گلوکز سرم در زنان باردار سطح گلوکز خون در دوران بارداری: مقادیر طبیعی، افزایش و کاهش یافته است
گلوکز شاخص اصلی متابولیسم کربوهیدرات است که در دوران بارداری تا حدودی تغییر می کند. گلوکز مهم است زیرا، شاید، اصلی و منبع جهانیانرژی برای بدن، ماده مغذی اصلی. زمانی که سلول های بدن با تجزیه گلوکز از انرژی تغذیه می کنند. گلوکز میوه نیز انرژی می دهد.
در تمام شیرینی ها یافت می شود و همچنین با کربوهیدرات ها - قند، نشاسته - وارد بدن می شود. غلظت گلوکز تنها از طریق عمل یک فرآیند پیچیده هورمونی در سطح ثابتی حفظ می شود. هورمون ها میزان گلوکز در خون و غلظت آن را "تنظیم" می کنند. هورمون اصلی انسولین است. هرگونه "وقفه" در عملکرد این مکانیسم برای سلامتی انسان خطرناک است: افزایش یا برعکس کاهش سطح گلوکز ممکن است نشان دهنده بروز بیماری های خاص باشد.
پس از خوردن غذاهای شیرین، سطح گلوکز معمولاً کمی افزایش می یابد. این به نوبه خود منجر به آزاد شدن انسولین می شود که باعث جذب گلوکز توسط سلول ها و کاهش غلظت آن در خون می شود. انسولین همچنین به بدن کمک می کند تا گلوکز را برای آینده ذخیره کند.
غلظت گلوکز با استفاده از خون بیوشیمیاییو با استفاده از گلوکز متر - گلوکومتر. خونگیری باید در صبح، با معده خالی - یا حداقل 8 ساعت پس از آخرین وعده غذایی انجام شود. هر دو خون وریدی (گرفته شده از ورید) و مویرگی (از انگشت) برای تجزیه و تحلیل مناسب هستند.
همچنین می توانید سطح گلوکز را در ادرار خود اندازه گیری کنید. در زنان باردار، افزایش سطح ادرار تا 6 میلی مول در لیتر مجاز است. این بیماری با کمبود نسبی انسولین و هیپرگلیسمی (افزایش گلوکز خون) در دوران بارداری همراه است.
به طور کلی، سطح طبیعی گلوکز در دوران بارداری 3.3-6.6 میلی مول در لیتر است. یک زن باید با دقت زیادی نوسانات سطح گلوکز خون را کنترل کند، زیرا دقیقاً دوره انتظار برای نوزاد است که متأسفانه می تواند باعث رشد شود، زیرا در دوران بارداری سطح آمینو اسیدهای خون زن کاهش می یابد و سطح آن کاهش می یابد. اجسام کتونی- در حال افزایش هستند.
سطح گلوکز در زنان باردار در صبح کمی پایین تر است - با معده خالی: تقریباً 0.8-1.1 میلی مول در لیتر (15.20 میلی گرم٪) است. اگر زن گرسنه است مدت زمان طولانی، سپس سطح گلوکز پلاسما به 2.2-2.5 mmol/l (40.45 میلی گرم درصد) کاهش می یابد.
در هفته 28 بارداری، همه خانم ها باید یک ساعت تحت درمان قرار گیرند آزمون شفاهیبرای تحمل گلوکز (با 50 گرم گلوکز). اگر یک ساعت پس از مصرف گلوکز، سطح گلوکز پلاسما از 7.8 میلی مول در لیتر فراتر رفت، آنگاه برای زن تست تحمل گلوکز خوراکی سه ساعته (با 100 گرم گلوکز) تجویز می شود.
اگر پس از تجزیه و تحلیل دوم، سطح گلوکز پلاسما در یک زن باردار یک ساعت پس از مصرف گلوکز بالاتر از 10.5 میلی مول در لیتر (190 میلی گرم٪) باشد یا بعد از دو ساعت، پس از 2 ساعت از 9.2 میلی مول در لیتر (165 میلی گرم درصد) فراتر رود. و پس از 3 تا 8 میلی‌مواد در لیتر (145 میلی‌گرم درصد)، زن باردار مبتلا به دیابت تشخیص داده می‌شود. این بدان معناست که بدن او تحمل گلوکز را مختل کرده است.
علت اصلی عدم تحمل گلوکز مقاومت به انسولین محیطی ناشی از هورمون است. در بیشتر موارد برای خانم باردار مبتلا به دیابت تجویز می شود رژیم غذایی خاص. متخصص بر اساس وزن آن، محتوای کالری غذا را محاسبه می کند. به عنوان یک قاعده، 50-60٪ از رژیم غذایی یک زن باردار در این مورد باید کربوهیدرات، 12-20٪ پروتئین و حدود 25٪ چربی باشد. علاوه بر این، بیمار باید به طور مستقل سطح گلوکز خون را هر روز با معده خالی و دو ساعت پس از غذا تعیین کند.
