جفت کم ارتفاع به چه معناست؟ زایمان با جفت پایین. جفت پایین به چه معناست؟
جفت عضو مهمی است که وضعیت آن نقش زیادی در روند بارداری و نتیجه آن دارد. لحظه کلیدی- محل اتصال از این گذشته ، هر چه مکان بالاتر باشد ، مطلوب تر است بارداری خواهد گذشت. گزینه ایده آل جفت است دیوار پشتی. در این حالت جنین به طور طبیعی رشد می کند و رشد می کند. این ترتیب خوب است زیرا خون کافی وجود دارد و جفت از آسیب محافظت می شود. در این صورت بارداری با کمترین خطر عوارض احتمالی پیش خواهد رفت.
نظر دیگری وجود دارد که بر اساس آن مهم نیست که جفت کجا وصل شده است، اما به اصطلاح "محل کودک" در چه فاصله ای از حلق داخلی قرار دارد. هر مورد باید جداگانه در نظر گرفته شود.
جفت در دوران بارداری تشکیل می شود تا تغذیه جنین را تامین کند. این اندام موقتی است که می توان آن را حلقه اتصال بین مادر و کودک نامید. به لطف جفت، جنین تمام مواد مغذی لازم و همچنین اکسیژن را دریافت می کند. ریه های نوزاد هنوز کار نمی کنند و طبیعت روش ساده ای برای حمایت از زندگی ابداع کرده است.
اتصال جفت مهم است - چندین گزینه وجود دارد. بهینه ترین آنها در امتداد دیواره پشتی، در پایین رحم است.
هرچه بارداری بیشتر پیشرفت کند، دیواره ها بیشتر کشیده می شوند و این روند به طور ناهموار اتفاق می افتد. جلوی آن کشش بیشتری دارد، در حالی که قسمت پشتی کشش کمتری دارد. به لطف این واقعیت، جنین به خوبی حمایت و محافظت می شود.
هنوز مشخص نیست که چرا جفت در امتداد دیواره پشتی و نزدیکتر به فوندوس رحم میچسبد. اما چند فرض وجود دارد:
- این منطقه مجهز است مقدار زیادرگ ها، دمای آنجا از هر جای دیگری بالاتر است.
- در نزدیکی خروجی لوله های فالوپ قرار دارد. تخمک به خودی خود نمی تواند حرکت کند، بنابراین همان جایی می ماند که انقباضات لوله های فالوپ آن را آورده است.
- در داخل آن مکانیسم هایی وجود دارد که وظیفه انتخاب محل اتصال را بر عهده دارند.
مزایای این مکان
اگر جفت روی دیواره خلفی رحم قرار گرفته باشد، کنترل روند بارداری برای متخصصان زنان و زایمان آسان است - جنین برای لمس، سونوگرافی و استتوسکوپ قابل دسترسی است. حتی اگر برخی از اثرات فیزیکی در این منطقه وجود داشته باشد، مایع آمنیوتیکآنها نرم خواهند شد.
چندین نکته وجود دارد که با توجه به آنها ثابت شده است که جفت در امتداد دیواره پشتی رحم بهترین گزینه است:
- عدم تحرک جفت تضمین می شود. دیوار پشتی می تواند برای مدت طولانی متراکم باقی بماند و تغییر چندانی ندارد. اندازه آن اندکی افزایش می یابد، که سطح استرس روی جفت را کاهش می دهد.
- خطر آسیب کاهش می یابد. اگر جفت در امتداد دیواره خلفی قرار داشته باشد، می توانیم در مورد حساسیت کمتری نسبت به عوامل خارجی و فشارهای کودک صحبت کنیم.
- خطر جفت سرراهی کاهش می یابد. اغلب در مراحل اولیه بارداری، سونوگرافی تشخیص می دهد ارائه پسینجفت او به تدریج از جای خود بلند می شود و وضعیت عادی را به خود می گیرد. وقتی چسبندگی به دیواره قدامی اتفاق می افتد، این فرآیند وجود ندارد.
- خطر جدا شدن زودرس کاهش می یابد.
- احتمال جفت آکرتا و چسبندگی محکم کاهش می یابد. این نکته فقط در مورد مواردی صدق می کند که یک زن باید تحت عمل جراحی با تشکیل اسکار در دیواره قدامی قرار گیرد. اگر در دوران بارداری مشخص شود که جفت به آنجا چسبیده است، خطر آکرتا واقعی وجود دارد.
از همه لحاظ قرار گرفتن جفت در امتداد دیواره خلفی بهتر از امتداد دیواره قدامی است. در واقع، در مورد دوم، ممکن است زمانی برای واکنش به تغییرات نداشته باشد و ممکن است هماتوم تشکیل شود. این فشردگی های 2-3 سانتی متری در گوش دادن به ضربان قلب جنین اختلال ایجاد می کند و زن بعداً شروع به احساس حرکات می کند.
ویژگی های شرایط
این اتفاق می افتد که در دیوار پشتی قرار دارد. پزشک متوجه می شود که لبه آن کمتر از 6 سانتی متر از حلق داخلی عقب است. دلایل این وضعیت عبارتند از: بارداری های مکرروجود سقط جنین، بیماری های التهابیآندومتر عفونی تشخیص خطرناک- جفت سرراهی خلفی در این مورد، فاصله بین لبه آن و حلق داخلی کمتر از 6 سانتی متر است، به همین دلیل، خطر وجود دارد. در نتیجه این وضعیت، خونریزی شدید رخ می دهد.
زنانی که جفتشان پایین است باید سونوگرافی انجام دهند شرایط خاص. گاهی اوقات این امر بیشتر از دوران بارداری طبیعی ضروری است. اگر تشخیص در هفته 36 تأیید شود، بستری شدن در بیمارستان ضروری است. تحویل عملی. با این حال، اکثر موارد به خوبی پایان می یابد.
عواملی وجود دارند که از اتصال جفت به محل بهینه جلوگیری می کنند:
- نقص در ناحیه پوسته تخم مرغ.
- وجود فیبروم ها، پدیده های التهابی، چرکی در یک زن، وجود تغییر شکل های فیزیکی رحم.
- یک عامل اثبات نشده اثر جاذبه در هنگام خواب است.
بیشتر اوقات دلبستگی غیر طبیعیدر زنانی که زایمان کرده اند مشاهده شده است.
مهم است که به یاد داشته باشید مکان عقبجفت چیزی نیست که از تمام توصیه های متخصص برای آن اجتناب شود. اسکن اولتراسوند یک بار در سه ماهه به شما امکان می دهد تشخیص دهید که آیا یک زن مشکلی دارد یا خیر. اگر تظاهرات تشخیص داده شود، پزشک به دقت نظارت بر زن باردار را برنامه ریزی می کند.
با افزایش اندازه رحم، تظاهرات ممکن است خود به خود از بین برود، اما نحوه رفتار جفت قابل پیش بینی یا کنترل نیست. مهم است که در ناحیه ای که جنین چسبیده است صدایی وجود نداشته باشد، زیرا این امر احتمال جدا شدن را افزایش می دهد.
جفت کم در دوران بارداری مشکلی است که اغلب باعث خونریزی در دوران بارداری می شود بعدبارداری و می تواند عوارضی در زایمان ایجاد کند. این آسیب شناسی با اتصال غیر طبیعی جفت مشخص می شود که می تواند به دلیل ایجاد شود دلایل مختلف. آگاهی از علائم اصلی و تظاهرات بالینیبیماری به شما این امکان را می دهد که به موقع به دنبال کمک باشید و سلامت خود و کودکتان را حفظ کنید.
کد ICD-10
O44 جفت سرراهی
همهگیرشناسی
اپیدمیولوژی عوارض بارداری با جفت کم به گونه ای است که تنها 15 درصد موارد می توانند با خونریزی یا تهدید عارضه شوند. در بیشتر زنان، این مشکل بدون علامت است و زایمان به خوبی پیش می رود. در میان عوامل اتیولوژیکجفت کم در رتبه اول شیوع است مداخلات جراحیو سقط های مکرر که باید مورد توجه قرار گیرد و گروه های خطر برای این آسیب شناسی شناسایی شوند.
علل کاهش جفت در دوران بارداری
برای درک دلایل اصلی توسعه این آسیب شناسی، لازم است درک کنیم که چگونه جفت در آن رخ می دهد شرایط عادی. جفت مکانی است که کودک در آن "زندگی" می کند و همیشه در آن رشد می کند. جفت در ساختار خود یک بافت همبند است که دارای عروق زیادی است. این برای گردش خون خوب جنین و تغذیه کافی ضروری است، زیرا تمام غذاهای مغذی وارد جریان خون و سپس به کودک می شود. یکی از وظایف اصلی جفت محافظت در برابر آن است عوامل خارجیاز آنجایی که سد بسیار جدی در برابر ویروس ها، باکتری ها، سموم و داروها است. بنابراین، برای اینکه جفت تمام وظایف خود را به طور طبیعی انجام دهد، مکان صحیح آن ضروری است. در شرایط عادی جفت به فوندوس رحم یا دیواره خلفی آن متصل می شود. این جریان خون طبیعی را تضمین می کند، رگ ها فشرده نمی شوند و کودک تمام مواد مغذی را دریافت می کند. فوندوس رحم و دیواره پشتی دارای یک لایه بسیار متراکم از آندومتر است و هنگامی که جفت در این مکان چسبیده است، تا لحظه تولد بسیار محکم ثابت می شود. خطر جدا شدن جفت یا سایر عوارض وجود ندارد. در هر صورت جفت باید به اندازه ای بچسبد که 7 سانتی متر بالاتر از سیستم عامل داخلی باشد. سپس ما در مورددر مورد چسبندگی طبیعی جفت اگر جفت زیر هفت سانتی متر باشد، اما به هیچ وجه روی حلق همپوشانی نداشته باشد، در این صورت ما در مورد جفت کم صحبت می کنیم. گاهی اوقات جفت به طور جزئی یا کامل قسمت داخلی را می پوشاند، سپس جفت سرراهی مورد پیچیده تری است.
