اهمیت هورمون TSH در زنان باردار و هنجار آن در سه ماهه بارداری چه میزان TSH در دوران بارداری طبیعی در نظر گرفته می شود؟

از لحظه ثبت نام در کلینیک قبل از زایمانمادران آینده تحت معایناتی قرار می گیرند که تشخیص این یا آن آسیب شناسی را در مراحل اولیه ممکن می کند. و توجه ویژههنگام انجام معاینه، تمرکز بر غده تیروئید، یعنی سطح TSH در دوران بارداری است، و این تصادفی نیست. طبق آمار، هر سوم ساکن روسیه از اختلال عملکرد این اندام رنج می برند. و اغلب این آسیب شناسیبه طور خاص در زنان تشخیص داده می شود. و در طول دوره بارداری، چنین بیماری می تواند منجر به عواقب فاجعه بار شود.

کار غده تیروئیدهدف آن تولید مثل هورمون هایی است که مسئول تمام فرآیندهای حیاتی بدن هستند. عملکرد آن شامل تولید دو هورمون حاوی ید است:

• تیروکسین یا T4؛
• تری یدوتیرونین یا T3.

این هورمون ها هورمون تیروئید نامیده می شوند و سنتز آنها توسط غده هیپوفیز، بخشی از مغز، کنترل می شود. غده هیپوفیز وظیفه عملکرد سیستم غدد درون ریز را بر عهده دارد، بنابراین اگر به دلایلی قادر به حفظ سطح آنها در سطح مناسب نباشد، از آن با تولید و ترشح هورمون ها در خون حمایت می کند.

غده تیروئید توسط تولید غده هیپوفیز پشتیبانی می شود که توانایی بهبود عملکرد خود را با افزایش غلظت هورمون های تولید شده در خون دارد.

تیروتروپین چگونه کار می کند؟

با رفتن به هر انجمن پزشکی، می توانید سوالات مادران باردار را در مورد اصل عملکرد هورمون محرک تیروئید ببینید. بنابراین، ارزش آن را دارد که دقیقاً نحوه عملکرد آن را در نظر بگیرید.

کدام هورمون به شما اجازه می دهد زودتر بارداری را تعیین کنید؟ مراحل اولیه? این HCG است - گنادوتروپین جفتی انسانفردی که از روزهای اول بارداری سطح آن در خون افزایش می یابد. و توسط جنین آزاد می شود. این کارکردهای بسیاری را انجام می دهد و برای زنان باردار از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا تأثیر می گذارد غده تیروئیدهمان تیروتروپین

این ویژگی hCG با این واقعیت توضیح داده می شود که جنین غده تیروئید ندارد و بنابراین نمی تواند به تنهایی هورمون تولید کند. در مراحل اولیه رشد، او آنها را از خون مادر دریافت می کند. در نتیجه عمل hCG، کار غده تیروئید افزایش می یابد، که منجر به افزایش غلظت تیروکسین و تری یدوتیرونین در خون می شود که به نوبه خود مانع از سنتز تیروتروپین می شود. یعنی اصل بازخورد در اینجا عمل می کند، زمانی که با افزایش سطح، ترشح هورمون محرک تیروئید کاهش می یابد. برعکس، اگر غده تیروئید هورمون های کمی تولید کند، سنتز تیروتروپین افزایش می یابد. به همین دلیل است که هر زنی در دوران بارداری تحت آزمایش TSH قرار می گیرد.

کمترین TSH در دوران بارداری در سه ماهه اول تا هفته یازدهم مشاهده می شود که با حداکثر غلظت hCG مشخص می شود. در هفته دوازدهم (سه ماهه دوم)، جنین در حال توسعه غده تیروئید خود است. اما از آنجایی که او تازه خود را با شرایط جدید وفق می دهد، نمی تواند تمام نیازهای جنین را پوشش دهد. غلظت HCGدر سه ماهه دوم شروع به کاهش می کند و در نتیجه TSH افزایش می یابد. با افزایش به سطح طبیعی، سطح تیروتروپین دیگر در طول بارداری طبیعی از حد تعیین شده فراتر نمی رود. به طور معمول چه مقدار هورمون باید وجود داشته باشد؟

جدول هنجارهای TSH در زنان باردار به شرح زیر است:

TSH پایین بعد از 12 هفته بارداری به چه معناست؟

در سه ماهه اول تا هفته یازدهم، سیستم های تست آزمایشگاهی در برخی از زنان به هیچ وجه قادر به تعیین سطح تیروتروپین نیستند. این شاخصممکن است در صفر متوقف شود این با این واقعیت توضیح داده می شود که غده تیروئید در دوران بارداری با سرعت بیشتری کار می کند و دو برابر بیشتر از سایر دوره های زندگی یک زن هورمون تولید می کند.

اگر کاهش TSH در دوران بارداری بعد از هفته دوازدهم (سه ماهه دوم) مشاهده شود. این عاملممکن است نشان دهنده ایجاد کم کاری تیروئید باشد. این شاخص نشان دهنده فعالیت بیش از حد غده تیروئید است که بیش از نیاز جنین و مادرش هورمون تولید می کند.

تشخیص این بیماری با این واقعیت پیچیده است که برخی از علائم آن با وضعیت زنان باردار همراه با سه ماهه اول یکسان است.

• کاهش وزن بی دلیل
• افزایش ضربان قلب.
• باگ چشم.
• تورم اندام ها.
• لرزش دست.
• ضعف عمومی بدن.

چرا تیروتروپین افزایش می یابد؟

TSH بالا در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده عملکرد ناکافی تیروئید باشد. افزایش TSH در دوران بارداری بیش از 0.5 در سه ماه اول بسیار خطرناک است، زیرا در این دوره است که اندام های حیاتی در جنین تشکیل می شود.

اگر TSH در دوران بارداری افزایش یابد و بالاتر از 3.5 باشد، یک زن ممکن است شرایط زیر را تجربه کند:

• خستگی مفرط؛
• احساس خستگی و ضعف مداوم؛
• پوست رنگپریده؛
• کاهش دمای بدن کمتر از حد طبیعی؛
• افزایش وزن بی دلیل؛
• اختلالات خواب؛
• کاهش واکنش و توجه؛
• تورم و ضخیم شدن در ناحیه گردن.

نارسایی غده تیروئید کم کاری تیروئید نامیده می شود و می تواند منجر به سقط جنین شود. اگر سطح هورمون به موقع به حالت طبیعی برنگردد، اما بارداری حفظ شود، آسیب شناسی رشدی امکان پذیر است. سیستم عصبیدر جنین افزایش TSH در دوران بارداری دلیلی برای تماس با متخصص غدد است.

چرا TSH کاهش می یابد؟

کاهش جزئی سطح TSH در دوران بارداری دلیلی برای نگرانی نیست، زیرا ممکن است نشان دهد حاملگی چند قلو.

اگر در دوران بارداری هنجار TSH 0 باشد، این وضعیت می تواند منجر به زایمان زودرس یا سقط خود به خودی شود. علاوه بر این، تولید ناکافی هورمون ها می تواند بر رشد داخل رحمی جنین تأثیر منفی بگذارد.

