توانبخشی پس از خرد کردن سنگ ltp. چه مدت طول می کشد تا سنگ کلیه پس از له شدن خارج شود؟ خیلی رک و پوست کنده: تینا کارول با یک لباس شفاف در "عصر برتر با اکاترینا اوساچایا" سروصدا کرد.
خرد کردن سنگ کلیه از طریق یک برش کوچک یک روش نسبتاً ایمن با خطر کمی عوارض یا آسیب در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، یک متخصص صالح می تواند نه تنها خود سنگ ها، بلکه منبع تشکیل آنها را نیز از بین ببرد.
روش های درمان سنگ کلیه
تشکل های کوچک (ماسه) به طور مستقل برداشته می شوند، با این حال، اگر اندازه بیش از 0.5 میلی متر باشد، لازم است سنگ های کلیه را خرد کنید - سنگ شکنی. روش های مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد.
درمان محافظه کارانه
دارودرمانی به شما امکان می دهد تشکیلات معدنی را حل کنید و دفع بدون درد آنها را در ادرار تقویت کنید، روند التهابی را متوقف کرده و فرآیندهای متابولیک را در اندام های سیستم ادراری عادی می کند.
داروها بسته به ماهیت شیمیایی تجمع نمک ها تجویز می شوند و نتیجه درمان تنها پس از 2-3 ماه استفاده مداوم از داروها قابل توجه می شود. همراه با داروها، پزشک رژیم غذایی خاصی را تجویز می کند که نمک ها و مواد معدنی را که عامل ایجاد سنگ کلیه هستند حذف می کند.
اگر درمان دارویی نتایج کافی را به همراه نداشته باشد، از روش های رادیکال تری برای خرد کردن سنگ کلیه استفاده می شود.
سنگ شکنی خارجی
درمان با اولتراسوند فقط در صورتی انجام می شود که قطر سازند از 2.5 سانتی متر تجاوز نکند و نتایج درمان دارویی به طور کامل کولیک کلیوی را تسکین ندهد. خرد کردن سنگ کلیه با سونوگرافی یک روش غیرتهاجمی و کاملاً ایمن برای درمان این بیماری است.
این روش در چندین جلسه انجام می شود که به شما امکان می دهد تجمعات معدنی بزرگ را به طور کامل در گرد و غبار ریز خرد کنید که بدن می تواند به طور مستقل آنها را حذف کند. لیتوتریپسی اولتراسوند با بیهوشی عمومی انجام می شود و یک جلسه تقریباً نیم ساعت طول می کشد.
پس از عمل، پزشکان بیمار را به مدت یک روز در بیمارستان رها می کنند تا پویایی حذف گرد و غبار معدنی از بدن را کنترل کنند. اگر وضعیت بیمار رضایت بخش باشد، روز بعد پس از برداشتن قطعات تکه تکه شدن سازندهای خرد شده، مرخص می شود.
با این حال، این روش دارای تعدادی منع مصرف است:
- وزن بدن بیمار نمی تواند بیش از 100 کیلوگرم باشد.
- ناتوانی در استفاده از سونوگرافی بر روی سنگ به دلیل محل نامناسب;
- آسیب شناسی شدید سیستم قلبی عروقی؛
- بیماری های انکولوژیک؛
- تجمع بزرگ سازندهای معدنی.
اگر بیمار یکی از موارد منع مصرف داشته باشد، مداخله جراحی کم تهاجمی مورد نیاز است.
لیتوتریپسی آندوسکوپی
عمل آندوسکوپی با بیهوشی عمومی انجام می شود و مدتی طول می کشد. جراح با استفاده از یک دستگاه خاص، تجمع نمک های معدنی را از بین می برد و قطعات بزرگ را از بین می برد. خرده های کوچک و گرد و غبار به طور مستقل یا با کمک درمان دیورتیک از بدن خارج می شوند.
موارد منع مصرف کمی برای چنین عملی وجود دارد:
- عدم تحمل بیهوشی؛
- نتایج آزمون رضایت بخش نیست.
سنگ شکنی از طریق مجرای ادرار
خرد کردن سنگ کلیه با لیزر یک روش نسبتاً جدید برای درمان سنگ کلیه است، اما مزایای زیادی دارد.
- تشکیل هر اندازه، شکل و ترکیب در یک جلسه حذف می شود.
- حداقل خطر عوارض؛
- در طول عمل، بیمار آسیبی نمی بیند.
- محل سنگ مهم نیست;
- این موثرترین درمان برای سنگ کلیه است.
این عمل با استفاده از آندوسکوپ انجام می شود که از طریق مجرای ادرار وارد می شود. در داخل دستگاه لیزر وجود دارد که جراح از آن برای تاثیر بر سنگ ها استفاده می کند. خرد کردن لیزر سنگ کلیه به شما امکان می دهد حتی بزرگترین تشکیلات را به خرده های کوچک بشکنید که بدن می تواند به طور مستقل از ادرار دفع کند.
هیچ منع مصرفی برای این روش درمانی وجود ندارد، زیرا یکپارچگی اندام ها و بافت ها به خطر نمی افتد. سنگ شکن لیزری را می توان بر روی هر بیمار انجام داد.
آمادگی برای سنگ شکنی
شما باید برای هر روش تشخیصی و درمانی به درستی آماده شوید. پس از مصاحبه و پر کردن کارت سرپایی بیمار، پزشک تعدادی آنالیز و آزمایش لازم را برای تعیین اندازه و شکل سنگ‌ها، ترکیب شیمیایی آنها و محل قرارگیری در اندام تجویز می‌کند.
- تجزیه و تحلیل عمومی خون
- آزمایش گلوکز خون.
- شیمی خون
- تجزیه و تحلیل کلی ادرار
- فلوروگرافی.
- معاینه سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری.
- اشعه ایکس از اندام های لگن با کنتراست، اوروگرافی.
- مشاوره با متخصص قلب؛ کاردیوگرام
علاوه بر آزمایش‌ها و روش‌های تشخیصی، پزشک رژیم غذایی خاصی را تجویز می‌کند که غذاهایی را که به ایجاد سنگ‌های ادراری کمک می‌کنند، حذف می‌کند. نسخه ها شامل مصرف مجتمع های مولتی ویتامین و مواد معدنی و داروهایی است که به بهبود متابولیسم و گردش خون در اندام های سیستم ادراری کمک می کند.
بلافاصله قبل از جراحی، دستگاه گوارش باید با استفاده از تنقیه یا ملین تمیز شود. شما باید 12-15 ساعت قبل از عمل غذا خوردن را متوقف کنید.
درمان بعد از جراحی
خرد کردن سنگ کلیه، سنگ‌های بزرگ را به قطعات کوچکتر تبدیل می‌کند که بدن آنها را از طریق ادرار دفع می‌کند. با این حال، زمانی که فرآیندهای متابولیک بسیار ضعیف تر است، چنین عملیاتی اغلب در بیماران مسن انجام می شود. در چنین مواردی درمان سنگ‌ریزی پس از جراحی تجویز می‌شود. برای اطمینان از اینکه قطعات کوچک تشکیلات معدنی به هم نچسبیده و باعث تحریک یک فرآیند التهابی نمی شوند، تعدادی دارو برای حذف موثر و بدون درد آنها در ادرار تجویز می شود:
- داروهای ضد اسپاسم (No-shpa، Spazmalgon و سایر داروها) احتمال کولیک را به دلیل برداشتن قطعات سنگ کاهش می دهند.
- آنتی بیوتیک ها از ایجاد عفونت های باکتریایی جلوگیری می کنند.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) به جلوگیری از فرآیند التهابی پس از خرد کردن سنگ کلیه کمک می کنند.
- آلفا بلوکرها کمتر تجویز می شوند، اما برای شل کردن عضلات صاف حالب و تسهیل برداشتن قطعات به خصوص بزرگ سنگ ضروری هستند.
- داروهای گیاهی ادرارآور یا داروهای گیاهی.
پس از ترخیص از بیمارستان، پزشک موظف است برای کاهش خطر تشکیل مجدد سنگ در اندام های ادراری، داروها و رژیم درمانی تجویز کند.
رژیم درمانی بعد از درمان
از بین بردن کامل خطر سنگ کلیه مکرر غیرممکن است، با این حال، شانس کاهش آن تا حد امکان وجود دارد. با رعایت رژیم درمانی، بیمار می تواند از عود بیماری جلوگیری کند.
اصول کلی رژیم درمانی:
- مهم است که به طور کامل مصرف غذاهای سرخ شده، دودی، تند و کنسرو شده را حذف کنید.
- الکل و نوشابه های گازدار مصرف نکنید؛
- محصولات نباید بر سیستم ادراری فشار وارد کنند.
- حداقل یک و نیم لیتر آب آشامیدنی تمیز در روز بنوشید.
- آب معدنی باید توسط پزشک تجویز شود.
برای هر نوع تجمع مواد معدنی تشکیل شده در اندام های سیستم ادراری، تعدادی محدودیت خاص خود را دارد.
رژیم غذایی پس از حذف تجمع اورات
پس از خرد کردن و از بین بردن تجمعات یک ترکیب شیمیایی مشابه، اغلب آب معدنی برجومی یا اسنتوکی تجویز می شود. علاوه بر این، باید مصرف غذاهایی که در تشکیل اسید اوریک نقش دارند را به حداقل برسانید یا کاملاً حذف کنید:
- جگر و احشاء گوشت گاو؛
- غذاهای دریایی غنی از پروتئین و ترکیبات نیتروژن؛
- قهوه چای.
رژیم غذایی پس از حذف رسوبات فسفات
آب معدنی "نارزان" در ترکیب خود پس از خرد کردن سنگ های متشکل از اسید فسفریک، بهینه ترین مصرف برای مصرف است. مصرف روغن های گیاهی، ماهی و گوشت، غلات و میوه ها مجاز است.
شما باید از رژیم غذایی خود حذف کنید:
- شیر، محصولات شیر تخمیر شده؛
- کنسرو ماهی، گوشت؛
- مقداری سبزیجات
رژیم غذایی پس از حذف رسوبات اگزالات
اگزالات ها نمک های اسید اگزالیک هستند که در طی فرآیندهای متابولیکی تشکیل می شوند. برای جلوگیری از عود سنگ هایی با ترکیب شیمیایی مشابه، لازم است ورود بیش از حد اسید اگزالیک به بدن محدود شود. شما باید از مصرف مقدار زیادی سبزیجات (گوجه فرنگی، هویج، اسفناج، ترشک، کدو سبز و غیره)، میوه ها (پرتقال، لیمو و سایر مرکبات) و انواع توت ها (توت فرنگی، تمشک، توت فرنگی) خودداری کنید.
نتیجه
سنگ کلیه به طور جدی زندگی بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد. متخصص اورولوژی باید درمان را تجویز کند، در مورد روش های مختلف خرد کردن سنگ کلیه صحبت کند و همچنین مناسب ترین گزینه را برای هر بیمار به طور جداگانه توصیه کند. ارجح ترین و ایمن ترین روش ها حذف سنگ ها با لیزر یا حذف با استفاده از داروهایی است که سنگ های تشکیل شده را حل می کنند.
رعایت رژیم غذایی تجویز شده توسط اورولوژیست برای جلوگیری از عود سنگ کلیه مهم است. تغییر تدریجی در سبک زندگی به از بین بردن کامل خطر عود سنگ در سیستم ادراری کمک می کند.
سنگ کلیه در بین تمام آسیب شناسی های اورولوژی رتبه دوم را دارد. در عین حال، میزان بروز در این سیاره 3٪ از کل جمعیت است. این خیلی کم نیست. شایان ذکر است که امروزه با پیشرفت علم پزشکی، سنگ کلیه بیشتر با روش های محافظه کارانه درمان می شود. تاکتیک ها شامل رژیم درمانی، درمان با آب های معدنی و استفاده از داروها است. به عنوان یک قاعده، درمان بسیار طولانی است، اما موثر است. اما در عین حال لازم است به طور همزمان علت تشکیل سنگ را از بین ببریم. در غیر این صورت، عود طولانی نخواهد بود. با این حال، درمان سنگ‌های ادراری در برخی موارد می‌تواند در بیمارستان نیز انجام شود. بنابراین، اگر به سنگ کلیه و مدت زمان ماندن آنها در بیمارستان با این تشخیص علاقه دارید، مطالب زیر برای شما مناسب است.
ICD: علائم و دوره
سنگ کلیه به دلیل نمک زیاد تشکیل می شود. آنها به نوبه خود در بدن (خون) از تغذیه نامناسب و نامتعادل تجمع می یابند. بعداً نمک ها که با خون جذب کلیه می شوند در لگن آن می نشینند. از اینجا می توان آنها را با ادرار شست (در بهترین حالت)، یا به شکل ماسه (که بدترین گزینه نیست) ته نشین شد، یا بیشتر به سنگ کلیه تبدیل شد و سلول های اپیتلیال، خون و مخاط را جمع کرد.
به عنوان یک قاعده، سنگ های کوچک عملاً بیمار را آزار نمی دهند و ممکن است بیمار حتی از وجود آنها آگاه نباشد. تصویر بالینی یا با رشد حجم سنگ یا با حرکت آن در طول حالب شروع می شود. در حالت اول، جریان ادرار بیمار مشکل می شود و کلیه (لگن) حجم پیدا می کند. این می تواند منجر به پارگی کلیه یا احتباس مزمن ادرار شود. این بیماری هیدرونفروز نامیده می شود. آسیب شناسی بسیار مهم است و نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. تاخیر ممکن است به قیمت جان بیمار تمام شود.
اگر سنگ شروع به حرکت کند، این آسیب شناسی دیگری است که نیاز به مراقبت اضطراری دارد. اما در اینجا تاکتیک های درمان، مداخله پزشکی و مدت اقامت در بیمارستان به تصویر کلی بیماری - اندازه و نوع سنگ، محل آن بستگی دارد.
دلایل بستری شدن در بیمارستان برای ICD
همانطور که در بالا ذکر شد، سنگ کلیه عمدتاً در خانه و تحت نظارت یک متخصص اورولوژیست محلی درمان می شود. با این حال، شرایطی وجود دارد که بستری شدن بیمار در بیمارستان اجباری است. اینها هستند:
- مرحله حاد دردناک عبور سنگ کلیه از مجرای ادراری و قرار گرفتن آن در یک مکان خاص در دستگاه ادراری.
- بیمار دارای سنگ یا سنگ مرجانی شکل است که بیش از حد بزرگ است.
- ناهنجاری در ساختار کلیه ها و ستون فقرات، که نیاز به مداخله جراحی دارد، زیرا سنگ در این مورد به خودی خود از بین نمی رود.
مهم: شایان ذکر است که طول مدت اقامت در بیمارستان بسته به دوره بیماری متفاوت است.
هیدرونفروز و بستری شدن در بیمارستان
اگر بیمار در طول معاینه در کلینیک با هیدرونفروز تشخیص داده شود، این یک مداخله جراحی 100٪ باز است. نیازی به ترس از این نیست. طب مدرن این امکان را به شما می دهد تا با استفاده از تجهیزات تکنولوژیکی جدید و آخرین تکنیک های مدرن، کل این روش را در زمان کوتاهی انجام دهید. به طور معمول، بیشتر کلیه بیمار نجات می یابد. در حالت ایده آل، همه آن.
