تاثیر بیهوشی بر جنین. اصول اولیه جراحی و بیهوشی در زنان باردار. نحوه انتخاب بی حس کننده بهینه

مهم نیست که یک زن چقدر سعی می کند مراقب باشد و سلامت خود را در دوران بارداری نظارت کند، این اتفاق می افتد که او نیاز به کمک فوری جراحی دارد. در همین حال، هر عمل جراحیو استفاده از داروهای بیهوشی همیشه خطر خاصی را برای بیمار به همراه دارد و در دوران بارداری خطر بیهوشی مضاعف می شود، زیرا در این حالت نه تنها سلامت مادر، بلکه جنین نیز در خطر است. بیهوشی می تواند منجر به چه چیزی شود و از چه روش های تسکین درد در این دوران می توان استفاده کرد؟

بیهوشی چه تاثیری بر بارداری دارد؟

معمولاً در دوران بارداری، پزشکان سعی می کنند از مداخلات جراحی خودداری کنند خطر بالقوهاز استفاده از داروهای بیهوشی در صورت امکان پس عمل های جراحیتا زمان تولد نوزاد به تعویق می افتد.

استفاده از بیهوشی در دوران بارداری در موارد زیر مجاز است:

• مشکلات حاد دندانی (کشیدن دندان، پالپیت)؛
• صدمات؛
• نیاز به جراحی اورژانسی (آپاندیسیت، تومور سینه، کیست تخمدان)؛
• تشدید بیماری های مزمن.

مشخص است که هر دارویی، از جمله داروهای بیهوشی، می تواند بر رشد جنین در هر مرحله تأثیر منفی بگذارد. به ویژه، بیهوشی در دوران بارداری می تواند باعث شود تخلفات جدیدر عملکرد بدن، بدشکلی های شدید، خفگی و مرگ بعدی کودک در صورت هیپوکسی در مادر. علاوه بر این، استفاده از داروها در این گروه در برخی موارد منجر به افزایش لحن رحم می شود که زایمان زودرس یا سقط جنین را تهدید می کند.

خطرناک ترین استفاده از بیهوشی است مراحل اولیهبارداری، بین هفته های 2 تا 10 بارداری. در این دوره است که تشکیل اندام ها و سیستم های جنین رخ می دهد. همچنین تجویز داروهای بیهوشی برای زنان باردار در سه ماهه سوم توصیه نمی شود، زیرا ممکن است باعث شروع زودرس شود. فعالیت کارگری. اساساً پزشکان سعی می کنند هر گونه مداخله جراحی را در سه ماهه دوم انجام دهند، زمانی که جفت به طور قابل اعتماد از کودک در برابر هر گونه تأثیرات خارجی محافظت می کند و زمان زیادی قبل از تولد باقی می ماند.

بیهوشی چه تاثیری بر بارداری دارد؟ به طور کلی، طبق آمار، استفاده از داروهای بیهوشی هنگام حمل نوزاد با خطرات عمده ای همراه نیست:

• میزان بروز آسیب شناسی های مادرزادی با یک بار استفاده از بیهوشی از میزان بروز ناهنجاری های مشابه در زنان باردار که تحت بیهوشی قرار نگرفته اند تجاوز نمی کند.
• احتمال مرگ جنین از 6 تا 11 درصد متغیر است.
• خطر تولد زودرسبه دلیل استفاده از بیهوشی در دوران بارداری، میانگین بیش از 8٪ نیست.
• میزان مرگ و میر مادران در طول جراحی با تخمین های مشابه در میان زنان غیرباردار تفاوتی ندارد.

با این حال، در سه ماهه اول و سوم، مادران باردار معمولاً تنها به دلایل بهداشتی تحت بیهوشی عمومی عمل می کنند. دستکاری های ساده با استفاده از بی حسی موضعی در دوران بارداری انجام می شود. با این حال، مطالعات اخیر نشان می دهد که اکثر مسکن ها برای زن و جنین کاملاً بی خطر هستند. به گفته متخصصان، ایجاد ناهنجاری ها در جنین اغلب توسط خود داروی بیهوشی ایجاد نمی شود. تکنیک بیهوشی مهم است: یک زن در موقعیت نباید اجازه داده شود کاهش شدیدسطح اکسیژن خون و کاهش می یابد فشار خون.

