چگونه از خود در برابر سقط جنین زودرس محافظت کنیم؟ بیماری های عفونی عمومی و بیماری های التهابی اندام های داخلی. درمان سقط جنین زودرس
بارداری فوق العاده است دوره سختدر زندگی یک زن در این زمان، بدن او در حالت تقویت شده کار می کند، فرآیندها و پدیده های منحصر به فردی در آن رخ می دهد.
اما این شگفتی های طبیعت، متأسفانه، تحت الشعاع افزایش آسیب پذیری و ظهور انبوهی از خطرات سلامتی قرار دارند. بسیاری از عوامل منفی می توانند بر روند بارداری تأثیر بگذارند و باعث خاتمه آن شوند - سقط جنین یا سقط خود به خود. این یک پدیده بسیار جدی است که علل و عواقب آن را هر مادر باردار باید بداند.
سقط جنین چیست
سقط جنین خاتمه خود به خودی حاملگی تحت تأثیر عوامل مختلف. این اصطلاح در صورتی به کار می رود که مرگ جنین قبل از بیستم اتفاق افتاده باشد هفته مامایی; در مواردی که تاریخ دقیقناشناخته، آنها توسط وزن جنین هدایت می شوند - تا زمانی که وزن نوزاد به 500 گرم برسد سطح مدرنتوسعه پزشکی شانس خوبی برای زندگی دارد. اگر این اتفاق غم انگیز بعد از هفته بیستم رخ داد، آنها از زایمان زودرس صحبت می کنند.
سقط جنین را نباید با آن اشتباه گرفت - این مفهوم به این معنی است که جنین از بدن مادر خارج نمی شود، بلکه در داخل باقی می ماند.
این پیشرفت وقایع حتی می تواند عواقب جدی برای مادر داشته باشد نتیجه کشندهبه دلیل توسعه عفونت
و البته، سقط جنین با سقط جنین که زنان باید به طور خاص برای آن انجام دهند، متفاوت است مراحل اولیهبه یک دلیل یا دلیل دیگر
چگونه و چرا سقط جنین رخ می دهد
در هنگام سقط جنین، جنین می میرد و در نهایت از دستگاه تناسلی زن خارج می شود. که در بهترین سناریوتمام بافت ها و ساختارهای مرتبط با نوزاد (جفت، کیسه آمنیوتیک، پرزهای کوریونی، تمام قسمت های بدن او) پس زده و برداشته می شوند. که در بدترین حالتبرخی از این تشکیلات در اندام تناسلی باقی می مانند. سپس کمک پزشکان حیاتی است: آنها باید همه چیز غیر ضروری را از رحم پاک کنند، در غیر این صورت عفونت می تواند در بافت مرده ایجاد شود که منجر به سپسیس و در نهایت مرگ می شود.
دلایل زیادی برای سقط جنین وجود دارد و پزشک همیشه نمی تواند علت وقوع آن را در یک مورد خاص تشخیص دهد.
اغلب، سقط جنین زمانی رخ می دهد که عوامل زیر وجود داشته باشند:
جالب هست! مایع آمنیوتیکو اهمیت آنها در دوران بارداری
علائم سقط جنین
برخی از تظاهرات سقط جنین می تواند برای یک زن باردار بسیار قابل توجه باشد، برخی دیگر فقط با کمک آزمایش های بیوشیمیایی ویژه برای هورمون ها یا معاینه اولتراسوند تشخیص داده می شوند.
اغلب سقط جنین‌های خود به خودی اگر در مراحل اولیه، زمانی که زن هنوز از بارداری اطلاعی ندارد، به صورت یک راز باقی می‌ماند - در این صورت می‌توان آنها را با تاخیر فیزیولوژیکی خفیف در قاعدگی اشتباه گرفت و خونریزی در هنگام سقط جنین را می‌توان با قاعدگی شدید اشتباه گرفت.
این معمولا زمانی اتفاق می افتد که جنین به دلیل آسیب شناسی های مرگبار مادرزادی زنده نباشد.
علائم واضح سقط جنین خودبخودی اغلب به شرح زیر است:
یک زن باید به خاطر داشته باشد که علائم سقط جنین همیشه نشان دهنده احتمال 100٪ سقط جنین نیست.
تقریبا نیمی از زنان باردار که دارند تاریخ های مختلفتهدیدات مشاهده شد سقط خود به خودهمراه با خونریزی، قادر به تحمل و زایمان هستند بچه سالم. با این حال، این تنها در صورتی امکان پذیر است که خون آزاد شده در نتیجه آسیب به ساختارهای حیاتی کودک و اندام های خود نباشد. در غیر این صورت اگر پزشک تشخیص داد تخلفات جدیدر جنین، او سقط دارویی را برای جلوگیری از بیشتر توصیه می کند عواقب شدید، به خصوص خطرناک در بیشتر بعدبارداری.
جالب هست! ارائه بریچ - علل، علائم و تمرینات
عواقب سقط جنین
پیامدهای سقط جنین خود به خود می تواند هم فیزیولوژیکی و هم روانی باشد.
اگر پس از سقط، بافت مرده در رحم باقی بماند، کورتاژ ضروری است. در غیر این صورت، عوارضی برای عملکرد تولید مثل و به طور کلی تهدیدی برای زندگی ممکن است. سقط جنین پایان غیر طبیعی بارداری است که زنجیره پیچیده ای از فرآیندهای بدن را از بین می برد. بنابراین، پس از سقط خود به خود، اختلالات هورمونی امکان پذیر است.
