ختم بارداری به دلایل پزشکی. ختم بارداری سقط جنین

سقط جنین پزشکی - ختم مصنوعی بارداری، توسط پرسنل پزشکی آموزش دیده با رعایت کلیه الزامات روش انجام می شود. سقط جنین پزشکی در یک موسسه پزشکی با رضایت آگاهانه زن و ثبت اجباری اسناد پزشکی مناسب انجام می شود. وقفه مصنوعیبارداری به درخواست زن تا هفته 12 بارداری انجام می شود. به دلایل اجتماعی - تا 22 هفته، و در صورت وجود نشانه های پزشکی و رضایت زن - صرف نظر از مدت بارداری.

اندیکاسیون های سقط جنین پزشکی

توسط به میل خودزنان پس از ارجاع از طرف، بارداری را تا 12 هفته خاتمه می دهند کلینیک قبل از زایمان، گذرنامه و بیمه نامه در موسسه ای که تحت برنامه بیمه درمانی اجباری فعالیت می کند.

توسط نشانه های پزشکیاگر حاملگی و زایمان می تواند سلامت زن را بدتر کند و زندگی او را تهدید کند یا رشد غیرطبیعی جنین تشخیص داده شود، بدون توجه به مدت آن، ختم بارداری انجام می شود. اندیکاسیون ها توسط پزشک معالج، متخصص زنان و زایمان، همراه با متخصصان مشخصات مربوطه (درمانگر، جراح، انکولوژیست، روانپزشک و غیره) و رئیس موسسه پزشکی پس از معاینه بیمار در یک محیط بیمارستان تعیین می شود. در همان زمان، زن بیانیه ای می نویسد که توسط کمیسیون پزشکی بررسی می شود.

با توجه به نشانه های اجتماعی، ختم بارداری تا 22 هفته انجام می شود. با فرمان دولت فدراسیون روسیه در 11 اوت 2003، فهرستی تهیه شد. نشانه های اجتماعیسقط جنین القایی: تصمیم دادگاه در مورد محرومیت یا محدودیت حقوق والدین. بارداری در نتیجه تجاوز جنسی؛ ماندن یک زن در زندان؛ ناتوانی گروه I-II در شوهر یا فوت شوهر در دوران بارداری. موضوع خاتمه بارداری برای موارد ذکر شده پس از نتیجه گیری متخصص زنان و زایمان در کلینیک زایمان در مورد مدت بارداری و با ارائه مدارک قانونی مربوطه توسط کمیسیون تصمیم گیری می شود. در صورت وجود دلایل دیگری برای ختم حاملگی غیرپزشکی، موضوع این خاتمه با تصمیم کمیسیون به طور جداگانه. کمیسیون شامل پزشک ارشدیا معاون او کار درمانی، رئیس بخش، پزشک معالج و همچنین متخصصان: وکیل، روانپزشک و غیره.

موارد منع مصرف برای سقط جنین دارویی

• فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی.
• وجود کانون های چرکی، صرف نظر از محل آنها.
• بیماری های عفونی حاد.
• اواخر بارداری در مراحل بعدی در صورتی که ختم حاملگی در این دوره برای سلامتی و زندگی خطرناکتر از ادامه بارداری و زایمان باشد، سقط جنین ممنوع است.
• کمتر از 6 ماه پس از ختم بارداری قبلی.

آمادگی برای قطع مصنوعی بارداری

قبل از خاتمه بارداری، یک معاینه اولیه سرپایی انجام می شود: جمع آوری داده های آنامنسی. معاینه دو دستی با معاینه دهانه رحم در اسپکولوم. تعیین درجه تمیزی واژن؛ آزمایش خون بالینی؛ تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛ تعیین گروه خونی و فاکتور Rh؛ آزمایش خون برای عفونت HIV، سیفلیس، هپاتیت B و C؛ تجزیه و تحلیل سیستم انعقاد خون (با توجه به نشانه ها)؛ سونوگرافی اندام های لگن؛ معاینه توسط یک درمانگر در صورت لزوم، مشاوره با سایر متخصصان تجویز می شود.

سقط جنین پزشکی

یکی از روش های ایمنختم مصنوعی بارداری زودرس به عنوان یک جایگزین مداخله جراحیاست سقط پزشکی. که در فدراسیون روسیهاستفاده از این روش تا هفته 6 بارداری (مدت آمنوره 42 روز) مجاز است. برای این منظور از آنتی پروژستین ها (mifepristone©) در ترکیب با پروستاگلاندین ها (میزوپروستول) استفاده می شود. بیمار 600 میلی گرم میفپریستون © خوراکی (3 قرص) یک بار مصرف می کند و بعد از 36 تا 48 ساعت میزوپروستول 400 تا 800 میکروگرم به صورت خوراکی تجویز می شود. اثربخشی روش، طبق مطالعات WHO و روسیه، 95-98٪ است. پس از خاتمه بارداری، نظارت بر سونوگرافی الزامی است.

