بارداری یخ زده تا کی می تواند ساکت بماند؟ کورتاژ در دوران بارداری منجمد اختلالات خود ایمنی
بارداری بدون رشد(مرگ داخل رحمی جنین، حاملگی یخ زده) - مرگ جنین یا جنین بدون نشانه های آشکارختم بارداری متأسفانه، این اتفاق برای هر زن و در هر مرحله از بارداری ممکن است رخ دهد، اما این بدان معنا نیست که حاملگی های بعدی عوارضی خواهد داشت (مگر اینکه این مورد تکراری باشد).
اطلاعاتمحو شدن بارداری مراحل اولیهتوسعه اغلب رخ می دهد. بازه زمانی حیاتی برای بارداری غیر در حال رشد (NP) اغلب قبل از هفته هشتم بارداری است. در این زمان است که تمام اندام ها و بافت ها تشکیل می شوند، بنابراین هر عامل پاتولوژیک می تواند رشد جنین را مختل کند و منجر به مرگ او شود.
عواقب NB در مراحل اولیه هم برای بدن زن و هم برای او وضعیت روانیکمتر از زمانی که این اتفاق در دوره ای رخ می داد که مادر قبلاً حرکت را احساس می کرد. در هر صورت، نباید در مورد آنچه اتفاق افتاده است فکر کنید و از بارداری بعدی بترسید. سعی کنید این را به عنوان انتخاب طبیعی طبیعت در نظر بگیرید.
علل
متاسفانه حتی پزشکی مدرنهمیشه نمی تواند پاسخ دهد که چرا کودک در رحم مرده است. دلایل زیادی وجود دارد، اما همیشه نمی توان به حقیقت دست یافت. علاوه بر این، در مراحل اولیه قانون اعمال می شود: "همه یا هیچ". این بدان معنی است که جنین تحت تأثیر عوامل نامطلوب یا آنها را تحمل می کند و به درستی رشد می کند یا می میرد.
- عامل ژنتیکی
اغلب، یک بارداری یخ زده در مراحل اولیه به دلیل تجزیه ژنتیکی خود جنین رخ می دهد که در یک یا مرحله دیگری از رشد آن رخ داده است. جنین به سادگی قابل دوام نیست، بنابراین رد می شود. این یک نوع انتخاب طبیعی است.
- عامل عفونی
یکی دیگر علت مشترک NB یک عفونت است. اغلب این یک ویروس است هرپس سیمپلکسو بیماری های مختلف تنفسی، عفونت های مقاربتی (کلامیدیا، مایکوپلاسما، گونوکوک) و غیره. وقتی این عوامل بیماری زا عمل می کنند مراحل اولیهرشد، تقسیم سلولی ممکن است مختل شود، مواد ژنتیکی جنین ممکن است آسیب ببیند که باعث مرگ آن می شود.
- عامل ایمنی
بیماری ایمونولوژیک مادر (سندرم آنتی فسفولیپید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و غیره)، ناسازگاری ایمونولوژیک همسران نیز می تواند باعث مرگ جنین شود و بیشتر اوقات این اتفاق قبل از هفته 12 بارداری رخ می دهد.
- عامل غدد درون ریز
سنتز ناکافی پروژسترون (هورمونی که حاملگی را حفظ می کند)، بیماری ها غده تیروئیدسنتز بیش از حد هورمون های جنسی مردانه و پرولاکتین می تواند اختلال ایجاد کند توسعه طبیعیجنین
- عوامل دیگر
ما نباید سبک زندگی والدین آینده را فراموش کنیم. عادات بد، تماس با مواد شیمیایی، زندگی در منطقه پرتابش، استرس می تواند بر روند مطلوب بارداری، به ویژه در مراحل اولیه، تأثیر بگذارد.
علائم
مهمعلائم اصلی سقط جنین در مراحل مختلف، درد در ناحیه تحتانی شکم است. مشکل NB این است که همه این علائم زن را آزار نمی دهد. او ممکن است تا چند هفته نداند که مرگ جنین اتفاق افتاده است.
علائم اصلی بارداری یخ زده در مراحل اولیه کاهش است احساسات ذهنیویژگی بسیاری از زنان در موقعیت:
- گرفتگی غدد پستانی؛
- حساسیت به بو؛
- ترجیحات غذایی غیر معمول؛
- حالت تهوع، استفراغ؛
- خواب آلودگی
البته، هر زن باردار چنین علائمی را با احتیاط درمان نمی کند و اغلب این علائم با پیشرفت بارداری (بارداری) از بین می روند. به همین دلیل است که انجماد جنین اغلب بلافاصله تشخیص داده نمی شود، بلکه پس از چند هفته تشخیص داده می شود. اغلب لکه بینی از دستگاه تناسلی ممکن است رخ دهد که نشان دهنده شروع طرد بارداری است.
علائم سونوگرافی حاملگی یخ زده
علائم اصلی سونوگرافی متوقف کردن رشد جنین هستند کوتاه مدتتغییر شکل تخمک جنین، خطوط ناهموار، محل آن در قسمت پایین رحم است. با اختلاف سن حاملگی بر اساس سونوگرافی و قاعدگی و عدم وجود ضربان قلب جنین مشخص می شود (معمولاً از 5-6 هفتگی می توان آن را از قبل تعیین کرد).
علاوه بر اینبا این حال، دوره های جنینی و قاعدگی بارداری همیشه با هم منطبق نیستند. این می تواند توسط دلایل مختلف(قاعدگی نامنظم، اختلالات هورمونی، استرس، کیست تخمدان و غیره) و این تفاوت می تواند تا چهار هفته باشد.
بنابراین، در برخی موارد (مثلاً با توجه به سن حاملگی ماهانه 7-8 هفته، اما فقط بر اساس سونوگرافی تخمک، به طور معمول برای 4 هفته)، برای اینکه در تشخیص اشتباه نکنید، ارزش دارد مطالعه را بعد از 5-7 روز تکرار کنید. اگر در این مدت تخمک بارور شده رشد نکند و جنین دیده نشود، مرگ جنین رخ می دهد.
علائم NB با معاینه زنان
در طول معاینه زنان، پزشک اندازه رحم، مطابقت آن با دوره مورد انتظار بارداری و وضعیت دهانه رحم را ارزیابی می کند. اگر اندازه رحم کوچکتر ارزیابی شود، لازم است برای تایید یا رد ظن، معاینه اولتراسوند انجام شود. برخی از زنان دارند ویژگی های فیزیولوژیکی(در ابتدا اندازه اندام های تناسلی داخلی کوچکتر است) یا ممکن است در زمان قاعدگی و جنین تفاوت وجود داشته باشد، بنابراین مهم است که مطمئن شوید که تاخیر در بزرگ شدن رحم در واقع به دلیل محو شدن بارداری ایجاد می شود.
تعیین گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG)
تعیین غلظت گنادوتروپین جفتی انسانی به تشخیص کمک می کند، به ویژه در مراحل اولیه. بنابراین، هنگام استفاده معاینه سونوگرافیمشاهده ضربان قلب جنین هنوز غیرممکن است، اما در مورد زنده بودن آن تردیدهایی وجود دارد، شما می توانید برای اهدای خون سطح hCG. مهم است که پویایی را در اینجا مشاهده کنید، زیرا با یک جنین به طور معمول در حال رشد، سطح هورمون تقریباً هر روز دو برابر می شود.
