هنجار قند وریدی با معده خالی در زنان باردار. افزایش یا کاهش سطح قند خون در زنان باردار، علل انحراف از هنجار و پیامدهای آن
در طول دوره شاد انتظار یک نوزاد، یک زن باید به ویژه مراقب سلامتی خود باشد. سطح قند خون یکی از شاخص هایی است که به ویژه باید مرتباً بررسی شود.
نظارت بر وضعیت قند خون در دوران بارداری بسیار مهم است، زیرا این دوره ای است که بیماری های پنهان قبلی، از جمله بیماری های مزمن، ظاهر می شوند.
برخی از زنان دارند خطر افزایش یافتهابتلا به دیابت در دوران بارداری اینها می توانند خانم های بالای 30 سال باشند که دارند اضافه وزن، یا از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به این بیماری است.
نحوه اهدای خون برای قند در دوران بارداری
برای اینکه نتایج تجزیه و تحلیل دقیق تر باشد، ضروری است قوانین را رعایت کنید قوانین ساده:
- قبل از اهدای خون غذا نخورید؛
- فقط آب بنوشید، از آب معدنی یا گازدار اجتناب کنید (قبل از تجزیه و تحلیل).
- قبل از آزمایش آدامس نجوید؛
- دندان های خود را مسواک نزنید
آزمایش خون از انگشت یا ورید در کلینیک یا موارد دیگر گرفته می شود موسسه پزشکی. با این حال، اگر نمی خواهید در دوران بارداری به بیمارستان بروید، می توانید یک آزمایش مخصوص قند - یک گلوکومتر - خریداری کنید و آزمایش قند را در خانه انجام دهید. اصل کار این است: شما باید انگشت خود را با یک سوزن استریل مخصوص خار کنید و سپس یک قطره را روی نوار تست بریزید. سپس متر داده ها را پردازش کرده و نتیجه ای را تولید می کند.
هنجارها و انحرافات قند خون در زنان باردار
چه میزان قند (گلوکز) در خون برای زنان باردار باید طبیعی باشد؟ سطح قند در زمان مصرف از انگشت در 3.5-5.8 mmol/lروزه گرفتن زن باردار طبیعی است. سطح قند در دوران بارداری از ورید - 4.0 تا 6.1 میلی مول در لیتر. پس از خوردن غذا، سطح قند در زنان باردار به 6.5-7.8 میلی مول در لیتر افزایش می یابد - این طبیعی است.
جدول هنجارهای قند خون در زنان باردار
اگر سطح قند در بدن زن باردار از حد طبیعی منحرف شود، این نشان می دهد وجود مشکلات:
- قند کم در دوران بارداریبه دلیل ظهور رخ می دهد اجسام کتونیدر بدن یک زن، تأثیر منفی بر سمیت آن دارد.
- افزایش سطح قند در دوران بارداری.در این مورد می توان در مورد ظاهر صحبت کرد. در برخی از انواع، علائم دیابت با تولد کودک ناپدید می شود، سپس آنها از به اصطلاح "دیابت موقت" ذاتی در زنان باردار صحبت می کنند. با این حال، احتمال دیابت واقعی وجود دارد.
نتیجه قند خون کاذب در زنان باردار و آزمایش مجدد
اگر نتیجه تجزیه و تحلیل بد است، نباید از قبل وحشت کنید، زیرا ممکن است دروغ باشدعلل:
- حالت استرس زا.زنان باردار اغلب در معرض نوسانات خلقی و طغیان های عاطفی هستند که به شدت بر کیفیت و نتیجه تجزیه و تحلیل تأثیر می گذارد.
- بیماری های عفونی اخیر
- عدم رعایت قوانین هنگام انجام تحلیل.اگر تصمیم به خوردن یک آب نبات "کوچک" دارید، برای این واقعیت آماده باشید که نتایج آزمایش ممکن است تحریف شود.
در چنین مواقعی نیازی به ناراحتی نیست. دکتر برات تجویز میکنه که بری تست تحمل گلوکز در زنان باردار. این تجزیه و تحلیل در سه ماهه سوم اجباری است. و بعد از آن، ممکن است مجبور شوید برای مشاوره با متخصص غدد بروید.
چگونه قند خون را در دوران بارداری کاهش دهیم
اگر نتیجه تحقیق نشان دهد قند بالادر خون یک زن باردار، او باید خود را جمع کند تا وضعیت عادی شود:
- تغذیه.باید سالم باشد، از جمله گوشت، ماهی، پنیر، تخم مرغ، میوه ها و سبزیجات. ما سوپهای فوری، همبرگر، نوشابههای شیرین، و شکلاتهای تختهای را حذف میکنیم. ما به غلات - برنج، گندم سیاه، جو دوسر توجه می کنیم.
- سهم خود را کم کنیدخوردن بیشتر، اما کم کم، بهتر از چیدن بشقاب های بزرگ روی خود خواهد بود.
- انسولین درمانیاگر پس از چندین آزمایش سطح قند همچنان بالا باشد، به این نوع درمان متوسل می شوند. اینها تزریقات به صورت تزریقی هستند.
- تربیت بدنی.تکنیک های ملایم خاصی وجود دارد که ارزش توسل به آنها را دارد.
اگر وجود دیابت در یک زن باردار تأیید شود، این است مشکل جدیتهدید کننده (سقط جنین) در مراحل اولیه، افزایش احتمال مرده زایی، بارداری دشوار. در این صورت، بستری شدن در بیمارستان برای انجام درمان و نظارت بر بارداری در تمام دوره آن ضروری است.
هنگامی که برای اولین بار با یک متخصص تماس می گیرید سطح بالاسطح قند خون در دوران بارداری نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد که در طی آن معاینه کامل انجام می شود و دوزهای مورد نیاز انسولین تجویز می شود. بار دوم زن پس از 12-16 هفته در بیمارستان بستری می شود. تنظیم انسولین ادامه دارد. سپس درمان بیمارستانی در دوران بارداری تجویز می شود.
