سقط جنین پزشکی ختم پزشکی بارداری - اثربخشی و خطرات
اگر یک زن نیاز به خاتمه زودهنگام بارداری خود داشته باشد، می توان از سقط جنین دارویی استفاده کرد که شامل مصرف برخی داروها می شود. داروهای این روش باعث دفع جنین و خروج آن از حفره رحم می شود. انجام این روش ختم بارداری ساده است، به اندام ها آسیب نمی رساند، اما می تواند به سلامت زنان آسیب برساند.
سقط طبی چیست؟
ختم حاملگی که با استفاده از دارو انجام می شود، "سقط دارویی" یا "سقط دارویی" نامیده می شود. اثر این روش به دلیل اثر یک ماده خاص - میفپریستون است که تولید پروژسترون را مسدود می کند. علاوه بر این، داروهایی با پروستاگلاندین تجویز می شود که باعث افزایش انقباضات رحمی می شود. در نتیجه لایه داخلی اندام زن همراه با تخم بارور شده جدا می شود. روند در ساختار آن یک سقط جنین است که به طور مصنوعی تحریک شده است.
نشانه ها
در بیشتر موارد، یک مینی سقط جنین پزشکی به درخواست خود زن انجام می شود، با این حال، برخی از نشانه های پزشکی و اجتماعی برای چنین روشی وجود دارد:
- وجود عفونت HIV؛
- بیماری روانی؛
- زندان مادر در زندان;
- بیماری های انکولوژیک؛
- فرزند اول معلولیت دارد.
- سیفلیس به شکل پیشرفته؛
- آسیب شناسی ژنتیکی؛
- بارداری قبل از 16 سالگی؛
- خطر بالای آسیب شناسی شدید جنین؛
- بیماری هایی که زندگی مادر را تهدید می کند.
مزایای
هر روش سقط جنین را نمی توان کاملاً ایمن نامید، با این حال، سقط جنین دارویی با قرص چندین مزیت دارد:
- در طول اجرای آن، از ابزارهای جراحی استفاده نمی شود که تاثیر آن می تواند باعث عفونت شود.
- سقط جنین دارویی از آسیب مکانیکی به اندام های زن جلوگیری می کند.
- این روش در مراحل اولیه انجام می شود، که به جلوگیری از آسیب زیادی به وضعیت روانی زن کمک می کند.
- سقط جنین پزشکی نیازی به بیهوشی ندارد.
- انجام این روش ختم بارداری آسان است و شامل مصرف قرص ها در یک توالی کاملاً مشخص و تحت نظر پزشک است.
آماده شدن برای سقط جنین دارویی
روش پزشکی خاتمه بارداری، مانند سایر انواع سقط جنین، مستلزم آمادگی مرتبط با انجام تحقیقات مربوطه است:
- سونوگرافی - با کمک آن دوره لقاح تعیین می شود که بر اساس آن تصمیم گیری در مورد امکان انجام این روش گرفته می شود.
- معاینه توسط متخصص زنان به تعیین وجود آسیب شناسی اندام های تناسلی زن کمک می کند.
- آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود: آزمایش خون برای تعیین HIV، سیفلیس، هپاتیت، گروه خون و فاکتور Rh.
چگونه آن می رود
روش سقط جنین پزشکی شامل چندین مرحله است:
- در مرحله اول، مطالعاتی با هدف تعیین مدت بارداری و وجود آسیب شناسی در یک زن انجام و تجزیه و تحلیل می شود.
- یک متخصص واجد شرایط داروهایی را با ماده فعال میفپریستون تجویز می کند و دوز مشخصی را تعیین می کند. پس از مصرف قرص ها، خانم باید 2 ساعت تحت نظر پزشک باشد. متخصص وضعیت بیمار را کنترل می کند، شکایات و خونریزی های احتمالی را ثبت می کند.
- پس از 1.5-2 روز، بیمار نیاز به مصرف پروستاگلاندین دارد که باید طبق توصیه پزشک در دوز معین مصرف شود. در این مرحله تخمک بارور شده آزاد می شود. این روند با ظاهر درد شدید و افزایش خونریزی مشخص می شود. شدت این تظاهرات به ویژگی های فردی ارگانیسم بستگی دارد.
- در مرحله نهایی، پزشک دوباره معاینه را انجام می دهد. سونوگرافی باید 4 روز بعد از عمل انجام شود تا مطمئن شود که هیچ علامتی از بارداری در داخل رحم وجود ندارد. آخرین کنترل اولتراسوند در 7-14 روز مورد نیاز خواهد بود.
داروها برای سقط جنین پزشکی
برای انجام سقط پزشکی، پزشکان ممکن است داروهای زیر را تجویز کنند:
- پنکروفتون یک داروی مصنوعی بر پایه میفپریستون است. این دارو برای دختران پوچ مناسب است، زیرا به جلوگیری از تعدادی از عوارض کمک می کند.
- Mifolian - تولید شده در چین، برای سقط جنین ایمن استفاده می شود. قرص ها را می توان تا 7 هفته پس از لقاح مورد انتظار استفاده کرد. ماده فعال آن به از بین بردن ارتباط بین جنین و رحم کمک می کند و باعث سقط جنین می شود.
- Mifegin یک داروی استروئیدی است که برای سقط های دارویی اولیه استفاده می شود. اجزای محصول باعث سقط جنین می شود و ارتباط بین رحم و جنین را مختل می کند.
- Mifeprex یک داروی موثر ساخت روسیه است که برای ختم پزشکی بارداری در نظر گرفته شده است. باید تا 6 هفته استفاده شود. پس از استفاده، ترشحات خونی ظاهر می شود.
میفپریستون
ماده میفپریستون در اکثر داروهای سقط جنین دارویی وجود دارد. دارویی به همین نام نیز تولید می شود که در روسیه تولید می شود. ماده فعال باعث رد تخمک بارور شده از سطح داخلی رحم - آندومتر می شود. داروهای حاوی میفپریستون از سنتز پروژسترون، هورمونی که برای روند طبیعی بارداری ضروری است، جلوگیری می کند. برای اینکه تخمک بارور شده دفع شده سریعتر دفع شود، پزشکان پروستاگلاندین (میزوپروستول) را تجویز می کنند که باعث افزایش توانایی رحم برای انقباض می شود.
بعد از ختم پزشکی بارداری چه اتفاقی می افتد
نتیجه سقط پزشکی می تواند مثبت یا منفی باشد. اولین گزینه پاکسازی کامل رحم و بازیابی تدریجی بدن است. کارشناسان نمی توانند نتیجه منفی را رد کنند، زیرا پاکسازی ناقص دستگاه تناسلی زن تنها پس از چند روز، زمانی که یک مطالعه کنترلی انجام می شود، قابل توجه خواهد بود. بارداری پس از سقط ناموفق قابل حفظ نیست، بنابراین روش های اضافی تجویز می شود (آسپیراسیون خلاء، کورتاژ) - تخم بارور شده نباید در داخل باقی بماند.
عواقب
یکی از پیامدهای رایج روش پزشکی سقط، اختلال در سیکل، تاخیر در قاعدگی، تغییر در زمان تخمک گذاری و خونریزی است. در این راستا، متخصصان توصیه می کنند که به مدت 2 هفته از رابطه جنسی خودداری کنید. استفاده از داروهای ضد بارداری قابل اعتماد مجاز است، اما آنها همیشه موثر نیستند. اگر روند بهبودی به سرعت اتفاق بیفتد، یک زن می تواند 3 ماه پس از انجام عمل سقط پزشکی، بارداری خود را برنامه ریزی کند.
عواقب شدیدی را می توان در حوزه روانی-عاطفی مشاهده کرد. برخی از زنان دچار آسیب های روانی می شوند. این وضعیت با بروز روان رنجوری و افسردگی مشخص می شود. چنین عواقبی به ندرت ثبت می شود، زیرا سقط جنین در مراحل اولیه رخ می دهد. اگر احساسات ناراحت کننده و اختلالات سیستم عصبی را تجربه می کنید، باید با روانشناس شروع به کار کنید تا بر مشکل خود غلبه کنید و به زندگی عادی بازگردید.
موارد منع مصرف
- بیماری های اندام های تناسلی زنانه و دستگاه گوارش که ماهیت التهابی دارند.
