علائم خونریزی کلیه و انواع آن خون در ادرار به چه معناست: علل و درمان هماچوری
در محافل پزشکی، خون در ادرار بیش از حد معمول فیزیولوژیکی، هماچوری نامیده می شود. این یک بیماری مستقل نیست. این نشانه یک بیماری پاتولوژیک دیگر است. این اصطلاح از کلمه لاتین آمده است هماچوری. ترجمه شده از یونانی باستان به معنای خون و ادرار است.
انواع هماچوری
بسته به نوع بیماری، دو نوع متمایز می شود:
- هماچوری شدید (ماکروسکوپی). خون با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. رنگ ادرار می تواند از صورتی تا قرمز روشن متفاوت باشد. ممکن است لخته های خون، ناخالصی ها و چرک ظاهر شوند.
- میکرو هماچوری (میکروسکوپی). درصد کمی از سلول های خونی در ادرار وجود دارد. رنگ آن به شدت تغییر نمی کند. این تغییر تنها با آزمایش های آزمایشگاهی یا آزمایش های خاص تشخیص داده می شود.
با توجه به عوامل ایجاد هماچوری، آنها به دو دسته تقسیم می شوند:
- پس کلیوی - یعنی با بیماری ها و آسیب های کلیوی همراه است.
- خارج کلیوی - ناشی از بیماری های دیگر
یاد آوردن!اگر حتی کوچکترین علائم ترشح ادرار با خون را تشخیص دادید، باید بلافاصله برای تجزیه و تحلیل و معاینه کامل از پزشک متخصص کمک بگیرید. چنین آسیب شناسی می تواند برای زندگی انسان کشنده باشد!
نشانه ها و مظاهر
درد در مثانه و کانال می تواند هم بعد از عمل و هم به طور مستقیم در حین ادرار رخ دهد. می تواند سوزان و بی مرگ باشد. دلیل و اطلاعاتی را برای انجام تجزیه و تحلیل و ایجاد تشخیص متمایز ارائه می دهد. لازم است زیرا علل درد می تواند متفاوت باشد. فهرستی از 200 عامل برای تظاهراتی مانند خون در ادرار وجود دارد. اغلب اینها عفونت، سنگ، تومورهای بدخیم و جراحات هستند. بیایید چند مثال بزنیم.
- پیلونفریت (بیماری التهابی کلیه ها)، نفروپتوز (پرولپس کلیه ها) و آسیب توسط تکانه های دردناک در قسمت پایین کمر، پهلو یا زیر تیغه شانه نشان داده می شوند.
- با از دست دادن خون قابل توجه، ترشح شدید خون در ادرار ممکن است بگوییم با ضعف عمومی، حالت تهوع، سرگیجه، رنگ پریدگی و تشنگی مداوم مشخص می شود.
- علائم اصلی سنگ کلیه را می توان از طریق ترشح زیاد تشکیلات متراکم (حساب)، خارش، شن و لخته خون در ادرار آموخت.
- اگر ترشحات به شکل لخته های مستطیلی با سایه های صورتی، زرد و سبز باشد، آنها نشان دهنده کبد بیمار یا در موارد کمتر کیسه صفرا هستند. بیلی روبین همولیز گلبول های قرمز را تعیین می کند.
- مشکل در ادرار کردن نشان دهنده خونریزی قابل توجه با فرآیند آزادسازی یک لخته خون بزرگ است. همچنین ممکن است یک سنگ بزرگ با ادرار دفع شود که ورودی مجرای ادرار را مسدود می کند.
- لخته شدن خون قابل توجه در ادرار نشان دهنده احتمال سرطان است که نیاز به جراحی دارد.
- هنگامی که مثانه ملتهب می شود (سیستیت)، خارش، درد و به ندرت چرک مشاهده می شود. ادرار با احساس سوزش همراه است.
علائم اضافی:
اگر خون در ادرار با پدیده ها و علائم دیگر همراه نباشد، این یک علامت بد است. تنها چیزی که بدتر از تومور بدخیم است. علائم اضافی:
- کاهش فعالیت بدنی؛
- ضعف عمومی، حالت تهوع؛
- پوست رنگپریده؛
- درجه حرارت؛
- خارش، سوزش، سوزش؛
- اصرارهای مکرر
بیایید به بیماری های اصلی که باعث ترشح خون در ادرار می شوند نگاه کنیم.
ویدیو در مورد موضوع
بیماری کلیوی
تظاهرات هماچوری هم در زنان و هم در مردان رخ می دهد. ممکن است به دلیل آسیب شناسی مادرزادی، خون در ادرار نوزاد ترشح شود. در صورت بروز التهاب در کلیه ها، هم آزمایش خون و هم آزمایش ادرار ضروری است. علائم این بیماری دیر ظاهر می شود. تغییر در عملکرد یک کلیه به بدتر شدن کلیه دوم را وارد فاز فعال عملکرد می کند. او برای دو نفر سخت کار می کند. و تشخیص آسیب شناسی دشوار است. درمان طولانی مدت است. در صورت غفلت، تنها راه رهایی از مشکلات جراحی است.
علائم :
- اختلال عملکرد مجرای ادرار؛
- برون ده ادرار بیشتر است، یا خروج ادرار به طور کامل مختل می شود.
- ادرار دردناک، خارش، چرک؛
- درد شدید در پشت، کمر، با محل نامشخص؛
- تورم صورت؛
- کاهش اشتها؛
- درجه حرارت.
تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی میزان آسیب کلیه را در پیلونفریت تعیین می کند. وجود خون در ادرار اولین علامت است. شما باید بدانید که چگونه رنگ ادرار با پیلونفریت تغییر می کند. خون تیره در ادرار نشان دهنده افزایش سطح گلبول های قرمز خون و وجود محتویات چرکی است. تست های آزمایشگاهی همچنین سطح لکوسیت ها و گچ ها را بررسی می کنند. بیلی روبین نشان دهنده یک فرآیند التهابی است. ظاهر استون امکان تعیین درجه بیماری را فراهم می کند. وجود پروتئین و نیتریت ها نشانه واضحی از عفونت باکتریایی کلیه است.
موارد شایع کولیک کلیوی است. درد در سمت چپ یا راست وجود دارد. ناگهان ظاهر می شود. قولنج در ناحیه کلیه نشان دهنده وجود سنگ کلیه است. این به نوبه خود منجر به آسیب به لگن و کشیدگی دیواره های کلیه می شود. انجام آزمایش ادرار برای پیلونفریت ضروری است. این تنها راه برای شناسایی منبع واقعی بیماری و از بین بردن به موقع آن است. بسیاری از بیماران، پس از گذراندن آزمون، سعی می کنند خود مطالعه را رمزگشایی کنند. تعداد و سطح شاخص ها را محاسبه کنید. فقط یک متخصص بسیار ماهر می تواند این کار را به درستی انجام دهد و درمان مناسب را تجویز کند!
یاد آوردن!آسیب شناسی کلیه باید به موقع درمان شود. نیاز به بستری اورژانسی، مراقبت های ویژه و گاهی جراحی دارد.
در مردان
یکی از علل شایع هماچوری در مردان، هیپرپلازی پروستات است. قبلاً به چنین بیماری هایی آدنوم پروستات می گفتند. در طول این بیماری، گرههای کوچکی تشکیل میشوند که مجرای ادرار را در حین رشد فشرده میکنند. این تغییر منجر به اختلال در آزادسازی آزاد مجرای ادرار می شود. خون در ادرار با پروستاتیت به شکل تغییر یافته خارج می شود. مانند بدن سالم می تواند شیری، سفید، بی رنگ یا زرد باشد. اما در بیمار اغلب به رنگ ابری است. آدنوم ادرار را در افراد سالم قلیایی می کند. بیلی روبین نشان دهنده یک فرآیند التهابی است. درمان فوری مورد نیاز است.
