افسار در بارداری چیست؟ ازدگ زنان باردار: مهمترین مطالعه در مراحل بعدی

تشخیص اولتراسوند در مامایی عملاً تنها قابل اطمینان ترین و ایمن ترین روش تحقیقاتی است که به پزشک کمک می کند تا رشد و وضعیت جنین را در رحم ارزیابی کند. با پیشرفت تکنولوژی، تکنیک های جدید بیشتری به پزشکی وارد می شود. داپلروگرافی را می توان یکی از آنها دانست، اگرچه استفاده از آن حدود 25-30 سال پیش آغاز شد، اما نسبتاً اخیراً به طور فعال توسط پزشکان در زنان و زایمان استفاده می شود.

که معمولا در هنگام سونوگرافی برای ارزیابی وضعیت جریان خون در عروق اندام ها و بافت های مختلف استفاده می شود. این بر اساس اثر داپلر است. با کمک آن، آنها می توانند جابجایی ذرات خون را شناسایی کنند، سرعت جریان خون را در عروق اندازه گیری کنند و شاخص های مختلف جریان خون طراحی شده خاص را ارزیابی کنند.

انواع

دو نوع اصلی سونوگرافی داپلر وجود دارد. اولین مورد نقشه برداری رنگی است.هنگام حرکت، ذرات خون در رگ ها بر روی صفحه نمایش دستگاه بسته به جهت و سرعت جریان خون به رنگ های مختلف رنگ می شوند. هنگامی که ذرات به سمت حسگر هدایت می شوند، رگ با سایه های قرمز رنگ می شود، زمانی که خون در جهت مخالف حسگر حرکت می کند - در سایه های مختلف آبی. هر چه سرعت بالاتر باشد، رنگ روشن تر است. با استفاده از گردش رنگ، عروقی شدن اندام‌ها و تشکیلات پاتولوژیک ارزیابی می‌شود، عروق کوچک جستجو می‌شوند و شریان‌ها و وریدها متمایز می‌شوند.

نوع دوم داپلروگرافی طیفی یا پالسی است. با کمک آن، جریان خون به صورت نمودار منحنی ثبت می شود و سپس محاسبات مختلف ریاضی با آن انجام می شود.
علاوه بر این، بسته به تعداد حالت های استفاده شده به طور همزمان، اسکن سونوگرافی داپلر دوبلکس و تریپلکس متمایز می شود.

داپلروگرافی داپلر طیفی شریان کاروتید مشترک

اسکن دوبلکس دو حالت را ترکیب می کند: اولتراسوند معمولی در مقیاس خاکستری و یکی از حالت های اولتراسوند داپلر، که به طور همزمان یک تصویر را در زمان واقعی نشان می دهد. بنابراین، تجسم اندام‌ها و رگ‌ها در حین دریافت اطلاعات از سونوگرافی داپلر رنگی یا طیفی به‌دست می‌آید.

با اسکن سه‌گانه، علاوه بر تصویر در مقیاس خاکستری، دو حالت داپلر (رنگی و پالسی) به طور همزمان فعال می‌شوند.

در مامایی معمولا هنگام ارزیابی وضعیت جنین از اسکن دوبلکس استفاده می شود.

چه زمانی برای زنان باردار تجویز می شود؟

در سه ماهه سوم بارداری، سونوگرافی داپلر بر روی تمام زنان باردار در غربالگری سوم علاوه بر این انجام می شود. برای برخی از زنان، سونوگرافی داپلر در سه ماهه دوم بارداری نشان داده می شود، زیرا در این دوره هنوز ارزیابی سلامت جنین با روش های دیگر غیرممکن است.

نشانه های معاینه اولتراسوند جنین ممکن است شامل بیماری های همزمان یا شرایط خاص مادر باشد: فشار خون شریانی، تهدید به سقط جنین یا زایمان زودرس، درجه بالای کم خونی، فیبروم های بزرگ رحم، عفونت دستگاه تناسلی، نارسایی تنفسی و قلبی.

اندیکاسیون های سونوگرافی داپلر ممکن است شامل تغییرات شناسایی شده در جفت باشد: تغییرات در ساختار جفت که توسط سونوگرافی مشخص شده است، اختلاف بین ضخامت یا درجه بلوغ جفت و سن حاملگی، تظاهرات جفت.

علاوه بر این، در صورت وجود علائم ناهنجاری در رشد خود جنین، داپلروگرافی نشان داده می شود: IUGR یا بالعکس جنین بزرگ، تضاد Rh، علائم سونوگرافی عفونت در جنین، علائم هیپوکسی یا نارسایی قلبی، نقص مادرزادی قلب، عروق بزرگ، کلیه ها، 2 حلقه بند ناف یا بیشتر در اطراف گردن.

هیچ منع مصرفی برای سونوگرافی داپلر در زنان باردار وجود ندارد.

چرا چنین معاینه ای انجام می شود؟

سونوگرافی داپلر (USD) برای بهبود قابل توجه کیفیت تشخیص و ارزیابی شدت اختلالات عملکردی در جنین استفاده می شود. با استفاده از سونوگرافی می توانید به سرعت و با خیال راحت وضعیت جنین را ارزیابی کنید. پس از سونوگرافی داپلر، پزشک می تواند با هوشمندی بیشتری تاکتیک های مدیریت بارداری بیشتر را تعیین کند و همچنین در صورت وجود هر گونه ناهنجاری در رشد جنین، سؤالات مربوط به بهترین زمان و روش زایمان را حل کند.

آماده سازی

داپلروگرافی جنین نیاز به آمادگی خاصی برای خانم باردار ندارد.

فقط شایان ذکر است که بررسی جریان خون جنین باید در دوره آرامش حرکتی جنین با ضربان قلب ریتمیک و طبیعی متناسب با سن حاملگی انجام شود. حرکات تنفسی، حرکات تنه و اندام کودک دلیلی برای ثبت نمودار جریان خون ناپایدار در رگ مورد مطالعه است که محاسبه صحیح پارامترهای سرعت غیرممکن است.

پس از اینکه مادر غذا می خورد، جنین به طور معمول فعال تر می شود، بنابراین توصیه می شود چند ساعت پس از غذا سونوگرافی داپلر انجام شود.

چگونه آن می رود

مطالعه جریان خون جنین مانند سونوگرافی معمولی در مقیاس خاکستری انجام می شود. اغلب این دو نوع تحقیق به طور همزمان انجام می شود.

زن باید شکم خود را از لباس آزاد کند و روی کاناپه دراز بکشد. مستحب است به پشت دراز بکشید، اما اگر برای خانم باردار ماندن طولانی مدت در این وضعیت مشکل است یا جنین در وضعیت غیر معمول قرار دارد، خوابیدن به پهلو جایز است. پزشک ژل را روی ناحیه رحم می‌مالد و یک پروب سونوگرافی را در نقاط مختلف روی شکم زن باردار قرار می‌دهد و به دنبال عروق اصلی مورد نیاز برای مطالعه می‌گردد.

با هر معاینه داپلر باید وضعیت هر دو شریان رحمی، شریان نافی و شریان مغزی میانی جنین بررسی شود. طبق اندیکاسیون ها می توان مجرای وریدی، آئورت سینه ای، شریان های کلیوی، ورید نافی، ورید اجوف تحتانی و جریان خون داخل قلب جنین را مطالعه کرد.

پزشک ابتدا رگ مورد نیاز را به رنگ خاکستری روی صفحه نمایش می دهد، سپس یکی از حالت های داپلر را روشن می کند، پارامترهای جریان خون لازم را ثبت و مطالعه می کند و سپس آنها را وارد پروتکل مطالعه می کند.

زمان انتقال کمی بیشتر از هدایت بدون آن است و به موقعیت و فعالیت حرکتی جنین بستگی دارد. هر چه کودک آرامتر رفتار کند، پزشک سریعتر و راحت تر جریان خون او را ثبت می کند.

چه چیزی می تواند نشان دهد؟

کمبود اکسیژن جنین می تواند در نتیجه انحراف در انتقال اکسیژن به بافت های جنین در مراحل مختلف رخ دهد:

1. با هیپوکسی مادر؛
2. با نارسایی جفت؛
3. با تغییرات در بند ناف؛
4. برای بیماری های جنین

سونوگرافی اولتراسوند به عنوان یک روش تحقیقاتی می تواند اطلاعات عالی و ارزشمندی در مورد احساس نوزاد در رحم به پزشک بدهد. پزشک شاخص های به دست آمده در طول مطالعه را با جداول استاندارد مقایسه می کند و در مورد وضعیت جنین نتیجه می گیرد که اختلالات در چه سطحی رخ می دهد و می تواند منجر به چه چیزی شود.

