ارائه بریچ: تمرینات، زایمان بریچ. ارائه بریچ جنین: زایمان طبیعی یا سزارین؟ این و سوالات مهم دیگر

ارائه بریچ یکی از گزینه های موقعیت جنین در رحم است که در آن باسن و پاهای کودک در پایین و سر در بالا قرار دارد (کودک در پایین "نشسته" است). این وضعیت جنین در رحم بعد از هفته 32 بارداری آسیب شناسی تلقی می شود، زیرا می تواند به طور قابل توجهی زایمان طبیعی را پیچیده یا حتی غیرممکن کند.

دلایل بروز بریچ چیست؟

آیا زایمان طبیعی با بریچ امکان پذیر است؟

زایمان طبیعی با ظاهر بریچ قطعا امکان پذیر است، اما با خطر بیشتری برای جنین همراه است. موضوع این است که هنگام زایمان بریچ، سر نوزاد آخرین بار از رحم خارج می شود و تولد سر سخت ترین فرآیند زایمان است. در این راستا، پزشکان اغلب مجبور به استفاده از فورسپس مامایی هستند که سر نوزاد را می گیرد که برای نوزاد ناامن است.

سزارین برنامه ریزی شده برای ارائه بریچ

زایمان با سزارین برای ارائه بریچ امن ترین انتخاب است که توسط متخصصان در سراسر جهان توصیه می شود. اگرچه سزارین یک عمل بزرگ است و خطراتی را برای مادر باردار به همراه دارد، اما خطر زایمان طبیعی با ظاهر بریچ کمی بیشتر است.

اغلب، سزارین برنامه ریزی شده برای ارائه بریچ زودتر از 39 هفته انجام نمی شود. در شب یا روز عمل، شما یک سونوگرافی خواهید داشت که مطمئن شوید جنین به سفالیک تبدیل نشده است.

ویژگی های کودکانی که در ظاهر بریچ متولد می شوند

به عنوان یک قاعده، کودکانی که با ظاهر بریچ متولد می شوند، تفاوتی با دیگران ندارند. با این حال، متخصصان نوزادان معمولاً به این نوزادان توجه بیشتری می کنند تا برخی از عوارض مرتبط با بریچ را از بین ببرند: دیسپلازی هیپ، تورتیکولی مادرزادی، تورم لابیا در دختران یا کیسه بیضه در پسران و غیره.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، در هفته 34-36 بارداری، کودک سر به پایین قرار می گیرد. متخصصین زنان و زایمان این موقعیت را تظاهر سفالیک می نامند. تولد با سر هم برای مادر و هم برای نوزاد ساده تر و راحت تر است. اما از 3 تا 5 درصد نوزادان در حالت بریچ هستند. با ارائه بریچ، سر نوزاد در بالا، در پایین رحم، و انتهای لگن بالای ورودی لگن کوچک قرار دارد.

مرسوم است که چندین نوع بریچ را تشخیص دهیم: بریچ خالص، بریچ مختلط، ساق پا و بریچ زانو بسیار نادر است. در ارائه بریچ خالص، پاهای کودک بالا رفته و انبوه ها نزدیک سر نوزاد هستند. با ارائه بریچ مختلط، به نظر می رسد نوزاد در حال چمباتمه زدن است. و با ارائه پا، پاهای کودک صاف می شود، او روی هر دو پا "ایستاده" (نمایش کامل پا) یا یک (نمایش ناقص پا). شایع ترین بریچ خالص است - 65٪، کمتر شایع - بریچ مختلط - 22٪، ارائه پا تقریبا در 13٪ موارد رخ می دهد. پزشکان زنان و زایمان به کاهش تعداد تظاهرات بریچ با پیشرفت بارداری اشاره می کنند. این کاملا قابل درک است، زیرا طبیعت تلاش می کند تا کودک را در راحت ترین موقعیت برای زایمان قرار دهد. از نقطه نظر علمی، این واقعیت به این صورت توضیح داده می شود: هر چه سن حاملگی کوتاهتر باشد، دستگاه دهلیزی کودک کمتر بالغ باشد، فراوانی تظاهرات بریچ بیشتر می شود.

دلیل شکل گیری نمایش بریچ به خوبی درک نشده است. به طور معمول، رحم به شکل یک تخم مرغ با یک بیضی بزرگتر در پایین است. طرح کلی کودک نیز شبیه به یک بیضی با یک بیضی بزرگ در انتهای لگن است. بنابراین، با قرار دادن سر به پایین، کودک با شکل رحم سازگار می شود.

به همین دلیل یکی از دلایل شکل گیری بریچ شکل نامنظم رحم (زینی شکل، دو شاخ و ...) است. علاوه بر این، نمایش بریچ ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

• افزایش تحرک با پلی هیدرآمنیوس، حاملگی زودرس، حاملگی چند قلو.
• کاهش مقدار مایع آمنیوتیک تحرک کودک را محدود می کند.
• جفت سرراهی، هنگامی که نوزاد را در امتداد کانال زایمان "بلاک" می کند.
• اندازه جنین خیلی بزرگ است یا باریک شدن لگن استخوانی، یعنی. نقض رابطه صحیح بین اندازه سر و اندازه ورودی لگن.

شایع ترین دلیل ایجاد بریچ آمادگی ناکافی بدن برای زایمان است که با نقض لحن رحم آشکار می شود. می تواند کم باشد یا زیاد یا ناهموار. مطالعات نشان داده است که بی نظمی های قاعدگی و بیماری های مختلف زنانه زیاد است که منجر به اختلال در دستگاه عصبی عضلانی رحم و در نتیجه ظاهر بریچ می شود.

تشخیص نمای بریچ معمولاً مشکلی ایجاد نمی کند. در طول معاینه خارجی، متخصص زنان و زایمان قسمت نرم را لمس می کند (احساس می کند) و سر در فوندوس رحم مشخص می شود - سفت تر، گردتر و بالستیک است (نسبت به گردن جنین جابجا می شود). با ارائه بریچ، فوندوس رحم نسبت به سن حاملگی جایگاه بالاتری دارد. صدای ضربان قلب نوزاد از بالای ناف زن باردار به وضوح شنیده می شود. معاینه زنان و سونوگرافی به تشخیص بریچ کمک می کند. معاینه اولتراسوند به شما این امکان را می دهد که اطلاعات بیشتری در مورد نوع ظاهر بریچ، اندازه نوزاد، موقعیت سر (خم شدن یا صاف شدن آن)، محل جفت و محل بند ناف به دست آورید.

