هورمون های اصلی بارداری: چه آزمایش هایی باید انجام شود. بررسی پروفایل هورمونی در دوران بارداری
در دوران بارداری، یک زن تحت مقدار زیادیآزمایشات، از جمله آزمایشات هورمونی. بر اساس نتایج آنها است که پزشک در مورد وضعیت بدن و اینکه آیا روند بارداری به خوبی پیش می رود یا اینکه آیا انحراف وجود دارد نتیجه گیری می کند.
همانطور که در بالا ذکر شد، یک زن ممکن است چندین بار برای آزمایش برای تعیین سطح یک هورمون خاص فرستاده شود. این کار به منظور کنترل دقیق وضعیت و پاسخگویی به موقع به هرگونه تغییر انجام می شود.
روند بچه دار شدن نه تنها برای یک زن، بلکه برای پزشک او نیز یک دوره بسیار مهم است، زیرا او مسئول سلامتی مادر و جنین متولد نشده است.
در دوران بارداری، ممکن است از شما خواسته شود که برای هورمون های زیر خون اهدا کنید:
هورمون | معنی |
استرادیول | عملکرد جفت بر اساس مقداری از این هورمون در خون تعیین می شود. اگر استرادیول کافی وجود نداشته باشد، این می تواند منجر به ختم ناگهانی بارداری شود. |
پروژسترون | این هورمون مسئول حفظ بارداری است. |
استریول رایگان | این هورمون جریان خون را به رحم و جفت افزایش می دهد و در نتیجه باعث می شود توسعه طبیعیجنین و تغذیه آن معمولاً زن را برای نگهداری تحویل می دهند استریول آزاداگر او پس از ترم است یا مشکوک به تاخیر در رشد است، آزمایش خون می خواهند. |
آلفا فتوپروتئین | این تنها هورمونی است که توسط خود کودک تولید می شود. با محتوای آن است که می توان قضاوت کرد که جنین چقدر خوب رشد می کند و آیا انحرافاتی وجود دارد یا خیر. |
این هورمون به پزشکان کمک می کند تا ناهنجاری های رشد کودک را شناسایی کنند. | |
همانطور که می دانید، تستوسترون یک هورمون کاملا مردانه است، اما در بدن زنان نیز وجود دارد. انحراف آن از هنجار ممکن است نشان دهنده این باشد که زن به درستی غذا نمی خورد یا گرسنه است. | |
پرولاکتین | مسئول تولید شیر است و در کل دوره و همچنین بعد از زایمان بسیار مهم است. آنها درخواست می کنند که محتویات آن مورد آزمایش قرار گیرند، زیرا می توان از آن برای تعیین اینکه آیا یک زن کودکی را تا آخر عمر حمل می کند یا نه استفاده کرد. |
بسته به اینکه یک زن چگونه نوزاد خود را حمل می کند، اینکه آیا بارداری او به طور طبیعی پیش می رود یا هر گونه ناهنجاری وجود دارد، پزشک ممکن است آزمایش خون برای یک هورمون خاص را تجویز کند. در این مورد، بحث با متخصص زنان و زایمان فایده ای ندارد، زیرا ممکن است درمان بیشتر به این بستگی داشته باشد. دوره موفقدر طول بارداری
تست پروژسترون
اگر پروژسترون کافی وجود نداشته باشد، تهدید فوری برای خاتمه بارداری وجود دارد. به همین دلیل است که زنان باردار بیشتر از هر آزمایش دیگری برای تعیین سطح پروژسترون در خون خود آزمایش می کنند.
تا دوازده هفته نقش اصلیتخمدان ها و جسم زرد در سنتز هورمون ها نقش دارند که به لطف آن بارداری حفظ می شود. اما گاهی اوقات اتفاق می افتد که بدن دچار اختلال می شود یا حتی قبل از بارداری یک زن کمبود پروژسترون دارد و به همین دلیل روند لقاح به تعویق افتاده است. اگر این اتفاق بیفتد و زن تمام علائم سقط جنین را داشته باشد، برای اهدای خون برای پروژسترون فرستاده می شود.
این آزمایش باید کاملاً با معده خالی انجام شود و اگر خانمی قبلاً هورمونی مصرف می کند باید دو روز قبل از آزمایش آن را قطع کرد و علاوه بر این به بیماران توصیه می شود سبک زندگی آرامی داشته باشند.
پس از انجام آزمایش، زن نتیجه ای دریافت می کند که باید استانداردها را رعایت کند. در دوران بارداری، سطح پروژسترون در خون هر هفته افزایش می یابد و بنابراین نباید هیچ گونه نوسانات یا انحراف زیادی از هنجار وجود داشته باشد. اما اغلب مشخص می شود که یک زن پروژسترون پایینی دارد.