در هفته های 11-14 بارداری، تغییرات در جریان خون در مجرای وریدی اغلب به عنوان نشانگر بیماری های کروموزومی یا نقص قلب جنین عمل می کند که می تواند منجر به پیامدهای نامطلوب بارداری شود.

در سه ماهه دوم و سوم، افزایش مقادیر شاخص های مقاومت محیطی (IR، PI) یا نسبت سرعت جریان خون در سیستول به دیاستول (SDO) در شریان های رحم زن نشان دهنده نقض جفت رحمی است. تامین خون

مقادیر SDO یا IR شریان های بند ناف بالاتر از حد طبیعی است و همچنین شناسایی طیف جریان خون با مقادیر سرعت صفر یا منفی نشان دهنده نقض جریان خون جنین-جفت است.
ارزیابی جریان خون در شریان مغزی میانی جنین به ما امکان می دهد تا اختلالات گردش خون مغزی را در جنین شناسایی کنیم.

با نتایج به کجا برویم؟

پس از دریافت نتیجه گیری پزشک، باید با متخصص زنان و زایمان که شما را در مورد این بارداری ویزیت می کند تماس بگیرید. او همراه با سایر مطالعات، ارزیابی کلی از وضعیت جنین انجام می دهد و در صورت لزوم درمان لازم یا مشاهده بیشتر را تجویز می کند.

نتیجه

سونوگرافی داپلر روشی ارزشمند و غیر تهاجمی برای معاینه زنان باردار است. این به شما امکان می دهد اطلاعات تشخیصی مهمی را در طول بارداری پیچیده به دست آورید و از این طریق از وضعیت پاتولوژیک در حال رشد جنین جلوگیری یا شروع به درمان کنید.

سونوگرافی اولتراسوند یک روش مدرن برای تشخیص ابزاری است که در درجه اول با هدف شناسایی اختلالات در جریان خون در جفت است که تغذیه کافی برای جنین را فراهم می کند. با کمک این مطالعه، تشخیص به موقع اختلالات مختلف جریان خون امکان پذیر است که امکان درمان موثر و پیشگیری از عوارض شدید رشد جنین را فراهم می کند.

سونوگرافی اولتراسوند - چیست؟

مخفف USDG مخفف "داپلروگرافی سونوگرافی" است. ماهیت این مطالعه ثبت یک موج اولتراسونیک منعکس شده از یک جسم متحرک است. علاوه بر این، بسته به جهت و سرعت حرکت آن، موج اولتراسونیک منعکس شده فرکانس متفاوتی دارد (اثر داپلر).

در مامایی، از این مطالعه برای ارزیابی وضعیت جریان خون در جفت و شریان های رحمی استفاده می شود. بدن جنین در تمام دوران بارداری در حالت شکل گیری و بلوغ است. تامین ناکافی خون و اکسیژن به بدن منجر به هیپوکسی می شود که تأثیر مخربی بر سلول های عصبی (سلول های سیستم عصبی) دارد.

هیپوکسی طولانی مدت و شدید علت نقایص رشدی شدید است که در درجه اول بر ساختارهای سیستم عصبی تأثیر می گذارد. همچنین با استفاده از USLG قلب جنین بزرگتر از 12 هفته بررسی می شود (مدت زمانی که در طی آن شکل گیری و شروع کار قلب اتفاق می افتد) و به لطف اصل داپلر جهت و سرعت جریان خون. در حفره های آن تجسم می شود.

نشانه هایی برای مطالعه

نشانه اصلی برای یک زن برای انجام معاینه اولتراسوند، معاینه معمول در هفته 12 بارداری است. در عین حال، متخصص زنان و زایمان وضعیت قلب و عروق بزرگ جنین و همچنین کفایت خون رسانی به بدن او را که توسط جفت تامین می شود، ارزیابی می کند. یک مطالعه برنامه ریزی نشده را می توان برای چندین نشانه انجام داد که عبارتند از:

همچنین، سونوگرافی یک زن باردار را می توان به طور مکرر (گاهی چندین بار) برای نظارت بر اثربخشی درمان انجام داد.

مزایای مطالعه

برخلاف روش‌های تجسم اندام‌های داخلی و رگ‌های خونی که از اشعه یونیزان (اشعه ایکس) استفاده می‌کنند، سونوگرافی برای بدن جنین در حال رشد بی‌خطر است که مزیت اصلی آن است. توانایی تجسم جریان خون در نواحی مختلف بدن جنین (عمدتاً در قلب) و جفت، این مطالعه را بسیار آموزنده می کند.

نحوه ادامه مطالعه و آمادگی برای آن

معاینه معمول سونوگرافی یک زن معمولاً در هفته 12 بارداری انجام می شود. در آینده، در صورت نیاز به تشخیص دقیق فرآیندهای پاتولوژیک احتمالی، می توان آن را چندین بار تکرار کرد. این معاینه اولتراسوند در یک مرکز پزشکی (معمولاً در بخش زنان، زایشگاه یا مرکز تنظیم خانواده) انجام می شود. سونوگرافی داپلر یک روش غیر تهاجمی برای تشخیص ابزاری است.

در این حالت زن روی کاناپه در حالتی به پهلو یا به پشت دراز کشیده است، پزشک تشخیص اولتراسوند ژل مخصوصی را روی سطح پوست در قسمت تحتانی شکم قرار می دهد که عبور طبیعی موج اولتراسوند را تضمین می کند. از سنسور سپس پروب سونوگرافی را اعمال می کند و آزمایش را انجام می دهد.

در طی مراحل تشخیص، داده ها بر روی مانیتور نمایش داده می شوند و همچنین در حافظه کامپیوتر ذخیره می شوند. پس از انجام سونوگرافی، پزشک بر اساس نتایج به دست آمده نتیجه گیری می کند. معمولاً نیازی به آمادگی ویژه نیست. برای ایجاد پنجره اولتراسوند نیازی به پر کردن مثانه نیست. به دلیل بی خطر بودن آن برای جنین و بدن زن، معاینه اولتراسوند در دوران بارداری در عمل مامایی رایج شده است، بنابراین این روش تشخیصی به طور معمول برای همه زنان انجام می شود.

در شرایط رشد مداوم آسیب شناسی همزمان در مادران باردار و افزایش فراوانی حاملگی پیچیده، روش های ارزیابی وضعیت داخل رحمی جنین به طور فزاینده ای مرتبط می شود. رشد موفقیت آمیز نوزاد مستقیماً به عدم وجود اختلالات گردش خون در سیستم مادر-جفت-جنین بستگی دارد. یک روش ضروری برای ارزیابی جریان خون رحمی و جفتی جنینی، سونوگرافی داپلر در دوران بارداری است.

سونوگرافی داپلر مخفف سونوگرافی داپلر است و یک روش تشخیصی مبتنی بر استفاده از اثر داپلر است. امواج اولتراسونیک با فرکانس مشخص که از سلول های خونی متحرک در رگ ها منعکس می شود، فرکانس آنها را تغییر می دهد. این تغییر در این پارامتر سونوگرافی است که امکان ارزیابی جریان خون را فراهم می کند.

چه نوع سونوگرافی داپلر وجود دارد؟

دو نوع معاینه اولتراسوند وجود دارد:

1. نقشه برداری داپلر رنگی
2. داپلروگرافی طیفی (پالسی).

با نقشه برداری رنگی، عناصر متحرک خون بر روی صفحه نمایش به رنگ قرمز (جریان خون به حسگر) و آبی (جریان خون از حسگر) با شدت های متفاوت بسته به سرعت جریان خون، رنگ می شوند. با استفاده از نقشه رنگی، می توانید جریان خون را در کوچکترین رگ های جفت، رحم و جنین ارزیابی کنید و بین سیاهرگ ها و شریان ها تمایز قائل شوید.

سونوگرافی داپلر طیفی تغییرات جریان خون را در قالب یک نمودار نشان می دهد.

دو گزینه برای سونوگرافی داپلر وجود دارد:

1. اسکن دوبلکس از روش سونوگرافی مرسوم در ترکیب با نقشه برداری رنگی یا داپلر طیفی استفاده می کند.
2. اسکن تریپلکس با استفاده از دو روش داپلر با سونوگرافی معمولی مشخص می شود.

آنچه با سونوگرافی داپلر قابل مشاهده است

هنگام انجام سونوگرافی داپلر، می توان سرعت جریان خون در عروق سیستم مادر-جفت-جنین، قطر و باز بودن آنها را ارزیابی کرد و همچنین ضربان قلب جنین را مشخص کرد. از طرف مادر دو شریان رحمی معاینه می شود. معاینه سونوگرافی جنین شامل ارزیابی جریان خون در شریان های نافی، شریان نخاعی، آئورت و مجرای وریدی است.