اکثر بهترین روشجلوگیری- این یک پایش مکرر قند خون است. همچنین به اقدامات پیشگیرانهشامل فعالیت بدنی و
گلوکز در دوران بارداری شاخص اصلی سطح متابولیسم کربوهیدرات در بدن است. گلوکز یکی از مهمترین منابع اساسی انرژی و همچنین یک ماده مغذی است. در طول فرآیند بچه دار شدن، سطح گلوکز در خون و ادرار زن تغییر می کند. در این مقاله به تفصیل بررسی خواهیم کرد که کدام شاخص ها طبیعی و کدامیک باید آسیب شناسی در نظر گرفته شوند. در واقع، در طول تجزیه گلوکز در بدن مادر باردارگرفتن انرژی لازمو تغذیه نه تنها سلولهای او، بلکه همچنین از سلولهای کودک در رحم.
فرد از هر نوع شیرینی گلوکز دریافت می کند. این ماده در سبزیجات، میوه ها، عسل، شکر و غذاهای حاوی نشاسته نیز یافت می شود. هورمون انسولین که تولید می شود بدن انسان، پشتیبانی می کند سطح صحیحگلوکز و تعادل لازم را فراهم می کند. اگر سطح این ماده در بدن فرد بالاتر یا کمتر از حد طبیعی باشد، میتوانیم در مورد ابتلا به دیابت صحبت کنیم.
پس از خوردن یک محصول شیرین، سطح گلوکز خون به شدت افزایش می یابد. بدن شروع به تولید شدید انسولین می کند به طوری که هر یک از سلول های آن عناصر و انرژی گلوکز را جذب می کند و سطح گلوکز خود کاهش می یابد.
چرا گلوکز در بارداری تجویز می شود؟
سطح گلوکز در دوران بارداری از اهمیت ویژهای برخوردار است، زیرا عدم تعادل در تعادل آن نه تنها بر سلامت زن باردار تأثیر منفی میگذارد، بلکه بار گلوکز در دوران بارداری نیز میتواند تأثیرات مضری بر روی کودک داشته باشد. مادر باردار باید به طور مداوم سطح گلوکز خون خود را کنترل کند. این کار را می توان با اهدای خون برای گلوکز در دوران بارداری یا استفاده از ابزاری مانند گلوکومتر انجام داد.
برای انجام آزمایش گلوکز در دوران بارداری، باید بدن خود را برای این کار آماده کنید. نحوه انجام آزمایش گلوکز در بارداری:
- در طول روز قبل از نمونه گیری خون، نباید شیرینی، میوه یا غذاهای حاوی نشاسته مصرف کنید.
- از ساعت 20 تا 00 شب به طور کلی غذا خوردن ممنوع است و فقط می توانید بنوشید آب ساده، زیرا تست تحمل گلوکز در دوران بارداری باید 8 ساعت پس از آخرین وعده غذایی انجام شود.
پزشکان می توانند هم خون وریدی و هم خون مویرگی (از انگشت) را برای آزمایش گلوکز در دوران بارداری بگیرند.
سطح طبیعی گلوکز در دوران بارداری
سطح طبیعی گلوکز خون در دوران بارداری 3.3 تا 5.5 میلی مول در لیتر است. حداکثر مقدار مجاز 6 میلی مول در لیتر است. در دوران بارداری اصلاً نباید گلوکز در ادرار وجود داشته باشد. این می تواند در سه ماهه سوم ظاهر شود و نیازی به نگرانی در مورد آن نیست. این به اصطلاح دیابت بارداری است که اغلب در زنان باردار رخ می دهد، اما پس از زایمان خود به خود از بین می رود. شاخص هایی که بالاتر از مقادیری هستند که ما مشخص کردیم نشان دهنده هایپرگلیسمی یا دیابت شیرین هستند. در این مورد، به زن توصیه می شود که مراقبت های پزشکی فوری دریافت کند.
آن دسته از زنانی که قبلاً با چنین مشکلاتی مواجه بوده اند و یا اعضای خانواده آنها مبتلا به دیابت ملیتوس ارثی هستند باید تحت کنترل ویژه باشند. در غیر این صورت، یک زن باردار بدون دیابت ممکن است به این بیماری مبتلا شود، زیرا در دوران بارداری سطح اجسام کتون افزایش می یابد و غلظت اسیدهای آمینه کاهش می یابد.
در صبح، سطح گلوکز در زنان باردار به طور معمول 1.1 میلی مول در لیتر است و اگر روز قبل نیز چندین روز ناشتا باشد، این رقم حتی کمتر است.
آزمایش گلوکز ویژه در دوران بارداری در هفته 28 بارداری انجام می شود. این تجزیه و تحلیل به شرح زیر انجام می شود: از زن باردار خون گرفته می شود، پس از آن زن 50 گرم گلوکز می نوشد و پس از یک ساعت دوباره خون او گرفته می شود. اگر نتیجه 7.8 میلی مول در لیتر باشد، آزمایش قند و گلوکز در دوران بارداری تکرار می شود. در این صورت، زن باید 100 گرم گلوکز بنوشد و بعد از 3 ساعت دوباره خون اهدا کند. اگر نتیجه 10.5 میلی مول در لیتر یا بیشتر باشد، در این حالت زن باردار تشخیص داده می شود دیابت.
پزشکان فوراً چندین عامل را در نظر می گیرند که می تواند بر سطح گلوکز خون زن باردار تأثیر بگذارد. این شامل:
- زن دارای اضافه وزن؛
- آیا زنان در گذشته فرزندانی با وزن بدن بزرگ به دنیا می آوردند یا خیر.
- استعداد ژنتیکی دیابت؛
- موقعیت های استرس زا که زن تجربه کرده است.
- سطح قند خون بالا در یک زن قبل از بارداری؛
- سن (اگر زن بیش از 30 سال سن دارد)؛
- زنان باردار که قبلاً سقط جنین داشته اند؛
- زنان مبتلا به بیماری پلی کیستیک
در صورت افزایش گلوکز در بارداری چه باید کرد؟
اگر قند خون زن در دوران بارداری افزایش یابد، به این معنی است که بدن او انسولین کمی تولید می کند. واقعیت این است که این هورمون توسط پانکراس سنتز می شود. اگر این ماده کمتر از آنچه باید تولید شود، پس بیشترگلوکز ورودی از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود. بنابراین، گلوکز وارد سلول ها نمی شود، آنها را تغذیه می کند و انرژی لازم برای زندگی را فراهم می کند. اینگونه است که گرسنگی انرژی رخ می دهد. در سه ماهه دوم بارداری (تقریباً 20 هفته)، هورمون های خاص در بدن زن باردار افزایش می یابد و عملکرد اصلی انسولین مسدود می شود.