برو پایین سطح TSHدر دوران بارداری ممکن است به دلیل شرایط زیر باشد:

• فشار خون شریانی - وضعیتی که با افزایش فشار در رگ های خونی بیان می شود.
• عواقب انقباض عروق، که در سردردهای مکرر بیان می شود.
• افزایش ضربان قلب؛
• افزایش پایدار دمای بدن؛
• لرزش دست ها که در لرزش آنها بیان می شود.
• افزایش تحریک پذیری و تحریک پذیری؛
• کاهش وزن بی دلیل

کاهش TSH در دوران بارداری شواهدی از تیروتوکسیکوز یا در تولید بیش از حد هورمون های T3 و T4 بیان می شود. احتمال توسعه از این بیماریبرابر با 1:500. و می تواند ناشی از استرس مکرر، اختلال عملکرد غده هیپوفیز و همچنین تومور در غده هیپوفیز باشد.

برای پیدا کردن دلیل واقعیانحراف در سطح هورمون محرک تیروئید از شاخص های عادی، برابر با 3.5، باید با متخصص غدد تماس بگیرید. پس از انجام آزمایش خون برای TSH، پزشک بر اساس آن ارجاع داده و معاینه اضافی را انجام می دهد.

اگر TSH در دوران بارداری از حد معمول فراتر رود، به زنان داروی لووتیروکسین که حاوی آنالوگ مصنوعی هورمون T4 است، تجویز می شود. این دارو به شما امکان می دهد تولید تیروتروپین را کاهش دهید و آن را به حالت عادی برگردانید.

اگر در سه ماهه دوم و سوم میزان تیروتروپین کاهش یابد، داروهایی تجویز می شود که تولید هورمون های تیروئید توسط غده تیروئید را سرکوب می کند. اقدامات دیگری نیز می تواند برای حفظ هورمون ها در سطح مناسب انجام شود.

در برخی موارد ممکن است به زنان باردار توصیه شود مداخله جراحی، که به شما امکان می دهد بارداری را حفظ کنید و عواقب آن را به شکل تیروتوکسیکوز مادرزادی در کودک از بین ببرید.

لازم به ذکر است که برای خانم ها می توان آزمایش TSH را تجویز کرد تا متوجه شود چه مقدار گلوکز در بدن آنها جذب می شود. این آزمایش می تواند دیابت بارداری را تشخیص دهد. این بیماری معمولاً پس از زایمان خود به خود از بین می رود. با این حال، در دوران بارداری، چنین زنانی باید تحت نظارت مداوم متخصص غدد باشند.

نتیجه

هنجار هورمون TSH در دوران بارداری در محدوده 3.5 است مهمترین مرحلهبرای حمل ایمن نوزاد و زایمان به موقع به همین دلیل، در شرایط خاصدر دوران بارداری، بدون توجه به افزایش یا کاهش TSH در دوران بارداری، برای زنان داروهای حاوی ید تجویز می شود. علاوه بر این، رژیم غذایی آنها باید با نمک یددار تکمیل شود.

پیروی از تمام توصیه های پزشک و انجام تمام درمان های تجویز شده بسیار مهم است. شما نباید مصرف برنامه ریزی شده داروهای حاوی ید را نادیده بگیرید، زیرا آنها برای بدن کاملا بی ضرر هستند، اما به جلوگیری از انحراف در سطوح هورمونی از هنجار کمک می کنند. تحت هیچ شرایطی از مصرف خودداری کنید داروهای هورمونی، توسط پزشک بر اساس معاینه هفتگی تجویز می شود ، زیرا وظیفه اصلی آنها تثبیت سطوح هورمونی است.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. عفونت های مقاربتی. راهنمای آموزشی و روش شناختیویرایش شده توسط پروفسور E.N. Volkova، 2009، مسکو، موسسه آموزشی دولتی آموزش عالی حرفه ای "دانشگاه دولتی پزشکی روسیه به نام. N.I. پیروگوف."
2. مراقبت های اورژانسی در مامایی و زنان: راهنمای سریع. سروو V.N. 2008 ناشر: Geotar-Media.
3. اطلس توسط تشخیص سونوگرافیدر مامایی و زنان. Dubile P.، Benson K.B. 2009 ناشر: MEDpress-inform.
4. ناهنجاری ها فعالیت کارگری: راهنمای پزشکان تمبر UMO برای آموزش پزشکی. Podtetenev A.D., Strizhova N.V. 2006 ناشر: MIA.
5. از نظر تشریحی و بالینی لگن باریک. Chernukha E.A.، Puchko T.K.، Volobuev A.I. 2005 ناشر: Triad-X.
6. سقط جنین. آموزشبرای دانشجویان، ساکنان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشجویان FUVL.A. اوزولینا، تی.ن. Savchenko, T.N., Sumedi.-Moscow.-21s.-2010.

پس زمینه هورمونی یک زن باردار با وضعیت قبل از بارداری متفاوت است. این به دلیل فرآیندهایی است که در بدن مادر باردار و نیازها اتفاق می افتد جنین در حال رشد. آن دسته از هورمون هایی که جنسی یا گنادوتروپیک نیستند، هنوز بر روند بارداری و رشد کودک تأثیر دارند. پزشکانی که یک زن باردار را مشاهده می کنند توجه ویژه ای به تیروتروپین دارند که بر عملکرد غده تیروئید تأثیر می گذارد.

TSH چیست، نقش این هورمون در بدن زنان چیست؟

تیروتروپین یک هورمون استوایی است که از غده هیپوفیز قدامی ترشح می شود. با توجه به ساختار آن به گلیکوپروتئین ها تعلق دارد. سیستم هیپوفیز چندین هورمون دیگر که برای حوزه تولید مثل مهم هستند تولید می کند - فولیتروپین، لوتروپین، hCG. از نظر ساختار، این مواد شباهت زیادی با هورمون محرک تیروئید دارند. آنها دارای یک زیرواحد α هستند، اما در زیرواحدهای β با یکدیگر تفاوت دارند. این ذره است که مسئول اتصال هر هورمون به گیرنده های خاص است.

TSH چه نقشی در بدن انسان دارد؟ عملکرد اصلی این هورمون فعال کردن تولید تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) با تأثیر بر سلول های اپیتلیال غده تیروئید است. علاوه بر این، تیروتروپین سنتز پروتئین ها، اسیدهای نوکلئیک و فسفولیپیدها را تقویت می کند.

غده تیروئید نقش مهمی در عملکرد آن دارد بدن انسانو به خصوص بدن زن باردار. فیزیکی و سلامت روانزنان، دوره بارداری، رشد جنین و جنین.

عملکرد تیروکسین:

• تأثیر بر فرآیندهای متابولیک؛
• کنترل بر رشد تمام اندام ها و بافت های انسان؛
• تحریک تولید ویتامین؛
• تأثیر بر تمایز سلول های بدن؛
• ضخیم شدن غشای مخاطی دیواره رحم؛
• افزایش دفعات انقباضات عضله قلب.