بی حسی دندان در دوران بارداری: آنچه باید بدانید؟

یک زن باردار باید مراقب سلامتی خود باشد حفره دهاناز آنجایی که پوسیدگی و سایر بیماری های دندان و لثه منبع عفونت دائمی هستند. با این حال، بسیاری از مادران باردار مطمئن هستند که بی حسی دندان در دوران بارداری می تواند به کودک آسیب برساند، بنابراین اغلب از رفتن به دندانپزشک می ترسند.

در حال حاضر، داروهای زیادی وجود دارد که به طور خاص برای ارائه روش های دندانپزشکی بدون درد طراحی شده اند. بیهوشی مدرن که برای درمان دندان در دوران بارداری استفاده می شود برای هر دو کاملا بی خطر است مادر باردارو برای کودک امروزه برای این منظور از داروهایی استفاده می شود که حاوی اجزای منقبض کننده عروق نیستند و قادر به غلبه بر سد جنینی جفتی هستند.

موثرترین و کامل ترین وسیله ایمناولتراکائین برای بی حسی موضعی در دوران بارداری استفاده می شود. این دارو به سرعت از بدن دفع می شود و استفاده از آن نمی تواند به سلامت یا رشد جنین آسیب برساند. پریماکائین همچنین برای بی حس کردن دندان ها در طی مراحل دندانپزشکی استفاده می شود. پزشک دوز مورد نیاز داروی انتخابی را به صورت جداگانه و بسته به مرحله بارداری، سن و سلامت عمومی بیمار تجویز می کند.

اطلاعات مهم

در شرایطی که به دلایل بهداشتی نیاز به مداخله جراحی دارند، می توان از داروهای قوی برای بیهوشی در دوران بارداری استفاده کرد: مورفین، پرومدول یا کتامین در ترکیب با گلیکوپیرولات. اکثر روش ایمنبی حسی منطقه ای (اپیدورال یا نخاعی) تسکین درد برای مادران باردار محسوب می شود.

برای تزریق داروی بی حسی در این مورد از سوزن مخصوصی استفاده می شود که از طریق سوراخ بین مهره ای وارد کانال نخاعی می شود. دارو از طریق یک کاتتر به جایی که ریشه های عصبی حامل تکانه های درد از طناب نخاعی عبور می کنند، تحویل داده می شود. اگر استفاده از بی حسی منطقه ای امکان پذیر نباشد، پزشکان ممکن است بیهوشی ترکیبی با تهویه مصنوعی را انتخاب کنند. 4.9 از 5 (25 رای)

در دوران بارداری، یک زن باید هر دارویی را با مسئولیت پذیری و با احتیاط زیاد مصرف کند. در صورت نیاز فوری به آن، مداخله جراحی و انتخاب داروهای بیهوشی بسیار مهمتر است.

هر عملیاتی برای هر شخصی خطر خاصی را به همراه دارد. پس در مورد مادر باردار که بدنش در دوران بارداری کاملاً متفاوت عمل می کند، چه می توانیم بگوییم! در دوران بارداری، تقریباً تمام سیستم‌های بدن یک زن با حالت متفاوتی از عملکرد تنظیم می‌شوند: او به طور متفاوتی نفس می‌کشد. ، کلیه ها و قلب در حالت پیشرفته کار می کنند. ترکیب خون تغییر می کند... اما حتی با دانستن اینکه در صورت امکان از مواردی که نیاز به جراحی است اجتناب کنید، گاهی اوقات این اتفاق می افتد که باز هم باید ریسک کنید.

اغلب، زنان باردار به دلیل جراحات، بیماری های حاد اندام (به عنوان مثال)، تشدید بیماری های جراحی روی میز عمل قرار می گیرند. مشکلات دندانی نیز ممکن است دلیلی برای جراحی باشد. اگر معلوم شد که نمی توان از جراحی اجتناب کرد، نه تنها جراح، بلکه قبل از هر چیز متخصص بیهوشی موظف است هر کاری که ممکن است انجام دهد تا آسیبی به مادر و جنین وارد نشود.

بنابراین، متخصص بیهوشی، مانند یک جواهر، باید دوز را در این مورد محاسبه کند مورد خاصو همچنین نفوذپذیری جفت، حساسیت یا عدم حساسیت جنین به ماده بیهوشی و تأثیر بعدی آن بر روی ارگانیسم کوچک در حال رشد را در نظر بگیرید.