هنجار پروژسترون در هفته بارداری
بارداری (هفته) | پروژسترون ng/ml | پروژسترون nmol/l |
1-2 | 12 – 18,2 | 38,15 – 57,8 |
5-6 | 18,6 – 21,7 | 59,1 – 75 |
7-8 | 20,3 – 23,5 | 64,8 – 75 |
9-10 | 23 – 27,6 | 73,1 – 88,1 |
11-12 | 29 – 34,5 | 92,1 – 110 |
13-14 | 30,2 – 40 | 96 – 127,2 |
15-16 | 39 – 55,7 | 124 – 177,1 |
17-18 | 34,5 – 59,5 | 111 – 189 |
19-20 | 38,2 – 59,1 | 121,7 – 187,8 |
21-22 | 44,2 – 69,2 | 140,6 – 220 |
23-24 | 59,3 – 77,6 | 188,9 – 247,1 |
25-26 | 62 – 87,3 | 197,2 – 277,8 |
27-28 | 79 – 107,2 | 251,2 – 340,9 |
29-30 | 85 – 102,4 | 270,2 – 326 |
31-32 | 101,5 – 126,6 | 323,1 – 402,8 |
33-34 | 105,7 – 119,9 | 336,3 – 381,4 |
35-36 | 101,2 – 136,3 | 321,7 – 433,1 |
37-38 | 112 – 147,2 | 356,1 – 468,1 |
39/40 | 132,6 – 172 | 421 – 546 |
پس زمینه هورمونی یک زن در طول بارداری دچار تغییرات قابل توجهی می شود. سطح برخی از هورمون ها افزایش می یابد، در حالی که برخی دیگر کاهش می یابد. خیلی مهم است که اینها تغییرات هورمونیدر محدوده طبیعی رخ داده است، زیرا انحراف از شاخص های عادیمی تواند منجر به سقط جنین و غیره شود عواقب شدید. آزمایش های هورمونی همیشه برای یک زن باردار تجویز نمی شود. نیاز به آنها ناشی از پیش نیازهای خاصی است.
چه زمانی و چه هورمونی در دوران بارداری مصرف می شود؟
نشانه های زیر برای تجویز آزمایش های هورمونی برای زنان وجود دارد:
- مشکوک به سقط جنین (سابقه سقط جنین، قاعدگی نامنظم). به عنوان یک قاعده، در این مورد، سطح هورمون هایی مانند پروژسترون، پرولاکتین و کورتیزول بررسی می شود.
- تهدید به سقط جنین. در این مورد، در طول دوره 5-12 هفته بارداری، محتوای hCG در خون دو بار در هفته تعیین می شود.
- خطر بالای داشتن فرزندی با نقایص رشدی (نقص لوله عصبی، سندرم داون). در این شرایط انجام می دهند غربالگری بیوشیمیاییدر سه ماهه اول و دوم
تعیین سطح hCG در خون
hCG ( گنادوتروپین جفتی انسانانسان) ابتدا توسط غشای جنین و سپس توسط جفت تولید می شود. حدود 1-5 هفته بارداری سطح hCGهر روز دو برابر می شود سپس بعد از 10-11 هفته محتوای آن به تدریج کاهش می یابد.
در دوران بارداری، خون هورمون hCGتجویز شده است که به زنان داده شود تشخیص زودهنگامبارداری، به ویژه در مورد IVF، و همچنین برای تعیین حاملگی خارج از رحم.
اگر سطح hCG کمتر از حد نرمال باشد، ممکن است خطر وقفه را نشان دهد. بارداری توسعه نیافته, حاملگی خارج رحمی, نارسایی مزمنعملکرد جفت یا برای دوره بارداری کوتاهتر از آنچه ثابت شده است.
زمانی که مقدار hCG بالاتر از حد طبیعی است حاملگی چند قلو, سمیت زودرستومورهای بافت جفت، آسیب شناسی رشد جنین، دیابت قندیدر خانه مادر
غربالگری قبل از تولد
با استفاده از غربالگری قبل از تولدآن دسته از مادران باردار را شناسایی کنید ریسک بالاتولد کودکی با نقص های رشدی مادرزادی. یک مجتمع است معاینات سونوگرافیو پارامترهای بیوشیمیاییخون - هورمون ها و پروتئین های خاصی که در صورت بیمار بودن جنین، سطح آنها در خون زن به طور قابل توجهی تغییر می کند.
غربالگری بیوشیمیایی در سه ماهه اول و دوم بارداری انجام می شود.
سه ماهه اول
غربالگری سه ماهه اول در هفته 11-14 برنامه ریزی شده است. برای محاسبه خطر ابتلای کودک به سندرم داون و ادواردز و برخی آسیب شناسی های دیگر استفاده می شود. از آنجایی که در طول اجرای آن دو شاخص اسکن می شود، این مطالعههمچنین به نام تست دوگانه. ویژگی های زیر تعیین می شود:
- زیر واحد بتا hCG رایگان؛
- پروتئین پلاسما A (PAPP-A) که توسط جفت تولید می شود و غلظت آن به طور مداوم در کل دوره بارداری افزایش می یابد.
در طول تجزیه و تحلیل، از محاسبات خاصی استفاده می شود که در آن مطلق است مقادیر hCGو PAPP-A به مقدار نسبی MoM تبدیل می شوند. و مقدار MoM نشان می دهد که مقادیر به دست آمده در طول یک دوره مشخص از بارداری چقدر از هنجار منحرف می شود. انحراف در دوران بارداری از هنجار هورمون ها و پروتئین ها در طول 1 غربالگری باعث می شود که متوجه وجود آن شوید کروموزوم اضافیکه علامت اصلی سندرم های ادواردز، داون، پاتائو و برخی ناهنجاری های دیگر است.
