چرا لکه بینی در بارداری وجود دارد؟ ترشح در اوایل بارداری بارداری اولیه: لکه بینی، علل
خونریزی از دستگاه تناسلی در دوران بارداری یک علامت بسیار خطرناک به خصوص در مراحل اولیه است. این علامت بالینی ممکن است اولین سیگنال از ایجاد بسیاری از آسیب شناسی ها باشد.
علت ظاهر شدن خون در بارداری چیست؟
در طول رشد داخل رحمی، جنین یک سیستم جریان خون مشترک با مادر دارد. این ویژگی در طبیعت ذاتی است. در ماه های اول رشد، نوزاد هنوز رگ های خونی خود را ندارد که بتواند مواد مغذی و اکسیژن لازم را برای بدنش فراهم کند. آنها کمی بعد ظاهر می شوند.
در ابتدای بارداری فرآیند بسیار مهمی در جنین اتفاق می افتد که پزشکان آن را ارگانوژنز می نامند. در طی آن، کودک شروع به رشد تمام اندام ها و سیستم های حیاتی می کند. در طول این مدت حتی ضربه های جزئی می تواند منجر به عواقب بسیار خطرناکی شودبرای رشد و توسعه بیشتر آن.
در دوران بارداری طبیعی، زن نباید از دستگاه تناسلی خونریزی داشته باشد. ظاهر شدن خون روی لباس زیر یک علامت هشدار دهنده است. در برخی موارد، ممکن است نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی های خطرناک باشد که ممکن است رشد جنین را تهدید کند.
در هفته های اول
ظهور لکه بینی و لکه بینی در هفته 4-5 رشد داخل رحمی جنین ممکن است نشان دهنده لانه گزینی موفقیت آمیز آن به دیواره رحم باشد. معمولاً در این زمان، یک زن ممکن است قطرات خون مایل به قرمز روی لباس زیر خود داشته باشد. این علامت برای بسیاری از مادران باردار واقعاً ترسناک می شود، زیرا آنها هنوز از وضعیت جدید خود آگاه نیستند.
6-7 هفته بارداری، به عنوان یک قاعده، زمان اولین مراجعه به پزشک است. در این دوره قاعدگی زن قطع می شود و همین امر او را به مراجعه به متخصص سوق می دهد. پس از معاینه زنان، مادر باردار ممکن است خونریزی خفیف یا لخته شدن خون را تجربه کند. نیازی به ترس از این نیست. این علامت طی چند روز به خودی خود ناپدید می شود. در این مورد فقط پزشکان توصیه می شود فعالیت بدنی را محدود کنید و آرامش خود را حفظ کنید.
بعد از مقاربت
ظاهر شدن خون در هفته های 7-8 بارداری و بعد از آن ممکن است پس از رابطه جنسی رخ دهد. در این حالت آسیب به مخاط واژن رخ می دهد که منجر به ظاهر شدن مقدار کمی خون روی لباس زیر می شود. بسیاری از مادران از این علامت می ترسند. نیازی به ترس از او نیست. در دوران بارداری، فقط باید انتخاب کنید ملایم ترین پوزیشن هایی که در طول رابطه جنسی استفاده می شود.
بعد از سونوگرافی ترانس واژینال
اولین سونوگرافی ترانس واژینال معمولا در هفته 12-10 بارداری انجام می شود. شناسایی آسیب شناسی در کودک در حال رشد و مادر او ضروری است. این مطالعه طبق تجویز یک متخصص زنان و زایمان انجام می شود که یک زن را در تمام دوران بارداری تحت نظر دارد.
پس از این روش، برخی از زنان نیز ممکن است دچار خونریزی از دستگاه تناسلی شوند. معمولاً به صورت ناچیز بیان می شود و پس از چند ساعت خود به خود ناپدید می شود.در شرایط خاص، معاینه اولتراسوند را می توان زودتر انجام داد - در هفته 9-10 بارداری.
ظاهر شدن قطرات خون روی لباس زیر بعد از سونوگرافی ترانس واژینال اغلب یک علامت مستقل است. معمولا این وضعیت بدون درد رخ می دهد. یک زن ممکن است بعد از معاینه فقط کمی ناراحتی در دستگاه تناسلی داشته باشد. همچنین در عرض چند روز به سرعت ناپدید می شود.
مول هیداتی فرم
خال Hydatidiform یک آسیب شناسی است که منجر به مرگ جنین نیز می شود. مشخص می شود جایگزینی جنین با بافت همبندمتاسفانه، محققان هنوز دلیل ایجاد این آسیب شناسی را پیدا نکرده اند. جنین می میرد.
حاملگی خارج رحمی
حاملگی خارج از رحم یک آسیب شناسی خطرناک است که معمولاً خود را به صورت خونریزی شدید نشان می دهد. این آسیب شناسی معمولاً در زنان در سه ماهه اول بارداری خود را نشان می دهد. درجه شدید این وضعیت پارگی لوله فالوپ است.جایی که تخمک بارور شده قرار دارد.
شروع بارداری لوله ای عملاً با حالت معمولی که در رحم رخ می دهد تفاوتی ندارد. زن همچنین آزمایش داروخانه برای hCG مثبت است، سنگینی در غدد پستانی ظاهر می شود و تغییر در خلق و خوی رخ می دهد. همه این علائم ناشی از تغییر هورمون هایی است که پس از لقاح شروع به تولید می کنند.
تنها ویژگی این آسیب شناسی این است که جنین در دیواره رحم کاشته نمی شود، بلکه در لوله باقی می ماند. چنین رشد جنینی توسط طبیعت ارائه نشده است و بنابراین رشد بیشتری ندارد. این باعث می شود که زن شروع به خونریزی شدید کند که منجر به سقط جنین بیشتر می شود.
این وضعیت معمولاً علائم نامطلوب متعددی را در یک زن ایجاد می کند. برخی از بیماران حتی هوشیاری خود را از دست می دهند. شدت سندرم درد می تواند بسیار مشخص باشد. برای کاهش درد، تجویز مسکن ترجیحاً تزریقی ضروری است.
در این مورد، انجام بدون بستری شدن به موقع در بیمارستان غیرممکن است.تاخیر در انتقال به بیمارستان می تواند منجر به ایجاد عوارض بسیار خطرناک شود. در بیمارستان، پزشکان تمام اجزای تخمک بارور شده را از اپیدیدیم خارج می کنند. اغلب کل لوله فالوپ برداشته می شود.
