قوانین رفتار هنگام بلع اجسام خارجی. اگر جسم خارجی وارد مری شود چه باید کرد؟

اغلب کودکان خردسال، کسانی که از دندان مصنوعی استفاده می کنند و همچنین افراد مست و افراد مبتلا به بیماری روانی مبتلا می شوند. هیچ مطالعه کنترل شده ای در مورد اجسام خارجی در دستگاه گوارش وجود ندارد. در هر یک از این موارد، اقدامات پزشک به ماهیت جسم خارجی، تصویر بالینی، وضعیت بیمار و اینکه در مورد کدام قسمت از دستگاه گوارش صحبت می کنیم بستگی دارد. در بیشتر موارد، اجسام خارجی بلعیده شده به طور طبیعی به طور ایمن خارج می شوند - زمان اقامت آنها در دستگاه گوارش می تواند از 48 ساعت تا یک ماه متغیر باشد. اما به ندرت می توانند باعث انسداد دستگاه گوارش یا سوراخ شدن دیواره اندام توخالی شوند که در این صورت نیاز به مداخله آندوسکوپی یا جراحی است. سوراخ شدن به خصوص مری و روده در ناحیه ایلئوسکال می تواند توسط اجسام نوک تیز (سوزن، خلال دندان، استخوان) ایجاد شود. درد احتمالی، سپسیس، مدیاستینیت، پریتونیت، خونریزی، تشکیل آبسه یا ظهور یک ضایعه فضایی در حفره شکمی.

مری

اجسام خارجی می توانند در بالای اسفنکتر فوقانی مری قرار گیرند و باعث انسداد راه هوایی شوند. در چنین مواردی مراجعه فوری به متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است. اجسام خارجی بلعیده شده اغلب در مری گیر می کنند - در بسیاری از موارد به دلیل تنگی ها، تومورها، تنگی های حلقوی و غشایی مری. علاوه بر این، انسداد مری اغلب در مکان های باریک طبیعی آن رخ می دهد - در انتقال حلق به مری، در سطح قوس آئورت، در سطح برونش اصلی سمت چپ، در انتقال مری به مری. قسمت قلبی معده اجسام تیز (سوزن، خلال دندان، استخوان مرغ و ماهی) می توانند باعث سوراخ شدن مری شوند که منجر به خونریزی یا سپسیس شود. بچه ها اغلب باتری های سکه ای کوچک (7.9-11.6 میلی متر) را می بلعند. اغلب آنها خود به خود بیرون می آیند، اما باتری های بزرگتر (قطر 15.6-23 میلی متر) می توانند در مری باقی بمانند و منجر به نکروز دیواره مری، سوراخ شدن یا خونریزی شود.

علائم و نشانه های جسم خارجی در مری

علائم و شکایات. در انسداد حاد مری، بیماران از درد پشت جناغ در سطح انسداد یا ناچ استرنوم شکایت دارند. شدت درد می تواند متفاوت باشد. گاهی شبیه درد انفارکتوس میوکارد است. آب دهان و آروغ بیش از حد ممکن است. اگر جسم خارجی تیز باشد (مثلاً استخوان ماهی)، ممکن است هنگام بلع درد و احساس یک جسم خارجی در مری وجود داشته باشد.

معاینهی جسمی، به عنوان یک قاعده، چیزی نمی دهد. هنگام سوراخ شدن مری، هوای حبس شده در زیر پوست باعث ایجاد کرپیتوس در هنگام لمس می شود، بنابراین در موارد مشکوک قسمت بالایی قفسه سینه و گردن لمس می شود.

تشخیص

مطالعات اشعه ایکس

چگالی اشعه ایکس اجسام خارجی. برای شناسایی اجسام خارجی، اغلب از رادیوگرافی ساده شکم و قفسه سینه استفاده می شود. اما همه اجسام خارجی دارای رادیوپاسیته کافی نیستند.

