نارسایی نوزاد، که گاهی اوقات رفلاکس فیزیولوژیکی یا بدون عارضه نامیده می شود، در نوزادان شایع است و معمولا (اما نه همیشه) طبیعی است.

اکثر نوزادان گهگاهی تف می کنند زیرا سیستم گوارش آنها نارس است و به محتویات معده اجازه می دهد به مری بازگردد.

بسیاری از نوزادان و نوزادان مقداری از شیر یا شیر خشک مادر خود را در حین یا مدت کوتاهی پس از شیر خوردن می ریزند. برخی از نوزادان فقط گاهی تف می کنند، در حالی که برخی دیگر بعد از هر بار شیر خوردن آب دهان می کنند.

تا زمانی که کودک در حال رشد است، وزن خود را به خوبی افزایش می دهد و پس از بازگشت با درد یا ناراحتی همراه نیست، دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.

وقتی نوزاد در مدت زمان کوتاهی مقدار زیادی شیر دریافت می کند، اغلب بعد از شیر دادن آب دهان می اندازد. این زمانی اتفاق می‌افتد که نوزاد خیلی سریع و شدید شیر می‌خورد یا سینه‌های مادر خیلی پر است.

هنگامی که کودک اغلب حواسش پرت می شود (کشیدن سینه برای نگاه کردن به اطراف) یا در سینه هول می کند، هوا را می بلعد و در نتیجه بیشتر آروغ می زند. برخی از نوزادان زمانی که شروع به دندان درآوردن، خزیدن یا خوردن غذاهای جامد می کنند، بیشتر تف می کنند.

• کودک بلافاصله پس از غذا خوردن شیر دلمه را استفراغ می کند. اما این اتفاق می افتد که کودک یک ساعت پس از تغذیه تف می کند.
• نیمی از کودکان زیر 3 ماه حداقل یک بار در روز آروغ می زنند.
• رگورژیتاسیون معمولاً در 2 تا 4 ماهگی به اوج خود می رسد.
• بسیاری از کودکان 7 تا 8 ماهگی از این وضعیت رشد می کنند.
• بیشتر نوزادان تا 12 ماهگی آب دهان را متوقف می کنند.

وقتی نوزاد شیر را بیرون می ریزد، این جای نگرانی نیست. این واقعیت که کودک یک توده دلمه شده را دوباره می آورد، با عمل آنزیمی که در آب معده وجود دارد توضیح داده می شود. این آنزیم مسئول تهیه غذا برای مراحل بعدی هضم است.

چرا کودک اغلب آروغ می زند؟

دوره های توسعه

در دوره های خاصی، به عنوان مثال، زمانی که دندان ها در حال بریدن هستند، کودکان یاد می گیرند که بخزند یا شروع به خوردن غذای جامد می کنند، کودک پس از تغذیه زیاد تف می کند.

مخلوط نادرست

این یک دلیل احتمالی است که باعث می شود کودک پس از شیرخشک آب دهانش را تف کند. ممکن است اتفاق بیفتد که شیر خشک انتخابی برای کودک شما مناسب نباشد.

چرا یک کودک مانند چشمه آب دهان می کند؟

اگر کودک شما مکررا و زیاد تف می دهد، ممکن است شرایط زیر را داشته باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.

اگر کودک شما مانند فواره آب دهان می اندازد، ممکن است بیماری به نام بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) داشته باشد.

علائم:

• نارسایی مکرر یا استفراغ؛
• ناراحتی هنگام بازگشت

این اتفاق می افتد که کودک به معنای کامل کلمه آروغ نمی زند، اما رفلاکس آرام رخ می دهد. این پدیده ای است که در آن محتویات معده فقط به مری می رسد و سپس دوباره بلعیده می شود و باعث درد می شود.

علائم رفلاکس شدید:

• کودک در حین تغذیه بسیار گریه می کند و نمی توان او را آرام کرد.
• افزایش یا کاهش وزن ضعیف؛
• امتناع از خوردن؛
• مشکل در بلع، گرفتگی صدا، احتقان مزمن بینی، عفونت مزمن گوش؛
• نارسایی که زرد یا مخلوط با خون است.

تحقیقات نشان داده است که نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، نسبت به نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می‌شوند، دوره‌های شدید رفلاکس کمتری دارند. نوزاد شیرخشک را بیشتر از شیر مادر می‌ریزد، زیرا شیر انسان راحت‌تر هضم می‌شود و دو برابر سریع‌تر از معده کودک خارج می‌شود. هر چه شیر زمان کمتری را در معده بگذراند، فرصت کمتری برای بازگشت به مری دارد. هر گونه تاخیر در تخلیه معده می تواند رفلاکس را بدتر کند.

تنگی پیلور

وضعیتی که در آن ماهیچه های ته معده سفت می شوند و از ورود غذا به روده کوچک جلوگیری می کنند. نارسایی چشمه در نوزادان تازه متولد شده همراه با کمبود وزن از علائم واضح تنگی پیلور است.

و پسرها را بیشتر از دختران تحت تاثیر قرار می دهد. این معمولا در نوزادان در حدود یک ماهگی رخ می دهد. نیاز به اصلاح جراحی دارد.

انسداد روده

اگر صفرای سبز در نارسایی کودک شما وجود داشته باشد، این یکی از علائم انسداد روده است که نیاز به مراجعه به اورژانس، اسکن و احتمالاً جراحی اورژانسی دارد.

اختلالات سیستم عصبی مرکزی

اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی نیز پاسخی به این سوال است که چرا نوزاد تازه متولد شده مانند فواره آب دهان می اندازد.

روتاویروس ها علت اصلی نارسایی مجدد در نوزادان و کودکان خردسال هستند که علائم آن اغلب به تب تبدیل می شود.

روتاویروس یکی از عوامل ویروسی است، اما انواع دیگر ویروس ها مانند نوروویروس ها و آدنوویروس ها نیز می توانند باعث این بیماری شوند.

گاهی اوقات عفونت های خارج از دستگاه گوارش باعث نارسایی می شوند. اینها عفونت های سیستم تنفسی، عفونت گوش و سیستم ادراری هستند.

