سطوح طبیعی hCG در طول تخمک گذاری. hCG از نظر DPO چیست؟

گنادوتروپین جفتی انسان به عنوان "هورمون نگهدارنده بارداری" نیز شناخته می شود. به عنوان یک محرک برای تولید هورمون پروژسترون عمل می کند و نمی تواند بدون بارداری به حیات خود ادامه دهد. سطح hCG تا هفته سیزدهم پس از بارداری روز به روز افزایش می یابد. آزمایشی برای آن در کل دوره انجام می شود تا انتقال موفقیت آمیز جنین در طی لقاح مصنوعی مشخص شود.

حدود یک هفته پس از لقاح تخمک، یک بلاستوسیست در رحم مادر تشکیل می شود - کره ای با مایع، که پوسته بیرونی آن از ده ها سلول تشکیل شده است. برای تشکیل بافتی که نوزاد و جفت متعاقباً از آن رشد می کنند ضروری است و تا زمانی که وارد رحم شود وجود دارد.

در تماس با آندومتر (غشای مخاطی)، hCG فعال بیولوژیکی تولید می شود. در نتیجه تعامل بلاستوسیست با گنادوتروپین کوریونی، پرزهای کوریونی اولیه - قسمت اولیه جفت - تشکیل می شود.

HCG جسم زرد در تخمدان را تحریک می کند تا هورمون دیگری به نام پروژسترون ترشح کند که آندومتر را می سازد و از طریق بازخورد به غده هیپوفیز سیگنال می دهد که دیگر نیازی به تخمک گذاری نیست و بدن مادر را از بارداری مطلع می کند. این معمولاً حدود شش روز پس از تخمک گذاری یا انتقال جنین رخ می دهد.

با شروع حدود هفته شانزدهم از زمان لقاح، جفت خود قادر به تولید پروژسترون کافی است، بنابراین اهمیت جسم زرد و hCG کاهش می یابد.

حاوی چه اطلاعاتی است؟

تشخیص گنادوتروپین جفتی انسان در خون نشانه این است که شما باردار هستید.

در مقابل، تست های معمولی نتایج قابل اعتمادی را تنها از هفته پنجم ارائه می دهند. پس از انتقال جنین در طی IVF (لقاح مصنوعی)، آزمایش در روز چهاردهم انجام می شود.

سطح غلظت هورمون می تواند به دلیل زایمان های متعدد، جهش های جنینی یا انحطاط قسمت جنینی جفت بسیار بالا باشد.

افزایش بسیار کم در مقادیر ممکن است نشان دهنده یک جنین غیرقابل دوام یا حاملگی خارج از رحم باشد. بنابراین، در مرحله اولیه آزمایش از اهمیت بالایی برخوردار است و گاهی اوقات چندین بار انجام می شود.

برای بررسی هنجار از جدول مخصوص استفاده می شود که در زیر مشاهده می کنید. مراقب باشید - پس از انتقال جنین، سطح hCG در روز بالاتر از بارداری طبیعی است و نمی توان آن را از تخمک گذاری حساب کرد.

https://youtu.be/O71wh43mQKo

HCG از دو زیر واحد تشکیل شده است:

• زیر واحدهای آلفا؛
• زیر واحدهای بتا (معروف به بتا-hCG).

یک آزمایش رایج در داروخانه حاوی آنتی بادی هایی است که به سطوح بتا-hCG واکنش نشان می دهند. چنین تست هایی دارای حساسیت های متفاوتی هستند، حساس ترین آنها می توانند حاملگی مشکوک را حدود ده روز پس از لقاح تشخیص دهند.

این هورمون حدود هشت روز پس از لقاح در خون قابل تشخیص است. از متخصص زنان خود بخواهید که برای آزمایش به شما معرفی کند.

نتایج آزمایش خون:

• غیر باردار - 5 واحد بین المللی در لیتر (IU/l)؛
• زنان باردار - بیش از 20 IU/l (بسته به آزمایش).

اگر نتیجه بین این مقادیر نوسان داشت، اگر تخمک گذاری اتفاق نیفتاد، بعداً دوباره آزمایش کنید.

سطوح در دوران بارداری

در هفته های اول، غلظت hCG افزایش می یابد. این مقدار تقریباً هر دو تا سه روز دو برابر می شود.

سطوح HCG در خون بین 10 تا 12 هفته پس از لقاح یا تقریباً بین 60 تا 90 روز بالاترین میزان خود را دارد. این مقدار به 50000-100000 واحد در لیتر خون افزایش می یابد.

سپس رشد متوقف می شود و دائماً سقوط می کند و جایی در روز 140 بین 1000-20000 واحد در لیتر نشان می دهد تا زمانی که تا تولد کودک ثابت می شود.

جدول زیر مقادیر طبیعی در دوران بارداری را نشان می دهد. در زنانی که برای اولین بار زایمان می کنند، سطوح به ندرت اما گاهی اوقات به حداکثر 100000 تا 200000 واحد بین المللی در لیتر (IU/L) می رسد.

هفته ها پس از سیکل قاعدگی	مقدار HCG بر حسب IU/l
3-4	9-130
4-5	75-2600
5-6	850-20800
6-7	4000-100200
7-12	11500-289000
12-16	18300-137000
16-29 (= سه ماهه دوم)	1400-53000
29-41 (= سه ماهه سوم)	940-60000

جدول سطوح طبیعی هورمون پس از چند روز تخمک گذاری:

اگر در روز چهاردهم پس از انتقال جنین مقدار هورمون کمتر از 25 باشد، بارداری اتفاق نیفتاده است و سطح بالاتر از میانگین ممکن است نشان دهنده چند جنین باشد.

انحرافات احتمالی از هنجار

نتیجه مثبت کاذب

HCG به طور مداوم در مقادیر کم در بدن وجود دارد، اما سطح آن ممکن است فقط به دلیل لقاح یا:

نتیجه منفی کاذب

شما می توانید این اثر را در موارد زیر دریافت کنید:

1. این آزمایش قبل از افزایش سطح هورمون به سطح حساسیت انجام شد.
2. سطح HCG زمانی که یک زن دختردار می شود بالاتر است. بنابراین تست بارداری برای پسر بعدا مثبت می شود.
3. ممکن است به دلیل حاملگی خارج از رحم باشد.

سطوح کاهش یافته است

اگر سطح خیلی کم باشد یا رشد کند باشد، ممکن است چندین دلیل وجود داشته باشد:

• محاسبه نادرست مدت (سن حاملگی)؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• نارسایی جفت؛
• تهدید به زایمان زودرس یا سقط جنین

سطوح افزایش یافته است

افزایش رشد گنادوتروپین جفتی انسانی به دلیل جنین های متعدد (مثلاً دوقلوها)، سمیت و همچنین بیماری های خوش خیم یا بدخیم بلاستوسیست مشاهده می شود.

این شامل:

• مول هیداتی شکل، اختلال رشد جفت (از 500000 تا 1000000 IU/l hCG)؛
• تومورهای بدخیم که از سلول های دیواره بلاستولا ایجاد می شوند (کوریوکارسینوم).
• ترکیب با سایر شاخص ها ممکن است نشان دهنده بارداری، دیابت در مادر یا آسیب شناسی ژنتیکی در جنین متولد نشده باشد.

HCG در غربالگری سه ماهه اول

به اصطلاح اولین غربالگری آزمایشی است که از 11 تا 14 هفته پس از لقاح یا انتقال جنین انجام می شود. غربالگری برای شناسایی کروموزوم های غیر طبیعی استفاده می شود.