1. اجسام خارجی با چگالی بالا پرتوپاک هستند و در رادیوگرافی چگالی عکاسی کمی دارند. اجسام خارجی با اندازه کافی بزرگ را می توان به راحتی از بافت های اطراف تشخیص داد. چنین اجسام خارجی شامل اجسام ساخته شده از آهن، فولاد و برخی آلیاژها - میخ، پیچ، گلوله، ژتون، سکه است.
2. اجسام خارجی که چگالی آنها کمی بیشتر از بافت است (شیشه، آلومینیوم، استخوان مرغ، اشیاء پلاستیکی) چگالی عکاسی کمی کمتر از بافت دارند و سایه های کم رنگ تری در رادیوگرافی ایجاد می کنند.
3. اجسام خارجی که چگالی آنها برابر با چگالی بافت ها است، از نظر چگالی عکاسی با آنها تفاوتی ندارند، بنابراین تشخیص آنها در اشعه ایکس تقریبا غیرممکن است. به عنوان مثال می توان به خارهای گیاهی، از جمله خارهای کاکتوس، سوزن ها و استخوان های حیوانات دریایی و آب شیرین، برخی از انواع پلاستیک ها و اشیاء چوبی که بیش از 48 ساعت در بدن مانده اند اشاره کرد.
4. اجسام خارجی که تراکم آنها کمتر از تراکم بافت های اطراف است در رادیوگرافی تیره به نظر می رسند. به عنوان مثال می توان به اشیاء چوبی بلافاصله پس از ورود به دستگاه گوارش، مواد حاوی هوا و برخی از انواع پلاستیک اشاره کرد.
5. شیشه. برخلاف تصورات معمول در مورد شفافیت شیشه برای اشعه ایکس، در مقایسه با بافت ها رادیواکی است. شیشه های کریستالی و نوری دارای شفافیت رادیویی بالایی هستند.
6. آلومینیوم چگالی اشعه ایکس پایینی دارد و تشخیص یک جسم آلومینیومی با استفاده از اشعه ایکس دشوار است. اشیاء ساخته شده از آلیاژهای آلومینیوم (سکه، حلقه برای باز کردن سورتمه با نوشیدنی) اغلب بلعیده می شوند. ممکن است در رادیوگرافی ساده قابل مشاهده نباشند.
7. درخت. چوب خشک (بلافاصله پس از مصرف) اشعه ایکس منفی است، زیرا چگالی آن کمتر از تراکم بافت های اطراف است. پس از 24 تا 48 ساعت، چوب آب را جذب می کند و چگالی آن شبیه تراکم بافت می شود، پس از آن ممکن است اجسام خارجی چوب در رادیوگرافی ساده قابل مشاهده نباشند.

پیش بینی اشعه ایکس. اگر نیاز به تعیین موقعیت یک جسم خارجی با استفاده از رادیوگرافی دارید، به همان روشی که هنگام تجسم سیستم اسکلتی انجام می‌شود، در دو برجستگی در زوایای قائم به یکدیگر (به عنوان مثال، مستقیم و جانبی خلفی) عکس بگیرید. تصاویر اضافی در یک برآمدگی مماسی اطلاعاتی در مورد عمق جسم خارجی ارائه می دهند.

عوامل رادیو کنتراستدر مواردی که رادیوگرافی ساده اطلاعات کافی را ارائه نمی دهد استفاده می شود. باریم را می توان استفاده کرد، اما از آنجایی که بینایی را در طول معاینه آندوسکوپی بعدی مختل می کند، مواد حاجب محلول در آب مانند آمیدوتریزوات ترجیح داده می شوند. اگر مشکوک به سوراخ شدن باشد، معاینه کنتراست اشعه ایکس می تواند نشت ماده حاجب را تشخیص دهد.

مطالعات آندوسکوپی. اجسام خارجی در مری هنگامی که با آندوسکوپ انعطاف پذیر پس از تجویز آرام بخش به بیمار معاینه می شوند، مستقیماً دیده می شوند. گاهی اوقات گلوکاگون به صورت داخل وریدی برای شل کردن مری تجویز می شود.

رفتار

شل شدن مری. اول، آنها تاریخچه را جمع آوری می کنند و متوجه می شوند که دقیقا چه چیزی و چه زمانی بلعیده شده است. اگر هیچ عارضه ای شناسایی نشد، دوز کمی از آرام بخش ها تجویز می شود و گلوکاگون به صورت داخل وریدی برای شل شدن مری تجویز می شود - این ممکن است برای عبور جسم خارجی خود به خود به معده کافی باشد. بیمار نباید دراز بکشد (سر تخت را می توان بالا آورد). اگر انسداد مری وجود داشته باشد، یک لوله بینی معده روی جسم خارجی قرار داده می شود و ترشحات آن آسپیره می شود - این امر خطر آسپیراسیون را کاهش می دهد. مایعات IV برای جلوگیری از کم آبی داده می شود.

اگر تکه‌ای از گوشت در قسمت انتهایی مری گیر کرده است، می‌توانید آن را با یک آماده‌سازی آنزیمی مانند پاپائین درمان کنید. اما پاپائین می تواند باعث آسیب و سوراخ شدن دیواره مری شود و در صورت آسپیراسیون وارد مجاری تنفسی شود، بنابراین استفاده از آن را توصیه نمی کنیم.

برداشتن آندوسکوپی. بولوس غذا و سایر اجسام خارجی را می توان از طریق آندوسکوپ با استفاده از یک گیره یا حلقه خارج کرد. لوله ای که روی قسمت داخل مری آندوسکوپ قرار می گیرد، از مخاط مری و راه های هوایی در حین برداشتن جسم خارجی محافظت می کند. در کودکان یا در صورت مقاومت بیمار، گاهی اوقات بیهوشی عمومی لازم است. اگر جسم خارجی تیز باشد یا در دیواره مری فرو رفته باشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

معده

علائم و نشانه های جسم خارجی در معده

اجسام خارجی در معده معمولاً به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند. تهوع و استفراغ ممکن است نشان دهنده تنگی پیلور باشد. درد، خونریزی و تب - برای آسیب یا سوراخ شدن مخاط.

