گنادوتروپین جفتی انسان و کم کاری غدد جنسی غده هیپوفیز و هیپوتالاموس. گنادوتروپین جفتی انسان در میان زنان باردار محبوب است، اما چرا مردان به آن نیاز دارند؟

گوناکور

شکل دارویی: لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق عضلانی

اثر فارماکولوژیک: یک داروی هورمونی جدا شده از ادرار زنان باردار. این ماده دارای اثر لوتئینه کننده و تحریک کننده فولیکول است. سنتز را تحریک می کند.

موارد مصرف: اختلال در عملکرد غدد جنسی (ناشی از اختلال در هیپوتالاموس و غده هیپوفیز). در زنان: دیسمنوره، اختلال عملکرد تخمدان، عدم تخمک گذاری.

پوسیده شده است

نام بین المللی: گنادوتروپین کوریونی (Gonadotrophin chorionic)

شکل دارویی: لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق عضلانی

اثر فارماکولوژیک: یک داروی هورمونی جدا شده از ادرار زنان باردار. این ماده دارای اثر لوتئینه کننده و تحریک کننده فولیکول است. سنتز را تحریک می کند.

موارد مصرف: اختلال در عملکرد غدد جنسی (ناشی از اختلال در هیپوتالاموس و غده هیپوفیز). در زنان: دیسمنوره، اختلال عملکرد تخمدان، عدم تخمک گذاری.

پروفاسی

نام بین المللی: گنادوتروپین کوریونی (Gonadotrophin chorionic)

شکل دارویی: لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق عضلانی

اثر فارماکولوژیک: یک داروی هورمونی جدا شده از ادرار زنان باردار. این ماده دارای اثر لوتئینه کننده و تحریک کننده فولیکول است. سنتز را تحریک می کند.

موارد مصرف: اختلال در عملکرد غدد جنسی (ناشی از اختلال در هیپوتالاموس و غده هیپوفیز). در زنان: دیسمنوره، اختلال عملکرد تخمدان، عدم تخمک گذاری.

هوراگون

نام بین المللی: گنادوتروپین کوریونی (Gonadotrophin chorionic)

شکل دارویی: لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق عضلانی

اثر فارماکولوژیک: یک داروی هورمونی جدا شده از ادرار زنان باردار. این ماده دارای اثر لوتئینه کننده و تحریک کننده فولیکول است. سنتز را تحریک می کند.

موارد مصرف: اختلال در عملکرد غدد جنسی (ناشی از اختلال در هیپوتالاموس و غده هیپوفیز). در زنان: دیسمنوره، اختلال عملکرد تخمدان، عدم تخمک گذاری.

HCG: سطح و هنجار، انحراف - افزایش و کاهش، در زنان و مردان

در بدن هر یک از ما بسیاری از فرآیندهای بیوشیمیایی پیچیده وجود دارد که توسط مواد خاصی - هورمون ها تنظیم می شود. اکثر آنها در هر دو جنس یکسان هستند، هورمون های جنسی متفاوت هستند و در طول بارداری مواد جدیدی ظاهر می شوند، از جمله hCG، گنادوتروپین جفتی انسانی.

بدون هورمون، تصور متابولیسم مناسب، واکنش به استرس و سازگاری با شرایط محیطی دائما در حال تغییر غیرممکن است. بارداری وضعیت بسیار ویژه ای از بدن زن است که نیازهای بیشتری را برای عملکرد آن ایجاد می کند و به مکانیسم های نظارتی اضافی نیاز دارد. هورمون hCG در بدن مادر باردار ظاهر می شود که توسط بافت های جنین در حال رشد تولید می شود و منعکس کننده روند طبیعی بارداری است.

گنادوتروپین جفتی انسانمهمترین ماده ای است که از رشد جنین حمایت می کند. آزمایش بارداری بر اساس ظاهر hCG انجام می شود، بنابراین بیشتر زنان به هر طریقی در مورد آن شنیده اند.

HCG توسط غشای جنین تولید می شود، بنابراین خارج از بارداری قابل تشخیص نیست. محتوای آن رشد فیزیولوژیکی یا اختلال در رشد جنین را تعیین می کند و ظاهر در بدن مرد یا زن غیر باردار نشان دهنده ایجاد تومور است.

خواص و نقش hCG در بدن

پس از ادغام اسپرم و تخمک، تولید مثل فشرده سلول های جنینی آغاز می شود و تا پایان هفته اول آماده اتصال به دیواره داخلی رحم می شود. در این مرحله، جنین تنها با یک وزیکول کوچک نشان داده می شود، اما سلول های قسمت بیرونی آن (تروفوبلاست) در حال حاضر به شدت هورمونی را تولید می کنند که رشد طبیعی را تضمین می کند.

تروفوبلاست به اندومتر ثابت می شود و به کوریون تبدیل می شود که قسمت عمده جفت را تشکیل می دهد. از طریق غشای پرز، ارتباط بین جریان خون مادر و جنین، متابولیسم، تحویل مفید و حذف محصولات متابولیکی غیر ضروری وجود دارد. کوریون در طول بارداری گنادوتروپین کوریونی ترشح می کند که نه تنها به رشد جنین کمک می کند، بلکه وضعیت "باردار" زن را نیز حفظ می کند.

هنگامی که بارداری اتفاق می افتد، ماده اصلی تنظیم کننده در یک زن پروژسترون می شود که در همان مراحل اولیه رشد آن توسط جسم زرد تخمدان تشکیل می شود. HCG در دوران بارداری برای حفظ عملکرد جسم زرد و افزایش مداوم غلظت پروژسترون مورد نیاز است، بنابراین جای تعجب نیست که جسم زرد در یک زن باردار مانند یک چرخه قاعدگی طبیعی ناپدید نشود.

خواص بیولوژیکی hCG مشابه خواص هورمون لوتئینه کننده و محرک فولیکول است، اما تأثیر آن بر جسم زرد به طور قابل توجهی غالب است. علاوه بر این، فعال تر از هورمون لوتئینیزه کننده "معمولی" است که در مرحله دوم چرخه قاعدگی تشکیل می شود، زیرا بارداری به غلظت قابل توجهی از پروژسترون نیاز دارد.

توسط ساختار شیمیایی HCG توسط دو زیر واحد - آلفا و بتا نشان داده می شود. اولی کاملاً با هورمون های گنادوتروپیک LH و FSH مطابقت دارد ، دومی - بتا - منحصر به فرد است که هم منحصر به فرد بودن عملکردهای انجام شده و هم امکان تجزیه و تحلیل کیفی hCG در خون یا ادرار را توضیح می دهد.

• حفظ جسم زرد و تولید پروژسترون آن؛
• اجرای صحیح کاشت و تشکیل غشای کوریونی.
• افزایش تعداد پرزهای کوریونیک، تغذیه آنها.
• سازگاری با وضعیت بارداری.

سازگاری یک زن با بارداری در حال رشد شامل افزایش تولید هورمون های آدرنال تحت تأثیر hCG است. گلوکوکورتیکوئیدها سرکوب سیستم ایمنی - سرکوب واکنش‌های ایمنی از طرف مادر در رابطه با بافت‌های جنین را فراهم می‌کنند، زیرا جنین نیمی از نظر ژنتیکی خارجی است. این عملکردها توسط hCG انجام می شود، در حالی که هورمون های گنادوتروپیک "معمولی" قادر به تقویت کار قشر آدرنال نیستند.

هنگامی که گنادوتروپین کوریونی به یک زن تجویز می شود، تخمک گذاری و تشکیل جسم زرد تحریک می شود و تولید استروئیدهای جنسی درون زا افزایش می یابد. اگر hCG به مرد داده شود، تولید تستوسترون افزایش می یابد و اسپرماتوژنز افزایش می یابد.

آزمایش خون برای hCG برای تعیین وجود حاملگی و نظارت بر پیشرفت آن استفاده می شود. در صورت مشکوک بودن به تومور غدد جنسی، تعیین غلظت این هورمون نیز ضروری است. HCG در ادرار به شما امکان می دهد تا به سرعت و نسبتاً مطمئن حضور حاملگی را تأیید کنید، بنابراین این روش برای تشخیص سریع قابل استفاده است.

شاخص های عادی

سطح hCG بر اساس جنسیت، مدت زمان بارداری و وجود تومور تعیین می شود. در مردان و زنان غیر باردار وجود ندارد یا از 5 mU/ml تجاوز نمی کند. در دوران بارداری، تقریباً یک هفته پس از لقاح ظاهر می شود و سطح آن به طور مداوم افزایش می یابد و در پایان سه ماهه اول به حداکثر می رسد.

در صورت مشکوک بودن به بارداری می توان تشخیص داد hCG منفی، که دلیل آن ممکن است در آزمایش انجام شده خیلی زود یا در محلی سازی خارج رحمی جنین باشد.

جدول هنجارهای هفتگی برای نظارت بر سطوح hCG و تشخیص به موقع انحرافات استفاده می شود. در هفته اول یا دوم mU / ml است، در هفته 6 می تواند به mU / ml برسد، حداکثر hCG در هفته 11 بارداری رخ می دهد - homeU / ml.

جدول: هنجار hCG در هفته مامایی

بنابراین، این هورمون ابتدا افزایش می یابد و از سه ماهه دوم کمی کاهش می یابد، زیرا نیاز به آن در زمان تشکیل جفت بیشتر است. جفت بالغ از سه ماهه دوم بارداری، خود مقادیر لازم پروژسترون و استروژن را تولید می کند، بنابراین hCG به تدریج کاهش می یابد، اما همچنان برای نقش تغذیه ای آن و تحریک تشکیل تستوسترون توسط بافت های جنین برای رشد مناسب غدد جنسی ضروری است.

آزمایش خون برای hCG به شما امکان می دهد تا بارداری کوتاه مدت را کاملاً دقیق تأیید کنید. این ماده یک تا دو روز بعد در ادرار ظاهر می شود و برای تعیین آن، هر خانمی می تواند از آزمایش سریع خریداری شده از داروخانه استفاده کند. برای به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد و از بین بردن خطاها، توصیه می شود نه یک، بلکه چندین نوار تست را به طور همزمان استفاده کنید.

سطح hCG در روز از زمان لقاح بر اساس میانگین نرخ و سرعت رشد هورمون در هر روز تعیین می شود دوره داده شده. بنابراین، در 2-5 هفته اول، سطح hCG هر روز و نیم دو برابر می شود. اگر بیش از یک جنین وجود داشته باشد، غلظت آن متناسب با تعداد جنین ها افزایش می یابد.

جدول: سطح تقریبی hCG در روز از زمان تخمک گذاری (بارداری)

با آسیب شناسی، افزایش یا کاهش مقدار hCG مورد نیاز در یک مرحله خاص از بارداری امکان پذیر است. افزایش این هورمون ممکن است نشان دهنده وجود دیابت، ژستوز یا سن بارداری نادرست باشد. اگر زنی سقط جنین داشته باشد و غلظت hCG کاهش نیابد، این نشانه پیشرفت بارداری است.

hCG پایین یا افزایش ناکافی آن معمولاً نشان دهنده تاخیر در رشد جنین، محلی سازی خارج رحمی جنین، آسیب شناسی جفت و تهدید سقط جنین است.

چه زمانی تعیین hCG ضروری است؟

تعیین محتوای گنادوتروپین جفتی انسانی ضروری است:

1. برای تایید واقعیت بارداری؛
2. به منظور کنترل جریان آن؛
3. در صورت بروز عوارض احتمالی از جنین (نقایص) یا بافت جفت؛
4. برای کنترل کیفیت سقط جنین پزشکی؛
5. با آمنوره با منشا ناشناخته؛
6. هنگام تشخیص نئوپلاسم هایی که hCG ترشح می کنند.

در مردان و زنان غیر باردار، آزمایش hCG معمولاً منفی است، در موارد نادر، مقدار کمی ممکن است، بیش از 5 U در هر لیتر خون نباشد. هنگامی که غلظت هورمون در یک زن افزایش می یابد، می توانیم نتیجه بگیریم که حاملگی اتفاق افتاده است و لقاح حداقل 5-6 روز پیش رخ داده است. سپس hCG به طور مداوم افزایش می یابد، مقدار آن با مقادیر طبیعی برای این دوره مقایسه می شود. برای رمزگشایی صحیح داده ها، باید زمان لقاح را به طور دقیق محاسبه کنید.

تعیین hCG در دوران بارداری بخشی از آزمایش به اصطلاح سه گانه است که علاوه بر hCG، α-فتوپروتئین و استریول را شامل می شود. یک ارزیابی جامع از انحرافات این مواد به ما امکان می دهد به تخلفات احتمالی از طرف مادر یا جنین مشکوک شویم.

در زنان و مردان غیر باردار، در صورت مشکوک به نئوپلازی تخمدان ها، بیضه ها و سایر اندام ها، نیاز به تعیین hCG ممکن است ایجاد شود. بیماری های تروفوبلاستیک (مول هیداتی فرم، کوریون پیتلیوم) نیز با تغییراتی در میزان hCG همراه است.

نمونه خون از ورید برای hCG معمولاً در صبح، با معده خالی گرفته می شود. نیازی به آمادگی ندارد. هنگام تشخیص بارداری، برای به دست آوردن نتایج قابل اعتمادتر، بهتر است در اولین 4 تا 5 روز پس از عقب افتادن قاعدگی، خون اهدا شود. این دارو برای زنان باردار در سه ماهه دوم تجویز می شود. در صورت لزوم نظارت بر میزان افزایش hCG در سه ماهه اول بارداری، تجزیه و تحلیل می تواند هر چند روز یکبار تکرار شود.

انحراف در محتوای hCG

هر گونه انحراف از داده های جدول hCG در یک زن باردار می تواند نشانه ای از آسیب شناسی جنین و بافت جفت در نظر گرفته شود و بنابراین نیاز به توجه دقیق و بررسی بیشتر دارد.

HCG بالاست

فراتر از حد نرمال مقادیر hCGهم در دوران بارداری و هم در خارج از آن امکان پذیر است. در زنان باردار، افزایش hCG ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• بیش از یکی جنین در حال رشد(hCG با توجه به مقدار آنها افزایش می یابد).
• بارداری طولانی مدت؛
• وجود ژستوز؛
• دیابت در مادر باردار؛
• ناهنجاری های جنینی؛
• مصرف داروهای هورمونی

اگر زنی باردار نیست یا آزمایش از مردی گرفته شده است و hCG بالا است، دلیل این ممکن است:

1. سقط جنین پزشکی تا پنج روز پیش؛
2. مصرف داروهای حاوی hCG؛
3. رشد کارسینوم کوریونی؛
4. رانش Hydatidiform;
5. سمینوم بیضه;
6. تومورهای محلی دیگر - روده، ریه، رحم.

مشخص است که در دوران یائسگی، هنگامی که جهش در غلظت هورمون رخ می دهد، افزایش محتوای hCG در خون امکان پذیر است. در بیماران مسن مبتلا به آسیب شناسی کلیه که نیاز به همودیالیز دارند، hCG می تواند به طور قابل توجهی از حد معمول (تا 10 برابر) فراتر رود. این به دلیل نقض دفع طبیعی هورمون از بدن و تجمع آن در خون است، در حالی که تولید آن پارچه های مختلفدر سطح فیزیولوژیکی باقی می ماند.

HCG پایین است

آسیب شناسی نه تنها با افزایش، بلکه با کاهش غلظت گنادوتروپین جفتی انسانی نیز نشان داده می شود. مقدار ناکافی آن باعث تاخیر در رشد اندام‌ها و بافت‌های جنین می‌شود، بر بلوغ جفت تأثیر منفی می‌گذارد و در نتیجه بر جریان خون، تبادل مواد مغذی و اکسیژن بین بدن مادر و جنین تأثیر می‌گذارد. رنج بردن. هیپوکسی داخل رحمیمی تواند منجر به انحرافات جدی در رشد جنین شود، بنابراین hCG پایین نیز نیاز به توجه بیشتر به بیمار دارد.

کاهش تولید hCG در یک زن باردار ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• تثبیت جنین خارج از رحم؛
• کند کردن رشد جنین؛
• حاملگی "یخ زده" یا مرگ داخل رحمی در سه ماهه دوم یا سوم؛
• تهدید به سقط جنین؛
• نارسایی جفت؛
• بارداری بعد از ترم

در حاملگی خارج رحمی، جنین در مخاط رحم لانه گزینی نمی کند، در لوله فالوپ، تخمدان یا حتی در صفاق رشد می کند. در این اندام ها هیچ شرایطی برای تثبیت طبیعی جنین، رشد مناسب تروفوبلاست و کوریون وجود ندارد، بنابراین سطح hCG آنطور که باید در یک مرحله خاص از بارداری افزایش نمی یابد. تعیین hCG، همراه با داده های اولتراسوند، می تواند به عنوان یک معیار مهم تشخیصی برای حاملگی خارج از رحم عمل کند.

افزایش hCG در زنان و مردان غیر باردار نشان دهنده رشد احتمالی تومور است. اگر تومور تشخیص داده شود و بیمار تحت درمان باشد، تعیین hCG می تواند به ارزیابی اثربخشی درمان کمک کند.

گنادوتروپین جفتی انسانی در فارماکولوژی

گنادوتروپین جفتی انسان نه تنها یک شاخص تشخیصی مهم است. این هورمون را می توان با موفقیت در درمان برخی بیماری ها استفاده کرد و ورزشکاران برای دستیابی به نتایج تمرینی بهتر تصمیم به مصرف دارو می گیرند.

داروهای مبتنی بر hCG با جداسازی این هورمون از ادرار زنان باردار یا با کمک میکروارگانیسم‌های خاص به دست می‌آیند. رایج ترین آنها پرگنیل، کوراگون و پروفازیا هستند.

HCG با داشتن اثر گنادوتروپیک، تخمک گذاری، بلوغ اسپرم را تحریک می کند، کیفیت و کمیت آنها را بهبود می بخشد، تولید استروئیدهای جنسی را افزایش می دهد و بر تشکیل خصوصیات جنسی ثانویه تأثیر می گذارد.

نشانه های تجویز دارو بر اساس hCG ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. اختلال قاعدگی در زنان به دلیل کاهش تولید هورمون های گنادوتروپیک.
2. ناباروری؛
3. تحریک تخمدان ها در طی عمل لقاح آزمایشگاهی (IVF)؛
4. تهدید به سقط جنین؛
5. اختلال در رشد غدد جنسی در مردان (هیپوگنادیسم)، آسیب شناسی اسپرم.

داروهای مبتنی بر HCG برای تومورهای غدد جنسی، کاهش عملکرد غده تیروئید و غدد فوق کلیوی و ترومبوفلبیت منع مصرف دارند. این هورمون نباید توسط مادران شیرده مصرف شود و در تجویز آن برای نوجوانان، افرادی که از ایسکمی قلبی، فشار خون بالا و اختلال عملکرد کلیوی رنج می برند، باید دقت ویژه ای شود.

HCG معمولاً به صورت عضلانی تجویز می شود و رژیم، دفعات و مدت درمان به اهداف درمان و جنسیت بیمار بستگی دارد. برای تحریک تخمک گذاری یا "سوپرتخمک گذاری" در طول IVF، دارو یک بار در دوز بالا (تا 10 هزار IU) تجویز می شود. اگر خطر سقط جنین، اختلال در رشد جنسی در پسران یا هیپوگنادیسم وجود داشته باشد، hCG به مدت 1-3 ماه تجویز می شود، دوز بر اساس نشانه ها تعیین می شود.

بر کسی پوشیده نیست که ورزشکاران به انواع مختلفی از داروهایی که می توانند نتایج تمرین را بهبود بخشند توجه بیشتری می کنند. با استفاده از هورمون‌های استروئیدی می‌توان حجم و قدرت عضلانی را افزایش داد، اما وجود دارد اثرات جانبیچنین اثراتی: کاهش تولید تستوسترون، خطر آتروفی بیضه.

به منظور کاهش عوارض جانبی استروئیدها و "هموار کردن" تظاهرات سندرم ترک، ورزشکاران از داروهای hCG استفاده می کنند که غلظت تستوسترون را افزایش می دهد و از تغییرات آتروفیک در بیضه ها جلوگیری می کند. شایان ذکر است که hCG یک دارو نیست، از دست دادن توده عضلانی و واکنش های نامطلوب ناشی از مصرف استروئیدها را از بین نمی برد، اما می تواند تا حدودی آنها را کاهش دهد و فقط سندرم ترک را "به تاخیر بیندازد".

کارشناسان نگرش بسیار منفی نسبت به استفاده از داروهای hCG توسط ورزشکاران دارند، زیرا اختلالات متابولیک پس از مصرف هورمون های استروئیدی می تواند حتی بدتر شود. علاوه بر این، خطر تومورها تحت تأثیر هورمون درمانی افزایش می یابد. اشاره شده است که سطح تستوسترون ممکن است افزایش نیابد، اما تحریک بیش از حد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز منجر به واکنش های نامطلوب می شود.

بنابراین، ورزشکاران نباید به اطلاعات و توصیه های تایید نشده همکاران خود که تصمیم به انجام چنین درمانی دارند اعتماد کنند. تأثیر داروهای hCG در ورزشکاران، و به ویژه در زمینه درمان استروئیدی، به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین دلیلی برای ادعای موثر و مهمتر از همه بی خطر بودن آن وجود ندارد. هیچ متخصص ذیصلاحی داروهای هورمونی را بدون نشانه های پزشکی تجویز نمی کند.

hCG (گنادوتروپین جفتی انسان)

گروه فارماکولوژیک: هورمون های گنادوتروپیک.

اثر فارماکولوژیک: پیشگیری و درمان ناباروری، تحریک تخمک گذاری در زنان و تولید اسپرم در مردان.

اثر بر گیرنده ها: گیرنده هورمون لوتئینیزه کننده

در زیست شناسی مولکولی، گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) هورمونی است که پس از لقاح توسط تخمک بارور شده تولید می شود. در اواخر بارداری، hCG در طول رشد جفت و سپس از طریق سینسیتیوتروفوبلاست جزء جفت تولید می شود. این هورمون توسط برخی سرطان ها تولید می شود. بنابراین، افزایش سطح هورمون در غیاب بارداری ممکن است نشان دهنده تشخیص سرطان باشد. با این حال، مشخص نیست که آیا تولید هورمون علت یا پیامد تومورهای سرطانی است. آنالوگ هیپوفیز hCG که به عنوان هورمون لوتئینیزه کننده (LH) شناخته می شود، در غده هیپوفیز مردان و زنان در تمام سنین تولید می شود. در 6 دسامبر 2011، FDA فروش محصولات غذایی "همیوپاتی" و بدون مجوز حاوی hCG را ممنوع کرد و آنها را غیرقانونی اعلام کرد.

شرح

گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) - نسخه محصول داروییحاوی گنادوتروپین کوریونی انسانی با منشاء طبیعی (انسانی). گنادوتروپین جفتی انسانی یک هورمون پلی پپتیدی است که معمولاً در ماه های اول بارداری در بدن زنان یافت می شود. این در سلول های سینسیتیوتروفوبلاست جفت سنتز می شود و مسئول افزایش تولید پروژسترون است، هورمونی که برای حفظ بارداری مهم است. گنادوتروپین جفتی انسان فقط در دوران بارداری به مقدار قابل توجهی در بدن وجود دارد و به عنوان شاخص بارداری در یک تست استاندارد بارداری استفاده می شود. سطح گنادوتروپین جفتی انسان در خون در روز هفتم پس از تخمک گذاری قابل توجه است و به تدریج در حدود 2-3 ماه بارداری به اوج خود می رسد. پس از این به تدریج تا زمان تولد کاهش می یابد.

در زیست شناسی مولکولی، گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) هورمونی است که پس از لقاح توسط تخمک بارور شده تولید می شود. بعداً در بارداری، این هورمون در طی رشد جفت و سپس از طریق جزء جفتی سینسیتیوتروفوبلاست تولید می شود. برخی سرطان ها این هورمون را تولید می کنند. بنابراین، افزایش سطح هورمون در غیاب بارداری ممکن است نشان دهنده تشخیص سرطان باشد. با این حال، مشخص نیست که آیا تولید هورمون علت یا پیامد تومورهای سرطانی است. آنالوگ هیپوفیز hCG که به عنوان هورمون لوتئینیزه کننده (LH) شناخته می شود، در غده هیپوفیز مردان و زنان در تمام سنین تولید می شود. در 6 دسامبر 2011، FDA ایالات متحده فروش محصولات غذایی "همیوپاتی" و بدون مجوز حاوی hCG را ممنوع کرد و آنها را غیرقانونی اعلام کرد.

اگرچه این هورمون فعالیت جزئی مشابه FSH (هورمون محرک فولیکول) دارد، اما عملکرد فیزیولوژیکی گنادوتروپین جفتی انسانی اساساً شبیه هورمون لوتئینیزه کننده (LH) است. به عنوان یک داروی بالینی، hCG به عنوان یک شکل خارجی LH استفاده می شود. معمولاً برای حمایت از تخمک گذاری و بارداری در زنان، به ویژه آنهایی که از ناباروری به دلیل غلظت پایین گنادوتروپین و ناتوانی در تخمک گذاری رنج می برند، استفاده می شود. به دلیل توانایی LH برای تحریک سلول‌های لیدیگ در بیضه‌ها برای تولید تستوسترون، hCG توسط مردان برای درمان هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک، اختلالی که با سطوح پایین تستوسترون و ترشح ناکافی LH مشخص می‌شود، استفاده می‌شود. این دارو همچنین برای درمان کریپتورکیدیسم پیش از بلوغ (نزول نکردن یک یا هر دو بیضه به کیسه بیضه) استفاده می شود. ورزشکاران مرد از hCG به دلیل توانایی آن در افزایش تولید تستوسترون درون زا استفاده می کنند، در درجه اول در طول یا در پایان یک چرخه استروئیدی که تولید طبیعی این هورمون قطع می شود.

ساختار

گنادوتروپین کوریونی انسانی یک گلیکوپروتئین متشکل از 237 اسید آمینه با وزن مولکولی 25.7 کیلو دالتون است.

این یک ترکیب هترودیمری است، با زیرواحد آلفای مشابه با هورمون لوتئینه کننده (LH)، هورمون محرک فولیکول (FSH)، هورمون محرک تیروئید (TSH) و یک زیر واحد بتا منحصر به فرد.

زیر واحد آلفا از 92 اسید آمینه تشکیل شده است.

زیرواحد بتا گنادوتروپین hCG حاوی 145 اسید آمینه است که توسط شش ژن بسیار همولوگ کدگذاری شده است که به صورت پشت سر هم و جفت معکوس روی کروموزوم 19q13.3 - CGB (1، 2، 3، 5، 7، 8) قرار دارند.

این دو زیر واحد یک هسته آبگریز کوچک ایجاد می کنند که توسط ناحیه ای با نسبت سطح به حجم بالا احاطه شده است: 2.8 برابر بزرگتر از یک کره. اکثریت قریب به اتفاق اسیدهای آمینه خارجی آبدوست هستند.