به بعدقند خون بارداری بود سطح نرمال، پانکراس شروع به سنتز انسولین در حجم بیشتری می کند، بنابراین زن سالممی تواند 3 برابر بیشتر از حد معمول باشد. اگر بدن زن نتواند با چنین باری مقابله کند، کمبود انسولین رخ می دهد و دیابت بارداری ایجاد می شود.
اگر قند در سه ماهه اول بارداری افزایش یابد، این می تواند منجر به سقط جنین شود، زیرا جفت نمی تواند با چنین بار روی آن مقابله کند. اگر سقط جنین اتفاق نیفتد، کودک دچار آسیب شناسی های مادرزادی زیادی می شود. او به درستی رشد نمی کند و بیمار به دنیا می آید:
- نفس کشیدن برای او دشوار خواهد بود.
- ریتم قلب او مختل شده است.
- اختلالات عصبی ایجاد خواهد شد.
اگر گلوکز در بارداری کم باشد چه باید کرد؟
وقتی سطح گلوکز خون پایین است، این نشان می دهد که پانکراس تولید کرده است تعداد زیادی ازانسولین، اما تقریبا هیچ قندی وارد بدن نمی شود. این پدیده هیپوگلیسمی نامیده می شود. برای این شاید چندین دلیل وجود داشته باشد:
- غذا خوردن نامنظم - وقفه های طولانی بین وعده های غذایی بخش های کوچک غذا.
- دریافت مقدار کمی کالری (انرژی کمی در بدن وجود دارد و سطح قند کاهش می یابد).
- فعالیت بدنی سنگین (شما باید مقادیر بیشتری کربوهیدرات و اسید اسکوربیک مصرف کنید)؛
- مصرف بیش از حد غذاهای شیرین با شاخص گلیسمی بالا؛
- نوشیدن نوشیدنی های الکلی و گازدار که حاوی مقدار زیادی قند هستند.
کاهش سطح گلوکز خون در یک زن باردار به همان اندازه خطرناک است که افزایش آن. از این گذشته ، همه اینها بر وضعیت کودک در داخل رحم تأثیر منفی می گذارد ، زیرا سلول های آن تغذیه لازم را دریافت نمی کنند:
- ممکن است نوزاد نارس به دنیا بیاید.
- او ممکن است سبک وزن باشد.
- او ممکن است ضعیف باشد.
- او توسعه خواهد یافت بیماری های مختلفسیستم غدد درون ریز
برای جلوگیری از کاهش گلوکز، باید:
- مکرراً غذا بخورید، اما غذاهای حاوی کربوهیدرات و شاخص گلیسمی پایین بخورید.
- با تنظیم رژیم غذایی، سطح گلوکز خون خود را کنترل کنید.
- یک گلوکومتر جیبی بخرید تا بتوانید سطح گلوکز خون خود را در هر مکان و هر زمان اندازه گیری کنید.
مراقب سلامتی خود باشید. تمام آزمایشات را به موقع انجام دهید و تمام دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید. از این گذشته، نه تنها رفاه شما، بلکه سلامت فرزند در حال رشد شما نیز به این بستگی دارد.
بررسی سطح گلوکز سرم بسیار در نظر گرفته می شود تحقیق مهمدر دوره ای که زنی حامله فرزند متولد نشده است. داده هایی که مطابق با استانداردها کاهش یا افزایش می یابد، می تواند باعث نقض های مختلفی شود که هم برای مادر باردار و هم برای فرزند او خطرناک است. به همین دلیل است که هر دختری که در انتظار تولد فرزند است باید میزان قند خون زنان باردار را بداند و مرتباً با انجام آزمایش این نتیجه را بررسی کند.
اجباری بودن آزمایش در دوران بارداری شکی نیست. عواقب آسیب شناسی که به موقع تشخیص داده نمی شود بسیار شدید است. در صورت تشخیص انحراف، گزینه های تحقیقاتی اضافی برای دختر تجویز می شود که می تواند تشخیص را تایید کند. تنها پس از این، مادر باردار برای دیدن یک متخصص فرستاده می شود و یک دوره درمانی تجویز می شود.
نیاز به کنترل قند خون
بارداری زمانی است که ایمنی زن ضعیف میشود و بدن کاملاً بازسازی میشود و با فرزندآوری سازگار میشود. این دلیل خوبی برای نظارت بر سطح گلوکز مادر باردار است. نظارت مداوم امکان تشخیص و پیشگیری به موقع از آسیب شناسی هایی را که قبلاً ممکن است در حالت "خفته" یا بیماری های مزمن بوده اند را فراهم کند. به عنوان یک قاعده، در این دوره شاد برای یک دختر است که آنها خود را نشان می دهند.
ریسک توسعه بیماری خودایمنیتعدادی از نمایندگان جنس منصف آن را دارند. افرادی که در معرض خطر ویژه ابتلا به این بیماری هستند شامل دختران بالای 30 سال که دارای پیش نیازهای ژنتیکی هستند و همچنین کسانی که از اضافه وزن.
گزینه های تجزیه و تحلیل
برای تعیین سطح طبیعی قند خون در زنان باردار، آنالیز بین هفته های 24 تا 28 بارداری انجام می شود. در عین حال، انحرافات کوچک از هنجار پذیرفته شده به طور کلی آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود. اغلب مواردی وجود دارد که پانکراس به سادگی نمی تواند با بار سنگین مقابله کند.
معمولا پس از تحویل داده ها به حالت عادی باز می گردند. اما خطر ابتلا به دیابت قندی درجه دوم پس از تولد موفقیت آمیز نوزاد نیز وجود دارد. بعلاوه، افزایش عملکردمی تواند بر کودک باردار تأثیر منفی بگذارد و در حین زایمان مشکل ایجاد کند یا خطر ابتلا به بیماری مشابه در آینده را ایجاد کند.
قبل از ارسال مطالب برای تجزیه و تحلیل، تعدادی از اقدامات مقدماتی باید انجام شود:
- قبل از انجام آزمایش غذا را حذف کنید.
- فقط خالص بنوشید آب آشامیدنی(پرهیز از آب معدنی و گازدار)؛
- مسواک نزنید؛
- آدامس نجوید.
