این سایت یک پورتال پزشکی برای مشاوره آنلاین پزشکان اطفال و بزرگسالان در تمامی تخصص ها می باشد. شما می توانید یک سوال در مورد موضوع بپرسید "TTG هنگام برنامه ریزی بارداری"و یک مشاوره آنلاین رایگان با پزشک دریافت کنید.

پرسش و پاسخ در مورد: TTG هنگام برنامه ریزی بارداری

2016-10-04 14:59:11

مارینا می پرسد:

سلام. من 28 سالمه، هفته 16 بارداری هستم.
در سال 2008، عمل جراحی گواتر ندولر، برداشتن ساب توتال لوب راست غده تیروئید انجام شد.
در هفته 12 هورمون مصرف کردم، نتایج:
TSH 1.100 µIU/ml (مقادیر مرجع آزمایشگاهی 0.300-4.200)
T 4 رایگان 14.86 pmol/l (مقادیر مرجع آزمایشگاهی 12.10-19.60)
در هفته 13 سونوگرافی انجام دادم
کنده لوب سمت راست: حجم 1.7 سانتی متر مکعب.
خطوط: صاف، شفاف
ابعاد: عرض - 9 میلی متر، ضخامت - 12 میلی متر، ارتفاع - 33 میلی متر.
ساختار به طور کانونی ناهمگن است، در بخش بالایی یک سازند هیپواکویک با خطوط نامشخص، به اندازه 3 * 4 * 4 میلی متر با جریان خون سیرکومفلکس وجود دارد.
اکوژنیسیته طبیعی است

حجم لوب سمت چپ 7.3 سانتی متر مکعب
خطوط صاف و شفاف هستند
ابعاد عرض - 20 میلی متر، ضخامت - 15 میلی متر، ارتفاع - 51 میلی متر.
ساختار همگن
اکوژنیسیته طبیعی است

حجم کل غده تیروئید 9.0 متر مکعب است. سانتی متر (هنجار: 6 تا 18.0 زن)

تنگی نفس
سایز 4 میلی متر
ساختار تنگه همگن است
اکوژنیسیته طبیعی است

هیچ نشانه ای از ساختارهای اکو اضافی در امتداد عروق اصلی گردن وجود نداشت

نتیجه گیری - علائم اکوگرافی رزکسیون و شاگا لوب راست غده تیروئید. سوم 2.

سوال: چاگای لوب راست چیست - آیا گره است؟
آیا باید نگران باشم؟
پس از عمل در سال 2008، او هیچ دارویی مصرف نکرد و به متخصص غدد مراجعه نکرد. موقع برنامه ریزی بارداری 3 ماه قبل 100 ید خوردم الان 200 ید میخورم.
چه توصیه هایی می توانید بدهید؟ هر چند وقت یک بار آزمایش هورمونی و سونوگرافی انجام می دهم؟ آیا بعد از بارداری باید گره را خارج کنم؟

پاسخ ها میخائیلنکو النا یوریونا:

عصر بخیر. Chaga Ochaga است - "O" گم شده است. در حال حاضر، همه زنان باردار فولیو - 1 کپسول، 1 بار در صبح، بعد از غذا توصیه می شود. این حاوی ید و اسید فولیک - B 9 است. این مفیدتر از Iodomarin است. هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد - 2 میلی متر یک فولیکول بزرگ شده است، می تواند خود به خود عادی شود، در حال حاضر صحبتی در مورد جراحی وجود ندارد. تحمل کنید و با آرامش زایمان کنید.

2016-07-21 08:39:05

ناتالیا می پرسد:

سلام دکتر! چندین سال پیش، تشخیص کم کاری تیروئید تحت بالینی در زمینه هیپوپلازی تیروئید 60٪ انجام شد. نتایج آزمایش: TSH-5.03; T4st.-16.6; ATPO-5.12. Lthyroxine با دوز 50 میلی گرم تجویز شد. من دارو را در این دوز مصرف می کنم و به طور دوره ای سطح TSH خود را کنترل می کنم. تا همین اواخر، این رقم از 2.5 بالاتر نمی رفت. حالا من و شوهرم در حال برنامه ریزی برای بچه و آزمایش TSH-3.45 دیگری هستیم. لطفاً به من بگویید چه چیزی می تواند باعث افزایش شاخص شود و آیا هنگام برنامه ریزی برای بارداری مقدار کمی است یا باید دوز را افزایش داد. بسیار از شما متشکرم!

پاسخ ها میخائیلنکو النا یوریونا:

سلام. نتایج شما طبیعی است، نگران نباشید. سطوح TSH ممکن است تغییر کند، اما مهمترین چیز این است که آنها در مقادیر مرجع قرار دارند. تاثیری بر بارداری نخواهد داشت.

2012-12-05 08:53:02

رومن می پرسد:

ALT AST بالا. تشخیص اولیه: هپاتیت مزمن؟؟!

عصر بخیر.
لطفا مشورت کنید
همسر من (27 ساله) از کودکی (درمانگاه منطقه) تشخیص داده شد: پانکراتیت مزمن. در دوران نوزادی علیه هپاتیت B واکسینه شد.
هنگام برنامه ریزی برای بارداری، با توجه به نشانه های متخصص زنان در مرکز پزشکی منطقه، ویتامین E و اسید فولیک قبل از بارداری (طبیعی) و بعد از (10 روز) مصرف می شود.
هفته 6 بارداری: به متخصص زنان مراجعه می کنیم، او آزمایش هورمونی (ایمونوشیمی) را با بستری شدن بعدی مورد نظر برای پیشگیری تجویز کرد.

هورمون محرک تیروئید TSH: 1.51μIU/ml | (0.27-4.20)
تیروکسین آزاد FT4: 17.56 pmol/l | (12-22)
تری یدوتیرونین رایگان FT3: 5.08 pmol/ml | (3.10-6.80)
دهیدرواپی آندروسترون: 5.81 میکرومول در لیتر | (2.68-9.23)
پروژسترون: 37.61 نانوگرم در میلی لیتر | (سه ماهه اول: 10.25-44)
گلوکز: 4.65 میلی مول در لیتر | (4.11-5.89)

همه چیز طبیعی است، او مرا به یک متخصص گوارش در مرکز منطقه ای دیگر همان شهر ارجاع داد، زیرا ناراحتی در معده، تهوع صبحگاهی، کاهش وزن 1.5 کیلوگرم وجود داشت.

متخصص گوارش تجزیه و تحلیل کلی ادرار، خون و بیوشیمی خون را تجویز کرد.
همه چیز طبیعی است به جز ALT، AST، GGT، کتون ها و کمی بالاتر از ائوزینوفیل های طبیعی.

آلانین آمینوترانسفراز: 108.20 واحد در لیتر | (5.00-31.00)
آسپارتات آمینوترانسفراز: 89.00 U/L | (0.00-29.00)
گاماگلوتامیل ترانسفراز: 46.60 U/L | (6.00-39.00)
بیلی روبین مستقیم: 3.10 میکرومول در لیتر | (0.00-5.00)
بیلی روبین کل: 10.80 میکرومول در لیتر | (1.70-20.50)
کلسترول کل: 4.51 میلی مول در لیتر | (3.08-5.25)
آلفا آمیلاز: 58.10 U/L | (6.00-100.00)
فتوفاتاز قلیایی: 41.00 U/L | (35.00-104.00)
کل پروتئین: 65.93 گرم در لیتر | (64.00-85.00)

در ادرار: کتون: 6.00 mmol/l | (0.34-0.85)

ESR: 3 میلی متر در ساعت | (2-15)
ائوزینوفیل: 6.50% | (1.00-5.00)

بر اساس نتایج آزمایش، او تشخیص می دهد: هپاتیت مزمن B یا C به دلیل افزایش ALT، AST، GGT، کتون ها و ائوزینوفیل ها مشکوک است.
او آزمایش های هپاتیت را تجویز کرد.

