در هفته 30 بارداری، استخوان شرمگاهی درد می کند. درد طبیعی در ناحیه شرمگاهی در دوران بارداری. درد ناحیه تناسلی: زایمان طبیعی یا سزارین

با بارداری طبیعی و عدم وجود عوارض، درد را می توان به عنوان طبیعی طبقه بندی کرد، یعنی تهدیدی برای سلامت نوزاد و مادر باردار نیست.

و اگر زنی در دوران بارداری درد استخوان داشته باشد، این در درجه اول به دلیل بازسازی بدن برای زایمان آینده و تغییراتی است که در آن رخ می دهد.

پرسترویکا یک عامل مهم است

بنابراین چه چیزی باعث درد ناحیه تناسلی در هنگام حمل نوزاد می شود؟

پزشکان درد کوتاه مدت و نه چندان قابل توجه در نیمه دوم بارداری را با آماده کردن بدن برای زایمان آینده توضیح می دهند.

خود طبیعت، مادر، این فرآیند را فراهم کرد تا به کودک کمک کند در هنگام تولد راحت تر از کانال زایمان عبور کند.

هر چه زمان کمتری قبل از زایمان باقی بماند، نرم شدن استخوان ها و مفاصل در سمفیز پوبیس زن باردار فعال تر می شود.

از این گذشته، استخوان شرمگاهی از دو استخوان شرمگاهی تشکیل شده است و همچنین یکی از سه استخوان تشکیل دهنده لگن است. در ناحیه لگن، پوبیس است که استخوان قدامی لگن است که شکل غلتکی و اندازه دارد. شستدست انسان

و بنابراین، هر چه بارداری طولانی تر باشد، عاقلانه تر است بدن زنشروع به آماده شدن برای تولد آینده. تحت تأثیر ریلاکسین - چنین هورمونی وجود دارد - استخوان شرمگاهی به تدریج نرم می شود، همراه با بقیه جوش های شرمگاهی، غضروف ها و رباط ها.

بنابراین قبل از زایمان انعطاف پذیرتر و تحرک متوسطی پیدا می کند.

بدن مادر، در سطح طبیعی، از قبل از نوزاد مراقبت می کند: سعی می کند مسیر آسان تر و ایمن تری را برای حرکت او از طریق کانال زایمان آماده کند.

با این حال، به خاطر داشته باشید: حتی اگر بتوانید این درد را توضیح دهید ویژگی های فیزیولوژیکیبدن در دوران بارداری، فقط پزشک می تواند تعیین کند که آیا خطر درد وجود دارد یا خیر.

چه چیزی ممکن است شما را نگران کند

اگر یک زن باردار درد در ناحیه شرمگاهی یا استخوان های پرینه دارد، دلیل دیگری برای این وجود دارد - تحرک بیش از حد مفصل شرمگاهی و التهاب.

سمفیز - این تشخیصی است که برخی از مادران باردار از پزشکان می شنوند. سمفیزیوپاتی به نوزاد آسیبی نمی رساند، اما تظاهرات شدید آن می تواند منجر به زایمان با سزارین شود.

این اقدامات توسط پزشکان برای جلوگیری از انشعاب سمفیز پوبیس توسط مادر باردار انجام می شود.

برای تشخیص علائم سمفیز، می توانید انجام دهید مراحل ساده: سعی کنید در حالت دراز کشیدن پای صاف خود را بالا بیاورید. اگر سمفیزیوپاتی ایجاد شود، یک زن قادر به انجام این کار نخواهد بود.

و علل بیماری در کمبود کلسیم و عدم تعادل هورمونی در بدن نهفته است. عامل ارثی نیز یکی از دلایل ظاهر شدن سمفیز در دوران بارداری و همچنین مشکلات از قبل موجود در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی است. سیستم اسکلتی عضلانی.

یک فرمول مفید برای مادران بالقوه

کلسیم در دوران بارداری برای زنان باردار بسیار مهم است، زمانی که رشد سریع کودک در بدن او رخ می دهد و اسکلت آن تشکیل می شود.

کمبود کلسیم می تواند تأثیر منفی بگذارد رشد فیزیکیکودک و ضعف عضلانی. همچنین می تواند منجر به عدم تعادل هورمونی شود.

بنابراین طبق تجویز پزشک باید داروهای حاوی کلسیم مصرف کنید و برای جذب این ماده معدنی در بدن، ترکیب آن مهم است. اثربخشی این مجموعه با ویتامین C به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

• مثل همیشه باید وزن خود را کنترل کنید.

زیرا اضافه وزنبار روی ماهیچه ها را افزایش می دهد و استخوان شرمگاهی نیز در معرض آن قرار می گیرد.

• یک تشک نرم، صندلی راحتی یا صندلی انتخاب کنید.

اما سعی کنید تا حد امکان کمتر بنشینید، بدون اینکه پاهای خود را روی هم قرار دهید یا به دسته ها تکیه دهید مبلمان روکش شده. هنگام نشستن، پاهای شما باید زمین را لمس کنند.

• اگر وقتی در رختخواب از این طرف به طرف دیگر می‌چرخید، استخوان شرمگاهی شما درد می‌کند، بدن خود را فریب دهید.

چرخش را از بالای بدن شروع کنید، سپس موقعیت لگن را تغییر دهید.

• گام های جانبی برندارید

بهتر از آن، بچرخید و به عقب یا جلو بروید، یعنی هر کجا که نیاز دارید بروید. چنین اقداماتی به جلوگیری از ناراحتی در دوران بارداری کمک می کند.