برای اکثر زنان، تجربه سقط جنین از نظر روانی بسیار دشوار است. این مشکل به ویژه برای کسانی که چندین بار متوالی ختم حاملگی را تجربه می کنند حاد است - با هر سقط جنین، امیدها برای یک مادری شاد بیشتر و بیشتر محو می شود.
بنابراین به برخی از زنان توصیه می شود از روانشناس کمک بگیرند. در موارد دیگر حمایت شریک یا شخص دیگری برای آنها کافی است. عزیز. پس از تجربه سقط جنین، یک زن به زمان نیاز دارد تا بدن خود را بازسازی کند. اگر وضعیت خود را به دقت زیر نظر داشته باشید و در صورت مشکوک به عوارض با پزشک مشورت کنید، توانبخشی سریعتر خواهد بود.
سقط جنین چیست، چگونه می توان از آن جلوگیری کرد و بارداری را حفظ کرد؟ متاسفانه، نه هر بارداری طولانی مدتبا تولد فرزند به پایان می رسد. بسیاری از آنها بدون مداخله پزشکی تا 12 هفته خاتمه می یابند. اغلب مشکلات ژنتیکی در این مورد مقصر هستند، هیچ کاری نمی توان انجام داد، اما گاهی اوقات خود زن مقصر است. سقط جنین یک واکنش محافظتی طبیعت است که از تولد "افراد" ضعیف جلوگیری می کند. در مورد عوامل تعیین کننده خطر سقط جنین در مقاله ما بخوانید.
در مورد ریسک
1. سن.اغلب، بارداری در دختران بسیار جوان (زیر 18 سال) و در زنان بالای 35 تا 40 سال خاتمه می یابد. نتیجه: برای هر چیزی، از جمله تولد فرزند، زمانی وجود دارد. شما نباید عجله کنید و برعکس، این رویداد مهم زندگی را برای مدت طولانی به تعویق بیندازید. این کمک می کند، اگر از سقط جنین زودرس جلوگیری نشود، حداقل خطر آن و همچنین خطر داشتن فرزند ناسالم را کاهش می دهد. اما کار، شغل... آنها می توانند صبر کنند.
2. سیگار کشیدن.کشیدن بیش از 10 نخ سیگار در روز خطرناک است. اما سیگارهای کمتر نیز سودی به همراه نخواهد داشت. هنگام سیگار کشیدن، رگ های خونی باریک می شوند. و این می تواند روی جنین که به لطف سیستم گردش خون مادر تغذیه می شود و وجود دارد، تأثیر منفی بگذارد.
3. الکل.اگرچه آنها می گویند که شراب برای سلامتی مفید است اگر ... نه مقادیر زیاد. برای یک مادر باردار، الکل یک نوشیدنی نامطلوب و حتی خطرناک است. اغلب، به دلیل استفاده از آن، زنان جداشدگی را تجربه کردند. تخمکو جفت
4. قاعدگی.به یاد داشته باشید که در دوران بارداری قاعدگی وجود ندارد. اینها بارزترین علائم سقط زودرس هستند. و زنان معقول در چنین شرایطی به دکتر می شتابند یا بلافاصله تماس می گیرند آمبولانس. درست است، اگر خونریزی وجود داشته باشد، همیشه نمی توان بارداری را حفظ کرد.
5. رحم دردناک و متشنج.این به اصطلاح هیپرتونیکی رحم است. رحم ممکن است گهگاه متشنج شود، اما این نباید با درد همراه باشد. انقباضات دردناکبه عنوان یک قاعده، نشانه ای از افتادگی دهانه رحم است. و چنین گردنی تهدید مستقیم خاتمه بارداری است.
6. داروها، مکمل های غذایی و گیاهان دارویی.هر نوع، حتی بی ضررترین و به ظاهر بی ضررترین دارو می تواند برای چنین جنین هنوز شکننده خطرناک باشد. تشکیل نادرست آن را تحریک کنید اعضای داخلی، بیماری های مادرزادی شدید.
7. ویتامین ها.پیچیده مورد نیاز نیست. علاوه بر این، برخی از آنها (به عنوان مثال، A و E) می توانند در مقادیر زیاد خطرناک باشند. اما مصرف اسید فولیک ضروری است. مصرف مکمل ید توصیه می شود. و آهن - فقط طبق نشانه ها، در صورت وجود نارسایی کمبود آهنیا کمبود آهن نهفته تشخیص داده می شود.
8. عفونت ها و بیماری های مزمن.اگر زنی باردار باشد، نه تنها بر بدن او، بلکه بر بدن فرزندش نیز تأثیر منفی می گذارد.
در مورد پیشگیری
آیا ممکن است و اگر چنین است، چگونه می توان از تهدید سقط جنین در مراحل اولیه جلوگیری کرد، چه مواردی وجود دارد اقدامات پیشگیرانه? در واقع هیچ کدام اقدامات اضافیاگر زن احساس خوبی داشته باشد لازم نیست. درمان فقط علامتی است. به عنوان مثال، ضد اسپاسم برای هیپرتونیک رحم. به طور طبیعی، پیشرو تصویر سالمزندگی، معتدل فعالیت بدنیو زندگی جنسی، کامل، تغذیه مناسب، استرس کمتر
اما اگر این سوال مطرح شود که چگونه می توان از سقط مکرر در مراحل اولیه بارداری جلوگیری کرد، ممکن است توصیه های اضافی - مصرف پروژسترون، واژینال و به شکل قرص خوراکی - همانطور که پزشک توصیه می کند وجود داشته باشد.
