علائم مرگ داخل رحمی جنین علل مرگ جنین قبل از زایمان در اوایل و اواخر بارداری، علائم مرتبط، بهبودی. علل مرگ جنین قبل از تولد

الیگوهیدرآمنیوس، ناسازگاری خون مادر و جنین بر اساس فاکتور Rh. عوامل مؤثر در مرگ جنین عبارتند از مسمومیت مزمن زن باردار (جیوه، سرب، آرسنیک، مونوکسید کربن، فسفر، الکل، نیکوتین، مواد مخدر و غیره)، استفاده نادرست (مثلاً مصرف بیش از حد) داروها، هیپو و ضربه، و همچنین شرایط نامساعد اجتماعی-اقتصادی. جنین در دوران بارداری علاوه بر دلایل ذکر شده، می تواند ناشی از ضربه ناشی از تولد به جمجمه و ستون فقرات جنین باشد. علت فوری مرگ جنین اغلب عفونت داخل رحمی است. , حاد و مزمن (به هیپوکسی جنین مراجعه کنید) , بدشکلی های جنین ناسازگار با زندگی گاهی اوقات علت V.s. ص نامشخص باقی مانده است.

پس از تولد یا خارج شدن از حفره رحم جنین مرده و جفت، معاینه پاتولوژیک انجام می شود. رنگ، وزن، اندازه، قوام، وجود تغییرات پاتولوژیک در جنین و جفت را به صورت ماکروسکوپی ارزیابی کرده و بررسی مورفولوژیکی جفت را انجام دهید. به دلیل اتولیز جسد، بررسی اندام های داخلی جنین اغلب غیرممکن است.

پیشگیری از V.s. p شامل رعایت قوانین بهداشتی توسط زنان باردار (شامل رژیم غذایی و رژیم کاری)، تشخیص زودهنگام، عوارض بارداری کافی، بیماری های خارج از تناسلی و زنان و زایمان و مدیریت صحیح زایمان است. در صورت مرگ جنین قبل از تولد، انجام مشاوره ژنتیک پزشکی برای زوجین توصیه می شود.

کتابشناسی - فهرست کتب:بکر اس.ام. بارداری، L.، 1975; Bodyazhina V.I.، Zhmakin K.N. و کیریوشچنکوف A.P. ، با. 224، م.، 1986; گریشنکو V.I. و یاکوفتسوا A.F. مرگ جنین قبل از تولد، م.، 1978.

1. دایره المعارف پزشکی کوچک. - م.: دایره المعارف پزشکی. 1991-96 2. کمک های اولیه - M.: دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارف اصطلاحات پزشکی. - م.: دایره المعارف شوروی. - 1982-1984.

ببینید "مرگ داخل رحمی جنین" در فرهنگ های دیگر چیست:

مرگ داخل رحمی جنین- مرگ جنین در دوران بارداری (مرگ قبل از تولد) یا در هنگام زایمان (مرگ حین زایمان). علت اصلی مرگ داخل رحمی جنین بیماری های عفونی زن باردار است که در آن عوامل بیماری زا و سموم از طریق... ... فرهنگ دایره المعارف روانشناسی و آموزش

مرگ داخل رحمی- مرگ داخل رحمی یا در نتیجه جدا شدن تخمک بارور شده از دیواره رحم در یک نقطه و یا به دلیل یک فرآیند عفونی که زن باردار را تحت تأثیر قرار می دهد رخ می دهد. در مورد اول علت مرگ جنین ریشه در موضعی دارد... ...

مرگ داخل رحمی- مرگ جنین در رحم قبل از تولد یا خارج شدن بدون توجه به مرحله بارداری. واژه نامه انگلیسی-روسی اصطلاحات اساسی در واکسن شناسی و ایمن سازی. سازمان بهداشت جهانی، 2009] موضوعات: واکسینولوژی، ... ... راهنمای مترجم فنی

- (t. intrauterina) S. جنین یا جنین که در داخل بدن مادر در هر مرحله از زندگی داخل رحمی از جمله در هنگام زایمان رخ می دهد ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

اریتروبلاستوز جنین- عسل اریتروبلاستوز فتالیس (EP) یک کم خونی همولیتیک جنین و نوزاد است که در نتیجه انتقال AT مادر از طریق جفت در زمینه ناسازگاری خون مادر و جنین توسط فاکتور Rh (80-85٪ موارد) یا توسط گروه های خونی ایجاد می شود. ... فهرست بیماری ها

بارداری- بارداری. محتویات: ب حیوانات.......................... 202 ب عادی................ .... 206 تکامل تخمک بارور شده .......... 208 متابولیسم در ب............... 212 تغییرات اندام ها و سیستم ها در ب. .. 214 آسیب شناسی B......... ............ دایره المعارف بزرگ پزشکی

حاملگی حاملگی (graviditas) فرآیند فیزیولوژیکی رشد تخمک بارور شده در بدن زن است که در نتیجه آن جنینی تشکیل می شود که قادر به وجود خارج از رحم است. این امکان وجود دارد که دو یا چند به طور همزمان توسعه یابند... دایره المعارف پزشکی

من (جنین) بدن انسان در حال رشد داخل رحمی از هفته نهم بارداری تا تولد. این دوره از رشد داخل رحمی جنینی نامیده می شود. تا هفته نهم بارداری (بارداری) ارگانیسم در حال رشد نامیده می شود... ... دایره المعارف پزشکی

آسیب شناسی جنین و جنین که در دوران بارداری از لحظه لقاح تخمک تا شروع زایمان رخ می دهد. علل A. p به درون زا و برون زا تقسیم می شوند. درون زا شامل تغییرات در ساختارهای ارثی سلول های زایای والدین،... ... دایره المعارف پزشکی

- (toxicoses gravidarum، مترادف با gestosis) شرایط پاتولوژیک زنان باردار، که به طور علّی به تخمک بارور در حال رشد مربوط می شود و، به عنوان یک قاعده، در دوره پس از زایمان ناپدید می شود. مسمومیت، در 20 هفته اول ظاهر می شود. بارداری معمولا... دایره المعارف پزشکی