در دوران بارداری، هورمون های تیروئید (T3، T4، PTH) وظایف زیر را انجام می دهند:

• تحریک کار جسم زرد، که پروژسترون تولید می کند - این برای حفظ زندگی جنین در سه ماهه اول ضروری است.
• کمک به تشکیل سلول های مغز جنین؛
• نفوذ رشد داخل رحمیجنین

کنترل تولید TSH بر اساس اصل بازخورد انجام می شود. افزایش غلظت تیروکسین در خون باعث کاهش ترشح تیروتروپین و بالعکس می شود.

ترشح هورمون محرک تیروئید به صورت امواج رخ می دهد. بیشترین غلظت در خون در ساعت 2-4 بامداد مشاهده می شود. سپس به تدریج کاهش می یابد و در ساعت 17-19 به حداقل می رسد.

آزمایش هایی برای تعیین سطح TSH

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من دریابید که چگونه می توان مشکل خاص خود را حل کرد، سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

در مراحل اولیه بارداری، جنین هنوز غده تیروئید ندارد، بنابراین هورمون های مادری فراهم می کنند. عملکرد طبیعیهر دو ارگانیسم پزشکان توصیه می کنند که حتی در مرحله برنامه ریزی بارداری، تحت معاینه متخصص غدد قرار گرفته و آزمایشات تیروتروپین را انجام دهید. اگر مادر باردار این کار را انجام نداده باشد، متخصص زنان و زایمان در اولین ویزیت او را برای آزمایش ارجاع می دهد.

خون وریدی برای هورمون محرک تیروئید در صبح با معده خالی اهدا می شود. اگر زنی سیگار می کشد، باید یک روز قبل از نمونه برداری سیگار را ترک کند. همچنین در 24 ساعت گذشته باید فعالیت بدنی را محدود کرده و حالت عاطفی آرامی داشته باشید.

هنگام پردازش نتایج آزمایش، پزشکان نه تنها به محتوای TSH، بلکه به وجود آنتی بادی برای این هورمون نیز توجه می کنند. در صورت اختلال عملکرد مادر سیستم ایمنیآنتی بادی هایی برای گیرنده های تیروتروپین تشکیل می شوند که به بدن جنین نفوذ می کنند. منجر به بیماری های مادرزادیغده تیروئید. 3 نوع آنتی بادی وجود دارد:

• کاهش فعالیت TSH و مسدود کردن غده تیروئید؛
• افزایش فعالیت غده؛
• تحریک تکثیر بافت تیروئید

سن توصیه شده برای انجام آزمایش هورمون تیروئید در دوران بارداری 6 تا 8 هفته است. اگر مادر مشکلی در سیستم ایمنی یا غدد درون ریز دارد، بسیار مهم است که آزمایش TSH قبل از هفته نهم بارداری انجام شود. اگر اختلاف بین غلظت هورمون ها و هنجار تشخیص داده شود، خون گیری دوم تجویز می شود. متخصص غدد فراوانی نظارت را به صورت جداگانه تعیین می کند.

شاخص طبیعی در سه ماهه های مختلف بارداری

در سه ماهه اول بارداری، سطح هورمون بسیار پایین است که به دلیل کار فعالغده تیروئید. جای نگرانی نیست، این یک وضعیت طبیعی است. در سه ماهه دوم، مقدار آن شروع به افزایش می کند، زیرا جنین غده خود را توسعه می دهد.

جدول غلظت طبیعی TSH را بر اساس سه ماهه نشان می دهد:

دلایل انحراف از مقادیر استاندارد و تأثیر آنها بر جنین

انحراف در سطح هورمون محرک تیروئید نه تنها منجر به اختلال در عملکرد بدن زن می شود. آنها بر رشد داخل رحمی کودک تأثیر می گذارند. افزایش یافته یا کاهش ارزشنیاز به مداخله فوری توسط متخصص غدد دارد. چرا تیروتروپین افزایش یا کاهش می یابد و چگونه این امر بر جنین تأثیر می گذارد؟

افزایش سطح TSH

اگر سطح TSH در دوران بارداری خیلی بالا باشد چه باید کرد؟ TSH اضافی باعث کاهش عملکرد غده، سطح تیروکسین در بدن زن و جنین می شود. دلیل ممکن است این باشد:

• بیماری های تومور غده هیپوفیز یا غده تیروئید که منجر به تشکیل بیش از حد تیروتروپین می شود.
• کوله سیستکتومی؛
• کمبود ید؛
• همودیالیز؛
• اختلال عملکرد آدرنال؛
• مصرف داروهای ضد روان پریشی

در ابتدا، افزایش TSH بدون علامت است و آسیب شناسی تنها در اولین غربالگری پس از ثبت در LCD تشخیص داده می شود. ترشح بیش از حد با علائم زیر همراه است:

• افزایش وزن با اشتهای کم؛
• دمای بدن کمتر از حد طبیعی است؛
• تورم؛
• برادی کاردی؛
• یبوست؛
• اختلال عملکرد تخمدان؛
• خواب آلودگی در روز و بی خوابی در شب؛
• تحریک پذیری؛
• زوال توانایی های شناختی، به ویژه حافظه.

جهش شدید تیروتروپین در مراحل اولیه بارداری برای جنین بسیار خطرناک است. در این لحظه تشکیل تمام اندام های جنین اتفاق می افتد که به دلیل کم کاری غده تیروئید مختل می شود. حاملگی اغلب با سقط جنین همراه است. اگر بتوان بارداری را حفظ کرد، کودک با آسیب شناسی متولد می شود اعضای داخلیو عقب ماندگی ذهنی شدید بر بعددر دوران بارداری، افزایش غلظت TSH چندان برای جنین مضر نیست.

TSH پایین

دلایل کاهش سطح هورمون محرک تیروئید در خون:

• گواتر منتشر؛
• مرگ سلول های هیپوفیز؛
• نارسایی هیپوفیز؛
• آدنوم تیروئید؛
• خستگی عصبی؛
• گرسنگی

TSH پایین در دوران بارداری منجر به پرکاری غده تیروئید و افزایش ترشح تیروکسین می شود. علائم مرتبط:

• کاهش وزن با اشتهای خوب؛
• تاکی کاردی؛
• تب با درجه پایین ثابت؛
• تحریک پذیری بالا؛
• فشار خون بالا؛
• میگرن

کمبود تیروتروپین کمتر از کمبود آن برای جنین مضر نیست. در مراحل اولیه، بارداری به پایان می رسد سقط خود به خود. یک زن دچار ژستوز می شود و در مراحل بعدی، جفت جدا می شود. کودک در صورت امکان به ترم شدن با مشکلات مادرزادی غده تیروئید، نقص اندام های داخلی و اختلالات رشد ذهنی و ذهنی متولد می شود.

چگونه نشانگر را به حالت عادی برگردانیم؟

اگر آزمایش غربالگری انحراف از هنجار را در یک زن نشان دهد چه باید کرد؟ دکتر تجویز می کند درمان داروییفقط زمانی که غلظت هورمون از آن منحرف شود شاخص های استانداردتا اندازه زیادی. اگر نوسانات ناچیز باشد، متخصص غدد بر وضعیت بیمار نظارت می کند و چنین مواردی را توصیه می کند. اقدامات حمایتی، چگونه تغذیه سالم، در حد متوسط فعالیت بدنی، از بین بردن استرس. اگر خانمی اختلالاتی در ترشح هورمون محرک تیروئید داشته باشد، اما تیروکسین طبیعی است، درمان نیز لازم نیست.