تابع

گنادوتروپین جفتی انسان با هورمون جسم زرد/ گیرنده گنادوتروپین جفتی انسانی تعامل دارد و به حفظ جسم زرد در اوایل بارداری کمک می کند. این به جسم زرد اجازه می دهد تا در سه ماهه اول بارداری پروژسترون تولید کند. پروژسترون رحم را با پوشش ضخیم رگ های خونی و مویرگ ها غنی می کند تا بتواند از جنین در حال رشد حمایت کند. hCG به دلیل بار بسیار منفی خود می تواند سلول های سیستم ایمنی مادر را دفع کند و از جنین در سه ماهه اول بارداری محافظت کند. همچنین پیشنهاد شده است که hCG ممکن است به عنوان یک پیوند جفتی برای ایجاد تحمل ایمونولوژیک موضعی مادر عمل کند. به عنوان مثال، سلول های آندومتر تحت درمان با hCG باعث افزایش آپوپتوز سلول های T (انحلال سلول های T) می شوند. این نتایج نشان می‌دهد که hCG ممکن است پیوندی در ایجاد تحمل ایمنی باشد و ممکن است باعث تهاجم تروفوبلاست شود، که به تسریع رشد جنین در آندومتر معروف است. همچنین پیشنهاد شده است که سطح hCG با علائمی مانند تهوع صبحگاهی در زنان باردار مرتبط است.

به دلیل شباهت آن به LH، hCG همچنین می تواند از نظر بالینی برای تحریک تخمک گذاری در تخمدان ها و همچنین تولید تستوسترون در بیضه ها استفاده شود. برخی سازمان ها ادرار زنان باردار را برای استخراج hCG جمع آوری می کنند استفاده بیشتردر درمان ناباروری

گنادوتروپین جفتی انسان نیز نقش دارد نقش مهمدر تمایز/تکثیر سلولی و می تواند آپوپتوز را فعال کند.

تولید

مانند سایر گنادوتروپین ها، این ماده را می توان از ادرار زنان باردار یا از کشت میکروارگانیسم های اصلاح شده ژنتیکی با DNA نوترکیب استخراج کرد.

در آزمایشگاه هایی مانند Pregnyl، Follutein، Profasi، Choragon و Novarel از ادرار زنان باردار استخراج می شود. در آزمایشگاه Ovidrel، پروتئین توسط میکروب هایی با DNA نوترکیب تولید می شود.

این به طور طبیعی در جفت در سینسیتیوتروفوبلاست تولید می شود.

داستان

گنادوتروپین جفتی انسان برای اولین بار در سال 1920 کشف شد و تقریباً 8 سال بعد به عنوان یک هورمون مهم در بارداری شناخته شد. اولین داروی حاوی گنادوتروپین جفتی انسانی به شکل عصاره حیوانی غده هیپوفیز بود که به عنوان یک محصول تجاری توسط Organon ساخته شد. در سال 1931، Organon این عصاره را با نام تجاری Pregnon به بازار عرضه کرد. با این حال، اختلافات بر سر علامت تجاری، شرکت را مجبور به تغییر نام به Pregnyl کرد که در سال 1932 در بازار ظاهر شد. Pregnyl هنوز توسط Organon فروخته می شود، اما دیگر به عنوان عصاره غده هیپوفیز در دسترس نیست. تکنیک‌های تولید در سال 1940 بهبود یافت و به هورمون اجازه داد تا با فیلتر کردن و تصفیه ادرار زنان باردار تولید شود و در اواخر دهه 1960 این فناوری توسط همه تولیدکنندگانی که قبلاً از عصاره‌های حیوانی استفاده می‌کردند استفاده شد. در سال‌های بعد، فرآیند تولید بهبود یافته است، اما به طور کلی، hCG امروزه به همان روشی که چندین دهه پیش تولید می‌شد، تولید می‌شود. زیرا داروهای مدرنمنشا بیولوژیکی دارند، خطر آلودگی بیولوژیکی کم در نظر گرفته می شود (اما نمی توان آن را به طور کامل رد کرد).

پیش از این، نشانه های استفاده از داروهای گنادوتروپین جفتی انسانی بسیار گسترده تر از آنچه اکنون هستند بود.

ادبیات محصول مربوط به دهه 1950 و 60 استفاده از داروها را برای درمان، از جمله، خونریزی رحمی و آمنوره، سندرم فرولیچ، کریپتورکیدیسم، ناباروری زنان، چاقی، افسردگی و ناتوانی جنسی مردان توصیه می‌کند. مثال خوب کاربرد گستردهگنادوتروپین جفتی انسانی در داروی گلوکور نشان داده شده است که در سال 1958 به عنوان "سه برابر موثرتر از تستوسترون" توصیف شد. برای مردان مبتلا به یائسگی و مردان مسن ایجاد شده است. این دارو برای ناتوانی جنسی، آنژین صدری و بیماری عروق کرونر، نوروسیکوز، پروستاتیت، و میوکاردیت استفاده می شود.

با این حال، چنین توصیه‌هایی منعکس‌کننده زمانی است که داروها کمتر توسط سازمان‌های دولتی تنظیم می‌شدند و عرضه آن‌ها به بازار نسبت به امروز کمتر به موفقیت آزمایش‌های بالینی وابسته بود. امروزه، اندیکاسیون های مورد تایید FDA برای استفاده از hCG به درمان هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپ و کریپتورکیدیسم در مردان و ناباروری بدون تخمک گذاری در زنان محدود شده است.

HCG فعالیت محرک تیروئید قابل توجهی را نشان نمی دهد و اینطور نیست وسیله موثربرای کاهش چربی این به ویژه مورد توجه قرار می گیرد زیرا hCG در گذشته به طور گسترده برای درمان چاقی استفاده می شد. این گرایش در سال 1954 و پس از انتشار مقاله ای توسط دکتر A.T.W. سیمونز، که در آن بیان کرد که گنادوتروپین جفتی انسانی یک مکمل موثر به رژیم غذایی است. بر اساس نتایج مطالعه، با رژیم غذایی کم کالری و مصرف دارو، سرکوب موثر گرسنگی مشاهده شد. با الهام از مقالاتی مانند این، مردم در سرتاسر جهان بلافاصله پس از تزریق HCG، خود را با چالش های شدید محدودیت کالری (500 کالری در روز) مواجه کردند. به زودی خود هورمون به عنوان مؤلفه اصلی که باعث چربی سوزی می شود در نظر گرفته می شود. در واقع، تا سال 1957، hCG رایج ترین داروی کاهش وزن بود که توسط پزشکان تجویز می شد. با این حال، مطالعات جدیدتر و جامع تر، وجود هرگونه اثرات بی اشتهایی یا متابولیک با استفاده از hCG را رد می کند و این دارو دیگر برای این منظور استفاده نمی شود.

در سال 1962، مجله انجمن پزشکی آمریکا هشداری را در مورد رژیم سایمون، که شامل استفاده از hCG بود، صادر کرد و بیان کرد که محدودیت‌های شدید کالری باعث می‌شود ماهیچه‌ها و بافت‌های بدن مقدار مورد نیاز پروتئین را دریافت نکنند. که به خودی خود از چاقی هم خطرناک تر است. در سال 1974، سازمان غذا و داروی آمریکا شکایات کافی در مورد استفاده از hCG برای کاهش چربی دریافت کرده بود که دستوری را صادر کرد که در آن اخطاریه زیر باید بر روی اطلاعات تجویز دارو چاپ شود: «HCG به عنوان یک درمان اضافی برای این دارو مؤثر نیست. درمان چاقی. هیچ مدرک کافی مبنی بر اینکه دارو بدون محدودیت کالری، کاهش وزن را افزایش می‌دهد، یا باعث توزیع مطلوب‌تر یا «عادی‌تر» چربی یا کاهش آن می‌شود، وجود ندارد.

احساس گرسنگی یا ناراحتی مرتبط با محدودیت کالری.» این هشدار در تمام محصولاتی که در حال حاضر در ایالات متحده فروخته می شود ظاهر می شود.

گنادوتروپین جفتی انسانی امروزه یک داروی بسیار محبوب است، به دلیل این واقعیت که در بسیاری از موارد ناباروری زنان، بخشی جدایی ناپذیر از درمان تخمک گذاری است. داروهای رایج در حال حاضر در ایالات متحده عبارتند از Pregnyl (Organon)، Profasi (Serono) و Novarel (Ferring)، اگرچه بسیاری از نام های تجاری دیگر داروهای گنادوتروپین جفتی انسانی در طول سال ها محبوب بوده اند. این دارو همچنین به طور گسترده در خارج از ایالات متحده فروخته می شود و می توان آن را تحت بسیاری از نام های تجاری دیگر یافت که همه آنها را نمی توان در اینجا فهرست کرد. از آنجایی که این دارو تحت نظارت فدرال نیست، ورزشکاران و بدنسازان در ایالات متحده که قادر به یافتن یک پزشک محلی برای تجویز دارو برای درمان هیپوگنادیسم ناشی از استروئید نیستند، اغلب این محصول را از منابع بین المللی دیگر سفارش می دهند. با توجه به اینکه دارو نسبتاً ارزان است و به ندرت تقلبی می شود، اکثر منابع بین المللی نسبتاً قابل اعتماد هستند. اگرچه در سال های گذشتهاز آنجایی که اشکال نوترکیب گنادوتروپین جفتی انسانی به بازار معرفی شده است، در دسترس بودن گسترده و هزینه پایین hCG بیولوژیکی همچنان آن را به یک محصول اصلی برای استفاده بدون برچسب و بدون برچسب تبدیل می کند.

آنالیز HCG

HCG با استفاده از آزمایش خون یا ادرار، مانند آزمایشات بارداری اندازه گیری می شود. نتیجه مثبت نشان دهنده کاشت بلاستوسیست و جنین زایی در پستانداران است. این ممکن است به تشخیص و نظارت بر سلول های زایای تومور و بیماری های تروفوبلاستیک کمک کند.

در آزمایش‌های بارداری، آزمایش‌های کمی خون و دقیق‌ترین آزمایش‌های ادرار معمولاً hCG را بین ۶ تا ۱۲ روز پس از تخمک‌گذاری تشخیص می‌دهند. با این حال، باید در نظر داشت که سطح کل hCG می تواند در محدوده بسیار گسترده ای در طول 4 هفته اول بارداری متفاوت باشد، که ممکن است منجر به نتایج کاذب در این دوره زمانی شود.

بیماری‌های تروفوبلاستیک، مانند کوریودمونا ("بارداری مولار") یا کوریوکارسینوما، می‌توانند به سطوح بالای بتا-hCG (به دلیل وجود تروفوبلاست‌های سنسیشیال - پرزهایی که جفت را تشکیل می‌دهند) منجر شوند، علی‌رغم عدم وجود جنین. این، و همچنین برخی شرایط دیگر، می تواند منجر به افزایش سطح hCG در غیاب بارداری شود.

سطح HCG همچنین در طول آزمایش سه گانه، یک آزمایش غربالگری برای برخی ناهنجاری های کروموزومی جنین / نقص های مادرزادی اندازه گیری می شود.

اکثر آزمایش ها از آنتی بادی های مونوکلونال مخصوص زیر واحدهای بتا hCG (بتا-hCG) استفاده می کنند. این روش به منظور اطمینان از اینکه در طول آزمایش شباهت hCG با LH و FSH انجام می شود (دو ماده اخیر همیشه در مقادیر مختلف در بدن وجود دارد، در حالی که وجود hCG تقریباً همیشه نشان دهنده بارداری است.)

بسیاری از آزمایش‌های ایمونولوژیک hCG بر اساس اصل ساندویچ انجام می‌شوند، زمانی که آنتی‌بادی‌های برچسب‌گذاری شده با یک آنزیم یا رنگ معمولی یا فلورسنت به hCG متصل می‌شوند. تست های بارداری ادرار بر اساس تکنیک لغزنده جانبی انجام می شود.

آنالیز ادرار می تواند ایمونوکروماتوگرافی یا هر نوع دیگری باشد و در خانه، مطب، بالینی یا آزمایشگاه انجام می شود. درجه آستانه تشخیص بسته به مارک آزمایش بین 20 تا 100 mIU/ml است. در اوایل بارداری، با آزمایش اولین ادرار صبحگاهی (زمانی که سطح hCG در بالاترین حد است) می توان نتایج دقیق تری به دست آورد. هنگامی که ادرار رقیق است (وزن مخصوص کمتر از 1.015)، غلظت hCG نمی تواند نشان دهنده غلظت خون باشد و آزمایش ممکن است به طور کاذب منفی باشد.

آزمایش‌های سرمی، با استفاده از 2 تا 4 میلی‌لیتر خون وریدی، معمولاً شامل یک سنجش ایمنی شیمیایی یا فلورمتری است که می‌تواند سطوح beta-hCG را زیر 5 mIU/mL تشخیص دهد و غلظت‌های کمی بتا-hCG را ارائه دهد. تجزیه و تحلیل کمی سطح بتا-hCG برای نظارت بر جنین در سلول ها و تومورهای تروفوبلاستیک، در طول درمان بعدی پس از سقط جنین، و در تشخیص و درمان بعدی پس از درمان حاملگی خارج رحمی مفید است. عدم وجود جنین قابل مشاهده در سونوگرافی واژینال با سطح beta-hCG به mIU/ml نشان دهنده حاملگی خارج رحمی است.

غلظت ها معمولاً بر حسب هزار واحد بین المللی در میلی لیتر (mIU/mL) اندازه گیری می شوند. واحد بین المللی HCG در سال 1938 ایجاد شد و در سال 1964 و 1980 تجدید نظر شد. در حال حاضر، 1 واحد بین المللی برابر با 2.35x10-12 مول یا حدود 6x10-8 گرم است.

این آزمایش سطح هورمون hCG را در خون زنان تعیین می کند که توسط کوریون، یکی از غشای جنین تولید می شود. تست های بارداری بر اساس یک اصل کار می کنند، اما حساسیت آن ها زیاد نیست و علاوه بر این، نتیجه می تواند مثبت کاذب یا منفی کاذب باشد. در این راستا، آزمایش خون بسیار دقیق تر خواهد بود و می تواند بارداری را بسیار سریعتر از آزمایش ها تعیین کند. ارزش آن بسیار بزرگ است:

• اگر در طی چند روز و در فواصل یک روز خون اهدا کنید، با افزایش hCG می توانید تعیین کنید که آیا بارداری در حال رشد است یا خیر.
• تجزیه و تحلیل می تواند خیلی زود تشخیص دهد که آیا بارداری شما چند قلو است یا خیر.
• بر اساس نتایج مطالعه در طول زمان، می توان تشخیص داد که آیا بارداری منجمد است یا خیر.
• علاوه بر این، نظارت بر hCG در طول زمان به تعیین اینکه آیا تخمک بارور شده از حفره رحم خارج شده است یا اینکه بارداری به پیشرفت خود ادامه می دهد کمک می کند. این در مواردی نشان داده می شود که حاملگی به دلایل پزشکی باید در کوتاه مدت خاتمه یابد.
• افزایش hCG در زنان غیر باردار و در مردان نشان دهنده بروز احتمالی آن است بیماری های مختلف، و این باعث می شود که چنین افرادی در سریع ترین زمان ممکن به پزشک مراجعه کنند.

بنابراین، آزمایش خون برای hCG نه تنها در دوران بارداری یا برنامه ریزی آن، بلکه در شرایط دیگری که نیاز به نظارت پزشکی دارند نیز مهم است.

زمان انجام آزمایش hCG

با وجود این واقعیت که سطح hCG در خون می تواند به سرعت نشان دهنده وجود حاملگی باشد، این بدان معنا نیست که می توان آن را چند ساعت پس از مقاربت در طول تخمک گذاری مصرف کرد. واقعیت این است که این هورمون تنها زمانی شروع به تولید می کند که تخمک بارور شده در دیواره رحم (یا به دیواره لوله فالوپ، اگر حاملگی خارج از رحم باشد) کاشته شود. لانه گزینی در اولین ساعات بارداری اتفاق نمی افتد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، حتی در دو یا سه روز اول پس از لقاح تخمک رخ نمی دهد. طبق مشاهدات، کاشت تخمک بارور شده می تواند زودتر از 4 روز پس از تخمک گذاری اتفاق بیفتد و درصد اصلی در روز اتفاق می افتد. در مجموع، لانه گزینی می تواند در هر روز، از 4 تا 12 روز پس از تخمک گذاری انجام شود.

اگر نمودار دمای پایه را نگه دارید، ممکن است در این دوره کاهش مشخصی در دما نشان دهد: برای یک روز 0.3 - 0.4 درجه کاهش می یابد. به عنوان مثال، می تواند از 37.4 به 37.0 درجه سقوط کند. به این عمل پس کشیدن لانه گزینی گفته می شود و به این معنی است که از این پس جنین شروع به تولید هورمون hCG می کند که اکنون می تواند در خون مادرش شناسایی شود.

در این رابطه، بسیاری از زنان این سوال را می پرسند: چه زمانی آزمایش خون برای hCG انجام دهیم؟ کارشناسان توصیه می کنند این کار را زودتر از یک هفته پس از تخمک گذاری مورد انتظار انجام ندهید. و توصیه می شود برای اطمینان از زنده بودن بارداری و پیشرفت آن، نه یک بار، بلکه حداقل دو بار خون اهدا شود. کمی بعد نشانگر افزایش hCGتست های بارداری ممکن است حساس شوند: در ابتدا نوار تست آنها کم نور می شود، اما اگر بعد از 48 ساعت این روش را با آزمایشی از همان مارک تکرار کنید، می توانید متوجه پیشرفت در رنگ آمیزی شوید.

دانستن برخی از ویژگی های نمونه گیری خون برای این آزمایش مهم است:

1. HCG با معده خالی داده می شود، استراحت باید حداقل 5 ساعت باشد، از آخرین وعده غذایی شروع شود.
2. خون برای تجزیه و تحلیل از ورید گرفته می شود.
3. آزمایش hCG باید زودتر از 7 روز پس از تخمک گذاری مورد انتظار انجام شود.
4. اهدای خون در صبح، زمانی که فاصله بین وعده های غذایی بسیار طولانی است، توصیه می شود.

اکنون می توانید نتایج آزمایش hCG را به وسیله آن دریافت کنید پست الکترونیک، تنها چند ساعت پس از خون گیری. اگر هورمون به طور ناگهانی تشخیص داده شود و مثلاً یک زن کمبود پروژسترون داشته باشد، این به سرعت عمل کمک می کند.

هورمون HCG و داروهای حاوی پروژسترون

دسته ای از زنان هستند که کمبود پروژسترون دارند و در مرحله دوم سیکل باید مصرف کنند. داروهای خاص، که به طور مصنوعی سطح این هورمون را در خون افزایش می دهند. به عنوان یک قاعده، این دوفاستون یا اوتروزستان در دوزهای مختلف تجویز شده توسط پزشک است. در این رابطه، چنین زنانی اغلب تعجب می کنند: اگر مجبور به مصرف داروهای هورمونی هستید، چگونه hCG مصرف کنید؟ آیا آنها بر نتیجه تجزیه و تحلیل تأثیر خواهند گذاشت؟

برای پاسخ به این سوال، بیایید ببینیم پروژسترون چیست. این هورمونی است که توسط غدد آدرنال تولید می شود و در دوران بارداری ضروری است: به حفظ، کاشت و رشد موفقیت آمیز آن کمک می کند و از جدا شدن و پسرفت جلوگیری می کند. به نوبه خود، ما می دانیم که hCG هورمونی است که نه توسط خود زن، بلکه توسط تخمک بارور شده ترشح می شود. بنابراین، بدیهی است که مصرف دوفاستون یا اوتروزستان نمی تواند بر روی آزمایش خون برای hCG تأثیر بگذارد و نتیجه را مثبت کاذب می کند.

با این حال، این دو هورمون به هم مرتبط هستند، اما فقط به این معنا که پروژسترون به ماندن بارداری در رحم و رشد کمک می کند. بر این اساس، سطح hCG نیز افزایش می یابد، زیرا نوزاد متولد نشده زنده است. اگر بارداری وجود نداشته باشد و پروژسترون مصرف می کنید، نتیجه آزمایش همچنان منفی خواهد بود.

افزایش hCG در بارداری خارج از رحم

در طی حاملگی خارج از رحم، افزایش سطح hCG در خون پویایی کاملاً متفاوتی دارد. با چسبیدن تخمک بارور شده به رحم، این هورمون هر 48 ساعت مقدار آن را در بدن زن دو برابر می کند. با این حال، در بارداری واقع در لوله فالوپ، افزایش hCG به این سرعت نخواهد بود. اگر خانمی به پویایی چندین آزمایش خود نگاه کند، متوجه می شود که دو برابر شدن سطح این هورمون در 48 ساعت اتفاق نمی افتد، بلکه تنها پس از چند روز اتفاق می افتد. البته تشخیص نهایی فقط با سونوگرافی و پس از معاینه روی صندلی زنان انجام می شود، اما نظارت زودهنگام آزمایش خون برای hCG در طول زمان امکان تشخیص حاملگی خارج از رحم را خیلی زودتر از موارد معمولی ممکن می کند. این کمک می کند تا تخمک بارور شده از لوله فالوپ خارج شود و از پارگی آن جلوگیری شود و در نتیجه از تهدید مستقیم زندگی زن جلوگیری شود.

افزایش و کاهش hCG در دوران بارداری منجمد

بارداری یخ زده تنها در موارد نادر باعث افزایش جزئی در سطح هورمون می شود. رمزگشایی تجزیه و تحلیل در طول زمان معمولاً نشان می دهد که بلافاصله پس از مرگ جنین، این هورمون در بدن زن شروع به تخریب می کند. برای مدتی، مقدار آن ممکن است بدون تغییر باقی بماند و در همان سطح باقی بماند. سپس hCG کاهش می یابد که به طور قطع نشان دهنده پایان بارداری است.

در موارد دیگر، سطح گنادوتروپین جفتی انسان بلافاصله در روز اول پس از پایان عمر تخم بارور شده شروع به کاهش می کند.

مشخص است که برخلاف حاملگی خارج از رحم، حاملگی یخ زده ممکن است مطلقاً هیچ علامتی نداشته باشد. یک زن ممکن است خونریزی یا درد نداشته باشد، و حتی تمام علائم بارداری ممکن است همچنان باقی بماند (توکسیکوز، حساسیت پستان). این اتفاق می افتد که حتی ممکن است تا دو یا سه هفته نداند که بارداری مرده است. در این موارد است که با نظارت بر پویایی آزمایش خون برای hCG می توان وضعیت جنین را تشخیص داد و بر اساس هفته های بارداری، زمانی که اطلاعات رمزگشایی شد، زنده یا مرده بودن جنین مشخص می شود. .

افزودن نظر لغو پاسخ

5 برتر بر اساس بررسی ها

دایمکساید و سولکوسریل چین و چروک را برطرف می کنند

از بین بردن موهای زائد برای همیشه: روش های "ابریشم".

چگونه چربی ران را از بین ببریم؟

ماسک های نشاسته: دستور العمل هایی برای جوان سازی پوست صورت

کیسل ایزوتووا برای سلامتی: نوشیدنی جو دوسر شفابخش

در یک یادداشت!

چگونه یک شکل را "مجسمه سازی" کنیم

گریپ فروت برای کاهش وزن: رژیم غذایی، نوشیدنی، استفاده خارجی

سیستم تغذیه "Sybarite" النا استویانوا

رژیم سیب زمینی: 3 راه برای کاهش وزن با سبزیجات

کاهش وزن با کلم: پنج گزینه رژیم غذایی

جستجوی سایت

5 گزینه برای نان بر روی سر با دستورالعمل های ویدئویی

مانیکور شلاک چیست؟

چگونه خود شلاک را از صفحه ناخن پاک کنیم؟

چگونه لب ها را در خانه بزرگ کنیم: حجم اغوا کننده

مراقبت از دست

آرایش از "الف" تا "ز"

آرایش لب: هنر ایجاد فرم عالی

آرایش دائمی: صورت خود را بشویید، لباس بپوشید و در نمایشگاه هستید!

© 2017 مجله زنانه"به یک دوست." کپی رایت توسط ماده 146 قانون کیفری فدراسیون روسیه محافظت می شود. سرقت ادبی غیرقانونی توسط نویسنده سایت رصد می شود. در صورت کشف، نویسنده می تواند با دعاوی مالی علیه متهم به دادگاه مراجعه کند. کپی برداری از مقالات ممنوع

HCG: سطح و هنجار، انحراف - افزایش و کاهش، در زنان و مردان

در بدن هر یک از ما بسیاری از فرآیندهای بیوشیمیایی پیچیده وجود دارد که توسط مواد خاصی - هورمون ها تنظیم می شود. اکثر آنها در هر دو جنس یکسان هستند، هورمون های جنسی متفاوت هستند و در طول بارداری مواد جدیدی ظاهر می شوند، از جمله hCG، گنادوتروپین جفتی انسانی.

بدون هورمون، تصور متابولیسم مناسب، واکنش به استرس و سازگاری با شرایط محیطی دائما در حال تغییر غیرممکن است. بارداری وضعیت بسیار ویژه ای از بدن زن است که نیازهای بیشتری را برای عملکرد آن ایجاد می کند و به مکانیسم های نظارتی اضافی نیاز دارد. هورمون hCG در بدن مادر باردار ظاهر می شود که توسط بافت های جنین در حال رشد تولید می شود و منعکس کننده روند طبیعی بارداری است.

گنادوتروپین کوریونی مهمترین ماده ای است که از رشد جنین حمایت می کند. آزمایش بارداری بر اساس ظاهر hCG انجام می شود، بنابراین بیشتر زنان به هر طریقی در مورد آن شنیده اند.

HCG توسط غشای جنین تولید می شود، بنابراین خارج از بارداری قابل تشخیص نیست. محتوای آن رشد فیزیولوژیکی یا اختلال در رشد جنین را تعیین می کند و ظاهر در بدن مرد یا زن غیر باردار نشان دهنده ایجاد تومور است.

خواص و نقش hCG در بدن

پس از ادغام اسپرم و تخمک، تولید مثل فشرده سلول های جنینی آغاز می شود و تا پایان هفته اول آماده اتصال به دیواره داخلی رحم می شود. در این مرحله، جنین تنها با یک وزیکول کوچک نشان داده می شود، اما سلول های قسمت بیرونی آن (تروفوبلاست) در حال حاضر به شدت هورمونی را تولید می کنند که رشد طبیعی را تضمین می کند.

تروفوبلاست به اندومتر ثابت می شود و به کوریون تبدیل می شود که قسمت عمده جفت را تشکیل می دهد. از طریق غشای پرز، ارتباط بین جریان خون مادر و جنین، متابولیسم، تحویل مفید و حذف محصولات متابولیکی غیر ضروری وجود دارد. کوریون در طول بارداری گنادوتروپین کوریونی ترشح می کند که نه تنها به رشد جنین کمک می کند، بلکه وضعیت "باردار" زن را نیز حفظ می کند.

هنگامی که بارداری اتفاق می افتد، ماده اصلی تنظیم کننده در یک زن پروژسترون می شود که در همان مراحل اولیه رشد آن توسط جسم زرد تخمدان تشکیل می شود. HCG در دوران بارداری برای حفظ عملکرد جسم زرد و افزایش مداوم غلظت پروژسترون مورد نیاز است، بنابراین جای تعجب نیست که جسم زرد در یک زن باردار مانند یک چرخه قاعدگی طبیعی ناپدید نشود.