بیهوشی، در اصل، خطر خاصی را در هر مرحله از بارداری ایجاد می کند، زیرا می تواند آسیب برساند جنین در حال رشد. داروهای بیهوشی می توانند رشد سلول های نوزاد را مختل کنند، واکنش های متابولیک بیوشیمیایی را مختل کنند، رشد جنین را به طور کلی مختل کنند، یا منجر به بدشکلی های شدید یا حتی مرگ کودک شوند.

بیهوشی برای زنان باردار در دوره های بین هفته های دوم تا هشتم بارداری که تشکیل اندام های اصلی نوزاد اتفاق می افتد و همچنین از هفته بیست و هشتم تا پایان بارداری بیشترین خطر را دارد. در این صورت است که خطر سقط جنین و عوارض عمده برای زن بسیار زیاد است. این به این دلیل است که در این مرحله اندام های شکمی زن باردار توسط رحم تحت فشار قرار می گیرد و جریان خون را مختل می کند. به نوبه خود، فشار در حفره شکمی به سمت حفره قفسه سینه حرکت می کند و حجم حرکات تنفسی کاهش می یابد. بنابراین، مادر نیز برای کودک نفس می کشد. در ارتباط با همه اینها، پزشکان، در صورت نیاز به انجام عمل، سعی می کنند در صورت امکان، عمل را بین 14 تا 28 هفته انجام دهند: در این زمان، اندام های کودک از قبل تشکیل شده اند و رحم حداقل به موارد خارجی واکنش نشان می دهد. تاثیر می گذارد.

متخصصان مسئول عمل یک زن باردار تاکتیک های مدیریت درد را بسته به زمان بارداری، پیچیدگی و مدت عمل و همچنین بر اساس شرایط انتخاب می کنند. ویژگیهای فردیبدن زن وظایف اصلی آنها هستند حداکثر حفاظتکودک و حفظ بارداری

بیهوشی اپیدورال (یا منطقه ای) امروزه به عنوان ایمن ترین روش بیهوشی برای مادر باردار و جنین شناخته می شود. با این نوع بیهوشی، ماده بی حس کننده به فضای بالای سخت شامه تزریق می شود. نخاع: در اینجا ریشه های عصبی هستند که تکانه های درد را از رحم منتقل می کنند. برای اینکه این روش بدون درد باشد، ابتدا پوست قبل از تزریق بی حس می شود. با این نوع بیهوشی، زن هوشیار باقی می ماند - فقط نیمه پایین تنه و پاها بیهوش می شوند. با توجه به اینکه اجرای صحیحبا این روش بیهوشی، خطر برای نوزاد و مادر حداقل است. موارد منع بیهوشی اپیدورال عبارتند از: سپسیس، بیماری های عصبی، اختلالات خونریزی، عفونت پوست در محل تزریق. اگر استفاده از این روش بیهوشی غیرممکن باشد (مثلاً در طی یک عمل طولانی و جدی)، به بیهوشی متعادل چند جزئی با تهویه مصنوعی متوسل می شوند.

با این وجود، اگر امکان اجتناب از عمل وجود نداشت، بسته به موقعیت، ممکن است برای زن باردار انواع داروها تجویز شود. به عنوان مثال، بلافاصله قبل از جراحی، رانیتیدین معمولاً تجویز می شود: این دارو برای کاهش اسیدیته شیره معده برای جلوگیری از استفراغ طراحی شده است.

هنگام انجام عملیات با استفاده از بیهوشی ترکیبی، گاهی اوقات از اکسید نیتروژن استفاده می شود، اما به ندرت، برای مدت کوتاه و در دوزهای کم. در مراحل اولیه، آنها سعی می کنند در صورت امکان از مصرف این دارو خودداری کنند: این دارو برای سلول های جوان سمی است.

کتامین (Calipsol) معمولاً برای بیهوشی داخل وریدی استفاده می شود. در سه ماهه اول و دوم - فقط در دوزهای کوچک برای نشانه های خاص و در ترکیب با سایر داروها، زیرا توانایی افزایش را دارد. در سه ماهه سوم اقدام منفیکتامین کاهش می یابد.

در درد شدیدپزشک می تواند به زن باردار آمپول مرفین یا پرومدول تزریق کند. این داروها برای مادران باردار بی خطرترین محسوب می شوند، زیرا عملاً اسهال را در جنین تحریک نمی کنند.

برای اعمال جزئی، معمولاً از بی حسی موضعی استفاده می شود: در چنین مواردی، پیشرفت در حال انجام استلیدوکائین این دارو در مراحل اولیه می تواند به جفت نفوذ کند، اما زیبایی آن این است که بدن نوزاد حتی سریعتر از بدن یک فرد بالغ این دارو را از بین می برد.

