سونوگرافی در بارداری چه ساعتی انجام می شود؟ آماده شدن برای مطالعه. ویدئو: سونوگرافی معمولی

در دوران بارداری لازم است معاینه کامل بدن زنبرای نظارت بر وضعیت سلامت مادر باردارو رشد کودک یکی از مهمترین نکاتیک معاینه اولتراسوند است که به شما امکان می دهد شاخص های مختلف رشد را بررسی کنید و در صورت وجود ناهنجاری های پاتولوژیک را شناسایی کنید. هر مادر باردار می خواهد بداند اولین سونوگرافی در دوران بارداری چه زمانی انجام می شود و معاینه در چنین مراحل اولیه چه چیزی را نشان می دهد.

انواع سونوگرافی در دوران بارداری

سونوگرافی روشی است که به بررسی اندام های انسان از داخل، تشخیص بیماری ها و نظارت بر روند بیماری ها کمک می کند. معاینه بدن با استفاده از سونوگرافی بیشترین میزان را دارد رویه محبوبکه برای هر خانمی در دوران بارداری تجویز می شود. با کمک چنین فناوری ساده ای می توان به موقع اختلالات رشد را تشخیص داد، ظن متخصص زنان را در مورد وجود پدیده های پاتولوژیک رد کرد یا یک ناهنجاری موجود را تأیید کرد.

اگر معاینه آسیب شناسی را تأیید کند، پزشکان این فرصت را دارند که دوره بارداری را اصلاح کنند درمان شایسته، روند زایمان را برنامه ریزی کنید و یک برنامه درمانی برای نوزاد پس از تولد تعیین کنید.

انواع مختلفی از سونوگرافی در زنان وجود دارد:

• غربالگری سونوگرافی تفاوتی با یک مطالعه معمولی ندارد، اما اهداف کاملاً متفاوتی دارد، یعنی تعیین وجود پاتولوژی در مراحل اولیه. اگر علاقه مند هستید که در چه دوره ای باید اولین غربالگری سونوگرافی را انجام دهید، با متخصص زنان ناظر خود تماس بگیرید که از هفته 10 تا 13 بارداری ارجاع می دهد. با استفاده از آزمایش غربالگری، می توان وضعیت رحم، جفت، مایع آمنیوتیک، و وضعیت سلامتی مادر باردار را ارزیابی کنید.
• سونوگرافی ترانس واژینال از هفته 11 تا 14 تجویز می شود. هدف از این روش بررسی وضعیت رحم، تعیین رحم یا حاملگی خارج رحمی، مطالعه دولتی اعضای داخلیزنان.
• معاینه کاردیوتوکوگرافی به مطالعه حداکثری اندام ها و آناتومی جنین، وضعیت آن و تعیین آن کمک می کند. مراحل اولیهآسیب شناسی ها

همه این مطالعات بدون شکست انجام می شود، حتی اگر احساس خوبو سلامت زنان

سونوگرافی برای تعیین بارداری

بسیاری از مادران باردار علاقه مند هستند که در چه مرحله ای می توان سونوگرافی برای تعیین بارداری انجام داد و این روش به چه معناست؟ به عنوان یک قاعده، برای تایید وجود حاملگی، تشخیص از هفته سوم تا هفتم تجویز می شود. مطالعه می تواند کلاسیک ترانس شکمی یا آموزنده تر - ترانس واژینال باشد.

روش معاینه کلاسیک از هفته پنجم تجویز می شود. فناوری ترانس واژینال دقیق تر است و اجازه می دهد بارداری در اوایل هفته سوم مشخص شود. این مطالعه دلبستگی صحیح را تشخیص می دهد تخمکو فعالیت زندگی او

به منافع سونوگرافی اولیهعوامل عبارتند از:

• به شما امکان می دهد نتایج آزمایش در مورد وجود بارداری را تأیید کنید.
• تشخیص حاملگی خارج از رحم مرحله اولیهو از خطر ناباروری جلوگیری کنید.
• در مراحل اولیه، بارداری تک قلو یا چند قلو را تعیین کنید.
• خطر سقط جنین به دلیل هیپرتونیکی رحم را ارزیابی کنید.
• بیشتر تعریف کنید تاریخ دقیقبارداری.

بعد از اینکه تاخیر در قاعدگی رخ داد و آزمایش 2 خط ارزشمند را نشان داد، مادر باردار باید برای مشاوره با متخصص زنان مراجعه کند، که تعیین می کند اولین سونوگرافی در دوران بارداری چه زمانی انجام شود. این روش فقط در به طور جداگانهدر صورت وجود هرگونه سوء ظن به پاتولوژی یا ترشح خونی. اگر در معاینه بصری بارداری به طور طبیعی پیش می رود و زن شکایتی ندارد، در پایان سه ماهه اول سونوگرافی انجام می شود.

اولین معاینه برنامه ریزی شده

در عمل مامایی، اولین مطالعه مطالعه ای است که در هفته 10-14 انجام می شود و برای همه زنان اجباری است. تشخیص برای تایید اتصال صحیح تخمک به منظور حذف حاملگی منجمد و تعیین تعداد جنین و ناهنجاری های احتمالیتوسعه.

تحقیق در مورد این دورهتا جایی که ممکن است، از زمانی که جنین رسیده است اندازه بهینهبرای معاینه کامل و علیرغم این واقعیت که وزن کودک از 7 گرم تجاوز نمی کند و قد از تاج تا دنبالچه حدود 40 میلی متر است، کودک قبلاً ویژگی های شخصیت، زانوها، مچ دست و اجزای صورت به وضوح قابل مشاهده است.

با کمک معاینه سونوگرافیمی توان تعیین کرد که آیا اندام های حیاتی کودک به درستی تشکیل شده اند، چگونه جفت عمل می کند و شرایط مایع آمنیوتیک. اگر خانمی نمی داند چه زمانی بهتر است اولین سونوگرافی را در دوران بارداری انجام دهد، باید با متخصص زنان و زایمان که حاملگی را هدایت می کند، تماس بگیرد. پس از بازرسی چشمی و تجزیه و تحلیل ژنتیکی، یک زن باردار را می توان برای سونوگرافی معمول یا غربالگری معرفی کرد.

تست های غربالگری شامل سونوگرافی متخصص و دقیق است تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون غربالگری برای زنان بارداری که در یک منطقه اپیدمیولوژیک ناپایدار زندگی می کنند، بیماری های مزمن دارند، در زمان بارداری واکسینه شده اند و قصد امتناع ندارند تجویز می شود. عادت های بدیا اگر اقوام با بیماری های کروموزومی. معاینه با استفاده از دستگاهی با دقت بالاتر انجام می شود که به شما امکان می دهد کوچکترین انحراف از هنجار را تعیین کنید.

اولین سونوگرافی چه چیزی را نشان می دهد؟

به محض اینکه خانمی از وضعیت خود مطلع شد، به او توصیه می شود در اسرع وقت با یک متخصص وقت ملاقات بگذارد، ثبت نام کند و تحقیقات لازم را انجام دهد. اولین سونوگرافی در دوران بارداری در چه هفته هایی انجام می شود، متخصص زنان از ثبت نام به شما می گوید شرایط فیزیکیزنان. اگر زن باردار از احساس بد، درد در ناحیه زیر شکم و ترشحات خاص، متخصص بلافاصله برای تشخیص وضعیت جنین ارجاع می دهد.

معاینه اولتراسوند در زمان های مختلف انجام می شود، اما مهم ترین و آموزنده ترین اولین مورد است. وظیفه اصلی تشخیص، تعیین صحت است رشد داخل رحمیکودک و ناهنجاری های پاتولوژیک را حذف کنید. پس از دریافت ارجاع برای معاینه، زنان باردار احساسات مخلوطی از شادی و اضطراب را تجربه می کنند. با این حال، مادران باردار باید درک کنند که اولین سونوگرافی در دوران بارداری، که آموزنده ترین نتایج را نشان می دهد، باید با وجود نگرانی ها و ترس های متعدد انجام شود.