مرگ جنین داخل رحمی به مرگ جنین در دوران بارداری یا زایمان گفته می شود. مرگ جنین در دوران بارداری به عنوان مرگ و میر قبل از تولد طبقه بندی می شود، در حالی که مرگ در حین زایمان به عنوان مرگ داخل رحمی شناخته می شود. علل مرگ جنین قبل از تولد می تواند بیماری های عفونی زن باردار (آنفولانزا، تب حصبه، ذات الریه، پیلونفریت و غیره)، بیماری های خارج از تناسلی (نقایص مادرزادی قلب، فشار خون بالا، دیابت شیرین، کم خونی و غیره)، فرآیندهای التهابی در بدن باشد. اندام تناسلی علت مرگ جنین ممکن است OPG-gestosis شدید، آسیب شناسی جفت (ناهنجاری ها، تظاهرات، جدا شدن زودرس) و بند ناف (گره واقعی)، درهم تنیدگی بند ناف در اطراف گردن جنین، الیگوهیدرآمنیوس، حاملگی چندقلویی، ناسازگاری Rh خون مادر و جنین مرگ جنین در دوران بارداری علاوه بر دلایل ذکر شده ممکن است با آسیب مغزی و آسیب به ستون فقرات جنین در هنگام زایمان همراه باشد. علت مستقیم مرگ جنین اغلب عفونت داخل رحمی، هیپوکسی حاد و مزمن و ناهنجاری های جنینی ناسازگار با زندگی است. گاهی اوقات نمی توان علت مرگ داخل رحمی را تعیین کرد. جنین مرده می‌تواند برای مدت طولانی (از چند روز تا چند ماه) در حفره رحم باقی بماند و در رحم تحت خیساندن، مومیایی کردن یا سنگ‌سازی قرار گیرد. بیشتر اوقات، خیساندن (نکروز بافت مرطوب گندیده) رخ می دهد که معمولاً با اتولیز اندام های داخلی جنین همراه است. در روزهای اول پس از مرگ جنین، ماسراسیون آسپتیک رخ می دهد و بعداً عفونت رخ می دهد که می تواند منجر به ایجاد سپسیس در زن شود. میوه خیس شده دارای ظاهری شل و ول شده، قوام نرم، پوستی به رنگ قرمز، چروکیده با اپیدرم لایه برداری شده به شکل حباب است. هنگامی که آلوده می شود، پوست سبز می شود. سر جنین نرم، صاف و با استخوان های جمجمه جدا شده است. قفسه سینه و شکم نیز حالتی صاف دارند. آتلکتازی ریوی مادرزادی نشانه مطمئنی از مرگ داخل رحمی جنین است. تظاهرات بالینی مرگ جنین قبل از تولد، توقف رشد رحم و از بین رفتن گرفتگی غدد پستانی است. زن از کسالت، ضعف، احساس سنگینی در ناحیه شکم و عدم حرکت جنین شکایت دارد. در طول معاینه، کاهش تن رحم و عدم وجود انقباضات، ضربان قلب و حرکات جنین مشاهده می شود. نشانه مرگ جنین هنگام زایمان قطع شدن ضربان قلب آن است. در صورت مشکوک شدن به مرگ جنین قبل از تولد، زن باردار برای معاینه فوری در بیمارستان بستری می شود. تشخیص مرگ جنین با نتایج FCG و ECG جنین که عدم وجود کمپلکس های قلبی را ثبت می کند و معاینه اولتراسوند به طور قابل اعتماد تأیید می شود. سونوگرافی در مراحل اولیه پس از مرگ جنین، عدم وجود فعالیت تنفسی و ضربان قلب، خطوط نامشخص بدن او را مشخص می کند و در مراحل بعدی تخریب ساختارهای بدن مشخص می شود. در صورت مرگ قبل از تولد جنین در سه ماهه اول بارداری، تخمک بارور شده با کورتاژ حفره رحم خارج می شود. در صورت مرگ جنین در سه ماهه دوم بارداری و جدا شدن زودرس جفت، زایمان فوری ضروری است. در این مورد، روش زایمان با میزان آمادگی کانال زایمان تعیین می شود. در صورت عدم وجود نشانه هایی برای زایمان فوری، معاینه بالینی زن باردار با مطالعه اجباری سیستم انعقاد خون انجام می شود، سپس القای زایمان آغاز می شود و پس زمینه استروژن-گلوکز-ویتامین-کلسیم به مدت 3 روز ایجاد می شود. که تجویز اکسی توسین و پروستاگلاندین تجویز می شود. به منظور تسریع در مرحله اول زایمان، آمنیوتومی انجام می شود. با مرگ قبل از تولد جنین در سه ماهه سوم بارداری، زایمان، به عنوان یک قاعده، به طور مستقل شروع می شود. در صورت مرگ جنین حین زایمان، عملیات تخریب جنین طبق اندیکاسیون انجام می شود. عمل های انهدام میوه (جنین تومی) عمل های مامایی هستند که در آن جنین تکه تکه می شود تا استخراج آن از طریق کانال طبیعی زایمان تسهیل شود. به عنوان یک قاعده، چنین عملیاتی بر روی جنین مرده انجام می شود. در یک جنین زنده فقط به عنوان آخرین راه حل مجاز است، در صورت عدم امکان زایمان از طریق کانال طبیعی زایمان، در صورت ناهنجاری های جنین (هیدروسفالی شدید)، عوارض شدید زایمان که زندگی زن در حال زایمان را تهدید می کند. و در صورت نبود شرایط برای زایمان جراحی که جان جنین را نجات دهد. عمل های تخریب باروری تنها با گشاد شدن کامل یا تقریبا کامل حلق رحم امکان پذیر است، عملیات های تخریب باروری بیشتر از 6.5 سانتی متر با مشکلات فنی قابل توجه، درد و آسیب های اخلاقی شدید برای زن همراه است. آنها به بیهوشی کافی نیاز دارند. برای این اعمال، روش انتخابی برای بیهوشی، بیهوشی کوتاه مدت داخل تراشه است. عمل های تخریب میوه شامل کرانیوتومی، بریدن سر، بیرون زدگی (اکستراسیون)، اسپوندیلوتومی و کلیدوتومی است.

هرگونه از دست دادن جنین قبل از این دوره به عنوان سقط جنین طبقه بندی می شود.

سیستم تحقیقات محرمانه سلامت مادر و کودک، مرده زایی را تولد نوزاد مرده پس از 24 هفته بارداری و سقط جنین دیررس را تولد جنین مرده بین 20 تا 23 هفته و 6 روز بارداری تعریف می کند. بر اساس این طبقه بندی، در سال 2003، 642899 تولد زنده در بریتانیا، 2764 سقط دیررس و 3730 مرده زایی وجود داشت که نرخ مرده زایی 5.77 در هر 1000 تولد زنده بود.