• پوبیس درد می کند - بار روی مفصل ران را کاهش دهید.

در رختخواب دراز بکشید و بالش یا یک پتوی تا شده زیر باسن و پاهای خود قرار دهید.

• فعالیت بدنی متوسط ​​را حفظ کنید.
• همانطور که با پزشکتان توافق شده است، بانداژ را در طول بارداری بعدی بپوشید.

سبک های زیادی از این دستگاه برای اهداف مختلف طراحی شده است. اما همانطور که همه می دانند، بهترین باند- نیروهای خود بدن

• از همین رو .

تمرینات

در دوران بارداری، مادران باردار باید تمریناتی را انجام دهند که سلامت کلی شما را بهبود می بخشد و استقامت بدن شما را افزایش می دهد.

حرکات ساده به افزایش تحرک کمک می کند مفاصل لگن، ماهیچه های شکم را آماده کنید و دستگاه تنفسیبرای تولدهای آینده اگر ناحیه تناسلی شما درد می کند، ورزش قطعا کمک خواهد کرد.

1. موقعیت شروع (I.p). - روی زمین دراز کشیده، زانوهای خود را با زاویه 30 درجه خم کنید.
   • لگن خود را به آرامی بالا بیاورید، سپس برای چند لحظه آن را ثابت کنید و به آرامی آن را پایین بیاورید. هنگام بلند کردن لگن، آن را زیاد بلند نکنید.
2. I.p. – چهار دست و پا، پشت صاف.
   • پشت خود را به سمت بالا خم کنید، آن را گرد کنید - بازدم، خم شوید - دم.
   • 2-5 بار به آرامی تکرار کنید.
3. I.p. - به پشت دراز بکشید، دست ها زیر سر، پاها به اندازه عرض شانه باز شوند.
   • پای صاف خود را بالا بیاورید، آن را به پهلو ببرید، سپس آن را پایین بیاورید و در جای خود قرار دهید.
   • سرعت متوسط ​​است، 2-5 بار با هر پا.

هنگامی که بارداری اتفاق می افتد، تغییراتی در زندگی یک زن رخ می دهد. مادر باردار متوجه تغییر می شود ظاهر، جهان بینی و زندگی به طور کلی.

تغییرات عمدتا در سمت بهتر، اما بارداری ممکن است به ارمغان بیاورد لحظات خوش. زنان ممکن است در این دوره احساس درد کنند از ماهیت متفاوت.

برخی از آنها پاسخ طبیعی بدن به تغییرات هستند. بقیه، به نوبه خود، می توانند عوارض بعد از زایمان ایجاد کنند. درد استخوان شرمگاهی یکی از بیماری های شایع در زنان باردار است.

چرا استخوان شرمگاهی درد می کند؟

ابتدا بیایید ببینیم که استخوان شرمگاهی چیست. استخوان لگن از 3 استخوان تشکیل شده است که عانه نیز بخشی از آن است. این یک جفت است و از 2 عضله شرمگاهی تشکیل شده است که یک مفصل را تشکیل می دهند.

استخوان شرمگاهی به شکل غلتکی است و از نظر اندازه با آن قابل مقایسه است شستدست ها.

بارداری به نرم شدن استخوان شرمگاهی و همچنین سایر رباط ها و استخوان ها کمک می کند. این اتفاق باعث می شود که مادر راحت تر زایمان کند و نوزاد بدون درد به دنیا بیاید.

علل درد

هورمون ریلکسین روی نرم شدن عمل می کند. به لطف این، استخوان شرمگاهی در زمان زایمان انعطاف پذیر می شود.

پزشکان نمی توانند تعیین کنند دلایل دقیقچنین حالتی اما تعدادی از عوامل وجود دارد که به درد ناحیه تناسلی کمک می کند:

1. بچه بزرگ. اگر وزن کودک همراه با مایع آمنیوتیک بیش از حد باشد، استخوان های لگن استرس زیادی را تجربه می کنند.
2. آرامش بیش از حد. در این شرایط استخوان های لگن بسیار نرم می شوند و درد شدیدی ایجاد می شود.
3. استعداد. اگر زنی مستعد ابتلا به بیماری هایی باشد که با سیستم اسکلتی عضلانی مرتبط هستند، خطر احساس درد در ناحیه شرمگاهی افزایش می یابد.
4. کمبود ویتامین. کلسیم برای حفظ سلامت استخوان ها لازم است. اگر بدن دچار کمبود ویتامین D3، پتاسیم و منیزیم باشد،
   سپس کلسیم ضعیف جذب می شود و استخوان ها تغییر شکل می دهند.
5. اگر آسیب دیده پارچه های نرم در اطراف استخوان شرمگاهی این می تواند آن را تحریک کند مکان نادرست.
6. تحرک محدود. در دوران بارداری، زن نباید تمام روز دراز بکشد یا بنشیند، زیرا رکود و تنش ناگهانی متعاقب آن می تواند باعث ناراحتی شود.
7. التهاب در سیستم ادراریمی تواند باعث ایجاد ضایعات در سمفیز پوبیس شود.

همچنین برای یک زن باردار بسیار مهم است که رژیم غذایی خود را کنترل کند محصولات طبیعی. آنها مجموعه کاملی از ویتامین ها را برای سلامتی فراهم می کنند. مادر باردارو عزیزم

نرم شدن استخوان ها می تواند منجر به درد شود. اگر بیش از حد باشد، پزشکان سمفیزیت را تشخیص می دهند.