- وقوع حاملگی خارج از رحم یا شک به آن؛
- بارداری هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی؛
- تشخیص یا شک به فیبروم؛
- کمتر از 6 هفته بارداری؛
- اختلال در توانایی لخته شدن خون؛
- کم خونی شدید یا متوسط؛
- واکنش آلرژیک به اجزای داروی دارویی؛
- بلوغ؛
- نارسایی کبد و کلیه با هر شدت.
عوارض
پس از خاتمه پزشکی بارداری ناخواسته، عوارض زیر ممکن است:
- خونریزی رحمی با شدت بالا؛
- حملات تهوع و استفراغ؛
- درد در قسمت تحتانی شکم؛
- احساس ضعف عمومی در بدن، سرگیجه؛
- افزایش دمای بدن به سطح بیش از 30 درجه؛
- افزایش فشار خون، سردرد شدید؛
- واکنش آلرژیک.
بارداری همیشه برنامه ریزی نشده است. طبق آمار، هر سوم زن حداقل یک بار در زندگی خود سقط جنین داشته است و هر 7 نفر از این روش به عنوان پیشگیری از بارداری استفاده می کنند. راههای مختلفی برای رهایی از بارداری ناخواسته وجود دارد که ملایمترین آنها دارو است. هنگام اتخاذ چنین تصمیم مسئولانه ای، باید عواقب احتمالی آن را به خاطر بسپارید و قبل از انجام چنین اقدامی، جوانب مثبت و منفی را بسنجید. ختم پزشکی حاملگی دارای تعدادی منع مصرف و عوارض جانبی است. پس از عمل، نظارت متخصص لازم است.
فواید سقط جنین دارویی
این روش برای اولین بار در سال 1985 انجام شد. از آن زمان تاکنون، بیش از 1000000 زن در سراسر جهان از آن استفاده کرده اند. خاطرنشان می شود که آنها این روش را بسیار ساده تر از سقط جنین وکیوم یا جراحی (کورتاژ) درک می کنند.
مزایای سقط جنین دارویی:
- نیازی به ماندن طولانی مدت در بیمارستان نیست.
- حفره رحم آسیب نمی بیند.
- خطر ورود عفونت به حفره رحم حداقل است.
- احتمال عوارض (اندومتریت، چسبندگی) کم است.
- نیازی به بیهوشی نیست. ختم پزشکی یک روش نسبتاً بدون درد است.
- این روش برای زنان جوانی که هرگز زایمان نکرده اند مناسب است.
این مزایا و سادگی ظاهری این فرآیند، بسیاری از زنان را وادار میکند تا گامی پرخطر را برای سقط جنین پزشکی بردارند. این در حالی است که داروها برای این منظور فقط با نسخه به فروش می رسند. چنین اقداماتی اشتباه است. اگرچه هر یک از آنها دارای توضیحات مفصلی (دستورالعمل) است که نشان دهنده همه عوارض جانبی و عوارض احتمالی است.
موارد منع مصرف، عوارض جانبی
هر چه سن یک زن بیشتر شود، سقط جنین دارویی مؤثرتر است. نشانه های این روش اغلب سن جوان، عدم وجود بارداری قبلی، کوتاه مدت - تا 6 هفته است.
لیست موارد منع مصرف بسیار چشمگیر است:
- واقعیت بارداری با سونوگرافی تایید نشد.
- سن: زیر 18 سال، بالای 35 سال.
- استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی به مدت 3 ماه قبل از ختم بارداری.
- حاملگی خارج رحمی.
- بی نظمی سیکل قاعدگی قبل از بارداری.
- اندومتریوز، نئوپلاسم های اندام تناسلی.
- کم خونی، هموفیلی.
- وضعیت آلرژیک
- حملات صرعی.
- مشکلات مربوط به غدد فوق کلیوی.
- استفاده طولانی مدت از کورتیزول و داروهای مشابه.
- نارسایی عملکرد کلیه.
- نارسایی کبد.
- بیماری های دستگاه گوارش.
- بیماری های ریه و برونش.
- آسیب شناسی عروق خونی و قلب.
- عادات بد - سیگار کشیدن، نوشیدن الکل.
- افزایش فشار خون.
- دیابت.
- حساسیت به ماده اصلی قرص هایی که برای خاتمه بارداری باید مصرف شود.
روش دارویی قطع علاوه بر موارد منع مصرف، تعدادی عوارض جانبی نیز دارد. رایج ترین موارد مشاهده شده:
- سردرد.
- حالت تهوع، استفراغ.
- کشیدن، گاهی اوقات درد شدید در قسمت تحتانی شکم.
- عفونت های اندام تناسلی.
- خونریزی شدید رحم.
عواقب احتمالی
ختم پزشکی حاملگی به آن اندازه ایمن نیست که برخی از کلینیک های خصوصی سعی در ارائه آن دارند. تقریباً در 50٪ موارد، این روش عوارض قابل توجهی برای بدن زن دارد:
- سقط جنین ناقص ذرات تخمک بارور شده در رحم باقی می مانند و باعث التهاب می شوند. در نتیجه، زن همچنان باید تحت عمل کورتاژ قرار گیرد.
- خونریزی شدید. یکی از دلایل گیر افتادن تخمک بارور شده در کانال دهانه رحم است. اگر خانمی فوراً به دنبال کمک پزشکی نباشد، احتمال از دست دادن خون زیاد وجود دارد.
- بروز نارسایی قلبی. به عنوان یک قاعده، این یک واکنش غیر منتظره به مصرف داروها است. به ندرت اتفاق می افتد.
- عفونت های باکتریایی به طور معمول تعداد زیادی باکتری مختلف در بدن انسان زندگی می کنند که برخی از آنها به طور مشروط بیماری زا هستند. در حالی که ایمنی یک زن طبیعی است، آنها به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند. اما روش طبی ختم حاملگی ضربه محکمی به او وارد می کند. در نتیجه میکروارگانیسم هایی مانند کلستریدیا می توانند به کانال دهانه رحم نفوذ کرده و به طور غیرقابل کنترلی تکثیر شوند و در سراسر بدن پخش شده و پس از مدت کوتاهی باعث ایجاد شوک سمی شوند.
مراحل روش
سقط جنین دارویی چگونه انجام می شود؟ این روش را می توان به 5 مرحله تقسیم کرد:
- مراجعه به پزشک، معاینه، آزمایش.
- مصرف قرص اول سه (میفپریستون).
- مصرف قرص دوم از سه (میفپریستون).
- مصرف قرص سوم (Mirolut) یک مرحله اختیاری است که توسط پزشک بر اساس مشاهدات روند وقفه تجویز می شود.
- معاینه پیگیری بعد از 2 هفته.
ویزیت و معاینه پزشک
این مرحله الزامی است. علاوه بر صحبت با یک متخصص که می تواند از زن بخواهد در مورد تصمیم خود فکر کند، او باید چندین آزمایش نیز انجام دهد. سونوگرافی به تنهایی کافی نیست.
- آزمایش خون برای تعیین فاکتور Rh و گروه.
- آزمایش خون برای hCG (گنادوتروپین جفتی انسانی).
- اسمیر برای میکرو فلور بیماری زا.
- آزمایشات برای تعیین عفونت HIV، هپاتیت، سیفلیس.
پس از دریافت نتایج، پزشک قادر خواهد بود در مورد توصیه این روش نتیجه گیری کند.
مصرف داروهای میفپریستون
سقط جنین دارویی چگونه رخ می دهد؟ به زن 3 قرص برای نوشیدن داده می شود - دو قرص بر اساس میفپریستون (Pencrofton، Mifegin، Mifiprex)، سومی - Misoprostol یا Miroluta - طبق نشانه ها. فاصله تقریبی 24 ساعت بین دوزهای میفپریستون باید حفظ شود. این مقدار برای شروع فرآیند مورد نیاز است.
قرص میفپریستون تحت نظارت پزشکی مصرف می شود. یک روز بعد، یا همانطور که پزشک اشاره می کند، زن دوباره به بیمارستان می آید (بهتر است این کار را با معده خالی انجام دهید) و قرص دوم را مصرف می کند. بیمار چندین ساعت تحت نظر پزشک متخصص است.
سپس او را به خانه می فرستند. در عین حال، یک زن باید شماره پزشک معالج خود را در دسترس داشته باشد تا در صورت بروز یک موقعیت پیش بینی نشده بتواند همیشه کمک اضطراری دریافت کند.
واکنش به مصرف داروهای میفپریستون برای هر بیمار فردی است. برخی از افراد در عرض چند ساعت لکه بینی را تجربه می کنند، در حالی که برای برخی دیگر ممکن است طی یک یا دو روز رخ دهد.