اندازه گیری دمای پایه برای NB مشکوک
بلافاصله باید گفت که این روش تنها اضافی و نشانگر است، زیرا نادقیق است و نتایج آن می تواند تحت تأثیر عوامل بسیاری تغییر کند. دمای پایه در رکتوم، بدون بلند شدن از رختخواب، در همان زمان پس از یک خواب شبانه اندازه گیری می شود. این دما تحت تأثیر هورمون پروژسترون (حفظ حاملگی) 0.3-0.5 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و 37.2-37.5 است. هنگامی که جنین منجمد می شود، سطح پروژسترون کاهش می یابد و در نتیجه، دمای پایه.
رفتار
پس از تایید مرگ داخل رحمیجنین، زن باید در بیمارستان زنان بستری شود. در مراحل اولیه، روش اصلی درمان بارداری غیر در حال رشد، برداشتن فوری جنین یا جنین و غشای آن است. اگر دوره بارداری اجازه می دهد، بهتر است این کار با آسپیراسیون وکیوم انجام شود. این روش ملایم تر است. برای بیشتر بعدآنها کورتاژ حفره رحم را انجام می دهند (شبیه به سقط جنین). قبل از جراحی، آماده سازی دهانه رحم، به ویژه در زنان نخست زا، ارزش دارد. برای این کار از کلپ (چوب جلبک) و کاتتر استفاده می شود. این کار برای گشاد شدن آرام و تدریجی دهانه رحم انجام می شود. آسپیراسیون وکیوم تخمک جنین و کورتاژ حفره رحم تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
همچنین در دوره های کوتاه، تاکتیک های انتظاری به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد و سقط پزشکی. این روش ها باعث می شود که بارداری با دقت بیشتری (اما همیشه تحت نظر پزشکان) خاتمه یابد.
توانبخشی
مهمتوانبخشی یک زن پس از یک بارداری غیر در حال رشد بسیار مهم است. این شامل مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی (به مدت حداقل 3 ماه)، درمان بیماری های تناسلی (عفونت) و اختلالات هورمونی است.
همچنین، فراموش نکنید جنبه روانی. این خوب است که شرایط را تغییر دهید، دریافت کنید احساسات مثبت. سعی کنید از درگیری جلوگیری کنید. این مهم است که از دیگران حمایت کنید.
عواقب
اگر جنین و غشاهای آن با دقت برداشته شوند و توانبخشی انجام شود، عواقب آن برای سلامت باروری زن به صفر می رسد.
پیش آگهی بارداری بعدی
در 90 درصد موارد، زنانی که دچار مرگ زودرس جنین شده اند، می توانند باردار شوند و به ترم برسند. کودک سالم. با این حال، اگر بارداری بدون رشددوباره تکرار می شود، باید بگذرد معاینه کاملبرای شناسایی علت، زیرا اختلالات می تواند در سطوح هورمونی و ایمنی باشد.
شما نباید زودتر از 6 ماه بعد بارداری خود را برنامه ریزی کنید. در طول این مدت، بدن قادر به بهبودی خواهد بود تا بتواند فرزندی سالم به دنیا بیاورد. در این دوره معاینه و آمادگی برای بارداری بعدی بسیار مهم است.
نکته اصلی این است که به خوبی ها ایمان داشته باشید و اجازه ندهید ترس های شما مانع از تبدیل شدن به والدین شاد شوند.
پس از اینکه زنی از موقعیت خاص خود مطلع می شود، شروع به رویاپردازی می کند و برای آینده برنامه ریزی می کند که در آن جایی برای کودک آینده خود آماده می کند. اما به طور غیر منتظره، فاجعه ای رخ می دهد و به او اطلاع می دهند که حاملگی اش متوقف شده است. این یک آزمایش دشوار برای هر زن است، و نه آنقدر فیزیکی که احساسی. بسیاری از سوالات بلافاصله مطرح می شوند و یافتن پاسخ می تواند دشوار باشد. اما با این حال، بیایید بفهمیم که چرا بارداری دچار شکست می شود و چه عواقبی را باید انتظار داشت.
محو شدن جنین نوعی سقط جنین است که در زنان بدون در نظر گرفتن سن و تعداد رخ می دهد بارداری های قبلی. این امر در ترکیبی از شرایط رخ می دهد که به طور کامل مطالعه نشده است و در نهایت منجر به مرگ کامل جنین می شود.
طبق آمار رسمی، سقط جنین یک بار در 176 بارداری اتفاق می افتد.
حاملگی یخ زده (غیر در حال رشد) یک اختلال برگشت ناپذیر در رشد جنین است که با توقف رشد، مرگ فوری و تخریب بافت های آن همراه است. در عمل مامایی، این آسیب شناسی سقط ناموفق نامیده می شود، زیرا مرگ جنین بدون چشمگیر اتفاق افتاده است. علائم بالینیو متعاقباً آزاد شدن تخمک بارور شده از رحم. بنابراین، دانستن علائم بارداری یخ زده برای کمک سریع از پزشک و جلوگیری از عوارض بسیار مهم است.
گاهی اوقات انجماد جنین کاذب تشخیص داده می شود. این زمانی اتفاق می افتد که تخمک با موفقیت بارور شود و تخمک بارور شده در لایه آندومتر کاشته شود، اما خود جنین در آنجا نباشد. این آسیب شناسی "کیسه خالی" نامیده می شود.
بارداری یخ زده - زمانظهور آسیب شناسی
این آسیب شناسی در هر سن حاملگی رخ می دهد. حتی مواردی وجود دارد که مرگ جنین چند روز قبل از تولد اتفاق می افتد. سن زن نیز مهم نیست، اما زنان بالای 40 سال بیشتر در معرض خطر هستند.
با بررسی هزاران مورد مرگ جنین، پزشکان به طور آزمایشی بیشترین موارد را به دست آورده اند مهلت های حیاتیبارداری، زمانی که جنین آسیب پذیرتر است:
- دوره 1 - 3 و 4 هفته حاملگی.
- دوره 2 - از 7 تا 11 هفته حاملگی.
- دوره 3 - 16 و 18 هفته حاملگی.
پس از هفته بیستم بارداری، موارد توقف رشد و مرگ جنین نادر است.
در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بارداری منجمد در مراحل اولیه (قبل از هفته چهاردهم بارداری) تشخیص داده می شود. در نتیجه این اتفاق می افتد توسعه غیر طبیعیجنین یا اختلالات در بدن زن باردار. در مراحل بعدی یخ زدگی ایجاد می شود اختلالات هورمونی، ناهنجاری های ژنتیکی یا عفونت ها.
بارداری یخ زده - علل تراژدی
پزشکان چندین فرضیه اصلی را برای انجماد جنین مطرح کردند. علت مرگ او را می توان با استفاده از تایید کرد بررسی بافت شناسیماده ژنتیکی به دست آمده اما همچنین اتفاق می افتد که دلیل ثابت نشده باقی می ماند.
در اینجا شایع ترین عوامل موثر بر مرگ جنین آورده شده است:
- اختلالات ژنتیکی در هفته هشتم بارداری، تشکیل اندام های مهم در جنین اتفاق می افتد. اگر این فرآیند با ناهنجاری های کروموزومی همراه باشد، رشد جنین متوقف می شود. به همین دلیل بیش از 70 درصد جنین ها می میرند. این امر با انتقال مواد ژنتیکی بد از یکی از والدین یا ناسازگاری مخزن ژنی زن و مرد تسهیل می شود. اگر زن حاملگی منجمد دوم تشخیص داده شود، زوجین برای مشاوره به متخصص ژنتیک معرفی می شوند.