برخی از این شرایط نیاز به درمان فوری پزشکی دارند. پس بدون توجه به سن فرزندتان مراقب باشید و با پزشک اطفال خود تماس بگیرید. اگر ظاهر شوند:

• خون یا صفرا در استفراغ و نارسایی؛
• درد شدید شکم؛
• نارسایی چشمه مداوم و مکرر؛
• شکم متورم یا بزرگ شده بصری؛
• بی حالی یا تحریک پذیری شدید نوزاد؛
• علائم یا علائم کم آبی - خشکی دهان، کمبود اشک، فونتانل فرورفته و کاهش تعداد دفعات ادرار.
• استفراغ طولانی مدت برای بیش از 24 ساعت متوالی.

گاهی اوقات تف کردن مانند آبنما به معنای وجود آسیب شناسی نیست، اما اگر کودک هر روز یک یا دو بار پس از شیر خوردن مانند آبنما تف کند، باید با متخصص تماس بگیرید.

اگر کودک تف کرد چه باید کرد؟

1. اگر کودک شما مکررا تف می دهد، وضعیت تغذیه خود را به حالت عمودی تغییر دهید. اگر نوزاد حدود نیم ساعت پس از شیر دادن به حالت عمودی نگه داشته شود، نیروی جاذبه در حفظ شیر در معده نقش دارد.
2. بلافاصله پس از غذا خوردن از هرگونه فعالیت شدید خودداری کنید. این ممکن است باعث آروغ زدن نوزاد شود.
3. در هنگام تغذیه فضایی آرام و آرام فراهم کنید. قبل از شروع به غذا دادن به کودک خود را خیلی گرسنه نگذارید. یک نوزاد گرسنه و مضطرب ممکن است هوای زیادی را ببلعد و احتمال رفلاکس شیر مادر را افزایش دهد.
4. برای جلوگیری از پر شدن بیش از حد شکم، به کودک خود در بخش های کوچک غذا بدهید، اما بیشتر اوقات.
5. از تغذیه بیش از حد به نوزاد خودداری کنید.
6. از کودک خود بخواهید تا جایی که ممکن است آروغ بزند تا از شر هر هوایی که ممکن است از غذا جذب می شود خلاص شود. اگر بعد از چند دقیقه آروغ مشاهده نکردید، نگران نباشید. ممکن است کودک شما به این نیاز نداشته باشد.
7. کودک باید به پهلو یا پشت بخوابد نه روی شکم. اگر کودک شما هنگام خواب تف می کند، سر او را بالا نگه دارید.
8. به شکم خود فشار نیاورید لباس های تنگ را شل کنید و شکم کودک را روی شانه خود قرار ندهید تا بتواند آروغ بزند.
9. برخی از غذاها را از رژیم غذایی خود حذف کنید تا ببینید آیا مشکل تف کردن مکرر حل می شود یا خیر.

چه زمانی کودک آروغ زدن متوقف می شود؟

والدین اغلب به این سوال علاقه دارند که کودک تا چند ماهگی تف می کند؟ هنگامی که تمام عناصر دستگاه گوارش رشد کرده و قوی تر می شوند، کودک قادر خواهد بود غذا را در معده نگه دارد و پس از آن متوقف می شود.

بیشتر نوزادان در حدود 6 یا 7 ماهگی یا زمانی که به تنهایی نشستن را یاد می گیرند، تف کردن را متوقف می کنند. اما برای برخی از آنها نارسایی تا یک سال ادامه خواهد داشت.

اگر نوزاد زیاد تف می کند، اما به طور کلی احساس خوبی دارد، به غیر از روش های تغذیه ای که ذکر شد، نیازی به درمان خاصی نیست.

نارسایی مکرر در نوزادان فرآیندی است که تقریباً هر مادری می تواند با آن کنار بیاید. اما در برخی موارد درمان ضروری است.

اگر کودک مدام آروغ می‌زند یا مقدار، بو یا رنگ آن تغییر کرده است، با یک متخصص تماس بگیرید. اول از همه، به پزشک اطفال خود مراجعه کنید. سپس می تواند شما را به یک متخصص گوارش، متخصص مغز و اعصاب یا جراح ارجاع دهد.

اگر کودک به شدت تف کرد و سپس جیغ زد و یا تکان خورد، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید. این رفتار ممکن است به این معنی باشد که دیواره های مری نوزاد تحریک شده است.

اگر نارسایی مانند فواره به نظر می رسد، پس از هر بار تغذیه رخ می دهد، یا شبیه استفراغ است و بعد از آن دمای بدن افزایش می یابد، توجه بیشتری لازم است.

خطرات غیر ضروری را متحمل نشوید، کودک خود را به متخصص نشان دهید.

بازگشت پس از یک سال یک سیگنال هشدار دهنده است. در این زمان، این روند ناخوشایند باید متوقف شود. در غیر این صورت، این نشان دهنده آسیب شناسی در بدن کودک است که ماهیت آن را فقط پزشکان می توانند تعیین کنند.

گاهی اوقات نارسایی به قدری مکرر است که کودک به اندازه لازم وزن اضافه نمی کند. این بسیار مهم است و ممکن است نیاز به آزمایش های ویژه و درمان تهاجمی تر داشته باشد. اگر آزمایش ریفلاکس معده به مری را تایید کرد، درمان ممکن است شامل تکنیک های تغذیه ملایم و احتمالاً داروها باشد.

برخی از داروها مانند رانیتیدین به خنثی کردن اسیدهای معده و محافظت از پوشش حساس مری که به دلیل برگشت اسید معده در معرض اسید معده است، محافظت می کند. برخی دیگر، مانند امپرازول یا لانزوپرازول، معده را تحریک می کنند تا غذا را سریعتر به داخل روده منتقل کند.

تف کردن نوزاد یکی از مهم ترین و گاهی گیج کننده ترین مسائلی است که شما به عنوان والدین با آن مواجه خواهید شد. توصیه های این مقاله ماهیت کلی دارند و به طور کلی برای نوزادان اعمال می شود. به یاد داشته باشید که فرزند شما منحصر به فرد است و ممکن است نیازهای خاصی داشته باشد. اگر سؤالی دارید، از پزشک متخصص اطفال خود بخواهید تا به شما کمک کند تا پاسخ هایی را پیدا کنید که به طور خاص برای کودک شما کاربرد دارد.