خواص بیولوژیکی hCG مشابه خواص هورمون لوتئینه کننده و محرک فولیکول است، اما تأثیر آن بر جسم زرد به طور قابل توجهی غالب است. علاوه بر این، فعال تر از هورمون لوتئینیزه کننده "معمولی" است که در مرحله دوم چرخه قاعدگی تشکیل می شود، زیرا بارداری به غلظت قابل توجهی از پروژسترون نیاز دارد.

با توجه به ساختار شیمیایی، hCG توسط دو زیر واحد - آلفا و بتا نشان داده می شود. اولی کاملاً با هورمون های گنادوتروپیک LH و FSH مطابقت دارد ، دومی - بتا - منحصر به فرد است که هم منحصر به فرد بودن عملکردهای انجام شده و هم امکان تجزیه و تحلیل کیفی hCG در خون یا ادرار را توضیح می دهد.

• حفظ جسم زرد و تولید پروژسترون آن؛
• اجرای صحیح کاشت و تشکیل غشای کوریونی.
• افزایش تعداد پرزهای کوریونیک، تغذیه آنها.
• سازگاری با وضعیت بارداری.

سازگاری یک زن با بارداری در حال رشد شامل افزایش تولید هورمون های آدرنال تحت تأثیر hCG است. گلوکوکورتیکوئیدها سرکوب سیستم ایمنی - سرکوب واکنش‌های ایمنی از طرف مادر در رابطه با بافت‌های جنین را فراهم می‌کنند، زیرا جنین نیمی از نظر ژنتیکی خارجی است. این عملکردها توسط hCG انجام می شود، در حالی که هورمون های گنادوتروپیک "معمولی" قادر به تقویت کار قشر آدرنال نیستند.

هنگامی که گنادوتروپین کوریونی به یک زن تجویز می شود، تخمک گذاری و تشکیل جسم زرد تحریک می شود و تولید استروئیدهای جنسی درون زا افزایش می یابد. اگر hCG به مرد داده شود، تولید تستوسترون افزایش می یابد و اسپرماتوژنز افزایش می یابد.

آزمایش خون برای hCG برای تعیین وجود حاملگی و نظارت بر پیشرفت آن استفاده می شود. در صورت مشکوک بودن به تومور غدد جنسی، تعیین غلظت این هورمون نیز ضروری است. HCG در ادرار به شما امکان می دهد تا به سرعت و نسبتاً مطمئن حضور حاملگی را تأیید کنید، بنابراین این روش برای تشخیص سریع قابل استفاده است.

شاخص های عادی

سطح hCG بر اساس جنسیت، مدت زمان بارداری و وجود تومور تعیین می شود. در مردان و زنان غیر باردار وجود ندارد یا از 5 mU/ml تجاوز نمی کند. در دوران بارداری، تقریباً یک هفته پس از لقاح ظاهر می شود و سطح آن به طور مداوم افزایش می یابد و در پایان سه ماهه اول به حداکثر می رسد.

اگر مشکوک به بارداری باشد، می توان hCG منفی را تعیین کرد که دلیل آن ممکن است در آزمایش خیلی زود انجام شده یا در محل خارج رحمی جنین باشد.

جدول هنجارهای هفتگی برای نظارت بر سطوح hCG و تشخیص به موقع انحرافات استفاده می شود. در هفته اول یا دوم mU / ml است، در هفته 6 می تواند به mU / ml برسد، حداکثر hCG در هفته 11 بارداری رخ می دهد - homeU / ml.

جدول: هنجار hCG در هفته مامایی

بنابراین، این هورمون ابتدا افزایش می یابد و از سه ماهه دوم کمی کاهش می یابد، زیرا نیاز به آن در زمان تشکیل جفت بیشتر است. جفت بالغ از سه ماهه دوم بارداری، خود مقادیر لازم پروژسترون و استروژن را تولید می کند، بنابراین hCG به تدریج کاهش می یابد، اما همچنان برای نقش تغذیه ای آن و تحریک تشکیل تستوسترون توسط بافت های جنین برای رشد مناسب غدد جنسی ضروری است.

آزمایش خون برای hCG به شما امکان می دهد تا بارداری کوتاه مدت را کاملاً دقیق تأیید کنید. این ماده یک تا دو روز بعد در ادرار ظاهر می شود و برای تعیین آن، هر خانمی می تواند از آزمایش سریع خریداری شده از داروخانه استفاده کند. برای به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد و از بین بردن خطاها، توصیه می شود نه یک، بلکه چندین نوار تست را به طور همزمان استفاده کنید.

سطح hCG در روز از زمان لقاح بر اساس میانگین نرخ و سرعت رشد هورمون برای یک دوره معین تعیین می شود. بنابراین، در 2-5 هفته اول، سطح hCG هر روز و نیم دو برابر می شود. اگر بیش از یک جنین وجود داشته باشد، غلظت آن متناسب با تعداد جنین ها افزایش می یابد.

جدول: سطح تقریبی hCG در روز از زمان تخمک گذاری (بارداری)

با آسیب شناسی، افزایش یا کاهش مقدار hCG مورد نیاز در یک مرحله خاص از بارداری امکان پذیر است. افزایش این هورمون ممکن است نشان دهنده وجود دیابت، ژستوز یا سن بارداری نادرست باشد. اگر زنی سقط جنین داشته باشد و غلظت hCG کاهش نیابد، این نشانه پیشرفت بارداری است.

hCG پایین یا افزایش ناکافی آن معمولاً نشان دهنده تاخیر در رشد جنین، محلی سازی خارج رحمی جنین، آسیب شناسی جفت و تهدید سقط جنین است.

چه زمانی تعیین hCG ضروری است؟

تعیین محتوای گنادوتروپین جفتی انسانی ضروری است:

1. برای تایید واقعیت بارداری؛
2. به منظور کنترل جریان آن؛
3. در صورت بروز عوارض احتمالی از جنین (نقایص) یا بافت جفت؛
4. برای کنترل کیفیت سقط جنین پزشکی؛
5. با آمنوره با منشا ناشناخته؛
6. هنگام تشخیص نئوپلاسم هایی که hCG ترشح می کنند.

در مردان و زنان غیر باردار، آزمایش hCG معمولاً منفی است، در موارد نادر، مقدار کمی ممکن است، بیش از 5 U در هر لیتر خون نباشد. هنگامی که غلظت هورمون در یک زن افزایش می یابد، می توانیم نتیجه بگیریم که حاملگی اتفاق افتاده است و لقاح حداقل 5-6 روز پیش رخ داده است. سپس hCG به طور مداوم افزایش می یابد، مقدار آن با مقادیر طبیعی برای این دوره مقایسه می شود. برای رمزگشایی صحیح داده ها، باید زمان لقاح را به طور دقیق محاسبه کنید.

تعیین hCG در دوران بارداری بخشی از آزمایش به اصطلاح سه گانه است که علاوه بر hCG، α-فتوپروتئین و استریول را شامل می شود. یک ارزیابی جامع از انحرافات این مواد به ما امکان می دهد به تخلفات احتمالی از طرف مادر یا جنین مشکوک شویم.

در زنان و مردان غیر باردار، در صورت مشکوک به نئوپلازی تخمدان ها، بیضه ها و سایر اندام ها، نیاز به تعیین hCG ممکن است ایجاد شود. بیماری های تروفوبلاستیک (مول هیداتی فرم، کوریون پیتلیوم) نیز با تغییراتی در میزان hCG همراه است.

نمونه خون از ورید برای hCG معمولاً در صبح، با معده خالی گرفته می شود. نیازی به آمادگی ندارد. هنگام تشخیص بارداری، برای به دست آوردن نتایج قابل اعتمادتر، بهتر است در اولین 4 تا 5 روز پس از عقب افتادن قاعدگی، خون اهدا شود. این دارو برای زنان باردار در سه ماهه دوم تجویز می شود. در صورت لزوم نظارت بر میزان افزایش hCG در سه ماهه اول بارداری، تجزیه و تحلیل می تواند هر چند روز یکبار تکرار شود.

انحراف در محتوای hCG

هر گونه انحراف از داده های جدول hCG در یک زن باردار می تواند نشانه ای از آسیب شناسی جنین و بافت جفت در نظر گرفته شود و بنابراین نیاز به توجه دقیق و بررسی بیشتر دارد.

HCG بالاست

فراتر از مقدار طبیعی hCG هم در دوران بارداری و هم در خارج از آن امکان پذیر است. در زنان باردار، افزایش hCG ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• بیش از یک جنین در حال رشد (hCG با توجه به تعداد آنها افزایش می یابد).
• بارداری طولانی مدت؛
• وجود ژستوز؛
• دیابت در مادر باردار؛
• ناهنجاری های جنینی؛
• مصرف داروهای هورمونی

اگر زنی باردار نیست یا آزمایش از مردی گرفته شده است و hCG بالا است، دلیل این ممکن است:

مشخص است که در دوران یائسگی، هنگامی که جهش در غلظت هورمون رخ می دهد، افزایش محتوای hCG در خون امکان پذیر است. در بیماران مسن مبتلا به آسیب شناسی کلیه که نیاز به همودیالیز دارند، hCG می تواند به طور قابل توجهی از حد معمول (تا 10 برابر) فراتر رود. این به دلیل نقض دفع طبیعی هورمون از بدن و تجمع آن در خون است، در حالی که تولید آن توسط بافت های مختلف در سطح فیزیولوژیکی باقی می ماند.

HCG پایین است

آسیب شناسی نه تنها با افزایش، بلکه با کاهش غلظت گنادوتروپین جفتی انسانی نیز نشان داده می شود. مقدار ناکافی آن باعث تاخیر در رشد اندام‌ها و بافت‌های جنین می‌شود، بر بلوغ جفت تأثیر منفی می‌گذارد و در نتیجه بر جریان خون، تبادل مواد مغذی و اکسیژن بین بدن مادر و جنین تأثیر می‌گذارد. رنج بردن. هیپوکسی داخل رحمی می تواند منجر به انحرافات جدی در رشد جنین شود، بنابراین hCG پایین نیز نیازمند توجه بیشتر به بیمار است.

کاهش تولید hCG در یک زن باردار ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• تثبیت جنین خارج از رحم؛
• کند کردن رشد جنین؛
• حاملگی "یخ زده" یا مرگ داخل رحمی در سه ماهه دوم یا سوم؛
• تهدید به سقط جنین؛
• نارسایی جفت؛
• بارداری بعد از ترم

در حاملگی خارج رحمی، جنین در مخاط رحم لانه گزینی نمی کند، در لوله فالوپ، تخمدان یا حتی در صفاق رشد می کند. در این اندام ها هیچ شرایطی برای تثبیت طبیعی جنین، رشد مناسب تروفوبلاست و کوریون وجود ندارد، بنابراین سطح hCG آنطور که باید در یک مرحله خاص از بارداری افزایش نمی یابد. تعیین hCG، همراه با داده های اولتراسوند، می تواند به عنوان یک معیار مهم تشخیصی برای حاملگی خارج از رحم عمل کند.

افزایش hCG در زنان و مردان غیر باردار نشان دهنده رشد احتمالی تومور است. اگر تومور تشخیص داده شود و بیمار تحت درمان باشد، تعیین hCG می تواند به ارزیابی اثربخشی درمان کمک کند.

گنادوتروپین جفتی انسانی در فارماکولوژی

گنادوتروپین جفتی انسان نه تنها یک شاخص تشخیصی مهم است. این هورمون را می توان با موفقیت در درمان برخی بیماری ها استفاده کرد و ورزشکاران برای دستیابی به نتایج تمرینی بهتر تصمیم به مصرف دارو می گیرند.

داروهای مبتنی بر hCG با جداسازی این هورمون از ادرار زنان باردار یا با کمک میکروارگانیسم‌های خاص به دست می‌آیند. رایج ترین آنها پرگنیل، کوراگون و پروفازیا هستند.

HCG با داشتن اثر گنادوتروپیک، تخمک گذاری، بلوغ اسپرم را تحریک می کند، کیفیت و کمیت آنها را بهبود می بخشد، تولید استروئیدهای جنسی را افزایش می دهد و بر تشکیل خصوصیات جنسی ثانویه تأثیر می گذارد.

نشانه های تجویز دارو بر اساس hCG ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. اختلال قاعدگی در زنان به دلیل کاهش تولید هورمون های گنادوتروپیک.
2. ناباروری؛
3. تحریک تخمدان ها در طی عمل لقاح آزمایشگاهی (IVF)؛
4. تهدید به سقط جنین؛
5. اختلال در رشد غدد جنسی در مردان (هیپوگنادیسم)، آسیب شناسی اسپرم.

داروهای مبتنی بر HCG برای تومورهای غدد جنسی، کاهش عملکرد غده تیروئید و غدد فوق کلیوی و ترومبوفلبیت منع مصرف دارند. این هورمون نباید توسط مادران شیرده مصرف شود و در تجویز آن برای نوجوانان، افرادی که از ایسکمی قلبی، فشار خون بالا و اختلال عملکرد کلیوی رنج می برند، باید دقت ویژه ای شود.

HCG معمولاً به صورت عضلانی تجویز می شود و رژیم، دفعات و مدت درمان به اهداف درمان و جنسیت بیمار بستگی دارد. برای تحریک تخمک گذاری یا "سوپرتخمک گذاری" در طول IVF، دارو یک بار در دوز بالا (تا 10 هزار IU) تجویز می شود. اگر خطر سقط جنین، اختلال در رشد جنسی در پسران یا هیپوگنادیسم وجود داشته باشد، hCG به مدت 1-3 ماه تجویز می شود، دوز بر اساس نشانه ها تعیین می شود.

بر کسی پوشیده نیست که ورزشکاران به انواع مختلفی از داروهایی که می توانند نتایج تمرین را بهبود بخشند توجه بیشتری می کنند. با استفاده از هورمون های استروئیدی می توان حجم و قدرت عضلانی را افزایش داد، اما این اثر عوارض جانبی نیز دارد: کاهش تولید تستوسترون، خطر آتروفی بیضه.

به منظور کاهش عوارض جانبی استروئیدها و "هموار کردن" تظاهرات سندرم ترک، ورزشکاران از داروهای hCG استفاده می کنند که غلظت تستوسترون را افزایش می دهد و از تغییرات آتروفیک در بیضه ها جلوگیری می کند. شایان ذکر است که hCG یک دارو نیست، از دست دادن توده عضلانی و واکنش های نامطلوب ناشی از مصرف استروئیدها را از بین نمی برد، اما می تواند تا حدودی آنها را کاهش دهد و فقط سندرم ترک را "به تاخیر بیندازد".

کارشناسان نگرش بسیار منفی نسبت به استفاده از داروهای hCG توسط ورزشکاران دارند، زیرا اختلالات متابولیک پس از مصرف هورمون های استروئیدی می تواند حتی بدتر شود. علاوه بر این، خطر تومورها تحت تأثیر هورمون درمانی افزایش می یابد. اشاره شده است که سطح تستوسترون ممکن است افزایش نیابد، اما تحریک بیش از حد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز منجر به واکنش های نامطلوب می شود.

بنابراین، ورزشکاران نباید به اطلاعات و توصیه های تایید نشده همکاران خود که تصمیم به انجام چنین درمانی دارند اعتماد کنند. تأثیر داروهای hCG در ورزشکاران، و به ویژه در زمینه درمان استروئیدی، به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین دلیلی برای ادعای موثر و مهمتر از همه بی خطر بودن آن وجود ندارد. هیچ متخصص ذیصلاحی داروهای هورمونی را بدون نشانه های پزشکی تجویز نمی کند.

لیست داروهای حاوی hCG

فکر کردم مقاله خوبی بود که با شما به اشتراک بگذارم.

1. امتحان قبل از برنامه. 2. آمادگی برای IVF. 3. کدام پروتکل را انتخاب کنید. 4. کدام داروها ارجح هستند. 5. زمانی که ICSI توصیه می شود. 6. چند جنین می توانید بدست آورید؟ 7. نحوه انجام انتقال جنین - با سونوگرافی یا نه. 8. چند جنین برای انتقال. 9. پس از انتقال چه آزمایشات و پشتیبانی باید انجام شود. 10. زمان آزمایش خون برای hCG و سایر هورمون ها. برای پاسخ دقیق به این 10 سوال زیر برش را ببینید: 1. امتحان قبل از برنامه. باید همه کاره باشد و همه دلایل ممکن را شامل شود.

اطلاعات ارزشمند. بارداری بعد از IVF

تلاش های ناموفق(((من یک بچه می خواهم افزودن به عنوان دوست اطلاعات پیام شخصی لیست سیاه شکایت ارسال یک شکایت 1 ساعت پیش البته این اتفاقات تضمین کننده 100% لانه گزینی جنین نیست، اما شانس بارداری شما را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. منبع www .liveinternet ru/community//post/ http://www.baby.ru/blogs/post/How to save ECO-بارداری این موضوع بارها مورد بحث قرار گرفته است که همه می توانند از آن استفاده کنند و با دانش و تجربه خود آن را تکمیل کنند.

مقاله ای جالب در مورد علل سمیت و مبارزه با آن

دخترای علاقه مند زیر برش بخونن

(LikBez، دزدیده شده) CONCEPTION

آماده شدن برای لقاح

هر آنچه که باید قبل از بارداری بدانید، شروع بارداری را تعیین می کند. لازم است از قبل برای این مرحله مهم آماده شوید تا هیچ چیز متعاقباً بر ملاقات با فرزندتان سایه نزند. باید عوامل زیادی مانند سن، وجود بیماری‌های ارثی و اکتسابی، تغذیه، عادات بد و غیره را در نظر گرفت وضعیت طبیعی یک زن، و جای تعجب نیست: نه تنها در خانواده های دهقانی، بلکه در خانواده های نجیب، بازرگان و بورژوازی زنان.

(LikBez، دزدیده شده) CONCEPTION

هر آنچه که باید قبل از مفهوم بدانید، شروع بارداری را تعیین می کند. لازم است از قبل برای این مرحله مهم آماده شوید تا هیچ چیز متعاقباً بر ملاقات با فرزندتان سایه نزند. باید عوامل زیادی مانند سن، وجود بیماری های ارثی و اکتسابی، تغذیه، عادات بد و غیره را در نظر گرفت. همه اینها نه بعد از بارداری، بلکه قبل از بارداری باید مورد توجه قرار گیرند.

سموم: 8 نظریه و پنج راه برای مبارزه با آن

تئوری شماره 1: توکسیکوز به دلیل هورمون خاصی ظاهر می شود که نام آن گنادوتروپین مزمن انسانی (hCG) است. به گفته متخصصان، این یک هورمون بارداری خاص است که همه زنان آن را ندارند. نظریه شماره 2: . دلیل سلامت ضعیف ناسازگاری ایمنی مادر و کودک است. با گذشت زمان، بدن مادر به کودک "عادت می کند" و درد و ناراحتیخود به خود ناپدید می شوند. نظریه شماره 3: . از آنجایی که بارداری باعث افزایش تقاضا برای بدن زن می شود، بدن مادر باردار همیشه بلافاصله با شرایط جدید سازگار نمی شود. به همین دلیل، سیستم عصبی دچار اختلال می شود و اتفاق می افتد.

زایمان در خانه و نه چندان ...

تولد یک زندگی جدید. یا داستانی در مورد اینکه چگونه می توانید تولد فرزندان خود را بدون توجه به هر چیزی به عنوان شادی تجربه کنید. تترولوژی. پیشگفتار. چرا همه اینها را توصیف کردم؟ این بار - نه به خاطر یک تمایل ساده برای تداوم تجربه شخصی من برای آیندگان. می‌خواستم عقیده‌ام را به زنان دیگر منتقل کنم که در هر شرایطی هنوز فرصتی برای به دنیا آوردن فرزند به روش انسانی وجود دارد. اغلب دختران بر این باورند که موقعیت خاصی دارند که در آن به طور معمول جواب نمی دهد، قطعاً به تسکین درد، تحریک، برش و غیره نیاز دارند.

دریافت، آبستنی

هر آنچه که باید قبل از مفهوم بدانید، شروع بارداری را تعیین می کند. لازم است از قبل برای این مرحله مهم آماده شوید تا هیچ چیز متعاقباً بر ملاقات با فرزندتان سایه نزند. باید عوامل زیادی مانند سن، وجود بیماری های ارثی و اکتسابی، تغذیه، عادات بد و غیره را در نظر گرفت. همه اینها نه بعد از بارداری، بلکه قبل از بارداری باید مورد توجه قرار گیرند. اجداد ما حاملگی را به عنوان یک وضعیت کاملاً طبیعی یک زن می دانستند، و جای تعجب نیست: نه تنها در بین دهقانان، بلکه در میان اشراف، بازرگانان و خرده بورژواها.

HCG - گنادوتروپین کوریونی انسانی

گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) هورمونی است که توسط اندام‌های تناسلی مردان و زنان سنتز می‌شود، اما در پزشکی معمولاً به عنوان هورمون زنانه طبقه‌بندی می‌شود، زیرا غلظت آن در خون و ادرار زن هنگام آماده‌سازی افزایش می‌یابد. برای مادر شدن افزایش سطح این هورمون اولین علامت رشد تخمک بارور شده است که بر اساس تشخیص بیش از حد مجاز آن در ادرار است. به طور معمول غلظت آن در خون مردان و زنان نیست مقادیر زیاداوه اگر حاملگی اتفاق نیفتاده باشد، تجاوز از حد مجاز چه چیزی را نشان می دهد و در پزشکی چه کاربردی دارد؟

هورمون و نقش آن در بدن

مانند هر هورمونی که توسط بدن انسان سنتز می شود، گنادوتروپین نیز به شکل یک داروی دارویی ارائه می شود. به طور معمول، در زنان باردار از روز هفتم پس از لقاح تخمک شروع به افزایش می کند و حداکثر غلظت آن در اواخر سه ماهه اول بارداری رخ می دهد. سپس مقدار آن به تدریج کاهش می یابد، اما تا زمان تولد نوزاد بالاتر از حد مجاز باقی می ماند.

با این حال، شرایطی وجود دارد که گنادوتروپین افزایش می یابد، اما بارداری وجود ندارد. این در طول توسعه انواع خاصی از تومورهای بدخیم رخ می دهد، بنابراین می توان از آن به عنوان نشانگر تومور برای برخی از انواع تومورهای سرطانی استفاده کرد.

دو نوع از این هورمون وجود دارد. یکی توسط بدن زن باردار سنتز می شود، دیگری توسط غده هیپوفیز مغز سنتز می شود و به آن هورمون لوتئینیزه (LH) می گویند. عملکرد این دو نوع مشابه است، اما فقط hCG در پزشکی استفاده می شود. این دارو عمدتاً برای تحریک تخمک گذاری در جنس عادلانه، حفظ بارداری در زنانی که مستعد سقط جنین خود به خودی هستند یا ناباروری قبلاً تشخیص داده شده استفاده می شود.

از این عنصر برای درمان مردان نیز استفاده می شود. داروهای حاوی hCG برای تحریک سنتز تستوسترون در صورت کمبود LH تجویز می شوند. کمبود آن در مردان می تواند منجر به کریپتورکیدیسم شود، وضعیتی که در آن بیضه ها به داخل کیسه بیضه نزول نمی کنند. گونادوتروپین همچنین توسط ورزشکاران برای تحریک تولید تستوسترون در طول دوره مصرف استروئیدها یا بلافاصله پس از ترک آنها استفاده می شود. طی یک دوره مصرف داروهای استروئیدی، تولید طبیعی تستوسترون متوقف می شود و برای بازگرداندن این روند، استفاده از این هورمون در داروها تجویز می شود.

با این حال، وظیفه اصلی هورمون حفظ تخمک بارور شده در ماه های اول بارداری است، زیرا تخمک بارور شده حاوی DNA یک مرد است، بدن آن را به عنوان یک ارگانیسم خارجی درک می کند و سعی می کند از شر جنین خلاص شود. افزایش سطح hCG از این امر جلوگیری می کند و از جنین در برابر سلول های سیستم ایمنی محافظت می کند. عملکرد دوم آن غنی سازی بافت رحم با رگ های خونی جدید است که به رشد کودک کمک می کند.

استفاده از هورمون در پزشکی چگونه است؟

این در درجه اول برای تشخیص بارداری در زنان استفاده می شود، اما موارد دیگر نیز شناخته شده است.

بنابراین، با برخی از انواع سرطان، سطح آن در خون افزایش می یابد. افزایش سطح hCG بالاتر از mIU/ml 5 در مردان ممکن است نشانه ای از یک فرآیند بدخیم در بیضه ها باشد.

در زنانی که از عدم تخمک گذاری رنج می برند، آزادسازی فولیکول با گنادوتروپین تحریک می شود. همچنین برای بیمارانی که تحت لقاح مصنوعی قرار گرفته اند نیز استفاده می شود.

پس از بارداری، داروهای حاوی hCG را می توان برای تحریک سنتز پروژسترون تجویز کرد، هورمونی که همچنین مسئول روند طبیعی بارداری و حفظ جنین در رحم است.

همچنین اخیراً موضوع مصرف داروهای گونادوتروپین برای همه زنان باردار با وضعیت HIV مثبت در تمام ماه های بارداری مورد مطالعه قرار گرفته است. این به این دلیل است که در سه ماهه اول، به دلیل محتوای بالای hCG، ویروس از طریق جفت از مادر به جنین منتقل نمی شود. و برای کاهش خطر انتقال در ماه های آینده، سطوح باید بالا بماند.

در مردان، گنادوتروپین انسانی برای درمان ناباروری با تحریک سلول های تولید کننده تستوسترون (سلول های لیدیگ) استفاده می شود.

درمان و به خصوص تحریک تخمک گذاری در زنان با فرآورده های حاوی hCG پیامدهای نامطلوبی دارد. بنابراین، تعداد حاملگی های خارج از رحم پس از مصرف این داروها بسیار بیشتر از موارد عادی است. اگر قبل از لقاح آزمایشگاهی هورمونی تجویز شده باشد، رهاسازی تخمک از لوله های فالوپ باید به طور منظم با استفاده از تشخیص اولتراسوند کنترل شود. اگر تخمک جنین در لوله های فالوپ کاشته شود، این به شما کمک می کند تا تصمیم به موقع برای خاتمه بارداری بگیرید. این هورمون بر عملکرد سیستم گردش خون نیز تأثیر می گذارد، بنابراین قرار گرفتن داروهای آن در لیست نسخه برای بیماران مبتلا به اضافه وزن، رگ های واریسی و ترومبوآمبولی ممنوع است. علاوه بر خطر بالای حاملگی خارج از رحم، خطر افزایش نیز وجود دارد سقط های خود به خود، که باید مورد توجه قرار گیرد.

در درمان مردان، از چنین داروهایی برای تحریک سنتز آندروژن استفاده می شود.

با این حال، نمایندگان جنس قوی تر موارد منع مصرف نیز دارند. داروها برای بیماران مبتلا به موارد زیر تجویز نمی شود:

• نارسایی حاد قلبی به هر شکل؛
• مرتفع فشار خون;
• اختلال عملکرد کلیه؛
• میگرن؛
• صرع

قرار دادن این داروها در لیست تجویز برای پسران نوجوان توصیه نمی شود. در دوران بلوغ، عدم تعادل هورمونی شدید در بدن رخ می دهد و اگر در این لحظه شروع به مصرف هورمون ها از بیرون کنید، خطر نارسایی غده صنوبری که مسئول تولید هورمون رشد است، زیاد است. مانند هر داروی پزشکی، این دارو ممکن است باعث واکنش های آلرژیک در بیمارانی شود که به اجزای خاصی حساسیت دارند.

