غده تیروئید و بارداری بیماری های تیروئید چه تاثیری بر بارداری و بارداری دارد؟

در دوران بارداری باید به غده تیروئید توجه ویژه ای شود. این اندام داخلی در جلوی گردن قرار دارد و کمی شبیه به پروانه است. وزن طبیعی غده تیروئید در یک فرد بالغ حدود 20 گرم است، با وجود این، هورمون های تولید شده توسط غده تیروئید تأثیرات مختلفی بر متابولیسم، رشد طبیعی، رشد فیزیکی و حتی هوش دارند. وقتی مردم در مورد هورمون های تیروئید صحبت می کنند، منظورشان تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3) است. شامل می شوند. این ریز عنصر ضروری است تا غده تیروئید بتواند هورمون های فوق را به مقدار لازم برای بدن سنتز کند. اگر هورمون های کافی تولید شود، به طور معمول تبادل کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها، ویتامین ها و مواد معدنی وجود خواهد داشت. هورمون های این اندام برای رشد طبیعی داخل رحمی سیستم های عصبی، قلبی عروقی، تولید مثل و همچنین سیستم اسکلتی عضلانی مورد نیاز است، بنابراین در دوران بارداری نظارت بر وضعیت غده تیروئید بسیار مهم است.

ویژگی های عملکرد غده تیروئید در یک زن باردار

برای یک زن باردار بسیار مهم است که به وضعیت غده تیروئید خود علاقه نشان دهد، زیرا این اندام در صورت اختلال در عملکرد آن آسیبی نمی بیند و بزرگ شدن آن می تواند برای مدت طولانی بی توجه باشد.

غده تیروئید یک زن باردار بار مضاعف را احساس می کند، زیرا اکنون روی دو ارگانیسم به طور همزمان کار می کند. تشکیل غده تیروئید کودک در هفته 4-5 رشد داخل رحمی اتفاق می افتد ، از هفته 12 شروع به کار می کند (انباشت ید و سنتز هورمون ها) و تا 16-17 کاملاً تشکیل شده و فعالانه عمل می کند. علاوه بر این، تنها منبع ید برای غده تیروئید تشکیل شده کودک، یدی است که در خون مادر گردش می کند. اگر رژیم غذایی یک زن ید کافی نداشته باشد، غده تیروئید به شدت تولید هورمون ها را کاهش می دهد. و این به دلیل اختلال در رشد کودک خطرناک است: حتی اگر او از نظر جسمی سالم به دنیا بیاید، ممکن است توانایی های ذهنی او کمتر از همسالانش باشد. بنابراین نتیجه می گیریم: تغذیه زن باردار باید کامل و متعادل باشد. مقدار زیادی ید در غذاهای دریایی یافت می شود: ماهی، جلبک دریایی. کیوی، خرمالو و فیجوآ نیز سرشار از ید هستند.

بیماری های تیروئید

از جمله اختلالات اصلی غده تیروئید پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید است. هر دو شرایط اثرات منفی بر روی جنین و نتیجه بارداری دارند.

پرکاری تیروئید (تیروتوکسیکوز)- افزایش فعالیت غده تیروئید. این وضعیت در دوران بارداری به دلیل بروز نارسایی قلبی عروقی و سایر عوارض در زن، اختلال در روند زایمان و همچنین خطر بیماری های مادرزادی غده تیروئید در نوزاد خطرناک است.

در این حالت، یک زن ممکن است احساس ضعف، خستگی و گرما کند. تب احتمالی علاوه بر این، یک بیمار مبتلا به پرکاری تیروئید، به عنوان یک قاعده، تحریک پذیر است، احساس ترس را تجربه می کند، و عذاب می کشد. از جمله علائم پرکاری تیروئید نیز می توان به موارد زیر اشاره کرد: مکرر، وقفه در عملکرد قلب، افزایش فشار خون، ضعف عضلانی، لرزش دست ها و کل بدن، کاهش اشتها، شل شدن مدفوع مکرر، درد معده، تعریق، ریزش مو. پرکاری تیروئید همچنین بر ظاهر یک زن تأثیر می گذارد - او درخشش ناسالم در چشمان خود، شکاف های کف دست و کاهش وزن دارد.

دانشمندان آمریکایی ثابت کرده اند که هورمون های تیروئید اضافی روی جنین انسان اثر سمی دارد، یعنی خود مسمومیت بدن رخ می دهد. اگر درمان نشود، یا به طور ناقص درمان شود، خطر نیمه دوم بارداری، ناهنجاری های نوزاد و وزن کم جنین وجود دارد. با تیروتوکسیکوز، اغلب خطر سقط خود به خود (به ویژه در مراحل اولیه) وجود دارد که درمان آن دشوار و دشوار است (اغلب در چنین مواردی بارداری خاتمه می یابد). هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود و اقدامات لازم انجام شود، پیش آگهی برای مادر و کودک بهتر است.

برای بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید (تیروتوکسیکوز) داروهایی تجویز می شود که عملکرد تیروئید را سرکوب می کنند. در برخی موارد، جراحی برای برداشتن بخشی از بافت تیروئید انجام می شود. این عمل زودتر از سه ماهه دوم بارداری انجام نمی شود.

کم کاری تیروئید- برعکس پرکاری تیروئید، وضعیتی که در آن غده تیروئید به اندازه کافی موثر عمل نمی کند، در نتیجه مقدار لازم هورمون تولید نمی شود. به طور معمول، با کم کاری تیروئید، یک زن باردار از ضعف عمومی، کاهش عملکرد، انقباضات عضلانی تشنجی، درد مفاصل، خواب آلودگی، فراموشی، کاهش توجه و هوش، افزایش وزن بدن، برادی کاردی و کاهش تعداد تنفس، خشکی پوست، ریزش مو، صدای خشن شکایت می کند. ، حالت تهوع ، تورم پوست. کم کاری تیروئید همچنین می تواند باعث سقط جنین یا مرگ جنین شود؛ همچنین ممکن است مواردی از مرده زایی یا تولد کودکانی با اختلالات مختلف مانند عقب ماندگی ذهنی، ناشنوایی، استرابیسم، کوتولگی و غیره وجود داشته باشد.

برای جلوگیری از همه اینها، دوز اضافی هورمون تیروکسین تجویز می شود و پروفیلاکسی ید نیز انجام می شود (فرآورده های حاوی یدید پتاسیم).

به ویژه برای- اولگا پاولوا

غده تیروئید در برنامه ریزی بارداری بسیار مهم است. موفقیت باردار شدن و بارداری به وضعیت غده تیروئیدآ و هورمون هایی که تولید می کند بستگی دارد. رشد جسمانی جنین و سطح هوش به کیفیت هورمون های تولید شده توسط غده تیروئید بستگی دارد. به همین دلیل است که در طول برنامه ریزی بارداری، اولین وظیفه زن انجام آزمایشاتی برای تعیین سطح هورمونی غده تیروئید و انجام یک معاینه اولتراسوند برای تعیین اینکه آیا این اندام به طور طبیعی کار می کند یا خیر.

هنگام برنامه ریزی بارداری، توجه ویژه ای به سطح هورمون محرک تیروئید می شود که نباید از 2.5 میکروIU/ml تجاوز کند. اگر آزمایشات نشان می دهد که سطح هورمون بالاتر از مقدار طبیعی مشخص شده است، این دلیلی برای تماس با متخصص غدد است. پزشک درمان را برای عادی سازی سطح هورمون تجویز می کند. اغلب، رژیم های غذایی حاوی غذاهای حاوی ید به عنوان درمان تجویز می شوند. پس از طبیعی شدن نتایج آزمایش هورمون های غده تیروئیدآ، می توانید برای بارداری برنامه ریزی کنید.

بیماری های تیروئید و بارداری

بیماری های تیروئید و بارداری به هم مرتبط هستند. بیماری ها به دلیل تغییرات هورمونی در بدن و تأثیر منفی محیط ظاهر می شوند. بیایید به بیماری های اصلی تیروئید در دوران بارداری نگاه کنیم.