بارداری "یخ زده".
بارداری "یخ زده" یکی دیگر از شرایط پاتولوژیک است که می تواند در مراحل اولیه بارداری ایجاد شود. اغلب در ماه دوم یا سوم از لحظه باردار شدن نوزاد ظاهر می شود.
این آسیب شناسی با این واقعیت مشخص می شود که رشد جنین تحت تأثیر هر دلیلی به سادگی متوقف می شود.این را می توان با استفاده از آزمایش های هورمونی خاص و همچنین سونوگرافی تعیین کرد.
در طول ختم بارداری، علائم یک زن شروع به تغییر می کند. او درد بسیار کمتری را در غدد پستانی احساس می کند. در برخی موارد، او دچار درد در ناحیه شکم می شود که با گذشت زمان بیشتر می شود. این وضعیت همچنین با افزایش دما مشخص می شود. معمولاً مقادیر آن از 37.5 درجه تجاوز نمی کند.
فرسایش دهانه رحم
فرسایش دهانه رحم یکی از شایع ترین آسیب شناسی در جمعیت زنان است. حتی در زنانی که زایمان نکرده اند نیز ممکن است رخ دهد. عوامل متعددی منجر به ایجاد این آسیب شناسی می شود.
بسیاری از فرسایش دهانه رحم پزشکان حتی قبل از بارداری سعی می کنند درمان کنند.این روش درمانی امکان دستیابی به اپیتلیزه شدن غشاهای مخاطی و کاهش خطر عوارض احتمالی در دوران بارداری را فراهم می کند. با این حال، این همیشه کار نمی کند.
بسیاری از مادران باردار متوجه می شوند که این وضعیت پاتولوژیک را فقط در دوران بارداری دارند. در این مورد، هر گونه اثرات ضربه ای می تواند به آزاد شدن خون از دستگاه تناسلی کمک کند. این موارد عبارتند از: سونوگرافی، معاینه عمیق زنان، جنسیت، آسیب، عفونت.
به عنوان یک قاعده، پزشکان در دوران بارداری با فرسایش دهانه رحم توسط مدیریت انتظاری هدایت می شوند و امکان درمان جراحی را محدود می کنند. اگر انجام بدون چنین درمانی غیرممکن باشد، فقط برای نشانه های پزشکی دقیق انجام می شود.
پولیپوز
پولیپوز اغلب در زنان رخ می دهد. بسیاری از مادران باردار اهمیت درمان این آسیب شناسی قبل از بارداری را نادیده می گیرند. این کاملا نادرست است! تغییر پس زمینه تحت تأثیر هورمون ها باعث رشد پولیپ ها می شود. که می تواند منجر به عفونت و حتی پارگی شود.چنین شرایطی معمولاً با خونریزی همراه است.
شدت آن بستگی به بزرگی سازندهای جدا شده دارد. اغلب، این آسیب شناسی در هفته های 11-13 بارداری ظاهر می شود. هنوز هم ارزش دارد پولیپوز را قبل از بارداری درمان کنید، زیرا این یک روند نسبتا طولانی است که نیاز به زمان اجباری برای توانبخشی دارد.
فلبریسم
عروق واریسی آسیب شناسی دیگری است که منجر به ایجاد خونریزی از دستگاه تناسلی می شود. معمولا شدت آن متوسط است.
این آسیب شناسی همچنین با ایجاد علل دیگر همراه است. در برخی از زنان، رگ های واریسی روی پاها نیز دیده می شود. پارگی دیواره نازک واریسی رگ خونی رحم منجر به نشت خون از دستگاه تناسلی می شود.
بیماری های مقاربتی
بیماری های مقاربتی نیز می تواند منجر به ایجاد اشکال فرسایشی آسیب شناسی شود. هنگام تشدید، با انواع مختلفی از خونریزی همراه هستند.
در دوران بارداری ضروری است ایمنی کاهش می یابد که منجر به فعال شدن بسیاری از بیماری های مقاربتی می شودو همچنین توسعه سریع آنها. درمان در این مورد به طور مشترک با یک متخصص ونرولوژیست انجام می شود. ممکن است برای از بین بردن علائم نامطلوب نیاز به درمان دارویی باشد.
سقط خودبخودی
سقط خودبخودی یکی دیگر از موقعیت های بالینی نه کمتر خطرناک است. معمولاً در پس زمینه رفاه کامل رخ می دهد. زن درد شدیدی را تجربه می کند که عمدتاً در یک سوم تحتانی شکم قرار دارد. درد همچنین می تواند به ناحیه مقعد و همچنین به ران ها گسترش یابد. سندرم درد معمولا غیر قابل تحمل است. یک زن ممکن است از درد ناله یا فریاد بزند.
اگر خونریزی شدید باشد، ممکن است بیهوش شود یا هوشیاری خود را از دست بدهد. زن دچار سرگیجه شدید می شود و ضعف عمومی به سرعت افزایش می یابد. در این حالت بستری شدن اورژانس در بیمارستان ضروری است.
در این مورد، بدون خارج کردن تخمک بارور شده از رحم غیرممکن است. این روش توسط متخصص زنان انجام می شود. پس از عمل، توصیه هایی به زن داده می شود و داروهای تجویز می شود.
علائم
شدت علائم بالینی ممکن است متفاوت باشد. این تا حد زیادی به موقعیتی بستگی دارد که باعث خونریزی شده است. شدت آن نیز با مقدار خون از دست رفته تعیین می شود.
تعدادی از موقعیت های بالینی وجود دارد که ضایعات مزمن می شوند. معمولا این اتفاق می افتد اگر یک زن هر گونه بیماری در اندام های تولید مثل داشته باشد.
بسیاری از آسیب شناسی های عفونی و فرآیندهای فرسایشی که در رحم رخ می دهند نیز می توانند منجر به ایجاد خونریزی شوند. در این مورد، خون بین لایه های آن و جفت در حال توسعه آینده تجمع می یابد. به عنوان یک قاعده، در این شرایط، یک زن فقط متوجه ظاهر شدن قطرات خون روی لباس زیر خود می شود.
لکه بینی مداوم باعث می شود که او دچار یک بیماری کم خونی شود که با کاهش هموگلوبین همراه است. این وضعیت بر رشد داخل رحمی جنین اثر مخربی می گذارد و همچنین می تواند منجر به ایجاد تعدادی نقص و ناهنجاری های رشدی شود.