جدول داروهایی را نشان می دهد که برای عادی سازی سطوح هورمونی تجویز می شوند:

آیا اقدامات پیشگیرانه برای حفظ سطح طبیعی هورمون محرک تیروئید وجود دارد؟ متخصصان غدد توصیه می کنند وزن، تغذیه و فعالیت بدنی خود را کنترل کنید.

رژیم غذایی یک زن باردار باید متعادل، و غذای غنی از ویتامین ها و مواد معدنی باشد. اگر زنی در مناطق نامطلوب محیط زیست زندگی می کند، رژیم غذایی او باید حاوی محصولات حاوی ید باشد - جلبک دریایی، غذای دریایی.

پیشگیری از هر بیماری بهتر از از بین بردن عواقب آن است. اگر خانمی قبل از بارداری با غده تیروئید مشکل داشت، باید از قبل (قبل از لقاح) توسط یک متخصص غدد معاینه شود و وضعیت او در طول دوران بارداری تحت نظر باشد.

این مقاله هنجار TSH در دوران بارداری و همچنین علل و پیامدهای انحراف را پیشنهاد می کند.

عملکرد طبیعی غده تیروئید توسط غده هیپوفیز قدامی مغز، یعنی هورمون محرک تیروئید (TSH، تیروتروپین) کنترل می شود. بدون سطوح کافی از هورمون ها، عملکرد کامل بدن، که برای یک زن باردار بسیار مهم است، غیرممکن است. این واقعیت اهمیت انجام آزمایش TSH در دوران بارداری را برای هر زن تعیین می کند.

مکانیسم اثر تیروتروپین: با اثر بر گیرنده های خاص بافت تیروئید، ترشح تری یدوتیرونین و تیروکسین را افزایش می دهد. این هورمون همچنین قادر به تحریک بیوسنتز مولکول های پروتئین، اسیدهای نوکلئیک و فسفولیپیدهای سلولی است.

TSH چگونه بر بارداری تأثیر می گذارد؟ هورمون های تیروئید عملکرد طبیعی دستگاه تناسلی، گوارشی، عصبی و سیستم قلبی عروقی. اثر غیرمستقیم هورمون محرک تیروئید بر لقاح، کنترل فعالیت غده تیروئید است. هر چه سطح TSH بالاتر باشد، غده فعال تر هورمون های تیروئید ترشح می کند (و).

اگر سطح همون های مورد نظر به دلیل بیماری های سیستم غدد درون ریز کاهش یابد، باروری زن (توانایی او برای باردار شدن) است. بیماران دچار اختلال در بلوغ فولیکول و آزادسازی تخمک می شوند. فولیکول های بالغ ممکن است ساختار معیوب داشته باشند که منجر به رشد غیر طبیعی جنین و سقط جنین می شود. شکل شدید آسیب شناسی با ناباروری مشخص می شود که با درمان هورمونی مناسب قابل درمان است.

هنجار TSH در زنان باردار در سه ماهه

سه ماهه 1

گنادوتروپین جفتی انسانی (هورمون اصلی بارداری) با ساختار شیمیایی مشابه TSH مشخص می شود. این امر تحریک سنتز هورمون های تیروئید را تعیین می کند. در سه ماهه اول، سطح هورمون های تیروئید افزایش می یابد و TSH کاهش می یابد. سپس مقدار تیروتروپین به مقادیر طبیعی باز می گردد. بنابراین، هنجارهای هورمون های TSH و T4 در بیماران باردار باید با در نظر گرفتن دوره تعیین شود.

خود بیمار می تواند نتایج به دست آمده را به درستی رمزگشایی کند، اما تشخیص داده و انتخاب کند درمان لازمفقط پزشک معالج می تواند. خطر خود درمانینه تنها به مادر باردار، بلکه به کودک در حال رشد نیز آسیب می رساند. هر چه زودتر عدم تعادل هورمونی در بیمار تشخیص داده شود، اصلاح آن آسان تر است.

هنجارهای تقریبی TSH در دوران بارداری در سه ماهه اول از 0.15 تا 2.45 mU/l است. برای مقایسه: مقادیر مرجع برای زنان بالای 20 سال از 0.4 تا 4 mU/l متغیر است. شما نباید از کاهش شاخص در هفته های اول بارداری بترسید. این یک گزینه است هنجار فیزیولوژیکیو خطری برای آن ایجاد نمی کند توسعه طبیعیکودک.

سه ماهه دوم

سطح طبیعی TSH در خون در دوران بارداری در سه ماهه دوم 0.18 - 3.2 mU/l است. در این مرحله علائم سمیت ناپدید می شود و اندازه شکم مانع حرکات یا ایجاد ناراحتی نمی شود. مامان آیندهبه طور معمول موجی از انرژی و قدرت را احساس می کند. اگر خانمی نگران بی تفاوتی، افسردگی، افزایش خواب آلودگی و نوسانات خلقی مکرر است، سطح هورمون محرک تیروئید باید بررسی شود. فراتر از مقادیر مجاز نیاز به انتخاب فوری درمان دارد.

سه ماهه سوم

سه ماهه سوم با سطوح طبیعی حتی بالاتر هورمون محرک تیروئید مشخص می شود. با این حال، باید زیر مقادیر مرجع برای زنان غیر باردار باقی بماند. مقدار بهینه شاخص آزمایشگاهی در نظر گرفته شده از 0.29 تا 3.5 mU/l در نظر گرفته شده است.

TSH بالا در دوران بارداری - عواقب، خطر

اگر انحراف از هنجار تشخیص داده شود، یک مطالعه تکراری تجویز می شود. این امر برای حذف واضح تأثیر عوامل خارجی و داخلی ضروری است. آزمایش مجدد هورمون TSH در دوران بارداری به طور همزمان مهم است، زیرا ارزش آن در طول روز تغییر می کند. زمان بهینهبرای تحویل: 8 الی 9 صبح. تجزیه و تحلیل همچنین باید در همان آزمایشگاه تکرار شود، زیرا بخش های مختلف از معرف های مختلف برای اندازه گیری مقدار آزمایشگاهی استفاده می کنند.

انحراف جزئی از مقادیر طبیعی (حداکثر mU/l 5) ممکن است به دلیل استرس عاطفی اخیر در بیمار مورد معاینه رخ دهد. پایدار سطح بالاتیروتروپین نشان می دهد:

• فرآیند التهابی در بافت های غده تیروئید؛
• ژستوز شدید (پره اکلامپسی و اکلامپسی)؛
• آسیب شناسی انکولوژیک که بر اندام های سیستم غدد درون ریز تأثیر می گذارد.
• آدنوم های هیپوفیز بازوفیلیک؛
• تیروتروپینوم ها؛
• سندرم های مقاومت به هورمون تیروئید؛
• کم کاری تیروئید؛
• نارسایی آدرنال؛
• آسیب شناسی شدید جسمی و غیره

تعیین نهایی علت تنها پس از معاینه اضافی بیمار با استفاده از روش های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری امکان پذیر است.