ماری لانا

09.04.2011, 13:57

دخترا بگین این طبیعیه یا باید سریع برم دکتر؟؟؟ واقعیت این است که دختر من تقریباً 10 ماهه است که از 2 ماه پیش به طور کامل آب دهانش را ترک کرد. و عصر دوشنبه افتاد و ضربه محکمی به او نزد، اما بلافاصله یک هماتوم روی پیشانی او ایجاد شد. ما را به بیمارستان بردند، در آنجا سونوگرافی و رادیوگرافی از سر انجام دادند، سپس دو بار دیگر به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردیم، یک سونوگرافی دیگر انجام دادیم و همه نتایج نشان داد همه چیز خوب است، حتی یک ضربه مغزی خفیف. اما از آن زمان، دخترم هر روز شروع به آروغ زدن کرد ((و نه بلافاصله بعد از غذا، بلکه حدود یک ساعت بعد. همانطور که فهمیدم، کودک در این سن نباید آروغ بزند. متخصص مغز و اعصاب شانه های خود را برای سوال من بالا انداخت و گفت : "تماشا کردن."

09.04.2011, 14:19

گفتند "فهمیده")))))

مرجری

09.04.2011, 15:13

09.04.2011, 16:01

بله، وقتی غذای کمکی جدید معرفی شد، عصر همان چیزی را که در نیمه اول خورده بودیم، دوباره برگشتیم...
درسته) واقعا همینطور بود)))) ولی خیلی وقت بود اینطوری نبود)
اما گونه های ما معمولا قرمز می شوند... آلرژی...

ماری لانا

09.04.2011, 16:46

زمین خوردن هم داشتیم... سونوگرافی و .... در 2 ماهگی - تف ....
حدود 3 هفته پیش از مبل افتادم... هیچ چیز شبیه آن نیست، اما گاهی اوقات تف هم می دهم، هرچند به ندرت)
ما به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردیم (8 ساله هستیم) - او در مورد نارسایی بدن سؤال کرد ... او گفت که گاهی اوقات ...
گفتند "فهمیده")))))
اگر زیاد نباشه میگذره....
و اگر شما را اذیت می کند، پس حتما به پزشک مراجعه کنید... یا بهتر است بگویم، چندین مورد، همانطور که تجربه ما با یک متخصص مغز و اعصاب نشان داده است)))
بعضی ها یک چیز می گویند، دیگران چیز دیگری می گویند.
اتفاقا شروع کردیم به مصرف گلیسین...

و به ما نورومولتیویت تجویز کردند، بنابراین فکر می کنم شاید به خاطر آن است که تف می کند: 016: اگرچه بعید است، اما به دلیل ضربه احتمالش بیشتر است:(

ماری لانا

09.04.2011, 16:49

آیا غذای کمکی جدیدی معرفی کرده اید؟ در یک ساعت - به احتمال زیاد معده آن را نمی پذیرد.
نه چیز جدیدی ندادم
این قیام نیست، این استفراغ است، اگر یک ساعت بعد از غذا خوردن. چه بویی دارد؟

09.04.2011, 22:29

نه چیز جدیدی ندادم

استفراغ؟؟:001: آره بوی خاصی نداره مثل قبل موقع برگشتن... یه کم بوی صابون میده. نکته اصلی این است که دختر من مثل همیشه رفتار می کند - شاد ، شاد ... او آروغ زد و حتی به آن توجه نکرد: 005: و اگر این استفراغ است ، پس این به چه معناست؟؟؟

به طور کلی، استفراغ بوی استفراغ می دهد، من نمی دانم چگونه آن را توضیح دهم. میترسم دروغ بگم ولی خوندم که پس از خوردن غذا بلافاصله پس از خوردن اتفاق می افته و یک ساعت بعد استفراغه چون... غذای معده قبلاً یک ساعت هضم شده بود، اما این یک موضوع دیگر و دلایل دیگر است. فقط یکی دو بار این اتفاق برای ما افتاد و دکتر گفت ممکن است به دلیل بلوغ نبودن دریچه ها باشد، خوب آنهایی که غذا را نگه می دارند. یادتان هست، کودک آب دهانش را بیرون انداخت/استفراغ کرد؟ یا شاید او پرید، قبل از آن پرید، آیا او را بلند کردید؟ خب در کل قبل از این حرکتی بود؟

سؤالات مربوط به نارسایی در نوزادان از رایج ترین سؤالات در میان والدین جوان و مادران و پدران با تجربه است. و همه به این دلیل است که عملا هیچ نوزاد تازه متولد شده ای وجود ندارد که این کار را انجام ندهد. طبق آمار پزشکی از هر 10 کودک نوپا 8 نفر این کار را انجام می دهند. تنها تفاوت در فرکانس، حجم و شدت فرآیند است. دکتر معروف Evgeniy Komarovsky می گوید که اگر کودک مرتباً بخشی از آنچه می خورد را "به عقب پرتاب کند" چه باید کرد و آیا این نیاز به درمان دارد یا خیر.

در مورد مشکل

در پزشکی، نارسایی نام علمی دارد - ریفلاکس گازی. اولین بار به عنوان یک پدیده پزشکی در قرن 19 توصیف شد. رفلاکس عمدتاً پس از خوردن غذا ایجاد می شود. این خود را در این واقعیت نشان می دهد که بخشی از محتویات معده به طور غیر فعال به مری پرتاب می شود، وارد حلق و دهان می شود. در نتیجه، نوزاد با پس دادن چیزی که اخیراً خورده است، گاهی اوقات کاملاً سخاوتمندانه، مادر را خشنود می کند.

در یک فرد بالغ، غذا اغلب نمی تواند خارج شود، زیرا مکانیسم سدی کل اسفنکترهای مختلف مری تحریک می شود. در نوزادان، به ویژه نوزادان نارس، این "وسایل قفل" ضعیف توسعه یافته اند. با بهبود آنها، اپیزودهای نارسایی به دفعات کمتر رخ می دهند و سپس به طور کلی ناپدید می شوند. توسعه نیافتگی اندام های گوارشی را عامل اصلی رفلاکس معده می دانند.

در ماه های اول زندگی، این پدیده از نظر فیزیولوژیکی موجه و طبیعی تلقی می شود.در یک سوم کودکان، هضم غذا در سن 4 ماهگی به حالت عادی باز می گردد. فقط در بخش کوچکی از نوزادان این امر پس از 7 ماهگی مشاهده می شود ، اما در سن یک سالگی چنین کودک "دیر" کاملاً از دهان خارج می شود.

اگر وضعیت عمومی کودک نرمال باشد: نوزاد به خوبی وزن اضافه می کند، متخصص اطفال هیچ گونه ناهنجاری را مشاهده نمی کند و متخصص مغز و اعصاب تشخیص عصبی جدی انجام نداده است، پس برگشت هیچ آسیبی به نوزادان وارد نمی کند.