پیروی از این قوانین ساده به شما این امکان را می دهد که به دست آورید نتایج قابل اعتمادتحقیق و ارزیابی نتایج به دست آمده، ارتباط آنها با استانداردهای تعیین شده. زوج انحراف جزئیبه عنوان مثال، خوردن یک آب نبات کوچک یا چای با یک تکه قند قبل از آزمایش، نتایج را به شدت مخدوش می کند، آنها را نادرست می کند و تصویر کاملی از وضعیت زن باردار را منعکس نمی کند.
از هفته 24 بارداری مواد وریدی از دختر گرفته می شود تا آنالیز شود. این روش با معده خالی انجام می شود. گزینه جایگزینتحقیق اندازه گیری شاخص ها در طول روز در حین انجام کارکردهای روزمره و استفاده از آن است محصولات آشنا. شما همچنین می توانید از انگشت خود خون بگیرید، اما باید در نظر داشته باشید که در این صورت داده ها کمی کمتر خواهد شد.
بعد از هفته 24 بارداری، وضعیت زن باردار تحت نظر است. در این مرحله، پزشک می تواند آسیب شناسی هایی را که قبلا بیان نشده بودند شناسایی کند. این مطالعه شامل گرفتن مواد و قرار دادن آن در یک لوله آزمایش با یک ماده نگهدارنده است. اگر پس از اولین جمع آوری مواد وریدی با معده خالی، اختلاف بین سطوح قند و دیابت آشکار تشخیص داده شود، آزمایش ادامه می یابد.
سطح قند طبیعی در دوران بارداری و اینکه چه انحرافی نشان می دهد
افزایش سطح گلوکز سرم نه تنها برای کودک باردار، بلکه برای خود مادر باردار نیز خطرناک است. سطح قند در دوران بارداری باید کاملاً با محدودیت های تعیین شده مطابقت داشته باشد. افزایش یا کاهش در استانداردها نشان می دهد آسیب شناسی جدیرشد کودک در رحم یا بیماری خود مادر باردار.
هنجارها و انحرافات قند خون
در دوران بارداری در بدن زنمتابولیسم کربوهیدرات، تولید هورمون و عملکرد غدد تغییر می کند. این ممکن است باعث شود که نتایج گلوکز شما بالا یا پایین شود. عوامل مهم هستند حالت فیزیکیدختران و همچنین عادات غذایی و ورزش او. نتایج تحقیقات نشان می دهد که مقادیر صبح با معده خالی و بعد از غذا و فعالیت بدنی به طور قابل توجهی متفاوت است.
میانگین داده ها:
- قبل از غذا - 43±3.94 میلی مول در لیتر.
- 1 ساعت پس از خوردن غذا - 6.05 ± 72.
- 2 ساعت پس از خوردن غذا - 5.52 ± 57.
- قبل از غذا - 4.4 میلی مول در لیتر.
- 1 ساعت بعد از غذا خوردن - 6.8.
- 2 ساعت پس از غذا خوردن - 6.1.
- قبل از غذا - 5.3 میلی مول در لیتر.
- 1 ساعت پس از غذا خوردن - 7.8.
- 2 ساعت پس از غذا خوردن - 6.4.
انحراف از استانداردها نشان دهنده ایجاد عوارض، دیابت موقت یا دائمی است. خطر این بیماری در تداوم بیماری پس از زایمان موفق است. با این حال، اغلب برعکس اتفاق می افتد: این بیماری پس از تولد نوزاد بدون اثری ناپدید می شود.
سطح قند در دوران بارداری باید در چارچوب تجویز شده باشد، در غیر این صورت پزشکان در مورد اختلالاتی صحبت می کنند که نیاز به مداخله فوری و درمان به موقع دارند. بنابراین کارآیی پایینگلوکز نشان دهنده فعالیت اجسام کتون در بدن مادر باردار است. آنها به طور جدی سمی هستند و نه تنها زن باردار، بلکه جنین او را نیز مسموم می کنند.
نرخ های بالا نشان دهنده ابتلا به دیابت است که می تواند به مادر و جنین آسیب برساند. علاوه بر این، این بیماری حاملگی و وضعیت جنین را تهدید می کند. در سالهای اول زندگی، یک کودک ممکن است دچار آسیب شناسی های مشابه، دیابت یا چاقی شود. روند زایمان برای هر دو می تواند چالشی باشد که بدون کمک واجد شرایط غلبه بر آن غیرممکن خواهد بود.
تعدادی از دختران بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت بارداری هستند.
به عواملی بستگی دارد:
- دختران بالای 25 سال بیشتر مستعد ابتلا به آسیب شناسی هستند.
- داشتن یک خویشاوند نزدیک که از یک بیماری رنج می برد می تواند بازی کند نقش تعیین کننده;
- دخترانی که اضافه وزن دارند یا چاق هستند مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
- سندرم تخمدان پلی کیستیک می تواند یک عامل تعیین کننده در توسعه بیماری باشد.
- مصرف داروها برای اختلالات روانیکورتیکواستروئیدها یا مسدود کننده های بتا می توانند باعث ایجاد بیماری شوند.
- دختران مبتلا به دیابت بارداری بارداری قبلی، احتمالاً دفعه بعد دچار این بیماری می شود.
- دخترانی که در بارداری قبلی زایمان کرده اند بچه های بزرگدر خطر ابتلا به دیابت هستند.
همه موارد ایجاد آسیب شناسی کاملاً فردی هستند، پیش بینی آنها دشوار است و به هر طریقی از پیشرفت دیابت جلوگیری می کند. اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، باید به توصیه های پزشک پایبند باشید تا شاخص ها را در حد معمول پذیرفته شده یا نزدیک به آن قرار دهید. تجزیه و تحلیل باید به طور منظم انجام شود تا مرحله اولیه توسعه بیماری را از دست ندهید. فقط در این صورت می توان از عواقب جدی برای مادر و کودک جلوگیری کرد.
راه های عادی سازی سطح قند
روش بازگرداندن قند به حالت عادی به طور مستقیم به نوع شناسی بیماری بستگی دارد. اگر خانمی قبل از بارداری از دیابت نوع 1 رنج می برد یا در دوران بارداری کشف می شد، بدون شک تزریق انسولین با کنترل دقیق گلوکز ضروری است. این به این دلیل است که بارداری می تواند به طور قابل توجهی شاخص ها را حتی در دوره های زمانی کوتاه تغییر دهد.