هنگامی که به دلایلی، بدن تخمک بارور شده را پس می زند. از جمله عوامل نامطلوب قبلی است سقط های پزشکی، بخصوص وقفه مصنوعیبارداری اول، بیماری های عفونی, شرایط نامطلوببه ویژه تغذیه نامناسب، سوء استفاده، عدم تعادل هورمونی و موارد دیگر ناهنجاری های فیزیولوژیکی، آلودگی های شیمیایی و تشعشعی محیط زیست اما شایع ترین علت سقط جنین حقارت ژنتیکی جنین است. با وجود این واقعیت که اعتقاد بر این است که در خانه می تواند استرس ورزش، بلند کردن اجسام سنگین یا تجارب شدید، در واقع تنها درصد کمی از این موارد را تشکیل می دهند و سپس ممکن است با سایر عوامل خطر موجود مرتبط باشند. برخی از زنان سعی می کنند با بلند کردن وزنه و پریدن از ارتفاع در خانه سقط جنین داشته باشند، اما این کاملاً بی تأثیر است - تقریباً غیرممکن است که سقط جنین سالم با استفاده از وسایل طبیعی داشته باشید، اما هنوز هم چنین خطری وجود دارد. تعداد قابل توجهی از سقط جنین در 20 هفته اول بارداری رخ می دهد - حدود 99٪.
تشخیص سقط جنین در خانه بسیار دشوار است: علائم نسبتا مبهم دارد. به عنوان مثال، لکه بینی و کمردرد با شدت متفاوت، گاهی اوقات برای چند هفته معمول است، اما در عین حال، این علائم به این معنی نیست که این لزوماً یک سقط جنین است - بیش از نیمی از زنان باردار که متعاقباً زایمان می کنند، آنها را در خانه ذکر کرد، اما در صورت وقوع، هنوز هم باید بلافاصله با یک متخصص مشورت کنید. در این مورد، بهتر است آن را ایمن کنید و با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان یا حداقل معاینه کامل داشته باشید. در یک محیط بیمارستان، جلوگیری از پیشرفت نامطلوب وضعیت بسیار ساده تر است، در حالی که جلوگیری از سقط جنین در خانه، حتی با کمک متخصصان، تقریبا غیرممکن است.
علائم دیگری که نشان دهنده این موضوع هستند عبارتند از درد گرفتگی در ناحیه کمر و پایین شکم، افزایش دفعات مدفوع، ترشح غلیظ، حالت تهوع، انقباضات واقعی و ناپدید شدن علائم بارداری. اگر هر یک از این علائم شناسایی شود، پزشک هدایت کننده حاملگی، "سقط جنین در معرض خطر" را تشخیص می دهد و توصیه می کند که زن باردار تحت مراقبت قرار گیرد، زیرا اگر سقط ناگهانی در خانه شروع شود، متوقف کردن آن بسیار دشوار خواهد بود، نه تنها به دلیل به فقدان وسایل خاصو تجهیزات، بلکه به دلیل حتی با تماس اضطراری برای کمک های پزشکیهنوز زمان زیادی از دست خواهد رفت.
با وجود اینکه جلوگیری از سقط جنین در خانه بسیار دشوار است، زیرا اغلب به دلایلی مانند ناهنجاری های ژنتیکی در جنین یا مشکلات فیزیولوژیکی در مادر رخ می دهد، هنوز هم می توان برای پیشگیری از آن اقدام کرد. اولا، مامان آیندهباید در شرایط خوبی باشد تناسب اندام: در حد متوسط تصویر فعالزندگی و عضلات به اندازه کافی توسعه یافته، احتمال طبیعی بودن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. وزن یک زن، چه قبل و چه در حین بارداری، باید در محدوده معقولی باشد: بیش از حد، و همچنین کمبود آن، خطر ابتلا به آسیب شناسی های بارداری را افزایش می دهد. انواع محرک ها، مانند کافئین، خطر سقط جنین را به میزان قابل توجهی افزایش می دهند، بنابراین نه تنها نوشیدن نوشیدنی های حاوی کافئین را متوقف کنید یا حداقل مقدار آنها را به شدت محدود کنید، بلکه همچنین نظارت دقیق بر ترکیب داروهای مصرفی، از جمله مجتمع های ویتامینو مکمل های غذایی، که اغلب حاوی اجزای محرک هستند. اگر بارداری های قبلیقبلاً با سقط جنین به پایان رسیده بودید، به احتمال زیاد مجبور خواهید بود که رابطه جنسی را حداقل در سه ماهه اول بارداری کنار بگذارید.
به تعبیر ساده وقتی از سقط صحبت می کنند، منظورشان از این تعریف سقط جنین در مراحل اولیه یا اواخر است که قبلاً به آن زایمان زودرس گفته می شود.
یک مورد عود را نمی توان رد کرد. نرخ مورد سقط مکرربارداری ها برای 2٪ از تعداد کل حاملگی ها تلاش می کنند که به خودی خود بسیار زیاد است.
همانطور که می دانید، همه چیز به دلیلی اتفاق می افتد - این نیز بدتر می شود وضعیت اکولوژیکیمحیط، و موقعیت های استرس زا، و ویژگیهای فردیبدن مادر، اختلالات هورمونی در بدن مادر. در سطح فعلی توسعه علم و فناوری، انجام تحقیقات در مورد منشاء و توسعه پدیده ای مانند سقط جنین از قبل امکان پذیر است.