شایان ذکر است که مصرف بی رویه این داروها می تواند باعث رشد تومورهای بدخیم در غدد پستانی در زنان، غده پروستات و کیسه بیضه در مردان شود.

داروها نه تنها یک عملکرد تحریک کننده، بلکه یک عملکرد جایگزین نیز دارند.

اگر در طی یک دوره درمان جایگزینی هورمون، تولید تستوسترون توسط وسایل پزشکی در مدت طولانی تحریک شود، تولید طبیعی آنها توسط بدن متوقف می شود. و هنگامی که دوره لغو شود، بدن شروع به تولید تستوسترون در مقادیر بیشتری نسبت به قبل از درمان می کند. علاوه بر افزایش سطح هورمون، بیماران رشد بیضه ها، بازیابی عملکردهای اساسی آنها و همچنین از سرگیری کار هیپوتالاموس و غده هیپوفیز در مغز را تجربه می کنند.

تجویز داروهای hCG برای ورزشکاران

افرادی که به طور حرفه ای در ورزش، به ویژه بدنسازی فعالیت می کنند، اغلب داروهایی را با هدف رشد سریع توده عضلانی مصرف می کنند. آنها بر پایه هورمون تستوسترون هستند که عملکرد تخمدان ها را کاهش می دهد. برای جلوگیری از این عواقب ناخوشایند، برای همه ورزشکارانی که از استروئید استفاده می کنند، گونادوتروپین تجویز می شود. این استفاده با اثر پیشگیرانه آن توجیه می شود. همچنین، به لطف hCG در ترکیب با داروهای تستوسترون، عضلات سریعتر رشد می کنند. این دارو همچنین در هنگام "برش" موثر است، زمانی که رژیم غذایی به رژیم غذایی کم کالری تغییر می کند - این به جلوگیری از کاهش وزن و اندازه عضلات کمک می کند.

اما مصرف طولانی و بی رویه آن بیش از آنکه کمک کند به بدن آسیب می رساند. عوارض جانبی بسیار زیاد است - اینها مشکلات عمده سلامتی، خطر ابتلا به سرطان و غیره هستند. و نتایجی که hCG می دهد کمتر از استفاده از تستوسترون است. تنها اثر مثبت استفاده از گنادوتروپین، پیشگیری از آتروفی بیضه است، اما فقط تحت نظارت پزشکان و دوره های آموزشی.

در طول دوره درمان hCG، دوز دارو به طور قابل توجهی کمتر از تجویز آن به عنوان یک استروئید آنابولیک است. خطرات ایجاد عوارض جانبی ناشی از مصرف به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و فواید آن چندین برابر افزایش می یابد. یکی دیگر ویژگی مثبتاز این داروها در دوزهای کم - کاهش عوارض جانبی استفاده از داروهای تستوسترون.

ویژگی های برنامه

آماده سازی کوریونی گنادوتروپین را می توان در هر داروخانه ای خریداری کرد. آنها به شکل تزریق زیر پوست تولید می شوند. قبل از تجویز، محصول باید با آب مقطر رقیق شود، که می تواند در داروخانه نیز خریداری شود. اثر تزریق بسیار طولانی است - 5-6 روز.

در یک دوره کوتاه استفاده از استروئیدهای آنابولیک، نیازی به استفاده از گونادوتروپین نیست، اما اگر استروئیدهای آنابولیک بیش از دو ماه استفاده شود، سپس hCG به میزان دو تزریق در هفته تجویز شود، مقدار مصرف نباید از IU بیشتر شود. راه دوم برای استفاده از هورمون پس از یک دوره مصرف استروئیدهای آنابولیک است. در این حالت تک دوز دارو 2000 واحد بین المللی است و هر دو روز یک بار تزریق می شود. حداکثر دوره درمان سه هفته است.

برای ورزشکاران حرفه ای، اگر بین دوره های استروئیدهای آنابولیک وقفه ای وجود نداشته باشد، چنین داروهایی به طور مداوم تجویز می شود. در این مورد، داروها در حداقل دوز مصرف می شوند و هر پنج هفته یک وقفه به مدت یک تا دو هفته گرفته می شود.

عوارض جانبی عبارتند از: ظاهر شدن بثورات روی پوست صورت و بدن، عملکرد نامناسب هیپوتالاموس و غده هیپوفیز، آتروفی بیضه ها، ریزش مو و بزرگ شدن غده پروستات. در زنان، ورم پستان و ظاهر توده عضلانی بیش از حد ممکن است به این علائم اضافه شود.

با گذراندن آزمایش مناسب می توانید از میزان این ماده در خون مطلع شوید. برای این کار باید به متخصص غدد مراجعه کنید. تجویز خودسرانه داروهای هورمونی اکیداً ممنوع است، زیرا خطر عوارض جانبی بسیار زیاد است. از سلامتی خود غافل نشوید و اگر شکایتی دارید، از یک مرکز پزشکی کمک بگیرید.

به هر حال، این هورمون همیشه در دوران بارداری افزایش نمی یابد! دوست من دو ماه است که هیچ آزمایشی را نشان نداده است نتیجه مثبت، فقط سونوگرافی توانست تعیین کند. که او در 7 هفته بارداری است!

گنادوتروپین کوریونی انسانی به شکل پودر لیوفیلیزه و تقریباً سفید در بطری های شیشه ای موجود است. هر بطری با یک حلال (Na chloride 1 ml) عرضه می شود. 5 مجموعه در یک جعبه مقوایی وجود دارد.

اثر فارماکولوژیک

گنادوتروپین کوریونی انسانی (hCG) یک هورمون گنادوتروپیک است که توسط جفت تولید شده و در ادرار ترشح می شود. پس از استخراج، هورمون خالص می شود. HCG نرمال را حفظ می کند و توسعه کاملجفت، تولید هورمون پروژسترون توسط جسم زرد را تحریک می کند. دارای اثر لوتئینه کننده و گنادوتروپیک است. در زنان، این دارو سنتز پروژسترون و استروژن را تحریک کرده و باعث تخمک گذاری می شود. مردان با افزایش اسپرم زایی و تحریک تولید هورمون های استروئیدی جنسی مشخص می شوند. این دارو باعث نزول بیضه ها در کریپتورکیدیسم می شود.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

ماده فعال پس از تزریق عضلانی به خوبی جذب می شود. عقیده ای وجود دارد که گونادوتروپین قبل از دفع از طریق کلیه ها در بدن تغییر می کند.

موارد مصرف

• در صورت کمبود فاز لوتئال - حفظ عملکرد جسم زرد تخمدان.
• القای فرآیند تخمک گذاری پس از تحریک رشد فولیکولی.

• گنادیسم گنادوتروپیک (همراه با داروهای گنادوتروپین یائسگی انسانی)؛
• تاخیر در رشد جنسی؛
• کریپتورکیدیسم (احتباس، اکتوپی بیضه ها در کانال اینگوینال، حفره شکمی)؛
• ارزیابی عملکرد بیضه؛
• انجام تست عملکردی لیدیگ

موارد منع مصرف

• نئوپلاسم های وابسته به هورمون؛
• کریپتورکیدیسم ارگانیک (موقعیت نامناسب بیضه ها، جابجایی پس از عمل، فتق اینگوینال)؛
• حساسیت فردی

اثرات جانبی

• افسردگی؛
• پاسخ های آلرژیک؛
• بلوغ زودرس؛
• بزرگ شدن بیضه؛
• سردرد میگرنی؛
• انحطاط غدد جنسی؛
• کاهش تعداد اسپرم در انزال؛
• تغییرات آتروفیک در لوله های منی ساز

دستورالعمل برای گنادوتروپین کوریونی (روش و دوز)

نحوه تزریق گنادوتروپین کوریونی: عضلانی. دستورالعمل مصرف: بسته به نوع، روزانه یا هر 7 روز یک بار بخورید نتیجه مطلوبو بیماری زمینه ای (نحوه تزریق دارو توسط پزشک معالج تعیین می شود). مدت درمان 5-45 روز است. پس از اتمام دوره، معاینه مجدد توصیه می شود. در صورت وجود خطر سقط جنین ابتدا 1 واحد و سپس 5000 واحد دو بار در هفته تجویز می شود.

مصرف بیش از حد

زنان دچار سندرم تحریک بیش از حد تخمدان می شوند که منجر به افزایش اندازه آنها می شود.

اثر متقابل

این هورمون را می توان به همراه گنادوتروپین یائسگی در درمان ناباروری تجویز کرد.

شرایط فروش

ارائه فرم نسخه پزشک که نشان دهنده دوز مصرفی باشد الزامی است.

شرایط نگهداری

بهترین قبل از تاریخ

دستورالعمل های ویژه

داروهای آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (Decaptil، Zoladex، Sinarel) باعث "اخته کردن" پزشکی می شوند و با مسدود کردن گیرنده های غده هیپوفیز قدامی، تولید هورمون ها را سرکوب می کنند. این مکانیسم اثر استروئیدوژنز را کاهش می دهد و سطح هورمون های جنسی تا سطوح پس از یائسگی کاهش می یابد.

گنادوتروپین در بدنسازی

ورزشکاران اغلب برای افزایش حجم عضلانی به هورمون ها متوسل می شوند. استفاده از دارو در ورزش توجیه ندارد. علاوه بر این، گنادوتروپین می تواند اثرات مضری بر بدن داشته باشد. دوز بدنسازی که در آن می توان نتایج قابل توجهی به دست آورد 4000 واحد بین المللی در هفته است که می تواند عواقب جبران ناپذیری را در قالب برهم زدن تعادل فیزیولوژیکی محور هیپوفیز - هیپوتالاموس - بیضه ایجاد کند. بررسی‌های ورزشکاران اثربخشی فوق‌العاده دارو در ساخت عضلات را تأیید نمی‌کند.

آنالوگ ها

در دوران بارداری

درمان با گنادوتروپین ها می تواند منجر به حاملگی چند قلو یا افزایش خطر سقط جنین شود. سطح طبیعی گونادوتروپین کوریونی انسانی در دوران بارداری 30 روز است: 6750 mIU/ml.

بررسی های مربوط به گنادوتروپین کوریونی

گروه اصلی کاربران اینترنت که درباره این دارو بحث می کنند، زنان باردار و ورزشکاران هستند. بازخورد زنان: حفظ سطح hCG در سطح مناسب به آنها اجازه می‌دهد تا فرزندان سالمی به دنیا بیاورند. برای تحریک تخمک گذاری، 0 واحد به طور همزمان تجویز می شود. نظرات مردان: این دارو برای کریپتورکیدیسم مؤثر است. برای مردان، این دارو برای هیپوژنیتالیسم و ​​اختلالات ژنتیکی تجویز می شود. در بدنسازی، این دارو برای ساخت توده عضلانی در معرض خطر برای سلامتی استفاده می شود.

قیمت گنادوتروپین کوریونی، از کجا بخریم

قیمت گنادوتروپین کوریونی در داروخانه روبل (1000 واحد) است. در چلیابینسک، هزینه دارو 350 روبل و بیشتر است. می توانید گنادوتروپین کوریونی را در مسکو به قیمت 3000 روبل (5 بسته 1000 واحدی) خریداری کنید. دارو به صورت تجاری در دسترس نیست.

• داروخانه های آنلاین در روسیه روسیه
• داروخانه های آنلاین در قزاقستان قزاقستان

WER.RU

ZdravZona

داروخانه IFC

بیوسفر

تحصیلات: فارغ التحصیل از دانشگاه پزشکی دولتی باشقیر در رشته پزشکی عمومی. وی در سال 1390 دیپلم و گواهینامه درمان را دریافت کرد. وی در سال 1391 موفق به دریافت 2 گواهینامه و دیپلم در رشته های «تشخیص عملکردی» و «کاردیولوژی» شد. او در سال 2013 دوره‌هایی را با عنوان «مسائل جاری در گوش و حلق و بینی در درمان» گذراند. وی در سال 1393 دوره های آموزشی پیشرفته را در رشته تخصصی «اکوکاردیوگرافی بالینی» و دوره های تخصصی «توانبخشی پزشکی» را گذراند.

سابقه کار: از سال 2011 تا 2014، او به عنوان یک درمانگر و متخصص قلب در پلی کلینیک شماره 33 موسسه بهداشت و درمان بودجه شهرداری در اوفا کار کرد. از سال 2014، او به عنوان متخصص قلب و پزشک تشخیص عملکردی در پلی کلینیک شماره 33 موسسه بهداشت و درمان بودجه شهرداری در اوفا مشغول به کار است.

بررسی گنادوتروپین کوریونی انسانی منفی! در دوران بارداری، شواهد فردی از بارداری منجمد پس از تزریق این دارو وجود دارد. هنگام استفاده مراقب باشید!

ماری: پوکی استخوان من بعد از یائسگی شروع شد. مثل یک عارضه.

ناتالیا: از شما برای مقاله بسیار متشکرم! روز سوم درجه حرارت تا 39. 2 روز اول سرفه شدید، پ.

النا: قطره ها خوب هستند، اما باعث ایجاد یک جریان آلرژیک شدید از بینی من می شوند. اگر جز.

ایگور: پول دریغ نکنید، این قطره ها واقعا موثر هستند

تمام مطالب ارائه شده در سایت فقط برای اهداف مرجع و اطلاعاتی است و نمی توان آن را یک روش درمانی تجویز شده توسط پزشک یا توصیه کافی در نظر گرفت.

داروهایی برای تحریک تخمک گذاری. تزریق و قرص برای کمک به بارداری

داروهایی که به شما کمک می کنند باردار شوید به سه نوع اصلی تقسیم می شوند: داروهای هورمون محرک فولیکول (FSH) و هورمون های لوتئین کننده (LH)، داروهای hCG و داروهای پروژسترون.

برای باردار شدن باید سه شرط اساسی را رعایت کنید:

1) زن تخمک گذاری کرده است.

2) اسپرم تخمک را بارور کرده است.

3) جنین به طور ایمن در رحم ثابت شده است.

1) داروهایی که تولید FSH و LH را افزایش می دهند، به باردار شدن کمک می کنند، تخمک گذاری را تحریک می کنند - رشد فولیکول ها روی تخمدان ها.

2) HCG به بزرگ‌ترین فولیکول کمک می‌کند تا به اندازه‌ای بزرگ باقی بماند تا تخمک آزاد شود تا اسپرم بارور شود.

3) پروژسترون لایه داخلی رحم را برای لانه گزینی جنین آماده می کند و به تحمل جنین کمک می کند.

یک نظریه کوچک: مکانیسم تخمک گذاری

تخمک گذاری آزاد شدن یک تخمک بالغ از تخمدان است. سپس تخمک از طریق لوله های فالوپ به داخل حفره رحم فرستاده می شود. این معمولاً در وسط چرخه، یعنی در روز 14 تا 15 پس از شروع خونریزی قاعدگی اتفاق می افتد. زنانی که سیکل منظم دارند احتمالاً این سوال را نمی پرسند که "آیا می توانم باردار شوم؟" با یک چرخه منظم، تخمک گذاری معمولا به طور منظم اتفاق می افتد.

اگر با سوال "چرا نمی توانم باردار شوم" یا شکایت "من یک سال است که نمی توانم باردار شوم" به پزشک مراجعه کرده اید، به احتمال زیاد تخمک گذاری ندارید. بدون تخمک گذاری، زنان نمی توانند باردار شوند.

اگر تعجب می کنید که "چرا نمی توانم باردار شوم؟"، می توانید آزمایش تخمک گذاری انجام دهید. می توان آن را در داروخانه خریداری کرد. اگر برای چندین سیکل متوالی تخمک گذاری نکردید با پزشک خود تماس بگیرید.

تخمک گذاری ممکن است به دلایل مختلف رخ ندهد: به دلیل عدم تعادل هورمونی، التهاب اندام های لگن و غیره. اگر به مدت یک سال نتوانسته اید باردار شوید زیرا تخمک گذاری اتفاق نیفتاده است، پزشک ممکن است برای کمک به بارداری - برای تحریک آن، تزریق و قرص تجویز کند.

تحریک تخمک گذاری برای چه کسانی توصیه می شود؟

اگر سوال "چرا نمی توانم باردار شوم؟" به شما مربوط است، باید معاینه شوید. اگر همسر شما هم همین کار را می کرد خوب بود - این به تعیین علت ناباروری کمک می کند.

• بیمار بلوغ نادر تخمک و آزاد شدن آن از تخمدان را تجربه کرد.
• این زوج بیش از یک سال است که برای باردار شدن تلاش می کنند، اما نتیجه ای نداشت.
• همسران بالای 35 تا 40 سال در عرض 6 ماه باردار نمی شوند.

با این حال، تحریک تخمک گذاری در موارد زیر ممنوع است:

• ناباروری شریک
• وجود التهاب زائده ها، همراه با آندگزیت
• برای آسیب شناسی رحم
• در صورت باز بودن ضعیف لوله های فالوپ

داروهای FSH و LH. هدف تخمک گذاری است

تحت تأثیر FSH، فولیکول ها روی تخمدان شروع به رشد می کنند - "کیسه های" روی سطح تخمدان که در آن یک تخمک بالغ می شود. برای تحریک رشد فولیکول ها، داروهای زیر اغلب برای کمک به بارداری تجویز می شوند:

داروهایی که به شما در باردار شدن کمک می کنند بسته به نتایج آزمایشات و معاینات اولتراسوند به صورت جداگانه انتخاب می شوند. در این مطلب ما معروف ترین، اما نه همه داروهای موجود را شرح می دهیم.

"قرص هایی که به شما کمک می کند باردار شوید" همان چیزی است که کلوستیل بگیت توسط زنانی که این دارو به آنها کمک کرد تا رویای بچه دار شدن را تحقق بخشند، نامیده می شود. تولید هورمون های هیپوفیز را تحریک می کند: FSH - برای تحریک رشد فولیکول. LH (هورمون لوتئین کننده) - برای تحریک تخمک گذاری، یعنی آزاد شدن تخمک از فولیکول. پرولاکتین - برای تولید شیر در غدد پستانی.

طبق دستورالعمل، این قرص هایی که به شما کمک می کند باردار شوید، نباید بیش از 5-6 بار در زندگی خود مصرف کنید. در غیر این صورت، تخلیه زودرس تخمدان امکان پذیر است، در نتیجه بارداری غیرممکن خواهد بود، زیرا تمام تخمک ها مصرف می شوند. تحریک بلوغ تخمک با داروی "Klostilbegit" معمولاً از روز پنجم تا نهم پس از شروع قاعدگی انجام می شود. این قرص ها به شما کمک می کند تا باردار شوید، 1 عدد یک بار در روز مصرف کنید.

این دارو بر رشد آندومتر تأثیر منفی می گذارد. اگر سونوگرافی نشان داد که اندومتر نازکتر از 8 میلی متر است، باید از داروی دیگری برای تحریک تخمک گذاری استفاده شود. با اندومتر نازک، برای جنین دشوار خواهد بود که جای پای خود را در رحم به دست آورد - و پاسخ به این سوال "آیا می توانم باردار شوم" منفی خواهد بود، علیرغم این واقعیت که لقاح اتفاق می افتد.

"Puregon" در لیست داروهای گنادوتروپیک گنجانده شده است، زیرا باعث تحریک تولید هورمون های جنسی غده هیپوفیز - FSH و LH می شود. "Puregon" به تخمدان ها کمک می کند تا چندین فولیکول "رشد" کنند، که باعث می شود تخمک گذاری در اواسط چرخه قاعدگی رخ دهد. مناسب برای تحریک تخمک گذاری و تصور طبیعیو در حین لقاح مصنوعی در برنامه IVF.

کمبود هورمون های جنسی FSH و LH را جبران می کند که به نوبه خود غلظت استروژن را افزایش می دهد - هورمون های زنانه. در نتیجه، فولیکول های روی تخمدان ها شروع به رشد می کنند و لایه داخلی رحم (آندومتر) رشد می کند و برای بارداری احتمالی آماده می شود.

"Puregon"، "Menogon" و سایر گنادوتروپین ها (که غده هیپوفیز را فعال می کنند) از روز دوم خونریزی قاعدگی شروع به مصرف می کنند. مدت زمان 10 روز است، اما باید با پزشک تنظیم شود و همچنین واکنش تخمدان ها را با استفاده از سونوگرافی کنترل کنید.

آماده سازی HCG

پس از اینکه سونوگرافی نشان داد که فولیکول ها به اندازه مورد نظر (20-25 میلی متر) رشد کرده اند، تزریق گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) تجویز می شود. اینها نیز داروهای هورمونی هستند که به شما در باردار شدن کمک می کنند. HCG یک روز پس از آخرین دوز Menogon، Puregon و سایر داروها تجویز می شود. هورمون hCG در داروهای Pregnil، Horagon، Profazi، Gonakor و دیگران وجود دارد. آماده سازی هورمون HCG به عنوان یک دوز یک بار مصرف 5000-10000 IU تجویز می شود. یک روز پس از تزریق، تخمک گذاری اتفاق می افتد. برای کمک به درمان، باید یک روز قبل از تزریق داروهای hCG و 24 ساعت بعد از آن رابطه جنسی داشته باشید.

در صورت مثبت بودن اثر داروهای فوق، داروهای پروژسترون تجویز می شود. آنها به "تثبیت" بارداری کمک می کنند. دوفاستون و سایر قرص های پروژسترون که به باردار شدن کمک می کنند به صورت جداگانه تجویز می شوند.

در بسیاری از موارد، درمان هورمونی، رژیمی که در بالا توضیح داده شد، به زنان کمک می‌کند تا با مشکل «نمی‌توانم به دنیا بیاورم و بچه‌دار کنم» کنار بیایند. با پیشرفت پزشکی، بیشتر و بیشتر می شود زنان بیشترآنها این فرصت را پیدا می کنند که شادی مادر شدن را احساس کنند و زمان هایی را که در انجمن ها موضوعاتی را با عنوان "من نمی توانم به دنیا بیاورم" شروع کردند را فراموش کنند.

سوالات متداول در مورد بارداری

احتمال بارداری با سندرم تخمدان پلی کیستیک بسیار کم است. هر چه تعداد و اندازه کیست ها بیشتر باشد، شانس بچه دار شدن کمتر می شود.

وجود گره های میوماتوز به طور قابل توجهی احتمال بارداری را کاهش می دهد. هر چه قطر گره ها بیشتر باشد، احتمال بارداری کمتر می شود.

در صورت تشخیص آندومتریوز، احتمال بچه دار شدن وجود دارد، اما بسیار کم است. مراحل شدید اندومتریوز می تواند باعث ناباروری شود.

احتمال بارداری وجود دارد اما احتمال حاملگی خارج از رحم زیاد است. باید با جراحی برداشته شود. با این حال، می توانید با IVF باردار شوید - تخمک بارور شده در رحم کاشته می شود و لوله های مسدود شده مشکلی ایجاد نخواهد کرد. در این مورد، پاسخ به سوال "آیا می توانم باردار شوم" مثبت است.

وقتی رحم خم می‌شود، تشخیص «ناباروری» داده می‌شود، اما این حکم اعدام نیست: زنانی هستند که با خم شدن رحم چندین فرزند را با موفقیت به دنیا می‌آورند.

اگر در دوران بارداری قبلی خود پس از 9 ماه حمل جنین قادر به زایمان نبودید، باید دلیل آن را بیابید. احتمال بارداری وجود دارد.

شما می توانید باردار شوید، اما باید دریابید که چرا بارداری های قبلی را انجام نداده اید.

احتمالاتی وجود دارد، اما ممکن است با حفظ بارداری مشکلاتی ایجاد شود. هورمون درمانی کمک خواهد کرد.

فرسایش یا اکتوپی بر توانایی باردار شدن تأثیری ندارد.

یک زن می تواند قبل از یائسگی باردار شود.

بر احتمال لقاح تأثیر نمی گذارد، اما می تواند باعث اختلال در رشد جنین شود.

سقط جنین پزشکی بر توانایی شما برای بچه دار شدن در آینده تأثیر نمی گذارد.

ضخامت آندومتر بر احتمال لقاح تاثیری ندارد. اما جنین نمی تواند روی جنین نازک شده "ریشه بگیرد" و بارداری زنده نخواهد ماند.

احتمالا بله. با این حال، اگر حاملگی خارج از رحمی داشته اید، احتمال زیادی وجود دارد که زیگوت جدید نیز نتواند وارد رحم شود و در لوله ها نگه داشته شود. با پزشک خود در مورد چگونگی جلوگیری از بارداری خارج از رحم دیگر صحبت کنید.

احتمالا بله. توصیه می شود دلیل نامنظم بودن قاعدگی را برای حذف پیدا کنید مشکلات هورمونیو سایر ناهنجاری هایی که ممکن است بر روند بارداری تأثیر بگذارد.

عفونت‌های جنسی، به‌ویژه عفونت‌های مقاربتی، در رتبه دوم فهرست علل ناباروری قرار دارند. در چنین مواردی، احتمال بارداری بسیار کم است.

داروهای مردمی برای تحریک تخمک گذاری

وجود دارد تعداد زیادی ازداروهای به اصطلاح عامیانه ای که می توانند تخمک گذاری را تحریک کرده و به بارداری خود به خود کمک کنند، اما اثربخشی آنها توسط متخصصان ثابت نشده است.

هنگام تحریک تخمک گذاری در خانه، می توانید از جوشانده های مریم گلی، چنار و آلوئه استفاده کنید که فرآیند لازم را تحریک می کند. نتیجه به دلیل محتوای فیتواستروژن در گیاهان به دست می آید که می تواند به روشی مشابه با هورمون های زنانه کار کند و باعث آزاد شدن تخمک ها از تخمدان ها شود. اثر جوشانده در اولین دوره قاعدگی بیشتر است. برای دوره دوم، جوشانده رحم بور مناسب تر است، زیرا این دارو بیشتر شبیه پروژسترون ترشح می شود. بدن زنو ترویج تحکیم جنین. شما می توانید تخمک گذاری را با استفاده از روغن های ضروری بر پایه سرو، ریحان و بادیان، تحریک کنید که تولید استروژن در بدن را نیز تحریک می کند. به تحریک تخمک گذاری کمک می کند رژیم غذایی خاصو همچنین مصرف مکمل های ویتامین، اما این جزئیات باید با یک متخصص باروری و متخصص تغذیه در میان گذاشته شود که به شما در انتخاب موثرترین و مرتبط ترین راه ها کمک می کند.

در سال 2018 به برنامه IVF تحت بیمه پزشکی اجباری اضافه شد.

حداکثر مراحل اولیهدر دوران بارداری، وضعیت اندومتر از اهمیت زیادی برخوردار است.

زایمان در اواخر سنممکن است بر سلامت باروری دختران تأثیر منفی بگذارد.