مصرف پروستاگلاندین ها
طبق آمار تقریباً در 60 درصد موارد مرحله سوم حذف می شود. در 40 درصد از زنان، تحریک انقباض رحم برای دفع تخمک بارور شده ضروری است. برای انجام این کار، آنها باید دوباره به پزشک مراجعه کنند، ترجیحاً با معده خالی و تحت نظر او میزوپروستول یا میرولوت (پروستاگلاندین) مصرف کنند. رحم شروع به انقباض می کند و از جنین مرده خلاص می شود و خونریزی شروع می شود، مشابه خونریزی قاعدگی، فقط فراوان تر و طولانی تر.
کنترل پذیرش
عذاب زن به همین جا ختم نمی شود. پس از قطع دارو، در صورت احساس هر گونه مشکلی در سلامتی خود، باید 2 هفته یا زودتر برای معاینه نزد پزشک مراجعه کند.
بیمارستان معاینه اولتراسوند رحم را انجام می دهد، که این امکان را به شما می دهد که بفهمید آیا سقط جنین پزشکی با موفقیت انجام شده است یا اینکه آیا ذرات تخمک بارور شده در اندام باقی مانده و التهاب شروع شده است. این خبر برای بیمار ممکن است این باشد که حتی پس از خونریزی، جنین در رحم باقی می ماند و به رشد خود ادامه می دهد، به عبارت دیگر بارداری ادامه یافته است. در این مورد، پزشک روش های جایگزین سقط جنین را پیشنهاد می کند. ترک جنین پس از قرار گرفتن در معرض چنین عوامل قوی غیرممکن است.
بهبود
اقدامات بعدی زن باید در جهت عادی سازی وضعیت او باشد. برای انجام این کار، در صورت مشاهده التهاب، پزشک ممکن است مجتمع های ویتامین و مواد معدنی، اسید فولیک، تزریق داخل وریدی ویتامین ها، تعدیل کننده های ایمنی، آنتی بیوتیک ها را تجویز کند.
علاوه بر این، پس از قطع دارو، باید به مدت یک ماه از رابطه جنسی خودداری کرد و متعاقباً همیشه از روش های مدرن پیشگیری از بارداری استفاده کرد. سایر توصیه ها عبارتند از:
- تا زمان بهبودی کامل از مراجعه به استخر خودداری کنید.
- تا یک ماه از تامپون استفاده نکنید.
- بیش از حد سرد یا گرم نکنید.
- روی دستگاه های وزنه برداری ورزش نکنید.
- الکل ننوشید
سعی نکنید خودتان با استفاده از قرص های خریداری شده بدون نسخه یا روش های سنتی، بارداری را خاتمه دهید. این نه تنها با ناباروری در آینده، بلکه با مرگ نیز مملو است.
ختم پزشکی بارداری (سقط دارویی) یک روش پیشگیری از بارداری نیست، بلکه یک روش پزشکی جدی است که می تواند منجر به انواع مختلفی از عوارض شود. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که یک زن باید قرص های هورمونی را در زمان مشخصی برای انجام سقط پزشکی مصرف کند و باعث بیرون راندن تخمک بارور شده از حفره رحم شود.
طبق گفته WHO، چنین سقط جنینی به عنوان ملایم ترین روش شناخته می شود، اما همیشه نتیجه تضمین شده ای به همراه ندارد. با افزایش سن حاملگی، اثربخشی این روش به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
اگر زنی بخواهد بارداری را خاتمه دهد، همیشه به مؤثرترین روش ها - دارو درمانی یا (به عنوان مثال، کورتاژ در صورت وجود پولیپ جفت ایده آل است) اولویت داده می شود.
آیا می توانم در هفت هفتگی، هشت هفته یا بعد از آن سقط دارویی داشته باشم؟ بهترین گزینه 14 روز پس از تاخیر است. دلیل آن این است که پس از 6 هفته تخمک بارور شده به خوبی به دیواره رحم چسبیده است، بنابراین احتمال حفظ آن افزایش می یابد. به عنوان مثال، اگر یک سقط پزشکی در 8 هفته انجام شود، اثربخشی آن به ندرت از 88٪ بیشتر می شود.
موارد منع مصرف و نشانه ها
هیچ نشانه دقیقی برای سقط جنین دارویی وجود ندارد. زن باید خودش تصمیم بگیرد که بارداری را ادامه دهد یا خاتمه دهد.
نشانه های پزشکی نسبی برای قطع آن عبارتند از:
- بیماری هایی که رشد کامل کودک را تهدید می کند.
- بیماری های شدید ژنتیکی، جسمی، عفونی؛
- مصرف داروهایی که می توانند باعث بدشکلی و اختلال در رشد کامل جنین شوند.
نشانه های اجتماعی:
- سن کم؛
- تجاوز جنسی؛
- عدم حضور شوهر؛
- ناتوانی I یا II در یک کودک موجود؛
- دوران محکومیت در زندان
با چنین روش نسبتاً جدی مانند سقط جنین، موارد منع اصلی برای خاتمه بارداری با کمک داروها عبارتند از:
- آلرژی به داروهای مورد استفاده برای سقط جنین؛
- فیبروم یا
- نارسایی شدید کلیه یا کبد؛
- دسترسی ؛
- بیماری های سیستم انعقاد خون؛
- کم خونی؛
- مصرف داروهای رقیق کننده خون؛
- فشار خون بالا و غیره
رویه چیست
در درک معمول، خاتمه پزشکی بارداری مانند سقط جنین نیست: یک زن به کلینیک می آید، قرص ها را تحت نظر پزشک مصرف می کند، و سپس به سادگی شروع به قاعدگی های سنگین می کند، که در طی آن تخمک بارور شده همراه با خارج می شود. خون.
آماده سازی
در اولین قرار ملاقات، متخصص زنان تمام موارد منع مصرف، خطرات، عوارض احتمالی و نحوه انجام سقط پزشکی را به طور کلی و همچنین انتظارات پس از آن را برای زن توضیح می دهد.
تشخیص آزمایشگاهی و ابزاری
قبل از انجام این مرحله و تصمیم گیری در مورد سقط پزشکی، وکیوم یا سایر انواع سقط جنین، یک زن باید تعداد نسبتا زیادی از مطالعات را انجام دهد:
- آزمایش خون عمومی (بالینی). ، ادرار، (گنادوتروپین جفتی انسان) که سطح آن در مراحل اولیه گواه بارداری است. آزمایش ECG نیز برای سیفلیس (RW) گرفته می شود.
- سونوگرافی . در طول معاینه اولتراسوند، وجود تخمک بارور شده در رحم تأیید می شود، حاملگی خارج از رحم و همچنین تشکیل تومور رحم و تخمدان ها حذف می شود.
- معاینه توسط متخصصان بسیار متخصص . در صورت داشتن هر گونه بیماری جدی، مشاوره آنها ضروری است. همچنین ممکن است لازم باشد مصرف داروهایی که به طور منظم توسط بیمار مصرف می شود تنظیم شود تا داروهای خاتمه پزشکی حاملگی در حال رشد موثر باشند.
- بررسی سیستم انعقاد خون . برای این کار معمولا کواگولوگرام تجویز می شود، زیرا اگر خون به خوبی لخته نشود، ممکن است خونریزی شدید ایجاد شود.
آمادگی مستقیم برای سقط جنین
اگر در طول معاینه پزشکی و معاینه تشخیصی آزمایشگاهی هیچ گونه منع مصرفی شناسایی نشد، پزشک توصیه های زیر را ارائه می دهد:
- به مدت یک هفته الکل، سیگار، مصرف داروهای ضد انعقاد و برخی داروها را حذف کنید.
- در روز مصرف اولین دوز دارو، غذا باید به راحتی قابل هضم باشد.
- در تمام مدت سقط جنین (3 تا 6 روز) باید مراقب بود که اگر وضعیت زن بدتر شد، کسی از او مراقبت کند و خانه را اداره کند.
سقط جنین دارویی چگونه انجام می شود؟
سقط جنین دارویی در کلینیک خصوصی یا دولتی چگونه انجام می شود؟
این روش در 3 مرحله انجام می شود:
- در مطب دکتر.
- در خانه.
- ویزیت بعدی به پزشک.
در مطب زنی که تصمیم به سقط دارویی دارد 3 قرص میفپریستون (600 میلی گرم) را در حضور پزشک متخصص زنان مصرف می کند و سپس به مدت 2 ساعت تحت نظر او می ماند.