چه کسانی به سونوگرافی داپلر نیاز دارند؟

سونوگرافی داپلر برای همه زنان باردار آزمایش اجباری نیست. این فقط بر اساس نشانه های مادر یا جنین انجام می شود. دلایل درخواست مطالعه داپلر عبارتند از:

• بیماری های مادر (فشار خون شریانی، بیماری قلبی، دیابت شیرین، کم خونی شدید، سندرم آنتی فسفولیپید، ترومبوفیلی).
• مرده زایی، پره اکلامپسی، نارسایی فتوپلانتار و سایر عوارض در بارداری های گذشته.
• ژستوز
• پیری زودرس جفت؛
• الیگوهیدرآمنیوس؛
• تاخیر رشد داخل رحمی؛
• حاملگی چند قلو؛
• درهم تنیدگی بند ناف در اطراف گردن جنین؛
• در صورت تضاد Rh؛
• بارداری پس از ترم

روش داپلر چیست؟

قبل از انجام عمل داپلر هیچ آمادگی لازم نیست. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، معاینه اولتراسوند علاوه بر سونوگرافی معمولی انجام می شود.

زن باردار به پشت دراز کشیده است. اگر یک زن تظاهرات واضحی از سندرم ورید اجوف تحتانی داشته باشد، در این صورت موقعیت در پهلو مجاز است. سنسور روی معده قرار می گیرد. برای این مطالعه، از یک ژل مخصوص برای بهبود عملکرد اولتراسوند و به دست آوردن تصویر واضح تر استفاده می شود. این روش زمان زیادی نمی برد و کاملا بدون درد و بی خطر است.

چه زمانی می توان سونوگرافی داپلر را در دوران بارداری انجام داد؟

دوره سونوگرافی داپلر در هر مورد خاص با توجه به وضعیت سلامتی زن و ویژگی های دوره این بارداری توسط پزشک تعیین می شود. با یک دوره کوتاه بارداری، مطالعه داپلر چندان آموزنده نیست، اما می تواند به تشخیص سقط جنین در خطر کمک کند.

1. در اولین غربالگری، معاینه اولتراسوند کمک مهمی در شناسایی بیماری های کروموزومی و سایر ناهنجاری های رشد جنین است. ظهور جریان خون دیاستولیک معکوس در مجرای وریدی، افزایش شاخص نبض در ترکیب با فضای شفاف ناف در عرض یک هفته نشان دهنده یک آسیب شناسی کروموزومی است.
2. از نیمه دوم بارداری می توان جریان خون رحمی و جفتی جنینی را برای تعیین وضعیت جنین ارزیابی کرد. آزمایش داپلر به صورت جداگانه با فرکانس مشخص بسته به نشانه های خاص تجویز می شود. در سه ماهه دوم بارداری، در صورت وجود بیماری های مادر یا عوارض ناشی از جنین، ممکن است هفته های بارداری آزمایش داپلر تجویز شود. در صورت بروز تضاد Rh یا سندرم جنینی در دوران بارداری مونوکوریونیک و سایر عوارض می توان هر 4-2 هفته یکبار قبل از زایمان معاینات کنترلی را انجام داد.
3. در سه ماهه سوم بارداری، آزمایش داپلر ممکن است به عنوان یک مطالعه اضافی به عنوان بخشی از غربالگری هفتگی سوم تجویز شود.

تفسیر نتایج سونوگرافی

تفسیر داده های اولتراسوند بر اساس تجزیه و تحلیل تصاویر گرافیکی از سرعت جریان خون است. لحظه تعیین کننده تفاوت در سرعت جریان خون در سیستول و دیاستول است. بر این اساس پارامترهای زیر محاسبه می شود:

1. نسبت سیستول-دیاستولیک.
2. شاخص ضربان.
3. شاخص مقاومت

با مقایسه این شاخص ها با شاخص های هنجاری، پزشک در مورد گردش خون رحمی و جفتی جفتی نتیجه گیری می کند. با انسداد جریان خون، این پارامترها افزایش می یابد.

بر اساس داده های به دست آمده، یک زن باردار ممکن است به درمان در بیمارستان و حتی زایمان زودرس نیاز داشته باشد.

هنجارهای معاینه داپلر جنین - تفسیر سونوگرافی داپلر در دوران بارداری

تشخیص اولتراسوند آخرین جایگاه را در بین روش های تشخیصی پذیرفته شده در عمل زنان و زایمان ندارد. استفاده از آن امکان شناسایی سریع و جلوگیری از سهم شیر از ناهنجاری های پاتولوژیک در وضعیت مادر و کودک در رحم او را فراهم می کند.

داپلروگرافی در دوران بارداری به عنوان روش اصلی تشخیصی

سونوگرافی داپلر (داپلروگرافی) بر اساس روش داپلر است و شامل معاینه بیمار با امواج فرافرکانس و تجزیه و تحلیل تفاوت سیگنال ها (گسیل شده و منعکس شده) است. در این حالت، محیط بازتابنده اولتراسوند، توده گلبول قرمز متحرک است. نتیجه این مطالعه گامای داپلر است که به فرد امکان می دهد جریان خون و ویژگی های آن را ارزیابی کند. به لطف سونوگرافی داپلر، نه تنها می توانید نتایج معاینه را در قالب یک نمایشگر گرافیکی به دست آورید، بلکه جریان خون را نیز بشنوید.

سرعت، به عنوان مشخصه اصلی حرکت خون، در داده های مشخصه برای جریان مرکزی و جداری متفاوت است، علاوه بر این، برای انواع مختلف عروق در زمان انقباض یا شل شدن دیواره عروقی یکسان نیست. بنابراین، با دانستن هنجارهای شاخص ها، در طول یک سونوگرافی در دوران بارداری، می توان مقادیری مانند سرعت جریان خون در شریان های بند ناف و رحم، جریان خون جفت و جریان خون در عروق مختلف جنین را تخمین زد. . و پاتولوژی را در مرحله پیش بالینی تعیین کنید.

در صورت لزوم، معاینه اولتراسوند در دوران بارداری را می توان با اسکن دوپلکس و تریپلکس - روش داپلر رنگی تکمیل کرد. قابلیت اطمینان داده های مربوط به جریان خون جفتی و جفتی جنینی که برای اهداف تشخیصی با استفاده از داپلروگرافی به دست آمده است بیش از 70٪ است.

موارد مصرف داپلروگرافی در دوران بارداری

نیاز به معاینه داپلر در دوران بارداری با وجود بیماری های مزمن مادر، اختلالات عملکرد اندام ها و سیستم های او در دوران بارداری مشخص می شود. سیر پاتولوژیک بارداری نیز دلیلی برای رفتن به سونوگرافی است. سونوگرافی داپلر برای اندیکاسیون های اصلی زیر انجام می شود:

• دیابت؛
• آسیب شناسی سیستم ادراری؛
• واسکولیت؛
• دیستونی؛
• غش مکرر، پوست رنگ پریده؛
• توسعه gestosis؛
• وجود درگیری Rh؛
• کم، پلی هیدرآمنیوس؛
• آسیب شناسی جفت؛
• بیش از حد زمان بارداری؛
• هیپوکسی داخل رحمی جنین، از جمله آن که ناشی از درهم تنیدگی بند ناف است.
• ناهنجاری های کروموزومی مشکوک؛
• مشکوک به FGR؛
• تاریخچه پیچیده زایمان؛
• محدوده سنی مادر باردار زیر 18 سال و بالای 35 سال است.

دیابت در زنان باردار نیاز به بررسی داپلر دارد

ارجاع برای سونوگرافی لزوماً به معنای وجود آسیب شناسی بحرانی کودک در رحم و تهدید به ختم بارداری نیست. این فقط راهی است برای اطمینان از اینکه بارداری به طور طبیعی پیش می رود. و همچنین اینکه فرآیندهای پاتولوژیک موجود تحت کنترل هستند.

آماده سازی، روش داپلروگرافی و موارد منع مصرف

آماده سازی برای این روش بسیار ساده است و نیازی به اقدامات خاصی ندارد. این مطالعه نیازی به رژیم غذایی، ترک دارو یا رژیم خواب و استراحت خاصی ندارد. بدون نیاز به مصرف مایعات این بدان معنی است که می توان آن را در هر زمان مناسب برای بیمار انجام داد. شما باید یک پوشک همراه داشته باشید و کاناپه را درست کنید. و همچنین دستمال های خشک برای حذف ژل آکوستیک اضافی.