در سال 2003، در ایالات متحده، هنگام بازنگری در کدگذاری علل مرگ جنین بر اساس ICD-10، مرکز ملی آمار سلامت، مرگ‌های جنین را به شرح زیر طبقه‌بندی کرد:

• زود -<20 нед беременности;
• متوسط ​​- 20-27 هفته بارداری؛
• اواخر - بیش از 27 هفته بارداری.

در گذشته، ایالت های مختلف ایالات متحده از تعاریف متفاوتی از سقط جنین دیررس استفاده کرده اند که تفسیر داده های ملی را دشوار می کند.

در ایالات متحده، مرگ پری ناتال (مرده زایی و مرگ و میر نوزادان) در 1 درصد از زنان باردار رخ می دهد. 10 تا 25 درصد بارداری ها قبل از هفته 28 کامل می شوند. مرگ جنین قبل از تولد با قطع احساس حرکت جنین یا ناپدید شدن علائم بارداری تشخیص داده می شود که اولی شایع تر است. پزشک یا ماما هنگام گوش دادن با گوشی پزشکی یا دستگاه داپلر صدای قلب جنین را تشخیص نمی دهد. با این حال، "استاندارد طلایی" برای تشخیص باقی می ماند سونوگرافی انجام شده توسط یک پزشک با تجربه ممکن است باعث خطا شود.

یک زن باردار ممکن است علائم دیگری نداشته باشد و تشخیص در طی یک ملاقات معمول قبل از تولد با پزشک انجام می شود. از سوی دیگر، یک زن متوجه عدم حرکت جنین همراه با درد شکم می شود، مانند جدا شدن جفت، یا پس از تصادف اتومبیل یا زخمی شدن با گلوله در بخش مراقبت های ویژه بستری می شود. با چنین تظاهرات متفاوت، مهم است که تصویر بالینی را به طور کلی در نظر بگیرید و در صورت لزوم از مشاوران کمک بگیرید.

در صورت مشکوک شدن به مرگ جنین در هنگام زایمان، تشخیص با سونوگرافی تایید می شود. یک خطای تشخیصی احتمالی استفاده از الکترودها بر روی سر جنین پس از ناپدید شدن صداهای قلب هنگام گوش دادن به دیواره قدامی شکم با دستگاه ضبط است. جنین مرده می تواند فعالیت الکتریکی را از قلب مادر انجام دهد. این منجر به تشخیص اشتباه و سزارین می شود.

عوامل خطر رایج برای مرگ داخل رحمی جنین:

• سن مادر - نوجوانان و زنان بالای 35 سال؛
• مادر مجرد؛
• حاملگی چند قلو؛
• تعداد زیادی تولد؛
• تظاهرات جنینی غیر از تظاهرات سفالیک؛
• نارس بودن

شرح حال

تاریخچه همیشه علت مرگ جنین را نشان نمی دهد. این زمان از نظر عاطفی برای زن بسیار سخت است و اگر او بداند که نوزاد در حال حاضر مرده است، گرفتن شرح حال آسان نیست. سوالات خاص مربوط به وضعیت بیمار و/یا بارداری برای تشخیص مفید است.

مسائل مربوط به بارداری عبارتند از:

• سابقه درد؛
• سابقه خونریزی؛
• مشکلات شناسایی شده در سونوگرافی های قبلی؛
• تخلیه احتمالی مایع آمنیوتیک؛
• شماره سریال بارداری با توجه به حساب، یعنی توالی حاملگی ها و حاملگی های چند قلو.

در حاملگی چند قلویی، خطر مرگ داخل رحمی جنین بیشتر از یک بارداری مجرد است. در انگلستان این خطر 3.5 برابر بیشتر است. گاهی یکی از دوقلوها می میرد در حالی که بقیه زنده می مانند. خطر مرگ دوقلوهای زنده بستگی به تعداد کوریونها در دوقلوهای تک کوریونی دارد.

سوالات مختص به وضعیت بیمار:

• بیماری های همراه پزشکی از جمله دیابت شیرین، فشار خون بالا، بیماری کلیوی، بیماری ترومبوآمبولیک و ترومبوفیلی؛
• وجود سایر علائم، از جمله خارش، مشخصه کلستاز؛
• هر گونه بیماری عفونی اخیر (مالاریا، توکسوپلاسموز و پاروویروس)؛
• استفاده اخیر از داروهای تجویز شده یا داروهای تفریحی؛
• صدمات، از جمله تصادفات رانندگی یا خشونت خانگی. خشونت خانگی تنها زمانی کشف می شود که زنی بخواهد در مورد آن صحبت کند.

نظر سنجی

معاینه عمومی زن - تعیین علائم حیاتی برای حذف سپسیس، شوک ناشی از خونریزی و علائم پره اکلامپسی. آزمایش ادرار برای پروتئینوری مهم است.

معاینه شکم ممکن است هیچ چیز مشکوکی را نشان ندهد یا ممکن است علائم جداشدگی جفت یا علائم موضعی آسیب را در مادر نشان دهد که نشان دهنده آسیب به رحم است. پس از حذف مهمترین تشخیص - جفت سرراهی - معاینه واژینال علائم خونریزی یا ترشحات التهابی را نشان می دهد. در این صورت لازم است اسمیر برای بررسی باکتریولوژیک گرفته شود.

در انگلستان، پس از تشخیص مرگ داخل رحمی جنین، اکثر زنان تاکتیک‌های درمانی فعال را برای تکمیل بارداری انتخاب می‌کنند. در بین کسانی که تاکتیک‌های محافظه‌کارانه را انتخاب می‌کنند، زایمان خود به خود در 80 درصد از زنان در عرض 2 هفته از لحظه مرگ جنین آغاز می‌شود.

لازم است در مورد معاینه پس از مرگ جنین و جفت برای تعیین علت مرگ داخل رحمی قبل از زایمان بحث شود. رضایت والدین برای کالبد شکافی کامل جنین به مکان و سنت های فرهنگی بستگی دارد. برخی عکس‌برداری‌های محدود خارجی از جنین را همراه با معاینه جفت انتخاب می‌کنند.