MINI-AborTION

در سه ماهه اول تا هفته 5 بارداری، مینی سقط (آسپیراسیون خلاء) برای خارج کردن تخمک بارور شده از حفره رحم انجام می شود. از یک الکتروپمپ و کانول هایی با قطر 5 تا 12 میلی متر ساخته شده از پلاستیک سفت و انعطاف پذیر یا فلز استفاده می شود. اثربخشی روش 99.8٪ است. پس از پایان بارداری، مانیتورینگ اولتراسوند انجام می شود.

سقط جنین پزشکی

برداشتن تخمک بارور شده طی 6 تا 12 هفته توسط کورتاژ دیواره های حفره رحم (اتساع دهانه رحم و کورتاژ) در بیمارستان زنان انجام می شود.

آمادگی برای عملیات

در آستانه یک عمل برنامه ریزی شده، یک زن دوش می گیرد، تنقیه پاک کننده داده می شود و موهای ناحیه تناسلی خارجی تراشیده می شود. در روز عمل و شب قبل از خوردن غذا منع شده اید. اگر قرار است سقط جنین تحت بیهوشی انجام شود، زن توسط متخصص بیهوشی معاینه می شود. قبل از جراحی باید خود را خالی کنید مثانهو روده ها برای جلوگیری از عوارض احتمالی در مراحل اولیه دوره بعد از عملمصرف پروفیلاکتیک داکسی سایکلین: 100 میلی گرم 1 ساعت قبل از عمل و 200 میلی گرم بعد از عمل توصیه می شود.

روشهای تسکین درد

بیهوشی داخل وریدی، ماسک.

تکنیک عملیاتی

سقط پزشکی در یک اتاق عمل کوچک با زن روی صندلی زنان انجام می شود. مجموعه ابزارها شامل اسپکولوم واژینال، فورسپس گلوله ای، پروب رحم، مجموعه ای از گشادکننده های هگار شماره 4-12، کورت های شماره 6، 4، 2، پنس برای برداشتن تخمک بارور شده (انبرپس سقط جنین)، موچین (یا فورسپس) است. ، مواد استریل.

توالی اقدامات در طول عملیات.

1. معاینه واژینال-شکمی دو دستی برای تعیین اندازه رحم، موقعیت آن در لگن و حذف موارد منع جراحی انجام می شود.

2. اندام تناسلی خارجی، واژن و دهانه رحم را با محلول یدونات یا سایر ضد عفونی کننده ها درمان کنید.

3. اسپکولوم ها وارد واژن می شوند.

4. دهانه رحم را با فورسپس گلوله از لب جلو بگیرید. آینه جلو برداشته می شود، آینه عقب به دستیار نشسته در سمت چپ تحویل داده می شود. برای صاف کردن کانال دهانه رحم، دهانه رحم به سمت پایین و عقب کشیده می شود (اگر رحم در وضعیت آنتفلکسیو قرار دارد) یا از جلو (اگر رحم در وضعیت رتروفلکسیو قرار دارد).

5. یک پروب رحم در داخل حفره رحم قرار می گیرد تا موقعیت رحم مشخص شود و طول حفره آن اندازه گیری شود. انحنای پروب رحم و عمق درج آن، جهت قرار دادن گشادکننده های هگار را تا شماره 11-12 تعیین می کند.

6. دیلاتورهای هگار به ترتیب کمی جلوتر وارد می شوند حلق داخلی. معرفی دیلاتورها به کشش عضله دهانه رحم کمک می کند. تلاش برای قرار دادن ثابت دیلاتورها می تواند منجر به پارگی و سوراخ شدن دهانه رحم و بدن رحم شود. هر دیلاتور با سه انگشت نگه داشته می شود تا با احتیاط زیاد از گلوی داخلی عبور کرده و بلافاصله پس از غلبه بر مقاومت گلو حرکت دیلاتور را متوقف کند. اگر هنگام گذاشتن دیلاتور شماره بعدی مشکلی پیش آمد، به عدد قبلی برگردید، لب خلفی دهانه رحم را با فورسپس گلوله بگیرید و گشادکننده را برای مدتی در دهانه رحم نگه دارید.

7. حذف کنید تخمکاستفاده از کورت و متخصص سقط جنین قسمت هایی از تخمک بارور شده با استفاده از بند سقط خارج می شود. کورتاژ با کورت بلانت شماره 6 شروع می شود، سپس با انقباض رحم و کاهش اندازه آن، از کورت های تیزتر و کوچکتر استفاده می شود. کورت با احتیاط به فوندوس رحم وارد می شود و با حرکاتی به سمت مجرای داخلی، متوالی در امتداد دیواره های قدامی، راست، خلفی و چپ، تخم بارور شده از بستر خود جدا می شود. در همان زمان، پوسته ها جدا شده و خارج می شوند. پس از بررسی ناحیه گوشه های لوله با کورت تیز، عملیات تکمیل می شود.

چه زمانی حذف کاملهنگامی که تخمک جنین خراشیده می شود، خرچنگ احساس می شود، رحم به خوبی منقبض می شود و خونریزی متوقف می شود. میانگین از دست دادن خون در طول سقط جنین در هفته های 6-9 حدود 150 میلی لیتر است.

توصیه می شود با استفاده از سونوگرافی (به ویژه در زنان نخست زا) بر کامل بودن تخلیه رحم از عناصر تخمک بارور شده نظارت شود.