در طول توسعه دیابت بارداریدختران فقط در 10-20٪ موارد به آن نیاز دارند دارودرمانی، تزریق انسولین سایر مادران باردار می توانند شاخص های خود را صرفاً با تجدید نظر در سبک زندگی و رژیم غذایی خود تغییر دهند. غذاهای سالم بیشتری بخورید، سفره خود را با میوه ها و سبزیجات غنی کنید و از خوردن غذاهای کربوهیدراتی خودداری کنید. برای اطمینان از ورزش کردن یا رفتن به استخر مهم است فعالیت بدنیروی بدن
صرف نظر از نوع بیماری شناسایی شده، همه دختران باید به سه قانون رفتاری پایبند باشند:
- سطح قند خون را به شدت کنترل کنید؛
- با حذف کربوهیدرات های آسان هضم از رژیم غذایی و اضافه کردن میوه ها، سبزیجات و غلات کامل، قوانین تغذیه رژیمی را دنبال کنید.
- درگیر در حد متوسط تمرین فیزیکی، در دوران بارداری امکان پذیر است.
اگر تغییر در سبک زندگی زن باردار کمکی نکرد و دیابت همچنان به رشد خود ادامه داد، باید از انسولین درمانی استفاده شود. در عین حال، نظارت بر وضعیت رشد، قد و وزن کودک بسیار مهم است. مشکلات مادر به راحتی به نوزاد منتقل می شود. در آینده، چنین کودکی مستعد ابتلا به دیابت نوع 2 و چاقی است.
سطح طبیعی گلوکز خون در زنان باردار: نتیجه سطح قند کاذب
این استانداردهای گلوکز خون در زنان باردار را می توان افزایش یا کاهش داد، اما شما نباید بلافاصله وحشت زده و به درمان جدی متوسل شوید. مهم است که آرام باشید و با یک متخصص مشورت کنید. ممکن است برای تایید تشخیص نیاز به آزمایش خون اضافی باشد.
نتیجه کاذب قند خون
سطح گلوکز خون در زنان باردار نشان می دهد که همه چیز مرتب است، اما اگر عوامل خاصی وجود داشته باشد، ممکن است نتیجه آزمایش خون برای دیابت نادرست باشد.
این اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد:
- حالت استرس (دختران در موقعیت جالباغلب با تغییرات ناگهانی و طغیان های عاطفی مشخص می شوند که می تواند به طور قابل توجهی بر داده های به دست آمده در طول مطالعه تأثیر بگذارد.
- بیماری های عفونی که اخیراً توسط یک زن باردار متحمل شده است.
- نقض قوانین قبل از ارسال مواد برای آزمایش (حتی مقدار کمی ازمصرف قبل از تجزیه و تحلیل غذا، شیرینی یا نوشیدنی، به طور قابل توجهی نتیجه مطالعه را تحریف می کند).
در صورت تحریف نتیجه، پزشک ناظر، به عنوان یک قاعده، آزمایشی برای تحمل گلوکز زن باردار تجویز می کند. در سه ماهه سوم بارداری انجام این مطالعه اجباری است. پس از انجام آن، ممکن است مجبور شوید به یک متخصص غدد مراجعه کنید و از او راهنمایی بگیرید. در بیشتر موارد، آسیب شناسی فقط نیاز به تنظیم شیوه زندگی و تغذیه دارد. موقعیت های خطرناکهنگامی که به وضوح خطری برای زن و فرزندش وجود دارد.
پزشک با ناهنجاری های آزمایشی برخورد می کند
اگر مشکلاتی با شاخص ها تشخیص داده شود، اگر انحرافی از استانداردهای تعیین شده وجود داشته باشد و بالاخره تحقیقات اضافی، متخصص زنان و زایمان می تواند دختر باردار را برای مشاوره با متخصص غدد بفرستد. این پزشکی است که با اختلالات هورمونی و اختلالات غدد سر و کار دارد. به نوبه خود، متخصص غدد مطالعات غده تیروئید را تجویز می کند.
دیابت بارداری یک بیماری غدد درون ریز در نظر گرفته می شود، بنابراین این پزشک معالج آن است. او ممکن است معاینات اضافی را تجویز کند یا درمان را با تنظیم رژیم غذایی و سبک زندگی زن باردار آغاز کند. تزریق انسولین تنها در صورتی تجویز می شود که توصیه های اولیه بی اثر باشد.
ناسازگاری شاخص ها با استانداردهای تعیین شده ممکن است نتیجه وضعیت یک زن باردار باشد. خیلی زیاد نفوذ بزرگبر وضعیت عصبی مادر باردار و ترجیحات آشپزی او تأثیر می گذارد. این شاخص ها حتی ممکن است تحت تأثیر عادت زن باردار به خوردن در شب باشد. و این اغلب در طول دوره بارداری اتفاق می افتد.
سطح گلوکز خون در زنان باردار شاخص مهمی است که باید به دقت کنترل شود تا از شروع دیابت بارداری غافل نشوید. این روند نادیده گرفته شده می تواند به طور قابل توجهی بر روی کودک در رحم و وضعیت مادر و همچنین روند زایمان تأثیر بگذارد. به همین دلیل است که باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و تمام دستورالعمل ها را دنبال کنید و همچنین سبک زندگی و رژیم غذایی خود را کنترل کنید.
یکی از مهمترین لحظات زندگی هر دختری دوران بارداری است. خانم های ما به خصوص فراموش نمی کنند که چگونه در دوران بارداری حرکت می کردند و چگونه زندگی می کردند، اگر بدون گذشت انواع متفاوتعوارض خوب، برای اینکه همه چیز دقیقاً به همین منوال پیش برود، یک زن به سادگی موظف است دائماً به پزشک مراجعه کند، زیرا هنوز ممکن است مشکلی پیش بیاید. خانم های باردار اغلب مجبورند مصرف کنند تست های مختلف، سطح یکی از مهمترین آنها است. در دوران بارداری؟
سطح قند خون در زنان باردار
همه پزشکان به اتفاق آرا می گویند که در دوران بارداری تحت هیچ شرایطی نباید از سطح قند بیشتر شود. این امر به ویژه برای آن دسته از دخترانی که بدن آنها مستعد ابتلا به یک بیماری وحشتناک - دیابت است، مهم است. در طول دوره بارداری است که احتمال بیمار شدن به سادگی حداکثر است. متخصصان این نوع دیابت را حاملگی می نامند - بیماری که در دوران بارداری رخ می دهد و اغلب پس از زایمان ناپدید می شود. سطح قند خون در دوران بارداری باید توسط مادر رعایت شود - این شوخی نیست!