عملیات خنثی سازی هیدرونفروز (انسداد لگن کلیه با سنگ) با هدف از بین بردن سد به شکل سنگ در مسیر ادرار انجام می شود. از این گذشته ، این اوست که از ورود ادرار به لگن کلیه جلوگیری می کند و از این طریق از تجمع بیش از حد آن در کلیه ها اطمینان حاصل می کند. شایان ذکر است که عمل برداشتن سنگ از طریق یک برش کوچک (حدود 3 سانتی متر) در ناحیه کمر انجام می شود. یک لوله مخصوص در محل برش قرار داده می شود که سنگ از طریق آن خارج می شود. اگر بیماری شروع نشده باشد، عملکرد کلیه ترمیم می شود. پس از جراحی، یک لوله زهکشی در محل برش باقی می‌ماند که از طریق آن ادرار در روز اول یا دوم در یک کیسه استریل مخصوص رها می‌شود. درمان آنتی باکتریال پس از جراحی باعث تسکین یا جلوگیری از التهاب کلیه ها می شود.
علائم هیدرونفروز کاملاً مشخص است، بنابراین، اگر بیمار می داند که سنگ کلیه دارد، باید بسیار مراقب باشد. تاخیر به قیمت جان است بنابراین، باید به علائم زیر توجه کنید:
- درد طولانی، آزاردهنده و فزاینده در ناحیه کمر. این نشان می دهد که خروج ادرار کند می شود و کلیه به تدریج از آن پر می شود.
- مشکل در ادرار کردن و کاهش مقدار ادرار. این میل ممکن است مکرر باشد، اما مقدار ادرار کم خواهد بود. این به این دلیل است که ادرار در بخش های کوچک از سد عبور می کند. در اینجا شما باید بسیار مراقب باشید. اگر اصلاً ادرار وجود ندارد، باید زنگ خطر را به صدا در آورید.
- با بدتر شدن وضعیت، علائم مسمومیت بدن ممکن است به دلیل احتباس ادرار در آن ظاهر شود. خارش، حالت تهوع، استفراغ خواهد بود. شوک آنافیلاکتیک احتمالی
نکته مهم: طول مدت بستری بیماران بستری می تواند از 7 تا 21 روز متغیر باشد که بستگی به شرایط اولیه بیمار و بهبودی بدن وی پس از جراحی دارد.
اگر سنگ خیلی بزرگ باشد
این اتفاق می افتد که بیمار مبتلا به سنگ کلیه بیش از حد بزرگ (1 سانتی متر یا بیشتر) تشخیص داده می شود که نمی توان آن را با دارو حل کرد یا با رژیم غذایی خرد کرد. در این صورت بستری شدن در بیمارستان برای جراحی باز یا خرد کردن سنگ با امواج/لیزر نشان داده می شود. حذف بیشتر سنگ ها را می توان از طریق آندوسکوپ یا با تنظیم رژیم نوشیدنی بیمار به منظور شستشوی قطعات موجود در ادرار انجام داد.
- خرد کردن موج (سنگ شکنی موج شوک از راه دور) در یک بیمارستان انجام می شود. بیمار را روی کاناپه قرار می دهند و امواج صوتی به ناحیه مشکوک که سنگ در آن قرار دارد هدایت می شود. ابتدا حداقل ضربه انتخاب می شود تا بافت نرم بیمار برای قرار گرفتن در معرض آماده شود. در آینده، بسته به آستانه درد بیمار، دامنه اثر را می توان افزایش داد. با استفاده از این روش سنگ خرد شده با ادرار شسته می شود.
- همچنین ممکن است برای بیمار سنگ شکنی تماسی تجویز شود. این روش اغلب برای مبارزه با سنگ های مرجانی یا سنگ های خیلی بزرگ استفاده می شود. در این مورد، عمل تحت بیهوشی انجام می شود. یک لوله مخصوص در برش کوچک ایجاد شده وارد می شود که از طریق آن سنگ با استفاده از لیزر، سونوگرافی یا هوای فشرده خرد می شود. بلافاصله آن را بیرون می آورند. اثربخشی این روش 75-100 درصد با ترومای کم است. مدت بستری در بیمارستان در این مورد از سه تا هفت روز متغیر است.
اگر سنگی در حالب گیر کرده باشد
دلیل دیگری که ممکن است بیمار مبتلا به سنگ کلیه در بیمارستان بستری شود، محل سنگ در حالب است. بنابراین، اگر سنگی در مثانه یا حالب تشخیص داده شود که نمی‌خواهد بیرون بیاید، ممکن است به بیمار لیتوتریپسی لیزری از طریق آندوسکوپ پیشنهاد شود. این جدیدترین تکنیک برای برداشتن/حذف سنگ است.
اصل مداخله به شرح زیر است:
- یک لوله آندوسکوپ نازک از طریق مجرای ادرار، حالب یا مثانه وارد سنگ می شود.
- به محض رسیدن دستگاه به سنگ، لیزر شروع به کار می کند. سنگ را تقریباً گرد و غبار از بین می برد.
- سپس سنگ های باقی مانده از طریق ادرار دفع می شوند.
قابل ذکر است که با استفاده از این تکنیک می توانید تنها در یک روش از شر سنگ خلاص شوید. در عین حال، خطر تکه تکه شدن عملا از بین می رود. همچنین شایان ذکر است که این نوع مداخله کاملا بدون خون بوده و برای سنگ های بزرگ و کوچک قابل استفاده است. علاوه بر این، شایان ذکر است که دکتری که این روش را انجام می دهد به صورت بصری کل فرآیند را از طریق یک دوربین مخصوص که از طریق آندوسکوپ در داخل قرار داده شده است نظارت می کند. بنابراین، خطر آسیب به بافت های مجاور حداقل است.
مهم: برای ایمن بودن، با هر روشی برای از بین بردن سنگ، پزشک ممکن است درمان ضد باکتریایی را تجویز کند.
بهبودی بیمار
پس از انجام تمام اقدامات نشان داده شده، به بیمار 2-5 روز دیگر برای بهبودی کامل در بیمارستان داده می شود. در صورت عدم وجود عوارض و با پویایی مثبت بهبودی، بیمار به منزل ترخیص می شود. مشاهدات بیشتر توسط یک اورولوژیست محلی انجام می شود.
ممکن است به بیمار رژیم نوشیدن و رژیم غذایی مناسب (بسته به نوع سنگی که برداشته شده است) توصیه شود. علاوه بر این، دو هفته پس از جراحی از هر نوع، لازم است یک عکس اشعه ایکس کنترلی انجام شود تا اطمینان حاصل شود که سنگ ها به طور کامل از بین رفته اند.
نکته مهم: اگر پس از پذیرش بیمار در بیمارستان با آمبولانس، سندرم درد متعاقباً برطرف شد و پزشک سنگ کوچکی را شناسایی کرد که می تواند خود به خود دفع شود، بیمار به مدت 2-3 روز در بیمارستان نگهداری می شود و به خانه فرستاد.
مجموعه و توضیحات کامل: چه مدت می توان سنگ کلیه را خرد کرد و سایر اطلاعات برای درمان انسان.
سنگ کلیه یکی از تظاهرات شایع سنگ کلیه است. در صورت تشخیص سنگ کلیه چه باید کرد؟ چه زمانی از سنگ شکن سنگ کلیه استفاده می شود و چه زمانی از لاپاراسکوپی استفاده می شود؟ کدام روش موثرتر است؟ درد داره؟ این سوالات برای کسانی جالب است که حداقل یک بار جدیت علائم کولیک کلیوی را تجربه کرده اند.
توسل به خرد کردن سخت افزاری ذرات جامد در کلیه ها مجاز است.
روش های دفع سنگ کلیه
راه های زیادی برای کمک به حذف سنگ کلیه وجود دارد و هر روش ویژگی های متمایز خود را دارد. قبلا فقط از جراحی شکم برای برداشتن سنگ کلیه استفاده می شد. اکنون به لطف پیشرفت پزشکی مدرن، فناوری‌های جدید حذف سنگ کلیه را بدون بریدن اندام یا حتی سوراخ کردن پوست ممکن می‌سازد. روش های خرد کردن سنگ کلیه به دو دسته تقسیم می شوند:
- سنگ شکنی تماسی سنگ کلیه؛
- سنگ شکنی غیر تماسی
بازگشت به مطالب
سنگ شکنی خارجی
خرد کردن التراسونیک
سنگ شکنی سنگ ها از راه دور زمانی نشان داده می شود که متخصص با استفاده از رادیوگرافی وجود سنگ را در حالب، مثانه با قطر بیش از 0.5 سانتی متر و در کلیه (کاسه گل و لگن) با قطر حدود 2 سانتی متر تایید کند. این عمل را می توان با بیهوشی موضعی یا عمومی انجام داد، گاهی اوقات نیازی به بیهوشی نیست.
بازگشت به محتوا بازگشت به محتوا بازگشت به محتوا
خرد کردن چگونه انجام می شود؟
روش خرد کردن سنگ در کلیه ها و مثانه با استفاده از تکنیک موج شوک انجام می شود. سنگ های کلیه با استفاده از سونوگرافی به مدت 20 دقیقه خرد می شوند.فشار بالا با استفاده از دستگاه خاصی ایجاد می شود، از ناحیه ای که سنگ در آن قرار دارد عبور می کند و با هدایت لیزر یا اولتراسوند مستقیماً به سمت سنگ ها هدایت می شود. موج ضربه ای، حساب را از طریق پوست انسان خرد می کند. آنزیم های جرم تخریب شده پس از عمل به خودی خود آزاد می شوند.
بازگشت به مطالب
دوره بعد از عمل
پس از خرد کردن سنگ ها، بیمار رها می شود. تا زمانی که تمام قسمت های سنگ به طور کامل رها شود، تحت نظر متخصص است. ممکن است بار اول سنگ به طور کامل شرح داده نشود. حذف سنگ کلیه با سونوگرافی دارای تعدادی منع مصرف (خونریزی، آسیب شناسی قلبی، بارداری، التهاب کلیه) و عوارض جانبی (کولیک کلیوی، آسیب به بافت سالم کلیه) است.
بازگشت به مطالب
لیتوتریپسی تماسی
جراحی از راه پوست
لیتوتریپسی از راه پوست نام دوم روش آندوسکوپی جراحی است. جراحی آندوسکوپی در درمان سنگ‌های نسبتاً بزرگ استغورن استفاده می‌شود. سنگ های کلیه را می توان با استفاده از راه پوست با استفاده از نفرولیتوتومی و نفرولیتوتریپسی خرد کرد. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
خرد کردن چگونه انجام می شود؟
برای دسترسی به سنگ سوراخی به طول حدود 1 سانتی متر در ناحیه کمر ایجاد می شود. قطعه قطعه شدن کنترل شده با وارد کردن نفروسکوپ از طریق سوراخ انجام می شود. پس از برداشتن سنگ از کلیه، درن برای خارج کردن خون و ادرار در آن گذاشته می شود که پس از 2 تا 3 روز خارج می شود. روش از راه پوست به شما این امکان را می دهد که بزرگ ترین سنگ کلیه، حتی سنگ مرجان را به طور کامل خرد و حذف کنید.
بازگشت به مطالب
خرد کردن لیزر
روش جهانی در بین اورولوژیست ها خرد کردن تماسی سنگ کلیه با لیزر است. استفاده از این فناوری به شما این امکان را می دهد که نتایج موثری کسب کنید. این محافظ ترین شکل جراحی برای بدن بیمار است و نسبت به سایر روش ها درد کمتری دارد. حذف سنگ کلیه با لیزر زمانی توصیه می شود که اندازه سنگ بیشتر از 2 سانتی متر نباشد، عمل برداشتن سنگ به روش دیگری انجام می شود. حذف سنگ کلیه با لیزر کمترین عارضه را دارد.
خرد کردن چگونه انجام می شود؟
برای دیدن آنچه در حین عمل اتفاق می افتد، یک آندوسکوپ با دوربین از طریق اندام لوله ای سیستم ادراری به حالب و سپس به کلیه وارد می شود. بعد از آندوسکوپ، یک LED لیزر قرار داده می شود که به کمک آن سنگ های کلیه با لیزر خرد می شوند. این سنگ عملاً با استفاده از لیزر هولمیوم برای سنگ هایی با ترکیبات شیمیایی مختلف خرد می شود. پزشک به طور مداوم فرآیند را از طریق دوربین کنترل می کند که خطر آسیب لیزر به بافت های مجاور را کاهش می دهد.
بازگشت به مطالب
هزینه عمل چقدر است؟
هزینه عمل برای برداشتن سنگ کلیه ناپایدار است و از 10 تا 80 هزار روبل متغیر است. قیمت تحت تأثیر نوع عمل، نوع و اندازه سنگ، وزن بیمار و بسیاری از عوامل دیگر است که بر پیچیدگی عمل تأثیر می گذارد. هزینه تقریبی هر روش به شرح زیر است:
- لیتوتریپسی لیزری یا خرد کردن سنگ کلیه با سونوگرافی، زمانی که دستگاه مستقیماً از طریق پوست به محل سنگ کشیده می شود، از 6.5 هزار تا 80،000 روبل هزینه دارد.
- روش از راه دور از 8000 تا 88000 روبل هزینه خواهد داشت.
- بسته به پیچیدگی، هزینه مداخله جراحی از 10000 تا 120000 روبل متغیر است.
بازگشت به مطالب
اندیکاسیون های جراحی
در صورتی که فرد درد داشته باشد و خطر قابل توجهی برای سلامتی وجود داشته باشد، سنگ‌های کلیه باید با جراحی انجام شود.
اندازه بزرگ سنگ، که به دلیل آن نمی تواند خود به خود بیرون بیاید، اولین نشانه برای روش خرد کردن است. اگر قطر سنگ از قطر حالب و مجرای ادرار بیشتر باشد، باید شکسته شود. از آنجایی که می تواند به رشد خود ادامه دهد یا سعی کند خود به خود بیرون بیاید و حالب را مسدود کند و در نتیجه عملکرد کلیه را مختل کند. این وضعیت است که باعث کولیک کلیه می شود. درد بسیار شدیدی وجود دارد که نمی توانید آن را برای مدت طولانی فراموش کنید. در این شرایط باید به موقع اقدام کرد.
درد یک نشانگر مستقیم برای عملیات خرد کردن است. برداشتن سنگ با له کردن باعث تسکین درد، جلوگیری از تورم کلیه و بازیابی عملکرد اندام می شود.