اغلب در مراحل اولیه تشخیص این منبع هماچوری امکان پذیر نیست. و این به نوبه خود منجر به عوارض، تومورها و سرطان می شود که در 80 درصد موارد نیاز به جراحی دارند.
علائم ، به عنوان یک عامل تعیین کننده برای تجزیه و تحلیل:
- دفع ادرار بیشتر اتفاق می افتد، متناوب است و فرد درد شدیدی را تجربه می کند.
- کاهش میل جنسی، کاهش قدرت و در نتیجه عدم رابطه جنسی.
- درد در مجرای ادرار و پرینه، درد، خارش.
- خون در ادرار ممکن است به طور غیر ارادی به صورت قطره ای آزاد شود.
- درد در ناحیه کمر؛
- خشکی دهان و تشنگی؛
- یبوست
با چنین علائمی، باید فوراً با یک اورولوژیست تماس بگیرید. او درمان را تجویز خواهد کرد. اگر رفتن به دکتر را به تعویق بیندازید، پس از یک هفته به مرد اطراف شما توصیه می شود که این کار را انجام دهد. علت آن بوی خون آزاد شده خود به خود در ادرار خواهد بود. شاید همسر به دلیل نداشتن رابطه جنسی به شما توصیه کند که این کار را انجام دهید.
در طی آزمایشات آزمایشگاهی در چنین مواردی، عوامل اساسی تراکم خون در ادرار، رنگ و واکنش مجرای ادرار و همچنین میزان پروتئین، لکوسیت ها، بیلی روبین، سطح استون و محل لکوسیت ها هستند. همه با هم تصویر واضحی از خود بیماری به دست می دهند. یک هفته قبل از آزمایش، نباید الکل بنوشید، از داروهای ادرار آور یا آنتی بیوتیک استفاده کنید. رعایت یک رژیم غذایی سالم ضروری است.
هماچوری همچنین می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:
- در طول فعالیت بدنی شدید. در چنین مواردی، کلیه ها زمان لازم برای پردازش متابولیت ها - کربوهیدرات ها، لیپیدها، پروتئین ها، اسیدهای نوکلئیک را ندارند. دلیل آن افزایش و فشار طولانی مدت به اندام ها است.
- کم خونی. بیماری های خونی منجر به تغییر در عملکرد مجرای ادرار می شود. ادرار حاوی خون، بدن پروتئین و بیلی روبین در درصد بالایی است.
- تومور پروستات هماچوری پس از جراحی سرطان رخ می دهد.
- سندرم هپل لاندو اینها بیماری های ارثی هستند که در آن تشکیلات روی اندام هایی مانند ستون فقرات، بیضه ها و کلیه ها رشد می کنند.
- سنگ کلیه، سنگ مثانه، جراحات.
- کمبود آنزیم های خاص در بدن و مصرف مکرر غذاهای حیوانی.
- هنگام استفاده از داروهای خاص.
مهم!درمان ممکن است همیشه به درستی تجویز نشود. بنابراین، تجزیه و تحلیل مکرر منشا بیماری و تحقیقات اضافی به سادگی ضروری است! آدنوم می تواند یک تشخیص نادرست باشد و علت اصلی آن تومور کلیه، مجرای ادرار یا مثانه است.
در میان زنان
هماچوری زنان اغلب در طول قاعدگی رخ می دهد. کم خونی - کم خونی علت این است. در موارد از دست دادن خون بیش از 80 گرم، کم خونی قابل توجهی نشان داده می شود که می تواند برای سلامتی بسیار خطرناک باشد. کم خونی فقر آهن نیز ممکن است ایجاد شود. باعث آزاد شدن قاعدگی با لخته های قابل توجه می شود. پس از درمان بیماری ناپدید می شوند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و درمان را تجویز کند. بنابراین، کم خونی دلیلی برای شروع بلعیدن قرص هایی با غلظت بالای آهن به تنهایی نیست.
گاهی اوقات لخته های خون پس از یک هفته در زنی که تازه زایمان کرده است ظاهر می شود. چرا آنها ظاهر می شوند و چه چیزی می تواند باشد؟ چنین علائمی ممکن است پس از سزارین ظاهر شود. شاید دلیل آن انقباضات ضعیف رحم باشد. کم خونی پس از زایمان غیر معمول نیست که منجر به تغییراتی در عملکرد دستگاه تناسلی می شود.
یک علامت خطرناک تر، وجود خون در ادرار در دوران بارداری است. این سیگنالی در مورد وقوع فرآیندهای التهابی و عفونت در حال توسعه می دهد. علل کمتر شایع کم خونی و تومور است. اما رنگ ادرار در زنان باردار یک واقعیت بیماری نیست. رنگ ادرار ممکن است پس از خوردن غذاهای رنگی - پرتقال، چغندر، هویج و غیره تغییر کند. اغلب، مادران باردار دچار التهاب مجرای ادرار می شوند، زیرا بدن در این دوره مستعد ابتلا به انواع مختلف عفونت ها است و بسیار مستعد است. گاهی اوقات احساس سوزش و خارش وجود دارد. با چنین عواملی، لازم است آزمایشاتی انجام شود تا به جنین در حال رشد آسیبی نرسد. نتایج آزمایشات آزمایشگاهی سطح حضور لکوسیت ها، گلبول های قرمز، میکروب ها و سایر عوامل عفونی را مشخص می کند. بیلی روبین یک رنگدانه صفراوی است که نحوه عملکرد کبد و کیسه صفرا را نشان می دهد. گاهی اوقات خون به دلیل کمتر جدی در ادرار آزاد می شود - فشار رحم در حال رشد بر روی مثانه.
فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و درمان را تجویز کند.
بنابراین، کم خونی دلیلی برای شروع بلعیدن قرص هایی با غلظت بالای آهن به تنهایی نیست.
همچنین، زنان ممکن است به دلایل زیر دچار هماچوری شوند:
- بیماری های دستگاه تناسلی ادراری.
- سیستیت نوع خاصی از تغییرات عفونی در کلیه ها است.
- پیلونفریت در اشکال حاد و مزمن.
- مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی که باعث کاهش تون عروق لگن می شود.
- نئوپلاسم ها، خوش خیم و بدخیم.
- صدمات. پارگی و آسیب بافت منجر به ظاهر شدن خون در ادرار می شود.
- کم خونی، هموفیلی و سایر بیماری های مرتبط با لخته شدن خون در بدن.
- بیلی روبین به عنوان شاخص اختلال عملکرد کبد.
- مداخله جراحی - عملیات.
توجه!در هر صورت، با کوچکترین تغییر در رنگ ادرار، هر زنی موظف است از یک موسسه پزشکی مشاوره بگیرد.
در کودکان
آزمایش ادرار یک ایده کلی از سلامت بدن کودک می دهد. کودکان باید به طور مرتب آزمایش شوند. این خطر ابتلا به بیماری های مزمن مجرای ادرار را کاهش می دهد، از پیلونفریت و سایر بیماری ها جلوگیری می کند. اگر آزمایشات آزمایشگاهی به موقع انجام نشود، ممکن است نیاز به عمل جراحی در سنین پایین باشد. علائم خون و چرک روی لباس زیر کودک باید همه والدین را آگاه کند. شکایات ناشی از خارش را نیز نباید نادیده گرفت. وجود خون در ادرار کودک اولین علامت آسیب شناسی در بدن است. به چه چیزی باید توجه کرد؟
- بوی آمونیاک در ادرار کودکان نشان دهنده سیستیت است. به خصوص در دختران شایع است. وقتی ادرار در معرض باکتری قرار می گیرد، تجزیه می شود و بویی شبیه سیب های گندیده می دهد.
- هنگامی که بدن کم آب می شود و سطح قند افزایش می یابد، تراکم ادرار کاهش می یابد.