اغلب اتفاق می افتد که خونریزی از دستگاه تناسلی در زنان باردار پس از حمام یا دوش آب گرم شروع می شود. این به دلیل انبساط شدید عروق خونی تحت تأثیر دمای بالا است.
اثرات ضربهای مختلف یا ورزش شدید بدنی نیز میتواند باعث خونریزی شود. برخی از زنان گزارش کرده اند که پس از بلند کردن اجسام سنگین دچار خونریزی واژینال شده اند.
در برخی موارد، هنگام بازدید از توالت، خون روی لباس زیر ظاهر می شود. در این مورد، تعیین منبع خونریزی ضروری است. اگر خون به طور مستقیم در حین ادرار آزاد شود، ممکن است علت آن مربوط به آسیب شناسی کلیه ها یا مجاری ادراری باشد. اغلب، تشدید سیستیت مزمن منجر به ظهور رگه های خونی در ادرار می شود.
خونریزی شدید منجر به کم خونی شدید زن می شود. این حتی خود را در تغییرات ظاهری او نشان می دهد. پوست هنگام لمس رنگ پریده و سرد می شود. لب ها آبی می شوند. رنگ ناحیه زیر چشم و ناحیه مثلث نازولبیال خاکستری می شود.
زن شروع به احساس افزایش ضربان قلب خود می کند. نفس کشیدن برایش سخت تر می شود. کمبود اکسیژن که در اثر کم خونی به دلیل از دست دادن شدید خون ایجاد می شود، به این صورت است.
هنگامی که جنین در رحم می میرد، زن در شکم خود احساس درد می کند.شدت آن هر دقیقه بیشتر می شود. برای برخی از زنان، حتی مصرف داروهای مسکن و ضد اسپاسم در این شرایط، منجر به بهبودی نمی شود. شدت این وضعیت هر دقیقه در حال پیشرفت است.
احتمالاً بهترین دوره در زندگی تقریباً هر زن، البته، دوره انتظار برای معجزه است، همانطور که می گویند انتظار برای تولد واقعاً عزیزترین فرد در خانواده شما - این بارداری است. اما این، در میان چیزهای دیگر، زمان دردسرهای خارق العاده و شگفتی های متعدد نیز هست. و باید گفت که آنها همیشه خوشایندترین نیستند - اغلب در دوران بارداری است که بدن زن شروع به تجربه اشکالات آزاردهنده می کند. بنابراین، به عنوان مثال، با ترشحات خونی، اتفاقا، که می تواند حتی قوی ترین و مداوم ترین زن را در وحشت واقعی قرار دهد.
با این حال، باور کنید، قطعاً نیازی به وحشت نیست. از آنجایی که خونریزی یک اتفاق نسبتاً رایج است، به خصوص در دوران بارداری. و به هر حال، طبق آمار، حدود 80٪ از همه زنان، نوزاد متولد نشده خود را کاملاً طبیعی، آرام و کاملا ایمن به دنیا می آورند.
بله، در واقع، دلایل زیادی برای ظهور چنین خونریزی وجود دارد. به عنوان مثال، حساسیت برخی از اندام های تناسلی داخلی یا صرفاً خون فعال آنها. و این معمولاً بعد از سونوگرافی اتفاق می افتد، به خصوص اگر با یک سنسور واژینال انجام شود، یا حتی در هنگام استفاده مستقیم از یک اسپکولوم معمولی زنان در طول معاینه.
علاوه بر این، این نوع ترشحات ممکن است بلافاصله پس از ورزش ظاهر شوند، دقیقاً به این دلیل که مقداری سوزش دهانه رحم و حتی مخاط واژن رخ داده است. اول از همه، چنین ترشحی به دلیل یک جداشدن جفت ناچیز، اما هنوز هم شروع می شود: و مقدار مشخصی خون مستقیماً در زیر آن تجمع می یابد. در بیرون، فقط صورتی به نظر می رسد.
اغلب، بسیاری از زنان در روزهایی که مثلاً قبل از بارداری قاعدگی داشتند، متوجه چنین ترشحاتی می شوند. و علاوه بر این، آنها همچنین با مقداری درد در زیر شکم و حتی کمر همراه هستند. چنین احساساتی اول از همه به دلیل اختلالات هورمونی به طور مستقیم در بدن زن در مراحل اولیه بارداری رخ می دهد و باور کنید این کاملاً بی ضرر است.
و به عنوان یک قاعده، چنین ترشحات کوچکی به سرعت ناپدید می شوند.
و اگر وحشت نکنید، باز هم ارزش کمی نگرانی را دارد، به خصوص زمانی که خونریزی می تواند آنقدر زیاد شود که مجبور شوید به معنای واقعی کلمه هر ساعت یک بار آستر شورت خود را عوض کنید. و البته، لخته شدن خون با چنین ترشحی نیز سیگنالی برای انجام برخی اقدامات فوری است. شما فقط باید فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا اکنون خطر خاتمه بارداری وجود دارد. اما اگر ترشحات خونی رنگ قهوه ای ناخوشایندی نیز داشته باشد، ممکن است به این معنی باشد که خون در جایی از بدن لخته شده است. و پس از آن کاملاً ممکن است که نوعی هماتوم وجود داشته باشد.
علاوه بر این، علل واقعی چنین خونریزی هایی نیز ممکن است التهاب در دهانه رحم و همچنین لانه گزینی جنین به طور مستقیم در دهانه رحم باشد. اتفاقاً باید گفت که در مورد جنین ، خود زن باردار اصلاً از چیزی شکایت نمی کند و ترشحات او به ظاهر رنگی نسبتاً "بی ضرر" است - فقط صورتی کم رنگ.
اما در دوران بارداری منجمد مقداری خونریزی نیز مشاهده خواهد شد. با این حال، در این مورد، به معنای واقعی کلمه یک هفته پس از چنین مرگ داخل رحمی جنین، سقط جنین خود به خود قطعا آغاز خواهد شد.
همچنین باید گفت که لکه بینی و لکه بینی ممکن است یک سیگنال واضح از سقط جنین باشد. آنها اغلب با . و البته، هر چه زودتر در چنین شرایطی با یک پزشک واجد شرایط تماس بگیرید، شانس شما برای نجات نوزاد متولد نشده خود بیشتر می شود.