• ناباروری
  • تشخیص ناباروری
  • ناباروری زنان
  • ناباروری مردانه
  • لاپاراسکوپی
• همه چیز در مورد IVF
  • IVF تحت بیمه پزشکی اجباری
  • IVF طبق سهمیه
  • فناوری ها و برنامه ها
  • آمار
  • جنین شناسی
  • روانشناسی
  • داستان های شخصی
  • IVF و مذهب
  • خارج از کشور
  • کلینیک: بارداری بعد از IVF
  • بارداری و زایمان بعد از IVF
• برنامه های اهدایی
  • اهدای تخمک
  • اهدای اسپرم
• رحم جایگزین
• تلقیح مصنوعی
• سبک زندگی
  • تغذیه و رژیم های غذایی
  • زیبایی و سلامتی
  • افراد مشهور
• فارماکولوژی
• فرزندان
  • سلامتی
  • روانشناسی و رشد
  • فرزندخواندگی
• قانون گذاری
  • اقدامات نظارتی
  • اسناد استاندارد در مورد رحم جایگزین
• اطلاعات مفید
  • واژه نامه
  • فهرست بیماری ها
  • رتبه بندی کلینیک
  • ماشین حساب ها
  • جالب هست
  • نظرسنجی ها

تمام مطالب ارسال شده در وب سایت www.probirka.org، از جمله عناوین بخش،

نتایج مالکیت فکری است که حقوق انحصاری آن

متعلق به SweetGroup IT LLC.

هرگونه استفاده (از جمله استناد به نحو مقرر در ماده 1274 قانون مدنی).

کد فدراسیون روسیه) مطالب سایت، از جمله نام بخش ها، صفحات فردی سایت، تنها از طریق یک لینک فعال نمایه شده به www.probirka.org امکان پذیر است.

عبارت "TEST TUBE/PROBIRKA.RU" یک نام تجاری است که حق انحصاری استفاده از آن به عنوان وسیله ای برای شخصی سازی یک سازمان متعلق به SweetGroup IT LLC است.

هرگونه استفاده از نام تجاری "TEST TUBE/PROBIRKA.RU" فقط به روشی که در بند 5 ماده 1539 قانون مدنی فدراسیون روسیه تعیین شده است امکان پذیر است.

©، SweetGroup IT LLC، 16+

جی مسکو، خ. Oktyabrskaya، 98، ساختمان 2

آزمایش خون برای hCG

عملکرد hCG

گنادوتروپین جفتی انسان به حفظ جسم زرد، یک ساختار غدد درون ریز درگیر در تولید پروژسترون، هورمونی که در دوران بارداری نقش حیاتی دارد، کمک می کند. HCG قادر است سلول های ایمنی مادر را پس بزند و از جنین در سه ماهه اول بارداری محافظت کند تا زمانی که جفت به طور کامل تشکیل شود. کوریون که hCG تولید می کند، سلف آن است. دانشمندان همچنین فرضیه‌ای را مطرح کرده‌اند که اخیراً شواهد بیشتری برای آن وجود دارد، مبنی بر اینکه hCG است که به مادر کمک می‌کند تا نسبت به جنین تحمل ایمنی داشته باشد. اعتقاد بر این است که گنادوتروپین جفتی انسان مسئول حملات معروف تهوع در زنان باردار است و یکی زمان hCGآنها همچنین توانایی "جادویی" را برای "برنامه ریزی" بدن برای خلاص شدن از رسوبات بیش از حد چربی که می تواند به جنین آسیب برساند نسبت دادند. برخی از رژیم های غذایی hCG حتی بر اساس این ویژگی فرضی ایجاد شدند، اما تحقیقات علمی بیشتر این فرضیه را تایید نکرد.

اگرچه hCG توسط کوریون در زنان باردار تولید می شود، اما اشکال دیگری از این هورمون وجود دارد، به عنوان مثال، توسط غده هیپوفیز یا در مورد تومورهای سرطانی، توسط سلول های سرطانی ترشح می شود.

انواع آزمایش برای hCG

آزمایشات HCG در دو نوع اصلی وجود دارد: ادرار و خون. آزمایش ادرار بسیار است تحلیل کلی، کار با مقادیر زیاد. به عنوان مثال، آزمایش ادرار تا چند روز پس از لقاح حاملگی را نشان نمی دهد، علاوه بر این، با ادرار "رقیق"، آزمایش ممکن است حتی در مراحل بعدی منفی باشد. آزمایش ادرار می تواند در غلظت حداقل 20 mIU/ml نتیجه دهد.

هورمون hCG در واحد بین المللی میلی ثانیه در میلی لیتر (mIU/ml) اندازه گیری می شود.

نحوه گرفتن خون برای hCG

آزمایش خون برای hCG معمولاً از ورید گرفته می شود، معمولاً با داخلآرنج یا پشت دست محل سوراخ با یک ماده ضد عفونی کننده تمیز می شود، بازو با یک تورنیکت در ناحیه شانه سفت می شود تا رگ ها متورم شوند و پزشک متخصص به آرامی سوزن را وارد رگ می کند. نمونه در یک ویال مهر و موم شده جمع آوری می شود، سپس سوزن برداشته می شود و تورنیکه خارج می شود و یک سواب پنبه ای با یک ماده ضد عفونی کننده روی محل سوراخ قرار می گیرد. هیچ آمادگی خاصی برای آزمایش لازم نیست، اما باید 6-4 ساعت قبل از آزمایش از خوردن غذا خودداری کنید.

چه داروهایی می توانند بر سطح hCG تأثیر بگذارند؟

داروهایی که می توانند سطح hCG را در آزمایش خون کاهش دهند عبارتند از:

داروی آنتی هیستامین پرومتازین که به عنوان پیپلفن یا دیپرازین نیز فروخته می شود.

دیورتیک های مختلف، دیورتیک ها.

پرومتازین (می تواند هورمون را در هر دو جهت تحت تاثیر قرار دهد).

داروهای ضد تشنج، از جمله داروهای پیشگیری کننده؛

داروهایی برای درمان بیماری پارکینسون؛

داروهای تجویزی حاوی hCG که اغلب برای درمان ناباروری استفاده می شود.

چرا آزمایش خون برای hCG تجویز می شود؟

علاوه بر تشخیص زودهنگام بارداری، پزشک ممکن است آزمایش hCG را برای اطمینان از بارداری تجویز کند. دوره معمولیاگر خطر سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم وجود داشته باشد. HCG در آزمایش غربالگری گنجانده شده است، جایی که برای تشخیص قبل از تولد ناهنجاری های جنینی عمل می کند. این آزمایش پس از سقط القایی برای ارزیابی کامل بودن آن انجام می شود. همچنین، تجزیه و تحلیل نه تنها برای زنان، بلکه برای مردان نیز برای تشخیص انواع خاصی از تومورها تجویز می شود. مورد دیگری که آزمایش خون hCG انجام می شود، از ورزشکاران مشکوک به استفاده از انواع خاصی از دوپینگ است.

hCG پایین به چه معناست؟

برای زنان باردار سطح طبیعی hCG از هفته سوم 50-5 mIU/ml در نظر گرفته می شود، سپس مقدار هورمون تا هفته به صورت تصاعدی افزایش می یابد و سپس کاهش می یابد. سطح پایین تر از حد طبیعی در زنان باردار ممکن است نشان دهنده زمان بندی نادرست و همچنین تعدادی از اختلالات بارداری باشد، مانند:

حاملگی خارج از رحم یا یخ زده؛

تاخیر در رشد جنین؛

افزایش سطح hCG به چه معناست؟

برای زنان باردار، سطح بالای hCG در خون در طول بارداری چند قلویی نیز می تواند نشان دهنده یک دوره نادرست باشد. سطح بالای hCG ممکن است باعث شود پزشک مشکوک شود:

آسیب شناسی رشد جنین، از جمله سندرم داون؛

همه چیز در مورد تست ها (با حوا دیوانه شدم)

]پدیده جدا شدن مخلوط به اجزاء هنگامی که آنها با جریان حلال از طریق یک حامل متخلخل حرکت می کنند، حدود 100 سال پیش توسط دانشمند روسی M.S. کشف شد. استفاده از رنگ در مخلوط رنگها همان چیزی است که آنها کروماتوگرافی یا رنگ آمیزی رنگ می نامند.

اگر برای آزمایش نوارهایی از همان کاغذ با طول یکسان (در دما و رطوبت یکسان) برداریم، متوجه خواهید شد که لکه های رنگی همیشه در یک ارتفاع قرار دارند. این واقعیت در نوارهای تست استفاده می شود.

ادرار انسان حاوی مقدار زیادی مواد به صورت محلول از جمله هورمون ها است. بیشتر این مواد بی رنگ هستند و به نظر می رسد که کروماتوگرافی در اینجا بی فایده است - از این گذشته ، ما لکه هایی را روی نوار نخواهیم دید. با این حال، می‌توانیم توسعه‌دهنده‌های ویژه‌ای را برای مکان‌هایی اعمال کنیم که انتظار داریم مواد مورد علاقه خود را ببینیم، که با تعیین ماده، رنگ روشن قابل‌توجهی می‌دهد.

اینگونه است که آزمایش‌ها نه تنها برای بارداری، بلکه برای سایر هورمون‌ها، داروها و نوارهای آزمایشی که زمانی محبوبیت نیترات در سبزیجات و بسیاری موارد دیگر را داشتند، طراحی می‌شوند.

تست‌های بارداری از ایمونوکروماتوگرافی استفاده می‌کنند، نوعی آنالیز کروماتوگرافی که بر اساس برهمکنش ماده (معمولاً ماهیت پروتئینی) با آنتی‌بادی‌های آن تعیین می‌شود. سیستم ایمنی بدن بر اساس همان اصل برهمکنش آنتی ژن-آنتی بادی کار می کند، از این رو به این نام می گویند.

ماده ای که تعیین می شود، گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG)، یک هورمون گلیکوپپتیدی است که در دوران بارداری از جفت ترشح می شود. ظهور و افزایش سریع غلظت hCG در بدن (و به ویژه در ادرار) یک زن باعث می شود علامت قابل اعتمادبارداری.

به طور معمول، در روز هفتم تا دهم پس از لقاح، غلظت hCG به mIU/ml 25 (واحد بین المللی در هر میلی لیتر) می رسد و هر 3-2 روز یکبار دو برابر می شود و بین هفته های 8 و 11 بارداری به حداکثر می رسد و سپس تقریباً به کاهش می یابد. تا ابتدای سه ماهه سوم صفر شود.

mIU/ml 25 حداقل غلظت hCG است که با استفاده از تست های ایمونوکروماتوگرافی تعیین می شود.

نوار تست حاوی مزدوج (یک ترکیب ضعیف) از آنتی بادی های ضد hCG با رنگ است. همانطور که نمونه ادرار در سراسر نوار جاذب حرکت می کند، مزدوج به hCG متصل می شود و یک کمپلکس آنتی ژن-آنتی بادی تشکیل می دهد. در منطقه یک واکنش مثبت ("نوار حامله")، این مجموعه به آنتی بادی های ضد hCG متصل می شود. این رنگ را آزاد می کند و یک نوار قرمز مایل به صورتی ایجاد می کند.

اگر hCG در نمونه وجود نداشته باشد، البته هیچ نواری تشکیل نمی شود.

در همین حال، ادرار حرکت می کند، از منطقه واکنش مثبت عبور می کند و به منطقه واکنش منفی ("نوار کنترل") می رسد. در آنجا، کنژوگه آنتی بادی-رنگ متصل نشده توسط معرف های نوار کنترل متصل می شود، رنگ آزاد می شود و نوار دوم (شاهد) با همان رنگ صورتی-قرمز تشکیل می شود.

همه واکنش ها در عرض 3-5 و کمتر در 7 دقیقه رخ می دهد.

در آزمایش‌های نه چندان باکیفیت، ممکن است رنگ از مزدوج جدا شود، قبل از اینکه کل مجموعه آنتی‌بادی-hCG-رنگ به مناطق واکنش برسد و لکه‌های تار ایجاد کند. آنها اغلب به عنوان یک نتیجه "مثبت کاذب" در نظر گرفته می شوند. نتایج مثبت کاذب واقعی بسیار کمتر رایج است و به دلایل بسیار خاص ایجاد می شود، همچنین، اگر آزمایش را بیش از حد در معرض دید قرار دهید، می تواند یک خط دوم ضعیف ظاهر شود. قرائت ها را نه بعد از 5 دقیقه نشان داده شده در بسته، بلکه بعداً بخوانید. این خط در نتیجه تبخیر آب از سطح خمیر ایجاد می شود که باعث از بین رفتن مواد مزدوج و آزاد شدن رنگ می شود. بنابراین برای «مطمئن شدن» نباید به جای 5 دقیقه 10 دقیقه صبر کنید.

از آنجایی که هر زنی نمی تواند به دقت تمام دستورالعمل ها را دنبال کند و نتایج آزمایش را به درستی تفسیر کند، پزشکان، به ویژه پزشکان قدیمی، تمایلی به اعتماد به آزمایشات ندارند.

تست بارداری چه چیزی را تشخیص می دهد؟

تست بارداری گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) را تشخیص می دهد، هورمونی که از لحظه لانه گزینی جنین در دیواره رحم در طول بارداری توسط جفت ترشح می شود. قابلیت اطمینان این آزمایش بسیار بالا است - بدون جفت، بدون hCG. HCG را می توان هم در خون (در آزمایشگاه) و هم در ادرار (در آزمایشگاه و در خانه) تعیین کرد.

چه روزی پس از تخمک گذاری می توان آزمایش را انجام داد؟

در اصل، یک نتیجه مثبت را می توان در روز 7 پس از تخمک گذاری به دست آورد. 6 تا 12 روز طول می کشد تا یک جنین لانه گزینی شود، معمولاً حدود 10 روز. بنابراین منطقی است که یک روز پس از تخمک گذاری صبر کنید، اما حتی در این مورد اغلب نتایج منفی کاذب وجود دارد (یعنی بارداری وجود دارد، اما آزمایش منفی است).

معنی مثبت کاذب و نتایج تست منفی کاذب چیست؟

یک نتیجه مثبت کاذب زمانی است که آزمایش دو خط را نشان دهد در حالی که بارداری وجود ندارد. این زمانی اتفاق می افتد که یک زن از داروهای حاوی hCG و همچنین تومورهای تروفوبلاستیک استفاده کند. پس از یک سقط خود به خود یا سقط زودرس یا برداشتن حاملگی خارج از رحم، hCG برای مدتی در بدن باقی می ماند و آزمایش نتایج مثبت کاذب می دهد (یعنی دیگر حاملگی وجود ندارد، اما تست هنوز مثبت است).

همانطور که در مورد مصرف داروهای حاوی hCG، برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد لازم است دو تعیین کمی hCG با فاصله 2-3 روز انجام شود. کاهش سطح hCG نشان می دهد که دیگر بارداری وجود ندارد.

بنابراین، نتایج مثبت کاذب، برخلاف نتایج منفی کاذب، نسبتاً نادر هستند. موارد دوم زمانی به دست می آیند که بارداری هنوز خیلی کوتاه است و سطح hCG آنقدر پایین است که با آزمایش قابل تشخیص نیست (یا خود آزمایش به اندازه کافی حساس نیست).

قابلیت اطمینان تست های بارداری هنگام استفاده در اولین روز از یک پریود تاخیری چقدر است؟

تست‌های تولیدکنندگان مختلف حساسیت‌های متفاوتی دارند، اکثر آنها برای استفاده از روز اول پریود از دست رفته طراحی شده‌اند. در 90% ± 5% موارد، تا این زمان جنین قبلاً در دیواره رحم کاشته شده و شروع به تولید hCG می کند. با این حال، در 10٪ موارد هنوز لانه گزینی رخ نداده است.

با یک هفته تاخیر، کاشت در 3 ± 97٪ موارد رخ می دهد. با این حال، در عمل، قابلیت اطمینان تست ها با حساسیت آنها محدود می شود، بنابراین پایایی واقعی تا حدودی کمتر است.

از آنجایی که سطح hCG هر 2-3 روز دو برابر می شود، این توصیه را دنبال می کند: اگر نتیجه منفی بود، اگر قاعدگی شروع نشد، آزمایش را در چند روز تکرار کنید.

چه مدت باید قبل از آزمایش ادرار را ذخیره کنم؟

این بستگی به مدت زمانی دارد که از تخمک گذاری گذشته است. غلیظ ترین ادرار اولین ادرار صبحگاهی است و بهتر است از آن استفاده شود. اما اصولاً اگر زود آزمایش داده اید، کافی است 4 ساعت قبل از آزمایش ادرار نکنید. هر چه سطح hCG در بدن شما بالاتر باشد، این زمان کوتاهتر است. اگر به هر دلیلی نمی توان بلافاصله پس از جمع آوری ادرار آزمایش را انجام داد، ادرار را باید در یخچال (حداکثر 48 ساعت) یا در فریزر (حداکثر 2 هفته) تا زمان انجام آزمایش نگهداری کرد.

چگونه می توان تجزیه و تحلیل را به درستی انجام داد؟

دستورالعمل روی بسته خمیر را دنبال کنید. تست‌های میانی (برای استفاده در جریان ادرار) همچنین می‌توانند به عنوان یک آزمایش معمولی (یعنی غوطه‌ور شدن در ظرف ادرار) استفاده شوند، اما پس از آن تمام مزایای طرح میانی از بین می‌رود.

اما شما نمی توانید از نوارهای تست در جریان ادرار استفاده کنید! ادرار باید در یک ظرف شیشه ای تمیز، پلاستیکی یا موم شده جمع آوری شود. اگر آزمایش یا ادرار در یخچال نگهداری شده باشد، باید اجازه داد تا گرم شود دمای اتاقو نمونه های منجمد باید کاملاً ذوب شوند، کاملاً مخلوط شوند و تا دمای اتاق گرم شوند (برای این کار از اجاق گاز یا مایکروویو استفاده نکنید!).

هنگام انجام آزمایش از چه اشتباهاتی باید اجتناب کرد؟

ناحیه واکنش تست را با دستان خود لمس نکنید. آزمایش قبل از تجزیه و تحلیل نباید در معرض رطوبت یا کثیفی قرار گیرد. بعد از تاریخ انقضا نمی توان از این تست استفاده کرد. البته نباید اجازه دهید مواد خارجی وارد نمونه ادرار شوند. نقض این قوانین منجر به نتایج غیر قابل اعتماد می شود.

نوار دوم در کجا باید قرار گیرد؟ آیا روشنایی آن مهم است؟

در نوارهای تست با ساده ترین طرح، نوار بالایی یک نوار کنترل است و نوار پایین نشان دهنده وجود hCG است. آزمایشاتی وجود دارد که در آن نوار کنترل علامت منفی "-" را تشکیل می دهد و دومی، در حضور hCG، علامت مثبت "+" را با آن تشکیل می دهد. در طرح های آزمایشی پیچیده تر، هر نوار پنجره مخصوص به خود را دارد و امکان اشتباه وجود ندارد. روشنایی نوار دوم مهم نیست.

نوار، صرف نظر از شدت رنگ، باید در فاصله ای از لنت جاذب (یا لبه پنجره) قرار گیرد و دارای لبه های واضح باشد. اگر به جای یک خط واضح می بینید نقطه صورتی، آزمون نامعتبر است. با این حال، اگر شک دارید، بهتر است آزمایش را چند روز دیگر تکرار کنید.

آیا قرائت آزمون می تواند بعد از مدتی تغییر کند، مثلاً یک ساعت بعد از تجزیه و تحلیل؟

نتیجه مثبت تغییر نخواهد کرد: هر دو راه راه همانطور که بودند رنگی باقی می مانند. در نتیجه منفی، یک خط دوم ضعیف ممکن است پس از 10 دقیقه یا بیشتر ظاهر شود، زیرا آب تبخیر می شود و رنگ آزاد می شود (به نام خط تبخیر). البته این بدان معنا نیست که hCG به طور ناگهانی از جایی ظاهر شده است.

بنابراین، نتایجی که دیرتر از 5-7 دقیقه به دست می آیند معتبر نیستند.

نتیجه منفی بعد از 10 دقیقه یا بعد از یک ساعت مثبت نمی شود، نوار دوم باید در مدت زمان مشخص شده در بسته آزمایشی ظاهر شود (معمولا 3-5 دقیقه). اما اگر شک دارید بهتر است بعد از چند روز تست را تکرار کنید.

کنسرو الکل، داروها، و غیره. آیا بر نتیجه آزمایش تأثیر می گذارد؟ الکل، داروها (و حتی قرص های ضد بارداری)، شیردهی، یائسگی و غیره تاثیری بر نتایج آزمایش ندارند. تنها استثناء داروهای حاوی hCG (پرگنیل، پروفازی و غیره) است. پس از آخرین استفاده از چنین داروهایی، باید یک روز صبر کنید، در غیر این صورت نتیجه آزمایش مثبت کاذب خواهد بود.

دو تعیین کمی hCG را می توان در آزمایشگاه با فاصله 2-3 روز انجام داد: افزایش قابل توجه سطح hCG در تجزیه و تحلیل دوم نسبت به اول نشان دهنده حاملگی است، در حالی که کاهش سطح نشان می دهد که hCG تجویز شده است. همراه با دارو از بدن دفع می شود.

توجه! آزمایش بارداری به شما اجازه نمی دهد که بارداری طبیعی را از حاملگی پاتولوژیک (مثلاً خارج از رحم) تشخیص دهید. تولید کنندگان تست های بارداری سریع به اتفاق آرا 99٪ اطمینان از نتایج محصولات خود را وعده می دهند. با این حال، در واقعیت همه چیز تا حدودی متفاوت است. همانطور که می دانید تست های بارداری خانگی را می توان در هر داروخانه ای خریداری کرد. اصل عمل آنها بر اساس محتوای "هورمون بارداری" در ادرار - گنادوتروپین جفتی انسان است. نوار نوار فقط در چند دقیقه به سطح غلظت خود واکنش نشان می دهد و نتیجه را به شکل یک یا دو نوار تولید می کند.

در بیشتر موارد می توان به داده های چنین آزمایشی اعتماد کرد. با این حال، زنانی که برای مدت طولانی برای رسیدن به بارداری مطلوب تلاش می کنند، می دانند که این آزمایش می تواند نتایج مثبت کاذب را نشان دهد. حدس زدن اینکه چه لذتی از دیدن نوار دوم که مدتها منتظرش بودیم، سخت نیست! و ملاقات با دکتر چه درد و ناامیدی برای آنها به ارمغان آورد وقتی که مشخص شد در واقع بارداری وجود ندارد.

اگر خطر سقط جنین وجود داشته باشد، آزمایش ممکن است به طور ناگهانی منفی شود. این اتفاق می افتد که یک نتیجه منفی اولین علامت سقط جنین می شود. تست بی کیفیت اگر یک سال پیش متخصصان زنان تقریباً 100٪ به نتایج آزمایش اعتماد داشتند، اکنون ترجیح می دهند بیمار را معاینه کنند و سونوگرافی انجام دهند. گزینه دیگری وجود دارد: هنگام انجام آزمایش، یک نوار رنگی نمی شود. این بدان معنی است که تست اشتباه است.

اولین. هنگام انجام تست بارداری ممکن است اشتباهاتی رخ دهد. اولاً، آزمایش در اولین روز، روز بعد از لقاح شروع به کار می کند. معمولاً این به معنای از روز شروع تاخیر است. بنابراین انجام آزمایش در روزهای 15، 20، 27 سیکل پوچ است. اگرچه گاهی اوقات نمی توان آنقدر صبر کرد که اولین آزمایش صبح روز بعد پس از مقاربت انجام شود ... بنابراین آزمایشی که در آخرین چرخه انجام می شود برای نشان دادن آنچه می خواهد رایگان است - هنوز هم هست. نتیجه اشتباه. انتظار تاخیر داشته باشید علاوه بر این، اگر مقاربت، به عنوان مثال، در روز پنجم یک چرخه 30 روزه اتفاق افتاده باشد، احتمال لقاح بسیار کم است (اگرچه، البته، وجود دارد). با این حال، پس از 12 روز، یعنی در روز هفدهم چرخه، آزمایش هنوز هم نتیجه منفی می دهد - و این درست خواهد بود. با توجه به کاستی های جزئی در روش (که به وضوح در درج برای هر آزمون ذکر شده است)، به دلیل ویژگی های تولید، ذخیره سازی، حمل و نقل و غیره. بسیاری از تست ها در واقع فقط از 8-10 روز تاخیر شروع به کار می کنند. بنابراین، اگر تاخیر دارید و آزمایش روز دوم چیزی را نشان نمی دهد، برای انجام دوباره آن در یک هفته تنبلی نکنید، یا حتی بهتر است برای hCG خون اهدا کنید. بدون هورمون، غذا، استرس و غیره دیگر. بر روی نتیجه آزمایش تأثیر نمی گذارد. بنابراین، شما را نباید فریب داد، مثلاً با این واقعیت که آزمایش را با تاخیر، بلافاصله بعد از مقاربت انجام دادید - به همین دلیل است که اسپرم نتیجه کاذب داده است ... بعید است، به احتمال زیاد آزمایش درست است. . نتایج منفی کاذب فقط در زنان مبتلا به بیماری کلیوی، نارسایی کلیوی، فشار خون شریانی، دیستونی رویشی عروقی، نارسایی قلبی، تصلب شرایین آئورت، شریان‌های کلیوی و سایر بیماری‌هایی که در آنها گردش خون در کلیه‌ها مختل می‌شود، رخ می‌دهد. با این حال، پس از چند روز، حتی در چنین زنانی تست چهارم خواهد شد. بسیاری از زنان در عطش خود برای دریافت پاسخ مثبت، رفتار آزمایش را نه به مدت 5 دقیقه همانطور که در دستورالعمل مشخص شده است، بلکه به مدت دو ساعت مشاهده می کنند! و در واقع، در نهایت، آنها حدس می زنند که به سختی قابل مشاهده است... افسوس، این یک نتیجه نیست، بلکه تاثیر عوامل خارجی است، که در عرض 2 ساعت کاری را انجام می دهد که هیچ دستورالعملی نمی توانست پیش بینی کند. این آزمایش ها فقط برای کار با ادرار طراحی شده اند. HCG با استفاده از آنها در خون یا بزاق تعیین نمی شود. در هر مورد مشکوک، و همچنین اگر بسیار دقیق و بسیار تشخیص زودهنگامو وجود hCG و غلظت آن در خون، آزمایش خون وریدی انجام می شود. تقریباً در هر موسسه زنان و زایمان در عرض یک روز انجام می شود. دقت این تجزیه و تحلیل بسیار بالاتر از آزمایشات است، زیرا بیشتر است روش های ظریفتشخیص هورمون بنابراین، اگر وجود یا عدم وجود حاملگی برای شما یک موضوع مرگ و زندگی است، این بار سوم برای آزمایش نیست، آزمایش خون برای hCG نه تنها برای تشخیص وجود حاملگی استفاده می شود. بلکه برای ردیابی دوره بارداری و حتی تعیین احتمال (اما نه لزوما) حاملگی خارج از رحم. جداول خاصی برای غلظت hCG در خون در هر مرحله از بارداری و زمان وجود دارد سطح خارج رحمی CG تقریباً 2/3 این ارقام است. بنابراین، به هر حال، آزمایش می تواند نتیجه منفی بدهد، اگرچه بارداری در لوله ایجاد می شود.

برنامه تلفن همراه "Happy Mama" 4.7 برقراری ارتباط در برنامه بسیار راحت تر است!