پس از ختم حاملگی، زنان دارای خون Rh منفی با ایمونوگلوبولین ضد رزوس انسانی Rho (D) ایمن می شوند.

مدت اقامت در یک موسسه پزشکی پس از سقط جنین بسته به وضعیت سلامتی زن به صورت جداگانه تعیین می شود.

ختم بارداری در سه ماهه دوم

وجود داشته باشد روش های مختلفختم بارداری در سه ماهه دوم (به دلایل پزشکی و اجتماعی):

• استفاده از پروستاگلاندین ها (داخل آمنیون، خارج آمنیون، تزریقی، واژینال).
• آمنیو انفوزیون محلول های هیپراسمولار (محلول 20 درصد کلرید سدیم).
• هیستروتومی
• روش های ترکیبی

عوارض

عوارض سقط جنین

• هیپوتونی رحم همراه با خونریزی.
• حذف ناقص تخمک بارور شده پس از کورتاژ.
• سوراخ شدن رحم.
• پارگی دهانه رحم.

عوارض در دوره پس از عمل

• هماتومتر.
• تشدید بیماری های التهابیاندام تناسلی داخلی
• پولیپ جفت.

عوارض دراز مدت سقط جنین مصنوعی

• بیماری های التهابی رحم و زائده ها (6/14 و 2/19 درصد).
• تخلف چرخه قاعدگی (8–42,4%).
• ایزوایمونیزاسیون برای ناسازگاری رزوس
• اختلال در باز بودن لوله های فالوپبا توسعه ناباروری یا خارج از حاملگی داخل رحمی.
• آسیب و انحطاط آندومتر، تشکیل سینکیا در رحم، منجر به اختلال در لانه گزینی و بروز ناهنجاری های رشد جنین می شود.
• آسیب و تغییرات اسکار حلق داخلی و کانال دهانه رحم، منجر به نارسایی ایستمیکوسرویکس و سقط جنین می شود.
• اختلالات روانی
• اثر نامطلوب سقط جنین القایی بر وضعیت عملکردی سیستم های قلبی عروقی، غدد درون ریز، عصبی و سایر سیستم های بدن زن.
• دوره پیچیده بارداری بعدی: افزایش دفعات تهدید به سقط جنین و سقط جنین، توسعه سموم دیررس، خطر خونریزی هنگام زایمان، ضعف فعالیت کارگری، افزایش در بروز کودکان کم وزن هنگام تولد.
• سقط های مکرر القایی علت سیر پاتولوژیک یائسگی است.
• افزایش خطر ابتلا به بیماری های اختلال هورمونی و سرطان سینه در زنان با سابقه سه یا بیشتر سقط جنین.

ویژگی های مدیریت در دوره پس از عمل

در دوره بعد از عمل، کنترل دمای بدن، ضربان نبض و ترشحات از اندام تناسلی ضروری است. دستگاه تناسلی خارجی دو بار در روز با محلول های ضد عفونی کننده شسته می شود. پس از ترخیص از بیمارستان، مشاهده در کلینیک قبل از زایمان توصیه می شود. برای بیماران در معرض خطر بالای عفونت، پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی قبل یا بعد از عمل برای عوارض عفونی اندیکاسیون دارد. به منظور عادی سازی رابطه هیپوفیز و تخمدان و جلوگیری از آندومتریوز، COCها به مدت 3 ماه تجویز می شوند.

اطلاعات برای بیمار

• پس از سقط جنین، توصیه می شود در مورد انتخاب داروهای ضد بارداری با پزشک مشورت کنید.
• لازم است از استحمام خودداری کنید ( دوش بهتر) شنا در استخرها و مخازن روباز در 14 روز اول.
• بهداشت دستگاه تناسلی را به دقت رعایت کنید، روزانه خود را بشویید.
• رعایت استراحت جنسی به مدت 21 روز برای جلوگیری از عفونت احتمالی در رحم که بعد از سقط جنین زخم باز بزرگی است، ضروری است. زندگی جنسیباید بعد از اولین قاعدگی که بعد از سقط جنین اتفاق می افتد شروع شود.
• برای انقباضات رحمی بهتر باید به طور مرتب مثانه و روده خود را خالی کنید.
• در طول هفته پس از سقط جنین، دمای بدن خود را روزانه اندازه بگیرید، از هیپوترمی و فعالیت بدنی سنگین خودداری کنید.
• در صورت افزایش دما، ظاهر شدن درد در بالای ناحیه شرمگاهی یا در قسمت تحتانی شکم یا ترشحات خونی از دستگاه تناسلی، لازم است فوراً با متخصص زنان تماس بگیرید.
• اگر قاعدگی زودتر می آید یا در زمان مورد انتظار نمی آید، لازم است فوراً با متخصص زنان تماس بگیرید. دوره های قاعدگی قبل و بعد از سقط یکسان است.

