تاخیر حادادرار نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد: تجمع ادرار بدون امکان خروج از مثانه می تواند منجر به عواقب شدید. دانستن دلایل اصلی مهم است شرایط خطرناکو قوانین کمک های اولیه

دلایل ایجاد آسیب شناسی

عامل اصلی تحریک کننده مشکلات ادراری خوش خیم و تومور بدخیمپروستات. رشد بیش از حد بافت غده منجر به فشرده شدن و انسداد مجرای ادرار می شود.

با تورم بافت پروستات، فشار روی دیواره ها مجرای ادراربا خروج آزاد ادرار تداخل می کند، رکود مایع ایجاد می شود و تشدید می شود فرآیند التهابی. با آدنوم پروستات، پزشکان شکل حاد احتباس ادرار را در 1-7٪ از بیماران تشخیص می دهند.

سایر علل ایسکوری در مردان:

• انسداد مجرای ادرار با سنگ یا لخته خون؛
• جریان ضعیف ادرار - قرائت زیر 12 میلی لیتر در ثانیه؛
• باریک شدن مجرای ادرار در طول یک فرآیند التهابی فعال؛
• آسیب پروستات؛
• التهاب و ایجاد آبسه پروستات؛
• سرطان پروستات؛
• عواقب عمل بر روی مثانه، اندام های لوبیا شکل، غده پروستات؛
• طولانی استراحت در رختخواببعد از درمان جراحی;
• آسیب شناسی سیستم عصبی که باعث ایجاد اختلال در تن مثانه، اسفنکترها و مجرای ادرار می شود.

مشکلات دفع مایعات در اکثر موارد در سنین بالا در بیمارانی که حجم پروستات آنها بیش از 40 میلی لیتر است ایجاد می شود. با بی تحرکی، یبوست مداوم و اعتیاد به الکل، ایسکوریا بیشتر در مردان تشخیص داده می شود. یک نکته مهم برای تعیین خطر سرطان پروستات، سطح PSA بالای 2.5 نانوگرم در میلی لیتر است. کد ایشوریا مطابق ICD - 10 - R33.

اولین علائم و نشانه ها

احتباس حاد ادرار (ایسکوری) برای بدن خطرناک است. مردان باید اولین علائم یک بیماری خطرناک را بدانند تا به موقع به پزشک مراجعه کنند.

توجه به چند عامل مهم است:

• کاهش تدریجی مقدار ادرار دفع شده در هر دفع؛
• درد و مشکل در تخلیه مثانه؛
• در پس زمینه فرآیند التهابی، دما افزایش می یابد، ضعف ظاهر می شود، سردرد، تهوع و استفراغ ممکن است.
• درد در ناحیه کشاله راندر فشار یک حباب پر از مایع؛
• ناراحتی و تنش در ناحیه شرمگاهی با مثانه پر.
• عملکرد جنسی کاهش می یابد.

انواع و اشکال بیماری

علائم منفی به شکل ایسکوری بستگی دارد:

• تند.احتباس ادرار به طور ناگهانی ایجاد می شود، علائم دردناک و دردناک ظاهر می شود، اما حذف ادرار تقریبا غیرممکن است. مثانه پر است. در نتیجه، مایع با سموم محلول به داخل حفره شکم نفوذ می کند و پریتونیت ایجاد می شود. تجمع مواد مضربه سرعت مسمومیت بدن را تحریک می کند، وضعیت بیمار بدتر می شود. بدون کمک فوری، مرگ ممکن است.
• مزمن.در شکل ناقص ایسکوری، بیمار مثانه را خالی می کند، اما نه به طور کامل، باقی مانده های راکد باعث افزایش التهاب می شوند و با پیشرفت آسیب شناسی، علائم بیشتر می شود. در طول توسعه فرم کاملبیماری، کاتتریزاسیون مثانه برای خارج کردن ادرار لازم است: مرد قادر به کنترل مستقل فرآیند فیزیولوژیکی نیست.
• ایسکوری متناقضاین شکل از آسیب شناسی زمانی ایجاد می شود که مثانه به شدت کشیده شود. روند ادرار مختل می شود، ادرار کردن مشکل است، اما ادرار به طور غیر ارادی قطره قطره از مجرای ادرار خارج می شود.

تشخیص

در شکل مزمن آسیب شناسی، بسیاری از مردان به دنبال درمان نیستند کمک پزشکیتا زمانی که لحظه بحرانی با ایجاد ایسکوریای کامل فرا رسد. تشخیص شکل حاد احتباس ادراری آسان است: بیمار نمی تواند بدون قرار دادن کاتتر ادرار کند، سلامت عمومی به شدت بدتر می شود و علائم مسمومیت ظاهر می شود.

برای تعیین عاملی که باعث اختلال در خروج ادرار شده است، تشخیص لازم است. اغلب مردان مشکوک نیستند که علت آن در تومور، سنگ یا فشرده شدن مجرای ادرار باشد.

متخصص اورولوژی تجویز می کند:

• آزمایشات آزمایشگاهی ادرار و خون، کشت باکتریایی اجباری در صورت مشکوک بودن به پاتولوژی عفونی.
• معاینه سونوگرافی حفره مثانه، بافت پروستات، کلیه ها.

در یک یادداشت!هنگام لمس ناحیه شرمگاهی، پزشک متوجه افزایش اندازه مثانه می شود که فشار روی این ناحیه را تحریک می کند احساسات دردناکبه دلیل مایع انباشته شده بیش از حد شاخص مهم- حجم مایع دریافتی و دفع شده (داده ها در روز)، بررسی سونوگرافی مثانه بعد از ادرار. اگر مقدار ادرار باقیمانده از 200 میلی لیتر بیشتر شود، اورولوژیست احتباس ادرار را تشخیص می دهد.

گزینه های درمانی موثر

در شکل حاد ایسکوری، ارائه کمک های اولیه مهم است - انجام شود. تماس به موقع آمبولانس از عوارض جدی جلوگیری می کند و خطر مسمومیت و پریتونیت را در صورت پارگی اندام کاهش می دهد.

پس از تخلیه مثانه، ترکیبات ضد باکتریایی و داروهای کاهش دهنده علائم مسمومیت تجویز می شود. از بین بردن روند التهابی و عادی سازی عملکرد اندام های لوبیا شکل و مثانه مهم است. در شرایط بحرانی، اقدامات هموستاتیک و ضد شوک مورد نیاز است.

درمان با در نظر گرفتن عامل تحریک کننده ایسکوری انجام می شود:

• خرد شده و حذف شده؛
• حذف تومور در بافت پروستات؛
• استنت گذاری مجرای ادرار برای عادی سازی خروج ادرار انجام می شود.
• لخته های خون یا سنگ های مسدود کننده مجرای ادرار را بردارید.
• در شرایط بحرانی، جراحی اورژانسی برای ایسکوری حاد انجام می شود، اگر انسداد مجرای ادرار تشخیص داده شود یا بافت پروستات ملتهب آنقدر بزرگ شده باشد که نمی توان از درمان جراحی اجتناب کرد.
• تجویز داروهایی که هیپرتونیک عضلانی را در اختلال عملکرد عصبی کاهش می دهد.

به آدرس مراجعه کنید و ویژگی های تعیین دیورز روزانه در زنان و مردان را بخوانید.

عوارض احتمالی

در صورت عدم درمان، ایسکوری می تواند منجر به عواقب جدی شود:

• در ادرار راکد، باکتری های بیماری زا به طور فعال تکثیر می شوند، التهاب ظاهر می شود، سموم از دستگاه ادراری به قسمت های دیگر بدن نفوذ می کنند و التهاب ایجاد می شود. مسمومیت خون () به ویژه برای بیمار خطرناک است - وضعیتی که سلامت و زندگی را تهدید می کند.
• با سرریز قابل توجه ادرار، پر از ایسکوری، مثانه کشیده می شود، احتمال پارگی یک اندام مهم وجود دارد. ادرار ریخته شده به بافت حاوی میکروارگانیسم های مضر است و یک فرآیند التهابی ایجاد می شود.
• ناتوانی در حذف ادرار انباشته شده، ظرفیت عملکردی کلیه ها را کاهش می دهد. احتباس ادرار در غیاب درمان باعث ایجاد یک وضعیت جدی می شود که در آن اندام های لوبیایی شکل به طور کامل کار نمی کنند یا نمی توانند تجمع کنند، فیلتر کنند و مایع را خارج کنند. در مرحله حاد ترمینال و پیوند فیلترهای طبیعی مورد نیاز است، تا زمانی که اهداکننده پیدا شود، باید یک پاکسازی مزمن خون را از سموم و محصولات تجزیه نیتروژنی دریافت کنید.