تشخیص

1. اشعه ایکس از قفسه سینه و شکم به تعیین محل و ماهیت جسم خارجی کمک می کند. اگر یک جسم خارجی در طول رادیوگرافی ساده قابل مشاهده نباشد یا دلیل مشکوک به سوراخ شدن وجود داشته باشد، مطالعه با یک ماده رادیوپاک انجام می شود. وجود گاز آزاد در فضای زیر دیافراگمی نیز بررسی می شود.

2. معاینه آندوسکوپی می تواند جسم خارجی را تشخیص دهد، اما برای این کار معده باید عاری از غذا باشد.

رفتار

بیشتر اجسام خارجی که وارد معده می شوند از پیلور عبور کرده و از طریق دستگاه گوارش ادامه می دهند. اکثر سکه ها مانع ایجاد نمی کنند، اما کودکان ممکن است با سکه های دو یا پنج روبلی گیر کنند. اگر جسم خارجی به شکل گرد باشد، منطقی است که چند روز صبر کنید تا به طور طبیعی بیرون بیاید. پیشرفت جسم با اشعه ایکس روزانه از شکم کنترل می شود. اگر جسم خارجی در عرض چند روز به خودی خود خارج نشد، باید با استفاده از آندوسکوپ خارج شود، زیرا ممکن است در دیواره معده فرو رفته باشد. استفراغ ناشی از مصنوعی، به ویژه در کودکان و افراد مست، با خطر آسپیراسیون محتویات معده و اجسام خارجی همراه است و بنابراین توصیه نمی شود.

روده کوچک

بیشتر اجسام خارجی که پیلور را دور می زنند از روده کوچک و دریچه ایلئوسکال نیز عبور می کنند. اجسام بلند و نازک می توانند در خمش های دوازدهه، محل اتصال اثنی عشر-ژژنوم و ناحیه ایلئوسکال قرار گیرند.

رفتار

اجسام خارجی که از قسمت نزولی دوازدهه عبور کرده اند دیگر نمی توانند با استفاده از آندوسکوپ خارج شوند. پیشرفت بیشتر آنها با استفاده از رادیوگرافی کنترل می شود. اگر بیمار تب، درد، استفراغ، نفخ یا خونریزی داشته باشد، لاپاراتومی اکتشافی انجام می شود. ملین ها می توانند باعث آسیب به مخاط شوند، به خصوص اگر جسم خارجی حاد باشد. روغن وازلین ممکن است کمک کند.

کولون و رکتوم

اقلام بلعیده شدهگاهی اوقات ممکن است در سکوم و کولون سیگموئید گیر کنند. آنها را می توان با استفاده از کولونوسکوپی برداشت.

متنوع مواردبرای تحریک جنسی در رکتوم یا کولون سیگموئید قرار داده می شود. افراد مبتلا به بیماری روانی نیز این کار را انجام می دهند. به طور معمول، چنین اشیایی با استفاده از یک سیگموئیدوسکوپ انعطاف پذیر یا صلب برداشته می شوند. برای جلوگیری از مقاومت بیمار و رسیدن به شل شدن اسفنکترهای مقعد، ممکن است نیاز به بیهوشی عمومی باشد. اگر مشکوک به سوراخ شدن یا آسیب به مخاط باشد، مداخله جراحی ضروری است.

اینکه جسم خارجی در مری گیر کند یا وارد معده شود، معمولاً به اندازه، شکل و نوع آن بستگی دارد. نتیجه در هر مورد را می توان کاملاً دقیق پیش بینی کرد، بسته به این، یا مشاهده یا درمان انجام می شود. اجسام خارجی بلعیده شده در معده اغلب بدون درد از دستگاه گوارش عبور کرده و در عرض 24 تا 48 ساعت خارج می شوند.

اجسام گرد، بیضی یا مکعبی شکل بدون لبه های تیز یا برآمدگی باید کمترین نگرانی را ایجاد کنند. در این صورت بیمار نیازی به بستری شدن ندارد و می توان به خانه فرستاد، اما اگر بعداً درد شکم، استفراغ، خون در مدفوع ظاهر شد و یا ظرف 4 تا 5 روز جسم بلعیده شده به طور طبیعی خارج نشد، لازم است به بیمارستان برگرد معاینه اشعه ایکس به شما امکان می دهد موقعیت جسم خارجی را در دستگاه گوارش تعیین کنید و آن را تأیید کنید. آیا قبلاً بیرون آمده است یا نه نشانه های برداشتن جراحی شامل درد مداوم شکمی، استفراغ و وجود خون در مدفوع است. در صورت عدم وجود این علائم، در مواردی که جسم خارجی به مدت 4-5 هفته در دستگاه گوارش باقی می ماند ضروری است. گاهی اوقات می توان با استفاده از گاستروسکوپ انعطاف پذیر برداشتن را انجام داد، اما بیشتر اوقات نیاز است.