رفتار

اوگنی کوماروفسکی می گوید هیچ قرص جادویی برای این پدیده وجود ندارد. بنابراین، درمان رفلاکس همیشه مجموعه ای از اقدامات روانشناختی و تربیتی را نشان می دهد که اول از همه، والدین را هدف قرار می دهد. آنها که نگران و وحشت زده هستند باید به روشی قابل فهم و در دسترس توضیح داده شوند که هیچ چیز آسیب شناسی در این روند وجود ندارد، کودک بیمار نیست، گرسنه نیست، رنج نمی برد و نیازی به بستری شدن ندارد.

در صورت موفقیت آمیز بودن، نکته مهم دیگری برای مادر و بابا توضیح داده می شود. نارسایی استفراغ نیست. در صورت استفراغ باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، زیرا این علامت برای نوزادان بسیار خطرناک است. هنگام استفراغ، نوزاد علاوه بر دفع غذا از معده (مقدار زیادی از آن) علائم دیگری نیز خواهد داشت. با رفلاکس هیچ اتفاق دیگری برای نوزاد نمی افتد به جز مقدار کمی شیر یا شیر خشک که خارج می شود.

کودکانی با افزایش فعالیت مرکز استفراغ هستند که می توانند با استفراغ حتی به پرخوری خفیف واکنش نشان دهند. اوگنی کوماروفسکی می‌گوید: چنین نوزادانی باید کم‌تغذیه شوند، یعنی زمانی را که در پستان می‌گذرانند محدود کنید. و اگر کودک شیر خشک مناسبی را می خورد، آن را در مقادیر کمتر از حد استاندارد سنی رقیق کنید.

هدف اصلی درمان برای هر نارسایی باید اطمینان حاصل شود که کودک پرخوری نمی کند، زیرا او هنوز هم اضافی را "دور می اندازد". در موارد شدید، داروهایی برای کاهش تشکیل گاز تجویز می شود - "دیفلاتیل"یا "اسپومیزان". برای نوزادی که مکررا و زیاد تف می کند، به خصوص اگر رفلاکس بلافاصله ظاهر نشود، اما نیم ساعت یا حتی یک ساعت پس از غذا خوردن، کوماروفسکی توصیه می کند او را قنداق کنند و به پهلو بخوابانند تا کودک در خواب خفه نشود. .

اگر کودک شما از اینکه باید به پهلو بخوابد ناراحت است (و این اصلا غیر معمول نیست!)، می توانید یک بالش بزرگسال را زیر تشک تخت کودک قرار دهید. پشت نوزاد، اما نه سر نوزاد، باید در این ارتفاع باشد. در این حالت می توان آن را به پشت با زاویه 30 درجه قرار داد، خطر خفگی به حداقل می رسد.

چه زمانی به پزشک نیاز دارید؟

اگر کودک به خوبی وزن اضافه نمی کند و به طور قابل توجهی از رشد عقب مانده است، پس از آن نیاز به اصلاح دارد که پس از معاینه توسط متخصص فکر می شود. همچنین اگر پس از یک دوره رفلاکس، کودک بیقرار رفتار کرد - به شدت گریه کرد، پاهایش را بکشد و به هم بپیچد، باید با پزشک مشورت کنید. این می تواند زمانی رخ دهد که مری توسط شیره معده تحریک شود. به عنوان یک قاعده، این امر با آسیب شناسی خاص اندام های گوارشی و مشکلات عصبی امکان پذیر می شود.

در صورتی که نوزاد نه تنها شیر یا شیر خشک، بلکه مایع قهوه ای یا سبز رنگی را از بدنش بازگرداند، مادر باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند، زیرا ممکن است نشانه یک آسیب شناسی جدی - انسداد روده باشد. توده های زرد از معده نیز باید زمینه ای برای مراجعه به پزشک باشد، زیرا ممکن است نشان دهنده مشکلات در عملکرد معده یا پانکراس باشد.

مادرانی که نوزادشان تا شش ماه پیش آروغ نمی زد حتما باید به پزشک اطفال مراجعه کنند و بعد از ۶ ماهگی این مشکل تازه شروع شده است. برگشت مانند فواره نیز دلیلی برای کمک گرفتن از یک متخصص واجد شرایط است.

اگر کودک اغلب تف می کند، والدین باید به چند نکته ساده گوش دهند:

• در حین تغذیه، نوزادان می توانند هوا را ببلعند - این نیز یکی از دلایل نارسایی است.پس از غذا خوردن، باید کودک را به حالت عمودی نگه دارید، به شانه خود تکیه دهید و به آرامی با کف دست به پشت ضربه بزنید تا هوای اضافی خارج شود.
• اگر کودک با شیشه شیر تغذیه شود، پس از مشاوره اولیه با پزشک، باید نه تنها یک مخلوط سازگار، بلکه یک محصول با علامت "ضد رفلاکس" برای او خریداری کنید. حاوی ضخیم کننده های ایمن خاص مانند نشاسته برنج است.
• پس از بازگشت، نباید سعی کنید به کودک غذا دهیددستگاه گوارش او باید کمی استراحت کند.
• اگر کودک از راه دهان و بینی آروغ بزندپاکسازی مجرای بینی از بقایای محتویات معده به منظور جلوگیری از ایجاد التهاب باکتریایی ضروری است.
• بلافاصله پس از غذا خوردن کودک خود را سرگرم نکنید، اما باید او را به حال خود رها کنید - به این ترتیب احتمال بازگشت مجدد کاهش می یابد.

نارسایی مشکلی است که همه مادران شیرده و نوزادان آنها را تحت تاثیر قرار می دهد. مادر در این شرایط چه باید بکند و چگونه رفتار کند؟ نکاتی از دکتر کوماروفسکی از ویدیوی زیر به شما در درک این موضوع کمک می کند.