• آسیب شناسی در بدو تولد - غده تیروئید توسعه نیافته، عدم وجود غده تیروئید، مکان نامناسب.
• گواتر (آندمیک، پراکنده) - به دلیل کمبود ید در بدن یا تأثیرات منفی محیطی رخ می دهد. از جمله این بیماری ها می توان به بیماری گریوز اشاره کرد.
• تیروئیدیت یک بیماری التهابی غده تیروئیدآ است.
• کم کاری تیروئید بیماری است که با کاهش عملکرد تیروئید همراه است.
• آسیب و تومورهای غده تیروئید.

اگر زنی کاملا سالم باشد، بیماری تیروئید در دوران بارداری او را تحت تاثیر قرار نمی دهد. تنها چیزی که باید انتظار داشت بزرگ شدن غده تیروئید است، اما این طبیعی است و نباید باعث نگرانی شود. اما، با وجود این، بهتر است یک بار دیگر مطمئن شوید که غده تیروئیدآ سالم است و خطری برای بارداری وجود ندارد.

بزرگ شدن غده تیروئید در دوران بارداری

بزرگ شدن غده تیروئید در دوران بارداری طبیعی تلقی می شود. اندازه غده تیروئید به دلیل تغییرات هورمونی در بدن و افزایش کار افزایش می یابد. اما فراموش نکنید که بزرگ شدن این اندام می تواند با تعدادی از بیماری ها همراه باشد. این برای زنانی که قبل از بچه دار شدن به بیماری غده تیروئیدآ مبتلا بودند مربوط می شود. بیایید به آسیب شناسی هایی که در دوران بارداری رخ می دهد و باعث بزرگ شدن غده تیروئید می شود نگاه کنیم.

• کم کاری تیروئید به دلیل اختلال در سیستم ایمنی بدن رخ می دهد و به عنوان یک بیماری مزمن در نظر گرفته می شود. تشخیص این بیماری در دوران بارداری مشکل است. از آنجایی که علائم بیماری تا حد زیادی با علائم بارداری منطبق است. بنابراین در صورت مشکوک شدن به این بیماری، لازم است آزمایش خون انجام شود و بر اساس نتایج آن، میزان هورمون های غده تیروئیدآ قضاوت شود.
• تیروتوکسیکوز بیماری است که به دلیل افزایش فعالیت غده تیروئید رخ می دهد و با بزرگ شدن این اندام همراه است. این بیماری در زنان باردار بسیار نادر است. علامت اصلی این بیماری استفراغ شدید و بزرگ شدن کره چشم است. برای تشخیص دقیق این بیماری، انجام آزمایشات هورمون های تیروئید ضروری است. اگر زنی باردار شود و قبلاً به این بیماری مبتلا شده باشد، خطر زیادی برای کودک و روند طبیعی بارداری وجود دارد.

بزرگ شدن غده تیروئید در دوران بارداری می تواند تحت تأثیر هورمون ها یا به دلیل بیماری خاصی تغییر کند. به همین دلیل است که در طول برنامه ریزی بارداری، یک زن باید تحت تشخیص غده تیروئید قرار گیرد و در صورت لزوم درمان شود.

بزرگ شدن غده تیروئید در دوران بارداری

بزرگ شدن غده تیروئید در دوران بارداری یک فرآیند کاملا طبیعی است که تحت تاثیر هورمون ها و افزایش کار غده تیروئید اتفاق می افتد. اما این افزایش می تواند ناشی از بیماری ها نیز باشد. بیایید به میزان بزرگ شدن غده تیروئید که یک زن در دوران بارداری انتظار داشته باشد نگاه کنیم.

• غده تیروئید کاملا طبیعی به نظر می رسد، کمی بزرگ شده است، اما باعث ناراحتی یا علائم دردناک نمی شود.
• خطوط گردن تغییر می کند؛ هنگام بلع، لوب های غده تیروئید به وضوح قابل مشاهده است.
• بزرگ شدن غده تیروئید با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است، گردن ضخیم تر شده است، قورت دادن آن درد دارد و تنگی نفس ظاهر شده است.
• Glandula thyroidea به شدت بزرگ شده است، خطوط گردن تغییر می کند و لوب های غده تیروئید را می توان در سطح آن ردیابی کرد. بلع دردناک است، گلودرد و سرفه عذاب می دهد.
• در مرحله آخر، غده تیروئید آنقدر بزرگ می شود که بلع و تنفس را غیرممکن می کند. همچنین، صدا ممکن است تغییر کند یا ناپدید شود.

هر یک از مراحل فوق بزرگ شدن غده تیروئید در دوران بارداری باید توسط متخصص غدد از نظر وجود بیماری ها بررسی شود.

سرطان تیروئید و بارداری

سرطان تیروئید و بارداری اخیراً به طور فزاینده ای مانند حکم اعدام به نظر می رسد. اما نباید افراط کنید، زیرا با رویکرد صحیح برای تشخیص و درمان سرطان، می‌توانید نوزادی سالم به دنیا بیاورید و به دنیا بیاورید. خطر ابتلا به سرطان تیروئید در دوران بارداری این است که در مراحل اولیه این بیماری عملاً بدون علامت است و علائم ظاهر شده مشابه علائم اولیه بارداری است.

برای تشخیص سرطان تیروئید در دوران بارداری، از سونوگرافی، آزمایش خون برای تشخیص سلول های سرطانی و نمونه برداری آسپیراسیون استفاده می شود که می توان از آن برای تعیین وجود کیست یا گره های سرطانی در غده تیروئیدآ استفاده کرد. لطفاً توجه داشته باشید که تغییرات هورمونی در دوران بارداری باعث ایجاد سرطان نمی شود و سرطان های متمایز تأثیر منفی بر دوره بارداری ندارند.

بارداری بعد از سرطان تیروئید

بارداری پس از سرطان تیروئید تنها پس از درمان موفقیت آمیز بیماری امکان پذیر است. روش های مدرن درمان سرطان سیستم غدد درون ریز به زنان اجازه می دهد حتی اگر غده تیروئیدآ برداشته شود باردار شوند. بارداری فقط یک یا دو سال پس از درمان سرطان و پس از اتمام دوره توانبخشی قابل برنامه ریزی است. بارداری موفق در غیاب عود بیماری تضمین می شود.

اگر در ماه های اول بچه دار شدن بیماری شروع به عود کرد، زن باید بارداری را خاتمه دهد. استثناها شامل زنانی می شوند که تحت درمان تیروئیدکتومی قرار گرفته اند. اگر پس از سرطان، بارداری طولانی مدت اتفاق بیفتد و بیماری عود نکند، پس از آن زن باید به طور مرتب آزمایشات سلول های سرطانی را انجام دهد و آزمایش اولتراسوند غده تیروئید را انجام دهد.

کیست تیروئید و بارداری

کیست های تیروئید و بارداری به هم مرتبط هستند، زیرا ظاهر کیست می تواند تغییرات هورمونی را در بدن زن تحریک کند. کیست تیروئید در دوران بارداری نیز می تواند به دلیل کمبود ید ظاهر شود. و این تعجب آور نیست، زیرا در دوران بارداری بدن زن کمبود ویتامین ها، مواد معدنی و مواد لازم برای عملکرد طبیعی بدن زن و رشد کودک را تجربه می کند.

یکی دیگر از دلایل ظهور کیست ها، تروما و فرآیندهای التهابی (تیروئیدیت) است. اما گاهی اوقات حتی تجربیات عصبی و فشار بیش از حد می تواند باعث ایجاد کیست شود. تشخیص کیست تیروئید بسیار دشوار است، زیرا کیست کوچک است و تقریباً بدون علامت ایجاد می شود. کیست تنها زمانی شروع به آشکار شدن می کند که بزرگ شده و اندام های مجاور را فشرده می کند. یک زن ممکن است دچار خاراندن، مشکل در تنفس و سرفه و گاهی اوقات مشکل در بلع شود. یکی از عوارضی که با کیست تیروئید در دوران بارداری همراه است، خفگی است که به دلیل ضعف ایمنی رخ می دهد.