- پروتئین نشان دهنده عفونت مجرای ادرار است. تشخیص لکوسیت ها نیز نشان دهنده چنین بیماری است.
- بیلی روبین نشان دهنده بیماری کبد است.
- کم خونی نیز یکی از عوامل اصلی در بروز هماچوری است.
رنگ طبیعی ادرار در نوزادان بی رنگ یا کاهی روشن است. اگر تغییر کند، این یک سیگنال هشدار دهنده در مورد پیشرفت بیماری است که نیاز به درمان واجد شرایط دارد. مشکل برای والدین این است که کودک نمی تواند بگوید چه چیزی درد دارد. بنابراین، مادران و پدران باید به حقایق تغییر رنگ ادرار نوزاد توجه داشته باشند تا روندی که نیاز به جراحی دارد شروع نشود.
علائم هماچوری در کودکان:
- درد در پهلو، معده؛
- درجه حرارت و تب؛
- اختلالات دردناک در روند ادرار؛
- تورم؛
- رنگ ادرار صورتی، قرمز، قهوه ای.
در چنین مواردی باید سابقه خانوادگی نیز جمع آوری شود. این امکان تعیین استعداد ژنتیکی احتمالی به نفریت، بیماری کلیوی و سایر انواع بیماری های ارثی را فراهم می کند.
مهم!اگر حداقل یک عامل از لیست علائم رخ دهد، مراجعه فوری به یک مرکز پزشکی به یک متخصص اطفال ضروری است. انجام آزمایشات آزمایشگاهی امکان تجویز درمان صحیح و جلوگیری از ایجاد بیماری های مزمن را از سنین پایین ممکن می سازد!
تشخیص و درمان هماچوری
همانطور که قبلا ذکر شد، وجود خون در ادرار یک بیماری نیست. این یک عامل نشان دهنده تغییرات پاتولوژیک در بدن انسان است. بیماری های شدید در بهترین حالت سلامتی و در بدترین حالت زندگی را تهدید می کنند. بنابراین، درمان باید با شناسایی علل و درمان بیماری زمینه ای آغاز شود. به یاد داشته باشید که هماچوری ایزوله (بدون علامت) نیازی به مداخله پزشکی ندارد.
قوانین کلی درمان
- معاینه با اشعه ایکس حالب و کلیه ها.
- معاینه اولتراسوند - تزریق یک ماده خاص برای به دست آوردن تصویر اشعه ایکس.
- سی تی اسکن.
- سیستوسکوپی برای ارزیابی میزان عفونت مجرای ادرار و مثانه.
- معاینه زنان و زایمان.
- انجام آزمایش ادرار و خون و در صورت لزوم آزمایشات آزمایشگاهی اضافی.
- در موارد بیماری های عفونی، تجویز داروهای ضد باکتری مانند سیفازولین، ضد اسپاسم برای تسکین درد.
- تجویز داروهای هموستاتیک و انعقاد خون در صورتی که علت بیماری کم خونی باشد.
- نصب زهکشی و کاتتر برای تخلیه ادرار از کلیه.
- در موارد به خصوص دشوار، مداخله جراحی.
روش های درمانی زیادی وجود دارد. ما موارد اصلی را از کل لیست بررسی کرده ایم. هماچوری در صورت عدم درمان منجر به مراحل مزمن سنگ کلیه، بیماری پلی کیستیک، نفروپتوز، هیدرونفروز، پیلونفریت، تومورهای بدخیم کلیه و مجاری ادراری می شود.
بدانید! سرعت توسعه پاتولوژی های مزمن در سال های اخیر به دلایل زیر به سرعت در حال رشد بوده است:
- پس زمینه بد محیطی،
- عوامل طبیعی،
- رژیم غذایی ناسالم،
- سبک زندگی اشتباه،
- عادت های بد.
یاد آوردن!عدم مراجعه به موقع به پزشک باعث ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک قدرتمند می شود. آنها منجر به گسترش بیماری های زمینه ای و عوارض مرتبط با آن می شوند که بدون جراحی قابل درمان نیستند. مراقب خودت و سلامتی خودت باش e!
وجود خون در ادرار: معنی آن چیست؟
خون در ادرار از نظر پزشکی به عنوان هماچوری شناخته می شود. وقتی خون در ادرار وجود دارد، به دلیل وجود گلبول های قرمز در خون، رنگ آن تغییر می کند.
هماچوری بسته به مقدار خون آزاد شده به ماکروهماچوری و میکرو هماچوری تقسیم می شود. در شکل اول بیماری، خون در ادرار با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است. نوع دوم بیماری با مقدار کمی خون آزاد شده مشخص می شود و تشخیص آن در طول آزمایشات آزمایشگاهی رخ می دهد.
اگر حتی مقدار کمی خون در ادرار وجود دارد، معاینه کل بدن ضروری است. خطر ابتلا به انواع بیماری های جدی در بیشتر موارد در افرادی وجود دارد که سن آنها بالغ تر است.
خون در ادرار: علل
نفوذ خون به ادرار می تواند از اندام های دستگاه تناسلی ادراری (مثانه و حالب، کلیه ها یا مجرای ادرار) رخ دهد. پزشکی دلایل زیادی برای بروز این آسیب شناسی دارد. علل شایع هماچوری شامل موارد زیر است:
- صدمات،
- بیماری های عفونی،
- نئوپلاسم ها،
- کنگلومراها
خون در ادرار مردان می تواند در تعدادی از موارد دیگر ظاهر شود:
- آسیب شناسی مادرزادی کلیه؛
- لخته شدن خون ضعیف به دلیل بیماری یا داروها؛
- بیماری های عروقی؛
- نکروز پاپیلاری
خون در ادرار ماهیت عفونی به دلیل سل مثانه یا کلیه ها یا به دلیل فرآیندهای چرکی ناشی از میکروارگانیسم ها و همچنین اورتریت و سیستیت ایجاد می شود.
ادرار خونی ممکن است پس از آسیب به دلیل پارگی کلیه و مثانه ظاهر شود.
ممکن است که توسعه آسیب شناسی توسط سرطان مثانه تحریک شده باشد.
هنگام بررسی علل احتمالی خون در ادرار در مردان، باید به فعالیت بدنی بیش از حد توجه کرد که باعث افزایش فشار خون می شود. در نتیجه افزایش جریان خون در کلیه ها و اختلال در فیلتراسیون در گلومرول آنها وجود دارد. گاهی اوقات خون در ادرار ظاهر می شود حتی زمانی که پس از ورزش منظم، مرد به خود اجازه استراحت طولانی می دهد.
هیپرپلازی و گلومرولونفریت، آسیب به دیواره مجرای ادرار همگی دلایلی هستند که منجر به ظاهر شدن خون در مدفوع می شوند. در هر صورت بدون مشورت با متخصص نمی توانید این کار را انجام دهید و نباید در مراجعه به او تردید کنید.
وجود خون در ادرار کودک
به عنوان یک قاعده، گلومرولونفریت در 50٪ از کودکانی که برای هماچوری معاینه می شوند تشخیص داده می شود. چه چیزی می تواند باعث خون در ادرار کودک شود؟ ممکن است چند دلیل وجود داشته باشد:
- عفونت ها و آسیب های مجرای ادرار؛
- مراقبت نادرست از اندام تناسلی از بدو تولد؛
- عامل ارثی
فرآیندهای التهابی دستگاه تناسلی اغلب در دختران به دلیل کوتاه بودن مسیر عفونت رخ می دهد. در این وضعیت، شکایات او در مورد درد مکرر است
وجود خون در ادرار، علل، عواقبادرار کردن
کودکان همچنین ممکن است ادرار خونی نشت کنند، زیرا رگهای خونی آنها شبیه رگهای خونی بزرگسالان نیست - آنها شکنندهتر و نازکتر هستند. اغلب ادرار کودکان قرمز و پس از خوردن برخی غذاها قرمز روشن است. اگر اینطور نبود و ادرار رنگ قرمز داشت، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
خون در ادرار با سیستیت
وجود خون در ادرار پس از رابطه جنسی در بیماران ممکن است نشان دهنده سیستیت پس از مقاربت باشد که ایجاد آن در پس زمینه التهاب رخ می دهد. معمولاً در اثر میکرو فلور بیماری زا ایجاد می شود که در حین مقاربت جنسی به اندام های ادراری نفوذ می کند. به تدریج میکروارگانیسم ها به مثانه سرایت می کنند.