سمفیزیوپاتی به بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی اشاره دارد. تشخیص زمانی انجام می شود که استخوان شرمگاهی به میزان قابل توجهی جدا شده باشد. این بیماری می تواند حرکت را متوقف کند و باعث ایجاد التهاب شود. سمفیزیت هنگام چرخش به پهلو و راه رفتن به خود یادآوری می کند.

استخوان های شرمگاهی باید 4-5 میلی متر از یکدیگر فاصله داشته باشند. اگر فاصله بین استخوان ها 6-8 میلی متر باشد، این نشان دهنده مرحله اول سمفیزیت است. این وضعیت نمی تواند باعث شود آسیب شدید، اما باید مراقب بود که فاصله زیاد نشود.

مرحله دوم بیماری زمانی ایجاد می شود که بین 1-2 سانتی متر فاصله بین استخوان ها وجود داشته باشد مرحله سوم بیماری در صورت وجود اختلاف 2 سانتی متری یا بیشتر تشخیص داده می شود.

با سمفیزیت، درد در ناحیه شرمگاهی، ران و دنبالچه مشخص می شود. معمولاً وقتی زن بیمار می شود، راه رفتن او تغییر می کند و قدم او کم عمق می شود.

در پاتولوژی، اختلالات زیر ممکن است تشخیص داده شود:

• شکاف
• تورم
• شل شدن استخوان ها
• کشش
• افزونه
• فرآیندهای التهابی
• نرم شدن

بارداری چگونه بر پیشرفت بیماری تأثیر می گذارد؟

توسعه بیماری به طور مستقیم به دوره های بارداری بستگی دارد.

سه ماهه اول

زنان باردار معمولاً در طول 3 ماه اول از سمفیزیت ناراحت نمی شوند. اگر یک زن احساس درد و ناراحتی در ناحیه شرمگاهی داشته باشد، باید با پزشک متخصص زنان مشورت کند. چنین احساساتی ممکن است نشان دهنده عفونتی باشد که می تواند باعث سیستیت شود. شانس تشخیص سمفیزیت است مراحل اولیهخیلی کوچک.

سه ماهه دوم

در این دوره، اولین پژواک بیماری ممکن است تشخیص داده شود. هفته 14 با اصلی مشخص می شود تغییرات هورمونی. در طی این فرآیند، استخوان های لگن شروع به نرم شدن می کنند. پیشرفت بیماری از فردی به فرد دیگر متفاوت است. درد هنگام پیاده روی و سایر فعالیت های بدنی در هفته 22 بارداری بدتر می شود.

از هفته بیستم، جداسازی استخوان یک فرآیند طبیعی در نظر گرفته می شود. اگر درد خیلی واضح نیست، نباید نگران باشید، زیرا نشان دهنده آمادگی بدن برای زایمان است.

سه ماهه سوم

در این دوره، سمفیزیت در اکثر زنان در هفته 38 بارداری تشخیص داده می شود. این به دلیل رشد وزن کودک است. اگر استخوان‌ها ضعیف باشند، پوست دهان کودک آنها را تغییر شکل می‌دهد.

تشخیص

اگر زنی اذیت می شود علائم ناخوشایندباید با متخصص زنان خود تماس بگیرید پس از معاینه و تشخیص باید زن باردار را به سایر متخصصان ارجاع دهد. تروماتولوژیست و جراح باید انجام دهند معاینه کاملو تشخیص را تایید کنید.

هنگام تعیین تشخیص، پزشک به دقت با زن باردار مصاحبه می کند. او باید مدت زمان درد و عواملی که می تواند باعث ایجاد بیماری شود را دریابد.

هنگام تشخیص، از روش های تحقیق ابزاری استفاده می شود. دکتر به وضعیت زن توجه می کند. از آنجایی که در دوران بارداری، معاینات ممنوع است: اشعه ایکس، کامپیوتر و همچنین MRI. یک جایگزین است تشخیص سونوگرافی.

این مطالعهبه مادر یا نوزاد آسیب نمی رساند. در طول معاینه، پزشک درجه و فاصله ناهمخوانی بین استخوان های شرمگاهی را تعیین می کند.

سونوگرافیبه شناسایی درجه اختلاف کمک می کند. در صورت تشخیص درجه 3 سمفیزیت، پزشک در حین زایمان سزارین را تجویز می کند.

بدون توموگرافی تشخیص بسیار دشوار است. همراه با آن، محل درد نیز لمس می شود.

جلوگیری

تعیین عامل اصلی که بر توسعه سمفیزیت تأثیر می گذارد بسیار دشوار است. به همین دلیل، اقدامات پیشگیرانه را نمی توان به وضوح تعریف کرد.

پیروی از برخی توصیه ها تنها شانس ایجاد آسیب شناسی را کاهش می دهد. یک زن باردار باید فعالیت بدنی خود را کاهش دهد و ورزش هایی را که به طور خاص برای مادران باردار طراحی شده است انجام دهد. دوره تمرینات فقط توسط یک متخصص انتخاب می شود. از آنجایی که برخی از آنها می توانند تأثیر منفی بر بدن زن باردار بگذارند.

اقدامات پیشگیرانه شامل انطباق است تغذیه مناسبو سبک زندگی محصولات مصرف شده توسط یک زن باردار باید حاوی کلسیم و موادی باشد که به جذب آن کمک می کند. پیاده روی منظم در هوای تازه نیز اضافی نخواهد بود.