بازگشت به مطالب
موارد منع مصرف
ایمنی عملیات بسیار بالا است، اما با وجود این واقعیت، تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد:
- آسیب شناسی قلب؛
- آسیب شناسی سیستم گردش خون؛
- دوره بارداری؛
- سطوح پایین سلول های خونی کوچک مسئول لخته شدن؛
- کیست در کلیه؛
- انکولوژی؛
- وجود ایمپلنت اندام؛
- هر گونه فرآیند التهابی
عوارض احتمالی
پاسخ به این سوال که آیا سنگ کلیه برای بدن خطرناک است واضح است - بله، به دلیل عوارض احتمالی خطرناک هستند. قطعا باید از شر آنها خلاص شوید. هنگام انتخاب روشی که توسط آن پزشک سنگ را برمی دارد، اندازه، کمیت، ترکیب و محل آنها هدایت می شود. عوارض ممکن است هم در حین عمل و هم بعد از آن ایجاد شود.
بازگشت به مطالب
در طول فرآیند خرد کردن
- ناراحتی، درد؛
- حمله حاد کولیک کلیوی؛
- کاردیوپالموس؛
- افزایش فشار خون؛
- حالت تهوع.
بازگشت به مطالب
بعد از برداشتن سنگ
خطر اصلی در هنگام خرد کردن سنگ کلیه آسیب به اندام یا دستگاه دفع است.
- در روز اول پس از جراحی برای برداشتن سنگ، ممکن است مقدار زیادی خون در ادرار وجود داشته باشد. اگر یک بار یا اگر خون تقریباً دو بار ظاهر شود، نیازی به درمان خاصی نیست. اگر این وضعیت برای چند روز ادامه یابد، نیاز به درمان ویژه خواهد بود.
- برداشتن سنگ کلیه با سونوگرافی می تواند منجر به آسیب به اندام و حالب شود. این عارضه زمانی رخ می دهد که سنگ های بزرگ خرد می شوند. سنگ به قسمت های بزرگی تقسیم می شود که به بافت آسیب می زند.
- با یک فرآیند التهابی در کلیه ها و وجود تعداد زیادی باکتری در ادرار، پیلونفریت حاد رخ می دهد - یک عارضه در دوره پس از عمل.
- تب.
- روش خرد کردن ممکن است یک مسیر سنگی را ترک کند. هر چه زودتر عناصر حذف شوند، زمان بهبودی بیمار کمتر خواهد بود.
- لیتوتریپسی سونوگرافی کلیه ها می تواند به بافت آسیب برساند و منجر به هماتوم شود. به عنوان یک قاعده، اگر التهاب وجود نداشته باشد، نیازی به اعمال درمان نیست، یک دوره انتظار شروع می شود.
- خطرناک ترین عارضه عدم تولید ادرار است. عدم وجود ادرار در مثانه برای بیش از 24 ساعت عاملی است که بر اساس آن آنوری تشخیص داده می شود.
بازگشت به مطالب
عوارض دیررس
تظاهر علائم فوق می تواند در عرض 3 ماه پس از برداشتن سنگ رخ دهد. این به دلیل مدت زمان انتشار عناصر ماسه و سنگ است. تحمل عوارضی که ممکن است پس از سنگ شکنی ایجاد شود بسیار آسان تر از عوارض ناشی از جراحی شکم برای برداشتن سنگ است.
اگر قولنج کلیوی در دوره بعد از عمل رخ دهد، بسیار مهم است که به موقع آن را متوقف کنید. از آنجایی که امکان توسعه سریع فرآیند التهابی وجود دارد که به شکل چرکی تبدیل می شود.
بازگشت به مطالب
درمان بعد از جراحی
به عنوان یک قاعده، رها شدن سنگ ها پس از خرد شدن به آرامی اتفاق می افتد. بسیاری از بیماران حملات کولیک کلیوی، خون در ادرار، درد هنگام ادرار کردن، حالت تهوع، التهاب را تجربه می کنند. بنابراین پس از عمل، بیمار به مدت یک هفته در بیمارستان تحت نظر است. برای تسکین حملات درد، مسکن برای او تجویز می شود. برای جلوگیری از روند التهابی، ممکن است آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی تجویز شود.
بازگشت به مطالب
سنگ های باقی مانده چگونه برداشته می شوند؟
رعایت حداکثر توصیه های پزشک معالج روند حذف سنگ ها را تسریع می کند. در طول یک ساعت برای گشاد شدن مجاری ادرار و رفع اسپاسم باید ۲ لیتر آب بنوشید و داروهای ضد اسپاسم مصرف کنید. پس از این حرکت فعال ضروری است: چمباتمه زدن، پریدن، راه رفتن، بالا رفتن و پایین آمدن از پله ها. هنگام ادرار کردن، ادرار را در یک شیشه جمع کنید، به این ترتیب می توانید عناصر سنگ ها را بگیرید.
بازگشت به مطالب
بهبودی پس از خرد کردن سنگ کلیه
یکی از مزایای مهم روش خرد کردن، دوره نقاهت سریع برای بدن است. به عنوان یک قاعده، توانبخشی کامل در عرض 10 روز رخ می دهد. در موارد بسیار نادر، حالب در حین عمل آسیب می بیند که در این صورت نیاز به انجام عمل جراحی برای ترمیم آسیب است. برداشتن سنگ راه حل مشکل نیست، بلکه اصلاح عواقب آن است.
درک این نکته مهم است که ظاهر سنگ ها نشان دهنده یک اختلال متابولیک است. لازم است رژیم غذایی خود را به دقت کنترل کنید. بنابراین رژیم غذایی پس از دفع سنگ کلیه نقش مهمی در روند بهبودی و پیشگیری از عود دارد. تغذیه مناسب و متنوع بعد از جراحی کلید سلامتی است. گنجاندن مقدار زیادی سبزیجات و میوه ها و همچنین غذاهای حاوی کلسیم در رژیم غذایی ضروری است. حتما مصرف نمک را کاهش دهید. نظارت بر میزان آبی که می نوشید ضروری است. هنجار در روز حدود دو لیتر است.
روش های نوین توانبخشی پس از سنگ شکنی شامل استفاده از آب های معدنی است. برای اطمینان از اینکه حتی یک دانه شن در کلیه ها و مجاری باقی نمی ماند، لازم است میزان مصرف آب معدنی، فیزیوتراپی، روش های حرارتی و در صورت لزوم درمان دارویی (آنتی بیوتیک، تزریق، قرص) به درستی تنظیم شود. تجربه گسترده و پایه قابل توجهی از روش های درمانی به شما این امکان را می دهد که در استفاده از اقدامات درمانی فردیت خود را نشان دهید.
خرد کردن سنگ کلیه یک روش بسیار موثر برای درمان نفرولیتیازیس با عوارض کمتری نسبت به جراحی شکم است. در حال حاضر چندین روش موثر برای این روش وجود دارد.
انواع مداخلات و ویژگی های گزینه اصلی
روش‌های مدرن خرد کردن سنگ‌های کلیه، سنگ شکنی نامیده می‌شوند و با 4 نوع اصلی نشان داده می‌شوند:
انتخاب روش لازم برای خرد کردن سنگ کلیه توسط متخصص اورولوژیست انجام می شود و به چندین شاخص بستگی دارد که به شما امکان می دهد مؤثرترین روش عمل را در هر مورد خاص انتخاب کنید:
- ترکیب شیمیایی سنگ؛
- مقادیر؛
- بومی سازی؛
- اندازه ها؛
- آسیب شناسی همزمان
اقدام موج شوک
سنگ شکنی موج شوک از نوع ریموت به معنای خرد کردن سنگ با یک موج ضربه ای است که به ناحیه ای که سنگ از طریق بافت عضلانی قرار دارد هدایت می شود. این روش با استفاده از یک دستگاه خاص - لیتوتریپتر انجام می شود. در این حالت فشار وارده بر سنگ از طریق محیط آبی منتقل می شود. انرژی مخرب آن روی سنگ تأثیر می گذارد. پیامد آن تکه تکه شدن آن است. در حال حاضر، این موثرترین و ایمن ترین راه است.
محاسبه با استفاده از 2 موقعیت تلویزیون اشعه ایکس ارزیابی می شود. راه های مختلفی برای این کار وجود دارد:
بررسی از خواننده ما ناتالیا بارکوفسایا
اخیراً مقاله ای را خواندم که در مورد "مجموعه پدر جورج" برای درمان پیچیده کلیه و بیماری ادراری صحبت می کند. با استفاده از این دارو می توانید برای همیشه از شر سنگ کلیه در خانه خلاص شوید.
من عادت ندارم به هیچ اطلاعاتی اعتماد کنم، اما تصمیم گرفتم یک بسته را بررسی و سفارش دهم. من قبلاً در روز سوم احساس تسکین کردم: درد و درد هنگام ادرار کاهش یافت، تورم شروع به فروکش کرد و بعد از 3 هفته از مصرف آن، احساس خوبی داشتم. روحیه ام بهتر شد، کمردردم برطرف شد، میل به زندگی و لذت بردن از زندگی دوباره ظاهر شد! آن را نیز امتحان کنید، و اگر کسی علاقه مند است، لینک مقاله در زیر آمده است.
- هیدرولیک؛
- پیزوالکتریک؛
- الکترومغناطیسی؛
- روش خرد کردن لیزری
اصل لیتوتریپسی با لیزر
مدت زمان عمل بیش از یک ساعت نیست. این عمل در یک کلینیک یا بیمارستان انجام می شود. بیمار روی یک میز مخصوص قرار می گیرد. سنگ ها متمرکز می شوند و پس از آن تشکیل یک موج ضربه ای آغاز می شود. کل فرآیند بر روی مانیتور تجسم می شود. اگر قطعات سنگ به ذرات کمتر از 0.5 سانتی متر تبدیل شود، این روش متوقف می شود. مشاهده به صورت سرپایی انجام می شود. مدت آن 2 هفته است.
با این حال، چنین روشی غیر تروماتیک در نظر گرفته نمی شود. تحت تأثیر امواج ضربه ای، کبودی کلیه رخ می دهد. به طور معمول، عواقب آن در عرض یک هفته از بین می رود.
اگر قدرت و شدت انرژی مخرب به اشتباه انتخاب شود، تغییرات فاحش در اندام مشاهده می شود.
توصیه های یک پزشک
در سال 2012، پیشرفتی در درمان سنگ کلیه رخ داد. یک داروی جدید بر اساس داروهای گیاهی - "Renon Duo" ایجاد شد. اثر دارو به احتمال 97 درصد شما را از بیماری کاملا رهایی خواهد داد. و از این پس سنگ کلیه یک بیماری کاملاً قابل درمان در نظر گرفته می شود. مجری معروف تلویزیون النا مالیشوا در این مورد در وب سایت خود صحبت می کند.
در حال حاضر تقلبی های زیادی در بازار وجود دارد. فرآورده های دارویی با کیفیت مناسب را فقط می توان از شرکت هایی خریداری کرد که دارای مجوز و مستندات مناسب باشند.
به وب سایت تامین کننده رسمی بروید >>
موارد مصرف و موارد منع مصرف
سنگ شکن با استفاده از این روش چندین نشانه دارد:
- بتن ریزی لگن با ابعاد بیش از 2 سانتی متر، حالب - تا 1 سانتی متر.
- نفروکلسینوزیس
- عدم تأثیر درمان محافظه کارانه طولانی مدت.
- سندرم درد شدید، توانایی کار بیمار را کاهش می دهد.
- بتن ریزی کلیه دیستوپیک یا پیوندی اسفنجی.
- در صورت وجود آسیب شناسی جسمی همزمان، از جمله حملات قلبی قبلی، سکته مغزی، عمل بر روی قلب و عروق خونی.
علیرغم موفقیت زیاد این روش، تعداد زیادی موارد منع مصرف دارد:
فنی:
- وزن بیمار بیش از 120-130 کیلوگرم؛
- خیلی بلند؛
- آسیب شناسی مفصل استخوان؛
- عدم امکان ایجاد تمرکز دقیق برای هدایت موج ضربه.
جسمی عمومی:
- بارداری؛
- آسیب شناسی سیستم انعقادی؛
- درمان ترومبولیتیک اخیر؛
- آریتمی های شدید
اورولوژی:
- وجود التهاب حاد؛
- کاهش عملکرد کلیه بیش از 60٪؛
- انسداد مجاری ادراری زیر سنگ
عوارض سنگ شکنی خارج از بدن شامل:
خوانندگان ما با موفقیت استفاده می کنند
روش النا مالیشوا
پس از مطالعه دقیق این روش تصمیم گرفتیم آن را مورد توجه شما قرار دهیم.
- توسعه پیلونفریت انسدادی حاد؛
- مشکل در خروج ادرار به دلیل تجمع تعداد زیادی قطعات سنگی تا اندازه 0.5 سانتی متر در دستگاه ادراری - "مسیر سنگ"؛
- قولنج کلیوی که قابل درمان نیست.
برای جلوگیری از چنین عواقبی، استنت حالب در حین جراحی نصب می شود تا از بروز انسداد جلوگیری شود.
حمایت دارویی (داروهای گیاهی)، فیزیوتراپی و مصرف زیاد مایعات (تا 2-2.5 لیتر) نیز تجویز می شود.
روش های دیگر سنگ شکنی: ویژگی های اجرا
علاوه بر روش موج ضربه ای برای انجام سنگ شکنی، سنگ ها را می توان با روش های دیگری خرد کرد. آنها تا حدودی کمتر مورد استفاده قرار می گیرند و دارای ویژگی های خاصی هستند که ما با جزئیات بیشتر در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.
خرد کردن از راه پوست
خرد کردن سنگ کلیه با استفاده از روش از راه پوست (از راه پوست) شامل سوراخ کردن سیستم جمع آوری از طریق پوست کمر است. کانال ایجاد شده در این روش به اندازه مورد نیاز برای قرار دادن آندوسکوپ گسترش می یابد. تحت کنترل بصری، له شدن سنگ با تماس و به دنبال آن برداشتن آن (لیتولاپاکسی) رخ می دهد. حداکثر تعداد مجاز رویه ها 2 بار است. نشانه ها عبارتند از:
این روش به دلیل ایجاد عواقب حین عمل خطرناک است. پس از این، تعدادی از عوارض ممکن است ایجاد شود:
- تروما به ساختارهای داخل کلیوی با خونریزی پیشرونده.
- سوختگی یا پارگی دیواره فنجان ها، لگن.
- "هل دادن" سنگ به بافت کلیه.
- سندرم TUR، زمانی که مقدار زیادی از آنتی سپتیک تجویز شده در حین جراحی وارد خون می شود.
پیشگیری از چنین پیامدهای جدی، تجسم خوب حساب، تماس با آن توسط منبع انرژی و مهارت بالای جراح است.
خرد شدن از طریق آندوسکوپ
لیتوتریپسی تماسی آندوسکوپی برای سنگ های تشخیص داده شده در یک سوم پایین حالب - ساده و "ضربه" انجام می شود. در چنین مواردی، بیمار برای بیهوشی اپیدورال اندیکاسیون دارد. اگر لیتوتریپسی آندوسکوپی بی اثر باشد، روش از راه دور توصیه می شود. این روش با تامین یک منبع انرژی به سنگ و خرد کردن مستقیم سنگ کلیه انجام می شود. 2 نوع وجود دارد:
- اورترولیتوتریپسی.