گروه دیگری از اجسام خارجی در دستگاه گوارش اجسامی با لبه های تیز یا نوک هستند که اندازه آن ها اجازه عبور از مری را می دهد. در چنین مواردی، بیمار باید در بیمارستان بستری شود و به دقت تحت نظر باشد. تجویز رژیم غذایی خاصی که به محافظت از مخاط و عبور جسم خارجی کمک می کند، توصیه نمی شود. در هر بار اجابت مزاج، مدفوع باید به دقت بررسی شود. برای تعیین موقعیت جسم خارجی باید روزانه معاینه اشعه ایکس انجام شود. علائم خطرناک جسم خارجی معده یا روده شامل درد شکم، تنش در عضلات دیواره شکم، افزایش دما و خونریزی روده است که اگرچه نادر است، اما می تواند رخ دهد. شایع ترین علت خونریزی جزئی، ضربه خفیف به مخاط یا زخم جزئی است. پیشروی سریع جسم خارجی که در طول معاینه شناسایی می شود، نشانه ای برای درمان و مشاهده محافظه کارانه است. مداخله جراحی برای اجسام خارجی در دستگاه گوارش فقط در موارد خونریزی شدید یا علائم پریتونیت و همچنین در مواردی که جسم خارجی آزادانه و سریع حرکت نمی کند انجام می شود.

برخی از بیماران اجسام خارجی بلند و نازک را می بلعند - گیره های مو، قسمت هایی از مداد یا حتی مداد کامل، خودکار، ناخن بلند، ابزار، استخوان مرغ. بسیاری از این اشیاء نیز بدون مانع عبور می کنند، اما هنگام بلع دقیقاً چنین اجسام خارجی، بیشترین فراوانی عوارض یا عدم عبور مستقل آنها مشاهده می شود. اغلب آنها در پیلور، دوازدهه، در ناحیه رباط Treitz و در زاویه ileocecal گیر می کنند. چیزی که مانع از عبور چنین اجسامی از این خم ها می شود، نه تنها سخت بودن آنهاست، بلکه عمدتاً نوک هایی است که مانع عبور می شوند که حتی اگر نوک تیز نباشند، می توانند به دیواره روده نفوذ کرده و به آن آسیب بزنند و آن را سوراخ کنند. در چنین مواردی، بیماران باید در بیمارستان تحت نظر باشند. این عمل در صورت وجود درد شکمی، خونریزی یا تنش عضلانی در دیواره شکم و همچنین اگر جسم خارجی در عرض 24 ساعت موقعیت خود را تغییر ندهد، نشان داده می شود.

اگر عکسبرداری با اشعه ایکس هر 6 ساعت هیچ پیشرفتی نداشته باشد، باتری های بلعیده شده باید با جراحی خارج شوند.

قاعدتاً ما رژیم غذایی بیماران را محدود نکردیم یا رژیم غذایی آنها را تغییر دادیم و از داروها هم استفاده نکردیم. فقط در موارد نادر روغن معدنی برای تسریع در عبور یک جسم خارجی بزرگ تجویز می شد. استفاده از داروهایی که حرکت روده را تقویت می کنند در چنین شرایطی منع مصرف دارد. برای استخراج اجسام خارجی فلزی، ما دوست نداریم از لوله هایی با آهنربا در انتهای آن استفاده کنیم، زیرا اجسام کوچک از این نوع بدون این کار خود به خود خارج می شوند. به دلیل خطر آسیب احتمالی به مری، برداشتن اجسام بزرگ به این روش به صورت کورکورانه خطرناک است. برای این منظور، ما از آندوسکوپ های انعطاف پذیر استفاده کردیم، اما از 3 مشاهده، دستکاری تنها در یک مورد موفقیت آمیز بود. این روش فقط در موارد استثنایی کمک می کند، علاوه بر این، اغلب اشیایی که می توانند آزادانه از طریق مری خارج شوند، معمولاً بدون درد از دستگاه گوارش عبور می کنند.

"چه می شود اگر ..." - بسیاری از سوالاتی که با چنین عبارتی شروع می شوند، به طور معمول، حاوی یک ادامه دیوانه کننده هستند. و پاسخ این است که "هیچ چیز خوبی اتفاق نخواهد افتاد!" معمولاً با هر یک از آنها مطابقت دارد. سوال: اگر یک سوزن را قورت دهید، چه اتفاقی می افتد؟ - نیز از این قاعده مستثنی نیست. به هر حال، حتی اگر برای همه جالب نباشد، مقدار معینی از سرگرمی را ارائه می دهد. خب، کسانی که به ویژه کنجکاو هستند احتمالاً مشتاق هستند که پاسخ را بیابند.