- عدم تعادل هورمونی برای تقسیم بارور سلول های جنینی سالم، بدن زن باید مقدار زیادی پروژسترون و اندروژن های کمی تولید کند. اگر "شکست" در این سطح رخ دهد، جنین می میرد. این وضعیت را می توان در مرحله برنامه ریزی بارداری از بین برد، بنابراین آماده سازی قبل از بارداری یک پیشگیری عالی از این آسیب شناسی خواهد بود.
- بیماری های عفونی. کاهش ایمنی در دوران بارداری - پدیده طبیعی، اما به همین دلیل زن در برابر بیماری های مختلف آسیب پذیر می شود. موارد زیر در این شرایط به ویژه خطرناک در نظر گرفته می شوند: سرخجه، آنفولانزا، سیتومگالوویروس، ARVI. مسمومیت بدن، افزایش دما و استرس بر سیستم ایمنی در طول بیماری می تواند باعث اختلالات رشد و مرگ نوزاد شود. علائم بارداری یخ زده در پس زمینه بیماری در حال انجام نامرئی خواهد بود.
- ECO اگرچه پزشکی در زمینه لقاح مصنوعی پیشرفت زیادی داشته است، اما این روش باردار شدن هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. دانشمندان هنوز نمی توانند از انجماد مکرر جنین پس از لانه گزینی در رحم جلوگیری کنند و اغلب یک زن مجبور است چندین بار تحت عمل IVF قرار گیرد.
- بیماری های مقاربتی. بارداری رابطه جنسی را که خطر ابتلا به سوزاک، تبخال تناسلی، کلامیدیا یا سیفلیس را به همراه دارد، مستثنی نمی کند. اغلب اتفاق می افتد که هیچ علائم قابل مشاهده ای از یک دوره پاتولوژیک وجود ندارد، اما در دوران بارداری جنین بدون دلیل خاصی یخ زد. در چنین شرایطی، به زن توصیه می شود که توسط متخصص عفونی یا عفونی معاینه شود.
- سندرم آنتی فسفولیپید این نادر است بیماری خودایمنیکه با تولید بیش از حد آنتی بادی های فسفولیپیدها همراه است. چنین آسیب شناسی در یک زن می تواند باعث رد تخمک، توسعه نیافتگی یا انسداد عروق جفت شود که منجر به مرگ جنین می شود.
- سبک زندگی غیر قابل قبول در دوران بارداری منظور از این قضاوت چیست؟ اول از همه، اینها عبارتند از تغذیه نامناسب، فعالیت کم، عدم تحمل استرس، کار بیش از حد، کمبود اکسیژن، لباس زیر ناراحت کننده و البته عادات بد. هر یک از این عوامل می تواند بر رشد کودک تأثیر بگذارد.
علائم بارداری یخ زده در مراحل اولیه و اواخر
بارداری غیر در حال رشد علائمی مانند سقط جنین طبیعی ندارد، بنابراین یک زن ممکن است بلافاصله متوجه مشکلی در بارداری خود نشود. و حمل می کند تهدید جدیسلامتی او، زیرا جنین مرده شروع به تجزیه می کند و می تواند به اندام های تناسلی زن آسیب برساند. اما چندین علائم مشخصهبا این حال، برخی هستند، و زنی که بسیار حواسش به خودش است، قطعا متوجه آنها خواهد شد. ماهیت و شدت آنها ممکن است متفاوت باشد.
علائم بارداری یخ زده - سه ماهه اول
در هفته های اول بارداری با رعایت حال و شخصیت خود می توانید به مشکلی مشکوک شوید ترشحات واژن، سمیت و نوسانات در نمودار دمای پایه. این علائم غیرمستقیم هستند و تضمین دقیقی برای مردن جنین نمی دهند. بنابراین، ظهور یکی از علائم دلیلی برای مراجعه به متخصص زنان و زایمان است.
نحوه تشخیص بارداری یخ زده با علائم:
- تخلیه. در صورت سقط جنین، پس زدن جنین مرده به سرعت اتفاق می افتد و خود به خود از رحم خارج می شود. و هنگام انجماد، جنین همچنان روی توپ آندومتر نگه داشته می شود، اما بدن سعی می کند به تدریج از شر آن خلاص شود. در طول 48 ساعت اول پس از شروع رگرسیون رشد جنین، ماهیت ترشحات تغییر نمی کند. رنگ آنها مایل به سفید باقی می ماند و ساختار طبیعی دارند. سپس بافت های جنین شروع به تجزیه می کنند و تخم بارور شده در حال حاضر در این فرآیند شرکت دارد. به تدریج از رحم دفع می شود، همانطور که با ظاهر شدن سیاهرگ های خونی در ترشحات نشان می دهد. اگر انجماد در عرض دو هفته متوجه نشده باشد، زن با رد کامل جنین مرده شروع به خونریزی می کند.
- مسمومیت. اگر زنی دارای یک سمیت شدیدبا تغییر در شخصیت آن می توان به توقف رشد جنین مشکوک شد. استفراغ و حالت تهوع با سنتز hCG تحریک می شود که با هر هفته بارداری افزایش می یابد. اگر جنین بمیرد، سطح hCG کاهش می یابد و پس از 24-36 ساعت زن کاهش استفراغ و حالت تهوع را تجربه می کند. پس از 4-6 روز، سمیت به طور کامل ناپدید می شود. شایان ذکر است که تضعیف سموم نیز می تواند نتیجه سازگاری فیزیولوژیکی بدن زن با جنین باشد.
- سلامت عمومی. اگر جنین در حال تجزیه مدت زمان طولانیواقع در حفره رحم، این باعث مسمومیت کل بدن می شود. این وضعیت را می توان با سرماخوردگی یا خستگی اشتباه گرفت، اما اگر اولین بارداری زن یخ زده بود، بلافاصله وضعیت طبیعی را از آسیب شناسی تشخیص می دهد. 2-3 هفته پس از مرگ جنین، یک زن ممکن است متوجه سرگیجه، ضعف شدید، از دست دادن قدرت، اضطراب و درد دردناک در برآمدگی رحم شود. بعد از 4 هفته دما شروع به افزایش می کند و درد شکم تشدید می شود. بعد از 5 هفته، زن شروع به تب می کند، درد به حالت گرفتگی در می آید و ممکن است از دست دادن هوشیاری رخ دهد. اگر زنی در طول بارداری منجمد به موقع تحت کورتاژ قرار نگیرد، دچار التهاب شدید بافت رحم و سپسیس می شود.
- نوسانات دمای پایه. اغلب زنان نمودار دمای پایه را برای اطلاع از زمان تخمک گذاری و موفقیت باردار شدن نگه می دارند. پس از لقاح، آنها به اندازه گیری دما و نظارت بر پیشرفت بارداری ادامه می دهند. این راه قابل اعتمادچند روز پس از مرگ جنین متوجه یخ زدگی جنین شوید. به طور معمول، سطح دما در دوران بارداری از 37 درجه سانتیگراد تجاوز می کند. 48 ساعت پس از یخ زدن جنین، دمای بدن از 37 درجه سانتیگراد به 36.7 درجه سانتیگراد کاهش می یابد. و پس از شروع تجزیه میوه، دما به شدت به بالای 37.5⁰С خواهد رسید.