عوامل بیماری
اول از همه، این وراثت است، در وهله دوم چاقی مادر باردار است، همچنین انواع مختلفی از تغییرات متابولیک در بدن وجود دارد، به اصطلاح آسیب شناسی یا مصرف بیش از حد غذا با یک عالمهکربوهیدرات ها در واقع نمی توان گفت که گلوکز در خون همین طور است. نقش بیولوژیکی خاص خود را دارد: تغذیه تمام سلول های عصبی بدن را تامین می کند. شکر منبع غنی انرژی برای انسان ها به ویژه زنان باردار است. به دلیل استرس های اضافی مختلف بر روی بدن، که شامل دوره بارداری، پانکراس می شود مادر بارداراین کار را نه برای یک نفر، بلکه برای دو نفر انجام می دهد، به همین دلیل است که به طور خاص دو برابر انسولین تولید می کند. به همین دلیل است که خطر ابتلا به دیابت وحشتناک بسیار زیاد است.
تحلیل و بررسی
فقط پزشکی که برای آزمایش ارجاع داده باشد می تواند کمک کند، نتیجه آن نشان می دهد که آیا سطح قند خون در دوران بارداری بیشتر شده است یا خیر. پزشکان مدتها پیش این هنجار را تعیین کردند، اکنون همه چیز تحت کنترل است بهترین متخصصان. قند خون چگونه است؟ آیا این برای زنان در دوران بارداری طبیعی است؟
استانداردهای عمومی پذیرفته شده برای گلوکز خون (قند) در دوران بارداری
بسیاری از مردم بر این باورند که سطح گلوکز خون در درجه اول به سن، ساختار بدن و هر چیز دیگری بستگی دارد، اما این دور از واقعیت است. استانداردهای قند خون به هیچ چیز بستگی ندارد - این به سادگی نشانگر غلظت کربوهیدرات ها در وریدی یا مویرگی (خون از لاله انگشت) است. U آدم عادی(اگر از لاله انگشت آزمایش خون بگیرید)، هنجار از 3.5 تا 5.5 میلی مول در لیتر متغیر است. هنگام گرفتن آنالیز از ورید محیطی یک زن باردار، حداکثر غلظت قند خون طبیعی تا 6.1 میلی مول در لیتر است. آزمایش هایی از این دست همیشه با معده خالی انجام می شود. آزمایش قند خون در دوران بارداری - هنجار کمی متفاوت خواهد بود.
آسيب شناسي
پزشکان می گویند که اگر با توجه به نتایج آزمایش خون برای غلظت گلوکز، این شاخص از 5.5 میلی مول در لیتر تا تقریباً 6.1 میلی مول در لیتر (هنگامی که با معده خالی آزمایش می شود) باشد، احتمال متعاقب آن وجود دارد. وضعیت پاتولوژیکبسیار بالا اگر سطح گلوکز خون فردی بیش از 6.1 میلی مول در لیتر باشد (تجزیه و تحلیل فقط با معده خالی)، متأسفانه این فرد مبتلا به بیماری مانند دیابت است. همین چند سال پیش، برای تشخیص بدون ابهام، شرط اصلی این بود که بیمار تحت یک تست استرس ویژه برای تعیین «تحمل» به قند قرار بگیرد. اکنون کافی است دو بار در روز آنالیز را انجام دهید. زمان متفاوتو روزهای مختلف، و اگر هر دو بار گلوکز خون بیش از حد لازم باشد، تشخیص داده می شود - دیابت. وضعیت دخترانی که بچه دار می شوند تفاوتی ندارد: سطح قند خون در دوران بارداری تقریباً به همان روش تعیین می شود.
رژیم غذایی
هر پزشک روش خاص خود را برای درمان این بیماری وحشتناک دارد، اما رژیم های غذایی تقریباً مشابه هستند. اگر غلظت گلوکز در خون یک زن باردار بالاتر از حد طبیعی باشد، باید فوراً رژیم بگیرید، در غیر این صورت همه چیز می تواند بسیار بدتر تمام شود. در طول رژیم، مصرف انواع کربوهیدرات ها که به راحتی قابل هضم هستند ممنوع است، زیرا به دلیل آنها از هنجار قند فراتر رفته است. در طول درمان دیابت، تحت هیچ شرایطی نباید دچار بیماری های عفونی، آسیب دیدگی یا آسیب شناسی شوید.
سطح قند خون در دوران بارداری: استانداردهای جدید
قبل از اینکه یک دختر تصمیم به بچه دار شدن بگیرد، آزمایشات او ممکن است کامل باشد، اما سپس (پس از لقاح) آنها به طور چشمگیری تغییر می کنند. این نیز در مورد تغییرات مختلفدر سمت متابولیسم کربوهیدرات همانطور که قبلاً کمی در بالا ذکر شد، سطح طبیعی قند خون در دوران بارداری هنوز با استانداردهای پذیرفته شده عمومی متفاوت است. تشخیص دیابت در زنان باردار تنها در صورتی انجام می شود که سطح قند خون مویرگی بیش از 5 میلی مول در لیتر باشد.
در طول زمان اجرا آزمون ویژهبرای مقاومت به کربوهیدرات، پزشک تنها در صورتی تشخیص زن باردار را تایید می کند که یک ساعت پس از انجام آزمایش، سطح غلظت گلوکز خون از 10 میلی مول در لیتر بیشتر شود. پس از 120 دقیقه در صورت تشخیص بیش از 8.6 میلی مول در لیتر در خون، تشخیص توسط پزشک تایید می شود.