برای جلوگیری از آسیب شناسی، لازم است که به موقع در یک متخصص زنان ثبت نام کرده و به طور منظم از او بازدید کنید.

• به طور منظم خود را وزن کنید و وزن خود را کنترل کنید.
• از وارد کردن فشار بیش از حد به پاها خودداری کنید.
• رفت و آمد از پله ها را به حداقل برسانید.
• شما نباید بیش از 1 ساعت بنشینید.
• روی هم زدن پاها یا روی هم زدن پاها توصیه نمی شود.
• هنگام خواب یک بالش زیر پای خود قرار دهید.
• هنگام چرخش در هنگام خواب، لازم است ابتدا قسمت بالایی و سپس قسمت پایین بدن را برگردانید.
• سطحی که زن باردار دراز می کشد و می نشیند باید نرم باشد.
• راه رفتن با پاشنه برای زنان باردار منع مصرف دارد، صرف نظر از اینکه او از سمفیزیت رنج می برد یا خیر.

رفتار

آنتی بیوتیک ها برای درمان سمفیزیت استفاده می شوند. برای ارائه بهترین ها اثر درمانیدر کنار آنتی بیوتیک ها از منیزیم و کلسیم استفاده می شود. استفاده از این داروها به شدت بیماری بستگی ندارد.

اگر سمفیز شرمگاهیبا واگرایی استخوان های شرمگاهی، کاربرد آشکار می شود روش های مدرندرمان ممکن است از جراحی جلوگیری کند.

1. استفاده از بانداژ؛
2. روی تشک ارتوپدی بخوابید.
3. ویتامین B، منیزیم و کلسیم مصرف کنید.
4. تابش UV تجویز می شود.
5. در صورت تشخیص عفونت، استفاده از عوامل ضد باکتری;
6. برای درد شدید، مسکن تجویز می شود.

اگر سمفیزیت در مرحله 3 باشد، لازم است اطمینان حاصل شود استراحت در رختخواب. بانداژ محکم نیز ممکن است کمک کند.

رایج ترین توصیه استفاده از بانداژ است. پشتیبانی و تثبیت حلقه لگن را فراهم می کند. پوشیدن آن به جلوگیری از جابجایی بیشتر استخوان کمک می کند. شایان توجه است که بانداژ باید ارتوپدی باشد. در حالت خوابیده پوشیده می شود و محکم بسته می شود تا جایی برای ورود کف دست باقی بماند.

• یک زن باردار باید زانو بزند و به دستان خود تکیه کند. این به شما اجازه می دهد تا عضلات پشت خود را شل کنید. در این تمرین مهم است که گردن، سر و ستون فقرات در یک ارتفاع باشند. سپس باید کمر خود را به سمت بالا خم کنید، سر خود را پایین بیاورید، بنابراین عضلات ران را سفت کنید.
• برای این تمرین باید به پشت دراز بکشید و زانوهای خود را با دقت خم کنید. سپس باید آنها را به سمت خود بکشید و روی باسن خود قرار دهید. زانوها باید از هم باز شوند.

یک زن باردار باید به خاطر داشته باشد که هر ورزش می تواند به سلامت کودک آسیب برساند. به همین دلیل مشاوره با پزشک الزامی است. نظارت پزشک ضروری است، زیرا برخی از ورزش ها برای درد ناحیه تناسلی منع مصرف دارند.

با سمفیزیت، درد وجود دارد که مانع از آمیزش جنسی می شود. یک زن نمی تواند در حین رابطه جنسی آرام شود، بلکه تنها باعث افزایش تنش و تحریک پذیری می شود. تنها در مرحله اول بیماری ممکن است احساسات دردناک در طول رابطه جنسی رخ ندهد. اما بعد از رابطه جنسی ممکن است درد ایجاد شود.

مرحله دوم و سوم آسیب شناسی به شما اجازه رابطه جنسی را نمی دهد. از آنجایی که یک زن دائماً با درد همراه است. اگر یک زن با سمفیزیت رابطه جنسی فعال داشته باشد، این می تواند باعث بدتر شدن وضعیت استخوان های لگن شود.

این بیماری یعنی تمرین فیزیکی، اما باید کمتر فعال و مراقب باشند. این تمرینات همچنین با هدف تقویت عضلات انجام می شود. آنها نباید برای زن درد ایجاد کنند. و رابطه جنسی بیش از حد فعال است استرس ورزشبرای زنی که از سمفیزیت رنج می برد.

درد ناحیه تناسلی: زایمان طبیعی یا سزارین

تصمیم گیری در مورد اینکه آیا یک زن می تواند زایمان کند یا خیر به طور طبیعییا فقط پزشک می تواند سزارین را انجام دهد.

اگر سمفیزیت منجر به ناهماهنگی جزئی استخوان ها شده باشد، زایمان طبیعی امکان پذیر است. اگر آسیب شناسی در یک زن رخ دهد مشکلات ایجاد می شود لگن باریکو بچه بزرگ.

در درجه دوم بیماری، متخصص تصمیم می گیرد به طور جداگانهتحویل چگونه خواهد بود؟ در اینجا ممکن است دو گزینه وجود داشته باشد - جراحی یا زایمان طبیعی. هنگام تصمیم گیری برای زایمان طبیعی، پزشک موظف است عواقب آن را به زن باردار اطلاع دهد. اگر زایمان ناموفق باشد، ممکن است پارگی رباط رخ دهد. در این شرایط به مدت سه ماه پس از زایمان به زن گچ گرفته می شود. اگر زایمان موفقیت آمیز بود، زن در حال زایمان را در یک باند پیچیده می کنند.