چه کاری نمی توانید انجام دهید؟

این باید ابتدا گفته شود. بنابراین، اگر سوزن به نحوی وارد بدن شد، باید فعالیت بدنی خود را به حداقل برسانید. شما باید روی تخت دراز بکشید و تا زمان رسیدن پزشکان از آن خارج نشوید. چرا؟ اینجاست که دانستن پاسخ این سوال مهم است که اگر یک سوزن را قورت دهید چه اتفاقی می افتد.

این جسم فلزی دارای انتهای تیز است. و تحت تأثیر گرانش سوزن به سمت پایین حرکت می کند. در اصل، یک قطعه فلزی تیز را می توان به تاندون یا ماهیچه چسباند. و این حتی خطرناک به نظر می رسد.

شما هم نمی توانید استفراغ ایجاد کنید. "آزاد کردن" سوزن ممکن نخواهد بود. اما اندام های داخلی می توانند با "حرکات" آن آسیب ببینند.

برخی افراد بنا به دلایلی به فکر ضربه زدن به ناحیه قفسه سینه و فشار دادن به شکم هستند. این نیز اکیداً ممنوع است. مثل مصرف ملین ها. شما فقط می توانید با پزشکان تماس بگیرید و دراز بکشید - به این ترتیب می توانید حداقل آسیب را به خود وارد کنید.

به دست خودت ضرر بزن

بسیاری از مردم توصیه های فوق را نادیده می گیرند. خوب، پس صحبت در مورد عواقبی که ممکن است به دلیل سهل انگاری نسبت به سلامتی شما ایجاد شود، ضرری ندارد.

به عنوان مثال، اگر دختری نوک سوزن را قورت داد و سپس تصمیم گرفت که یک داروی قی آور یا ملین بنوشد، می تواند برای بدترین حالت آماده شود. این داروها روند حذف ماده از بدن را تسریع نمی کنند. آنها سوزن را حرکت می دهند و صدمات جبران ناپذیری ایجاد می کنند. به علاوه، جلوگیری از آسیب به دستگاه گوارش امکان پذیر نخواهد بود.

سر جایش نمی ماند؟ خوب، این یک موضوع فردی است، اما دویدن فعال «آرام‌کننده» باعث پیشرفت سوزنی می‌شود. به هر حال، در عضلات و تاندون ها، می تواند 10-20 سانتی متر حرکت کند.

و بالاخره در مورد قلب سوزن به راحتی می تواند به آنجا نفوذ کند. ابتدا دیواره وریدی را سوراخ کرده و وارد لومن رگ خونی می شود. سپس با جاری شدن مایع به قلب می رسد. البته این بعید است. بیشتر اوقات، سوزن به سادگی رگ را سوراخ می کند و در مجرای آن گیر می کند. اما این پیامد نیز پیش آگهی مثبتی ندارد.

عواقب

و اکنون - به طور مستقیم در مورد آنچه که در صورت قورت دادن یک سوزن می توانید انتظار داشته باشید. چه اتفاقی خواهد افتاد؟ بدترین نتیجه این است که جسم وارد ریه می شود. یا در دل. اگر پزشک به موقع مداخله نکند، امکان مرگ وجود دارد. التهاب در ریه ها رخ می دهد که اغلب منجر به از دست دادن بخشی از این اندام می شود. خوشبختانه چنین مواردی نادر است. زیرا جسم در گلو یا کام گیر می کند.

اگر یک سوزن را قورت دهید این تمام چیزی نیست که می توانید انتظار داشته باشید. در مواردی که جسمی به داخل معده نفوذ می کند چه اتفاقی می افتد؟ در 80 درصد مواقع، سوزن همراه با مدفوع خارج می شود. اما 20 درصد از بیماران برای برداشتن آن باید تحت عمل جراحی قرار گیرند. و بهتر است فرد حدس نزند که در کدام دسته درصد قرار دارد، بلکه بلافاصله با پزشک تماس بگیرد. زیرا گاهی سوزن روده یا حتی معده را سوراخ می کند که مملو از پریتونیت و عفونت است.

با این حال، این تمام چیزی نیست که در صورت قورت دادن یک سوزن با آن مواجه می شوید. در موارد دیگر چه اتفاقی خواهد افتاد؟ گاهی ممکن است جسم در بافت نرم گیر کند. و در چنین شرایطی، فرد درد ناخوشایندی را احساس می کند. سوزن هنوز باید برداشته شود. از آنجایی که با گذشت زمان فرآیند زنگ زدگی آغاز می شود که باعث التهاب می شود.