مهم است که بدانید چه عواملی خطر احتباس ادرار را افزایش می دهد. هر چه مرد به سلامت پروستات، کلیه ها و مثانه بیشتر توجه کند، خطر مشکلات دستگاه تناسلی کاهش می یابد. کم درمان شده، آسیب شناسی های مزمندستگاه ادراری و اندام های تناسلی اغلب عوارض خطرناکی از جمله سرطان پروستات را تحریک می کنند.

10 قانون برای پیشگیری از ایسکوریا:

• از هیپوترمی و بلند کردن مکرر وسایل سنگین خودداری کنید.
• نوشیدن الکل قوی را متوقف کنید و سیگار را متوقف کنید. رهایی از عادت ها و قرار گرفتن در معرض سمومی که خون رسانی به اندام ها و بافت های مهم را مختل می کند، خاصیت ارتجاعی رگ های خونی را کاهش می دهد و بدن را مسموم می کند، مهم است.
• مصرف داروها را بدون کنترل قطع کنید.
• برای جلوگیری از فلبیت وریدهای هموروئیدی بیشتر حرکت کنید.
• کمتر عصبی باشید، در صورت مکرر موقعیت های استرس زا، آرام بخش های گیاهی مصرف کنید، دوره هایی از بادرنجبویه، ریشه سنبل الطیب، نعناع و بابونه بنوشید.
• به علائم التهاب پروستات توجه کنید.
• هر سال بازدید کنید (حتی اگر هیچ ناراحتی در آن وجود نداشته باشد مجاری ادراری)، دادن، انجام دادن، پروستات،.
• قوانین پیشگیری از التهاب را پس از درمان جراحی پاتولوژی ها دنبال کنید سیستم تناسلی ادراری.
• از بیماری های مقاربتی جلوگیری کنید، از کاندوم استفاده کنید.
• به موقع خالی شود مثانه، اصرار شدید برای تخلیه اندام را تحمل نکنید.

هنگامی که ایسکوری ایجاد می شود، مردان باید بدانند که برای پیشگیری چه کاری انجام دهند عواقب خطرناک. احتباس حاد ادرار اغلب منجر به مسمومیت، کشیده شدن دیواره های مثانه و در موارد شدید، پارگی یک عضو مهم می شود. مهم است که بدانیم در غیاب درمان کافی چه عواقب احتباس ادرار ممکن است. یکی از مظاهر منفی، بدتر شدن سلامت مردان و مشکلات قدرتی است. اقدامات برای جلوگیری از ایسکوری بسیار ساده است.

ویدیو. یک متخصص از کلینیک دکتر مسکو در مورد علل و روش های درمان احتباس ادراری در مردان:

احتباس حاد ادرار - ناتوانی به طور مستقل
کالری: ادرار در هنگام شلوغی
مثانه احتباس ادرار باید از

آنوری، که در آن ادرار به دلیل کمبود ادرار در مثانه رخ نمی دهد. با احتباس ادرار، بیمار میل شدید به ادرار کردن دارد، اما با آنوری هیچ نیازی وجود ندارد.
احتباس ادراری حاد می تواند به طور ناگهانی و در سلامت کامل رخ دهد یا در برابر پس زمینه پدیده های دیسوریک قبلی (تکرار، مشکل در ادرار کردن، کندی، جریان نازک، احساس تخلیه ناقص مثانه پس از ادرار و غیره) رخ دهد.
احتباس ادراری حاد از احتباس ادراری مزمن متمایز می شود که به تدریج طی ماه ها و حتی سال ها ایجاد می شود.
اگر هنگام تلاش برای ادرار کردن، بیمار کاملاً قادر به ادرار کردن نباشد، از احتباس کامل ادرار صحبت می کنند. در مواردی که هنگام ادرار بخشی از ادرار دفع می شود، اما مقداری از آن در مثانه باقی می ماند، از احتباس ادرار ناقص صحبت می کنند. ادراری که پس از دفع ادرار در مثانه باقی می ماند را ادرار باقیمانده می نامند.
احتباس حاد ادرار در نتیجه فشردگی مجرای ادرار، باریک شدن یا انسداد مجرای آن، آسیب به مجرای ادرار و همچنین شرایطی که باعث اختلال در عصب یا کاهش تون عضلات مثانه می شود، رخ می دهد.
مکانیسم های ایجاد احتباس حاد ادرار متفاوت است:
* اختلالات عصب دهی مثانه، اسفنکترهای آن و مجرای ادرار.
* عواقب موانع مکانیکی ادرار ناشی از بیماری های مختلف مثانه، غده پروستات و مجرای ادرار.
* صدمات تروماتیک به مثانه و مجرای ادرار؛
* احتباس حاد ادرار از نظر روانی ایجاد می شود.

علل احتباس ادرار می تواند بیماری ها باشد
سیستم عصبی مرکزی (ارگانیک و
ماهیت عملکردی) و بیماری های ادراری
اندام تناسلی به بیماری های اعصاب مرکزی
سیستم ها شامل تومورهای مغز و نخاع هستند
ha, Tabes dorsalis, صدمات تروماتیک با
فشرده سازی یا تخریب نخاع، ist-
ریا احتباس حاد ادرار اغلب در مشاهده می شود
56
دوره پس از عمل، از جمله در جوانان. این احتباس ادرار ماهیت انعکاسی دارد و قاعدتاً پس از چندین بار سونداژ کاملاً از بین می رود.
با این حال، احتباس حاد ادرار اغلب در برخی بیماری ها و آسیب های اندام های تناسلی ایجاد می شود. اینها شامل بیماریهای غده پروستات (آدنوم، سرطان، آبسه، آتروفی، پروستاتیت)، مثانه (سنگ، تومور، دیورتیکول، ضربه، تامپوناد مثانه، ارتشاح ادراری)، مجرای ادرار (تنگی، سنگ، تروما)، آلت تناسلی (") می باشد. قانقاریا") و همچنین برخی از بیماری های اطراف مثانه در زنان این فهرست کاملی از دلایلی نیست که باعث احتباس ادرار می شود.
احتباس حاد ادرار یکی از علائم بیماری های اغلب جدی و جدی یا آسیب در درجه اول به غده پروستات، مثانه، مجرای ادرار یا سیستم عصبی مرکزی است. هنگامی که احتباس ادرار رخ می دهد، اختلالاتی در دستگاه های اجرایی که ادرار را انجام می دهند (مثانه و مجرای ادرار)، مکانیسم هایی که این عمل را کنترل و تنظیم می کنند (سیستم عصبی) یا در نتیجه بیماری های سایر ارگان های واقع در کنار دستگاه ادراری (سرطان) رخ می دهد. جوانه زنی از راست روده به ناحیه گردن مثانه، سرطان مجرای ادرار پروستات، سرطان پروستات، آبسه پروستات، آبسه paraurethral، کاورنیت حاد، نئوپلاسم لگن، پاراپروکتیت). احتباس حاد ادرار به دلیل مسمومیت، مصرف بیش از حد برخی داروها و در دوره پس از عمل امکان پذیر است. و با این حال، اغلب در آدنوم پروستات مشاهده می شود (شکل 18).
احتباس ادراری با پرخوری، سرد شدن، نشستن یا دراز کشیدن طولانی مدت، اختلال در روده ها، به ویژه یبوست، افراط جنسی، احتباس اجباری ادرار، خستگی فیزیکی و عوامل دیگر تقویت می شود. همه اینها منجر به رکود خون در لگن و تورم غده پروستات بزرگ می شود.
تصویر بالینیاحتباس حاد ادرار تا
آزادانه مشخصه.. بیماران از قوی شکایت دارند
درد در قسمت تحتانی شکم (ناحیه فوق عانه)
sti)، میل مکرر دردناک و بی ثمر به
خارش، احساس پری و نفخ
جویدن مثانه. قوت میل واجب به ادرار کردن
انتشار افزایش می یابد، به سرعت غیرقابل تحمل می شود
مریض من رفتارشان بی قرار است. مبتلا به
اتساع بیش از حد مثانه و ناباروری
شکنجه برای خالی کردن آن، بیماران ناله می کنند، می گیرند
موقعیت های مختلف برای ادرار کردن (sta-
زانو بزنید، چمباتمه بزنید)^ فشار دهید
ناحیه مثانه، آلت تناسلی را فشرده کنید. بو-
یا فروکش می کنند، سپس دوباره تکرار می کنند و بیماران مبتلا به
آنها از عود خود وحشت دارند. چنین شرایطی هرگز با آنوری، با احتباس حاد ادرار ناشی از اختلال در عصب دهی مثانه، و همچنین با بیماری های سیستم عصبی مرکزی رخ نمی دهد.
در طول معاینه، به ویژه در بیماران با تغذیه کم، تغییر در پیکربندی زیر شکم مشخص می شود (شکل 19، تورم به شکل یک بدن کروی است).<пузырным шаром>. سطح آن صاف، الاستیک است و با ضربات کوبه ای بالای آن صدایی کسل کننده تشخیص داده می شود. لمس کردن، به عنوان یک قاعده، باعث میل دردناک به ادرار می شود.