گواتر تیروئید در دوران بارداری

گواتر تیروئید در دوران بارداری یکی دیگر از بیماری های شایع است که بسیاری از زنان را درگیر می کند. علامت اصلی گواتر غده تیروئیدی بزرگ شدن و ضخیم شدن گردن آن است. گواتر یک مفهوم جمعی است که به بیماری های غده تیروئید اشاره دارد که علامت اصلی آن بزرگ شدن آن است. در دوران بارداری، گواتر ممکن است به دلیل عدم تعادل هورمونی و بیماری هایی که بر سیستم غدد درون ریز تأثیر می گذارد ظاهر شود.

انواع مختلفی از گواتر در دوران بارداری وجود دارد، بیایید به آنها نگاه کنیم:

• گواتر همراه با Eufunction در دوران بارداری بسیار نادر است. به عنوان یک قاعده، این بیماری در مراحل اولیه گواتر آندمیک تشخیص داده می شود.
• گواتر با کم کاری - به دلیل کمبود ید در بدن و بیماری های خود ایمنی تیروئید رخ می دهد.
• گواتر با عملکردهای بیش از حد - با آدنوم تیروئید یا بیماری Basedow رخ می دهد.

عدم وجود غده تیروئید و بارداری

کمبود غده تیروئید و بارداری مفاهیمی کاملاً قابل مقایسه هستند. اگر زنی به دلیل سرطان یا بیماری دیگری غده تیروئید خود را برداشته باشد، می توانید قبل از یک سال پس از اتمام دوره توانبخشی برای بارداری برنامه ریزی کنید و هیچ عود بیماری وجود نداشته است. اگر تمام شرایط فوق رعایت شود، بارداری امکان پذیر است به شرطی که سطح هورمون های تیروئید در خون به طور منظم کنترل شود. این به شما امکان می دهد به موقع به افزایش آنها و سایر فرآیندهای پاتولوژیک پاسخ دهید.

لطفاً توجه داشته باشید که کمبود حاد هورمون های تیروئید هنگام برداشتن آن تأثیر منفی بر فرزندآوری دارد. به همین دلیل است که در دوران بارداری، زن باید داروهای هورمونی مصرف کند که کمبود هورمون های تولید شده توسط غده تیروئیدآ را جبران کند.

ندول های تیروئید و بارداری

ندول های تیروئید و بارداری را می توان در طول معاینه اولتراسوند تشخیص داد. به عنوان یک قاعده، گره های تیروئید قبل از بارداری ظاهر می شوند، اما تنها زمانی تشخیص داده می شوند که علائم اولیه بارداری ظاهر شوند (سمیکوز، استفراغ، حالت تهوع، سرگیجه و غیره). گره های تیروئید می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. تشکیلات خوش خیم بر روند بارداری و رشد کودک تأثیر نمی گذارد، در حالی که موارد بدخیم نیاز به درمان اجباری دارند.

اما نگران نباشید، زیرا ظهور غدد تیروئیدی هرگز دلیلی برای خاتمه بارداری نیست. تنها چیزی که یک زن می تواند انتظار داشته باشد نظارت منظم بر وضعیت گره ها، انجام آزمایشات و مصرف داروهای ایمن است که از پیشرفت گره ها در دوران بارداری جلوگیری می کند.

آدنوم تیروئید و بارداری

آدنوم تیروئید و بارداری کاملاً سازگار هستند. آدنوم یک تومور خوش خیم است که در بافت های غده تیروئید ظاهر می شود. این بیماری با افزایش تولید هورمون های تیروئید همراه است. این کار عملکرد طبیعی غده تیروئیدآ را مسدود می کند. علائم اصلی بیماری: افزایش تعریق، خستگی در حین فعالیت بدنی، تغییرات ناگهانی خلق و خو، حالت تهوع. همانطور که می بینید، علائم با علائم اولیه بارداری همزمان است. این همان چیزی است که تشخیص آدنوم را پیچیده می کند.

آدنوم تیروئید یک بیماری کشنده نیست و بر روند بارداری تأثیر نمی گذارد. به ندرت، آدنوم به یک تومور بدخیم تبدیل می شود و در سراسر بدن متاستاز می دهد. اگر یک زن باردار مبتلا به آدنوم تشخیص داده شود، زن باید برای تمام نه ماه تحت نظر متخصص غدد باشد.

هیپرپلازی غده تیروئید در دوران بارداری

هیپرپلازی غده تیروئید در دوران بارداری با بزرگ شدن غده تیروئید همراه است. این بیماری به دلیل مشکلات هورمونی رخ می دهد که در دوران بارداری بسیار مهم است. علائم اصلی بیماری: مشکل در تنفس، پیدایش شبکه عروقی روی گردن، مشکلات بلع غذا. در صورت مشاهده این علائم، باید با متخصص غدد تماس بگیرید.

برای تشخیص هیپرپلازی در زنان باردار، معاینه اولتراسوند انجام می شود که به شناسایی بیماری کمک می کند. برای درمان این آسیب شناسی در دوران بارداری، زنان داروهایی با محتوای ید بالا تجویز می کنند. برای پیشگیری از بیماری مصرف نمک یددار همراه غذا توصیه می شود.

هیپوپلازی تیروئید و بارداری

هیپوپلازی تیروئید و بارداری نادر است و معمولاً در 2٪ از زنان باردار رخ می دهد. این بیماری مادرزادی است و نشان دهنده توسعه نیافتگی بافت غده تیروئیدآ است. همه اینها منجر به کمبود هورمون هایی می شود که سیستم عصبی و فعالیت مغز را کاهش می دهند. خیلی اوقات علت این بیماری کمبود ید در بدن است.

من بیماری را با استفاده از سونوگرافی و معاینه بصری تشخیص می دهم (غده تیروئید کمی بزرگ شده است). در مورد درمان، در دوران بارداری برای یک زن داروهایی با محتوای ید بالا تجویز می شود. این اجازه می دهد تا بارداری به طور طبیعی رشد کند و تأثیر منفی بر رشد کودک ندارد.

کم کاری تیروئید و بارداری

کم کاری تیروئید و بارداری این روزها غیر معمول نیست. این بیماری به دلیل کمبود ید در بدن ایجاد می شود. بنابراین، در دوران بارداری، یک زن باید آزمایش خون بدهد تا سطح هورمون های غده تیروئیدآ را مشخص کند. اگر آزمایشات نشان دهد که یک زن عملکرد تیروئید را کاهش داده است، از درمان جایگزینی هورمونی به عنوان درمان استفاده می شود. علل اصلی بیماری مربوط به سطوح هورمونی و التهاب غده تیروئید است.

درمان کم کاری تیروئید در دوران بارداری بسیار مهم است، زیرا این بیماری می تواند باعث ختم بارداری به دلایل پزشکی، مرگ جنین در رحم یا تولد کودکی با آسیب شناسی های جدی شود. زنانی که در دوران بارداری از کم‌کاری تیروئید رنج می‌بردند و آن را درمان نمی‌کردند، نوزادانی با اختلال بینایی، آسیب به مغز و سیستم عصبی یا ناشنوایی به دنیا می‌آورند.

تیروئیدیت خود ایمنی و بارداری

تیروئیدیت خودایمنی و بارداری به هم مرتبط هستند، زیرا این بیماری به دلیل تغییرات هورمونی در بدن ظاهر می شود. این بیماری به دلیل ناتوانی سیستم ایمنی در تشخیص سلول های بیمار و سالم رخ می دهد. به همین دلیل، غده تیروئید تحت تأثیر یک اثر خود ایمنی قرار می گیرد که می تواند بر دوره بارداری و رشد کودک تأثیر منفی بگذارد.

علائم اصلی تیروئیدیت خودایمنی مشابه علائم اولیه بارداری است. اول از همه، این حالت تهوع، تحریک پذیری، سرگیجه و همچنین افزایش حجم غده تیروئیدی است، یعنی ظاهر گواتر. درمان مورد استفاده، درمان دارویی است که مبتنی بر مصرف داروهایی با محتوای ید بالا برای حفظ هورمون ها در سطوح طبیعی است.

هورمون های تیروئید در دوران بارداری

هورمون های تیروئید در دوران بارداری یکی از مهمترین عملکردها را انجام می دهند - آنها به رشد طبیعی مغز کودک کمک می کنند. کاهش سطح هورمون منجر به فرآیندهای پاتولوژیک در دوران بارداری و آسیب های مختلف به سیستم عصبی و فعالیت مغز کودک می شود. بیایید به ویژگی های عملکرد غده تیروئیدآ و تولید هورمون های آن در دوران بارداری نگاه کنیم.