دلایل این مکان غیر طبیعی جفت ممکن است متفاوت باشد. بیماری های التهابی اندام های تناسلی داخلی زنان را می توان در وهله اول از نظر شیوع در نظر گرفت.
سایر دلایل کاهش جفت عبارتند از: نقائص هنگام تولدرحم هایی که کل موضوع اندام را نقض می کنند و اجازه جفت طبیعی را نمی دهند. اغلب دختران با نقایص مادرزادی در ساختار رحم به دنیا می آیند که مهم نیست و دختر می تواند باردار شود و به پایان برسد. کودک سالم. چنین نقص هایی شامل رحم دو شاخ، رحم تک شاخ و هیپوپلازی رحم است. در این حالت، ساختار طبیعی رحم مختل می شود و تخمک بارور شده را نمی توان در یک شاخ کاشت، زیرا با رشد جنین، گردش خون مختل می شود. بنابراین، لانه گزینی کمی پایین تر اتفاق می افتد، جایی که بعداً جفت تشکیل می شود، که دلیل جفت کم است.
مداخلات جراحی روی رحم نیز اغلب موضوع اندام را تغییر می دهد. در موارد خاص، جراحی فیبروم ممکن است با برداشتن جزئی میومتر انجام شود. این منجر به این واقعیت می شود که جفت نمی تواند به طور طبیعی به فوندوس متصل شود. گاهی یک بخیه ساده روی رحم بعد از سزارینممکن است باعث کاهش جفت شود.
فیبروم رحم ممکن است یکی دیگر از دلایل کاهش جفت باشد. این بیماری با تشکیل تراکم خوش خیم در ضخامت میومتر یا تشکیل یک گره مشخص می شود. چنین گره هایی می توانند در یک شاخ تشکیل شوند که مستقیماً با جفت طبیعی تداخل می کند.
سن یک زن به طور مستقیم بر رشد تأثیر می گذارد بارداری طبیعی. اگر اولین بارداری یک زن بعد از 35 سال باشد، فقط این می تواند باعث کاهش جفت شود. از این گذشته، با افزایش سن، گردش خون طبیعی در رحم مختل می شود و این باعث اختلال در جفت طبیعی می شود.
عوامل خطر
بر اساس این دلایل می توان عوامل خطر اصلی ایجاد جفت کم در زنان در دوران بارداری را شناسایی کرد که برای پیشگیری به موقع از عوارض باید مورد توجه قرار گیرد. چنین عوامل خطر عبارتند از:
- بیماری های التهابی مزمن اندام های تناسلی داخلی؛
- مداخلات جراحی روی رحم؛
- فیبروئید رحم؛
- نقص مادرزادی رحم؛
- اولین بارداری در سنین بالا؛
- سقط های مکرر یا سقط جنین در تاریخ؛
- سنگین کار فیزیکیمادران قبل از بارداری یا در مراحل اولیه
چنین عوامل خطری ممکن است منجر به کاهش جفت نشوند، اما در صورت وجود، چنین مادرانی باید تحت معاینات کامل قرار گیرند و از بروز این مشکلات جلوگیری کنند.
پاتوژنز
پاتوژنز ایجاد چنین مشکلی در چنین بیماری هایی در اختلال در ساختار آندومتر تحت تأثیر التهاب طولانی مدت نهفته است. اگر در مورد عفونت های مزمن یا اندومتریت حاد صحبت می کنیم، سلول های التهابی به طور مداوم از کانون پاتولوژیک حمایت می کنند. در پاسخ به چنین مداخله ای، سنتز بافت همبند ممکن است فعال شود، که می تواند باعث اختلال در ساختار آندومتر شود. در نتیجه، تخم بارور شده نمی تواند در ناحیه فوندوس کاشته شود، زیرا بافت همبند اجازه نمی دهد تا به عمق آندومتر نفوذ کند. بنابراین، جنین به دنبال مکانی است که گردش خون کمی بهتر باشد و بتواند در پایین تر لانه گزینی کند، جایی که جفت بعداً رشد می کند. بنابراین، فرآیندهای التهابی در رحم باعث کاهش جفت می شود.
علائم کاهش جفت در دوران بارداری
اولین علائم جفت پایین ممکن است فقط در سه ماهه سوم ظاهر شود، زمانی که اندازه جنین به حدی است که جفت ممکن است کمی کنده شود. سپس ممکن است فقط علائم وجود داشته باشد، یا ممکن است هیچ تغییری تا زمان تولد وجود نداشته باشد.
اگر زن بار سنگینی نداشته باشد، جفت کم در مراحل اولیه بارداری ظاهر نمی شود. در عین حال، کودک به طور طبیعی رشد می کند، گردش خون و تغذیه کافی دارد. با افزایش وزن کودک، نیازهای او نیز افزایش می یابد. این می تواند فعال تر حرکت کند و اگر زنی حرکتی ناگهانی انجام دهد یا چیزی را بلند کند، این می تواند ارتباط بین جفت و آندومتر را مختل کند. سپس ممکن است اولین علائم ظاهر شود.
تظاهرات پایین بودن جفت اغلب ترشحات خونی از واژن است. این می تواند در هر مرحله ای اتفاق بیفتد، اما اغلب در نیمه دوم بارداری. چنین مسائل خونینبعد از پیاده روی فعال یا فعالیت بدنی ظاهر می شود. ترشح با افزایش همراه نیست لحن رحمیا درد در قسمت پایین شکم به غیر از چنین ترشحات جزئی، زن ممکن است از هیچ چیز دیگری آزار ندهد. خون به این دلیل ظاهر می شود که اگر جفت در پایین قرار داشته باشد، تحت یک بار خاص می تواند پوست کنده شود و خون آزاد شود. مقدار آن ممکن است کم باشد و همچنین ناحیه کوچکی از جدا شدن وجود دارد، بنابراین ترشح ممکن است خود به خود متوقف شود. اما حتی در این مورد نیز باید به پزشک مراجعه کنید.
اگر جدا شدن قابل توجه باشد، ظاهر می شود خونریزی شدید. این ممکن است باعث سرگیجه، خستگی، سردرد، حالت غش این به دلیل از دست دادن خون شدید است.
جفت کم در دوران بارداری در امتداد دیواره خلفی خطرناک تر است، زیرا عوارض بیشتر رخ می دهد. در این صورت خونریزی می تواند داخلی و نشانه های خارجیممکن است وجود نداشته باشد. خون ممکن است در خارج از ناحیه جداشدگی جفت جمع شود و ممکن است به دلیل فشرده شدن توسط جنین آزاد نشود. بنابراین ممکن است خونریزی نداشته باشد. اما به دلیل تجمع خون ممکن است احساس فشار در قسمت تحتانی شکم یا درد خفیفی وجود داشته باشد. بیان نمی شود، بلکه ثابت است و با گذشت زمان تشدید می شود.
علائم پایین بودن جفت در دوران بارداری ممکن است به هیچ وجه تا زمان زایمان ظاهر نشود. در حال حاضر در هنگام زایمان، در طول انقباضات، ممکن است جدا شدن جزئی جفت وجود داشته باشد، زیرا در پایین قرار دارد و جنین می تواند تحت تأثیر انقباضات حرکت کند. سپس ممکن است خونریزی جزئی رخ دهد که نیاز به پاسخ فوری پزشکان دارد.
عوارض و عواقب
جفت کم در دوران بارداری با دوقلوها رایج است، زیرا هر دو جفت نمی توانند به درستی بچسبند، به سادگی فضای کافی ندارند. در این مورد، عوارض کمتر رخ می دهد، زیرا فشرده سازی رحم از هر طرف توسط دو جنین اجازه جدا شدن جفت را نمی دهد. تنها در هنگام زایمان ممکن است اولین علائم ظاهر شود، زمانی که یک جنین قبلاً بیرون آمده و جفت دیگر را کشیده است.
خونریزی با جفت کم در دوران بارداری بیشترین میزان را دارد علامت رایج، پس بدون در نظر گرفتن مهلت باید به این موضوع توجه کنید.
عوارضی که می تواند در پس زمینه جفت کم ایجاد شود و تهدید کننده ترین آنها است جدا شدن جفت است. با رشد کودک، اندازه آن نیز افزایش می یابد. چنین جنینی می تواند به طور فعال حرکت کند و با حرکات ناگهانی، به ویژه در پس زمینه یک بند ناف کوتاه، جفت ممکن است جدا شود، زیرا در این مکان محکم به آندومتر متصل نیست. این با خونریزی همراه است که ختم بارداری را تهدید می کند. گاهی اوقات ممکن است خونریزی خارجی وجود نداشته باشد و سپس خون در پشت حفره رحم جمع می شود. این منجر به تشکیل هماتوم می شود و وضعیت زن در مقابل چشم او بدتر می شود و تشخیص علت آن دشوار است. پیامد چنین هماتومی ممکن است تشکیل رحم Kuveler باشد، زمانی که خون به تمام لایه های رحم نفوذ می کند و چنین میومتر دیگر نمی تواند منقبض شود. این خطر خونریزی شدید را به دنبال دارد، بنابراین تنها راه درمان برداشتن رحم است.