با بیماری های اورولوژیک (آدنوم پروستات و تنگی مجرای ادرار) بیماران به تدریج در تخلیه مشکل دارند، سطح آن صاف است، خاصیت ارتجاعی دارد و صدایی کسل کننده در بالای آن تشخیص داده می شود. لمس کردن، به عنوان یک قاعده، باعث میل دردناک به ادرار می شود.
نگه داشتن ادرار ممکن است دشوار باشد. اجازه دهید این موضوع را با یک مثال بالینی توضیح دهیم.
تشخیص علل احتباس حاد ادرار در درجه اول بر اساس شکایات نسبتاً مشخصه و تصویر بالینی است در مورد ماهیت ادرار قبل از ایجاد احتباس (آزاد، مشکل، مکرر، نادر، با فشار، متناوب، و غیره). لازم است زمان شروع بیماری و سیر آن مشخص شود. در آن ها در مواردی که این اولین بار نیست که این بیماری ایجاد می شود، روش های درمانی مورد استفاده و نتایج آن باید روشن شود. هنگام سؤال، مهم است که از بیمار اطلاعاتی در مورد میزان ادرار هنگام دفع قبل از تأخیر، نوع آن (شفاف بودن، وجود خون، املاح، رنگ و ...) و زمان آخرین ادرار به دست آورید. همچنین توصیه می شود وجود عواملی که به احتباس ادرار کمک می کنند - مصرف مقادیر زیاد مایعات، آبجو، نوشیدنی های الکلی، وجود بیماری های التهابی اندام های ادراری و تناسلی و غیره را مشخص کنید.
بنابراین، شکایات، بررسی و داده های معاینه بیمار، تعیین احتباس ادراری را ممکن می سازد.
با این حال، در برخی موارد، تشخیص یک مشکل حاد
تعیین احتباس ادرار که به عنوان یک نوع ایسکوری متناقض رخ می دهد دشوارتر است. ایسکوری متناقض است شکل خاصاحتباس ادرار ناقص حاد، که در آن ادرار خود به خود به صورت قطره ای از مثانه پر آزاد می شود. بیمار نمی تواند مثانه خود را خالی کند. ایسکوری متناقض را نباید با بی اختیاری ادرار اشتباه گرفت. این یک چیز نیست. با بی اختیاری ادرار واقعی، بلافاصله پس از ورود به مثانه به بیرون جریان می یابد. در موارد ایسکوری متناقض، طناب مثانه به حداکثر کشیده می‌شود و «ادرار از مثانه تنها در صورت سرریز شدن ادرار به صورت قطره‌ای رها می‌شود، اگر ادرار چنین بیمار با کاتتر آزاد شود، آنگاه برای مدتی (تا زمانی که مثانه سرریز شود) خواهد شد. با پر شدن مثانه، جریان آن به تدریج از سر گرفته می شود.
با بیماری های اورولوژی (آدنوم پروستات و تنگی مجرای ادرار)، بیماران به تدریج در تخلیه مثانه دچار مشکل می شوند. دومی تن خود را از دست می دهد، دیواره آن ابتدا ضخیم می شود و سپس نازک تر می شود. به موازات پیشرفت بیماری و کاهش تون دترسور، مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود و ادرار باقیمانده در آن باقی می ماند. سرریز مداوم مثانه باعث اختلال در عملکرد اسفنکتر آن می شود. در نهایت، حالتی ایجاد می شود که در آن ادرار از مثانه بیرون می ریزد، گویی از یک لیوان سرریز شده که آب همچنان به صورت قطره ای در آن ریخته می شود. ایسکوری متناقض نیز می تواند به طور حاد ایجاد شود. وضعیت مشابهی در تروما و برخی از بیماری های نخاع رخ می دهد.
اغلب، به خصوص در مردان مسن، علت احتباس حاد ادرار، آدنوم پروستات است.
همانطور که گره های آدنوماتوز رشد می کنند، بخش اولیه مجرای ادرار فشرده می شود، در جهات مختلف خم می شود، مجرای آن به یک شکاف باریک تبدیل می شود، در طول آن کشیده می شود، که موانع بزرگی برای خروج ادرار ایجاد می کند و باعث تاخیر در توسعه آن می شود، حتی قبل از آن. با احتباس کامل ادرار، سایر اختلالات ادراری به وجود می آیند و به تدریج در بیماران ایجاد می شوند: ابتدا ادرار شبانه بیشتر می شود و سپس ادرار در روز. در عین حال، مشکل ادرار به خصوص در هنگام صبح مشاهده می شود. جریان ادرار عمودی تر می شود. برای تخلیه بهتر مثانه، بیمار باید فشار بیاورد.
با آدنوم پروستات، زمانی که تصویر بالینی آدنوم خفیف است یا به تدریج ایجاد می شود، ممکن است "تاخیر حاد" به طور غیرمنتظره ای رخ دهد. در مورد دوم، در برابر پس زمینه افزایش اختلالات در عمل ادرار و افزایش مقدار ادرار باقی مانده ایجاد می شود.
در مواردی که احتباس حاد ایجاد می شود
در پس زمینه رفاه نسبی، محتوا در
در حال حاضر 400-500 میلی لیتر ادرار در مثانه باعث درد می شود
تصویر در موارد مشابهی که ایجاد می شود
به تدریج، به نظر می رسد مثانه سازگار می شود،
کشیده می شود، ظرفیت آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. تا-
کدام مثانه می تواند 1-2 لیتر و حتی داشته باشد
ادرار بیشتر. چنین بیمارانی ادرار زیادی دارند
مثانه زوزه دار، به ویژه در افراد لاغر، گاهی اوقات در چشم به شکل تومور بیرون زده در ناحیه فوق شرمگاهی قابل مشاهده است. اغلب اندازه آن بسیار زیاد است و به سطح ناف و حتی بالاتر می رسد. صرف نظر از چگونگی ایجاد احتباس ادرار (به طور ناگهانی یا تدریجی)، در صورت بروز، تعداد کمی از بیماران رفتار نسبتا آرامی دارند و حتی تا زمانی که مثانه بیش از حد کشیده شود. اکثریت قریب به اتفاق بیماران به هیچ وجه نمی توانند کشش بیش از حد مثانه را تحمل کنند و به شدت از آن رنج می برند.
در تشخیص آدنوم پروستات، جایگاه مهمی به بررسی غده پروستات از طریق رکتوم تعلق دارد. آدنوم با بزرگ شدن غده در حالی که یک قوام الاستیک متراکم و سطح صاف حفظ می شود مشخص می شود.
تصویر بالینی سرطان غده تفاوت زیادی با آدنوم ندارد. دومی همچنین می تواند منجر به احتباس حاد ادرار شود، اگرچه کمتر از آدنوم.
باریک شدن سیکاتریسیال مجرای ادرار در نتیجه التهاب مجرای ادرار یا ضربه نیز می تواند منجر به احتباس حاد ادرار شود. برخلاف آدنوم پروستات، این بیماری و احتباس ادراری مرتبط با آن می تواند در هر سنی رخ دهد. علائم و تظاهرات بالینی بسیار شبیه به آنچه در آدنوم مشاهده می شود به دلیل انسداد مکانیکی در خروج ادرار ایجاد شده توسط تنگی مجرای ادرار، انبساط مثانه رخ می دهد، آتروفی عضلات آن، باقیمانده ادرار ظاهر می شود. که به تدریج افزایش می یابد جریان ادرار کند، نازک، نخ مانند می شود و در نهایت، زمانی که مجرای ادرار توسط بافت اسکار از بین می رود، احتباس حاد ادرار ایجاد می شود.
سنگ های مثانه و مجرای ادرار نیز می توانند باعث احتباس حاد ادرار شوند. علامت اصلی این بیماری درد و تکرر ادرار است. این پدیده ها با حرکت و همچنین با فعالیت بدنی تشدید می شوند. در حالت استراحت، بیمار احساس بهتری دارد.
اختلال در عمل ادرار به دلیل سنگ مثانه تا حد زیادی به موقعیت سنگ بستگی دارد. اغلب هنگام ادرار کردن، جریان متناوب ادرار مشاهده می شود. اگر سنگی در دهانه داخلی مجرای ادرار فرو رود و آن را به طور کامل ببندد، تصویری از احتباس حاد ادرار ایجاد می شود. زمانی که بیمار در حالت ایستاده مثانه را خالی می کند، این حالت بیشتر مشاهده می شود. هنگام تغییر وضعیت بدن، سنگ ممکن است به داخل مثانه برگردد و ادرار در این حالت بازیابی می شود. اگر سنگ از مثانه به مجرای ادرار فرود آمده و مجرای آن را به طور کامل بسته است، احتباس حاد ادرار می تواند پایدار باشد.
تشخیص تومور مجرای ادرار به عنوان علت احتباس ادرار بسیار دشوار است. برای او معمولی است توسعه تدریجیبدون نشانه های آشکاربیماری در شروع بیماری چرکی، و سپس مسائل خونین 1 از مجرای ادرار، میل مکرر به ادرار کردن، افزایش دفعات ادرار، ضعیف شدن جریان ادرار و سایر اختلالات می تواند منجر به احتباس ادرار شود.
احتباس حاد ادرار می تواند ناشی از تومورهای مثانه باشد. یک تومور پرز که روی یک ساقه نازک رشد می کند و در گردن مثانه قرار دارد می تواند بسته شود. سوراخ داخلیمجرای ادرار و منجر به احتباس ادرار می شود. در مورد سرطان مثانه، علت احتباس ادراری می تواند رشد گردن مثانه توسط تومور یا خونریزی شدید همراه با تشکیل لخته های خونی باشد تنها با تومورهای آن مشاهده نمی شود، بلکه می تواند در موارد شدید نیز رخ دهد خونریزی کلیه، خونریزی از غده پروستات و غیره
به عنوان یک قاعده، احتباس حاد ادرار با آسیب نخاع ایجاد می شود.
همانطور که در بالا ذکر شد، احتباس حاد ادرار به ندرت پس از عمل های مختلف رخ نمی دهد. در این موارد، احتباس ادرار ماهیت انعکاسی دارد و تا حدی با کاهش مشارکت دیواره قدامی شکم در ادرار همراه است. همچنین باید در نظر داشت که برخی افراد حتی بدون جراحی و حتی بیشتر از آن پس از جراحی نمی توانند در حالت خوابیده ادرار کنند. در افراد مسن مبتلا به آدنوم پروستات، هر عملی می تواند به احتباس ادرار کمک کند. به عنوان یک قاعده، با چنین احتباس ادراری، پس از یک یا دو کاتتریزاسیون، ادرار به طور کامل ترمیم می شود.
64
تروما به اندام های ادراری تناسلی، به عنوان یک علت ایجاد احتباس ادراری حاد، در بخش ویژه به تفصیل مورد بحث قرار خواهد گرفت.
علیرغم انواع علل و شرایطی که باعث احتباس حاد ادرار می شود و تعداد قابل توجهی از بیماری هایی که در آنها رخ می دهد، شناخت آن چندان دشوار نیست. اگر حداقل 10-12 ساعت از آخرین ادرار گذشته باشد و کلینیک مناسب وجود داشته باشد، می توانیم در مورد آن صحبت کنیم.
اقدامات درمانی اورژانسی برای احتباس حاد ادرار شامل تخلیه فوری مثانه است. احتباس ادرار برای بیماران ناخوشایند است نه تنها به این دلیل که باعث درد طاقت فرسا، هوس های دردناک می شود، درد و ناراحتی، بلکه آنهایی که می توانند منجر به عوارض جدی شوند - التهاب مثانه، کلیه ها، تغییر شدید در وضعیت دیواره مثانه، نازک شدن آن تا پارگی.