سه ماهه دوم
غربالگری بیوشیمیایی سه ماهه دوم بارداری در هفته 16-20 بارداری انجام می شود. در طول اجرای آن، شاخص های زیر تعیین می شود:
- AFP (آلفا فتوپروتئین)- پروتئینی که توسط جنین تولید می شود. سطح آن از ابتدای بارداری تا هفته 32-34 افزایش می یابد، سپس به تدریج کاهش می یابد. کاهش سطح ATP با سندرم داون و ادواردز و افزایش سطح با حاملگی چند قلو، آسیب شناسی دوازدهه و مری و نقص لوله عصبی رخ می دهد.
- استریول رایگان- هورمونی که توسط جفت تولید می شود، مقدار آن باید به طور فعال در طول بارداری افزایش یابد. کاهش شدید این شاخصزمانی اتفاق می افتد که وضعیت جنین بدتر می شود، عفونت داخل رحمی، سندرم داون. افزایش قابل توجهی در هورمون در دوران بارداری در مورد مشاهده می شود میوه بزرگحاملگی چند قلویی، اختلال عملکرد کبد در زنان.
- اینهیبین A- هورمونی که در تخمدان ها، غشاها و جفت تولید می شود. با افزایش قابل توجه سندرم داون در یک کودک مشخص می شود.
تعیین هورمون های جفتی
هورمون های جفتی که در آزمایش های هورمونی در دوران بارداری گنجانده شده اند شامل پروژسترون و لاکتوژن جفت هستند.
ابتدا پروژسترون یا "هورمون بارداری" تولید می شود بدن زردتخمدان، و بعد از هفته دوازدهم - جفت. در دوران بارداری، سطح هورمون پروژسترون باعث تقویت اتصال جنین به دیواره رحم می شود و در موارد بیشتر بعد- آماده کردن سینه برای شیر دادن به نوزاد کمبود پروژسترون منجر به سقط خود به خودو بیش از حد آن زمانی رخ می دهد که جفت نادرست عمل کند.
در دوران بارداری پس زمینه هورمونیمادر باردار دستخوش تغییرات شدید می شود. برخی از هورمون ها در طول زندگی در بدن زن وجود دارند، در حالی که برخی دیگر منحصراً در این دوره ظاهر می شوند. هورمون ها نقش بسیار زیادی در باردار شدن و حمل یک کودک دارند، به همین دلیل است که نظارت بر سطوح هورمونی شما به ویژه در دوران بارداری بسیار مهم است.
چرا در دوران بارداری نیاز به آزمایش هورمونی دارید؟
در حالی که منتظر نوزاد در بدن است مادر باردارگاهی اوقات اختلالات هورمونی عجیبی رخ می دهد که می تواند به سلامت او و همچنین وضعیت جنین آسیب برساند. عدم تعادل هورمونی شدید، به ویژه مربوط به هورمون های جنسی، می تواند منجر به سقط جنین شود. علاوه بر این، اختلال در سطح هورمون ممکن است نشان دهنده ناهنجاری در رشد جنین یا اختلال در عملکرد جفت باشد. بنابراین، تشخیص سریع افزایش یا کاهش ناخواسته در سطح هورمون های مهم مانند پروژسترون، گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG)، آلفا فتوپروتئین و غیره در دوران بارداری بسیار مهم است.
چه کسانی باید در دوران بارداری آزمایش هورمونی بدهند؟
آزمایشات هورمونی در دوران بارداری در موارد زیر ضروری است:
- مشکوک به سقط جنین وجود دارد: سقط های قبلی، قاعدگی دیرهنگام و/یا نامنظم وجود داشته است. در این صورت سطح هورمون هایی مانند پروژسترون، کورتیزول، پرولاکتین و ... بررسی می شود.
- خطر سقط جنین وجود دارد. در این حالت بین 5 تا 12 هفته، هفته ای 2 بار مقدار هورمونی مانند hCG بررسی می شود.
- خطر احتمالی داشتن فرزندی با نقایص رشدی (سندرم داون، نقص لوله عصبی و غیره) وجود دارد. در این مورد، غربالگری بیوشیمیایی در سه ماهه اول و یا دوم انجام می شود و میزان هورمون هایی مانند آلفا فتوپروتئین، hCG و استریول آزاد بررسی می شود.
نحوه انجام آزمایشات هورمونی
بدست آوردن نتایج قابل اعتمادآزمایش های هورمونی، باید قوانین ساده زیر را رعایت کنید:
- در طول روز قبل از آزمایش، نباید غذاهای چرب یا شیرین بخورید، پرخوری کنید یا رژیم غذایی خود را تغییر دهید.
- آزمایش خون برای هورمون ها باید صبح ها با معده خالی انجام شود.
- قبل از انجام آزمایشات نیازی به نگرانی و ورزش نیست.