همچنین، علت واقعی چنین خونریزی ممکن است به اصطلاح مول هیداتیفورم باشد - این تکثیر خود بافت جفت است. در این حالت، ترشحات معمولاً زیاد، اما کاملاً بدون درد است. متأسفانه، در این مورد، زن به احتمال زیاد نوزاد خود را از دست خواهد داد: او به احتمال زیاد کورتاژ می کند، و سپس برای حدود شش ماه وضعیت هورمونی بعدی او به شدت تحت نظارت قرار می گیرد.
لازم به ذکر است که در دوم و همچنین در چنین ترشحات خونی است که می تواند خطرناک باشد. آنها ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی باشند و در واقع جان خود مادر و نوزادش را تهدید کنند.
اولاً، جداشدگی جفت در حال حاضر امکان پذیر است، به ویژه برای زنان با حاملگی های چند قلو، یا مبتلا به ژستوز، و همچنین زنان با آسیب های شکمی، یا پلی هیدرآمنیوس. اغلب اشتباه رخ می دهد - این یک وضعیت واقعی است زمانی که جفت خود مستقیماً در ناحیه سیستم داخلی و کانال دهانه رحم آن قرار دارد. در این حالت خود دیواره رحم به شدت نازک می شود و حتی رگ های کوچک پاره می شوند و این برای بدن زن بسیار خطرناک است ، اما کودک اصلاً رنج نمی برد.
همچنین، فیبروم، فرسایش دهانه رحم، یا پولیپ کانال دهانه رحم، و همچنین آسیب به اندام های تناسلی - کاملاً همه اینها نیز می توانند منجر به چنین خونریزی شوند.
و علیرغم این واقعیت که اغلب خونریزی به خودی خود خطرناک نیست، هنوز هم باید حتماً با پزشک خود تماس بگیرید، حداقل برای اینکه در قسمت ایمن باشید. علاوه بر این، باید به پزشک متخصص زنان خود کاملاً اعتماد کنید - و مطمئن شوید که رنگ ترشحات و همچنین ماهیت تمام احساسات دردناک و حتی شدت واقعی آنها را با جزئیات توضیح دهید.
نظارت بر الگوی و مدت لکه بینی در اوایل بارداری بسیار مهم است. اگرچه چنین ترشحی در هفته های اول بارداری طبیعی تلقی می شود، اما می تواند سیگنالی از بیماری ها و مشکلات مختلف جنین نیز باشد.
لازم به ذکر است که خونریزی در مراحل اولیه بارداری در 75 درصد موارد رخ می دهد و اغلب نشان دهنده فرآیندهای طبیعی در بدن زن است که پس از لقاح رخ می دهد. اما موقعیت هایی نیز امکان پذیر است که نتیجه آن تا حد زیادی به مراجعه به موقع به پزشک بستگی دارد. بنابراین، باید دریابید که کدام ترشحات در هفته های اول بارداری طبیعی تلقی می شود و نشان دهنده مشکلات است.
علل اصلی خونریزی
ترشحات طبیعی خون ممکن است به دلایل زیر ظاهر شود:
- چسباندن تخمک بارور شده (خونریزی لانه گزینی)؛
- تغییرات هورمونی؛
- پر کردن فعال رگ های خونی اندام های تناسلی.
از جمله علل خونریزی در ابتدای بارداری که نیاز به توجه دارند عبارتند از:
- آسیب جزئی ناشی از حسگر واژن یا اسپکولوم؛
- دوش ناموفق؛
- ترشح بعد از رابطه جنسی؛
- دوقلو ناپدید شدن
در این موارد، لکوره قهوه ای یا قرمز خفیف ممکن است در هفته دوازدهم ظاهر شود.جای نگرانی نیست، اما مشورت مجدد با پزشک ضرری ندارد.
ترشحات خونی در سه ماهه اول بارداری نیز می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- کمبود پروژسترون؛
- بیماری های زنان و زایمان؛
- مشکلات جنین؛
- جدا شدن جفت؛
- جفت سرراهی؛
- سقط خود به خودی؛
- جدا شدن کوریون؛
- مول هیداتی فرم؛
- فرسایش دهانه رحم؛
- پاپیلوم ها
در این صورت ترشح ممکن است بویی داشته باشد، برای مدت بسیار طولانی متوقف نشود و با درد شدید همراه باشد. پزشکان توصیه می کنند به علائم اضافی آسیب شناسی توجه کنید.
انواع ترشحات بر حسب رنگ
ترشحات خونی در هفته چهارم بارداری و تا پایان سه ماهه اول به طور معمول می تواند گزینه های زیر را داشته باشد:
- شفاف با چند قطره خون؛
- ترشحات لکه ای قهوه ای؛
- رنگ صورتی؛
- رنگ مایل به قرمز
اگر در سه ماهه اول بارداری چنین ترشحی یک بار مشاهده شود و باعث ناراحتی نشود، دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.
بیایید با تجزیه و تحلیل برخی سوالات و نظرات زنان در انجمن ها، دلایل ترشحات قرمز در دوران بارداری را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.
ترشحات خونی در دوران بارداری بدون آسیب شناسی
در دوران بارداری (مخصوصاً در ماه اول بارداری) ترشح در خون می تواند در نتیجه فرآیندهای طبیعی یا نسبتاً بی ضرر باشد که هر کدام علائم خاص خود را دارند.
خونریزی لانه گزینی
اولیا، 27 ساله: "سلام! حدس میزنم دارم به من بگو آیا این اتفاق می افتد یا قاعدگی که 2 هفته به تاخیر افتاده شروع می شود؟
اغلب زنان وجود لکه بینی در هفته سوم بارداری را با قاعدگی بعدی اشتباه می گیرند. شایان ذکر است که کاشت تخمک بارور شده می تواند زودتر یا دیرتر اتفاق بیفتد، بنابراین رگه های خونی خفیف نیز ممکن است نشان دهنده لقاح موفق باشد.
در این دوره، به دلیل لانه گزینی جنین در غشای مخاطی رحم، لکه های قهوه ای یا قرمز روی لباس زیر ظاهر می شود. معلوم می شود که آسیب جزئی به رگ های خونی است که باعث خونریزی در سه ماهه اول بارداری می شود. میتونه باشه:
- لکوره مخاطی با رگه های خونی؛
- قطرات کوچک خون روی آستر شورت؛
- علائم قهوه ای
بنابراین، در هفته سوم و قبل از آن، چنین ترشحی بدون علائم اضافی طبیعی تلقی می شود. اما با این حال، رگه های خونی در لوکوره را نباید در صورت هرگونه شک نادیده گرفت.