تخلیه مثانه به سه روش امکان پذیر است: کاتتریزاسیون مثانه، سوراخ کردن سوپراپوبیک (مویرگی) و استفاده از اپی سیستوستومی، عمدتاً تروکار. رایج ترین و عملاً ایمن ترین روش کاتتریزاسیون مثانه با کاتترهای لاستیکی نرم است. باید در نظر داشت که در تعداد قابل توجهی از موارد، احتباس حاد ادرار را می توان با کاتتریزاسیون مثانه به تنهایی با گذاشتن کاتتر ساکن یا سوراخ سوپراپوبیک مثانه برای مدت کوتاهی (3-4 روز) از بین برد. اگر حدود نیم روز از آخرین ادرار گذشته باشد، کاتتریزاسیون اندیکاسیون دارد. با این حال، نیاز به آن ممکن است زودتر ایجاد شود. اگر عمل ادرار پس از مدتی (10-12 ساعت) ترمیم نشد، ممکن است نیاز به کاتتریزاسیون مکرر وجود داشته باشد. به عنوان یک قاعده، سه تا چهار کاتتریزاسیون در روز کافی است.
وجود التهاب چرکی مجرای ادرار (اورتریت)، التهاب اپیدیدیم (اپیدیدیمیت)، خود بیضه (اورکیت) و همچنین آبسه غده پروستات منع مصرفی برای کاتتریزاسیون است. برای کاتتریزاسیون، پیشگیری از عفونت ادراری بسیار مهم است مجاری ادراریبیمار، ابزار، لباس زیر، پانسمان، محلول هایی که به مثانه و مجرای ادرار تزریق می شود باید استریل باشند.
کاتتریزاسیون مثانه با کاتترهای نرم یا الاستیک در صورت احتباس حاد ادرار در بیشتر موارد آسان است و کاتتر آزادانه وارد مثانه می شود.
در تمام موارد، منقار کاتتر باید باشد
به سمت بالا کشیده شده و در امتداد مجرای ادرار قدامی می لغزد
یا باید با احتیاط به طرفین چرخانده شود
جهت دور زدن جابجایی های جانبی طرفدار
مجرای ادرار ساکن قرار دادن اجباری کاتتر
ra غیر قابل قبول است، زیرا این باعث آسیب می شود
مجرای ادرار و پس از چنین کاتتریزاسیون، خونریزی از مجرای ادرار (اورتروراژی) یا افزایش دمای بدن به 39-40 درجه سانتیگراد همراه با لرز (تب مجرای ادرار) امکان پذیر است.
برای جلوگیری از تب مجرای ادرار قبل از کاتتریزاسیون و یک تا دو روز پس از آن، آنتی بیوتیک ها برای اهداف پیشگیری و درمانی تجویز می شود (لوومای سیتین 0.5 گرم 4 بار در روز، neo1m" ایسین سولفات - 0. 25 گرم 2 بار در روز، تتراسایکلین 0.1 گرم در 6 بار در روز، اریترومایسین 0.1 گرم 6 بار در روز، و غیره)، furadonyan 0.1 گرم 4 بار در روز، urosulfan 0.5 گرم 6 بار در روز. در زمینه تب توسعه یافته مجرای ادرار، تجویز مواد دارویی از طریق دهان کافی نیست و لازم است از داروهای قوی با طیف گسترده ای از اثر ضد باکتریایی برای تجویز "عضلانی" (پنی سیلین، استرپتومایسین، متی سیلین، پنترکسیل و غیره) استفاده شود. .) به طور جداگانه یا ترکیبی.
مایعات فراوان، داروهای قلبی و در موارد شدید، انفوزیون زیر جلدی یا داخل وریدی سالین باید به طور منظم تجویز شود. نمک سفره 1-2 لیتر محلول گلوکز 5 درصد.
کاتتر فلزی برای کاتتریزاسیون ادرار
_of the bubble فقط به عنوان آخرین راه حل قابل استفاده است
مورد و با احتیاط بسیار. این رویه
این کار ساده نیست و نیاز به مهارت و تجربه خاصی دارد. هر گونه قرار دادن خشن و خشن سوند فلزی می تواند منجر به آسیب به مجرای ادرار شود که گاهی اوقات با ایجاد مجاری کاذب همراه است.
احتباس ادرار "بعد از اعمالی که بر روی اندام های سیستم ادراری انجام نشده است، اغلب منشأ رفلکس دارد یا به دلیل نقض رابطه هماهنگ بین دترسور" و اسفنکترهای مثانه و مجرای ادرار ایجاد می شود. در صورت احتباس ادرار پس از آلپاندکتومی، گاسترکتومی، عمل بر روی کبد، مجاری صفراوی، ترمیم فتق و سایر عملیات هایی که تماس نزدیک با اندام های ادراری ندارند، کمک باید با مجموعه ای از اقدامات قبل از کاتتریزاسیون شروع شود بیمار در حالت نشسته یا تلاش برای ادرار کردن در حالت ایستاده (بسته به وضعیت بیمار)، جاری شدن آب از شیر آب، تنها گذاشتن بیمار در اتاق (بعضی از بیماران نمی توانند در مکان عمومی ادرار کنند)، اعتقاد بر این است که تاخیر موقتی است و باید خود به خود از بین برود. هنگامی که بیماران در چنین مواردی هیجان زده می شوند، تری اگزازین (0.3 گرم 3 بار در روز) و seduxen (0.005 گرم 2 بار در روز) تجویز می شود. می توانید از یک پد گرم کننده روی ناحیه مثانه استفاده کنید. در صورت عدم ترمیم ادرار، پروزرین، پیلوکارپین یا دی هیدروارگوتویزین عضلانی (1 میلی لیتر از محلول 0.03%) به صورت زیر جلدی تجویز می شود اندام های تناسلی ادراریو همچنین روی رکتوم، ناحیه تناسلی زن، نخاع یا مغز، بدون کاتتریزاسیون، به عنوان یک قاعده، تخلیه مثانه امکان پذیر نیست.
در مواردی که کاتتریزاسیون مثانه با شکست مواجه می شود یا منع مصرف دارد (با سنگ، آسیب مجرای ادرار)، باید به سوراخ کردن مویرگی فوق عانه یا تروکار مثانه متوسل شد.
قبل از انجام سوراخ سوپراپوبیک، باید مطمئن شوید که مثانه واقعاً پر از ادرار است - در ناحیه سوپراپوبیک بالا می‌آید و در هنگام ضربه زدن صدایی کسل‌کننده از بالای آن به گوش می‌رسد. در صورت لزوم، سوراخ کردن مویرگی تکرار می شود.
اپی سیستوستومی (فیستول وزیکال سوپراپوبیک) در صورت احتباس حاد ادرار باید فقط بر اساس اندیکاسیون های دقیق انجام شود. نشانه های مطلق پارگی مثانه و مجرای ادرار و همچنین احتباس حاد ادرار همراه با پدیده آزوتمی و اوروسپسیس است.
بیماران مبتلا به احتباس حاد ادرار باید تحت درمان قرار گیرند
با هم جمع شدن توجه ویژه. به دکتر، به همه پزشکی
به کارکنان با رفتار آرام و اجتماعی خود
شما باید همه چیز را با رویکردی متفکرانه به بیمار انجام دهید،
تا تأثیر مثبتی بر روان درد داشته باشد
نوگو و کمک به تسکین احساس ترس. من احساس می کنم -
نوک زدن و لمس باید به آرامی و بدون انجام آن انجام شود
تلاش ویژهو بدون ایجاد درد؛ کاتتریزاسیون می تواند
چک حباب انجام دهد تا او بیاورد «و
68
تسکین روحی و جسمی برای بیمار اگر کاتتر برای مدتی در مجرای ادرار باقی بماند (کاتتر ساکن)، نیاز به مراقبت و نظارت مناسب دارد. پس از نصب کاتتر دائمی، لازم است از جریان ادرار در آن اطمینان حاصل شود. این تا حد زیادی به نحوه صحیح قرار دادن کاتتر بستگی دارد (شکل 20). اگر جریان ادرار متوقف شد، باید 10 میلی لیتر محلول furatsil:in را به صورت استریل به مثانه تزریق کنید و ببینید که همه به یکباره برمی گردد. این شستشوی کاتتر به منظور اطمینان از نفوذپذیری آن به مایع و در نتیجه به ادرار انجام می شود. گرفتگی کاتتر با لخته های خون و نمک را می توان به راحتی با شستشو از بین برد. اگر کاتتر از مثانه خارج شده باشد، در حین شستشو، مایع ممکن است بین کاتتر و دیواره مجرای ادرار برگردد.
مدتی پس از تثبیت کاتتر به سر آلت تناسلی، باید سر را بررسی کرد و مشخص کرد که آیا آلت تناسلی تحت فشار است، آیا تورم، سیانوز یا درد وجود دارد با کاهش حساسیت اندام های تناسلی (در صورت آسیب نخاعی، کاهش یا از دست دادن حساسیت آلت تناسلی به بیمار اجازه نمی دهد تا تحت فشار قرار گیرد و شکایات مربوطه را ارائه دهد). موارد مشابهحتی ممکن است نکروز سر آلت تناسلی وجود داشته باشد.
علاوه بر نظارت بر عملکرد آن، یک کاتتر دائمی نیاز به مراقبت دارد: نوک آن نباید در ادرار عفونی جاری باشد، باند ثابت باید از رسوبات چرکی تمیز شود و برای کاهش ورود عفونت از پوست، آن را بیشتر تغییر دهید استفاده از کاتتر با بالون باد شده ضروری است.
در ایستگاه پزشکی هنگ در صورت احتباس حاد ادرار، مراقبت های اورژانسی شامل سونداژ مثانه با کاتتر نرم و در صورت انسداد و آسیب مجرای ادرار، سوراخ شدن مویرگی مثانه است. بیماران در معرض بستری فوری در بیمارستان هستند.
در یک گردان پزشکی جداگانه و بیمارستان پادگان، مراقبت های اورژانسی باید با در نظر گرفتن علل احتباس حاد ادرار سازماندهی شود. در صورت احتباس ادراری رفلکس، باید از ساده ترین روش ها استفاده کنید - دادن وضعیت معمول به بدن، ایجاد صدای پاشیدن آب، پد گرم کننده روی معده، پرینه، تزریق پیلوکارپین (محلول 1٪ - 1). میلی لیتر)، پروسرین (0.05٪ محلول - 1-2 میلی لیتر)، آسکلیدین (0.2٪ محلول - 1 میلی لیتر)؛ سولفات منیزیم (محلول 0.25٪ - 5-10 میلی لیتر)، تجویز داخل وریدی هگزامتیلن تترامین (محلول 40٪ - 10 میلی لیتر)، کاتتریزاسیون با کاتتر نرم یا الاستیک. استفاده از کاتتر فلزی باید با دقت و ملایم باشد. در صورت مشکل بودن عبور کاتتر باید از سوراخ مویرگی استفاده کرد. در صورت احتباس حاد ادرار پس از ضربه و انسداد مجرای ادرار به دلیل تنگی، تومور، آبسه و التهاب حادغده پروستات، سنگ ها و اجسام خارجی مجرای ادرار.
در بخش‌های جراحی، اگر با روش‌های ذکر شده تخلیه مثانه امکان‌پذیر نباشد، به تروکار اپی سیستوستومی یا استفاده از فیستول ادراری به روش معمول متوسل می‌شوند.
در صورت تامپوناد مثانه، سعی می شود لخته های خون با استفاده از کاتتر فلزی تخلیه شوند. سایز بزرگو یک سرنگ برای Zha-ne. در همان زمان، از عوامل هموستاتیک استفاده می شود. در صورت شکست، مثانه باز می شود، لخته ها از آن خارج می شوند و فیستول وزیکال اعمال می شود.
در یک بخش تخصصی، کمک های اورژانسی برای احتباس حاد ادرار بر اساس علل بروز آن به طور کامل ارائه می شود.
با تنگی قابل توجه مجرای ادرار تولید می کنند
بوژیناژ با بوژهای نخ مانند که یکی را ترک می کند
بسیاری از آنها برای چند روز تا بازسازی
خراشیدن؛ با سنگ و جسم خارجی در مجرای ادرار
استفاده از حلقه، انبر یا پرو
بوگی را به داخل مثانه فشار دهید و اگر این اتفاق افتاد
نمی توان آن را برداشت - با اورتروتومی برداشته می شود. وقتی آنجا -
مثانه حاوی خون برداشته می شود
لخته شدن با استفاده از کاتتر و سرنگ تخلیه
جانت، آسپیراتور، دورمیا لوپ. اگر بزرگ هستند
لخته های ضخیم و متراکم با قبل از خرد کردن آنها
با استفاده از لیتوتریپتر مکانیکی پوشش
فیستول وزیکال عانه معمولاً با سوراخ کردن تروکار ایجاد می شود پس از حذف احتباس ادراری حاد، باید عامل اتیولوژیکی آن ایجاد شود و درمان برنامه ریزی شده برای بیماری شناسایی شده انجام شود.