چه میزان هورمون در دوران بارداری تعیین می شود؟
با استفاده از آزمایش هورمونی در دوران بارداری، مقدار هورمون های اصلی زیر تعیین می شود:
- پروژسترون که در تخمدان ها و غدد فوق کلیوی و همچنین جفت تولید می شود. این هورمون برای لقاح لازم است و دوره معمولیبارداری. مقدار آن وضعیت جفت را در نیمه دوم ترم تعیین می کند. کارآیی پایینممکن است خطر سقط جنین را نشان دهد.
- استرادیول که در تخمدان ها و غدد فوق کلیوی و همچنین جفت تولید می شود. محتوای آن برای تعیین اینکه آیا جفت به طور طبیعی کار می کند یا خیر استفاده می شود. کاهش سطح این هورمون می تواند منجر به سقط جنین شود.
- استریول آزاد (E3) که توسط جفت و کبد جنین تولید می شود. در بدن زنان غیر باردار مقدار بسیار کمی از آن وجود دارد. استریول جریان خون را در رحم افزایش می دهد و باعث رشد سیستم مجرای غدد پستانی می شود. از مقدار آن برای ارزیابی روند تشکیل جفت و همچنین خون رسانی در جفت و بند ناف استفاده می شود. کاهش تمرکزاین هورمون ممکن است نشان دهنده بارداری پس از ترم یا ناهنجاری در رشد جنین باشد.
- آلفا فتوپروتئین (AFP) که توسط جنین تولید می شود و از طریق جفت وارد بدن مادر می شود. افزایش یا کاهش مقدار AFP ممکن است نشان دهنده وجود سندرم داون یا ادواردز در کودک، نکروز کبد جنین و غیره باشد.
- گنادوتروپین کوریونی (hCG یا hCG)، که توسط سلول های کوریون (غشاء جنین) و سپس توسط جنین تولید می شود. در ترکیب با انحراف از هنجار در شاخص های دو هورمون ذکر شده در بالا (AFP، استریول)، افزایش یا سطح کاهش یافته است HCG ممکن است نشان دهنده انحراف در رشد جنین باشد.
- پرولاکتین که توسط غده هیپوفیز تولید می شود. تولید شیر را تحریک می کند و جذب کلسیم را عادی می کند. سطح پرولاکتین برای قضاوت در مورد عملکرد کمپلکس جنین-جفت استفاده می شود. مقدار کم آن ممکن است نشان دهنده حاملگی پس از ترم باشد.
- هورمون ها غده تیروئید(T3 و T4). آنها بر متابولیسم، عملکرد قاعدگی، رشد جنسی، تخمک گذاری و غیره. عملکرد نامناسب غده تیروئید منجر به افزایش خطر سقط جنین یا مرده زایی می شود.
آزمایشات هورمونی در دوران بارداری توسط پزشک تفسیر می شود و بدین وسیله وضعیت مادر و جنین را ارزیابی می کند. اگر هر یک از شاخص ها طبیعی نباشد، آزمایش های هورمونی در دوران بارداری باید چندین بار دیگر انجام شود تا با تجویز درمان مناسب، غلظت تمام هورمون ها عادی شود.
انجام به موقع چنین مطالعاتی امکان ارزیابی وضعیت زن و کودک، به ویژه شناسایی یا رد وجود بیماری ها در مادر یا جنین و جلوگیری از رشد بیشتر آنها را فراهم می کند. بنابراین، اگر به سلامت خود و نوزاد متولد نشده خود اهمیت می دهید، نباید از انجام این آزمایشات غافل شوید.
متن: ایرینا ایولیوا
5 5 از 5 (3 رای)
در دوران بارداری، سطح هورمونی زنان تغییر می کند، بنابراین نیاز به تعیین میزان هورمون ها وجود دارد. چه آزمایشاتی برای زنان باردار تجویز می شود؟
بسیاری از مادران باردار شکایت دارند که در دوران بارداری باید آزمایش های زیادی انجام دهند. یک سوال کاملاً منطقی مطرح می شود: آیا واقعاً لازم است یک زن باردار تقریباً هر هفته در سحر از خواب برخیزد و مانند سرکار رفتن، سر کار برود؟ کلینیک قبل از زایمانبرای تحقیق؟ چرا اصلاً به آنها نیاز است - این آزمایشات؟
بخش ویژه ما به پاسخگویی به این سوال به دور از بیهودگی کمک می کند.
در دوران بارداری، سطح هورمونی زنان تغییر می کند. این عبارت اغلب هنگام توضیح بسیاری از فرآیندهایی که در بدن مادر باردار رخ می دهد شنیده می شود. پس زمینه هورمونی چیست و چه تاثیری بر روند بارداری و رشد جنین دارد؟
هورمون ها توسط غدد خاص یا سلول های منفرد تولید می شوند، در خون آزاد می شوند و در سراسر بدن توزیع می شوند و به طور معمول باعث ایجاد یک اثر بیولوژیکی خاص می شوند. هورمون ها از نظر بیولوژیکی مواد فعال هستند، یعنی حتی غلظت ناچیز آنها نیز اثرات قابل توجهی دارد.
البته هورمون ها نه تنها در دوران بارداری در بدن زن وجود دارند. اما برخی از آنها فقط در دوره انتظار برای کودک ظاهر می شوند. موضوع صحبت ما فقط آن دسته از هورمون هایی خواهد بود که مقدار آنها در بدن زنبه خصوص در دوران بارداری قابل توجه است.