علائم بارداری یخ زده - سه ماهه دوم
با شروع از سه ماهه دوم، تمام علائم ذکر شده در بالا با تعدادی دیگر همراه است. پس از هفته شانزدهم بارداری، جنین در حال حاضر بزرگ است و به طور فعال خود را احساس می کند، بنابراین درک اینکه مشکلی در آن وجود دارد آسان تر می شود.
به ویژگی های مشترکآسیب شناسی عبارتند از:
- نوزاد دو روز یا بیشتر حرکت نکرده است.
- درد آزاردهنده در ناحیه شکم و کمر.
- ظاهر شدن خون در ترشحات واژن.
- نشتی مایع آمنیوتیکبا بوی نامطبوع
برخلاف هفته های اول بارداری، در مراحل بعدی بدن به سرعت از شر جنین مرده خلاص می شود و پس از 4 تا 5 روز زن شروع به زایمان زودرس می کند.
مهم!به محض اینکه متوجه اولین نشانه بارداری منجمد شدید، فوراً به دنبال کمک فوری پزشکی باشید.
روش های آموزنده برای تشخیص انجماد جنین
محو شدن بارداری فقط از روی تصویر علامتی غیرممکن است. بنابراین در اولین شبهه خانمی برای معاینه فرستاده می شود. و تنها پس از تشخیص کامل، یک زن پس از یک بارداری یخ زده پاکسازی می شود.
روش های تشخیصی عبارتند از:
- تایید تشخیص در معاینه زنان. اغلب، در طول معاینه زنان و زایمان، پزشک متوجه می شود که اندازه رحم با سن حاملگی تعیین شده منطبق نیست و از دستگاه تناسلی وجود دارد. خون ریزی. این ممکن است پسرفت رشد جنین را تایید کند. اما در عوض، این نیز ممکن است نشان دهد تهدید به سقط جنینبا یک جنین زنده بنابراین، تحقیقات تکمیلی در حال انجام است.
- تشخیص با استفاده از سونوگرافی. بارداری پس از 8 هفته به شما امکان می دهد به طور قابل اعتماد عدم وجود ضربان قلب در جنین و ناهنجاری های احتمالیدر حال توسعه. اما یک دوره کمتر از 5 هفته تصویر کاملی در طول سونوگرافی نمی دهد و متخصص ممکن است جنین یا علائم فعالیت حیاتی آن را نبیند. بنابراین در هفته های اول بارداری آزمایش خون برای تعیین سطح hCG برای تایید تشخیص انجام می شود.
- تشخیص با تعیین سطح hCG. استانداردهای کاملاً تعیین شده وجود دارد غلظت hCGدر خون برای اصطلاحات مختلفبارداری. بنابراین انجام آزمایش خون وریدی برای تعیین انجماد جنین کافی است. در این مورد، سطح hCG در دوران بارداری منجمد با سطح خارج از بارداری مطابقت دارد.
بارداری یخ زده - درمان
تاکتیک های مدیریت یک زن با حاملگی منجمد بسته به سن حاملگی، وضعیت جسمی و روانی زن می تواند متفاوت باشد.
اگر تشخیص زودهنگام انجام شود و زمان انتظار باشد، زن در بیمارستان تحت نظر پزشکان قرار می گیرد و در عرض چند روز سقط خود به خودی پیش بینی می شود. اگر دوره کمتر از 8 هفته است، استفاده کنید داروهای خاصسقط پزشکی انجام می شود.
پس از 3-4 روز، اگر این اتفاق نیفتد، زن برای تمیز کردن در دوران بارداری منجمد تحت بیهوشی عمومی فرستاده می شود. این یک روش ساده زنانه است که در اصل مشابه سقط جنین است. 14 روز پس از عمل، برای اطمینان از تمیز بودن حفره رحم، بدون علائم التهاب، سونوگرافی انجام می شود.
پس از این، زن در بیمارستان است، یک دوره آنتی بیوتیک، هورمون درمانی (همانطور که نشان داده شده است) و آرام بخش ها. نیز منصوب شد تست های مختلفپس از یک بارداری یخ زده، بسته به علل آسیب شناسی . میتونه باشه مطالعات هورمونی، گرفتن اسمیر برای پنهان کردن عفونت، شاخص های عمومیخون
مهم!دفع جنین مرده فقط با نظارت پزشکی مجاز است. مصرف خودسرانه گیاهان دارویی یا قرص های هورمونیانقباض رحم می تواند منجر به خونریزی سریع یا مسمومیت خون شود.
بارداری یخ زده - عواقب برای یک زن
عوارض جدی در زنان تنها زمانی رخ می دهد که دیر به پزشک مراجعه کنند. اگر تشخیص به موقع انجام شود و درمان به درستی تجویز شود، زن می تواند به راحتی باردار شود و در آینده زایمان کند. نوزادان تمام عیار. سخت ترین کار در چنین شرایطی تعیین علت مرگ نوزاد و تلاش برای جلوگیری از تکرار آن است.
زنان اغلب به این سوال علاقه مند هستند: آیا بارداری یخ زده می تواند دوباره رخ دهد؟ پزشکان به اتفاق آرا پاسخ میدهند که اگر علت مرگ جنینها برطرف نشود، میتواند بارها اتفاق بیفتد. بنابراین، این مشکل باید به طور جامع مورد بررسی قرار گیرد - تحت معاینات قرار بگیرید، بیماری های موجود را درمان کنید، به یک متخصص ژنتیک مراجعه کنید و بر نتیجه مثبت پافشاری کنید.
ضرر هنوز نیست نوزاد متولد شدهیک شوک جدی برای یک زن است. او تنها کسی نیست که از این مشکل رنج می برد. سیستم تناسلی، بلکه پس زمینه روانی-عاطفی. بنابراین، علاوه بر درمان، یک زن به زمان طولانی برای پذیرش شرایط فعلی نیاز دارد. اغلب زنی که حاملگی یخ زده را تجربه کرده است نمی داند چه باید بکند، بنابراین به حمایت عزیزان یا کمک روانشناس نیاز دارد.
بارداری یخ زده ویدیو
بارداری یخ زده توقف رشد جنین و مرگ آن تا 28 هفته است. دلایل این پدیده ناخوشایند و گاهی اوقات خطرناک می تواند بسیار متفاوت باشد - بارداری یخ زده می تواند نتیجه اختلالات ژنتیکی در جنین (یا جنین) باشد که ناشی از تشدید بیماری های عفونی یا حتی عادت های بد. بارداری یخ زده اغلب در سه ماهه اول بارداری (تا 13 هفته) تشخیص داده می شود. علل حاملگی یخ زده در مراحل اولیه با علل در مراحل بعدی متفاوت است. بیایید نگاهی دقیق تر به پدیده بارداری یخ زده، علل و اقدامات پیشگیرانه بیاندازیم.
بنابراین، حتی در طول دوره برنامه ریزی بارداری، باید مصرف را قطع کرد مشروبات الکلی(به خصوص در مقادیر زیاد) و سیگار کشیدن. الکل و سیگار همیشه منجر به بارداری منجمد نمی شود، اما خطر بروز آن در چنین زنانی افزایش می یابد.