چقدر همه چیز جالب است وقتی چیزی را نمی دانید ، اما اینجا همه چیز همانطور که باید توصیف می شود))))))

مامان از دست نمیده

زنان در baby.ru

تقویم بارداری ما ویژگی های تمام مراحل بارداری را به شما نشان می دهد - یک دوره بسیار مهم، هیجان انگیز و جدید از زندگی شما.

ما به شما خواهیم گفت که در هر یک از چهل هفته چه اتفاقی برای نوزاد آینده شما و شما خواهد افتاد.

گروه فارماکولوژیک: هورمون های گنادوتروپیک.
اثر فارماکولوژیک: پیشگیری و درمان ناباروری، تحریک تخمک گذاری در زنان و تولید اسپرم در مردان.
اثر بر گیرنده ها: گیرنده هورمون لوتئینیزه کننده
در زیست شناسی مولکولی، گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) هورمونی است که پس از لقاح توسط تخمک بارور شده تولید می شود. در اواخر بارداری، hCG در طول رشد جفت و سپس از طریق سینسیتیوتروفوبلاست جزء جفت تولید می شود. این هورمون توسط برخی سرطان ها تولید می شود. بنابراین، افزایش سطح هورمون در غیاب بارداری ممکن است نشان دهنده تشخیص سرطان باشد. با این حال، مشخص نیست که آیا تولید هورمون علت یا پیامد تومورهای سرطانی است. آنالوگ هیپوفیز hCG که به عنوان هورمون لوتئینیزه کننده (LH) شناخته می شود، در غده هیپوفیز مردان و زنان در تمام سنین تولید می شود. در 6 دسامبر 2011، FDA فروش محصولات غذایی "همیوپاتی" و بدون مجوز حاوی hCG را ممنوع کرد و آنها را غیرقانونی اعلام کرد.

شرح

گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) یک داروی تجویزی حاوی گنادوتروپین جفتی انسانی با منشاء طبیعی (انسانی) است. گنادوتروپین جفتی انسانی یک هورمون پلی پپتیدی است که معمولاً در ماه های اول بارداری در بدن زنان یافت می شود. این در سلول های سینسیتیوتروفوبلاست جفت سنتز می شود و مسئول افزایش تولید پروژسترون است، هورمونی که برای حفظ بارداری مهم است. گنادوتروپین جفتی انسان فقط در دوران بارداری به مقدار قابل توجهی در بدن وجود دارد و به عنوان شاخص بارداری در یک تست استاندارد بارداری استفاده می شود. سطح گنادوتروپین جفتی انسان در خون در روز هفتم پس از تخمک گذاری قابل توجه است و به تدریج در حدود 2-3 ماه بارداری به اوج خود می رسد. پس از این به تدریج تا زمان تولد کاهش می یابد.
در زیست شناسی مولکولی، گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) هورمونی است که پس از لقاح توسط تخمک بارور شده تولید می شود. بعداً در بارداری، این هورمون در طی رشد جفت و سپس از طریق جزء جفتی سینسیتیوتروفوبلاست تولید می شود. برخی سرطان ها این هورمون را تولید می کنند. بنابراین، افزایش سطح هورمون در غیاب بارداری ممکن است نشان دهنده تشخیص سرطان باشد. با این حال، مشخص نیست که آیا تولید هورمون علت یا پیامد تومورهای سرطانی است. آنالوگ هیپوفیز hCG که به عنوان هورمون لوتئینیزه کننده (LH) شناخته می شود، در غده هیپوفیز مردان و زنان در تمام سنین تولید می شود. در 6 دسامبر 2011، FDA ایالات متحده فروش محصولات غذایی "همیوپاتی" و بدون مجوز حاوی hCG را ممنوع کرد و آنها را غیرقانونی اعلام کرد.
اگرچه این هورمون فعالیت جزئی مشابه FSH (هورمون محرک فولیکول) دارد، اما عملکرد فیزیولوژیکی گنادوتروپین جفتی انسانی اساساً شبیه هورمون لوتئینیزه کننده (LH) است. به عنوان یک داروی بالینی، hCG به عنوان یک شکل خارجی LH استفاده می شود. معمولاً برای حمایت از تخمک گذاری و بارداری در زنان، به ویژه آنهایی که از ناباروری به دلیل غلظت پایین گنادوتروپین و ناتوانی در تخمک گذاری رنج می برند، استفاده می شود. به دلیل توانایی LH برای تحریک سلول‌های لیدیگ در بیضه‌ها برای تولید تستوسترون، hCG توسط مردان برای درمان هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک، اختلالی که با سطوح پایین تستوسترون و ترشح ناکافی LH مشخص می‌شود، استفاده می‌شود. این دارو همچنین برای درمان کریپتورکیدیسم پیش از بلوغ (نزول نکردن یک یا هر دو بیضه به کیسه بیضه) استفاده می شود. ورزشکاران مرد از hCG به دلیل توانایی آن در افزایش تولید تستوسترون درون زا استفاده می کنند، در درجه اول در طول یا در پایان یک چرخه استروئیدی که تولید طبیعی این هورمون قطع می شود.

ساختار

گنادوتروپین کوریونی انسانی یک گلیکوپروتئین متشکل از 237 اسید آمینه با وزن مولکولی 25.7 کیلو دالتون است.
این یک ترکیب هترودیمری است، با زیرواحد آلفای مشابه با هورمون لوتئینه کننده (LH)، هورمون محرک فولیکول (FSH)، هورمون محرک تیروئید (TSH) و یک زیر واحد بتا منحصر به فرد.
زیر واحد آلفا از 92 اسید آمینه تشکیل شده است.
زیرواحد بتا گنادوتروپین hCG حاوی 145 اسید آمینه است که توسط شش ژن بسیار همولوگ کدگذاری شده است که به صورت پشت سر هم و جفت معکوس روی کروموزوم 19q13.3 - CGB (1، 2، 3، 5، 7، 8) قرار دارند.
این دو زیر واحد یک هسته آبگریز کوچک ایجاد می کنند که توسط ناحیه ای با نسبت سطح به حجم بالا احاطه شده است: 2.8 برابر بزرگتر از یک کره. اکثریت قریب به اتفاق اسیدهای آمینه خارجی آبدوست هستند.

تابع

گنادوتروپین جفتی انسان با هورمون جسم زرد/ گیرنده گنادوتروپین جفتی انسانی تعامل دارد و به حفظ جسم زرد در اوایل بارداری کمک می کند. این به جسم زرد اجازه می دهد تا در سه ماهه اول بارداری پروژسترون تولید کند. پروژسترون رحم را با پوشش ضخیم رگ های خونی و مویرگ ها غنی می کند تا بتواند از جنین در حال رشد حمایت کند. hCG به دلیل بار بسیار منفی خود می تواند سلول های سیستم ایمنی مادر را دفع کند و از جنین در سه ماهه اول بارداری محافظت کند. همچنین پیشنهاد شده است که hCG ممکن است به عنوان یک پیوند جفتی برای ایجاد تحمل ایمونولوژیک موضعی مادر عمل کند. به عنوان مثال، سلول های آندومتر تحت درمان با hCG باعث افزایش آپوپتوز سلول های T (انحلال سلول های T) می شوند. این نتایج نشان می‌دهد که hCG ممکن است پیوندی در ایجاد تحمل ایمنی باشد و ممکن است باعث تهاجم تروفوبلاست شود، که به تسریع رشد جنین در آندومتر معروف است. همچنین پیشنهاد شده است که سطح hCG با علائمی مانند تهوع صبحگاهی در زنان باردار مرتبط است.
به دلیل شباهت آن به LH، hCG همچنین می تواند از نظر بالینی برای تحریک تخمک گذاری در تخمدان ها و همچنین تولید تستوسترون در بیضه ها استفاده شود. برخی سازمان ها ادرار زنان باردار را برای استخراج hCG برای استفاده بیشتر در درمان ناباروری جمع آوری می کنند.
گنادوتروپین جفتی انسان نیز نقش مهمی در تمایز/تکثیر سلولی ایفا می کند و می تواند آپوپتوز را فعال کند.

تولید

مانند سایر گنادوتروپین ها، این ماده را می توان از ادرار زنان باردار یا از کشت میکروارگانیسم های اصلاح شده ژنتیکی با DNA نوترکیب استخراج کرد.
در آزمایشگاه هایی مانند Pregnyl، Follutein، Profasi، Choragon و Novarel از ادرار زنان باردار استخراج می شود. در آزمایشگاه Ovidrel، پروتئین توسط میکروب هایی با DNA نوترکیب تولید می شود.
این به طور طبیعی در جفت در سینسیتیوتروفوبلاست تولید می شود.

داستان

گنادوتروپین جفتی انسان برای اولین بار در سال 1920 کشف شد و تقریباً 8 سال بعد به عنوان یک هورمون مهم در بارداری شناخته شد. اولین داروی حاوی گنادوتروپین جفتی انسانی به شکل عصاره حیوانی غده هیپوفیز بود که به عنوان یک محصول تجاری توسط Organon ساخته شد. در سال 1931، Organon این عصاره را با نام تجاری Pregnon به بازار عرضه کرد. با این حال، اختلافات بر سر علامت تجاری، شرکت را مجبور به تغییر نام به Pregnyl کرد که در سال 1932 در بازار ظاهر شد. Pregnyl هنوز توسط Organon فروخته می شود، اما دیگر به عنوان عصاره غده هیپوفیز در دسترس نیست. تکنیک‌های تولید در سال 1940 بهبود یافت و به هورمون اجازه داد تا با فیلتر کردن و تصفیه ادرار زنان باردار تولید شود و در اواخر دهه 1960 این فناوری توسط همه تولیدکنندگانی که قبلاً از عصاره‌های حیوانی استفاده می‌کردند استفاده شد. در سال‌های بعد، فرآیند تولید بهبود یافته است، اما به طور کلی، hCG امروزه به همان روشی که چندین دهه پیش تولید می‌شد، تولید می‌شود. از آنجایی که داروهای مدرن منشا بیولوژیکی دارند، خطر آلودگی بیولوژیکی کم در نظر گرفته می شود (اما نمی توان آن را به طور کامل رد کرد).
پیش از این، نشانه های استفاده از داروهای گنادوتروپین جفتی انسانی بسیار گسترده تر از آنچه اکنون هستند بود.
ادبیات محصول مربوط به دهه 1950 و 60 استفاده از داروها را برای درمان، از جمله، خونریزی رحمی و آمنوره، سندرم فرولیچ، کریپتورکیدیسم، ناباروری زنان، چاقی، افسردگی و ناتوانی جنسی مردان توصیه می‌کند. یک مثال خوب از استفاده گسترده از گنادوتروپین جفتی انسانی در داروی گلوکور نشان داده شده است که در سال 1958 به عنوان "سه برابر موثرتر از تستوسترون" توصیف شد. برای مردان مبتلا به یائسگی و مردان مسن ایجاد شده است. این دارو برای ناتوانی جنسی، آنژین صدری و بیماری عروق کرونر، نوروسیکوز، پروستاتیت، و میوکاردیت استفاده می شود.
با این حال، چنین توصیه‌هایی منعکس‌کننده زمانی است که داروها کمتر توسط سازمان‌های دولتی تنظیم می‌شدند و عرضه آن‌ها به بازار نسبت به امروز کمتر به موفقیت آزمایش‌های بالینی وابسته بود. امروزه، اندیکاسیون های مورد تایید FDA برای استفاده از hCG به درمان هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپ و کریپتورکیدیسم در مردان و ناباروری بدون تخمک گذاری در زنان محدود شده است.
HCG فعالیت محرک تیروئید قابل توجهی را نشان نمی دهد و یک کمک موثر برای کاهش چربی نیست. این به ویژه مورد توجه قرار می گیرد زیرا hCG در گذشته به طور گسترده برای درمان چاقی استفاده می شد. این گرایش در سال 1954 و پس از انتشار مقاله ای توسط دکتر A.T.W. سیمونز، که در آن بیان کرد که گنادوتروپین جفتی انسانی یک مکمل موثر به رژیم غذایی است. بر اساس نتایج مطالعه، با رژیم غذایی کم کالری و مصرف دارو، سرکوب موثر گرسنگی مشاهده شد. با الهام از مقالاتی مانند این، مردم در سرتاسر جهان بلافاصله پس از تزریق HCG، خود را با چالش های شدید محدودیت کالری (500 کالری در روز) مواجه کردند. به زودی خود هورمون به عنوان مؤلفه اصلی که باعث چربی سوزی می شود در نظر گرفته می شود. در واقع، تا سال 1957، hCG رایج ترین داروی کاهش وزن بود که توسط پزشکان تجویز می شد. با این حال، مطالعات جدیدتر و جامع تر، وجود هرگونه اثرات بی اشتهایی یا متابولیک با استفاده از hCG را رد می کند و این دارو دیگر برای این منظور استفاده نمی شود.
در سال 1962، مجله انجمن پزشکی آمریکا هشداری را در مورد رژیم سایمون، که شامل استفاده از hCG بود، صادر کرد و بیان کرد که محدودیت‌های شدید کالری باعث می‌شود ماهیچه‌ها و بافت‌های بدن مقدار مورد نیاز پروتئین را دریافت نکنند. که به خودی خود از چاقی هم خطرناک تر است. در سال 1974، سازمان غذا و داروی آمریکا شکایات کافی در مورد استفاده از hCG برای کاهش چربی دریافت کرده بود که دستوری را صادر کرد که در آن اخطاریه زیر باید بر روی اطلاعات تجویز دارو چاپ شود: «HCG به عنوان یک درمان اضافی برای این دارو مؤثر نیست. درمان چاقی. هیچ مدرک کافی مبنی بر اینکه دارو بدون محدودیت کالری، کاهش وزن را افزایش می‌دهد، یا باعث توزیع مطلوب‌تر یا «عادی‌تر» چربی یا کاهش آن می‌شود، وجود ندارد.
احساس گرسنگی یا ناراحتی مرتبط با محدودیت کالری.» این هشدار در تمام محصولاتی که در حال حاضر در ایالات متحده فروخته می شود ظاهر می شود.
گنادوتروپین جفتی انسانی امروزه یک داروی بسیار محبوب است، به دلیل این واقعیت که در بسیاری از موارد ناباروری زنان، بخشی جدایی ناپذیر از درمان تخمک گذاری است. داروهای رایج در حال حاضر در ایالات متحده عبارتند از Pregnyl (Organon)، Profasi (Serono) و Novarel (Ferring)، اگرچه بسیاری از نام های تجاری دیگر داروهای گنادوتروپین جفتی انسانی در طول سال ها محبوب بوده اند. این دارو همچنین به طور گسترده در خارج از ایالات متحده فروخته می شود و می توان آن را تحت بسیاری از نام های تجاری دیگر یافت که همه آنها را نمی توان در اینجا فهرست کرد. از آنجایی که این دارو تحت نظارت فدرال نیست، ورزشکاران و بدنسازان در ایالات متحده که قادر به یافتن یک پزشک محلی برای تجویز دارو برای درمان هیپوگنادیسم ناشی از استروئید نیستند، اغلب این محصول را از منابع بین المللی دیگر سفارش می دهند. با توجه به اینکه دارو نسبتاً ارزان است و به ندرت تقلبی می شود، اکثر منابع بین المللی نسبتاً قابل اعتماد هستند. اگرچه اشکال نوترکیب گنادوتروپین جفتی انسانی در سال‌های اخیر به بازار عرضه شده‌اند، در دسترس بودن و هزینه پایین hCG بیولوژیکی همچنان آن را به یک محصول اصلی برای استفاده بدون برچسب و بدون برچسب تبدیل می‌کند.

آنالیز HCG

HCG با استفاده از آزمایش خون یا ادرار، مانند آزمایشات بارداری اندازه گیری می شود. نتیجه مثبت نشان دهنده کاشت بلاستوسیست و جنین زایی در پستانداران است. این ممکن است به تشخیص و نظارت بر سلول های زایای تومور و بیماری های تروفوبلاستیک کمک کند.
در آزمایش‌های بارداری، آزمایش‌های کمی خون و دقیق‌ترین آزمایش‌های ادرار معمولاً hCG را بین ۶ تا ۱۲ روز پس از تخمک‌گذاری تشخیص می‌دهند. با این حال، باید در نظر داشت که سطح کل hCG می تواند در محدوده بسیار گسترده ای در طول 4 هفته اول بارداری متفاوت باشد، که ممکن است منجر به نتایج کاذب در این دوره زمانی شود.
بیماری‌های تروفوبلاستیک، مانند کوریودمونا ("بارداری مولار") یا کوریوکارسینوما، می‌توانند به سطوح بالای بتا-hCG (به دلیل وجود تروفوبلاست‌های سنسیشیال - پرزهایی که جفت را تشکیل می‌دهند) منجر شوند، علی‌رغم عدم وجود جنین. این، و همچنین برخی شرایط دیگر، می تواند منجر به افزایش سطح hCG در غیاب بارداری شود.
سطح HCG همچنین در طول آزمایش سه گانه، یک آزمایش غربالگری برای برخی ناهنجاری های کروموزومی جنین / نقص های مادرزادی اندازه گیری می شود.
اکثر آزمایش ها از آنتی بادی های مونوکلونال مخصوص زیر واحدهای بتا hCG (بتا-hCG) استفاده می کنند. این روش به منظور اطمینان از اینکه در طول آزمایش شباهت hCG با LH و FSH انجام می شود (دو ماده اخیر همیشه در مقادیر مختلف در بدن وجود دارد، در حالی که وجود hCG تقریباً همیشه نشان دهنده بارداری است.)
بسیاری از آزمایش‌های ایمونولوژیک hCG بر اساس اصل ساندویچ انجام می‌شوند، زمانی که آنتی‌بادی‌های برچسب‌گذاری شده با یک آنزیم یا رنگ معمولی یا فلورسنت به hCG متصل می‌شوند. تست های بارداری ادرار بر اساس تکنیک لغزنده جانبی انجام می شود.
آنالیز ادرار می تواند ایمونوکروماتوگرافی یا هر نوع دیگری باشد و در خانه، مطب، بالینی یا آزمایشگاه انجام می شود. درجه آستانه تشخیص بسته به مارک آزمایش بین 20 تا 100 mIU/ml است. در اوایل بارداری، با آزمایش اولین ادرار صبحگاهی (زمانی که سطح hCG در بالاترین حد است) می توان نتایج دقیق تری به دست آورد. هنگامی که ادرار رقیق است (وزن مخصوص کمتر از 1.015)، غلظت hCG نمی تواند نشان دهنده غلظت خون باشد و آزمایش ممکن است به طور کاذب منفی باشد.
آزمایش‌های سرمی، با استفاده از 2 تا 4 میلی‌لیتر خون وریدی، معمولاً شامل یک سنجش ایمنی شیمیایی یا فلورمتری است که می‌تواند سطوح beta-hCG را زیر 5 mIU/mL تشخیص دهد و غلظت‌های کمی بتا-hCG را ارائه دهد. تجزیه و تحلیل کمی سطح بتا-hCG برای نظارت بر جنین در سلول ها و تومورهای تروفوبلاستیک، در طول درمان بعدی پس از سقط جنین، و در تشخیص و درمان بعدی پس از درمان حاملگی خارج رحمی مفید است. عدم وجود جنین قابل مشاهده در سونوگرافی واژینال با سطح beta-hCG به mIU/ml 150000 نشان دهنده حاملگی خارج از رحم است.
غلظت ها معمولاً بر حسب هزار واحد بین المللی در میلی لیتر (mIU/mL) اندازه گیری می شوند. واحد بین المللی HCG در سال 1938 ایجاد شد و در سال 1964 و 1980 تجدید نظر شد. در حال حاضر، 1 واحد بین المللی برابر با 2.35x10-12 مول یا حدود 6x10-8 گرم است.

استفاده از hCG در پزشکی

تومور مارکر

گنادوتروپین جفتی انسانی را می توان به عنوان نشانگر سرطان استفاده کرد زیرا زیر واحدهای بتا آن در انواع مختلفی از سرطان از جمله سمینوما، کوریوکارسینوما، تومورهای سلول زاینده، کوریوآدنوما، تراتوم با عناصر کوریوکارسینوما و تومورهای سلول جزایر ترشح می شوند. به همین دلیل، نتیجه مثبت در مردان ممکن است نشان دهنده سرطان بیضه باشد. سطح نرمال برای مردان 0-5 mIU/ml است. در ترکیب با آلفا فتوپروتئین، بتا-hCG یک نشانگر عالی برای نظارت بر تومورهای سلول زایا است.

HCG و تخمک گذاری

گنادوتروپین جفتی انسان به طور گسترده ای به جای هورمون لوتئینیزه کننده به عنوان محرک تخمک گذاری به صورت تزریقی استفاده می شود. اگر یک یا چند فولیکول تخمدان بالغ وجود داشته باشد، می توان با تجویز hCG تخمک گذاری را القا کرد. اگر تخمک گذاری بین 38 تا 40 ساعت پس از یک بار تزریق hCG رخ دهد، ممکن است اقداماتی مانند لقاح داخل رحمی یا مقاربت برنامه ریزی شود. علاوه بر این، بیمارانی که تحت IVF (لقاح آزمایشگاهی) قرار می‌گیرند، معمولاً از hCG برای شروع فرآیند تخمک‌گذاری استفاده می‌کنند، اما بین 34 تا 36 ساعت پس از تزریق، چند ساعت قبل از رها شدن بیضه‌ها، بهبودی حاصل می‌شود.
از آنجایی که hCG از جسم زرد پشتیبانی می کند، تجویز hCG در شرایط خاصی برای افزایش تولید پروژسترون استفاده می شود.
در مردان، تزریق hCG برای تحریک سلول‌های لیدیگ که تستوسترون را سنتز می‌کنند، استفاده می‌شود. تستوسترون داخل بیضه ای برای تولید اسپرم از سلول های سرتولی ضروری است. به طور معمول، hCG در مردان در موارد هیپوگنادیسم و ​​در درمان ناباروری استفاده می شود.
در چند ماه اول بارداری، انتقال ویروس HIV-1 از زن به جنین بسیار نادر است. اعتقاد بر این است که این به دلیل غلظت بالای hCG است و زیرواحدهای بتا این پروتئین در برابر HIV-1 فعال هستند.

هشدار برای زنانی که از داروهای HCG (HCG Pregnyl) برای القای تخمک گذاری استفاده می کنند:

الف) بیماران ناباروری که تحت درمان های باروری قرار می گیرند (به ویژه آنهایی که نیاز به لقاح آزمایشگاهی دارند)، اغلب از ناهنجاری های لوله های رحمی رنج می برند، ممکن است پس از مصرف این دارو حاملگی خارج از رحم را تجربه کنند. به همین دلیل است که تایید اولیه سونوگرافی در ابتدای بارداری (چه حاملگی داخل رحمی یا نه) حیاتی است. حاملگی هایی که پس از درمان با این دارو رخ می دهد، احتمال بیشتری دارد ریسک بالاچندگانه زنانی که از ترومبوز، چاقی و ترومبوفیلی رنج می برند نباید این دارو را تجویز کنند، زیرا در این مورد وجود دارد. خطر افزایش یافتهایجاد ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی پس از یا در طول استفاده از HCG Pregnyl.
ب) زنان پس از درمان با این دارو بیشتر در معرض سقط جنین هستند.
در مورد بیماران مرد: استفاده طولانی مدت از HCG Pregnyl به طور کلی منجر به افزایش تولید آندروژن می شود. بنابراین: بیمارانی که از نارسایی آشکار یا پنهان قلبی، فشار خون، اختلال عملکرد کلیه، میگرن و صرع رنج می برند، مصرف این دارو توصیه نمی شود و یا مصرف آن در دوزهای کمتر توصیه می شود. علاوه بر این، دارو باید با احتیاط شدید در درمان نوجوانان بالغ جنسی استفاده شود تا خطر رشد زودرس جنسی یا بسته شدن زودرس صفحه رشد اپی فیزیال کاهش یابد. این نوع بلوغ اسکلتی بیماران باید به دقت و به طور منظم تحت نظر باشد.
این دارو نباید برای مردان یا زنانی تجویز شود که از موارد زیر رنج می برند: (1) حساسیت بیش از حد به دارو یا هر یک از مواد اصلی آن. (2) تومورهای شناخته شده یا ممکن وابسته به آندروژن، مانند سرطان سینه مردانه یا سرطان پروستات.

گنادوتروپین کوریونی در بدنسازی

درمان جایگزینی تستوسترون باعث می شود هیپوتالاموس تولید GnRH (هورمون آزاد کننده گنادوتروپین) را متوقف کند. بدون GnRH، غده هیپوفیز ترشح LH را متوقف می کند. بدون LH، بیضه ها (بیضه ها یا غدد جنسی) تولید تستوسترون را متوقف می کنند. در مردان، hCG بسیار شبیه LH است. اگر بعد از استفاده طولانی مدت از تستوسترون، بیضه‌های شما چروکیده به نظر می‌رسند، به احتمال زیاد تولید تستوسترون بلافاصله پس از درمان hCG دوباره شروع به افزایش می‌کند. HCG تولید تستوسترون خود بیضه ها را افزایش می دهد و اندازه آنها را افزایش می دهد.
HCG را می توان از ادرار زنان باردار یا از طریق اصلاح ژنتیکی استخراج کرد. این محصول با نسخه با نام های تجاری Pregnyl، Follutein، Profasi و Novarel در دسترس است. Novire برند دیگری است که محصول DNA نوترکیب است. برخی از داروخانه ها همچنین می توانند HCG نسخه ای را در بطری هایی با اندازه های مختلف تهیه کنند. داروهای hCG با نام تجاری در یک داروخانه معمولی بیش از 100 دلار در هر 10000 واحد بین المللی قیمت دارند. همین مقدار IU را با نسخه ویژه می توان با 50 دلار خریداری کرد. بسیاری از شرکت‌های بیمه hCG را پوشش نمی‌دهند، زیرا استفاده از آن برای آتروفی بیضه در طول درمان جایگزینی تستوسترون، که استفاده خارج از برچسب در نظر گرفته می‌شود، ضروری است. و اکثر مردان این دارو را از داروخانه های نسخه خریداری می کنند که آن را بسیار ارزان تر می فروشند.
HCG در لیست داروهای غیرقانونی در برخی از ورزش ها قرار دارد.
ورزشکاران حرفه ای که تست hCG مثبت داشتند، به طور موقت از مسابقات کنار گذاشته شده اند، از جمله محرومیت 50 بازی از MLB برای مانی رامیرز در سال 2009 و محرومیت 4 بازی از NFL برای برایان کوشینگ.