به عنوان بخشی از غربالگری، سطح hCG در خون مادر اندازه گیری می شود. کروموزوم ها حامل اطلاعات ژنتیکی هستند و ممکن است از نظر ساختاری تغییر کنند یا در تعداد غیر طبیعی باشند. در چنین مواردی ما در مورد انحرافات کروموزومی (جهش) صحبت می کنیم. بر اساس این داده ها، پزشک احتمال آماری داشتن فرزند مبتلا به تریزومی ۲۱ (سندرم داون) یا نقص ژنتیکی دیگر را محاسبه می کند. مقدار بتا-hCG در کودکان مبتلا به این سندرم معمولاً به طور قابل توجهی بالاتر از سایرین است.

آزمایش های آماری بر اساس نتایج دو آزمایش خون، سونوگرافی و محاسبه سن حاملگی از زمان لقاح یا آخرین تخمک گذاری انجام می شود.

نتیجه آزمایش گاهی اوقات می تواند نشان دهنده جهش های کروموزومی باشد، اگرچه کودک کاملاً سالم است. یک آزمایش هرگز نمی تواند نتیجه قابل اعتمادی بدهد!

اگر شک دارید و خطر ناهنجاری ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد، تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک مادر باردار در نظر گرفته می شود. آمنیوسنتز یک نتیجه قابل اعتماد ارائه می دهد، اما با خطرات خاصی همراه است.

نتیجه گیری

هورمون hCG (گنادوتروپین جفتی انسان) مسئول حفظ بارداری است و پس از لقاح شروع به افزایش می کند. تولید پروژسترون در جسم زرد را تحریک می کند و نقش خود را به عنوان تامین کننده آن تا 4 ماه انجام می دهد. همچنین از تزریق آن برای تحریک تخمک گذاری در صورت ناباروری استفاده می شود.

در ابتدای بارداری، این هورمون عملکردهای تشخیصی مختلفی را انجام می دهد و نظارت بر آن برای بررسی ناهنجاری ها بسیار مفید است و پس از انتقال جنین از طریق لقاح مصنوعی ضروری است.

گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) یک هورمون بارداری است که توسط بافت کوریونی پس از لانه گزینی جنین تولید می شود. با لقاح موفقیت آمیز، سطح هورمون در خون به 8 mIU/ml افزایش می یابد و در طول 12 هفته بارداری هر دو روز یکبار دو برابر می شود. سپس این رقم تا زمان تولد کودک شروع به کاهش تدریجی می کند.

کشف هورمون hCG

برای قرن‌های متمادی، متخصصان به داده‌های جمع‌آوری‌شده از مطالعات تجربی و آزمایش‌های علمی برای تشخیص زودهنگام بارداری تکیه کرده‌اند.

انقلاب واقعی در سال 1927 رخ داد، زمانی که گروهی از دانشمندان وجود هورمون hCG (گنادوتروپین جفتی انسانی) را در خون و ادرار زنان باردار کشف کردند. مطالعات دیگر تایید کرده اند که hCG فقط در بافت جفت تولید می شود و وجود حاملگی را اثبات می کند.

در سال 1971، متخصصان موفق به ایجاد اولین مورد برای تعیین بارداری در خانه شدند. از آن زمان، تحقیقات در این زمینه ادامه یافت و انتظارات زنان را برآورده کرد.

هورمون hCG چیست؟

هر ماه در زمان تخمک گذاری، در نتیجه پارگی یک فولیکول بالغ، تخمک وارد لوله های فالوپ می شود تا با اسپرم ملاقات کند. اگر لقاح موفقیت آمیز باشد، به سفر خود به سمت رحم ادامه می دهد و هشت روز بعد در دیواره آن کاشته می شود. کاشت باعث تولید هورمونی به نام گنادوتروپین جفتی انسانی یا hCG می شود که یک همراه قابل اعتماد در طول بارداری است.

در روزهای اول پس از لقاح، hCG وضعیت سالم جسم زرد را که پس از تخمک گذاری در تخمدان ایجاد می شود، حفظ می کند. عملکرد اصلی جسم زرد تولید پروژسترون و مسدود کردن چرخه تخمدان است. در حالت اول، هورمون استروئیدی ضخیم شدن دیواره داخلی رحم را با کمک عروق و مویرگ ها برای حمایت از جنین در حال رشد تحریک می کند. در حالت دوم، تخمک به راحتی در دیواره رحم قرار می گیرد، بدون ترس از بلوغ تخمک دوم و شروع بارداری دوم.

HCG را می توان در روز دهم پس از تخمک گذاری در خون تشخیص داد.

مهم:تولید هورمون hCG اغلب با حالت تهوع همراه است - هر چه سطح آن بالاتر باشد، علائم بیشتر رخ می دهد.

سطوح پایین hCG در مقایسه با هنجار برای یک دوره معین می تواند باعث سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم شود. در این مورد، شما باید بلافاصله با پزشک یا متخصص زنان خود تماس بگیرید.

جدول سطح HCG بعد از لقاح

جدول زیر میانگین میزان تولید هورمون hCG را بر اساس روزها و هفته هایی که از لحظه لقاح (لقاح) در کل دوره بارداری گذشته است نشان می دهد.

روز/هفته بارداری	مقادیر متوسط
بدون بارداری	کمتر از 5 mIU/ml
7 روز	5 mIU/ml
10 روز	10 mIU/ml
11 روز	17 mIU/ml
12 روز	30 mIU/ml
13 روز	50 mIU/ml
14 روز	80 mIU/ml
15 روز	130 mIU/ml
16 روز	220 mIU/ml
17 روز	350 mIU/ml
18 روز	600 mIU/ml
19 روز	1000 mIU/ml
20 روز	1500 mIU/ml
21 روز	2500 mIU/ml
22 روز	4000 mIU/ml
28 روز	28000 mIU/ml
هفته پنجم	50000 mIU/ml
هفته 6	95000 mIU/ml
هفته هفتم	85000 mIU/ml
هفته هشتم	75000 mIU/ml
2-3 ماه	از 30000 تا 100000 mIU/ml
17-24 هفته (4-6 ماه)	بین 10000 تا 30000 mIU/ml
هفته 25 به بالا (7-9 ماه)	بین 5000 تا 15000 mIU/ml

*طبق وب سایت: sante-medecine.journaldesfemmes.com

مقادیر ممکن است بسته به روش مورد استفاده برای تعیین سطح hCG متفاوت باشد. برای توضیح نتایج آزمایش خون، باید با متخصص زنان خود تماس بگیرید. مهم: 1000 IU/L = 1000 mIU/ml (برخی آزمایشگاه ها ممکن است از یکی از این مقادیر در گزارش استفاده کنند).

تست هورمون HCG و بارداری

در صورت بروز اولین علائم بارداری یا در صورت عقب افتادن قاعدگی، باید تست بارداری انجام شود. در این مورد، عامل اصلی در ظاهر یک نتیجه مثبت، سطح بالای hCG است (در صورت عدم بارداری، حداقل مقادیر خواهد داشت). برای تایید بارداری باید آزمایش ادرار و خون انجام شود.

مهم:در طول بارداری با دو یا چند نوزاد، سطح hCG معمولا کمی بالاتر از مقادیر بهینه است.