هیچ ویژگی خاصی از دوره بارداری در طول ارائه بریچ شناسایی نشد. وجود بریچ قبل از هفته 28-30 بارداری نیازی به مشاهده پویا ندارد، زیرا چرخش روی سر در بیش از 70 درصد موارد خود به خود رخ می دهد. با این حال، از هفته 29 بارداری، ژیمناستیک ویژه برای کمک به چرخش صحیح کودک توصیه می شود. بسیار مهم است که با کودک خود صحبت کنید و به او توضیح دهید که چرا بهتر است سر بنشینید. چندین مجتمع مختلف در این مورد توصیه می شود.

روش I.F. دیکانیااز 29 تا 40 هفته اعمال می شود. 3 بار در روز، یک زن باردار به طور متناوب به یک طرف و سپس در طرف دیگر دراز می کشد. شما باید 3-4 بار و هر بار 10 دقیقه به هر طرف دراز بکشید. برای این کار می توانید از یک کاناپه یا تخت معمولی استفاده کنید. هنگامی که سر در بالای ورودی لگن قرار می گیرد، توصیه می شود بیشتر به پهلوی متناسب با پشت کودک دراز بکشید. این روش فعالیت حرکتی کودک را افزایش می دهد، با افزایش تحریک گیرنده های آن هنگام تغییر وضعیت بدن، تن رحم را تغییر می دهد. این روش به دلیل سادگی و در دسترس بودن آن خوب است و عملاً هیچ منع مصرفی ندارد.

روش V.V. فومیچوااستفاده از 32 هفته این مجموعه خاصی از تمرینات است که 2 بار در روز به مدت 20-25 دقیقه انجام می شود. ابتدا یک گرم کردن انجام می شود - این راه رفتن روی انگشتان پا، روی پاشنه پا، روی قوس بیرونی پا و قسمت داخلی است، راه رفتن با زانوهای بلند شده به سمت شکم. تمرینات با سرعت آهسته و در یک توالی مشخص از ساده تا پیچیده تر انجام می شود. شما به یک صندلی ثابت و یک فرش نیاز دارید.

• I.p. - ایستاده، پاها به اندازه عرض شانه باز، بازوها پایین. به پهلو خم شوید - بازدم کنید، به حالت i.p برگردید. - استنشاق 5-6 بار در هر جهت تکرار کنید.
• I.p. - ایستاده، دست ها را روی کمربند خود قرار دهید. کمی به عقب خم شوید - دم، به آرامی به جلو خم شوید (در ناحیه کمر خم شوید) - بازدم. 5-6 بار تکرار کنید.
• I.p. - ایستاده، پاها به اندازه عرض شانه باز باشد، دست ها را روی کمربند خود قرار دهید. بازوهای خود را به طرفین باز کنید - دم کنید، به پهلو بچرخید و دستان خود را جلوی خود ببندید. 3-4 بار در هر جهت تکرار کنید. به آرامی این کار را انجام دهید.
• I.p. - رو به پشتی صندلی ایستاده و آن را با بازوهای دراز کرده نگه دارید. پای خم شده در مفصل زانو را در کنار معده بالا بیاورید تا زانو بازو را لمس کند - دم کنید. پای خود را پایین بیاورید ، در ستون فقرات کمر خم شوید - بازدم. 4-5 بار تکرار کنید.
• I.p - در کنار صندلی ایستاده، یک پا را با زانو روی صندلی صندلی قرار دهید، دست ها را روی کمر خود قرار دهید. بازوهای خود را به طرفین باز کنید - دم کنید، تنه و لگن خود را به طرفین بچرخانید، به آرامی خم شوید، بازوهای خود را در مقابل خود پایین بیاورید - بازدم. این کار را 2 تا 3 بار در هر جهت تکرار کنید و پای نگهدارنده را تغییر دهید.
• IP - وضعیت زانو- آرنج. یک پا را صاف کرده و به آرامی بالا بیاورید. 4-5 بار با هر پا تکرار کنید.
• I.p. - دراز کشیدن به پهلوی راست پای چپ خود را به سمت شکم خم کنید - دم کنید، آن را صاف کنید - بازدم. 4-5 بار تکرار کنید.
• I.p. - به پهلوی راست دراز بکشید، پا را از زمین بلند کنید. حرکات دایره ای با پای چپ 4 بار در هر جهت. 3-4 بار تکرار کنید.
• I.p. - چهار دست و پا ایستادن سر خود را پایین بیاورید، پشت خود را گرد کنید - دم کنید، به موقعیت شروع بازگردید - بازدم. 10 بار به آرامی تکرار کنید.
• I.p. - دراز کشیدن به پهلوی چپ پای راست خود را به طرف شکم خم کنید - دم کنید، آن را صاف کنید - بازدم. 4-5 بار تکرار کنید.
• I.p. - به پهلوی چپ خود دراز بکشید، پا را از کف بالا ببرید. حرکات دایره ای با پای راست 4 بار در هر جهت. 3-4 بار تکرار کنید.
• I.p. - چهار دست و پا ایستادن پاهای خود را صاف کنید، لگن خود را بالا بیاورید (پاشنه ها را از زمین جدا کنید). 4-5 بار تکرار کنید.
• I.p. - به پشت دراز بکشید، روی پاها و پشت سر خود قرار بگیرید. لگن خود را بالا بیاورید - دم کنید، به موقعیت شروع بازگردید - بازدم. 3-4 بار تکرار کنید.

ما مجموعه را با تمرینات تنفسی در حالت خوابیده یا نشسته به پایان می رسانیم - 4-5 دم و بازدم آرام، آرام.

کج شدن بدن در جهات مختلف، تمرینات برای فعال کردن عضلات مورب شکم باعث افزایش تون رحم، فعالیت حرکتی جنین می شود و در نتیجه به جابجایی سر در جهت مورد نظر کمک می کند.

• I.p. - وضعیت زانو تا آرنج به آرامی دم و بازدم کنید. 5-6 بار تکرار کنید.
• IP - زانو آرنج. به آرامی تنه خود را به سمت پایین خم کنید، چانه خود را به دستان خود لمس کنید - دم کنید، به آرامی به موقعیت شروع بازگردید - بازدم. 4-5 بار تکرار کنید.
• I.p. - زانو آرنج. به آرامی پای راست خود را به سمت بالا بالا بیاورید، آن را به پهلو ببرید، با انگشت پا به زمین ضربه بزنید و به حالت اولیه برگردید. 3-4 بار در هر جهت، آزادانه نفس بکشید.
• I.p. - روی زانو سر خود را پایین بیاورید، پشت خود را گرد کنید - بازدم کنید، به آرامی در ناحیه کمر خم شوید، سر خود را بالا بیاورید - دم کنید. 8-10 بار تکرار کنید.