هپاتیت:
آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B: منفی (0.608) | (کمتر از 0.9COI)
IgG به آنتی ژن هسته ای ویروس هپاتیت B: منفی
آنتی بادی علیه ویروس هپاتیت C، کل: منفی (0.093) | (کمتر از 0.9COI)
مطالعات PCR:
هپاتیت C، از نظر کیفی: تشخیص داده نشده است

سوالات: آیا ALT، AST به دلیل مصرف ویتامین E، اسید فولیک افزایش می یابد. آیا ممکن است به دلیل تشدید پانکراتیت (الان وضعیت ثابت است، بدون درد، فقط حالت تهوع صبحگاهی و رژیم شماره 5، بدون افزایش وزن)، چگونه می تواند روی کودک تأثیر بگذارد؟
توصیه: من الان در هفته هشتم بارداری هستم، باید به زودی مصرف مولتی ویتامین برای خانم های باردار را شروع کنم، چه کار کنم؟
متشکرم.

پاسخ ها سوخوف یوری الکساندرویچ:

سلام رومن.
مولتی ویتامین در دوزهای درمانی منع مصرف ندارد.
برای روشن شدن تشخیص، اکیداً توصیه می کنم با یک متخصص بیماری های عفونی مجرب با معاینه اضافی (ترجیحا برای هر دوی شما) مشورت کنید.
من برای تشخیص HCV یا HBV عجله نمی کنم.
سلامتی برای شما، بهترین ها، با uv., YuSukhov.

2011-05-25 21:01:38

اولگا می پرسد:

در ادامه برق رسانی:
"2011-04-12 11:03:01 اولگا
سوال: ظهر بخیر! لطفاً بفرمایید در صورت مشکوک شدن به تیروئیدیت مزمن و تشخیص 4 گره 3-5 میلی متری در لوب چپ تیروئید (غده ضخیم نشده است) چه آزمایشاتی (خون؟) لازم است. در این مورد با سابقه میکروآدنوم هیپوفیز و هیپرپرولاکتینمی بیمار به مدت 6 ماه تحت درمان قرار گرفت. داستینکس. کیست سمت چپ نیز تشخیص داده شد. اطراف نوک پستان 3*4 میلی متر است. چگونه می توان همه این تشخیص ها را به یکدیگر مرتبط کرد؟ و در مورد شغل چطور؟ این برای خطر بارداری، پیشرفت بارداری و خطر اختلال در بارداری چه معنایی دارد؟ از حمایت شما متشکرم

2011-05-05 12:03:39 مشاور - Roshcheva Olga Yurievna
جراح-متخصص غدد، بالاترین رده، مرکز شهر کیف برای جراحی غدد درون ریز
اطلاعات در مورد مشاور

پاسخ: سلام! در مورد تیروئیدیت مزمن و به ویژه هنگام برنامه ریزی برای بارداری، مهم ترین نکته نظارت بر عملکرد غده تیروئید است. شما باید آزمایش خون خود را برای TSH، T4 St. با توجه به وجود گره های تازه شناسایی شده، بررسی سطح کلسی تونین و کلسیم یونیزه شده در خون نیز توصیه می شود. ترکیبی از این 3 آسیب شناسی ممکن است، اما نه به عنوان یک قاعده.

Shanovna Olga Yurievna، از شهادت شما متشکرم. برای خوشحالی شما امروز (11.05.25) آزمایش خون و همچنین یونیزاسیون کلسیم و کلسی تونین انجام دادم. هنجارهای بین هنجارها عبارت بودند از: تعداد پلاکت کم - 170 (حد پایین - 180). افزایش لنفوسیت ها - 43.1 (حد بالایی - 37)، کاهش نوتروفیل ها - 45.3 (حد پایین - 47). در این مورد، تجزیه و تحلیل از 04/11/11 بسیار مشابه است، با این تفاوت که نوتروفیل ها نرمال و لنفوسیت ها 38.6 بودند. یونیزاسیون کلسیم - 1.35 (نرمال 1.16 تا 1.32). نتیجه آزمایش کلسی تونین در عرض 3 روز آماده خواهد شد. آیا می توانید به من بگویید با چنین آنالیزها و تصاویر سونوگرافی کجا بروم؟ من همچنین می دانم که چنین تصویری (آزمایش خون) به دلیل عدم تعادل هورمونی امکان پذیر است (در 19 آوریل 2011، روش پاکسازی زنان تکرار شد - دوباره پر کردن تخمک های بارور پس از یک آخر هفته نامطلوب). من از شما بسیار سپاسگزارم که کنار گذاشته نشدید!

پاسخ ها روشچوا اولگا یوریونا:

سلام اولگا! تعیین سطح هورمونی با استفاده از آزمایش خون عمومی امکان پذیر نیست. این تغییرات مطابق با تصویر بالینی و تاریخچه (سقط جنین، واکنش آلرژیک احتمالی و غیره) تفسیر می شوند. افزایش جزئی کلسیم در خون نیز دلیلی برای صحبت در مورد آسیب شناسی نمی دهد، پس از 2-3 ماه ارزش آن را دارد که دوباره بررسی شود. و البته علاوه بر کلسی تونین، سطح T4 free، TSH و پرولاکتین را هم می خواهم بدانم. اگر فرصت دارید به مرکز ما بیایید.

2010-12-11 17:55:00

ایرا می پرسد:

سلام! من در هفته 9 سقط داشتم. در دوران بارداری یدومارین، اسید فولیک و ویتامین E مصرف کردم. وقتی لکه بینی شروع شد، دوفاستون، مگن B6 و پاپاورین تجویز کردند، اما در عرض 2 روز سقط کردم. بعد از 4 ماه آزمایش دادم، در اینجا نتایج آنها Torch IG M منفی است، IG G همه مثبت هستند، از جمله toxomlasmosis IG G. 296.4 mod/ml. FSH 6.50 MO/l (4th d.c.، نرم افزار آزمایشگاهی 3-12 Mo/l)، پرولاکتین 649.5 mMO/l (روز چهارم چرخه، نرم افزار آزمایشگاهی 60-600 mMO/l)، تستوسترون 1.4 (4 dc. نرم افزار آزمایشگاهی. 0.1 -4.1)، LH 16.5 MO/l (22 روز سیکل، نرم افزار آزمایشگاهی. 0.5-17 Mo/l)، پروژسترون 61.5 نانومول در لیتر (22 روز، نرمال آزمایشگاهی. 7.5-80 نانومول در لیتر). و اینجا تیروئید است: TSH 3.28 (طبیعی تا 3.4 µMod/ml)، Thyroxin T4 رایگان 14.7 (طبیعی 10-23 pmol/l)، اتوآنتی بادی‌های TPO 433.5 Mo/ml (طبیعی تا 30 MO/ml) مشکلی در غده تیروئید وجود دارد؟ آیا مکمل های ید می توانند باعث سقط جنین شوند؟ الان در زمان برنامه ریزی برای بارداری و در دوران بارداری برای نجات و به دنیا آوردن نوزاد چه باید بکنم؟

پاسخ ها ولوباوا لیودمیلا یوریونا:

عصر بخیر، ایرا!

بسیار متاسفم که یک موقعیت ناخوشایند برای شما اتفاق افتاد. من می خواهم به شما اطمینان دهم: آماده سازی ید دلیل ختم زودرس بارداری نبود. نیاز به ید در دوران بارداری به 250 میکروگرم در روز افزایش می یابد، بنابراین دوز دارو همان مقداری بود که لازم بود. با توجه به نتایج ارائه شده از وضعیت هورمونی غده تیروئید، افزایش تیتر آنتی بادی قابل توجه است. در واقع، این هیچ اشکالی ندارد. مهمترین چیز این است که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید می کند و افزایش آنتی بادی ها فقط نشان دهنده این است که نظارت دوره ای وضعیت هورمونی غده ضروری است. به شما توصیه می شود که سطح TSH و T4 آزاد خود را هر 6 ماه یک بار تعیین کنید. از داده های ارائه شده، هیچ گونه منع مصرفی برای بارداری قابل ردیابی نیست. شما می توانید با خیال راحت برنامه های خود را اجرا کنید و TSH و T4 رایگان را در هفته های 6-7 بارداری تعیین کنید.