(jb_yellowbox)مورد سقط جنین در مراحل اولیهحاملگی اغلب با ناهنجاری های ژنتیکی همراه است، یعنی می توان آن را در نظر گرفت مکانیزم دفاعیبدن در برابر نقص های رشدی این بدان معناست که بدن زن به گونه ای تکامل یافته است که اگر جنین در ابتدا با ناهنجاری رشد کند، پس از آن یا سقط جنین رخ می دهد.(/jb_yellowbox)
تحقیقات ژنتیکی
برای مدت طولانی، تحقیقات در زمینه ژنتیک به این نتیجه رسیدند که نیمی از موارد سقط جنین زودهنگام دقیقاً به دلیل جهش های کروموزومی اتفاق می افتد، بنابراین می توان این پدیده را با انتخاب طبیعی یکسان دانست. به همین دلیل در برخی کشورهای اروپاییتجویز درمان نگهدارنده در اوایل بارداری مرسوم نیست. پس آیا درمان لازم است تهدید به سقط جنین? لازم است، از آنجایی که همانطور که در بالا ذکر شد، تنها 50 درصد از موارد ختم حاملگی به دلیل ناهنجاری های ژنتیکی در جنین رخ می دهد، سایر عوامل باید در نظر گرفته شوند، اینها اختلالات ایمنی و هورمونی از طرف مادر هستند و دیگر کمیاب تر
نیازی به دخالت در انتخاب طبیعی نیست، اما همانطور که تمرین نشان می دهد، اقدامات با هدف حفظ بارداری، به عنوان یک قاعده، در صورت بروز ناهنجاری های ژنتیکی در جنین و حتی انجام یک سونوگرافی اجباری، بارداری را نجات نمی دهد. شرایط خاصبه ما اجازه می دهد تا تعداد این موارد را به حداقل برسانیم.
اختلالات هورمونی
عدم تعادل هورمونی یکی از شناخته شده ترین مشکلات در بین زنان است. و این در واقع درست است، به خصوص در دوران بارداری، زمانی که یک زن از مسیر طبیعی زندگی خارج می شود، اگر تمام مراحل بارداری را در نظر بگیریم، این اختلالات شایع ترین علل سقط جنین هستند. طبق آمار، اولین مورد در لیست بیماری های هورمونی مشکلات مربوط به تخمدان ها است، یعنی اختلال در فعالیت آنها به شکل نارسایی فاز لوتئال (LPF) و با کمبود هورمون جنسی پروژسترون مشخص می شود.
با تشخیص سونوگرافی وضعیت آندومتر و سونوگرافی تخمدان ها و البته آزمایش خون برای هورمون ها می توانید به طور دقیق وجود اختلال در عملکرد تخمدان ها را تعیین کنید. مشکل بعدی که حاملگی برای آن خاتمه می یابد، هیپرآندروژنیسم با منشاء مختلف است که ماهیت آن افزایش شاخص آندروژن در خون است. از آنجا که بدن زناگر مقدار بیش از حد هورمون های جنسی مردانه خارجی باشد، این امر جنین را در مراحل اولیه به خطر می اندازد. هیپرآندروژنیسم آدرنال، تخمدان و ترکیبی وجود دارد.
(jb_info)بنابراین، فرم خفیف یا پاک شده که در دوران بارداری خود را نشان می دهد یکی از بیماری های ذکر شده در بالا می تواند باعث سقط جنین شود.(/jb_info)
بیماری های غدد درون ریز
گروهی از بیماری های غدد درون ریز که باعث سقط جنین می شود شامل دیابت می شود. کمبود انسولین در بدن منجر به هیپرگلیسمی می شود، به این معنی که سطح گلوکز در خون به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. دیابت شیرین بر همه انواع متابولیسم بدن، از مواد معدنی گرفته تا پروتئین، تأثیر منفی می گذارد. شدت دیابت قندیعواقب بارداری را تعیین می کند - ممکن است سقط جنین رخ دهد یا بارداری متوقف شود، به اصطلاح حاملگی منجمد. عامل تعیین کننده در این وضعیت درمان است که انجام آن حتی در طول برنامه ریزی بارداری مهم است. در چنین مواردی لازم است یک گلوکومتر تهیه کنید تا بتوانید سطح قند خون خود را در خانه اندازه بگیرید و پیشگیری کنید.
(jb_warning) بسته به عوامل منشا سقط مکرر، دوره بارداری را می توان به چهار دوره تقسیم کرد. این تقسیم‌بندی، شناسایی به‌موقع تهدیدات مرتبط با بارداری و همچنین انجام اقدامات احتیاطی در مورد شرایط سلامتی را ممکن می‌سازد.(/jb_warning)
گروه های در معرض خطر
- مدت زمان اول دوره اولیه، که در طی آن ممکن است سقط جنین رخ دهد - تا 6 هفته.اینجاست که بیماری‌های مرتبط با نارسایی ژنتیکی و مشکلات ایمنی مطرح می‌شوند. در سطح ژنتیکی، هر گونه جهش کاریوتیپ جنین، ناسازگاری آنتی ژن های هر دو والدین ممکن است رخ دهد و موارد افزایش سیتوکین ها - مولکول های اطلاعاتی بدن - نیز شایع است. زنانی که در انتظار تولد فرزند هستند باید به ویژه مراقب سلامتی خود باشند، زیرا بارداری در واقع یک فرآیند پیوند پیوندی است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که بین مادر و کودک یک ارتباط ایمنی وجود دارد، به این معنی که نیمی از آنتی ژن های بدن یک زن باردار متعلق به او نیست. ایمونولوژی به این نتیجه رسیده است که رد جنین توسط بدن مادر می تواند اتفاق بیفتد، همانطور که در برخی موارد پیوند اعضا اتفاق می افتد. در نتیجه ممکن است شرایطی پیش بیاید طبیعت خود ایمنیبه عنوان یک ویژگی محافظتی بدن مادر از آنتی ژن های منشاء مردانه.