• در دوران بارداری، غده تیروئید دو برابر بیشتر کار می کند و 50 درصد هورمون های تیروئید بیشتری تولید می کند.
• سطح طبیعی هورمون در دوران بارداری با آزمایشات در زنان غیر باردار تفاوتی ندارد.
• در دوران بارداری، غده تیروئید 15 درصد افزایش می یابد و خطر ابتلا به کم کاری تیروئید زیاد است.

تاثیر غده تیروئید بر بارداری

تأثیر غده تیروئید بر بارداری بر اساس تولید هورمون ها و تأثیر آنها بر روند بارداری و رشد کودک است. تولید هورمون توسط سیستم عصبی مرکزی، غده هیپوفیز و هیپوتالاموس تنظیم می شود. یعنی در صورت آسیب دیدن، مشکل در تولید هورمون های غده تیروئیدآ و بروز بیماری های مختلف امکان پذیر است.

برای تعیین بیماری، تشخیص با استفاده از سونوگرافی انجام می شود و آزمایش خون برای هورمون ها انجام می شود. بر اساس نتایج تشخیصی، متخصص غدد و زنان در مورد درمان (برای عدم تعادل هورمونی) یا پیشگیری از غده تیروئید و تأثیر آن بر بارداری تصمیم می گیرند.

سونوگرافی غده تیروئید در دوران بارداری

سونوگرافی غده تیروئید در دوران بارداری یک روش اجباری برای هر زن است. با استفاده از معاینه اولتراسوند می توانید از وجود بیماری های خاصی که بر سلامت مادر در دوران بارداری و رشد کودک تأثیر منفی می گذارد مطلع شوید. سونوگرافی یک روش تشخیصی غیر تهاجمی است، زیرا در حین معاینه، زن باردار تحت عمل جراحی یا هیچ تاثیر دیگری قرار نمی گیرد. با استفاده از سونوگرافی، عکسی گرفته می شود که ساختار غده تیروئید را نشان می دهد، به این معنی که تومورها و سایر فرآیندهای دردناک قابل مشاهده هستند.

این روش نیاز به آماده سازی خاصی ندارد. تنها چیزی که برای معاینه سونوگرافی طبیعی لازم است دسترسی کامل به گردن است. به همین دلیل است که زن باید لباسی بپوشد که گردنش را نپوشاند و ترجیحاً بدون جواهرات باشد. سونوگرافی غده تیروئید در دوران بارداری در سه ماهه اول بارداری و زمانی که علائم خاصی ظاهر می شود انجام می شود.

برداشتن غده تیروئید در دوران بارداری

برداشتن غده تیروئید در دوران بارداری انجام نمی شود، زیرا این روش می تواند بر بارداری تأثیر منفی بگذارد. اگر در خانمی بیماری تشخیص داده شود که به دلایل پزشکی نیاز به برداشتن فوری غده تیروئید دارد، بارداری باید خاتمه یابد. زیرا به دلیل نوسانات ناگهانی هورمونی، روند طبیعی بارداری و رشد کودک در خطر است.

به همین دلیل است که در طول دوران بارداری، تمام بیماری های غده تیروئید با مصرف ایمن ترین داروها برای مادر باردار و فرزندش درمان می شود. اگر خانمی بلافاصله پس از برداشتن غده تیروئید باردار شود، به احتمال زیاد به دلیل هورمون درمانی سقط جنین خواهد داشت که باید به عنوان آخرین مرحله درمان تکمیل شود.

بارداری بعد از برداشتن تیروئید

بارداری پس از برداشتن غده تیروئید ممکن است، اما نه زودتر از دو سال پس از عمل. این دوره امکان یک دوره توانبخشی کامل را فراهم می کند و سطح هورمونی زن را بازیابی می کند. پس از برداشتن غده تیروئید، یک زن باید تا پایان عمر خود و حتی در دوران بارداری به درمان جایگزینی هورمونی پایبند باشد. بنابراین، هنگام برنامه ریزی برای بارداری، یک زن باید از یک متخصص زنان و غدد مشورت کند که او را در کل دوره بارداری تحت نظر دارد.

بارداری پس از برداشتن غده تیروئید، به عنوان یک قاعده، بدون عارضه پیش می رود، مشروط بر اینکه زن به طور کامل به توصیه های پزشکی برای حفظ سطوح طبیعی هورمونی پایبند باشد. هورمون های غده تیروئیدآ برای رشد طبیعی کودک بسیار مهم هستند، بنابراین مادر باردار باید برای یک دوره بسیار دشوار بارداری آماده باشد.

درمان غده تیروئید در دوران بارداری

درمان غده تیروئید در دوران بارداری شامل استفاده از روش های محافظه کارانه است. هدف درمان از بین بردن علائم دردناک و کاهش وضعیت پاتولوژیک است. در دوران بارداری، درمان یک زن شامل درمان هورمونی و داروهایی با محتوای ید بالا است که به جنین اجازه می دهد به طور طبیعی رشد کند.

درمان غده تیروئید در دوران بارداری به شدت بیماری و تأثیر آن بر روند بچه دار شدن بستگی دارد. اگر خانمی تومور خوش خیم تشخیص داده شود، من از ید درمانی به عنوان درمان استفاده می کنم. در مورد سرطان های کشف شده در دوران بارداری، تغییرات هورمونی و خود بارداری به هیچ وجه بر پیشرفت بیماری تأثیر نمی گذارد. در هر صورت درمان و کنترل بیماری توسط متخصص زنان غدد انجام می شود که درمان تیروئید را برای زن تجویز می کند.

غده تیروئید و بارداری به هم مرتبط هستند. بنابراین، با عملکرد طبیعی غده تیروئیدآ، بارداری بدون عارضه پیش می رود. اگر زنی در عملکرد این اندام دچار نقص و اختلال باشد، توجه پزشکی لازم است، زیرا این می تواند بر رشد کودک تأثیر منفی بگذارد.

هنگامی که یک زن در حال آماده شدن برای مادر شدن است، نگرش او به سلامت باید مراقب باشد، زیرا بدن تحت استرس زیادی کار می کند. غده تیروئید و بارداری چیزی است که هر مادر باردار باید به خاطر بسپارد، زیرا این اندام تا حد زیادی تعیین می کند که این وضعیت چقدر با موفقیت طی می شود.

در دوران بارداری، سیستم غدد درون ریز زن تحت فشارهای فزاینده ای قرار می گیرد و مقادیر زیادی هورمون های لازم برای بدن را تولید می کند. مقدار هورمون ها افزایش می یابد زیرا لازم است آنها را نه تنها برای بدن مادر باردار، بلکه برای بدن جنین نیز تامین کنیم.

واضح است که غده تیروئید در دوران بارداری با شدت بیشتری کار می کند، ممکن است اندازه آن افزایش یابد، اما این پدیده موقتی است. هیچ دلیلی برای نگرانی در چنین مواردی وجود ندارد، زیرا پس از تولد نوزاد همه چیز به سرعت به حالت عادی باز می گردد.

این اندام متعلق به ترشحات داخلی است و هورمون هایی را تولید می کند که از اهمیت حیاتی برخوردار هستند، به ویژه تیروکسین. فرآیندهای متابولیک در بدن تنظیم می شود، به طوری که توانایی های ذهنی و جسمی فرد مختل نمی شود.

برای اینکه اندام به طور طبیعی کار کند، مقدار کافی ید مورد نیاز است، این برای تحمل طبیعی کودک مهم است. اگر ید به مقدار لازم وجود داشته باشد، مقدار مورد نیاز ماده تیروئیدی تولید می شود، بنابراین هیچ مانعی برای عملکرد طبیعی همه اندام های انسان وجود ندارد.

چنین موادی در حصول اطمینان از رشد طبیعی جنین در رحم مادر نقش مهمی ایفا می کنند، به طوری که هیچ مشکلی در شکل گیری سیستم های مهم بدن کودک آینده وجود ندارد. همه اینها بر وضعیت نه تنها جنین، بلکه مادر نیز تأثیر می گذارد.