2010-04-14 11:52:26

اولگا می پرسد:

سلام!
من 27 ساله هستم، یک سال پیش برای بیماری پلی کیستیک با هورمون دایان-35 در مدت 4 ماه تحت درمان قرار گرفتم. اکنون در حال آماده شدن برای بارداری هستم و برای این منظور تصمیم گرفتم تمام آزمایشات لازم از جمله آزمایش تیروئید را انجام دهم. تمام آزمایشات برای عفونت های پنهان و هورمون های جنسی طبیعی بود، اما در 9 آوریل 2010، سونوگرافی انجام شد و نشان داد که حجم کل غده تیروئید 6.8 با نرمال سنی 10-13، افزایش به 1 درجه و یک تغییر منتشر همگن به دلیل لایه های کوچک، آنها برای آزمایش هورمون هایم فرستاده شدند، دیروز (1389/04) نتایج من رسید:
TSH 1.45 (با 0.27-4.2 نرمال)
T4 0.792 (با هنجار 0.93-1.7)
T3 3.49 (در حالت عادی 2.5-4.3)
در زمستان، به یاد دارم، وضعیتی در بدن وجود داشت که واقعاً نشان دهنده کمبود ید و ویتامین بود (کم خوابیدم، تحریک پذیری مداوم، خستگی مزمن، ریزش مو، ناخن های شکننده، پوست خشک). پس از نوشیدن پریناتال فورته به مدت 1 ماه و 3 هفته (حاوی 150 میکروگرم ید) همه علائم ناپدید شدند. خواب، مو، ناخن، خلق و خو و حتی نوعی مازاد انرژی، می توانم بگویم، همه چیز به حالت عادی بازگشته است. درسته در بهمن ماه که تازه شروع به مصرف ویتامین کردم برفک ظاهر شد، درمانش کردم، یک ماه بعد برگشت، دوباره دارم درمانش می کنم، البته طبق نظر متخصص زنان، دکتر گفت وضعیت عالی است. در حال حاضر من به نوشیدن پریناتال ادامه می دهم (1 ماه باقی مانده است، پس از آن قصد دارم یک ماه دیگر بدون وقفه ید فعال بنوشم، در حال حاضر 100 میکروگرم ید وجود دارد، در عین حال من هر روز عصر به مدت 2 کمپرس از پوست درخت بلوط کمپرس می کنم. ساعت - همچنین به مدت 2 ماه و مخلوط گیاهی را به مدت 4 ماه از توس، گردو، بومادران، گشنیز و کاسنی میل کنید. من به تنهایی این درمان را انجام ندادم، یک گیاهپزشک متخصص تیروئید آن را تجویز کرده است) اما می خواهم از شما بپرسم که آیا این درمان T4 من را افزایش می دهد و حجم غده تیروئید را افزایش می دهد یا حتما باید به یک متخصص غدد، به احتمال زیاد او L-تیروکسین را تجویز خواهد کرد، اما عوارض جانبی نیز دارد، و پس از آن هنگام برنامه ریزی بارداری، واضح است که من واقعاً نمی خواهم دوباره هورمون مصرف کنم، یک سال پیش قبلاً با هورمون درمان شده بودم، اگرچه من دیگران داشتم و من هنوز نمی توانم 5 کیلوگرم اضافه وزن کم کنم و کبدم را با گیاهان ترمیم می کنم.

2016-04-21 09:40:14

نادژدا می پرسد:

روز خوب! روز گذشته با یک متخصص غدد در مورد برنامه ریزی ناموفق بارداری به مدت 3 ماه قرار ملاقات داشتم. دکتر زنان مرا برای مشاوره با متخصص غدد فرستاد چون قبلا ازمایشات هورمونی گرفته بودم همه چیز طبیعی بود غیر از TSH. نتیجه T-3 St - 4.7. T4 - 14.4. TSH - 0.095، آنتی بادی های تیروگلوبولین -

پاسخ ها برژنایا ایرینا یوریونا:

سلام نادژدا متأسفانه به سؤال شما پاسخ کاملی داده نشد، اما از قبل مشخص است که تغییرات هورمونی وجود دارد که باید توسط متخصص غدد بررسی شود. در هر صورت، آهن در برنامه ریزی بارداری اختلالی ایجاد نمی کند. بنابراین مشاوره و اصلاح لازم باید توسط متخصص غدد تجویز شود.

2016-03-13 12:27:56

مارینا می پرسد:

سلام!
در پاییز سال 2014، به عنوان بخشی از برنامه ریزی بارداری تحت معاینات پزشکی قرار گرفتم، نتایج مطالعات تخمدان های چند فولیکولی را نشان داد (این تشخیص برای اولین بار انجام شد، من حداقل سالی یک بار به طور سیستماتیک بررسی می شوم)، کاهش غده تیروئید - حجم کل = 7.7 سانتی متر (سن 28 سال)، TSH = 3،31.
در ژوئیه 2015، به دلیل عدم بارداری به پزشک مراجعه کردم. من به مدت 3 ماه دوفاستون مصرف کردم و پس از یک بارداری ناموفق، در فوریه 2016 دوباره به متخصص زنان و غدد مراجعه کردم. بر اساس نتایج معاینه، تشخیص PCOS مشخص شد. نتایج آزمایش در روز 5 چرخه: پرولاکتین = 28.7 نانوگرم در میلی لیتر، TSH = 10.65 µMO/ml، 17-آلفا-هیدروکسی پروژسترون (17-OHP) =. 1.08 ng/ml (نرم فاز فولیکولی 0.1-0.8).
با توجه به نتایج اسکن اولتراسوند از غده تیروئید: حجم کل = 7.7، لوب راست 4.3، لوب چپ 3، به طور معمول قرار دارد، شکل غده متقارن معمولی است، بزرگ نشده است، کانتور صاف است. ضخامت تنگه 2 سانتی متر است، محل معمولی است، بزرگ نشده است. نقض جزئی نسبت لوب های غده. اکوژنیک بافت غده: متوسط. ساختار اکو همگن است، هیچ نئوپلاسمی تشخیص داده نمی شود، جریان خون در بافت های غده طبیعی است، غدد لنفاوی منطقه ای شناسایی نمی شوند. نتیجه گیری: علائم اولتراسوند بدون تغییرات حجمی و ساختاری.
درمان بر اساس نتایج معاینه تجویز شد:
دگزامتازون (KRKA) 0.5 میلی گرم 1 قرص. صبح با معده خالی - 4 ماه.
برگه الاکتین 0.5. قبل از خواب 2 بار در هفته - 4 ماه
Eutirox 100 mg 1 Tab. هر روز صبح با معده خالی
سوالات:
1. آیا معاینه اضافی لازم است یا داده های موجود برای درمان صحیح کافی است؟
2. آیا درمان و دوز داروها کافی است؟
3. آیا باید هر 3 هورمون را با دارو کاهش داد یا ممکن است با کاهش دارو یکی، بقیه خود به خود به حالت عادی برگردند؟
4. من هرگز با مشکل تیروئید تشخیص داده نشدم، دکتر فقط از نتیجه خوب سونوگرافی شگفت زده شد بر اساس داده های موجود، آیا امکان تشخیص وجود دارد؟ اگر چنین است، کدام یک؟

پیشاپیش از وقتی که می گذارید و پاسخ می دهید متشکرم! از کمک شما متشکرم و برای شما آرزوی سلامتی دارم!

برنامه ریزی برای کودک مهمترین مرحله در زندگی والدین آینده است. در این دوره، آنها باید آزمایش های زیادی را برای بررسی سلامت و عملکرد اندام های تناسلی و تناسلی انجام دهند.

آزمایشات تشخیصی شامل شناسایی سطح TSH در بدن زن است. این روش برای همه مادران باردار اجباری است. نتایج تجزیه و تحلیل برای نتیجه گیری نهایی پزشکان از اهمیت قابل توجهی برخوردار است. کاهش ترشح نه تنها می تواند باعث ناباروری شود، بلکه می تواند رشد جنین را بدتر کند.

ویژگی های تولید TSH در زنان باردار

تیروتروپین یک هورمون تنظیم کننده است که در غده هیپوفیز تولید می شود. این هورمون عملکرد غده تیروئید را کنترل می کند، مسئول تولید تیروکسین و تری یدوتیرونین است، متابولیسم و ​​رشد سلولی را تنظیم می کند.

غده تیروئید هورمون هایی را سنتز می کند که:

1. تنظیم انواع متابولیسم.
2. تنظیم عملکرد انقباض میوکارد، اندام های تنفسی و حرکت دستگاه گوارش.
3. رشد کامل جنین در رحم

تیروتروپین از لوب قدامی غده هیپوفیز تحت تأثیر هورمون عصبی هیپوتالاموس TRH (هورمون آزاد کننده تیروتروپین) تولید می شود. این هورمون حاوی یک گلیکوپروتئین (یک ترکیب پروتئینی پیچیده) است.