پس از مراجعه به متخصص زنان
سؤالات بسیار محبوبی در اینترنت وجود دارد در مورد:
آنا، 30 ساله: «در طول 6 هفته بارداری ام از لکه بینی ناراحت نشدم، اما پس از معاینه دیروز توسط متخصص زنان متوجه چند قطره قرمز روی پد شدم. چه باید کرد؟ آیا این یک سقط جنین است؟
خونریزی در هفته ششم بارداری ممکن است در اثر آسیب های کوچک رخ دهد.به طور طبیعی، در چنین حالتی، زنان شروع به نگرانی می کنند، زیرا برای خونریزی لانه گزینی خیلی دیر شده است. در طول بارداری در هفته 6، لکه بینی ممکن است به دلیل آسیب به رگ های خونی و مویرگ ها توسط حسگر واژینال یا اسپکولوم ظاهر شود. آنها سیستماتیک نخواهند بود، بنابراین بلافاصله تقریباً در همان روز ناپدید می شوند. اگر چنین ترشحاتی را بیش از چند ساعت مشاهده کردید یا شدت آنها افزایش یافت، به احتمال زیاد این پدیده به معاینه پزشک مربوط نیست. در این مورد، شما باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.
بعد از رابطه جنسی
ترشحات خونی در مراحل اولیه بارداری پس از رابطه جنسی یک آسیب شناسی محسوب نمی شود، اما در این مورد بهتر است از رابطه جنسی خودداری کنید و با پزشک مشورت کنید، زیرا باید به طور دقیق علت ظاهر آن را تعیین کنید و اینکه آیا تهدیدی وجود دارد یا خیر. به جنین اما در بیشتر موارد، چنین ترشحی نتیجه آمیزش بیدقتی است، بنابراین بازنگری در موقعیتها و رعایت ریتم آرامتر منطقی است. در یکی از مقالات ما پاسخ کاملی برای این سوال پیدا خواهید کرد: "منظور آنها چیست؟"
"دوقلو ناپدید شدن"
پزشکان دریافتهاند که تقریباً هر هشتم نفر یک دوقلو در رحم دارند که رشد آن در یک نقطه مشخص متوقف شده است. توجه داشته باشید که این فرآیند برای لقاح مصنوعی بسیار معمول است. در اینجا چیزی است که زنان در این مورد در انجمن ها می نویسند:
زینیدا، 36 ساله: «من از طریق روش IVF رفتم زیرا قبلاً ایمانم را به مادر شدن از دست داده بودم. همه چیز خوب بود، اما به زودی لکه بینی در هفته 12 بارداری رخ داد. من برای سونوگرافی رفتم و متوجه شدم یکی از دوقلوها در حال محو شدن است. امیدوارم در مورد فرزند دوم همه چیز خوب باشد و ظهور چنین ترشحی آسیبی به بارداری وارد نکند.»
- درد گرفتگی در قسمت تحتانی شکم رخ می دهد.
- تشنج ممکن است رخ دهد.
فقط پزشک می تواند با استفاده از سونوگرافی این وضعیت را تایید یا رد کند. در مورد زمان ترشح، لکه بینی در هفته دهم بارداری، اما نه زودتر، ممکن است نشان دهنده "دوقلو ناپدید شدن" باشد.
این پدیده اغلب بدون عواقب برای سلامت زن و جنین به دنیا می آید.
آسیب شناسی های احتمالی با خونریزی زودرس
متاسفانه لکه بینی در ابتدای بارداری نه تنها برای جنین، بلکه برای مادر نیز می تواند خطرناک باشد. به همین دلیل است که پزشکان توصیه می کنند اگر شک یا بیماری دارید به بیمارستان بروید. سه ماهه اول بارداری در بیشتر موارد امکان اصلاح وضعیت را فراهم می کند، اما فقط با تشخیص به موقع.
کمبود پروژسترون
در برخی از بیماران، پزشکان به کمبود پروژسترون اشاره می کنند که در مورد حمل طبیعی جنین تا پایان ترم تردید ایجاد می کند.
ویکتوریا، 22 ساله: "من در هفته 5 بارداری هستم، لکه بینی شروع به لکه دار شدن کرده است. به بیمارستان رفتم که دکتر دوفاستون تجویز کرد. پس از مصرف دارو، همه چیز متوقف شد، اما هنوز هم ترسناک است.
والنتینا، 31 ساله: "در هفته 7 بارداری، لکه بینی شروع شد. آیا فقط با تزریق پروژسترون می توانم کودک را نجات دهم؟
ترشحات خونی در هفته 5-12 ممکن است به دلیل کمبود پروژسترون ایجاد شود، اما شما نمی توانید بدون اجازه داروها را مصرف کنید، زیرا دوز اشتباه ممکن است بی فایده باشد یا حتی وضعیت را بدتر کند.
اگر ترشحات در هفته پنجم بارداری شروع به آزار شما کرد و آثار خونی در روزانه شما وجود داشت، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید که داروهایی مانند دوفاستون، اوتروزستان را تجویز می کند و همچنین دوز بهینه آنها را انتخاب می کند. ممکن است درمان اضافی تجویز شود. در این صورت بهتر است خوددرمانی نکنید، اما اگر به این مشکل توجه نکنید، ممکن است وضعیت به سقط خود به خود ختم شود. قبل از استفاده از داروهای ذکر شده، در لینک موجود در مقاله درج شده است.
جدا شدن جفت
لاریسا، 35 ساله: "8 هفته بارداری و لکه بینی به طور غیرمنتظره ای ظاهر شد و قرمزتر است. در بیمارستان سونوگرافی انجام دادم. تشخیص پارگی جزئی جفت است. معده ام قبلا درد می کرد اما الان قطع شده است. از بین داروها فقط پاپاورین تزریق شد. من نگران هستم و نمی دانم در ادامه چه اتفاقی خواهد افتاد.»
ترشحات خونی در هفته هشتم بارداری، به خصوص اگر دارای رنگ مایل به قرمز باشد، ممکن است نشان دهنده جدا شدن جفت باشد.