سونوگرافی داپلر مانند اکثر روش های تشخیصی سونوگرافی در حالت خوابیده به پشت انجام می شود. مدت زمان مطالعه از 15 تا 30 دقیقه می باشد. این کار با استفاده از یک سنسور خارجی انجام می شود. ناحیه ای از پوست که با سنسور در تماس خواهد بود با ژل مخصوص روغن کاری می شود، سپس پزشک با قرار دادن سنسور در زوایای مختلف، معاینه را انجام می دهد.

تشخیص اولتراسوند هیچ منع مصرف مطلقی ندارد. موارد منع نسبی معاینه اولتراسوند زخم های عمیق یا ضایعات عفونی پوست در محل تماس با سنسور است.

دوران بارداری که باید سونوگرافی انجام شود

قبل از هفته بیستم، چنین معاینه ای آموزنده نیست. این روش پس از تشکیل جفت امکان پذیر می شود. آموزنده ترین داده های سونوگرافی داپلر در زمان رشد و نمو شدید کودک در رحم (هفته 27-34) است.

برای تشخیص زودهنگام آسیب شناسی سیستم "رحم-جفت-جنین"، سونوگرافی داپلر در فاصله بین هفته 20 تا 24 بارداری تجویز می شود. نتایج اسکن نسبی خواهد بود و نیاز به توضیح دارد. اطلاعات دقیق، قابل اعتماد و کامل تر از هفته 30 تا 34 همراه با سونوگرافی غربالگری به دست می آید.

کامل ترین و معتبرترین اطلاعات در مورد داپلروگرام را می توان در طول دوره از هفته 30 تا 34 بارداری به دست آورد.

تجزیه و تحلیل داده های داپلر

داپلروگرام (نمودار جریان خون) توسط یک متخصص واجد شرایط رمزگشایی می‌شود که با برجسته کردن نواحی خاص، شاخص‌های نسبی را محاسبه می‌کند که مقاومت عروقی را نشان می‌دهد و ماهیت خون رسانی را در بستر عروق جفتی و جفتی-جنی توصیف می‌کند. همچنین داده های به دست آمده را با هنجار تعیین شده مقایسه می کند.

جامع ترین داده ها از یک مطالعه تجمعی در مورد گردش خون رحم-جنین به دست آمده است: جریان خون رحم-جفت، تامین خون جفت-جنین، حرکت خون از طریق عروق اصلی مغز جنین و شریان های رحم. معیارهای تشخیصی اختلالات گردش خون در سیستم "رحم-جفت-جنین" عبارتند از:

• کاهش جریان خون در شریان های رحمی در طول دیاستول؛
• کاهش / توقف / معکوس جریان در شریان های بند ناف در طول دیاستول.

در شرایط شدید، چنین تغییراتی در دوره سیستولیک تشخیص داده می شود. شاخص های نسبی زیر ارزیابی می شوند: نسبت سیستولیک-دیاستولیک (نسبت میزان جریان خون در طول سیستول و دیاستول)، شاخص مقاومت (IR - مقاومت دیواره عروقی)، PI (شاخص ضربان).

رمزگشایی شاخص های داپلروگرافی، استانداردها

در نتیجه تحقیق، میانگین استانداردهای شاخص های نسبی محاسبه شده بر اساس شاخص های سرعت جریان خون استخراج شد. آنها به مرحله بارداری بستگی دارند.

استانداردهای SDO در جدول نشان داده شده است:

متوسط ​​IR آئورت یک کودک در رحم 0.75 است. برای شریان مغزی میانی از هفته 22 تا زایمان، IR 0.773 است.

بر اساس استانداردهای فوق، رمزگشایی درجه آسیب شناسی گردش خون را در سیستم "رحم-جفت-جنین" تعیین می کند. همچنین مشخص شده است که چه نوع جریان خون (جفتی/MPC، جفتی-جنی/PPC) جریان خون مختل شده است. سه درجه اختلال گردش خون بین رحم و کودک در حفره آن ایجاد شده است:

• یکی از انواع جریان خون MPC یا ACC مختل می شود در حالی که دیگری حفظ می شود.
• هر دو نوع جریان خون مختل هستند، اما اختلال در حال حاضر حیاتی نیست و نیاز به مداخله فوری برای اصلاح دارد.
• هر دو نوع جریان خون (MPC یا PPK) دچار اختلال می شوند.

بر اساس رونوشت به دست آمده از داپلروگرام، متخصص زنان و زایمان که حاملگی را هدایت می کند، میزان رنج کودک در رحم را به دلیل تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک قضاوت می کند: درگیری قریب الوقوع Rh، درجه آسیب شناسی عروقی مادر و کودک. در رحم او با پیشرفت دیابت، فشار خون بالا یا بیماری میوکارد. پزشک همچنین این فرصت را دارد که وضعیت رگ های خونی جنین ها را در طول بارداری چند قلو ارزیابی کند و تشخیص دهد که آیا رشد یک جنین به قیمت جنین دیگر تمام می شود یا خیر.

عصر بخیر. به من بگویید، این واقعیت که در هفته 18 من یک سونوگرافی سه بعدی با داپلر انجام دادم چه تأثیری روی جنین خواهد داشت؟ من خیلی نگران این هستم!

سونوگرافی با داپلر به شما امکان می دهد جریان خون رحم جفتی-جنین را ارزیابی کنید. اگر طبق اندیکاسیون پزشک، سونوگرافی داپلر به شما داده شد، احتمالاً دلایلی برای این امر وجود داشته است. این مطالعه هیچ خطری ندارد، تنها نکته این است که در این زمان به اندازه کافی آموزنده نیست.

سلام هفته های بارداری داپلر ناف 1.05>N

Uterina dextra 1.08

Uterina sinistra 0.62

Celebri media 2.19

به من بگو این به چه معناست

1395/12/04 ساعت 11:21

سلام هفته های بارداری داپلر ناف 1.05>N

Uterina dextra 1.08

Uterina sinistra 0.62

Celebri media 2.19

به من بگو این به چه معناست

سلام آیا می توان در هفته 4-5 مامایی سونوگرافی با گردش خون انجام داد و داروها را تجویز کرد یا مضر است؟

توجه! تمام اطلاعات موجود در سایت فقط برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است و فقط برای اهداف اطلاعاتی است. برای تمام سوالات مربوط به تشخیص و درمان بیماری ها، باید برای مشاوره حضوری با پزشک مشورت کنید.

چگونه انجام می شود و سونوگرافی در دوران بارداری چگونه انجام می شود؟

پس از باردار شدن، همه زنان باید تحت معاینه اولتراسوند قرار بگیرند. سونوگرافی اولتراسوند در دوران بارداری به سادگی برای به دست آوردن اطلاعاتی در مورد خون رسانی به جنین ضروری است.

داپلروگرافی در بارداری چیست؟

داپلروگرافی در دوران بارداری همراه با معاینه سونوگرافی استاندارد، سونوگرافی جنین با داپلروگرافی در برنامه تشخیصی اجباری زنان باردار در تمام دوران بارداری گنجانده شده است.

سونوگرافی جنین چیست و چگونه انجام می شود؟

به عنوان بخشی از نظارت بر بارداری، بیماران برای رد هیپوکسی داخل رحمی (کمبود اکسیژن)، که منجر به مشکلات مرتبط با رشد سیستم عصبی مرکزی جنین می شود، یک معاینه سونوگرافی از جنین تجویز می شود.

رمزگشایی سونوگرافی در دوران بارداری

پس از تماس با کلینیک قبل از زایمان، بیمار اولین معاینه اولتراسوند را برای تعیین واقعیت بارداری انجام می دهد. علاوه بر این، تشخیص فرکانس بالا تعیین می کند:

در مرحله بعد، پزشک یک برنامه مدیریت اولیه بارداری را تنظیم می کند و یک معاینه معمولی را تجویز می کند که بخشی از یک تشخیص جامع قبل از تولد است. پس از هر روش اسکن، متن و نتایج سونوگرافی داپلر در دوران بارداری الزاماً به پرونده پزشکی هر بیمار پیوست می شود.

چگونه این کار را انجام می دهند و چگونه در دوران بارداری کار می کند

اصل عملکرد این روش بسیار ساده است. تمام هدف این مطالعه در توانایی گلبول های قرمز خون (گلبول های قرمز) برای انعکاس امواج اولتراسونیک ارسال شده از طریق یک حسگر ویژه نهفته است.

سونوگرافی در زنان باردار در چه ساعتی انجام می شود؟

اگر بارداری به طور طبیعی پیش رود، در صورت عدم وجود ناهنجاری، تشخیص قبل از تولد در سه مرحله (یک روش برای هر سه ماهه بارداری) انجام می شود.