هنگامی که غده هیپوفیز به خوبی کار می کند، TSH هر 2 ساعت آزاد می شود. یعنی سطح هورمون چندین بار در روز تغییر می کند. بالاترین سطح آن در عصر مشاهده می شود. افزایش سطح ترشح در خون نوزادان وجود دارد. علاوه بر این، غلظت TSH نیز در هوای سرد افزایش می یابد. این یک واکنش محافظتی بدن برای جلوگیری از یخ زدن است: تنظیم حرارت افزایش می یابد و متابولیسم به طور متوسط ​​15-20٪ افزایش می یابد.

در دوران بارداری، این هورمون به طور قابل توجهی بر وضعیت روحی و روانی زن تأثیر می گذارد. پس از لقاح، هنگامی که سلول لقاح یافته به دیواره های رحم می چسبد، جنین شروع به تولید ترشح خاص خود از hCG می کند. روی غده تیروئید و به طور کلی همه اندام ها تاثیر بسزایی دارد. با رشد جنین، غلظت hCG افزایش می یابد و در نتیجه هورمون محرک تیروئید فعال می شود.

از آنجایی که جنین هنوز نمی تواند به تنهایی تغذیه کند و ترشح تیروئید تولید کند، عناصر مفیدی را از بدن مادر می گیرد. بنابراین، در 7-8 هفته، سنتز ترشح شروع به کاهش شدید می کند.

در سه ماهه دوم، زمانی که جنین قبلاً رشد کرده است، شروع به تولید هورمون تیروتروپین خود می کند، بنابراین در میانه چرخه TSH بالاتر می رود. بنابراین، می توان نتیجه گرفت که غلظت ترشحات در کل دوره بارداری بسته به روز بارداری متفاوت است.

این هورمون چگونه بر بارداری تاثیر می گذارد؟

TSH تأثیر قوی بر بدن زن دارد. و اگر غلظت کمتر یا بیشتر از حد مجاز باشد، این امر بر رشد جنین تأثیر منفی می گذارد. به همین دلیل است که در طول دوره برنامه ریزی بارداری، یک دختر موظف است تمام آزمایشات لازم را انجام دهد تا تهدید کودک را به حداقل برساند.

در طول دوره برنامه ریزی، دختر تحت آزمایشاتی قرار می گیرد تا میزان هورمون در خون را تعیین کند. قبل از لقاح، نتایج آزمایش ممکن است فقط یک انحراف جزئی از هنجار را نشان دهد. اما اگر بعد از بچه دار شدن آن را مصرف کنید، نتایج دقیقی در مورد سلامت غده تیروئید دریافت خواهید کرد.

اگر سطح ترشح تیروکسین در مادر باردار افزایش یابد، غلظت بالایی از ترشح ایجاد می شود. چنین شاخص هایی بر رشد جنین در هفته های 1-5 بارداری تأثیر منفی می گذارد. با توجه به روند پاتولوژیک در مراحل اولیه تشکیل، رشد جنین ممکن است کند شود. در برخی موارد، یک تخمک بارور شده ممکن است در اوایل 6-7 هفته رشد بمیرد.

بنابراین، مهم است که قبل از بچه دار شدن در مورد سلامت غده تیروئید بدانید، زیرا این امر به طور قابل توجهی بر بارداری و جنین آینده تأثیر می گذارد. مقدار TSH به هیچ وجه بر لقاح و عملکرد اندام های تولید مثلی تأثیر نمی گذارد و تنها همراه با تمام آزمایشات جمع آوری شده در نظر گرفته می شود.

انحراف از هنجار نوعی هشدار در نظر گرفته می شود که ممکن است در دوران بارداری عوارضی ایجاد شود و مشکلاتی در رشد کودک ایجاد شود.

عملکرد کامل غده تیروئید رشد صحیح داخل رحمی کودک را تا اواسط بارداری تضمین می کند تا زمانی که خود جنین بتواند اجزای غذایی لازم را برای خود فراهم کند. جنین غده تیروئید خود را تنها در هفته 14 تا 15 رشد می کند. بنابراین، تا این زمان، وضعیت کودک کاملاً به سلامت مادر باردار بستگی دارد.

غده تیروئید بر فرآیندهای مهم زیر در بدن تأثیر می گذارد:

• تحریک سیستم عصبی مرکزی زن؛
• اطمینان از تخمک گذاری در مادر باردار؛
• تحریک عملکرد کامل جسم زرد پس از لقاح تخمک؛
• مشارکت فعال در توسعه و تشکیل مکان کودکان؛
• سازگاری اندام های داخلی با عملکرد جدید بدن در دوران بارداری.

غلظت ترشح به طور مداوم در بدن تغییر می کند - این یک هنجار است.

اما اگر در سه ماهه اول ترشح دختر به شدت به نقطه بحرانی کاهش یابد، درمان دارویی مورد نیاز است، زیرا این پدیده با عوامل زیر همراه است:

• عدم تعادل هورمونی؛
• بیماری های تیروئید؛
• ناباروری

هنگامی که چنین تشخیصی داده می شود، متخصص زنان و زایمان یک دوره درمانی را برای دختر تجویز می کند که هدف آن درمان یک مشکل خاص است.

چرا قبل از بارداری آزمایش TSH انجام دهید؟

مقدار TSH در بدن یک زن هنگام برنامه ریزی برای نوزاد، یک شاخص مهم از سلامت اندام های تولید مثل است. تجزیه و تحلیل عملکرد غده تیروئید را تعیین می کند. این اوست که مسئول رشد کامل جنین در رحم است. در صورت تشخیص ناهنجاری ها، در صورت بروز عوارض جدی، برای زن درمان دارویی تجویز می شود.

معاینه پزشکی شرکا به شناسایی فرآیندهای پاتولوژیک که در باردار شدن کودک تداخل دارند و دلایل دقیق ایجاد شکاف کمک می کند. به گفته متخصصان زنان و زایمان، علت ناباروری پایین بودن سطح TSH، T3 و T4 است. این هورمون ها هستند که مسئول رشد جنین و تغذیه آن هستند.

اگر تشخیص دقیق فقط پس از بارداری انجام شود، چرا قبل از بارداری آزمایش TSH ضروری است؟

این روش به دلایل زیر ضروری است:

1. تعیین غلظت ترشح به شما امکان می دهد تعیین کنید که سیستم تولید مثل دختر چقدر خوب کار می کند.
2. با استفاده از این روش، علل احتمالی بیماری تیروئید مشخص می شود که در آینده ممکن است بر کودک تأثیر منفی بگذارد.
3. آزمایشات آزمایشگاهی به ما امکان می دهد تا علت دقیق ناباروری زنان را تعیین کنیم.

TSH در هنگام برنامه ریزی بارداری چه باید باشد؟

اکثر دختران معتقدند که TSH ایده آل قبل از بارداری باید باشد از 0.3 تا 4 mU/l. اما، در واقع، چنین شاخص هایی فقط برای زنان باردار مجاز است. هنوز چه مقدار هورمون باید تولید شود؟ برای باردار شدن، بدن دختر باید سطح ترشح طبیعی داشته باشد، از 1.3 تا 2.6 mU/l. هورمون محرک تیروئید

علیرغم اینکه حدود خاصی برای مقدار مجاز هورمون تعیین شده است، گاهی اوقات حتی با کاهش شدید سطح ممکن است باردار شوید. در این مورد، یک روش IVF یا درمان پیچیده، که شامل مصرف داروهای هورمونی است، کمک خواهد کرد.

نحوه عادی سازی TSH قبل از لقاح - نکات مفید برای مادران باردار

برای کاهش یا افزایش تولید TSH در زنان قبل و در طول بارداری، پزشک داروهای هورمونی خاصی را تجویز می کند که میزان هورمون محرک تیروئید را عادی می کند.

اگر مقدار آن در بدن بسیار کم باشد، اغلب پزشک تصمیم می گیرد سطح TSH را در هر سه سه ماهه کنترل کند. اگر تا پایان سه ماهه سوم تیروتروپین افزایش نیابد، درمان پیچیده فردی تجویز می شود. در این مورد، به زن تیروتروپین مصنوعی یا پرولاکتین داده می شود.