معمولاً قبل از فرستادن بیمار به خانه، پزشک قرصهای میزوپروستول حاوی پروستاگلاندین را به او میدهد، اطلاعات تماس خود را برای او میگذارد و برای ملاقات بعدی به کلینیک برنامهریزی میکند. این کار به این دلیل انجام می شود که او باید مشاهده کند که سقط جنین زن چگونه پیش می رود، آیا داروها اثر مطلوب را دارند و آیا عوارض احتمالی ایجاد می شود یا خیر.
در خانه، پس از 1.5-2 روز، بیمار 2 قرص میزوپروستول (400 میکروگرم) مصرف می کند که باعث افزایش انقباض عضلات رحم می شود. در طول دوره خاتمه بارداری، برخی از زنان درد شدیدی را تجربه می کنند. در این صورت باید از داروهایی برای تسکین درد استفاده کنید.
سقط دارویی چند روز طول می کشد؟ به طور متوسط، تا 6-7 روز. در این زمان است که از دست دادن خون بیشتر است و ترشحات فراوان است.
معاینه بعدی در روزهای 3 و 7 تا 14 برنامه ریزی شده است. اگر طبق سونوگرافی و تجزیه و تحلیل hCG، بارداری ادامه داشته باشد، آسپیراسیون با خلاء یا کورتاژ کلاسیک انجام می شود.
بعد از سقط طبی چه باید کرد
اگر خانمی که به تازگی زایمان کرده است، سقط دارویی داشته باشد، تا چند هفته می تواند شیر بدهد؟ به گفته اکثر متخصصان، شما باید به مدت 2 هفته از شیردهی خودداری کنید، زیرا داروهای مورد استفاده برای سقط جنین دارویی به شیر مادر منتقل می شود و تأثیر آنها بر روی بدن کودک بررسی نشده است.
به طور کلی توصیه های زیر باید رعایت شود:
- از فعالیت بدنی شدید و بلند کردن اجسام سنگین در هنگام خونریزی خودداری کنید.
- در ماه اول بعد از سقط طبی در صورت قاعدگی فقط از پد استفاده کنید و تامپون و سینی قاعدگی را موقتاً رها کنید.
- در تمام مدت ترشحات واژن، نباید حمام کرد، استخر رفت و غیره.
- استراحت جنسی تا چند هفته نشان داده شده است؟ رابطه جنسی پس از سقط جنین پزشکی باید به مدت 3 هفته - 1 ماه به تعویق بیفتد. پس از خاتمه، یک بارداری جدید می تواند بلافاصله با از سرگیری فعالیت جنسی رخ دهد. بنابراین، استفاده از آن مهم است.
پیش بینی نحوه عملکرد سیستم تناسلی پس از ختم پزشکی بارداری غیرممکن است: برای برخی، در طول قاعدگی بعدی، قفسه سینه و پایین شکم بیش از حد معمول درد می کند، برای برخی دیگر، قاعدگی طولانی می شود و غیره.
به طور کلی، تغییرات در چرخه به ندرت مشاهده می شود و اگر سقط بدون عارضه انجام شده باشد، پس از آن، الگوی ترشح خون در طول قاعدگی مانند قبل از خاتمه پزشکی بارداری است.
عوارض
اگرچه سقط جنین دارویی کم خطرترین روش در نظر گرفته می شود، اما می تواند به تعدادی از عوارض منجر شود:
- سقط ناموفق . اگر این روش بیش از 6 هفته انجام شود و همچنین هنگام مصرف داروهایی که اثربخشی میفپریستون را کاهش می دهند، این وضعیت رخ می دهد.
- سقط جنین ناقص . در این حالت تکه هایی از تخمک بارور شده در داخل رحم باقی می ماند که می تواند منجر به عواقب منفی مختلفی از جمله مرگ شود. هنگامی که خونریزی ناگهانی متوقف می شود، زمانی که قطعه ای از تخمک بارور شده کانال دهانه رحم را مسدود می کند، و همچنین هنگامی که ترشحات در طول دوره خاتمه بارداری با کمک داروها افزایش می یابد، می توان به سقط ناقص مشکوک شد.
- نارسایی در سیستم هورمونی . بارداری یک تغییر هورمونی در بدن است. بنابراین حتی در مراحل اولیه قطع شدن آن باعث از کار افتادن این سیستم می شود که می تواند برای بدن به عنوان یک حالت استرس زا تلقی شود. به عنوان مثال، در نتیجه، پس از سقط جنین که با کمک دارو انجام می شود، ممکن است درد سینه رخ دهد، قاعدگی مختل شود یا بیماری های مزمن بدتر شود.
- عوارض ناشی از مصرف داروها . پس از مصرف داروها در حین سقط دارویی، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، درد معده، سردرد، تب، ضعف عمومی و گرگرفتگی رخ می دهد. سرگیجه، افت شدید فشار خون، از دست دادن هوشیاری و واکنش های آلرژیک نیز ممکن است.
- خونریزی رحم . خونریزی شدید می تواند منجر به از دست دادن خون قابل توجه از جمله از دست دادن هوشیاری شود. بنابراین، اگر خونریزی در خانه در حین سقط جنین دارویی افزایش یافت و از حجم مورد انتظار خون آزاد شده بیشتر شد، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
آیا پولیپ جفت بعد از سقط پزشکی ایجاد می شود؟ متأسفانه، اگر تمام ذرات تخمک بارور شده حذف نشده باشد، بله.
چگونه از عوارض جلوگیری کنیم
برای جلوگیری از عوارض، از جمله ظاهر پولیپ جفت و خونریزی بیش از حد، باید در آستانه خاتمه پزشکی بارداری تحت معاینه کامل قرار بگیرید. در عین حال، نیازی به پنهان کردن حقایق استفاده از هیچ دارو، وجود پولیپ جفت پس از سقط جنین پزشکی قبلی، و همچنین بیماری های جدی که ممکن است به منع مصرف این روش تبدیل شوند، وجود ندارد.
تصمیم برای خاتمه دادن به بارداری با دارو یا هر روش دیگری باید با در نظر گرفتن تمام جوانب مثبت و منفی سنجیده شود و بر اساس احساسات گرفته نشود. همچنین مهم است که عواقب روانی احتمالی را در نظر بگیرید.
مزایا و معایب سقط جنین پزشکی
مزایای آشکار در مقایسه با سایر انواع سقط جنین:
- حداقل ضربه به دیواره های رحم؛
- سقط جنین را می توان از روز اول یا دوم قاعدگی از دست رفته انجام داد.
- بهبودی سریع؛
- وقتی زود انجام شود، اثربخشی 95٪ است.
معایب احتمالی روش:
- خطر بالای خونریزی؛
- حفظ بارداری در 5-22٪ موارد (بسته به مدت بارداری)؛
- تعداد زیادی از موارد منع مصرف
چه چیزی برای پولیپ جفت بهتر است: سقط پزشکی یا کورتاژ؟ در این مورد، کورتاژ، زیرا در طی این روش برداشته می شود.
خاتمه پزشکی بارداری روشی برای کنترل بارداری نیست - روش های پیشگیری از بارداری برای این کار وجود دارد. اما اگر شرایط خاصی پیش بیاید که در نتیجه زنی تصمیم به سقط جنین بگیرد، این روش ملایم ترین روش خواهد بود. برای به حداقل رساندن خطر عوارض احتمالی، باید معاینه شوید و تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید.
من دوست دارم!
همه خانم ها از خبر بارداری آینده خوشحال نیستند. دلایل زیادی برای این وجود دارد، از لقاح ناخواسته گرفته تا سلامت ضعیف. برای رهایی از بارداری ناخواسته، امروزه راه های مختلفی وجود دارد. دارو بی خطرترین در نظر گرفته می شود. این روش مداخله جراحی عمده را حذف می کند. هم از نظر جسمی و هم از نظر روانی بهتر قابل تحمل است. در مقاله ما در مورد چگونگی ختم پزشکی بارداری صحبت خواهیم کرد. همچنین اطلاعاتی در مورد موارد منع مصرف و عواقب احتمالی سقط جنین دارویی به شما ارائه خواهد شد.
شرح رویه
سقط جنین دارویی یا دارویی روشی است که با هدف پایان دادن به بارداری ناخواسته بدون جراحی بزرگ انجام می شود. با کمک داروهای خاصی انجام می شود. عمل آنها بر اساس مسدود کردن تولید پروژسترون است. این هورمون در بدن زن تولید می شود و وظیفه حفظ بارداری را بر عهده دارد. پس از مصرف قرص، سقط خود به خود اتفاق می افتد.