- دوره دوم است دوره از 7 تا 9 هفته،و در این زمان خطر اختلالات غدد درون ریز وجود دارد. سقط جنین می تواند یک نتیجه باشد سطح بالاآندروژن در خون مادر، نارسایی فاز لوتئال. همانطور که در بالا ذکر شد، درمان ترفند سادههورمون ها همیشه موثر نیستند، زیرا در برخی موارد به سادگی در گیرنده های هورمونی اختلال ایجاد می شود، یعنی حتی اگر هورمون های زیادی در خون وجود داشته باشد، بدن آنها را نمی پذیرد. 10 درصد از زنانی که از سقط مکرر رنج می برند دارای آنتی بادی در خون خود برای یک هورمون خاص، به عنوان مثال، پروژسترون هستند، بنابراین، چنین درمانی نیز به دلیل اینکه بدن به دفع این هورمون ادامه می دهد، بی اثر خواهد بود. به همین دلیل برای درمان مناسبمتخصصان غدد، درمان جامعی را برای بیماران تجویز می کنند.
- در دوره سوم (از 10 تا 16 هفته)به خصوص خطرناک بیماری های خود ایمنیو اختلالات ترومبوفیلیک شایع ترین آنها هیپرهموسیستئینمی، سندرم آنتی فسفولیپید و همچنین ترومبوفیلی، فرآیندهای جهشی ژن پروترومبین G20210A و فاکتور V لیدن است.
- که در آخرین دوره، که از هفته شانزدهم ادامه دارد،علت سقط جنین می تواند بیماری های عفونی و نارسایی دهانه رحم باشد، هر یک از این بیماری ها می تواند منجر به عوارض جدی در دوران بارداری، نارسایی جنین جفت، تاخیر در رشد جنین و سمیت دیررس. مورد جدا شدن جفت زودتر از موعد نیز امکان پذیر است.
علاوه بر دوره های فوق، در هیچ زمانی از بارداری هیچ کس از سقط جنین به دلیل اختلالات آناتومیک در ساختار اندام تناسلی مادر مصون نیست.
عوامل تشریحی سقط جنین
شایع ترین علت سقط جنین خود به خود در سه ماهه دوم، نارسایی ایستمی-سرویکس (ICI) است. این بیماری با وضعیت پاتولوژیک دهانه رحم و قسمت ایستمی رحم مشخص می شود که در آن عضلات آنها دیگر قادر به نگه داشتن جنین در جای خود نیستند. موقعیت صحیح. بروز سقط جنین با ICI حدود 40 درصد است.
(jb_pin) دهانه رحم از ماهیچه صاف (حدود 15٪) و بافت همبند (قسمت اصلی) تشکیل شده است. با نزدیک شدن به سیستم عامل فوقانی، بافت همبند بیشتر توسط ماهیچه ها جایگزین می شود که عملکردی مشابه با اصل اسفنکتر دارند. اختلال در رشد رحم مشکل بسیار جدی است، به خصوص اگر در مورد بارداری صحبت کنیم، زیرا 15 درصد موارد با این تشخیص به سقط جنین ختم می شود. اگر صحبت کنیم ویژگی های تشریحیاندام تناسلی زنان که منجر به سقط خود به خودی می شود، برخی از این دلایل ممکن است رحم با ناهنجاری های مختلف، رحم زینی، رحم دو شاخ، سپتوم داخل رحمی کامل یا ناقص باشد.(/jb_pin)
که در اخیرا، با در نظر گرفتن بیشتر و بیشتر اواخر سنبرای زنانی که قصد بارداری دارند، موارد بارداری به دلیل تومورهای خوش خیم رحم و فیبروم ها بیشتر شده است. میزان سقط جنین با این تشخیص 6 درصد است. این شاخصبسته به محل و اندازه تومور متفاوت است، به عنوان مثال، اگر جفت در نیمه پایینی رحم مجاور گره های فیبروم باشد، خطر سقط جنین به طور قابل توجهی افزایش می یابد. تمام عوامل دیگر ذکر شده در بالا نیز تشدید کننده هستند.
ویژگی های وضعیت جسمانی زن
بیماری های قلبی عروقی رتبه اول را در رتبه بندی علل مرگ و میر به خود اختصاص داده اند. این آمار نه تنها برای افراد مسن، بلکه برای کل جمعیت صدق می کند. در بین زنان باردار، نقص قلبی با هر منشا، مشکلات رگ و حتی دیستونی رویشی - عروقی، که قاعدتاً کاملاً نادیده گرفته می شود. ختم خود به خودی بارداری ممکن است به دلیل مشکلات قدیمی کلیوی مانند پیلونفریت مزمن یا گلومرولونفریت رخ دهد. جنبه های ایمونولوژیک سقط جنین
ایمنی خوب کلید اصلی است سلامتی. و این درست است، زیرا بیشتر بیماری ها به دلیل ضعف سیستم ایمنی رخ می دهند.
بیماری های عفونی مادر
هر کدام از ما با نوعی بیماری عفونی مواجه شده‌ایم و طبق معمول، همه عادت کرده‌ایم آن را بدیهی بدانیم. اما در مورد بارداری، باید به این موضوع کاملاً متفاوت برخورد کرد، زیرا ختم خود به خود حاملگی می تواند نه تنها از عفونت، بلکه از عوارض آن نیز رخ دهد.