تشخیص پایین بودن جفت در دوران بارداری
تشخیص پایین بودن جفت در دوران بارداری تنها در سه ماهه دوم، زمانی که تشکیل جفت به طور کامل کامل شده است، نهایی می شود. در عین حال، دانستن مفهوم اهمیت این آسیب شناسی مهم است. یک زن ممکن است در طول بارداری خود جفت کم داشته باشد، اما هیچ علامتی ایجاد نمی کند و زایمان به خوبی انجام می شود. و بالعکس - جفت پاییناین می تواند در نیمه اول بارداری باعث خونریزی شود، سپس این یک تشخیص مهم در نظر گرفته می شود. بنابراین، اگر چنین آسیب شناسی در نیمه اول ایجاد شود، فقط باید بدانید که وجود دارد و از عوارض جلوگیری کنید. به هر حال، ممکن است تا پایان بارداری هیچ علامتی وجود نداشته باشد. و اگر تشخیص از قبل با ظاهر شدن خونریزی یا علائم دیگر مشخص شده باشد، باید در مورد درمان صحبت کنیم. بنابراین، زمان تشخیص به اندازه علائم آسیب شناسی مهم نیست.
به هر حال، معاینات روتینزن باردار می تواند آسیب شناسی را به موقع تشخیص دهد. بنابراین، اگر از مدیریت طبیعی بارداری منحرف نشدید، خیر معاینات ویژهلازم نیست.
اگر زنی شکایت هایی به شکل ترشحات خونی دارد، باید زن را روی صندلی یا کاناپه به دقت معاینه کنید. در شرایط عادی، لمس نمی تواند از طریق سوراخ داخلی به لبه جفت برسد. اگر هنگام لمس قسمت کوچکی از جفت تشخیص داده شود، می توان به آن مشکوک شد جفت کمیا ارائه با جفت کم، تون رحم افزایش نمییابد و در هنگام لمس دردی احساس نمیشود.
آزمایشاتی که باید انجام شود مشخص نیست. از آنجایی که جفت در پایین قرار دارد، خطر عفونت وجود دارد. بنابراین، انجام مطالعه ترشحات واژن به استثنای مهم است فرآیند التهابیواژن یا رحم
تشخیص های افتراقی
تشخیص ابزاری پاتولوژی نیز برای تشخیص افتراقی بسیار مهم است. روش اصلی برای تشخیص این آسیب شناسی سونوگرافی است. این روش به شما امکان می دهد تا نحوه قرارگیری جفت، فاصله از سیستم عامل داخلی و اینکه آیا ارائه وجود دارد را روشن کنید. سونوگرافی همچنین می تواند برای بررسی گردش خون در جفت استفاده شود. اگر مشکوک به هماتوم رترو جفتی وجود داشته باشد، سونوگرافی کانون افزایش اکوژنیسیته را در ناحیه جداشدگی جفت مشاهده می کند.
بعد از هفته سی ام برای بیشتر تشخیص دقیقوضعیت جنین، کاردیوتوکوگرافی باید انجام شود. این روشی است که به شما امکان می دهد حرکات جنین، ضربان قلب و صدای رحم را تشخیص دهید. این به شما امکان می دهد تولد زودرس را به عنوان علت خونریزی حذف کنید.
تشخیص افتراقی جفت پایین در زودباید در درجه اول با تهدید ختم بارداری انجام شود. این آسیب شناسی ها با ترشحات خونی یکسان از واژن همراه است. اما برخلاف جفت پایین، این تهدید با درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم و نیز همراه است افزایش لحنرحم. این به این دلیل است که رحم در تلاش برای بیرون راندن جنین منقبض می شود. با جفت کم، هم تن رحم و هم احساسات دردناکبیان نشده است. در مراحل بعدی و مستقیماً در حین زایمان، جفت پایین باید از جفت سرراهی کامل یا جزئی افتراق داده شود. در حین لمس ارائه کاملسیستم داخلی به طور کامل توسط جفت پوشیده می شود، در حالی که جفت پایین تنها با لمس جزئی بافت جفت همراه است. دقیق ترین راه برای افتراق این آسیب شناسی ها سونوگرافی است.
تشخیص پایین بودن جفت باید با استفاده از سونوگرافی باشد، نه زمانی که علائم ظاهر می شوند. فقط در این مورد می توان با هشدار به زن و پیشگیری از عوارض جلوگیری کرد.
درمان جفت کم در دوران بارداری
درمان فعالاگر علائم شدید باشد یا شواهدی از خونریزی وجود داشته باشد، می توان از این آسیب شناسی استفاده کرد. سپس استفاده کنید داروهاکه با هدف توقف خونریزی، بهبود گردش خون رحمی جفتی و حفظ بارداری انجام می شود. زنان با این تشخیص قطعاً نیاز به یک رژیم ملایم دارند، لازم است از تلاش و پیاده روی طولانی خودداری کنند.
گاهی اوقات جفت کم در مراحل بعدی می تواند باعث جدا شدن جفت شود، سپس تون رحم ممکن است افزایش یابد و این نیاز به استفاده از داروهای توکولیتیک در دوره حاد دارد. علاوه بر این، هنگامی که وضعیت عادی می شود، برای زنان داروهایی تجویز می شود که خواص رئولوژیکی خون را بهبود می بخشد و نرمال می کند. گردش خون رحم. اما باید در نظر گرفت که چنین تاکتیک های فعالی را می توان تنها با علائم شدید استفاده کرد، اگر جفت کم بالینی خود را نشان ندهد، در این صورت نیازی به مداخله خارجی نیست.
ایپرادولدارویی از گروه سمپاتومیمتیک های انتخابی است که با اتصال به گیرنده های رحمی عمل کرده و منجر به شل شدن فیبرهای عضلانی می شود. بنابراین، این دارو برای جفت کم، که با تهدید سقط جنین پیچیده است و با افزایش لحن رحم و انقباضات ریتمیک همراه است، استفاده می شود. روش تجویز دارو داخل وریدی است که به شما امکان می دهد تا به سرعت به اثر برسید. مقدار مصرف – 10 میکروگرم از دارو باید به آرامی تجویز شود و سپس به مصرف انفوزیونی روی آورید. اثرات جانبی- تپش قلب، اختلال در ریتم قلب، سردرد، احساس گرما، افزایش فشار خون، لرزش، اسهال. موارد احتیاط - دارو نباید در بارداری زودتر از هفته 22 استفاده شود.
در پس زمینه درمان توکولیتیک فعال، در صورت شدید بودن خونریزی، درمان هموستاتیک را می توان به موازات آن انجام داد.
ترانگزامیک اسیددارویی برای هموستاز سیستمیک است که با مهار فیبرینولیز عمل می کند و به طور گسترده در زنان استفاده می شود. این دارو را می توان برای درمان عوارض با جفت کم، از جمله تشکیل هماتوم رترو جفتی استفاده کرد. روش مصرف دارو به صورت قطره ای وریدی است. مقدار 100 میلی لیتر محلول در ساعت اول و سپس تحت کنترل شرایط و آزمایش خون. عوارض جانبی ترانکسامیک اسید عبارتند از: اختلال در ریتم قلب، سردرد، وزوز گوش، ترومبوز، احتقان بینی، سرگیجه، تشنج. موارد احتیاط - در صورت وجود خونریزی در ادرار، دارو را با احتیاط مصرف کنید، زیرا ممکن است باعث آنوری بیشتر شود.
اگر زنی با جفت پایین خونریزی جزئی داشته باشد، اما تن رحم و وضعیت کودک به هم نخورد، ممکن است یک هماتوم کوچک ایجاد شود که به مرور زمان برطرف می شود. اما می تواند منبع عفونت باشد، زیرا خون بستر مناسبی برای رشد میکروارگانیسم های بیماری زا است. بنابراین، پس از این، اکثریت به پذیرش اجباری تمایل دارند عامل آنتی باکتریال، که برای جنین خطرناک نیست. این نه تنها از عفونت جلوگیری می کند، بلکه روی میکروارگانیسم هایی که می توانند در این دوره از بیماری تکثیر شوند نیز اثر می گذارد. گروه آنتی بیوتیک های سفالوسپورینی مناسب ترین برای استفاده توسط زنان باردار در نظر گرفته می شود.
سفتی بوتن– آنتی بیوتیک بتالاکتام نسل سوم، به ویژه در برابر فلور گرم مثبت و گرم منفی موثر است. این دارو دارای اثر ضد باکتریایی بر روی پاتوژن های بی هوازی احتمالی است، بنابراین می توان از آن برای اهداف پیشگیری در زنان استفاده کرد. دوز دارو 200 میلی گرم دو بار در روز با در نظر گرفتن تجویز پیشگیرانه حداقل به مدت پنج روز است. عوارض جانبی در صورت تأثیر بر معده امکان پذیر است - کولیت یا دیس باکتریوز ایجاد می شود که با نفخ و اختلالات مدفوع ظاهر می شود. اقدامات پیشگیرانه - در صورت حساسیت به آنتی بیوتیک های پنی سیلین و همچنین آنزیموپاتی های مادرزادی از دارو استفاده نکنید.