بارداری به طور خودسرانه به سه ماهه تقسیم می شود، اگرچه مجموعه ای از پدیده های نزدیک به هم است. علل شایع از دست دادن جنین در سه ماهه اول ناهنجاری های ژنتیکی، در سه ماهه دوم عفونت و در سه ماهه سوم مشکلات جفت و بند ناف است. با این حال، همیشه این اتفاق نمی افتد. مرگ جنین در سه ماهه دوم یا سوم می تواند به دلیل یک یا چند دلیل ایجاد شود.

علل مرگ جنین

در بسیاری از موارد، تشخیص علت زمینه ای ممکن نیست. در 10 درصد موارد که علت آن مشخص نشد، خونریزی جنینی به میزانی که باعث مرگ جنین شود، علت مرگ جنین فرض می شود.

حاد

• جدا شدن جفت (به خونریزی در اواخر بارداری مراجعه کنید).
• طبق یک مطالعه، آسیب و آسیب شناسی بند ناف در نسبتی از مرگ و میرهای داخل رحمی جنین (تقریباً 10٪) نقش دارد. ارتباطی بین پیچ خوردگی بیش از حد (بیش از یک دور بند ناف در هر 5 سانتی متر) و نازک شدن بند ناف وجود دارد که منجر به باریک شدن و کاهش پرفیوژن جنین می شود - سندرم بند ناف نازک. بررسی دقیق بند ناف در هنگام مرگ داخل رحمی جنین ممکن است نسبت علل غیرقابل توضیح مرگ جنین را کاهش دهد.
• تروما، از جمله ترومای وسیله نقلیه موتوری، شلیک گلوله، انفجار یا ضربه ترکش، باعث شوک مادر یا هیپوپرفیوژن ساختار رحم جفتی می شود. این علل با تغییرات جغرافیایی گسترده رخ می دهد.
• می سوزد. در کشورهای در حال توسعه آنها با عوارض و مرگ و میر قابل توجهی همراه هستند. خطر مرگ جنین به کل سطح بدن سوخته مربوط می شود. سوختگی های گسترده منجر به اختلال در جریان خون رحمی جفتی می شود که به دلیل از دست دادن شدید مایع از بدن مادر ایجاد می شود.

تحت حاد

• نارسایی ایستمینوسرویکال. از دست دادن بارداری در سه ماهه دوم تا حد زیادی با نارسایی دهانه رحم مرتبط است. سرکلاژ دهانه رحم که اخیراً استفاده از آن مورد تردید قرار گرفته است، به طور گسترده در سراسر جهان در زنانی که در بارداری قبلی به دلیل نارسایی دهانه رحم جنین خود را از دست داده اند، استفاده شده است. طبق آخرین بررسی کاکرین، هیچ مدرک قطعی مبنی بر مفید بودن سرکلاژ برای همه زنان وجود ندارد. اعتقاد بر این است که در زنانی که در سه ماهه دوم به دلیل عوامل دهانه رحم خطر سقط جنین بسیار بالایی دارند، موثر است. شناسایی چنین بیمارانی دشوار است، بنابراین برخی از زنان تحت درمان غیر ضروری قرار می گیرند.
• عفونت های ناشی از اشریشیا کلی، لیستریا مونوسیتوژنز، استرپتوکوک های گروه B، اورهاپلاسما اوره لیتیکوم.
• پاروویروس B19، سیتومگالوویروس، کوکساکی ویروس و توکسوپلاسموز. محققان سوئدی آزمایش بافت جفت و جنین را برای DNA پاروویروس B 19، DNA سیتومگالوویروس و RNA انتروویروس توصیه می کنند.
• واکنش زنجیره ای پلیمراز این مهم است زیرا بسیاری از زنان با مرگ داخل رحمی جنین همراه با عفونت ویروسی علائم بالینی عفونت در دوران بارداری را ندارند.
• مالاریا در مناطقی که مالاریا بومی است، مرگ جنین ناشی از این بیماری بسیار محتمل است.
• عفونت های مادر

مزمن

• ناهنجاری های مادرزادی عامل اصلی تعیین کننده مرگ و میر پری ناتال هستند.
• پارگی زودرس غشاها و عفونت. در سه ماهه دوم، علت اصلی مرگ داخل رحمی جنین، عفونت آمنیون است که با جدا شدن جفت و نارسایی جفت همراه است.
• محدودیت رشد داخل رحمی
• دیابت در مادر
• فشار خون شریانی مزمن در مادر.
• پره اکلامپسی
• ترومبوفیلی مرگ داخل رحمی جنین در سه ماهه سوم به وضوح با ترومبوفیلی، به ویژه جهش پروترومبین و کمبود پروتئین S همراه است.

از دست دادن بارداری در هر زمانی برای مادر و همسرش ویرانگر است و تمام مراحل واکنش حاد غم و اندوه را آغاز می کند. بزرگترین نگرانی این زوج این است که برای ایجاد یا جلوگیری از سقط جنین چه کاری می توانستند انجام دهند و اینکه آیا ممکن است در بارداری بعدی دوباره این اتفاق بیفتد یا خیر. برای توضیح بهتر علل مرگ داخل رحمی جنین و عواقب احتمالی بارداری آینده، پزشک به یک پروتکل تحقیقاتی دقیق و کافی نیاز دارد.

روش های پژوهش

بررسی مرگ داخل رحمی جنین به تجهیزات کلینیک بستگی دارد.

برای علل جنینی جفتی

• کاریوتایپ از مایع آمنیوتیک، نمونه خون جنین یا بیوپسی پوست.
• معاینه خارجی جنین.
• بررسی جنین با اشعه ایکس.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی جنین.
• غربالگری عفونت ها با بررسی نمونه خون جنین، اسمیر از جنین و جفت، یا معاینه سرولوژیکی مادر از نظر سیفلیس، توکسوپلاسما، پاروویروس (سطح IgM و IgG تا B 19)، سرخجه و سیتومگالوویروس. برخی از این مطالعات در اوایل بارداری انجام می شوند و نیازی به تکرار ندارند. مسئله مقرون به صرفه بودن برخی از اجزای این غربالگری سرولوژیکی (ویروس هرپس سیمپلکس) قابل بحث است و ظاهراً با داشتن سابقه پزشکی مناسب قابل حل است.
• بررسی پاتولوژیک ماکروسکوپی و میکروسکوپی جنین و جفت.