اگر سطح گلوکز پلاسما در معده خالی یا بعد از غذا بالا بماند، برای خانم انسولین درمانی تجویز می شود. موارد مصرف زمانی است که سطح گلوکز خون ناشتا از 5.5 و 6.6 دو ساعت پس از غذا بیشتر شود.
دیابت در زنان باردار معمولا در پایان سه ماهه دوم یا ابتدای سه ماهه سوم رخ می دهد و به ندرت منجر به بارداری می شود. اغلب، پس از تولد نوزاد، متابولیسم کربوهیدرات در زنان عادی می شود، اگرچه، متأسفانه، بیش از 30 درصد از زنانی که در دوران بارداری دیابت تشخیص داده می شوند، در عرض پنج سال به دیابت مبتلا می شوند.
به ویژه برای- ماریا دولینا
پزشکان برای آگاهی از وضعیت متابولیسم کربوهیدرات باید سطح گلوکز خون یک زن باردار را تعیین کنند.
گلوکز مولد اصلی انرژی لازم برای تمام فرآیندهای زندگی است.
این کربوهیدرات ساده به شما اجازه می دهد تا به سرعت انرژی تولید کنید، برخلاف تجزیه چربی ها.
دو راه برای تجزیه گلوکز وجود دارد: بی هوازی و هوازی.
- بی هوازی بدون مشارکت اکسیژن اتفاق می افتد، اما این مفید نیست - با آن، مولکول های آدنوزین تری فسفات (ATP) در مقادیر بسیار کمی تشکیل می شوند.
- روش هوازی اکسیداسیون گلوکز (با مشارکت اکسیژن) قابل قبول تر است زیرا 38 مولکول ATP تولید می کند. در دوران بارداری، انرژی آنها برای رشد و تقسیم سلولی استفاده می شود که برای جنین - رشد و نمو آن بسیار ضروری است.
سطح طبیعی گلوکز در دوران بارداری
این رقم 3.3-3.5 mmol/l است. افزایش گلوکزآسیب شناسی محسوب می شود و نیاز به تشخیص دارد. اول از همه، شما باید وجود یا عدم وجود دیابت را بررسی کنید.چندین روش به شما امکان می دهد سطح گلوکز را در یک زن باردار تعیین کنید.
- با معده خالی در خون محیطی؛
- V تحلیل کلیادرار؛
- در پروتئینوری روزانه;
- استفاده از تست تحمل گلوکز در دوران بارداری این آزمایش گلوکز باید با معده خالی انجام شود، و بعد از آن - پس از 2 ساعت پس از بار کربوهیدرات.
- دیابت ارثی؛
- چاقی؛
- تولد بچه های بزرگو غیره.
افزایش گلوکز خون در دوران بارداری: چه چیزی خطرناک است؟
افزایش گلوکز در یک زن باردار نشان دهنده وجود دیابت در دوران بارداری نیست. این امکان وجود دارد که زن روز قبل مقدار زیادی شیرینی خورده باشد. به این دلایل، پزشکان توصیه می کنند زمانی که یک زن آسیبی ندارد، تحقیقات انجام شود رژیم غذایی.اما اگر دقیقاً در ارتباط با این بیماری افزایش یابد، به این معنی است که هورمون انسولین تولید نمی شود که به لطف آن گلوکز برای جذب و تولید انرژی توسط سلول ها در دسترس است. به دلیل کمبود انسولین، سلول ها قادر به دریافت انرژی مورد نیاز نیستند، بنابراین - گرسنگی اکسیژن. در تلاش برای به دست آوردن حداقل بخشی از انرژی، آنها به روش بی هوازی اکسیداسیون گلوکز روی می آورند. اما در عین حال آنها توسعه طبیعی.
زنانی که از دیابت رنج می برند، به عنوان یک قاعده، نوزادان بزرگی به دنیا می آورند - بیش از 4000 گرم، اما چنین نوزادانی بسیار آسیب پذیر هستند، زیرا آنها با تروما هنگام تولد مشخص می شوند. این انواع مختلفآسیب شناسی های پیچیده علاوه بر این، آسیب های مادر نیز افزایش می یابد.
به همین دلیل تشخیص به موقع ضروری است دیابت. تنها در این صورت می توان از وقوع آن جلوگیری کرد عوارض مختلف.
گلوکز در ادرار در دوران بارداری
در دوران بارداری گلوکز به هیچ وجه نباید در ادرار تشخیص داده شود. با این حال، گاهی اوقات مواردی وجود دارد که ادرار پیدا می شود مقدار کمی ازقند (گلوکز) - حدود 6 میلی مول در لیتر، اما این به هیچ وجه نشان دهنده وجود دیابت نیست.اگر طبق سونوگرافی، وزن کودک به مقیاس طبیعی نرسد نتیجه مطلوب، یک زن باردار IV تجویز می شود. در این مورد، گلوکز در دوران بارداری باعث رشد و نمو کودک می شود، یعنی با هنجار مطابقت دارد.
قطره چکان گلوکز معمولا در صورتی که زن باردار کم وزن باشد و سمیت شدید داشته باشد تجویز می شود. با این حال، تمام این روش ها هیچ ارتباطی با دیابت ندارند.