استفاده محصولات ویتامینیدر درمان جفت کم بسیار مهم است، زیرا در این مورد اغلب نقض جریان خون در بند ناف و جفت وجود دارد. بنابراین، استفاده از ویتامینهای حاوی منیزیم و اسید اسکوربیک به بهبود گردش خون در رحم و جفت کمک میکند که باعث کاهش اثر اکسیژن کافی بر روی مغز کودک میشود.
Actovegin– دارویی که اغلب برای پیشگیری و درمان نارسایی جفتی رحمی استفاده می شود. این دارو مشتقی از اسیدهای آمینه مختلف است که در بافت های انسان تنفس سلولی را عادی می کند و جذب اکسیژن را بهبود می بخشد. این دارو در آمپول استفاده می شود. برای پذیرایی و درمان پیچیدهبرای ناهنجاری های جفت، دوز 10 میلی لیتر در روز توصیه می شود. روش مصرف عضلانی است. عوارض جانبی ممکن است به شکل شدید رخ دهد عکس العمل های آلرژیتیکبه یک پروتئین خارجی اقدامات احتیاطی - داروی تزریقی را می توان فقط در محلول نمکی یا گلوکز حل کرد. انجام تست حساسیت قبل از مصرف دارو ضروری است، زیرا این دارو حساسیت زا است.
استفاده از سایر داروها فقط ممکن است علامتی باشد. هیچ درمان علت شناسی برای جفت پایین وجود ندارد، زیرا داروها نمی توانند بر محل خود جفت تأثیر بگذارند.
درمان فیزیوتراپی، با توجه به بارداری، نیز توصیه نمی شود، زیرا پیش بینی واکنش کودک و جفت به چنین مداخله ای دشوار است. بنابراین، در دوره حاد، از روش های حرارتی و تشعشعی استفاده نمی شود.
درمان جایگزین برای جفت کم
روشهای سنتی درمان جفت کم میتواند به طور گسترده مورد استفاده قرار گیرد. چنین روش هایی را می توان حتی در صورت عدم وجود تظاهرات تشخیص برای جلوگیری از عوارض استفاده کرد. برای این منظور، می توانید از گیاهان و دم کرده هایی استفاده کنید که گردش خون رحمی جفتی را بهبود می بخشد، زیرا اغلب ممکن است کودک فاقد مواد مغذی باشد. به منظور جلوگیری از جدایی و تهدید تولد زودرساز داروهایی استفاده کنید که تون و فعالیت سمپاتیک را کاهش می دهند. بنابراین عرقیات گیاهی بنوشید و درمان شوید داروهای مردمیدر طول بارداری تا زمان زایمان امکان پذیر است.
- آب هویج، سیب و چغندر برای عادی سازی ساختار دیواره های عروقی و بهبود گردش خون بسیار مفید است، مگر اینکه آلرژی وجود داشته باشد. برای تهیه آبمیوه باید نیم لیتر از آن را فشار دهید آب سیبیک لیوان آب هویج رنده شده و یک لیوان آب چغندر اضافه کنید، همه چیز را کاملا مخلوط کنید و قبل از استفاده عسل اضافه کنید. مقدار مصرف - نصف لیوان آب میوه در صبح و عصر مصرف شود.
- چای تهیه شده از زنجبیل، آب لیمو و شاخه های تمشک برای بهبود تروفیسم رحم و جلوگیری از عوارض عفونی بسیار مفید است. بدن زن باردار را به خوبی تقویت می کند، اثر آرام بخشی دارد و صبح ها نیرو می بخشد. البته در صورت عدم وجود ادم یا فشار خون، می توانید حدود دو لیتر در روز مصرف کنید. برای این کار باید از شاخه های تمشک چای دم کرده و چند دقیقه بجوشانید و سپس چای را در فنجان بریزید و ده گرم زنجبیل و آب یک چهارم لیمو را اضافه کنید. شما باید این چای را به جای آب ساده چند بار در روز بنوشید، سپس می توانید برای مدتی دراز بکشید و پاهای خود را بر روی یک تپه بالا ببرید تا جریان خون به رحم بهبود یابد.
- برای جلوگیری از عفونت صعودی استفاده از محلول گیاهی برای شستشو بسیار خوب است. برای این کار باید پوست بلوط و علف رشته ای را بگیرید، بخارپز کنید و هر روز با علف گرم بشویید.
درمان گیاهی اغلب مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا بسیاری از گیاهان تأثیر خوبی بر تن رحم، گردش خون موضعی و وضعیت جنین دارند، در حالی که آنها همچنین دارای اثر سیستمیک با آرامبخشی بدن هستند.
- خار مریم گیاهی است که تون عروق جفت را عادی می کند و گردش خون در رحم را بهبود می بخشد و هدایت عصبی را تنظیم می کند. برای تهیه چای دارویی باید 50 گرم از گیاه خار مریم را گرفته و با حرارت ملایم به مدت پنج تا ده دقیقه بجوشانید و سپس صاف کنید. این دمنوش را باید سه بار در روز، یک قاشق چایخوری تا هفته سی و هفتم بنوشید.
- دم کرده گزنه به ویژه در پیشگیری از عوارض ناشی از جفت کم و ظاهر لایه برداری موثر است. برای تهیه دمنوش باید ده گرم از گیاه را گرفته و نیم لیتر آب اضافه کنید و بعد از بیست دقیقه دم کشیدن آن را صاف کرده و بنوشید. مقدار مصرف - روزانه حدود یک لیتر چای باید نوشیده شود و در صورت تورم، سایر مایعات را تحت نظر داشته باشید.
- تنتور کالاندولا یک عامل توکولیتیک عالی است و علاوه بر این خواصی برای کاهش فعالیت خونریزی در حضور هماتوم رتروجفتی نیز دارد. برای تهیه دمنوش گل همیشه بهار باید گل و میوه گل همیشه بهار را گرفته و نیم لیتر آب به آن اضافه کنید و بعد از بیست دقیقه دم کشیدن آن را صاف کرده و بنوشید. در دوره حاد می توانید روزانه تا نیم لیتر تنتور بنوشید و سپس دو بار در روز یک قاشق غذاخوری پیشگیرانه بنوشید.
- باید 100 گرم سبزی خشک قاصدک و چنار بخورید، از یک لیتر آب چای درست کنید و روزی سه بار یک قاشق غذاخوری بنوشید. دوره درمان چهار هفته است. این درمان عالیبرای عادی سازی تروفیسم جنین، زیرا رگ های خونی را گشاد می کند و جریان اکسیژن و مواد مغذی را به جنین فعال می کند.
هومیوپاتی برای درمان جفت کم به همان اندازه روش های سنتی درمان استفاده می شود. و مزیت اصلی چنین روش هایی امکان استفاده طولانی مدت از آنهاست.
- آرنیکا یک داروی هومیوپاتی است که شامل آماده سازی های گیاهیکه در بیماران با جفت کم که با خونریزی پس از شوک مکانیکی تظاهر می یابد موثرترند. روش مصرف دارو در روزهای اول و دوم پس از شروع علائم هر دو ساعت یک قطره و سپس با کنترل ضربان قلب یک قطره سه بار در روز می باشد – در صورت بروز تاکی کاردی می توان دوز را کاهش داد. هیچ عوارض جانبی شناسایی نشد. اقدامات احتیاطی - در صورت حساسیت به گرده نمدار از مصرف آن خودداری کنید.
- Zincum valerianicum یک داروی هومیوپاتی غیر آلی است. برای درمان جفت پایین، که با درد آزاردهنده در زیر شکم همراه است، استفاده می شود. اگر این دارو قبل از بروز علائم در تشخیص اولیه شروع شود، ممکن است از جدا شدن جلوگیری کند. روش مصرف دارو به شکل آن بستگی دارد. دوز هنگام مصرف قطره یک قطره به ازای هر ده کیلوگرم وزن بدن و هنگام مصرف کپسول - دو کپسول سه بار در روز است. عوارض جانبی به صورت پرخونی پوست دست و پا و همچنین احساس گرما امکان پذیر است. موارد احتیاط - از مصرف همزمان با داروهای ضد اسپاسم خودداری شود.
- هاماملیس داروی شماره یک برای کاهش جفت یا جفت سرراهی است. این یک داروی هومیوپاتی است که گردش خون را به طور خاص در ناحیه جفت بهبود می بخشد و اتصال را در این مکان تقویت می کند که از جدا شدن جلوگیری می کند. به صورت قطره در دسترس است و در دوز هشت قطره در هر دوز استفاده می شود. طریقه مصرف: محلول را در 100 میلی لیتر بریزید آب جوشو نیم ساعت قبل از غذا بنوشید. دوره درمان را می توان با دوز سه قطره دو بار در روز شروع کرد و پس از یک ماه می توانید دوز را به پنج قطره افزایش دهید، زیرا مدت زمان بارداری افزایش می یابد. عوارض جانبی نادر است، واکنش های پوستی آلرژیک ممکن است.
- Hydrastis یک داروی هومیوپاتی بر پایه گیاه گلدنسل است که به دلیل عملکردی که مشابه هورمون طبیعی پروژسترون دارد در حفظ بارداری بسیار موثر است. این دارو گردش خون را عادی می کند، که حتی با جفت کم به بهبود تروفیسم جفت کمک می کند. این دارو به ویژه در مراحل بعدی بارداری با دوقلوها یا کم خونی در مادر موثر است. این دارو به صورت گرانول موجود است و دوز آن شش گرانول هر شش ساعت است. مصرف دارو قبل از بارداری توصیه نمی شود.