آنچه مطالعه نشان خواهد داد:

• میوه خوش فرم و اندازه آن. کامپیوتر عیب یاب دارای یک برنامه ویژه با جدول نشانگرهای صحیح است که تشخیص را تسهیل می کند و خطر خطا را کاهش می دهد.
• وزن تقریبی جنین در هفته 12 حدود 10 گرم، قد حدود 70 میلی متر است.
• ضربان قلب، هنجار آن 110-160 ضربه در دقیقه است.
• تجزیه و تحلیل رشد جنین، وجود یا عدم وجود ناهنجاری های ژنتیکی انجام می شود. در طول اولین مطالعه است که می توان عدم وجود ناهنجاری هایی مانند سندرم داون، پاتائو، لانگ و ادواردز را تعیین کرد. درجه وضعیت عملکردی را ارزیابی کنید و نقایص مادرزادی را حذف کنید.
• پزشک محل جفت و چسبندگی آن را ارزیابی می کند تا از آن اجتناب شود تولد زودرسو سقط جنین
• مقدار مایع آمنیوتیک و تجدید منظم آن تعیین می شود.

از نتایج توسعه به دست آمده، می توان تاریخ تولد آینده را با یک خطای کوچک 2-3 روز تعیین کرد. مادران باردار همیشه به آنچه در اولین سونوگرافی بارداری نگاه می کنند علاقه مند هستند، بنابراین از پرسیدن سوال نترسید و به وضعیت کودک علاقه مند شوید. یک پزشک حواسش همیشه بیشترین پاسخ را خواهد داد سوالات مهمو توصیه های مناسب را ارائه خواهد کرد.

قوانین آمادگی برای امتحان

این روش به جز احساسی نیازی به آمادگی خاصی از سوی زن ندارد. یک زن باردار نیازی به نگرانی، نگرانی یا نگرانی بیش از حد ندارد، زیرا چنین احساساتی فقط می تواند آسیب برساند. به طور متوسط، تشخیص بیش از 15 دقیقه طول نمی کشد و هیچ ناراحتی یا درد ایجاد نمی کند.

مثانه پر معاینه می شود، بنابراین به خانم ها توصیه می شود 2 ساعت قبل از عمل به توالت بروند یا حداقل 0.5 لیتر مایع یک ساعت قبل از آن بنوشند. چنین قوانینی فقط برای اولین سونوگرافی وجود دارد، زیرا این روش از طریق دیواره شکم انجام می شود و رحم باید به وضوح از طریق مثانه قابل مشاهده باشد.

اگر معاینه از طریق واژینال انجام شود، باید پوشک یا حوله، دستمال، روکش کفش و کاندوم همراه داشته باشید. بهترین پوشیدن برای سونوگرافی لباس راحتی، بدون دکمه های متعدد، کراوات و نوارهای الاستیک.

تشخیص اولتراسوند چگونه انجام می شود؟

بیشتر والدین باردار مشتاقانه منتظر لحظه ای هستند که باید اولین سونوگرافی را در دوران بارداری انجام دهند تا از صحت رشد خود مطمئن شوند. عزیزم مدتها انتظار. روند معاینه کاملا ساده است و نیازی به تلاش خانم باردار ندارد. در مطب متخصص سونوگرافی، زنی روی یک مبل مخصوص دراز می کشد و ناحیه شکم خود را در معرض دید قرار می دهد. پس از این، پزشک ژل مخصوصی را روی شکم می‌زند که باعث می‌شود حسگر روی پوست راحت‌تر بلغزد. در طول معاینه ترانس شکمی، تعداد جنین ها، رشد آنها و وضعیت غشای جنین مشخص می شود.

همچنین این روشبه شما امکان می دهد وجود یا عدم وجود آسیب شناسی های شدید و ناحیه دلبستگی را تعیین کنید جای بچه ها. پس از تشخیص کامل، که بیش از 5-7 دقیقه طول نمی کشد، کامپیوتر نتایج را روی یک ورق کاغذ نمایش می دهد.

در صورت تجویز سونوگرافی ترانس واژینال در دوران بارداری، زمان انجام آن توسط متخصص زنان و زایمان مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، تشخیص در مراحل اولیه تجویز می شود، زیرا در نیمه دوم بارداری مطالعه می تواند باعث هیپرتونیک رحم شود. این روش با استفاده از سنسور اولتراسونیک با طول حدود 12 سانتی متر و قطر 3 سانتی متر انجام می شود.

قبل از انجام مطالعه، یک کاندوم روی سنسور مبدل قرار داده می شود و با ژل مخصوص روغن کاری می شود تا از نفوذ بدون مانع اطمینان حاصل شود. زن هیچ احساس دردناکی را تجربه نمی کند، زیرا عمق نفوذ حداقل است. روند تشخیصی بیش از پنج دقیقه طول نمی کشد و در طی آن متخصص تمام داده های لازم را ثبت می کند.

هر چند وقت یک بار می توان در دوران بارداری سونوگرافی انجام داد؟

تقریباً هر زن باردار می داند که در طول نه ماه، 3 معاینه برنامه ریزی شده است - یکی در هر سه ماهه. و اگر متخصص زنان معاینات مکرر را در حالی که پارامترهای خاصی مشخص می شود تجویز کند، مادر باردار شروع به نگرانی در مورد اینکه چگونه تشخیص های اضافی بر کودک تأثیر می گذارد، می شود. بسیاری از والدین تعجب می کنند: در چه هفته ای باید سونوگرافی در دوران بارداری انجام شود و آیا خطری دارد؟ این رویه?

دانستن اینکه سونوگرافی رایج و بی خطر است برای مادران باردار مفید خواهد بود امواج صوتیفقط فرکانس های بالا که اندام های شنوایی ما آن ها را درک نمی کنند. دستگاهی که برای تشخیص استفاده می‌شود سیگنالی با فرکانس بالا منتشر می‌کند که از اندام‌ها بازتاب می‌کند و برای ضبط تصویر برمی‌گردد.

تنها چیزی که این روش بر رحم تأثیر می گذارد رحم است که می تواند در طول سونوگرافی تون شود. اگر بارداری به طور طبیعی پیشرفت کند، هیچ خطری در انجام تشخیص وجود ندارد. اگر رحم هیپرتونیک باشد یا خطر سقط جنین وجود داشته باشد، پس تحقیقات اضافیبهتر است امتناع کنید.

معاینه اولتراسوند در زمان انتظار کودک است رویه اجباریبرای تعیین ماهیت دوره بارداری. وقتی اولین سونوگرافی در دوران بارداری انجام می شود چه چیزی پزشک می تواند ببیند و چگونه باید برای آن آماده شوید - در این مقاله به دنبال پاسخ باشید.

تکنیک تشخیص اولتراسوند بر چه اساسی است و آیا بی خطر است؟

دستگاه های اولتراسوند بر اساس اصل اکولوکیشن کار می کنند. این حسگرها امواج اولتراسوند را منتشر می کنند که از بافت ها و اندام ها عبور می کنند یا از آنها منعکس می شوند. امواج برگشتی توسط یک حسگر گرفته می شود و یک دستگاه "هوشمند" آنها را به یک تصویر روی صفحه تبدیل می کند. پزشک "تصویر" حاصل را می بیند و پارامترهای جنین را ارزیابی می کند.

در حال حاضر، سونوگرافی ایمن ترین و آموزنده ترین نوع مطالعه پارامترهای رشد جنین است. نظراتی وجود دارد که این تکنیک ناامن است، اما دستگاه همیشه امواجی را ساطع نمی کند (بیش از 99.9٪ از مواقع سنسور امواج اولتراسونیک منعکس شده را "جمع می کند" و فقط 0.1٪ آنها را خودش ساطع می کند). بنابراین، چنین روشی نمی تواند آسیب قابل توجهی به جنین وارد کند، اما نباید از آن غافل شد.