سقط جنین پزشکی، داروهای این روش و اجرای آن - همه این مسائل برای مدت طولانی توسط پزشکان مورد بحث قرار گرفته است. با این حال، تنها از پایان قرن گذشته فرصتی واقعی برای انجام سقط جنین دارویی به طور موثر و نسبتاً ایمن برای سلامتی یک زن وجود داشته است. متخصصان فرانسوی داروی Mifepristone را ساخته اند که متعلق به گروه آنتی پروژستین ها است. در اوایل دهه 80، تحقیقات گسترده ای در مورد این دارو به عنوان یک داروی سقط جنین در ژنو آغاز شد. چند سال بعد، آنها شروع به اجرای آن در فرانسه کردند.
مطالعات پزشکی متعدد نشان می دهد که زنان به دلایل مختلفی سقط جنین دارویی را ترجیح می دهند. اولاً ترس از جراحی وجود دارد. ثانیا، این روش به شما امکان می دهد بارداری ناخواسته را از نزدیکان پنهان کنید.
مزایای سقط دارویی بر سقط جنین جراحی
خاتمه پزشکی بارداری، که زمان آن در زیر توضیح داده شده است، دارای مزایای قابل توجهی است. قبلاً به برخی از آنها اشاره کردیم. چه جنبه های مثبت دیگری ارزش توجه دارد؟
- نیازی به مصرف مسکن نیست.
- دوره نقاهت سریع.
- احتمال آسیب به حفره رحم، ایجاد چسبندگی یا سایر عوارض زنانه منتفی است.
- سقط جنین پزشکی شبیه دوره های سنگین است، بنابراین زن از نظر روانی آن را به عنوان یک فرآیند طبیعی درک می کند.
- نیازی به رفتن به بیمارستان نیست.
- خطر ابتلا به بیماری های ویروسی (ایدز یا هپاتیت) از بین می رود.
برای پیدا کردن تمام تفاوت های ظریف در مورد چگونگی سقط جنین پزشکی، بهتر است با یک متخصص زنان مشورت کنید. متخصص به سوالات شما پاسخ می دهد و توصیه های مفیدی را ارائه می دهد.
مهلت های قابل قبول
سقط دارویی تا هفته ششم بارداری با احتساب اولین روز آخرین قاعدگی قابل انجام است. اثربخشی این روش در مراحل اولیه به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. در غیر این صورت، سایر تکنیکهای وقفه (مثلاً آسپیراسیون با خلاء یا جراحی) ممکن است ضروری باشد.
چه داروهایی استفاده می شود؟
پزشک داروهایی را برای این روش انتخاب می کند. در عین حال، او باید ویژگی های فردی بدن زن را در نظر بگیرد. داروهای مورد استفاده امروزه را می توان به دو گروه مشروط تقسیم کرد. اولین مورد شامل "Postinor" و "Escapelle" است. آنها برای جلوگیری از بارداری اضطراری استفاده می شوند.
"Postinor" به شکل قرص موجود است. ماده فعال آن لوونورژسترول است. به محض ورود به بدن، تغییرات خاصی در آندومتر ایجاد می کند و در روند کاشت تخمک اختلال ایجاد می کند. از طرف دیگر، لوونورژسترول تخمک گذاری را سرکوب می کند. طبق دستورالعمل، Postinor باید بلافاصله پس از برقراری رابطه جنسی محافظت نشده مصرف شود. ابتدا باید یک قرص مصرف کنید و بعد از 12 ساعت - دومی. در چند ساعت اول اثربخشی آن 95 درصد است. در عرض یک روز، این رقم به 58 درصد کاهش می یابد.
Escapelle اثر مشابهی دارد، اما حاوی دوز بالاتری از لوونورژسترل است. بنابراین مصرف دارو به یک قرص محدود می شود. اینجاست که تفاوت بین این دو وسیله محدود می شود. آنها تأثیر یکسانی بر فرآیندهای تخمک گذاری و لقاح دارند.
گروه دوم داروها شامل Mifepristone و Pencrofton است. استفاده از آنها در صورت بارداری که مدت آن از 6 هفته تجاوز نمی کند موجه است. آنها پس از کاشت تخمک بارور شده استفاده می شوند. بنابراین، قبل از تجویز این داروها، انجام یک سری مطالعات بالینی ضروری است.
ماده فعال میفپریستون است. نفوذ آن به بدن مانع از فعالیت پروژسترون می شود و به طور قابل توجهی انقباض میومتر را افزایش می دهد. در نتیجه این فرآیندها، دهانه رحم شروع به انبساط می کند و تخمک بارور شده را خارج می کند. در زیر به نحوه انجام سقط دارویی با استفاده از آخرین گروه از داروها خواهیم پرداخت. Mifepristone و Pencrofton اغلب برای این روش استفاده می شوند.
موارد منع مصرف احتمالی
تعدادی از شرایط وجود دارد که تحت آن ختم پزشکی بارداری نباید انجام شود. بررسیهای متخصصان زنان هشدار میدهند که در موارد زیر بهتر است از این روش خودداری کنید:
- بیماری های زنان با ماهیت التهابی؛
- فیبروئید رحم؛
- درمان طولانی مدت با گلوکوکورتیکوئیدها؛
- اختلال لخته شدن خون؛
- دوره شیردهی؛
- حاملگی خارج از رحم اول
ختم پزشکی بارداری برای زنان بالای 35 سال توصیه نمی شود. داروهای مورد استفاده می توانند تغییرات شدید در سطوح هورمونی را تحریک کنند.
آماده سازی برای روش
سقط جنین دارویی یک عمل جدی است که باید زیر نظر پزشک انجام شود. پس از ظاهر شدن علائم بارداری ناخواسته، باید برای معاینه اولیه با متخصص زنان تماس بگیرید. پزشک برای تعیین زمان تقریبی بارداری سونوگرافی انجام می دهد. پس از این، زن باید رضایت کتبی خود را برای ختم پزشکی بارداری بدهد.
داروهای این روش توسط متخصص زنان انتخاب می شود. قبل از سقط جنین، یک زن باردار باید چندین آزمایش از جمله اسمیر فلور را انجام دهد. اگر مشکوک به پاتولوژی های قلبی عروقی باشد، ممکن است نیاز به انجام کاردیوگرام باشد. پس از این، پزشک تاریخ سقط جنین را تعیین می کند. قبل از این بهتر است 24 ساعت قبل از غذای سنگین، الکل و سیگار خودداری کنید.
مراحل سقط جنین دارویی
پس از دریافت نتایج آزمایش، می توانید مستقیماً به خود روش ادامه دهید. سقط جنین دارویی چگونه رخ می دهد؟
در صورت عدم وجود موارد منع مصرف آشکار، پزشک دارو را به زن می دهد تا بنوشد. به عنوان یک قاعده، اینها 3 قرص 200 میلی گرمی هستند. مراجعه بعدی به متخصص زنان پس از 36 ساعت توصیه می شود. در این مرحله جنین از رحم خارج می شود. برای این منظور به زن پروستاگلاندین داده می شود و باید در مورد عواقب احتمالی آن آموزش داده شود. گاهی از او خواسته می شود که یک روز در کلینیک بماند تا تغییرات در وضعیت او را زیر نظر بگیرد. زن را می توان به خانه فرستاد مشروط بر اینکه به توصیه های متخصص پایبند باشد و در صورت بروز هر گونه احساسات ناخوشایند بلافاصله با او تماس بگیرد.
اولین سونوگرافی کنترل 3 روز پس از مصرف داروها انجام می شود. اگر بقایای جنین در حفره رحم مشاهده شود، پزشک تصمیم می گیرد که چگونه اقدام کند. سونوگرافی کنترل دوم بعد از 2 هفته دیگر برنامه ریزی می شود. در صورت لزوم، متخصص زنان برای تجزیه و تحلیل سطح hCG ارجاع می دهد.
دوره توانبخشی
بهبودی پس از عمل حدود یک ماه طول می کشد. در این زمان باید به سلامت و تندرستی خود توجه ویژه ای داشته باشید. افزایش دما، درد در زیر شکم، لکه بینی پس از خاتمه پزشکی بارداری - همه این علائم باید دلیلی برای مراجعه به پزشک باشد.