روش های استخراج

بنابراین، اگر یک سوزن را قورت دهید چه باید کرد؟ همانطور که گفته شد منتظر پزشکانی باشید که فرد را به بخش گوارش می برند. در آنجا او برای عکسبرداری با اشعه ایکس فرستاده می شود که با استفاده از یک ماده کنتراست خاص انجام می شود. با این حال، جای نگرانی وجود ندارد، زیرا یکپارچگی بدن در خطر است.

اگر سوزنی در معده پیدا شود، خوب است. با استفاده از فیبروگاستروسکوپی برداشته می شود. در صورت تجویز، پس از وارد کردن پروب به معده، فرد باید ناراحتی را تحمل کند. آیا سوزن به روده ها ختم شد؟ این بدان معنی است که شما باید برای عملیات آماده شوید. این تنها راه استخراج آن است. یک فرد فقط می تواند امیدوار باشد که جستجو برای سوزن طولانی نشود. اما جای زخم معمولاً چشمگیر باقی می ماند.

موارد دیگر

از نظر آماری، بزرگسالان به ندرت سوزن را می بلعند. زیرا برای این باید تلاش کنید! چنین حادثه ای فقط در صورتی امکان پذیر است که شخصی در حال دوختن چیزی باشد، نخ را سفت کرده و برای راحتی، سوزن را با لب های خود ببندد تا زیر دستش آویزان نشود. و در آن لحظه یک نفر او را چنان به خنده انداخت که نتوانست جلوی خود را بگیرد، خندید و با انعکاس آب دهانش را قورت داد. بیشتر اوقات سوزن ها در داخل کودکان فرو می روند زیرا آنها همیشه همه چیز را در دهان خود می گذارند.

و چنین "مشکل" اغلب برای حیوانات اتفاق می افتد. آنها به کمک مردم نیاز دارند. شما باید حیوان خانگی خود را به کلینیک دامپزشکی ببرید. در آنجا پزشک عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می دهد و تصمیم می گیرد که چه چیزی مورد نیاز است - یا جراحی یا روغن وازلین و فرنی های پوششی مخصوص.

سرانجام

بنابراین، به طور کلی، مشخص است که اگر یک سوزن را قورت دهید چه اتفاقی می افتد. عکس هایی که به وضوح عواقب آن را نشان می دهند به رایگان در دسترس هستند - و این یک منظره ناخوشایند است. بنابراین، شما باید با دقت این مورد را مدیریت کنید و آن را پنهان کنید تا از حوادث جلوگیری کنید.

با این حال، برای اطمینان خاطر، شایان ذکر است که هیچ اطلاعاتی در مورد مرگ و میر پس از بلع یک سوزن وجود ندارد. اما شما نباید سرنوشت را وسوسه کنید. اگر چنین وضعیتی رخ دهد، باید با پزشک تماس بگیرید.

بسیاری از ما دیر یا زود بلعیدن چیزی ناخواسته را تجربه می کنیم. بنابراین، مردی که فیله را به سقف میخکوب می کند، خطر بلعیدن میخ را بین لب های خود دارد، زنی که خیاطی می کند دیر یا زود یک سنجاق را گاز می گیرد، هر یک از آنها می توانند به طرز ناشیانه ای یک خلال دندان را بخورند و غیره.

و در مورد بچه های کوچک چه بگوییم! به محض اینکه کوچولو شروع به حرکت مستقل در فضا می کند، حتی اقدامات احتیاطی جدی هم کمکی نمی کند (اول به همه چیز می خزد، سپس "ایستاده و می رسد" و دیر یا زود یاد می گیرد که از روی چهارپایه بالا برود و از آن عمل کنند).

از نظر آماری، این احتمال آنقدر زیاد است که بهتر است از قبل بدانید که کدام "صبحانه" کمترین سلامت را دارد.

بیایید با بدیهیات شروع کنیم. همه نوع اجسام "جامد" احمقانه– کلاه های خودکار، شاخه ها، چوب ها، دکمه های شلوار – هیچ خطر جدی برای بدن ندارند. بله، آنها خوشمزه نیستند، اما میکروب دارند. اما طعم زودگذر است و میکروب‌هایی در روده‌ها نیز وجود دارند که به احتمال زیاد به آنها آسیب نمی‌رسانند.

اکنون در مورد موارد دراماتیک تر - زمانی که چیزی تیز بلعیده می شود.
از چه چیزی بیشتر می ترسیم؟ که همین شی «همه چیز درون ما را سوراخ خواهد کرد». با این حال، گاهی اوقات اوضاع چندان بد نیست.
"گرفتگی" و "پیچ در پیچ" ترین جایی که یک دکمه یا سنجاق بلعیده شده باید در آن جابجا شود روده ها هستند (بدون احتساب اسفنکترهای ورودی و خروجی). در واقع، این همان جایی است که جسم در اکثر مواقع خواهد بود و مترها و پیچ های بیشماری را می پوشاند.