سونوگرافی معمول چه زمانی انجام می شود؟

در کل، سه آزمایش اجباری اولتراسوند در دوران بارداری انجام می شود:

• اولین سونوگرافی در هفته 12-13 بارداری؛
• دوم در هفته 20-24؛
• و آخرین در 34-38 هفتگی.

بیشترین توجه را باید به اولین سونوگرافی کرد.

اولتراسونیک
تشخیص در 12 هفته

آنچه در اولین سونوگرافی مشخص می شود

در حین تشخیص، پزشک تعداد جنین ها (بارداری تک قلو، دوقلو، سه قلو) را در رحم می بیند، تعیین می کند که آیا آنها به طور مساوی رشد می کنند و آیا جفت مشترک دارند یا خیر. تشخیص زودهنگامبه شما امکان می دهد زن را با جزئیات بیشتری بررسی کنید، تاکتیک های مدیریت بارداری و زمان زایمان را تعیین کنید.

علاوه بر این، انطباق با زمان رشد جنین ارزیابی می شود، انحرافات احتمالیدر رشد، وضعیت مایع آمنیوتیک و مقدار آن، وضعیت رحم.

ارزیابی پارامترهای رشد جنین

تفسیر اولین سونوگرافی در دوران بارداری (احتمالاً از 10 تا 14 هفته، اما آموزنده ترین فاصله بین 12 تا 13 هفته) با توجه به چندین شاخص انجام می شود.

تعیین سن حاملگی

سن تخمینی جنین (طبق نظر زن باردار - با توجه به تاریخ آخرین قاعدگی) برای مقایسه بیشتر با رشد واقعی آن (طبق نتایج مطالعه) تعیین می شود.

تعیین تعداد میوه ها

اگر چند جنین در رحم وجود داشته باشد، حاملگی چند قلو در نظر گرفته می شود و متعاقباً پارامترهای رشدی هر کودک به طور مستقل (در دو پروتکل جداگانه) ارزیابی می شود.

تعیین CTE

اندازه دنبالچه - جداری - به عنوان فاصله بین انتهای سر جنین و انتهای دنبالچه تعریف می شود. در صورت قاعدگی نامنظم یا مصرف داروهای ضد بارداری در آستانه لقاح، این شاخص به عنوان مبنایی برای تعیین مدت بارداری در نظر گرفته می شود.

تعریف گاز اگزوز

نشانگر دور سر بیشترین محتوای اطلاعاتی را در مقایسه با CTE دارد، زیرا فعالیت جنین (تحرک آن) همیشه به فرد اجازه نمی دهد که این معیار را به دقت تعیین کند. در 10 هفته دور 3 سانتی متر است، در هفته 13-14 در حال حاضر حدود 7-8 سانتی متر است.

تعیین ضربان قلب

ضربان قلب در اولین سونوگرافی باید از ضربان رگ های خونی زن باردار متمایز شود، بنابراین در این مرحله شاخص اهمیت تشخیصی قابل توجهی ندارد. با این حال، می توان از آن برای تعیین آریتمی در جنین استفاده کرد. در یک دوره 10 هفته ای، شاخص با تعداد 161-179 انقباض در دقیقه طبیعی است، در مراحل بعدی تعداد سکته ها کاهش می یابد و در هفته چهاردهم 146-168 انقباض طبیعی در نظر گرفته می شود.

تعیین ضخامت هوای ورودی

ناحیه یقه، یا بهتر است بگوییم ضخامت آن، نشان دهنده ایجاد سندرم داون یا ادواردز در جنین است. دانشمندان دریافته اند که افزایش این فضا خطر ابتلای کودکان به اختلالات کروموزومی را افزایش می دهد. فضای نوکال فاصله بین سطح بیرونی بافت نرم روی گردن جنین و سطح داخلی است. پوست. قبل از هفته 14 تعیین می شود.

محل کوریون

کوریون (غشای بیرونی اطراف جنین با پرزها پوشیده شده است) متعاقباً به جفت تبدیل می شود، بنابراین در این مرحله می توان محل اتصال جفت را تعیین کرد (قدامی، دیوار پشتی، فوندوس رحم یا با انتقال به دیوارهای جانبی). این شاخص به تعیین تاکتیک های مدیریت بارداری و روش های زایمان بیشتر کمک می کند (به عنوان مثال، اگر جفت کم باشد، سزارین انجام می شود، زیرا خطر خونریزی افزایش می یابد). جفت ممکن است محل خود را در سه ماهه بعدی بارداری تغییر دهد.

ساختار کوریون که ممکن است نشانه عفونت جنین باشد نیز مورد بررسی قرار می گیرد. جدا شدن کوریون ممکن است نشان دهنده خطر سقط جنین باشد و در ترکیب با شکایت یک زن از درد و ترشحات رگه های خونی، نشانه ای برای بستری شدن فوری زن باردار در بیمارستان است.

کیسه زرده

مطالعه کیسه زردهبه شما امکان می دهد تا رشد بارداری را تعیین کنید. بر اساس قطر داخلی آن، پزشک می تواند نتیجه بگیرد بارداری بدون رشدتاریخ اولیه هنجار شکل گرد کیسه زرده و قطر داخلی آن در عرض 4-6 میلی متر پس از 10 هفته در نظر گرفته می شود. همچنین، اولین غربالگری اولتراسوند در دوران بارداری به شما امکان می دهد اکوژنیسیته آن را تعیین کنید (در حالت ایده آل، مرکز آن باید هیپواکویک و خطوط آن هیپراکوژنیک باشد).

وزن جنین

دستگاه های سونوگرافی مدرن به شما امکان می دهد وزن جنین را محاسبه کنید. در هفته 10 بارداری، وزن می تواند به 8-10 گرم برسد، در 14 - در حال حاضر حدود 52 گرم.

یک جدول تقریبی با تفکیک قرائت های اولتراسوند - همه قرائت ها، به جز سن حاملگی، بر حسب میلی متر نشان داده شده است.

ناهنجاری های ساختار رحم

ویژگی های فردی رحم می تواند بر روند بارداری تأثیر بگذارد، بنابراین پروتکل باید ناهنجاری ها را در صورت وجود منعکس کند. زائده ها در اولین معاینه اولتراسوند به دقت بررسی می شوند (بعداً این روند با بزرگ شدن رحم پیچیده می شود).

با توجه به نشانه ها، پارامترهای دیگر قابل بررسی است، اما اگر دوره معمولیبارداری، رمزگشایی این شاخص ها برای پزشک بسیار آموزنده است.

آیا می توان به نتایج اشتباه دست یافت؟

اولین غربالگری اولتراسوند در دوران بارداری ممکن است انجام شود نتایج اشتباه. به ویژه برخی بیماری های ژنتیکیممکن است طی تشخیص های بعدی رد شود. برای معاینه دقیق تر، ممکن است به زن توصیه شود که اقدامات بیشتری را انجام دهد.

آماده شدن برای سونوگرافی

در اکثر کلینیک های قبل از زایمان شما باید برای آزمایش از قبل ثبت نام کنید و متوجه شوید زمان دقیقانجام رویه باید با خود ببرید:

• جوراب تمیز؛
• پوشک یا حوله پهن؛
• دستمال کاغذی (زن می تواند از آنها برای پاک کردن ژل مخصوصی که توسط پزشک برای تحقیق استفاده می شود استفاده کند)؛
• کاندوم (ویژه برای معاینه اولتراسوند یا صاف معمولی)؛
• ارجاع برای سونوگرافی؛
• یک بطری آب (معمولی ثابت، بدون رنگ).