پس از یک سقط دارویی، بدن زن دستخوش تغییرات جدی می شود. سطوح هورمونی بازسازی می شود، حوزه تولید مثل بازسازی می شود، ایمنی کاهش می یابد و خطر ابتلا به التهاب افزایش می یابد. بنابراین، لازم است از خود مراقبت کنید و به بدن زمان دهید تا عملکرد سیستم های اصلی خود را عادی کند.
تا 14 روز پس از سقط جنین، باید از مراجعه به حمام، آمیزش جنسی، ورزش و استفاده از تامپون خودداری کنید. اگر این نکات را رعایت کنید، می توانید به بهبود موفقیت آمیز بدن امیدوار باشید.
آیا خونریزی بعد از سقط جنین طبیعی است یا آسیب شناسی؟
پیامدهای منفی سقط جنین پزشکی بسیار نادر است، اما هنوز ممکن است. یکی از آنها خونریزی است.
ظهور لخته های خون پس از مصرف اولین قرص طبیعی تلقی می شود. در طی 5 روز، ترشحات معمولاً زیاد است. پس از این مدت، آنها کمیاب تر می شوند و سپس به طور کلی متوقف می شوند. برای برخی از زنان، لکه بینی تا شروع اولین قاعدگی ادامه می یابد.
شخصیت آنها فقط به ویژگی های فردی ارگانیسم بستگی دارد. در ابتدا ممکن است رنگ آنها مایل به قرمز باشد، سپس تا انتها تیره و قهوه ای باشد. کنترل خونریزی پس از ختم پزشکی بارداری و نظارت بر حجم آن ضروری است. استفاده بیش از دو پد در ساعت یک آسیب شناسی محسوب می شود.
اگر خونریزی شدید وجود داشته باشد یا به طور ناگهانی متوقف شود، باید بلافاصله با متخصص زنان تماس بگیرید. اگر این امکان وجود ندارد، لازم است با یک تیم از کارکنان پزشکی تماس بگیرید.
عوارض سقط جنین دارویی
سقط جنین دارویی یک روش نسبتاً بی خطر در نظر گرفته می شود، اما بدون اشکال نیست. پس از مصرف داروها، عوارض جانبی ممکن است رخ دهد، از جمله:
- ناراحتی دردناک در این مورد، همه چیز به ویژگی های بدن و آستانه حساسیت آن بستگی دارد. قبل از عمل، پزشک باید در مورد درد احتمالی به شما بگوید. برای از بین بردن آنها معمولاً داروهای ضد اسپاسم و ضد درد تجویز می شود. مصرف داروها به تنهایی توصیه نمی شود، باید با پزشک خود مشورت کنید.
- تهوع و استفراغ. این علائم ممکن است با خود بارداری نیز همراه باشد. گاهی اوقات تهوع و استفراغ ناشی از پروستاگلاندین های تجویز شده توسط متخصص زنان است. چنین عوارض جانبی نادر هستند، اما خود به خود از بین می روند.
- افزایش دما. عواقب ختم پزشکی بارداری از این قبیل ناشی از مصرف داروها است. به عنوان یک قاعده، دما تا 38 درجه افزایش می یابد و بیش از 4 ساعت ادامه نمی یابد. اگر علامت ناخوشایند ناپدید نشد، به احتمال زیاد نتیجه یک روند التهابی است. شما باید به پزشک خود در مورد تغییرات سلامتی خود اطلاع دهید و او درمان مناسب را تجویز خواهد کرد.
- اسهال این یک عارضه جانبی کوتاه مدت است که نیاز به درمان خاصی ندارد.
- هماتومتر. این اختلال با تجمع لخته های خون در حفره رحم مشخص می شود. توسعه آن با اسپاسم دهانه رحم اندام تولید مثل انجام می شود. این اختلال را می توان با کمک داروها از بین برد.
آسیب شناسی های ذکر شده به ندرت با ختم پزشکی حاملگی همراه است. بررسی های زنانی که این روش را انجام داده اند این گفته را تأیید می کند. سقط جنین دارویی اگر توسط یک متخصص واجد شرایط و در صورت عدم وجود موارد منع مصرف انجام شود، عملاً هیچ عواقب قابل توجهی بر جای نمی گذارد.
هزینه خدمات
سقط درمانی در کجا انجام می شود؟ این سوال بسیاری از خانم ها را نگران می کند. این خدمات امروزه تقریباً توسط تمام موسسات پزشکی ارائه می شود. توصیه می شود از او در بیمارستانی که متخصص زنان در آنجا کار می کند کمک بگیرید.
هزینه نهایی عمل ممکن است بسته به داروهای مورد استفاده، اعتبار کلینیک و صلاحیت های متخصص متفاوت باشد. نقش مشخصی در این موضوع مربوط به اقامت زن در بیمارستان پس از انجام ختم پزشکی توسط پزشک متخصص زنان است. قیمت خدمات می تواند از 7 تا 11 هزار روبل باشد.
سقط جنین با قرص یا همان طور که به آن سقط دارویی (دارویی سقط جنین) نیز گفته می شود، ختم حاملگی با کمک داروهای خاص به ویژه قرص میفگین است. ختم پزشکی حاملگی یک جایگزین عالی برای جراحی است. ختم پزشکی بارداری (سقط جنین با قرص میفگین) بسیار موثر است، زمانی که سقط با قرص در مراحل اولیه (حداکثر 63 روز از اولین روز آخرین قاعدگی یا تا 8 هفته بارداری انجام شود به 95 تا 98 درصد می رسد. ). ختم پزشکی بارداری در مراحل بعدی قابل استفاده است، اما اثربخشی آن کمتر خواهد بود.
مقاله ما به شما خواهد گفت قطع دارو چگونه رخ می دهد؟. سقط جنین یا همان طور که به آن سقط پزشکی (فارمابورت) نیز گفته می شود، ختم بارداری با کمک داروهای خاص، به ویژه قرص میفگین است. ختم پزشکی حاملگی یک جایگزین عالی برای جراحی است. ختم پزشکی با مایفگین خطر عوارض مختلفی را که در طول مداخله جراحی غیرمعمول نیستند به میزان قابل توجهی کاهش می دهد، تأثیر خفیف تری بر بدن دارد و از نظر روانی، ختم پزشکی با میفگین بسیار راحت تر قابل تحمل است. سقط جنین با قرص Mifegin یا خاتمه پزشکی با Mifegin به طور گسترده ای نه تنها در روسیه، بلکه در خارج از کشور نیز استفاده می شود. خاتمه پزشکی یا سقط جنین با قرص میفگین روشی نسبتاً جدید است، اما اثربخشی خود را قبلاً ثابت کرده است. و با توجه به اینکه سقط جنین با قرص میفگین تأثیر بسیار ملایمی بر بدن زن دارد، در برخی موارد این روش ختم پزشکی بارداری تنها گزینه ممکن است.
ختم پزشکی بارداری (سقط جنین با قرص میفگین) بسیار موثر است، زمانی که سقط در مراحل اولیه با قرص انجام شود (حداکثر 63 روز از اولین روز آخرین قاعدگی یا تا 8) به 95-98 درصد می رسد. ختم پزشکی بارداری در مراحل بعدی قابل استفاده است، اما اثربخشی آن کمتر خواهد بود. نتیجه ناموفق در حین سقط جنین با قرص ها، در این مورد، در 2-5٪ امکان پذیر است و به عوامل زیادی بستگی دارد، عمدتاً به وضعیت سلامتی زن، سلامتی او. بنابراین، هنگام انجام سقط جنین پزشکی، مهم است که معاینه و آزمایشات کامل انجام شود. سقط جنین با قرص کاملاً بی خطر است، برخلاف مداخله جراحی، ختم پزشکی حاملگی به غشای مخاطی آسیب نمی رساند و تأثیر منفی بر عملکرد تولید مثل زن ندارد.
سقط جنین با قرص ها با استفاده از داروی Mifegin انجام می شود که اثر آن رد تخمک بارور شده است. بی خطر بودن ختم حاملگی با میفگین با این واقعیت است که پس از سقط جنین با قرص، امکان لقاح در اولین سیکل قاعدگی برقرار می شود.
ختم پزشکی بارداری
هر گونه ختم حاملگی، از جمله ختم پزشکی حاملگی، می تواند عوارضی ایجاد کند. بنابراین اگر پزشک متخصص زنان روش دیگری را برای شما توصیه کرد، نباید اصرار به خاتمه دارویی بارداری داشته باشید، زیرا ختم پزشکی حاملگی علائم و موارد منع مصرف خاص خود را دارد.