بیایید شرایطی را در نظر بگیریم که در آن تعیین مقدار این هورمون ها ضروری می شود.
استرادیول. این هورمون فعال ترین هورمون جنسی زنانه است. خارج از بارداری، در تخمدان ها و غدد فوق کلیوی و در دوران بارداری - همچنین در جفت تولید می شود. در خارج از بارداری، غلظت این هورمون به فاز بستگی دارد. در دوران بارداری، مقدار آن افزایش می یابد و قبل از زایمان به اوج خود می رسد. می توان گفت که استرادیول مسئول است دوره معمولیبارداری. مقدار اترادیول در روز چهارم پس از تولد به حالت عادی باز می گردد. با توجه به غلظت استرادیول در مراحل اولیهبارداری، عملکرد جفت ارزیابی می شود. کاهش میزان استرادیول زمانی مشخص می شود که خطر خاتمه بارداری وجود دارد.
پروژسترون. هورمونی ضروری در تمام مراحل بارداری که حفظ آن را تضمین می کند. به طور خاص، پروژسترون "مسئول" دلبستگی طبیعی است تخمکبه رحم و برای رشد آن.
این هورمون همچنین در تخمدان ها و قشر آدرنال، در دوران بارداری - ابتدا در تخمدان های مادر، و سپس توسط جفت تولید می شود. در خارج از بارداری، غلظت آن نیز به فاز بستگی دارد چرخه قاعدگی. در طول بارداری، میزان پروژسترون افزایش می یابد. میزان این هورمون در خون زن وضعیت جفت را در نیمه دوم بارداری تعیین می کند. هنگامی که خطر خاتمه بارداری وجود دارد، میزان پروژسترون کاهش می یابد. علاوه بر این، این هورمون به تعیین بارداری پس از ترم کمک می کند.
استریول رایگان (EF). گاهی اوقات به آن استروژن اصلی (هورمون جنسی) بارداری نیز گفته می شود. خارج از دوران بارداری، مقدار بسیار کمی از آن در بدن یک زن وجود دارد. از آنجایی که جفت توسط جفت تولید می شود، در دوران بارداری که جفت شروع به بلوغ می کند، مقدار این هورمون به شدت افزایش می یابد. استریول جریان خون را از طریق عروق رحم افزایش می دهد و همچنین باعث رشد سیستم مجرای غدد پستانی در دوران بارداری می شود. در طول توسعه وضعیت پاتولوژیکمقدار هورمون قبل از ظاهر شدن علائم تغییر می کند. بنابراین از غلظت این هورمون در خون برای ارزیابی وضعیت جریان خون در جفت، بند ناف (در یک دوره 3 ماهه) و همچنین تشکیل جفت استفاده می شود. در صورت مشکوک شدن به بارداری پس از ترم یا تاخیر در رشد جنین، به غلظت هورمون توجه می شود.
آلفا فتوپروتئین (AFP). یکی از هورمون های اصلی که غلظت آن رشد جنین را تعیین می کند. این هورمون نه توسط بدن زن، بلکه توسط بدن در حال رشد جنین تولید می شود. این هورمون از طریق جفت وارد بدن مادر می شود. خود بزرگترین عدددر جنین در ساعت مشخص می شود، سپس مقدار هورمون کاهش می یابد و در پایان بارداری به همان اندازه در بزرگسالان می شود. در یک زن باردار، غلظت هورمون در خون شروع به افزایش و کاهش از . میزان هورمون در ترکیب با مطالعات دیگر نشان می دهد نقص های احتمالیرشد جنین
گنادوتروپین جفتی انسانی ()، یک هورمون بارداری خاص. این هورمون ظرف یک هفته پس از لقاح در خون زن و 1-2 روز بعد در ادرار ظاهر می شود. HCG تولید سایر هورمون های لازم برای حفظ موقتی بودن را تحریک می کند. حداکثر غلظت هورمون در آن رخ می دهد و غلظت آن بسته به تعداد میوه ها به نسبت افزایش می یابد. سپس غلظت هورمون کاهش می یابد. بر اساس تعیین این هورمون است که یک تست بارداری سریع خانگی است. نوار دوم سیستم تست وقتی جمع می شود رنگی می شود مقدار کافی HCG. سیستم های مختلف تست حساسیت متفاوتی به هورمون دارند، بنابراین برخی از آزمایش ها می توانند بارداری را حتی قبل از تاخیر تعیین کنند، برخی دیگر - بعد از چند روز. در ترکیب با سایر هورمونها (AFP و استریول) سطح غلظت این هوبی در دوران بارداری ارزیابی میشود. انحرافات احتمالیدر رشد جنین در عین حال، هم با افزایش و هم کاهش محتوای هورمون در خون می توان به مشکل فکر کرد. در مراحل اولیه، مقدار هورمون نشان دهنده مدت زمان بارداری است.
همانطور که قبلا ذکر شد، سه هورمون ذکر شده در بالا در ترکیب گنجانده شده است که برای شناسایی آسیب شناسی ژنتیکی در جنین انجام می شود.