اگر استخوان های لگن 1 سانتی متر یا بیشتر از هم جدا شوند، زن سزارین می شود. از کی تا حالا زایمان طبیعییک زن می تواند به رباط ها آسیب برساند و به جنین آسیب برساند.

پزشک در مورد روند زایمان به صورت فردی تصمیم می گیرد.

نتیجه

درد در استخوان شرمگاهی تقریباً در 50 درصد از زنان باردار رخ می دهد. این درد را نباید نادیده گرفت. از آنجایی که ممکن است عوارضی ایجاد شود که سلامت مادر و جنین را تحت تاثیر قرار دهد. در درمان مناسب از این بیماری، که فقط باید توسط پزشک تجویز شود، عواقب جدی ایجاد نمی شود.

بارداری تغییرات زیادی را در زندگی یک زن به ارمغان می آورد. اکثر آنها به طور انحصاری پوشیده می شوند جنبه های مثبت، زیرا این همه به خاطر تولد است کودک مورد انتظار. اما با این حال، اجتناب از یک ناراحتی خاص فقط به تعداد کمی داده می شود. به عنوان مثال، چنین پدیده ای مانند درد در استخوان شرمگاهی در دوران بارداری نه تنها باعث ناراحتی می شود، بلکه می تواند مادر باردار را نیز به طور جدی بترساند. بیایید بفهمیم که چیست و چقدر خطرناک است.

چرا این اتفاق می افتد و چه زمانی درد استخوان شرمگاهی طبیعی است؟

در پزشکی، عانه را معمولا سمفیز پوبیس می نامند. این نام خود را به دلیل ساختار آن به دست آورد. در این مرحله، دو نیمه استخوان شرمگاهی با استفاده از بافت غضروفی به یکدیگر متصل می شوند.

در حالت غیر باردار، سمفیز شرمگاهی ثابت و بی حرکت است.

از اواسط ترم دوم، بدن زن شروع به آماده شدن برای زایمان می کند. غضروف انعطاف پذیرتر می شود، استخوان ها نرم تر می شوند. در نتیجه، استخوان های شرمگاهی از هم جدا می شوند. باید درک کرد که بدون این، روند زایمان طبیعی به سادگی غیرممکن است.

ظهور احساسات ناخوشایند با واگرایی سمفیز شرمگاهی همراه است.این نیز به دلیل افزایش فشار جنین رشد یافته اتفاق می افتد. فاصله بین 0 تا 5 میلی متر بین استخوان ها هنوز هم برای زنان غیر باردار طبیعی و معمولی در نظر گرفته می شود. در دوران بارداری، این اختلاف ممکن است کمی بزرگتر باشد، اما نه بیشتر از 2-3 میلی متر. هر چیزی بالاتر از این پارامترها پاتولوژیک در نظر گرفته می شود.

سمفیزیت چیست و چرا خطرناک است؟

وقتی استخوان‌های شرمگاهی از هم جدا می‌شوند و فاصله بین آنها تا 1 سانتی‌متر می‌شود، پزشکان می‌توانند وضعیتی به نام سمفیزیت را تشخیص دهند.

تظاهرات اصلی آن عبارتند از:

• احساسات دردناکدر استخوان شرمگاهی، که می تواند در تمام قسمت تحتانی شکم پخش شود.
• ظاهر راه رفتن اردک؛
• وجود کلیک یا صداهای ترقه در هنگام راه رفتن؛
• ناراحتی هنگام فشار دادن به ناحیه شرمگاهی

دلایل ایجاد سمفیزیت در دوران بارداری می تواند تغییرات کاملاً طبیعی یا تظاهرات پاتولوژیک باشد:

1. تغییرات هورمونی از سه ماهه دوم بارداری، بدن زن شروع به تولید هورمون ریلکسین می کند. هدف آن نرم کردن رباط ها و آماده سازی کانال زایمان برای تولد نوزاد است. اگر بدن بیش از حد آن را تولید کند، استخوان های شرمگاهی خیلی سریع و بیش از حد از هم جدا می شوند که باعث درد می شود.
2. کمبود کلسیم. کمبود این عنصر می تواند ناشی از کمبود ویتامین D باشد که نقش مستقیمی در جذب کلسیم توسط بدن دارد.
3. میوه خیلی بزرگ است.
4. پلی هیدرآمنیوس
5. وجود بیماری های مزمن استخوان، غضروف یا مفاصل که در دوران بارداری بدتر می شود.

شواهدی وجود ندارد که نشان دهد واگرایی بیش از حد سمفیز پوبیس می تواند بر رشد و تکامل جنین تأثیر منفی بگذارد. اما در عین حال، می تواند به طور جدی سلامت مادر را تضعیف کند.

بسته به اندازه ناهماهنگی، بیماری 3 مرحله دارد. اولی تا 1 سانتی متر است، دومی در 1-2 سانتی متر است، سومی بیش از 2 است.

تشخیص مراحل 2 یا 3 باید دلیل استفاده از سزارین در هنگام زایمان باشد. از آنجایی که اگر استخوان ها بیش از حد از هم جدا شوند، زن به توانبخشی طولانی مدت نیاز خواهد داشت که ماه ها و شاید سال ها ادامه خواهد داشت.