بیماری های تیروئید و بارداری شایع ترین پدیده در میان سایر فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط با سیستم غدد درون ریز است. این تاثیر بسزایی در بارداری دارد. اما آیا می توان با چنین آسیب شناسی هایی باردار شد؟ همه چیز فردی است و پیش آگهی بیماری ها نیز متفاوت است. برخی چیزها مادر شدن آینده را تهدید نمی کنند، در حالی که برخی دیگر خطر جدی دارند. بزرگ شدن غده تیروئید اغلب به معنای هیچ چیز وحشتناکی نیست، اما علائمی وجود دارد که باید زن را مجبور کند اقدامات لازم را به موقع انجام دهد.

واضح است که وقتی زنی قصد دارد به زودی لذت مادری را تجربه کند، باید وضعیت این اندام را به دقت زیر نظر بگیرد. انجام این کار دشوار نیست - شما باید میزان هورمون های تیروئید را در جریان خون به موقع و به طور منظم بررسی کنید.

بارداری برنامه ریزی شده با غده تیروئید

برای اینکه همه چیز مرتب باشد باید در مرحله برنامه ریزی بارداری مراقب وضعیت اندام بود و حتی بهتر است زودتر این کار را انجام داد. رشد جسمی و فکری کودک به میزان هورمون های تیروئید در بدن بستگی دارد. اگر غده تیروئید بزرگ شود، عواقب آن می تواند متفاوت باشد، همه اینها بستگی به دلایلی دارد که باعث تغییر اندازه اندام شده است.

لازم است با استفاده از سونوگرافی، اندام مورد نظر را بررسی کنید، سپس وضعیت هورمونی را می توان تعیین کرد: می تواند زیاد یا کم باشد، اما بهتر است که مطابق با هنجار باشد. در صورت افزایش سطح هورمونی، مادر باردار باید فوراً به متخصص غدد مراجعه کند. او علت اختلال را تعیین می کند، درمان لازم و رژیم غذایی خاصی که حاوی مقدار زیادی ید است تجویز می شود.

اگر همه چیز در غده تیروئید درست باشد، تنها پس از بازگشت همه مواد به حالت عادی، می توانید با خیال راحت اقدام به بچه دار شدن کنید. در مورد غده تیروئید، حتی اگر بزرگ شود، جای نگرانی نیست، اما حتما باید تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید. اگر زنی بگوید، نمی توانم زمان زیادی را به معاینه اختصاص دهم، پس همه چیز می تواند بد تمام شود، مشکلات غده تیروئید جدی است. و در اینجا فقط بزرگ شدن غده تیروئید نیست، بلکه آسیب شناسی غده تیروئید می تواند جدی تر باشد. ارتباط بین این اندام و اندام های تناسلی نزدیک است؛ با افزایش فعالیت هورمونی، اندازه اندام به دلایل مختلف افزایش می یابد.

تیروئید بیمار در دوران بارداری

بارداری و بیماری تیروئید زنان تأثیر قابل توجهی بر چگونگی این فرآیند دارد. در این زمان، مشکلاتی در سیستم غدد درون ریز آشکار می شود که قبلاً قابل مشاهده نبود. در این زمان بدن دچار تغییرات هورمونی می شود؛ به گونه ای که جنین در راحت ترین شرایط به دنیا می آید.

سپس کودکان سالم به دنیا می آیند، هیچ چیز مانع از رشد طبیعی کودک نمی شود، همه شرایط برای کودک ایجاد می شود. اما تحت تأثیر آسیب شناسی ها، همه چیز می تواند تغییر کند.

غده تیروئید و بارداری شامل آسیب شناسی های زیر است:

• هنگامی که بدن زن فاقد ید باشد، گواتر شروع به تشکیل می‌کند که تحت تأثیر وضعیت نامطلوب محیط نیز قرار می‌گیرد. اکولوژی در وضعیت نامناسبی قرار دارد، پرتوهای فرابنفش و رادیواکتیو فعال هستند، مردم در شرایط تولید خطرناک کار می کنند. با گواتر، عواقب منفی است.
• بافت های اندام تحت یک فرآیند التهابی قرار می گیرند، یعنی تیروئیدیت شروع می شود.
• غده با افزایش فعالیت شروع به کار می کند، تیروتوکسیکوز شروع می شود.
• فرآیندهای تومور مانند در غده تیروئید شروع به شکل گیری می کنند که هم خوش خیم و هم بدخیم هستند.

غده تیروئید در زنان باردار سالم در مرحله اولیه هیچ اختلال جدی ندارد. بارداری و گره های غده تیروئید زنانه به هم مرتبط هستند، دومی اغلب شروع به تغییر اندازه می کند.

در برخی موارد، اندام از نظر اندازه بزرگتر می شود، این به این دلیل است که بار هورمونی بیش از حد است. اما این پدیده برگشت پذیر است، بنابراین دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.

غده تیروئید در زنان باردار بزرگ می شود

همانطور که قبلا ذکر شد، اندام اغلب در اندازه افزایش می یابد، اما این همیشه به دلایل فیزیولوژیکی اتفاق نمی افتد. بارداری و بیماری های مختلف غده تیروئید می تواند منجر به بزرگ شدن این اندام، انواع مختلف اختلالات در سیستم غدد درون ریز، در صورت ایجاد شرایط پاتولوژیک شود. اغلب، مادر باردار حتی قبل از باردار شدن، اختلالات خاصی داشت، اما در این حالت آنها آشکار می شوند.

بزرگ شدن غده تیروئید زنانه در دوران بارداری در بیماری های زیر مشاهده می شود:

• در صورت کم کاری تیروئید، این آسیب شناسی در حالت مزمن رخ می دهد، فعالیت عملکردی اندام مهار می شود. تشخیص این بیماری دشوار است، زیرا علائم بیماری تا حد زیادی شبیه علائم عمومی بارداری است. زن مدام احساس خستگی می کند، اعصابش از کار افتاده است و مدام احساس خواب آلودگی می کند. تشخیص فقط در شرایط آزمایشگاهی امکان پذیر است. خطر چنین بیماری بسیار زیاد است - ممکن است زایمان زودرس وجود داشته باشد، نوزاد با ناهنجاری متولد شود، سیستم غدد درون ریز او تحت تاثیر قرار گیرد. علائم در اینجا می تواند متفاوت باشد، اما اغلب علائم با وضعیت مادر باردار مشترک است.
• در حضور تیروتوکسیکوز، فعالیت اندام به طور قابل توجهی از حد معمول فراتر می رود، اما چنین آسیب شناسی اغلب در مادران باردار مشاهده نمی شود. مشکلات بارداری شروع می شود که مستلزم ناتوانی در مادر شدن است. اگر موفق به بچه دار شدن شوید، خطر تولد او با آسیب شناسی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

گره های غده تیروئید زنانه در دوران بارداری نیز می توانند از نظر اندازه افزایش پیدا کنند، این تحت تأثیر هورمون ها و آسیب شناسی های در حال توسعه است. بنابراین، آگاهی از آسیب شناسی ها حتی قبل از برنامه ریزی برای بچه دار شدن بسیار مهم است، سپس می توان همه اختلالات را به موقع شناسایی و درمان کرد.

عدم وجود غده تیروئید در دوران بارداری

چنین شرایطی در ابتدا عجیب و حتی غیرممکن به نظر می رسند، اما در واقع می توان آنها را اغلب مشاهده کرد. افرادی که اعضای بدنشان به دلیل سرطان و سایر بیماری های جدی با جراحی برداشته شده است. برنامه ریزی برای مادر شدن در چنین شرایطی امکان پذیر است، اما این کار را می توان زودتر از یک سال پس از تکمیل تمام اقدامات توانبخشی لازم و در صورتی که آسیب شناسی عود نشان نداد، انجام داد.

اگر چنین شرایطی برآورده شود، پزشک درمان جایگزینی هورمونی را تجویز می کند، پس از آن زن می تواند بچه دار شود. در این صورت بیمار باید توسط متخصصان فوق تخصصی غدد و زنان تحت نظر باشد.