مهم: اگر افزایش TSH در خون تشخیص داده شود، برای تعیین سطح هورمون های تیروئید تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده، این وضعیت با کمبود هورمون های تیروئید از غده تیروئید همراه است.

از جمله علل غیر پاتولوژیک می توان به مصرف ید حاوی ید اشاره کرد داروها، منجر به به دست آوردن نتایج مثبت کاذبدرمان با داروهای ضد تشنج، بتا بلوکرها، آمیودارون و غیره.

کاهش TSH در دوران بارداری و عواقب احتمالی برای جنین

اگر TSH پایین در دوران بارداری در سه ماهه اول مشاهده شود، پس زن جای نگرانی ندارد. این وضعیت به دلیل تظاهر علائم سمیت رخ می دهد که اغلب خود را به شکل تهوع و استفراغ نشان می دهد. هنجار TSH در دوران بارداری در سه ماهه دوم، زمانی که توکسیکوز فروکش می کند، بازیابی می شود.

خطر زمانی است که سطح هورمون به دلیل آسیب شناسی در حال توسعه سیستم غدد درون ریز کاهش می یابد. در 4٪ موارد در بیماران باردار، عملکرد بیش از حد غده تیروئید در پس زمینه کاهش هورمون محرک تیروئید تشخیص داده می شود. این باعث رشد بافت می شود. این بیماری پرکاری تیروئید نامیده می شود و علائم آن به صورت زیر ظاهر می شود:

• تعریق؛
• لرزش انگشتان؛
• بدون افزایش وزن حتی با حالت عادیتغذیه؛
• احساس اضطراب، بی ثباتی عاطفیتغییرات فشار مکرر؛
• چشم های "برآمده" به دلیل تورم و تکثیر بافت های اطراف چشم.
• پلک زدن نادر؛
• تاکی کاردی مداوم؛
• افزایش سطح گلوکز خون؛
• تحمل حرارت ضعیف؛
• کاهش میل جنسی؛
• اسهال، درد شکم و غیره

در صورت عدم درمان، پرکاری تیروئید باعث سقط جنین می شود. تولد زودرسژستوز، و همچنین منجر به هیپوکسی جنین و تاخیر در رشد طبیعی آن، آسیب به بافت های عصبی و کبد جنین، خفگی نوزاد و غیره خواهد شد.

شرایطی که مقدار TSH در نتایج آزمایش پایین است را نباید نادیده گرفت. پس از تصمیم گیری برای ادامه بارداری، یک زن باید به طور منظم تحت تشخیص های آزمایشگاهی قرار گیرد تا وضعیت هورمونی او مشخص شود. به احتمال زیاد پزشک زایمان با سزارین را توصیه می کند.

چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم؟

سطح TSH باید از قبل در مرحله برنامه ریزی بارداری تعیین شود. در صورت شناسایی انحرافات، ابتدا حذف می شوند. دقت نتایج به دست آمده 60 درصد به آمادگی بیمار بستگی دارد.

قوانین آماده سازی برای تجزیه و تحلیل TSH:

• آخرین وعده غذایی باید حداقل 8 ساعت قبل از مراجعه به آزمایشگاه باشد.
• پس از مشورت با پزشک خود، باید مصرف داروها و مکمل های حاوی ید را حداقل به مدت 7-10 روز محدود کنید.
• محدودیت در روز تجربیات احساسیو قبل از اهدای خون به مدت 15 تا 20 دقیقه آرام در بخش آزمایشگاه بنشینید.
• سه ساعت قبل از آزمایش سیگار نکشید و 2-3 روز قبل از آزمایش الکل ننوشید.
• در ساعت 8 الی 9 صبح خون اهدا کنید.

از روش ایمونوشیمی لومینسانس برای تجزیه و تحلیل استفاده می شود.

رفتار

روش های درمان با در نظر گرفتن دلیلی که باعث انحراف مقدار آزمایشگاهی از هنجار شده است انتخاب می شوند. زن تحت یک تشخیص جامع قرار می گیرد: سونوگرافی غده تیروئید و غدد فوق کلیوی، تعیین وضعیت هورمونی، آزمایش نشانگرهای تومور و بیماری های خود ایمنی.

متخصص گواهی، در سال 2014 با درجه ممتاز از دانشگاه ایالتی اورنبورگ با مدرک میکروبیولوژیست فارغ التحصیل شد. فارغ التحصیل دانشکده تحصیلات تکمیلی موسسه آموزشی بودجه ایالتی فدرال آموزش عالی دانشگاه ارنبورگ ایالتی ارضی.

در سال 2015 در موسسه همزیستی سلولی و درون سلولی شعبه اورال آکادمی علوم روسیه، او آموزش پیشرفته را در برنامه حرفه ای اضافی "باکتریولوژی" به پایان رساند.

برنده جایزه رقابت تمام روسیهبرای بهترین کار علمیدر رده "علوم زیستی" 2017.

TSH ممکن است در دوران بارداری افزایش یابد. اینکه آیا این خوب است یا بد، بیشتر متوجه خواهید شد، اما در ابتدا ارزش آن را دارد که بفهمید TSH چیست. TSH یک هورمون محرک تیروئید است که وظیفه عملکرد غده تیروئید را بر عهده دارد. این هورمون توسط غده هیپوفیز تولید می شود، و نه غده تیروئید، همانطور که بسیاری معتقدند، اما به طور مستقیم درگیر است. عملکرد مناسببه ویژه غده تیروئید

تحت تأثیر TSH است که غده تیروئید فعال می شود که در آن هورمون تولید می کند مقادیر زیاد. در عین حال، هورمون محرک تیروئید کاهش می یابد. اگر هورمون های تیروئیدکمی، TSH افزایش می یابد. سایر هورمون های بدن انسان نیز بر اساس این اصل بازخورد کار می کنند.

سطح TSH در دوران بارداری

هنجار TSH در دوران بارداری می تواند اعداد مختلفی را نشان دهد. در سه ماهه اول بارداری، TSH اندکی کاهش می یابد و می تواند از 0.4 تا 4.0 mU/l نشان دهد. در طول بارداری چند قلویی، تولید این هورمون گاهی به طور کامل از بین می رود. مواردی وجود داشته است که هورمون محرک تیروئید در طول بارداری کم بوده است، اما اغلب این میزان در اکثر موارد بسیار زیاد است کارآیی پاییندر پایان سه ماهه اول رخ می دهد. برای این دوره، نوسانات سطح TSH طبیعی در نظر گرفته می شود. TSH هر ماه و گاهی هر هفته تغییر می کند.

پزشک باید دائماً از تغییرات هورمون محرک تیروئید آگاه باشد. در موارد مشکوک آزمایشات تکمیلی تجویز می شود که شامل اکوگرافی یا بیوپسی آسپیراسیون می شود.