نحوه تشخیص و نحوه درمان

به گفته متخصصان، سمفیزیت در دوران بارداری در درجه 1 و 2 به ندرت علائم مشخصی دارد. اما هنگامی که به درجه 3 می رسد، یک زن ممکن است تجربه کند:

• درد هنگام راه رفتن؛
• ناتوانی در حرکت مستقیم پا به پهلو؛
• تورم در ناحیه شرمگاهی

مانند روش های تشخیصیمتخصصان به استفاده از دستگاه های اشعه ایکس متوسل می شوند. آنها به شما امکان می دهند میزان پیشرفت بیماری را ارزیابی کنید. لازم به ذکر است که این نوع تشخیص تنها پس از 16 هفتگی که بار روی جنین کمتر است مجاز است.

متخصصان درمان مستقیمی برای این بیماری ارائه نمی دهند. آنها فقط داروهایی را تجویز می کنند که به تسکین کمک می کند علائم حاد. این ممکن است مصرف یک مسکن باشد، به عنوان مثال، No-Shpa. اغلب از پمادها و مالش های مخصوص استفاده می شود که اثر ضد التهابی نیز دارند.

در هر صورت، پس از زایمان، علائم تقریباً همیشه از بین می روند. اگر این اتفاق نیفتد، یک دوره آنتی بیوتیک و روش های فیزیوتراپی ویژه با هدف بهبودی تجویز می شود.

چگونه علائم را تسکین دهیم

اگر استخوان شرمگاهی به دلایل فیزیولوژیکی درد می کند، دیگر جای نگرانی نیست. اما نیازی به تحمل ناراحتی نیز نیست. به مادر باردارراحتی و شرایط عالی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بنابراین، کارشناسان توصیه می کنند که به آن پایبند باشید قوانین خاص، که به شما کمک می کند راحت تر با تغییراتی که در حال وقوع است کنار بیایید:

1. پوشیدن بانداژ. این دستگاه ساده ممکن است به یک دستیار عالی تبدیل شود. بانداژ بخشی از بار روی استخوان های لگن را بر عهده می گیرد و در نتیجه درد را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. اما حتی این نیز نباید بدون مشورت با متخصص استفاده شود.
2. به حداقل رساندن فعالیت بدنی. مهم نیست که یک سبک زندگی فعال چقدر مفید است، در این مورد توصیه می شود آن را به حداقل برسانید. در موارد خاص، پزشک ممکن است توصیه کند و به میزان قابل توجهی کاهش دهد فعالیت حرکتیزنان. جابجایی به استراحت جزئی در رختخواب بدن را از فشار بیش از حد رها می کند و به شما کمک می کند درد را راحت تر تحمل کنید.
3. اصلاح تغذیه. غذاهای غنی از کلسیم باید در رژیم غذایی شما گنجانده شود. آنها استخوان ها، رباط ها و غضروف ها را تقویت می کنند و در نتیجه زن احساس آرامش می کند. که در موارد خاصپزشک ممکن است داروهای اضافی حاوی این عنصر را تجویز کند.
4. محل خواب را نوسازی کنید. توصیه می شود که خانم باردار تشک نرم تری و تخت راحت تری انتخاب کند.

کفش های پاشنه دار فشار زیادی بر ستون فقرات و استخوان های لگن وارد می کنند. پوشیدن یک جفت نرم و راحت به میزان قابل توجهی فشار روی ناحیه مشکل را کاهش می دهد.

علاوه بر این، باید به وضعیت و وضعیت صحیحی که زن اغلب در آن قرار می گیرد، توجه کنید. شما نمی توانید برای مدت طولانی در همان موقعیت بمانید، این مانع از توزیع صحیح بار می شود.

بنابراین، اگر یک زن باردار درد در استخوان شرمگاهی داشته باشد، نباید بلافاصله وحشت کنید.اول از همه، شما باید با یک متخصص برای رد کردن تماس بگیرید مشکلات جدیبا بدن، و سپس سعی کنید توصیه های پیشنهادی را دنبال کنید.

برای بسیاری از زنان، بارداری نه تنها با احساسات مثبت، بلکه با دردهای دوره ای با مکان ها و شدت های مختلف همراه است.

چند مادر باردار به اندازه کافی خوش شانس بودند که به مدت 9 ماه هیچ احساس غیرطبیعی را تجربه نکردند.

در بیشتر موارد، با درد جزئی و کوتاه مدت، پزشکان به زنان باردار اطمینان می دهند و آنچه را که در حال وقوع است به عنوان یک بازسازی فیزیولوژیکی طبیعی بدن توضیح می دهند.

اما برخی از موقعیت ها نیاز به مطالعه دقیق تر و درمان به موقع.

بنابراین، اگر درد شدید در استخوان شرمگاهی در دوران بارداری رخ دهد، وجود دارد تهدید واقعیسلامت مادر و توانایی او برای زایمان مستقل.