مدت زمان درمان هورمونی به شاخص های فردی بستگی دارد - وضعیت سلامت زن، سن، ویژگی های بدن. برای جلوگیری از اختلالات متابولیک و تولید مواد فعال بیولوژیکی، مصرف داروهای هورمونی فقط زیر نظر متخصص غدد توصیه می شود. فقط یک پزشک می تواند درمان محافظه کارانه را تجویز کند و به خلاص شدن سریع از مشکل کمک کند.

در این ویدئو، یک پزشک متخصص در مورد بارداری و THR صحبت می کند:

نتیجه

برنامه ریزی بارداری مهمترین دوره زندگی والدین باردار است. زندگی آینده کودک و دوره بارداری بستگی به آمادگی آنها برای این رویداد دارد. بنابراین، یک معاینه پزشکی باید با مسئولیت زیادی انجام شود. نقش مهمی با تعیین سطح TSH ایفا می کند، زیرا این هورمون است که مسئول فعالیت تولید مثل اندام ها و سایر فرآیندهای مهم در بدن است.

نقش مهم TSH در برنامه ریزی بارداری سطح طبیعی هورمون چقدر باید باشد؟

هر روز زنان بیشتری با مسئولیت پذیری بیشتری به تولد نوزاد نزدیک می شوند. به همین دلیل است که تسلیم شدن در حال حاضر عادی است. با انجام معاینه کامل، می توان ناهنجاری هایی را که ممکن است در شروع بارداری طبیعی اختلال ایجاد کند، شناسایی کرد.

آزمایشاتی که باید قبل از ماه مورد انتظار بارداری انجام شود شامل و. TSH نقش بسیار مهمی در برنامه ریزی بارداری ایفا می کند، بنابراین این تجزیه و تحلیل یکی از اولین ها در لیست است.

• تاثیر TSH بر لقاح و نقش آن در بارداری
• افزایش سطح هورمون و احتمال لقاح
• TSH پایین هنگام برنامه ریزی بارداری: چه باید کرد؟
• آماده سازی برای تجزیه و تحلیل TSH
• آنتی بادی های گیرنده های TSH

نقش اصلی هورمون در برنامه ریزی بارداری

با انجام این تجزیه و تحلیل، مادر باردار قادر خواهد بود غیبت را تأیید کند. در صورت وجود انحراف از هنجار، متخصص غدد می تواند بیماری هایی مانند کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید را تشخیص دهد. هورمون محرک تیروئید نه تنها در عملکرد سیستم غدد درون ریز، بلکه در سیستم تولید مثل و قلب و عروق نیز نقش مهمی ایفا می کند.

ایجاد اختلالات در غده تیروئید تأثیر مخربی بر عملکرد دستگاه تناسلی زنان دارد. به دلیل هر گونه نقص در این اندام، انحرافات زیر ممکن است رخ دهد:

• تغییر در وقوع منظم چرخه قاعدگی وجود دارد.
• تغییر در ماهیت قاعدگی و مدت آن وجود دارد.
• تعداد زیادی از چرخه ها بوجود می آیند که در آنها وجود ندارد
• سنتز مهار می شود.
• آمنوره - عدم قاعدگی - ممکن است ایجاد شود.

اما خطرناک ترین نتیجه زمانی که تولید هورمون محرک تیروئید مختل شود، ناباروری است. به همین دلیل است که ارزیابی سطح TSH هنگام برنامه ریزی بارداری یا هنگام جستجوی علل ناباروری به اندازه ارزیابی غلظت هورمون های جنسی مهم است.

هنجار TSH هنگام برنامه ریزی بارداری

اکثر زنان بر این باورند که سطح طبیعی TSH هنگام برنامه ریزی بارداری از 0.4 تا 4 mU/l است. این هنجارها در حال حاضر برای یک زن باردار قابل قبول است. برای اینکه طبیعی (باردار شدن) اتفاق بیفتد، سطح هورمون محرک تیروئید باید بین 1.5 mU/l تا 2.5 mU/l باشد.

با وجود چنین محدودیت های سختی، احتمال وقوع حاملگی حتی با غلظت های پاتولوژیک نیز وجود دارد، اما در این صورت لازم است درمان اصلاحی در اسرع وقت آغاز شود تا اثر بیش از حد یا کمبود این هورمون بر روی نوزاد کاهش یابد. . برای انتخاب درمان صحیح، باید با یک متخصص غدد مشورت کنید.

همچنین باید توجه داشت که در زمان بارداری، غلظت این هورمون در خون به شدت کاهش می یابد.

TSH بالا

همانطور که در بالا ذکر شد: افزایش سطح TSH می تواند باعث عدم تخمک گذاری شود. به دلیل تغییر در غلظت هورمون ها، اختلال عملکرد تخمدان رخ می دهد. تخمک گذاری یک فرآیند تعیین کننده در لقاح است، زیرا دقیقاً به دلیل این واقعیت است که سلول تخمک گذاری می کند که فرآیند نفوذ اسپرم و تولد یک زندگی جدید می تواند رخ دهد.

دلایلی که باعث افزایش سطح TSH در بدن می شوند عبارتند از:

• استعداد ژنتیکی؛
• بزرگ شدن غده تیروئید؛
• مداخله جراحی؛
• کمبود ید؛
• تومورها؛
• مصرف برخی داروها؛
• عفونت ها؛
• خونریزی؛
• نکروز؛
• آسیب شناسی غدد فوق کلیوی؛
• فرآیند التهابی در غده تیروئید؛
• مسمومیت؛
• تشکیل کیست های متعدد

تشخیص ناباروری غدد درون ریز دقیقا زمانی اتفاق می افتد که سطح هورمون بالا باشد.

هنگامی که لقاح در بدن زن با افزایش سطح هورمون محرک تیروئید اتفاق می افتد، ممکن است واکنشی ایجاد شود که هدف آن طرد جنین خواهد بود. این به دلیل این واقعیت است که بدن مادر جنین را به عنوان یک جسم خارجی درک می کند. در نتیجه سقط جنین رخ می دهد.

در طول رشد، سطوح بالا می تواند باعث عقب ماندگی رشد ذهنی شود. بنابراین، اغلب، با TSH بالا، کودکان با کرتینیسم متولد می شوند. علاوه بر این، سایر آسیب شناسی های جنین ممکن است ایجاد شود.

افزایش سطح هورمون در دوران بارداری می تواند باعث ایجاد تیروئیدیت خود ایمنی شود که می تواند نارسایی جفت را تحریک کند.

علائم اصلی که می توان برای تشخیص وجود کم کاری تیروئید استفاده کرد عبارتند از:

• اضافه وزن؛
• پوست خیلی خشک؛
• برادی کاردی و نبض آهسته؛
• بی حالی و خواب آلودگی؛
• یبوست مکرر؛
• تورم اندام ها

اگر به موقع با متخصص غدد مشورت کنید، درمان هورمونی تجویز می شود که به بدن کمک می کند تا با انحراف مقابله کند. با تنظیم مناسب، دوره بعدی بارداری باید بدون مشکلاتی که ممکن است به دلیل غلظت بالا ایجاد شود، ادامه یابد.

سطح TSH پایین

سطح زیر 1.5 mU/L هنگام برنامه ریزی بارداری کم در نظر گرفته می شود و بنابراین نیاز به درمان دارد. اگر حاملگی قبلاً رخ داده باشد، حد پایین نباید کمتر از 0.4 mU/l باشد.

تشخیص سطوح پایین TSH اغلب با ایجاد تیروتوکسیکوز رخ می دهد. این بیماری ارثی در نظر گرفته می شود.

دلایل اصلی که باعث کاهش سطح TSH می شوند عبارتند از:

• تشکیل گواتر سمی منتشر؛
• استفاده نادرست از برخی داروها؛
• تومورها؛
• بیماری های مزمن؛
• ضربه به جمجمه یا مغز؛
• تابش؛
• نکروز هیپوفیز؛
• عملکرد نامناسب تخمدان های زن

اگر در طول آزمایش یک شاخص صفر تشخیص داده شود، می توانیم در مورد فشار عصبی شدید صحبت کنیم. لطفا توجه داشته باشید که میزان پایین ممکن است در حاملگی های چند قلو رخ دهد.