انحرافات احتمالی از هنجار

در برخی موارد، آزمایش بارداری ممکن است نتیجه مثبت را نشان دهد که در واقع یک خطا است. امروزه چنین وضعیتی به ندرت اتفاق می افتد و فقط در موارد زیر رخ می دهد:

• مصرف داروهای حاوی هورمون hCG؛
• بروز تومورهای سرطانی در بدن

در موارد دیگر، آزمایش بارداری، برعکس، یک نتیجه منفی را با علائم واضح بارداری نشان می دهد. نتیجه منفی کاذب ممکن است به این دلیل باشد:

• با تغییر در چرخه قاعدگی؛
• با آزمایش زودهنگام زمانی که سطح هورمون پایین است.
• با ایجاد حاملگی خارج از رحم.

HCG یک نشانگر برای تشخیص بارداری و ناهنجاری های احتمالی در رشد جنین است. این هورمون برای تحریک تخمک گذاری و حفظ بدن در دوران بارداری استفاده می شود.

• نمایش همه

  مختصری در مورد hCG

  گنادوتروپین جفتی انسان، hCG، هورمونی است که توسط غشای جنینی (کوریون) تولید می شود که بلافاصله پس از چسبیدن تخمک بارور شده به دیواره رحم تشکیل می شود. سطح hCG پس از تخمک گذاری، در صورت بارداری، به سرعت افزایش می یابد. به همین دلیل است که این هورمون به عنوان یک شاخص قابل اعتماد برای رشد مطلوب داخل رحمی جنین در نظر گرفته می شود.

  در شرایط آزمایشگاهی، بارداری با آزمایش خون تشخیص داده می شود. HCG از ذرات آلفا و بتا تشکیل شده است. برای تشخیص بارداری و تعیین مدت آن، تجزیه و تحلیل برای حضور بتا-hCG انجام می شود. هر 3-2 روز مقدار هورمون در سرم خون زن باردار دو برابر می شود. حداکثر سطح بتا-hCG برای یک دوره 11-8 هفته مشاهده می شود و سپس به تدریج کاهش می یابد.

  حداکثر سطح بتا-hCG در هفته 8-11 مشاهده می شود

  گنادوتروپین جفتی انسان نه تنها در خون مادر باردار، بلکه در ادرار او نیز یافت می شود. وجود آن است که آن خط بسیار ارزنده را در آزمایش داروخانه برای تعیین بارداری نشان می دهد. درست است، غلظت hCG در ادرار کمتر از خون است، بنابراین دقت این روش برای تشخیص بارداری کمتر از آزمایشگاهی است.

  

  وظایف اصلی hCG

  • جلوگیری از ناپدید شدن جسم زرد و تحریک سنتز استروژن و پروژسترون در ابتدای بارداری.
  • شروع تغییرات در بدن زن در دوران بارداری؛
  • جلوگیری از تهاجم ایمنی مادر به سلول های جنینی، تحریک غدد فوق کلیوی و غدد جنسی جنین؛
  • فعال شدن تولید تستوسترون توسط بیضه های جنین (پسر).

  

  چه زمانی آزمایش hCG انجام دهیم؟

  انتظار نوزاد مرحله ای هیجان انگیز در زندگی یک زن است. و چقدر گاهی اوقات می خواهید این کلمات گرامی را بشنوید: "فرزندی خواهی داشت!" چه زمانی می توانید با اطلاع از مثبت بودن نتیجه به آزمایشگاه بروید؟

  برای hCG می توان در روزهای 3-5 قاعدگی عقب افتاده (تقریباً 12 روز پس از تخمک گذاری) خون اهدا کرد.

  یک هفته پس از لقاح، hCG قبلاً در سرم خون شناسایی شده است، اما برای اطمینان بیشتر در نتایج، نیازی به عجله در انجام آزمایش نیست. پویایی رشد هورمون بارداری را می توان طی سه مطالعه با اختلاف 2 روز دنبال کرد.

  

  هنجارهای سطح HCG

  فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند به طور عینی نتایج آزمایشات آزمایشگاهی را ارزیابی کند. بر اساس سطح hCG پس از تخمک گذاری، ممکن است:

  • یک "وضعیت جالب" را در مراحل اولیه تشخیص دهید.
  • حذف (یا تشخیص) احتمال حاملگی خارج از رحم؛
  • شناسایی خطر سقط جنین خودبخودی؛
  • تعیین بارداری منجمد؛
  • ارزیابی وضعیت بدن پس از سقط جنین.

  جدول هنجارهای hCG (بر اساس روزهای پس از تخمک گذاری)

  روز بعد از تخمک گذاری	سطح HCG	روز بعد از تخمک گذاری	سطح HCG	روز بعد از تخمک گذاری	سطح HCG
  7	2-10	19	370-1300	31	11500-60000
  8	3-18	20	520-2000	32	12800-63000
  9	5-21	21	750-3100	33	14000-68000
  10	8-26	22	1050-4900	34	15500-70000
  11	11-45	23	1400-6200	35	17000-74000
  12	17-65	24	1830-7800	36	19000-78000
  13	22-105	25	2400-9800	37	20500-83000
  14	29-170	26	4200-15600	38	22000-87000
  15	39-270	27	5400-19500	39	23000-93000
  16	68-400	28	7100-27300	40	25000-108000
  17	120-580	29	8800-33000	41	26500-117000
  18	220-840	30	10500-40000	42	28000-128000

  گاهی اوقات این اتفاق می افتد که بدن مادر باردار به مقدار کافی hCG تولید نمی کند یا به طور کلی تولید آن را متوقف می کند. مقدار hCG کمتر از حد نرمال 20 درصد ممکن است نشان دهنده مشکلات جدی مرتبط با بارداری باشد.

  دلایل کاهش سطح hCG

  • بارداری یخ زده؛
  • نارسایی جفت؛
  • حاملگی خارج رحمی؛
  • تهدید به سقط جنین؛
  • تاخیر در رشد جنین

  هنگامی که بارداری زود تشخیص داده می شود، سطح پایین hCG ممکن است با عجله زنی که آزمایشات را زودتر از موعد انجام داده است، همراه باشد.

  

  آزمایش به موقع hCG به شناسایی عوارض احتمالی بارداری کمک می کند.

  تشخیص به موقع سطوح پایین hCG و عادی سازی رشد آن به طور قابل توجهی احتمال نتیجه موفقیت آمیز بارداری را افزایش می دهد.

  علل افزایش hCG

  • مصرف hCG برای اهداف دارویی؛
  • حاملگی چند قلو؛
  • آسیب شناسی کروموزومی جنین؛
  • دیابت؛
  • تومورهای تروفوبلاستیک

  اگر نتیجه در چارچوب هنجاری نباشد، نیازی به عجله در نگرانی نیست. فقط پزشک همراه بارداری می تواند با اطمینان بگوید که آیا ناهنجاری وجود دارد یا خیر. فقط مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید تا در صورت امکان بتوانید اقدامات به موقع انجام دهید.