نظارت بر تغییرات TSH در ابتدای بارداری، زمانی که جنین شکل نگرفته و قادر به جذب ید نیست، بسیار مهم است. تنها تا 11 ماهگی او عضوی مانند غده تیروئید را رشد می دهد، اما در حال حاضر همه چیز مورد نیاز خود را از طریق بدن مادر دریافت می کند.

اگر مشکوک هستید که مشکلی در غده تیروئید شما وجود دارد، می توانید از یک دارو استفاده کنید تست های اضافیروی TSH علاوه بر این، بارداری زمانی است که بهتر است آن را ایمن کنید. در صورت تایید ظن، مرحله بعدی باید تجویز درمانی صحیح و ایمن برای جنین و مادر باشد. اگر ناهنجاری در عملکرد هورمون محرک تیروئید به موقع تشخیص داده شود، درمان بعدی می تواند حذف شود. عواقب احتمالی.

آزمایش TSH چگونه انجام می شود؟

یک روز قبل از آزمون، شما باید امتناع کنید فعالیت بدنیو سیگار کشیدن

خون صبح با معده خالی گرفته می شود. هنگام ردیابی سطح هورمون در یک دوره زمانی خاص، تجزیه و تحلیل در همان ساعات انجام می شود.

چنین نظارتی برای هر گونه آسیب شناسی غده تیروئید و همچنین برای تشخیص عمومی برای پیشگیری از بیماری ها استفاده می شود.

چنین تجزیه و تحلیل داده هایی را در مورد افزایش یا کاهش هورمون محرک تیروئید و همچنین تعیین هنجار آن ارائه می دهد.

چرا هورمون های تیروئید مورد نیاز هستند و نقش آنها در دوران بارداری چیست؟

هورمون ها برای تنظیم طراحی شده اند فرآیندهای متابولیکدر بدن، بنابراین، عملکرد سیستم به طور کلی به آنها بستگی دارد. هنگامی که هورمون محرک تیروئید افزایش می یابد، فرد ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• چشم ها بیرون زده و می درخشند؛
• تاکی کاردی ظاهر می شود؛
• افزایش دما؛
• فرد دائماً می خواهد غذا بخورد و اغلب وزن خود را از دست می دهد.
• تنش عصبی ظاهر می شود؛
• تیروتوکسیکوز؛
• خواب مختل شده است

اگر کمبود TSH در بدن وجود داشته باشد، فرد ممکن است احساسات زیر را تجربه کند:

• تجمع مایعات اضافی در بدن؛
• بی حالی، خواب آلودگی؛
• ایمنی کاهش می یابد؛
• زنان برای باردار شدن مشکل دارند.

کم کاری تیروئید یک خطر است، یعنی زمانی که کاهش TSH در بدن مشاهده می شود، این امر به ویژه در مورد جنین و کودکان کوچک صدق می کند. اگر این در دوران بارداری اتفاق بیفتد، کودک بعدی ممکن است از آسیب شناسی تیروئید رنج ببرد.

پس از تولد فرزند، اگر زن باردار از TSH پایین رنج می برد، به بیماری جبران ناپذیری به نام ال تیروکسین مبتلا می شود. در غیاب درمان جایگزین، رشد کودک در آینده به طور قابل توجهی به تاخیر می افتد. به عنوان مثال، در سن پنج سالگی چنین کودکانی شبیه هستند نوزادان یک سالهکه حتی نمی تواند واضح صحبت کند.

هورمون TSH - محتوای طبیعی

زیرا هنجار TSHبرای زنان و مردان متفاوت است و در دوران بارداری از نظر شاخص ها کاملاً متفاوت است، در این صورت بهتر است با یک متخصص غدد تماس بگیرید که می تواند بر اساس جنسیت، سن و موقعیت شما اطلاعاتی را در اختیار شما قرار دهد. اگر فردی سالم باشد، سطح تیروتروپین ممکن است در طول روز در نوسان باشد. بیشترین غلظت آن در خون در صبح مشاهده می شود.

تعیین اینکه آیا هورمون در بدن در طول برنامه ریزی در زنان طبیعی است یا خیر بسیار مهم است. اگر انحراف از هنجار در هر جهت وجود داشته باشد، خطر آسیب شناسی بیشتر در جنین وجود دارد.

در دوران بارداری، همانطور که در بالا ذکر شد، هنجار TSH با توجه به شاخص های کاملا متفاوت رخ می دهد. اگر در شرایط عادی سطح TSH طبیعی 0.4-4.0 mU / L در نظر گرفته شود، در طول بارداری این رقم کاهش می یابد، به عنوان مثال، در سه ماهه اول هنجار 0.2-3.5 mU / L است.

پس از این دوره، هورمون در برخی از زنان در حال زایمان به تدریج شروع به افزایش می کند، سطح هورمون محرک تیروئید فقط در اواخر بارداری افزایش می یابد. هیچ اشکالی در این مورد وجود ندارد، زیرا این نیز طبیعی تلقی می شود.

علائم افزایش یا کاهش TSH در دوران بارداری

TSH بالا در دوران بارداری یک زن ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• ضخیم شدن گردن؛
• ضعف و افزایش خستگی رخ می دهد.
• غیبت، بی حالی و تحریک پذیری بیش از حد مشاهده می شود.
• پوست رنگ پریده، گاهی اوقات تورم رخ می دهد.
• خواب مختل است، خوابیدن در شب سخت است و خواب آلودگی مداوم در طول روز.
• شماره گیری سریع اضافه وزن;
• کاهش دمای بدن؛
• عملکرد دستگاه گوارش مختل می شود، یبوست، اسهال، حالت تهوع و استفراغ مکرر رخ می دهد.

علائم زیر نشان دهنده کاهش سطح TSH است:

• نبض سریع؛
• افزایش دمای بدن؛
• سردرد؛
• شکست عاطفی مداوم؛
• اسهال مکرر؛
• فشار خون؛
• گرسنگی مداوم؛
• گاهی اوقات لرزش دست ها و سایر قسمت های بدن وجود دارد.

اگر هورمون تیروتروپین غیر طبیعی باشد، پزشک درمان جایگزینی هورمونی را تجویز می کند. این کار در دوران بارداری با احتیاط شدید انجام می شود و زن باید تحت نظارت مداوم پزشک باشد.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، باید سطح TSH را در بدن خود از قبل بررسی کنید تا در آینده دچار مشکلات زیادی نشوید.

درمان آسیب شناسی

برای شروع درمان در دوران بارداری، اساس باید چندین آزمایش باشد که نشان دهنده انحراف از هنجار است. بنابراین، ابتدا باید تشخیص بیماری را انجام دهید. درمان لازم به صورت جداگانه توسط یک متخصص غدد درون ریز همراه با یک متخصص زنان انتخاب می شود. به احتمال زیاد، این درمان هورمونی با L-تیروکسین خواهد بود.

در برخی موارد، پزشک ممکن است مکمل های ید را تجویز کند. هورمون درمانی می تواند در تمام دوران بارداری و حتی پس از زایمان ادامه یابد. اگر سطح هورمون به حالت نرمال برگشته باشد، همچنان باید با انجام آزمایشات مناسب به طور مداوم کنترل شود. سطح نرمالهورمون توسط یک متخصص غدد تعیین می شود، که در صورت انحراف از هنجار، دوز داروها را محاسبه می کند.