شما می توانید خطرات و عواقب احتمالی را بر اساس سخنان یکی از اساتید برجسته پیش بینی کنید: "روده احمق نیست، عقل دارد!" این بدان معنی است که داخلی ترین پوشش (مخاطی) روده بسیار حساس است. لمس سبک فلز تیز برای او کافی است تا فوراً سعی کند "دور شود". دیواره کمی خم می شود و یک موج پریستالتیک مربوطه از روده عبور می کند. روده مانند یک جسم خارجی خاردار رفتار می کند، مانند یک زن با یک عنکبوت (او سعی می کند به آن دست نزند، در را باز می کند و منتظر می ماند تا خارج شود).
بر این اساس، اکثریت قریب به اتفاق میخ‌ها و سوزن‌ها تمام مسیر را از دهان تا خروجی طبیعی بدون برجای گذاشتن یک خراش طی می‌کنند.

وضعیت خیلی بدتر است برش اشیاء(تیغ تیغ و مانند آن). در اینجا دستگاه گوارش، با وجود تمام تلاش ها، ممکن است مهارت کافی نداشته باشد. گاهی اوقات حتی اولین سانتی متر (مری) ممکن است از قبل راه راه باشد. یک تیغ بلعیده مطمئناً دلیلی برای جستجوی فوری کمک واجد شرایط است.

و در نهایت، یک گروه غیر آشکار از موارد. تعداد کمی از مردم می دانند که باتری ها نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی نیز بیشترین خطر را دارند. انواع مختلف (انگشت، "قرص"، و غیره). عامل اصلی آسیب "سوختگی شیمیایی" است.
باتری با واکنش با محتویات داخلی دستگاه گوارش می تواند آسیب جدی وارد کند. توجه می کنم که مسیر "مری -> معده -> روده ها" = تناوب مداوم قلیایی ها و اسیدها، دیواره های مرطوب و فعال الکتریکی است. التهاب شدید، زخم‌های سوراخ شده (یعنی سوراخ‌هایی در هر قسمت از سیستم گوارش)، ضایعات سمی احتمالی - یک باتری بی‌ضرر را به بمب ساعتی تبدیل می‌کند.

خوشبختانه، بزرگسالان به ندرت چنین «صبحانه‌هایی» را انجام می‌دهند، اما هر باتری باید با احتیاط از کودکان کوچک پنهان شود.

به طور خلاصه:
اگر "چیزی غیر ضروری" را بلعیده اید و از عواقب آن می ترسید، همیشه باید با پزشک مشورت کنید. تعجب نکنید اگر او شما را "با یک میخ در شکم" رها کند تا با آرامش منتظر یک صندلی بمانید - این گزینه کاملاً ممکن است. اما در شرایطی که "باتری" بلعیده می شود، ارزش آن را دارد که تمام تلاش خود را برای رسیدن به کمک واجد شرایط در اسرع وقت انجام دهید.

اغلب، یک جسم خارجی در نتیجه بلع غیر عمدی وارد معده می شود، کمتر در هنگام جراحت و در طی مراحل جراحی. در بیشتر موارد، جسم خارجی به طور طبیعی بدن را ترک می کند. با این حال، اگر این امکان پذیر نباشد، اشیایی مانند باتری یا سکه در معده تمایل به اکسید شدن و خوردگی غشای مخاطی اندام دارند. در این مورد، مداخله جراحی فوری برای برداشتن جسم خارجی مورد نیاز است.

جسم خارجی در معده چیست؟

جسم خارجی در دستگاه گوارش جسم خارجی است که از محیط خارجی وارد بدن شده و قابل خوردن نیست. گاهی اوقات وقتی یک جسم خارجی وارد معده می شود، این اتفاق می افتد که می تواند آسیب قابل توجهی به اندام وارد کند که می تواند زندگی انسان را تهدید کند. اگر اشیاء خارجی به موقع شناسایی و از معده خارج نشوند، ممکن است در هنگام حرکت بدن اختلال جدی در عملکرد آن ایجاد شود، ممکن است غشای مخاطی مختل شود که باعث خونریزی، التهاب و سوراخ شدن اندام می شود. اگر جسم خارجی در معده وجود داشته باشد، بیمار احساس ناراحتی، درد می کند و در برخی موارد در صورت آسیب جدی ممکن است فرد بمیرد.

گونه های متداول

بسته به منشا اجسام خارجی، انواع زیر متمایز می شوند:

• اجسامی که عمداً یا بدون احتیاط توسط شخص بلعیده شده اند.
• سنگریزه هایی که در نتیجه عملکرد نادرست برخی از اندام ها در بدن ایجاد می شوند.
• اجسام و اشیایی که از طریق ضربه و زخم های نافذ وارد معده شده اند.
• ابزارهایی که در طول عمل جراحی در بدن انسان باقی می مانند.