علل فیزیولوژیکی درد استخوان شرمگاهی در دوران بارداری

استخوان های لگن، که شامل استخوان شرمگاهی می شود، بیشترین بار را هنگام حمل کودک تحمل می کنند. علاوه بر این، با ماندن در وضعیت طبیعی خود، به زن اجازه نمی دادند که به طور مستقل از زیر بار خود خلاص شود. مفاصل مفصلی در این ناحیه عملاً بی حرکت هستند که به شما امکان می دهد به طور قابل اعتماد نگه دارید اعضای داخلیصفاق

تنها در دوران بارداری، پس از پایان دوره میانی، هورمون ریلکسین به طور فعال شروع به تولید می کند که به طور قابل توجهی ساختار استخوان ها و همچنین رباط ها و تاندون ها را تغییر می دهد. تحت تأثیر آن، آماده سازی به تدریج رخ می دهد کانال تولد، حصول اطمینان از عبور بدون مانع کودک از آنها در طول فرآیند تولد. رباط‌ها خاصیت ارتجاعی پیدا می‌کنند و به استخوان‌هایی که شل‌تر شده‌اند اجازه می‌دهند از هم جدا شوند. استخوان شرمگاهی متشکل از استخوان های شرمگاهی جفت شده نیز در معرض تغییرات است. بنابراین، بروز درد جزئی در استخوان شرمگاهی در دوران بارداری بعدهمانطور که توضیح داده شد نباید باعث زنگ خطر شود تغییرات فیزیولوژیکی:

افزایش بار مکانیکی روی استخوان های لگن؛

شل شدن رباط ها و همچنین مفاصل غضروف تحت تأثیر هورمون ها.

وضعیت نامناسب یک زن در اواخر بارداری

درد پاتولوژیک استخوان شرمگاهی در دوران بارداری

علاوه بر فرآیندهای طبیعی، درد در استخوان شرمگاهی در دوران بارداری می تواند نشانه آسیب شناسی باشد. بیماری های قدیمی که در دوران بارداری بدتر شده اند ممکن است در بدن زن ظاهر شوند یا ممکن است مشکلات خاصی در ارتباط با بارداری ایجاد شود.

سمفیزیوپاتی

ناهماهنگی قابل توجه مفصل شرمگاهی باعث ایجاد درد غیرقابل تحمل در زنان می شود که هنگام راه رفتن، چرخش در رختخواب، هنگام تلاش برای باز کردن یا بالا بردن پاها، هنگام بالا رفتن از پله ها تشدید می شود.

دلایل این پدیده توسط پزشکان به طور کامل مشخص نشده است، اما شرایطی مانند:

حجم زیاد مایع آمنیوتیک؛

کافی میوه بزرگ;

بیش از حد هورمون ریلکسین؛

استعداد زنان به بیماری های مفصلی؛

کمبود ویتامین D که بر جذب کلسیم تأثیر می گذارد.

عدم تعادل ریز عناصر منیزیم، کلسیم و فسفر.

موضعی شدن درد در ناحیه مفصل شرمگاهی مشاهده می شود، اما می تواند به قسمت تحتانی شکم، کشاله ران و پرینه گسترش یابد. احساسات ناخوشایندهمچنین در لگن، ساق پا و پایین کمر رخ می دهد. احساسات دردناک توسط:

پیاده روی اردک؛

ناتوانی در بلند کردن پای مستقیم از حالت خوابیده؛

ناتوانی در حرکت دادن پا به پهلو و ایستادن روی یک پا.

آسیب شناسی به هیچ وجه بر روند بارداری یا وضعیت جنین تأثیر نمی گذارد، بلکه تهدیدی برای مادر است. در این وضعیت مستعد پارگی کامل سمفیز پوبیس است که توانایی حرکت مستقل را از زن سلب می کند. در اغلب موارد، هنگامی که سمفیزیوپاتی تشخیص داده می شود و ناهماهنگی استخوان بیش از 10 میلی متر رفع می شود، زایمان مستقل ممنوع است و نیاز به سزارین است.

آسیب شناسی عضلانی اسکلتی

1. استیت استخوان های شرمگاهی با التهاب دردناک تمام بافت ها در ناحیه سمفیز شرمگاهی ظاهر می شود. این می تواند در اثر بارداری، مداخلات قبلی دستگاه ادراری تناسلی، صدمات، و همچنین اسپوندیلوآرتریت ایجاد شود.

2. استئومیلیت سمفیز پوبیس یک آسیب شناسی عفونی است که بسیار نادر است و با عوارض همراه است. مداخلات جراحیدو هفته تا سه ماه قبل از تشدید انجام شد.

3. استئومالاسی ناشی از بارداری با کمبود قابل توجه ویتامین D همراه است. علاوه بر درد استخوان شرمگاهی، درد در ستون فقرات، دنده ها و جناغ سینه نیز مشاهده می شود.

سایر آسیب شناسی هایی که باعث درد در استخوان شرمگاهی در دوران بارداری می شوند

1. پوکی استخوان کوتاه مدت در دوران بارداری ممکن است لگن و سایر مفاصل را تحت تاثیر قرار دهد. در این حالت درد در ران ها از سمت کشاله ران با توزیع مجدد به زانو و استخوان شرمگاهی مشاهده می شود.

2. افزایش لوردوز کمری مرتبط با حاملگی درد شدیدنه تنها در کمر، بلکه در باسن، پاها و ناحیه شرمگاهی. با نزدیک شدن به زایمان و در حین زایمان، چنین دردی تشدید می شود، اما پس از زایمان به طور کامل از بین می رود.

3. برای عفونت مجاری ادراریممکن است درد پشت استخوان شرمگاهی تشخیص داده شود که در هنگام تشخیص اغلب با آسیب شناسی سمفیز پوبیس اشتباه گرفته می شود. برخلاف سمفیزیت، توانایی‌های حرکتی و راه رفتن مختل نمی‌شوند و در بالای ناحیه شرمگاهی دردی در هنگام لمس وجود ندارد.