سیستیت همراه با خون علل مشابهی در مردان و زنان دارد:
- فرآیندهای التهابی در روده؛
- سرماخوردگی، که در آن باکتری ها در سراسر بدن پخش می شوند.
- یبوست؛
- مراقبت نادرست از مقعد پس از اجابت مزاج؛
- پوشیدن لباس زیر تنگ برای مدت طولانی
خون در سیستیت همچنین می تواند توسط میکروارگانیسم هایی مانند تریکوموناس، آمیب پروتئوس، استافیلوکوک، اشریشیا کلی و قارچ های کاندیدا ایجاد شود.
سیستیت خون در ادرار همچنین میتواند همراه با شرایطی باشد که در آن داروها مصرف طولانیمدت داشته باشند، بقایای آنها از طریق ادرار دفع میشوند. هنگامی که این مواد وارد مثانه می شوند، دیواره های آن را تحریک می کنند که منجر به التهاب مثانه می شود.
وجود خون در ادرار با پروستاتیت
وجود خون در ادرار در 20 درصد بیماران تشخیص سرطان پروستات را تایید می کند. با مقدار کمی خون ترشح شده، احتمال ابتلا به سرطان کم است - 5٪. با این حال، بیماری در نهایت با نتایج بیوپسی و سونوگرافی تایید می شود. پروستاتیت یک بیماری التهابی پروستات است که در آن وجود خون در ادرار از علائم شایع این بیماری نیست. اما در بیشتر موارد آنها به هم مرتبط هستند.
در ادرار خون است، مراقب باشید!
ما در بالا بحث کردیم که چرا خون در ادرار وجود دارد. حال بیایید به تشخیص این آسیب شناسی و روش های درمانی نگاه کنیم.
آزمایش خون و ادرار اکسپرس آزمایش های آزمایشگاهی ضروری هستند. از آنجایی که رنگ غیرطبیعی ادرار ممکن است با غذای قرمز مصرف شده در روز قبل همراه باشد، وجود بیماری های دستگاه تناسلی باید کنار گذاشته شود. هنگام تماس با متخصص، او تمام فرم های لازم برای آزمایش ادرار و خون را برای ارسال به آزمایشگاه صادر می کند:
- تحلیل بر اساس نچیپورنکو؛
- میکروسکوپ رسوبی؛
- تجزیه و تحلیل حجم ادرار روزانه؛
- تجزیه و تحلیل گلبول های قرمز رنگ آمیزی شده با فلوکسین در محلول بافر.
- میکروسکوپ کنتراست فاز
در آزمایش ادرار، خون نیز ممکن است نشان دهنده وجود سنگ در مثانه باشد که در بیش از 18 درصد موارد بیماری باعث ایجاد این آسیب شناسی می شود. هنگام انجام عکسبرداری با اشعه ایکس از حفره شکم، بیشتر سنگ ها از کلسیم تشکیل شده اند. به منظور تایید حضور آنها و تعیین محل دقیق محلی سازی، پیلوگرافی داخل وریدی انجام می شود.
به منظور تشخیص افتراقی، سونوگرافی از کلیه ها و کلیه اندام های لگنی انجام می شود. علاوه بر این، اوروگرافی دفعی، بیوپسی کلیه، معاینه پروستات و بیضه ها، سیستوسکوپی با بیوپسی، رنوگرافی رتروگراد، آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، کشت ادرار در یک محیط غذایی، تشخیص آنتی بادی ویروس های هپاتیت، اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری. تجویز می شوند.
خون در ادرار در مردان - درمان
از آنجایی که وجود خون در ادرار نشانه یک بیماری است، معمولاً درمان به طور جامع همراه با درمان بیماری زمینه ای انجام می شود.
ابتدا خونریزی را متوقف کنید. برای این منظور Vikasol، Dicinone، کلرید کلسیم (محلول 10٪)، اسید آمینوکاپروئیک تجویز می شود. از دست دادن خون بیش از 500 میلی لیتر نیاز به انفوزیون درمانی برای پر کردن حجم خون از دست رفته دارد (دارو بر اساس نشانه ها انتخاب می شود).
در صورت وجود سنگ در حالب یا مجرای ادرار، داروهای ضد اسپاسم و اقدامات حرارتی برای تسهیل عبور تجویز می شود. در مواردی که خارج شدن به تنهایی امکان پذیر نباشد، کشیدن سیستوسکوپی یا جراحی انجام می شود.
برای آسیب های کلیوی همراه با هماتوم و پارگی بافت، مداخله جراحی اورژانسی انجام می شود. هنگامی که هماچوری با پروتئینوری بالا ترکیب می شود، کورتیکواستروئیدها یک رویکرد معقول هستند. در صورت هماچوری مزمن، ویتامین های B و داروهای حاوی آهن برای استفاده منظم تجویز می شود.
ویدیویی جالب با موضوع خون در ادرار از برنامه زندگی سالم:
مشاهداتی که تشخیص را تسهیل می کند
- ظاهر شدن خون در مدفوع، بدون درد، ممکن است نشان دهنده تومور سیستم ادراری باشد.
- ادرار قرمز و قهوه ای نشان می دهد که منبع خونریزی در کلیه ها است.
- با ادرار مایل به قرمز روشن، منبع در قسمت پایینی سیستم ادراری قرار دارد.
- ترشح خون بدون ادرار ممکن است از دیواره مجرای ادرار ایجاد شود. وجود لخته خون در ادرار نشان دهنده خونریزی شدید همراه با تومور است.
- سوزش، درد سوزش یا مشکل در ادرار کردن ممکن است به دلیل سنگ یا عفونت در مثانه یا غده پروستات باشد.
- کمردرد مداوم ممکن است نشان دهنده گلومرولونفریت یا عفونت کلیه باشد.
- اگر میل دائمی به ادرار کردن همراه با احساس خالی نشدن کامل مثانه و همچنین افزایش دمای بدن، لرز و وجود خون در ادرار دارید، باید به وجود عفونت در ادرار فکر کنید. دستگاه تناسلی ادراری، به ویژه در پروستات و کلیه ها.
کارشناسان در زمینه اورولوژی می گویند که اخیرا مردانی که کشف کرده اند در ادرار خون وجود دارد، بیشتر و بیشتر برای کمک بیایید. شما باید بفهمید که این علامت چه معنایی می تواند داشته باشد، و اقدامات افرادی که متوجه آن می شوند چه باید باشد.
ظاهر در طب ادرار هماتورژی را تعریف می کند. این مشکل به دلیل تعدادی از عوامل منفی خارجی و داخلی ایجاد می شود. میکرو و ماکرو هماچوری وجود دارد.
با هماچوری شدید، ادرار در خون ممکن است با چشم غیر مسلح قابل مشاهده باشد. اگر فردی میکرو هماچوری داشته باشد، فقط با کمک یک آزمایش آزمایشگاهی می توان خون را متوجه شد. حتی اگر مقدار خون ناچیز به نظر برسد، معقول است که به یک معاینه جامع متوسل شوید، زیرا ما در مورد مشکل جدی تر از آنچه فکر می کنید صحبت می کنیم.
چه می تواند باشد؟
قبل از ایجاد یک روش درمانی فردی برای شما، متخصص باید علت را مشخص کندکه منجر به بیماری شد. خون می تواند از اندام های مختلف سیستم ادراری وارد ادرار شود. دلیل ممکن است در نئوپلاسم ها، بیماری های عفونی یا آسیب های مختلف باشد.