- نفرولیتوتریپسی
لیتوتریپتر تماسی با استفاده از انرژی اولتراسونیک، هیدرولیک، پنوماتیک و لیزر، سنگ را خرد می کند. عوارض ناشی از استفاده خشن با ابزار لازم:
عواقب مکانیکی خرد کردن سنگ کلیه نیاز به مداخله جراحی فوری دارد، زیرا خطری برای زندگی انسان است.
برای جلوگیری از عوارض ناشی از آزادسازی بیشتر قطعات، نصب گشادکننده حالب به مدت 3 روز نشان داده شده است. همچنین، در حین عمل، ممکن است تعدادی از عواقب نامطلوب به دلیل واکنش های آلرژیک به ماده حاجب تزریق شده رخ دهد.
هنگامی که سنگ به سیستم پیلوکالیسیال یا یک سوم فوقانی حالب مهاجرت می کند، سنگ شکنی با موج شوک خارجی توصیه می شود.
ویژگی های مداخله آندوسکوپی و از راه پوست
موارد منع مصرف روش های ذکر شده عبارتند از:
- اورتریت حاد، پروستاتیت، اپیدیدیمیت، سیستیت، پیلونفریت؛
- آلرژی به ماده حاجب؛
- تجسم ضعیف سنگ ها؛
- تغییر شکل سیکاتریسیال حالب به دلیل اعمال قبلی انجام شده روی اندام های لگن؛
- آسیب شناسی ارگانیک قلب و عروق خونی در مرحله جبران.
- کاشکسی؛
- سنگ های متعدد؛
- اندازه بزرگ آدنوم پروستات؛
- دوره حاد سکته مغزی؛
- بارداری.
اقدامات تحت بیهوشی - موضعی، داخل وریدی عمومی، اپیدورال - فقط در یک محیط بیمارستان که اتاق عمل اشعه ایکس وجود دارد انجام می شود. بیمار در حین عمل توسط متخصص بیهوشی- احیاگر تحت نظر است. پس از جراحی، یک دوره کوتاه آنتی بیوتیک، داروهای ضد التهابی و دیورتیک های ضعیف اندیکاسیون دارد.
اگر بیمار دارای سنگ های متعدد و شکل مرجانی آنها باشد، سنگ کلیه به صورت ترکیبی خرد می شود. در این مورد، سنگ شکنی از راه دور و از راه پوست اندیکاسیون دارد.
در چنین مواردی مرحله اول خرد کردن و برداشتن سنگ تا حد امکان با استفاده از روش تماس از راه پوست است. مرحله 2 شامل انجام سنگ شکنی با موج ضربه خارجی برای از بین بردن قطعات باقی مانده است. پیش نیاز این امر ایجاد یک خروج طبیعی ادرار از کلیه با تخلیه آن است. این کار با قرار دادن نفروستومی - یک لوله هیپوآلرژنیک ویژه انجام می شود.
بنابراین، در هر مورد خاص، پزشک عمل تصمیم می گیرد که از کدام روش سنگ شکنی استفاده کند تا بیمار را از شر سنگ با کمترین ضربه به اندام خلاص کند. نه تنها داده های بالینی، بلکه تجهیزات موسسه پزشکی نیز در نظر گرفته می شود.فقط اورولوژیست های مجرب می دانند که چگونه سنگ های کلیه را با ایمن ترین و موثرترین حالت خرد کنند. روش های مدرن سنگ شکنی درصد کمی از عوارض دارند که استفاده گسترده از آنها را تضمین می کند. این عمل از عود بیماری جلوگیری نمی کند، اما باعث می شود بیمار احساس بهتری داشته باشد.
آیا هنوز فکر می کنید که از بین بردن سنگ کلیه غیرممکن است؟
با توجه به این واقعیت که شما اکنون این سطور را می خوانید، پیروزی در مبارزه با بیماری ادراری هنوز به نفع شما نیست ...
و آیا قبلا به جراحی و استفاده از داروهای سمی که تبلیغ می شود فکر کرده اید؟ این قابل درک است، زیرا تحمل کولیک کلیه غیرممکن است. و نادیده گرفتن این بیماری می تواند منجر به عواقب جدی شود...
- درد پایین کمر...
- تکرر ادرار دردناک ...
- صورت پف کرده، کیسه های زیر چشم، دست ها و پاهای متورم...
- فشار خون و دمای بالا ...
- خون در ادرار ...
آیا همه این علائم برای شما آشنا هستند؟ اما شاید بهتر باشد که نه اثر، بلکه علت را درمان کنیم؟ توصیه می کنیم با تکنیک جدید النا مالیشوا در ترمیم کلیه ها و درمان سنگ های ادراری آشنا شوید... مقاله را بخوانید >>
یاکوتینا سوتلانا
کارشناس پروژه VseProPechen.ru
لیتوتریپسی یک عمل جدی با دوره توانبخشی طولانی است که نه تنها برای خلاص شدن از شر دانه های ریز شن و سنگ، بلکه برای تنظیم رژیم غذایی و بهبود روانی ضروری است.
درمان نوشیدن یک گزینه ایده آل پس از درمان است که به طور گسترده در اتحاد جماهیر شوروی استفاده می شد، اما امروزه ارتباط خود را از دست نداده است.
اگر بهبودی پس از خرد شدن کلیه معمولاً 30 روز طول می کشد ، در آسایشگاه ها با یک برنامه خاص می توانید در 15-20 روز درمان شوید.
توانبخشی بعد از خرد کردن سنگ کلیه
علیرغم این واقعیت که در سال های اخیر روش های برداشتن غیر جراحی سنگ (سنگ تراشی خارجی، استخراج سنگ از راه پوست) به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار گرفته است، درصد بیمارانی که درمان جراحی برای آنها اندیکاسیون شده است هنوز بالاست. توصیه های ما به آنها خطاب می شود.
بیماری سنگ کلیه، به عنوان یک قاعده، با یک فرآیند التهابی در کلیه (پیلونفریت) همراه است و در دوره پس از عمل، همه بیماران تشدید آن را تجربه می کنند.
پس از ترخیص از بیمارستان، بیمار باید داروهای آنتی باکتریال تجویز شده توسط پزشک را با دقت مصرف کند که به طور خاص بر روی فلور باکتریایی که روند التهابی را پشتیبانی می کند، عمل می کند. پزشک بسته به نتایج آزمایش ادرار بیمار، مدت زمان مصرف این داروها را به شما خواهد گفت.
برای بهبود وضعیت عملکرد کلیه ها، توصیه می شود به طور سیستماتیک جوشانده گیاهان دیورتیک بنوشید: چای کلیه، خرس، دم اسب، ریشه قاصدک.
روش تهیه جوشانده روی بسته بندی درج شده است. اما پزشک همچنین به شما خواهد گفت که چه مقدار و چه مدت جوشانده را بنوشید. آب زغال اخته، خیار و هندوانه اثر ادرارآور خوبی دارند.
از آنجایی که برداشتن سنگ با جراحی اختلالات متابولیکی در بدن را که زمینه ساز تشکیل سنگ است از بین نمی برد، باید سعی کرد با کمک رژیم غذایی و درمان با آب معدنی، این فرآیندهای متابولیک را عادی کرد.
مشکلات احتمالی پس از خرد کردن سنگ
اگر متابولیسم اسید اوریک مختل شود و سنگ های اوراتی در کلیه ها تشکیل شود، محدود کردن کبد، کلیه ها، مغز و آبگوشت های غنی در رژیم غذایی مهم است. آنها غنی از پایه های پورین هستند که در طی متابولیسم آنها نمک های اسید اوریک در بدن تشکیل می شود.
مقداری از اسید اوریک در ادرار به شکل نمک های اسیدی موجود است. برای قلیایی کردن ادرار باید آبهای معدنی قلیایی بنوشید: برجومی. Essentuki شماره 4 و شماره 17، Smirnovskaya، Slavyanovskaya. بسته به اسیدیته ادرار بیمار، پزشک به شما خواهد گفت که چه مقدار آب معدنی در روز بنوشید.
هنگامی که متابولیسم فسفر-کلسیم مختل می شود و سنگ های فسفات تشکیل می شوند، ادرار یک واکنش قلیایی به جای اسیدی دارد. بنابراین، چنین بیمارانی نیاز به خوردن غذاهای ماهی، گوشت و آرد بیشتری دارند که به اکسیده شدن ادرار کمک می کند.
اما شیر، سبزیجات و میوه ها باید محدود شود. نوشیدن دولومیت نارزان توصیه می شود. نفتوسیا ارزنی که خاصیت اکسید کننده ادرار را دارند. برای همین منظور، پزشک ممکن است داروها را تجویز کند.
در صورت اختلال در متابولیسم اسید اگزالیک و تشکیل سنگ های اگزالات، باید ترشک، اسفناج و کاهو حاوی اگزالیک اسید را محدود کرد. حبوبات، کاکائو، شکلات، چای قوی، انگور فرنگی، توت قرمز، شیر، خامه، خامه ترش نیز به شدت محدود شده است. نوشیدن آب کم معدنی توصیه می شود: Essentuki شماره 20، Sairme.
برخی از بیماران بیش از حد به آب های معدنی علاقه دارند. آنها آنها را طبق این اصل می نوشند: "هرچه بیشتر، بهتر." تحت هیچ شرایطی این کار نباید انجام شود. شما فقط باید به مقدار توصیه شده توسط پزشک آب بنوشید. در غیر این صورت، قلیایی شدن یا اکسیداسیون بیش از حد ادرار ممکن است رخ دهد، که بسیار نامطلوب است، زیرا سیر بیماری بدتر می شود.
پس از عمل، لازم است غذاهای تند، شور، مارینادها، غذاهای دودی و کنسرو از رژیم غذایی حذف شوند. بهتر است ماهی و گوشت را به صورت آب پز مصرف کنید و گوشت های چرب و سرخ شده را به شدت محدود کنید.
جلوگیری از افزایش وزن و چاقی که اختلالات متابولیک در بدن را بدتر می کند بسیار مهم است. بنابراین، در کنار محدود کردن کالری دریافتی، سعی کنید بیشتر حرکت کنید.
بهبودی در ماه اول پس از ترخیص
البته، در ماه اول پس از ترخیص از بیمارستان، یک رژیم ملایم ضروری است: بیش از 30-40 دقیقه پیاده روی نکنید، دویدن نکنید، بیش از 3 کیلوگرم وزن بلند نکنید، در طول روز استراحت کنید. اما پس از یک ماه، اگر شرایط شما اجازه می دهد، به تدریج مدت پیاده روی خود را افزایش دهید، ورزش های صبحگاهی را انجام دهید و بعد از 2-3 ماه می توانید از قبل در استخر شنا کنید و اسکی کنید.
با این حال، به مدت شش ماه، باید تمرینات بدنی و حرکاتی را محدود کنید که به شما نیاز دارد تا خود را به سمت بالا بکشید، بازوهای خود را بالا ببرید، مانند بازی والیبال، بسکتبال، تنیس یا بدمینتون.
و آخرین موردی که می خواهم توجه شما را به آن جلب کنم. حرکات روده خود را کنترل کنید و از یبوست اجتناب کنید، زیرا باعث اشباع ادرار با نمک های معدنی می شود. یک بار در هفته یک ملین بخورید یا تنقیه بدهید، سبوس را به غذاهای خود اضافه کنید، آنها عملکرد اندام های گوارشی را بهبود می بخشند.
شب ها یک لیوان کفیر که یک قاشق غذاخوری روغن نباتی به آن اضافه می کنید بنوشید، صبح چند عدد آلو خیس شده در آب جوش بخورید، ناشتا یک لیوان آب سرد یا آبمیوه بنوشید.
متأسفانه ما جراحان اورولوژی اغلب مجبوریم بیماران را به دلیل تشکیل سنگ های مکرر جراحی کنیم. این معمولاً به این دلیل است که بیماران ما پس از خروج از بیمارستان خود را سالم می دانند و به توصیه هایی که به آنها داده می شود عمل نمی کنند. اشتباهاتشان را تکرار نکن!
در طول سال اول پس از عمل، لازم است که تحت نظارت مداوم یک پزشک در کلینیک باشید و فقط او می تواند در مورد حذف از نظارت داروخانه تصمیم بگیرد.
نحوه حذف بقایای سنگ (تجربه خواننده)
اگرچه بیماران اغلب پس از سنگ شکن در بیمارستان تحت نظر قرار می گیرند، اما من را به خانه فرستادند زیرا تعطیلات شروع شده بود. این برای بهتر بود، زیرا معلوم شد که در خانه بسیار آسان تر است.
و مهمتر از همه - بار آب. آن روز دیگر وقت نداشتم و روز بعد به من دستور دادند که در عرض نیم ساعت 2 لیتر آبجو یا شیره غان بنوشم، سپس نیم ساعت در یک حمام بسیار گرم بنشینم که بتوانم بایستم.
پس از چنین گرم کردن، لازم بود سنگ ها را به طریقی تکان دهید: بپرید، از پله ها بالا بروید یا 50 بار، روی انگشتان پا بلند شوید و به شدت روی پاشنه های خود بیفتید. دارو و حمام آب گرم باعث انبساط حالب و حرکت باعث حرکت تکه های سنگ و عبور آسان از آن می شد.
ناگفته نماند که من با حسن نیت تمام تلاشم را برای حذف سنگ های احتمالی انجام دادم. من به نوعی نمی خواستم دوباره دچار کولیک کلیوی شوم. من با آبجو خوب نیستم، بنابراین شیره توس معمولی را در کیسه هایی از سوپرمارکت خریدم، در حدود یک ساعت 2 لیتر شیره نوشیدم (در نیم ساعت جواب نداد)، و سپس بخار پز کردم و پریدم.
نکته مهم! برای گرفتن تکه‌های سنگ باید در شیشه ادرار کنید و سپس آنها را برای تجزیه و تحلیل ارسال کنید، زیرا برای درمان سنگ‌های ادراری دانستن ترکیب سنگ‌ها مهم است.
حدود 2 ساعت بعد از حمام اولین تکه سنگ به اندازه سر کبریت بیرون آمد. این قطعه قهوه ای بود، اما، متأسفانه، آنقدر هوشمند نبودم که از آن عکس بگیرم. کاملا بدون درد و اصلا قابل توجه نبود.
سپس چند قطعه کوچکتر دیگر بیرون آمد. برخی در جایی در خروجی احساس سوزن سوزن شدن داشتند. احتمالاً لبه های تیزتری داشتند. در کل به هیچ دردی نخورد.
وقتی یک روز بعد به بیمارستان رفتم، مشخص شد که سنگ من کاملاً له شده است و نیازی به تکرار لیتوتریپسی نیست. هورا! در حالب اما هنوز تکه ای به اندازه سر کبریت وجود داشت که باید به همان روش برداشته می شد. ظاهراً همه چیز دیگر به طور نامحسوس به صورت شن بیرون آمد.
در راه خانه، دوباره 2 لیتر شیره توس خریدم و دوباره تمام چرخه را طی کردم: شیره - حمام - بیایید بپریم. و دوباره حدود دو ساعت بعد از غسل آخرین ترکش بیرون آمد. من قطعات را به آزمایشگاه بردم، آنها را برای تجزیه و تحلیل ارسال کردم و نتیجه را دریافت کردم - حساب اگزالات کلسیم 100٪.