این اتفاق می افتد که گاهی اوقات مادران باردار هنوز باید ریسک کنند و زیر تیغ جراحی بروند. در این مورد، مهمترین چیز این است که واقعی را پیدا کنید متخصصان خوبکه با مهارت و مهارت لازم بتواند به زن باردار کمک کند. در این مورد، شما باید به شدت به توصیه های پزشکان پایبند باشید، تمام دستورالعمل های آنها را دنبال کنید و داروهای تجویز شده را مصرف کنید. نکته اصلی برای مادران باردار این است که به یاد داشته باشند: اغلب اوقات سلامتی ما فقط به خودمان بستگی دارد. بنابراین، در دوران بارداری باید تا حد امکان مراقب باشید و از موقعیت های آسیب زا اجتناب کنید.

به ویژه برای- النا کیچاک

عملیات همراهی همیشگی و جدایی ناپذیر است. بیمار هرگز بیهوشی دریافت نمی کند مگر اینکه جراحی اندیکاسیون داشته باشد. بنابراین، وقتی در مورد هر گونه تأثیر منفی بیهوشی بر روی یک فرد صحبت می کنیم، معمولاً به معنای تأثیر منفی ترکیبی بیهوشی و خود عمل است.

طبق آمار، تقریباً 2 درصد از زنان در دوران بارداری نیاز به جراحی و بیهوشی دارند. اغلب اینها مداخلات و عملیات در دندانپزشکی، تروماتولوژی و جراحی عمومی (آپاندکتومی، کوله سیستکتومی) هستند.

جراحی و بیهوشی در دوران بارداری فقط برای موارد فوری و اورژانسی انجام می شود، در صورت وجود شرایط سخت که جان مادر را تهدید می کند. اگر شرایط اجازه می دهد، عمل و بیهوشی نیازی به عجله ندارد و می تواند طبق برنامه انجام شود، بهتر است تا زمان تولد کودک منتظر بمانید و تنها پس از آن برای انجام عمل در بیمارستان بستری شوید. درمان جراحیبیماری ها

پس از تجزیه و تحلیل تعداد زیادی ازتحقیقات، کارشناسان به نتایج زیر رسیدند:

1. مرگ و میر مادران در حین بیهوشی در بارداری بسیار کم است و از نظر اهمیت با بیهوشی انجام شده بر روی زنان غیر باردار قابل مقایسه است.

2. احتمال ناهنجاری های مادرزادی در نوزادان در شرایطی که مادر در دوران بارداری تحت بیهوشی و جراحی قرار گرفته است بسیار کم است و با فراوانی ایجاد این آسیب شناسی در زنان بارداری که در معرض جراحی و بیهوشی قرار نگرفته اند قابل مقایسه است.

3. به طور متوسط ​​در تمام سه ماهه بارداری، احتمال سقط جنین و مرگ جنین تقریباً 6 درصد است و اگر بیهوشی و عمل در سه ماهه اول بارداری (به ویژه در 8 هفته اول) انجام شود، حدود 11 درصد است. تشکیل اندام ها و سیستم های اصلی جنین رخ می دهد.

4. احتمال زایمان زودرس با بیهوشی در دوران بارداری نیز حدود 8 درصد است.

پژوهش سالهای اخیرایمنی کافی داروهای مورد استفاده برای بیهوشی در دوران بارداری را ثابت کرده اند. اثرات منفی بر روی جنین از نظر تاریخی در نظر گرفته شده است داروهای خطرناکمانند اکسید نیتروژن و دیازپام. کارشناسان معتقدند که با بیهوشی در دوران بارداری ارزش بالاترچاره ای ندارد محصول دارویی(بیهوشی)، اما خود تکنیک بیهوشی. خیلی پراهمیتاجازه نمی دهد فشار خون و سطح اشباع اکسیژن در خون یک زن باردار در طول بیهوشی کاهش یابد. همچنین این دیدگاه وجود دارد که از استفاده از بی حس کننده های موضعی حاوی اپی نفرین در دوران بارداری خودداری شود، زیرا تزریق تصادفی چنین بی حس کننده های موضعی به رگ خونی می تواند باعث اختلال در جریان خون به جفت شود. لازم به ذکر است که یک بی حس کننده موضعی محبوب در دندانپزشکی مانند اولتراکائین (آرتیکائین) حاوی آدرنالین است.