این روند منفی ناشی از استرس، آسیب، آلرژی، فشار خون بالا و عادات بد است.
در مورد شدت ترشح، همه چیز به منطقه و محل جدا شدن بستگی دارد.
شایان ذکر است که هفته هفتم بارداری دوره اولیه ای است که در آن کمک های پزشکی به موقع می تواند وضعیت را اصلاح کرده و کودک را نجات دهد.
صدمات مختلف
اولگا، 26 ساله: "هفته هفتم بارداری بودم و زمین خوردم. به دلیل درد و خونریزی به بیمارستان نرفتم. چقدر احمق بودم، زیرا پس از آن مجبور بودم تقریباً تمام مدت در بازداشت بمانم.»
این وضعیت می تواند در هر مرحله از بارداری ایجاد شود، زیرا در دوران بارداری یک ضربه یا کبودی جزئی می تواند باعث آسیب به رگ های خونی شود. در این مورد، مشورت با دکتری که جنین را معاینه می کند و توصیه هایی را ارائه می دهد، ضرری ندارد.
جفت سرراهی
سوتلانا، 34 ساله: "من فقط در هفته نهم هستم، اما متخصص زنان تشخیص داد که جفت سرراهی دارم. آیا جفت قبلاً در این زمان تشکیل شده است؟»
بسیاری از زنان فکر می کنند که جفت سرراهی تنها می تواند در اواخر بارداری رخ دهد. در واقع لکه بینی در هفته نهم بارداری و در هر مرحله می تواند ناشی از جفت سرراهی باشد. تفاوت اصلی خونریزی سیستماتیک است که در ابتدا ممکن است بدون درد باشد. در سه ماهه اول، خونریزی خفیف است، اما در این زمان است که باید برای از بین بردن خطر زندگی مادر و کودک اقدام کرد.
سقط خودبخودی
رد جنین می تواند ناشی از استرس، عفونت، صدمات و غیره باشد. سقط خود به خودی نیز می تواند رخ دهد اگر بدن جنین را ناتوان بداند، به خصوص در صورت وجود ناهنجاری های ژنتیکی.
خون ممکن است در مقادیر کم و بدون احساس اضافی ظاهر شود و گاهی اوقات ممکن است خونریزی شدید رخ دهد. اگر در اولین لکه بینی با پزشک مشورت کنید، احتمال نجات جنین بسیار زیاد است. در مرحله پایانی این فرآیند، عملاً هیچ کاری نمی توان انجام داد.
لایه برداری کوریون
از کوریون است که جفت در سه ماهه دوم تشکیل می شود. کوریون ارتباط بین مادر و فرزندش را فراهم می کند، بنابراین جدا شدن آن جنین را تهدید می کند. این فرآیند ممکن است با مقدار کمی ترشح قهوه ای همراه باشد.
"حباب رانش"
یک آسیب شناسی بسیار نادر که با تکثیر بافت جفت همراه است. تا زمانی که رشد جنین متوقف نشود، یک زن ممکن است چیزی احساس نکند.
به زودی ترشح زیادی از رنگ قرمز وجود دارد. در این مورد، ذخیره میوه غیرممکن است. اعتقاد بر این است که این انحراف ماهیت ژنتیکی دارد. به عنوان یک قاعده، از هفته یازدهم بارداری ظاهر می شود.
فرسایش دهانه رحم و پولیپ
افزایش جریان خون به رحم می تواند باعث آسیب عروقی شود. در نتیجه خونریزی جزئی رخ می دهد که می تواند بدون دلیل یا بعد از رابطه جنسی ظاهر شود. اگر این روند به سرعت و خود به خود متوقف شود، ممکن است فرسایش دهانه رحم باشد که دقیقا در دوران بارداری بدتر می شود.
همه چیز در مورد این آسیب شناسی و در مورد آن را با دنبال کردن لینک بخوانید.
علت دیگر ممکن است پولیپ کانال دهانه رحم و پولیپ دسیدوال باشد. این توده ها اغلب خود به خود ناپدید می شوند، اما در صورت تجویز حذف، پزشک درمان همزمان را نیز تجویز می کند.
اگر قصد بارداری دارید یا در حال حاضر باردار هستید، آشنایی با تمام علل ترشح قرمز ضرری ندارد. برای یک زن بسیار دشوار است که ترشحات در اوایل بارداری را با یک اختلال خاص مرتبط کند، بنابراین با حفظ آرامش، لازم است در اولین ناراحتی به بیمارستان مراجعه کند. به یاد داشته باشید که خوددرمانی برای سلامتی شما خطرناک است.
ترشحات دوران بارداری در مراحل اولیه و در ماه های آخر همیشه زنگ خطر است. دلایل ظاهر شدن خون در مراحل مختلف متفاوت است، اما عواقب آن تقریباً یکسان است (اگر درمان انجام نشود) - خاتمه خود به خود بارداری (سقط جنین یا زایمان زودرس). بیایید نگاهی دقیق تر به علل و پیامدهای ظاهر لکه بینی در سه ماهه های مختلف و همچنین اقداماتی که یک زن باید در یک موقعیت خاص انجام دهد، بیندازیم.
سه ماهه 1
اولین لکه بینی ممکن است در روز اول بارداری، زمانی که تخمک بارور شده در دیواره رحم کاشته می شود، ظاهر شود. اما این ترشحات زیاد نیست و تقریباً 7-10 روز قبل از شروع قاعدگی بعدی مشاهده می شود.
در برخی موارد لکه بینی در اوایل بارداری باعث سردرگمی زن می شود و او معتقد است که قاعدگی شروع شده است. ویژگی های متمایز این خونریزی رنگ تیره، قهوه ای است. ترشح معمولاً غلیظ و کم است و خیلی سریعتر از دوره های معمولی پایان می یابد. گاهی به دلیل اختلالات هورمونی و گاهی در دوران بارداری این اتفاق می افتد. در این مورد، اگر زنی رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشد، باید آزمایش بارداری و (یا) آزمایش خون برای hCG انجام دهد. در دوران بارداری، لکه بینی معمولاً در روزهای قاعدگی مورد انتظار رخ می دهد و این روزها از نظر سقط جنین احتمالی خطرناک ترین روز محسوب می شوند. به هر حال، خون به دلیلی جریان دارد... به احتمال زیاد، دلیل آن جدا شدن تخمک بارور شده است. هر چه ترشحات زیادتر و درد شدیدتر باشد، شانس حفظ بارداری و جلوگیری از سقط خود به خودی کاهش می یابد. بنابراین، هر زن باید بداند که ترشحات خونی و قهوه ای در اوایل بارداری نشانه یک سقط جنین تهدید کننده یا از قبل شروع شده است و نه "شستن" جنین یا قاعدگی - آنها به سادگی در دوران بارداری اتفاق نمی افتد.