افزایش هورمون محرک تیروئید در دوران بارداری دلیلی برای نگرانی نیست. تجزیه و تحلیل اضافی مورد نیاز است.

این مقاله در مورد یکی از جنبه های تغییرات در پس زمینه هورمونی مادر باردار - تغییر در غلظت هورمون تحریک کننده تیروئید صحبت خواهد کرد. به ویژه کاهش و TSH بالادر دوران بارداری، تأثیر آن بر بدن زن و جنین او. اطلاعات با ویدیوی این مقاله و مواد عکس تکمیل شده است.

مادر باردار باید سطح هورمون های خود را کنترل کند، زیرا قیمت بی توجهی به خود می تواند بسیار بالا باشد. پشت سیستم غدد درون ریزمهم ترین نکته ای که باید به آن توجه کنید در سه ماهه اول بارداری است.

از آنجایی که غده تیروئید خود جنین هنوز در این مرحله شروع به کار نکرده است، تمام بار بر دوش زن است. آفرینغدد درون ریز در دوران بارداری تا حد زیادی به هورمون محرک تیروئید (TSH) که توسط غده هیپوفیز سنتز می شود، وابسته هستند. بیولوژیکی است ماده شیمیایی فعالفعالیت غده تیروئید را کنترل می کند.

تحت تأثیر TSH، تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) که مسئول سیستم ها و عملکردهای زیر در بدن انسان هستند، با سرعت بیشتری شروع به تولید می کنند:

• جنسی؛
• قلبی عروقی (بیشتر بخوانید)؛
• دستگاه گوارش؛
• فعالیت عصبی بالاتر؛
• متابولیسم چربی، پروتئین و کربوهیدرات.

هورمون TSH در زنان باردار می تواند افزایش قابل توجهی را نشان دهد و این اغلب یک نوع هنجار است، با این حال، تنها یک متخصص غدد بسیار ماهر می تواند تمام تغییرات در سطوح هورمونی را به دقت تفسیر کند.

زنانی که برای مادر شدن آماده می شوند، دوران نسبتاً سختی را در زندگی خود سپری می کنند. همه آرزو می کنند که کودک آینده خود سالم به دنیا بیاید و سعی می کند برای این کار تمام تلاش خود را انجام دهد. عملکرد غده تیروئید که توسط TSH کنترل می شود، نقش کلیدی در این امر ایفا می کند و نظارت منظم بر آن برای از دست دادن یک تهدید پنهان مهم است.

کنترل مستقیم تولید هورمون های تیروئید از طریق تولید تیروتروپین توسط غده هیپوفیز انجام می شود. این دو غده درون ریز بر اساس اصل بازخورد تأثیر متقابل دارند که به طور شماتیک در عکس زیر نشان داده شده است:

هورمون های تیروئید بر رشد بسیاری از سیستم های جنینی تأثیر می گذارد. اما نوزاد آینده همچنین قادر به کنترل سیستم غدد درون ریز مادر برای اطمینان بیشتر است شرایط راحتاز وجود آن

از سه ماهه اول بارداری، هورمون جفتی خاص، گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) را سنتز کرده و در خون مادر ترشح می کند. این ترکیب فعال بیولوژیکی بر غده تیروئید و به طور غیرمستقیم غده هیپوفیز تأثیر می گذارد و سرعت تولید TSH (که TSH نیز نامیده می شود) را تغییر می دهد.

تاثیر hCG بر بدن یک زن باردار

این ترکیب به طور فعال توسط جفت جنینی ترشح می شود و چندین عملکرد مهم را انجام می دهد:

1. آرامش را برای زن باردار حفظ می کند.
2. مقاومت کلی خود را در برابر موقعیت های استرس زا فراهم می کند.
3. از رشد و عملکرد مناسب جفت پشتیبانی می کند.
4. عملکرد سیستم ایمنی را اصلاح می کند و از دفع جنین جلوگیری می کند.
5. باعث افزایش تعداد پرزهای کوریونی می شود، ساختار تغذیه ای جفت را بهبود می بخشد.
6. کمک می کند جسم زردساختار را حفظ کند و حل نشود (در تمام سه ماهه اول استروژن و پروژسترون تولید می کند که از بارداری حمایت می کند تا زمانی که سیستم ترکیبی جنین و جفت شروع به سنتز هورمون های لازم به خودی خود کند).

آزمایش hCG خود حاملگی را نشان می دهد و به ما اجازه می دهد تا ناهنجاری های رشد جنین را حذف کنیم. با تأثیر بر بدن زناین هورمون شبیه به کورتیکواستروئیدها است.

جالب هست! اگر انتظار می رود یک پسر باشد، اثر hCG کمی تغییر می کند، غدد سیستم تولید مثل را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث می شود که آنها به رشد مردانه تبدیل شوند.

هنجارهای سطح TSH در زنان باردار

در دوران بارداری، نه تنها به وضعیت بدن، بلکه به این که زن در چه سه ماهه ای است، نتایج کاملا متفاوتی را نشان دهد. شما باید به طور جداگانه به حدود بالا و پایین قرائت تجزیه و تحلیل توجه کنید، زیرا آنها از اهمیت بالایی برخوردار هستند.

سطح بالایی TSH

حداکثر مقدار مجاز هورمون محرک تیروئید در خون محیطی مادر باردار و همچنین قبل از لقاح نباید در هیچ زمانی از 2.5 μIU/l تجاوز کند. البته، حتی مقادیر ایده آل این شاخص تضمین کاملی در برابر آسیب شناسی های مختلف رشد جنین نیست، زیرا بدن آن نه تنها تحت تأثیر غده تیروئیدی تشکیل می شود.

با این حال، حتی با یک تفاوت جزئی با مقدار طبیعی، نباید بلافاصله نگران باشید، زیرا نقص در 100٪ کودکانی که سطح تیروتروپین مادرشان از 2.5 میکروIU/l بیشتر است، رخ نمی دهد. اما سطح بالای حداقل TSH 5 در دوران بارداری دلیل واضحی برای تماس با متخصص غدد است.

مهم! اگر یک متخصص غدد، پس از بررسی داده های معاینه، سقط جنین را توصیه کرد، نباید عجله کنید. بهتر است ریسک کنید و با متخصص مستقل دیگری مشورت کنید.

تنها حالتی که ممکن است به درمان پاسخ ندهد و منجر به خاتمه بارداری شود، کم کاری شدید تیروئید است که مشخص شده است. تظاهرات بالینیمحتوای بالای TSH و کسر آزاد کم تیروکسین و تری یدوتیرونین، در پایان سه ماهه اول تشخیص داده شد.

سطح TSH پایین تر

حداقل هنجار TSH در زنان باردار 0.4 µIU/l است، اما اعداد زیر این حد لزوماً نشان‌دهنده پاتولوژی نیست. چنین مقادیری را می توان در زنان باردار تقریبا سالم با پرکاری تیروئید فیزیولوژیکی مشاهده کرد تاریخ های اولیهکه در روزها و هفته های اول سه ماهه دوم خود به خود از بین می رود.