ندول های تیروئید در دوران بارداری

به ندرت در این وضعیت گره ها در ابتدا تشکیل می شوند؛ اغلب یک زن قبلاً آنها را دارد؛ اگر سطح هورمونی بالا باشد، تقریباً همیشه این وضعیت مشاهده می شود. چنین گره هایی می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. اگر آنها خوش خیم باشند، هیچ خطری برای سلامت مادر و کودک آینده وجود ندارد، اما اگر در مورد تشکیلات بدخیم صحبت می کنیم، مداخله پزشکی به موقع ضروری است. اگر ما در مورد افزایش سطح هورمونی صحبت می کنیم، چنین مداخله ای باید فوری باشد. یک گره بیمار می تواند منجر به مشکلات جدی شود؛ چنین گره هایی باید به موقع با آنها برخورد شود.

اگر گره های بزرگ ایجاد شوند، این دلیلی برای خاتمه بارداری نیست. اما در این شرایط، یک زن باید به طور منظم به متخصص غدد مراجعه کند، آزمایشات لازم را انجام دهد و تحت درمان دارویی مناسب قرار گیرد تا تغییرات گره تحت کنترل دائمی باشد.

آدنوم تیروئید

ما در مورد یک تشکیل خوش خیم صحبت می کنیم که در آن سنتز هورمون های تیروئید بیش از حد است. اما برای این وضعیت مشکل جدی ایجاد نمی شود. مشکل این است که تشخیص آدنوم دشوار است، زیرا علائم آن با علائم کلی سلامت مادر باردار مشترک است. یک زن بیمار اغلب حتی نمی‌داند چه مشکلی دارد؛ او هیچ ارتباطی با غده تیروئید ناسالم خود پیدا نمی‌کند.

اگر ما در مورد یک نئوپلاسم خوش خیم صحبت می کنیم، هیچ مشکلی وجود نخواهد داشت، اما اگر یک تومور بدخیم شروع به شکل گیری کند، یک خطر جدی ایجاد می شود. برای تشخیص همان آغاز چنین آسیب شناسی، مهم است که معاینه به موقع توسط متخصص غدد انجام شود.

تیروئیدیت نوع خود ایمنی

این بیماری به دلیل ناتوانی سیستم ایمنی بدن انسان در تشخیص سلول های خود شروع به شکل گیری می کند؛ دلایلی که در اینجا تأثیر عوامل منفی است. در نتیجه، بافت تیروئید توسط سیستم ایمنی مورد حمله قرار می گیرد که بر سلامت زن و همچنین رشد کودک تأثیر منفی می گذارد.

اگر تیروئیدیت خودایمنی دارید، نباید برای بچه دار شدن برنامه ریزی کنید؛ اول از همه، تحت درمان خاصی با استفاده از ید و داروهای هورمونی قرار می گیرید.

برداشتن عضو

چنین عضوی نباید برداشته شود، در غیر این صورت بدن زن تحت تأثیر منفی قرار می گیرد. اگر در زمانی که نیاز به از بین بردن اندام غدد درون ریز وجود دارد، بیماری تشخیص داده شود، باید سقط پزشکی انجام شود؛ زایمان زودرس نیز می تواند ایجاد شود.

اگر تغییرات ناگهانی در سطوح هورمونی مشاهده شود، بارداری به طور طبیعی پیش می رود، نه تنها سلامتی، بلکه زندگی کودک نیز در خطر است، بنابراین باید ریشه ای ترین اقدامات را انجام داد.

نحوه درمان پاتولوژی های مختلف

روش های موثر برای انواع آسیب شناسی های ذکر شده روش های درمان محافظه کارانه هستند. هدف درمان دارویی حصول اطمینان از بهبود و تثبیت وضعیت مادر آینده و از بین بردن تمام علائم پاتولوژیک است.

به عنوان یک قاعده، در دوران بارداری باید غده تیروئید خود را با مراقبت و توجه ویژه درمان کنید. همانطور که احتمالا می دانید، این اندام داخلی خاص مستقیماً در سطح جلویی بالای گردن قرار دارد و از نظر شکل می تواند کمی شبیه یک پروانه با بال های باز شده باشد. وزن طبیعی غده تیروئید در یک بزرگسال متوسط ​​تقریباً 20 گرم است. و با وجود این، تمام هورمون‌هایی که خود غده تیروئید معمولاً تولید می‌کند می‌توانند تأثیرات متنوعی مستقیماً بر متابولیسم بدن، رشد طبیعی، رشد فیزیکی و حتی هوش عمومی داشته باشند. وقتی در مورد هورمون های ترشح شده توسط غده تیروئید صحبت می کنند، منظورشان اول از همه، تیروکسین (یا T4) و البته تری یدوتیرونین (یا T3) است. و ترکیب آنها در واقع شامل ید ساده و آشناست.

و این ریز عنصر است که حیاتی است تا غده تیروئید به طور معمول بتواند تمام هورمون های ذکر شده در بالا را و به طور طبیعی به مقدار لازم برای یک ارگانیسم خاص سنتز کند. اگر مقدار کافی از این هورمون ها تولید شود، معمولاً چنین تبادل مهمی از کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها و ویتامین ها و سایر مواد معدنی باید اتفاق بیفتد. هورمون های این اندام هم برای رشد طبیعی و صحیح سیستم عصبی داخل رحمی و هم برای عملکرد سیستم قلبی عروقی و تناسلی و همچنین برای رشد کل سیستم اسکلتی عضلانی مورد نیاز است، به همین دلیل در دوران بارداری بسیار ضروری است. نظارت بر وضعیت کلی غده تیروئید مهم است.

ویژگی های عملکرد فیزیولوژیکی غده تیروئید در یک زن باردار

همیشه برای یک زن باردار بسیار مهم است که دائماً به وضعیت غده تیروئید خود علاقه داشته باشد، زیرا این اندام خاص، با برخی اختلالات در عملکرد طبیعی خود، به هیچ وجه آسیب نمی بیند و افزایش اندازه آن می تواند کاملاً باقی بماند. برای مدت طولانی بدون توجه

غده تیروئید یک زن باردار همیشه بار مضاعف را احساس می کند، زیرا در حال حاضر، زمانی که بارداری اتفاق می افتد، دقیقاً برای دو ارگانیسم همزمان دو برابر بیشتر کار می کند. تشکیل غده تیروئید در نوزاد متولد نشده، به عنوان یک قاعده، در هفته چهارم یا پنجم رشد داخل رحمی آن اتفاق می افتد. و در حال حاضر از هفته دوازدهم بارداری، به طور فعال شروع به عملکرد می کند، که به معنای انباشته شدن ید و بر این اساس سنتز هورمون های لازم است. مستقیماً در هفته شانزدهم یا حتی هفدهم، این اندام به طور کامل شکل گرفته و به طور کامل و فعال عمل می کند. علاوه بر این، تنها منبع واقعی ید برای غده تیروئید کامل از قبل تشکیل شده کودک متولد نشده دقیقاً یدی است که معمولاً مستقیماً در خون مادرش گردش می کند. و اگر، به عنوان مثال، رژیم غذایی یک زن باردار حاوی مقدار کافی از چنین عنصری باشد، غده تیروئید کودک می تواند تولید هورمون های لازم را به شدت کاهش دهد. و این در حال حاضر به دلیل اختلالات واقعی در رشد نوزاد متولد نشده بسیار خطرناک است. علاوه بر این، حتی اگر این نوزاد از نظر جسمی سالم به دنیا بیاید، توانایی های ذهنی او ممکن است تا حدودی کمتر از همه همسالانش باشد. در واقع، دقیقاً به همین دلیل است که ما یک نتیجه منطقی می گیریم: تغذیه روزانه یک زن باردار باید کاملاً کامل و متعادل باشد. لازم به یادآوری است که تمام غذاهای دریایی حاوی مقدار غیرمعمول زیادی ید هستند: ماهی، جلبک دریایی و موارد دیگر. همچنین میوه هایی مانند کیوی، خرمالو و فیجوآ سرشار از ید هستند.