مجموعه را با تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن به پایان می رسانیم. رایج ترین تمرین کگل است (ماهیچه های کف لگن را سفت کنید، انگار جریان ادرار را متوقف می کند، تا 10 بشمارید، استراحت کنید، تنش کنید، تا 8 بشمارید، سپس تا 6، 4، 2). این مجموعه تمرینات علاوه بر این به بهبود وضعیت دهانه رحم کمک می کند، احتمالاً به این دلیل که گردش خون در اندام های لگن بهبود می یابد.

قبل از انجام تمرینات با استفاده از هر روشی، باید با متخصص زنان و زایمان خود مشورت کنید. همیشه باید به یاد داشته باشید که ورزش منع مصرف دارد. اگر ژستوز دارید نمی توانید ژیمناستیک انجام دهید (با ادم، افزایش فشار خون و وجود پروتئین در ادرار ظاهر می شود). آسیب شناسی جدی قلب، کلیه ها، کبد؛ وجود جفت سرراهی (جفت خروج از رحم را مسدود می کند). با تهدید زایمان زودرس علاوه بر این، انتخاب مجموعه ای از تمرینات به وضعیت تن رحم بستگی دارد. برای افزایش تن، مجموعه دیکان توصیه می شود. برای تن کم و نرمال - مجموعه ای از تمرینات فومیچوا و برای تن ناهموار (تن در بدن رحم و قسمت پایین تر از روز است) - تمرینات طبق روش بروخینا. دکتری که یک زن باردار را مشاهده می کند نیز به تعیین تن رحم و انتخاب روش مناسب کمک می کند.

اگر تا زمان بارداری کامل، نوزاد در وضعیت بریچ باقی بماند، حل مسئله زایمان بسیار مهم است. واقعیت این است که زایمان بریچ پاتولوژیک است: برای نوزاد دشوار و خطرناک است. هنگام زایمان به صورت سفالیک، سر که اول می آید به آرامی از کانال زایمان عبور می کند. زمان برای انطباق با شکل پیچیده لگن وجود دارد، بزرگترین فضا را پیدا کنید، بچرخید تا راحت تر شود. حتی شکل سر تغییر می کند: در یک نوزاد تازه متولد شده از چانه تا بالای سر کشیده می شود. در هنگام زایمان بریچ، انتهای لگن ابتدا از کانال زایمان عبور می کند. وقتی نوزاد قبل از حلقه ناف به دنیا می آید، سر وارد لگن کوچک می شود و لزوماً بند ناف را فشار می دهد. این بدان معنی است که زایمان باید در 3-5 دقیقه آینده به پایان برسد. در غیر این صورت، گرسنگی اکسیژن ایجاد می شود - هیپوکسی. سر خیلی سریع از لگن استخوانی عبور می کند، حتی زمان تغییر شکل را ندارد. نوزادی که در حالت بریچ متولد می شود، سرش گرد است. چنین تولد سریع سر نامطلوب است. به همین دلیل است که زنان با نمای بریچ در معرض خطر بیشتری هستند.

اگر تا هفته 37-38 کودک موقعیت خود را تغییر نداده و سرش در بالا باقی بماند، باید به دقت در نظر بگیرید: چگونه زایمان کنید؟ به طور معمول، به یک زن باردار توصیه می شود برای ارزیابی همه عوامل در یک محیط بیمارستان و پاسخ صحیح به سؤال مطرح شده، بستری قبل از تولد شود.

اگر در هفته 37-38 نوزاد موقعیت خود را تغییر نداده و سرش در بالا باقی بماند، باید به دقت در نظر بگیرید: بهترین راه برای زایمان چیست؟ به طور معمول، به یک زن باردار توصیه می شود که برای ارزیابی همه عوامل در یک محیط بیمارستان و انتخاب روش صحیح زایمان، بستری قبل از تولد شود. برای انجام این کار، باید عوامل زیر را ارزیابی کنید:

• وزن تخمینی جنین نوزاد بیش از 3600 گرم بزرگ در نظر گرفته می شود. ممکن است سر او برای چنین زایمانی خیلی بزرگ باشد، یعنی بهتر است سزارین شود.
• نوع ارائه بریچ ترجیحاً گلوتئال خالص در نظر گرفته می شود. با ارائه پا، عوارض مختلفی مانند افتادگی بند ناف شایع تر است.
• موقعیت سر مهم است که سر خم باشد، در حالی که اندازه سر که با آن وارد لگن کوچک می شود کوچکترین است. هرچه سر بیشتر کشیده شود (به نظر می رسد کودک به ستاره ها نگاه می کند) ، هرچه دور سر بزرگتر باشد ، عبور سریع و ناآماده از لگن برای آن خطرناک تر است.
• ابعاد طبیعی لگن استخوانی مادر باردار باریک شدن لگن استخوانی نیز زایمان سر را پیچیده می کند.
• وضعیت عمومی مادر و نوزاد وجود هر گونه عارضه جدی بارداری (پره اکلامپسی، آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی و غیره) در مادر، علائم هیپوکسی مزمن داخل رحمی (کمبود مزمن اکسیژن) در نوزاد، متخصصان زنان و زایمان را متقاعد می کند که به نفع سزارین تصمیم بگیرند.
• درجه بلوغ دهانه رحم نزدیکتر به موعد مقرر، دهانه رحم می رسد (این اصطلاح پزشکی است). کوتاه می شود، نرم می شود و کانال دهانه رحم باز می شود. این نشان می دهد که بدن زن به درستی برای زایمان آماده می شود.

علاوه بر این، نکات دیگری نیز مهم است:

• سن یک زن نخست زا بالای 30 سال است، زیرا از نظر آماری، احتمال انقباضات ضعیف زایمان و فشار دادن آنها بیشتر است.
• تاریخچه پیچیده زایمان (ناباروری، سقط جنین)؛
• سن بارداری. در موارد زایمان زودرس، اغلب سزارین انجام می شود. انتهای لگن کوچک است و اگر دهانه رحم به اندازه کافی گشاد نشده باشد، می تواند متولد شود، در حالی که سر ممکن است به تاخیر بیفتد و آسیب ببیند.
• جنسیت مورد انتظار جنین اگر پسر باشد، احتمال سزارین افزایش می یابد، زیرا ... با زایمان خودبه‌خودی، خطر آسیب به بیضه‌ها همراه با ناباروری وجود دارد.

اگر در مشاوره تشخیص داده شود که زایمان خود به خودی نامناسب است، زایمان به روش سزارین طبق برنامه انجام می شود. اما زایمان خود به خود نیز امکان پذیر است.