این جایی بود که برداشتن اولین سنگ من به پایان رسید. البته تجربه من فقط مال یک نفره ولی امیدوارم بتونه مفید باشه.
P.S. همه چیز با سنگ شکنی به این سادگی نیست.
تصمیم گرفتم به بشکه عسل فوق العاده ام کمی قیر اضافه کنم. من یک سنگ 0.8 سانتیمتری دیگر در کلیه دارم که آن هم شانس کمی برای دفع خود به خود دارد. با داشتن چنین تجربه موفقی از خرد کردن اولین سنگم، از دکتری که اولین سنگ من را خرد کرد پرسیدم - در مورد خرد کردن این سنگ چطور؟ که او قاطعانه به من پاسخ داد - نه!
در اینجا دکتر توضیح داد که چرا "نه":
- سنگ به آرامی در کلیه قرار دارد، قصد بیرون آمدن ندارد و هنوز با چیزی تداخل ندارد.
- خرد کردن آن امکان پذیر نخواهد بود تا به کلیه آسیب نرساند و نتیجه چنین تکه تکه شدن می تواند هماتوم در کلیه باشد.
- حتی اگر سنگ را خرد کنیم، به جای یک سنگ در کلیه، 2 یا 3 سنگ خواهیم داشت که دفع آنها تضمینی نیست. و به احتمال زیاد، آنها به سادگی به مراکز تبلور تبدیل می شوند و شروع به رشد و افزایش اندازه می کنند.
بنابراین، ما به سادگی سنگ، رژیم غذایی و داروها را کنترل می کنیم، سعی می کنیم سرعت رشد آن را کاهش دهیم و هر شش ماه یک بار سونوگرافی انجام می دهیم. اگر او شروع به حرکت کرد، بسته به شرایط، با او برخورد خواهیم کرد. دکتر این را گفت، اما من از تجربه دیگران می دانم که اینها تنها موارد منع استفاده از لیپوتریپسی نیستند.
به همین دلیل این موضوع را به تفصیل شرح دادم. در حال حاضر بسیاری از کلینیک های خصوصی وجود دارند که خدمات پزشکی گران قیمت از جمله سنگ شکنی را ارائه می دهند. البته تصمیم گیری در مورد روش درمان همیشه باید توسط پزشک انجام شود، اما قبل از تصمیم گیری در مورد روش خرد کردن، نه تنها با یک پزشک، بلکه حداقل با دو یا بهتر است بگوییم با سه پزشک از کلینیک های مختلف مشورت کنید. به یاد داشته باشید که برخورد غیرحرفه ای در این زمینه بسیار خطرناک است و می تواند آسیب جدی به سلامتی وارد کند.
من به این روش نمره 10 دادم زیرا به من کمک کرد تا با مشکل کنار بیایم، اما احتمالاً دادن رتبه در این مورد نادرست است. برای همه آرزوی سلامتی دارم و بسیار خوشحال خواهم شد اگر تجربه ساده من حداقل کمی مفید باشد.
عواقب خرد کردن سنگ کلیه (از یک خواننده)
عواقب خرد کردن سنگ کلیه شخصاً مرا غافلگیر کرد. نام من تاتیانا است، من 45 سال دارم، متاهل هستم، دو فرزند دارم. مانند بسیاری از کسانی که دیر یا زود با مشکل تشکیل سنگ مواجه شدند، یاد گرفتم که سنگ در بدن انسان از جمله در کلیه ها تشکیل می شود.
از دیدگاه پزشکان، این فرآیند توضیح روشنی ندارد، زیرا معمولاً از آن به عنوان یک مشکل پیچیده تشکیل سنگ یاد می شود. نکته اصلی در این زمینه این است که فراموش نکنید که عواقب خرد کردن سنگ کلیه می تواند هر درمانی را که پزشکان در بیمارستان های معمولی به شما ارائه می دهند را نفی کند.
من هنوز نمی توانم فقط یک چیز را درک کنم، بدیهی است که پزشکان همه عواقب خرد کردن سنگ کلیه را می دانند، پس چرا آنها به خود بیماران در مورد آنها نمی گویند؟ این سوالات شما را وادار می کند که به این نتیجه ناخوشایند برسید که پزشک شیرین و خندان بیمارستان شما با تجویز روش های خاص دقیقاً می داند که در آینده چه رنجی خواهید برد.
همچنین می توانم بگویم که بعد از اینکه عواقب واقعی مختلف له کردن سنگ کلیه را روی خودم دیدم، چیزی برای گفتن و نوشتن برای مردم دارم.
در ابتدا آنچه را که پزشکان به من توصیه کردند را سه بار انجام دادم و تنها زمانی که متوجه شدم آنها یا، به بیان ملایم، نادان یا آشکارا فریب می دهند، سنگ شکن بدیع را امتحان کردم. انحلال کاملاً ملایم و بدون درد بود. پس از استفاده از این روش، سنگ ها دوباره ظاهر نشدند.
داستان من احتمالاً از این قاعده مستثنی نیست، فقط این است که عواقب خرد کردن سنگ کلیه در سایر بیماران به دلیل تنبلی ساده علنی نمی شود. نوشتن نظر و ارسال آن به سایت کار آسانی نیست، به خصوص که معمولاً کارهای زیادی در خانه وجود دارد که نمی توانید همه آنها را انجام دهید.
عواقب منفی خرد کردن سنگ کلیه
من فوراً می گویم که به نظر من عواقب منفی خرد کردن سنگ کلیه از عموم مردم پنهان است. البته انواع روش‌های لیزر و اولتراسوند سنگ‌ها را خرد می‌کنند، اما وقتی این سنگ‌ها از مجاری خارج می‌شوند، درد وحشتناکی را تجربه می‌کنند.
این سنگ ها با لبه های تیز خود به غشای مخاطی مجاری انسان آسیب می رسانند و برای هرکسی که تصمیم به انجام این کار می گیرد درد غیر قابل تحملی ایجاد می کند. من مطمئن نیستم که مردم در همان ابتدا بفهمند که در پایان چه چیزی در انتظار آنها است، به اصطلاح این پزشکان چه نوع غافلگیری برای آنها تدارک دیده اند.
ما آنقدر طراحی شده ایم که بنا به دلایلی یک بار برای همیشه تصمیم گرفتیم که مردی با کت سفید نمی تواند خواسته یا ناخواسته کاری به ضرر ما انجام دهد. اگر عواقب له شدن سنگ کلیه پیش بیاید و من به عنوان یک بیمار رنج بکشم، به نظر من پزشک مقصر است و نه شخص دیگری.
چرا ما مسئولیتی در قبال آنچه که پزشکان برای ما به اصطلاح دارو تجویز می کنند نداریم؟ طبق تجویز دکتر یک سال داروی گران قیمت مصرف کردم اما در نهایت چیزی جز عوارض نداشتم.
من همچنین می دانم که مردم روش های مختلفی را امتحان می کنند. در نتیجه پس از صرف ده ها روبل و بدون نتیجه واقعی، تحت عمل جراحی قرار می گیرند. سومنا هم همینطور بود. من دو بار با روش های مختلف سنگ ها را خرد کردم.
این علاوه بر این است که برای اولین بار بیش از یک سال مواد شیمیایی مصرف کردم و برای خودم عوارضی ایجاد کردم. بعد از اینکه سنگ های من خرد شدند، در عرض 4 سال دوباره ظاهر شدند. می دانید، انجام چنین عملیاتی هر 4 سال از توان من خارج است، و از نظر مالی بسیار گران است، من نمی توانم آن را بپردازم.
در نتیجه زمانی که تمام عواقب خرد کردن سنگ کلیه نه تنها توسط من مطالعه شد، بلکه روی خودم نیز آزمایش شد، پس از 15 سال آزمایش، آزمون و خطا، به توصیه یکی از دوستان، دستگاه های ابتکاری ویژه ای را نصب کردم. می توانم بگویم بعد از یک ماه تفاوت را احساس می کنید.
اولین تأثیرات مثبت دیری نپایید. کلیه های ما به قدری مسدود هستند که مدت زیادی طول می کشد تا مایعات از بدن خارج شوند. پس از شروع نوشیدن آب تصفیه شده با دستگاه، کلیه های شما در عرض دو هفته تمیز می شوند و مایع بلافاصله خارج می شود. این، به هر حال، به کاهش وزن نیز کمک می کند، که برای ما زنانی که به چهره خود توجه می کنیم، مهم است.
خلاصه از آنجایی که من در این زمینه یک فرد باتجربه هستم، از برج ناقوس خود می گویم: دستگاه های ابتکاری خاص در دو سه هفته دیگر خود را به گونه ای نشان می دهند که نه داروی شیمیایی، نه قرص، نه لیزر و نه سونوگرافی نمی تواند نشان دهد. .
آماده سازی پس از خرد کردن سنگ کلیه
من قبلاً از همه این روش ها عواقب منفی خرد کردن سنگ کلیه را می دانم. مهمتر از همه این است که بعد از آنها یا اصلاً احساس نمی کنید و متوجه می شوید که پول خود را هدر داده اید یا با تجربه درد جهنمی و پرداخت هزینه آن به پزشکان بعد از سه تا چهار سال، دوباره سنگ هایی به دست می آورید که نیاز به حذف دارند.
سلام، ممنون از توجه شما، حیف است که من قبلاً چیزی در این مورد نمی دانستم و دکترها حتی یک کلمه هم صحبت نکردند. من احساس می کنم فریب داروی رسمی مان را خورده ام، هر چند ما هم مثل بره ها با دلخوری به آنها گوش می دهیم.
برای هر کسی که شک دارد چه چیزی را انتخاب کند، من فقط می توانم این روش ابتکاری را توصیه کنم، زیرا تقریباً همه چیزهایی را که در بازار وجود دارد امتحان کرده ام و می توانم به عنوان یک فرد با تجربه مستقیماً در مورد آن صحبت کنم.
اگر از لیزر و سونوگرافی استفاده کنید قطعاً عواقب منفی خرد کردن سنگ کلیه و حتی بیشتر از آن تأثیرات جراحی را دریافت خواهید کرد. برای مدت طولانی، به علاوه شما برای پول خود عوارض کسب خواهید کرد.
به نظر می رسد برای اینکه یک بار برای همیشه ایمنی خود را تضمین کنید، بهتر است دستگاه های ابتکاری نصب کنید و از آب بهبود یافته استفاده کنید که تمام سنگ های شما را به آرامی و بدون درد از بدن خارج می کند.
چگونه از درد پس از خرد کردن سنگ کلیه خلاص شویم؟
علت درد در کلیه ها می تواند فرآیندهای التهابی مانند پیلونفریت و در نتیجه فرآیندهای التهابی در کلیه ها - سنگ کلیه و همچنین آسیب خودایمنی کلیه - گلومرولونفریت باشد.
اگر این یک فرآیند التهابی است (پیلونفریت، سیستیت)، پس این نیاز به تحریک ایمنی ضد میکروبی دارد، یعنی مالش دست‌ها: پشت دست و قسمت بیرونی ساعد تا آرنج، و پاها: پشت پا و ساق پا از همه طرف تا زانو را شامل می شود.
مالش هر روز و ترجیحاً چند بار در روز انجام می شود تا زمانی که احساس سوزش و درد هنگام مالش پوست از بین برود.
در مورد واکنش خودایمنی بدن در برابر پس‌زمینه تحریک ایمنی ضد میکروبی و ضد ویروسی، نیاز به ماساژ اضافی از مناطق ضد حساسیت است که مربوط به ناحیه اتصال استخوان‌های گونه با فک بالا است. استخوان یا، به سادگی، ماساژ گونه ها.
بیماری سنگ کلیه نیازمند یک رویکرد یکپارچه است. دلیل تشکیل سنگ، تغییر PH ادرار در نتیجه یک فرآیند التهابی مزمن در کلیه ها است.
برای از بین بردن التهاب، تحریک ایمنی ضد میکروبی و مالش پا و دست لازم است. در نتیجه تقویت سیستم ایمنی، فرآیند التهابی در کلیه ها از بین رفته و در نتیجه PH نرمال شده و سنگ ها حل می شوند.
برای تسکین دردی که هنگام عبور سنگ از حالب ایجاد می‌شود و عضلات حالب را شل می‌کند، نیاز به قرار گرفتن در معرض نقطه حالب و کلیه است که روی گوش در پای تحتانی آنتی هلیکس قرار دارد.
فرآیندهای التهابی
انگشت اشاره روی ساق پایین پادمارپیچ قرار می گیرد و گوش چپ و راست با حرکتی به سمت پایین با نیروی متوسط ماساژ داده می شود. در جاهایی که درد بیشتر خواهد بود، روز به روز و چند بار در روز ماساژ دهید تا درد زیر انگشت کاملا برطرف شود.
به طور موضعی، در ناحیه درد در حالت ایستاده، نشسته یا خوابیده به پهلو، از انگشت شست برای فشار دادن گروهی از ماهیچه های روی قسمت های عرضی مهره های کمری با نیروی متوسط استفاده کنید، این را نگه دارید درد حدود ده ثانیه، موقعیت انگشت شست تغییر می کند، درد تشخیص داده می شود، این ناحیه دردناک دوباره فشار داده شده و حدود ده ثانیه نگه داشته می شود.
و به همین ترتیب حدود 3 تا 5 دقیقه هر روز و چند بار در روز تا تسکین کامل درد در ناحیه کمر که هنگام فشار دادن مشخص می شود. هنگام فشار دادن با انگشت شست، انگشتان دیگر به سمت جلو هدایت می شوند، موقعیت گرفتن کف دست ایجاد می شود، در حالی که انگشت شست روی فرآیندهای عرضی فشار می آورد.
سلامت کلیه ها
برای بهبود سلامت کلیه ها، اقدامات اضافی روی نقاط کلیه نیز لازم است که از ناحیه شکم روی ستون فقرات قرار دارند. اما قبل از ضربه به ستون فقرات، قبل از ضربه به پوست شکم، هر روز و چند بار در روز حتی از طریق لباس، پوست شکم به خصوص محل های دردناک آن را نیشگون گرفته و مالش می دهیم تا زمانی که درد از بین برود. در پوست شکم
و اکنون تکنیک فشار دادن ستون فقرات از معده: با انگشت شست شما ستون فقرات را از طریق معده فشار می دهیم. دستی که فشار می آورد توسط دیگری تقویت می شود. در سمت چپ و راست، در فاصله 3-4 سانتی متری از خط وسط شکم، با انگشت شست خود روی شکم در جهت ستون فقرات فشار دهید، به درد برسید و این درد را 30 ثانیه نگه دارید.
3-4 سانتی متر به پایین یا بالا عقب نشینی می کنیم و دوباره فشار می دهیم و نگه می داریم. بنابراین باید کل ستون فقرات را از همه طرف فشار دهید، از جمله فشار از پایین به بالا بر بیرون زدگی مهره پنجم کمری (روی پرومونتوریوم) 1-2-3 بار روز به روز تا زمانی که درد در ستون فقرات هنگام فشار دادن کاملاً برطرف شود. رفته.