گلوبولین باندینگ هورمون جنسی (SHBG). این پروتئین در کبد انسان تولید می شود. با کاهش مقدار آن در خون، فعالیت هورمون های جنسی افزایش می یابد و هورمون های مردانه (تستوسترون) قوی تر می شوند. در پایان سه ماهه سوم بارداری، سطح SHBG به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بر این اساس، فعالیت هورمون های جنسی کاهش می یابد. در مقادیر زیادهورمون های جنسی مردانه، سطح SHBG به طور قابل توجهی پایین تر خواهد بود، زیرا هورمون های مردانهاز تشکیل SHBG جلوگیری می کند. سطح SHBG در دوران بارداری وجود سندرم آدرنوژنیتال 1 و احتمال ابتلا به پره اکلامپسی 2 را تعیین می کند.
تستوسترون. یک هورمون جنسی مردانه که به طور معمول در زنان وجود دارد، اما در مقادیر بسیار کمتر. در دوران بارداری، میزان تستوسترون در سه ماهه سوم بارداری افزایش می یابد و تقریباً 3 برابر غلظت آن در یک زن غیر باردار بیشتر می شود. میزان تستوسترون وجود سندرم آدرنوژنیتال را تعیین می کند. تغییر در میزان این هورمون در خون زن باردار نیز ممکن است نشان دهنده روزه بودن زن، پیروی از رژیم غذایی کم چرب یا گیاهخواری باشد.
پرولاکتین. این هورمون نیز در مغز توسط غده هیپوفیز تولید می شود. رشد غدد پستانی و تولید شیر را تحریک می کند، جذب کلسیم را تنظیم می کند، اما مایع و سدیم را حفظ می کند. این هورمون همچنین مسئول شکل گیری رفتار جنسی است. مقدار پرولاکتین به شدت در معرض نوسانات روزانه است و به استرس تجربه شده و فاز چرخه قاعدگی بستگی دارد. همچنین در دوران بارداری تغییر می کند و با افزایش و کاهش می یابد. افزایش میزان هورمون پس از زایمان، زمانی که شیردهی فعال شروع می شود، مشاهده می شود. در دوران بارداری، سطح پرولاکتین برای قضاوت در مورد عملکرد مجتمع جنین جفتی و وجود حاملگی واقعی پس از ترم مورد استفاده قرار می گیرد.
در زنان باردار مبتلا به دیابت به میزان پپتید سی که بخشی از هورمون انسولین است نیز توجه می شود. سطح آن برای قضاوت در مورد میزان انسولین تولید شده و ارزیابی احتمال ایجاد آسیب شناسی در جنین استفاده می شود.
هورمون های تیروئید (T3، T4)، هورمون محرک تیروئیدغده هیپوفیز (TSH). در طول زندگی یک فرد سطح نرمالهورمون های تیروئید هستند یک شرط ضروریعملکرد هماهنگ بدن تاثیر می گذارند فرآیندهای متابولیکدر بدن، رشد و تمایز بافت ها، تحریک سنتز پروتئین، تأثیر بر رشد جنسی، عملکرد قاعدگی، تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک از تخمدان) که قبل از لقاح است. کاهش عملکرد تیروئید (حالت کم کاری تیروئید) احتمال سقط جنین و مرده زایی را افزایش می دهد.
میزان این هورمون ها نه تنها در دوران بارداری، بلکه قبل از آن نیز کنترل می شود - زمانی که لازم است علت ناباروری، بارداری و موارد دیگر مشخص شود. خون از ورید با معده خالی گرفته می شود، به استثنای آزمایش ادرار برای 17-KS. ادرار برای تجزیه و تحلیل 17-KS باید در یک ظرف بزرگ در طول روز جمع آوری شود. بعد از 24 ساعت ادرار جمع آوری شدهمخلوط کنید، بخش کوچکی (50-100 میلی لیتر) به آزمایشگاه منتقل می شود. در این صورت باید میزان ادرار روزانه را ثبت کنید.
از بین تمام آزمایشات ذکر شده برای هورمون ها در طول دوره فیزیولوژیکی بارداری، برای همه بیماران فقط یک آزمایش سه گانه تجویز می شود، یعنی در صورت مشکوک بودن به هر گونه آسیب شناسی، سایر هورمون ها مورد بررسی قرار می گیرند. و اگر پزشک برای شما آزمایش خونی برای هورمون تجویز کرده است، امتناع نکنید. شاید این تجزیه و تحلیل به شناسایی یا رد وجود بیماری و جلوگیری از پیشرفت بیشتر این وضعیت کمک کند. این برای تنظیم درمان و ارزیابی رشد جنین ضروری است. بیماری هایی که با استفاده از این آزمایش ها تشخیص داده می شوند عبارتند از کم کاری تیروئید، گواتر. تست های اضافیمی توان برای زنان نخست زا بالای 30 سال و همچنین در صورت وجود هرگونه عارضه بارداری تجویز کرد.