زایمان از طریق کانال طبیعی زایمان دارای تعدادی ویژگی است و به همین دلیل توسط متخصصان زنان و زایمان به روش خاصی انجام می شود. در مرحله اول زایمان، اغلب عارضه‌ای مانند پارگی بی‌موقع مایع آمنیوتیک رخ می‌دهد، بنابراین به زن در حال زایمان توصیه می‌شود بیشتر دراز بکشد. بهتر است به سمتی دراز بکشید که پشت کودک به سمت آن است. وضعیت زایمان و جنین اغلب کنترل می شود. ضعف زایمان در چنین زایمان هایی شایع تر از زایمان در تظاهرات سفالیک است. نظارت دقیق بر وضعیت کودک در هنگام تولد بسیار مهم است. وقتی فشار دادن شروع می شود، زن در حال زایمان باید مسئولیت موقعیت را درک کند. بسیار مهم است که پس از تولد کودک تا حلقه ناف به خوبی فشار دهید، زیرا بند ناف فشار داده می شود، یعنی باید عجله کنید. کودکی اگر در حالت بریچ به دنیا بیاید توسط متخصص زنان و زایمان ویزیت می شود و ماما به او کمک می کند. پزشک مراقبت های ویژه مامایی را ارائه می دهد که به نوزاد اجازه می دهد بدون مشکل متولد شود. حضور متخصص نوزادان در هنگام تولد الزامی است. وضعیت کودکانی که با ظاهر بریچ متولد می شوند نیاز به توجه بیشتری دارد. این کودکان بیشتر در معرض آسیب شناسی مفاصل لگن و سیستم عصبی هستند.

نمایش بریچ موقعیت نادرست جنین در رحم استکه در آن نه سر، بلکه پاها یا باسن کودک به سمت ورودی لگن مادر است. این نوع تظاهرات در 3-4 درصد از زنان در حال زایمان رخ می دهد. ظاهر بریچ به هیچ وجه بر روند بارداری و سلامتی زن تاثیری ندارد، اما خطری جدی برای کودک به همراه دارد.

چرا نمایش بریچ خطرناک است؟

برای یک دوره زایمان مطلوب، ابتدا باید سر جنین در لگن کوچک زن قرار داده شود.زیرا بزرگترین و متراکم ترین قسمت بدن نوزاد است.

به دلیل درزهای نرم جمجمه، سر به گونه ای تنظیم شده است که با کانال زایمان مطابقت داشته باشد و آن را از هم جدا کند. بنابراین، پس از بیرون آمدن سر از دستگاه تناسلی زن، سایر قسمت های بدن نوزاد به سرعت و بدون هیچ مشکلی متولد می شود. در مورد ارائه بریچ، همه چیز برعکس اتفاق می افتد.ابتدا انتهای لگن متولد می شود و سر جنین در آخر بیرون می آید. این مملو از ایجاد تعدادی از عوارض جدی در هنگام زایمان است:

• تخلیه زودرس مایع آمنیوتیک.
• افتادگی بند ناف یا پاهای نوزاد.
• ضعف کار.
• فشرده شدن سر بند ناف که می تواند منجر به گرسنگی جنین از اکسیژن شود.
• بلع مایع آمنیوتیک توسط کودک.
• با صاف کردن سر کودک و عقب انداختن بازوهای او.
• صدمات وارده به کانال زایمان زنان.
• صدمات وارده به جنین (آسیب احتمالی به گردن، نخاع، مخچه، مفاصل ران).

انواع

رایج ترین نوع ارائه بریچ خالص است.. با آن، پاهای کودک در مفاصل لگن خم می شود و در امتداد بدن قرار می گیرد (پاها نزدیک سر)، و باسن نوزاد در حلقه لگن زن قرار می گیرد. این موقعیت از نظر تحویل مطلوب ترین در نظر گرفته می شود.

کمی کمتر تشخیص داده می شود ارائه بریچ مختلط، که در آن پاها به طور همزمان در هر دو مفصل ران و زانو خم می شوند، بنابراین در ورودی لگن زن در حال زایمان نه تنها باسن، بلکه پاهای جنین نیز وجود دارد.

نادرترین انواع بریچ شامل ارائه کامل و ناقص پا و همچنین ارائه زانو می باشد. با آنها، پاهای کودک اولین کسانی هستند که از کانال زایمان خارج می شوند، نه باسن.

در طول زایمان، یک نسخه از نمایش بریچ می تواند به نسخه دیگری تغییر کند.

علل

تا هفته 32-34 بارداری، جنین می تواند بارها و بارها موقعیت خود را در رحم تغییر دهد، زیرا فضای زیادی در آن وجود دارد. اما پس از 34 هفته کودک بزرگتر می شود، او دیگر فضای کافی ندارد، بنابراین راحت ترین حالت را برای خود می گیرد. اگر همه چیز خوب باشد، نوزاد سرش را پایین می‌آورد و در این حالت منتظر تولد می‌شود. با این حال، همیشه این اتفاق نمی افتد. عواملی که در ایجاد نمای بریچ نقش دارند عبارتند از:

• لگن باریک یا غیر طبیعی.
• آسیب شناسی رحم، که در آن فضای کمی در آن وجود دارد یا شکل نامنظمی دارد و از گرفتن موقعیت فیزیولوژیکی کودک جلوگیری می کند. این می تواند عضوی به شکل زین، جای زخم روی دیواره رحم یا وجود سپتوم در حفره رحم باشد.
• جفت سرراهی.
• پلی هیدرآمنیوس که به جنین این توانایی را می دهد که تا زمان تولد به جلو و عقب بچرخد.
• الیگوهیدرآمنیوس و چند قلوزایی این شرایط تحرک نوزاد را محدود می کند، بنابراین او نمی تواند بهینه ترین وضعیت را برای زایمان بگیرد.
• فشار ضعیف شکم و هیپوتونیک رحم. این عوامل اغلب در زنانی که به طور مکرر زایمان کرده اند دیده می شود.
• آسیب شناسی جنین - نارس بودن، ناهنجاری های مادرزادی.
• بند ناف کوتاه یا درهم تنیدگی مکرر جنین با بند ناف.
• وراثت

تشخیص

یک متخصص زنان و زایمان با تجربه می تواند تعیین کند که جنین در چه موقعیتی در رحم قرار می گیرد و در معاینه خارجی زن قرار دارد، زیرا سر و باسن در لمس متفاوت است. بعلاوه، نشانه غیرمستقیم تظاهر بریچ، شنیدن مشخص ضربان قلب جنین در بالای ناف زن باردار است و نه در پایین، مانند تظاهرات سفالیک. یکی دیگر از شواهد مهم از قرارگیری غیرطبیعی کودک در رحم، بیش از حد بالا، نامناسب بودن برای مدت بارداری، موقعیت فوندوس رحم است.