در طول دوره شاد انتظار یک نوزاد، یک زن باید به ویژه مراقب سلامتی خود باشد. سطح قند خون یکی از شاخص هایی است که به ویژه باید مرتباً بررسی شود.
نظارت بر وضعیت قند خون در دوران بارداری بسیار مهم است، زیرا این دوره ای است که بیماری های پنهان قبلی، از جمله بیماری های مزمن، ظاهر می شوند.
برخی از زنان دارند خطر افزایش یافتهابتلا به دیابت در دوران بارداری اینها می توانند خانم های بالای 30 سال باشند که دارند اضافه وزن، یا از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به این بیماری است.
نحوه اهدای خون برای قند در دوران بارداری
برای اینکه نتایج تجزیه و تحلیل دقیق تر باشد، ضروری است از تعدادی قانون ساده پیروی کنید:
- قبل از اهدای خون غذا نخورید؛
- فقط آب بنوشید، از آب معدنی یا گازدار اجتناب کنید (قبل از تجزیه و تحلیل).
- قبل از آزمایش آدامس نجوید؛
- دندان های خود را مسواک نزنید
آزمایش خون از انگشت یا ورید در کلینیک یا موارد دیگر گرفته می شود موسسه پزشکی. با این حال، اگر نمی خواهید در دوران بارداری به بیمارستان بروید، می توانید خرید کنید آزمون ویژهبرای قند - یک گلوکومتر - و یک آزمایش قند در خانه انجام دهید. اصل کار این است: شما باید انگشت خود را با یک سوزن استریل مخصوص خار کنید و سپس یک قطره را روی نوار تست بریزید. سپس متر داده ها را پردازش کرده و نتیجه ای را تولید می کند.
هنجارها و انحرافات قند خون در زنان باردار
چه میزان قند (گلوکز) در خون برای زنان باردار باید طبیعی باشد؟ سطح قند در زمان مصرف از انگشت در 3.5-5.8 mmol/lروزه گرفتن زن باردار طبیعی است. سطح قند در دوران بارداری از ورید - 4.0 تا 6.1 میلی مول در لیتر. پس از خوردن غذا، سطح قند در زنان باردار به 6.5-7.8 میلی مول در لیتر افزایش می یابد - این طبیعی است.
جدول هنجارهای قند خون در زنان باردار
اگر سطح قند در بدن زن باردار از حد طبیعی منحرف شود، این نشان می دهد وجود مشکلات:
- قند کم در دوران بارداریبه دلیل ظهور اجسام کتون در بدن یک زن رخ می دهد که بر سمیت آنها تأثیر منفی می گذارد.
- افزایش سطح قند در دوران بارداری.در این مورد می توان در مورد ظاهر صحبت کرد. در برخی از انواع، علائم دیابت با تولد کودک ناپدید می شود، سپس در مورد به اصطلاح "دیابت موقت" ذاتی در زنان باردار صحبت می شود. با این حال، احتمال دیابت واقعی وجود دارد.
نتیجه قند خون کاذب در زنان باردار و آزمایش مجدد
اگر نتیجه تجزیه و تحلیل بد است، نباید از قبل وحشت کنید، زیرا ممکن است دروغ باشدعلل:
- حالت استرس زا.زنان باردار اغلب در معرض نوسانات خلقی و طغیان های عاطفی هستند که به شدت بر کیفیت و نتیجه تجزیه و تحلیل تأثیر می گذارد.
- بیماری های عفونی اخیر
- عدم رعایت قوانین هنگام انجام تحلیل.اگر تصمیم به خوردن یک آب نبات "کوچک" دارید، برای این واقعیت آماده باشید که نتایج آزمایش ممکن است تحریف شود.
در چنین مواقعی نیازی به ناراحتی نیست. دکتر برات تجویز میکنه که بری تست تحمل گلوکز در زنان باردار. این تجزیه و تحلیل در سه ماهه سوم اجباری است. و بعد از آن، ممکن است مجبور شوید برای مشاوره با متخصص غدد بروید.
چگونه قند خون را در دوران بارداری کاهش دهیم
اگر نتیجه تحقیق نشان دهد قند بالادر خون یک زن باردار، او باید خود را جمع کند تا وضعیت عادی شود:
- تغذیه.باید سالم باشد، از جمله گوشت، ماهی، پنیر، تخم مرغ، میوه ها و سبزیجات. ما سوپ‌های فوری، همبرگر، نوشابه‌های شیرین، و شکلات‌های تخته‌ای را حذف می‌کنیم. ما به غلات - برنج، گندم سیاه، جو دوسر توجه می کنیم.
- سهم خود را کم کنیدخوردن بیشتر، اما کم کم، بهتر از چیدن بشقاب های بزرگ روی خود خواهد بود.
- انسولین درمانیاگر پس از چندین آزمایش سطح قند همچنان بالا باشد، به این نوع درمان متوسل می شوند. اینها تزریقات به صورت تزریقی هستند.