یکی از مشکلات رایج برای نوزادان که والدین را نگران می کند، نارسایی بدن است. دلایل این پدیده چیست؟ و در چه مواردی باید با پزشک مشورت کرد و درمان را شروع کرد؟

نارسایی- رفلاکس غیرفعال مقادیر کمی غذا از معده به مری، به حلق و حفره دهان، همراه با آزاد شدن هوا، عمدتاً در نوزادان بلافاصله یا مدت کوتاهی پس از تغذیه با شیر خشک نشده یا نیمه دلمه شده مشاهده می شود. این پدیده ها می توانند در کودکان کاملاً سالم رخ دهند (اما نه اغلب و حجم محتویات برگشت شده کم است - تا 3 میلی لیتر). طبق آمار، تا 67 درصد از کودکان 4 ماهه حداقل یک بار در روز آروغ می زنند، والدین آن را به عنوان دلیلی برای "نگرانی" در نظر می گیرند. در بیشتر موارد، نارسایی می تواند خود به خود در سال اول زندگی از بین برود، اما در برخی موارد ممکن است نیاز به درمان جدی باشد. علاوه بر این، در پس زمینه نارسایی طولانی مدت، اختلالات ثانویه، عمدتاً تغییرات التهابی در مری، می تواند ایجاد شود. بنابراین، همیشه توصیه می شود که علت نارسایی را روشن کنید.

ویژگی های بدن کودک

ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی ساختار قسمت های فوقانی دستگاه گوارش در نوزادان (شکل کروی معده و حجم کم آن، تاخیر در تخلیه، ضعف نسبی اسفنکتر تحتانی مری (LES) - یک عضله دایره ای است که پس از عبور بسته می شود. غذا از مری وارد معده می شود و اجازه نمی دهد محتویات معده دوباره به مری پرتاب شود، عدم بلوغ تنظیم سیستم حرکت غذا از طریق دستگاه گوارش (GIT)، نابالغی آنزیم ها، مستعد رشد است. نارسایی

در کودکان تازه متولد شده، حرکات مکیدن در یک سری کوتاه 3 تا 5 مکیدنی اتفاق می‌افتد و فشار منفی در حفره دهان ایجاد می‌کند و انقباضات مری (موج پریستالتیک) در حین بلع به‌صورت ناهماهنگ ظاهر می‌شود: ابتدا قبل از مکیدن، سپس بعد از آن و اغلب در امتداد ناقص است. طول آن در این حالت در نوزادان در پاسخ به موج پریستالتیک، انقباض شدید فوندوس معده مشاهده می شود که منجر به افزایش فشار داخل معده می شود و می تواند باعث برگشت غذا و هوا به مری و بروز بیماری شود. نارسایی علاوه بر این، با توجه به اینکه در حین مکیدن مقدار معینی هوا وارد معده می شود، کودک احساس سیری کاذب پیدا می کند و مکیدن را متوقف می کند. اگر این وضعیت به طور مکرر تکرار شود، می تواند منجر به سوء تغذیه و تاخیر در رشد کودک شود.

علل نارسایی

نارسایی مکرر رخ می دهد در کودکان مبتلا به عقب ماندگی رشد داخل رحمی (IUGR)، همچنین نوزادان نارس. همراه با ویژگی های تشریحی و عملکردی دستگاه گوارش که در بالا ذکر شد، فرآیند مکیدن هماهنگ، بلع و تنفس نیز آهسته شکل می گیرد - حدود 6-8 هفته طول می کشد. شدت رگورژیتاسیون ممکن است متفاوت باشد. با این حال، با بالغ شدن بدن، نارسایی ناپدید می شود.

علت نارسایی ممکن است باشد تغذیه بیش از حد(افزایش دفعات یا حجم تغذیه) به ویژه در مکیدن فعال نوزادان با شیر کافی از مادر. با تغذیه مصنوعی یا ترکیبی (تغذیه با شیر مادر + مکمل شیرخشک)، تغذیه بیش از حد به دلیل تغییر در ماهیت تغذیه (جایگزینی شیر مادر با فرمول مصنوعی یا جایگزینی مکرر بدون انگیزه یک شیرخشک سازگار با دیگری) امکان پذیر است. نارسایی در هنگام تغذیه بیش از حد بلافاصله یا مدت کوتاهی پس از تغذیه با شیر خشک نشده یا نیمه دلمه شده به مقدار 5-10 میلی لیتر رخ می دهد. وضعیت عمومی و رفتار کودک به هیچ وجه تحت تأثیر قرار نمی گیرد، اشتهای خوب، مدفوع طبیعی و افزایش وزن طبیعی وجود دارد.

آئروفاژی(بلع مقدار زیادی هوا در زمان تغذیه) رخ می دهد: در کودکان تحریک پذیر و حریصانه از 2-3 هفته زندگی در غیاب یا مقدار کمی شیر مادر. هنگامی که کودک رنگدانه نوک پستان (آرئولا) را همراه با نوک پستان درک نمی کند یا زمانی که مادر یک نوک پستان صاف و معکوس دارد، آن را به درستی درک نمی کند. هنگامی که یک سوراخ بزرگ در نوک بطری وجود دارد، بطری در موقعیت افقی قرار می گیرد، زمانی که نوک پستان کاملاً با شیر پر نشده باشد. با ضعف عمومی عضلانی به دلیل عدم بلوغ بدن. بیشتر اوقات، آئروفاژی در نوزادان با وزن کم یا بسیار بالا ایجاد می شود. کودکان مبتلا به آئروفاژی اغلب پس از تغذیه بی قرار هستند و دیواره قدامی شکم در ناحیه معده برآمدگی دارد. 10-5 دقیقه پس از تغذیه، برگشت شیر ​​بدون تغییر با صدای بلند هوای خروجی مشاهده می شود.

نارسایی در نوزاد تازه متولد شده ممکن است زمانی رخ دهد نفخ شکم(نفخ)، قولنج روده (اسپاسم دردناک روده)، یبوست. همزمان فشار در حفره شکمی افزایش می یابد و حرکت غذا از طریق دستگاه گوارش مختل می شود. شدت رگورژیتاسیون نیز می تواند متفاوت باشد.

ناهنجاری های دستگاه گوارش، به عنوان مثال، ناهنجاری های مری ( شالازیا- ضعف (نارسایی) اسفنکتر تحتانی مری؛ آشالازی- تنگ شدن در محل اتصال مری به معده، ناهنجاری معده ( تنگی پیلور- باریک شدن محل اتصال معده به دوازدهه، جلوگیری از تخلیه معده)، ناهنجاری دیافراگم ( فتق دیافراگم- حرکت بخشی از اندام های شکمی به داخل حفره قفسه سینه) و غیره.

خوشبختانه در اکثر کودکان، نارسایی یک وضعیت غیر پاتولوژیک است که در 12 تا 18 ماهگی نوزاد خود به خود برطرف می شود.