فشار را می توان با اشیاء بداهه، گردن یک بطری پلاستیکی، دسته چکش یا وردنه نیز اعمال کرد. نواحی دردناک را به خصوص به طور مکرر و با دقت فشار دهید.
رژیم غذایی بعد از خرد کردن سنگ کلیه
اگر خارج کردن سنگ کلیه با روش ملایم لیتوتریپسی غیرممکن باشد و بیمار تحت عمل جراحی شکم قرار گرفته باشد، در دوره بعد از عمل باید رژیم غذایی سختی را رعایت کرد.
در روزهای 1 تا 2 پس از جراحی، معمولاً برای بیمار رژیم شماره 0a تجویز می شود که بر اساس آبگوشت های ثانویه گوشتی ضعیف، ژله میوه و توت، ژله و آب میوه رقیق شده، چای با خامه و جوشانده گل سرخ است.
وعده های غذایی تقسیم می شوند، 7-8 بار در هر وعده غذایی، غذا گرم مصرف می شود، بیش از 200-300 گرم در یک زمان. غذاهای با قوام متراکم و پوره مانند، و همچنین شیر کامل، مستثنی هستند.
از 2 تا 3 روز پس از جراحی، بیماران به رژیم درمانی شماره 1 (جراحی) با رژیم غذایی گسترده منتقل می شوند. غذاهای گرم آب پز و بخارپز شده به صورت پوره به عنوان غذا مصرف می شود، وعده های غذایی 5-6 بار در روز تقسیم می شوند.
- انواع کم چرب گوشت، مرغ و ماهی، مجاز به خوردن ژامبون بدون چربی، سوسیس آب پز (پزشکی و رژیمی)، لبه جگر، گوشت ضعیف و آب ماهی می توان برای تهیه سوپ استفاده کرد.
- نان گندم (یک روزه یا خشک)، شیرینی های شور؛
- تخم مرغ به شکل املت یا آب پز نرم؛
- محصولات لبنی، به استثنای شیر کامل (خامه ترش، ماست، پنیر دلمه به شکل کاسه و کیک پنیر)؛
- غلات (برنج، گندم سیاه، جو دوسر پوره شده، بلغور)، ماکارونی کوچک؛
- سبزیجات (سیب زمینی، چغندر، گل کلم، هویج، نخود سبز، کدو سبز و کدو تنبل)، آبگوشت سبزیجات برای تهیه سوپ؛
- انواع توت ها و میوه های رسیده شیرین فقط به شکل ژله، ژله، موس، پوره پوره شده، سیب های پخته شده بدون پوست؛
- عسل، شکر، مربا از انواع توت ها و میوه های غیر اسیدی، گل ختمی، مارشمالو؛
- چای ضعیف با خامه، جوشانده گل رز، آب میوه رقیق شده، کمپوت.
محصولات و ظروف زیر مستثنی هستند:
- چاودار و نان سفید تازه، شیرینی، پای، پنکیک؛
- گوشت، مرغ و ماهی از انواع چرب، آبگوشت های قوی، غذاهای کنسرو شده، گوشت های دودی؛
- تخم مرغ آب پز، تخم مرغ آب پز، سفیده تخم مرغ خام؛
- شیر کامل، محصولات لبنی با اسید بالا، پنیرهای تیز و شور؛
- ارزن، جو مروارید، غلات جو، حبوبات؛
- سبزیجات، به استثنای موارد ذکر شده در بالا، سبزیجات کنسرو شده، سبزیجات ترشی و ترشی، قارچ، میوه های ترش و انواع توت ها، میوه های خشک خام؛
- سس تند، ادویه جات ترشی جات، ماریناد؛
- شکلات، حلوا، شیرینی.
- قهوه، نوشابه های گازدار، کواس، توت ترش و آب میوه، الکل.
در روز پنجم پس از جراحی، بیماران به رژیم درمانی شماره 11 منتقل می شوند:
پخت غذاها به هر شکلی مجاز است، اما بهتر است فعلا از غذاهای سرخ کردنی خودداری کنید. غذا باید 4-5 بار در روز مصرف شود.
مصرف نان گندم و چاودار، گوشت، مرغ و ماهی، تخم مرغ، لبنیات (ترجیحاً شیر تخمیری)، هرگونه غلات، ماکارونی، هر گونه سبزیجات، میوه و انواع توت ها، اعم از خام و پخته، چای، کاکائو، قهوه، میوه مجاز است. آب میوه، جوشانده گل رز.
تغذیه بسته به نوع سنگ
این اشتباه است که باور کنیم هر آب معدنی کاملاً برای همه افرادی که از سنگ کلیه رنج می برند مفید است، در صورت استفاده نادرست، این محصول می تواند آسیب جدی ایجاد کند. بنابراین، حتماً باید از پزشک خود دریابید که چه نوع آبی و در چه مقدار می توانید بنوشید.
ویژگی های رژیم غذایی پس از حذف سنگ های اوراتی
تشکیل سنگ های اوراتی در کلیه ها با تجمع نمک های اسید اوریک در بدن همراه است که در طی متابولیسم پورین تشکیل می شوند. بنابراین لازم است غذاهای غنی از بازهای پورین و نمک اسید اوریک در رژیم غذایی محدود شود.
منابع اصلی این مواد: جگر گاو و غاز، کلیه ها و مغز، غذاهای دریایی (صدف، گوش ماهی، صدف) و همچنین برخی از غذاهای گیاهی مانند ترشک، اسفناج، حبوبات، کلم بروکسل، قهوه و چای سیاه.
شما نباید این غذاها را به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف کنید، زیرا پایه های پورین برای حفظ بسیاری از فرآیندها در بدن ضروری هستند. هیچ محدودیتی برای استفاده از سایر محصولات وجود ندارد. برای قلیایی کردن ادرار، فقط به توصیه پزشک می توانید آب های معدنی قلیایی (Borjomi، Essentuki، Smirnovskaya، Slavyanovskaya) بنوشید.
ویژگی های رژیم غذایی پس از حذف سنگ های فسفات
سنگ های فسفات در کلیه ها زمانی تشکیل می شوند که متابولیسم فسفر-کلسیم مختل می شود، در این حالت ادرار واکنش قلیایی دارد تا اسیدی. بنابراین، رژیم غذایی باید غذاهای حاوی مقادیر زیادی کلسیم و فسفر را محدود کند.
توصیه می شود میزان مصرف لبنیات در رژیم غذایی (به جز خامه ترش)، ماهی و کنسرو ماهی (اسپات، شاه ماهی، ساردین، شاه ماهی، جگر ماهی)، زرده تخم مرغ، ترشی، آجیل، دانه ها را کاهش دهید. همچنین باید میزان مصرف سبزیجات، میوه ها و انواع توت ها را محدود کنید.
در میان سبزیجات، می توانید کدو تنبل، نخود فرنگی، مارچوبه، کلم بروکسل را در میان میوه ها و انواع توت ها بخورید، اولویت باید به سیب، آلو، توت قرمز، انگور و آلو گیلاس داده شود.
می توانید محصولات گوشتی، ماهی، غلات، محصولات آرد، چربی های گیاهی بخورید. در صورت اختلال در متابولیسم فسفر و کلسیم، پزشک ممکن است مصرف آب معدنی نارزان را توصیه کند.
ویژگی های رژیم غذایی پس از حذف سنگ های اگزالات
سنگ های اگزالات زمانی تشکیل می شوند که متابولیسم اسید اگزالیک مختل شود، بنابراین لازم است غذاهای حاوی این ماده را از رژیم غذایی محدود یا به طور کامل حذف کرد.
در مورد میوه ها و انواع توت ها، بهتر است از پرتقال، لیمو، تمشک، زغال اخته، زغال اخته، توت فرنگی، توت قرمز و انگور فرنگی پرهیز کنید. علاوه بر این، باید قهوه، چای سیاه، کاکائو، شکلات، آجیل و حبوبات را محدود کنید.
علاوه بر این، حذف وزن اضافی بدن ضروری است، زیرا چاقی نه تنها متابولیسم چربی، بلکه سایر فرآیندهای متابولیک بدن را مختل می کند.
خرد کردن سنگ کلیه یک دستکاری ضروری برای طیف وسیعی از بیماران مبتلا به سنگ کلیه است. روند تشکیل و بزرگ شدن سنگ ها ادامه دارد و نتیجه اختلالات متابولیکی مداوم است.
چرا سنگ کلیه را بردارید؟
لیتوتریپسی به شما امکان می دهد از تعدادی از عوارض سنگ کلیه جلوگیری کنید، مانند:
آسیب چرکی کلیه؛ نارسایی کلیه که در موارد شدید منجر به مرگ می شود. مرگ کلیه؛ ایجاد فشار خون شریانی مداوم (همراه با تولید بیش از حد آنزیم مبدل آنژیوتانسین توسط کلیه ها که باعث افزایش فشار خون می شود). خونریزی کلیه.
دو نوع اصلی سنگ شکنی وجود دارد - تماس، زمانی که سنگ به طور مستقیم از بین می رود، یعنی. آندوسکوپی و بدون تماس - یعنی. نفوذ از طریق حالب رخ نمی دهد. اخیراً روش غیر تماسی خرد کردن سنگ ها به طور فزاینده ای رواج یافته است. این به دلیل راحتی بیشتر برای بیمار و پزشک و همچنین کارایی بالای روش است.
نشانه هایی برای خرد کردن
اولین نشانه سنگ هایی است که به دلیل اندازه بزرگ نمی توانند خود به خود دفع شوند. اگر سنگ بزرگتر از قطر حالب ها و مجرای ادرار باشد، باید آن را خارج کرد. در غیر این صورت، یا در خود کلیه به رشد خود ادامه می دهد، که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود، یا همچنان "تلاش" می کند تا خارج شود و در حالب یا مجرای ادرار گیر کند. این در واقع باعث کولیک کلیه می شود. تأثیرات دردناک آنقدر شدید است که فراموش کردن آنها غیرممکن است. به همین دلیل لیتوتریپسی باید به موقع انجام شود.
قولنج کلیه نشانه مستقیم سنگ شکنی است. له کردن فوری سنگ تنها راه برای تسکین موثر درد، تورم و بازگرداندن عملکرد کلیه آسیب دیده است.
موارد منع ریزش سنگ کلیه
بارداری. خطر آسیب خاصی به بافت جنین وجود دارد. علاوه بر این، هیچ مطالعه ای در مورد بی خطر بودن این روش در زنان باردار وجود ندارد. اختلالات لخته شدن خون.یکی از عوارض مشاهده شده تکه تکه شدن سنگ، هماتوم در ناحیه کلیه است، بنابراین پزشک باید خطرات خونریزی داخلی را در نظر بگیرد. سنگ های مرجانی. اگر این نوع سنگ تشکیل شود، خرد کردن آن می تواند بسیار خطرناک باشد، زیرا... تکه های سنگ مرجان اغلب به دستگاه ادراری آسیب می رساند. تاکتیک ها در این مورد توسط پزشک تعیین می شود و به پارامترهای خاص سنگ و ویژگی های فردی بیمار بستگی دارد. آنوریسم آئورت. قرار گرفتن در معرض اولتراسونیک منع مصرف دارد، زیرا تهدیدی فوری برای زندگی بیمار است. کیست های بزرگ کلیه کیست ها می توانند باعث خونریزی شدید در حین سنگ شکنی شوند. فرآیندهای انکولوژیک در منطقه آسیب دیده مملو از خونریزی غیر منتظره است.علاوه بر این، تومورهای بدخیم می توانند به امواج اولتراسونیک واکنش نشان دهند - رشد و گسترش روند تسریع می شود. ضربان ساز مصنوعی بیمار. ایمپلنت های پیچیده در بدن منع مصرف روش های سنگ شکنی غیر تماسی هستند. هر گونه فرآیند التهابی مرتبط با عفونت، از جمله بیماری های تنفسی رایج. باید منتظر بهبودی بود. علاوه بر این، سنگ شکنی خود می تواند باعث تشدید پیلونفریت شود و سنگ های تخریب شده گاهی اوقات منجر به انسداد حالب و بر این اساس به قولنج کلیوی می شود.
آمادگی برای رویه
با جمع آوری یک خاطره شروع می شود. پزشک باید با جزئیات در مورد بیماری هایی که بیمار دارد یا داشته است سؤال کند و عدم وجود موارد منع مصرف را بررسی کند.
علاوه بر این، تعدادی از آزمایشات آزمایشگاهی لازم تجویز می شود:
تجزیه و تحلیل عمومی خون پزشک روند التهابی، سطح هموگلوبین (برای خونریزی پنهان) را بررسی می کند. تجزیه و تحلیل کلی ادرار در دوره حاد پیلونفریت (و حتی بیشتر از آن گلومرولونفریت)، لیتوتریپسی منع مصرف دارد. فلوروگرافی عمومی؛ قند خون؛ آزمایش خون بیوشیمیایی به شما امکان می دهد وضعیت کبد و کلیه را ارزیابی کنید. کواگولوگرام به پزشک نشان می دهد که آیا بدن می تواند با خونریزی مقابله کند (این اتفاق در حین سنگ شکنی رخ می دهد). معاینه سونوگرافی کلیه ها، مجاری ادراری و غده پروستات انجام می شود. بررسی و اوروگرافی دفعی به شما امکان می دهد باز بودن و پارامترهای عملکردی سیستم ادراری را ارزیابی کنید. بعد از 40 سالگی، مشاوره اولیه با یک درمانگر (متخصص قلب) همراه با تفسیر الکتروکاردیوگرام لازم است.
آماده سازی برای سنگ شکنی شامل ویتامین درمانی لازم برای بازیابی کلیه پس از دستکاری، و همچنین داروهایی است که میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد.
قبل از خود عمل، تخلیه روده ضروری است، بنابراین مصرف ملین و/یا تنقیه پاک کننده توصیه می شود. در حال حاضر افراد برای روش های سنگ شکن غیر تماسی در بیمارستان بستری نمی شوند. با روش آندوسکوپی برای برداشتن سنگ، پزشک ممکن است بستری شدن در بیمارستان را برای چند روز توصیه کند.
فرآیند خرد کردن سنگ کلیه
در بیشتر موارد از روش غیر تماسی استفاده می شود. قبل از انجام عمل، داروهای آرام بخش و مسکن تجویز می شود.
پیشرفت دستکاری:
بیمار لباس خود را در می آورد (جواهرات باید برداشته شوند) و روی میز مخصوص دراز می کشد. هدایت اولتراسونیک انجام می شود که به شما امکان می دهد محل دقیق سنگ (سطح ایستاده) را تعیین کنید. بر اساس داده های به دست آمده، موقعیت مناسب بدن بیمار انتخاب می شود. یک بالش آب به طور مستقیم به بدن اعمال می شود. این دستگاه یک سری امواج ایجاد می کند که بیماران احساس ضربه زدن و گاهی اوقات درد خفیف در ناحیه بدن زیر بالش دارند. در تمام این مدت سنگ در صفحه اولتراسوند قابل مشاهده است. پزشک می بیند که چگونه سنگ تحت تأثیر امواج له می شود.به محض اینکه اندازه قطعات به اندازه کافی کوچک شود تا بدون درد از مجرای ادراری عبور کند، دستکاری متوقف می شود.