حاد بیماری های ویروسیمانند تبخال، سرخجه، آبله مرغانسیتومگالوویروس و سایرین می توانند منجر به سقط جنین شوند، مرده زایییا معیوب به معنای فیزیولوژیکی، با نقص کودک. ویروس از طریق جفت به جنین نفوذ می کند و باعث آسیب به جنین می شود. علاوه بر این راه خاص انتقال عفونت، احتمال عفونت کودک حتی در زمان لقاح از طریق اسپرم وجود دارد. در این حالت ختم خود به خود بارداری در مراحل اولیه بارداری اتفاق می افتد. توجه به بیماری های عفونی به شکل مزمن به همان اندازه مهم است. پیلونفریت مزمنسیستیت، التهاب لوزه و غیره، و همچنین بیماری های عفونی که می توانند در حالت نهفته عبور کنند، به عنوان مثال، توکسوپلاسموز.
(jb_info) اغلب شما می توانید با کولپیت (تا 65٪) در زنان مواجه شوید سن باروری، در نتیجه مخاط واژن ملتهب می شود. کولپیت می تواند ناشی از بیماری های دستگاه ادراری تناسلی، کلامیدیا (15-20٪)، کاندیدیاز (15٪)، مایکوپلاسموز (25٪) باشد. تمامی عفونت های فوق نیز می توانند منجر به بارداری شوند. التهاب مزمن غشای مخاطی داخلی رحم را آندومتریت مزمن می گویند که تاثیر بسیار منفی بر بارداری نیز دارد.(/jb_info)
تشخیص سقط های زودرس و دیررس خودبخودی
سقط جنین در اوایل و اواخر بارداری با استفاده از عوامل تعیین کننده خاص قابل تشخیص است. اولین قدم این است که به طور کلی علائم بارداری را بررسی کنید، مثلاً وجود تاخیر در چرخه قاعدگی برای اطمینان از این موضوع. در مرحله بعد، به وجود درد در زیر شکم یا خون ریزیاز دستگاه تناسلی آخرین مرحلهبرای تعیین بارداری باید انجام شود آزمایشات بالینیمانند آزمایش و تشخیص اولتراسوند. اگر خطر سقط جنین وجود داشته باشد یا چنین موردی رخ داده باشد، لازم است حتی در اولین دوره بارداری یک بررسی کامل انجام شود. به عنوان مثال، تشخیص اکوگرافی در شناسایی مشکلاتی که ممکن است برای جنین رخ دهد کاملاً مؤثر است.
درمان سقط جنین زودرس و دیررس
در دوران اولیه بارداری، فرآیندهای زیادی در بدن مادر اتفاق می افتد که عوامل تعیین کننده در روند بارداری خواهند بود. این در مورد استدر مورد رشد جنین، ایجاد جفت در اطراف آن، که به کمک آن یک ارتباط منحصر به فرد بین بدن مادر و بدن کودک ایجاد می شود. به همین دلیل بسیار مهم است که این ارتباط را قطع نکنیم، بلکه تقویت کنیم.
(jb_warning) همانطور که قبلاً گفته شد، بسیاری تمایل دارند بر این باورند که 90 درصد از سقط جنین هایی که در مراحل اولیه اتفاق می افتد، نتیجه انتخاب طبیعی است. بر این اساس، باید برای آن آماده باشید نتایج منفیدرمان.(/jb_warning)
حفظ جنین
موضوع حفظ جنین بسیار پیچیده است و روش های درمانی پیشنهادی کاملاً بحث برانگیز است. به گفته کارشناسان غربی، آنها اول از همه شامل حمایت در سطح روانی هستند که عامل بسیار مهمی است. در طول درمان در نظر گرفته می شود تکنیک صحیحآرام بخش، استراحت در رختخواب, محیط آرامو محدود کردن تماس جنسی
برخلاف روش های فوق برای جلوگیری از سقط جنین خودبخودی، متخصصان زنان و زایمان داخلی چنین درمانی را مؤثر نمی دانند، بلکه تاکتیک های تهاجمی تر را ترجیح می دهند. در کشور ما، به عنوان یک قاعده، برای زنان باردار داروهای ضد اسپاسم، ویتامین ها، داروهای ضد التهابی و هورمونی، به ویژه داروهای پروژسترون، استروژن تجویز می شود.
شایان ذکر است که روش های درمانی داخلی نیز شواهد کافی برای تایید اثر مثبت یا منفی ندارند. همانطور که می دانید، در دوران بارداری، اختلال در متابولیسم در بدن مادر با تشخیص ناکافی، بسیار خطرناک است تشخیص اشتباه، که منجر به تجویز داروی اشتباه خواهد شد. مخصوصاً مربوط می شود داروهای هورمونیکمبود یا بیش از حد یک هورمون خاص در خون یک پدیده شایع است، اما نباید به واقعیت های تجربی اعتماد کرد و شروع به مصرف هورمون از دست رفته کنید. اولین قدم این است که دلیلی را که منجر به اختلال در سیستم غدد درون ریز شده است، پیدا کنید، به این معنی که باید یک معاینه کامل انجام دهید.
اغلب، بدن مادر به سادگی هورمون خاصی را رد می کند و تجویز آن اگر خطرناک نباشد، نامناسب خواهد بود. شایان ذکر است که پس از هفته چهاردهم بارداری، جفت به خودی خود شروع به تولید تمام هورمون های لازم می کند، به همین دلیل است که درمان با هورمون های استروئیدی جنسی باید تا هفته شانزدهم به طور کامل متوقف شود. دوزهای هر داروی تجویز شده بسته به نتایج آزمایش، تشخیص، تفاوت های ظریف رشد جنین و تحمل فردی به اجزای دارو برای هر بیمار جداگانه تجویز می شود.