لباس ها باید به راحتی برداشته شوند، شکم را در معرض دید قرار دهند و اجازه دسترسی به واژن را بدهند. قبل از خروج از خانه، باید خود را بشویید.

توصیه می شود از قبل به معاینه بیایید - نیم ساعت کافی است. در این زمان، شما باید تا نیم لیتر آب بنوشید (مثانه پر می شود و پزشک می تواند جنین و رحم را بهتر بررسی کند). اگر هنوز نوبت شما نرسیده است، اما از قبل احساس می‌کنید که میل به ادرار کردن دارید، باید به پرستار در مورد آن بگویید (به احتمال زیاد، با یک سنسور خارجی تماس گرفته می‌شوید و معاینه می‌شوید، پس از آن اجازه خواهید داشت مثانه خود را خالی کنید. ، و معاینه داخل واژینالبه ترتیب اولویت برگزار خواهد شد). در مراحل بعدی پر کردن مثانهلازم نیست - رحم و جنین بزرگ شده به وضوح قابل مشاهده هستند.

توصیه می شود چند روز قبل از تاریخ مورد نظر، غذاهای گازساز (کلم، حبوبات، انگور، آجیل، نان قهوه ای، دانه ها، نوشیدنی های گازدار) مصرف نکنید.

تکنیک تشخیصی

سونوگرافی تا 10 دقیقه طول می کشد. امکان مطالعه با 2 نوع سنسور (ترانس واژینال - داخلی و شکمی - خارجی) وجود دارد. در برخی موارد، یک سنسور خارجی به شما امکان می دهد تا شاخص ها را به طور کامل تعیین کنید و از سنسور ترانس واژینال استفاده نمی شود. با این حال، اگر یک زن داشته باشد اضافه وزن، سپس پزشک سونوگرافی ترانس واژینال را ترجیح می دهد.

در حین معاینه، پزشک مقدار معینی ژل را روی معده می‌مالد و آن را روی سطح پوست می‌مالد (ژل دارای ترکیب آبی است و آثار چربی بر جای نمی‌گذارد، بنابراین می‌توان آن را به راحتی با دستمال پاک کرد. ). برای مدتی در امتداد دیواره شکم حرکت می کند.

در صورت نیاز به معاینه داخلی، پزشک از شما می‌خواهد که زانوهای خود را خم کرده و یک سنسور ترانس واژینال را پس از قرار دادن کاندوم روی آن قرار دهید (این روش ممکن است باعث ناراحتی جزئی شود، همانطور که با معاینه زنانبا استفاده از آینه).

دلایل یک معاینه قبلی برنامه ریزی نشده

زمان انجام اولین غربالگری اولتراسوند در دوران بارداری تنها توسط پزشک بر اساس نشانه ها تعیین می شود. شرایط زیر ممکن است دلیلی برای تشخیص زودهنگام اولتراسوند باشد:

• شرایط رعایت می شود تهدید به سقط جنین(ترشحات خونی، درد شکم، خونریزی)؛
• افزایش لحن رحم (می تواند به صورت احساسات دردناک، یا در طول معاینه زنان؛
• خطر حاملگی منجمد یا خارج از رحم وجود دارد.
• موارد حاملگی خارج رحمی در گذشته؛
• فیبروم رحم، اندومتریوز رحم، کیست یا تومور تخمدان؛
• ناهنجاری های شناخته شده در ساختار رحم؛
• بی نظمی خونریزی قاعدگی.

سونوگرافی در هفته های اول بارداری

تشخیص زودهنگام اولتراسوند به شما امکان می دهد واقعیت بارداری را تأیید کنید، محل تخمک بارور شده (حاملگی رحمی یا خارج از رحم) را تعیین کنید و مدت زمان بارداری را به طور دقیق تعیین کنید. اگر این مورد تایید نشود، دلایلی که باعث شکست چرخه قاعدگی شده اند شناسایی می شوند.

دستگاه های مدرن می توانند بارداری را در روز چهارم از دست دادن قاعدگی تشخیص دهند. در حال حاضر در هفته سوم، ضربان قلب جنین شنیده می شود - این معیار اصلی برای تشخیص بارداری یخ زده است و مرگ داخل رحمیجنین روی مرحله اولیهتوسعه.

مهم است که نتایج معاینه اولتراسوند تا لحظه زایمان حفظ شود و این به پزشک امکان می دهد تصویر کاملی از دوره بارداری به دست آورد و اقداماتی را برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر انجام دهد عوارض احتمالیدر رشد جنین

در دوران بارداری، هر زنی مشتاقانه منتظر معاینه سونوگرافی بعدی است: دیدن این که روی صفحه مانیتور چگونه کودک شما انگشت شست خود را می مکد، خمیازه می کشد یا به آرامی می خوابد بسیار عالی است. اما علاوه بر شناخت کودک حتی قبل از تولد، سونوگرافی به شما این امکان را می دهد که به طور آموزنده و ایمن رشد آن را از مراحل اولیه نظارت کنید و همچنین وضعیت سلامتی مادر باردار را ارزیابی کنید.

سونوگرافی در بارداری به چه منظور و چگونه انجام می شود؟

همه زنان باردار تحت معاینات سونوگرافی برای موارد زیر قرار می گیرند:

• تایید بارداری
• ارزیابی وضعیت جنین و تشخیص ناهنجاری های رشد آن
• اندازه گیری اندازه جنین
• مطالعات محل و ساختار جفت و بند ناف
• تخمین حجم مایع آمنیوتیک
• ارزیابی جریان خون در رحم، جفت و عروق خونی
• ارزیابی وضعیت تخمدان ها، دیواره ها و دهانه رحم

سونوگرافی به دو روش اصلی انجام می شود - ترانس شکمی (از طریق دیواره قدامی شکم) و ترانس واژینال (سنسور وارد واژن می شود) و بیشتر به روشی دقیقدوم محسوب می شود. قبل از شروع مطالعه، پزشک یک لایه نازک از ژل مخصوص را روی امیتر اعمال می کند که باعث نفوذ بهتر امواج به داخل حفره شکمی زن می شود.

چه زمانی سونوگرافی انجام می شود؟

در صورت بارداری طبیعی، طبق استانداردهای بین المللی، انجام معاینه سونوگرافی در زمان های برنامه ریزی شده زیر توصیه می شود:

با این حال، در صورت لزوم، دریافت کنید اطلاعات اضافیدر مورد وضعیت کودک، تعداد مطالعات را می توان افزایش داد، اما اگر فقط می خواهید یک بار دیگر فرزند خود را ببینید، آنها نباید انجام شوند، بلکه فقط با صلاحدید پزشک هدایت کننده بارداری.

سونوگرافی در سه ماهه اول

اغلب، سونوگرافی 2 بار انجام می شود - در اولین مرحله و در 11-13 هفته.

در مراحل اولیه، پزشکان:

• حاملگی خارج از رحم را حذف کنید
• ارزیابی تعداد و اندازه تخمک بارور شده (قطر داخلی، اندازه دنبالچه-آهیانه جنین)
• تعیین سن حاملگی
• وجود ضربان قلب در جنین و آن را ارزیابی کنید فعالیت حرکتی
• آمنیون، کوریون، بند ناف و کیسه زرده را مطالعه کنید
• ارزیابی وجود آسیب شناسی اندام های تناسلی مادر (ناهنجاری در ساختار رحم، تشکیلات تخمدان، فیبروم ها، آسیب شناسی های داخل رحمی)
• تشخیص عوارض بارداری (تعریض سقط جنین، سقط اولیه یا کامل، خال هیداتیفورم)

1. به عنوان یک قاعده، تخمک بارور شده در رحم از هفته سوم از زمان لقاح، در 4-5 هفته یک جنین در آن قابل مشاهده است. در همان زمان، می توانید ضربان قلب او را تعیین کنید و فعالیت حرکتی را از 7-8 هفته ارزیابی کنید.
2. کیسه زرده حدود 2-6 میلی متر است و باید تا 12 هفته از بین برود. فقدان کیسه زرده یا ناپدید شدن زودهنگام آن از علائم مشکل است.
3. علاوه بر شاخص های نشان داده شده، در هفته 11-14 وجود ناهنجاری های شدید (آنسفالی، ناهنجاری های اسکلتی و غیره) و همچنین نشانگرها ارزیابی می شود. آسیب شناسی کروموزومی(سندرم داون، ترنر، ادواردز و غیره). این داده سونوگرافی در ترکیب با غربالگری بیوشیمیاییسه ماهه اول امکان شناسایی تا 95 درصد از کودکان با ناهنجاری های مشابه را فراهم می کند.