درمان دفع سنگ پس از سنگ شکنی
بلافاصله پس از دستکاری، کلیه با تکه های سنگ "آلوده" می شود. کمک به ارگان برای خلاص شدن از شر آنها ضروری است. در غیر این صورت، قطعات ممکن است شروع به چسبیدن به هم یا بزرگتر شدن کنند (بسته به نوع سنگ). داروهای زیر تجویز می شود:
آماده سازی بدون اسپا، اسپاسمالگون، دروتاورین. داروهای ضد اسپاسم خطر ابتلا به قولنج کلیوی را هنگام عبور قطعات سنگ کاهش می دهند. آنتی بیوتیک های وسیع الطیف. کلیه تحریک شده توسط دستکاری می تواند به هدف عفونت باکتریایی (عفونت های دستگاه ادراری صعودی) تبدیل شود. برای جلوگیری از این سناریو، فلوروکینولون ها یا سفالوسپورین ها به صورت پیشگیرانه تجویز می شوند. داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی– نیمسولید، دیکلوفناک و غیره درد هنگام عبور سنگ های کوچک را کاهش می دهد. علاوه بر این، هنگامی که دستگاه ادراری توسط یک قطعه آسیب می بیند، پاسخ التهابی کاهش می یابد، که از انسداد و ایجاد قولنج جلوگیری می کند. برای شل کردن اسفنکترهای مثانه و حالب، آلفا بلوکرها مانند تامسولوسین (فوکوسین) تجویز می شود.
انواع سنگ کلیه تشخیص داده شده
وضعیت بیمار و علائم ردیابی پس از خرد کردن سنگ کلیه
بلافاصله پس از دستکاری، معاینه انجام می شود. به عنوان یک قاعده، پزشک اطلاعات تماس خود را برای ارتباط می گذارد و بیمار را به خانه می فرستد.
در اینجا لیستی از علائم رایج پس از سنگ شکنی آورده شده است:
تکرر ادرار. این طبیعی است، پس از مدتی از بین می رود، نیازی به درمان ندارد. آثار خون در ادرار. این علامت باید 2-3 روز پس از سنگ شکنی ناپدید شود. ممکن است هم با خود دستکاری و هم با ضربه به دستگاه ادراری ناشی از قطعات سنگ همراه باشد. این اغلب زمانی اتفاق می افتد که اگزالات ها (نوعی سنگ) تجزیه می شوند. اگر 3 روز پس از عمل خون در ادرار وجود دارد، با پزشک مشورت کنید. قولنج کلیوی ناشی از عبور قطعات. در این مورد، ضد اسپاسم به خوبی کمک می کند، زیرا قطعات کوچک هستند. دما می تواند تا 380 درجه سانتیگراد افزایش یابد. اگر افزایش یافت یا بیش از 3 روز طول کشید، با پزشک مشورت کنید.
برای دو هفته اول پس از عمل، هر 3 روز یکبار به اورولوژیست مراجعه کنید.
اشکال غیر تماسی سنگ شکنی بهترین چیزی است که پزشکی مدرن می تواند به بیماران مبتلا به سنگ کلیه ارائه دهد. از نشانه های این روش نباید غافل شد، زیرا سنگ ها تمایل به بزرگ شدن دارند که منجر به عوارض جدی و در برخی موارد منجر به مرگ بیمار می شود.
به عنوان یک قاعده، تشکیل سنگ با اختلالات متابولیک همراه است. پس از لیتوتریپسی سعی کنید دریابید که برای جلوگیری از تشکیل سنگ های جدید چه کاری می توانید انجام دهید. بسته به نوع اختلال متابولیک، ممکن است رژیم غذایی خاص، فیزیوتراپی و همچنین عناصر رفلکسولوژی با هدف تسریع بهبودی اندام و بهبود متابولیسم کلی توصیه شود.
ویدئویی در مورد له کردن تماسی سنگ کلیه
سنگ کلیه چگونه با سونوگرافی خرد می شود؟
نشانه های استفاده از روش وجود تشکل های بزرگ است. در حین خرد کردن، پرتوهای اولتراسونیک با شدت بالا سنگ را به قطعات کوچک جدا می کنند. اگر این قطعات وارد حالب، لگن یا کالیسوس کلیوی شوند، تشدید فرآیند التهابی در کلیه ها امکان پذیر است. اگر سابقه بیماری های التهابی سیستم ادراری مانند پیلونفریت، گلومرولونفریت دارید، روش خرد کردن سنگ می تواند باعث تشدید این آسیب شناسی ها شود.
توالی سنگ شکنی اولتراسوند:
تعیین محل سنگ در حالب یا کلیه با استفاده از تجهیزات تشخیصی.
نصب سنسور اولتراسونیک در طرح ریزی محلی سازی سنگ.
قرار گرفتن حساب دیفرانسیل و انتگرال در معرض اشعه مافوق صوت با شدت بالا به مدت 10-15 دقیقه.
برداشتن قطعات کوچک سنگ از کلیه با استفاده از نفروسکوپ.
اگر در اوروگرافی داخل وریدی مشخص شد که دفع کلیه طبیعی است و ادرار بدون انسداد در گردش است، مرحله آخر انجام نمی شود. بیمار می تواند پس از 3-4 روز از بیمارستان مرخص شود.
نشانه ها در مورد سنگ کلیه، سونوگرافی در صورت وجود سنگ هایی به اندازه 1-2 سانتی متر استفاده می شود. یکی از این عوارض خونریزی از مجاری ادراری است. اگر خرد کردن با اولتراسوند در خانه انجام شود، همانطور که در کلینیک های خصوصی انجام می شود، به دلیل کمبود تجهیزات احیا توسط پزشک، خطر مرگ وجود دارد.
انواع سنگ کلیه :
سنگ شکنی خارج از بدن - برداشتن سنگ تا 40 دقیقه طول می کشد، یک موج ضربه ای به نقطه خاصی از سنگ هدایت می شود که اندازه آن می تواند تا 35 میلی متر برسد. هنگامی که حداکثر آستانه انرژی موج ضربه تشکیل می شود، سنگ به قطعات جداگانه تخریب می شود. نیروی اعمال امواج ضربه ای به اندازه و ساختار سازند بستگی دارد. اگر سنگ شکنی خارج بدنی بدون عارضه انجام شود، بیمار روز بعد پس از عمل ترخیص می شود. این نوع لیتوتریپسی برای پاتولوژی های قلب، سنگ مثانه و افزایش لخته شدن خون تجویز می شود.
سنگ شکنی از راه دور - برداشتن سنگ تحت تأثیر یک موج صوتی، که در یک نقطه خاص متمرکز می شود، بدون آسیب به بافت نرم اتفاق می افتد. این روش زمانی موفقیت آمیز است که پزشک به طور دقیق محل سنگ و فاصله تا منبع امواج را تعیین کند.
سنگ شکنی تماسی - با این روش سونوگرافی در نقطه تماس سنگ با مجاری ادراری عمل می کند. قطعات به دست آمده پس از سنگ شکنی با استفاده از اورتروسکوپ یا نفروسکوپ برداشته می شوند. امکان نصب استنت در حالب وجود دارد که برای برداشتن آن بیمار یک هفته پس از عمل به بیمارستان باز می گردد. این روش 80-100% موثر است، دارای حداقل عوارض و توانایی برداشتن همزمان چندین سنگ است.
در آماده سازی برای سنگ شکن با سونوگرافی، بیمار آزمایش خون و ادرار انجام می دهد و کلیه ها و مجاری ادراری را با استفاده از اکوسکوپی معاینه می کند.
2 هفته پس از سنگ شکنی، اوروگرافی داخل وریدی انجام می شود - اشعه ایکس با کنتراست به ورید رادیال تزریق می شود. با این روش معاینه اشعه ایکس، کنتراست سیستم لگنی کلیه را پر می کند و به تعیین باقی ماندن سنگ در کلیه، وجود یا عدم وجود انسداد خروجی ادرار کمک می کند.
موارد منع این روش قد بلند یا کوتاه، وزن بیش از 130 کیلوگرم است. آمارها نشان می دهد که چنین بیمارانی بیشتر از سایرین دچار عوارض می شوند.
عواقب روش
در طول روز، بیماران در بیمارستان تحت درمان توانبخشی هستند. آماده سازی:
عوامل ضد باکتری؛
ضد اسپاسم؛
مسدود کننده های آدرنرژیک؛
داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
دمنوش های ادرار آور
توصیه: برای برداشتن سریع و بدون درد قطعات سنگ و جلوگیری از عوارض، باید به شدت از دستورات پزشک، دوز و دفعات مصرف داروها پیروی کنید.
علائم احتمالی پس از سنگ شکنی:
وجود خون در ادرار؛
قولنج کلیه؛
درد هنگام ادرار کردن؛
ظهور سنگ های کوچک در ادرار؛
تکرر ادرار؛
هایپرترمی.
مزایای لیتوتریپسی اولتراسوند نتایج مثبت پایدار، حداقل عوارض، توانبخشی سریع است. اما سنگ های بزرگتر از 2 سانتی متر را نمی توان با این روش از بین برد. با تراکم بالای سنگ، چندین جلسه از بین بردن قطعات کوچک تیز می تواند باعث درد شدید شود. قطعات باقی مانده تشکیل سنگ های جدید را تحریک می کنند.
خطر انسداد مجاری ادراری به دلیل قطعات بزرگ وجود دارد. برای برداشتن آنها، ممکن است لازم باشد یک حلقه مخصوص از طریق مجرای ادرار وارد شود.
ناهنجاری های استخوانی؛
بارداری؛
آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی؛
بارداری؛
فرآیندهای انکولوژیک؛
کاهش سطح پلاکت خون؛
آنوریسم آئورت؛
بیماری های عفونی؛
کیست کلیه بزرگ.
حتی چنین روش مدرنی مانند سنگ شکنی عدم وجود عوارض را تضمین نمی کند. آنها بسیار نادر هستند، اما بیماران باید از این احتمال آگاه باشند.
ایجاد پیلونفریت یا عارضه یک بیماری موجود؛
تشکیل هماتوم در کلیه؛
تشکیل یک مسیر سنگی باقیمانده که باعث عود سنگ ادراری می شود.
چگونه با لیزر سنگ کلیه را از بین ببریم؟ آماده سازی برای روش سنگ شکن روش های محافظه کارانه برای از بین بردن سنگ کلیه آیا یک درمان مردمی بی خطر وجود دارد؟ اقدامات پیشگیرانه
چگونه با لیزر سنگ کلیه را از بین ببریم؟
این روش مدرن تأثیرگذاری بر سنگ‌ها در سیستم ادراری با پرتو نور هدایت‌شده اخیراً ظاهر شده است. اکثراً توسط کلینیک های خصوصی اورولوژی یا مراکز پزشکی استفاده می شود. این تکنیک به اندازه کافی توسعه نیافته است و ممکن است عوارضی داشته باشد.
روش:
آندوسکوپ از طریق مجرای ادرار و حالب وارد می شود.
پس از قرار دادن آن در نزدیکی سنگ، تخریب لیزر آغاز می شود.
در 10-15 دقیقه، رطوبت از کنگلومرا تبخیر می شود.
مزایای سنگ شکن لیزری:
درد یا خونریزی وجود ندارد.
حذف سنگ های پیچیده حتی از اندام های لگن امکان پذیر است.
یک جلسه لیزر درمانی کافی است.
حداقل مقدار قطعات تشکیل می شود.
لیتوتریپسی با استفاده از این روش با لیزر هولمیوم انجام می شود که آب را از کنگلومرا با شار نور متمرکز تبخیر می کند. اشعه لیزر بیشتر از 5 میلی متر به بافت ها نفوذ نمی کند و به آنها آسیب نمی رساند. این روش تحت کنترل آندوسکوپ انجام می شود که به نظارت بر دقت سنگ شکنی کمک می کند.
آماده سازی برای تخریب سنگ ها با لیزر شامل استفاده پیشگیرانه از آنتی بیوتیک ها و انتخاب بیهوشی متناسب با سن و سلامت بیمار است.
آماده سازی برای روش خرد کردن سنگ
قبل از برداشتن سنگ کلیه، بیمار با استفاده از روش های آزمایشگاهی و ابزاری تحت معاینه قرار می گیرد:
تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
آزمایش قند خون؛
آزمایش خون برای واکنش واسرمن.
فلوروگرافی؛
سی تی اسکن؛
اوروگرافی دفعی؛
الکتروکاردیوگرافی.
برای جلوگیری از تداخل گازها و مدفوع در روده ها در عبور امواج اولتراسوند یا لیزر، دستگاه گوارش با تنقیه یا مواد پاک کننده (Espumizan، Fortrans) تمیز می شود. با معاینه و آماده سازی دقیق، این روش در 60 درصد از بیماران بار اول موفقیت آمیز است و در 25 درصد دیگر، کنگلومراها پس از انجام اقدامات مکرر حذف می شوند. سنگ های تا قطر 1 سانتی متر در 100 درصد موارد با موفقیت برداشته می شوند.
روش های محافظه کارانه برای از بین بردن سنگ کلیه
برای جلوگیری از افزایش اندازه سنگ کلیه، باید حداقل یک و نیم لیتر آب یا هر مایع دیگری در روز بنوشید. این تاکتیک باعث کاهش غلظت ادرار و کاهش هسته های تبلور در آن می شود. نارسایی کلیه منجر به افزایش حجم سموم در سرم خون می شود. نوشیدن مایعات زیاد باعث کاهش غلظت مواد سمی می شود.
نوشیدنی های مناسب شامل آب تصفیه شده، آب زغال اخته یا لینگونبری است. کمپوت تهیه شده از میوه های خشک و سیب تاثیر کمتری دارد.
رژیم غذایی مهم است:
غلات کامل برای پاکسازی روده؛
سبزیجات و میوه ها به عنوان منبع مایع و فیبر؛
پرتقال، گریپ فروت، گوجه فرنگی به عنوان منبع ویتامین C؛
اسید اسکوربیک برای حل کردن سنگ های کلسیمی
برای تسریع خروج ادرار از مثانه و کلیه ها، برای کاهش غلظت آن، باید به فیزیوتراپی بپردازید.
خطایی در متن پیدا کردید؟ آن و چند کلمه دیگر را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید
آیا یک درمان مردمی بی خطر وجود دارد؟
هر روز صبح، در عرض 15 دقیقه پس از بیدار شدن، باید آب عسل بنوشید. کریستال های عسل روی سنگ کلیه می نشینند و به آرامی آنها را حل می کنند. باید آب را به میزان 2 قاشق چایخوری عسل در هر لیوان آب تهیه کنید.