معاینه مادر

آزمایش خون:

• شمارش کامل خون؛
• رنگ آمیزی اسمیر خون طبق نظر کلیهاور-بتکه برای جستجوی انتقال خون جنینی.
• تعیین آنتی بادی های ضد رزوس؛
• بررسی سیستم انعقاد خون (به اختلالات لخته شدن خون در دوران بارداری مراجعه کنید).
• تعیین ضد انعقاد لوپوس؛
• تعیین آنتی بادی های ضد کاردیولیپین؛
• غربالگری ترومبوفیلی؛
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، از جمله سطوح اوره و الکترولیت، آزمایشات عملکرد کبد، سطح گلوکز و HbAlc.

با وجود فهرست بزرگی از مطالعات لازم، علت مرگ داخل رحمی جنین در 1/3-1/4 موارد نامشخص است. توصیه می شود قبل از شروع تحقیق، به خصوص در معاینه پس از مرگ جنین، در این مورد به زن هشدار داده شود. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، خطر عود چنین اتفاقی در بارداری بعدی کم است. به زن باید اطمینان داده شود که وقتی او و همسرش از نظر روانی آماده هستند، می تواند دوباره اقدام به بارداری کند. همیشه باید به زوج هشدار داد که زمان زایمان مورد انتظار برای هر دو از نظر عاطفی دشوار است.

مرگ داخل رحمی جنین

مرگ جنین در دوران بارداری (مرگ قبل از زایمان) یا هنگام زایمان (مرگ حین زایمان).

در میان شرایط مرگ جنین قبل از تولد، بیماری های ماهیت عفونی باردار (آنفولانزا، ذات الریه، پیلونفریت و غیره) و نقایص قلبی جایگاه زیادی را اشغال می کنند. فشار خون بالا، دیابت. کم خونی و سایر بیماری های خارج از تناسلی و فرآیندهای التهابی در اندام های تناسلی. شرایط مرگ جنین اغلب سمیت شدید دیررس زنان باردار است. آسیب شناسی جفت (سرراهی، جداشدگی زودرس، ناهنجاری ها) و بند ناف (گره واقعی)، زایمان های متعدد. الیگوهیدرآمنیوس، ناسازگاری خون مادر و جنین بر اساس فاکتور Rh. عوامل مؤثر در مرگ جنین عبارتند از مسمومیت مزمن زن باردار (جیوه، سرب، آرسنیک، مونوکسید کربن، فسفر، الکل، نیکوتین، داروها و غیره)، استفاده نادرست (مثلاً مصرف بیش از حد) داروها، کمبود هیپو و ویتامین. . تروما و شرایط منفی اجتماعی-اقتصادی. مرگ جنین در دوران بارداری، علاوه بر شرایط فوق، ممکن است ناشی از تروما هنگام تولد به جمجمه و ستون فقرات جنین باشد. شایع ترین علت مرگ جنین عفونت داخل رحمی است. , هیپوکسی حاد و مزمن (به هیپوکسی جنین مراجعه کنید) , بدشکلی های جنین ناسازگار با زندگی هر از گاهی، شرایط V.s. ص نامشخص باقی مانده است.

جنین مرده می تواند از چند روز تا چند هفته، ماه و گاهی سال ها در حفره رحم بماند. در رحم تحت خیساندن، مومیایی کردن یا تحجر قرار می گیرد. تقریباً در 90٪ موارد، خیساندن مشاهده می شود - نکروز مرطوب گندیده بافت. اغلب اوقات با اتولیز اندام های داخلی جنین و هر از گاهی تحلیل آنها همراه است. در روزهای اول پس از مرگ جنین، ماسراسیون آسپتیک است و پس از آن عفونت رخ می دهد. در بسیاری از موارد، عفونت می تواند منجر به ایجاد سپسیس در یک زن شود. میوه خیسانده شل، نرم، پوست آن چروکیده، با اپیدرم لایه بردار و تخلیه شده به شکل تاول است. در اثر جدا شدن اپیدرم و قرار گرفتن درم، پوست جنین به رنگ قرمز متمایل می شود و در صورت ابتلا به رنگ سبز در می آید. سر جنین صاف، نرم و با استخوان های جمجمه جدا شده است. قفسه سینه و شکم صاف شده است. بافت های نرم جنین می توانند با مایع اشباع شوند. اپی فیز استخوان ها از دیافیز جدا می شود. استخوان ها و غضروف ها به رنگ قرمز یا قهوه ای کثیف هستند. اندیکاتور V. s. آتلکتازی مادرزادی ریه ها وجود دارد. مومیایی کردن، نکروز خشک جنین است، زمانی که یکی از جنین ها در طول بارداری چند قلو می میرد، بند ناف دور گردن جنین پیچیده می شود. جنین کوچک می شود (جنین کاغذی)، مایع آمنیوتیک جذب می شود. در موارد نادر، اغلب با حاملگی خارج از رحم، جنین مومیایی شده دچار سنگ شدگی (رسوب نمک های کلسیم در بافت ها) می شود - به اصطلاح لیتوپدیون تشکیل می شود. یا یک جنین فسیل شده که می تواند سال ها بدون علامت در بدن مادر باقی بماند.

شاخص های بالینی مرگ جنین قبل از تولد عبارتند از: توقف رشد رحم (اندازه آن مطابق با سن حاملگی 1-2 هفته کمتر از واقعی است)، کاهش تن رحم و عدم وجود انقباضات آن، توقف ضربان قلب و حرکات رحم. جنین، از بین رفتن گرفتگی غدد پستانی، ضعف، ضعف، احساس سنگینی در معده. توقف ضربان قلب جنین نشان دهنده مرگ جنین در حین زایمان است.

در صورت مشکوک شدن به مرگ جنین در دوران بارداری، زن باردار باید بلافاصله در بیمارستان بستری شود. تشخیص دقیق مرگ جنین با FCG و ECG جنین (عدم وجود کمپلکس های قلبی) و سونوگرافی (در مراحل اولیه پس از مرگ جنین، عدم وجود حرکات تنفسی و ضربان قلب جنین، نامشخص بودن خطوط بدن جنین تایید می شود. بدن آن و تخریب بعدی ساختارهای بدن آشکار می شود). در طی آمنیوسکوپی (به جنین مراجعه کنید)، در روزهای اول پس از پایان مرگ جنین، مایع آمنیوتیک مایل به سبز (آغشته به مکونیوم) در آینده تشخیص داده می شود، شدت رنگ سبز به طور قابل توجهی کاهش می یابد مخلوطی از خون ظاهر می شود. پوست جنین و پوسته های روان کننده کازئوس به رنگ سبز است. هنگام فشار دادن آمنیوسکوپ روی قسمت ارائه شده جنین، به دلیل عدم تورگور بافت، فرورفتگی روی آن باقی می ماند. معاینه اشعه ایکس به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد. نشانگرهای اشعه ایکس جنین مرده: ناهماهنگی بین اندازه جنین و سن حاملگی، صاف شدن طاق و خطوط تار جمجمه، موقعیت کاشی کاری استخوان های آن، افتادگی فک پایین. انحنای ستون فقرات با توجه به نوع لوردوز، مفصل بندی غیر معمول (پرتاب اندام تحتانی)، دکلسیفیکاسیون اسکلت.