همانطور که بسیاری قبلاً فهمیده اند ، تعیین سطح قند خون در دوران بارداری (هنجار) دشوار است ، زیرا میزان گلوکز در بدن در این دوره بسیار متغیر است و اگر خانم نیز دوست دارد در شب غذا بخورد ، تعیین کنید نتیجه دقیقبسیار دشوار خواهد بود. عامل مهمی که بر سطح قند خون تأثیر می گذارد تأثیرات مختلف شخص ثالث بر روی دختر و همچنین تجربیات شدید و غیره از جمله افزایش ترشح بسیار زیاد گلوکوکورتیکواستروئیدها همراه با سوماتوتروپین ها است. درک این نکته بسیار مهم است که سطح قند طبیعی در دوران بارداری، اگر با معده خالی از ورید آزمایش شود، تنها 5 میلی مول در لیتر است. هنگام حمل نوزاد، هیپوگلیسمی ممکن است در معده ایجاد شود - بسیار بیماری خطرناکهم برای مادر و هم برای جنین علائم: سرگیجه مداوم، لرزش، ضعف، سردردهای باورنکردنی و موارد دیگر. اگر یک زن باردار متوجه این موضوع شود، باید در اسرع وقت آزمایش قند خون انجام دهد تا بررسی شود که آیا سطح آن کمتر از 2.7 میلی مول در لیتر است یا خیر. کمبود گلوکز می تواند تأثیر بسیار بدی روی کودک بگذارد.
چرا سطح قند خون در دوران بارداری افزایش می یابد؟
هر مادری باید بداند که هورمون خاصی به نام انسولین مسئول میزان قند خون فرد است. این به کربوهیدرات ها کمک می کند تا به طور کامل به سلول های عصبی بدن انسان نفوذ کنند. هارمون از آنها به عنوان منبع انرژی برای ادامه فعالیت های زندگی خود استفاده می کند. قبلاً به طور رسمی ثابت شده است که در دوران بارداری، انسولین گلوکز بسیار بیشتری نسبت به قبل آزاد می کند. به همین دلیل، مقدار قند در خون زنان باردار به طور قابل توجهی افزایش می یابد، زیرا بار اضافی روی پانکراس - جنین وجود دارد.
در طول زمانی که یک دختر بچه را حمل می کند، او به سادگی موظف است دائماً به پزشکان مراجعه کند تا سلامت خود را تحت نظر داشته باشد. از این گذشته، این سلامت مادر است که تعیین می کند کودک چقدر رشد می کند. هر ماه باید برای غلظت قند خون اهدا کنید تا هر کاری که ممکن است برای سلامتی خود و فرزند متولد نشده خود در هر زمانی انجام دهید.
تولد یک کودک یک معجزه و به یاد ماندنی ترین و لحظه دلپذیردر زندگی تازه مادران با این حال، این فرآیند یک آزمایش دشوار برای بدن یک زن است، زیرا او باید سلامت خود را به دقت کنترل کند تا کودک هر آنچه را که برای رشد نیاز دارد دریافت کند. مواد مفید. برای انجام این کار، باید به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید معاینه کامل. این شامل معاینه، سونوگرافی و آزمایشات از جمله سطح قند خون طبق استانداردهای جدید است، زیرا طبق جدول شاخص ها، هنجار برای زنان باردار متفاوت است.
برای تعیین غلظت گلوکز، باید تحت (GTT) قرار بگیرید. انجام آن بسیار ساده است، اما برای نتیجه نهایی باید 2 ساعت صبر کنید.
گاهی اوقات در دوران بارداری، سطح قند خون زنان بالاتر از حد طبیعی می شود، اما این امر پس از آزمایش GTT مشاهده می شود، زیرا اغلب قبل از غذا (با معده خالی) افزایش نمی یابد و فقط بعد از غذا افزایش می یابد. این نوع معاینه پس از 6-7 ماه انجام می شود، زیرا در این دوره است که می توان دیابت بارداری (GDM) را مشاهده کرد.
GDM به تدریج ایجاد می شود، زیرا هورمون ها به شدت تولید می شوند، زیرا در دوران بارداری نه تنها مادر، بلکه نوزاد برای رشد به گلوکز نیز نیاز دارد و لوزالمعده همیشه چنین باری را تحمل نمی کند. پزشکان به این واقعیت توجه دارند که فرآیند پاتولوژیکپس از تولد کودک به پایان می رسد، اما نه در همه موارد، و اگر دستورالعمل های متخصصان را دنبال نکنید، آسیب شناسی به دیابت نوع 2 تبدیل می شود.
اگر زنان حداقل 1 مورد از علل GDM را دارند، حتماً باید با متخصص غدد مشورت کنند:
- اضافه وزن؛
- مقاومت به انسولین (جذب ضعیف)؛
- عملکرد فرآیندهای لانگرهانس (سلول هایی که انسولین تولید می کنند) مختل می شود.
- استعداد ارثی، به خصوص اگر مادر دیابت داشته باشد.
- GDM قبلا در هنگام زایمان تشخیص داده شده بود.
در دوران بارداری، سطح قند خون باید کنترل شود، زیرا به دلیل اضافه بار پانکراس، غلظت آن می تواند به سرعت شروع به افزایش کند.
گلوکز خود برای انسان مهم است، زیرا این همان چیزی است که سلول های عصبی از آن تغذیه می کنند. به لطف شکر، انسان از غذا انرژی دریافت می کند و این امر پس از انتقال آن به سلول های بدن اتفاق می افتد و انسولین وظیفه این عملکرد را بر عهده دارد. این تولید آن است که لوزالمعده درگیر است و GDM به دلیل مقاومت در برابر این هورمون یا به دلیل سنتز ضعیف آن رخ می دهد.
انواع نمونه خون
در طول بارداری، سطح قند خون طبیعی بسته به نوع نمونه گیری متفاوت است، به عنوان مثال، سطح گلوکز در مواد زیستی گرفته شده با معده خالی از انگشت و از ورید 10٪ متفاوت است. چنین تفاوت هایی توسط پزشکان در هنگام تشخیص بیماری در نظر گرفته می شود و باید به خاطر داشت شاخص های قابل قبولبرای هر نوع آزمون:
- حصار انگشتی. این روش رایج ترین است زیرا به صورت مجازی بدون درد انجام می شود و برای به دست آوردن نتیجه به حداقل مقدار مواد (1 قطره) نیاز دارد. هنگامی که از انگشت گرفته می شود، هنجار قند خون ناشتا در زنان باردار 3.4-5.6 میلی مول در لیتر است، اما زنان باید خطای کوچک (10٪) این آزمایش را در نظر بگیرند.