یکی دیگر از دلایل احتمالی برای ظاهر شدن خون یا ترشحات قهوه ای، بارداری یخ زده و بدون رشد است. این تشخیص در مراحل اولیه بسیار دشوار است، فقط پس از 4-5 هفته، زمانی که ضربان قلب جنین در سونوگرافی قابل مشاهده است (اگر جنین مرده باشد، ضربان قلب وجود نخواهد داشت). معمولاً در این حالت پس از مدتی سقط خود به خودی رخ می دهد، اما در یک زن در حالی که منتظر حل خود به خود وضعیت است، ممکن است یک روند التهابی در رحم شروع شود و بنابراین پزشکان روسی، اگر سقط منجمد شود، بلافاصله "تمیز کردن" رحم را پیشنهاد کنید.
و در نهایت، خطرناک ترین سناریو برای توسعه وضعیت. ترشحات خونی در حاملگی خارج از رحم ظاهر می شود. بلافاصله باید تأکید کرد که در این مورد، ترشحات در حال حاضر نشانه ای است که حاملگی به زودی خاتمه می یابد، به این معنی که تخمک بارور شده، که "در محل اشتباه" کاشته شده است، شروع به کنده شدن کرده است. ما باید اقدام کنیم. اگر زنی از همان ابتدای بارداری به پزشک مراجعه کند، در اغلب موارد، حاملگی خارج از رحم بی توجه نمی ماند. وگرنه... در یک کلام از انتخاب ها غافل نشوید. فوراً با پزشک خود تماس بگیرید تا علل آن را بیابید.
و چند واقعیت جالب دیگر. اغلب در دوران بارداری، فرسایش دهانه رحم شروع به خونریزی کمی می کند. همچنین ممکن است پس از معاینه زنان یا آمیزش جنسی، خون ظاهر شود، زیرا غشای مخاطی به دلیل عملکرد برخی هورمون ها در سه ماهه اول بارداری، بسیار آسیب پذیر است. اما به این دلیل نباید از امتحانات صندلی ترسید. پزشکان همیشه نسبت به بیماران باردار خود بسیار حساس هستند و معاینات را با دقت انجام می دهند. و اگر آسیب شناسی وجود نداشته باشد، معاینات بسیار نادر خواهد بود، 1-3 در طول 9 ماه.
2-3 سه ماهه بارداری
دلایل زیادی برای خونریزی در سه ماهه اول وجود دارد. اما در نیمه دوم بارداری فقط 2 مورد وجود دارد - جفت سرراهی یا جداشدگی. جفت سرراهی معمولاً توسط پزشک در طی سونوگرافی در ابتدای سه ماهه دوم (درست زمانی که اولین معاینه اولتراسوند برنامه ریزی شده است) متوجه می شود. ارائه می تواند کامل یا جزئی باشد. در هر دو مورد اول و دوم، ترشح ممکن است در دوران بارداری در مراحل بعدی و در سه ماهه دوم رخ دهد. با تظاهر جزئی، احتمال زیادی وجود دارد که جفت در حین رشد خود به خود به سطح مورد نیاز در رحم مهاجرت کند. بدترین چیز این است که با جفت سرراهی احتمال جدا شدن جفت زیاد است و این به دلیل از دست دادن خون زیاد هم برای زندگی کودک و هم برای زندگی مادر خطرناک است.
دوره ای از زندگی که تقریباً هر زن به سلامت خود توجه ویژه ای می کند، اغلب در دوران بارداری اتفاق می افتد. در عین حال، تغییرات زیادی در بدن باعث ناراحتی و حتی ترس زنان می شود. به عنوان مثال، اکثر مادران باردار در صورت مشاهده حتی مقدار کمی خون در دوران بارداری، تمایل به هیستریک دارند. اما اکثریت زنانی که با پدیده ای مشابه مواجه می شوند، جنین را با موفقیت به پایان رسانده و به موقع نوزادان سالمی به دنیا می آورند.
با این حال، خونریزی در دوران بارداری را نمی توان طبیعی دانست. اغلب نشان دهنده آسیب شناسی بارداری است و بنابراین باید بدون تاخیر با پزشک مشورت کنید! تنها موردی که می توانید بدون کمک پزشکی انجام دهید، لکه بینی جزئی است که قبل از اتمام قاعدگی ظاهر می شود.
آیا ترشحات خونی نشانه بارداری است؟
اگر ترشحات حاوی خون 6-12 روز پس از لقاح مورد انتظار ظاهر شود، می توان آن را نشانه بارداری در نظر گرفت. به عنوان یک قاعده، آنها با درد همراه نیستند و بیش از چند ساعت طول نمی کشند. با این حال، گاهی اوقات آنها می توانند 24 ساعت ادامه داشته باشند. این ترشح توسط یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی ایجاد می شود - "لانه گزینی" تخمک بارور شده در دیواره رحم.
در عین حال، برای بسیاری از زنان، ترشحات آنقدر کم است که به آن توجه نمی شود. با این حال، خانمهایی که مراقب بارداری هستند و به دقت تغییرات بدن را زیر نظر دارند، ترشحات صورتی یا ترشحات مخاطی را با مقدار کمی خون تشخیص میدهند.
در این شرایط نیازی به درمان نیست. بله، و اگر ترشحات بدون درد است و زیاد نشد، لازم نیست برای مراجعه به متخصص زنان عجله کنید. فقط باید نگاه دقیق تری به سبک زندگی خود بیندازید، سیگار و الکل را کنار بگذارید، روال روزانه خود را تغییر دهید، در رژیم غذایی خود تجدید نظر کنید و با دقت بیشتری با خودتان رفتار کنید.
ترشحات خونی نشانه عدم تعادل هورمونی است
هر چهارمین مادر باردار در روزی لکه بینی را تجربه می کند که طبق سیکل او باید پریودش شروع می شد. علاوه بر این، ترشح می تواند هم فراوان و هم کم باشد، اما در هر صورت کوتاه مدت. دلیل ظاهر آنها عدم تعادل هورمونی، به ویژه کمبود پروژسترون است.