سونوگرافی در سه ماهه دوم

در این دوره، سونوگرافی در هفته 20-24 انجام می شود. برخی از کلینیک ها علاوه بر این، سونوگرافی را در هفته 16-18 انجام می دهند (این آزمایش در به اصطلاح "تست سه گانه" - دومین غربالگری بیوشیمیایی گنجانده شده است).

در این مراحل بارداری، سونوگرافی به شما امکان می دهد تعیین کنید:

• پویایی رشد در اندازه (بررسی دور سر و شکم، طول استخوان ران) و وزن جنین
• نقص رشد داخل رحمی (وجود وتریکولومگالی، پیلکتازی، ناهنجاری در شکل جمجمه و مخچه و غیره)
• محل، ضخامت و ساختار جفت
• مقدار مایع آمنیوتیک

1. اندازه گیری داپلر برای ارزیابی جریان خون بین مادر، جفت و جنین و شناسایی وجود هیپوکسی لازم است. محل جفت نیز مشخص می شود: در صورت تظاهر که می تواند باعث خونریزی یا جداشدگی شود، توصیه می شود هر 4 هفته یک بار سونوگرافی تکرار شود. نتیجه گیری نهایی فقط در پایان بارداری انجام می شود.
2. پزشکان طول را نیز اندازه گیری می کنند کانال دهانه رحم، دهانه رحم و ارزیابی خطر زایمان زودرس. آنها قادر خواهند بود جنسیت نوزاد را با اطمینان زیادی تعیین کنند.

سونوگرافی در سه ماهه سوم

در این زمان، سونوگرافی می تواند نشان دهد:

• تأخیر و نقایص رشد داخل رحمی که قبلاً شناسایی نشده بود
• اختلال در وضعیت عملکردی جنین و جریان خون
• محل نهایی جفت و درجه بلوغ آن
• تغییر در قوام اسکارهای بعد از عمل روی رحم

1. در این زمان، جنین معمولاً موقعیتی را که در آن به دنیا می‌آید، اشغال می‌کند، بنابراین وضعیت ظاهری آن ( بریچ یا سفالیک)، درهم‌تنیدگی با بند ناف نیز مشخص می‌شود، وزن آن در هنگام تولد پیش‌بینی می‌شود و تاریخ زایمان مشخص می‌شود. مقدار مایع آمنیوتیک نیز ارزش تشخیصی مهمی دارد: الیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس ممکن است نشانه‌ای از عفونت یا اختلالات رشد جنین باشد.
2. برای ارزیابی وضعیت عملکردی جنین، از مشخصات بیوفیزیکی استفاده می شود - ارزیابی جامع داده های به دست آمده از مطالعات سونوگرافی و قلب.

سونوگرافی در فرمت های سه بعدی و چهار بعدی: چه ویژگی هایی دارد؟

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی روش های جدیدی هستند که به شما امکان می دهند تصویر سه بعدی از کودک را مشاهده کنید. یک مطالعه 3 بعدی می تواند برای تأیید برخی نقص های رشدی (مثلاً شکاف کام یا شکاف لب) استفاده شود و یک مطالعه 4 بعدی کودک را در حال حرکت نشان می دهد. هدف اصلی از این گونه فرمت های اولتراسوند لذت زیبایی شناختی والدین است و برای تعیین ناهنجاری ها معمولاً سونوگرافی دو بعدی معمولی مزایای بیشتری دارد.

آیا سونوگرافی در بارداری مضر است؟

هنوز پاسخ روشنی برای این سوال وجود ندارد. در طول سال ها، چنین مطالعاتی هیچ اثر مضری بر جنین نشان نداده است، اما هر از گاهی دانشمندان فرضیه های مشابهی را مطرح می کنند. به این دلایل، کارشناسان توصیه می کنند که معاینه را فقط در مدت تعیین شده انجام دهند، ترجیح می دهند مادران باردار را بدون نشانه های خاص برای اسکن سونوگرافی حداقل تا 10-12 هفته ارسال نکنند.

هر دختری که در مورد یک موقعیت جالب باخبر می شود، آرزو می کند که به سرعت اولین سونوگرافی خود را انجام دهد، نوزاد خود را ببیند و از سلامت او مطلع شود.

بسیاری از والدین نیز برای تشخیص جنسیت فرزند متولد نشده خود سونوگرافی انجام می دهند. این اطلاعات هنگام انتخاب فضای داخلی اتاق کودک، خرید وسایل و مبلمان کودکان مفید خواهد بود.

من می خواهم فوراً به این نکته اشاره کنم که نباید به نتایج 100٪ اعتماد کنید. مثلا به من قول پسری دادند ولی من دختری به دنیا آوردم.

چرا سونوگرافی در دوران بارداری انجام می شود؟

چندین دهه پیش، مردم حتی نمی‌توانستند تصور کنند که می‌توان فرزندشان را دید و فهمید که او چگونه رشد می‌کند و حتی قبل از تولدش چگونه رشد می‌کند. و اکنون سونوگرافی برای هر زن باردار در دسترس است. نه تنها سونوگرافی 2 بعدی، بلکه 3 بعدی و حتی 4 بعدی (یعنی ویدئو) نیز انجام می شود. اما بسیاری اهمیت این روش را درک نمی کنند.

در معاینه اولتراسوند مشخص می شود:

• سن دقیق بارداری؛
• تاریخ تولد مورد انتظار؛
• حاملگی تک قلو یا چند جنین - بارداری چند قلو بسیار پیچیده تر است و نیاز به توجه بیشتری دارد.
• وجود ناهنجاری ها در جنین - هر چه زودتر آسیب شناسی ها تشخیص داده شود احتمال بیشتری دارداز بین بردن آنها؛
• محل جفت و مقدار مایع آمنیوتیک: مکان نادرستجفت، الیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس مملو از مرگ جنین و سقط جنین است (تشخیص به موقع آن و بازگرداندن وضعیت زن و جنین به حالت عادی مهم است).
• چگونگی رشد جنین، اندازه و جنسیت آن.

اگر علائمی مانند درد در زیر شکم و/یا لکه بینی وجود داشته باشد، متخصص زنان بیمار را برای سونوگرافی اورژانسی ارجاع می دهد تا احتمال حاملگی خارج از رحم و خطر سقط جنین را رد کند.

انجام سونوگرافی چقدر طول می کشد؟

در دوران بارداری، یک دختر تحت سه آزمایش سونوگرافی اصلی قرار می گیرد.

آنها (معمولاً رایگان) در پایان هر سه ماهه انجام می شوند، یعنی در هفته های 11-14، 18-21 و 30-34 هفته.

اولین سونوگرافی برنامه ریزی شده

پزشک یک بیمار باردار را برای 1 سونوگرافی برنامه ریزی شده در پایان سه ماهه اول می فرستد.