احتباس حاد ادرار به ناتوانی در تخلیه مستقل مثانه پر اشاره دارد. این وضعیت را باید از آنوری که در آن ادرار وجود ندارد به دلیل توقف فیلتر کردن مایع و تولید ادرار کلیه ها تشخیص داد. احتباس ادرار بیشتر در مردان اتفاق می افتد.

سه گروه بزرگ از علل احتباس حاد ادرار وجود دارد: انسداد خروج آن از مثانه، مشکلات در سیستم عصبی تنظیم کننده ادرار و مسمومیت های مختلف. انسداد مکانیکی برای خروج ادرار می تواند توسط آدنوم یا تومور بدخیم پروستات، تشدید التهاب مزمن این اندام، ضربه به مجرای ادرار یا تغییر اسکار پس از آن، سنگ یا بدن فرو رفته در مجرای ادرار ایجاد شود. در زنان، احتباس حاد ادرار نیز می تواند ناشی از افتادگی رحم باشد.

ضایعات سیستم عصبی که می تواند منجر به توقف برون ده ادرار شود، مانند تومور مغزی، تومور مغزی جمجمه، سکته مغزی و غیره. برخی از انواع مسمومیت ها می توانند منجر به احتباس ادرار حتی در فرد سالم. این امر با مصرف بیش از حد یا عدم تحمل داروهای رایج مانند قرص های خواب آور و برخی داروهای ضد افسردگی رخ می دهد. مسکن های مخدر اثر مشابهی روی مثانه دارند.
به همه این دلایل، احتباس حاد ادرار می تواند خود به خود ایجاد شود یا مثلاً با عفونت یا مصرف الکل تحریک شود.