شدت رگورژیتاسیون را می توان تقریباً در مقیاس پنج نقطه ای ارزیابی کرد (جدول 1).

نارسایی شدید، در حجم زیاد، پس از هر بار تغذیه، که باعث ایجاد اضطراب در کودک می شود و منجر به کاهش وزن می شود، نیاز به مراجعه به پزشک و معاینه کامل کودک برای حذف آسیب شناسی مادرزادی دارد.

ارزیابی شدت رگورژیتاسیون

میز 1

* تف کردن با شدت 3 امتیاز یا بیشتر نیز همیشه مستلزم مراجعه به پزشک است.

چه باید کرد؟

برای یافتن علت نارسایی و کمک به کودک، باید با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید، ممکن است در صورت تشخیص آسیب شناسی مادرزادی یا عدم وجود اثری از درمان دارویی و جراحی، کودک نیاز به مشورت با جراح اطفال داشته باشد. در موارد دیگر، نیاز به درمان با توجه به وضعیت و افزایش وزن کودک تعیین می شود.

این سؤال که در کجا معاینه انجام شود، در کلینیک یا بیمارستان، بسته به شدت فرآیند، سن کودک و توانایی های مؤسسه تشخیصی به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود. روش های ابزاری شامل بررسی اشعه ایکس دستگاه گوارش فوقانی (مری، معده) با استفاده از ماده حاجب و ازفاگوگاستروسکوپی (بررسی قسمت فوقانی دستگاه گوارش با استفاده از یک دستگاه نوری شبیه شلنگ لاستیکی است که در یک انتهای آن یک مینیاتور وجود دارد. دوربین فیلمبرداری).

درمان نارسایی

مطابق با توصیه های گروه کاری انجمن اروپایی گوارش و تغذیه، درمان نارسایی در چندین مرحله متوالی انجام می شود: درمان موضعی، درمان تغذیه، درمان دارویی. روش های جراحی درمان

درمان بر اساس موقعیتهنگام غذا دادن به کودک مبتلا به نارسایی، مهم است که وضعیتی ایجاد کنید که در آن بالاتنه با زاویه 45-60 درجه نسبت به صفحه افقی بلند شود. به عنوان مثال، کودک را می توان روی یک بالش بزرگ و نه خیلی نرم قرار داد. پس از شیر دادن، مهم است که کودک را حداقل 20 تا 30 دقیقه در وضعیت عمودی نگه دارید تا از آزاد شدن بدون مانع هوای بلعیده شده اطمینان حاصل کنید.

قنداق کردن تنگ توصیه نمی شود، ناحیه شکم نباید فشرده شود، بهتر است به جای گیره هایی با نوار الاستیک از غلاف هایی استفاده کنید که روی شانه ها یا لباس های کودک بسته می شوند. کودک باید روی بالش کوچکی که از 1 تا 2 پوشک تا شده درست شده بخوابد یا در حین خواب، سر گهواره را 5 تا 10 سانتی متر بالا بیاورد تا از شدت رفلاکس محتویات معده کاسته شود در مری، بهتر است کودک را روی شکم یا سمت راست قرار دهید. سازمان تغذیه درمانیاین شامل، اول از همه، تغذیه کودک به دفعات بیشتر و در بخش های کوچکتر از حد معمول است. در عین حال، مقدار غذای روزانه نباید کاهش یابد. تعداد تغذیه را می توان 1-2 بیشتر از هنجار تجویز شده افزایش داد.

جزء دوم استفاده از مخلوط های دارویی است. محصولات دارویی که از بازگشت نارسایی جلوگیری می کنند با حروف AR (Antiregurgitation) برچسب گذاری می شوند. ترکیب پروتئینی چنین مخلوطی از اهمیت بالایی برخوردار است، یعنی نسبت پروتئین آب پنیر به کازئین (یک پروتئین پیچیده شیر). در شیر مادر این نسبت 60-70:40-30، در شیر گاو - 20:80، در اکثر شیر خشک های سازگار - 60:40 است. افزایش نسبت کازئین در رژیم غذایی از بازگشت مجدد جلوگیری می کند، زیرا این پروتئین به راحتی در معده تحت تأثیر اسید کلریدریک منعقد می شود و ابتدا پوسته های پوسته ایجاد می کند و سپس توده ای ضخیم را تشکیل می دهد که از بازگشت مجدد جلوگیری می کند.

روش دیگر اضافه کردن یک غلیظ کننده به مخلوط است. نشاسته برنج، ذرت یا سیب زمینی و همچنین صمغ - گلوتن از دانه خرنوب که در کشورهای مدیترانه رشد می کند را می توان استفاده کرد. آدامس تحت تأثیر محتویات اسیدی معده ضخیم می شود، اما بر خلاف نشاسته و تکه های کازئین، توسط آنزیم های دستگاه گوارش هضم نمی شود. در نتیجه قوام غلیظ محتویات معده و متعاقباً روده برای مدت طولانی تری حفظ می شود. علاوه بر این، آدامس باعث تحریک پریستالسیس می شود و باعث حرکت سریعتر غذا از معده به روده می شود.

فرمول های تخصصی شیر که از بازگشت مجدد جلوگیری می کند

جدول 2

هنگام شیردهی، مخلوط های دارویی را می توان قبل از شیردهی به رژیم غذایی کودک اضافه کرد.

در صورت عدم تأثیر اقدامات فوق، موضوع درمان دارویی. این شامل تجویز پروکینتیک ها - داروهایی است که عملکرد انقباضی روده را بهبود می بخشد. برای این منظور استفاده می شود موتیلیوم، مختصات. برای از بین بردن نارسایی و اسپاسم روده می توان از یک داروی ضد اسپاسم استفاده کرد. ریبال.

درمان جراحی برای ناهنجاری های مادرزادی شدید دستگاه گوارش (به عنوان مثال، تنگی پیلور - باریک شدن در محل اتصال معده به دوازدهه، جلوگیری از تخلیه معده و غیره) که باعث نارسایی شده است انجام می شود.