مطلقاً در دوران برنامه ریزی و خود بارداری (برای جلوگیری از سقط جنین و مرگ) نباید بدون تجویز پزشک از داروها استفاده کرد. و قبل از شروع مصرف آنها، باید دستورالعمل های دارو را به دقت بخوانید، شاید بارداری یک منع مصرف باشد. علاوه بر این، بسیاری از داروها این خاصیت را دارند که برای مدت طولانی از بدن دفع شوند. ممکن است مادر باردار حتی نداند که حاملگی اتفاق افتاده است و هر دارویی مصرف کند و در نتیجه منجمد شود. جنین نسبت به اثرات تراتوژن بسیار حساس است. اما، در همین حال، بعید است که حاملگی منجمد ناشی از مصرف باشد داروهادر مراحل بسیار اولیه - 7-10 روز از روز لقاح تخمک، زیرا در این دوره هیچ ارتباط نزدیکی بین کودک متولد نشده و مادرش وجود ندارد. و پس از 8-10 هفته، کودک تا حدی از اثرات تراتوژنیک توسط جفت محافظت می شود و بر این اساس، تعداد بارداری های از دست رفته در دوره های طولانی تر تا حدودی کاهش می یابد. اگر برای تولید خطرناک، سپس شما نیز خطر افزایش یافتهبارداری یخ زده
علت سقط از دست رفته ممکن است در اختلالات باشد سطوح هورمونیبرای زنان، اغلب کمبود پروژسترون، هورمون بارداری است. اگر قبلا سابقه بارداری منجمد داشته اید، سقط جنین، تاخیر در قاعدگی اغلب اتفاق می افتد و رشد مو مشاهده می شود. نوع مردانه، پس قبل از برنامه ریزی برای بارداری، باید آزمایش هورمونی بدهید و در صورت لزوم تحت درمان قرار بگیرید، به این ترتیب احتمال بارداری منجمد در آینده را کاهش خواهید داد.
علت بعدی بارداری یخ زده، نه تنها در مراحل اولیه، بلکه در مراحل بعدی، انواع عفونت ها است. آنچه به ویژه خطرناک است، تشدید بیماری های عفونی موجود نیست، بلکه عفونت با آنها در دوران بارداری است. عفونت با برخی از آنها (به عنوان مثال آبله مرغانو سرخجه) می تواند نه تنها منجر به سقط از دست رفته، بلکه بدتر از همه، به ناهنجاری های رشدی در جنین شود. و بعد باید در مورد خاتمه بارداری تصمیم گیری کرد... این عفونت ها هستند که می توانند در مراحل بعدی شرایطی مانند بارداری منجمد ایجاد کنند.
چگونه از بارداری یخ زده به دلیل تشدید یا عفونت با یک بیماری عفونی جلوگیری کنیم؟ ابتدا باید به پرونده پزشکی فرزندان خود نگاه کنید یا از والدین خود بپرسید (اگر به خاطر ندارید) آیا در کودکی بیماری هایی مانند سرخجه و آبله مرغان داشته اید یا خیر. اگر نه، و شما نیز در یک گروه در معرض خطر قرار دارید (با کودکان کار می کنید)، برای جلوگیری از عفونت با آنها و در نتیجه بارداری یخ زده یا سقط جنین، بهتر است 3 ماه قبل از برنامه ریزی برای آنها واکسن بزنید. بارداری. اگر STI (عفونت های مقاربتی) دارید، ابتدا باید از شر آنها خلاص شوید و تنها پس از آن برای بارداری برنامه ریزی کنید.
اما اگر بارداری به طور غیرمنتظره رخ دهد، برای جلوگیری از بارداری یا سقط جنین، پزشک ممکن است یک دوره ضد ویروسی برای شما تجویز کند.
برای جلوگیری از سقط جنین و سایر مشکلات، همه زنان، بدون استثنا، نیاز به تقویت ایمنی خود در طول دوره انتظار خوشحال کننده از نوزاد دارند. راه های زیادی وجود دارد که نیازی به مصرف مکمل های غذایی و ویتامین ها ندارید. تغذیه مناسب و مغذی کافی خواهد بود. در دوران بارداری، ایمنی همیشه کاهش می یابد، این به دلیل تولید یک هورمون خاص - گنادوتروپین جفتی انسانی است که یکی از وظایف آن محافظت از کودک متولد نشده است. سیستم ایمنیمادرش. بدون این، بدن مادر جنین را به عنوان یک جسم "خارجی" درک می کند که باید از شر آن خلاص شود، بنابراین در اینجا دیگری وجود دارد. دلیل احتمالیبارداری یخ زده
اما، با این وجود، شایع ترین علت عدم بارداری، ناهنجاری های ژنتیکی در جنین است. طبیعت به خودی خود اجازه نمی دهد جنین "بیمار" رشد کند و حاملگی یخ زده رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، اگر این دلیل بارداری منجمد یک زن باشد، یعنی شانس بزرگکه اگر خود والدین سالم باشند دیگر این اتفاق نخواهد افتاد.
علائم بارداری منجمد و تشخیص آن
متأسفانه، بارداری منجمد در مراحل اولیه ممکن است خود را احساس نکند. بعداً، علائم بارداری منجمد در یک زن ممکن است شامل درد گرفتگی و لکه بینی باشد. مسائل خونین. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که تخمک شروع به جدا شدن می کند، یعنی سقط جنین شروع می شود.
علائم ذهنی حاملگی منجمد در مراحل اولیه همچنین می تواند شامل توقف ناگهانی سمیت (در صورت وجود) باشد. همچنین ممکن است درد غدد پستانی از بین برود و دمای پایه کاهش یابد. معمولاً این علائم بارداری یخ زده توسط زنان بی توجه نمی ماند. حاملگی یخ زده در مراحل بعدی با عدم وجود حرکات کودک مشخص می شود.
سه راه برای تشخیص بارداری منجمد وجود دارد: آزمایش خون برای hCG، معاینه با متخصص زنان یا انجام سونوگرافی.
در طول بارداری منجمد، سطح hCG کمتر از آنچه باید باشد است این دورهبارداری. سونوگرافی ضربان قلب جنین را نشان نمی دهد. و در معاینه زنان، پزشک اختلاف بین اندازه رحم و سن حاملگی را تعیین می کند.
بنابراین، اگر مشکوک به بارداری منجمد هستید، بدانید که علائم یک علامت ثانویه است. نکته اصلی شواهد پزشکی است، به اصطلاح ... با چنین پدیده ای مانند بارداری یخ زده، علائم زنان مختلفممکن است متفاوت باشد یا حتی به طور کلی وجود نداشته باشد.
به طور معمول، یک بارداری یخ زده با "تمیز کردن" حفره رحم در یک محیط بیمارستان به پایان می رسد. اما در مراحل اولیه، انجام آسپیراسیون وکیوم یا ایجاد سقط جنین با کمک برخی داروها (تحت نظر پزشک) امکان پذیر است. گاهی اوقات، با یک بارداری منجمد در مراحل اولیه، پزشکان رویکرد انتظار و دید را در پیش می گیرند، یعنی منتظر می مانند تا زن خود به خود سقط جنین کند. و اگر در مدت زمان تعیین شده توسط پزشک این اتفاق نیفتد یا سونوگرافی بقایای تخمک بارور شده را در رحم نشان داد، کورتاژ (کورتاژ) حفره رحم انجام می شود.