- تربیت بدنی.تکنیک های ملایم خاصی وجود دارد که ارزش توسل به آنها را دارد.
اگر وجود دیابت در یک زن باردار تأیید شود، این است مشکل جدیتهدید کننده (سقط جنین) در مراحل اولیه، افزایش احتمال مرده زایی، بارداری دشوار. در این صورت، بستری شدن در بیمارستان برای انجام درمان و نظارت بر بارداری در تمام دوره آن ضروری است.
هنگامی که برای اولین بار با یک متخصص با سطح قند خون بالا در دوران بارداری تماس می گیرید، بستری شدن در بیمارستان انجام می شود که طی آن معاینه کاملو دوزهای مورد نیاز انسولین تجویز می شود. بار دوم زن پس از 12-16 هفته در بیمارستان بستری می شود. تنظیم انسولین ادامه دارد. سپس درمان بیمارستانی در دوران بارداری تجویز می شود.
اکثر بهترین روشجلوگیری- این یک پایش مکرر قند خون است. همچنین به اقدامات پیشگیرانهشامل فعالیت بدنی و
سقوط - فروپاشی
در دوران بارداری تغییرات هورمونی و متابولیک قابل توجهی در بدن رخ می دهد. عملکرد بسیاری از سیستم ها و برخی از شاخص ها (هموگلوبین، فعالیت سیستم ایمنی) با مواردی که قبل از تولد کودک مشخص بود متفاوت است. در بدن، گلوکز در دوران بارداری بسته به سلامت مادر باردار می تواند افزایش یا کاهش یابد. بنابراین تجزیه و تحلیل ضروری است.
هایپرگلیسمی: علائم
قند بالا در دوران بارداری تمام تظاهرات مشخصه ای مشابه در سایر افراد دارد. معمول ترین علائم عبارتند از:
- حداکثر مراحل اولیهسطح قند خون بالا خود را در تشنگی افزایش می دهد، به ویژه در شب. خشکی دائمی دهان ظاهر می شود.
- قند خون بالا نیز خود را به صورت افزایش تکرر و تکرر ادرار نشان می دهد. گاهی اوقات ردیابی این شاخص برای زنان باردار دشوار است. اما به طور معمول مقدار ادرار نباید افزایش یابد و تعداد دفعات ادرار باید چندین برابر شود. بنابراین، اگر چنین علائمی تشخیص داده شود، می توان شک کرد که گلوکز در دوران بارداری افزایش یافته است.
- خارش زمانی رخ می دهد که گلوکز خون برای مدتی در دوران بارداری بالا رفته باشد. این می تواند در مکان های مختلف رخ دهد، اما دستگاه تناسلی معمولا بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرد.
- خستگی عمومی یکی دیگر از علائم افزایش گلوکز در دوران بارداری است. گاهی اوقات ممکن است احساس خستگی برای زنان باردار طبیعی به نظر برسد، با این حال، در صورت بی حالی شدید، خواب آلودگی و افسردگی، اندازه گیری سطح گلوکز توصیه می شود.
زمانی که بارداری در زنان سالم، گاهی اوقات سطح قند آنها بالا می رود و بنابراین باید مراقب سلامت آنها بود و گاهی آزمایش قند انجام داد (مثلاً با استفاده از دستگاه گلوکومتر انگشتی خانگی با معده خالی). برای زنان باردار مبتلا به دیابت، قوانین حتی سخت تر است. قند در زنان باردار تحت تأثیر عوامل بسیاری قرار می گیرد، بنابراین شما باید آن را بیشتر از حد معمول، قبل و بعد از غذا اندازه گیری کنید.
هایپرگلیسمی: شاخص ها و هنجارها
سطح قند خون از 3.3 تا 6.6 میلی مول در لیتر متغیر است. در زمان انتظار نوزاد، لازم است سطح قند را در این محدوده حفظ کنید، در غیر این صورت ممکن است ایجاد شود. نوع خاص DM - حاملگی. این اوست که پس از زایمان به دیابت نوع 2 تبدیل می شود (این همیشه اتفاق نمی افتد، اما اغلب اوقات).
سطح قند در زنان باردار به دلیل افزایش تعداد اجسام کتون، در حالی که تعداد اسیدهای آمینه کاهش می یابد، دستخوش تغییرات قابل توجهی می شود. اما در سه ماهه دوم - سوم (با دوره معمولیبارداری) ترشح انسولین افزایش می یابد. اینها دلایل ثابت ماندن سطح قند خون هستند.
-پاورقی-
در هفته 28، پزشکان آزمایش قند خون استرس را تجویز می کنند. تست ورزش شامل مصرف 50 میلی لیتر گلوکز با معده خالی است. قند بعد از یک ساعت اندازه گیری می شود. سطح قند خون طبیعی برای زنان باردار در این مطالعه 7.8 است. اگر بیشتر باشد می توان گفت که قند در دوران بارداری افزایش یافته و دیابت ایجاد می شود.