اوزیست آن را بررسی می کند:

1. وجود آسیب شناسی در جنین.برخی از نقص ها به این معنی است که کودک ناتوان به دنیا می آید، برخی دیگر منجر به مرگ جنین می شود. اگر چنین آسیب شناسی در طول مطالعه کشف شود، دختر تجویز می شود تجزیه و تحلیل اضافیبیوپسی مایع آمنیوتیک یا پرزهای کوریونی برای تایید یا رد تشخیص.
2. ابعاد جنین. توجه ویژهبه ابعاد فضای گردنی-یقه داده می شود. عدم تطابق با استانداردهای آن نشان دهنده وجود ناهنجاری های کروموزومی- به عنوان مثال، سندرم داون.
3. اندازه های استخوانبه ویژه شانه، ران، لوله، ساعد و ساق پای کودک.
4. آیا اندام های داخلی جنین به درستی قرار گرفته اند؟- و اینکه آیا اندازه آنها با مهلت مقرر مطابقت دارد یا خیر.
5. اندازه قلب چقدر استبا عروق و شکم جنین.

مواردی وجود دارد که اولین سونوگرافی زودتر انجام می شود تاریخ سررسید:

• خونریزی از واژن؛
• درد در قسمت تحتانی شکم؛
• مشکوک به بارداری یخ زده؛
• سقط جنین قبلی؛
• لقاح رخ نداد به طور طبیعی(IVF، لوله آزمایش و غیره)؛
• آسیب شناسی جنین در سایر حاملگی ها؛
• مشکوک به بارداری چند قلو

سونوگرافی برنامه ریزی شده دوم

در حدود 19 هفتگی، دختر باردار تحت معاینه سونوگرافی دوم قرار می گیرد. این دوره به این دلیل انتخاب شد که در این دوره اندام های جنین از قبل به خوبی شکل گرفته است و امکان مطالعه آنچه در اولین بار قابل مطالعه نیست وجود خواهد داشت.

در مطالعه دوم، پزشک موارد زیر را بررسی می کند:

1. چند میوه و نحوه قرارگیری آنها.
2. قسمت های بدن و اندام های داخلی جنین: اندام ها تا تعداد انگشتان به دقت بررسی می شوند.
3. از بین همه اندام ها، مغز کودک به طور کامل مورد مطالعه قرار می گیرد.
4. مقدار مایع آمنیوتیک.
5. ظاهر و ساختار جفت و بند ناف.
6. درجه بلوغ جفت - عدم تطابق با مدت آن تأثیر مضری بر کودک دارد.

سومین سونوگرافی برنامه ریزی شده

در سومین سونوگرافی، همان شاخص هایی که در دو سونوگرافی اول انجام شد، بررسی و اندازه گیری می شوند. اوزیست بیشترین توجه را به وضعیت جفت دارد.

دلایل این امر علاقه خاصمقداری:

• در هنگام زایمان، به خصوص اگر باشد سزارین، متخصص زنان و زایمان قطعا باید بداند جفت به کدام دیواره رحم متصل است و این در سونوگرافی به وضوح قابل مشاهده است.
• اگر نسبت دهانه دهانه رحم به لبه پایین جفت با هنجار مطابقت نداشته باشد، احتمال خونریزی قبل یا در حین زایمان وجود دارد.
• عرض بسیار بزرگ یا برعکس، عرض کم جفت در نقطه اتصال به بند ناف نارسایی جفتیعنی بدن مادر با بدن جنین تعامل نادرست دارد.
• توسط ساختار داخلیجفت با درجه بلوغ آن تعیین می شود - به این شاخص بستگی دارد که آیا آماده است کانال تولددختران برای زایمان یا هر مشکلی ممکن است پیش بیاید.

تمام این شاخص ها که از اهمیت بالایی برخوردار هستند، در سونوگرافی سوم مادر باردار توسط متخصص مورد بررسی قرار می گیرند.

معاینه چگونه انجام می شود؟

سونوگرافی در دوران بارداری با سایر معاینات سونوگرافی متفاوت است، زیرا قبل از انجام عمل نیاز به آمادگی خاصی نیست. فقط باید یک ملحفه و دستمال با خود ببرید. یک ملحفه برای دراز کشیدن لازم است، نه روی یک کاناپه برهنه. برای پاک کردن ژل از روی شکم به دستمال‌هایی نیاز دارید که بدون آن هیچ معاینه کاملی انجام نمی‌شود.

هنگام انجام اولین سونوگرافی طبق نشانه های قبل از برنامه، از سنسور ترانس واژینال استفاده می شود. دکتر آن را وارد واژن می کند. با کمک چنین وسیله ای شناسایی آسان تر است موقعیت جالببرای مدت کوتاهی

سه مطالعه برنامه ریزی شده با استفاده از پروب شکمی انجام می شود. آن را روی معده می گذرانند. قبل از شروع عمل، یک ژل مخصوص روی شکم اعمال می شود. برای اطمینان از عدم وجود هوا بین معده و دستگاه لازم است، زیرا تصویر نمایش داده شده را به شدت مخدوش می کند.

سنسور به یک مانیتور متصل است که اندام های مورد بررسی روی آن نمایش داده می شوند. پزشک با استفاده از یک صفحه کلید مخصوص به قلب کودک گوش می دهد، اندازه گیری های لازم را انجام می دهد و آنها را در کارت معاینه وارد می کند.

بسیار مهم است که کودک در زمان معاینه آرام باشد. هنگامی که کودک به طور مداوم در حال حرکت است، پزشک به سادگی قادر به انجام معاینه نخواهد بود و معاینه مجدد را تجویز می کند. رفتار جنین بستگی دارد حالت عاطفیمادران و باید از قبل برای این عمل آماده شوند.

به یاد داشته باشید: پزشک فقط برای مادر و کودک بهترین ها را آرزو می کند و معاینه را به نفع شما انجام می دهد.

بلافاصله قبل از معاینه، توصیه می شود به موسیقی آرام گوش دهید، کتاب مورد علاقه خود را بخوانید و با کودک خود در مورد چیزی خوشایند صحبت کنید. در طول عمل، شما باید تا حد امکان استراحت کنید، به طور مساوی نفس بکشید و هر چیزی را که به آن علاقه دارید از پزشک بپرسید.

چرا ممکن است به یک سونوگرافی برنامه ریزی نشده نیاز داشته باشید؟

تعداد معاینات اولتراسوند در درجه اول به وضعیت مادر باردار بستگی دارد. اگر او درد یا ناراحتی در قسمت پایین شکم یا خون از واژن دارد، برای پزشک مهم است که خطر سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم را رد کند. این را فقط می توان در طول سونوگرافی درک کرد، بنابراین متخصص زنان آن را بدون برنامه تجویز می کند.

همچنین، اگر نوزاد در طول معاینه بیش از حد فعال بوده و اوزیست قادر به معاینه تمام قسمت های ضروری بدن و انجام اندازه گیری های لازم نباشد، ممکن است یک زن تحت معاینه اضافی قرار گیرد.

من در سونوگرافی دوم این وضعیت را داشتم. دکتر گفت که یک آکروبات در شکم من وجود دارد و انجام یک معاینه عادی به سادگی غیرممکن است.

این روش باید چند روز بعد تکرار می شد. من قبلاً برای آن به روش هایی که در بالا توضیح داده شد آماده کرده ام. از همین رو خلق و خوی عاطفینباید غفلت کرد به یاد داشته باشید که تمام احساسات مادر به کودک منتقل می شود و سعی کنید فقط به خوبی فکر کنید.

موارد منع مصرف برای روش

هیچ منع مصرف خاصی برای سونوگرافی وجود ندارد.

با این حال، تعدادی از عوارض وجود دارد که در آنها این روش ممنوع است:

1. هپاستوز چربی حاد. این فرآیندی است که در آن کبد سلول های خود را به سلول های چربی تبدیل می کند یا آنها را ذخیره می کند. دلیل این عارضه، بار سنگین کبد در انتظار فرزند است، زیرا علاوه بر ضایعات اصلی، فیلتر کردن فضولات جنین نیز ضروری است.
2. ژستوز شدیدبا این عارضه، فشار خون مادر باردار افزایش می یابد، تورم قابل توجهی و پروتئین در ادرار ظاهر می شود. کبد و سیستم گردش خون تحت تأثیر قرار می گیرند. یک عارضه شدید gestosis سندرم HELLP نامیده می شود.
3. خونریزی بیش از حد از واژن.
4. اکلامپسی یا سمیت دیررس . این فرآیند با بسیار بالا مشخص می شود فشار خون. از دست دادن هوشیاری، تشنج، مشکل یا کمبود تنفس، و کف در دهان ممکن است رخ دهد.