درمان جراحی جفت پایین استفاده نمی شود، زیرا تغییر اتصال طبیعی جفت حتی با هر تمرین بدنی غیرممکن است. در مورد مداخله جراحی برای جفت کم، باید چیزی در مورد دوره زایمان گفت. اغلب جفت کم با فعال فعالیت کارگریممکن است باعث لایه برداری خفیف شود. سپس، پس از لمس، پزشکان یک مثانه کامل جنین را شناسایی می کنند که نیاز به مداخله دارد. اگر آمنیوتومی انجام شود، جنین به سمت پایین حرکت می کند کانال تولدو حتی با جدا شدن جزئی، فشرده سازی رخ می دهد - این می تواند خونریزی و تشکیل هماتوم را متوقف کند. به این ترتیب یک مداخله - آمنیوتومی انجام می شود که می توان آن را نوعی مداخله تهاجمی برای جفت پایین دانست. در دوره پس از زایمان، جفت کم می تواند باعث عوارض غشاهای باقی مانده شود که به مداخله جراحی به شکل جداسازی دستی جفت نیز نیاز دارد.
سایر موارد جفت فعال کم درمان جراحیلازم نیست.
جلوگیری
هنگام صحبت در مورد جلوگیری از کاهش جفت، ابتدا باید برای بارداری آماده شوید. در صورت امکان، اولین فرزند باید قبل از 35 سالگی متولد شود، زیرا در آینده خطر ابتلا به چنین آسیب شناسی افزایش می یابد. هر گونه مداخله جراحی بر روی رحم می تواند باعث جفت شدن غیر طبیعی شود، بنابراین بارداری باید به گونه ای برنامه ریزی شود که پس از عمل زمان لازم برای بازسازی رحم بگذرد. اگر تشخیص قبلاً ثابت شده باشد، باید از عوارض جلوگیری کرد. بسیار مهم است که بیشتر دراز بکشید، وزنه نکشید، سبک زندگی فعالی نداشته باشید، استرس را از بین ببرید و به طور معمول غذا بخورید. به هر حال، هر گونه نقض رژیم می تواند منجر به جدایی شود.
معاینه جفت بخش بسیار مهمی از هر معاینه اولتراسوند مامایی است. وضعیت جنین، رشد و نمو آن تا حد زیادی به وضعیت جفت بستگی دارد. وضعیت جفت را می توان با سونوگرافی دقیق و دقیق ارزیابی کرد. محل دقیق جفت در رابطه با جنین و با محور دهانه رحم تعیین می شود. ساختار جفت و محل اتصال رحم جفتی نیز قابل ارزیابی است.
یک زن باردار باید برای این واقعیت آماده باشد که وضعیت او ممکن است باعث انحراف از زایمان طبیعی شود. با شنیدن چنین مشکلاتی از پزشک، نباید وحشت کنید، بلکه به شدت و به شدت تمام دستورالعمل های او را دنبال کنید.
یکی از نمونه های عارضه در دوران بارداری سالم می تواند باشد موقعیت پایین. چیست، به چه دلیلی رخ می دهد و چه خطری برای کودک شما دارد؟ بیایید سعی کنیم با هم بفهمیم.
نقش جفت در رشد جنین
جفت پل ارتباطی بین مادر و جنین است. پزشکان آن را یک اندام موقت می نامند که بدن کودک را با اکسیژن، تمام مواد لازم برای رشد آن تامین می کند و اجزای غیر ضروری را حذف می کند. جفت همچنین هورمون هایی را برای پیشرفت بارداری تولید می کند و از کودک در برابر عفونت محافظت می کند. در یک کلام، این عضو به عنوان ابزاری برای رشد و تغذیه کودک از بدن مادرش عمل می کند.
هنگامی که بارداری به طور طبیعی پیشرفت می کند، جفت 6 سانتی متر از داخل دهانه رحم رشد می کند. اگر جفت در پایین قرار داشته باشد، پزشکان "کم بودن جفت" را تشخیص می دهند.
جفت کم چیست؟
جفت سرراهی چیست؟ این یکی از انحرافات از روند طبیعی بارداری است. سرراهی یا کم جفت زمانی اتفاق می افتد که جفت در قسمت پایینی رحم قرار گرفته باشد. در این حالت می تواند به طور کامل یا جزئی کانال دهانه رحم را مسدود کند.
یکی از علائم جفت سرراهی ممکن است خونریزی باشد. در نتیجه کشش قسمت پایینی رحم در نیمه دوم بارداری رخ می دهد. گاهی جفت حتی شروع به لایه برداری می کند و سپس خونریزی بسیار شدید رخ می دهد. این بیماری هم برای مادر و هم برای کودک تهدید می کند، اما خیلی شایع نیست. اگر نتوان خونریزی را متوقف کرد، ممکن است زایمان زودرس شروع شود. در برخی موارد، حتی اگر چند هفته تا تاریخ مورد انتظار تولد باقی مانده باشد، برای نجات جان هر دو از سزارین استفاده می شود.
انواع ارائه
جفت سرراهی در پزشکی به 4 نوع تقسیم می شود:
- جفت در قسمت پایینی رحم قرار دارد. در عین حال، امکان زایمان طبیعی وجود دارد.
- لبه پایینی جفت بدون بسته شدن کانال دهانه رحم را لمس می کند. در این صورت احتمال زایمان طبیعی نیز باقی می ماند.
- انسداد جزئی کانال دهانه رحم توسط جفت. با چنین ارائه ای، زایمان با کمک انجام می شود.
- انسداد کامل کانال دهانه رحم توسط جفت. زایمان به روش سزارین انجام می شود.
در مواردی که تشخیص سونوگرافیدر ابتدای بارداری نشان می دهد که جفت نزدیک دهانه رحم قرار دارد یا آن را لمس می کند، نگران نباشید. ممکن است صحبت در مورد جفت سرراهی خیلی زود باشد. از این گذشته، با رشد جنین، رحم منبسط می شود و جفت می تواند به طور طبیعی از دهانه رحم خود به خود دور شود. حتی اگر در هفته بیستم بارداری سونوگرافی ارائه شود، این بدان معنا نیست که همه چیز قبل از تولد بدون اقدامات اضافی در جای خود قرار نمی گیرد.
پزشکان توصیه میکنند که هر زن حاملهای که با بریچ تشخیص داده میشود، تحت درمان قرار گیرد سونوگرافی اضافیدر هفته 36 بارداری نتیجه مطالعه ممکن است عدم وجود، یعنی عادی شدن وضعیت او باشد.
گاهی اوقات جفت سرراهی می تواند برای یک زن کاملاً بدون علامت باشد. فقط با سونوگرافی قابل تشخیص است.
عوامل خطر
باید بدانید که وقوع ارائه کمبرای بارداری دوم یا سوم معمول تر است. سزارین در زایمان های قبلی و جفت سرراهی در بارداری های قبلی نیز احتمال این آسیب شناسی را افزایش می دهد.
یک عامل خطر خاص سیگار کشیدن زنان است. مواد سمی در این مورد نه تنها اثر مضری بر محل جفت دارند، بلکه می توانند منجر به تاخیر نیز شوند. رشد ذهنیعزیزم.
تاکتیک های بیشتر برای رفتار یک زن باردار به وجود خونریزی و مدت زمان بارداری بستگی دارد. اگر جفت سرراهی در سه ماهه دوم بارداری تشخیص داده شود و خونریزی نداشته باشد، به احتمال زیاد پزشک خودداری از فعالیت بدنی را توصیه می کند.
اگر خونریزی دارید، به احتمال زیاد برای راحتی نظارت مداوم توسط پزشک، باید به بیمارستان بروید. شاید پس از قطع خونریزی، پزشک پیشنهاد کند تا زمان زایمان در بیمارستان بمانید. با استناد رد نکنید سلامتی! مراقب خود و فرزندتان باشید، زیرا تنها زمان کمی برای انتظار باقی مانده است!
به ویژه برایالنا تولوچیک
جفت مادر و نوزاد را به هم متصل می کند و فراهم می کند آخرین غذاو اکسیژن اگر بارداری به طور طبیعی پیش برود، در دیواره پشتی یا جلوی رحم قرار دارد، اما در محل آن استثنائاتی وجود دارد.
علل کاهش جفت در بارداری در هفته بیستم
گاهی اوقات انحرافاتی در محل جفت در حفره رحم وجود دارد که با استفاده از سونوگرافی تعیین می شود. معلوم می شود که در قسمت پایینی رحم قرار دارد و در برخی موارد می تواند سیستم عامل داخلی را مسدود کند.
دلایل این پدیده در دوران بارداری ممکن است موارد زیر باشد:
- حاملگی چند قلو.
- به عنوان مثال مشکلات مربوط به رحم، مانند توسعه نیافتگی این اندام.
- عواقب سقط جنین یا هر بیماری عفونی.
- سن بیمار نیز تأثیر می گذارد - خطر این آسیب شناسی پس از 35 سال افزایش می یابد.
بیشتر اوقات، این آسیب شناسی می تواند در آن دسته از زنانی رخ دهد که اولین بارداری خود را نداشته اند، به عنوان مثال، آنها قبلاً دو یا چند بار داشته اند، همچنین به دلیل آندومتریت و وجود سزارین، احتمال پایین بودن محل جفت وجود دارد زخم ها
علت دقیق این آسیب شناسی در زنان باردار هنوز شناسایی نشده است، اما می توان با اطمینان کامل گفت که جفت پایین می تواند منجر به تعدادی از عوارض از جمله ختم بارداری شود.