گاهی اوقات بارداری نابهنگام، ناخواسته است این لحظهزمان، و زن تصمیم به سقط جنین می گیرد. جنین در تخمک بارور شده چگونه از رحم خارج می شود، آیا همیشه دردناک است؟ عوارض احتمالیچیزی که یک زن روزی با آن روبرو می شود تصمیم گیریدر مورد فرزند آینده؟

خاتمه بارداری ناخواسته در مراحل اولیه در حال حاضر در روسیه تحت یک سیاست پزشکی به صورت رایگان انجام می شود. نکته اصلی این است که دوره بارداری بیش از 12 هفته نیست. دوره از اولین روز آخرین قاعدگی محاسبه می شود. یعنی سقط مصنوعی با حداکثر 8 هفته تاخیر و با سیکل قاعدگی 28 روزه قابل انجام است.

چه چیزی از یک زن خواسته می شود؟ اگر می خواهد رایگان سقط جنین کند، از کلینیکی که به آن وابسته است به کلینیک دوران بارداری مراجعه کند. دکتر انجام خواهد داد معاینه زنانو در صورت تایید بارداری، لیستی از آزمایشاتی را که باید قبل از عمل انجام شود، ارائه می دهد. راه های رایگان برای خاتمه بارداری در مراحل اولیه - این ابزاری است سقط پزشکیو مکش خلاء (آسپیراسیون). اگر در بیمارستان زنان محلی، که آنها از کلینیک قبل از زایمان به آن ارجاع می شوند، می توان یک سقط جنین کوچک (وکیوم) انجام داد و دوره بارداری این اجازه را می دهد، پس البته این، بهترین گزینه. اگر دوره برای این روش خیلی طولانی باشد، تنها چیزی که باقی می ماند کورتاژ رحم است.

نیاز به مداخله دردناک زنان و امکان تبلیغات برخی از زنان را می ترساند و تصمیم به خاتمه بارداری ناخواسته می گیرند. داروهای مردمی. و این بسیار خطرناک است. حمام داغ، اسید اسکوربیک در مقادیر زیاد, برگ بوو چیزی شبیه به آن یک گزینه نیست. به احتمال زیاد، شما به سادگی زمان را تلف خواهید کرد. و اگر سقط جنین شروع شود، در این صورت شما در معرض خطر از دست دادن خون زیاد و به اصطلاح سقط جنین ناقص هستید. این زمانی است که محصولات بارداری تا حدی در رحم باقی می مانند و اگر در اسرع وقت از آنجا خارج نشوند، یک فرآیند التهابی شروع می شود که در نهایت حتی می تواند منجر به سپسیس - مسمومیت خونی شود. احتمال چنین پیامدهای شدید با طول مدت بارداری افزایش می یابد. بنابراین، ختم احتمالی بارداری را به تاخیر نیندازید و به موقع با پزشک مشورت کنید. و اگر از تبلیغات می ترسید، می توانید همه چیز را در یک کلینیک پولی انجام دهید. در آنجا، ممکن است بتوانید آن را در 1-2 روز تمام کنید. نتایج آزمایش خیلی سریع آماده می شود و در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، این روش بلافاصله انجام می شود. اگر قاعدگی کمتر از 3 هفته به تاخیر بیفتد، درست در مطب متخصص زنان امکان پذیر است. به هر حال، در کلینیک های خصوصی سقط جنین به طور فعال انجام می شود، که برای آن به هیچ وجه نیازی به مداخله زنان نیست. همه چیز اتفاق می افتد... به لطف قرص ها.

سقط جنین پزشکی

امروزه ترجیح داده می شود زیرا خطر آسیب های مکانیکی و التهاب متعاقب آن را از بین می برد.

همه چیز چطور پیش می رود؟ خانمی به کلینیک می رود (نه لزوما خصوصی، بلکه عمومی است، اما در هر صورت هزینه عمل پرداخت خواهد شد). متخصص زنان او را معاینه می کند و او را برای تشخیص سونوگرافی می فرستد موارد منع مصرف احتمالیبه این روش و روشن شدن سن حاملگی. قرص های خاتمه دادن به بارداری ناخواسته را می توان زمانی مصرف کرد که قاعدگی 2 هفته به تاخیر بیفتد، یعنی زمانی که دور تخمک بارور شده بسیار کوچک است.

مزایای سقط جنین قرص یا مخملی به شرح زیر است:

• نیازی به گرفتن آن نیست مقدار زیادیآزمایشات، معمولا یک سونوگرافی و آنالیز اسمیر واژن کافی است.
• بدون تند دردو نیازی به بیهوشی نیست.
• خطر عوارض التهابی کم است، بنابراین اگر اولین بارداری ناخواسته است، بهتر است آن را خاتمه ندهید. به صورت جراحیبدون مداخله در رحم؛
• سقط جنین به طور مستقل و در شرایط خارج از بیمارستان رخ می دهد.