چرا هیپرگلیسمی خطرناک است؟
سطوح بالای قند (گلوکز) در خون در دوران بارداری خطرناک تر از مواردی است که بارداری وجود ندارد. اگر قند دائماً افزایش یابد، خطر ابتلا به آن وجود دارد عوارض جدیبه دلیل اثرات منفی گلوکز و انسولین انباشته شده در بدن. هنگامی که سطح بالا می رود، عوارض زیر ممکن است:
- آنژیوپاتی آسیب به دیواره رگ های خونی است، در نتیجه خون نمی تواند به طور کامل در بدن، از جمله در جنین، گردش کند.
- نفروپاتی آسیب کلیوی است که با افزایش مداوم سطح قند خون رخ می دهد و می تواند منجر به نارسایی کلیه شود.
- گاهی اوقات (به ندرت)، نارسایی کبد به روشی مشابه ایجاد می شود.
- رتینوپاتی یک ضایعه در شبکیه است که مشخصه کسانی است که سطح قند آنها در دیابت به طور قابل توجهی و دائماً افزایش می یابد و می تواند منجر به نابینایی شود.
- نوروپاتی – آسیب به پایانه های عصبی در کسانی که سطح گلوکز پایینی دارند در دوران بارداری برای مدت طولانیدر معرض خطر است سطح بالاو با از دست دادن حساسیت در نواحی بدن (به ویژه اندام تحتانی، گاهی اوقات تا حد از دست دادن توانایی حرکت مستقل) مشخص می شود.
عواقب افزایش قند در دوران بارداری برای مادر و کودک ممکن است چندان جدی نباشد. با این حال تاثیر منفی(البته به میزان کمتر) همچنان تاثیر خواهد داشت. نظارت بر سطح گلوکز در دوران بارداری و مشورت سریع با پزشک ضروری است، زیرا هر چه زودتر درمان شروع شود، بیشتر می شود. عواقب ناخوشایندمی توان اجتناب کرد.
کاهش سطح گلوکز
قند خون بالا در دوران بارداری برای مادر و جنین به همان اندازه خطرناک است. بنابراین نظارت بر سطح آن باید بسیار دقیق باشد) به ویژه برای بیماران دیابتی). آزمایش قند باید به طور منظم انجام شود و در صورت مشاهده کوچکترین انحراف از هنجار، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
خوددرمانی در این دوره بسیار خطرناک است. گاهی اوقات، اگر یک زن باردار مبتلا به دیابت باشد، حتی مصرف داروهای معمولی که قبلاً توسط پزشک تجویز شده است، می تواند به نوزاد آسیب برساند و پزشک به دنبال موارد بیشتر است. جایگزین ایمن. با این حال، هنگامی که قند خون در دوران بارداری بالا است، می توانید چندین مورد را دنبال کنید توصیه های کلیکه به دنبال آن به مادر و کودک آسیبی نمی رساند:
- اگر از رژیم غذایی پیروی کنید - به استثنای کربوهیدرات های ساده قابل هضم، گلوکز در دوران بارداری کاهش می یابد.
- گلوکز در زنان باردار ممکن است در نتیجه متوسط کاهش یابد فعالیت بدنی، زیرا در این حالت به طور فعال به انرژی تبدیل می شود و زمانی برای اعمال اثر مخرب خود ندارد.
- گلوکز اغلب در افرادی که بافت چربی زیادی دارند بالا می رود، بنابراین باید وزن خود را به دقت کنترل کنید.
اگر قند خون در دوران بارداری در بیماران دیابتی نوع 1 افزایش یابد، لازم است دوز انسولین را مجدداً محاسبه کنید. این کار باید همراه با پزشک انجام شود، زیرا در زنان باردار این روند ممکن است دارای برخی ویژگی ها باشد.
هیپوگلیسمی: علائم
هیپوگلیسمی وضعیتی است که در طی بارداری، گلوکز به دلیل افزایش تولید انسولین، افزایش فعالیت بدنی یا دلایل دیگر مرتبط با تغییرات متابولیسم، به شدت کاهش می یابد. گلوکز پایینخطرناک تر از افزایش نیست. اگر بیش از حد کاهش یابد، حتی ممکن است یک کمای هیپوگلیسمی رخ دهد.
علامت اصلی کاهش قابل توجه قند در دوران بارداری ضعف و خواب آلودگی است. بر مراحل اولیههنگامی که سطح گلوکز در زنان باردار اندکی کاهش یافته است، این خود را به عنوان خواب آلودگی نشان می دهد. با کاهش بیشتر و بیشتر شاخص، بی حالی، افزایش خستگی و سرگیجه مداوم ظاهر می شود. شرایط احتمالی خستگی مزمن. پس از آن، اگر سطح قند فرد بیشتر کاهش یابد، احساس افسردگی عمومی ایجاد می شود. این علائم ممکن است با تحریک پذیری همراه باشد یا نباشد.
هیپوگلیسمی: شاخص ها و هنجارها
سطح طبیعی قند خون در دوران بارداری 3.3 تا 6.6 میلی مول در لیتر است. انحراف از این شاخص ها نشان می دهد که دیابت در حال توسعه است. هنجار پایین تر قند خون در دوران بارداری 3.3 را می توان در طول آزمایش با معده خالی یا پس از تجویز انسولین به دست آورد. اگر با این اندازه گیری، قند خون زنان باردار در خوانش گلوکومتر خانگی کمتر از حد طبیعی است، باید با پزشک مشورت کنید.