چرا سقط جنین مضر است؟
در طول سقط جنین، دو نوع تأثیر بر بدن زن وجود دارد: مکانیکی و هورمونی. اثرات مکانیکی در حین سقط جنین (اتساع دهانه رحم و کورتاژ حفره) همیشه می تواند منجر به آسیب شود که اصلاح آن بسیار دشوار است (و گاهی اوقات اصلاً قابل اصلاح نیست). اما اثر هورمونی اثر خود را بر روی بدن باقی نمی گذارد - چنین اختلالاتی برای یک زن نیز دشوار است، علیرغم این واقعیت که در حال حاضر داروهای کافی برای بازگرداندن سطوح طبیعی هورمونی ساخته شده است.
ختم پزشکی بارداری: فواید
ختم پزشکی بارداری به شما امکان می دهد در مراحل اولیه بارداری بارداری را خاتمه دهید، بنابراین استرس هورمونی بر بدن حداقل است. موثرترین سقط دارویی تا 4 هفته است، زمانی که تخمک بارور شده هنوز ضعیف به رحم چسبیده است و تغییرات هورمونی قوی در بدن زن رخ نداده است.
می توان بلافاصله پس از تشخیص بارداری استفاده کرد،
نیازی به بیهوشی و مداخله جراحی جدی ندارد،
خطر عوارضی مانند عفونت، چسبندگی، ضربه به حفره رحم، ایجاد اندومتریت را از بین می برد.
خطر عوارض بیهوشی از بین می رود،
خطر ابتلا به ناباروری ثانویه منتفی است،
خطر ابتلا به عفونت های ویروسی (هپاتیت، HIV) وجود ندارد،
از مشکل تضاد Rh بین مادر و جنین در زنان Rh منفی جلوگیری می کند.
عملا هیچ تفاوتی با قاعدگی سنگین ندارد و از نظر روانی به عنوان یک فرآیند طبیعی درک می شود.
نیازی به بستری شدن ندارد،
تحمل روانی راحت تر
ختم پزشکی بارداری: آنچه در بدن یک زن اتفاق می افتد
در نتیجه انسداد پروژسترون، مویرگ های دیواره رحم از بین می روند و دفع می شود. علاوه بر این، در نتیجه اثرات میفپریستون، غلظت مواد خاصی افزایش می یابد - پروستاگلاندین ها، که باعث انقباضات رحم می شوند، به خاتمه بارداری و جدا شدن تخمک بارور شده کمک می کنند. نرم شدن و بیرون راندن تخمک بارور شده برای تقویت اثر میفپریستون (افزایش انقباض رحم)، پروستاگلاندین ها نیز 36 تا 48 ساعت پس از مصرف میفپریستون تجویز می شوند.
ختم پزشکی بارداری: هزینه
هزینه سقط درمانی بیشتر از سقط معمولی است. این به دلیل قیمت بالای داروهای سقط پزشکی است. هزینه نیز بستگی به مارک دارویی که انتخاب می کنید دارد.
خاتمه پزشکی بارداری: نشانه ها
ختم پزشکی بارداری تا 6 هفته؛
پیشگیری از بارداری اورژانسی به عنوان پیشگیری از بارداری ناخواسته پس از مقاربت جنسی " محافظت نشده ".
موارد منع سقط جنین دارویی
ختم پزشکی بارداری: موارد منع مصرف
بیماری های التهابی اندام های تناسلی؛
چرخه قاعدگی نامنظم؛
فیبروم رحم، اندومتریوز؛
مشکوک به حاملگی خارج رحمی؛
وجود اسکار روی رحم؛
کم خونی (کم خونی)؛
بیماری های شدید اندام های داخلی (نارسایی کلیه، کبد و آدرنال، بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی، آسم برونش، بیماری های التهابی روده و غیره).
سن زیر 18 سال و بعد از 35 سال و سیگار کشیدن.
درمان طولانی مدت با کورتیکواستروئیدها و داروهایی که لخته شدن خون را کاهش می دهند (ضد انعقادها).
ختم پزشکی بارداری: آماده سازی
ابتدا معاینه کامل بیمار برای حذف موارد منع مصرف انجام می شود که شامل موارد زیر است:
معاینه توسط متخصص زنان؛
گرفتن اسمیر به میزان فراوانی؛
برای سیفلیس (RW) و HIV؛
سونوگرافی.
پس از معاینه و حذف موارد منع مصرف، ماهیت روش، نحوه انجام آن و عوارض احتمالی به زن توضیح داده می شود.
سقط جنین دارویی چگونه انجام می شود؟
در یک قرار ملاقات با متخصص زنان، یک زن قرص میفپریستون را مصرف می کند و یک تا دو ساعت تحت نظر قرار می گیرد، پس از آن به خانه می رود و پس از چند ساعت شروع به لکه بینی جزئی می کند.
پس از دو روز، زن برای قرار ملاقات برگشته و تحت سونوگرافی قرار می گیرد تا مشخص شود که آیا تخمک بارور شده برداشته شده است یا خیر. اگر از بین نرفت، قرص پروستاگلاندین مصرف می کند. این بار او حدود 4 ساعت تحت نظر است، سپس به خانه می رود. پس از مصرف پروستاگلاندین، خونریزی زیادتر می شود و شبیه قاعدگی طبیعی می شود. آنها می توانند حدود 10-12 روز ادامه داشته باشند.
پس از 12-14 روز، معاینه اولتراسوند انجام می شود تا بررسی شود که آیا تخمک بارور شده به طور کامل برداشته شده است یا خیر.
ختم پزشکی بارداری: عوارض
پس از مصرف میفپریستون، ممکن است احساس ناراحتی، ضعف، سردرد، تهوع، استفراغ، اسهال، سرگیجه و تب داشته باشید. همه اینها معمولاً خود به خود از بین می روند.
در طی فرآیند جداسازی تخمک، درد شدید و خونریزی ممکن است رخ دهد. اگر خونریزی شدید است و در خانه شروع شده است، باید با آمبولانس تماس بگیرید.
گاهی اوقات سقط ناقص رخ می دهد که در این صورت تخمک باقیمانده جنین به صورت ابزاری برداشته می شود (آسپیراسیون خلاء یا کورتاژ).
ختم پزشکی حاملگی آسیب مکانیکی رحم را از بین می برد، اما احتمال ایجاد اختلالات عملکردی ناشی از تغییرات در سطوح هورمونی را رد نمی کند.
خاتمه پزشکی بارداری در مراحل اولیه یک درمان خوب است، اما همیشه باید به خاطر داشته باشید که هیچ سقط جنین کاملاً ایمن وجود ندارد.
ختم پزشکی بارداری: اثربخشی.
اثربخشی سقط دارویی بستگی به مدت بارداری دارد و عبارت است از:
98٪ - در عرض 2-3 هفته،
93٪ - در 5 هفته،
89٪ در 6 هفته.
اقدامات احتیاطی پس از ختم پزشکی بارداری
به مدت دو هفته فعالیت بدنی داشته باشید.
از خود در برابر هیپوترمی محافظت کنید و سلامت خود را به خطر نیندازید، احتمال ابتلا به عفونت های حاد تنفسی را به حداقل برسانید و استرس را از بین ببرید.
به بهداشت شخصی توجه ویژه ای داشته باشید - تعویض مکرر لباس زیر برای بهداشت صمیمی ضروری است، از محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم استفاده کنید.
توصیه می شود حداقل 14 روز پس از خاتمه پزشکی بارداری رابطه جنسی نداشته باشید و سپس در مورد انتخاب فردی از داروهای ضد بارداری با پزشک مشورت کنید.
نقض این قوانین می تواند منجر به عوارض جدی شود.
ختم پزشکی بارداری: عوارض جانبی
اختلالات سوء هاضمه (تهوع، استفراغ، اسهال)،
ضعف، سرگیجه، سردرد،
افزایش دمای بدن،
درد شکم،
اکثر بیماران (85%) هیچ شکایتی ندارند.
توانبخشی پس از ختم پزشکی بارداری.
پس از خاتمه پزشکی حاملگی، بیمار باید حداقل برای 3 سیکل قاعدگی تحت نظارت پزشکی باشد تا بازیابی عملکرد قاعدگی را ارزیابی کرده و روش پیشگیری از بارداری را انتخاب کند.