برخی از شایع ترین بیماری های تیروئید

بنابراین، در میان اساسی ترین اختلالات در عملکرد طبیعی غده تیروئید، مرسوم است که پرکاری تیروئید و البته کم کاری تیروئید را تشخیص دهند. علاوه بر این، هر دوی این شرایط می‌توانند تأثیر منفی باورنکردنی مستقیمی بر روی جنین و نتیجه کل بارداری داشته باشند.

پرکاری تیروئید (یا تیروتوکسیکوز) افزایش شدید فعالیت خود غده تیروئید است. به عنوان یک قاعده، در دوران بارداری، این وضعیت فوق العاده خطرناک است، در درجه اول به دلیل وقوع نارسایی قلبی عروقی و سایر عوارض واقعی در یک زن باردار. علاوه بر این، این وضعیت به دلیل اختلال در روند زایمان آینده، و همچنین خطر واقعی برخی از بیماری های مادرزادی همان غده تیروئید، اما در نوزاد، خطرناک است.

و، به عنوان یک قاعده، با قرار گرفتن در این حالت، یک زن باردار اغلب می تواند احساس ضعف شدید، خستگی و گاهی اوقات احساس گرما کند. تب نیز کاملاً ممکن است. و، علاوه بر این، بیمار مبتلا به پرکاری تیروئید، به عنوان یک قاعده، بسیار تحریک پذیر است، زن ممکن است احساس ترس را تجربه کند، و گاهی اوقات او را عذاب می دهد. همچنین از جمله علائم پرکاری تیروئید، پزشکان نبض سریع و برخی وقفه‌ها در عملکرد قلب و افزایش مکرر فشار خون و ضعف عضلانی و حتی لرزش دست‌ها و کل بدن را تشخیص می‌دهند. اغلب ممکن است کاهش اشتها، مدفوع بسیار مکرر و شل و همچنین درد معده، تعریق شدید و حتی ریزش مو وجود داشته باشد. پرکاری تیروئید همچنین می تواند مستقیماً بر ظاهر خود زن تأثیر بگذارد - ممکن است درخشش ناسالم در چشمان خود، کمی گشاد شدن شکاف های کف دست و حتی کاهش وزن واقعی را تجربه کند.

لازم به ذکر است که دانشمندان آمریکایی مدتهاست توانسته اند ثابت کنند که هورمون های بیش از حد ترشح شده توسط غده تیروئید می تواند اثر سمی روی جنین انسان داشته باشد، یعنی نوعی خود مسمومیت بدن کودک رخ می دهد. و، البته، اگر چنین وضعیتی درمان نشود، یا درمان نشود اما کاملاً شایسته نباشد، در واقع می تواند ایجاد شود. همچنین می تواند تولد زودرس، نقص های رشدی در نوزاد و حتی وزن بسیار کم جنین را تهدید کند. همچنین، با تیروتوکسیکوز، اغلب ممکن است خطر واقعی سقط جنین خود به خود (به ویژه در مراحل اولیه بارداری) و شرایطی مانند سقط جنین زودرس وجود داشته باشد، که به هر حال، در این مورد بسیار دشوار و فوق العاده دشوار است. حتی با دارو درمان کنید باید گفت که اغلب در چنین شرایطی بارداری حتی خاتمه می یابد. و همانطور که می دانید، هر چه زودتر در بارداری و در مراحل بیماری تشخیص داده شود و بنابراین تمام اقدامات لازم انجام شود، البته پیش آگهی هم برای مادر و هم برای فرزندش بهتر خواهد بود.

بیماران باردار با تشخیص پرکاری تیروئید (یا تیروتوکسیکوز) سعی می کنند داروهایی تجویز کنند که می تواند عملکرد غده تیروئید را سرکوب کند. و در برخی موارد به خصوص شدید، حتی جراحی برای برداشتن قسمت هایی از بافت غده تیروئید انجام می شود. و چنین عملی معمولاً زودتر از سه ماهه دوم بارداری انجام نمی شود.

در مرحله بعد، بیایید شرایط کم کاری تیروئید را بررسی کنیم - این وضعیت کاملاً مخالف پرکاری تیروئید است. بنابراین، با کم کاری تیروئید، غده تیروئید معمولا به اندازه کافی کارآمد عمل نمی کند و در نتیجه بدن انسان نمی تواند مقدار هورمون های مورد نیاز بدن انسان را تولید کند. علاوه بر این، معمولاً در حالت کم کاری تیروئید، خانم باردار از ضعف عمومی و کاهش شدید عملکرد و حتی شکایت خواهد داشت. علاوه بر این، یک زن در این حالت با خواب آلودگی مداوم، مقداری افسردگی و فراموشی و همچنین کاهش شدید توجه و حتی هوش آزار خواهد داد. گاهی اوقات زنان بیمار متوجه افزایش واقعی وزن بدن، برادی کاردی شدید و حتی کاهش سرعت تنفس می‌شوند؛ زنان نگران خشکی پوست، ریزش مداوم موی قابل توجه، صدایی که دائماً زبر می‌شوند، حالت تهوع و تورم پوست هستند. از جمله، کم کاری تیروئید همچنین می تواند به طور ناگهانی باعث سقط خود به خود یا مرگ داخل رحمی جنین شود؛ موارد مرده زایی یا تولد کودکانی با طیف گسترده ای از اختلالات نیز کاملاً محتمل است، به عنوان مثال، برخی از عقب ماندگی ذهنی، ناشنوایی، لال شدن، گاهی اوقات استرابیسم، یا کوتولگی و غیره

اما برای اینکه بتوانند از همه اینها جلوگیری کنند، پزشکان سعی می کنند دوز اضافی هورمونی مانند تیروکسین را تجویز کنند و البته پروفیلاکسی ید فعال (تجویز داروهای حاوی یدید پتاسیم) انجام دهند.

غده تیروئید تأثیر زیادی بر عملکرد دستگاه تناسلی زنان دارد. اختلال در ترشح هورمون های تیروئید می تواند منجر به مشکلاتی در باردار شدن و بچه دار شدن شود و بر رشد داخل رحمی جنین تأثیر منفی بگذارد.

آیا می توان با بیماری تیروئید باردار شد، این موضوع چه تاثیری بر بارداری کودک دارد؟ هورمون های تیروئید مسئول فرآیندهای متابولیک در بدن، عملکرد سیستم قلبی عروقی، گوارشی، عصبی و دستگاه تناسلی هستند. اگر سطوح هورمونی مختل شود، چرخه قاعدگی و بلوغ فولیکول در تخمدان ها از بین می رود.

عدم تخمک گذاری منجر به ناباروری می شود. بنابراین، بارداری با بیماری های تیروئید بسیار نادر اتفاق می افتد. اگر حاملگی اتفاق بیفتد، در بیشتر موارد سقط خود به خود در مراحل اولیه اتفاق می افتد. تأثیر زیادی از غده تیروئید بر لقاح در تیروئیدیت خود ایمنی مشاهده می شود. بنابراین به زنان توصیه می شود در مرحله تنظیم خانواده تحت غربالگری نوزادان قرار گیرند. داروهای موثری برای مقابله با این بیماری هنوز ساخته نشده است.

تیروکسین و تری یدوتیرونین در تشکیل سیستم عصبی، قلبی عروقی، تولید مثل و مغز کودک نقش دارند. بنابراین، هرگونه اختلال در عملکرد اندام غدد درون ریز مادر می تواند باعث تاخیر در رشد فیزیکی و فکری جنین شود.

تشکیل غده تیروئید جنین از هفته پنجم رشد داخل رحمی شروع می شود و تا 3 ماهگی به پایان می رسد. تا این زمان، هورمون‌ها، ید آهن، توسط مادر برای کودک تامین می‌شود که شروع به تولید تیروکسین ۲ برابر بیشتر از حد معمول می‌کند. این منجر به افزایش حجم بافت غده می شود. این حالت یک آسیب شناسی محسوب نمی شود و پس از زایمان از بین می رود.

کم کاری تیروئید در زنان باردار

با کم کاری تیروئید، سقط خود به خود در مراحل اولیه، سقط جنین، محو شدن جنین ممکن است اتفاق بیفتد، زایمان برای زن دشوار است و عوارض بعد از زایمان ایجاد می شود. کودکان با اختلال در رشد ذهنی و جسمی متولد می شوند.