با این حال، موارد منع مصرف نیز وجود دارد:

• فیبروم های رحمی (به خصوص اگر اندازه های بزرگ);
• کم خونی (منع مصرف برای هر نوع سقط جنین)؛
• نشانه ها حاملگی خارج رحمی;
• استفاده طولانی مدتبرخی از داروهای قوی؛
• بیماری های خونی؛
• عفونت های حاد (نه لزوماً زنان و زایمان)؛
• اسکار روی رحم؛
• اگر بارداری در پس زمینه یک دستگاه داخل رحمی رخ دهد، یعنی IUD در رحم وجود دارد - جسم خارجی;
• برخی از انواع دیابت

اگر سونوگرافی حاملگی داخل رحمی کوتاه مدت را تایید کرد و هیچ گونه منع مصرفی وجود نداشت، پزشک به بیمار قرص های آنتاگونیست پروژسترون می دهد که در حضور او مصرف می کند. سپس، او به مدت 1.5-2 ساعت در کلینیک می ماند. این برای اطمینان از اینکه داروی داده شده توسط بدن جذب می شود لازم است. واقعیت این است که گاهی اوقات استفراغ را تحریک می کنند.

پس از آن زن به خانه می رود و با او دو قرص دیگر می دهند که باید چند ساعت دیگر بخورد. این داروها به سقط جنین کمک می کنند. معمولا پس از مصرف دارو در خانه، خونریزی رحم در عرض 20 دقیقه شروع می شود. پس از رها شدن تخمک بارور شده مسائل خونینو دردهای گرفتگی فروکش می کند.

یک هفته پس از سقط جنین، زن باید سونوگرافی رحم انجام دهد تا مطمئن شود که اثری از بارداری باقی نمانده است. در غیر این صورت، تخمک باقیمانده جنین با استفاده از مکش خلاء خارج می شود.

آسپیراسیون خلاء

این نوع سقط جنین مانند سقط طبی ملایم در نظر گرفته می شود. زمانی انجام می شود که قاعدگی تا سه هفته، یعنی تا هفت، به تاخیر بیفتد هفته های زایمانبارداری یا تقریباً پنج هفته پس از لقاح.

این روش پس از گرفتن اسمیر انجام می شود (پزشک باید مطمئن شود که التهاب وجود ندارد) و سونوگرافی که واقعیت بارداری داخل رحمی و قطر تخمک بارور شده را تشخیص می دهد - باید کمتر از لومن کانولا باشد.

اگر همه چیز خوب باشد، زن روی صندلی زنان دراز می کشد و تزریق عضلانی در باسن و تزریق در دهانه رحم انجام می شود. در مرحله بعد، پزشک از ابزار خاصی برای اندازه گیری طول رحم استفاده می کند. سپس یک لوله نازک - یک کانول - را از طریق گردن وارد می کند و دستگاه را روشن می کند که اثر مکش ایجاد می کند. اگر دهانه رحم اسپاسم باشد، آن را کمی باز می کند. همه چیز بیش از پنج دقیقه طول نمی کشد. پس از آن به زن توصیه می شود برای مدتی دراز بکشد و می تواند به خانه برود.

اگر بارداری ناخواسته باشد، بسیاری از زنان تصمیم می گیرند آن را از این طریق خاتمه دهند. مزایای مینی سقط جنین به شرح زیر است:

• دهانه رحم آسیب نمی بیند (این برای تحمل طبیعی بارداری مورد نظر بسیار مهم است).
• سادگی روش و سرعت اجرای آن؛
• عدم وجود ضربه به لایه داخلی رحم (با ابزارهای تیز خراشیده نمی شود).
• حداقل خطر عدم تعادل هورمونی، زیرا این نوع سقط در هفته های اول بارداری انجام می شود.
• خیلی تنگ نیست ارتباط عاطفیمادر و فرزند (به همین دلیل)، زن به سادگی وقت ندارد به این واقعیت که در رحم خود عادت کند زندگی جدید;
• ترمیم سریع چرخه قاعدگی را می توان 30-40 روز پس از سقط جنین انتظار داشت.

با این حال، ممکن است عوارضی نیز وجود داشته باشد:

• سقط ناقص (تخمک بارور شده در رحم باقی می ماند و حتی ممکن است به رشد خود ادامه دهد).
• درد در ناحیه رحم پس از عمل، این با انقباضات قوی آن توضیح داده می شود (شما باید از قبل از پزشک خود در مورد داروهایی که می توان برای تسکین درد استفاده کرد سوال کنید).
• پنومبولی خطرناک ترین پیامد آسپیراسیون خلاء است، زیرا کشنده است. پنومبولی به دلیل اشتباه در عملکرد دستگاه مورد استفاده برای سقط جنین رخ می دهد که باعث می شود هوا وارد خون زن شود.
• سوراخ شدن رحم (پزشک کورکورانه و با لمس کار می کند و ممکن است هنگام اندازه گیری طول آن با پروب به طور تصادفی رحم را سوراخ کند).

سقط جنین جراحی

متأسفانه، این هنوز هم رایج ترین نوع سقط جنین در روسیه است. بسیاری از زنان نمی دانند که سقط جنین را می توان به روش های آسیب زا کمتری انجام داد، آنها را تا آخرین لحظه به تعویق می اندازند و بنابراین به سادگی به خود حق انتخاب نمی دهند...

سقط جنین ابزاری فقط در یک محیط بیمارستان، در یک اتاق عمل کوچک انجام می شود. تقریباً در همه جا از بیهوشی عمومی استفاده می شود.

قبل از سقط جنین، یک زن تحت آزمایش های زیادی از جمله آزمایش خون برای هپاتیت، HIV، سیفلیس، گروه خون و فاکتور Rh قرار می گیرد. تست های عمومیخون و ادرار پس از پذیرش در بیمارستان، اسناد موافقت با سقط جنین امضا می شود.