تشخیص درد استخوان شرمگاهی در دوران بارداری

صرف نظر از شدت درد در ناحیه شرمگاهی در دوران بارداری، باید پزشک زنان خود را در مورد تغییرات وضعیت خود مطلع کنید. فقط یک بازرسی واجد شرایط می تواند شدت تغییرات را نشان دهد. پزشک توصیه به معاینه بیشتر را تعیین می کند، که در صورت مشکوک بودن به سمفیزیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

معاینه توسط فیزیوتراپیست برای تایید علامت ترندلنبورگ، که در طی آن پایین آمدن باسن در حالت ایستادن روی یک پا و درد در هنگام لمس استخوان های شرمگاهی مشاهده می شود.

معاینه برای شناسایی علامت پاتریک فابر که با درد در ناحیه مفاصل ساکروایلیاک ظاهر می شود در حالی که پزشک به طور همزمان استخوان های ایلیاک را ثابت می کند و بیمار پا را در لگن خم می کند و پا را به سمت زانوی مقابل قرار می دهد.

عکس‌های اشعه ایکس از لگن، که واگرایی استخوان‌های شرمگاهی و همچنین جابجایی آن‌ها را در عکس‌های گرفته شده با بیمار در حالت ایستاده روی یک پا ثبت می‌کند (آزمایش اشعه ایکس در دوران بارداری در موارد شدید استفاده می‌شود).

برای تشخیص سایر آسیب شناسی ها علاوه بر معاینات لمسی و اشعه ایکس از آنها استفاده می شود. روش های خاص معاینه، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

از کشت خون و ادرار برای تشخیص عفونت؛

از جانب معاینات سونوگرافی;

تجزیه و تحلیل ادرار با استفاده از نوار تست؛

بررسی خون و سایر مواد برای تعیین محتوای ریز عناصر.

درمان درد استخوان شرمگاهی در دوران بارداری

اگر هیچ آسیب شناسی شناسایی نشود و درد در استخوان شرمگاهی در دوران بارداری به دلیل آن باشد فرآیندهای طبیعی، درمان خاصی لازم نیست.

در صورت شناسایی فرآیندهای عفونی، درمان با آنتی بیوتیک هایی که در دوران بارداری بی خطر هستند، مورد نیاز است.

انحرافات ناشی از عدم تعادل ریز عناصر و ویتامین ها را می توان به راحتی با تغذیه یا مصرف اصلاح کرد مجتمع های ویتامین، برای زنان باردار طراحی شده است.

واگرایی بیش از حد استخوان های شرمگاهی در دوران بارداری قابل درمان نیست. هدف درمان جلوگیری از پیشرفت بیشتر آسیب شناسی و بهبود وضعیت زن باردار است.

در صورت درد شدید از مسکن های تایید شده مانند No-shpa استفاده کنید یا از محلول Menovazin برای مالش ناحیه دردناک استفاده کنید.

در صورت وجود التهاب در ناحیه استخوان شرمگاهی، از پمادهایی به شکل ژل Betalgon یا Chondroxide استفاده کنید.

فعالیت بدنی را در صورت امکان محدود کنید، حرکت روی پله ها را حذف کنید.

سعی کنید کمتر بنشینید و بیش از نیم ساعت در وضعیت ایستاده بمانید و وزن را روی هر دو پا تقسیم کنید.

با استفاده از بالشتک مخصوص زیر پای خود برای استراحت شبانه، بار روی مفاصل و ستون فقرات خود را کاهش دهید.

از باندهای مخصوص ارتوپدی استفاده کنید.

هنگام بیرون آمدن از تخت، بار را به قسمت بالایی بدن تقسیم کنید.

درخواست دادن تمرینات خاص تمرینات درمانیبرای رفع تنش

اگر هیچ بهبودی مشاهده نشد، ممکن است به زن پیشنهاد درمان در یک محیط بیمارستان داده شود. توصیه به سزارین برای سمفیزیت پس از 30-32 هفته، بر اساس درجه واگرایی استخوان، اندازه جنین و وضعیت سایر استخوان های لگن زن باردار تعیین می شود.

پیشگیری از درد استخوان شرمگاهی در دوران بارداری

برای جلوگیری از بروز عوارض به شکل واگرایی سمفیز شرمگاهی، از ابتدای بارداری لازم است:

1. به فیزیکی توجه کافی داشته باشید تمرینات درمانی، که به شما امکان می دهد مفاصل و رباط ها را به طور قابل توجهی تقویت کرده و الاستیک کنید.

2. یک رژیم غذایی متعادل شامل غذاهای حاوی ریز عناصر و ویتامین های مهم برای یک زن باردار ارائه دهید.

4. از فشار زیاد روی مفاصل خودداری کنید و بتوانید آنها را به درستی توزیع کنید.

6. اگر شکم به سرعت در حال بزرگ شدن است، از بانداژ برای حمایت از آن استفاده کنید تا از فشار بیش از حد به استخوان های شرمگاهی جلوگیری شود.

تعداد کمی از زنان باردار درد استخوان شرمگاهی را تجربه می کنند. و فقط برخی تشخیص داده می شوند آسیب شناسی های جدی.

با این حال، باید به خاطر داشت که چنین انحرافی، به جز موارد ناشی از عوامل عفونی، نوزاد را تهدید نمی کند و تشخیص صحیح به موقع به خلاص شدن از درد شدید کمک می کند.