هر یک از این عوارض برای زندگی مادر و کودک به شدت خطرناک است. در صورت وقوع، زایمان اورژانسی انجام می شود. در موارد بسیار شدید، زایمان باید ظرف 30 دقیقه آینده انجام شود. برای چنین بیمارانی، بخش های احیا در بزرگسالان و بخش کودکانکه اولین بار بعد از زایمان را در آن می گذرانند.

آیا انجام سونوگرافی در بارداری خطرناک است؟

نظرات دانشمندان در مورد سونوگرافی در دوران بارداری متفاوت است. یک نیمی معتقدند که این معاینه می تواند و باید انجام شود، در حالی که دیگری مطمئن است که بهتر است اصلا سونوگرافی انجام نشود یا حداقل تا حد امکان به ندرت معاینه شود.

تأثیر منفی سونوگرافی بر روی جنین انسان از نظر علمی ثابت نشده است. هیچ تحقیقی در این زمینه انجام نشده است اما طبق آمار مواردی وجود دارد تاثیر منفیهیچ سونوگرافی برای کودک وجود ندارد.

انجام ندادن سونوگرافی بسیار خطرناک تر است. در واقع، در طول این روش بسیاری از حیاتی است نکات مهم. با این حال، بهتر است معاینه را زیاد انجام ندهید. سه تا کافیه بازرسی های برنامه ریزی شده. و بقیه توسط پزشک تجویز می شود.

چرا حتی اگر خانم باردار حالش خوب باشد انجام سونوگرافی ضروری است؟

اولتراسوند انجام می شود تا از سلامت، رشد و تکامل کودک مطمئن شود. در هنگام تشخیص، رشد جنین، اندازه استخوان های آن، وضعیت اندام های داخلی و غیره اندازه گیری می شود. اختلاف بین این شاخص ها و استانداردها به هیچ وجه بر سلامت مادر تأثیر نمی گذارد. او می تواند احساس خوبی داشته باشد حتی زمانی که کودکی با آسیب شناسی های جدی در رحم رشد می کند.

تعدادی از عوارض وجود دارد که کاملاً بدون علامت هستند. مثلا حاملگی خارج از رحم. اکثر دخترها حتی تا یک نقطه خاص از آن اطلاعی ندارند. و این خیلی آسیب شناسی جدی. اگر حاملگی خارج از رحم به موقع تشخیص داده نشود و خاتمه نیاید، ممکن است جان خود را از دست بدهید. لوله های فالوپو عملکرد تولید مثلبطور کلی.

بنابراین، به منظور شناسایی تمام انحرافات و ارزیابی خطرات احتمالیسونوگرافی باید در صورت نیاز پزشک انجام شود، بدون توجه به وضعیت سلامتی مادر.

درباره روش در قالب ویدیو:

نتیجه

بهترین دوست مادر آینده در طول بارداری، متخصص زنان اوست.

او همیشه فقط بهترین ها را برای بیمارانش آرزو می کند و تمام تلاش خود را می کند تا بارداری آسان باشد و کودک سالم و به موقع متولد شود. بنابراین، شما باید کاملاً به پزشک خود اعتماد کنید و تحت هر روشی که او شما را راهنمایی می کند، از جمله سونوگرافی را انجام دهید. به هر حال، این تحقیق بسیار بیشتر از ضرر است.

در دوران بارداری، با سونوگرافی مکرر در اصطلاحات مختلفقابل ردیابی است رشد فیزیولوژیکیجنین

چه زمانی سونوگرافی در بارداری انجام می شود؟

رشد داخل رحمی جنین یک فرآیند پویا است، بنابراین سونوگرافی باید در زمانی انجام شود که حداکثر اطلاعات را در مورد آناتومی جنین ارائه دهد.

به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 1 نوامبر 2012 شماره 572n " در مورد تصویب روش ارائه مراقبت پزشکیدر زمینه زنان و زایمان» در دوران بارداری طبیعی سونوگرافی 3 بار انجام می شود. نیازی به انجام سونوگرافی هر ماه یا هر بار که یک زن باردار در کلینیک قبل از زایمان به پزشک مراجعه می کند، وجود ندارد، مگر در مواردی که دلایل مشکوک به وجود یک آسیب شناسی وجود دارد که نیاز به نظارت پویا دارد. به عنوان مثال، در صورت سقط جنین، تعداد اسکن های اولتراسوند برای نظارت بر پویایی رشد جنین افزایش می یابد.

سونوگرافی در دوران بارداری در هر سه ماهه انجام می شود:

• در سه ماهه اول - در 11-14 هفته؛
• در سه ماهه دوم - در هفته 18-21؛
• در سه ماهه سوم - در هفته 30-34.

دوره های بهینه برای غربالگری سه گانه 12، 22 و 32 هفته است. اگر مشکوک به عارضه بارداری (خونریزی، درد و غیره) باشد، ممکن است سونوگرافی بدون برنامه ریزی انجام شود.

سونوگرافی در اوایل بارداری (در سه ماهه اول بارداری)

با روش سونوگرافی ترانس واژینال با استفاده از سنسور واژینال می توان بارداری را در هفته 4-5 برقرار کرد. با سونوگرافی ترانس شکمی (از طریق دیواره شکم) می توان 2-2.5 هفته بعد وجود حاملگی را ثابت کرد.

در مراحل اولیه، تشخیص بارداری بر اساس تشخیص تخمک بارور شده، کیسه زرده، جنین و ضربان قلب آن در حفره رحم، در موارد پیشرفته‌تر است. تاریخ های دیرهنگام- به لطف تجسم جنین (یا جنین با حاملگی چند قلو).

• برای تایید بارداری. افزایش محتوادر خون یا ادرار hCG یک شاخص است بارداری احتمالی، که قابل تایید است معاینه سونوگرافی. تشخیص hCG در خون زن بدون در نظر گرفتن سونوگرافی و علائم بالینیتایید مطلق بارداری نیست سونوگرافی ترانس واژینال می تواند بارداری را در مراحل اولیه (هفته پنجم بارداری) تشخیص دهد، زمانی که اندازه کیسه جنین تنها 2-3 میلی متر است، یعنی زمانی که قاعدگی 1-3 روز به تاخیر می افتد.
• برای مشخص کردن محل تخمک (برای تایید حاملگی طبیعی یا خارج از رحم). من چاقم سطح hCGبیش از 750-1000 واحد قابل شناسایی نیست کیسه آمنیوتیکدر حفره رحم یا اگر کیسه جنین در خارج از حفره رحم تشخیص داده شود، این به معنای وجود حاملگی خارج رحمی است. تشخیص کیسه زرده با سونوگرافی در حفره رحم حاملگی داخل رحمی طبیعی را تایید می کند.
• حذف کردن مول هیداتی فرم - یک عارضه خطرناک که در آن رحم بزرگ شده با یا بدون وجود تخمک بارور شده وجود دارد، اما توسعه طبیعیهیچ جنینی رشد نمی کند و پرزهای کوریونی به شکل تاول هایی پر از مایع رشد می کنند.
• برای تایید زنده بودن جنین. قلب جنین در روز بیست و سوم رشد (یعنی از هفته ششم بارداری) شروع به انقباض می کند که روی صفحه نمایشگر ضبط می شود. در این زمان، ضربان قلب جنین به طور معمول 90-100 در دقیقه است. پس از هفته هشتم بارداری، ضربان قلب جنین همیشه باید تشخیص داده شود.
• برای تعیین مدت بارداری. قبل از اینکه جنین قابل مشاهده باشد، سن حاملگی با میانگین قطر داخلی کیسه حاملگی تعیین می شود. با ظاهر شدن جنین از 7 تا 14 هفتگی، سن حاملگی (سن حاملگی) با اندازه دنبالچه- جداری (CPR) جنین یا جنین تعیین می شود. اگر قبل از بارداری چرخه قاعدگینامنظم بود یا تاریخ آخرین قاعدگی به طور دقیق مشخص نیست، مطمئن ترین نشانه سن حاملگی سونوگرافی است که در سه ماهه اول هنگام اندازه گیری CTE انجام می شود.
• برای تشخیص چند قلو. در صورت حاملگی چند قلو، در مراحل اولیه می توانید دو یا چند تخمک بارور شده را به طور جداگانه مشاهده کنید.
• در صورت تهدید به سقط جنین. در صورت وجود ترشحات خونی، ارزیابی قابلیت حیات جنین (ضربان قلب، فعالیت حرکتی) بسیار مهم است. سونوگرافی در صورت تهدید به سقط جنین یکی از روش های اصلی و مهم تشخیصی است. هنگام انجام سونوگرافی، علامت اصلی تهدید وقفه ضخیم شدن موضعی عضلات رحم (هیپرتونیک میومتر) و همچنین افزایش قطر است. حلق داخلی. در بیشتر موارد، هیپرتونیک میومتر با درد در قسمت تحتانی شکم همراه است.