در مردان نیز علت وراثت یا عوامل داخلی است. ناهنجاری های مادرزادی کلیه، نکروز، بیماری های عروقی، مشکلات لخته شدن خون - وجود خون در ادرار می تواند یکی از علائم احتمالی همه این مشکلات باشد.
همچنین شایان ذکر است که این عامل نیز مورد توجه قرار گیرد فعالیت بدنی بیشتر، که به دلیل آن افزایش واضحی در نشانگر فشار وجود دارد. در این حالت جریان خون در کلیه ها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و در نتیجه فیلتراسیون در گلومرول آنها مختل می شود. با این حال، اغلب، خون در ادرار ارتباط نزدیکی با پروستاتیت، سیستیت و سنگ کلیه دارد.
یکی از شایع ترین علل آن حاد است فرآیند التهابیکه به عنوان سیستیت پس از مقاربت شناخته می شود. رشد آن می تواند تحت تأثیر میکرو فلور بیماری زا باشد که در طی تماس نزدیک وارد مثانه یا سایر اندام های دستگاه تناسلی می شود.
پس از رسیدن میکروارگانیسم ها به مقصد، آنها شروع به تکثیر فعال می کنند که می تواند منجر به یک فرآیند التهابی شود. بسیاری از علل احتمالی دیگر سیستیت وجود دارد و هر یک از آنها در صورت عدم درمان بیماری می توانند باعث ورود خون به ادرار شوند.
صرف نظر از اینکه دقیقاً چه چیزی باعث سیستیت شده است، حذف این عامل و جلوگیری از عوارض در آینده مهم است.
یکی دیگر رایج است دلیل آن التهاب پروستات است.در این حالت وجود خون در ادرار علامت ضروری نیست. همه کسانی که از پروستاتیت رنج می برند آن را ندارند. اما در عمل، این پدیده چندان نادر نیست.
بنابراین، متخصصان از همه کسانی که از پروستاتیت رنج می برند توصیه می کنند که به طور مرتب آزمایش ادرار انجام دهند و رنگ آن را کنترل کنند. این به از بین بردن سریع علائم ناخوشایند کمک می کند
یک عامل بسیار شایع که منجر به خون در ادرار می شود سنگ کلیه است. سنگ هایی که خطوط آنها حتی در لبه ها نباشد می تواند به مجاری ادراری یا خود کلیه ها آسیب برساند. به همین دلیل، ادرار خونی یک پدیده قابل درک است، اما مهم است که درمان آن را در اسرع وقت شروع کنید. در غیر این صورت، سنگ های بزرگ می توانند منجر به پارگی کلیه یا مجاری ادراری شوند.
در مردانی که سن آنها بیش از چهل سال است، وجود خون در ادرار ممکن است نشان دهنده آن باشد بیماری های انکولوژیکمثانه. این بیماری گاهی اوقات بدون اینکه خود را نشان دهد ایجاد می شود. مراقب باشید، در این حالت معمولاً درد وجود ندارد، اما لخته شدن خون در ادرار قابل توجه است.
سرطان پروستات در مردان نیز ممکن است رخ دهد. در این صورت میل بسیار مکرر برای رفتن به توالت وجود خواهد داشت و خود ادرار کردن نیز مشکل خواهد بود. همچنین درد شدید در ناحیه پرینه وجود خواهد داشت. با گذشت زمان، تشکیل می تواند به بافت ها و اندام های مجاور گسترش یابد و در نتیجه ادرار خونی شود.
برخی از بیماری های مقاربتی مانند کلامیدیا نیز ممکن است علت خون در ادرار باشند.
آسیب شناسی می تواند منجر به ظهور خون شود سیستم قلبی عروقی، که با افزایش شدید فشار همراه هستند. گاهی اوقات صحبت در مورد انواع خاصی از کم خونی و همچنین بیماری های ارثی خون منطقی است.
در برخی موارد، همه چیز واضح تر است - علت ورود خون به ادرار آسیبی است که در طول مداخله پزشکی، به عنوان مثال، پس از وارد کردن کاتتر به مجرای ادرار، دریافت شده است. در این صورت امکان خروج خون بدون ادرار وجود دارد.
همانطور که می بینید، دامنه علل احتمالی بسیار گسترده است، بنابراین تعیین آنها به تنهایی دشوار خواهد بود. بهتر است بلافاصله به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید و آزمایشاتی را که او برای تشخیص تجویز می کند انجام دهید.
دلایل ممکن
برای تعیین علت وجود خون در ادرار مرد، متخصص تجویز می کند تعدادی معاینات لازم. علاوه بر این، روند ادرار و خود ادرار معمولاً کنترل می شود. بر این اساس، شما همچنین می توانید خیلی چیزها را درک کنید:
- خون بدون درد را می توان علت ظهور تومورها در اندام های ادراری در نظر گرفت.
- اگر رنگ ادرار مایل به قرمز یا قهوه ای باشد، می توانیم در مورد آن صحبت کنیم بیماری های کلیوی;
- اگر سایه ادرار قرمز مایل به قرمز است، شاید ما در مورد مشکلات دستگاه ادراری تحتانی صحبت می کنیم.
- درد و تلاش هنگام ادرار کردن اغلب نشان دهنده مشکلات مثانه است - وجود سنگ یا تأثیر منفی باکتری ها و ویروس ها در آن.
- اگر میل دائمی برای ادرار کردن وجود دارد، اما احساس تخلیه کامل وجود ندارد، احتمالا وجود دارد ارتباط با پروستاتیت.
خون در ادرار و درد
درد در حین ادرار یا نه تنها با وجود خون در ادرار یک دلیل جدی است به سلامتی خود فکر کنید. در این مورد، گاهی اوقات باید در مورد فرآیندهای التهابی جدی در ناحیه دستگاه تناسلی صحبت کنیم و بدون مراجعه به متخصص نمی توانید ماهیت خاص آسیب شناسی را دریابید.
سیستیت، پروستاتیت، عفونت های جدی - همه اینها می توانند به صورت خون در ادرار در ترکیب با درد ظاهر شوند. تأخیر نکنید، زیرا یک علامت خطرناک نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد.
وجود خون در ادرار بدون درد
اگر خون در ادرار قابل توجه است، اما مرد در همان زمان هیچ دردی را تجربه نمی کند، ممکن است دلیل آن به دلیل آسیب شناسی سلامتی نباشد.
بنابراین، مشکل ممکن است نتیجه جدی باشد فعالیت بدنی. دلیل آن این است که کار سخت یا تمرین فعال می تواند بر کلیه ها فشار وارد کند، که نمی توانند به طور کامل با روند حذف متابولیت ها مقابله کنند. در این صورت برای از بین بردن مشکل فقط باید استراحت با کیفیتی برای خود فراهم کنید.
یکی از دلایل رایج برای ظهور گلبول های قرمز در ادرار مردان یکی یا دیگری است مواد موجود در داروها. از جمله آنها ماده فنل فتالئین است که اغلب در ملین ها وجود دارد.
خون در ادرار همچنین می تواند در نتیجه استفاده از برخی آنتی بیوتیک ها ظاهر شود که اغلب برای درمان سل تجویز می شوند. حتی برخی از غذاها، مانند چغندر، می توانند ادرار را قرمز کنند.
خون در ادرار و درجه حرارت
یکی از علل احتمالی آسیب شناسی که ما در مورد آن صحبت می کنیم، فرآیندهای التهابی است که مستلزم آن است گردش ضعیف.
گلبول های قرمز به دلیل عفونت وارد بافت ها می شوند، بنابراین میکروارگانیسم ها همراه با سلول های خونی وارد ادرار می شوند.