علائم احتباس حاد ادرار

احتباس حاد ادرار با احساس سنگینی و پری در ناحیه فوق عانه ظاهر می شود که برای بیمار فوق العاده ناخوشایند است. فرد دائماً میل به ادرار کردن دارد، اما قادر به تخلیه مثانه نیست. گاهی با هر بار اصرار و کشش شدید در عضلات شکم، چند قطره ادرار خارج می شود، اما این باعث بهبود وضعیت نمی شود.

با تأخیر طولانی، سنگینی و اتساع به درد تبدیل می‌شود، دمای بیمار کمی افزایش می‌یابد، ضربان قلب افزایش می‌یابد (به دلیل واکنش‌های رفلکس) و او می‌تواند هوشیاری خود را از دست بدهد. اگر کمک نگیرید، ممکن است کیسه آب پاره شود.

اورژانس اول مراقبت های بهداشتیبا احتباس حاد ادرار

برای ارائه صحیح مراقبت های اورژانسی، باید بتوانید علت احتباس ادرار را تعیین کنید. به عنوان مثال، در مورد تومور پروستات، تلاش خام برای سوندگذاری مثانه ممکن است بی اثر باشد و منجر به آسیب به مجرای ادرار و غیره شود. بنابراین، اولین مرحله کمک باید یک پرسش مختصر از بیمار باشد.

چند سوال از همه مهمتر هستند. آخرین ادرار کی بوده، آیا در گذشته اتفاق افتاده است، آیا فرد بیماری هایی دارد که باعث احتباس ادراری شود (بسیاری از بیماران می توانند علت وضعیت خود را نام ببرند)، آیا مصرف کرده است؟ اخیراآیا داروهایی وجود دارد که باعث ایجاد این مشکل شود؟ در مردان مسن قبل از هر چیز باید بپرسید که آیا آنها از آدنوم پروستات رنج می برند و چگونه قبلاً ادرار می کردند؟ ویژگی های آدنوم پروستات اصرار مکرردر ادرار، جریان کند ادرار.

دو راه برای تخلیه مثانه وجود دارد. رفلکس و با قرار دادن کاتتر در مثانه. ابتدا (یا در صورت عدم امکان کاتتریزاسیون مثانه) به روش رفلکس متوسل می شوند. شستشوی پرینه آب گرم- صداهای جاری شدن آب نیز به دفع ادرار کمک می کند. اگر تاثیری نداشته باشد و فرد کمک کننده مهارت مناسب را داشته باشد، کاتتر وارد مثانه می شود.

اگر بیمار محل غیر طبیعی مجرای ادرار دارد یا سه بار تلاش فنی صحیح برای قرار دادن کاتتر جواب نداد، باید منتظر کمک پزشکی باشید. از جانب داروهاکه می تواند باعث افزایش ادرار شود، یک محلول 1٪ از پیلوکارپین هیدروکلراید (1 میلی لیتر) و یک محلول 0.05٪ از پروزرین (1 میلی لیتر) جدا می شود. اگر این داروها در پیش بیمارستانی در دسترس باشند، می توان آنها را زیر پوست تجویز کرد. تمام بیماران مبتلا به احتباس حاد ادرار باید در بیمارستان بستری شوند.

بر اساس مطالب کتاب " کمک سریعدر شرایط اضطراری."
کاشین اس.پ.

احتباس حاد ادرار فرد را غافلگیر می کند. سردرگمی و درد شما را از تصمیم گیری درست باز می دارد. در چنین مواردی، تحمل آن توصیه نمی شود، بهتر است با آمبولانس تماس بگیرید. برای بهبود سواد، آشنایی با دلایل این عارضه مفید خواهد بود.

منابع بیماری

احتباس حاد ادرار با تظاهرات شدید درد و نفخ مشخص می شود. بیشتر اوقات، این وضعیت در پس زمینه یک عارضه در حال رشد دیگر ایجاد می شود. عفونت ها، التهاب مثانه، پروستاتیت، اورتریت و بسیاری از بیماری های دیگر بر ترشح ادرار اضافی تأثیر می گذارد. آسیب به سیستم عصبی نیز باعث می شود تاثیر منفیبه سیستم خروجی

احتباس حاد ادرار علائمی شبیه آنوری دارد. با این حال، در مورد دوم، درد به دلیل کمبود ادرار در مثانه رخ می دهد. با این نوع عارضه اصلاً آنجا نمی رود.

احتباس حاد ادرار با توجه به وضعیت بدن قابل پیش بینی است. بر اساس علائم، می توانید شروع بیماری را تعیین کرده و آن را درمان کنید. می توان از وخامت ناگهانی وضعیت جلوگیری کرد.

در موارد پیشرفته، فقط مداخله جراحی کمک می کند، که می تواند انجام شود اثرات جانبی. پس از همه، شکل گیری احتباس ادراری حاد می تواند تحت تاثیر جراحی در سایر اندام های داخلی قرار گیرد. به طور مشابه، سلامت زنان تحت تأثیر زایمان سخت قرار می گیرد، زمانی که فیبرهای عضلانی پاره می شوند.

نشانه های عوارض

مراقبت های اورژانسی برای احتباس حاد ادرار باید بلافاصله پس از تشخیص تورم در قسمت تحتانی شکم دنبال شود. هنگامی که افزایش شدید و غیر طبیعی در اندازه صفاق وجود دارد. فرد متوجه می شود که مدت زیادی است که برای ادرار کردن به توالت نرفته است و مصرف آب به صورت عادی اتفاق می افتد.

همچنین برای احتباس حاد ادرار، زمانی که درد شدید وجود دارد و بدن نیاز به تسکین دارد، به کمک نیاز خواهید داشت. اما هنوز نمی توانم به توالت بروم. در صورت مشاهده حداقل یکی از علائم ذکر شده باید با پزشک مشورت کنید. اگر همه عوارض به یکباره مشاهده شود، بیمار نیاز به بستری شدن دارد.

رنگ و بوی تند ادرار اگر بیش از دو روز رخ داد باید به شما هشدار دهد. اغلب تغییرات در ترکیب به رژیم غذایی و عادات بد بستگی دارد. بسیاری از بیماری های دستگاه تناسلی با چنین ویژگی هایی آشکار می شوند، اگر وضعیت طبیعی ادرار تغییر کند، باید تحت معاینه کامل قرار بگیرید.

طبقه بندی عوارض

تمایز بین احتباس ادراری مزمن و حاد ضروری است. درمان در هر دو مورد انجام می شود، زیرا این وضعیت نشانه ای از پیشرفت است بیماری جدی. معاینه کامل به منظور شناسایی انحرافات سلامتی و جلوگیری از مسدود شدن بیشتر مجاری دفعی انجام می شود.

اگر این وضعیت در طی چند ساعت بدتر شود، این احتباس حاد ادرار است. درمان برنامه ریزی نشده است و در بیمارستان انجام می شود. با این عارضه درد غیر قابل تحملی در ناحیه زیر شکم مشاهده می شود. بیمار تمایل دائمی برای رفتن به توالت دارد و نمی تواند این کار را انجام دهد.

در شکل مزمن عارضه، ممکن است درد نداشته باشد، بیمار به توالت می رود، اما مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود. این وضعیت را می توان با درمان طولانی مدت تحت نظارت پزشکی از بین برد.

مراقبت های پیش پزشکی می تواند و باید برای احتباس ادراری حاد با هدف کاهش وضعیت بدن ارائه شود. هر بیمار باید بر اساس اطلاعات موجود در مورد بیماری های مزمن رویکرد متفاوتی داشته باشد.

بیماری ایسکوری متناقض به عنوان یک منطقه جداگانه طبقه بندی می شود. در اینجا، بی اختیاری زمانی رخ می دهد که مثانه پر باشد. عارضه زمانی رخ می دهد که اسفنکترها بیش از حد کشیده شوند، در غیر این صورت مکانیسم بسته شدن مجاری نامیده می شود.

عوارض در جنس قوی تر

احتباس حاد ادرار در مردان اغلب به دلیل مشکلات در سیستم تولید مثل ایجاد می شود. آدنوم پروستات یک تومور در حال رشد است که شروع به فشرده سازی بافت های مجاور می کند. اگر نئوپلاسم خوش خیم باشد، یک تومور بدخیم - سرطان پروستات - اثر مشابهی دارد.

اثر مشابهی با پروستاتیت در مرحله حاد، ضربه به مجرای ادرار مشاهده می شود. باریک شدن مجاری تحت تأثیر التهاب سل منی، اختلال در حرکت طبیعی است. پوست ختنه گاه. وضعیت دوم با فیموز رخ می دهد.