جلوگیری

یک مشکل پیچیده و چند وجهی. بارداری و زایمان مطلوب، یک محیط دوستانه و آرام در خانه - همه اینها خطر ابتلا به نارسایی، و همچنین بسیاری از بیماری ها و شرایط پاتولوژیک دیگر را در کودک در سال اول زندگی کاهش می دهد. اگر کودک از شیر مادر تغذیه می کند، اطمینان حاصل کنید که در طول شیردهی، نوزاد هم نوک سینه و هم ناحیه آرئول را می گیرد، در این صورت احتمال قورت دادن هوا توسط نوزاد کمتر خواهد بود. اگر نوزادتان را با شیشه شیر می‌دهید، مطمئن شوید که نوک پستان کاملاً از شیر پر شده و هوا در آن وجود ندارد. سوراخ در نوک پستان نباید بزرگ باشد. می توانید به طور متناوب، مثلاً به مدت پنج دقیقه، به نوزادتان غذا بدهید، سپس او را به سمت خود بچرخانید و در وضعیت عمودی نگه دارید. بعد از چند دقیقه به تغذیه ادامه دهید. پس از شیر دادن، شکم کودک را نزدیک خود نگه دارید و به مدت 15 تا 20 دقیقه در وضعیت عمودی نگه دارید تا هوا خارج شود. قبل از هر بار شیر خوردن، کودک را روی شکم قرار دهید، با کف دست خود در جهت عقربه های ساعت شکم را در اطراف ناف خود بکشید، همه اینها عبور گازها را تسهیل می کند و احتمال بازگشت پس از غذا را کاهش می دهد. حفره بینی کودک خود را به موقع از مخاط و پوسته ها پاک کنید، سپس هنگام شیر دادن، تنفس از طریق بینی با مشکل مواجه نمی شود و هوای زیادی وارد معده نمی شود. از همین نقطه نظر، مهم است که اطمینان حاصل شود که هنگام تغذیه کودک، بینی خود را روی سینه قرار ندهد. همچنین لازم است در مورد تأثیر پاتولوژیک سیگار کشیدن غیرفعال بر تون عضلات مری و معده در نوزاد به یاد داشته باشید. سیگار کشیدن در محیط اطراف نوزاد اکیدا ممنوع است.

بلمر سرگی پروفسور گروه بیماری های کودکی شماره 2 دانشگاه پزشکی دولتی روسیه، دکترای علوم پزشکی.

عصر بخیر، خوانندگان عزیز من! اغلب، والدین جوان تعجب می کنند: چرا کودک تف می کند و آیا باید نگران این موضوع باشند؟ به طور کلی، این روند کاملاً طبیعی است، اما باز هم، همه اینها به دفعات نارسایی، کمیت آن و وضعیت خود نوزاد بستگی دارد. امروز همه چیز را با جزئیات به شما خواهم گفت.

هر نوزاد تا سن خاصی آروغ می زند و این یک پدیده کاملاً طبیعی است، زیرا به این ترتیب معده کوچک از غذای اضافی یا هوایی که کودک بلعیده است آزاد می شود.

چرا این اتفاق می افتد؟ توضیح ساده است: سیستم گوارشی نوزاد هنوز کامل نیست. مری نوزاد کوتاه است و معده کروی شکل است و مانند بزرگسالان کشیده نیست. ماهیچه های اسفنکتر نیز بسیار ضعیف هستند تا غذا را به خوبی در معده نگه دارند و از ورود آن به مری جلوگیری کنند. در حدود 6 تا 9 ماهگی، دستگاه گوارش کودک باید به طور کامل تشکیل شود، اسفنکتر باید قوی‌تر شود و پس از آن نارسایی قطع می‌شود.

علل شایع رگورژیتاسیون چیست؟ بیایید نگاهی بیندازیم:

• پرخوری در نوزادان اگر کودک بیش از حد تغذیه شود، اسفنکتر نمی تواند غذای اضافی را نگه دارد، در نتیجه محتویات اضافی از معده به مری رها می شود و به نظر می رسد کودک چیزی را که از مری به داخل دهان رسیده است بیرون می اندازد. . این اتفاق ناخواسته می افتد.
• آئروفاژی. این نام فرآیندی است که کودک هوا را همراه با شیر مادر یا شیر خشک می بلعد. این باعث تشکیل یک پلاگ هوای بزرگ در بطن می شود که بر روی دیواره ها فشار می آورد. برای خلاص شدن از شر این پلاگین، معده انقباضات شدیدی ایجاد می کند تا آن را بیرون بزند. معمولاً غذای خورده شده همراه با هوا مانند فواره بیرون می آید. گاهی اوقات غذا ممکن است تا حدی هضم شده باشد و شبیه "کشک" باشد.

آئروفاژی معمولاً در صورتی مشاهده می‌شود که نوزاد به اشتباه (به درستی - همراه با آرئول) به سینه بچسبد، یا غذا خوردن را تحمل کرده باشد و بنابراین با حرص و طمع، شیر را به طور طبیعی همراه با هوا ببلعد. برای جلوگیری از این اتفاق، بهتر است نوزاد را در صورت نیاز تغذیه کنید.

• تخمیر در روده (نفخ، قولنج). آنها خود را به صورت گرفتگی در شکم نشان می دهند، نوزاد گازهای بلندی را دفع می کند و ممکن است گریه کند. این افزایش تشکیل گاز باعث فشار داخل شکمی می شود و این باعث آروغ زدن نوزاد می شود. برای جلوگیری از تخمیر قوی، مادر شیرده نباید نان چاودار، سیب، کلم، لوبیا یا نخود بخورد.
• در حین دندان درآوردنممکن است در یک فواره نارسایی زیاد رخ دهد. به این ترتیب بدن کوچک از شر بزاق اضافی خلاص می شود.

در نوزادی که با شیشه شیر تغذیه می‌شود، دلایل برگشت خون ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. نوک پستان روی بطری دارای یک سوراخ بزرگ است (باید حداقل باشد).
2. نوک سینه سفت یا خیلی نرم. در اینجا نمی توانید با اطمینان بگویید که کدام بهتر است، همه چیز بسیار فردی است. می توانید چندین نوع پستانک بخرید و ببینید کدام یک مناسب کودک شماست. همچنین هنگام انتخاب پستانک، باید گاز گرفتن نوزاد را نیز در نظر بگیرید. نوک سینه های سیلیکونی معمولا سفت تر از لاتکس هستند.
3. فرمول نامناسب برای تغذیه اگر مخلوط به اشتباه انتخاب شود، غذای خورده شده می تواند مانند یک فواره بیرون بیاید، حتی یک ساعت یا بیشتر پس از غذا. نوزاد به معنای واقعی کلمه مخلوط را استفراغ می کند. اگر متوجه چنین تظاهری شدید، سعی کنید مخلوط را تغییر دهید، توصیه می شود در این مورد با پزشک مشورت کنید.