قند خون پایین "در بارداری" خیلی معمولی نیست. بیشتر اوقات در دوران بارداری از هنجار فراتر رفته است. با این حال، اگر ترشح انسولین افزایش یابد، سطح قند خون پایین ممکن است.
چرا هیپوگلیسمی خطرناک است؟
خطر اصلی که هنجار رعایت نمی شود و سطوح پایین گلوکز به طور مداوم وجود دارد، کمای هیپوگلیسمی است. زمانی که سلول ها گلوکز کافی دریافت نمی کنند، ایجاد می شود. این بیماری با اختلالات تنفسی و متابولیک همراه است و برای مادر و کودک خطر مرگباری دارد.
سطح قند خون ممکن است کمی کاهش یابد. این منجر به کما نمی شود، اما بر وضعیت عمومی تأثیر منفی می گذارد. خستگی، بدخلقی، افسردگی و خواب آلودگی منجر به بدتر شدن کیفیت زندگی می شود. علاوه بر این، اگر سطح قند خون حفظ نشود و سطوح آن کاهش یابد، متابولیسم مختل می شود و جنین تمام ترکیبات مفید لازم را دریافت نمی کند.
افزایش سطح گلوکز
بسیاری از زنان باردار که از هیپوگلیسمی رنج می برند، تعجب می کنند که چه غذاهایی باعث افزایش قند خون در زنان باردار می شود و برای اینکه سطح گلوکز خونشان به حالت عادی برگردد، چه چیزی باید بخورند. مصرف کربوهیدرات ها مسئول سطوح بالای قند در دوران بارداری است. آنها هستند که شاخص ها را افزایش می دهند و بنابراین برای دیابتی هایی که در دوران بارداری قند بالایی دارند منع مصرف دارند.
کربوهیدرات ها در همه غذاها یافت می شوند، اما مقادیر مختلف. بنابراین، برخی از غذاها به طور قابل توجهی بر شاخص ها تأثیر می گذارند، در حالی که برخی دیگر کمتر. ساده ترین و راه سریععادی کردن قند کم- بشین کربوهیدرات های سادهکه به راحتی قابل هضم بوده و تاثیر بسزایی در سطح گلوکز خون دارند. اینها کربوهیدرات هایی هستند که مستقیماً در آب نبات موجود است. اما اگر هنجار قند از ورید یا انگشت در دوران بارداری به طور مداوم کاهش یابد، برای تجویز درمان باید با پزشک مشورت کنید.
استانداردها هنگام انتظار نوزاد
بسیاری از مادران باردار از خود می پرسند که قند خون طبیعی چیست و چه تغییراتی در سطح قند بعد از غذا خوردن باید باعث نگرانی شود؟ جدول هنجارها برای زنان غیر باردار است. تصویر زیر نشان می دهد که هنجار گلوکز برای زنان در زمان انتظار فرزند چیست.
سطح گلوکز هنگام انتظار نوزاد
این آزمایش نشان می دهد که چه مقدار انسولین به گیرنده ها متصل شده و چه مقدار گلوکز به سلول ها رسیده است. اگر پس از چنین آزمایش قند، از هنجار ارائه شده در جدول فراتر رود، می توان گفت که بیمار دیابت دارد و باید بلافاصله با پزشک مشورت کند.
مطالعه
تمام آزمایشات مشابه با زنان غیر باردار را می توان روی یک زن باردار انجام داد. اما تفسیر نتیجه ممکن است متفاوت باشد، زیرا هنجار گلوکز خون در زنان باردار متفاوت است.
- ساده ترین و پرطرفدارترین آزمایش خون با نیش انگشت نتایج دقیقهنگام استفاده از گلوکومتر با کیفیت این به طور مستقل در خانه ساخته می شود و برای نظارت مداوم سلامت استفاده می شود.
- آزمایش خون از ورید در یک مرکز پزشکی انجام می شود. با معده خالی توسط دستیار آزمایشگاه انجام می شود. در این مورد، ممکن است شاخص ها کمتر از زمانی باشد که برای قند از انگشت خون گرفته شده است.
- تست تحمل گلوکز نوع دیگری از آزمایش است که بیشتر برای اهداف تشخیصی انجام می شود تا برای اهداف کنترل. ابتدا باید میزان قند ناشتا بیمار را دریابید. پس از آن به او گلوکز رقیق شده در آب داده می شود تا بنوشد. اندازه گیری های کنترل بعد از نیم ساعت، بعد از 1 ساعت، بعد از یک و نیم و بعد از دو انجام می شود.
- قند در ادرار در دوران بارداری نیز اندازه گیری می شود. این همچنین می تواند به عنوان یک علامت تشخیصی قابل اعتماد عمل کند.