1. فشار خون بالا، همراه با فشار خون بالا و افت فشار خون - فشار خون پایین

• رشد جنین با سن حاملگی مطابقت ندارد، تاخیر رشد داخل رحمی تشخیص داده شد

سونوگرافی در بارداری چیست؟

اگر برای شما اسکن اولتراسوند تجویز شده است، از مخفف فوق العاده نترسید. داپلروگرافی اولتراسوند مخفف سونوگرافی داپلر است. بیایید ببینیم که چیست، چگونه و چرا این مطالعه انجام شده است، و تفاوت آن با سونوگرافی معمولی چیست.

چیست و چرا انجام می شود؟

در واقع سونوگرافی داپلر نوعی سونوگرافی است. تشخیص سونوگرافی استاندارد از امواج اولتراسونیک (اثر پیزوالکتریک) استفاده می کند. سونوگرافی داپلر نیز از اولتراسوند استفاده می کند، اما از طریق اثر داپلر. به عبارت دیگر، سونوگرافی و سونوگرافی داپلر انواع مختلفی از یک روش هستند که در کاربرد متفاوت هستند، اما در اجرا تفاوت ندارند.

هدف معاینه اولتراسوند عروق، مغز، جریان خون و همچنین جستجوی پلاک ها، انسدادها و سایر اختلالات سیستم گردش خون است. به عنوان یک قاعده، تصمیم گیری در مورد نیاز به چنین مطالعه ای توسط متخصص مغز و اعصاب یا جراح عروق انجام می شود.

این مطالعه برای مادران باردار نیز مفید خواهد بود. سونوگرافی اولتراسوند به تشخیص آسیب شناسی والدین و کودک در مراحل اولیه کمک می کند، به شما امکان می دهد خطرات بارداری را ارزیابی کنید و تعدادی از اختلالات بالقوه را حتی قبل از تولد از بین ببرید. به طور خاص، اسکن سونوگرافی به موقع تشخیص کمبود اکسیژن (هیپوکسی) در کودک را ممکن می کند، که متعاقباً می تواند باعث اختلالات سیستم عصبی مرکزی شود. هیپوکسی در صورت تشخیص زودهنگام قابل درمان است که تشخیص آن را در دوران بارداری بسیار مهم می کند.

به چه کسی اختصاص دارد؟

در واقع، معاینه اولتراسوند نه تنها برای تشخیص، بلکه به عنوان یک اقدام پیشگیرانه نیز مفید است. یک آزمایش ساده و بدون درد به شما کمک می کند تا کشف کنید:

• عروق مسدود شده؛
• آترواسکلروز؛
• التهاب و سایر ضایعات عروقی؛
• کاهش کشش دیوارها؛
• ناهنجاری های مادرزادی (به عنوان مثال، هیپوپلازی شریانی).

در دوران بارداری، چنین تشخیصی فرصت دیگری را فراهم می کند - بررسی سیستم گردش خون جنین، تشخیص اختلالات حتی در مرحله بلوغ جنین. سونوگرافی یک روش اختیاری است، اما هنوز ارزش انجام آن را دارد. به طور خاص، مطالعه برای موارد زیر تجویز می شود:

• تعیین اندازه جنین؛
• تعیین وضعیت جفت؛
• مشاهده محل حلقه های بند ناف، به ویژه در نزدیکی سر و گردن جنین؛
• ارزیابی مقدار مایع آمنیوتیک؛
• بررسی اندازه نوزاد و همچنین قلب و مغز او؛
• آزمایش تضاد Rh بین مادر و کودک

همچنین در هر موقعیت خطرناک برای بارداری: آسیب های اخیر، آسیب های شکمی، ژستوز.

دردناک بودن این روش

این روش کاملا بدون درد است و حتی برای کودکان نیز قابل انجام است. تنها منع مصرف آسیب پوست، درماتیت، التهاب در محل تماس بدن با سنسور اولتراسوند است.

چقدر طول می کشد تا انجام شود؟

این مطالعه بی خطر در نظر گرفته می شود، بنابراین در بزرگسالان و کودکان انجام می شود.

اعتقاد بر این است که انجام سونوگرافی در زنان باردار تا 16 هفته یک روش کاملاً بی فایده است. در چنین مرحله اولیه، تشخیص عملاً هیچ اطلاعات ارزشمندی دریافت نمی کند و وضعیت داخل رحمی (جنین، حلقه های بند ناف) هنوز ناپایدار است و با گذشت زمان تغییر می کند.

طرز تهیه

هیچ آمادگی برای تشخیص وجود ندارد. تنها نکته این است که از مصرف داروهای عروقی، سیگار کشیدن و الکل در روز قبل خودداری کنید.

تحقیق چگونه انجام می شود

انجام اسکن اولتراسوند عملاً هیچ تفاوتی با اسکن سونوگرافی معمولی ندارد. بیمار نیز روی کاناپه دراز می کشد و یک سنسور با ژل نیز از روی او عبور می کند. تنها تفاوت این است که ممکن است از شما بخواهند تنفس خود را نگه دارید/سرعت دهید و سر خود را بچرخانید. اما شما نمی توانید بدون درخواست پزشک حرکت کنید یا صحبت کنید - می توانید داده های دریافتی را اشتباه بگیرید. برای تشخیص رگ های خونی بیمار روی شکم می خوابد، پزشک گردن را معاینه می کند و در دوران بارداری بیمار به پشت می خوابد، پزشک شکم را معاینه می کند.

مدت زمان تشخیص بسته به ناحیه مورد بررسی و وضعیت رگ های خونی متفاوت است. به طور متوسط ​​30 دقیقه - 1 ساعت، برای تشخیص جنین - تا نیم ساعت طول می کشد.

هنجار و تفسیر نتایج

سونوگرافی داپلر دو پارامتر را ارزیابی می کند: جریان خون و باز بودن دیواره عروق. متخصص تشخیص همچنین وضعیت شریان ها (مغز میانی جنین، بند ناف و رحم) و آئورت را ارزیابی می کند.

بیمار نتایج مطالعه را در قالب یک قرص دریافت می کند، جایی که شاخص های او با هنجار مقایسه می شود. اغلب انحرافات از هنجار در یک جهت یا جهت دیگر با یک نشانگر رنگی مشخص می شوند. معیارهایی مانند:

دو شاخص آخر با هم ISS - شاخص های مقاومت عروقی را تشکیل می دهند. این شاخص در مطالعه آئورت نشان دهنده سرعت جریان خون است. کاهش ISS نشان‌دهنده افزایش نرخ جریان و افزایش برعکس است.

میزان بالای SDO و IR (در شریان های رحمی و بند ناف) نشان دهنده تعداد ناکافی پرزهای انتهایی (آداپتور بین رحم مادر و جفت همراه با کودک) است که نشان دهنده نارسایی جنین جفتی (اختلالات جنینی) یا نارسایی رحمی جفت است. (اختلالات رحمی).

افزایش همین پارامترها در آئورت جنین و بند ناف می تواند ناشی از دیابت شیرین و همچنین ناسازگاری فاکتورهای Rh مادر و کودک باشد. اگر زنی حامل چندین فرزند باشد، افزایش SDO و IR در بند ناف یکی از جنین ها ممکن است نشان دهنده اختلال رشد این کودک باشد.

صحبت در مورد هنجارهای واضح برای هر پارامتر کاملاً صحیح نیست ، زیرا بسته به هفته بارداری و موضوع مطالعه (مغز ، شریان ها) تغییر می کند. پزشک می تواند اطلاعات سونوگرافی را به درستی رمزگشایی کند و باید با او تماس بگیرید.

این نوع تشخیص ساده، ایمن و ارزان است. در عین حال، تشخیص و حذف تعدادی از آسیب شناسی هایی که عملاً پس از زایمان غیرقابل درمان هستند را ممکن می سازد. اسکن اولتراسوند دقیقاً در مواردی است که بهتر است آن را ایمن بازی کنید و انجام دهید.

کودکان نباید بدون مشورت با پزشک آن را مصرف کنند. میتونه بدتر باشه وقتی پسرم اسهال داشت، پزشک اطفال با ما تماس گرفت.

این روند را طبق اخلاق طبیعی بدانید و پس از زایمان پزشکی از دوستان و بستگان، ابعاد خود را ارزیابی کنید.

فاجعه راه رفتن عمودی باعث بروز مشکل زایمان شد: مدت زمان و غیرفعال شدن در عمودی زن.