سلامت یک زن مبتلا به کم کاری تیروئید بدتر می شود، او نگران است:

• ضعف عمومی، خستگی؛
• افزایش ضربان قلب، تاکی کاردی، کاهش فشار خون؛
• اختلال عملکرد روده؛
• سردی، کاهش دمای بدن؛
• میگرن، درد در مفاصل و عضلات؛

• تورم بدن؛
• تشنج؛
• ریزش مو، ناخن های شکننده؛
• خشکی پوست، غشاهای مخاطی؛
• تحریک پذیری، نوسانات خلقی مکرر.

کم کاری تیروئید در دوران بارداری بسیار نادر است، زیرا زنان مبتلا به این بیماری به دلیل نامنظمی های قاعدگی و عدم تخمک گذاری نمی توانند برای مدت طولانی بچه دار شوند.

تیروتوکسیکوز در دوران بارداری

این بیماری تیروئید در زنان باردار با افزایش ترشح هورمون های تیروئیدی ایجاد می شود. تقریباً تمام موارد آسیب شناسی با. این یک بیماری با ماهیت خود ایمنی است که با تولید آنتی بادی هایی همراه است که باعث افزایش تولید تیروکسین و تری یدوتیرونین، کاهش سطح هورمون محرک تیروئید و در نتیجه تکثیر بافت منتشر می شود.

پاتولوژی خودایمنی غده تیروئید و بارداری می تواند ناشی از تیروئیدیت، آدنوم سمی، مصرف طولانی مدت تیروکسین و بیماری تروفیک بارداری باشد.

علائم اصلی تیروتوکسیکوز عبارتند از:

• عصبی بودن، تحریک پذیری؛
• عرق کردن، عدم تحمل گرما؛
• بزرگ شدن غده تیروئید؛
• کاهش وزن؛
• اسهال مکرر؛
• چشم های برآمده؛
• سمیت شدید، استفراغ غیرقابل کنترل.

تیروتوکسیکوز در برخی موارد نشانه ای برای ختم بارداری است. با کمک تیرئوستاتیک گاهی اوقات می توان وضعیت زن را تثبیت کرد و جنین را حفظ کرد. اما بدون درمان به موقع، سقط جنین یا تولد کودکی با نقص رشد، بدشکلی و بیماری های تیروئید رخ می دهد. در طول زایمان، یک زن ممکن است دچار بحران تیروتوکسیک شود.

دشواری درمان این است که تیرئوستاتیک ها به سد جفت نفوذ می کنند و می توانند باعث ایجاد گواتر در کودک شوند. بنابراین، درمان به شدت به صورت جداگانه تجویز می شود. در برخی موارد، برداشتن جزئی از غده تیروئید برای ایجاد کم کاری تیروئید انجام می شود.

تیروئیدیت

بارداری و گواتر ندولار برای یک زن شرایط خطرناکی نیست. در 80٪ از بیماران، مهر و موم های خوش خیم یافت می شود که عملکرد اندام های غدد درون ریز را مختل نمی کند و در تولد یک کودک سالم اختلال ایجاد نمی کند.

درمان گواتر

اگر یک زن مبتلا به گواتر تشخیص داده شود، در مورد درمان تصمیم گیری می شود. روش های درمانی برای هر بیمار به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن شدت و علت بیماری انتخاب می شود.

برای روشن شدن علت نئوپلاسم، یک گره نیز در دوران بارداری انجام می شود. بر اساس نتایج آزمایش، رژیم درمانی بعدی تعیین می شود. در صورت شناسایی سلول های سرطانی، عمل جراحی به دوره پس از زایمان موکول می شود. جراحی فوری تنها در صورتی انجام می شود که گواتر در دوران بارداری نای را فشرده کند. بهترین زمان برای درمان سه ماهه دوم است.

در موارد دیگر، تک درمانی، ال-تیروکسین یا ترکیب پیچیده آنها تجویز می شود.

آیا بدون غده تیروئید امکان بارداری وجود دارد؟

بارداری بعد از آن امکان پذیر است. پس از جراحی، زنان از داروهای جایگزین هورمون تیروئید استفاده می کنند. پس از جراحی، حداقل یک سال توانبخشی باید برای بازگرداندن عملکرد طبیعی بدن انجام شود. سپس می توانید برای بارداری خود برنامه ریزی کنید.

اگر فقدان غده تیروئید ناشی از تومور بدخیم باشد. سپس پس از عمل شیمی درمانی و درمان حمایتی انجام می شود. بدن زن ضعیف می شود و لقاح فقط در موارد جداگانه اتفاق می افتد.

بارداری بدون غده تیروئید باید تحت نظر پزشک و تحت نظارت مداوم سطح هورمون در خون انجام شود. متخصص زنان و غدد دوز لازم دارو را تجویز می کند و رشد داخل رحمی جنین را نظارت می کند.

تشخیص غده تیروئید در دوران بارداری

در مرحله تنظیم خانواده، زنان تحت معاینه کامل قرار می گیرند. سونوگرافی تشخیصی غده تیروئید در دوران بارداری برای بیماری های موجود این اندام، وجود آسیب شناسی در سرگذشت بستگان نزدیک و در صورت بروز علائم مشخصه کسالت نشان داده شده است.

بر اساس نتایج یک معاینه اولتراسوند، می توان حجم، ساختار اندام، وجود گره ها و روند التهابی را ارزیابی کرد. به طور معمول، غده تیروئید کمی بزرگ شده است، اما نباید از 18 سانتی متر مربع با وزن بدن 50 تا 60 کیلوگرم تجاوز کند. اگر تراکم تشخیص داده شود، بیوپسی پانکچر نشان داده می شود. این تجزیه و تحلیل به تعیین ماهیت گره کمک می کند.

هورمون های تیروئید در دوران بارداری باید در محدوده زیر باشد:

• در سه ماهه اول - 0.1-0.4 mIU / ml.
• هنجار TSH در سه ماهه دوم 0.3-2.6 mIU/ml است.
• در سه ماهه سوم، سطح TSH ممکن است به 0.4-3.5 mIU/ml افزایش یابد.
• وجود آنتی بادی برای TPO نشان دهنده تیروئیدیت خود ایمنی است.

انحرافات جزئی از هنجار یک علامت هشدار دهنده نیست، زیرا بدن هر زن فردی است. تجاوز یا کاهش قابل توجه از حد شاخص دلیلی برای نگرانی در نظر گرفته می شود.

در صورت وجود سابقه بیماری های تشخیص داده شده و در طول درمان ناباروری طولانی مدت، آزمایش هورمون های تیروئید توسط زنان با علائم اختلال در اندام غدد درون ریز انجام می شود.

زنان مبتلا به بیماری های تیروئید شانس کمی برای بچه دار شدن دارند، خطر سقط زودرس و مشکلات در دوران بارداری و زایمان را افزایش می دهند. عدم تعادل هورمونی بر رشد داخل رحمی جنین تأثیر منفی می گذارد و می تواند باعث آسیب شناسی های مادرزادی شود.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. زنان و زایمان: تشخیص و درمان. آموزش. در 2 جلد. DeCherney A.H., Nathan L. 2009 ناشر: MEDpress-inform
2. شرایط اورژانسی در زنان و زایمان: تشخیص و درمان Pearlman M., Tintinally J. 2008. ناشر: Binom. آزمایشگاه دانش.
3. داروهای مورد استفاده در زنان و زایمان / ویرایش شده توسط V.N. سرووا، جی.تی. سوخیخ / 2010، ویرایش. 3، تصحیح و تکمیل - م.: GEOTAR-Media.
4. تاکتیک های مامایی برای ارائه بریچ، Strizhakov A.N.، Ignatko I.V.، M.: Dynasty، 2009.
5. مراقبت های اورژانسی برای آسیب شناسی خارج تناسلی در زنان باردار. 2008، ویرایش دوم، تصحیح و گسترش یافته، مسکو، "Triad-X".
6. زنان و زایمان: دوره سخنرانی. تمبر UMO برای آموزش پزشکی. استریژاکوف A.N.، Davidov A.I.، Budanov P.V.، Baev O.R. 2009 ناشر: Geotar-Media.