اولگا کومووا
متخصص زنان و زایمان، کلینیک سرویس امنیت فدرال فدراسیون روسیه
بحث
مقاله جالب. پزشکان هرگز به ما نمی گویند که چه اتفاقی برای بدن ما می افتد. و در اینجا می توانید همه چیز را پیدا کنید
04/09/2008 13:53:01, لناسطح هورمون تیروئید من افزایش یافته است.
نظر در مورد مقاله "آنالیز ادرار و خون برای هورمون ها"
او نیز به نوبه خود مرا برای آزمایش هورمون تیروئید فرستاد. نتایج به شرح زیر است: TSH 2.42 (طبیعی 0.27 - 4.42 µIU/ml) T4f 0.84 (طبیعی 0.80 - 2.10 ng/dl) 3. خوب، TSH پایین در دوران بارداری باید واقعاً در سه ماهه اول باشد، سپس ممکن است بزرگ شود.
بحث
1. حدود 1.5، من نمی دانم که آن را از کجا آورده است، شاید بدتر باشد؟ حد مجاز "برای زنان باردار" همیشه 2 µIU/ml بوده است.
2. همین روز پیش مقاله ای خواندم که تا سال 2012 یا 13 دستورالعمل هایی وجود داشت که زنان باردار باید TSH را تا 2 حفظ کنند، اما رویکرد امروز این است که اگر مقدار TSH بالای 2 باشد، اما در محدوده طبیعی عمومی برای زنان، باید آنها را حفظ کنند. آنتی بادی را آزمایش کنید و اگر خوب باشد، شما را با آرامش رها می کنند. اگر آنتیبادیها بالاتر از آستانه هستند، پس کمکاری تیروئید خود ایمنی است و مهم نیست که چگونه به آن نگاه کنید، باید تیروکسین مصرف کنید.
3. خب، TSH پایین در دوران بارداری باید واقعاً در سه ماهه اول باشد، سپس ممکن است افزایش یابد. در اینجا، متنی را در Rusmedserver یافتم که توسط یکی از متخصصان غدد پیشرو نوشته شده بود. برای سه ماهه اول، TSH شما طبیعی است.
TSH طبیعی است.
دوز 0.25 برای درمان تیروتوکسیکوز کاملاً بی فایده است.
در ترم شما، در هر صورت، برای نظارت دقیق TSH خیلی دیر شده است - این در صورت سابقه پزشکی پیچیده و در سه ماهه اول، تا زمانی که غده تیروئید جنین تشکیل نشده و کار نکند، منطقی است.
آیا قبلاً از متخصصان عبور نکرده اید؟ آیا این اولین بار بود که به متخصص غدد مراجعه می کردید؟
مرتفع هورمون TSH. تجزیه و تحلیل، آزمایش. برنامه ریزی بارداری همان داستان، هنگام برنامه ریزی من به طور خاص هورمون مصرف کردم، همه چیز طبیعی است، در اولین غربالگری کشف شد TSH بالابعد از بارداری همه چیز بهتر شد و الان 4 سال است که بدون قرص زندگی می کنم.
بحث
شما می توانید باردار شوید، اما این ریسک بزرگبرای یک کودک نحوه رشد اعصاب و روان کودک تا حد زیادی به TSH بستگی دارد. بهتر است این ریسک را نکنید. حداقل این چیزی است که پزشکان به من گفتند و من بعداً همه آن را در اینترنت پیدا کردم.
مال من نیز بالا بود، اما دکتر بلافاصله گفت که او به این آزمایشگاه اعتماد ندارد - آنها خواستند آزمایش را دوباره انجام دهند، همه چیز طبیعی بود.
اما من همچنین در هر مورد به متخصص غدد رفتم - همه چیز نیز خوب بود
آزمایش هورمون تیروئید T3 و T4 آزاد دادم که طبیعی است اما TSH بالاست در حالی که سطح طبیعی آن 3.5 است و TSH من 5.7 است. تشخیص کم کاری تیروئید تحت بالینی داده شد. با این حال، در ابتدای بارداری همه چیز طبیعی بود. و هیچ وقت مشکلی با غده تیروئید نداشتم.
بحث
به طور کلی در حالت غیر باردار توصیه می شود قبل از شروع مصرف هورمون آزمایش را مجدد انجام دهید. اما در طول B. بسیاری از افراد دچار نقص عملکرد می شوند و لازم است Eutyrox مصرف شود، هر چه زودتر بهتر است. من آن را می پذیرم و دو بار در مورد آن فکر نمی کنم، اگرچه حتی قبل از B تشخیص داده شد که کم کاری تیروئید دارم. تنها چیزی که یاد گرفتم این است که کودک باید در هفته اول آزمایش هورمون تیروئید انجام دهد تا AIT مادرزادی را رد کند.
فقط در صورت امکان دوباره آزمایش بده منم همین وضعیت رو داشتم دکتر گفت
که اشتباهات اغلب اتفاق می افتد، و چنین تشخیصی بر اساس یک تجزیه و تحلیل انجام نمی شود. دوباره گرفتم
پرداخت شد، نتیجه روز بعد آماده شد و همه چیز خوب شد.
بارداری و زایمان: لقاح، آزمایشات، سونوگرافی، سمیت، زایمان، سزارین، دادن توسط ابتکار خوداهدای خون برای هورمون ها من به تازگی نتایج را دریافت کردم: DHEA-c 194 (هنجار دوره من 75-410 است)، 17-OH-پروژسترون 5.4 (هنجار 6.0-30.00 است)، یعنی پایین تر ...