پزشک همچنین می تواند در معاینه واژینال زن اطلاعاتی در مورد قسمت ارائه شده جنین به دست آورد. خوب و آموزنده ترین روش برای تشخیص نمایش بریچ است.

روش های اصلاح نمای بریچ

با ارائه بریچ، چهار گزینه برای توسعه رویدادها وجود دارد:

• اولین مورد این است که نوزاد خود به خود برمی‌گردد و زایمان به طور طبیعی انجام می‌شود (این حتی بعد از 37-38 هفته اتفاق می‌افتد).
• دومین مورد زایمان طبیعی است که با ظاهر بریچ پیچیده می شود.
• سوم برنامه ریزی شده یا اورژانسی (در حین زایمان).
• چهارم اینکه به نوزاد کمک می شود تا سرگردان شود و بدون جراحی به دنیا بیاید.

چگونه می توانید به کودک خود کمک کنید؟ دو روش وجود دارد:

تمرینات بریچ: موارد منع مصرف

پزشکان زنان و زایمان مجموعه ای از تمرینات ژیمناستیک ویژه را برای خانم باردار دارای جنین بریچ پس از هفته 32 بارداری تجویز می کنند. شما نمی توانید کلاس ها را به تنهایی شروع کنید، زیرا چنین ژیمناستیک وجود دارد موارد منع مصرف،که شامل:

• جفت سرراهی؛
• تهدید به زایمان زودرس
• جای زخم روی رحم.
• پره اکلامپسی
• تومورهای رحم.
• بیماری شدید مادر.
• زایمان های متعدد

در حین انجام تمرینات، دیواره رحم تحریک می شود و به طور انعکاسی منقبض می شود و برای کودک ناراحتی ایجاد می کند که سعی می کند با برگرداندن از شر آن خلاص شود. بنابراین زنان در دوران بارداری نباید مشکلی داشته باشند، در غیر این صورت ممکن است عوارضی ایجاد شود.

تکنیک ژیمناستیک برای نمایش بریچ

چندین روش از این دست وجود دارد:

البته این تمام لیست تمرینات نیست. از این دست روش ها زیاد است. و بی جهت نیست که آنها را روش می نامند. شما باید فقط یکی از آنها را انتخاب کرده و تمرین کنید، و نه همه را به یکباره. مجموعه ای از تمرینات باید پس از ارزیابی تن رحم باردار و وضعیت زن توسط پزشک تجویز شود.

زایمان یا سزارین؟

اگر نوزاد هنوز سرش را پایین نیاورد، در هفته 38 زن به بخش آسیب شناسی بارداری فرستاده می شود و در آنجا منتظر تولد می شود. این برای مشاهده پزشکی و انتخاب روش بهینه زایمان ضروری است. به طوری که پزشکان می توانند تعیین کنند که آیا یک زن می تواند به تنهایی زایمان کند، او برای سونوگرافی، CTG (کاردیوتوکوگرافی، که به شما امکان می دهد ضربان قلب جنین را بررسی کنید) و سایر مطالعات لازم برای ارزیابی آمادگی بدن زن برای زایمان فرستاده می شود.

اندیکاسیون های مطلق برای زایمان جراحی عبارتند از:

• وزن جنین بیش از 3.5 کیلوگرم است (با یک بریچ این جنین در حال حاضر یک جنین بزرگ است).
• وزن جنین کمتر از 2 کیلوگرم است.
• لگن باریک.
• هیپوکسی مزمن جنین.
• وضعیت مامان وخیم
• بارداری بعد از
• جای زخم روی رحم.
• جفت سرراهی.
• سن پریمیگراویدا بیش از 30 سال است.
• حاملگی چند قلو.

در سایر شرایط، زایمان می تواند به طور طبیعی تحت کنترل تجهیزات و در صورت آمادگی تیم پزشکی برای انجام سزارین اورژانسی در صورت بروز عوارض انجام شود.

تولد با نمای بریچ

به دلیل پیچیدگی، چنین زایمان هایی توسط ماما انجام نمی شود، بلکه توسط پزشک انجام می شود. در مرحله اول زایمان، به زن در حال زایمان توصیه می شود که به پهلو بخوابد. در دوره دوم، پزشک فراهم می کند مراقبت های ویژه مامایی، با هدف حفظ موقعیت صحیح جنین (پاهای کودک باید در امتداد بدن کشیده شود و به سینه فشار داده شود - این موقعیت بهینه است). از ظاهر شدن قسمت لگنی جنین تا تولد کامل کل بدن، بیش از 5-10 دقیقه نباید بگذرد، زیرا به دلیل فشرده شدن بند ناف توسط سر، کودک دچار هیپوکسی می شود. بنابراین، برای تسریع این روند، کارکنان پزشکی پرینه مادر را بریده و از تکنیک‌های خاصی برای کمک به تولد نوزاد در سریع‌ترین زمان ممکن استفاده می‌کنند.

برای ارائه مراقبت های اضطراری به نوزاد، متخصصان واجد شرایط - متخصص نوزادان و احیاگر - باید در اتاق زایمان حضور داشته باشند. پس از آن، وضعیت چنین کودکانی نیاز به توجه دقیق متخصصان اطفال و متخصصان مغز و اعصاب دارد.

اگر در حین زایمان با نمایش بریچ جنین، جداشدگی جفت شروع شود، حلقه بند ناف بیفتد، وضعیت کودک بدتر شود یا عارضه دیگری رخ دهد، زن باردار تحت عمل سزارین اورژانسی قرار می گیرد.

زوبکووا اولگا سرگیونا، ناظر پزشکی، اپیدمیولوژیست

تا یک نقطه خاص، کودک آزادانه در رحم حرکت می کند. با این حال، همانطور که او رشد می کند، تنگ می شود. به همین دلیل، موقعیت خاصی را اشغال می کند و تا زمان زایمان به همین شکل باقی می ماند - در بیشتر موارد سر به پایین. اما این نیز اتفاق می افتد که او موضع مخالف را می گیرد که به آن ارائه بریچ جنین می گویند. چه ویژگی هایی دارد؟ آیا راهی برای حل این مشکل وجود دارد؟

طبقه بندی

دو نوع نمایش لگنی جنین وجود دارد: بریچ و ساق پا. هر گونه به زیر گونه ها تقسیم می شود.

گلوتئال

• گلوتئال خالص. تقریباً در 75٪ موارد از این نوع موقعیت ها رخ می دهد. باسن کودک به سمت لگن چرخیده است. پاهای او در امتداد بدنش قرار دارد.
• مختلط. پاهای جنین خم شده اند و مانند باسن به سمت خروجی رحم به نظر می رسند. این وضعیت در 20-24 درصد موارد مشاهده می شود.