بارداری با سطوح پایین هورمون نه تنها برای جنین، بلکه برای مادر نیز بسیار خطرناک است. به همین دلیل ممکن است زایمان زودرس رخ دهد. ممکن است کودک مبتلا به نارسایی قلبی تشخیص داده شود. اغلب، کودکانی که از زنانی با سطوح پایین به دنیا می آیند، دارای وزن کم، کاهش رشد و نقایص رشدی هستند. حتی در دوران بارداری، خطر سقط جنین زیاد است.

علائم اصلی سطوح پایین عبارتند از:

• سردردهای مکرر؛
• فشار خون بالا؛
• لرزش؛
• ضربان قلب سریع:
• افزایش دمای بدن؛
• کمبود وزن؛
• عصبی بودن

درمان این آسیب شناسی بسیار دشوار است و نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک دارد، در موارد خاص ممکن است نیاز به مداخله جراحی باشد که فقط در سه ماهه دوم بارداری مجاز است.

آماده شدن برای تجزیه و تحلیل

مانند سایر آزمایشات هورمونی، اهدای خون برای TSH نیاز به آمادگی خاصی دارد:

1. اهدای خون منحصراً با معده خالی انجام می شود.
2. بین ساعت 8 تا 10 صبح باید خون اهدا کنید.
3. 4-5 روز قبل از آزمایش نباید الکل مصرف کنید.
4. بهتر است از مصرف نیکوتین در طول روز خودداری کنید.
5. توصیه نمی شود از داروها استفاده کنید، اگر این امکان وجود ندارد، باید به دستیار آزمایشگاه اطلاع دهید.
6. شما باید یک شب راحت بخوابید.

در بیشتر موارد، نتیجه در همان روز آماده خواهد شد. شما باید در مورد این موضوع از آزمایشگاهی که آنالیز را انجام می دهد مطلع شوید.

آنتی بادی های گیرنده های TSH

گیرنده های TSH در غده تیروئید قرار دارند و در سنتز هورمون های تیروئید شرکت می کنند. اگر کار آنها مختل شود، آسیب شناسی در عملکرد اندام ایجاد می شود.

بدن انسان می تواند چندین نوع پروتئین خاص تولید کند - آنتی بادی:

1. نوع اول اثر مسدود کننده ای بر تولید TSH دارد.
2. نوع دوم به گیرنده های TSH متصل می شود.
3. نوع سوم فعالیت TSH را کاهش می دهد.

بهتر است خون برای آنتی بادی به گیرنده های TSH در صبح با معده خالی اهدا شود. در صورت نیاز به ارزیابی پویایی، باید همزمان با فواصل 4-2 هفته خون اهدا شود.

انجام این آزمایش به شما امکان می دهد بیماری گریوز یا گواتر سمی منتشر را تشخیص دهید، زیرا این نوع آنتی بادی در این بیماری رخ می دهد. بیماری دیگری که می تواند باعث تشکیل آنتی بادی شود، تیروئیدیت هاشیموتو است.

این آزمایش همیشه برای زنان باردار تجویز نمی شود. نشانه های اهدای خون برای آنتی بادی ها عبارتند از:

• درمان با ید رادیواکتیو؛
• درمان جراحی DTG؛
• علائم پرکاری تیروئید؛
• مصرف داروهای تیروستاتیک

آنتی بادی های تولید شده توانایی نفوذ به جفت را دارند و در نتیجه باعث ایجاد پرکاری تیروئید در کودک می شوند.

غلظت نرمال کمتر از 1.5 mU/l در نظر گرفته می شود.

متأسفانه، ناباروری غدد درون ریز هر روز به یک مشکل فزاینده تبدیل می شود که اگر برای مدت طولانی ادامه داشته باشد، از بین بردن آن دشوار است. بنابراین، انجام آزمایش سطح TSH قبل از برنامه ریزی برای بارداری تصمیم درستی است. برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی در کودک و حفظ سلامت او، مادر باردار باید از وضعیت بدن خود مراقبت کند.

ویدیوی فعلی

بارداری و TSH

برنامه ریزی بارداری توسط والدین آینده تأیید می کند که تصمیم آنها متعادل و متفکرانه است. این شامل طیف وسیعی از اقدامات تشخیصی با هدف شناسایی آسیب شناسی ها و عوامل خطر است که می تواند بر تصور و باروری کودک تأثیر بگذارد. نکته مهم در طول معاینه تعیین سطح هورمون محرک تیروئید یا TSH است.

TSH

TSH هورمونی است که عملکرد غده تیروئید (TG) را تنظیم می کند. او نقش بسیار مهمی در زندگی یک زن دارد. هورمون محرک تیروئید در متابولیسم نقش دارد و به طور فعال عملکرد تقریباً همه سیستم ها را کنترل می کند. توسط غده هیپوفیز تولید می شود و بر اساس اصل بازخورد با غده تیروئید تعامل دارد.

افزایش سطح هورمون های تیروئید تولید TSH را مهار می کند، اما به محض کاهش مقدار آنها، دوباره شروع به سنتز فعال می کند.

در تشخیص آسیب شناسی تیروئید، تعیین سطوح مستقل هورمون های تیروئید - T3 و T4 - به ندرت از اهمیت عملی برخوردار است. به عنوان یک قاعده، آنها در ترکیب با TSH مورد مطالعه قرار می گیرند. علاوه بر این، اکثر متخصصان زنان و غدد موافقند که برای غربالگری اولیه بیماری های تیروئید، تنها تعیین هورمون محرک تیروئید کافی است، زیرا این کارکرد اندام را منعکس می کند. و مطالعه محتوای سایر مواد در خون یک جستجوی تشخیصی اضافی در نظر گرفته می شود.

سطح TSH هنگام برنامه ریزی بارداری یک شاخص بسیار مهم است، زیرا غده تیروئید مستقیماً بر امکان لقاح تأثیر می گذارد.

غده تیروئید و بارداری

اختلال عملکرد تیروئید تقریباً بلافاصله بر عملکرد تولید مثل زنان تأثیر می گذارد. اول از همه، چرخه قاعدگی (MC) تحت تأثیر قرار می گیرد. از نظر بالینی، آسیب شناسی تیروئید به صورت زیر ظاهر می شود:

1. نقض نظم قاعدگی، تغییر در ماهیت و مدت آنها
2. ظهور چرخه های تخمک گذاری.
3. کاهش سنتز پروژسترون.
4. در موارد شدید، آمنوره ایجاد می شود - قاعدگی به طور کامل ناپدید می شود.
5. ناباروری.

هنگام تشخیص علل ناباروری در زنان، آزمایش عملکرد غده تیروئید به اندازه تعیین سطح پرولاکتین، هورمون های جنسی و باز بودن لوله های فالوپ اهمیت دارد.

اما حتی اگر بارداری به دلیل بیماری تیروئید رخ دهد، نباید این مشکل را نادیده بگیرید و آرامش داشته باشید.

آسیب شناسی تیروئید و بارداری

اختلال عملکرد تیروئید می تواند عوارض زیادی ایجاد کند و بر بارداری و رشد کودک تأثیر جدی بگذارد. اختلال عملکرد تیروئید درمان نشده می تواند منجر به عوارض زیر شود:

1. سقط جنین زودرس
2. بارداری یخ زده
3. تولد زودرس.
4. بروز دیابت بارداری.
5. خون ریزی.
6. اکلامپسی.
7. مرگ داخل رحمی نوزاد.
8. ناهنجاری های مادرزادی.
9. شکل گیری کرتینیسم در کودک - عقب ماندگی ذهنی شدید.

به همین دلیل است که مطالعه محتوای هورمون محرک تیروئید حتی قبل از لقاح و در صورت لزوم انجام درمان به موقع بسیار مهم است.

هنجارهای TSH

قبل از بارداری، سطح TSH از 0.4 تا 4 mU/l طبیعی در نظر گرفته می شود. پیش از این، نظری در میان متخصصان زنان وجود داشت که برای لقاح لازم است که سطح هورمون محرک تیروئید در محدوده 2.3-2.5 mU / L نگه داشته شود. با این حال، بعداً استانداردهای هورمونی مورد بازنگری قرار گرفتند و به طور قابل توجهی گسترش یافتند.