  تزریق HCG برای تخمک گذاری

  شرایطی وجود دارد که یک زوج متاهل نمی توانند برای مدت طولانی بچه دار شوند. دلایل زیادی برای این امر وجود دارد که یکی از آنها عدم تخمک گذاری زنان است. عدم تخمک گذاری می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • سندرم تخمدان پلی کیستیک؛
  • بیماری های غدد درون ریز (کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید)؛
  • مشکلات کمبود وزن یا اضافه وزن؛
  • فعالیت بدنی بیش از حد؛
  • مصرف برخی داروها؛
  • تغییرات مکرر در مناطق آب و هوایی؛
  • اختلالات خوردن (بولیمیا، بی اشتهایی)؛
  • تغییرات مرتبط با افزایش سن در بدن زن

  برای تعیین علت دقیق عدم تخمک گذاری، باید معاینات انجام شود: آزمایش خون برای هورمون ها، انجام سونوگرافی و نظارت بر پویایی دمای پایه. این کاملاً ممکن است که پس از رفع مشکلات شناسایی شده در طول معاینه (به عنوان مثال، پس از کاهش سطح بالای پرولاکتین یا هورمون های تیروئید) تخمک گذاری به طور طبیعی بازیابی شود.

  مانیتورینگ اولتراسوند رشد فولیکول تشخیص عدم تخمک گذاری را ممکن می سازد. این مجموعه ای از معاینات سونوگرافی منظم است که از روز 8-10 سیکل هر 2-3 روز تا زمانی که واقعیت تخمک گذاری تشخیص داده شود یا تا شروع چرخه قاعدگی بعدی انجام می شود. بر اساس نتایج مشاهدات، پزشک ممکن است در مورد نیاز به تحریک دارویی تخمک گذاری تصمیم بگیرد (تزریق hCG 5000 - 10000 IU).

  در مرحله برنامه ریزی بارداری، از تزریق hCG در آماده سازی برای لقاح آزمایشگاهی نیز استفاده می شود. محبوب ترین داروها عبارتند از Profazi، Pregnil، Horagon، Choriogonin، Menogon. عملکرد اصلی این داروها بازگرداندن فرآیند تخمک گذاری، ترویج تشکیل جسم زرد و افزایش فعالیت هورمونی آن است.

  معمولاً به منظور تحریک، تزریق hCG در دوز 5000 - 10000 IU تجویز می شود تا "موقعیت جالب" - 1000 - 3000 IU حفظ شود. با این حال، انتخاب دقیق دارو و دوز آن باید توسط متخصص انجام شود، زیرا بیش از حد گنادوتروپین جفتی انسانی می تواند منجر به سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شود.

  پس از تزریق HCG، تخمک گذاری معمولا در عرض 24-36 ساعت اتفاق می افتد. وجود آن با معاینه اولتراسوند تأیید می شود و پس از آن پزشک طرحی فردی برای رابطه صمیمی زوجین انتخاب می کند. فراوانی رابطه جنسی ضروری به شاخص های زن و مرد بستگی دارد (برای پدر آینده مهم است که نتیجه اسپرموگرافی خوب داشته باشد).

  در مورد تست های رایج بارداری، پس از چنین تزریقی نباید زودتر از 14-15 روز پس از روز لقاح مورد انتظار به آنها متوسل شوید. در غیر این صورت، نتیجه ممکن است یک مثبت کاذب باشد که منجر به ناامیدی غیر ضروری شود.

  در برخی موارد، تزریق hCG برای تشکیل صحیح جفت و به حداقل رساندن خطرات مرتبط با تهدید سقط خود به خود یا سقط جنین ضروری است.

  گاهی اوقات پزشکان از تزریق hCG پس از تخمک گذاری برای دستیابی به اهداف خاصی در رابطه با عملکرد تولید مثل زنان استفاده می کنند.
  تزریق این هورمون پس از تخمک گذاری به این منظور انجام می شود:

  • حفظ عملکرد مناسب جسم زرد تا زمانی که جفت به طور مستقل هورمون های لازم برای جنین را تولید کند.
  • تشکیل مناسب جفت به طوری که بتواند با عملکردهای خود مقابله کند.
  • حفظ بارداری در صورت وجود خطر سقط خود به خود یا سابقه سقط جنین.

  موارد منع تزریق hCG

  حتی چنین هورمون مهمی که باید توسط بدن هر زنی در موقعیت جالبی تولید شود، نمی تواند برای همه تجویز شود. داروهای HCG فهرستی از موارد منع مصرف دارند:

  • تومور هیپوفیز؛
  • تومور بدخیم تخمدان؛
  • دوره شیردهی؛
  • یائسگی زودرس؛
  • وجود و استعداد لخته شدن خون؛
  • کم کاری تیروئید؛
  • انسداد لوله های فالوپ؛
  • عدم تحمل فردی به اجزای دارو.

  طبیعت به زن یک توانایی منحصر به فرد - مادر بودن - داده است. متأسفانه، همه زوج های متاهل نمی توانند به طور طبیعی بچه دار شوند. تزریق گنادوتروپین جفتی انسانی، که در مامایی مدرن بسیار محبوب است، به طور قابل توجهی شانس زن را برای تحقق عملکرد تولید مثل خود افزایش می دهد و به او فرصت لذت بردن از نقش خود به عنوان یک مادر را می دهد.

بیایید فوراً توجه کنیم: مدیریت بارداری و همچنین تجویز آزمایشات مختلف در صلاحیت یک متخصص است. فقط یک پزشک متخصص در این مسائل می تواند وضعیت زن و جنین او را به درستی ارزیابی کند. اگر خانمی با سطوح روزانه hCG آشنا شود و تمام قرارهای ملاقات و همچنین توصیه های متخصص را رعایت کند، بهتر است.

توضیح مفهوم hCG

ابتدا بیایید معنی این مفهوم را رمزگشایی کنیم. این یک هورمون نگهدارنده بارداری است. همچنین یک محرک پروژسترون است که بدون بارداری وجود ندارد.

افزایش hCG در دوران بارداری

سطوح گنادوتروپین جفتی انسان حتی پس از 10 روز پس از لقاح همچنان افزایش می یابد. و این روند در نهایت در هفته سیزدهم متوقف می شود. شما باید بدانید که چگونه hCG روز به روز افزایش می یابد و چگونه آن را کنترل کنید. آزمایشات مربوط به حجم هورمون در خون را برای انتقال موفقیت آمیز جنین در طی فرآیندهای لقاح مصنوعی تخمک یا محاسبه تخمک گذاری انجام دهید.

هنگامی که تخمک بارور می شود، یک بلاستوسیست پس از 7 روز شروع به تشکیل می کند. این یک کره است که حاوی آب و ده ها سلول است. در درجه اول برای بافتی که در حال تشکیل است مورد نیاز است. و از آن بعد، کودک رشد خود را آغاز می کند. طول عمر چنین ماده ای محدود است. بافت تا زمانی که وارد رحم شود رشد می کند، اما این اتفاق در یک روز نمی افتد.

هنگامی که اپیدرم با بلاستوسیست تماس پیدا می کند، hCG فعال تولید می شود - در ادامه، پرزهای کوریونی اولیه تشکیل می شوند که اولین قسمت جفت هستند.

گنادوتروپین جفتی انسان دارای خاصیت مهمی است: جسم زرد موجود در اندام (تخمدان) را برای تولید ماده دیگری - پروژسترون تحریک می کند. آندومتر را تشکیل می دهد و سیگنال هایی را از طریق سیستم عصبی به غده هیپوفیز می فرستد که شناسایی می شوند - فرآیند "تخمک گذاری دیگر مورد نیاز نیست" آغاز می شود.

با شروع حدود 4 ماهگی از زمان لقاح، غشای جنین در شکم مادر خود مقدار کافی پروژسترون را پاشیده می شود، بنابراین اهمیت جسم زرد و hCG روز به روز کاهش می یابد.