محتوای TSH در خون در سه ماهه

در زیر هنجار TSH در دوران بارداری در سه ماهه دوم آمده است، جدولی که حاوی اطلاعاتی در مورد سایر سه ماهه ها و دلایل تغییر در غلظت هورمون در خون است:

تغییرات در غلظت TSH در خون یک زن باردار را می توان حتی در طول هفته و نه فقط در کل سه ماهه مشاهده کرد. نوسانات کوچک در سطح هورمون عملا سلامت مادر باردار و جنین را تهدید نمی کند، اما نوسانات بیشتر می تواند مشکلات قابل توجهی ایجاد کند.

محتوای TSH بیش از حد

اگر هورمون TSH در دوران بارداری در سه ماهه اول به میزان قابل توجهی افزایش یابد، ممکن است به سنتز ناکافی T3 و T4 توسط بدن زن اشاره کند، به همین دلیل جنین از آنها محروم است. این کم کاری تیروئید است و وجود آن مستلزم تجویز درمان جایگزین با هورمون های تیروئید مصنوعی، به عنوان مثال، داروی "ال-تیروکسین" است.

اما سطح بالای تیروتروپین ممکن است لزوماً به معنای کمبود هورمونی غده تیروئیدی نباشد.

در برخی موارد، ممکن است در مورد آسیب شناسی های زیر صحبت کنیم:

• درجه شدید gestosis؛
• نئوپلاسم های غده هیپوفیز؛
• اختلال در غدد فوق کلیوی.

سطوح بالای تیروتروپین می تواند به عنوان علائم مشخصه ظاهر شود:

• هیپوترمی؛
• اختلال خواب؛
• پوست رنگپریده؛
• بی حالی;
• خستگی سریع؛
• از دست دادن تمرکز و توجه؛
• افزایش وزن به دلیل کاهش یا طبیعی اشتها.

این علائم، حتی در ترکیب، لزوماً به معنای آسیب شناسی غده تیروئیدی نیست، اما باید به زن باردار هشدار داده و او را وادار به مشورت با متخصص غدد کنند. اگر سطح به اندازه کافی بالا باشد، یعنی TSH 4 در دوران بارداری نباشد، بلکه بیشتر باشد، 7.1 و بالاتر، تا 75 mU/l، پس ما در مورددر مورد پرکاری تیروئید

کمک

خوددرمانی و قوم شناسیزیر ممنوعیت شدید. درمان منحصراً توسط متخصصان غدد انجام می شود. در صورت لزوم یک سری از تحقیقات اضافی. اغلب بیماران تجویز می شوند درمان جایگزینال-تیروکسین، با دوزهای کم شروع می شود و به تدریج آنها را افزایش می دهد تا زمانی که تیروتروپین و تیروکسین عادی شوند.

در قدیم با هدف درمانیما از غده تیروئید حیوان که قبلا خشک و آسیاب شده بود استفاده کردیم. در حال حاضر، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، پزشکان به یک جایگزین مصنوعی روی آورده اند.

بعد عامل مهمدر مبارزه برای سلامتی پیشرو هستند تصویر سالمزندگی، از جمله تغذیه خوب و ترک عادت های بد.

افزایش تولید TSH در دوران بارداری می تواند توسط شرایط و شرایط پاتولوژیک زیر ایجاد شود:

• کم کاری تیروئید؛
• تیروئیدیت خود ایمنی؛
• مداخلات جراحی در غده تیروئید؛
• عواقب درمان قبلی با ید رادیواکتیو

مهم! نیازی به نگرانی در مورد اضافه وزن نیست، پس از زایمان می توان آن را به سرعت از دست داد و کودک باید تمام مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کند.

کاهش غلظت TSH

این سطح را می توان در موارد زیر مشاهده کرد:

1. پرکاری تیروئید
2. اضافه بار عصبی.
3. حاملگی چند قلو.
4. اختلال در غده هیپوفیز.
5. نئوپلاسم خوش خیم غده تیروئیدآ.

کاهش سطح TSH با علائم زیر آشکار می شود:

• فشار خون؛
• تاکی کاردی؛
• عصبی بودن؛
• لرزش دست؛
• بی قراری؛
• حملات تهاجمی؛
• سردردهای مکرر؛
• هیپرترمی (زیر فیبریل)؛
• کاهش وزن به دلیل افزایش اشتها

کاهش غیر بحرانی سطح TSH در دوران بارداری در شرایط پاتولوژیک زیر مشاهده می شود:

• مصرف بیش از حد تیروکسین؛
• گواتر سمی منتشر؛
• گواتر سمی چند ندولار؛
• استقلال عملکردی غده تیروئیدآ

تمام زنانی که در دوران بارداری سطح TSH پایینی دارند را می توان به دو دسته تقسیم کرد که ویژگی های آنها در جدول زیر نشان داده شده است:

جدول زیر تشخیص افتراقی بین گواتر سمی منتشر (DTG) و سطوح پایین فیزیولوژیکی TSH را مورد بحث قرار می دهد:

اگر در آغاز سه ماهه دوم تیروتروپین به حالت طبیعی برنگردد یا حداقل دینامیک مثبت نشان ندهد و علاوه بر این، سطح تیروکسین آزاد و تری یدوتیرونین بالا بماند، متخصص غدد مجبور به شروع درمان اختصاصی می شود.

کمک

این وضعیت پاتولوژیک به معنای ختم بارداری نیست، زیرا نفوذ بدتیروتوکسیکوز در جنین بسیار کمتر از کم کاری تیروئید است، با این حال، همچنان باید درمان شود.

این کار با مصرف داروهای تیروستاتیک که عملکرد بیش فعال غده تیروئید را مسدود می کنند، انجام می شود. انتخاب دارو در انحصار متخصص غدد است. دستورالعمل مصرف آنها باید به شدت توسط بیمار رعایت شود و سپس مشکلات هورمونی بدون مشکل برطرف می شود.

رابطه بین سطوح TSH و ناباروری زنان

چرا طبیعت برای مسدود کردن فراهم می کند؟ عملکرد تولید مثلدر زنانی که از کمبود هورمون های تیروئید رنج می برند؟

واقعیت این است که کودکان با چنین وضعیت پاتولوژیکاغلب آنها با انواع آسیب شناسی های سیستم عصبی و فعالیت ذهنی بالاتر متولد می شوند و این مخزن ژن انسان را خراب می کند. بنابراین خالق مراقبت از مخزن ژنی جمعیت انسانی را در برابر انحطاط حفظ کرد.

چند بار در دوران بارداری باید آزمایش تیروتروپین بدهم؟

بهترین زمان برای نظارت بر هورمون TSH در زنان باردار بین هفته های VI تا VIII است. برای زنانی که کم کاری تیروئید آنها قبل از بارداری شناسایی شده و قبلاً تحت درمان قرار گرفته اند، متخصص غدد می تواند بلافاصله پس از مثبت شدن تست بارداری دوز تیروکسین را افزایش دهد.

به علاوه پس زمینه هورمونیباید حداقل یک بار در طول هر سه ماهه یا دفعات بیشتری تحت نظر پزشک معالج قرار گیرد.