اگر سطح را یک ساعت پس از غذا اندازه گیری کنید، شاخص ها کاملاً آموزنده خواهند بود، اما در برخی موارد هنوز با هنجار متفاوت هستند. بنابراین، اگر سطح گلوکز در خون مورد تردید است، اولین کاری که باید انجام دهید این است که با پزشک مشورت کنید تا آزمایشاتی برای تعیین سطح گلوکز خون تجویز کند.
ویدئو
←مقاله قبلی مقاله بعدی →هنگام حمل کودک، خطر ابتلا به دیابت بارداری وجود دارد. این تخلف ایجاد می کند تهدید جدیبا توجه به مادر باردارو برای کودک به همین دلیل است که در این دوره لازم است غلظت قند در خون به شدت کنترل شود. در دوران بارداری، آزمایش گلوکز برای همه زنان اجباری است.
دیابت بارداری: چرا خطرناک است؟
در دوران بارداری، حساسیت سلول های بدن به انسولین کاهش می یابد. این به دلیل افزایش سطح هورمون در خون است. علاوه بر این، در دوران بارداری، هم جنین و هم جفت به گلوکز نیاز دارند. تحت تأثیر این عوامل، پانکراس تولید انسولین را افزایش می دهد. اگر او نتواند با این کار کنار بیاید، دیابت بارداری ظاهر می شود.
دلیل اصلی بروز آن استعداد ارثی است و عوامل محرک عبارتند از:
- اضافه وزن، چاقی؛
- افزایش محتوای قند در ادرار؛
- سن بالای 30 سال؛
- اختلالات مختلف در عملکرد سیستم قلبی عروقی؛
- سمیت؛
- مرده زایی در نتیجه بارداری های قبلی یا تولد کودکی با وزن بیش از 4 کیلوگرم؛
- سقط جنین؛
- نقایص مادرزادی قلب و سیستم عصبیدر کودکان موجود؛
- دیابت بارداری قبلا در بارداری های قبلی تشخیص داده شده است.
زنان در طول توسعه بیماری علائم مشخصه ای را مشاهده نمی کنند و بنابراین تجزیه و تحلیل تحمل گلوکز در دوران بارداری تنها راه برای شناسایی به موقع این اختلال است.
دیابت بارداری دارد تاثیر منفیبر رشد داخل رحمیکودک. اگر بیماری در سه ماهه اول ظاهر شود، خطر سقط جنین یا ایجاد نقایص مادرزادی ساختارهای مغز و قلب در جنین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. وقوع تخلف برای بیش از بعدبه عنوان یک قاعده منجر به اضافه وزن بدن کودک در هنگام تولد می شود و جنین دیابتی. این عارضه ای است که با اختلال در عملکرد کلیه ها و پانکراس مشخص می شود. مقدار زیادچربی زیر جلدی، دیسترس تنفسی، افزایش ویسکوزیته خون و محتوای قند بالا.
یک بیماری به موقع شناسایی شده، همراه با رعایت تمام دستورالعمل های پزشک معالج، احتمال داشتن فرزندی با آسیب شناسی را تقریباً 2٪ کاهش می دهد، به همین دلیل است که هر زن باید در دوران بارداری آزمایش گلوکز انجام دهد.
چه زمانی تعیین می شود؟
افراد در معرض خطر هنگام ثبت نام، یک ارجاع برای تحقیق دریافت می کنند کلینیک قبل از زایمان، یعنی زمانی که برای اولین بار به پزشک مراجعه می کنید. آنها باید بدون تغییر رژیم غذایی معمول و شدت فعالیت بدنی خون اهدا کنند. اگر غلظت قند خون افزایش یابد، بار گلوکز نیز تجویز می شود - آزمایشی در دوران بارداری که دقیق ترین اطلاعات را ارائه می دهد.
زنانی که در معرض خطر نیستند تقریباً در هفته های 24-28 آزمایش می شوند. انجام چندین بار آزمایش گلوکز در دوران بارداری (طبق تجویز پزشک) مجاز است.
آماده سازی
قبل از انجام مطالعه، قوانین زیر باید رعایت شود:
- به مدت 3 روز، رژیم غذایی معمولی خود را بدون مصرف غذاهای غیرعادی رعایت کنید. در عین حال میزان کربوهیدرات مصرفی در روز نباید کمتر از 150 گرم باشد.
- آخرین وعده غذایی باید 8-10 ساعت قبل از خونگیری باشد. محتوای کربوهیدرات موجود در آن باید تقریباً 50 گرم باشد شما فقط می توانید آب تمیز بنوشید.
- حذف پذیرش داروهاحاوی قند و پروژسترون باشد یا آن را به زمانی موکول کنید که مواد زیستی قبلاً جمع آوری شده است. اگر به دلایل بهداشتی امکان پذیر نیست، مهم است که به پزشک اطلاع دهید. این برای تفسیر صحیح نتایج ضروری است.
- از قرار گرفتن در موقعیت های استرس زا از روز قبل خودداری کنید.
- بلافاصله قبل از مطالعه، سیگار کشیدن و افزایش استرس فیزیکی و روانی - عاطفی اکیدا ممنوع است. توصیه می شود قبل از مراجعه به اتاق درمان 15 دقیقه استراحت کنید.