هنگامی که سطح TSH از سطح آستانه 4 mU/L فراتر رود، تشخیص کم کاری تیروئید داده می شود. در عین حال، عملکرد غده تیروئید و همچنین محتوای T3 و T4 به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

با این حال، شرایطی وجود دارد که سطوح TSH از 5 تا 10 mU/l در نوسان است، اما T3 و T4 در محدوده طبیعی باقی می مانند. در این مورد، تشخیص کم کاری تیروئید تحت بالینی مشخص می شود، اما تاکتیک های مدیریت برای مادران باردار با زنان خارج از بارداری متفاوت است.

پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید اغلب به دلیل اختلال خود ایمنی غده تیروئید یا بیماری گریوز ایجاد می شود. این آسیب شناسی می تواند از بارداری طبیعی به دلیل بی نظمی های قاعدگی جلوگیری کند. علاوه بر این، خود را در علائم دیگر نشان می دهد:

• کاهش وزن؛
• تحریک پذیری؛
• بی ثباتی عاطفی؛
• افزایش ضربان قلب؛
• آریتمی ها

اگر این بیماری قبل از بارداری تشخیص داده نشود، هورمون های تیروئید اضافی شروع به سرازیر شدن به داخل جنین می کند و در عملکرد قلبی او اختلال ایجاد می کند. گزینه های درمانی پرکاری تیروئید در دوران بارداری محدود است.

موثرترین درمان، داروهایی هستند که عملکرد تیروئید را سرکوب می کنند. با این حال، آنها تأثیر مشابهی روی کودک خواهند داشت و باعث می شوند که او به کم کاری تیروئید مبتلا شود. درمان جراحی غده تیروئید فقط در سه ماهه دوم مجاز است و درمان با ید رادیواکتیو در تمام دوران بارداری ممنوع است.

تشخیص پرکاری تیروئید در مرحله برنامه ریزی بسیار مهم است و اهمیت تعیین TSH در این مورد دشوار است.

کم کاری تیروئید

کم کاری تیروئید نامطلوب ترین آسیب شناسی پیش آگهی برای عملکرد تولید مثل زنان است. کاهش شدید عملکرد تیروئید تقریباً همیشه منجر به ناباروری می شود.

برای یک کودک، کم کاری تیروئید مادر نیز بسیار خطرناک است، زیرا اول از همه از رشد ذهنی او جلوگیری می کند. در کشورهایی که کمبود ید بومی است و نوزادان از نظر کم کاری مادرزادی تیروئید غربالگری نمی شوند، کرتینیسم بسیار شایع است.

از نظر بالینی، بر اساس علائم زیر می توان به کاهش عملکرد تیروئید مشکوک شد:

• اضافه وزن بدن؛
• پوست خشک؛
• نبض آهسته؛
• خواب آلودگی؛
• بی حالی;
• تمایل به یبوست؛
• تورم متراکم

با این حال، چنین علائمی برای کم کاری تیروئید شدید معمول است. اشکال خفیف را می توان تنها با سطح TSH بالاتر از حد طبیعی - بیش از 4 mU/l تشخیص داد.

هر چه زودتر درمان جایگزینی هورمون تیروئید آغاز شود، عملکرد باروری زن زودتر ترمیم می شود و باروری اتفاق می افتد.

کم کاری تیروئید تحت بالینی

کم کاری تیروئید تحت بالینی یک وضعیت خاص در غدد درون ریز است. با وجود افزایش سطح TSH به mU/l 10، محتوای هورمون های تیروئید در محدوده طبیعی باقی می ماند. در خارج از دوران بارداری، موضوع درمان چنین بیمارانی به صورت جداگانه تعیین می شود.

با این حال، دوره بارداری یک نشانه مطلق برای انتخاب درمان جایگزینی L-تیروکسین است. کم کاری تیروئید تحت بالینی به اندازه کم کاری آشکار تیروئید برای بارداری و بارداری خطرناک است.

علاوه بر این، هنگام برنامه ریزی، اکثر پزشکان سطح TTT 3-3.5 mU/l را به عنوان هنجار هدف در نظر می گیرند. و اگر آنالیز اعداد بالاتری را نشان دهد، کم کاری تیروئید تحت بالینی تشخیص داده می شود و درمان بلافاصله شروع می شود.

این آسیب شناسی همچنین خطرناک است زیرا همیشه با لقاح طبیعی تداخل نمی کند، اما در عین حال رشد ذهنی کودک را به اندازه کاهش معمول عملکرد تیروئید تهدید می کند. تشخیص کم کاری تیروئید تحت بالینی در مرحله برنامه ریزی، پیشگیری از مشکلات بارداری و رشد جنین است.

کمبود ید

کمبود ید معمولا یک بیماری بومی است. در مناطقی با سطح ید پایین در محیط رایج است.

بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، بیماری های ناشی از کمبود ید شایع ترین آسیب شناسی غیر عفونی در سراسر جهان است. اغلب باعث عقب ماندگی ذهنی در افراد می شوند.

در دوران بارداری نیاز به ید به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. و اگر کمبود آن حتی قبل از لقاح وجود داشته باشد، با رشد کودک، سطح هورمون های تیروئید زن کاهش می یابد و گواتر (بزرگ شدن غده تیروئید) ایجاد می شود.

پیشگیری از بیماری های ناشی از کمبود ید در مرحله برنامه ریزی بسیار مهم است. در زندگی روزمره، می توانید خود را به مصرف منظم نمک یددار محدود کنید، اما قبل از بارداری، باید با یک متخصص مشورت کنید.

اگر مادر باردار در منطقه‌ای زندگی می‌کند که کمبود ید در آن بومی است، به احتمال زیاد به او پیشنهاد درمان با آماده‌سازی‌های ویژه حاوی این ریز عنصر داده می‌شود.

تعیین هورمون محرک تیروئید یک مرحله مهم در مرحله برنامه ریزی بارداری است. این به شما امکان می دهد تا آسیب شناسی تیروئید را به موقع تشخیص دهید و درمان مناسب را شروع کنید.

برنامه ریزی برای بارداری یک دوره حیاتی در زندگی یک زن است.

به منظور تضمین لقاح یک نوزاد سالم، مادر باردار معاینات زیادی را تجویز می کند.

از جمله آنها آزمایش خون اجباری برای هورمون ها است. اگر قبلاً آزمایش داده اید، احتمالاً در مورد آزمایش TSH (هورمون تحریک کننده تیروئید) شنیده اید.

این و نقش آن در برنامه ریزی بارداری در مقاله امروز ما مورد بحث قرار خواهد گرفت.

برای تعیین اینکه آیا اختلال عملکرد تیروئید وجود دارد، باید آزمایش هورمون محرک تیروئید انجام شود.

سطح هورمون محرک تیروئید می تواند نشان دهنده وجود پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید باشد - افزایش یا کاهش تولید هورمون های تیروئید توسط غده تیروئید.

TSH تولید شده توسط غده هیپوفیز بر اساس اصل بازخورد با آن تعامل می کند - اگر غده تیروئید هورمون های زیادی تولید کند، سطح TSH در خون کاهش می یابد، اگر پایین باشد، افزایش می یابد.

در واقع آزمایش TSH به منظور شناسایی دقیق وجود یا عدم وجود اختلال عملکرد تیروئید انجام می شود. از آنجایی که حتی معاینه اولتراسوند این اندام و آزمایش های اختصاصی برای هورمون های عمومی تصویر بالینی کاملی را ارائه نمی دهد.

مطالعه سطح TSH با استفاده از روش ELISA انجام می شود - یعنی روش تعیین غلظت هورمون در سرم خون با استفاده از روش ایمونواسی آنزیمی.

سطح TSH در هنگام برنامه ریزی بارداری چقدر باید باشد؟

هنجار TSH هنگام برنامه ریزی بارداری برای بارداری طبیعی باید حداقل mU/l 1.5 و بیش از 2.5 mU/l نباشد.

برای مقایسه، در یک زن باردار سطوح از 0.4 تا 4 mU/l متغیر است.

با تغییر سطح TSH، می توان شروع بارداری را در مراحل اولیه تعیین کرد، زیرا در این زمان تمایل به کاهش شدید دارد.