اما یک علامت به خصوص هشدار دهنده وجود خون در ادرار در دمای بالا در حدود 38 درجه است. این علائم ممکن است نشان دهنده ایجاد عفونت سل باشد، بنابراین مراجعه به پزشک را به تاخیر نیندازید.
چه باید کرد؟
برای تعیین دلیل واقعی وجود خون در ادرار مرد باید انجام شود تشخیص دقیق، که نتایج آن رژیم درمانی بعدی را مشخص می کند.
معاینه باید جامع باشد و شامل تعدادی فعالیت باشد که به پزشک این فرصت را می دهد تا تصویر کاملی به دست آورد. معمولاً بسته به مورد خاص، میکروسکوپ رسوبی، آنالیز نچیپورنکو، میکروسکوپ فاز کنتراست، تجزیه و تحلیل حجم ادرار روزانه و سایر آزمایشات مورد نیاز است.
چگونه درمان کنیم؟
خوددرمانی در این شرایط کاملاً ممنوع است. خون در ادرار - علامت بسیار جدی استو این مشکل بدون مداخله یک متخصص قابل حل نیست.
همچنین، شما مطلقا نمی توانید صبر کنید تا مشکل حل شود - می توانید موقعیت های بسیار خطرناکی را در آینده تحریک کنید. هدف درمان باید مبارزه با دلیل اصلی نشت خون در ادرار باشد.
برای مقادیر زیاد خون، متخصص ممکن است کلرید کلسیم، ویکاسول، اسید آمینوکاپروئیک و سایر داروها را برای متوقف کردن آن تجویز کند. سپس شروع خواهد شد درمان بیماری اصلی، که مدت و پیچیدگی درمان لازم را تعیین می کند.
خون یافت شده در ادرار به معنای اختلال در یکی از اندام های سیستم ادراری است. این می تواند یک بیماری کلیوی یا یک فرآیند پاتولوژیک باشد که مجرای ادرار را تحت تأثیر قرار می دهد. با توجه به اینکه تشکیل ادرار رخ می دهد، باید با معاینه آنها به دنبال مشکل خونریزی باشید.ممکن است دلایل مختلفی وجود داشته باشد که چرا خون از سیستم ادراری آزاد می شود:
آسیب کلیه ناشی از تصادف رانندگی؛
بیماری های عفونی کلیه؛
بیماری سنگ کلیه؛
تومورها؛
- لخته خون "مسافرت".
عفونت مجرای ادرار می تواند نتیجه یک آسیب شناسی ویروسی یا یک بیماری مقاربتی باشد. در برخی موارد، توسط یک جسم خارجی آسیب می بیند، به عنوان مثال، ابزار پزشکی در هنگام تشخیص یا ابزاری که ادرار را تسهیل می کند. صرف نظر از عاملی که ترشحات را تحریک کرده است، خون همچنان راه خود را باز می کند: حالب - ادرار - مجرای ادرار.
ادرار قرمز یا خونی در مردان و زنان به چه معناست؟
بدن مرد به گونه ای طراحی شده است که هم ادرار و هم منی از مجرای ادرار خارج می شود. بنابراین، خونریزی همیشه ماهیت ادراری نیست. شاید این اتفاق با مخلوطی از خون رخ داده است که نتیجه ایستایی در پروستات یا یک بیماری عفونی است.در زنان یائسه یا یائسه، خون در ادرار ممکن است از واژن به جای مجرای ادرار باشد.
در دوران بارداری، خون در ادرار می تواند در هر مرحله ظاهر شود. علل آن تغییرات هورمونی، پارگی سیاهرگ های کوچک اطراف کالیس کلیوی و فشار جنین بر مجاری ادراری در نظر گرفته می شود.نوشیدن یک ملین همچنین می تواند ادرار شما را قرمز کند، بنابراین با دیدن آن نباید بلافاصله نگران شوید - وضعیت قبلی را تجزیه و تحلیل کنید و دستورالعمل های دارو را مطالعه کنید. فنفتالئین، رنگ موجود در ملین ها، می تواند باعث قرمزی ادرار شود.
چه علائم اضافی باید به شما در مورد ظاهر شدن خون در ادرار هشدار دهد؟
لخته شدن خون در ادرار نشان دهنده خونریزی قابل توجهی است که همراه با تومور رخ می دهد.اگر ترشح ادرار خونی همراه با قولنج در پهلو یا شکم باشد، ممکن است نشان دهنده یک بیماری خودایمنی کلیه یا یک آسیب شناسی عفونی کلیوی باشد.
درد مفاصل و خون در ادرار ممکن است از علائم لوپوس اریتماتوز سیستمیک باشد.
در کودکان، خون در ادرار ممکن است نشان دهنده دیاتز هموراژیک و بیماری های سیستم گردش خون باشد. در حالت دوم، بروز آن به دلیل تغییر در خواص خون و وضعیت دیواره های عروقی است.
درد سوزش در هنگام ادرار کردن یا مشکل در طی این فرآیند ممکن است تاییدی بر تشکیل سنگ یا بیماری های عفونی مثانه یا غده پروستات باشد.
وجود خون در ادرار در پزشکی به عنوان هماچوری تعریف می شود. ظاهر شدن خون در ادرار و تغییر رنگ توسط گلبول های قرمز - گلبول های قرمز ایجاد می شود. مقدار خون ترشح شده در ادرار می تواند متفاوت باشد و گاهی تنها بر اساس نتایج آزمایش پس از بررسی های میکروسکوپی آزمایشگاهی نمایش داده می شود.
یک اصطلاح پزشکی به نام ماکرو هماتورژی یا هماچوری ماکروسکوپی وجود دارد که رنگ شدن ادرار به رنگ خون به دلیل انتشار خون در آن است. نوارهای آزمایش ویژه یا معاینه زیر میکروسکوپ می تواند به تعیین خون در ادرار کمک کند. ماکروهماتورژی بررسی ادرار برای وجود خون در آن است.
ظاهر شدن خون در ادرار نشان دهنده ماهیت جهانی بیماری ایجاد کننده این مشکل نیست. به عنوان مثال، یک فرد مسن ممکن است ترشحات خونی آشکاری در ادرار داشته باشد که آسیب شناسی شدید او را توضیح می دهد، در حالی که در یک فرد جوان ممکن است خون تنها به مقدار کم ظاهر شود، اما این به او اطلاع نمی دهد که دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. . مهم نیست که علائم همراه وجود داشته باشد، با هر مقدار خون دفع شده در ادرار، لازم است معاینه کامل تری انجام شود تا علت ایجاد علائم هماچوری مشخص شود.
علل وجود خون در ادرار
انتشار خون در ادرار می تواند از هر قسمتی باشد: هم از کلیه ها و هم از پایین تا خود مجرای ادرار. دلایل زیادی وجود دارد که باعث ورود خون به ادرار می شود، اما شایع ترین علل شامل سنگ در دستگاه ادراری، آسیب های داخلی مختلف، تومورها، فرآیندهای عفونی و التهابی است.
در افراد بالغ، ترشح لختههای خون در ادرار میتواند بدون درد باشد، اما در این مورد این اولین علامتی است که زنگ خطر را به صدا در میآورد، زیرا شایعترین علت این ترشحات فراوان سرطان، بهویژه مثانه و مجاری ادراری است. .
اگر به بیماری های سرطانی به طور جداگانه نگاه کنیم، انواع مختلفی در مثانه یافت می شود. این عمدتاً سرطان مخاط مثانه و همچنین سیستم زهکشی و حالب است که در غیر این صورت کارسینوم سلول انتقالی نامیده می شود. سرطان ها در پزشکی بر اساس نوع سلول های آسیب دیده نام گذاری می شوند.
و در نهایت، نوع سوم سرطان که نادرترین است، آدنوکارسینوم است. مثانه نادر است تومور این بیماری حاوی عناصر غده ای است که نام این نوع سرطان مثانه را مشخص می کند.