• © 2018 Agu.life
• محرمانه بودن

استفاده از مطالب ارسال شده در سایت به شرط وجود پیوند به agu.life مجاز است

سردبیران پورتال ممکن است نظر نویسنده را به اشتراک نگذارند و مسئولیتی در قبال مطالب کپی رایت، صحت و محتوای تبلیغات ندارند.

uziprosto.ru

دایره المعارف سونوگرافی و ام آر آی

سونوگرافی داپلر جنین چه چیزی را نشان می دهد؟

تشخیص اولتراسوند در مامایی عملاً تنها قابل اطمینان ترین و ایمن ترین روش تحقیقاتی است که به پزشک کمک می کند تا رشد و وضعیت جنین را در رحم ارزیابی کند. با پیشرفت تکنولوژی، تکنیک های جدید بیشتری به پزشکی وارد می شود. داپلروگرافی را می توان یکی از آنها دانست، اگرچه استفاده از آن حدود یک سال پیش آغاز شد، اما نسبتاً اخیراً به طور فعال توسط پزشکان در مامایی مورد استفاده قرار گرفت.

سونوگرافی داپلر (USDG) چیست؟

سونوگرافی داپلر تکنیکی است که معمولاً در حین سونوگرافی برای ارزیابی وضعیت جریان خون در عروق اندام ها و بافت های مختلف استفاده می شود. این بر اساس اثر داپلر است. با کمک آن، آنها می توانند جابجایی ذرات خون را شناسایی کنند، سرعت جریان خون را در عروق اندازه گیری کنند و شاخص های مختلف جریان خون طراحی شده خاص را ارزیابی کنند.

انواع معاینه سونوگرافی.

دو نوع اصلی سونوگرافی داپلر وجود دارد. اولین مورد، نقشه برداری رنگی است، زمانی که ذرات خون در حال حرکت در عروق روی صفحه دستگاه بسته به جهت و سرعت جریان خون به رنگ های مختلف رنگ آمیزی می شوند. هنگامی که ذرات به سمت حسگر هدایت می شوند، رگ با سایه های قرمز رنگ می شود، زمانی که خون در جهت مخالف حسگر حرکت می کند - در سایه های مختلف آبی. هر چه سرعت بالاتر باشد، رنگ روشن تر است. با استفاده از گردش رنگ، عروقی شدن اندام‌ها و تشکیلات پاتولوژیک ارزیابی می‌شود، عروق کوچک جستجو می‌شوند و شریان‌ها و وریدها متمایز می‌شوند.

نوع دوم داپلروگرافی طیفی یا پالسی است. با کمک آن، جریان خون به صورت نمودار منحنی ثبت می شود و سپس محاسبات مختلف ریاضی با آن انجام می شود.

علاوه بر این، بسته به تعداد حالت های استفاده شده به طور همزمان، اسکن سونوگرافی داپلر دوبلکس و تریپلکس متمایز می شود.

داپلروگرافی داپلر طیفی شریان کاروتید مشترک

اسکن دوبلکس دو حالت را ترکیب می کند: اولتراسوند معمولی در مقیاس خاکستری و یکی از حالت های اولتراسوند داپلر، که به طور همزمان یک تصویر را در زمان واقعی نشان می دهد. بنابراین، تجسم اندام‌ها و رگ‌ها در حین دریافت اطلاعات از سونوگرافی داپلر رنگی یا طیفی به‌دست می‌آید.

با اسکن سه‌گانه، علاوه بر تصویر در مقیاس خاکستری، دو حالت داپلر (رنگی و پالسی) به طور همزمان فعال می‌شوند.

در مامایی معمولا هنگام ارزیابی وضعیت جنین از اسکن دوبلکس استفاده می شود.

زمانی که برای زنان باردار سونوگرافی داپلر جنین تجویز می شود.

در سه ماهه سوم بارداری، سونوگرافی داپلر بر روی تمام زنان باردار در غربالگری سوم علاوه بر نتایج CTG انجام می شود. برای برخی از زنان، سونوگرافی داپلر در سه ماهه دوم بارداری نشان داده می شود، زیرا در این دوره هنوز ارزیابی سلامت جنین با روش های دیگر غیرممکن است.

نشانه های معاینه اولتراسوند جنین ممکن است شامل بیماری های همزمان یا شرایط خاص مادر باشد: فشار خون شریانی، تهدید به سقط جنین یا زایمان زودرس، درجه بالای کم خونی، فیبروم های بزرگ رحم، عفونت دستگاه تناسلی، نارسایی تنفسی و قلبی.

گردش خون جنین، نقشه برداری داپلر رنگی

اندیکاسیون های سونوگرافی داپلر ممکن است شامل تغییرات شناسایی شده در جفت باشد: تغییرات در ساختار جفت که توسط سونوگرافی مشخص شده است، اختلاف بین ضخامت یا درجه بلوغ جفت و سن حاملگی، تظاهرات جفت.

علاوه بر این، در صورت وجود علائم ناهنجاری در رشد خود جنین، داپلروگرافی نشان داده می شود: IUGR یا بالعکس جنین بزرگ، تضاد Rh، علائم سونوگرافی عفونت در جنین، علائم هیپوکسی یا نارسایی قلبی، نقص مادرزادی قلب، عروق بزرگ، کلیه ها، 2 حلقه بند ناف یا بیشتر در اطراف گردن.

هیچ منع مصرفی برای سونوگرافی داپلر در زنان باردار وجود ندارد.

چرا چنین معاینه ای انجام می شود؟

سونوگرافی داپلر (USD) برای بهبود قابل توجه کیفیت تشخیص و ارزیابی شدت اختلالات عملکردی در جنین استفاده می شود. با استفاده از سونوگرافی می توانید به سرعت و با خیال راحت وضعیت جنین را ارزیابی کنید. پس از سونوگرافی داپلر، پزشک می تواند با هوشمندی بیشتری تاکتیک های مدیریت بارداری بیشتر را تعیین کند و همچنین در صورت وجود هر گونه ناهنجاری در رشد جنین، سؤالات مربوط به بهترین زمان و روش زایمان را حل کند.

آماده شدن برای مطالعه.

داپلروگرافی جنین نیاز به آمادگی خاصی برای خانم باردار ندارد.

فقط شایان ذکر است که بررسی جریان خون جنین باید در دوره آرامش حرکتی جنین با ضربان قلب ریتمیک و طبیعی متناسب با سن حاملگی انجام شود. حرکات تنفسی، حرکات تنه و اندام کودک دلیلی برای ثبت نمودار جریان خون ناپایدار در رگ مورد مطالعه است که محاسبه صحیح پارامترهای سرعت غیرممکن است.

پس از اینکه مادر غذا می خورد، جنین به طور معمول فعال تر می شود، بنابراین توصیه می شود چند ساعت پس از غذا سونوگرافی داپلر انجام شود.

سونوگرافی با سونوگرافی داپلر چگونه کار می کند؟

مطالعه جریان خون جنین مانند سونوگرافی معمولی در مقیاس خاکستری انجام می شود. اغلب این دو نوع تحقیق به طور همزمان انجام می شود.

زن باید شکم خود را از لباس آزاد کند و روی کاناپه دراز بکشد. مستحب است به پشت دراز بکشید، اما اگر برای خانم باردار ماندن طولانی مدت در این وضعیت مشکل است یا جنین در وضعیت غیر معمول قرار دارد، خوابیدن به پهلو جایز است. پزشک ژل را روی ناحیه رحم می‌مالد و یک پروب سونوگرافی را در نقاط مختلف روی شکم زن باردار قرار می‌دهد و به دنبال عروق اصلی مورد نیاز برای مطالعه می‌گردد.

با هر معاینه داپلر باید وضعیت هر دو شریان رحمی، شریان نافی و شریان مغزی میانی جنین بررسی شود. طبق اندیکاسیون ها می توان مجرای وریدی، آئورت سینه ای، شریان های کلیوی، ورید نافی، ورید اجوف تحتانی و جریان خون داخل قلب جنین را مطالعه کرد.

پزشک ابتدا رگ مورد نیاز را به رنگ خاکستری روی صفحه نمایش می دهد، سپس یکی از حالت های داپلر را روشن می کند، پارامترهای جریان خون لازم را ثبت و مطالعه می کند و سپس آنها را وارد پروتکل مطالعه می کند.

زمان سونوگرافی با سونوگرافی داپلر کمی بیشتر از بدون آن است و به موقعیت و فعالیت حرکتی جنین بستگی دارد. هر چه کودک آرامتر رفتار کند، پزشک سریعتر و راحت تر جریان خون او را ثبت می کند.