این روش بر روی صندلی زنان و زایمان انجام می شود. در صورت بیهوشی عمومی، IV گذاشته می شود. یک ماده بی حس کننده از طریق آن عرضه می شود. بیهوشی کوتاه مدت است، به معنای واقعی کلمه برای 15-20 دقیقه. آنها به سرعت از او دور می شوند.

پزشک دهانه رحم را با استفاده از ابزارهای پزشکی باز می کند - گشادکننده های هگار، به تدریج ابزاری با قطر زیاد را در دهانه رحم قرار می دهد. پس از گشاد شدن دهانه رحم، یک ابزار تیز، کورت، به داخل حفره رحم وارد می شود. پزشک با آن تمام دیواره های رحم را می تراشد.

پس از سقط جنین، چند روز بعد، انجام سونوگرافی از رحم و زائده ها توصیه می شود. آنتی بیوتیک ها برای چند روز تجویز می شوند. به موازات آنها، گاهی اوقات ابزارهایی برای جلوگیری از برفک دهان نیز وجود دارد (اغلب با مصرف آنتی بیوتیک ها تحریک می شود). این امر احتمال عفونت رحم را کاهش می دهد.

سقط جنین ابزاری بیشتر در نظر گرفته می شود راه موثرختم حاملگی، بلکه آسیب زاترین. آندومتریت که شایع ترین عارضه آن است، یک عامل خطر برای ناباروری، سقط جنین و حاملگی خارج از رحم در آینده است. در صورت امکان، زمان بندی به شما امکان می دهد سقط جنین مینی یا قرص را انجام دهید، باید آنها را انتخاب کنید.

همه اینها راه هایی برای خلاص شدن از بارداری در مراحل اولیه - تا 12 هفته است. آیا می توان حاملگی ناخواسته را خاتمه داد؟ بعد، در سه ماهه دوم؟ این امکان پذیر است، اما فقط به دلایل پزشکی یا اجتماعی. به عنوان مثال، علت زایمان زودرس یک زن ممکن است ناهنجاری های جنین، ناهنجاری های ژنتیکی یا وضعیت جدی او باشد. دلایل اجتماعی شامل تجاوز جنسی است که در نتیجه این کودک باردار شد.

هزاران حاملگی های ناخواستهدر روسیه آنها با یک وقفه به پایان می رسند. متأسفانه، همه زوج ها اینطور نیستند عادت خوببه طور منظم از پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اما چنین دخالت هایی در بدن زنتقریباً هرگز بدون بر جای گذاشتن اثری از بین نمی رود. منجر به ناباروری و سقط جنین در آینده می شود.

حالا در مورد اینکه اگر بارداری ناخواسته باشد چه باید کرد، می دانید، تنها چیزی که باقی می ماند این است که با آن آشنا شوید به روش های مدرناز آن اجتناب کنید. به هر حال، پس از هر سقط جنین، توصیه می شود بلافاصله استفاده از روش های پیشگیری از بارداری را شروع کنید، زیرا باروری زن تحت تأثیر قرار نمی گیرد و می توانید ظرف چند روز پس از عمل دوباره باردار شوید.

تمایل به مادر شدن برای هر زن طبیعی است. با این حال، زندگی تنظیمات خود را انجام می دهد، گاهی اوقات بسیار دشوار و ناعادلانه. برخی از زنانی که در انتظار بچه دار شدن هستند ممکن است خاتمه یک بارداری بسیار مورد نظر را ضروری بدانند.

ختم بارداری قبل از هفته 28 سقط نامیده می شود، پس از این ترم - تولد زودرس. کارشناسان تشخیص می دهند سقط زودرس(قبل از هفته دوازدهم) و اواخر (در هفته 12-28). بیایید نشانه های اصلی خاتمه بارداری را در نظر بگیریم.

ختم بارداری به دلایل پزشکی

سقط جنین به دلایل پزشکی در صورتی انجام می شود که دوره بعدی بارداری سلامت و زندگی زن را تهدید کند. یکی دیگر از دلایل آن وجود ناهنجاری های جنینی است که با زندگی آن ناسازگار است.

سقط جنین به دلایل پزشکی بدون توجه به مرحله بارداری انجام می شود. یک پیش نیاز این است که عمل فقط در یک محیط بیمارستان انجام شود.

نشانه های پزشکی زیر برای ختم بارداری وجود دارد: مراحل اولیه(تا 12 هفته):

• رذایل شدید سیستم قلبی عروقیبه عنوان مثال، آسیب شناسی میوکارد، پریکارد و اندوکارد، نقص مادرزادی و روماتیسمی قلب، بیماری های عروقی، اختلالات ریتم قلب، فشار خون بالا.
• بیماری های عفونی مانند سرخجه، سیفلیس، سل؛
• فرآیندهای عفونی حاد با آسیب شدید اعضای داخلیزنان؛
• نئوپلاسم های بدخیم قفسه سینهو حفره شکمی که نیاز به استفاده از پرتودرمانی یا شیمی درمانی در ناحیه لگن دارند.
• بیماری های بدخیم اندام های بینایی؛
• بیماری ها سیستم غدد درون ریزاختلالات متابولیک: سندرم Itsenko-Cushing، پرولاکتینوما (تومور هیپوفیز)، آکرومگالی (اختلال در عملکرد غده هیپوفیز قدامی)، هیپرپاراتیروئیدیسم (آسیب شناسی مزمن غدد درون ریز)، دیابت شیرین.
• بیماری ها سیستم عصبی(کاتالپسی، صرع و نارکولپسی)؛
• برخی از بیماری های اندام های لگن و سیستم تناسلی ادراری، بافت همبند و اسکلتی عضلانی.