پا

کارشناسان نشان دادن پای جنین را خطرناک ترین می نامند. این باعث افتادگی بند ناف یا اندام های جنین و همچنین خفگی در هنگام زایمان می شود.

اگر یک نمایش بریچ ساده وجود داشته باشد، معمولاً هیچ مشکلی وجود ندارد. اگر مادر باردار اندازه لگن کافی داشته باشد، زایمان بدون عارضه انجام می شود.

چرا این ویژگی ظاهر می شود؟

ظاهر بریچ به دلایل مختلفی رخ می دهد، اغلب پزشکان نمی توانند دقیقا دلیل آن را بیان کنند. اغلب دلایل مختلفی وجود دارد:

1. فیبروئید رحم. آن که در قسمت پایینی آن تشکیل شده است تأثیر خاصی دارد.
2. رشد یا شکل نادرست لگن زن.
3. تومورهای تخمدان و سایر اندام های واقع در لگن.
4. هیدروسفالی، سفالوسل (فتق جمجمه) و سایر اختلالات در رشد مغز کودک.
5. قرارگیری نادرست جفت - موقعیت خیلی پایین.

کمترین دلیلی که این پدیده را تحریک می کند، هیپرتونیک بودن قسمت پایینی رحم و تون پایین قسمت های بالایی آن است. در چنین شرایطی سر جنین از لگن دور می شود و کودک با پاهایش به سمت پایین برمی گردد. این اغلب به دلیل تغییرات در میومتر (بافت عضلانی رحم) است.آنها به دلیل التهاب، کورتاژ، حاملگی های چند قلو یا زایمان های سخت در گذشته رخ می دهند. یکی دیگر از دلایل چنین تغییراتی وجود جای زخم، مثلاً بعد از سزارین است. گاهی اوقات ارائه بریچ از مادر به دختر منتقل می شود.

اگر خود زنی در این وضعیت به دنیا آمده باشد، احتمال اینکه در دوران بارداری نیز با آن مواجه شود، زیاد است.

ممکن است برخی زمینه های ژنتیکی وجود داشته باشد، اما این موضوع هنوز به طور کامل بررسی نشده است. تعیین دلیل بروز بریچ بسیار دشوار است. تقریباً در همه موارد دو یا بیشتر وجود دارد. پزشکان چندین دسته از زنان را شناسایی می‌کنند که ممکن است ظاهر بریچ جنین داشته باشند.

معمولاً آنها از هر گونه بیماری یا اختلال در بدن رنج می برند:

1. لگن خیلی باریکه
2. اختلال در رشد رحم یا تغییر در آن به دلیل تأثیرات داخلی یا خارجی. این می تواند یک رحم دو شاخ، فیبروم، هیپوپلازی، التهاب، اسکار باشد.
3. نئوپلاسم در اندام های لگنی.
4. بیماری های سیستم عصبی خودمختار.
5. سقط جنین، زایمان سخت، کورتاژ و غیره.
6. نارسایی جفت و شرایطی که به دلیل آن ایجاد می شود. اینها الیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس، کمبود اکسیژن (هیپوکسی) و تاخیر در رشد هستند.

عوارض

ارائه بریچ مملو از خطرات زیادی است. اغلب، خطر خاتمه بارداری در مراحل بعدی، ژستوز و نارسایی جفت وجود دارد. این شرایط منجر به هیپوکسی جنین، اختلال در رشد آن، مقدار غیر طبیعی مایع آمنیوتیک و درهم تنیدگی بند ناف می شود.

علاوه بر موارد فوق، عوارض زیر نیز ممکن است:

• در هفته 37-40 بارداری، تاخیر در رشد بصل النخاع ظاهر می شود. عملکرد غده هیپوفیز مختل می شود.
• پس از تولد، کودک نمی تواند به سرعت با شرایط خارجی سازگار شود. مقاومت ضد استرس کاهش می یابد.

• خونریزی در تخمدان ها و بیضه های جنین رخ می دهد. گاهی اوقات تورم بافت رخ می دهد که منجر به مرگ سلول های زایا می شود. همه اینها منجر به بیماری هایی مانند آزواسپرمی (ناباروری شدید در مردان)، هیپوگنادیسم (کاهش سطح هورمون های جنسی، منجر به نارسایی بیضه) و غیره می شود.
• اختلال در رشد سیستم عصبی، دستگاه گوارش و سیستم اسکلتی عضلانی.
• کودک اکسیژن کمی دریافت می کند.
• ضربان قلب جنین افزایش می یابد.
• در موارد بخصوص دشوار، فلج مغزی ممکن است ایجاد شود.
• کودک نمی تواند به طور طبیعی حرکت کند. در بیشتر موارد، او فقط گهگاهی اندام خود را حرکت می دهد.

تشخیص

دقیق ترین راه برای تعیین نمای بریچ هفته 34-35 بارداری است. این کار از طریق معاینه خارجی زنان و زایمان و واژینال انجام می شود.

دکتر می بیند که ارتفاع فوندوس رحم با سن حاملگی مطابقت ندارد. در ورودی لگن، سر جنین نیست که احساس می شود، باسن یا پاهای او احساس می شود. صدای قلب در ناحیه ناف یا کمی بالاتر از آن شنیده می شود. در معاینه واژینال، می توانید پاها، چین مغبنی، ساکروم و دنبالچه را شناسایی کنید.

ساده ترین راه برای تعیین نمایش پا. برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر، توصیه می شود سونوگرافی انجام دهید. به لطف این مطالعه، امکان تعیین نوع ارائه وجود دارد. گاهی اوقات سونوگرافی داپلر و CHT نیز تجویز می شود.

آیا می توان موقعیت پاتولوژیک جنین را از بین برد؟

پاسخ مثبت است: شما می توانید. روش های درمانی شامل ژیمناستیک، استفاده از داروها و نظارت بر وضعیت عمومی بدن است:

1. در هفته 22-24، پزشک ممکن است داروهای ضد اسپاسم تجویز کند. آنها باید چندین بار در هفته با نصف دوز معمول مصرف شوند.
2. نظارت بر وضعیت ماهیچه های رحم. رفع هیجانات عصبی.
3. تمرینات بدنی که به تغییر موقعیت جنین کمک می کند. یکی از آنها چرخش در حالت خوابیده به سمت راست و چپ است. این تمرین را باید سه بار در روز قبل از غذا انجام دهید. تمرین را حدود 10 دقیقه انجام دهید.
4. در برخی موارد، چرخش خارجی کودک روی سر او نشان داده شده است. با این حال، این روش اثربخشی بحث برانگیزی دارد. می تواند منجر به عواقب ناخوشایندی مانند زایمان زودرس، هیپوکسی جنین و آسیب شود.