ایجاد عوارض تحت تأثیر عفونت های دستگاه تناسلی است. این امر با بی بندوباری و عدم رعایت اصول بهداشتی تسهیل می شود. برای جلوگیری از عوارض و زمانی که احتباس حاد ادرار ممکن است در حال حاضر ایجاد شود، علائم به طور مداوم در اولین شک به التهاب تشخیص داده می شوند.

پزشکان توصیه می کنند به جای اینکه متعاقباً درد و گیجی ناشی از آن را تجربه کنید، معاینه اضافی انجام دهید. درد حادپایین شکم. با اقدامات پیشگیرانه ساده می توان از این وضعیت جلوگیری کرد و سلامتی که قبلاً خراب شده است را می توان سریعتر در کلینیک بازیابی کرد.

عوارض عمومی

اگر احتباس حاد ادرار رخ دهد، علل بی حالی ممکن است در هر دو جنس شایع باشد. اغلب اینها التهاب در سیستم ادراری و ناهنجاری در سیستم عصبی هستند. این موارد عبارتند از: رسوبات سنگ در مثانه، تومورها در سیستم دفعی: اختلال در ساختار رکتوم، تومور و باریک شدن مجرای مجرای ادرار.

بیماری های سیستم عصبی که بر انسداد مجاری دفعی تأثیر می گذارند عبارتند از: آسیب به نخاع و مغز، آسیب در این ناحیه، نارسایی قسمت هایی از بدن که مسئول تولید میلین هستند. همچنین، مسدود کردن مکانیسم مسیرهای دفعی تحت تأثیر اختلالات موقتی در عملکرد سیستم عصبی قرار می گیرد: استرس، شوک، در هنگام مسمومیت، پس از جراحی. حالت بی حرکتی طولانی مدت برای دستگاه دفعی خطرناک است، زمانی که خطر آتروفی عضلانی افزایش می یابد.

همچنین اثرات مکانیکی روی قسمت های تحتانی بدن رایج است: جراحات، بریدگی ها، سوراخ ها. الکل و شوک سمی سهم قابل توجهی در شکل گیری عوارض دارد. سیگار باعث ایجاد سرباره در بدن می شود که باعث رکود خون در لگن می شود. سیاهرگ های هموروئیدی نتیجه عوامل منفی بی حرکتی بدن می شوند. آنها قادرند تا حدی لومن حالب را مسدود کنند.

اگر احتباس حاد ادرار رخ دهد، تشخیص اغلب نشان می دهد که علت عارضه هیپوترمی ساده است. منجر به آسیب شناسی در عملکرد کلیه ها و مثانه می شود. تغذیه نامناسب و غذاهای غنی از مواد معدنی می تواند منجر به عدم تعادل در بدن شود. با کند کردن فرآیندهای متابولیک باعث رکود ادرار می شود.

عوارض برای جنس ضعیف

کمک های اولیه برای احتباس حاد ادرار به جنسیت بیمار بستگی دارد. تشخیص بر اساس آمار است. در زنان، بیشتر بیماری های دستگاه دفع به دلیل افتادگی مثانه رخ می دهد. خطر افتادگی اندام از واژن افزایش می یابد.

بارداری و زایمان به آسیب شناسی کمک می کند. زمانی که ماهیچه ها بیش از حد تحت فشار قرار می گیرند و پس از آن برای مدت طولانی تمرین بدنی وجود ندارد، روند افتادگی مثانه شروع می شود. اگر بیش از یک تولد وجود داشته باشد، خطرات افزایش می یابد.

آسیب شناسی کمتر در زنانی که تحت آن قرار گرفته اند رخ می دهد سزارین. یکی دیگر از عوامل منفی موثر بر تون عضلانی کاهش استروژن در طول دوره پس از قاعدگی است. افرادی که به دلیل بلند کردن اجسام سنگین یا ورزش بیش از حد، فشار بیش از حد را تجربه می کنند، در معرض خطر هستند.

همچنین، افتادگی مثانه به دلیل استعداد ژنتیکی رخ می دهد، زمانی که عضلات ضعیف لگن در دوران کودکی تشکیل شد. عوامل منفی عبارتند از: عمل برداشتن رحم، صدمات پس از زایمان، فرسودگی بدن.

روش های تشخیص اولیه

احتباس حاد ادرار (ICD-10 شماره عارضه R33 را اختصاص می دهد) یک عارضه نسبتاً شایع است. برای ارزیابی وضعیت بدن، اطلاعات از طریق نظرسنجی جمع آوری می شود. سوالاتی در مورد بیماری های مزمن موجود پرسیده می شود. آیا قبلاً چنین بیماری هایی اتفاق افتاده است؟ پزشکان به تمام اطلاعات نیاز دارند که آیا معاینه دوره ای دستگاه تناسلی انجام شده است یا خیر.

عمل های اولیه می تواند بر شکل گیری عوارض تأثیر بگذارد، بنابراین توصیه می شود که کامل ترین اطلاعات را حتی در مورد وجود تغذیه نامناسب و عادات بد به پزشکان ارائه دهید. لمس میزان تورم ناحیه شکم را تعیین می کند. برای تعیین وضعیت بدن، باید آزمایش هایی را جمع آوری کنید: OAC، OAM. سطح لکوسیت ها تعیین می شود که نشان دهنده وجود التهاب است.

هنگامی که احتباس حاد ادرار رخ می دهد، مراقبت فوریقبل از آزمایش انجام شود. پس از اینکه بیمار احساس بهتری کرد، پزشکان شروع به جستجو می کنند دلیل واقعیعوارض سطح افزایش یافته استلکوسیت ها و گلبول های قرمز در ادرار نشان دهنده عفونت در بدن است.

درمان قبلی برای یک بیماری دیگر می‌تواند بر وضعیت تأثیر بگذارد و باعث بدتر شدن خروجی ادرار از بدن شود. بنابراین، مهم است که داروهای خود را برای شش ماه گذشته گزارش دهید. وضعیت کلیه یک معیار مهم برای ارزیابی سلامت است. الکل و برخی نوشیدنی ها عملکرد همه سیستم ها را تضعیف می کنند. پنهان کردن این اطلاعات نیز توصیه نمی شود.

روش های آزمایشگاهی

روش های تشخیص سیستم ادراری عبارتند از:

• سونوگرافی به دریافت تصویر کمک می کند اعضای داخلیو میزان فشردگی مجاری دفعی را مشخص کنید. سونوگرافی تصویر کاملی از عارضه ارائه نمی دهد، بنابراین به عنوان یک روش اضافی استفاده می شود.
• وضعیت مثانه، کلیه ها، روده ها و معده ارزیابی می شود. غده پروستات نیز اسکن می شود. در خانم ها به قسمت های داخلی رحم توجه کنید.
• بیوشیمی خون ممکن است مقادیر پروتئین بالا را نشان دهد. اوره و اسید اوریک، کراتینین نیز شناسایی می شود.

کاتتریزاسیون یک روش کمک های اولیه است و می توان از آن به عنوان یک روش تشخیصی استفاده کرد. در طول عمل، مقدار مایع برداشته شده ارزیابی می شود. یک لوله از طریق کانال خروجی وارد می شود و مایع انباشته شده به بیرون پمپ می شود.

یک اقدام اورژانسی برای نجات افراد به شدت بیمار، سوراخ کردن یا سیستومی است. یک لوله از طریق پوست برای تخلیه ادرار اضافی وارد می شود.

انواع کمک های اولیه

در صورت احتباس حاد ادرار، آنها همیشه به آمبولانس متوسل می شوند. اما قبل از آمدن او، می توانید کمک کنید و شرایط را کاهش دهید. اولین قدم این است که کوچکترین حرکت را حذف کنید تا دردی را تجربه نکنید. در مدت انتظار پزشکان، اگر مطمئن هستید که علت عارضه تجمع مایع در مثانه است، می توانید یک داروی ادرارآور مصرف کنید.

اگر علت بیماری مشخص نیست، بهتر است از مصرف خودداری شود داروها. برای رفتن به توالت، فشار بدنی به خود توصیه نمی شود. ابتدا باید مجاری مسدود شده آزاد شوند، در غیر این صورت خطر پارگی مجرای ادرار وجود دارد. گرم کردن ناحیه شکم منطقی است. گرما می تواند ماهیچه ها را آرام کند و به پاکسازی کانال ها کمک کند. برای انجام این کار، از پد گرمایشی به عنوان یک روش ایمن استفاده کنید.

مسکن ها و آرام بخش ها به تسکین درد کمک می کنند. دومی شامل سنبل الطیب است. می تواند عضلات را شل کند و اسپاسم را برطرف کند. مصرف آب نیز تا زمان رسیدگی پزشکی محدود است.