هنگامی که تشخیص مرگ جنین قبل از تولد در سه ماهه اول بارداری داده می شود، تخم بارور شده با جراحی خارج می شود. (خراش دادن) ; احتمال سقط خود به خود وجود دارد (به سقط جنین مراجعه کنید) . در صورت مرگ جنین در سه ماهه دوم بارداری و جدا شدن زودرس جفت، زایمان فوری نشان داده می شود (روش آن با درجه آمادگی راه های تولد تعیین می شود). اخراج خودبخودی جنین مرده در سه ماهه دوم بارداری نادر است. اگر هیچ نشانه ای برای زایمان فوری وجود نداشته باشد، معاینه بالینی زن باردار با مطالعه اجباری سیستم انعقاد خون ضروری است. القای زایمان با ایجاد یک پس زمینه استروژن-گلوکز-ویتامین-کلسیم به مدت 3 روز آغاز می شود. پس از این، اکسی توسین تجویز می شود. پروستاگلاندین ها معرفی انقباضات رحمی را می توان با تحریک الکتریکی رحم ترکیب کرد. آمنیوتومی توصیه می شود. در سه ماهه سوم بارداری با مرگ قبل از زایمان، زایمان. در بیشتر موارد، آنها به خودی خود شروع می شوند، در موارد دیگر، زایمان تحریک می شود. در دوره پس از زایمان، پیشگیری از آندومتریت و خونریزی رحم نشان داده شده است. در صورت مرگ جنین در حین زایمان، طبق نشانه ها به عمل های تخریب جنین (عملیات تخریب جنین) متوسل می شوند. .

پس از تولد یا خارج کردن جنین و جفت مرده از حفره رحم، معاینه پاتولوژیک انجام می شود. رنگ، وزن، اندازه، قوام، وجود دگرگونی های پاتولوژیک جنین و جفت به صورت ماکروسکوپی ارزیابی می شود و یک مطالعه مورفولوژیکی و سیتولوژیک جفت انجام می شود. به دلیل اتولیز جسد، مطالعه اندام های داخلی جنین اغلب غیر واقعی است.

پیشگیری از V.s. شامل رعایت قوانین بهداشتی توسط زنان باردار (شامل رژیم غذایی و رژیم کاری)، تشخیص زودهنگام، درمان کافی عوارض بارداری، بیماری های خارج تناسلی و زنان و زایمان و مدیریت صحیح زایمان است. در صورت مرگ جنین قبل از تولد، انجام مشاوره ژنتیک پزشکی برای زوجین توصیه می شود.

کتابشناسی - فهرست کتب:بکر اس.ام. آسیب شناسی بارداری، L. 1975; Bodyazhina V.I. ژماکین ک.ن. و کیریوشچنکوف A.P. زنان و زایمان. با. 224, M. 1986; گریشنکو V.I. و یاکوفتسوا A.F. مرگ جنین قبل از تولد، M. 1978.

1. دایره المعارف پزشکی کوچک. - دایره المعارف پزشکی ام. 1991-96 2. کمک های اولیه - دایره المعارف روسی M. Gromadnaya. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارف اصطلاحات پزشکی. - دایره المعارف شوروی M. - 1982-1984

مرگ جنین قبل از تولد اصطلاحی است که برای توصیف مرگ کودک در رحم بین هفته های نهم تا چهل و دوم بارداری به کار می رود.

این سخنان برای زنی که بچه دار می شود خبر فوق العاده غم انگیزی است.

مرگ جنین قبل از تولد چیست؟

یک زن باردار که با چنین موقعیتی مواجه می شود، شوک باورنکردنی، درد ناشی از از دست دادن، ترس و سوء تفاهم از چگونگی وقوع این اتفاق را تجربه می کند. البته این هم یک استرس بزرگ برای بدن و ضربه محکمی به سلامتی است.

متأسفانه، چنین موقعیت هایی به طور دوره ای در عمل زنان و زایمان ثبت می شود. حتی اتفاق می افتد که هیچ چیز مشکلی ایجاد نمی کند، اما با این وجود یک بارداری سالم بدون هیچ گونه عارضه یا پیش ساز به طور ناگهانی به پایان می رسد.

مرگ جنین قبل از تولد در حاملگی های چندقلویی

همچنین خطر مرگ داخل رحمی در حاملگی های چند قلو وجود دارد. دلایل کاملاً متفاوت است، اما اغلب به دلیل ناهنجاری در رشد جنین یا اختلالات جریان خون (به عنوان مثال، به دلیل آسیب شناسی عروق بند ناف و محل نوزاد (جفت) یا به دلیل هیپوکسی جنین و سایر عوامل مکانیکی) رخ می دهد. .

محو شدن جنین در ابتدای بارداری (در هفته های اول) می تواند منجر به تحلیل آن یا به اصطلاح پدیده دوقلو ناپدید شود. برای یک زن و یک جنین زنده، این وضعیت معمولاً مورد توجه قرار نمی گیرد. گاهی اوقات خونریزی جزئی ممکن است، اما این تاثیری بر سلامت نوزاد دوم ندارد. مواردی از خیساندن و خشک شدن میوه نیز وجود دارد.

این اتفاق می افتد که یکی از نوزادان می میرد و دومی به رشد خود ادامه می دهد. اما این وضعیت خطرناک است زیرا می تواند منجر به خونریزی جنین شود و متعاقباً باعث کم خونی، آسیب به سیستم عصبی مرکزی، هیپوکسی حاد و غیره شود.