ویژگی های پشتیبانی پزشکی

ارائه بریچ نیاز به توجه ویژه پزشک به زن باردار دارد. در هفته 38-39، به او پیشنهاد می شود برای معاینه اضافی، تعیین تاریخ و روش تولد به کلینیک برود.

تحقیق شامل چند مرحله است:

• مطالعه کامل تاریخچه پزشکی زن، بارداری های گذشته و زایمان او.
• مطالعه وضعیت عمومی - جسمی و عاطفی.
• روشن شدن سن حاملگی تا تاریخ آخرین قاعدگی و سونوگرافی.
• تعیین نوع آسیب شناسی، آمادگی دهانه رحم برای زایمان و وضعیت جفت و کیسه آمنیوتیک.
• تشخیص اندازه لگن
• ارزیابی وضعیت کودک. این شامل تعیین وزن او، مقدار مایع آمنیوتیک، وجود اختلالات رشدی و غیره است.
• تعیین میزان گسترش سر کودک و جنسیت او. شناخته شده است که پسرها برای مقابله با استرس زایمان مشکل تری دارند.

بر اساس نتایج مطالعه، روش زایمان انتخاب می شود.

تحت تأثیر چندین پارامتر است:

• سن زن؛
• بیماری هایی که او رنج می برد؛
• آمادگی دهانه رحم و کل بدن برای زایمان؛
• اندازه لگن؛
• وضعیت کودک، وزن و جنسیت او؛
• نوع ارائه

زایمان می تواند طبیعی یا با سزارین باشد. باید برای هر دو مدرک وجود داشته باشد.

سزارین در موارد زیر انجام می شود:

• ارائه پا؛
• نمایش بریچ مختلط (اولین تولد)؛
• وزن جنین تا 2 کیلوگرم یا بیشتر از 3.5 کیلوگرم؛
• موقعیت پایین جفت؛
• گشاد شدن وریدها در ناحیه تناسلی؛
• لگن به اندازه کافی پهن نیست؛
• ژستوز؛
• فیبروئید رحم؛
• رشد غیر طبیعی رحم، به عنوان مثال، یک رحم دو شاخ.

• عدم آمادگی دهانه رحم؛
• اسکار روی رحم؛
• بیش از دوره بارداری؛
• پرمیگراوید بالای سی سال؛
• مشکلات مربوط به بارداری های قبلی (زایمان زودرس، مرده زایی، صدمات وارده به کودکان در حین زایمان).
• بارداری در نتیجه لقاح آزمایشگاهی

• اندازه کافی لگن؛
• وضعیت رضایت بخش زن و جنین؛
• آمادگی بدن مادر برای تولد فرزند؛
• ارائه منحصرا بریچ

اگر انتخاب بر روی زایمان طبیعی باشد، زن باردار باید برای آن آمادگی داشته باشد. آماده سازی شامل مصرف آرام بخش، ضد اسپاسم و داروهای ترمیم کننده است.بسیار مهم است که روند مصرف داروها تحت نظارت پزشک باشد.

قبل از زایمان، باید دهانه رحم را نیز آماده کنید. برای این منظور از تزریق ها و ژل های مخصوصی برای وارد کردن مستقیم به واژن استفاده می شود. اگر دهانه رحم حتی پس از اقدامات مقدماتی باز نشود، پزشکان تمایل به انجام مداخله جراحی دارند.

ارائه بریچ حکم اعدام نیست. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، یک زن می تواند به طور طبیعی زایمان کند. با این حال، اگر خطری برای زندگی مادر یا کودک وجود دارد، بهتر است یک روش جایگزین برای زایمان انتخاب کنید.

تاکتیک های مدیریت کار در ارائه بریچ. راه های چرخاندن نوزاد در شکم مادر.

بسیاری از زنان مشتاقانه منتظر سومین سونوگرافی در هفته 32 هستند. در این مرحله از قبل می توان به احتمال 100 درصد جنسیت کودک را با نگاه کردن به بازوها و پاهای او تعیین کرد.

بسیاری از زنان باردار می‌توانند نحوه مکیدن انگشت شست و قورت دادن مایع آمنیوتیک توسط نوزاد را ثبت کنند. اما در سونوگرافی سوم ممکن است دلایلی برای ناامیدی وجود داشته باشد. یک زن متوجه می شود که نوزادش در چه موقعیتی نسبت به کانال زایمان قرار دارد. سر نوزاد همیشه به لگن مادر فشار نمی آورد.

نمایش بریچ به چه معناست؟

این وضعیت نادرست نوزاد در داخل رحم است. در این حالت، نوزاد سر خود را به شکم زن نمی‌گذارد، بلکه باسن یا زانوهای خود را روی شکم زن قرار می‌دهد. این وضعیت به طور قابل توجهی روند زایمان را پیچیده می کند، زیرا کودک نمی تواند با باسن خود جلو بیاید. برای نمایش بریچ اغلب از فورسپس و سزارین استفاده می شود.

چرا نمایش بریچ خطرناک است؟

خطرات زیادی در ارتباط با زایمان بریچ وجود دارد. اول از همه، یک زن باردار نمی تواند همیشه یک نوزاد را تا پایان ترم حمل کند و به موقع به دنیا بیاورد. در دوران بارداری، عوارض زیر ممکن است:

• هیپوکسی جنین
• نارسایی جفت
• پره اکلامپسی
• واریس در یک زن باردار
• نقص قلب و اندام های داخلی در جنین

در طول زایمان، حتی ممکن است مشکلات بزرگتری ایجاد شود. اغلب، به یک زن توصیه می شود که یک سزارین برنامه ریزی شده انجام دهد. اما پزشک نمودار مادر را به دقت مطالعه می کند و ممکن است زایمان طبیعی را توصیه کند. شایان ذکر است که احتمال آسیب های هنگام تولد به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

عوارض حین زایمان:

• باز نشدن کافی دهانه رحم، فشرده شدن سر. جنین ممکن است خفه شود زیرا پاها در لگن است و سر هنوز در شکم مادر است. کانال زایمان کودک را خفه می کند. در این مورد، اپیزیوتومی نشان داده شده است - تشریح پرینه
• زایمان طولانی و سخت به دلیل افتادگی بند ناف. به دلیل نیشگون گرفتن مواد مغذی جریان ندارد. کودک دچار هیپوکسی می شود
• آسیب به ستون فقرات نوزاد در نتیجه بیرون کشیدن او توسط پزشکان توسط پاهایش
• احتمال شکستگی استخوان ترقوه

انواع مختلفی از نمایش بریچ وجود دارد:

• گلوتئال.در این حالت، پاهای کودک در امتداد بدن هدایت می شوند و پاشنه ها در سطح سر قرار دارند. انگار از وسط خم شده است
• پا.در این حالت، پاشنه های کودک در برابر رحم مادر قرار می گیرد. در طول زایمان طبیعی، ابتدا پاها ظاهر می شوند.
• مختلط.در این حالت یک پای کودک خم شده و به کانال زایمان فشار می آورد و پای دوم به سمت سر یا باسن و پاها به سمت مجرای رحم هدایت می شود.