در هفته 11-14 بارداری غربالگری سه ماهه اول انجام می شود. غربالگری برای سه ماهه اول مجموعه ای از مطالعات زیر است:

• اندازه گیری ضخامت شفافیت نوکال (NT) جنین با استفاده از سونوگرافی.
• "آزمایش دوگانه" (آزمایش خون برای hCG و PAPP-A (PAPP-A)).

سونوگرافی در سه ماهه دوم بارداری

سونوگرافی دوم در هفته 20-24 انجام می شود. هدف اصلی از سونوگرافی دوم انجام شده در سه ماهه دوم بارداری، ارزیابی دقیق آناتومی جنین برای تشخیص است. بزرگترین عدد نقائص هنگام تولدرشد جنین (FDF)، مشروط به تشخیص قبل از تولد.

در سونوگرافی سوم، پزشکان تشخیص می دهند:

• ارائه جنین. سونوگرافی نشان می دهد که کدام قسمت در خروجی رحم قرار دارد - سر نوزاد یا کودک دراز کشیده پایین. بهترین گزینهبرای زایمان طبیعی – ارائه سفالیک. لگن یا ارائه عرضیممکن است نشانه ای برای سزارین باشد.
• جنین سنجی. درست مانند سه ماهه دوم، سونوگرافی شاخص های رشد جنین را تعیین می کند: رشد جنین، TG، OB، طول اندام. بر اساس داده های به دست آمده، سن حاملگی محاسبه می شود. هنجارهای سومین سونوگرافی در دوران بارداری ممکن است 1-2 هفته جلوتر یا عقب تر باشد شاخص های استانداردبرای یک سن حاملگی مشخص این به خاطر این واقعیت است که کودک در حال رشد و تکامل است. بر اساس نتایج سونوگرافی، وزن جنین محاسبه می شود.
• اندام های داخلی جنین. در سونوگرافی سوم، آنها به ساختار صحیح اندام های داخلی نگاه می کنند: اندام های شکمی (معده، کبد، طحال)، کلیه ها، قلب، ریه ها، مغز، ساختار صورت. در سومین سونوگرافی معمولاً جنسیت کودک به وضوح قابل مشاهده است، به شرطی که کودک پاهای خود را روی هم نگذارد.
• فعالیت حرکتی جنین. به طور معمول، در سونوگرافی سوم در دوران بارداری، باید قابل مشاهده باشد که جنین به طور فعال دست ها و پاهای خود را حرکت می دهد، اندام هایش خم شده و انگشتانش به صورت مشت گره شده است. شل شدن عضلات نشان دهنده هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) است. در هر نیم ساعت بازرسی باید حداقل دو یا سه حرکت انجام شود.
• جفت. سومین سونوگرافی برنامه ریزی شده در دوران بارداری جفت را با دقت بررسی می کند. در حال حاضر ممکن است مقابله با نیازهای روزافزون جنین برای این اندام دشوار باشد، در نتیجه ممکن است کودک تجربه کند. گرسنگی اکسیژن. سونوگرافی پارامترهایی مانند محل، ضخامت، ساختار و درجه بلوغ جفت را ارزیابی می کند.
• داپلروگرافی، هنگامی که جریان خون در عروق جنین، رحم و بند ناف بررسی می شود. مطالعه جریان خون رحمی جفتی به ما امکان می دهد وضعیت هیپوکسی (کمبود اکسیژن) در جنین را ارزیابی و از آن جلوگیری کنیم و آسیب شناسی جفت را شناسایی کنیم (به عنوان مثال، جدا شدن آن). معاینه رگ های بند ناف این امکان را فراهم می کند تا متوجه شوید که آیا تغذیه کافی برای نوزاد وجود دارد یا خیر و درهم تنیدگی بند ناف را قبل از تولد تشخیص دهید. داپلر برای همه زنان تجویز نمی شود، اما بر اساس اندیکاسیون ها.

آیا سونوگرافی در بارداری خطرناک است؟

سونوگرافی اساس تشخیص قبل از تولد است بیماری های مختلفجنین، آموزنده ترین و در دسترس ترین روش.

مطالعات خارجی ثابت کرده است که سونوگرافی در حالت استاندارد و به اصطلاح B-mode برای جنین بی خطر است. سونوگرافی را می توان در دوران بارداری هر چند بار که لازم باشد انجام داد اطلاعات مهم. تنها سوال این است که کدام اصطلاحات آموزنده ترین هستند. تعداد بی پایان سونوگرافی هایی که بر روی اکثر مادران باردار انجام می شود، اصولاً بی ضرر هستند، اما اغلب اطلاعات اضافی در مورد جنین ارائه نمی دهند و بنابراین بی معنی هستند.

کارشناسان برجسته خارجی و داخلی تشخیص سونوگرافیهنگام انجام سونوگرافی در دوران بارداری، آنها بر اساس اصل "به همان اندازه که لازم است" هدایت می شوند.

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی

که در سال های گذشتهفناوری های جدید اولتراسوند بر اساس اکووگرافی سه بعدی (3 بعدی) و بلادرنگ (4 بعدی) توسعه یافته اند. اکنون سونوگرافی می تواند دو بعدی، سه بعدی و چهار بعدی باشد. با سونوگرافی دو بعدی، طرح کلی جنین بر روی مانیتور قابل مشاهده است رنگ های سیاه و سفید. سه بعدی - اولتراسوند سه بعدی - در حال حاضر یک تصویر رنگی سه بعدی است. سونوگرافی چهار بعدی جنین را در زمان واقعی در حال حرکت نشان می دهد.

سونوگرافی سه بعدی به عنوان یک روش تشخیصی ترجیحاً فقط برای موارد خاص که توسط پزشک تجویز می شود استفاده می شود و برای معاینه استاندارد در هر مورد بارداری توصیه نمی شود و حتی بیشتر برای گرفتن تصاویر از جنین بدون نشانه های پزشکی. از این گذشته، دانشمندان هنوز نتوانسته‌اند ثابت کنند که آیا سونوگرافی برای جنین مضر است یا نه، به خصوص در مراحل اولیه، زمانی که اندام‌ها و بافت‌های کودک تازه در حال رشد هستند.

© Copyright: سایت
هرگونه کپی برداری از مطالب بدون رضایت ممنوع است.