پزشکان زنان مبتلا به این آسیب شناسی را بر روی آنها قرار می دهند کنترل ویژهو در برخی موارد برای نظارت مداوم در بیمارستان بستری می شود. اما اگر این آسیب شناسی در هفته 20 تشخیص داده شود، مادر باردار نباید وحشت کند، به عنوان یک قاعده، به دلیل رشد جنین، دلبستگی آن افزایش می یابد و تا لحظه تولد، باید در سطح طبیعی باشد.
اقدامات برای از بین بردن جفت پایین
بارداری برای هر زنی یک تجربه لذت بخش است، اما، متأسفانه، همیشه به آرامی پیش نمی رود و ممکن است انحرافات مختلفی رخ دهد، به ویژه فاصله جفت افزایش می یابد. این بدان معنی است که جفت به دیواره های رحم نزدیک به دهانه رحم متصل است.
این وضعیت پاتولوژیکنیاز به توجه دقیق پزشکان و اتخاذ برخی اقدامات دارد:
- تامین آرامش.
- محدودیت فعالیت بدنی، تا استراحت در بستر، در حالی که پزشک داروهایی را تجویز می کند که به کاهش فعالیت انقباضی رحم کمک می کند.
- داروهای دیگری نیز برای حفظ و رشد طبیعی به طور کلی تجویز می شوند. تخمک، مانند اوتروژستان یا دوفاستون.
پزشک ممکن است برای کمک به جلوگیری از کاهش سطح هموگلوبین خون، تزریق خون تجویز کند. داروهایی نیز تجویز می شود که به تقویت دیواره رگ های خونی کمک می کند. زندگی جنسی، ژیمناستیک با چنین تشخیصی کاملاً ممنوع است.
آسیب شناسی موقعیت جفت از دهانه رحم 6 سانتی متر یا کمتر در نظر گرفته می شود.
محل پایین جفت به چندین نوع تقسیم می شود، به عنوان مثال، لبه پایینی جفت به سختی کانال دهانه رحم را لمس می کند، با این آسیب شناسی، یک زن می تواند فرزندی به دنیا بیاورد به طور طبیعی. اگر جفت تا حدی کانال دهانه رحم را مسدود کند، در این صورت پزشک سزارین را تجویز می کند. اگر جفت به طور کامل دهانه رحم را با جفت بپوشاند، همین امر صدق می کند. خوشبختانه همه زنان باردار تا زمان زایمان دچار این عارضه نمی شوند، زیرا جفت مهاجرت می کند و به دلیل رشد جنین بالاتر و بالاتر می رود.
خطرات کم بودن جفت سرراهی در دوران بارداری چیست؟
هر زن باردار باید برای این واقعیت آماده باشد که ممکن است برخی انحرافات رخ دهد. نمونه ای از چنین انحرافی می تواند محل پایین جفت باشد. معمولاً جفت تقریباً در فاصله 6 سانتی متری از مجرای داخلی رحم قرار دارد. اگر جفت در پایین تر قرار دارد، در این صورت پزشکان تشخیص می دهند - جفت کم یا تظاهر. با این ترتیب، جفت ممکن است به طور جزئی یا کامل کانال دهانه رحم را مسدود کند.
علاوه بر این، این می تواند به پیامدهای منفی دیگری منجر شود:
- با حرکات فعال جنین، به خصوص در اواخر بارداری، جفت می تواند آسیب ببیند.
- علاوه بر این، جنین در معرض خطر ابتلا به هیپوکسی است. نکته این است که دهانه رحم به طور فعال با خون تامین نمی شود و اگر جفت در این مکان قرار داشته باشد، ممکن است کودک اکسیژن کافی دریافت نکند.
- همچنین ممکن است به دلیل آسیب به پوشش جفت، خونریزی رخ دهد و حتی ممکن است جداشدگی جفت رخ دهد.
جفت کم ارتفاع ممکن است مانع شود زایمان طبیعی، اگر لبه پایینی آن به سختی کانال دهانه رحم را لمس کند. در این مورد زایمان طبیعیهنوز امکان پذیر است.
اگر کانال حداقل تا حدی مسدود شده باشد، در این صورت زن نمی تواند خودش زایمان کند، نیاز به درمان و سزارین خواهد بود.
خطر این آسیب شناسی نیز در این واقعیت نهفته است که عملاً به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و چنین آسیب شناسی فقط با سونوگرافی معمول قابل تشخیص است.
انواع چسبندگی کم جفت
جفت یک اندام موقت است که فقط در دوران بارداری تشکیل می شود و تعدادی عملکرد را انجام می دهد: توابع مهممانند تنفس، تغذیه، و همچنین به تشکیل ایمنی و غیره کمک می کند. در دوران بارداری این بدنممکن است به دلایل مختلف در قسمت پایین رحم که یک آسیب شناسی در نظر گرفته می شود شروع به تشکیل شود.
چندین نوع موقعیت کم در حفره رحم وجود دارد:
- محل جفت در دیواره پایینی رحم است - در این مورد، جفت تا حدی یا به طور کامل کانال دهانه رحم را می پوشاند. در نتیجه زایمان طبیعی برای زنان غیرممکن است و با فرا رسیدن زمان زایمان، انجام سزارین ضروری خواهد بود.
- محل جفت روی دیواره قدامی رحم است - خطر آسیب مستقیم به جفت توسط جنین وجود دارد. همچنین خطر گیر افتادن جنین در بند ناف و فشرده شدن جزئی آن وجود دارد که می تواند منجر به تامین ناکافی تغذیه، اکسیژن و غیره به جنین شود.
- محل حاشیه ای جفت - با این آسیب شناسی، یا جفت به طور کامل روی سیستم عامل رحم همپوشانی دارد یا تا حدی همپوشانی دارد.
پزشکان تقریباً در هر مرحله از بارداری می توانند موقعیت پایین را تشخیص دهند، اما اغلب، آسیب شناسی در اولین سونوگرافی برنامه ریزی شده تشخیص داده می شود. هنگام انجام چنین تشخیصی، یک زن هنوز نباید نگران باشد.
آسیب شناسی منطقه ای نیز به زایمان با سزارین اشاره دارد.
در بیشتر موارد، به دلیل رشد جنین، رحم از نظر طولی کشیده می شود و به دلیل افزایش آن، جفت به حالت تقریبا طبیعی بالا می رود.
توصیه هایی برای جفت کم در بارداری در هفته 21
پاتولوژی کم جفت تقریباً در هر مرحله ای توسط پزشکان قابل تشخیص است. اما معمولاً تا سه ماهه دوم، هنجار طبیعی است، اما در برخی موارد، جفت همچنان افتادگی دارد. اگر چنین باشد، در این صورت پزشک تجویز می کند تحقیقات اضافی(هفته 21، سه ماهه دوم) و به زن توصیه هایی در مورد چگونگی و اقدامات لازم برای آمادگی برای زایمان طبیعی می دهد.
برای مثال:
- مهمترین کاری که یک زن باید انجام دهد این است که تقریباً در 90٪ موارد، بارداری به طور طبیعی پیش می رود و با تولد یک فرزند سالم به پایان می رسد.
- باید سعی کنید تا حد امکان فضای مطلوبی را در اطراف خود ایجاد کنید.
- سعی کنید عصبی و نگران نباشید.
انجام رابطه جنسی، ورزش ممنوع است و نمی توانید اجسام سنگین را بلند کنید یا حمل کنید. در صورت امکان، باید مقدار آن را محدود کنید پیاده روی، باید سعی کنید کمتر راه بروید و بیشتر استراحت کنید.
هنگام استراحت، باید یک بالش زیر پای خود قرار دهید، این می تواند به بلند کردن جفت به سمت بالا کمک کند.
می توانید برای حمایت از شکم خود از بانداژ استفاده کنید. برای مصرف داروهای تجویز شده، به عنوان مثال، کورانتیل، حتماً باید به توصیه های پزشک خود گوش دهید. در صورت لزوم، باید به بیمارستان بروید و بهترین بررسی ها را انتخاب کنید. جفت یک بیماری نیست، بلکه یک بیماری خاص است که نیاز به توجه بیشتر پزشکان دارد. وضعیت جفت به اندازهای نیاز به درمان ندارد، بلکه به اصلاح وضعیت نیاز دارد. و اگر زنی تمام توصیه ها را رعایت کند، این شانس را دارد که جفت را بالا ببرد. تا زمانی که لازم باشد - تا حد معمول، نه بیشتر.
نکات: اگر جفت در دوران بارداری پایین است، چه باید کرد؟
برای تامین اکسیژن و خون جنین، اندامی منحصر به فرد به نام جفت تشکیل می شود. این در حفره رحم در محلی که جنین متصل است تشکیل می شود، اغلب محلی سازی آن در پایین رحم است.
گاهی اوقات جنین در پایین رحم و نزدیک به دهانه رحم یافت می شود.
این موضع گیری جنین و جفت در معاینه اولتراسوند تشخیص داده می شود. این آسیب شناسیبا آنچه غیرممکن است تهدید می کند زایمان طبیعی، و پزشکان به سزارین روی می آورند.
علائم:
- با جفت کم ارتفاع، به عنوان یک قاعده، هیچ علامتی مشاهده نمی شود.
- در برخی موارد، ممکن است برخی علائم مشاهده شود، به عنوان مثال، ممکن است معده درد رخ دهد.
- گاهی اوقات ممکن است خونریزی خفیفی وجود داشته باشد، در این صورت باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید، زیرا ممکن است نشان دهنده جدا شدن جفت باشد که نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد.