پزشک هنگام انتخاب تاکتیک های زایمان همه اینها را در نظر می گیرد. ساده ترین آن ارائه بریچ در نظر گرفته می شود. در این مورد، اگر زایمان به درستی انجام شود، شانس به دست آوردن یک فرزند سالم وجود دارد.

نمایش بریچ جنین

با ارائه بریچ، باسن کودک روی رحم مادر فشار می آورد. در هنگام زایمان طبیعی ابتدا باسن نوزاد متولد می شود. کودک در نهایت خم می شود. در این حالت، پس از تولد بدن تا گردن، پاهای کودک صاف می شود. و او به معنای واقعی کلمه آویزان است، در حلقه رحم گیر کرده است. مهم ترین لحظه تولد سر است.

معمولاً برای زنان سزارین تجویز می شود، به خصوص اگر بیماری های همزمان وجود داشته باشد. در حین ارائه بریچ، خطر فشردگی بند ناف زیاد است. کودک ممکن است در داخل خفه شود یا خفه شود.

نمایش بریچ جنین

با ارائه پا، سزارین تقریباً در 100٪ موارد لازم است. مشکل این است که پاهای نرم و کوچک به سرعت از دهانه رحم خارج می شوند. در این مورد، دهانه برای برداشتن سر کافی نیست. کودک می تواند برای مدت طولانی بین داخل مادر و واژن او آویزان شود و خفه شود. پزشکان یک سزارین برنامه ریزی شده را توصیه می کنند.

بریچ نمایش مختلط جنین

در صورت بروز مختلط، سزارین نیز توصیه می شود. در 20 درصد موارد نمایش بریچ رخ می دهد. در این حالت به نظر می رسد کودک در درون مادر چمباتمه زده است. اغلب در طول فرآیند زایمان، هنگامی که پاها صاف می شوند، به یک بریچ واقعی تبدیل می شود.

ارائه بریچ جنین: چگونه آن را برگردانیم؟

چندین روش برای تبدیل نوزاد وجود دارد:

• در بیمارستان "چرخش خارجی" وجود دارد.توسط پزشک انجام شد. متخصص با استفاده از فشار و چرخش نوزاد را برمیگرداند.
• با کمک ژیمناستیک.مجموعه کاملی از تمرینات وجود دارد که در طی آن کودک می تواند به تنهایی غلت بزند.

چرخش خارجی در یک بیمارستان با اتاق عمل آماده انجام می شود. یک زن تحت سونوگرافی قرار می گیرد. پس از این، پزشک تعیین می کند که جنین در کدام جهت چرخیده است. روی شکم زن پودر تالک پاشیده می شود و مادر با گرفتن باسن نوزاد، آن را از طریق شکم مادر می چرخاند و به تدریج سر و باسن را به سمت جلو هل می دهد. دستکاری باید توسط یک پزشک بسیار با تجربه انجام شود. در غیر این صورت پارگی کیسه جنین و زایمان زودرس امکان پذیر است. این روش در هفته 37 بارداری انجام می شود.

ویدئو: چرخش خارجی جنین

ژیمناستیک برای نمایش بریچ جنین

اگر پریود کوتاه باشد، تا 36 هفته، نوزاد ممکن است خود به خود در معده بغلتد. شما باید در این مورد به او کمک کنید. برای این کار تمرینات خاصی را انجام دهید که لرزش شکم را افزایش می دهد. تمرینات از هفته بیست و نهم بارداری انجام می شود.

• پل.باید روی زمین دراز بکشید و پشت خود را محکم به آن فشار دهید. بالش ها زیر باسن قرار می گیرند. باسن شما باید 40 سانتی متر بالاتر از شانه های شما باشد. می توانید زانوهایتان را روی شانه های شوهرتان بگذارید
• توس.این یک تمرین معمول و ساده است، اگرچه انجام آن در وضعیتی با شکم بزرگ آسان نیست. روی زمین دراز بکشید و پاهای خود را بالا بیاورید. لگن خود را با دستان خود بگیرید و زانوهای خود را صاف کنید. مدتی در این وضعیت بمانید
• مثلث.نزدیک تخت بایستید و پاهای خود را روی تخت قرار دهید. لازم است که زانوهای شما تخت یا مبل را لمس کنند. سر و دست ها روی زمین است. بنابراین شما یک شیب بدن انجام می دهید

تمام این تمرینات باید 2-3 بار در روز تکرار شوند. هدف آنها جابجایی باسن نوزاد از سیستم رحم است. به این ترتیب فضایی بین شکم و باسن کودک ایجاد می‌شود و نوزاد می‌تواند بدون مانع بغلتد.

تولد با نمای بریچ

در حال حاضر حدود 80 درصد از زایمان های بریچ به سزارین ختم می شود. در این مورد، تاکتیک های مدیریت کار منحصراً توسط پزشک انتخاب می شود. سلامت مادر و نوع ارائه بریچ در نظر گرفته می شود.

سودمندترین آن را می توان ارائه بریچ واقعی در نظر گرفت. از آنجایی که دور باسن و پاها با هم تقریباً برابر با دور سر است. اگر باسن با باز شدن کافی عبور کند، سر نیز باید آزادانه از رحم زن خارج شود. با ارائه پا و مختلط، سزارین تقریباً در همه موارد استفاده می شود.

• شما باید تلاش کنید تا کودک به تنهایی در شکم خود بچرخد. برای انجام این کار، ورزش کنید و سبک زندگی سالمی داشته باشید.
• اگر کودک شما در هفته 37 هنوز در وضعیت بریچ قرار دارد، از متخصص زنان خود بپرسید که کدام بیمارستان می تواند هنگام فشار دادن روی شکم نوزاد را بچرخاند.
• ناامید نشوید، در صورت اصرار یک متخصص با تجربه، با سزارین موافقت کنید. سلامت کودک حرف اول را می زند

سالم بمانید و کمتر نگران باشید. همه چیز با فرزند شما خوب خواهد شد.

ویدئو: زایمان با نمایش بریچ