درمان زنان باردار مبتلا به نارسایی ایستمی- سرویکس
به عنوان یک قاعده، نارسایی دهانه رحم (ICI) مسئول سقط جنین خود به خود در مراحل پیشرفته بارداری است. این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که دهانه رحم و تنگه رحم به طور پاتولوژیک تغییر می کند به طوری که قادر به تحمل فشار داخل رحمی نیست و بر این اساس جنین را نگه می دارد. برای حل این مشکل، روش های درمانی خاصی وجود دارد که وظیفه اصلاح بیماری زایی ناحیه مورد نظر رحم را بر عهده دارند. البته ابتدا باید علت ICI را شناسایی کرد تا درمان در جهت درست هدایت شود. برای بازگرداندن این حالت، لازم است مداخله جراحیبرای مثال زدن بخیه دایره ای. اما اثربخشی این روش اگر در زمان نامناسبی انجام شود همیشه بالا نیست.
معیارهای اصلیچه زمانی باید برای ICI تحت عمل جراحی قرار بگیرید:
- اگر بیمار قبلاً مواردی از سقط خود به خود داشته باشد یا تولد زودرس، نه در اوایل بارداری
- افزونه کانال دهانه رحمبا معاینه دستی و سونوگرافی سرویکومتری تعیین می شود.
- حذف کیسه آمنیوتیکبه کانال دهانه رحم
زمانی که جراحی برای ICI نباید انجام شود:
- در صورت هایپرتونیکی رحم (افزایش حساسیت عضلات رحم) که با دارو قابل درمان نیست.
- اگر در طول معاینه سونوگرافیناهنجاری های جنینی کشف شد.
- در صورت التهاب مخاط رحم.
- بیمار دارای درجه خلوص III-IV محتویات واژن است.
(jb_code) محدوده عمل برای ICI از هفته 14 تا 25 است، اما مطلوب ترین زمان از هفته 17 تا 21 بارداری تعیین می شود. بسته به لحظه ظهور علائم ICI و وجود موارد منع مصرف، زمان عمل تعیین می شود. به طور جداگانه.(/jb_code)
معاینه هنگام برنامه ریزی بارداری، آمادگی برای بارداری
برای هشدار دادن عوارض احتمالیدر دوران بارداری، لازم است معاینه کامل انجام شود. اول از همه، پزشکان به ویژه اطلاعات مربوط به مطالعات پزشکی گذشته بیمار را مطالعه می کنند چرخه قاعدگیو عملکرد تولید مثل. بعد می گذرند آزمایش ژنتیک، که هدف آن تعیین شانس وقوع است بیماری ارثیدر کودک متولد نشده پس از این باید معاینه عمومی انجام شود، یک سری آزمایشات خون و ادرار، معاینه عفونت، آزمایشات ایمونولوژیک، هموستازیوگرام، وضعیت هورمونی انجام شود که بر اساس نتایج آنها می توان سطح استروژن، پروژسترون را تعیین کرد. ، آنتی بادی به گنادوتروپین جفتی انسانو همچنین آنتی بادی هایی در برابر بافت تخمدان های خود و اسپرم پدر آینده. برای شناسایی عفونت های نهفته، معاینه عمیق واژن انجام می شود. تشخیص سونوگرافییکی از مهم ترین فعالیت های قبل و حین بارداری است.
تشخیص اختلالات هورمونی
در صورت لزوم تشخیص کمپلکس اختلالات هورمونیتعیین وضعیت غده هیپوفیز ضروری است و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی جمجمه با تصویری از sella turcica کمک خواهد کرد. همچنین، در برخی موارد، انجام بیوپسی یا هیستروسکوپی آندومتر برای شناسایی تغییرات آندومتر ارزش دارد. علاوه بر معاینه زن، یک عامل مهم این است که پدر آینده تحت معاینه یک متخصص اورولوژیست آندرولوژیست قرار گیرد. در این شرایط، آنچه مهم است این است که آیا مرد می تواند تولید مثل کند، آیا همه چیز خوب است؟ سیستم غدد درون ریزو همچنین وجود بیماری هایی که می تواند به مادر جنین و جنین منتقل شود. اگر بیمار مشکوک به کمبود فاز لوتئال (LPF) باشد، لازم است که سطح هورمون پروژسترون در خون در فاز اول و دوم چرخه قاعدگی مشخص شود.
پس از دریافت نتایج آزمایش، بیمار درمان پیچیده را به صورت فردی تجویز می کند که تا زمانی که شاخص ها به حالت عادی برسند ادامه می یابد.
اگر همه بارداری ها خوب پیش می رفت، خانم ها نیازی به نگرانی در مورد علائم عجیب و گیج کننده نداشتند. اما افسوس که در واقعیت همه چیز چندان هموار نیست و هر زنی می تواند در دوران بارداری با چنین پدیده هایی مانند درد در قسمت پایین شکم یا لکه بینی روبرو شود. چگونه سقط جنین اولیه را تشخیص دهیم، در این مورد چه باید کرد و چه درمانی لازم است؟
اول، چند آماری که قبلا داده ایم. تا یک پنجم تمام بارداری ها (15-20٪) به بارداری ختم می شود وقفه خود به خود. اغلب این در مراحل اولیه (در سه ماهه اول بارداری) اتفاق می افتد. شایع ترین دلایل سقط جنین عبارتند از:
- ناهنجاری های کروموزومی در جنین که با زندگی او ناسازگار است.
- اختلالات هورمونی در مادر که بدون درمان مناسب منجر به از دست دادن بارداری می شود.
- زود به تعویق افتاد عفونت های ویروسی(به خصوص سرخجه، آنفولانزا و گلودرد)؛
- مادر مبتلا به عفونت های مقاربتی است.
- مشکلات تشریحی: ساختار غیر طبیعی رحم، وجود فیبروم و تومور.