اگر چنین تشخیصی داده شود، مهم ترین چیز برای یک زن باردار این است که در بیشتر موارد، این روند به طور معمول پیش می رود. نکته اصلی این است که تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید، به عنوان مثال، اگر جفت کاهش یافته تشخیص داده شود، باید حذف شود روابط صمیمیو تمرین فیزیکی، حرکات ناگهانی، بلند کردن اجسام سنگین و غیره
جفت در زنان باردار چیست: توضیحات
جفت برای اطمینان از ارتباط بین نوزاد متولد نشده و مادر مورد نیاز است. جفت بلافاصله ظاهر نمی شود و به تدریج از کوریون تشکیل می شود. کوریون از 2 قسمت تشکیل شده است - سلول های ژرمینال و شل شده اپیتلیوم رحم. جفت به شکل کیک است که یک طرف آن به رحم و طرف دیگر به سمت نوزاد است. ابتدا در ابتدای بارداری کوچک است و با رشد جنین اندازه و ضخامت آن افزایش می یابد. به طور سنتی، جفت در ناحیه فوندوس رحم یا بدن آن، هم در دیواره پشتی و هم در طرفین تشکیل می شود. معمولاً جفت در دیواره قدامی رحم قرار دارد. در هر صورت، صرف نظر از اینکه جفت در کجا قرار دارد، این محل طبیعی در نظر گرفته می شود.
جفت به دلیل تغییر در ساختار رحم قادر به حرکت است و به همین دلیل سطح آن در موقعیت طبیعی قرار می گیرد و در نتیجه تامین خون، اکسیژن و مواد مغذی به نوزاد را بهبود می بخشد. اما، اگر در ناحیه فوندوس، تقریباً روی دیواره رحم قرار داشته باشد و تا حدی یا به طور کامل حلق را بپوشاند، در این مورد پزشکان در مورد جفت کم ارتفاع صحبت می کنند.
اما ممکن است انحرافات مختلفی مشاهده شود، ممکن است خیلی پایین باشد، افتادگی ممکن است کمبود خون، اکسیژن و غیره کودک را تهدید کند. در این مورد، لازم است با محدودیت های خاصی درمان شود تمرین فیزیکی. پزشکان همچنین در تلاش هستند تا مطمئن شوند که جفت بد به حالت عادی بازگردد و مادر باردار نوزاد سالمی به دنیا بیاورد.
خطرات پایین بودن جفت در دوران بارداری چیست (فیلم)
حالا مشخص شد که چرا این وضعیت و این وضعیت جفت خطرناک است، چرا رحم افتاده است، جفت چه نوع است (مثلاً اکستراکوریونیک)، یعنی چه؟ جفت بالاو برای بازگشت به حالت عادی چه باید کرد.
جفت عضوی است که نوزاد را تغذیه می کند، اکسیژن را تامین می کند و به عنوان نوعی فیلتر عمل می کند. این برای محافظت از کودک در برابر سموم، ویروس ها و باکتری هایی که می توانند به خون نفوذ کنند طراحی شده است. معمولی و توسعه کاملعزیزم.
جفت کم در دوران بارداری یک ترتیب است جای بچه هانزدیک به سیستم عامل داخلیدهانه رحم. این آسیب شناسی در یک چهارم زنان باردار رخ می دهد. و چی زن مسن، خطر پایین بودن موقعیت جفت بیشتر است. زنان بالای 35 سال در درجه اول در معرض خطر هستند - آنها کسانی هستند که اغلب با این آسیب شناسی مواجه می شوند.
اغلب بیماران جفت را که خیلی پایین ثابت است و افتادگی رحم اشتباه می گیرند. پرولاپس در این مورد یک وضعیت پاتولوژیک است که با تغییر (جابجایی رو به پایین) در موقعیت فوندوس رحم و دهانه رحم آن همراه است. ربطی به چسباندن صندلی کودک ندارد.
محل تشکیل
جای کودک در محلی که جنین در دیواره رحم کاشته می شود تشکیل می شود. اعتقاد بر این است که مطلوب ترین تثبیت تخمک بارور شده در دیواره پشتی رحم نزدیک به پایین آن است. کاشت جنین در دیواره قدامی نیز طبیعی تلقی می شود.
این دیواره خلفی رحم در قسمت مجاور پایین آن است که مطلوب ترین مکان برای تغذیه جفت و در نتیجه جنین است. این امر به دو دلیل چنین در نظر گرفته می شود:
- به لطف شدیدترین گردش خون در این مکان.
- هرچه محل کودک به فوندوس رحم نزدیکتر باشد، میومتر کمتر کشیده می شود. در نتیجه، بافت جفت کندتر کشیده می شود.
- این همچنین به این معنی است که این موقعیت تهدید جدایی را نفی می کند.
برای جلوگیری از سوء تفاهم، باید گفت که فوندوس رحم قسمت بالایی آن است که در طرف مقابل سوراخ داخلی قرار دارد.
مراحل تشکیل جفت کدام است:
- فرآیند فعال در هفته 5-6 بارداری رخ می دهد.
- در هفته های 7 تا 10، جنین به جریان خون جفتی روی می آورد.
- تا هفته 14 تا 16 این فرآیند تکمیل می شود.
در طول این دوره ها، تأیید سلامت این اندام، تامین خون و محل اتصال آن مهم است:
- مکان پایین جفت در دوران بارداری در نتیجه غربالگری اولتراسوند تشخیص داده می شود. این ممکن است در اولین غربالگری اجباری در هفته های 11، 12 یا 13 رخ دهد.
- در دوران بارداری، هفته 20 (به طور دقیق تر، هفته های 20-24) زمان غربالگری دوم است که می توان این آسیب شناسی را تشخیص داد.
- در غربالگری سوم (هفته 30 تا 34)، اگر وضعیت تغییر نکرد سمت بهتردر هفته 37 تا 38 به زن پیشنهاد بستری و زایمان با سزارین داده می شود.
در صورت پارگی جفت، ممکن است زایمان زودتر از موعد توصیه شود.
جفت گذاری
کلمه "جفت" به خودی خود عجیب به نظر می رسد. اما در واقع، همه چیز ساده است - فقط محل اتصال جفت را نشان می دهد. پایین بودن جفت در بارداری به چه معناست؟ منظور آنها این است که محل کودک بسیار نزدیک به خروجی، یعنی به دهانه رحم شکل گرفته است. Close یعنی کمتر از 6 سانتی متر.
در سه ماهه دوم بارداری، درصد بیشتری از زنان باردار پس از سونوگرافی نسبت به سه ماهه سوم با این تشخیص مواجه می شوند. این با مفهومی مانند مهاجرت جفت توضیح داده می شود.
البته جفت به صورت مشروط مهاجرت می کند. در واقع، دیوارههای رحم باردار با رشد و تکامل جنین کشیده میشوند و جفت از حلق دور میشود. در عین حال محل تحصیل خود را تغییر نمی دهد.
اگر در سه ماهه دوم جفت در پایین دیواره خلفی رحم قرار داشته باشد، این مکان نسبتاً خوبی در نظر گرفته می شود. و در بیشتر موارد با زایمان وضعیت بهتر می شود.
علل آسیب شناسی
دلایل ایجاد این آسیب شناسی ممکن است متفاوت باشد. به طور قابل اعتماد شناخته شده است که جنین نمی تواند به آندومتر آسیب دیده متصل شود:
- بعد از کورتاژ نازک می شود.
- تحت تاثیر فرآیند چسبندگی.
- تحت تأثیر گره های فیبروئید قرار می گیرد.
- اگر بعد از جراحی اسکار وجود داشته باشد.
- اگر هر گونه نقص مادرزادی دارید.
بنابراین، گاهی اوقات جنین در مکان هایی ثابت می شود که مناسب ترین مکان برای این کار نیست. یعنی در دوران بارداری، جفت نه در انتهای رحم، بلکه نزدیک حلق آن تشکیل می شود یا "خروج" از رحم را به طور کامل (تا حدی یا کامل) مسدود می کند. آخرین حالتسرراهی نامیده می شود و به نوع شدیدتری از آسیب شناسی اشاره دارد تا فقط یک مکان پایین جفت.
زنان در معرض خطر تثبیت جفت کم عبارتند از:
- بعد از 35 سال
- زیاد زایمان کردن
- قبلاً تحت عمل جراحی رحم قرار گرفته بود.
- با سابقه تعداد زیادی سقط جنین یا خود سقط جنین.
- با حاملگی چند قلو.
- اغلب بیمار است بیماری های عفونیبیماری های مقاربتی یا داشتن چنین بیماری هایی به شکل مزمن و بی توجهی به درمان.
- کسانی که دارای آسیب شناسی مادرزادی رشد رحم هستند که منجر به تغییر در ساختار آن یا اختلال در ساختار میومتر یا آندومتر می شود.
- از اندومتریوز رنج می برند.
همه این عوامل منجر به تغییراتی در لایه آندومتر می شود که تجمع می یابد، یا بیش از حد نازک می شود یا ضخیم می شود. جنین کمترین تغییر ناحیه لایه مخاطی را "انتخاب" می کند، حتی اگر در مجاورت حلق باشد.
علائم
چسبندگی کم جفت به ندرت به هیچ وجه خود را نشان می دهد. معمولا زمانی تشخیص داده می شود معاینه سونوگرافیدر حین غربالگری اجباریدر هفته های 12 تا 13 یا بعد از آن. اگر مشکلی مانند جفت کم در دوران بارداری با جدا شدن جفت همراه باشد، پس:
- یک زن ممکن است در قسمت تحتانی شکم احساس ناراحتی کند، درد آزاردهنده در قسمت پایین کمر.