نارسایی در محدوده طبیعی

بیایید ببینیم در چه شرایطی نارسایی طبیعی است و به کودک شما آسیب نمی رساند:

1. تا 4 ماهگی، کودک می تواند پس از هر بار شیر خوردن، آنچه را که می خورد، بازگرداند. پس از این سن، رگورژیتاسیون نباید بیش از 2-3 بار در روز باشد.
2. اگر نوزاد شیر بسیار کمی را بازگرداند (بیش از دو قاشق غذاخوری طبیعی در نظر گرفته نمی شود).
3. اگر این روند به هیچ وجه بر سلامت کودک تأثیری نداشته باشد. کودک گریه نمی کند، دمدمی مزاج نیست، اما طبق معمول رفتار می کند. هیچ علامت دیگری برای نگرانی وجود ندارد.
4. آزاد شدن غذا در عرض نیم ساعت (اما نه بیشتر از یک ساعت) پس از تغذیه رخ می دهد.
5. غذای برگشت شده بوی نامطبوع یا ناخالصی ندارد. همه چیز باید بدون تغییر باقی بماند.
6. اگر کودک به خوب غذا خوردن و افزایش وزن طبیعی خود ادامه دهد.

چه زمانی باید احتیاط کرد

اگرچه آروغ زدن نوزاد یک امر عادی است، اما هنوز هم مواردی وجود دارد که والدین باید محتاط باشند و شاید حتی برای مشاوره با پزشک اطفال مشورت کنند.

در صورت بازگشت مجدد باید آن را ایمن کنید:

1. بیش از حد فراوان (بیش از نیمی از سهمی که کودک خورده است).
2. هنگامی که کودک بیش از 4 ماه سن دارد، بیش از سه بار در روز ظاهر می شوند.
3. حتی زمانی که نوزاد خیلی کم غذا خورده باشد، اتفاق می افتد.
4. آنها مخلوطی از مخاط، صفرا یا خون دارند.
5. آنها با علائمی مانند اضطراب، بی حالی، امتناع از خوردن غذا و همچنین تب یا اسهال همراه هستند.
6. یک ساعت (یا بعد از آن) پس از تغذیه رخ می دهد.

خطرناک ترین علامت زمانی است که همراه با نارسایی مکرر، کاهش وزن مشاهده می شود، کودک به شدت شروع به کاهش وزن می کند. در اینجا باید به پزشک مراجعه کنید و هر چه زودتر بهتر باشد. دلایل اینجا می تواند باشد:

1. ناهنجاری در رشد اندام های گوارشی. معمولا فقط جراحی کمک می کند.
2. عفونت روده. در هنگام عفونت، غذای برگشت شده دارای رنگ سبز یا زرد است، این ترشح صفرا و شیره معده است، این گونه است که بدن به عفونت واکنش نشان می دهد. اگر متوجه چنین تغییری شدید، فورا نزد دکتر بدوید! سعی نکنید به تنهایی یک نوزاد را درمان کنید، این فقط اوضاع را بدتر می کند.
3. عدم تحمل لاکتوز. با این تشخیص بچه زیاد تف می کند، تقریبا همه غذاها مثل فواره بیرون می آید. بنابراین، برای اینکه برای شما روشن شود، توضیح می دهم: لاکتوز نام پروتئینی است که در شیر مادر یافت می شود و این پروتئین باید توسط آنزیم های خاصی در معده تجزیه شود. بنابراین، زمانی که این آنزیم ها وجود نداشته باشند یا تعداد آنها بسیار کم باشد، عدم تحمل شیر رخ می دهد. هنگامی که همین شیر وارد معده می شود، معده نمی تواند آن را هضم کند و به همین دلیل کودک اغلب و در مقادیر زیاد آب دهان می کند. در این موارد، شما باید شیردهی را متوقف کنید و نوزاد را به شیر خشک بدون لاکتوز تغییر دهید، که پزشک اطفال به شما در انتخاب آن کمک خواهد کرد.

چگونه آب دهان را کاهش دهیم

شما نمی توانید به طور کامل از شر این پدیده خلاص شوید. اما می‌توانید با رعایت این توصیه‌ها، احتمال بازگشت مجدد را کاهش دهید:

1. بیش از حد به کودک خود غذا ندهید! نوزادان هنوز نمی دانند چگونه متوقف شوند و می توانند به اندازه ای که به آنها داده می شود غذا بخورند. مهم است که مقدار غذای مناسب سن او را به او بدهید. به عنوان مثال، کودک یک ماهه قرار است هر سه ساعت یکبار حدود 60 گرم شیر بخورد. اگر کودک مصنوعی باشد، اندازه گیری مقدار غذا آسان تر از زمانی است که کودک از شیر مادر تغذیه می کند. در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، پرخوری اغلب اتفاق می افتد.
2. پس از تغذیه، کودک باید به مدت 10 دقیقه در یک ستون حمل شود. در این حالت، هوا بهتر خارج می‌شود و مقدار غذای برگشتی کمتر از زمانی است که نوزاد بلافاصله پس از شیر خوردن قرار می‌گیرد (نه فواره).
3. حتما قبل از خوابیدن نوزاد (نه محکم، فقط بازوها) او را قنداق کنید. نوزاد قنداق‌شده سریع‌تر آرام می‌شود و فشار روی دیواره‌های معده کاهش می‌یابد، که همچنین احتمال بازگشت غیرارادی در هنگام خواب را کاهش می‌دهد.
4. می توانید قبل از خواب به کودک خود پستانک بدهید، گاهی اوقات این کار بسیار مفید است. در حین مکیدن، تولید اسید کلریدریک تحریک می شود و غذا سریعتر هضم می شود، به این معنی که شیر مادر یا شیر خشک بیشتری هضم می شود و خارج نمی شود.

با کودکتان بیشتر راه بروید، اجازه ندهید بیش از حد خسته شود. همیشه او را طبق یک برنامه منظم بخوابانید و طبق تقاضا به او غذا بدهید. با این کار با شما خداحافظی می کنم! به زودی شما را در صفحات وبلاگ من می بینم! سوالات خود را در نظرات بپرسید، تجربیات زندگی خود را به اشتراک بگذارید، لایک کنید و در به روز رسانی ها مشترک شوید!