انحراف از هنجار می تواند باعث شود که یک زن در باردار شدن دچار مشکل شود یا نشان دهد که حاملگی با عوارض همراه خواهد بود. مشکلات هورمونی مادر باردار در ابتدای بارداری بر رشد جنین تأثیر می گذارد و ممکن است کودک با ناهنجاری های رشدی متولد شود - کندی رشد، مشکلات غده هیپوفیز و غده تیروئید.

خطر سقط جنین خود به خود در مراحل اولیه نیز بسیار زیاد است.

چرا این تحلیل مورد نیاز است؟

در مرحله آماده سازی برای لقاح، یک مطالعه TSH به منظور تعیین توانایی یک زن برای تولید مثل به طور کلی و ارزیابی کیفیت این عملکرد بدن انجام می شود.

افزایش سطح TSH در خون اغلب منجر به اختلال عملکرد تخمدان می شود که در نتیجه زن به طور طبیعی تخمک گذاری نمی کند و مشکل باردار شدن دارد.

برای تنظیم سطح هورمون محرک تیروئید در خون، باید با متخصص غدد تماس بگیرید.

اگر بیش از حد هنجار ناچیز باشد، داروهای ساده ای مانند آیودومارین برای تنظیم آن کافی است. اگر از حد طبیعی بسیار فراتر رود، درمان هورمونی تجویز می شود. شما نباید از آن بترسید، زیرا با دوز محاسبه شده صحیح داروها عوارض جانبی ایجاد نمی کند.

اختلال عملکرد غده تیروئید در زنان باعث نگرانی است، به خصوص اگر در مورد زنی در سن باروری صحبت کنیم، زیرا تولید طبیعی هورمون مستقیماً بر احتمال بارداری تأثیر می گذارد. ، در وب سایت ما خواهید فهمید.

بیایید به عملکرد TSH و هنجارها در مردان نگاه کنیم. ما همچنین به بررسی علل انحرافات و آسیب شناسی های احتمالی مرتبط با اختلال در تولید این هورمون در مردان خواهیم پرداخت.

کندی تفکر، از دست دادن حافظه، برادی کاردی و سایر علائم ممکن است نشان دهنده افزایش تولید TSH باشد. این لینک اطلاعاتی در مورد علل و پیامدهای این آسیب شناسی ارائه می دهد.

چرا سطح هورمون ها از هنجار منحرف می شود و این نشان دهنده چیست؟

سطح هورمون ها در بدن زنان بسته به عوامل مختلفی می تواند تغییر کند. حتی پیروی از یک رژیم غذایی کم کالری نیز بر تغییر این سطح تأثیر می گذارد. کیسه صفرا برداشته شده، اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی، سیگار کشیدن، فعالیت بدنی بالا، مسمومیت با سرب به دلیل شرایط مضر کار - همه اینها بر سطوح هورمونی زن تأثیر می گذارد و فراتر از حد مجاز است.

شما همچنین باید در مورد ویژگی های فردی بدن به یاد داشته باشید.

برخی از افراد هورمون‌ها را فعال‌تر تولید می‌کنند، در حالی که برخی دیگر برعکس دارند - همه اینها به عوامل زیادی بستگی دارد، که هر یک باید در نظر گرفته و تجزیه و تحلیل شوند.

اگر یک زن سلامت خود را کنترل کند و به طور مرتب سطوح هورمونی خود را بررسی کند، تغییرات ناگهانی و انحراف از هنجار باید او را آگاه کند و دلیلی برای تماس با متخصص غدد باشد.

مصرف طولانی مدت تعدادی از داروها یا التهاب غده تیروئید نیز تغییراتی در سطوح هورمونی ایجاد می کند.

داروهای ضد بارداری هورمونی را فراموش نکنید، که می تواند به طور قابل توجهی بر سطح تولید هورمون های جنسی تأثیر بگذارد و تصویر بالینی را تغییر دهد.

چه زمانی باید مراقب بود؟

علائم مختلف ممکن است نشان دهنده TSH غیر طبیعی باشد. اگر در طول برنامه ریزی بارداری متوجه یکی از علائم ذکر شده در زیر شدید، این دلیلی است برای انجام آزمایش های اضافی یا تکرار TSH و مشورت با پزشک.

به چه نکاتی باید توجه کرد:

• موارد ختم پاتولوژیک خود به خودی بارداری در گذشته (سقط جنین)؛
• نوسانات خلقی ناگهانی؛
• عدم وجود قاعدگی؛
• تغییرات ناگهانی دمای بدن؛
• درد شدید و خستگی عضلانی؛
• تغییرات وزن ناگهانی، کاهش وزن؛
• تشکیل گواتر

در صورت بروز مشکل در لقاح، باید به این علائم توجه ویژه ای شود، اما هیچ مشکل فیزیولوژیکی در اندام های تولید مثلی شناسایی نشده است.

افزایش TSH هنگام برنامه ریزی بارداری

سطح TSH بالاتر از 2.5 mU/l نشان دهنده مشکلاتی با ماهیت زیر است:

• اخیراً تحت عمل جراحی قرار گرفته اند که مستقیماً بر غده تیروئید تأثیر می گذارد.
• تشکیل تومور غده هیپوفیز یا غدد پستانی، در موارد نادر - ریه ها.
• مسمومیت شدید بدن؛
• ابتلا به سرطان تیروئید؛
• کیست یا تومور تیروئید؛
• اختلال عملکرد آدرنال؛
• مصرف بیش از حد داروهایی که بر سطح تشکیل هورمون تحریک کننده تیروئید تأثیر می گذارد.
• بیماری مزمن غده تیروئید (تیروئیدیت).

هر یک از این مشکلات می تواند خطری جدی برای سلامت مادر باردار به خصوص در مرحله برنامه ریزی بارداری ایجاد کند. بنابراین، پس از دریافت نتایج آزمایش TSH، لازم است با پزشک مشورت شود و معاینه کامل انجام شود تا دلیل دقیق افزایش تولید این هورمون مشخص شود.

برنامه ریزی بارداری با افزایش TSH فقط پس از تایید متخصص زنان و غدد باید در نظر گرفته شود.

چه چیزی می تواند باعث کاهش TSH شود؟

کاهش سطح TSH در خون می تواند ناشی از تعدادی از عوامل باشد. در این مورد، نباید از روش های تحقیق و اینکه چه سیستم آزمایشی در آزمایشگاه استفاده شده است، غافل شد. اغلب اتفاق می افتد که سطح TSH باید با استفاده از یک آزمایش فوق حساس تعیین شود تا مقدار دقیق آن مشخص شود.

اگر همه چیز با سیستم آزمایش درست است، سطح پایین هورمون باید یکی از مشکلات زیر را نشان دهد:

• اختلال در عملکرد غده هیپوفیز - مرگ سلولی، اختلال عملکرد؛
• دوره نهفته بیماری پلامر؛
• ایجاد کیست یا تومور تیروئید؛
• استفاده کنترل نشده از داروهای هورمونی، داروهای ضد بارداری؛
• زن در یک حالت افسرده روانی است، او استرس دارد یا افسرده است.
• مسمومیت شدید بدن

همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که قابلیت اطمینان نتایج تجزیه و تحلیل بستگی زیادی به دقت آماده سازی برای آن دارد. یک تا دو هفته قبل از انجام آزمایش، باید سیگار را ترک کنید و فعالیت بدنی را تا حد امکان کاهش دهید. شما نمی توانید داروهای هورمونی و ضد بارداری مصرف کنید.

از مصرف داروهایی که بر عملکرد تیروئید تأثیر می گذارند خودداری کنید. خون برای تجزیه و تحلیل فقط در صبح، با معده خالی گرفته می شود. اگر از این قوانین پیروی کنید، لازم نیست نگران باشید که نتایج تجزیه و تحلیل غیرقابل اعتماد خواهد بود.

هورمون ها در بدن انسان عملکرد همه اندام های مهم را تنظیم می کنند. هورمون محرک تیروئید مسئول عملکرد تولید مثل، متابولیسم چربی، پروتئین و کربوهیدرات است. و دلایل افزایش و کاهش کمیت آن را با دقت بخوانید.

هنجارهای TSH و T4 در خون در مقاله توضیح داده شده است. و همچنین اطلاعات مفید زیادی در مورد عملکرد این هورمون ها.

ویدیو در مورد موضوع

عضو کانال تلگرام ما @zdorovievnorme شوید