سونوگرافی چه چیزی را می تواند نشان دهد؟

کمبود اکسیژن جنین می تواند در نتیجه انحراف در انتقال اکسیژن به بافت های جنین در مراحل مختلف رخ دهد:

1. با هیپوکسی مادر؛
2. با نارسایی جفت؛
3. با تغییرات در بند ناف؛
4. برای بیماری های جنین

سونوگرافی اولتراسوند به عنوان یک روش تحقیقاتی می تواند اطلاعات عالی و ارزشمندی در مورد احساس نوزاد در رحم به پزشک بدهد. پزشک شاخص های به دست آمده در طول مطالعه را با جداول استاندارد مقایسه می کند و در مورد وضعیت جنین نتیجه می گیرد که اختلالات در چه سطحی رخ می دهد و می تواند منجر به چه چیزی شود.

در طول هفته های بارداری، تغییرات در جریان خون در مجرای وریدی اغلب به عنوان نشانگر بیماری های کروموزومی یا نقص قلب جنین عمل می کند که می تواند منجر به پیامدهای نامطلوب بارداری شود.

در سه ماهه دوم و سوم، افزایش مقادیر شاخص های مقاومت محیطی (IR، PI) یا نسبت سرعت جریان خون در سیستول به دیاستول (SDO) در شریان های رحم زن نشان دهنده نقض جفت رحمی است. تامین خون

منحنی سرعت جریان خون در سونوگرافی داپلر جنین

مقادیر SDO یا IR شریان های بند ناف بالاتر از حد طبیعی است و همچنین شناسایی طیف جریان خون با مقادیر سرعت صفر یا منفی نشان دهنده نقض جریان خون جنین-جفت است.

ارزیابی جریان خون در شریان مغزی میانی جنین به ما امکان می دهد تا اختلالات گردش خون مغزی را در جنین شناسایی کنیم.

با نتایج به کجا برویم.

پس از دریافت نتیجه گیری پزشک از سونوگرافی با سونوگرافی داپلر، یک زن باید با متخصص زنان و زایمان که او را در مورد این بارداری ویزیت می کند تماس بگیرد. او همراه با سایر مطالعات، ارزیابی کلی از وضعیت جنین انجام می دهد و در صورت لزوم درمان لازم یا مشاهده بیشتر را تجویز می کند.

نتیجه.

سونوگرافی داپلر روشی ارزشمند و غیر تهاجمی برای معاینه زنان باردار است. این به شما امکان می دهد اطلاعات تشخیصی مهمی را در طول بارداری پیچیده به دست آورید و از این طریق از وضعیت پاتولوژیک در حال رشد جنین جلوگیری یا شروع به درمان کنید.

برای بسیاری از زنان، سونوگرافی داپلر (USD) در دوران بارداری برای معاینه تجویز می شود. سونوگرافی اولتراسوند در دوران بارداری برای تسهیل بررسی شرایطی که بر عروق خونی تأثیر می گذارد توصیه می شود: اینها بیماری هایی هستند که باعث انسداد شریان های کاروتید و همچنین ترومبوز عمیق بازوها و پاها، رگ های واریسی و آنوریسم های مختلف می شوند.

اگر مادر مبتلا به پره اکلامپسی یا فشار خون بالا باشد (این شرایط به دلیل بدتر شدن جریان خون از طریق بند ناف، اغلب بر رشد جنین تأثیر منفی می‌گذارد) در صورت وجود نگرانی در مورد رشد داخل رحمی نوزاد متولد نشده، پزشک ممکن است تجویز کند. سونوگرافی از جنین با استفاده از کامپیوتر، اطلاعات پردازش شده و یک تصویر رنگی دو بعدی ایجاد می شود. می توان از آن برای مشاهده انسدادی در جریان خون استفاده کرد، مثلاً به دلیل رسوبات کلسترول.

دستگاه های مدرن که با کمک آنها مطالعات سونوگرافی و داپلر به طور همزمان انجام می شود، اطلاعات مربوط به دستگاه را ترکیب می کند که چگونه خون در رگ ها جریان می یابد و سرعت جریان خون را نشان می دهد. چنین اسکن سونوگرافی در دوران بارداری می تواند برای تعیین قطر رگ و اندازه انسداد در صورت وجود مفید باشد. تصاویر معمولا دارای کد رنگی هستند و فقط یک پزشک حرفه ای می تواند نمودار را به درستی بخواند و ببیند جریان خون در کجا مسدود شده است.

بسیاری از زنان این سوال را از خود می پرسند: در طی این روش چه اتفاقی می افتد؟ این آزمایش در اتاق سونوگرافی توسط یک متخصص آموزش دیده انجام می شود، اما می تواند توسط جراح عروق نیز انجام شود. این روش بیش از 30 دقیقه طول نمی کشد و نیازی به تجویز داروهای خاصی ندارد. قبل از شروع معاینه، پزشک از بیمار می خواهد که روی میز دراز بکشد و سر خود را کمی بالا بیاورد. ناحیه معاینه را با ژل روان می کند که انتقال امواج اولتراسونیک را بهبود می بخشد. پزشک سنسور را روی پوست فشار می‌دهد (برخی بیماران این روش را ناخوشایند می‌دانند، اما اکثر آنها هیچ ناراحتی را تجربه نمی‌کنند). سنسور سیگنال هایی را به کامپیوتر ارسال می کند که به تصویر تبدیل می شوند. صدای سوت هنگام معاینه، حرکت خون در بدن است و نباید هشدار داد. بر اساس نتایج، بارداری را می توان تنظیم کرد.

اولین سونوگرافی هم برای زن و هم برای جنین داخل رحم او بسیار ضروری است. از این گذشته ، فقط با کمک آن پزشک می تواند وضعیت سلامت جنین را تعیین کند و روش را روشن کند نه تنها به نظارت بر بارداری کمک می کند. عکس های جنین نیز همیشه برای پدر و مادر آینده جالب است.

لازم به ذکر است که باید توصیه های پزشک را رعایت کنید. بنابراین، اگر او در دوران بارداری اسکن سونوگرافی را تجویز کرد، نباید خودداری کنید. علاوه بر این، هیچ عارضه ای پس از عمل وجود ندارد. یک زن می تواند به فعالیت های معمول خود ادامه دهد و از روند بچه دار شدن لذت ببرد. در واقع سونوگرافی در دوران بارداری یک روش کاملا بی ضرر برای زن باردار و جنین است.

برای اطمینان از سلامت نوزاد متولد نشده، یک زن باردار از لحظه ثبت نام در کلینیک قبل از زایمان تا زمان زایمان تحت معاینات بسیاری قرار می گیرد. توصیه می شود هر سه ماهه یک آزمایش خون عمومی، یک آزمایش ادرار عمومی و یک آزمایش خون بیوشیمیایی انجام دهید. یک بار در هفته 10-14، برای تعیین احتمال سندرم داون در نوزاد، خون از زن باردار گرفته می شود، و در حدود 20 هفته - برای تعیین سطح آنتی بادی های عفونت ها (تبخال، سیتومگالوویروس، کلامیدیا، توکسوپلاسما). اگر هر گونه ناهنجاری تشخیص داده شود، آزمایش ها باید پس از دوره درمان تکرار شوند.

در آخرین هفته‌های انتظار، روش‌های خاصی به شما امکان می‌دهند وضعیت نوزاد را ارزیابی کنید - آیا او اکسیژن کافی دریافت می‌کند، آیا از رشد عقب مانده است یا اینکه بند ناف دور گردن کودک در هم پیچیده است. برای این منظور از سونوگرافی، داپلروگرافی جنین و کاردیوتوکوگرافی استفاده می شود.

داپلروگرافی در دوران بارداری

سونوگرافی داپلر (USD) یک سونوگرافی است که به شما امکان می دهد سطح جریان خون را در سیستم مادر-جفت-جنین ارزیابی کنید. بر اساس نتایج، عوارض بارداری تعیین یا پیش بینی می شود - نارسایی جفت، ژستوز، پره اکلامپسی و غیره.

سونوگرافی داپلر چگونه کار می کند؟

در اواسط قرن نوزدهم، فیزیکدان داپلر کشف کرد که امواج صوتی از اجسام متحرک متفاوت از اجسام ساکن منعکس می شوند. بیش از 100 سال بعد، زمانی که توانایی انجام سونوگرافی داپلر به اولین دستگاه های اولتراسوند اضافه شد، این کشف مهم در پزشکی اعمال شد. خون مایعی همگن نیست، بلکه مخلوطی از پلاسما و سلول است. این سلول‌ها دائماً با سرعت بالا در رگ‌ها حرکت می‌کنند، به این معنی که اثر داپلر برای آنها اعمال می‌شود. معاینه وجود جریان خون در یک رگ خاص، جهت و شدت آن را نشان می دهد و قطر شریان یا ورید را تعیین می کند.