علل

اغلب، اجسام غیر خوراکی خارجی از راه دهان وارد معده انسان می شوند، بسیار کمتر در نتیجه زخم ها و سایر آسیب های نافذ. علل این وضعیت عبارتند از:

1. خوردن مواد غذایی حاوی مقادیر زیادی از اجزای خشن و غیرقابل هضم (استخوان های گوشت و ماهی، دانه های میوه).
2. فرد غذا را بد می جود، به همین دلیل ممکن است متوجه جسم خارجی در ظرف نشود و آن را ببلعد.
3. انسان در حال مستی غذا می خورد.
4. یک شی می تواند وارد بدن شود در حالی که فرد بیهوش است.
5. انسان تمایل دارد به خود آسیب برساند.
6. برای آسیب باز.
7. در طول عملیات.
8. فیستول کوله سیتوگاستر، سنگ و رسوب نمک در بدن ایجاد شده است.

علائم

اگر جسم خارجی بزرگی در بدن وجود داشته باشد، علائم زیر رخ می دهد:

آیتم های بزرگ

• درد برش در ناحیه اپی گاستر ظاهر می شود.
• گاهی اوقات درد اسپاسمیک در ناحیه اپی گاستر شروع به ایجاد می کند.
• فرد حالت تهوع می گیرد و شروع به استفراغ می کند، اما صفرا در استفراغ وجود ندارد.
• احساس سنگینی در معده وجود دارد؛
• طعم ناخوشایند در دهان ظاهر می شود؛
• کم آبی رخ می دهد، که باعث می شود بیمار دچار عدم تعادل الکترولیت ها در بدن شود.
• دمای بدن ممکن است بدون دلیل افزایش یابد.

کم اهمیت

هنگامی که اشیاء کوچک به معده نفوذ می کنند، اغلب هیچ علامتی مشاهده نمی شود. اگر آنها حاد نباشند، اغلب به طور طبیعی بدن را ترک می کنند. با این حال، شایان ذکر است که اشیایی مانند باتری در معده یا مری شروع به اکسید شدن می کنند و باعث احساس سوزش و درد شدید می شوند. این خطرناک است، زیرا تحت تأثیر اسید، دیواره های اندام ها خورده می شوند، که می تواند باعث مرگ شود. بنابراین، برای جلوگیری از بروز فاجعه، چنین اشیاء کوچک و خطرناکی باید دور از دسترس کودکان نگهداری شوند.

حاد

هنگام قورت دادن اجسام نوک تیز، فرد ممکن است با موارد زیر همراه باشد:

• درد شدید شدید در محل جسم؛
• خونریزی شدید و نه خیلی زیاد؛
• از طریق آسیب به دیواره اندام؛
• پریتونیت حاد؛
• آبسه

در یک کودک، این علائم به سرعت ایجاد می شود، بنابراین اگر این ظن وجود دارد که کودک هر شی تیز را بلعیده است (مثلاً ممکن است یک سوزن باشد)، برای جلوگیری از عوارض جدی باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

چندگانه

اگر فردی اجسام خارجی زیادی را بلعیده باشد، در این صورت ممکن است احساس کند:

• درد در قسمت فوقانی شکم، که با درد و ناراحتی بیان می شود، ممکن است فرد با حالت تهوع مداوم، گاهی اوقات استفراغ همراه باشد.
• بیمار طعم فلزی ناخوشایندی را در دهان احساس می کند.
• کمبود اشتها وجود دارد؛
• در برخی موارد دمای بدن افزایش می یابد.

اگر جسم خارجی در اثر شلیک گلوله وارد معده فرد شود، در این صورت وضعیت به سرعت بدتر می شود، زیرا علاوه بر جسم خارجی، خونریزی داخلی نیز در بدن ایجاد می شود که باید فوراً متوقف شود و سپس سعی کنید آن را خارج کنید. شی در سریع ترین زمان ممکن

تشخیص

اگر مشکوک به وجود جسم خارجی در بدن فرد باشد، لازم است فوراً با یک متخصص گوارش وقت ملاقات بگیرید که بیمار را برای آزمایش تشخیصی می فرستد و با کمک آن می توانید محل قرارگیری را تعیین کنید. به منظور حذف هر چه سریعتر و بدون عوارض. پزشک به شما توصیه می کند که برخی از اقدامات تشخیصی را انجام دهید، یعنی:

• فلوروسکوپی دستگاه گوارش؛
• گاستروسکوپی؛
• ازفاگوگاسترودنوسکوپی

اینکه کدام روش تشخیصی در یک مورد خاص مناسب تر است، توسط پزشک معالج بر اساس سلامت عمومی بیمار تصمیم می گیرد.