بارداری بعد از بارداری یخ زده
پزشکان توصیه می کنند پس از سقط فراموش شده، حداقل شش ماه بعد، برای بارداری برنامه ریزی کنید. در این مدت، درمان برای جلوگیری از موارد آینده بارداری منجمد انجام می شود. هیچ استانداردی برای درمان وجود ندارد، همه اینها به دلیلی که باعث سقط از دست رفته بستگی دارد. اما برای همه توصیه می شود که برخی از آزمایشات را انجام دهند و معاینه شوند.
ابتدا باید برای انواع عفونت های مقاربتی به روش PCR اسمیر بگیرید، آزمایش خون برای تعیین سطح هورمون ها در خون انجام دهید. معاینه سونوگرافی. در صورت لزوم، کاریوتایپ (خود و همسرتان)، سازگاری گروهی و سایر آزمایشات و معاینات را تعیین کنید و همچنین تحت درمان توصیه شده توسط پزشک بر اساس نتایج تمام معاینات به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در آینده برای بارداری منجمد قرار بگیرید.
زنی که شرایطی مانند حاملگی یخ زده را تجربه کرده است ممکن است به هیچ وجه نیاز به درمان نداشته باشد اگر همه نتایج آزمایشات طبیعی باشد. همانطور که قبلا نوشتیم، بارداری یخ زده اغلب به دلیل یک خطای ژنتیکی اتفاق می افتد که بعید است دوباره تکرار شود... اما اگر بارداری یخ زده برای اولین بار اتفاق نیفتاده باشد، به احتمال زیاد درمان در هر صورت امکان پذیر است. مورد نیاز است.
بهترین پیشگیری این است تصویر سالمزندگی و مراجعه منظم به متخصص زنان، و پس از آن بعید است که در خطر بارداری یخ زده باشید.
این در این واقعیت است که برای مدتی پس از مرگ داخل رحمی جنین هیچ چیز زن را آزار نمی دهد. او از موقعیت خود لذت می برد، گاهی اوقات شک نمی کند که کودک رشد نمی کند و می میرد، به خصوص در سه ماهه اول و اوایل سه ماهه دوم بارداری که مامان آیندههنوز حرکت جنین را احساس نمی کند. متأسفانه این اتفاق برای هر زنی ممکن است بیفتد.
اطلاعاتعلائم حاملگی در حال رشد کمی متفاوت است (قبل از هفته 12) و (بعد از 12 هفته)، اما همه آنها به احتمالی و قابل اعتماد تقسیم می شوند. دسته اول شامل آن دسته از علائمی است که ممکن است پزشک یا خود زن را وادار به انجام معاینه دقیق تری کند، اما علائم اصلی برای تعیین بارداری منجمد نیستند. علائم قابل اعتماد آنهایی هستند که بر اساس آنها تشخیص داده می شود.
علائم بارداری یخ زده در مراحل اولیه
علائم احتمالی در مراحل اولیه
- اولین علائم بارداری یخ زده در مراحل اولیه کاهش احساسات ذهنی زن است که با شروع لقاح ظاهر می شود: تظاهرات (تهوع، استفراغ)، افزایش غدد پستانی، حساسیت به بوها، تغییر در ترجیحات طعم.
- کاهش می یابد. دمای پایه (دمای بدن در حالت استراحت، که در همان زمان صبح در رکتوم اندازه گیری می شود، بدون بیرون آمدن از رختخواب) در فاز دوم افزایش می یابد. چرخه قاعدگی 0.3-0.5 درجه و در طول بارداری و بارداری بالا باقی می ماند. این امر توسط سطح بالاهورمون پروژسترون که حاملگی را حفظ می کند. اگر انجماد جنین رخ دهد، دمای پایه به حالت نرمال (36.4-36.8 درجه سانتیگراد) کاهش می یابد. با این حال، این می تواند با کمبود هورمون پروژسترون، و با سقط جنین تهدید کننده نیز رخ دهد.
- معاینه زنان. در طول معاینه زنان، پزشک اندازه، قوام رحم، طول و تراکم دهانه رحم، باز بودن دهانه رحم را ارزیابی می کند. کانال دهانه رحم(کانال دهانه رحم). نشانه بارداری یخ زده، اندازه کوچکتر رحم در مقایسه با اندازه ای است که در یک دوره مورد انتظار باید باشد. اگر پزشک چنین اختلافی را کشف کند، لازم است سونوگرافی رحم را برای تأیید یا رد ظن انجام دهد.
- ترشحات خونی از دستگاه تناسلی. معمولاً ظهور ترشحات خونی نشان دهنده شروع آن است سقط خود به خود. اغلب، این علامت مدتی (2-4 هفته) پس از مرگ داخل رحمی نوزاد رخ می دهد.
- درد آزاردهنده در پایین شکم، افزایش درد نیز پس از گذشت مدتی از مرگ جنین رخ می دهد.
علائم قابل اعتماد حاملگی غیر در حال رشد
- شما می توانید حاملگی منجمد را در مراحل اولیه با استفاده از گنادوتروپین جفتی انسان (hCG) تشخیص دهید. HCG توسط سلول های اطراف جنین تولید می شود و از روز هفتم پس از لقاح شروع می شود. هر روز سطح این هورمون تقریبا دو برابر می شود و تا هفته دهم بارداری به حداکثر می رسد، سپس به تدریج کاهش می یابد و تا زمان زایمان در همان سطح باقی می ماند. در مراحل اولیه، زمانی که ضربان قلب جنین هنوز در سونوگرافی تشخیص داده نشده است، بر اساس سطح hCG می توان به محو شدن جنین مشکوک شد، زیرا هر مرحله از بارداری با سطح مشخصی از hCG و همچنین افزایش روزانه آن تا سطح مشخص می شود. 10 هفته. اگر گنادوتروپین جفتی انسانپایین تر از شاخص های مشخصه یک هفته مشخص از بارداری، و هنگامی که تجزیه و تحلیل روز بعد تکرار می شود، سطح آن کاهش می یابد - این حق تشخیص محو شدن جنین را می دهد.
- به یکی از نشانه های قابل اعتمادبارداری یخ زده به عدم وجود ضربان قلب جنین در سونوگرافی اشاره دارد. ضربان قلب کودک از هفته 5-6 بارداری شروع می شود. بنابراین، اگر جنین به خوبی تجسم شود، اما فعالیت قلبی نداشته باشد، به این معنی است که جنین یخ زده است. اما اگر ضربان قلب در مراحل اولیه تشخیص داده نشد و فقط تخمک بارور شده قابل مشاهده است، باید صبر کنید و بعد از 5-7 روز سونوگرافی دوم را انجام دهید. در این دوره، اندازه تخمک بارور شده در بارداری طبیعیافزایش دادن.
معیارهای تخلف عبارتند از:
- عدم وجود ضربان قلب هنگامی که اندازه دنبالچه-آهیانه جنین بیش از 5 میلی متر باشد.
- عدم وجود جنین زمانی که اندازه تخمک بارور شده بیش از 25 میلی متر باشد.
- کیسه زرده غیر طبیعی
علائم بارداری یخ زده در مراحل پایانی
علاوه بر اینعلاوه بر موارد ذکر شده، از اواسط سه ماهه دوم، نشانه دیگری از حاملگی یخ زده ظاهر می شود - زن احساس حرکت کودک را متوقف می کند. معمولاً از هفته 18 تا 20 شروع به احساس آن می کند (مهم است که بارداری تکراری باشد یا نه و ساختار خود زن).