آیا استانداردهای hCG وجود دارد؟

استانداردهای روزانه و هفتگی وجود دارد.

روز

هرچه سطح این هورمون بیشتر باشد، می تواند بر لقاح و فرآیندهای رشد بارداری تأثیر بیشتری بگذارد. این روند خیلی سریع پیش می رود. برای درک چگونگی رشد hCG کافی است بدانید که در ابتدای سه ماهه حجم هورمون 2 برابر بیشتر می شود. بالاترین سطح در هفته هفتم تا دهم خواهد بود. و بعداً سطح هورمون کاهش می یابد. پزشک، بسته به سرعت رشد هورمون، می تواند چگونگی پیشرفت بارداری را درک کند.

هفتگی

از چهارده تا هجده هفته، ضرایب هورمونی نشان دهنده تظاهرات تغییرات پاتولوژیک در رشد جنین است. در این زمان است که مشاهده بهترین اقدام برای محافظت است.

به یاد داشته باشید که با روزهای پس از لقاح اندازه گیری می شود.

انحراف از هنجار

سطوح بالای گنادوتروپین جفتی انسانی و مشکلات و ناهنجاری های احتمالی:

• تعداد بالا و پایین hCG در خون نشان دهنده مشکلات عمده در دوران بارداری یا حتی شروع عوارض است.
• سطح بالای hCG در طول رشد جنین نشان دهنده وجود حاملگی همراه با ژستوز و سمیت است.
• همچنین ممکن است ناهنجاری هایی در کروموزوم ها وجود داشته باشد. یعنی زمانی که کروموزوم از بین می رود یا کروموزوم اضافی ظاهر می شود، بیماری های ژنتیکی مختلف شروع می شود (مثلاً سندرم داون).

افزایش hCG عمدتا در دو آسیب شناسی مشاهده می شود:

• دیابت؛
• یک زن باردار یک ژستاژن مصنوعی مصرف می کند.

نمره پایین چه چیزی می دهد؟

سطوح پایین هورمون یک سیگنال و همچنین آسیب شناسی های زیر است:

• بصری - توقف فعالیت جنین یا تاخیر در رشد آن.
• احتمال سقط جنین خود به خود؛
• نارسایی مزمن جفت؛
• جنین به دلیل ویژگی های تشریحی پس از زایمان بود.

علاوه بر این، اگر تاریخ شروع رشد جنین و سایر فرآیندها به درستی تعیین نشده باشد، نمی توان حجم هورمون را که در مرحله دقیق بارداری تفاوت های آشکاری دارد، پاتولوژیک در نظر گرفت. این اتفاق می افتد که هورمون به هیچ وجه مشاهده نمی شود. اگر بارداری خارج از اندام رحم وجود داشته باشد یا تجزیه و تحلیل خیلی زود انجام شود، این اتفاق می افتد.

باید در نظر داشت که برای به دست آوردن نتیجه تجزیه و تحلیل صحیح باید قوانین را رعایت کرد. قانون اساسی این است که آزمایش خون برای "b-hCG" باید انجام شود. تا شش ساعت چیزی ننوشید و نخورید.

برای بررسی سطح hCG، خون از ورید گرفته می شود. این روش 100٪ دقیق نیست، اما برای افزایش قابلیت اطمینان داده ها، توصیه می شود قبل از انجام آزمایشات از فعالیت بدنی خودداری کنید.

اگر بیماری هایی وجود دارد که نیاز به هورمون دارند، باید تکنسین های آزمایشگاه و پزشکان را که اطلاعات دریافت شده را رمزگشایی می کنند، مطلع کنید.

هنگام رمزگشایی چه نکاتی را باید در نظر بگیرید؟

در هفته، هفته های زایمان نشان داده می شود که از تاریخ شروع قاعدگی نهایی گزارش می شود. به همین دلیل، درک میزان hCG در دو هفته امکان پذیر نخواهد بود - این دوره دوره بارداری را توصیف نمی کند، زیرا خود لقاح در هفته دوم یا سوم شروع می شود. برای جهت یابی سریع، اصطلاحات را با هم مقایسه کنید:

• جنینی (آغاز لقاح)؛
• مامایی (آخرین قاعدگی)

دومی همیشه جلوتر از اولی است. هنگامی که نتایج نشان دهنده افزایش hCG (بیش از 5 mIU/ml) است، باید به خاطر داشته باشید که قبل از رسیدن به mIU/ml 25، ممکن است دقیق نباشد و دو روز بعد نیاز به تجزیه و تحلیل مجدد داشته باشد.

سطح hCG در هفته نمی تواند یک هنجار دقیق باشد. حداقل شاخص های قابل قبول، حداکثر و متوسط ​​وجود دارد. با این حال، زمانی که نتایج در دوره مشخص شده مطابقت ندارند، معیار تجویز تشخیص (مطالعات مکرر گنادوتروپین جفتی انسانی، تجزیه و تحلیل استروژن و پروژسترون) اغلب انحراف بیش از بیست درصد است. و این انحراف را می توان هنجار در نظر گرفت، بنابراین نیازی به نتیجه گیری زودهنگام نیست - این موضوع را به یک متخصص بسپارید.

هنجارهای HCG

در هر صورت، داده های به دست آمده باید با هنجار هورمون به مدت هفت روز، که در آزمایشگاهی که آنالیز انجام شده است، مقایسه شود. پزشکان این موضوع را اینگونه توضیح می دهند که موسسات مختلف ممکن است از روش های مختلفی استفاده کنند. بنابراین، توصیه می شود برای کسب اطلاعات با درمانگر محلی خود مشورت کنید. اما در هر صورت، جدول زیر را ارائه می دهیم.

هنجارهای حجم (hCG)	توضیحات
در 3 هفته - از 25 تا 156 mmu/ml.	تفاوت زیاد در حجم نتیجه افزایش سریع آن از مقدار اولیه است.
هفته چهارم - همان مقادیر طبیعی در هفته 3 است، اما حجم hCG همچنان در حال افزایش است.	به طور معمول، hCG در 4 هفته پس از لقاح حداکثر 300 mmU/ml است.
در 5 هفته - از 101 تا 31503 mmu/ml.	افزایش سریع hCG
در 6 هفته از 1112 تا 82301 mmu/ml	حجم hCG همچنان در حال افزایش است و می تواند از 3001 تا 30001 mmU/ml باشد.
در 7 هفته - از 25601 تا 151001 mmu/ml	بعد از آن هیچ افزایش شدیدی در حجم وجود ندارد.
در 8 هفته - 23105-233005 mmu/ml.	افزایش جزئی معمول است.
در 9 هفته - 27301-291005 mmu/ml.	این اوج، بالاترین میزان گنادوتروپین در کل دوره بارداری است. از این نقطه است که تغییری در جفت رخ می دهد که بعداً منجر به ترشح کمتر می شود.
در 10 هفته - 20901-29105 mmu/ml.	روند تغییرات در hCG تغییر نمی کند - یکسان باقی می ماند.
در 11 هفته - 20901-291003 mmu/ml.	فقط در هفته 11 سطح هورمون در بیشتر موارد می تواند به حداکثر خود برسد، اما ممکن است کاهش یابد.
در 12 هفته - 20908-291006 mmu/ml.	اکثر آنها ممکن است کاهش هورمون را تجربه کنند. در چنین زمانی، علامت سمیت "سررسید" اغلب می تواند ناپدید شود و خطر سقط جنین و حاملگی توسعه نیافته کاهش می یابد.
در 13 هفته - 6147-291009 mmu/ml.	291001 mmu/ml به ندرت به دست می آید.
هفته چهاردهم - 6145-103007 mmIU/ml.	تفاوت بین مقادیر نرمال، به عنوان یک قاعده، زیاد است. خیلی اوقات، پزشک به خود نتیجه علاقه ای ندارد و این درست است - تغییرات در طول زمان سازنده خواهد بود. فقط تعیین روند تغییر حجم hCG می تواند معیار خوبی باشد که خطر خاتمه بارداری را کنترل می کند.
هفته پانزدهم - 6145-10306 mmu/ml	حجم hCG برای چند هفته تغییر نمی کند. برای مدت طولانی در حجم ثابت باقی می ماند. یعنی هورمون در همان سطح نوسان می کند.
هفته شانزدهم - 6145-10302 mmu/ml	حجم هورمون hCG ثابت می ماند
در هفته 17 - 6135-10299 mmu/ml	صدا ممکن است کاهش یابد، اما فقط کمی.
هنجار hCG در هفته 18 4725-10303 mmIU/ml است.	کاهش می دهد.
سطح hCG - از 4725-80100 mmU/ml	علاوه بر این، سطح پایدار است. حجم هورمون تثبیت می شود و تقریباً هیچ نوسانی رخ نمی دهد. با این حال، برای برخی، ممکن است به تدریج به دلیل پایان رشد جنین کاهش یابد.