گنادوتروپین جفتی انسان و تستوسترون

چه مدت طول می کشد تا سطح تستوسترون بعد از تزریق hCG افزایش یابد؟ دانشمندان این سوال را بررسی کرده اند و سعی کرده اند تعیین کنند که آیا دوزهای بالا در حفظ این موج موثرتر است یا خیر. پس از تجویز 6000 IU hCG، سطوح پلاسمایی تستوسترون و hCG در مردان بالغ طبیعی تحت دو رژیم دوز متفاوت مورد مطالعه قرار گرفت. در گزینه اول، هفت بیمار یک بار تزریق عضلانی دریافت کردند. در عرض 4 ساعت افزایش چشمگیری در سطح تستوسترون پلاسما (0.1 ± 1.6 برابر) مشاهده شد. سپس سطح تستوسترون اندکی کاهش یافت و حداقل به مدت 24 ساعت بدون تغییر باقی ماند. اوج تاخیری در سطح تستوسترون (افزایش 0.3 ± 2.4 برابر) بین 72 تا 96 ساعت مشاهده شد. پس از این، سطح تستوسترون کاهش یافت و در عرض 144 ساعت به سطح اولیه رسید.
در مورد دوم، شش بیمار دو تزریق داخل وریدی hCG (با دوزهای 5-8 برابر بیشتر از گروه اول) در فواصل 24 ساعته دریافت کردند. افزایش اولیه تستوسترون پلاسما پس از اولین تزریق مانند مورد اول بود، علیرغم اینکه سطح hCG پلاسما در این مورد 5-8 برابر بیشتر بود. در عرض 24 ساعت، سطح تستوسترون مجدداً کمتر از سطح مشاهده شده 2 تا 4 ساعت پس از تزریق بود و تزریق وریدی دوم hCG افزایش قابل توجهی ایجاد نکرد. اوج تاخیری در سطح تستوسترون پلاسما (افزایش 0.2 ± 2.2 برابر) تقریباً 24 ساعت دیرتر از مورد اول مشاهده شد. بنابراین، مطالعه نشان می دهد که اگر ما در مورددر مورد دوز hCG، بیشتر بهتر نیست. در واقع، دوزهای بالا ممکن است حساسیت سلول های لیدیگ را در بیضه ها کاهش دهد. همچنین نشان داده شده است که سطح تستوسترون در خون نه یک بار، بلکه دو بار پس از تزریق HCG به اوج خود می رسد.

گنادوتروپین جفتی انسان و سلول های لیدیگ

HCG نه تنها می تواند سطح تستوسترون را افزایش دهد، بلکه تعداد سلول های لیدیگ را در بیضه ها نیز افزایش می دهد. مشخص شده است که سلول های لیدیگ در بیضه های بالغ در طی درمان hCGبه طور قابل توجهی افزایش یابد. با این حال، در گذشته مشخص نبود که آیا این باعث افزایش تعداد سلول های لیدیگ یا تمام سلول های بدن می شود. مطالعه ای انجام شد که در آن موش های صحرایی نر بالغ Sprague-Dawley روزانه 100 واحد hCG به مدت 5 هفته به صورت زیر جلدی تجویز شدند. حجم خوشه های سلولی لیدیگ طی 5 هفته درمان 4.7 برابر افزایش یافت. تعداد سلول های لیدیگ (در ابتدا برابر با میانگین 18.6×106/cc بیضه) 3 برابر افزایش یافت.

گنادوتروپین جفتی انسانی و درمان جایگزین

در حال حاضر هیچ دستورالعملی برای تجویز hCG برای مردانی که تحت درمان جایگزین تستوسترون هستند و مایل به حفظ اندازه بیضه طبیعی هستند، وجود ندارد. مطالعه ای با استفاده از تزریق 200 میلی گرم تستوسترون انانتات در هفته همراه با hCG در دوزهای 125، 250 یا 500 واحد بین المللی یک روز در میان در مردان جوان سالم نشان داد که با دوز 250 واحد بین المللی یک روز در میان، عملکرد طبیعی بیضه (بدون تغییر) حفظ می شود. در اندازه بیضه). مشخص نیست که آیا این دوز برای مردان مسن مؤثر است یا خیر. علاوه بر این، هیچ مطالعه طولانی مدت در مورد استفاده از hCG برای بیش از 2 سال وجود ندارد.
به دلیل تأثیر آن بر سطح تستوسترون، استفاده از hCG ممکن است سطح استرادیول و استرادیول را نیز افزایش دهد، اگرچه هیچ داده ای وجود ندارد که نشان دهد آیا این افزایش متناسب با دوز مصرفی است یا خیر.
بنابراین، بهترین دوز hCG برای حفظ عملکرد طبیعی بیضه در حالی که حداقل سطوح تبدیل استرادیول را حفظ می کند، هنوز ایجاد نشده است.
برخی از پزشکان توصیه می‌کنند که مردانی که نگران اندازه بیضه هستند یا می‌خواهند باروری را در حین درمان جایگزینی تستوسترون حفظ کنند، از 200 تا 500 واحد بین‌المللی hCG دو بار در هفته استفاده کنند. دوزهای بالاتر نیز استفاده شده است، مانند 1000-5000 واحد بین المللی دو بار در هفته. اعتقاد بر این است که این دوز ممکن است باعث عوارض جانبی شود که معمولاً با استروژن همراه است و احتمالاً حساسیت بیضه را با استفاده طولانی مدت از hCG کاهش می دهد. دانشمندان شروع به بررسی این موضوع کرده اند که آیا استفاده از تعدیل کننده های گیرنده استروژن (با نام تجاری Nolvadex) یا Anaztrozole (با نام تجاری Arimidex) برای مقابله با افزایش سطح استرادیول ضروری است. سطوح بالای استرادیول می تواند باعث بزرگ شدن سینه و احتباس مایعات در مردان شود، اما در مقادیر قابل قبول، پیوند مهمی در حفظ سلامت استخوان و مغز است.

تست تحریک گنادوتروپین جفتی انسانی شیپن (در مردان زیر 75 سال)

اگرچه دوزهای مورد نیاز hCG تایید یا از نظر بالینی ثابت نشده است، دکتر یوجین شیپن (نویسنده سندرم تستوسترون) روش خود را برای استفاده از دارو بر اساس تجربه شخصی خود توسعه داد.
دکتر شیپن دریافت که یک دوره درمانی معمولی سه هفته ای برای بیمارانی که به خوبی به hCG پاسخ می دهند بهترین کار را دارد. روزانه 500 واحد با تزریق زیر جلدی، از دوشنبه تا جمعه، به مدت سه هفته تجویز می شود. به بیمار آموزش داده می شود که سرنگ های انسولین 50 واحدی با سوزن های گیج 30 را در حالی که در حالت نشسته با دست های آزاد می نشیند به داخل قسمت قدامی ران تزریق کند. سطح تستوسترون، کل و آزاد، به علاوه E2 (استرادیول) قبل از استفاده و در سومین شنبه پس از 3 هفته استفاده اندازه گیری می شود (نویسنده بیان می کند که آزمایش بزاق ممکن است برای تنظیم دوز دقیق تر باشد). مطالعات نشان داده است که تزریق زیر جلدی به اندازه تزریق عضلانی موثر است.
شیپن با اندازه‌گیری تأثیر hCG بر سطح کلی تستوسترون بیمارانش، آنها را به دو دسته افرادی که تحت درمان جایگزینی تستوسترون قرار می‌گیرند و کسانی که برای دریافت hCG نیاز به احیای بیضه‌های خود داشتند، تقسیم کرد. سطح نرمالتستوسترون
در اینجا نحوه تعریف عملکرد سلول های لیدیگ (بیضه ها) آمده است:
1. اگر مصرف hCG باعث افزایش کمتر از 20٪ در سطح تستوسترون کل شود، ما متوجه حداقل حفظ عملکرد سلول های لیدیگ می شویم (هیپوگنادیسم اولیه یا هیپوگنادیسم اگوناندوتروفیک نشان دهنده ترکیبی از عوامل مرکزی و محیطی است).
2. افزایش 20 تا 50 درصدی در سطح تستوسترون تام نشان دهنده ذخیره کافی اما پاسخ اندکی سرکوب شده است که عمدتاً با مهار مرکزی همراه است، اما گاهی اوقات ممکن است با پاسخ بیضه همراه باشد.
3. بیش از 50 درصد افزایش در سطح تستوسترون تام در درجه اول نشان دهنده سرکوب مرکزی عملکرد بیضه است.
سپس، بسته به پاسخ بیماران به hCG، او گزینه های درمانی زیر را پیشنهاد می کند:
1. در صورت پاسخ ناکافی (20%)، درمان جایگزین تستوسترون انجام می شود.
2. مساحت بین 20 تا 50 درصد عموماً نیاز دارد افزایش hCGدر طول زمان، به علاوه بهبود طبیعی یا گزینه های جایگزینی "جزئی".
دکتر شیپن معتقد است که درمان جایگزینی تستوسترون همیشه آخرین گزینه در موارد مرزی است، زیرا بهبود اغلب در طول زمان قابل مشاهده است و بازسازی سلول های لیدیگ می تواند رخ دهد. او استدلال می کند که بسیاری از این عوامل به سن بستگی دارد. تا سن 60 سالگی تقریباً همیشه افزایش مشاهده می شود. همیشه در محدوده سنی 60 تا 75 سال اتفاق نمی افتد، اما معمولاً پس از به دست آمدن نتایج آزمایش های تحریک، نتیجه تقریباً قابل پیش بینی است. علاوه بر این، با درمان کافی فرآیندهای زمینه ای (افسردگی، چاقی، اعتیاد به الکل و غیره)، بیماری های مرتبط با کاهش تولید تستوسترون می توانند کاملاً برگشت پذیر باشند. او استدلال می کند که اگر درمان اولیه به شکل درمان جایگزینی تستوسترون باشد، این اثر مفید رخ نخواهد داد.
3. اگر پاسخ کافی وجود داشته باشد، که با افزایش بیش از 50 درصدی تستوسترون بیان می‌شود، بدن منبع بسیار خوبی از سلول‌های لیدیگ دارد. درمان HCG احتمالاً برای بهبودی موفقیت آمیز است قدرت کاملتولید تستوسترون بدون درمان جایگزین، بهترین گزینه برای استفاده طولانی مدت و ترمیم طبیعی تر نوسانات بیولوژیکی برای پاسخ بهینه است.
4. hCG کوریونی را می توان به طور مستقل تجویز کرد و دوز را می توان با توجه به پاسخ بدن تنظیم کرد. در کاربران جوان با نرخ پاسخ بالا (T > 1100 نانوگرم در دسی لیتر)، hCG را می توان هر سوم یا چهارمین روز مصرف کرد. این همچنین تبدیل آن به استروژن را به حداقل می رساند. پاسخ دهندگان در سطح پایین تر (600-800 نانوگرم در دسی لیتر)، یا کسانی که دارای برون ده استرادیول بالاتر همراه با دوز کامل hCG هستند، ممکن است دوره تجویز زیر را تجویز کنند: 300-500 واحد دوشنبه-چهارشنبه-جمعه. گاهی اوقات پاسخ‌دهندگان کم ممکن است برای دستیابی به تولید بهتر تستوسترون به دوزهای بالاتر نیاز داشته باشند.
دکتر شیپن سطح تستوسترون بدون بزاق را در روز قبل از تزریق آزمایش می کند تا اثربخشی را تعیین کند و دوز را بر اساس آن تنظیم کند. او بیان می‌کند که بعداً، با بهبود سلول‌های لیدیگ، کاهش دوز یا دفعات تجویز ممکن است ضروری باشد.
5. برای ارزیابی اثربخشی درمان، او نظارت بر سطح تستوسترون و استرادیول را 2 تا 3 هفته پس از تغییر hCG و همچنین به صورت دوره ای در طول استفاده مداوم توصیه می کند. او استدلال می کند که آزمایش بزاق به طور کامل سطوح واقعی استروژن آزاد و تستوسترون را در بدن منعکس می کند. اکثر شرکت های بیمه آزمایش بزاق را پوشش نمی دهند. آزمایش خون روش استاندارد برای بررسی سطح تستوسترون و استرادیول است.
6. جدای از گزارشاتی مبنی بر ایجاد آنتی بادی علیه hCG (نویسنده اشاره می کند که هرگز با چنین مشکلی مواجه نشده است)، بیان شده است که مصرف مزمن hCG عوارض جانبی ندارد.
کتاب دکتر شیپن در اواخر دهه 90 منتشر شد. من هیچ دکتری را نمی شناسم که از این روش دوز استفاده کند. نمیدونم تاثیر داره یا نه این ایده که عملکرد بیضه را می توان از طریق چرخه های hCG در مردان با سطوح تستوسترون پایین ناشی از عملکرد کند سلول های لیدیگ بهبود بخشید، مفهوم کاملاً جالبی است که باید بررسی شود. از آنجایی که این پروتکل نیاز به نظارت بسیار دقیق دارد، بسیاری از پزشکان از این استفاده اجتناب می کنند. ماهیت این استفاده بدون برچسب از hCG همچنین می‌تواند برای بیماران گران‌تر کند، که باید از جیب خود برای استفاده و نظارت بر آن بپردازند.

سایر کاربردهای hCG در بدنسازی

دکتر جان کرایسلر، پزشک بسیار معروف در زمینه درمان جایگزینی تستوسترون، 250 IU hCG را دو بار در هفته برای همه بیماران درمان جایگزین تستوسترون در روز و همچنین یک روز قبل از تزریق هفتگی تستوسترون سیپیونات توصیه می کند. او پس از بررسی آزمایش‌های آزمایشگاهی متعدد و گزارش‌های ذهنی بیمار، و همچنین مطالعه اطلاعات در مورد hCG، رژیم را یک روز به جلو برد. به عبارت دیگر، بیماران او که از تستوسترون سیپیونات تزریقی استفاده می‌کردند، اکنون دو روز قبل از تزریق hCG 250 واحد بین‌المللی، و همچنین در روزی که بلافاصله قبل از تزریق عضلانی هفتگی‌شان انجام می‌شد، مصرف می‌کردند. همه بیماران hCG را به صورت زیر جلدی دریافت کردند و دوز را می توان در صورت نیاز تنظیم کرد (او گزارش می دهد که دوزهای بیش از 350 IU دو بار در هفته به ندرت مورد نیاز است).
برای مردانی که از ژل‌های تستوسترون استفاده می‌کنند، همان دوز هر سومین روز به حفظ اندازه بیضه کمک می‌کند (دوز ژل باید پس از یک ماه استفاده از hCG تنظیم شود تا افزایش سطح تستوسترون ناشی از مصرف hCG جبران شود).
برخی از پزشکان بر این باورند که قطع درمان جایگزینی تستوسترون برای چند هفته، که طی آن دوزهای هفتگی 1000 تا 2000 واحد بین المللی hCG استفاده می شود، بدون استفاده مداوم از hCG، عملکرد بیضه را به خوبی تحریک می کند. با این حال، هیچ داده ای برای حمایت از چنین ادعاهایی وجود ندارد. برخی دیگر معتقدند که استفاده چرخه ای از hCG با حفظ درمان جایگزینی تستوسترون می تواند از کاهش تعداد سلول های لیدیگ در بیضه ها جلوگیری کند. باز هم هیچ داده یا گزارش منتشر شده ای برای اثبات این موضوع وجود ندارد.
به گفته دکتر کرایسلر، استفاده از hCG به تنهایی مزایای ذهنی مشابه تستوسترون را از نظر عملکرد جنسی فراهم نمی کند، حتی در حضور سطوح آندروژن سرم مشابه. با این حال، هنگامی که تستوسترون به عوامل ترانس درمال یا والدین "سنتی" اضافه می شود، هنگامی که با دوز مناسب hCG ترکیب می شود، سطح خون را تثبیت می کند، از آتروفی بیضه جلوگیری می کند، به تعادل بیان هورمون های دیگر کمک می کند و باعث افزایش قابل توجهی در رفاه و میل جنسی می شود. اما hCG بیش از حد می تواند باعث آکنه، احتباس آب، خلق و خوی بد و ژنیکوماستی (بزرگ شدن سینه در مردان) شود.
بسیاری از مردان از بی اطلاعی پزشکان از hCG و استفاده از آن شکایت دارند. برخی افراد زمان زیادی را صرف یافتن پزشکانی می کنند که بتوانند چنین نسخه ای را بنویسند. یه دونه هست راه خوبپیدا کردن اینکه کدام پزشک در منطقه شما می تواند چنین داروهایی را تجویز کند این است که با داروخانه ترکیبی محلی خود تماس بگیرید و از پزشکان در مورد نسخه های بیماران خود بپرسید.
اگر تصمیم گرفتید (با مشورت پزشک) که می خواهید از hCG همراه با درمان جایگزین تستوسترون با دوز 500 IU در هفته استفاده کنید، در این صورت به 2000 IU ماده در ماه نیاز خواهید داشت. کیفیت hCG ممکن است به مرور زمان پس از مخلوط شدن با آب باکتریواستاتیک، حتی زمانی که در یخچال نگهداری می شود، بدتر شود. بنابراین، یک بطری حاوی 3000 یا 3500 IU باید 6 هفته دوام بیاورد.
استفاده از HCG مستلزم نظم و انضباط زیادی است، زیرا باید به یاد داشته باشید که علاوه بر تزریق هفتگی یا دو هفته‌ای تستوسترون، یک بار در هفته از آن استفاده کنید. با این حال، بسیاری از مردان می توانند با بیضه های کوچکتر احساس راحتی کنند تا زمانی که تستوسترون به بهبود میل جنسی آنها کمک کند. و برخی از افراد خوش‌شانس هنگام استفاده از تستوسترون اصلاً آتروفی بیضه را تجربه نمی‌کنند (کاربرانی که بیضه‌های بزرگ دارند نسبت به مردانی که بیضه‌های کوچک‌تر دارند، ناراحتی کمتری از کوچک شدن خود را تجربه می‌کنند). بنابراین، در نهایت، این یک موضوع شخصی است.
HCG همچنین در ترکیب با کلومیفن و برای بازگرداندن تولید تستوسترون خود به حالت عادی پس از قطع مصرف تستوسترون یا استروئیدهای آنابولیک پس از استفاده طولانی مدت استفاده می شود. این روش فقط برای کسانی که شروع به مصرف تستوسترون یا استروئیدهای آنابولیک با سطح تستوسترون نرمال کرده اند (بدنسازان و ورزشکاران) کار می کند و برای کسانی که کمبود تستوسترون را تجربه می کنند (هیپوگنادیسم) کار نمی کند.
در مورد دوز صحیح و دفعات استفاده از hCG اتفاق نظر وجود ندارد.
HCG نه تنها اندازه بیضه را بازیابی می کند، بلکه باعث افزایش نیز می شود جاذبه جنسی. البته شایان ذکر است که اگر مصرف دارو را متوقف کنید، آتروفی بیضه دوباره شروع می شود. استفاده از hCG در مقادیر کم (250 IU دو بار در هفته به صورت زیر جلدی) توصیه می شود. HCG همچنین می تواند سطح استرادیول را در خون افزایش دهد، بنابراین آزمایش هر دو شاخص پس از شروع مصرف دارو بسیار مهم است. هنگام استفاده از hCG همراه با تستوسترون، ممکن است لازم باشد دوزهای تستوسترون را کاهش دهید، زیرا hCG ممکن است بر سطح تستوسترون در خون تأثیر بگذارد.

"رژیم HCG"

استفاده از hCG برای کنترل وزن

همه بحث ها و همچنین عدم وجود HCG تزریقی برای کاهش وزن در بازار، منجر به گسترش قابل توجه "HCG هومیوپاتی" برای مدیریت وزن در اینترنت شده است. اغلب مشخص نیست که این محصولات از چه موادی ساخته شده‌اند، اما اگر از hCG واقعی از طریق رقیق‌سازی هومیوپاتی ساخته شوند، یا اصلاً hCG ندارند یا فقط حاوی مقادیر کمی از آن هستند.
FDA ایالات متحده اعلام کرده است که محصولات بدون مجوز حاوی hCG برای کاهش وزن غیرقانونی و بی اثر هستند. چنین داروهایی هومیوپاتی نیستند و مواد غیرقانونی اعلام شده اند. HCG خود به عنوان یک دارو در ایالات متحده طبقه بندی شده است و توسط FDA برای فروش به عنوان کمک کاهش وزن یا برای هر هدف دیگری تایید نشده است، و بنابراین نه hCG خالص و نه آماده سازی حاوی hCG را نمی توان به صورت تجاری یافت، به استثنای آنها توسط پزشک تجویز شده است. در دسامبر 2011، FDA و FTC اقداماتی را برای حذف محصولات تایید نشده hCG از بازار آغاز کردند. متعاقباً، برخی از تأمین‌کنندگان به نسخه‌های «غیر هورمونی» محصولات کاهش وزن روی می‌آورند که در آن هورمون با مخلوطی از هورمون‌های آزاد جایگزین می‌شود.

دستورالعمل استفاده از hCG

مقررات عمومی
گنادوتروپین جفتی انسان معمولاً به صورت تزریق عضلانی تجویز می شود. تزریق زیر جلدی نیز مورد استفاده قرار می گیرد و مشخص شده است که این راه تزریق از نظر درمانی تقریباً معادل تزریق عضلانی است.
حداکثر غلظت گنادوتروپین کوریونی انسانی تقریباً 6 ساعت پس از تزریق عضلانی و 16-20 ساعت پس از تزریق زیر جلدی به دست می آید.

مردانه
برای درمان هیپوگنادیسم هیپوگناندوتروپیک، پروتکل‌های فعلی توصیه شده FDA بسته به نیازهای فردی بیمار، یک برنامه کوتاه 6 هفته‌ای یا یک برنامه بلندمدت تا 1 ساله را توصیه می‌کنند. دستورالعمل های تجویز برای استفاده کوتاه مدت، 500 تا 1000 واحد را 3 بار در هفته به مدت 3 هفته توصیه می کند، و سپس همان دوز را دو بار در هفته به مدت 3 هفته توصیه می کند. برای استفاده طولانی مدت، دوزهای 4000 واحدی 3 بار در هفته برای 6 تا 9 ماه توصیه می شود، پس از آن دوز به 2000 واحد 3 بار در هفته کاهش می یابد و برای 3 ماه دیگر استفاده می شود.
بدنسازان و ورزشکاران از hCG یا در طول یک چرخه برای حفظ یکپارچگی بیضه هنگام استفاده از استروئیدها یا بعد از یک چرخه برای بازیابی سریعتر هموستاز هورمونی استفاده می کنند. هر دو نوع استفاده استفاده صحیحموثر در نظر گرفته می شوند.

پس از پایان سیکل
گنادوتروپین جفتی انسانی اغلب با داروهای دیگر به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی پیشرفته پس از چرخه با هدف بازگرداندن تولید تستوسترون درون زا در سریع ترین زمان ممکن در پایان یک چرخه استروئیدی استفاده می شود. بازگرداندن تولید تستوسترون درون زا در پایان هر چرخه مهم است، زمانی که سطوح آندروژن غیرطبیعی (مرتبط با سرکوب ناشی از استروئید) می تواند برای بدن بسیار سخت باشد. مشکل اصلی اثر کورتیزول است که تا حد زیادی با تأثیر آندروژن ها متعادل می شود. کورتیزول پیام هایی برخلاف تستوسترون به عضلات می فرستد یا باعث تجزیه پروتئین در سلول می شود. اگر سطح تستوسترون پایین کنترل نشود، کورتیزول می تواند به سرعت مقدار زیادی از افزایش عضلات شما را کاهش دهد.
پروتکل‌های hCG پس از سیکل معمولاً 1500-4000 واحد بین‌المللی را هر 4 یا 5 روز، برای حداکثر 2 یا 3 هفته، درخواست می‌کنند. در صورت استفاده طولانی مدت یا در صورت استفاده در دوزهای بسیار بالا، این دارو ممکن است به کاهش حساسیت سلول های لیدیگ به هورمون لوتئینیزه کمک کند، که از بازگشت بیشتر به هموستاز جلوگیری می کند.

در طول چرخه
بدنسازان و ورزشکاران همچنین ممکن است از گنادوتروپین جفتی انسان در طول چرخه استروئیدی استفاده کنند تا از آتروفی بیضه و در نتیجه کاهش توانایی پاسخ به تحریک LH جلوگیری کنند. اصولاً از این عمل برای جلوگیری از مشکل آتروفی بیضه استفاده می شود تا پس از پایان سیکل از بروز چنین مشکلی جلوگیری شود. مهم است که به یاد داشته باشید که هنگام استفاده به این روش، دوز باید به دقت تنظیم شود سطوح بالا HCG می تواند منجر به افزایش آروماتاز ​​در بیضه ها (افزایش سطح استروژن) و همچنین کاهش حساسیت بیضه ها به LH شود. بنابراین، در صورت استفاده نادرست، دارو می تواند هیپوگنادیسم اولیه را تحریک کند.
به طور قابل توجهی دوره نقاهت را طولانی می کند.
بنابراین، پروتکل‌های فعلی برای استفاده از hCG، 250 IU را به صورت زیر جلدی دو بار در هفته (هر روز سوم یا چهارم) در طول چرخه استروئید توصیه می‌کنند. برخی از کاربران ممکن است به دوزهای بالاتری نیاز داشته باشند، اما در هیچ موردی نباید از 500 IU در هر تزریق تجاوز کنند.
این پروتکل‌های hCG درون چرخه توسط پروفسور جان کرایسلر، یک چهره مشهور در زمینه ضد پیری و هورمون درمانی، برای بیمارانی که تحت درمان جایگزینی تستوسترون (TRT) قرار می‌گیرند، ایجاد شده‌اند. اگرچه TRT اغلب به صورت طولانی مدت انجام می شود، آتروفی بیضه یک مشکل رایج در اکثر بیماران است، صرف نظر از حفظ سطح طبیعی آندروژن. برنامه hCG پیشنهاد شده توسط دکتر کرایسلر برای حل این مشکل با استفاده طولانی مدت طراحی شده است. برای کسانی که به طور خاص به زمان استفاده از hCG در رابطه با یک برنامه جایگزین تستوسترون علاقه مند هستند، دکتر کرایسلر در مقاله خود "به روز رسانی پروتکل HCG کرایسلر" موارد زیر را توصیه می کند: "در تجزیه و تحلیل من، بیماران تحت TRT hCG را در دوزهای hCG مصرف کردند. 250 واحد بین المللی دو روز قبل و همچنین در روز بلافاصله قبل از تزریق عضلانی. همه بیماران از hCG به صورت زیر جلدی استفاده کردند و در صورت لزوم دوز آن تنظیم شد (البته من هنوز مصرف بیش از 350 IU در هر دوز را ندیده ام) ... بیمارانی که ترجیح می دهند از تستوسترون ترانس درمال یا حتی قرص تستوسترون استفاده کنند (البته من هستم). در برابر چنین استفاده ای)، hCG را یک در سه روز مصرف کرد.

برای خانم ها
هنگامی که برای القای تخمک گذاری و بارداری در هنگام ناباروری بدون تخمک گذاری در زنان استفاده می شود، یک روز پس از مصرف آخرین دوز منوتروپین، دوزهای 5000 تا 10000 واحد مصرف شود. زمان بندی به گونه ای تنظیم می شود که هورمون دقیقاً در ساعت دریافت شود لحظه مناسبدر چرخه تخمک گذاری
گنادوتروپین جفتی انسان توسط زنان برای اهداف ورزشی استفاده نمی شود.