کمک در بیمارستان

اول از همه، پزشکان سعی می کنند مثانه را تخلیه کنند تا شرایط را کاهش دهند. روش کمک به صورت جداگانه انتخاب می شود: کاتتر یا سوراخ. فرآیند انتخاب درمان نیاز به درمان علت زمینه ای را در نظر می گیرد. اگر التهاب اندام مجاور را خاموش نکنید، عارضه عود می کند.

کمک کاتتر شامل دو نوع روش است: نرم و سخت. پونکسیون پوست را می توان با استفاده از روش سوراخ سوپراپوبیک به نام پونکسیون مویرگی انجام داد: این روش به دلیل سوراخ بسیار کوچکی که پس از سوراخ ایجاد می شود نام خود را گرفت. سیستوستومی تروکار نیز به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد: این تکنیک شبیه به سوراخ قبلی است. قبل از عمل، دو پارامتر ارزیابی می شود: درجه اتساع مثانه و نتیجه معاینه با لمس.

اپی سیستوستومی همچنین شامل یک سوراخ در ناحیه فوق شرمگاهی به منظور ایجاد زهکشی الاستیک برای تخلیه مایع از مثانه است. پس از عمل، خطر ایجاد التهاب در ناحیه فیستول وجود دارد. برای جلوگیری از عوارض، یک دوره درمان با آنتی بیوتیک و درمان ضد عفونی کننده محل سوراخ انجام می شود.

هر روش یک عدد دارد کاستی های قابل توجه. یکی از این آسیب‌های مکانیکی دیواره‌های مثانه است که در نتیجه می‌توان فضای صفاقی را با ادرار پر کرد. آخرین اقدام با ایجاد پریتونیت به پایان می رسد. خطر انتقال عفونت به نواحی سالم بدن افزایش می یابد.

چگونه از ایجاد عوارض جلوگیری کنیم؟

برای جلوگیری از ایجاد احتباس ادراری حاد، باید به یک سبک زندگی سالم روی آورید، عادت های بد را کنار بگذارید، رژیم غذایی خود را عادی کنید، ورزش بدنی کنید و از فشار بیش از حد و استرس خودداری کنید. معاینه دوره ای دستگاه تناسلی ادراری حداقل یک بار در سال الزامی است.

همچنین باید از نظر عفونت مورد آزمایش قرار بگیرید. برای حفظ سلامت طبیعی بیماری های مزمن را درمان کنید. از هیپوترمی، گرمای بیش از حد خودداری کنید و از یک برنامه روزانه برای بازیابی بدن در شب هنگام خواب پیروی کنید.

حفظ وضعیت شمارش خون ضروری است. لجن را از بدن خارج کنید، غذاهای سالم بخورید. برای مردان، مسئله حاد دستیابی به آسیب شناسی پروستات در سن بالای 50 سال و برای زنان - افتادگی رحم ایجاد می شود.

مثانه نیز تحت تأثیر وضعیت روده قرار می گیرد، لازم است بر شکل گیری یبوست نظارت شود و میزان مصرف غذا تنظیم شود. اگر احتباس حاد ادرار یک بار در زنان اتفاق بیفتد، بدن متعاقباً به طور مداوم تحت نظارت قرار می گیرد و در اولین شک به یک عارضه، از کلینیک کمک می گیرند.

ورزشکاران و کارگران صنایع خطرناک زمانی در معرض احتباس ادراری هستند که در حین انجام وظایف، کشاله ران دچار تنش و تنش مداوم می شود. تاثیر مکانیکی. چنین افرادی باید برای بروز آسیب شناسی بسیار بیشتر توسط پزشک معاینه شوند. در صورت مشاهده انحرافات سلامتی، تغییر حرفه یا نوع فعالیت بدنی توصیه می شود.

احتباس حاد ادرار (ایسکوریا) وضعیتی است که در آن فرد به طور ناگهانی توانایی تخلیه مثانه خود را از دست می دهد. در این مورد، بیمار درد بسیار شدیدی در ناحیه زیر شکم دارد (درد اغلب غیر قابل تحمل توصیف می شود). با احتباس حاد ادرار، فرد میل شدیدی برای رفتن به توالت نیز احساس می کند، اما نمی تواند کاری انجام دهد. ایشوریا اغلب با آنوری اشتباه گرفته می شود. آنوری وضعیتی است که در آن فرد به دلیل انسداد کلیه قادر به اجابت مزاج نیست و در نتیجه مثانه پر نمی شود. با ایسکوری، برعکس، مثانه پر است. با این حال، بیمار نمی تواند آن را خالی کند.

بیماری ها بر اساس علائم

هر علامتی سیگنالی از بدن است که هر عضو، بخش یا کل سیستم آسیب دیده است. برای اینکه بفهمید چرا احتباس حاد ادرار در کودکان رخ می دهد، باید برخی از بیماری ها را رد کنید. مطمئن شوید که کودک شما به موقع تشخیص داده می شود، از پزشکان بپرسید که چرا کودک دچار ایسکوری است و چگونه می توان به سرعت و به طور موثر وضعیت کودک را بهبود بخشید.

فهرست بیماری ها و شرایطی که در آنها احتباس حاد ادرار در کودکان رخ می دهد:

• کشش اجباری پوست ختنه گاه که از بدو تولد باریک بود.
• هیپوسپادیاس، در اشکال خفیف که دهانه خارجی در یک بیمار کوچک تشریح می شود.
• ترک در مقعددر کودکان (در این مورد ما در مورد ایسکوریای رفلکس صحبت می کنیم).
• سنگ مثانه؛
• اجسام خارجی در مثانه؛
• در نمایندگان جوان جنس منصفانه، اورتروسل گاهی اوقات از طریق مجرای ادرار پرولاپس می کند.
• آسیب به مجرای ادرار در حین بازی (به عنوان مثال، برخورد توپ به پسری در پرینه).
• در پسران، احتباس حاد ادرار می تواند نتیجه بیماری های تومور باشد، اما این اتفاق بسیار نادر است.

درمان و متخصصین

درمان ایسکوری در کودکان فقط باید انجام شود متخصص واجد شرایط. فقط یک پزشک می تواند به شما بگوید که چگونه احتباس حاد ادرار در کودک را درمان کنید، چگونه از عوارض ایسکوری خلاص شوید و از بروز آن در آینده جلوگیری کنید. پزشکان زیر می توانند به این سوال پاسخ دهند که اگر پسر یا دختر شما احتباس حاد ادرار داشته باشد چه باید کرد:

• متخصص زنان کودکان،
• متخصص اطفال،
• جراح،
• متخصص اورولوژی

درمان احتباس حاد ادرار در کودکان به علت این علامت بستگی دارد. هدف درمان نباید از بین بردن علامت باشد (البته این نیز)، بلکه باید کودک را از بیماری ایسکوری خلاص کرد. در مواردی که احتباس حاد ادرار به دلیل ایجاد شکاف در مقعد اتفاق می افتد، خود والدین می توانند به نوزاد کمک کنند. نیاز به آشپزی برای کودک حمام آب گرمکه باعث رفع اسپاسم و رفع احتباس ادرار می شود. با این حال، مشاوره اولیه با پزشک همچنان مورد نیاز است، زیرا تعیین مستقل علت احتباس حاد ادرار بسیار دشوار است.

خود را با دانش مسلح کنید و یک مقاله آموزنده مفید در مورد بیماری احتباس حاد ادرار در کودکان بخوانید. از این گذشته، والدین بودن به معنای مطالعه همه چیزهایی است که به حفظ درجه سلامت در خانواده در حدود "36.6" کمک می کند.

دریابید که چه چیزی می تواند باعث این بیماری شود و چگونه آن را به موقع تشخیص دهید. اطلاعاتی در مورد علائمی که می تواند به شما در شناسایی بیماری کمک کند، بیابید. و چه آزمایشاتی به شناسایی بیماری و تشخیص صحیح کمک می کند.

در این مقاله همه چیز را در مورد روش های درمان بیماری مانند احتباس حاد ادرار در کودکان خواهید خواند. دریابید که کمک های اولیه چه باید باشد. نحوه درمان: داروها یا روش های سنتی را انتخاب کنید؟

همچنین خواهید آموخت که چگونه درمان نابهنگام احتباس حاد ادرار در کودکان می تواند خطرناک باشد و چرا اجتناب از عواقب آن بسیار مهم است. همه چیز در مورد چگونگی جلوگیری از احتباس حاد ادرار در کودکان و جلوگیری از عوارض.

و والدین دلسوز در صفحات خدمات پیدا خواهند کرد اطلاعات کاملدر مورد علائم احتباس حاد ادرار در کودکان علائم بیماری در کودکان 1، 2 و 3 ساله چه تفاوتی با تظاهرات بیماری در کودکان 4، 5، 6 و 7 ساله دارد؟ بهترین راه برای درمان احتباس حاد ادرار در کودکان چیست؟

مراقب سلامتی عزیزانتان باشید و در تناسب اندام باشید!

همچنین در حال تماشا