نوارهای تست برای بررسی سریع استفاده می‌شوند، اما به اندازه آزمایش‌های آزمایشگاهی واقعی مؤثر نیستند.

باید بدانید که نظارت بر سطوح hCG هفته به هفته از زمان لقاح در دوران بارداری بسیار مهم است، اما نه هر بار که مولد باشد. خود پزشکان، طبق قوانین، باید برای بررسی چنین تجزیه و تحلیلی برای بررسی اختلالات در سیستم گردش خون یک زن باردار مراجعه کنند.

اگر آزمایش‌های گنادوتروپین جفتی انسانی برای شما تجویز نشده باشد، نیازی به نگرانی در این مورد نیست، به این معنی که هیچ نشانه‌ای برای این روش وجود ندارد و همه چیز خوب است.

برای یک زن، مادر شدن نه تنها نه ماه انتظار مضطرب و لذت دیدار طولانی مدت با نوزاد نیست. برای یک مادر باردار، کل دوره بارداری بار سنگینی بر بدن است. بسیاری از عملکردها و برخی از اندام ها دستخوش تغییراتی می شوند. پس زمینه روانی-عاطفی مادر باردار نیز پایدار نیست.

به عنوان یک قاعده، یک متخصص زنان که بر روند بارداری یک زن نظارت می کند، به طور دوره ای آزمایش هایی را برای او تجویز می کند. این به منظور ارزیابی کافی انجام می شود که آیا همه چیز طبیعی است یا خیر. در میان آزمایشات آزمایشگاهی متعدد، یک آزمایش به نام hCG وجود دارد. بسیار آموزنده است. برای مادر باردار و برای متخصص زنان در ابتدای بارداری، سطح hCG یک شاخص کلیدی از واقعیت لقاح است و همچنین می توان از آن برای تعیین دقیق تاریخ تولد مورد انتظار استفاده کرد.

hCG چیست؟

ابتدا باید بگویید این مخفف مرموز چگونه است. HCG گنادوتروپین کوریوتیک انسانی است.

این هورمونی است که توسط سلول های غشای ژرمینال جنینی پس از چسبیدن تخمک بارور شده به دیواره رحم تولید می شود.

دو ماده از این هورمون وجود دارد: آلفا-hCG و بتا-hCG. اولین ماده بسیار شبیه به سایر هورمون های انسانی است. بتا-hCG در طبیعت منحصر به فرد است و فقط در دوران بارداری آزاد می شود. این هورمون به زن اجازه می دهد تا جنین را در مراحل اولیه حفظ کند. در این دوره، سیستم ایمنی هر کاری که ممکن است برای از بین بردن جسم خارجی انجام می دهد. اینگونه است که دفاع بدن زن، نوزاد متولد نشده را درک می کند. این گنادوتروپین جفتی انسانی است که پاسخ ایمنی را سرکوب می کند و حاملگی را حفظ می کند. هنگام تعیین محتوای بتا-hCG، آزمایش خون آموزنده تر خواهد بود، زیرا تمام آزمایشات سریع داروخانه به هر دو بخش از هورمون واکنش نشان می دهند.

آمارهای خاصی در مورد شروع تولید این هورمون وجود دارد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، تشکیل hCG در بدن یک زن باردار 7-10 روز پس از لقاح آغاز می شود. غلظت این هورمون در هفته 11-12 به اوج خود می رسد. پس از این دوره، سطح hCG به تدریج شروع به کاهش می کند و تا اواسط بارداری تثبیت می شود. علاوه بر این، غلظت آن ثابت می ماند و بلافاصله در زمان تولد کمی کاهش می یابد.

محتوای hCG چگونه تعیین می شود؟

تعیین وجود hCG و غلظت آن را می توان در خون یا ادرار یک زن باردار انجام داد. این مایعات بیولوژیکی هستند که تحت آزمایش های آزمایشگاهی قرار می گیرند.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ترشح این هورمون در خون تا چند هفته سریعتر اتفاق می افتد. با انجام این تست می توانید زودتر از واقعیت و مدت بارداری مطلع شوید.

برای تعیین سطح hCG در ادرار، اصلاً نیازی به تماس با آزمایشگاه نیست. این داروخانه انواع تست های بارداری را به فروش می رساند. این دستگاه های مینیاتوری مدرن نه تنها می توانند واقعیت لقاح را تأیید کنند، بلکه اطلاعاتی در مورد غلظت hCG در ادرار یک زن ارائه می دهند. هر نماینده جنس منصفانه به خوبی می داند که دو راه راه در چنین آزمایشی نشان می دهد. عینیت این روش تأیید، به گفته سازنده آن، 98-99٪ است. با این حال، برای بررسی دقیق سطح hCG، یک زن باید یک تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی را واگذار کند.

بهترین زمان برای اهدای خون برای hCG چه زمانی است؟

مشخص است که غلظت گنادوتروپین کوریوتیک انسانی در روزهای اول پس از لقاح تخمک شروع به افزایش می کند. طبق آمار، در 5٪ از زنان سطح hCG در روز هشتم پس از لقاح افزایش می یابد.

در اکثریت قریب به اتفاق زنان باردار، غلظت این هورمون تا روز یازدهم از لحظه لقاح تخمک شروع به افزایش می کند. اگر زنی تاریخ دقیق لقاح را نمی داند، باید 3 تا 4 هفته پس از شروع آخرین قاعدگی خود برای آزمایش hCG خون اهدا کند. در این حالت، مادر باردار معمولا تاخیر چند روزه را تشخیص می دهد.

اغلب، متخصصان زنان توصیه می کنند که یک زن دو بار با یک فاصله زمانی چند روزه از نظر گنادوتروپین کوریوتیک آزمایش شود. اگر تجزیه و تحلیل مکرر نشان دهنده افزایش سطح hCG نسبت به اولین نتیجه باشد، پزشک پویایی رشد را یادداشت می کند و وجود حاملگی را تأیید می کند.
معمولاً در عرض چند روز غلظت گنادوتروپین 1.5-2 برابر افزایش می یابد. اگر تصویر مخالف مشاهده شود، یعنی سطح هورمون به طور پایدار پایین باشد یا کاهش یافته باشد، در این صورت لقاح تخمک اتفاق نیفتاده است.