بنابراین، بیهوشی و جراحی انجام شده در دوران بارداری برای سلامت مادر کاملا بی خطر است، اما می تواند آسیب قابل توجهی به جنین وارد کند. سه ماهه اول بارداری بسیار خطرناک است. تصمیم گیری در مورد توصیه جراحی و بیهوشی در دوران بارداری باید بسیار با دقت و با در نظر گرفتن تمام خطرات اتخاذ شود. تاثیر منفیبیهوشی و جراحی در نوزاد متولد نشده اگر با این وجود، عمل ضروری است و می توان آن را کمی به تعویق انداخت، بهتر است آن را در سه ماهه سوم بارداری انجام دهید.

سوالات متداول

اول از همه، یکی که در حین استفاده به لثه آسیب نمی رساند. در عین حال، کیفیت بهداشت دهان و دندان بیشتر به درست مسواک زدن دندان ها بستگی دارد تا به شکل یا نوع مسواک. مربوط به برس های برقیسپس برای افراد ناآگاه آنها گزینه ارجح تری هستند. اگرچه می توانید دندان های خود را با یک مسواک ساده (دستی) به طور موثر تمیز کنید. علاوه بر این، مسواک به تنهایی اغلب کافی نیست - برای تمیز کردن بین دندان ها باید از نخ دندان (نخ دندان مخصوص) استفاده شود.

کمک شستشو اختیاری است محصولات بهداشتی، که به طور موثر کل حفره دهان را از باکتری های مضر پاک می کند. همه این محصولات را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد - درمانی و پیشگیرانه و بهداشتی.

مورد دوم شامل شستشوهایی است که از بین می برند بوی بدو نفس تازه را ترویج می کند.

در مورد موارد درمانی و پیشگیرانه، اینها شامل شستشوهایی هستند که اثرات ضد پلاک/ضد التهاب/ضد پوسیدگی دارند و به کاهش حساسیت بافت های سخت دندانی کمک می کنند. این به دلیل حضور در ترکیب حاصل می شود انواع مختلفاجزای فعال بیولوژیکی بنابراین، کمک شستشو باید برای هر فرد خاصی انتخاب شود به طور جداگانه، همچنین خمیر دندان. و از آنجایی که محصول با آب شسته نمی شود، فقط اثر مواد فعال خمیر را تثبیت می کند.

این نوع تمیز کردن برای بافت‌های دندان کاملاً بی‌خطر بوده و آسیب کمتری ایجاد می‌کند. پارچه های نرمحفره دهان. نکته این است که در کلینیک های دندانپزشکیسطح خاصی از ارتعاشات اولتراسونیک انتخاب می شود که بر تراکم سنگ تأثیر می گذارد، ساختار آن را مختل می کند و آن را از مینای دندان جدا می کند. علاوه بر این، در مکان‌هایی که بافت‌ها با جرم‌گیر اولتراسونیک درمان می‌شوند (این نام دستگاه تمیز کردن دندان‌ها است)، یک اثر کاویتاسیون خاص رخ می‌دهد (در نهایت، مولکول‌های اکسیژن از قطرات آب آزاد می‌شوند که وارد ناحیه درمان شده و خنک می‌شوند. نوک ساز). غشای سلولیمیکروارگانیسم های بیماری زا توسط این مولکول ها از هم جدا می شوند و باعث مرگ میکروب ها می شوند.

به نظر می رسد که تمیز کردن اولتراسونیک تأثیر جامعی دارد (به شرطی که از تجهیزات واقعاً باکیفیت استفاده شود) هم بر روی سنگ و هم بر روی میکرو فلور به طور کلی و تمیز کردن آن. اوه تمیز کردن مکانیکیشما نمی توانید آن را بگویید علاوه بر این، تمیز کردن اولتراسونیکبرای بیمار خوشایندتر است و زمان کمتری می گیرد.

به گفته دندانپزشکان، درمان دندان باید بدون توجه به وضعیت شما انجام شود. همچنین به خانم باردار توصیه می شود که هر یک تا دو ماه یکبار به دندانپزشک مراجعه کند، زیرا همانطور که می دانید هنگام حمل نوزاد، دندان ها به میزان قابل توجهی ضعیف شده، از کمبود فسفر و کلسیم رنج می برند و در نتیجه خطر ابتلا به پوسیدگی را افزایش می دهند. یا حتی از دست دادن دندان به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. برای درمان زنان باردار استفاده از بیهوشی بی ضرر ضروری است. مناسب ترین دوره درمان باید منحصراً توسط یک دندانپزشک واجد شرایط انتخاب شود، او همچنین داروهای مورد نیاز را برای تقویت مینای دندان تجویز می کند.