دلایل ترشح خون از مجاری ادراری به داخل ادرار:
- ترومای بلانت
- زخم عمیق همراه با نفوذ.
- آسیب جدی داخلی - پارگی کلیه منجر به ظاهر شدن خون در ادرار می شود
- وجود سنگ کلیه.
یکی از دلایل اصلی ترشح خون در ادرار سنگ کلیه است که به دلیل آن نمک در کلیه ها رسوب کرده و باعث تشکیل سنگ می شود. سنگ کلیه، به عنوان یک قاعده، با تشکیل عفونت های داخلی رخ می دهد، که در ابتدا شما را آزار نمی دهد. اما علاوه بر عفونت ها، به دلیل وجود باکتری ها نیز ممکن است سنگ تشکیل شود. باکتری ها ادرار را تجزیه کرده و آمونیاک آزاد می کنند.
حداقل علائم در وجود سنگ کلیه در بدن ظاهر می شود. آنها باعث ایجاد فرآیندهای التهابی داخلی می شوند که تشخیص آنها با چشم غیرمسلح دشوار است، اما آزمایش ادرار آزاد شدن خون را در آن نشان می دهد. افزایش اندازه سنگ کلیه منجر به درد شدید بریدگی در ناحیه تحتانی شکم می شود که به دلیل انسداد سنگ های مجاری ادراری ایجاد می شود.
برای تأیید تشخیص خاص مرتبط با تشکیل سنگ، لازم است اوروگرافی دفعی (داخل وریدی) انجام شود. درمان سنگ کلیه فرآیندی نسبتاً پیچیده و طولانی است. در این مورد از سنگ شکنی شوک خارج بدنی استفاده می شود. اگر تعداد سنگ ها و اندازه آنها در برخی موارد خیلی زیاد باشد، این روش تنها مداخله جراحی کمک خواهد کرد.
تومورهای کلیه
در میان تومورهای کلیه، انواع زیر مشخص می شود:
- کارسینوم سلول کلیه یا کارسینوم پارانشیم کلیه نیز نامیده می شود.
- سرطان کلیه همچنین باعث تشکیل لخته های خونی نخی یا کرمی می شود.
- نه تنها سرطانی، بلکه تومورهای خوش خیم نیز می توانند باعث رنگ آمیزی ادرار و تشکیل ترشحات خون در آن شوند.
وجود تومورهای خوش خیم باعث ایجاد مشکلات جدی در تشخیص و تشخیص می شود. آنها بسیار نادر هستند و همیشه نمی توان آنها را تشخیص داد. اگر آنها شناسایی شوند، عدم وجود علائم در حضور کیست در کلیه ها مشاهده می شود.
این تومور که آنژیومیولیپوما نامیده می شود، می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد که بر خون ظاهر شده در ادرار نیز تأثیر می گذارد. چنین توموری لزوماً نیاز به درمان جراحی دارد. حذف در بافت سالم رخ می دهد.
کارسینوم سلول انتقالی لگن کلیه. کارسینوم سلول انتقالی سیستم زهکشی کلیه اغلب خود را به صورت وجود خون در ادرار نشان می دهد.
تعیین علت خون در ادرار ممکن است دشوار باشد و به آزمایش رتروگراد و یورتروسکوپی نیاز دارد. ناحیه آسیب دیده کلیه برداشته می شود یا برای کیفیت بهتر درمان، در صورت بزرگ بودن تومور، نفروورترکتومی انجام می شود. هنگامی که متاستازها شناسایی می شوند، ایمونوتراپی با موفقیت محدود استفاده می شود. پرتودرمانی به عنوان درمان تسکینی برای متاستازهای استخوانی استفاده می شود.
تومور و لخته شدن خون در لگن کلیه
تومورهای اولیه که در کلیه ها ظاهر می شوند اغلب کارسینوم سلول کلیه و آدنوکارسینوم هستند که باعث نشت خون به داخل ادرار نیز می شوند. با کمال تعجب، تومورهایی از این نوع به طور تصادفی در طول معاینات معمول اولتراسوند شناسایی می شوند. تشخیص دقیق تر فقط از طریق تحقیقات گسترده، به ویژه توموگرافی کامپیوتری امکان پذیر است. درمان فقط از طریق مداخلات جراحی انجام می شود. تومورهای کوچک را می توان در محدوده بافت سالم برداشت که عملکرد کلیه را حفظ می کند.
چنین تغییراتی شامل صدمات وارده به مجرای ادرار، وجود جسم خارجی در مجرای ادرار، تومورهایی که مستقیماً در مجرای ادرار تشکیل می شوند. تومورها در مجرای ادرار بسیار نادر هستند، اما اگر سرطان ایجاد شود، با ظاهر شدن لخته های خون از مجرای ادرار همراه است، اما بدون توجه به ادرار. یعنی خونریزی خود به خود اتفاق می افتد که باید به شدت بیمار را آگاه کند.
اورتریت همچنین به صورت خون در آزمایش ادرار نشان داده می شود. این بیماری التهاب مجرای ادرار است.
اولین نشانه در ادرار رنگی مشاهده ترشح خون است
اغلب اوقات، زمانی که ادرار از خون جریان قاعدگی قرمز میشود و نه از خون آزاد شده به دلیل بیماریهای مشکلساز پیچیدهتر، سردرگمی در آزمایشها رخ میدهد. همچنین باید توجه داشت که تعدادی از رنگ های غذایی بر رنگ ادرار تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، اگر بیمار در آستانه آزمایش ادرار نوشیدنی هایی با رنگ، چغندر و سایر مواد غذایی مصرف کند که می تواند باعث تغییر رنگ ادرار شود، این امر به وضوح قابل توجه خواهد بود.
داروها همچنین می توانند باعث تغییر رنگ ادرار بدون عوارض جانبی خونریزی در ادرار شوند. از این نمونهها میتوان به ریفامپیسین، دارویی که برای درمان بیماران سل استفاده میشود، اشاره کرد. ممکن است به صورت یک رنگ قرمز مایل به نارنجی در ادرار ظاهر شود که اغلب با خون در ادرار اشتباه گرفته می شود.
در روند تخریب گلبول های قرمز، هموگلوبین تشکیل می شود که می تواند بر تجزیه و تحلیل ادرار انجام شده با استفاده از نوارهای ویژه تأثیر بگذارد. در این حالت نوارها نتیجه مثبتی را نشان خواهند داد، اما در طول آزمایشات آزمایشگاهی، هنگام بررسی قطره زیر میکروسکوپ، گلبول قرمز یافت نمی شود.
هماچوری چگونه تشخیص داده می شود؟
برای تعیین وجود خون در ادرار، آزمایشات زیر انجام می شود:
- آزمایش های تشخیص خون در ادرار؛
- آزمایشات آزمایشگاهی که در آن یک قطره ادرار زیر میکروسکوپ بررسی می شود.
- استفاده از نوارهای تست Dipstix برای تعیین خون در ادرار.
انواع مختلفی از هماروژی وجود دارد - ماکروسکوپی و میکروسکوپی. با این تفاوت که در حالت اول، تغییر رنگ ادرار به صورت بصری مشاهده می شود، یعنی ادرار قرمز می شود یا مقداری لخته خون در آن با هماروژی میکروسکوپی وجود دارد، ادرار از خارج تغییر رنگ نمی دهد، اما اگر اگر مطالعه ای انجام دهید یا آزمایشی انجام دهید، گلبول های قرمز شناسایی می شوند.
اگر هماروژی از نظر سیر بالینی آن طبقه بندی شود، می تواند دردناک یا بدون درد باشد.
طبقه بندی هماروژی بر اساس منشاء به گلومرولی و پس گلومرولی تقسیم می شود، یعنی هماروژی با خونریزی.