آسیب شناسی های فوق در مادر باردار اغلب منجر به سقط جنین می شود، به ظهور نقص های ناسازگار با زندگی در نوزاد کمک می کند و برای سلامتی و زندگی زن خطرناک است.

ختم بارداری به دلایل پزشکی در مراحل پایانی با وضعیت مادر و کودک همراه است.

نشانه هایی از سوی یک زن شامل آسیب شناسی هایی است که ایجاد می کند ریسک بزرگسلامتی و زندگی او در دوران بارداری بعدی این شامل:

• نقص قلبی؛
• بیماری های کلیه و کبد با کاهش قابل توجه عملکرد آنها؛
• اشکال شدید دیابت؛
• سیفلیس و سل؛
• بیماری های روانی که در آن زن ناتوان تلقی می شود.

نشانه‌های ختم بارداری دیرهنگام از سوی کودک، چنین شرایط سلامتی است که با زندگی ناسازگار است یا آسیب‌شناسی ژنتیکی شدید است. برای مثال:

• نقص پیچیده قلب؛
• ناهنجاری های رشدی (فقدان یا قسمت های اضافی بدن)؛
• آسیب شناسی عضلانی و بافت همبند استخوان (فقدان یا رشد غیر طبیعی آنها)؛
• تغییر شکل اندام های داخلی و اسکلت جنین (ارگان های از دست رفته، اندام های ذوب شده)؛
• اختلالات کروموزومی، از جمله سندرم داون؛
• مرگ جنین (بارداری یخ زده).

نشانه های پزشکی برای ختم حاملگی دیررس توسط کمیسیون ویژه در کلینیک های بستری یا سرپایی ایجاد می شود. این کمیسیون معمولا شامل یک متخصص زنان و زایمان است، متخصص پزشکیکه منطقه مورد توجه آن بیماری یک زن باردار و رئیس یک موسسه بهداشتی درمانی است.

لازم به ذکر است که طبق قانون، زن با وجود تشخیصی که به او داده شده و توصیه پزشکان، حق ادامه بارداری را دارد. اما در آن صورت کادر پزشکیمسئولیتی در قبال سلامت مادر و کودک ندارد.

نشانه های اجتماعی برای ختم بارداری

نشانه های ختم بارداری به دلایل اجتماعی در زمان های مختلفمتفاوت بودند. امروزه، همانطور که در قانون ذکر شده است، شرایطی وجود دارد که امکان سقط جنین را فراهم می کند:

• بارداری ناشی از تجاوز جنسی؛
• محرومیت یا محدودیت مادر در حقوق والدیننسبت به سایر کودکان؛
• زن در بازداشت است.
• فوت همسر در دوران بارداری زن؛
• شوهر دارای بیماری شدید همراه با از دست دادن توانایی کار (ناتوانی گروه اول) است.

نشانه های اجتماعی برای ختم بارداری بعد از هفته دوازدهم در مجوز ایجاد شده است موسسات پزشکی(کلینیک های پیش از زایمان سرزمینی). برای انجام این کار، یک کمیسیون ویژه درخواست کتبی زن باردار، اسناد پزشکی و اسنادی را که وجود نشانه هایی برای سقط جنین به دلایل اجتماعی را تأیید می کند، بررسی می کند.

شنیدن نیاز به خاتمه بارداری برای زنی که فرزند دلخواه خود را به دنیا می آورد بسیار دشوار است. با این حال، او باید درک کند که گاهی اوقات چنین تصمیمی برای حفظ سلامتی و حتی زندگی او ضروری است. یک زن باید باور کند که می تواند زایمان کند کودک سالمو مادر شدن، البته کمی دیرتر.

متن: گالینا گونچاروک

4.77 4.8 از 5 (26 رای)

سقط جنین- توقف زودهنگام خودبخودی (سقط جنین) یا مصنوعی (سقط جنین) حاملگی داخل رحمی. ختم مصنوعی بارداری می تواند به صورت غیر جراحی یا جراحی انجام شود. ختم بارداری شامل مجموعه ای از اقدامات معاینه اولیه، دستکاری پزشکی، مشاهده پیگیری و حمایت روانی است. ختم مصنوعی بارداری به درخواست خانم تا هفته ۱۲ بارداری امکان پذیر است. در تاریخ بعدی، فقط در صورت وجود نشانه های پزشکی انجام می شود.