درمان دندان عقل به دلیل ساختار آناتومیکی آنها بسیار دشوار است. با این اوصاف، متخصصان واجد شرایطآنها با موفقیت درمان می شوند. پروتز دندان عقل زمانی توصیه می شود که یک (یا چند) دندان مجاور از بین رفته باشد یا باید برداشته شود (اگر دندان عقل را نیز بردارید، به سادگی چیزی برای جویدن وجود نخواهد داشت). علاوه بر این، برداشتن دندان عقل در صورتی که روی فک قرار گرفته باشد نامطلوب است جای مناسب، دندان آنتاگونیست خود را دارد و در فرآیند جویدن شرکت می کند. همچنین باید این واقعیت را در نظر بگیرید که درمان با کیفیت پایین می تواند منجر به جدی ترین عوارض شود.

البته در اینجا خیلی چیزها به سلیقه افراد بستگی دارد. بنابراین، سیستم‌های کاملاً نامرئی به داخل دندان‌ها متصل هستند (که به عنوان لینگوال شناخته می‌شوند)، و همچنین سیستم‌هایی شفاف وجود دارند. اما محبوب ترین آنها هنوز سیستم های براکت فلزی با لیگاتورهای فلزی/الاستیک رنگی هستند. واقعاً مد است!

برای شروع، به سادگی غیرجذاب است. اگر این برای شما کافی نیست، استدلال زیر را ارائه می کنیم - جرم و پلاک روی دندان اغلب باعث ایجاد بوی بد دهان می شود. آیا این برای شما کافی نیست؟ در این مورد، ما ادامه می دهیم: اگر تارتار "رشد" کند، این امر به ناچار منجر به تحریک و التهاب لثه می شود، یعنی شرایط مساعدی را برای پریودنتیت ایجاد می کند (بیماری که در آن پاکت های پریودنتال تشکیل می شود، چرک دائماً از آن خارج می شود. آنها، و خود دندان ها متحرک می شوند). و این یک مسیر مستقیم برای از دست دادن دندان های سالم است. علاوه بر این، تعداد باکتری های مضر افزایش می یابد که باعث افزایش پوسیدگی دندان می شود.

عمر مفید یک ایمپلنت به خوبی تثبیت شده ده ها سال خواهد بود. طبق آمار، حداقل 90 درصد ایمپلنت ها 10 سال پس از نصب به طور کامل عمل می کنند، در حالی که عمر مفید آن به طور متوسط ​​40 سال است. آنچه مشخص است دوره داده شدههم به طراحی محصول و هم به مراقبت بیمار از آن بستگی دارد. به همین دلیل استفاده از آبیاری در هنگام نظافت ضروری است. علاوه بر این، حداقل سالی یک بار مراجعه به دندانپزشک ضروری است. تمام این اقدامات به طور قابل توجهی خطر از بین رفتن ایمپلنت را کاهش می دهد.

برداشتن کیست دندان را می توان به صورت درمانی یا روش جراحی. در مورد دوم ما در مورددر مورد کشیدن دندان با تمیز کردن بیشتر لثه علاوه بر این، آنها وجود دارند روش های مدرنکه به شما امکان می دهد دندان را نجات دهید. این اول از همه سیستکتومی است - یک عمل نسبتاً پیچیده که شامل برداشتن کیست و نوک ریشه آسیب دیده است. روش دیگر همیسکشن است که در آن ریشه و تکه ای از دندان بالای آن برداشته می شود و پس از آن (قسمت) با روکش ترمیم می شود.

در مورد درمان درمانی، این شامل تمیز کردن کیست از طریق کانال ریشه است. این نیز یک گزینه دشوار است، به خصوص همیشه موثر نیست. کدام روش را باید انتخاب کنید؟ این توسط پزشک همراه با بیمار تصمیم گیری می شود.

در حالت اول برای تغییر رنگ دندان ها استفاده می شود. سیستم های حرفه ایکه بر پایه پراکسید کاربامید یا پراکسید هیدروژن هستند. بدیهی است که بهتر است به سفید کردن حرفه ای اولویت دهید.