دسترسی

HCG همیشه در 2 ویال / آمپول مختلف (یکی با پودر و دیگری با حلال استریل) بسته بندی می شود. آنها باید قبل از تزریق مخلوط شوند و هر داروی باقیمانده باید برای استفاده بعدی در یخچال نگهداری شود. مطمئن شوید که محصول با این مطابقت دارد
شرح. گنادوتروپین جفتی انسانی به طور گسترده تولید می شود و به راحتی در بازار سیاه موجود است. تا به امروز، مشکل تقلبی ها کوچک است، اگرچه چند مورد مشابه رخ داده است (همه در ویال های چند دوز).
HCG به شکل پودر در بطری های 3500 IU، 5000 IU یا 10000 IU عرضه می شود (تعداد ممکن است بسته به داروخانه متفاوت باشد). می توانید با داروخانه ترکیبی خود تماس بگیرید و یک بطری حاوی مقدار مورد نیاز IU سفارش دهید. آنها معمولاً همراه با یک بطری 1 میلی لیتری (یا سی سی) آب باکتریواستاتیک برای رقیق کردن پودر به محلول مایع ارائه می شوند. آب باکتریواستاتیک (آب با نگهدارنده همراه با داروی تجویزی شما) با پودر مخلوط می شود تا قبل از تزریق مجدداً معلق شود یا حل شود. این آب می تواند محلول را به مدت 6 هفته در یخچال نگهداری کند. برخی از بیماران از بطری های آب 1 میلی لیتری ارائه شده توسط داروخانه های تجاری استفاده نمی کنند و به جای آن از پزشک خود می خواهند که بطری های 30 میلی لیتری آب باکتریواستاتیک را برای آنها تجویز کند تا بتوانند hCG را به غلظت قابل استفاده تری رقیق کنند که برای مردان با استفاده از دوزهای کم عملی تر است. hCG هفتگی
HCG به صورت تزریق زیر جلدی یا عضلانی انجام می شود (هنوز بحث در مورد اینکه کدام روش بهتر است وجود دارد). تعداد IU در هر تزریق بستگی به مقدار آب باکتریواستاتیک اضافه شده به پودر خشک دارد. اگر 1 میلی‌لیتر به 5000 واحد بین‌المللی پودر اضافه کنیم، 5000 واحد بین‌المللی در هر میلی‌لیتر به دست می‌آید، بنابراین 0.1 میلی‌لیتر می‌شود 500 واحد بین‌المللی. اگر به ازای هر 5000 IU پودر 2 میلی لیتر اضافه کنیم، 2500 IU/ml بدست می آید. 0.1 میلی لیتر (یا سی سی) در یک سرنگ انسولین برابر 250 IU خواهد بود. در صورت نیاز به تزریق 500 IU، 0.2 سی سی مورد نیاز است. این مخلوط را ببینید
برای تزریق زیر جلدی hCG از سرنگ هایی با سوزن فوق نازک انسولین استفاده می شود که تجویز دارو را حتی برای بیمارانی که از تزریق می ترسند راحت تر می کند. اندازه های معمولی:
1 میلی لیتر طول 12.7 میلی متر سایز 30 و
0.5 میلی لیتر، 8 میلی متر، 31 اندازه.
سرنگ ها نیاز به نسخه جداگانه دارند. برخی از داروخانه های ترکیبی به طور خودکار آنها را در کیت قرار می دهند، اما حتماً از قبل در این مورد سؤال کنید. هرگز از همان سرنگ برای تزریق استفاده نکنید زیرا سوزن از قبل فرسوده شده است. به یاد داشته باشید که برای تمیز کردن ناحیه تزریق و نوک بطری باید سواب های الکلی نیز تهیه کنید. محل های تزریق معمولی ناحیه شکم، نزدیک به ناف یا بافت چربی شرمگاهی است. مقداری بافت چربی را در دستان خود در جایی که عضلات شکم قرار دارند فشار دهید و یک سرنگ را در این ناحیه فرو کنید و سپس با یک سواب آغشته به الکل آن ناحیه را بمالید. سرنگ را در ظرفی که ممکن است داروخانه شما تهیه کرده باشد، بیندازید.
همانطور که قبلا ذکر شد، hCG نسخه ای گزینه بسیار ارزان تری نسبت به محصولات دارویی موجود در بازار است. علاوه بر این، یافتن hCG تجاری موجود در داروخانه‌های معمولی گاهی اوقات دشوار است.
بررسی متون طیف وسیعی از دوزهای hCG مورد استفاده را نشان می‌دهد، و اختلاف نظر قابل توجهی بین پزشکان در مورد این موضوع وجود دارد. برای درمان ناباروری مردان، دوزها از 1250 واحد بین‌المللی سه بار در هفته تا 3000 واحد بین‌المللی دو بار در هفته متغیر است (مردانی که تحت درمان جایگزین تستوسترون قرار می‌گیرند در منطقه مورد مطالعه قرار نگرفتند).

دسترسی:

گنادوتروپین جفتی انسانی به طور گسترده در بازارهای مختلف دارویی و دامپزشکی موجود است. ترکیب و دوز بسته به کشور و سازنده متفاوت است، اما معمولاً این دارو حاوی 1000، 1500، 2500، 5000 یا 10000 واحد بین المللی (IU) در هر دوز است. همه فرم ها به صورت پودر لیوفیلیزه عرضه می شوند که قبل از استفاده نیاز به بازسازی با رقیق کننده استریل (آب) دارند.

گنادوتروپین جفتی انسانی یک هورمون منحصر به فرد است که به جنین اجازه رشد می دهد و به زن فرصتی برای مادر شدن می دهد. این توسط بافت های کوریون - غشای جنین بلافاصله پس از فرود آمدن تخمک بارور شده به داخل حفره رحم تولید می شود و در آنجا ثابت می شود. داروی خاصی با همین نام نیز فرصتی برای تجربه لذت مادری برای کسانی است که مشکل باردار شدن دارند. ما در این مقاله به شما خواهیم گفت که این محصول چگونه استفاده می شود و چه نتایجی می دهد.

آن چیست - دارو و آنالوگ

گنادوتروپین کوریونی دارویی است که از ادرار زنان باردار به دست می آید. این هورمون از خون وارد مایع ترشح شده می شود که به نوبه خود در دوران بارداری با این ماده غنی می شود. این ماده هورمونی تقریباً بدون تغییر دفع می شود، به همین دلیل است که به راحتی از ادرار مادران باردار خارج می شود.

در کشور ما، دارو را می توان هم به صورت محلی در روسیه و هم آنالوگ های وارداتی آن - "Pregnil"، "Profazi"، "Khoragon" خریداری کرد. تمام داروهای حاوی hCG با توجه به نشانه های فردی توسط پزشک تجویز می شود.

همانطور که از نام آن پیداست، ماده فعال اصلی دارو گنادوتروپین کوریونی انسانی است. در بدن مادر باردار، مهمترین کارکردها به آن سپرده شده است - تحریک جسم زرد، که پس از تخمک گذاری تشکیل می شود، برای کمک به تولید مقادیر زیادی پروژسترون و استروژن، حفظ جنین و ایجاد راحت ترین شرایط برای آی تی.

تا حدی، هورمون گنادوتروپیک تهاجم ایمنی مادر را سرکوب می کند. بدون این، دفاع ایمنی زن به سادگی جنین را که 50 درصد از زنجیره های خارجی به ارث رسیده از پدر را در DNA خود دارد، رد می کند.

عمل قوی ماده اصلی برای طیف گسترده ای از اهداف پزشکی استفاده می شود. این دارو به صورت تزریقی برای زنان، مردان و نوجوانان تجویز می شود. با این حال، این دارو بیشتر در زنان و زایمان استفاده می شود.

عمل

گنادوتروپین جفتی انسان به طور مستقیم در سنتز هورمون های جنسی در مردان و زنان نقش دارد. این ماده به طور قابل توجهی روند تولید مواد را در بیضه های جنس قوی تر و در تخمدان زنان بهبود می بخشد. این "رویداد" کلیدی چرخه زن را تحت تأثیر قرار می دهد - این داروی هورمونی است که برای تحریک تخمک گذاری استفاده می شود، اگر به دلایلی به طور مستقل در یک زن رخ ندهد، چرخه های تخمک گذاری رخ می دهد.

پس از تخمک گذاری، این دارو به حفظ عملکرد جسم زرد - فولیکولی که هورمون های مهم برای شروع بارداری را تولید می کند - پروژسترون و استروژن کمک می کند. تحت تأثیر هورمون گنادوتروپیک، اندام های تناسلی هم در مردان و هم در زنان به درستی رشد می کنند و ویژگی های جنسی ثانویه نیز به طور طبیعی شکل می گیرند.

با توجه به طیف وسیع اثر، این دارو بسیار مورد توجه پزشکان باروری و متخصصین زنان و زایمان است. این به شما امکان می دهد نه تنها باردار شوید، بلکه از بارداری "مشکل" نیز حمایت کنید، که بدون درمان هورمونی به احتمال زیاد به سقط جنین یا زایمان زودرس ختم می شود.

دارو برای چه کسانی تجویز می شود؟

تزریق HCG برای تمام زنان و مردانی که با مشکلات مربوط به کاهش عملکرد جنسی به پزشک مراجعه می کنند توصیه می شود. این شامل میل جنسی کم، ناتوانی در باردار شدن به تنهایی و مشکلات مربوط به عملکرد تولید مثل در مردان است.

این دارو برای افرادی که از توسعه نیافتگی اندام های تناسلی، توانایی های تولید مثل ناکافی، کوتولگی، اختلالات غده هیپوفیز و هیپوتالاموس رنج می برند، نشان داده شده است که به دلیل اختلال در سطوح هورمونی. این دارو به طور گسترده در نوجوانی در صورت تاخیر در رشد جنسی استفاده می شود.

در عمل زنان و زایمان، این دارو تجویز می شود:

زنان مبتلا به دیسمنوره (درد شدید در طول قاعدگی، علائم ناخوشایند اضافی روزهای "بحرانی" - تهوع، استفراغ، سردرد، سرگیجه، از دست دادن هوشیاری).

زنان مبتلا به اختلال عملکرد تخمدان؛

زنان مبتلا به ناباروری همراه با عدم تخمک گذاری در چرخه؛

زنانی که به دلیل نارسایی جسم زرد نمی توانند باردار شوند.

برای بیماران برای تحریک تخمک گذاری قبل از انتقال جنین با استفاده از IVF و همچنین پس از انتقال جنین برای حفظ بارداری.

بیمارانی که قبلاً چندین سقط جنین داشته اند، به خصوص در مراحل اولیه (سقط مکرر).

زنان باردار با علائم شدید تهدید به سقط جنین.

نشانه های استفاده از دارو نیز مشکلات ارثی در عملکرد تولید مثل در زنان و مردان است.

دارو برای چه کسانی منع مصرف دارد؟

در برخی موارد، باید از مصرف دارو خودداری کنید، زیرا فهرست نسبتاً زیادی از موارد منع مصرف دارد. بنابراین، "گونادوتروپین کوریونی" را نمی توان برای موارد زیر استفاده کرد:

افزایش حساسیت به این هورمون، که می تواند شروع یک واکنش آلرژیک شدید باشد.

با کارسینوم تخمدان - سرطان غده تولید مثل در زنان؛

برای نئوپلاسم ها و تومورها در غده هیپوفیز؛

با تومورهای به اصطلاح هورمونی در بدن که می توانند با رشد سریع به ورود آندروژن ها پاسخ دهند.

با عملکرد ناکافی غده تیروئید؛

با اختلال عملکرد یا نارسایی غدد فوق کلیوی؛

با افزایش سطح هورمون پرولاکتین در خون بیمار؛

در شروع یائسگی، یائسگی؛

برای صرع؛

با انسداد لوله های فالوپ، با فرآیند چسبندگی قوی در آنها.

در دوران شیردهی؛

با ترومبوفلبیت تشخیص داده شده

با افزایش احتیاط ها، این دارو برای زنان مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب، فشار خون بالا، نارسایی کلیوی، اعم از حاد و مزمن و مبتلا به آسم برونش تجویز می شود.

اثرات جانبی

مانند هر داروی هورمونی، گنادوتروپین کوریونی انسانی می تواند باعث واکنش آلرژیک شود. معمولاً ماهیتی موضعی دارد، قرمزی، تورم خفیف و خارش متوسط ​​فقط در محل تزریق مشاهده می شود. این دارو اغلب باعث سردرد می شود. بسیاری از زنان شکایت دارند که احساس "شکستگی" می کنند، دائماً خسته هستند و برخی حتی افسردگی را تجربه می کنند.

اگر دارو در ترکیب با سایر داروها به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای روش های تولید مثل استفاده شود، به عنوان مثال، با کلومیفن، ایجاد سندرم تحریک بیش از حد تخمدان امکان پذیر است، زمانی که کیست ها در تخمدان ها تشکیل می شوند که از نظر احتمال خطرناک است. از پارگی ناگهانی آنها در این حالت ممکن است مایع در حفره شکم و حفره قفسه سینه ظاهر شود.

گاهی اوقات زنان از تورم، نوسانات خلقی و حملات غیرقابل کنترل پرخاشگری شکایت دارند. همه اینها نتیجه تأثیر هورمون بر مغز است. لازم نیست هر بیمار علائم مشخص شده عوارض جانبی مصرف دارو را تجربه کند، اما مراقب باشید عواقب احتمالیهمه باید.

دستورالعمل استفاده - دوز

این دارو به شکل پودر موجود است که می توانید از آن محلول تزریقی تهیه کنید. جعبه همچنین حاوی محلول ایزوتونیک کلرید سدیم برای این کار است. بنابراین تهیه ابزار آماده برای زایمان مشکلی نخواهد داشت. این دارو منحصراً به صورت عضلانی تجویز می شود.

مقدار مصرف بستگی به هدف استفاده از دارو دارد. به زنانی که قصد انجام IVF یا تحریک تخمک گذاری را دارند، یک دوز 5000 تا 10000 واحد بین المللی از دارو تجویز می شود. اگر درمان با روش های دیگر انجام شود، مهم است که حداقل یک روز از آخرین دوز منوتروپین و حداقل پنج روز از آخرین دوز کلومیفن گذشته باشد.

اگر مشخص شود که بیمار عملکرد ناکافی جسم زرد دارد، دوز مطلوب برای او 1500 IU است. تزریق هر دو روز یکبار تا لحظه شروع قاعدگی یا تایید آزمایش انجام می شود بارداری طولانی مدت. اولین تزریق در روز تخمک گذاری انجام می شود.

محلول تزریق بلافاصله قبل از عمل آماده می شود. دوزهای ماده موثره در بسته بندی های عرضه شده در قفسه های داروسازان 500 واحد، 1000 واحد، 1500 واحد، 5000 واحد می باشد. پزشک در مورد مناسب ترین فرم به شما توصیه می کند، زیرا درمان باید تحت نظارت یک متخصص با تجربه انجام شود.

برای تحریک تخمک گذاری استفاده کنید

تخمک گذاری آزاد شدن یک تخمک بالغ و آماده از یک فولیکول بالغ است. معمولا در وسط چرخه اتفاق می افتد. به دلایل مختلف، تخمک ممکن است به دلیل کمبود هورمون های زنانه ضعیف شود، ممکن است به موقع آزاد نشود یا بالغ نشود. به همین دلیل است که درمان ناباروری اغلب با تحریک تخمک گذاری سالم و طبیعی آغاز می شود.

ماشین حساب تخمک گذاری

مدت چرخه

مدت قاعدگی

• قاعدگی
• تخمک گذاری
• احتمال لقاح بالا

اولین روز آخرین قاعدگی خود را وارد کنید

اگر همه چیز به درستی انجام شود و هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده از گنادوتروپین کوریونی وجود نداشته باشد، این روش اجازه می دهد تا در 70-75٪ موارد موفقیت حاصل شود. یک شرط مهم یکپارچگی تخم است. نباید آسیب ببیند. برای این منظور، قبل از تحریک، یک معاینه کامل انجام می شود. به عنوان بخشی از تشخیص، پزشکان وضعیت هورمونی زنی را که رویای مادر شدن را در سر می پروراند، بررسی می کنند، سلامت دستگاه تناسلی او را بررسی می کنند، دریابید که آیا لوله های فالوپ قابل عبور هستند، آیا چسبندگی وجود دارد و همچنین کیست های تخمدان.

اگر آسیب شناسی های مشخص شدهخیر، پس از درمان پیچیده استفاده می شود. بعد از قاعدگی برای خانم کلوستیل بگیت تجویز می شود و باید تا روز نهم سیکل آن را مصرف کند.

سپس سونوگرافی انجام می شود که اندازه و تعداد فولیکول ها را تعیین می کند. به محض اینکه یکی از آنها به اندازه دلخواه رسید، می توانید زاویه hCG را انجام دهید. این دارو زمانی تجویز می شود که اندازه فولیکول 17 میلی متر (ترجیحاً 22-19 میلی متر) باشد. برای این منظور، داروی وارداتی Pregnil اغلب به خوبی خود را ثابت کرده است.

بنابراین، Clostilbegit به آماده سازی تخمک برای رهاسازی کمک می کند و گنادوتروپین باعث پارگی فولیکول و آزاد شدن تخمک می شود. دوزها و رژیم های درمانی برای هر بیمار به صورت جداگانه تجویز می شود، زیرا هر زن دلایل خاص خود را برای ناباروری و ویژگی های خاص خود در چرخه قاعدگی دارد. دوره تجویز شده را می توان تنظیم کرد اگر سونوگرافی های میانی نشان دهد که درمان بی اثر است و علائم تخمک گذاری ظاهر شده است - کیست روی تخمدان ها. وظیفه پزشک در این شرایط جلوگیری از پارگی آنها است، درمان هورمونی لغو می شود.

بسیاری از زنانی که قرار است تحت یک روش تحریک تخمک گذاری قرار گیرند، تعجب می کنند که چه مدت پس از تزریق تخمک گذاری رخ می دهد. پاسخ به این سوال توسط سازندگان داروی ساخت روسیه ارائه شده است. دستورالعمل های رسمی برای استفاده از دارو نشان می دهد که لحظه انتظار طولانی پس از تزریق 32-36 ساعت بعد رخ می دهد. برای تولید کنندگان وارداتی، فاصله زمانی یکسان است.

اصلاً لازم نیست که زاویه واحد باشد. همانطور که در بالا ذکر شد، دوز برای یک تزریق از 5000 تا 10000 واحد متغیر است، اما می تواند تا سه تزریق نیز وجود داشته باشد. همه چیز بستگی به واکنش بدن زن به حمله هورمونی دارد و اینکه آیا می توان به وضعیت مطلوب فولیکول برای لقاح دست یافت یا خیر. با IVF تخمک گذاری تحریک می شود تک دوزدر 10000 واحد تزریق داخل شکم با یک سوزن کوتاه (از سرنگ انسولین) موثرترین روش تزریق عضلانی دارو است.

برای برنامه ریزی موفق تر در حین آماده سازی و تحریک تخمک گذاری، به خانم توصیه می شود به مرور زمان برای پروژسترون و استرادیول خون اهدا کند، دمای پایه خود را روزانه اندازه گیری کند و همچنین به رژیم فعالیت جنسی تجویز شده توسط پزشک خود پایبند باشد.

تست های بعد از تزریق

موضوع استفاده از آزمایشات مختلف پس از درمان هورمونی با داروهای hCG شایسته توجه ویژه است. سطح هورمون دریافت شده توسط بدن زن "از بیرون" البته بر نتایج و تجزیه و تحلیل هایی که می توان بعدا انجام داد تأثیر می گذارد. بنابراین، توصیه می شود آزمایش تخمک گذاری را زودتر از سه روز بعد انجام دهید و آزمایش بارداری پس از تزریق حداقل تا 12 روز آموزنده نخواهد بود. اغلب، یک زن خط دوم را می بیند، اما نتیجه مثبت کاذب خواهد بود.

غلظت هورمونی که در حین تزریق به دست می آید تقریباً در 12 روز از بدن خارج می شود. بنابراین، پزشکان شروع به خرید آزمایشات داروخانه را قبل از پانزدهمین روز پس از تخمک گذاری توصیه نمی کنند. بهترین گزینهآزمایش خون برای hCG در نظر گرفته می شود. اگر چندین بار این کار را انجام دهید، پویایی قابل توجه خواهد بود. اگر حاملگی اتفاق افتاده باشد مثبت و در صورت عدم بارداری منفی (سطح کاهش می یابد).

برای حفظ بارداری استفاده کنید

سطوح ناکافی گنادوتروپین جفتی انسان در درجه اول با احتمال بالای سقط جنین زودرس آشکار می شود. کمبود این هورمون منجر به تولید ناکافی پروژسترون می شود، هورمونی که "مسئول" حفظ بارداری است. بنابراین، سطح پایین hCG می تواند منجر به مرگ داخل رحمی جنین و حاملگی منجمد شود.

اگر زنی قبلاً در این سناریو بارداری داشته باشد، به احتمال زیاد به او درمان هورمونی با گنادوتروپین جفتی انسانی پیشنهاد می شود. اگر زنی از سقط مکرر رنج می برد، توصیه می شود با استفاده از روش های تشخیصی مدرن، واقعیت بارداری را در اسرع وقت شناسایی کند و درمان را با این دارو یا آنالوگ آن به موقع آغاز کند.

مهم است که اولین تزریق در اوایل بارداری قبل از هفته هشتم زایمان انجام شود و تا هفته چهاردهم تکمیل شود. این همچنین زمانی اعمال می شود که یک زن برای اولین بار علائم را بروز می دهد. تهدید اولیهسقط خود به خود

مقدار مصرف بسته به نوع آسیب شناسی از 1000 تا 3000 واحد متغیر است. تزریقات هر دو روز، پس از 10 هفته - هر 3-4 روز تا 14 هفته، زمانی که تهدید در نظر گرفته می شود که قبلاً با موفقیت مرحله را پشت سر گذاشته است، تزریق می شود.

اگر مشکل سقط جنین نقص عملکرد یا اختلال عملکرد جسم زرد باشد، مقدار مصرف می تواند از 1500 تا 5000 واحد برای یک بار تزریق باشد. اگر سقط مکرر به دلایل ایمنی یا هورمونی ایجاد شود، اولین دوز 10000 واحد و دوزهای بعدی 5000 واحد خواهد بود. برای سقط جنین با علت ناشناخته، که علل آن مشخص نشده است، هر دوز را می توان تجویز کرد، به جز 10000، این موضوع توسط پزشک معالج بر اساس نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی تعیین می شود.

در طول یک دوره طولانی درمان، یک زن باید توصیه های دیگری را دنبال کند که بدون آن درمان هورمونی ممکن است بی اثر باشد. او باید بیشتر به متخصص زنان مراجعه کند، برای نظارت بر وضعیت دهانه رحم و کانال دهانه رحم، و همچنین برای نظارت بر رشد و تکامل جنین، چندین بار برای هورمون ها و تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، سونوگرافی انجام دهد. اگر تهدید جدی باشد، بستری شدن در بیمارستان توصیه می شود.

اگر مشکلات باردار شدن و حمل نوزاد با اندومتریوز همراه باشد، پزشک ممکن است آگونیست های هورمونی گنادوتروپین - هورمون آزاد کننده را تجویز کند. زنان باید درک کنند که چنین داروهایی بر توانایی بچه دار شدن تأثیر نمی گذارد، آنها فقط به آماده سازی بدن زن برای تلاش های بیشتر برای بچه دار شدن و کمک به مقابله با اندومتریوز کمک می کنند.

دستورالعمل های ویژه

این اشتباه است که باور کنیم تزریق یکباره hCG در حین تحریک تخمک گذاری به درمان زن از عدم تخمک گذاری کمک می کند. این دارو فقط آزادسازی یک تخمک را در یک چرخه خاص تحریک می کند. اثر دارو در سایر چرخه ها اعمال نمی شود.

موافقت با این درمان داروی هورمونی، یک زن باید از پیامدهای درمان گنادوتروپ مانند حاملگی چند قلو. اغلب، زنی که با دوز بالای hCG (10000 واحد) برای تخمک گذاری تحریک می شود، در نهایت خوشحال می شود. مادر باردارنه یک، بلکه دو یا سه نوزاد در آن واحد.

بسیاری از خانم ها شکایت دارند که زیر شکمشان بعد از تزریق درد می کند. این نباید ترسناک باشد، زیرا تزریق هورمونی کاملاً دردناک است و به تدریج این دردهای پس از ضربه از بین خواهند رفت.

اگر داروی گنادوتروپین کوریونیک انسانی را برای مدت طولانی مصرف کنید، ممکن است بدن آنتی بادی هایی تولید کند که در تولید این ماده که در شرایط خاص مفید و ضروری است، اختلال ایجاد می کند. این امر بارداری های آینده را بسیار پیچیده می کند و باردار شدن و بچه دار شدن را عملا غیرممکن می کند.

هم داروی اصلی و هم آنالوگ های خارجی آن توصیه نمی شود که با الکل و مواد مخدر ترکیب شوند. پرسش از سازگاری هورمون با الکل، که اغلب در بسیاری از انجمن های زنان شنیده می شود، به طور کلی پاسخ معقولی را در مورد غیرقابل قبول بودن الکل در طول دوره برنامه ریزی به طور کلی، با تکنیک های کمک باروری به طور خاص، القا می کند.




• محلول ایزوتونیک با پودر دارو وارد آمپول می شود و به خوبی مخلوط می شود تا به طور یکنواخت بدون رسوب توزیع شود. نیاز به هم زدن در یک حرکت دایره ایو تحت هیچ شرایطی آمپول را تکان ندهید.

  محلول آماده شده در یک سرنگ کشیده می شود، اگر تصمیم به تزریق در باسن دارید، سوزن به یک سوزن معمولی تغییر می کند، یا اگر قصد دارید در معده تزریق کنید، به یک "انسولین" کوچک تبدیل می شود.

  برای پاک کردن محل تزریق از پشم پنبه آغشته به الکل یا دستمال های مخصوص الکل دارویی استفاده کنید.

  این دارو به صورت عضلانی و نه سریع تجویز می شود.

  پس از تزریق، یک پد الکلی را روی محل تزریق قرار دهید و به مدت 1-2 دقیقه به آرامی فشار دهید.




روش تزریق دارو به داخل شکم اغلب برای تحریک تخمک گذاری استفاده می شود. برای تجویز سیستماتیک طبق برنامه در حین حفظ بارداری، بهتر است گنادوتروپین کوریونی انسانی به عضله گلوتئال تزریق شود.

علائم مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد هورمون می تواند خود را با تحریک بیش از حد تخمدان نشان دهد. بروز کیست در غدد جنسی ممکن است با بدتر شدن وضعیت سلامتی زن نشان داده شود. درد شدید در زیر شکم، حالت تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد. درد گاهی اوقات به ناحیه کشاله ران "شیک" می کند. بسیاری از زنان مبتلا به سندرم تحریک بیش از حد حاد احساس نفخ و اتساع روده را تجربه می کنند.

ظهور اسهال ممکن است، اما در همان زمان تعداد دفعات ادرار کاهش می یابد، زن شروع به تورم در اندام تحتانی و دست می کند و تنفس بیشتر می شود.

شرایط نگهداری و خروج از داروخانه ها

این دارو متعلق به گروه دارویی B است، فقط با تجویز پزشک می توان آن را در داروخانه ها خریداری کرد. جعبه های حاوی محلول و پودر خشک برای رقیق سازی باید در دمای حداکثر 20 درجه سانتیگراد نگهداری شود تا دارو در معرض نور مستقیم خورشید قرار نگیرد.

اگر پس از تزریق محلول رقیق شده باقی بماند، توصیه می شود که قسمت جدیدی از محلول را برای تزریق جدید آماده کنید و اصلاً نیازی به نگهداری باقیمانده آن نیست، نه در کیت کمک های اولیه. در یخچال