استفاده از اسکن اولتراسوند در زنان و زایمان قضاوت در مورد جریان خون رحم جفتی و عملکرد بند ناف را ممکن می سازد، یعنی:

• شریان رحمی راست و چپ،
• عروق بند ناف جنین - دو شریان و یک ورید،
• شریان مغزی میانی جنین.

سونوگرافی چه پارامترهایی را تعیین می کند؟

برای ارزیابی قابل اعتماد وضعیت جریان خون رحم جفتی، پارامترهای دیجیتال زیر استفاده می شود:

• شاخص مقاومت - شاخصی که به شما امکان می دهد قطر رگ های خونی را قضاوت کنید.
• نسبت سیستول-دیاستولیک - ضریب منعکس کننده جریان خون رحمی جفتی و وضعیت شریان بند ناف در مراحل مختلف ضربان قلب (انقباض و آرامش)،
• شاخص ضربان یک پارامتر ویژه برای ارزیابی خاصیت ارتجاعی دیواره عروقی شریان های بند ناف است.

هنجارهای این شاخص ها مطابق با هفته های بارداری در جداول تشخیصی ویژه ارائه شده است.

بنابراین، سونوگرافی داپلر امکان تشخیص ناهنجاری‌های خون‌رسانی نوزاد را در مراحل اولیه و انتخاب درمان بهینه برای زن باردار فراهم می‌کند تا نوزاد سالم به دنیا بیاید.

تفسیر نتایج توسط یک متخصص تشخیص اولتراسوند انجام می شود - نظر او در نتیجه گیری از پروتکل معاینه منعکس می شود. متخصص زنان و زایمان نظرات دقیق تری در مورد وضعیت نوزاد ارائه می دهد.

چه چیزی را می توان با استفاده از سونوگرافی داپلر تشخیص داد؟

در وضعیت کمبود تغذیه، تحقیقات متمرکز شدن جریان خون - توزیع مجدد خون در گردش به اندام های حیاتی را نشان می دهد. در این مورد، بسته به مدت بارداری و اهمیت اختلالات، باید در مورد درمان محافظه کارانه یا زایمان تصمیم گیری شود.

جریان خون طبیعی (سمت چپ)؛ اختلال در جریان خون در جفت (راست)

اختلالاتی در جریان خون رحمی-جفتی جنین درجه سوم وجود دارد:

• IA: کاهش گردش خون رحمی جفتی با گردش خون طبیعی جنین جفتی،
• IB: کاهش جریان خون جفت-جنین با سطح کافی جریان خون رحم جفتی.
• II: اختلال متوسط ​​در جریان خون جفتی و جفتی- جنینی.
• III: کاهش شدید جریان خون جنین، بدون توجه به سطح جفت رحمی.

جریان خون رحم - جفت با وضعیت شریان های رحمی و جریان خون جفت - جنین توسط عروق بند ناف ارزیابی می شود.

میزان انحراف از هنجار به طور مستقیم وجود چنین آسیب شناسی هایی را در کودک تعیین می کند مانند سندرم تاخیر رشد داخل رحمی، هیپوکسی مزمن و پس از تولد - آسیب پری ناتال به سیستم عصبی مرکزی. اغلب چنین ناهنجاری مانند یک شریان بند ناف منفرد وجود دارد. دقت تشخیصی 70-80٪ است.

انحرافات ذکر شده می تواند بسیار شدید باشد و ممکن است نیاز به درمان کودک تازه متولد شده در بخش مراقبت های ویژه و سپس توانبخشی طولانی مدت به دلیل آسیب پذیری مغز در برابر کمبود اکسیژن داشته باشد.

سونوگرافی در چه مرحله ای از بارداری انجام می شود؟

اثربخشی جریان خون رحم جفتی را می توان از هفته 16 تا 20 بارداری، زمانی که جفت به طور معمول به طور کامل تشکیل شده است، ارزیابی کرد. معاینه در برنامه غربالگری در سه ماهه سوم بارداری - در هفته 30-34 گنجانده شده است. گاهی اوقات متخصص زنان و زایمان توصیه می کند که این روش را زودتر انجام دهید - همزمان با سونوگرافی غربالگری دوم در هفته 20-24.

سونوگرافی جنین

همانطور که می دانید اولین سونوگرافی در هفته 10-14 انجام می شود. در این زمان، جفت هنوز به طور کامل شکل نگرفته است، به این معنی که ارزیابی کافی خون رسانی غیرممکن است. در چنین مراحل اولیه، آنها تعداد جنین های ثابت شده در حفره رحم، اندازه تخمک بارور شده، وجود ناهنجاری های فاحش و علائم غیرمستقیم ناهنجاری های کروموزومی را مطالعه می کنند. مادر باردار می تواند ضربان قلب پسر یا دختر متولد نشده خود را از حدود 6 هفتگی بشنود.

سونوگرافی سه ماهه دوم آموزنده تر است. جنین به اندازه کافی رسیده است - می توانید اندام های داخلی آن را بررسی کنید، اندازه گیری های لازم را انجام دهید، میزان خون رسانی و وضعیت جفت، مقدار مایع آمنیوتیک را ارزیابی کنید. برخی از والدین قبلاً در طی این سونوگرافی از جنسیت جنین متولد نشده خود مطلع می شوند. شریان های بند ناف به وضوح قابل مشاهده هستند - نه تنها عرض و گردش خون آنها، بلکه محل حلقه ها (وجود درهم تنیدگی). پزشک همچنین وزن تقریباً وزن نوزاد را تعیین می کند.

معاینه کاملاً بدون درد است و دقیقاً شبیه به سونوگرافی معمولی است. پزشک تنها حسگر را به حسگر داپلر تغییر می‌دهد، ژل مخصوصی را روی پوست اعمال می‌کند و رگ‌های خونی را بررسی می‌کند. در همان زمان، مادر صدای ضربان قلب نوزاد را خواهد شنید. چند دقیقه طول می کشد تا یک متخصص نتایج را رمزگشایی کند. اگر انحراف از هنجار تشخیص داده شود، پزشک درمان لازم را در خانه، در بیمارستان روزانه یا در بخش آسیب شناسی بارداری توصیه می کند.

موارد مصرف سونوگرافی داپلر در دوران بارداری پیچیده:

• ژستوز شدید - افزایش فشار خون، ادم، پروتئین اضافی در آزمایش ادرار عمومی.

پزشک فشار خون زن باردار را اندازه گیری می کند

• دیابت؛
• بیماری های کلیوی؛
• اختلالات در سیستم انعقاد خون؛
• تاخیر رشد داخل رحمی؛
• بارداری پس از ترم؛
• کمبود یا بیش از حد مایع آمنیوتیک؛
• بارداری با دوقلو یا سه قلو؛
• تضاد Rh بین مادر و جنین؛
• بیماری های سیستم قلبی عروقی در مادر؛
• هر گونه آسیب شناسی جفت؛
• دوره پیچیده بارداری قبلی؛
• شریان بند ناف تک؛
• نتایج رضایت بخش کاردیوتوکوگرافی (ضربان قلب پایین یا فعالیت حرکتی ناکافی جنین).

آیا مطالعه بی خطر است؟

یک متخصص زنان به یک زن باردار نیاز به سونوگرافی داپلر را توضیح می دهد

برای مدت طولانی ، سونوگرافی برای مادر و کودک کاملاً بی خطر در نظر گرفته می شد - باعث افزایش بیماری یا تغییر در وضعیت نمی شود ، حتی نیازی به سوراخ کردن پوست ندارد و خطر عفونت وجود ندارد. با این حال، در سال های اخیر، انتشاراتی ظاهر شده است که استفاده از اولتراسوند باعث گرم شدن موضعی بافت می شود و استفاده از فناوری محدودتر شده است. با این حال، هیچ مدرکی مبنی بر مضر بودن سونوگرافی داپلر وجود ندارد. نیاز به هر گونه مداخله، از جمله سونوگرافی، همیشه از نقطه نظر تعادل منافع و مضرات احتمالی ارزیابی می شود.

بنابراین، شما نباید فقط "برای سرگرمی" این روش را انجام دهید - در صورت لزوم، یک متخصص قطعا آن را تجویز می کند.

داپلروگرافی در دوران بارداری یک مطالعه بسیار آموزنده است که نتایج آن به شما امکان می دهد وضعیت نوزاد را در رحم ارزیابی کنید، مشکلات احتمالی در دوران بارداری و زایمان را پیش بینی کنید و همچنین در صورت لزوم درمان را به موقع شروع کنید.