- نارسایی ایستمی-سرویکس (ضعف دهانه رحم)؛
- تضاد Rh بین مادر و جنین؛
- صدمات، زمین خوردن، فعالیت بدنی بیش از حد.
سقط جنین اولیه حتی می تواند تحریک شود توسط یک زن رنج می بردفشار. در برخی موارد، دلایل ختم بارداری ممکن است نامشخص باقی بماند.
اما مهمترین چیزی که یک زن باید به خاطر بسپارد این است که اغلب علائم سقط جنین اولیه دقیقاً مشابه علائم سقط جنین تهدید شده است. و اگر به موقع به پزشک مراجعه کنید، امکان توقف آن وجود دارد. تقریباً غیرممکن است که به طور مستقل تشخیص دهید که دقیقاً چه اتفاقی برای شما می افتد اگر درد و خونریزی در مراحل اولیه رخ دهد. با این حال، تعدادی از علائم وجود دارد که در صورت ظاهر شدن، بدون توجه به اینکه کجا هستید، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
سقط جنین اولیه: علائم
اگر سقط جنین در مراحل اولیه اتفاق بیفتد، ممکن است زن حتی نداند که باردار است و آن را با شروع یک قاعدگی دیگر با کمی تاخیر اشتباه بگیرد. با این حال، اگر بلافاصله آزمایش بارداری انجام دهید، هنوز هم می توانید متوجه شوید که آیا واقعاً حاملگی بوده است یا خیر. سطح hCG. به تدریج در خون کاهش می یابد، بنابراین پزشکان می توانند وجود حاملگی را تعیین کنند.
علائم اصلی سقط جنین اولیه درد در قسمت پایین شکم و ظاهر است ترشح خونی. در عین حال، چنین پدیده هایی ممکن است زمانی وجود داشته باشند دوره ایمنبارداری، یا اگر خطر سقط جنین وجود داشته باشد.
ترشح ممکن است از نظر شدت و رنگ متفاوت باشد. ترشح زیاد قرمز روشن قطعا دلیلی برای مشورت فوری با پزشک است، اما گاهی اوقات ترشحات ممکن است در ابتدا لکه‌دار و رنگ قهوه‌ای داشته باشند. همین امر در مورد فراوانی آنها نیز صدق می کند - برخی از زنان خونریزی شدید دارند، در حالی که برخی دیگر خونریزی کمی دارند که فقط با لکه های روی پدها قابل توجه است. اگر ترشحات حاوی لخته های خونی یا لکه های مخاطی باشد، خاکستری یا رنگ صورتی، پد را ذخیره کنید تا به پزشک خود در بیمارستان نشان دهید.
درد در حین سقط جنین می تواند هم در قسمت پایین شکم و هم در پشت باشد. شدت آن تا حد زیادی به مدت بارداری بستگی دارد: هر چه دوره طولانی تر باشد، بیشتر است درد بیشتر. تحت هیچ شرایطی نباید درد را تحمل کنید: برای اینکه سقط جنین اولیه را از دست ندهید، نیاز به معاینه فوری توسط متخصص زنان دارید. گاهی اوقات درد ماهیتی گرفتگی دارد و پس از یک بازه زمانی مشخص تکرار می شود. این احتمالاً نمی تواند در مراحل اولیه معمول باشد - برای مسابقات تمرینیخیلی زود است.
در نهایت، یک زن ممکن است به سادگی علائم بارداری را تجربه کند: حالت تهوع، تورم سینه. این ممکن است نشان دهنده محو شدن بارداری باشد که در نهایت منجر به سقط جنین یا پاکسازی زنان می شود.
سقط جنین اولیه: درمان
آیا می توان یک کودک را نجات داد و از سقط جنینی که شروع شده است جلوگیری کرد؟ این سوال بدون استثنا همه خانم ها را نگران می کند، اما پاسخ قطعی برای آن وجود ندارد و نمی تواند باشد. همه چیز به موقعیت، سرعت درخواست کمک زن و دلایلی که باعث سقط جنین شده بستگی دارد. بنابراین، در سه ماهه دوم، با نارسایی ایستمی-سرویکس، در صورتی که بخیه به موقع روی دهانه رحم گذاشته شود یا پساری تخلیه مامایی نصب شود، شانس نجات بارداری وجود دارد. همچنین در بسیاری از موارد می توان جنین را با درگیری رزوس نجات داد.
متوقف کردن سقط جنین در مراحل اولیه دشوارتر است و این فقط در صورتی امکان پذیر است که وضعیت مستعد مداخله باشد - به عنوان مثال، با کمک داروهای هورمونی می توان عادی کرد. پس زمینه هورمونیو سقط جنین اولیه را درمان کنید. اما در هر صورت معاینه پزشک کاملا ضروری است، زیرا عوارض اصلی سقط جنین التهاب یا خونریزی رحمی ناشی از وجود بقایای جنین در حفره رحم است.
در این مورد، شما باید یک روش را انجام دهید پاکسازی زنان- کورتاژ حفره رحم درمان سقط جنین اولیه، در صورتی که حاملگی قابل نجات نباشد، شامل موارد زیر است: حذف کاملاز حفره رحم باقی مانده تخمک بارور شده، بررسی بافت شناسیمواد دریافتی و تجویز درمان بر اساس نتایج معاینه. این یک دوره آنتی بیوتیک پس از کورتاژ است، مقصد احتمالیهورمون درمانی برای بازگرداندن سطح هورمون در خون و آماده سازی بدن برای بارداری جدید. اگر علت سقط جنین عفونت های مقاربتی باشد، هم مادر و هم پدر کودک باید تحت درمان قرار گیرند.