بر اساس برخی مطالعات، اگر یکی از جنین ها در دوران بارداری بمیرد، خطر مرگ دومی حدود 38 درصد است. در چنین شرایطی سن حاملگی که در آن محو شدن اتفاق افتاده نقش بسزایی دارد. بنابراین، در سه ماهه اول، شانس یک کودک زنده برای رشد و تولد موفق بسیار بالا است - 90٪.

سه ماهه دوم و سوم خطرناک تر است. در هفته 20-27، مرگ یک جنین، اگر منجر به مرگ جنین دوم نشود، می تواند باعث آسیب به سیستم عصبی مرکزی (سیستم عصبی مرکزی) شود که باعث ایجاد نقایص و آسیب شناسی های مختلف می شود.

علاوه بر این، یک جنین مرده که در نزدیکی یک کودک زنده قرار دارد، اغلب منجر به آسیب به اندام های داخلی می شود. بنابراین، از هفته 30 تا 39 بارداری و بعد از آن، پزشک ممکن است تصمیم به زایمان فوری به روش سزارین بگیرد.

عوامل تحریک کننده آسیب شناسی

دلایل و عوامل زیادی وجود دارد که می تواند منجر به مرگ جنین شود و اغلب پیچیده هستند. به همین دلیل است که گاهی اوقات تشخیص علت دقیق آن دشوار است.

به ندرت، بند ناف دور گردن نوزاد می‌پیچد و از این رو تامین مواد مغذی بدن نوزاد را قطع می‌کند. در مواردی که وضعیت ادامه یابد، خطر خفگی افزایش می یابد.

همچنین علل مرگ دوران بارداری آسیب شناسی در رشد جفت، موقعیت نامناسب جنین، ترومای شکمی، هماتوم و غیره است.

علاوه بر این، شایع ترین دلایل شامل موارد زیر است:

• سموم در مراحل پایانی؛
• سابقه سقط جنین و سقط جنین؛
• الیگوهیدرآمنیوس/پلی هیدرآمنیوس؛
• نارسایی مزمن جفت؛
• التهاب اندام های تناسلی؛
• سبک زندگی ناسالم، عادات بد؛
• مصرف داروها بدون مشورت با پزشک یا سوء استفاده از آنها؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• استرس، شکست های عصبی.

بسیاری از عوامل کاملاً مستقل از زن و سبک زندگی او هستند، بنابراین به هیچ وجه نباید او را به خاطر اتفاقی که افتاده سرزنش کنید.

امروزه پزشکی برخی از بیماری های ایمنی/خود ایمنی و عفونی را نیز شناسایی می کند که در نتیجه یک زن باردار ممکن است فرزند خود را از دست بدهد.

عوامل ایمنی و خود ایمنی

یکی از شایع ترین علل مرگ کودک در رحم، تضاد Rh است. در چنین مواردی، بدن زن باردار، جنین را به‌عنوان یک تهدید بالقوه درک می‌کند و سعی می‌کند با تولید آنتی‌بادی‌هایی که در رشد جنین اختلال ایجاد می‌کند و به طرد آن کمک می‌کند، از شر آن خلاص شود.

حدود 5 درصد از مرگ و میرهای دوران بارداری در نتیجه اختلالات خود ایمنی، به ویژه سندرم آنتی فسفولیپید (APS) رخ می دهد. این یک بیماری است که مقدار زیادی آنتی بادی برای فسفولیپیدها تولید می کند و باعث تشکیل لخته های خونی می شود که باعث سقط جنین می شود.

با APS، هم مویرگ های کوچک و هم سیاهرگ ها و شریان های بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرند، بنابراین علائم این بیماری بسته به پیچیدگی شرایط و محل لخته شدن خون ممکن است متفاوت باشد.

بیماری های عفونی

بیماری های عفونی تهدید بزرگی برای زندگی یک نوزاد است. اغلب موارد مرگ داخل رحمی زمانی ثبت شد که یک زن باردار مبتلا به کلامیدیا، تبخال، مایکوپلاسموز و غیره بود.

عفونت ها زودتر قابل تشخیص هستند، اما در دوران بارداری بدن زن ضعیف می شود، به همین دلیل است که هر بیماری علائم حادتری دارد و تحمل آن بسیار دشوارتر است.

سیتومگالوویروس یک تهدید بزرگ است. این یک بیماری است که اغلب با سرماخوردگی و عفونت ویروسی حاد تنفسی اشتباه گرفته می شود، زیرا علائم آنها کاملاً مشابه است: تب بالا، لرز، خستگی، سردرد و ضعف عمومی.

عفونت با این ویروس در بزرگسالان از طریق تماس جنسی، از طریق بزاق و خون اتفاق می افتد. اگر کودک در حالی که هنوز در رحم است آلوده شود، می تواند باعث ایجاد عفونت سیتومگالوویروس شود که متعاقباً منجر به اختلالات سیستم عصبی مرکزی (عقب ماندگی ذهنی، کاهش شنوایی) و همچنین در برخی موارد مرگ می شود.

اولین نشانه های بیماری

در مراحل اولیه، درک مستقل اینکه جنین مرده است بسیار دشوار است، زیرا هر بارداری یک فرآیند فردی است و برای همه زنان به طور متفاوتی پیش می رود. بنابراین، دلیل نگرانی و مراجعه به بیمارستان باید قطع ناگهانی علائم بارداری باشد که در یک موقعیت بالینی خاص رخ داده است.

از بین همه موارد ممکن، شایع ترین علائم بارداری یخ زده عبارتند از:

• سنگینی در معده؛
• ضعف عمومی بدن، ضعف؛
• توقف حرکات کودک، عدم وجود ضربان قلب او؛
• کاهش یا افزایش لحن رحم؛
• توقف رشد شکم؛
• کوچک کردن سینه؛
• قطع ناگهانی سمیت (در سه ماهه اول)؛
• گاهی اوقات مرگ جنین به سقط خود به خود ختم می شود.

در مواردی که بیش از 2 هفته از مرگ گذشته باشد، علائم فوق با علائم سپسیس نیز همراه است:

1. دمای بدن یک زن باردار به +38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد.
2. درد در ناحیه شکم ظاهر می شود.
3. خواب آلودگی، سرگیجه گاهی اوقات.
4. سردرد.
5. اختلالات هوشیاری.
6. نتیجه کشنده (در مواردی که عفونت با سموم بدن مرده تشخیص داده نشده و درمان نشده است).

هرگونه علامتی نیاز به مشاوره فوری با پزشک و تشخیص فوری برای تایید یا رد تشخیص و اقدام دارد.