هنگام انجام تجزیه و تحلیل، بسیار مهم است که استانداردهای اتخاذ شده در این آزمایشگاه خاص را بیابید. واقعیت این است که این شاخص ها ممکن است در موسسات مختلف متفاوت باشد.

چگونه برای آزمایش hCG آماده شویم؟

نیازی به آمادگی خاصی نیست. اگر خانمی داروی حاوی هورمون مصرف می کند، باید پزشک و دستیار آزمایشگاه را در این مورد مطلع کند. برخی از داروها، به ویژه با پروژسترون، می توانند بر نتایج مطالعه تأثیر بگذارند. بهتر است صبح ناشتا آزمایش خون بدهید.

سطح طبیعی hCG برای یک زن غیر باردار چقدر است؟

اغلب زنان بدون در نظر گرفتن اینکه باردار هستند یا نه، این آزمایش را انجام می دهند. گاهی اوقات متخصص زنان توصیه می کند در صورت مشکوک به بیماری های خاصی مانند فیبروم یا سرطان تخمدان، سطح hCG خود را بررسی کنید. غلظت این هورمون در کنار سایر روش های معاینه می تواند به طور مستقیم نشان دهنده وجود بیماری باشد.

به طور معمول، سطح hCG در یک زن غیر باردار باید 0-5 mU/ml باشد. در زنان در دوران یائسگی، به دلیل تغییرات در بدن، محتوای این هورمون به 9.5 mIU/ml می رسد. اگر تجزیه و تحلیل سطح بالایی از hCG را نشان دهد، ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

• واکنش به مواد موجود در خون یک زن شبیه به hCG.
• این هورمون توسط غده هیپوفیز بیمار تولید می شود.
• زنی در حال مصرف داروهای حاوی hCG است.
• این هورمون توسط تومور یک عضو تولید می شود.

در مواردی که hCG بالا باشد و بارداری تشخیص داده نشود، بیمار تحت تشخیص کامل قرار می گیرد و درمان مناسب دریافت می کند.

سطح HCG در دوران بارداری

همانطور که قبلا ذکر شد، پس از کاشت تخمک بارور شده، کوریون شروع به تولید hCG می کند. این گونه است که جنین سعی می کند در این دنیای هنوز متخاصم زنده بماند.

پس زمینه هورمونی یک زن شروع به تغییر می کند. سطح hCG در روزهای پس از لقاح به سرعت شروع به افزایش می کند. اما بلافاصله پس از لقاح، عجله برای آزمایش در آزمایشگاه توصیه نمی شود. در طول این دوره، به عنوان یک قاعده، نتیجه افزایش غلظت hCG را نشان نخواهد داد. برای اینکه تشخیص های آزمایشگاهی حاملگی را تشخیص دهند، باید حداقل 7-8 روز از لحظه لقاح بگذرد. اما متخصصان زنان اجبار کردن چیزها و انجام تجزیه و تحلیل پس از تاخیر در قاعدگی را توصیه نمی کنند.

• نتیجه تا 5 mU/ml در عمل پزشکی بین المللی به عنوان منفی پذیرفته شده است.
• شاخص 5-25 mU/ml مشکوک در نظر گرفته می شود پس از چند روز لازم است آزمایش دوم برای نظارت بر دینامیک انجام شود.
• انحراف از هنجار اختلاف بیش از 20٪ در نظر گرفته می شود. اگر نتیجه با شاخص های استاندارد برای این دوره 50٪ یا بیشتر متفاوت باشد، پس ما در مورد یک پدیده آسیب شناختی صحبت می کنیم. اگر انحراف از هنجار 20٪ باشد، بیمار برای آزمایش مجدد فرستاده می شود. اگر نشان دهنده افزایش شاخص تفاوت با استانداردها بود، پس آنها در مورد توسعه آسیب شناسی صحبت می کنند. اگر انحراف 20٪ تأیید شد یا نتیجه کمتری به دست آمد، این یک نوع از هنجار در نظر گرفته می شود.

یک آزمایش آزمایشگاهی واحد سطح گنادوتروپین کوریوتیک بسیار نادر انجام می شود. این ممکن است فقط در ابتدای بارداری مرتبط باشد. اصولا یک سری آزمایشات دوره ای در یک بازه زمانی مشخص تجویز می شود. به این ترتیب، پویایی تغییرات در سطح hCG مشاهده می شود و شرایط پاتولوژیک مانند تهدید وقفه، نارسایی جنین جفت و موارد دیگر شناسایی می شود.

چگونه hCG در روز بارداری تغییر می کند؟

برای ارزیابی چگونگی تغییر سطح hCG در روز بارداری، باید جدول ارائه شده در زیر را به دقت در نظر بگیرید.

سن جنین بر اساس روزهای پس از لقاح	سطح HCG، عسل / میلی لیتر
	میانگین	کمترین	بیشترین
7	4	2	10
8	7	3	18
9	11	5	21
10	18	8	26
11	28	11	45
12	45	17	65
13	73	22	105
14	105	29	170
15	160	39	240
16	260	68	400
17	410	120	580
18	650	220	840
19	980	370	1300
20	1380	520	2000
21	1960	750	3100
22	2680	1050	4900
23	3550	1400	6200
24	4650	1830	7800
25	6150	2400	9800
26	8160	4200	15 600
27	10 200	5400	19 500
28	11 300	7100	27 300
29	13 600	8800	33 000
30	16 500	10 500	40 000
31	19 500	11 500	60 000
32	22 600	12 800	63 000
33	24 000	14 000	38 000
34	27 200	15 500	70 000
35	31 000	17 000	74 000
36	36 000	19 000	78 000
37	39 500	20 500	83 000
38	45 000	22 000	87 000
39	51 000	23 000	93 000
40	58 000	58 000	108 000
41	62 000	62 000	117 000

از این جدول می توان نتیجه گرفت که سطح hCG در روز بارداری در هفته های اول پس از تخمک گذاری کاملاً پویا تغییر می کند، سپس میزان آن اندکی کاهش می یابد و سطح به سطوح پایدار می رسد.

در ابتدا، 2 روز طول می کشد تا سطح گنادوتروپین دو برابر شود. علاوه بر این، از دوره پنجم تا ششم، 3 روز طول می کشد تا غلظت hCG دو برابر شود. در 7-8 هفتگی این رقم 4 روز است.

هنگامی که بارداری به دوره 9-10 دوره هفت روزه می رسد، سطح hCG به اوج خود می رسد. در هفته شانزدهم، این فاکتور به غلظت هورمون در دوره 6-7 نزدیک است. بنابراین، سطح hCG در مراحل اولیه کاملاً پویا تغییر می کند.

بعد از هفته بیستم بارداری، غلظت hCG به شدت تغییر نمی کند. هر 10 دوره هفت روزه یک بار، سطح هورمون تقریباً 10٪ افزایش می یابد. فقط در آستانه تولد سطح hCG اندکی افزایش می یابد.