- حصار از رگ این روش دقیق ترین است، اما اغلب مورد استفاده قرار نمی گیرد، زیرا مواد بیشتری مورد نیاز است و این روش کاملاً ناخوشایند است. سطح طبیعی قند خون هنگام گرفتن از ورید در یک زن باردار 4.1-6.2 میلی مول در لیتر است و شایان ذکر است که تجزیه و تحلیل با معده خالی انجام شود.
سطح گلوکز قابل قبول
در دوران بارداری باید رژیم غذایی رعایت شود، زیرا تحمل لوزالمعده با بار مضاعف دشوار است و میزان قند خون در زنان باردار را در این جدول می توانید ببینید:
گاهی اوقات تشخیص میزان قند خون زنان باردار و اینکه آیا آنها در محدوده طبیعی قرار دارند دشوار است. به هر حال، بدن در حال حاضر دو برابر انرژی مورد نیاز جنین نیاز دارد، بنابراین افزایش جزئی گلوکز کاملا طبیعی است.
مواد زیستی برای تجزیه و تحلیل 2 بار، یعنی در ابتدای بارداری و پس از 6 ماه جمع آوری می شود. در طول آزمایش دوم، پزشک اغلب یک GTT برای تشخیص وجود دیابت بارداری انجام می دهد.
تست تحمل گلوکز
حدود شش ماه پس از اولین آزمایش، پزشک آزمایش تحمل گلوکز را برای شناسایی یا رد وجود GDM انجام می دهد. از این گذشته ، مشخص است که هنجار قند در دوران بارداری کمی با چارچوب پذیرفته شده کلی متفاوت است ، بنابراین در طول GTT ، متخصص واکنش بدن به آب شیرین را می یابد.
در ابتدا آزمایش با معده خالی انجام می شود و سپس دختر باید یک لیوان گلوکز رقیق شده بنوشد. یک ساعت پس از چنین وعده غذایی، سطح قند خون در یک زن باردار است<8,8 ммоль/л, а через 2 часа <7,7 ммоль/л. Если результаты будут выше, то будет поставлен диагноз гестационный диабет.
استرس و فعالیت بدنی و همچنین مصرف داروها می تواند بر سطح گلوکز خون تأثیر بگذارد. به همین دلیل انجام آزمایشات با معده خالی مهم است و بهتر است یک روز قبل از عمل یک روز مرخصی داشته باشید و خوب استراحت کنید. علاوه بر استراحت، باید 2 روز قبل از آزمایش، خود را به شیرینیپزی، نوشیدنیهای الکلی و غذاهای چرب محدود کنید.
کاهش غلظت گلوکز
افت قند خون (هیپوگلیسمی) در دوران بارداری کمتر از قند خون بالا (هیپرگلیسمی) خطرناک نیست و کودک بیشترین آسیب را متحمل خواهد شد. از این گذشته، وقتی سطح گلوکز به زیر 2.7 میلی مول در لیتر می رسد، ممکن است نوزاد با هیپوکسی و عقب ماندگی ذهنی متولد شود.
در زنان باردار، قند خون پایین ممکن است با علائم زیر ظاهر شود:
- سردرد؛
- عرق سرد؛
- ضعف و خستگی؛
- لرزش در تمام بدن
- سرگیجه.
می توان از سطح پایین اجتناب کرد، اما برای انجام این کار باید تمام تست ها را به موقع انجام دهید. مادران باردار باید بدانند که رشد نوزاد به اعمال آنها بستگی دارد و هر گونه انحراف در سلامتی مادر تأثیر مخربی بر جنین خواهد داشت.
دلایل افزایش سطح گلوکز
در افراد سالم، سطح گلوکز بعد از غذا خوردن به شدت افزایش می یابد، اما پس از مدتی (1-2 ساعت) به حالت طبیعی برمی گردد و این به دلیل انسولین است. در دوران بارداری، زنان به دلیل جفت، تغییرات هورمونی را تجربه می کنند که مواد خاصی را در خون آزاد می کند که باعث افزایش غلظت گلوکز می شود. لوزالمعده، با تجربه چنین باری، ممکن است عملکردهای خود را به طور کامل انجام ندهد، در نتیجه محتوای قند در بدن افزایش می یابد. این فرآیند پاتولوژیک، نوع دیابت بارداری نامیده می شود، اما در بیشتر موارد پس از زایمان به پایان می رسد.
علائم هیپرگلیسمی
در دوران بارداری، GDM اغلب پس از خوردن غذا ظاهر می شود و آسیب شناسی را می توان با علائم برجسته زیر تشخیص داد:
- میل مداوم به نوشیدن؛
- تمایل مکرر برای رفتن به توالت به دلیل افزایش عملکرد کلیه؛
- گرسنگی سیری ناپذیر؛
- خارش، به ویژه در ناحیه تناسلی؛
- کاهش حدت بینایی.
پس از شناسایی یکی از علائم ذکر شده، باید توسط متخصص غدد معاینه شوید، اما نباید عمداً خودتان را تشخیص دهید، زیرا ممکن است تظاهرات آسیب شناسی های دیگر باشد. پس از دریافت نتایج آزمایش، فقط پزشک می تواند در مورد وجود بیماری و همچنین روش های درمان و اصلاح رژیم غذایی به شما بگوید.
آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله
تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزیله برای تعیین غلظت قند در 3-4 ماه گذشته بسیار مهم است. این آزمایش به پزشکان کمک می کند تا در صورت تشخیص دیابت، درمان را تنظیم کنند یا به پویایی بیماری نگاه کنند، که به ویژه در پیش دیابت مهم است. ماهیت تجزیه و تحلیل این است که در افراد دیابتی میزان ترکیب هموگلوبین با مولکول های قند بسیار بیشتر از افراد سالم است و نتایج را نمی توان تحریف کرد، زیرا این شاخص در 3-4 ماه گذشته تعیین شده است. هیچ آمادگی خاصی قبل از عمل لازم نیست، اما توصیه می شود با معده خالی مراجعه کنید.
در زنان باردار، غلظت طبیعی قند خون با افراد سالم متفاوت است و این باید تحت نظر باشد تا هم برای مادر و هم برای کودک عوارضی ایجاد نشود. در غیر این صورت ممکن است خانمی بعد از زایمان دیابتی باقی بماند و نوزاد با عوارضی به دنیا بیاید.