سقط جنین- توقف زودهنگام خودبخودی (سقط جنین) یا مصنوعی (سقط جنین) حاملگی داخل رحمی. ختم مصنوعی بارداری را می توان به صورت غیر جراحی یا جراحی انجام داد. ختم بارداری شامل مجموعه ای از اقدامات معاینه اولیه، دستکاری پزشکی، مشاهده پیگیری و حمایت روانی است.

یک زن می تواند به دلایل شخصی برای مدت بیش از 12 هفته به ختم مصنوعی بارداری متوسل شود. طبق قانون، سقط جنین در مراحل بعدی (تا هفته 22 بارداری) فقط با نشانه های اجتماعی و رضایت بیمار انجام می شود. صرف نظر از دوره - مشروط به نشانه های پزشکی و رضایت بیمار.

موارد منع سقط جنین وجود حاد و تحت حاد است فرآیندهای التهابیناحیه تناسلی، کانون های چرکی در هر مکان، فرآیندهای عفونی حاد، کمتر از شش ماه از ختم بارداری قبلی. در اواخر دوره، اگر خطر سقط جنین برای سلامتی و زندگی زن بیشتر از رشد بیشتر بارداری و زایمان باشد، سقط جنین ممنوع است.

قبل از اقدام برای ختم بارداری، نظر پزشک زنان در مورد وجود و مدت بارداری (بر اساس معاینه و سونوگرافی) ضروری است. تجزیه و تحلیل بالینیخون، گروه خونی و فاکتور Rh، انجام آزمایش خون برای سیفلیس، عفونت HIV، هپاتیت B و آزمایش لخته شدن خون و اسمیر برای فلور.

کلمه "سقط جنین" نه در فرهنگ لغات و نه در ذهن زنی که در خواب کودک است جایی ندارد. با این حال، این جمله، افسوس، به بیش از یک بارداری مطلوب پایان می دهد.

اصطلاح "سقط جنین" به خاتمه بارداری تا 28 هفته، با احتساب روز آخرین قاعدگی (سقط زودرس و دیررس - به ترتیب تا 12 یا از 12 تا 28 هفته) از هم متمایز می شود. پس از 28 هفته، ختم حاملگی "زایمان زودرس" نامیده می شود. سقط جنین می تواند خود به خود (سقط جنین) یا القایی باشد. این در مورد استدر مورد دوم و ما فقط به موضوع ختم بارداری به دلایل پزشکی می پردازیم.

خاتمه بارداری به دلایل پزشکی، صرف نظر از مرحله بارداری و صرفاً در یک بیمارستان چند رشته ای امکان پذیر است. با دستور وزارت بهداشت و درمان توسعه اجتماعی RF مورخ 3 دسامبر 2007 N 736 "در مورد تایید فهرست نشانه های پزشکی برای ختم مصنوعی بارداری" لیستی از بیماری ها را ارائه کرد که در صورت وجود آنها مطلوب است که حاملگی خاتمه یابد.

چهار نوع سقط جنین وجود دارد: سقط پزشکی که با استفاده از آن انجام می شود لوازم پزشکیتا 6 هفته؛ مینی سقط جنین (آسپیراسیون خلاء) تا 5 هفته؛ جراحی (سقط جنین) که به شکل کورتاژ حفره رحم انجام می شود. زایمان مصنوعیکه در سه ماهه سوم انجام می شود، مکانیسم زایمان طبیعی را دنبال می کند و با کورتاژ پایان می یابد.

خانمی که به او پیشنهاد خاتمه بارداری داده می شود چه چیزهایی باید بداند؟ اولاً، طبق قانون فدراسیون روسیه (سند "در مورد حمایت از سلامت شهروندان" مورخ 22 ژوئیه 1993، ماده 36 "خاتمه مصنوعی بارداری"): "هر زن حق دارد مستقلاً در مورد موضوع تصمیم گیری کند. مادر شدن.» ثانیاً، پس از معاینه بیمار در بیمارستان تنها توسط شورایی از پزشک معالج، متخصص متخصص (درمانگر، جراح، انکولوژیست و غیره) و رئیس مؤسسه پزشکی، حکمی مانند ختم حاملگی صادر می شود. یعنی پزشک کلینیک دوران بارداری حق ندارد چنین تصمیماتی بگیرد یا زن را متقاعد به سقط جنین کند. افسوس عکس وقتی زن سالمبه اجرای یک مجتمع مسکونی می‌آید و در آنجا به او می‌گویند: «هنوز نمی‌توانی تحمل کنی. شاید شما بتوانید صحبت را قطع کنید؟" در صورت بروز چنین شرایطی، با شکایت از پزشک معین، بیانیه ای خطاب به سر پزشک مشاوره بنویسید.

با این حال، اگر تشخیص تأیید شود (و توسط چندین متخصص تأیید شود)، برای حفظ زندگی و سلامت خود و همچنین فرصت زایمان در آینده، باید با حکم پزشکان موافقت کنید. برای خانم‌هایی که این آزمون را پشت سر گذاشته‌اند، آرزو می‌کنم که تسلیم نشوند، در درون خود عقب نشینی نکنند، از کمک عزیزان یا روانشناسان خودداری نکنند و باور داشته باشند که می‌توانید شادی را بدانید. مادر شدن، البته کمی دیرتر.