نحوه تشخیص

اگر متخصص دلایلی برای مشکوک شدن به مرگ دوران بارداری داشته باشد، زن بلافاصله در بیمارستان بستری می شود و یک سری مطالعات و آزمایشات انجام می شود.

سونوگرافی در چنین مواردی الزامی است. این مطالعه امکان مشاهده دقیق ترین تصویر و ایجاد یک تشخیص قابل اعتماد را فراهم می کند. بنابراین، پزشک عدم وجود ضربان قلب و تنفس در جنین را تشخیص می دهد.

ECG و PCG همچنین به ثبت وجود یا عدم وجود انقباضات قلبی کمک می کنند.

وضعیت جنین و مایع آمنیوتیک با استفاده از آمنیوسکوپی ارزیابی می شود. در روز اول پس از انجماد، مایع آمنیوتیک ممکن است رنگ مایل به سبز داشته باشد. بعداً شدت رنگ کمتر می شود و مخلوطی از خون ظاهر می شود. پوست نوزاد همان سایه را به خود می گیرد.

اشعه ایکس کمتر انجام می شود. گاهی اوقات چنین مطالعه ای برای تعیین اختلالات در وضعیت نوزاد ضروری است.

مثلا:

• اندازه بدن او با سن حاملگی او مطابقت ندارد.
• آرایش غیر معمول اعضای بدن؛
• سستی فک؛
• rachiocampsis;
• استخوان ها روی هم آغشته می شوند.
• کلسیم زدایی اسکلت و غیره

اقدامات کارکنان پزشکی با چنین تشخیصی

اگر مرگ در سه ماهه اول اتفاق افتاده باشد، برداشتن جنین مرده معمولاً از طریق عمل جراحی، یعنی کورتاژ حفره رحم انجام می شود. سقط خودبخودی اغلب پس از انجماد رخ می دهد.

در سه ماهه دوم، خود اخراج جنین مرده تقریبا غیرممکن است: در صورت جدا شدن جفت در چنین شرایطی، زایمان بلافاصله انجام می شود. روش با توجه به میزان آمادگی مجرای زایمان توسط پزشک تعیین می شود.

مرگ جنین قبل از تولد در سه ماهه سوم معمولاً منجر به زایمان خود به خودی می شود. اگر این اتفاق نیفتد، پزشکان از داروهای خاصی برای تحریک زایمان استفاده می کنند.

در برخی موارد، اگر نشان داده شود، متخصصان به عملیات تخریب میوه متوسل می شوند.

پیامدهای آسیب شناسی

البته از دست دادن فرزند متولد نشده برای یک زن یک تراژدی و آسیب روحی بزرگ است. به خود آمدن و کنار آمدن با آن نیاز به زمان و گاهی کمک روانشناسان واجد شرایط دارد.

باید به وضعیت سلامت توجه ویژه ای شود. در موارد مراقبت های پزشکی فوری و رعایت کلیه دستورالعمل ها، مرگ حین زایمان عواقب جدی برای سلامت زن ندارد. برای به حداقل رساندن خطر عوارض در بارداری های بعدی، قطعاً ارزش تشخیص علت و انجام درمان را دارد. توصیه می شود برای باردار شدن دوباره قبل از 6 ماه برنامه ریزی کنید.

اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی نباشید، خطر ابتلا به عوارض باکتریایی و عفونی و حتی سپسیس در موارد شدید وجود دارد. این به این دلیل است که گوشت مرده در رحم تجزیه می شود و مقدار زیادی سم وارد جریان خون زن می شود. در موارد نادر، مرگ و میر رخ می دهد.

چگونه از مرگ داخل رحمی جنین جلوگیری کنیم؟

پیش بینی دقیق و جلوگیری از مرگ حین زایمان بسیار دشوار است، زیرا در برخی شرایط تعدادی از عوامل وجود دارد که تأثیر آنها کاملاً غیرممکن است. اما در بیشتر موارد، یک رویکرد شایسته به برنامه ریزی بارداری و مسئولیت مادر باردار، خطر نارسایی جنین را کاهش می دهد و امکان تولد ایمن نوزاد را فراهم می کند.

قبل از برنامه ریزی برای بارداری، پزشکان توصیه می کنند که هر دو همسر تحت یک سری معاینات پزشکی قرار بگیرند و آزمایش های لازم را انجام دهند تا مطمئن شوند که هیچ عفونت، بیماری یا عوامل دیگری وجود ندارد که می تواند بر بارداری آینده تأثیر منفی بگذارد. در صورت لزوم درمان مناسب تجویز خواهد شد.

زنی که در حال حاضر باردار است باید به طور مرتب به یک متخصص زنان در کلینیک دوران بارداری مراجعه کند، از انجام آزمایشات خودداری نکند و تمام توصیه های متخصص زنان را دنبال کند. چنین اقداماتی به نظارت بر وضعیت زن و فرزند داخل رحم کمک می کند و همچنین هرگونه انحراف را به موقع تشخیص داده و در صورت لزوم اقدامات فوری انجام می دهد.

و با این حال، بهترین پیشگیری از مشکلات در دوران بارداری، برنامه ریزی بارداری است. پزشکان از قبل یک مجتمع گیاهی مبتنی بر گیاهان آلتای را برای لقاح آسان و بارداری موفق توصیه می کنند - گردهمایی سرافیم. این دارو نه تنها بارداری را تسهیل می کند، بلکه بسیاری از بیماری های مزمن را نیز درمان می کند.

همچنین، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، باید توصیه های زیر را رعایت کنید:

1. عادات بد (مواد مخدر، الکل، سیگار) را کنار بگذارید.
2. هر دارویی در دوران بارداری باید فقط با توصیه پزشک مصرف شود.
3. از بین بردن صدمات، زمین خوردن و فعالیت بدنی سنگین.
4. حداقل استرس و نگرانی.
5. اگر کوچکترین شک یا علائمی دارید که نشان دهنده وجود مشکل است، منتظر نمانید - فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

ویدئویی با موضوع مرگ جنین داخل رحمی:

نتیجه

مرگ فرزند متولد نشده بدبختی بزرگی است که باید از نظر روانی بر آن غلبه کرد.

در بیشتر موارد، برنامه ریزی و نگرش دقیق نسبت به بارداری می تواند از چنین نتیجه غم انگیزی محافظت کند.