- مخلوطی از خون در ترشحات او ظاهر می شود.
- علاوه بر علائم توصیف شده، اعتقاد بر این است که زنان باردار با چسبندگی کم جفت با افت فشار خون و ایجاد بارداری دیررس مشخص می شوند.
علت جدا شدن و خونریزی در این مورد "مهاجرت" بسیار سریع است. رحم در دوران بارداری به طور فعال رشد می کند، هر فیبر میومتر آن کشیده می شود. اندام باردار در ناحیه حلق بیشتر مستعد کشش است. جفت غیرکشسان زمان لازم برای سازگاری با چنین شرایطی را ندارد و پارگی هایی رخ می دهد (جدایی جفت از آندومتر). محل های پارگی خونریزی می کنند. این وجود خون در مخاط واژن را توضیح می دهد.
زمانی که یک زن شروع به خونریزی می کند به موقعیت جفت بستگی دارد. بیشتر اوقات، ترکیب خون یک زن بین 28 تا 32 هفته تشخیص داده می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در این دوره میومتر به طور فعال برای زایمان آماده می شود.
در یک مورد از هر پنج مورد، خونریزی در مراحل اولیه (بین 16 تا 28 هفته) شروع می شود. ممکن است بیشتر باشد خونریزی زودرسدر هفته 10-13 - همه اینها به بسیاری از عوامل دیگر بستگی دارد.
عواقب
پایین بودن محل صندلی کودک به خودی خود عامل تهدید کننده ای برای رشد کودک نیست. اگرچه اعتقاد بر این است که در مراحل بعدی (هفته های 32-36) این موقعیت جفت ممکن است جنین را با هیپوکسی تهدید کند. این با این واقعیت توجیه می شود که جریان خون در قسمت پایین رحم بدتر از ناحیه فوندوس آن است و با پیشرفت بارداری، فشار روی قسمت پایینی آن از جمله جفت افزایش می یابد.
به دلیل این محل قرار گرفتن کودک، اکسیژن رسانی به جنین کاهش می یابد. بنابراین، زنان با تشخیص مشابه تحت نظارت مداوم یک متخصص زنان و زایمان هستند که حاملگی را هدایت می کند. سونوگرافیدر این مورد، ممکن است بیشتر از حد معمول (بین دوره های غربالگری) تجویز شود. به عنوان مثال، در هفته 18-19.
جفت کم در دوران بارداری در بیشتر موارد دلیلی برای سزارین نیست. تهدید در عوارضی است که این موقعیت این اندام مهم به دنبال دارد.
تهدید به مادر
همانطور که قبلا مشخص شد، تهدید اصلی جدا شدن جفت (جدایی بخشی از آن از دیواره رحم) است. این برای یک دختر چه معنایی دارد:
- با اشک های کوچک، روند بدون درد است، و مادر باردارفقط ترشحات خونی می تواند به شما هشدار دهد. با این حال، باید توجه داشت که جدا شدن جفت همیشه با خونریزی همراه نیست - خون می تواند در حفره رحم جمع شود.
- گاهی اوقات قطعه بزرگی از جفت جدا می شود که با ناراحتی و خونریزی شدید همراه است. این وضعیت نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان دارد.
با حداقل جداسازی جفت، زن باید به طور مداوم تحت نظارت یک متخصص باشد، زیرا این روند مستعد تکرار است. تعداد جدایی ها افزایش می یابد، که تهدیدی برای رشد کودک است.
برای مادر، چنین شرایطی مملو از این واقعیت است که در هنگام جدا شدن، خون از حفره رحم خارج نمی شود، بلکه در آن تجمع می یابد و در تمام لایه های آن نفوذ می کند و از طریق دیواره های رحم به صفاق نفوذ می کند. رحم Cuveler تشکیل می شود. این وضعیت آپوپلکسی رحم جفتی نامیده می شود. زندگی خود زن باردار را تهدید می کند و برای نجات جان زن نیاز به سزارین فوری دارد. متأسفانه در این صورت باید رحم برداشته شود.
تهدید برای جنین
جفت کم و جدا شدن جفت نیز تهدیدی برای کودک متولد نشده است. و در درجه اول به این دلیل که بخش جدا شده جفت دیگر نمی تواند در روند تغذیه و محافظت از جنین شرکت کند. عواقب آن به دوره بستگی دارد:
- اگر جنین کوچک باشد، عواقب آن حداقل خواهد بود.
- اگر دوره به اندازه کافی طولانی باشد، رشد جنین ممکن است کند شود، هیپوکسی قابل توجه خواهد بود و منجر به عواقب جدی می شود.
- جدا شدن کامل منجر به مرگ جنین می شود.
اگر متوجه شدید که صندلی کودک ضعیف است، نباید وحشت کنید. اما اگر یک متخصص بستری شدن در بیمارستان را توصیه کرد، نباید امتناع کنید.
تشخیص
در مورد تشخیص این ایالتکمی می توان گفت. روش های خاصو هیچ راهی برای تعیین موقعیت جفت وجود ندارد. اغلب، این تشخیص در هفته بیستم و در طول معاینه معمول غربالگری اولتراسوند انجام می شود. پس از آن زن در این نقطه تحت نظر قرار می گیرد.
مکان پایین جفت در مرحله اولیه (در هفته های 12-13) اغلب مشخص می شود. اما اگر اولین غربالگری نشان دهد که حیاتی نیست، معمولاً درمان در چنین مراحل اولیه لازم نیست. اکثر زنان در غربالگری بعدی خود متوجه خواهند شد که موقعیت جفت آنها برای بهتر شدن تغییر کرده است.
در طی اقدامات تشخیصی، جفت کم با آسیب شناسی های زیر متمایز می شود:
- تهدید به شکست بارداری و زایمان زودرس. در این حالت، اگر موقعیت پایین جفت منجر به جدا شدن شده باشد، ممکن است علائم مشخصه ختم بارداری (خونریزی، درد) مشاهده شود.
- جفت سرراهی (کامل/ جزئی). با لمس داخلی قابل تشخیص است. در این مورد، متخصص به وضوح بافت های جفتی را که به طور کامل یا تا حدی روی سیستم عامل رحم را می پوشاند، لمس می کند. در مورد جفتی که نزدیک به حلق قرار دارد، تنها می توان قطعات کوچکی از بافت جفت را لمس کرد.
نظارت مداوم بر وضعیت جفت و جنین، البته لوازم پزشکیو استراحت در رختخواببه شما امکان می دهد از عواقب جبران ناپذیر جلوگیری کنید.
درمان و پیشگیری
معمولاً در صورتی که موقعیت پایین جفت منجر به جدا شدن شود، از درمان دارویی استفاده می شود. چگونه جفت را در دوران بارداری بالا ببریم؟ تغییر محل کاشت جنین غیرممکن است. اما اگر این توصیه ها را دنبال کنید، از هفته 12 بارداری (یا از لحظه تشخیص آسیب شناسی)، می توانید یک فرزند سالم به دنیا بیاورید.
اگر تشخیص در 13 هفته انجام شود، متخصص زنان و زایمان توصیه می کند:
- بانداژ بپوشید.
- از ایروبیک (حتی سبک) و هر نوع دیگر خودداری کنید فعالیتهای ورزشی، پیاده روی های آرام را جایگزین آن کنید.
- از بالا رفتن از پله ها خودداری کنید.
- اجسام سنگین را بلند نکنید.
- مغذی بخورید، نوشیدنی های ویتامینی بنوشید.
- از تماس جنسی خودداری کنید.
- سفر در حمل و نقل را به حداقل برسانید (حرکات ناگهانی می تواند باعث جدا شدن شود).
- با احتیاط و در حالت درازکش یا نشسته عطسه و سرفه کنید.
- از حرکات ناگهانی (نه تنها پریدن، بلکه بالا بردن بازوها) خودداری کنید.
- روی صندلی با پاهای روی هم ننشینید.
- از استرس دوری کنید.
با جفت پایین در هفته های 12 تا 13، اگر این توصیه ها را دنبال کنید، معمولاً در هفته 30 وضعیت به حالت عادی باز می گردد. اما اگر این اتفاق نیفتد، نیازی به وحشت نیست. گاهی اوقات یک متخصص تشخیص اولتراسوند، درست قبل از زایمان، به زن اطلاع می دهد که موقعیت جفت امکان زایمان طبیعی را فراهم می کند.
تشخیص پایین بودن جفت در بارداری در هفته 21 نیز دلیلی برای وحشت نیست. همه این توصیه ها به حفظ وضعیت طبیعی یک زن کمک می کند. اگر خونریزی شروع شود، در این صورت لازم است به بیمارستان بروید و یک دوره درمان دارویی را انجام دهید.
برای درمان استفاده می شود گروه های مختلفداروها:
- آرام بخش های خفیف (والرین).
- هموستاتیک (Tranexam) برای جلوگیری از خونریزی در هنگام جدا شدن.
- آنتی بیوتیک ها (سفالوسپورین های نسل سوم، به عنوان مثال، Cedex، Ceftebuten)، برای جلوگیری از توسعه عفونت در طول تشکیل هماتوم جفت.
- متابولیک (Actovegin) برای جلوگیری از نارسایی در سیستم رحم-جفت.
داروهای دیگر ممکن است با صلاحدید پزشک تجویز شود.