این روش در طب عامیانه ایمن ترین در نظر گرفته می شود، زیرا با چنین انحلال سنگ ها حرکت نمی کنند، که نمی توان در مورد گیاهان ادرار آور و سایر داروها گفت. اما باید از پودا 1 تا 6 ماه استفاده کرد که بستگی به اندازه سنگ ها دارد.
اقدامات پیشگیرانه
برای جلوگیری از تشکیل سنگ و شن در کلیه ها که خود را به صورت کمردرد نشان می دهد و با نارسایی کلیه پیچیده می شود، باید اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید:
اجتناب از سبک زندگی بی تحرک؛
حداقل یک ساعت در هوای تازه راه بروید و به طور مداوم فاصله و مدت پیاده روی را افزایش دهید.
از گام شمار برای اندازه گیری تعداد گام های برداشته شده در روز استفاده کنید.
از شر اضافه وزن و عادت های بد خلاص شوید.
زمانی که مدت پیاده روی به 1.5 ساعت در روز برسد، اولین نتایج مثبت ظاهر می شود. برای برانگیختن علاقه، می توانید با نگاه کردن به اشیاء طبیعی مسیرهای جدیدی برای خود ایجاد کنید. رفتن به دویدن سبک در وسایل ورزشی مفید است.
نگرش مثبت به زندگی نتایج مثبتی به همراه خواهد داشت. برای تثبیت نتایج مثبت، اقدامات پیشگیرانه باید در طول سالیان متمادی اعمال شود.
منوی اصلی » درمان سنگ کلیه » سرپایی » روش های مدرن خرد کردن سنگ کلیه - ویژگی ها، نشانه ها، موارد منع مصرف و عواقب
امروزه نفرولوژیست ها از روش های مختلفی برای درمان سنگ کلیه استفاده می کنند.
این شامل مصرف داروها، جراحی و درمان ترکیبی است.
انتخاب یک روش خاص برای خرد کردن سنگ کلیه به عوامل مختلفی بستگی دارد: وضعیت بیمار، شکل و ترکیب شیمیایی سازندها و میزان حاد بودن بیماری. سنگ کلیه چگونه خرد می شود؟ بیایید آن را بفهمیم.
عمل های شکمی
در زرادخانه پزشکی مدرن روش های کاملاً ابتکاری برای از بین بردن سنگ کلیه با استفاده از لیزر و اولتراسوند وجود دارد.
بنابراین تقریباً هیچ نشانه ای برای انجام جراحی شکم روی کلیه ها برای برداشتن سنگ وجود ندارد.
عمل جراحی باز در شرایط اضطراری زیر تجویز می شود:
پیلونفریت انسدادی به شکل حاد؛ سنگ های مرجانی بزرگ؛ آسیب شناسی در ساختار کلیه ها، محل اندام؛ تومورهای سرطانی
نشانه ها
در صورتی می توان از روش سنگ شکن استفاده کرد که سنگ در اندام های دستگاه تناسلی ادراری قرار داشته باشد و با روش سخت افزاری تجسم شود و مانعی برای برداشتن قطعات ریز وجود نداشته باشد.
قبل از تجویز روش خرد کردن، یک متخصص مجموعه ای از عوامل را به دقت مطالعه و تجزیه و تحلیل می کند:
آیا کلیه با عملکردهای خود مقابله می کند. ویژگی های محل سنگ: آیا می توان سنگ کلیه را با لیزر یا اولتراسوند حذف کرد؟ پارامترهای سنگ: اندازه، چگالی، ترکیب شیمیایی. آیا باز بودن مجرای ادرار حفظ می شود. درجه عفونت 
تشخیص سنگ کلیه
احتمال اختلال عملکرد کلیه و عوارض احتمالی پس از خرد کردن نیز ارزیابی می شود.
پس از عمل، یک دوره ضد اسپاسم، ضد باکتری و مسکن برای بیمار تجویز می شود. بیمار برای پاسخگویی به موقع به هر گونه عارضه ای که پیش می آید، تحت نظارت مستمر متخصصان است.
موارد منع مصرف
وخامت حال عمومی بیمار. بارداری در هر مرحله اگر سنگ را نمی توان با استفاده از تجهیزات تجسم کرد. آسیب شناسی در ساختار اسکلت بیمار که از قرارگیری صحیح روی میز عمل جلوگیری می کند. لخته شدن خون ضعیف نئوپلاسم ها، فرآیندهای التهابی روی پوست در ناحیه تحت تأثیر دستگاه جراحی. آنوریسم آئورت در ناحیه تحت تاثیر امواج دستگاه جراحی. آنوریسم شریان کلیوی. سرطان کلیه. بیماری سل. فشار خون بالا. بیماری های سیستم قلبی عروقی. انسداد حالب و عدم استفاده از روش های اضافی برای تخلیه ادرار. نارسایی کلیه در مرحله نهایی به شکل مزمن. فرآیند التهابی در کلیه به شکل حاد. بیماری های روانی
هر یک از این عوامل می تواند وضعیت تهدید کننده زندگی بیمار را در طول عمل تحریک کند.
به عنوان یک قاعده، اگر جلسات قبلی بی اثر بوده و سنگ ساختار و اندازه خود را حفظ کرده باشد، متخصصان از روش خرد کردن سنگ خودداری می کنند.
عوارض احتمالی
علیرغم این واقعیت که روش خرد کردن به عنوان یک روش کم تروماتیک، موثر و کم تهاجمی برای درمان سنگ کلیه شناخته شده است، خطر عوارض همیشه وجود دارد. شرایط غیر استاندارد ممکن است در طول عمل و پس از آن ایجاد شود: در روز اول و برای سه ماه.
در طی فرآیند خرد کردن سنگ
درد؛ قولنج کلیه؛ خوانش فشار خون ناپایدار؛ تهوع، استفراغ، اضطراب بیمار؛ تاکی کاردی
در روزهای اول پس از جراحی
هماچوری. اگر در 24 ساعت اول یک یا دو بار خون در ادرار ظاهر شود، نیازی به درمان خاصی نیست. اگر این وضعیت بیشتر عود کند و بیش از دو روز طول بکشد، درمان لازم است، مانند آسیب کلیه. قولنج کلیوی. درمان با دارو امکان پذیر است. در صورت عدم تأثیر، یک جلسه خرد کردن مجدد تجویز می شود یا یک کاتتر برای تخلیه ادرار نصب می شود. فرآیند التهابی در کلیه. درمان مناسب و همچنین تخلیه ادرار از بدن ضروری است. مسیر سنگی. این یک عارضه نیست، بلکه نتیجه عمل انجام شده است. برداشتن به موقع سنگ ها زمان بستری بیمار در بیمارستان را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. هماتوم ساب کپسولیکلیه در این شرایط، کارشناسان به رویکرد انتظار و دید پایبند هستند. اگر بیمار دچار چروک هماتوم و افزایش اندازه آن شود، جراحی باز انجام می شود. آنوریا. تهدید کننده ترین عارضه برای بیمار کمبود ادرار در مثانه است. در صورتی که بیش از یک روز برون ده ادرار وجود نداشته باشد، تشخیص داده می شود. 
برای تشخیص کامل سنگ کلیه، بررسی ترکیب سنگ ها مهم است.
تجزیه و تحلیل شیمیایی سنگ کلیه
کجا انجام می شود و چگونه می توان نتایج را رمزگشایی کرد؟
ممکن است علاقه مند به آشنایی با انواع سنگ کلیه - اگزالات، اورات، استروویت و انواع دیگر سنگ ها باشید. شما خواهید آموخت که چرا آنها خطرناک هستند و چگونه سنگ کلیه را درمان کنید.
در این تاپیک
عوارض دیررس
تمام شرایط فوق می تواند تا سه ماه پس از جلسه سنگ شکنی رخ دهد، در حالی که بقایای سنگ و ماسه از بدن خارج می شود.
به ویژه مهم است که به سرعت قولنج کلیوی را متوقف کنید، که به راحتی به یک فرآیند التهابی در کلیه (پیلونفریت) تبدیل می شود و به شکل چرکی تبدیل می شود.
عوارض ناشی از روش لیتوتریپسی توسط بیماران بسیار راحت تر از عوارض ناشی از جراحی شکم قابل تحمل است.
راه های دفع سنگ کلیه
سنگ شکنی خارجی
روش اولتراسوند در موارد زیر تجویز می شود:
اگر اندازه سنگ ها از 2.5 سانتی متر تجاوز نکند. اگر قولنج کلیه با دارو قابل درمان نباشد.
در برخی موارد، درمان پیچیده استفاده می شود: سنگ شکنی در ترکیب با یک دوره درمان دارویی. این تکنیک در تشکیل سنگ در کلیه ها و حالب موثر است. تا به امروز، این تنها روش غیر تهاجمی برای خرد کردن سنگ است.
تاثیر بر روی سنگ با استفاده از سنگ شکنی از راه دور
در صورتی که بدن نتواند به تنهایی با آن مقابله کند، از بین بردن بقایای سنگ با کمک داروها انجام می شود. به همین دلیل است که بیمار پس از یک جلسه لیتوتریپسی همیشه زیر نظر متخصصان باقی می ماند. دوره درمان دارویی شامل مصرف عوامل لیتولیتیک، ضد اسپاسم، داروهای ضد التهابی و ضد باکتریایی است. داروهای گیاهی دیورتیک نیز تجویز می شود.
در صورت مثبت بودن پیشرفت و عدم وجود عارضه، بیمار طی 24 ساعت از بیمارستان مرخص می شود. برای انجام این روش به بیمار بیهوشی داخل وریدی داده می شود که مدت یک جلسه بیش از نیم ساعت نیست. به عنوان یک قاعده، دو جلسه برای آسیاب کردن تشکیلات به خرده های ریز و گرد و غبار لازم است.
با این حال، لیتوتریپسی تعدادی منع مصرف نیز دارد:
وزن بیمار بیش از 120 کیلوگرم؛ محل نامناسب سنگ، جایی که قرار گرفتن در معرض اولتراسونیک غیرممکن است. لخته شدن خون ضعیف؛ آریتمی؛ نارسایی شدید قلبی؛ اختلالات عملکردی شدید کلیه؛ سنگ های مرجانی؛ تومورهای سرطانی؛ بارداری.
با توجه به سهولت نسبی این روش، فرآیند آماده سازی آن نیازی به تلاش زیادی ندارد. روز قبل، لازم است روده بزرگ را تمیز کنید و از غذاهایی که به تشکیل فعال گازها کمک می کنند اجتناب کنید: شیر، نان سبوس دار، نوشیدنی های گازدار، سبزیجات و میوه های تازه. آخرین وعده غذایی باید بیست ساعت قبل از جلسه باشد.
سنگ شکنی از راه پوست
به لطف بهبود تجهیزات آندوسکوپی مدرن، لیتوتریپسی از راه پوست به عنوان یک روش کم تروما با حداقل خطرات عوارض در نظر گرفته می شود. کارشناسان می گویند مزیت بزرگ این تکنیک توانایی از بین بردن منبع تشکیل سنگ است.
موارد منع اصلی جلسه، آسیب شناسی آناتومیکی و عملکردی کلیه و همچنین تحرک اندام است.
دسترسی از راه پوست به کلیه
هنگام تشخیص سنگ های مرجانی، سنگ شکنی از راه پوست همراه با خرد کردن از راه دور سازندها انجام می شود. عیب این روش نیاز به بیهوشی داخل تراشه است.
سنگ کلیه با لیزر
این تکنیک کاملاً جدید است، اما بسیاری از بیماران و متخصصان از مزایای آن قدردانی می کنند:
می توان یک سنگ با هر شکل، ترکیب شیمیایی و اندازه ای را در یک جلسه از بین برد. عملا هیچ عارضه ای وجود ندارد. بدون نیاز به استفاده از بیهوشی؛ دستکاری برای بدن کم آسیب است. بازدهی بالا؛ توانایی کنترل تمام اقدامات در طول روش؛ توانایی تأثیر بر سنگ های واقع در غیر قابل دسترس ترین مکان ها. 
طرح لیزر خرد کردن سنگ کلیه
برای انجام یک جلسه خرد کردن، از آندوسکوپ استفاده می شود که در مجرای ادرار قرار می گیرد و به محل سنگ هدایت می شود. لیزر در داخل آندوسکوپ قرار دارد وقتی دستگاه به هدف می رسد، پزشک لیزر را روشن می کند و سنگ را خرد می کند. پس از آن، بقایای حساب به خودی خود بدن را ترک می کنند. تنها عیب روش لیزری برای خرد کردن سنگ کلیه هزینه بالای آن است.
توجه به این نکته ضروری است که روش های شرح داده شده تضمین نمی کند که سنگ ها دوباره در آینده ظاهر نشوند.
به همین دلیل است که توجه زیادی به اقدامات پیشگیرانه می شود: تغذیه درمانی، درمان دارویی و همچنین درمان علت اصلی که باعث تشکیل سنگ کلیه شده است.
تغذیه پزشکی بعد از عمل
پس از خرد کردن سنگ کلیه، معمولاً نیازی به رعایت رژیم غذایی سخت نیست.
با این حال، باید رژیم غذایی و عادات غذایی خود را تغییر دهید.
بهتر است غذاها را آب پز، بخارپز یا پخته کنید.
آیتم های منوی اصلی باید غذاهایی باشد که کلیه ها را سنگین نمی کند.
لیست غذاهای ممنوعه شامل: نوشابه های گازدار، الکل، غذاهای کنسرو شده، غذاهای تند و سرخ شده است. نوشیدن حداقل یک و نیم لیتر آب در روز ضروری است. با این حال، شما نباید آب معدنی را خودتان انتخاب کنید. تمام نسخه های مربوط به آب معدنی دارویی باید توسط پزشک انجام شود.
تغذیه برای سنگ های اوراتی
شما باید مصرف محصولات زیر را محدود کنید:
جگر گاو؛ صدف و صدف؛ خاکشیر قهوه و چای؛ کلم بروکسل.
می توانید آب معدنی برجومی و اسنتوکی بنوشید.
تغذیه برای سنگ های فسفاته
لازم است غذاهای حاوی فسفات و کلسیم بالا را حذف کنید:
کنسرو ماهی؛ محصولات لبنی؛ آجیل و خشکبار؛ مقداری سبزیجات و میوه ها
مجاز: سیب، توت قرمز، آلو، آلو گیلاس، ماهی، گوشت، غلات و چربی های گیاهی. می توانید آب معدنی نارزان را بنوشید.
تغذیه برای تشکیلات اگزالات
اجتناب از محصولات حاوی اسید اگزالیک ضروری است:
خاکشیر گوجه فرنگیها؛ کدو سبز; اسفناج؛ هویج؛ چغندر; مرکبات؛ تمشک؛ توت قرمز؛ توت فرنگی
از نویسنده
پیروی از رژیم غذایی به جلوگیری از عود آسیب شناسی و ظهور سنگ کلیه کمک می کند. انتخاب یک رژیم غذایی خاص بستگی به این دارد که چه سنگ هایی در بدن تشکیل شده اند، دقیقاً محل آنها در کجا تشخیص داده شده است و از چه روشی برای حذف استفاده شده است.
ویدیو در مورد موضوع