هماروژی میکروسکوپی از طریق آزمایشات یا معاینات میکروسکوپی مشخص می شود. اگر از نوارهای تست Dipstyx برای این تست استفاده شده است، مهم است که به یاد داشته باشید که آنها بسیار حساس هستند و گاهی اوقات می توانند نتایج نادرستی در موارد استثنایی نادر ارائه دهند. اگر نوارها نتیجه مثبت دادند، علاوه بر آنها، انجام معاینه میکروسکوپی آزمایشگاهی نیز ضروری است. ظاهر محصولات تجزیه گلبول های قرمز - هموگلوبین - را می توان هنگام آزمایش آنالیز با نوارها نیز نشان داد. اما اساساً هیچ نتیجه کاذبی وجود ندارد.
علائم هماچوری و چگونه علت آن را تشخیص دهیم؟
علت خون در ادرار را می توان با تعدادی از اقدامات متوالی تعیین کرد. اول از همه، معاینه پزشکی انجام می شود، شکایات بیمار شنیده می شود و تاریخچه پزشکی توسط متخصص بررسی می شود.
پس از این، پزشک آزمایش های زیر را تجویز می کند:
- تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
- کشت ادرار و میکروسکوپ؛
- تجزیه و تحلیل میکروسکوپی سلول های موجود در ادرار در غیر این صورت، این مطالعه سیتولوژی ادرار نامیده می شود.
- تجسم، که شامل یک سری مطالعات گسترده تر است که به شما امکان می دهد مشکل را از درون به معنای واقعی کلمه ببینید. چنین مطالعاتی شامل اوروگرافی داخل وریدی، CT (توموگرافی کامپیوتری)، سونوگرافی، سیستوسکوپی است.
در این مورد، بسیار مهم است که پزشک به طور جامع با بیمار مشورت کند و با کمک سؤالات پیشرو، تمام اطلاعاتی را که می تواند به نحوی در جستجوی علت تأثیر بگذارد، بیابد. اغلب، بیمار ممکن است چیزی را فراموش کند یا به سادگی برخی علائم را نادیده بگیرد، بنابراین بسیار مهم است که پزشک واجد شرایط و با تجربه باشد تا تاریخچه پزشکی را به دقت مطالعه کند و همه چیز را از بیمار بفهمد.
اگر دقت کنید که خون در چه مرحله ای از ادرار ترشح می شود، دلیل آن را می توان فهمید:
- به عنوان مثال، اگر خون در همان ابتدای ادرار ترشح شود، مشکل در مجرای ادرار است. این نوع هماروژی اولیه نامیده می شود.
- اگر خون در انتهای ادرار آزاد شود و با درد همراه باشد، به این معنی است که ممکن است تعدادی از بیماریها مانند سنگهای ادراری، سیستیت باشند. این بیماری ها باعث درد می شوند.
- اگر تمام ادرار قرمز رنگ باشد، چنین هماروژی کامل یا کامل نامیده می شود. علت هماروژی کامل باید با مطالعات گسترده تری شناسایی شود، زیرا رنگ آمیزی کامل ادرار می تواند ناشی از هر بیماری باشد.
- اگر ترشحات خونی در ادرار نه تنها در ناحیه شکم، بلکه در ناحیه کمر نیز با درد همراه باشد، در اینجا می توان بیماری هایی مانند تشکیل سنگ کلیه، بیماری های عفونی و تومورها را در نظر گرفت. جدی ترین بیماری نیز سیستیت است که می تواند نه تنها با درد، بلکه با ناراحتی و سوزش هنگام ادرار و همچنین خونریزی بسیار شدید همراه باشد.
- اگر بیمار بیش از 45 سال سن داشته باشد و عملاً ترشح خون با علائم دیگری همراه نباشد، دلیلی وجود دارد که به طور جدی در مورد آن فکر کنید، زیرا در این مورد احتمال سرطان وجود دارد.
مشکل ادرار کردن در مردان، از جمله ادرار طولانی مدت و با شدت کمتر، نشان دهنده آسیب شناسی غده پروستات است. افزایش آن را می توان بدون آزمایش در طی معاینه فیزیکی توسط پزشک تشخیص داد، زیرا او معاینه رکتوم را انجام می دهد که در طی آن افزایش قابل توجه خواهد بود. برای زنان، در طول معاینه فیزیکی، آنها تحت معاینه واژینال قرار می گیرند.
برای تایید وجود یک بیماری عفونی، انجام آزمایش ادرار - کشت ضروری است. تجزیه و تحلیل سیتولوژیک ادرار نیز انجام می شود، یعنی تجزیه و تحلیل سلول های آزاد شده در ادرار. افرادی که سرطان مثانه داشته اند به طور مرتب تحت بررسی های سیتولوژی قرار می گیرند و در اولین مراحل معاینه، زمانی که خون برای اولین بار در ادرار تشخیص داده می شود، استفاده می شود.
تصویربرداری از دستگاه ادراری فوقانی
هر بیماری که آزمایش خون او خون در ادرار را نشان دهد، مهم نیست که چقدر باشد، باید توسط پزشکان برای آزمایش تصویربرداری گسترده تر ارجاع شود. در مورد دستگاه ادراری فوقانی، آنها در درجه اول با استفاده از سونوگرافی و اوروگرافی داخل وریدی بررسی می شوند. برای مشاهده کل مشکل، از یک محصول مبتنی بر ید استفاده می شود که کنتراست را ایجاد می کند، که در هنگام قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس نمایش داده می شود. چندین عکس گرفته شده است که ماده حاجب تزریق شده را در اندام های داخلی مورد بررسی برای شناسایی مشکل نشان می دهد. این یک مطالعه اولیه است که باید در اولین تظاهر خون در ادرار انجام شود، مهم نیست در چه مقدار باشد. این مطالعه به متخصصان اجازه می دهد تا علل خونریزی در دستگاه ادراری فوقانی را شناسایی کنند. علل مربوط به تشکیل سنگ یا تومور را می توان تشخیص داد.
اگر این مطالعات فقط این دلایل را ببینند، در صورت عدم وجود دلایل ذکر شده، به طور گسترده تر، به سراغ سونوگرافی می روند که نیازی به معرفی مواد ندارد و آسیب زا نیست. معاینات اولتراسوند حساس تر از اوروگرافی داخل وریدی در نظر گرفته می شود و برای تشخیص علل دقیق مانند سنگ های کوچک و تومورها استفاده می شود.
تشخیص دقیق وجود سنگ ها و تومورهای کوچک بستگی به تجربه و صلاحیت متخصص انجام مطالعه دارد. لازم به ذکر است که هر دو مطالعه ارائه شده مکمل یکدیگر برای شناسایی دقیق تر علت مشکل هستند. اغلب نشانه هایی برای انجام هر دو مطالعه به طور همزمان وجود دارد.
گاهی اوقات پیش میآید که دادههای تحقیق کافی نیست و شناخت گستردهتری از علت از طریق توموگرافی کامپیوتری ارائه میشود. این به عنوان یک بررسی اولویتی استفاده نمی شود، اما فقط زمانی که نشان داده شده است.
کارشناسان همچنین خاطرنشان می کنند که مطلقاً برای تمام بیمارانی که در ادرار آنها خون وجود دارد سیستوسکوپی تجویز می شود. معاینه غشاهای مخاطی مجرای ادرار و مثانه است. برای این منظور، از یک ابزار ویژه - سیستوسکوپ استفاده می شود. از طریق مجرای ادرار وارد مثانه می شود. این مطالعه در صورت وجود هماچوری بسیار مهم است. هنگامی که عوارض مشاهده می شود، از جمله اشکال مختلف تومور، بیوپسی اجباری است. برای این منظور مقدار مشخصی از بافت از جمله در هنگام بی حسی موضعی گرفته می شود. بیوپسی های بزرگ نیاز به بی حسی نخاعی دارند یا ممکن است نیاز به بیهوشی عمومی داشته باشند.