سقط جنین دارویی (ختم دارویی)
سقط جنین پزشکی در بیش از 20 کشور جهان تحت آزمایشات بالینی متعددی قرار گرفته است.
نشانه ها
نشانه خاتمه پزشکی حاملگی، حاملگی زودرس داخل رحمی (حداکثر 5 هفته) است که توسط داده های اولتراسوند تأیید شده است.
مزایای سقط جنین دارویی:
کارایی بالا، ایمنی و مقبولیت؛
بدون خطر مرتبط با بیهوشی (تسکین درد)؛
بدون خطر مرتبط با جراحی؛
کاهش خطر ابتلا به عفونت صعودی؛
از بین بردن خطر انتقال عفونت HIV، هپاتیت B و C و غیره؛
خطر عوارض بیهوشی از بین می رود.
عدم وجود آسیب روانی-عاطفی که در حین سقط جنین جراحی رخ می دهد (این امر به ویژه در هنگام خاتمه اولین بارداری صادق است).
بدون اثر نامطلوب بر عملکرد تولید مثل؛
عدم نیاز به بستری شدن؛
دادن حق انتخاب مستقل به زن، رضایت بالا از روش.
سقط جنین پزشکی - Mifegin
سقط جنین دارویی چگونه رخ می دهد؟
عمل میفپریستون منجر به جدا شدن تخمک بارور شده و خروج آن از حفره رحم می شود. بر اساس آمار جهانی، اثربخشی سقط جنین دارویی با استفاده از میفپریستون از 95 تا 98.21 درصد متغیر است. داروهای دیگری (روسی و چینی) برای استفاده در روسیه برای سقط جنین پزشکی تأیید شده است، اما میفپریستون که در فرانسه تولید می شود بهترین است.
سقط جنین پزشکی - میفپریستون سقط جنین پزشکی - میفپریستون (ساختار)
البته مانند هر روش یا وسیله ای، این روش ختم حاملگی دارای موارد منع مصرف است:
حساسیت به میفپریستون
نارسایی مزمن آدرنال
درمان طولانی مدت گلوکوکورتیکواستروئید
اختلالات هموراژیک (افزایش خونریزی) و درمان با داروهای ضد انعقاد
بیماری های التهابی اندام های تناسلی زنانه
فیبروئید رحم
وجود اشکال شدید آسیب شناسی خارج تناسلی.
مشکوک به حاملگی خارج رحمی
بارداری که در حین استفاده از روش های پیشگیری از بارداری داخل رحمی یا پس از قطع پیشگیری از بارداری هورمونی رخ داده است.
وجود اسکار روی رحم.
اقدامات احتیاطی بعد از داروسازی سقط جنین
از خود در برابر هیپوترمی محافظت کنید و سلامت خود را به خطر نیندازید، احتمال ابتلا به عفونت های حاد تنفسی را به حداقل برسانید و استرس را از بین ببرید.
به مدت دو هفته از فعالیت بدنی سنگین خودداری کنید.
دمای بدن را روزانه چک کنید.
جلوگیری از یبوست، نظارت بر تخلیه به موقع مثانه و روده.
شما نمی توانید حمام کنید، دوش بگیرید، در استخر، رودخانه و غیره شنا کنید. در دو هفته. اجازه دارید دوش آب گرم بگیرید.
قبل از شروع قاعدگی در طول رابطه جنسی از داروهای ضد بارداری استفاده کنید.
توصیه می شود حداقل تا 14 روز پس از پایان عمل رابطه جنسی نداشته باشید و سپس در مورد انتخاب فردی از داروهای ضد بارداری با پزشک مشورت کنید.
شما می توانید هر دارویی را فقط پس از مشورت با پزشک مصرف کنید.
در صورت افزایش دمای بدن یا درد شدید و خونریزی شدید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
نقض این قوانین می تواند منجر به عوارض جدی شود
عوارض
هنگام انجام سقط جنین دارویی، عوارض بسیار نادر است، بسیار کمتر از هر روش دیگر خاتمه بارداری. اما عوارض زیر ممکن است:
اختلالات سوء هاضمه (تهوع، استفراغ، اسهال)؛
ضعف، سرگیجه، سردرد؛
افزایش دمای بدن؛
درد شکم؛
خونریزی شدید از دستگاه تناسلی
بیایید ترس ها را از بین ببریم:
1) زنان سیگاری نگران نباشند - سیگار به هیچ وجه بر امکان سقط جنین دارویی تأثیر نمی گذارد. اما اگر بالای 35 سال سن دارید و مشکلات قلبی و عروقی دارید، بهتر است خودداری کنید. به طور دقیق تر، سقط جنین پزشکی تنها پس از معاینه می تواند یا نمی تواند توسط پزشک انجام شود.
2) بسیاری از درد می ترسند - این بیشتر از دوره های عادی نیست.
3) ختم پزشکی بارداری در هیچ موردی منجر به ناباروری نمی شود.
4) عدم نیاز به بی حرکتی (استراحت در رختخواب) برعکس، حرکت متوسط یا حتی کار سبک برای تسریع خروج جنین توصیه می شود.
اگر با این وجود تصمیم به سقط جنین در مراحل اولیه بارداری دارید و در مورد محل انجام سقط سوال دارید، وقت گرانبها را به دنبال بهترین گزینه (بهینه) هدر ندهید - درست جلوی چشمان شماست. در مرکز پزشکی ما می توانید سقط جنین (قطع بارداری) را با بالاترین بازده ممکن برای خود انجام دهید.
الزامات و موارد منع مصرف
برای هر زنی که تصمیم به انجام عمل سقط جنین می کند، دلیل قانع کننده ای وجود دارد.
برخی از افراد حاملگی ناخواسته دارند، در حالی که برخی دیگر نشانه های پزشکی برای سقط جنین دارویی دارند.
در اصل، موارد منع مصرف زیادی برای سقط جنین پزشکی وجود دارد.
بنابراین، اول از همه، اینها می توانند بیماری های اندام های تناسلی مختلف باشند که شامل فیبروم، اندومتریوز و غیره می شود. همچنین اختلالات هورمونی و بیماری های کبد، کلیه، قلب و عروق، دستگاه گوارش و تنفس وجود دارد. محدودیت های سنی وجود دارد - از هجده تا سی و پنج سال. لیست، همانطور که می بینید، بسیار گسترده است.
«بعد از سقط دارویی چه اتفاقی می افتد؟ آیا امکان بارداری مجدد وجود دارد؟ همانطور که اکثر مطالعات نشان می دهند، احتمال بارداری پس از سقط جنین دارویی ثابت باقی می ماند.
بارداری همچنین می تواند در اولین تخمک گذاری پس از سقط جنین داروساز رخ دهد. هرچه فرد بهتر بفهمد که سقط جنین دارویی در واقع چیست، موارد منع مصرف چیست و چه عوارضی ممکن است، همه چیز بهتر پیش خواهد رفت. طبق آمار، اکثریت زنان از روش ختم پزشکی بارداری راضی بوده و در صورت لزوم مجدداً با آن موافقت می کنند.
روش سقط جنین
سقط جنین دارویی چگونه رخ می دهد؟
ابتدا باید توسط متخصص زنان معاینه شوید و تمام آزمایشات لازم را بگذرانید. در این مرحله، موارد منع مصرف مختلفی برای چنین سقط جنینی ممکن است شناسایی شود.
در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، پزشک ناظر از او می خواهد که قرص میفپریستون مصرف کند.
او می تواند چند ساعت دیگر به خانه برود. پس از چند ساعت، ترشحات خونی ظاهر می شود.
پس از 2 روز، باید دوباره به متخصص زنان مراجعه کنید تا رد جنین را تایید کند. در بیشتر موارد، تایید میشود و سپس پزشک از زن میخواهد که یک قرص حاوی پروستاگلاندین بخورد، که فقط به بیرون آمدن جنین کمک میکند.
پس از چند هفته دیگر، برای اطمینان از موفقیت آمیز بودن سقط جنین، باید سونوگرافی انجام دهید.
عواقب بعد از سقط طبی
سقط جنین قرص فقط باید تحت نظر پزشک انجام شود. اغلب با درد شکم، ضعف، سرگیجه و حالت تهوع همراه است. همه اینها کاملاً بی خطر است.
اما عوارض جدی تری مانند خونریزی یا سقط ناقص وجود دارد که در آنها مداخله پزشکی لازم است. بنابراین، اگر قبل از مصرف دارو معاینه شوید، سقط جنین با قرص بی فایده خواهد بود.