بخش: آنالیز، مطالعات، آزمایشات، سونوگرافی. آزمایشات هورمونی در ابتدای بارداری دختران، سلام! اکنون تمام آزمایشات را در مرکز Oparin انجام می دهم، اما آزمایشات هورمونی را در آنجا انجام ندادم، یا بهتر است بگوییم، آزمایشات را فقط برای هورمون های مردانه انجام دادم: 17-KS، TSH.
تحلیل و بررسی آزمایش خون برای هورمون ها در دوران بارداری- یکی از روش های متعدد برای تشخیص طیف گسترده ای از بیماری های سیستم ها و اندام های مختلف است. البته بارداری تنها دلیل انجام آزمایشات هورمونی نیست - آنها به طور گسترده در تمام زمینه های پزشکی استفاده می شوند و هیچ چیز دیگری وجود ندارد. تجزیه و تحلیل آزمایشگاهیاز نظر اهمیت نمی توان با آنالیز هورمونی مقایسه کرد.
چرا تحلیل لازم است؟
هورمون ها چیست؟ اینها مواد خاص و فعال بیولوژیکی هستند که در بدن انسان در غدد درون ریز مانند غدد فوق کلیوی، غدد جنسی، غده هیپوفیز، تیروئید و پانکراس و غیره تولید می شوند.
هورمون ها تأثیر زیادی بر بدن انسان دارند - آنها کاملاً همه فرآیندها - رشد، رشد، متابولیسم، تولید مثل را کنترل می کنند. بنابراین، برای اینکه بدن به طور طبیعی عمل کند، نسبت هورمون ها باید بهینه باشد، یعنی در حد هنجارهای پذیرفته شده باشد. چنین هنجارهایی برای هر هورمون به طور جداگانه تعیین می شود و به طور مستقیم به سن و جنسیت فرد بستگی دارد.
در مورد زنان، سطح هورمون ها در خون آنها نه تنها به سن بستگی دارد، بلکه می تواند در دوران بلوغ، در دوران بارداری و یائسگی نیز تغییر کند. از آنجایی که انحرافات مختلف در سطح هورمون از هنجار (هم افزایش و هم کاهش) نشان دهنده تغییرات در بدن و وجود هر گونه بیماری است، تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی به تعیین ماهیت اختلالات کمک می کند. خون برای هورمون هاکه به ویژه برای زنان باردار اهمیت دارد. با کمک آن، متخصص زنان شما میتواند محل بیماری را (بر اساس سطح هورمونهای خاص) تعیین کند و بیشترین مورد را انتخاب کند. درمان موثر، با هدف اصلاح سطوح هورمونی.
انواع هورمون ها و آزمایش خون برای محتوای آنها
بسته به ترکیب شیمیایی هورمون ها ترشح می شوند روش های مختلفانجام آزمایش خون برای محتوای آنها. رایج ترین انواع هورمون های آزمایش شده عبارتند از:
- هورمون های هیپوفیز - پرولاکتین، FSH (هورمون محرک فولیکول)، TSH (هورمون تحریک کننده تیروئید)، LH (هورمون لوتئین کننده).
- هورمون های جنسی - تستوسترون، استریول، استرادیول؛
- هورمون های تیروئید - T3 و T3 آزاد. T4 و T4 رایگان؛
- هورمون های آدرنال - کورتیزول، سولفات DHEA، پروژسترون، ACTH (هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک)؛
- آنتی بادی های پراکسیداز تیروئید، تیروگلوبولین.
که در تشخیص قبل از تولدسه ماهه اول بارداری (PAPP-A، بتا-hCG)، سه ماهه دوم بارداری (AFP، E3، hCG)، و همچنین کنترل و SHBG (گلوبولین اتصال به هورمون جنسی) از اهمیت ویژه ای برخوردار است. از بین هر هورمون، تستوسترون و کورتیزول اغلب برای زنان باردار تجویز می شود. در مقالههای ما با همین نام که به این نوع آزمایشهای خون در دوران بارداری اختصاص دارد، درباره این آزمایشها بخوانید.
آماده شدن برای آزمون
از آنجایی که بین تمام سیستمها و اندامهای انسان و سیستم هورمونی ارتباط نزدیکی وجود دارد، سطح هورمونها در خون مستقیماً به تأثیرات خارجی بر بدن و تغییرات ایجاد شده در آن بستگی دارد. بنابراین، آزمایش دهید خون برای هورمون هاتوصیه می شود در صبح زود بدون صبحانه مصرف شود. علاوه بر این، قبل از مصرف خون، باید از قوی خودداری کنید فعالیت بدنی، سیگار کشیدن و نوشیدن مشروبات الکلی(در مورد زنان باردار، آنها به چنین چیزی نیاز دارند عادت های بدباید به کلی کنار گذاشته شود!) برای حداکثر قابلیت اطمینانآزمایشات، شما باید تمام توصیه ها و دستورالعمل های متخصص زنان خود را به شدت دنبال کنید.