در دوران بارداری، این هورمون از جدا شدن آندومتر جلوگیری می کند. اما با کمبود پروژسترون، جدا شدن نسبی همچنان رخ می دهد. اغلب این چیزی را تهدید نمی کند. با این حال، اگر سطح پروژسترون بسیار پایین باشد، یک زن ممکن است بارداری خود را از دست بدهد. بنابراین، در صورت بروز ترشحات خونی در روز قاعدگی مورد انتظار خود، حتماً به متخصص زنان خود اطلاع دهید.
ترشحات خونی نشانه حاملگی خارج از رحم است
حاملگی خارج از رحم یک اتفاق نسبتاً نادر است. اگر تخمک بارور شده به رحم نزول نکند، اما هر جا که بخواهد خودش را بچسباند اتفاق میافتد. دلیل این امر ممکن است فرآیند التهابی، کمبود هورمون و حتی استرس باشد.
نجات چنین بارداری غیرممکن است! علاوه بر این، هر چه خانم دیرتر به پزشک مراجعه کند، شانس نجات جان خود کمتر می شود. اگر لوله یا دهانه رحم پاره شود، خونریزی شدید شروع می شود که منجر به مرگ می شود!
در اغلب موارد، حاملگی خارج از رحم نه تنها با ترشح زیاد خون، بلکه با درد قابل توجهی در قسمت تحتانی شکم همراه است. اگر چنین علائمی دارید، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید! گاهی اوقات ساعت به معنای واقعی کلمه حساب می کند. علاوه بر این، ممکن است اصلا حاملگی خارج از رحم نداشته باشید.
ترشحات خونی در دوران بارداری و درد حاد شکم می تواند ناشی از سقط جنین خود به خود باشد. در چنین شرایطی، تنها کمک به موقع از پزشکان می تواند جان جنین شما را نجات دهد.
ترشحات خونی منادی زایمان زودرس است
تهدید سقط جنین خود به خود می تواند در هر مرحله ای ایجاد شود. تشخیص آن دشوار نیست:
- رحم منقبض می شود، تبدیل به "سنگ" می شود.
- معده یا کمر شروع به درد می کند.
- ترشحات هر ساعت بیشتر می شود و خون در آن به وضوح قابل مشاهده است.
فقط مداخله پزشکی فوری به حفظ بارداری کمک می کند. بر اساس وضعیت مادر، پزشکان درمان پیچیده ای را انتخاب می کنند که تن رحم را کاهش می دهد و از سقط خود به خود جلوگیری می کند. بنابراین، اگر علائم ذکر شده در بالا را تجربه کردید، حتما با آمبولانس تماس بگیرید!
ترشحات خونی و بارداری یخ زده
درد در قسمت پایین شکم همراه با ترشحات خونی می تواند ناشی از آسیب شناسی مانند بارداری یخ زده باشد. در این شرایط هیچ کاری نمی توان برای کمک به جنین انجام داد - او مرده است. اما هنوز هم می توان جان یک زن را نجات داد، فقط باید به موقع به پزشک مراجعه کنید!
اما متأسفانه خانم هایی که در دوران بارداری ترشحات خونی پیدا می کنند همیشه با آمبولانس تماس نمی گیرند. در صورت حاملگی منجمد، در بهترین حالت، سقط خود به خودی، در بدترین حالت، خفگی رحم، سپسیس و مرگ رخ می دهد.
جفت سرراهی باعث ترشح خونی می شود
گاهی اوقات، ترشحات خونی جفت سرراهی را تحریک می کند، اما با چنین آسیب شناسی بارداری می توان یک نوزاد سالم را حمل کرد. درست است که در این شرایط نمی توانید بدون کمک پزشکی انجام دهید. این احتمال وجود دارد که برای حفظ جنین نیاز به درمان پیچیده باشد، زیرا جفت سرراهی اغلب با تهدید سقط جنین خود به خود همراه است.
با این حال، با از بین بردن خطر سقط جنین، پزشکان اغلب به زن اجازه می دهند تا به سبک زندگی عادی خود بازگردد. فقط گاهی (در صورت مراجعه کامل) به زن باردار تجویز می شود که تا زمان زایمان در رختخواب بماند. اما چه نوع فداکاری هایی نمی توانید برای تولد یک نوزاد سالم انجام دهید، درست است؟
چه چیز دیگری می تواند باعث ترشح خونی شود؟
ترشحات رگه دار با خون در دوران بارداری می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. به عنوان مثال، خونریزی خفیف ممکن است در زنان باردار پس از دوش، آمیزش جنسی یا معاینه توسط متخصص زنان با استفاده از اسپکولوم مشاهده شود. آنها به دلیل میکروترومای مخاط واژن ایجاد می شوند که در دوران بارداری شل و آسیب پذیر می شود.
یکی دیگر از دلایل این ترشحات ممکن است عفونت دستگاه تناسلی باشد. تجزیه و تحلیل اسمیر به شناسایی آن کمک می کند و بر اساس آن، یک درمان ملایم انتخاب می شود که به سلامت کودک متولد نشده آسیب نمی رساند. همچنین ترشحات همراه با خون در هفته های آخر بارداری یعنی زمانی که پلاک مخاطی خارج می شود مشاهده می شود.
اما مهم نیست که چه چیزی باعث ترشح خون می شود، باید فوراً ظاهر آن را به متخصص زنان اطلاع دهید!فقط یک پزشک با استفاده از سونوگرافی در دوران بارداری می تواند علت واقعی این پدیده را بفهمد و راه حل بهینه را برای هر موقعیتی انتخاب کند.
دخترا! بازنشر کنیم
با تشکر از این، کارشناسان به ما می آیند و به سوالات ما پاسخ می دهند!
همچنین می توانید سوال خود را در زیر بپرسید. افرادی مانند شما یا متخصصان پاسخ را خواهند داد.
متشکرم ؛-)
بچه های سالم برای همه!
ص این برای پسرا هم صدق میکنه! فقط دخترای بیشتری اینجا هستن ;-)
آیا مواد را دوست داشتید؟ پشتیبانی - ارسال مجدد! ما تمام تلاش خود را برای شما انجام می دهیم ;-)