در ابتدا، حرکات چندان واضح و فعال نیستند، بیشتر شبیه حرکات روده هستند. گاهی اوقات حرکات کودک در طول روز چندان فعال نیست. زنی به کارهای روزمره خود مشغول است، مخصوصاً اگر هنوز کار می کند و مدام در حال حرکت است، بنابراین کوچکترین حرکات کودک ممکن است مورد توجه قرار نگیرد. و هنگامی که در عصر، مادر باردار بالاخره میتواند استراحت کند، روی مبل یا تخت دراز بکشد، فعالیت کودک افزایش مییابد (حداقل این احساس را دارد) و مادر میتواند تمرکز کند و از لگدهای کودکش لذت ببرد. به فعالیت کودک در طول روز توجه کنید. اگر مدت زیادی است که شما را هل نداده است، بنشینید، استراحت کنید، با او صحبت کنید تا حضور او را احساس کنید. اگر 6 ساعت هیچ حرکتی احساس نکردید جای نگرانی است!
اگر به هر حال، بارداری غیر رو به رشد شما تشخیص داده شد، ناامید نشوید. از این فرصتی برای آمادگی بیشتر برای بارداری بعدی خود استفاده کنید.
علائم قابل اعتماد در مراحل بعدی
نشانه قابل اعتماد مرگ جنین داخل رحمی عدم وجود ضربان قلب در معاینه اولتراسوند است.
برای مادر باردار مهم است که علائم بارداری منجمد را در مراحل اولیه به دقت مطالعه کند تا به موقع به دنبال کمک پزشکی باشد. زنان با این آسیب شناسی روبرو هستند در سنین مختلف. هر چه سن زن باردار بیشتر باشد، خطر کمخونی بیشتر است. طبق آمار به طور متوسط در 15 درصد موارد مرگ جنین اتفاق می افتد.
چرا جنین در مراحل اولیه بارداری یخ می زند؟
این آسیب شناسی بدون دلیل رخ نمی دهد. توسط عوامل خاصی تحریک می شود. پیشنهاداتی وجود دارد مبنی بر اینکه حاملگی منجمد در مراحل اولیه، که علل آن باید برای جلوگیری از آن در آینده مشخص شود، ممکن است در موارد زیر رخ دهد:
- جهش های ژنتیکی شایع ترین عامل هستند.این آسیب شناسی قبل از هفته هشتم بارداری ظاهر می شود. بیشتر اوقات با زندگی بعدی ناسازگار است.
- اختلالات هورمونیاینها شامل کمبود پروژسترون و افزایش سطح آندروژن - هورمون های مردانه است.
- عفونت هادر طول دوره حمل نوزاد، بدن مادر باردار به شدت در برابر ویروس ها حساس است. کیسه آمنیوتیکو جفت از جنین محافظت می کند. با این حال، این "زره" به تشدید عفونت کمک نمی کند. علاوه بر این، زمانی که درجه حرارت بالا، مشایعت بیماری های عفونی، اکسیژن رسانی به جنین بدتر می شود.
- مشکلات لخته شدن خون.تخمک بارور شده قادر به اتصال به داخل رحم نیست. بعلاوه این آسیب شناسیانسداد عروق خونی را تحریک می کند، در نتیجه جنین مقدار مورد نیاز مواد ارزشمند را دریافت نمی کند و رشد آن متوقف می شود.
- رژیم غذایی نامتعادل و سبک زندگی ناسالم.اینها شامل رژیم غذایی ضعیف از نظر ویتامین، استرس بیش از حد، قرار گرفتن مداوم در معرض کامپیوتر یا تلویزیون، پیاده روی نامنظم و غیره است.
چگونه بارداری یخ زده را در مراحل اولیه تشخیص دهیم؟
مرگ جنین مرحله اولیهممکن است بدون علامت باشد با این حال، هنوز تعدادی از علائم وجود دارد که به صراحت به یک زن نشان می دهد که مشکلی ایجاد شده است. برای او مهم است که بداند بارداری منجمد در مراحل اولیه چگونه خود را نشان می دهد. این به جلوگیری از عواقب جدی برای سلامت مادر کمک می کند. نادیده گرفتن چنین علائمی عاقلانه و حتی خطرناک است.
اولین علائم بارداری یخ زده در مراحل اولیه
تعدادی از علائم وجود دارد که تظاهرات آنها باید یک زن را محتاط کند. خود بدن به شما می گوید که چگونه بارداری منجمد را در مراحل اولیه تشخیص دهید. توجه ویژهمادر باردار باید به علائم زیر توجه کند:
- ناپدید شدن ناگهانی سموم.اگر بارداری زودرسبه طور ناگهانی و بدون دلیل راه می رود، وقت آن است که زنگ خطر را به صدا درآورید.
- نرم کردن سینه ها.پس از لقاح، زنان متوجه می شوند که غدد پستانی بزرگ شده و دردناک شده اند. در تمام دوران بارداری، سینه های نوزاد می توانند شل شوند و پرتر شوند. هیچ چیز غیر طبیعی در چنین تناوب وجود ندارد، زیرا با "پرش" هورمونی در بدن همراه است. با این حال، اگر غدد پستانی در سه ماهه اول بارداری شل شوند، ممکن است نشانه ای از محو شدن جنین باشد. "محرکان" دیگری برای نرم کردن سینه وجود دارد. به همین دلیل، هنگام ظاهر شدن این علامت، نباید وحشت کنید.
ترشحات از بارداری منجمد در مراحل اولیه
اگر بدن بلافاصله از شر تخم بارور مرده خلاص نشود، دفع آن به تدریج اتفاق می افتد. بارداری منجمد در مراحل اولیه علائمی را به شکل ترشحات واژن نشان می دهد. قوام ترشح و سایه آن مستقیماً به مدت زمان گذشتن از مرگ جنین بستگی دارد. علائم بارداری یخ زده در مراحل اولیه عبارتند از:
- 2 روز اول پس از مرگ جنین، قوام ترشح طبیعی است. رنگی متمایل به سفید دارند.
- از روز سوم تا ششم، تخمک بارور شده به تدریج از دیواره های رحم جدا می شود. در نتیجه رگه های خونی در ترشحات ظاهر می شود.
- 12-14 روز پس از مرگ جنین، ترشح رنگ قهوه ای مایل به قرمز پیدا می کند.
بیشتر اوقات، زنان باردار هنگامی که متوجه ترشحات قرمز می شوند - علائم محو شدن جنین - به متخصص زنان مراجعه می کنند. این روند برگشت ناپذیر است و دیگر نمی توان چیزی را اصلاح کرد. با این حال ترشح خونیهمیشه به عنوان مدرکی مبنی بر توقف رشد جنین عمل نمی کنند. آنها همچنین می توانند آسیب شناسی دیگری را نشان دهند که در بدن یک زن رخ می دهد.
احساس بارداری منجمد در مراحل اولیه
در مرحله اولیه، زن مانند قبل احساس می کند. با این حال، با پیشرفت تجزیه، علائم نارسایی جنین در اوایل بارداری تشدید می شود. همراه با ناپدید شدن سموم و نرم شدن غدد پستانی، سردردهای شدید ظاهر می شود. علاوه بر این، ضعف و کمبود نیرو بر زن باردار غلبه می کند. یک ماه پس از مرگ جنین، آنها در قسمت پایین شکم ظاهر می شوند درد شدیدگرفتگی در طبیعت
BT برای بارداری منجمد در مراحل اولیه
برخی از زنان حتی پس از لقاح نیز به کنترل خود ادامه می دهند. در دوره معمولیدر دوران بارداری، دماسنج باید 37 درجه سانتیگراد را نشان دهد. با این حال، درجه حرارت در دوران بارداری منجمد در مراحل اولیه کاهش می یابد. این علامت اولین نشانه مرگ جنین است. به صورت زیر ظاهر می شود:
- پس از 46-48 ساعت دما به 36.8 درجه سانتیگراد کاهش می یابد و برای چند روز در این سطح باقی می ماند.