کارشناسان این رشد نابرابر گنادوتروپین جفتی انسانی را با ویژگی های فیزیولوژیکی یک زن باردار توضیح می دهند. افزایش اولیه سطح hCG به دلیل رشد شدید اندازه جنین، جفت و تغییرات هورمونی در بدن مادر باردار است. در این دوره کوریون مقدار زیادی گنادوتروپین تولید می کند تا مکانی را برای نوزاد آماده کند و شرایط بهینه را برای رشد آن فراهم کند. بعد از هفته دهم جفت به طور قابل توجهی تغییر می کند. از این لحظه به بعد، عملکرد هورمونی او از بین می رود. جفت به ارگان اصلی تغذیه و تنفس در سیستم مادر و جنین تبدیل می شود. به لطف این عنصر مهم است که کودک تمام مواد لازم برای رشد و نمو و همچنین اکسیژن حیاتی را دریافت می کند. بنابراین، در این دوره کاهش پویایی غلظت hCG وجود دارد.

سطوح hCG در هفته چقدر است؟

دیدن اینکه چگونه سطوح hCG در طول بارداری هفته به هفته تغییر می کند بسیار راحت است. در دوره هفت روزه 3-4 25-156 mU/ml است. در حال حاضر در 4-5 هفته، غلظت هورمون افزایش می یابد: 101-4870 mU / ml. در دوره پنجم تا ششم، محتوای hCG برابر با 1110-31500 mU/ml می شود. در هفته های 6-7، غلظت هورمون به 2560-82300 mU/ml تغییر می کند. سطح hCG بعد از هفتمین دوره هفت روزه به 23100-151000 mU/ml افزایش می یابد. در دوره 8-9، محتوای هورمون در محدوده 27300 - 233000 mU/ml قرار می گیرد. برای یک دوره 9-13 هفته، شاخص های 20900-291000 mU/ml نرمال در نظر گرفته می شود. در دوره 18-13، سطح hCG به 6140-103000 mU/ml کاهش می یابد. از هفته 18 تا 23، غلظت هورمون در سطح 4720-80 100 mU/ml باقی می ماند. علاوه بر این، محتوای hCG کمی کاهش می یابد. از هفته 23 تا 41 در سطح 2700-78100 mU/ml باقی می ماند.

چگونه داده های آزمایشگاهی را با استانداردها مقایسه کنیم؟

با دریافت داده های آزمایش آزمایشگاهی، مادران باردار عجله می کنند تا بفهمند آیا آنها با هنجار مطابقت دارند یا خیر. هنگام مقایسه نتایج خود با شاخص های فوق، باید یک مورد بسیار مهم را در نظر بگیرید. متن هفته های زایمان را نشان می دهد که پزشکان آن را از تاریخ شروع آخرین قاعدگی حساب می کنند.

سطح hCG در دوران بارداری در هفته 2 برابر با یک زن در شرایط فیزیکی طبیعی است. لقاح فقط در اواخر دومین یا آغاز دوره هفت روزه سوم رخ می دهد.

لازم به یادآوری است که هنگام مقایسه مراحل مامایی و جنینی بارداری، مرحله اول دو هفته از مرحله دوم عقب است.

اگر نتیجه آنالیز کمی بالاتر از mU/ml 5 باشد، متخصص زنان شما را برای آزمایش مجدد در چند روز می فرستد. تا زمانی که سطح hCG (از زمان بارداری) به mU/ml 25 برسد، مشکوک تلقی می شود و نیاز به تایید دارد. به یاد داشته باشید که همیشه باید نتایج یک مطالعه را با استانداردهای آزمایشگاهی که در آن انجام شده است مقایسه کنید. فقط یک پزشک می تواند به دقیق ترین روش مقایسه کند.

اگر نتیجه کمتر از حد طبیعی باشد

اگر غلظت گنادوتروپین جفتی انسانی به دست آمده در نتیجه تجزیه و تحلیل استاندارد را برآورده نکند و انحراف بیش از 20٪ باشد، این یک علامت بسیار هشدار دهنده است. ابتدا پزشک یک آزمایش تکراری را تجویز می کند. اگر سطح پایین hCG تأیید شود، ممکن است نتیجه شرایط زیر باشد:

• سن بارداری اشتباه محاسبه شده است.
• بارداری پسرونده (بارداری یخ زده یا مرگ جنین).
• حاملگی خارج رحمی.
• تاخیر در رشد جنین
• تهدید به سقط جنین خود به خود.
• بارداری پس از ترم (بیش از 40 هفته).
• نارسایی مزمن جفت.

برای تشخیص دقیق تر، بیمار تحت معاینه اجباری اولتراسوند قرار می گیرد.

سطح hCG در حاملگی خارج از رحم ابتدا کمی کمتر از حد طبیعی است و سپس پویایی آن به شدت کاهش می یابد. اما چسبندگی لوله ای یا تخمدانی جنین را فقط می توان با سونوگرافی با دقت بیشتری تعیین کرد. تشخیص سریع حاملگی خارج از رحم بسیار مهم است، زیرا این وضعیت به طور مستقیم سلامت و زندگی یک زن را تهدید می کند. روش های مدرن برای از بین بردن این وضعیت، حفظ عملکرد تولید مثل را به طور کامل ممکن می کند. عمل لاپاراسکوپی بدون درز و تا حد امکان ملایم است. دوره توانبخشی با این روش درمانی حداقل است.

در دوران بارداری یخ زده، جنین می میرد، اما به دلایلی از بدن دفع نمی شود. سطح hCG ابتدا در یک سطح مشخص باقی می ماند، سپس شروع به کاهش می کند. در این مورد، پزشک ضخیم شدن رحم را مشاهده می کند، زیرا سقط خود به خودی رخ نمی دهد.

بارداری پسرونده می تواند هم در مراحل اولیه و هم در دوره بعدی رخ دهد. دلایل ممکن است متفاوت باشد، اما هیچ وابستگی واضحی از این وضعیت به عوامل خاص شناسایی نشده است.

اگر نشانگر بالاتر از حد معمول باشد

در اغلب موارد، افزایش سطح hCG در طول یک بارداری به طور کلی طبیعی نشانه خطرناکی نیست. اغلب همراه چند قلو یا سمیت شدید است.

با این حال، اگر آزمایش‌های دیگر نیز به طور قابل‌توجهی با هنجار متفاوت باشد، سطح hCG بالا ممکن است نشان‌دهنده gestosis یا دیابت باشد. این عامل در زنانی که داروهای هورمونی مصرف می کنند نیز مشاهده می شود.

علاوه بر این، تفاوت رو به بالا در غلظت گنادوتروپین جفتی انسان در ترکیب با کاهش استریول و ACE (آزمایش گسترده سه گانه) ممکن است نشان دهنده خطر داشتن فرزند مبتلا به سندرم داون باشد.

یک زن باردار تحت دو غربالگری قرار می گیرد. اولین مورد از 11 تا 14 هفته پس از لقاح انجام می شود. سطح hCG در خون مادر اندازه‌گیری می‌شود و اگر بالا باشد، در مورد جهش‌های کروموزومی صحبت می‌کنیم. بر اساس داده های به دست آمده، پزشک احتمال داشتن فرزند مبتلا به سندرم داون یا سایر بیماری های کروموزومی را محاسبه می کند. به طور معمول، کودکان مبتلا به تریزومی سطح hCG بالایی دارند. برای تایید آزمایش خون، سونوگرافی انجام می شود و سپس غربالگری مکرر در هفته 16-17 انجام می شود. گاهی اوقات اتفاق می افتد که سطح بالای hCG در یک نوزاد کاملا سالم تشخیص داده می شود. سپس مایع آمنیوتیک برای دقت بالای نتیجه آنالیز می شود.