پزشک معالج باید با در نظر گرفتن ویژگی های سلامتی بیمار، نحوه انجام آزمایش گلوکز در دوران بارداری را با جزئیات به شما اطلاع دهد.
موارد منع مصرف
تا 32 هفته، این مطالعه هیچ خطری برای جنین و مادر باردار ندارد. پس از گذشت دوره داده شدهتجویز نمی شود، زیرا می تواند بر رشد کودک تأثیر منفی بگذارد.
در دوران بارداری، در صورت وجود موارد منع مصرف زیر، آزمایش گلوکز انجام نمی شود:
- سمیت شدید؛
- اگر یک زن نیاز دارد در رختخواب بماند.
- آسيب شناسي دستگاه گوارش، به خصوص قبلاً عمل کرده است.
- عفونی یا بیماری های التهابیبه شکل حاد
در حضور موارد منع مصرف مطلقخون در برابر پس زمینه رژیم معمول روزانه و تغذیه، نسبی - پس از بهبودی اهدا می شود.
چگونه انجام می شود؟
آزمایش گلوکز در دوران بارداری در چند مرحله انجام می شود:
- خون بیمار از ورید گرفته می شود و بیومتریال مورد بررسی قرار می گیرد. اگر سطح قند بالا باشد، در این مرحله فرآیند تکمیل می شود و زن تشخیص داده می شود دیابت بارداری.
- اگر شاخص در محدوده نرمال باشد، مطالعه ادامه می یابد. در مرحله دوم، از زن خواسته می شود که 250 میلی لیتر آب گرم بنوشد که در آن 25 گرم پودر گلوکز حل شده است.
- سپس مجدداً خون گرفته شده و پس از 60 دقیقه خون دیگری گرفته می شود.
بنابراین، بیمار حداکثر 3 بار بیوماد را اهدا می کند. اگر نتایج مرحله قبلی دیابت بارداری را نشان دهد، هر مرحله بعدی لغو می شود.
شاخص های به دست آمده به چه معناست؟
در دوران بارداری، هنجار آزمایش گلوکز به شرح زیر است:
- اگر خون با معده خالی اهدا شود، سطح قند موجود در آن باید 5.1-7 میلی مول در لیتر باشد. یک انحراف جزئی به سمت پایین علامت هشدار دهنده ای نیست.
- پس از هر دو مرحله بارگذاری، غلظت گلوکز در محدوده نرمال باقی ماند و از 7 میلی مول در لیتر تجاوز نکرد.
شاخصی که پس از مرحله اول از 10 میلی مول در لیتر و پس از مرحله دوم از 5/8 میلی مول در لیتر بیشتر شود، وجود بیماری را نشان می دهد.
دیابت بارداری تشخیص داده شد: بعد چه؟
درک این نکته مهم است که اگر آزمایش گلوکز در دوران بارداری نشان دهنده ایجاد یک اختلال باشد، سیر آن به دلیل نیاز به نظارت روزانه بر غلظت قند خون و رژیم غذایی پیچیده خواهد شد. دارودرمانیدر دوران بارداری منع مصرف دارد، بنابراین باید سطح گلوکز خود را در این زمان با فعالیت بدنی متوسط و تغییر در رژیم غذایی معمول خود تنظیم کنید. فقط در صورتی که این اقدامات ناکارآمد نشان داده شود، پزشک انسولین را تجویز می کند.
به عنوان بخشی از رژیم غذایی، باید قوانین زیر را رعایت کنید:
- هر روز در ساعت معینی غذا بخورید و از وقفه های طولانی بین وعده های غذایی خودداری کنید.
- غذاهای چرب، سرخ شده، دودی، شور و شیرین مصرف نکنید.
- محصولات اصلی در رژیم غذایی باید عبارتند از: غلات، سبزیجات، میوه ها، نان، پاستا، گوشت بدون چربی ، ماهی.
- هنگام تهیه غذا از حداقل مقدار روغن گیاهی استفاده کنید.
- مایع را فراموش نکنید. شما باید روزانه حدود 1.5 لیتر بنوشید آب تمیزبدون گاز
سرانجام
در دوران بارداری، آزمایش گلوکز یکی از مهمترین آزمایشات است تحقیق مهم. در دوران فرزندآوری، فرآیندهای متابولیک. در نتیجه، لوزالمعده ممکن است نتواند با افزایش نیاز بدن به گلوکز مقابله کند و تولید کند. مقدار کافیانسولین در این حالت دیابت بارداری تشخیص داده می شود. این اختلال بر رشد جنین تأثیر منفی می گذارد، اما تشخیص به موقع آن احتمال آسیب شناسی های مادرزادی را در کودک کاهش می دهد. در مورد نحوه انجام آزمایش گلوکز در دوران بارداری، باید از پزشک خود مطلع شوید که آماده شدن برای آن دشوار نیست، اما قابلیت اطمینان نتایج به طور مستقیم به آن بستگی دارد.