- بعد از 4 روز BT 36.7 درجه سانتیگراد است.
- زمانی که تخمک بارور شده شروع به تجزیه سریع می کند، در بدن زنناشی می شود فرآیند التهابیبا یک "پرش" شدید در دما.
بارداری یخ زده - تشخیص
زنان با شکایت از درد آزاردهنده یا خونریزی به پزشک مراجعه می کنند. پزشک معاینه کاملی را انجام می دهد و به او اجازه می دهد انجماد جنین را در مراحل اولیه تشخیص دهد. در طی آن، پزشک اندازه رحم زن باردار را با اندازه ای که باید در یک مرحله معین از بارداری باشد، مقایسه می کند. علاوه بر این، پزشک تجویز می کند تحقیقات اضافی: و آزمایش hCG. بر اساس نتایج به دست آمده، یا مرگ جنین را تایید می کند یا آن را رد می کند.
HCG برای بارداری منجمد در مراحل اولیه
این هورمون پس از چسبیدن تخمک بارور شده به حفره رحم شروع به تولید شدید می کند. برای تعیین شاخص آن، خون در صبح با معده خالی یا بعد از ظهر اهدا می شود (4-5 ساعت قبل نمی توانید چیزی بخورید). با رشد طبیعی جنین، سطح هورمون در خون روزانه افزایش می یابد. با این حال، hCG در دوران بارداری منجمد کاهش می یابد. اگر جنین بمیرد، این در سطح هورمون به صورت زیر منعکس می شود:
- غلظت hCG در خون یک زن بسیار کمتر از آن چیزی است که در این مرحله از بارداری باید باشد.
- در طول آزمایش کنترل، کاهش سطح هورمون مشاهده می شود.
در برخی موارد، hCG حتی ممکن است افزایش یابد، اما سطح آن همچنان پایین تر از حد طبیعی باقی می ماند. متخصصان زنان معتقدند که "رفتار" این هورمون هنوز آنمبریونی را تایید نمی کند. علائم بارداری یخ زده در مراحل اولیه باید به طور کلی در نظر گرفته شود. به همین دلیل، اختلال رشد تنها یکی از علائم است. برای به دست آوردن یک تصویر قابل اعتماد، پزشک سایر روش های تشخیصی را تجویز می کند.
سونوگرافی بارداری منجمد در مراحل اولیه
این روش نتایج قابل اعتمادی در تعیین آنمبریونی می دهد. اگر مشکوک به بارداری منجمد باشد، سونوگرافی نتایج زیر را نشان می دهد:
- اندازه تخمک بارور شده با هنجار مطابقت ندارد (بسیار کوچکتر).
- قابل مشاهده نیست (پس از هفته پنجم بارداری باید به وضوح قابل مشاهده باشد).
- اندازه جنین در این مرحله از بارداری کوچکتر از آن چیزی است که باید باشد.
- بعد از هفته چهارم بارداری، نشانه کمخونی، تغییر شکل تخمک بارور شده است.
بارداری یخ زده - چه باید کرد؟
اگر مفروضات پزشک در مورد مرگ جنین تأیید شود، او یک برنامه اقدام بعدی را توسعه می دهد. برداشتن تخمک بارور شده از بدن زن می تواند به صورت زیر انجام شود:
- تجویز داروهایی که باعث سقط جنین می شوند؛
- خراش دادن؛
- وضعیت انتظار - بعد از مرگ جنین، مقدار پروژسترون کاهش می یابد که می تواند باعث سقط خود به خود شود.
اغلب یخ زده حاملگی خارج رحمیدر مراحل اولیه توسط کورتاژ "قطع" می شود. این مینی عمل تحت بیهوشی انجام می شود. کورتاژ به شما این امکان را می دهد که تخم بارور شده را به طور کامل حذف کنید. با این حال این رویهموارد منع مصرف دارد تراشیدن ممنوع است:
- برای عفونت های تناسلی؛
- در صورت تشدید بیماری های مزمن؛
- در عفونت های باکتریایی، به بدن زن حمله می کند.
بهبودی پس از سقط جنین زودرس
دوره توانبخشی پس از کورتاژ می تواند چندین هفته طول بکشد. برای یک زن مهم است که به شدت از توصیه های پزشک پیروی کند:
- مصرف داروهای ضد باکتری ضروری است.
- پس از تراشیدن، باید دنبال کنید استراحت در رختخواب. تمرین فیزیکیممکن است باعث خونریزی شود
- از آنجایی که ممکن است در 2 هفته اول پس از یک مینی جراحی ترشحات شدیدی وجود داشته باشد، باید از پد استفاده کنید. استفاده از تامپون در این مدت ممنوع است!
- شما باید حداقل 2 هفته از رابطه جنسی خودداری کنید.
- اگر حاملگی منجمد در مراحل اولیه "سقط" شود، درد شدید در قسمت پایین شکم ادامه دارد. لازم نیست قهرمانانه آنها را تحمل کنید، می توانید یک مسکن مصرف کنید.
- مراقبت از پیشگیری از بارداری قابل اعتماد ضروری است. بارداری بعدی خود را حداقل 6 ماه بعد یا حتی دیرتر برنامه ریزی کنید. تا آن زمان، بدن زن باید بهبود یابد.
حاملگی منجمد اولیه - عواقب
اگر مرگ جنین به موقع تشخیص داده شود، می توان از عوارض برای سلامتی زن جلوگیری کرد. در غیر این صورت، سپسیس حتی ممکن است. خطر این که بارداری پس از یک بارداری یخ زده با همان مشکلات همراه باشد همچنان وجود دارد:
- اگر کمخونی برای اولین بار در یک زن رخ دهد، احتمال عود آن تا 25 درصد است.
- بعد از 2 بارداری پاتولوژیکخطر بروز مجدد مشکل حدود 35 درصد است. به همین دلیل، مادر باردار باید علائم بارداری منجمد را در مراحل اولیه به دقت بررسی کند.
- اگر کمخونی برای بار سوم رخ دهد، احتمال مرگ جنین تا 40 درصد افزایش مییابد.
چگونه از بارداری یخ زده در مراحل اولیه جلوگیری کنیم؟
امکان پیشگیری از کم خونی وجود دارد. ابتدا باید بفهمید که چرا بارداری در مراحل اولیه متوقف می شود. همچنین، والدین باردار باید قبل از بارداری تحت معاینه کامل قرار گیرند. یک زن باید تحت آزمایش اسمیر برای فلور واژن قرار گیرد و از نظر عفونت TORCH آزمایش شود. در صورت ترک عادت های مخرب از قبل، خطر مرگ جنین به حداقل می رسد. اسید فولیک به شما کمک می کند تا کودکی سالم داشته باشید. علائم بارداری منجمد در مراحل پایانی یا اولیه به طور جدایی ناپذیری با رژیم غذایی زن مرتبط است (باید سالم باشد).