توسعه بارداری چند قلو. دلایل وضعیت جالب کاهش وزن در دوران بارداری

یک حاملگی معمولی (بارداری) با حاملگی یک جنین مشخص می شود، در حالی که حاملگی چند قلو با دو یا چند جنین مشخص می شود. با توجه به تعداد جنین های در حال رشد، می توان در مورد دوقلو، سه قلو و غیره صحبت کرد. ارتباط مسائل مربوط به بارداری چند جنینی با این واقعیت توضیح داده می شود که دوره آن مملو از عوارض مختلف، نارس بودن نوزادان است. تولد زودرسو سایر ویژگی ها علاوه بر این، مرگ و میر پری ناتال در دوران بارداری چند جنینی حدود 10٪ است، ناهنجاری های جنین دو برابر بیشتر ثبت می شود. این ویژگی ها و سایر ویژگی ها پیش نیازی برای بررسی علل حاملگی چند قلویی و مدیریت صحیح بارداری و زایمان است.

علل حاملگی چند قلو

مسائل مربوط به ظهور چند جنینی به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. عوامل زیادی در توسعه آن دخیل هستند:

• وراثت در صورتی که یکی از زوجین دوقلو یا دوقلو باشد و اقوام زن تمایل به چند قلوزایی داشته باشند، مستعد چند قلوزایی است.
• یک زن مقدار زیادی هورمون محرک فولیکول در خون خود دارد. بلوغ و رشد دو یا چند تخمک را در یک زمان تحریک می کند.
• درمان تحریکی برای ناباروری
• انجام IVF (لقاح آزمایشگاهی) که طی آن از تحریک بیش از حد تخمدان استفاده می شود.
• ناهنجاری های رحم.
• تعداد حاملگی ها (با هر مورد تکراری، احتمال چند جنینی افزایش می یابد).
• تغییرات هورمونی در زنان بالای 35 سال. در نتیجه تجمع هورمونی، دو یا چند تخمک ممکن است تخمک گذاری کنند.
• لقاح تخمک های دوره های مختلف تخمک گذاری، زمانی که یک حاملگی جدید بر بارداری موجود قرار می گیرد.

طبقه بندی

طبقه بندی چند جنینی بسیار پیچیده است و با دلایل زیادی برای وقوع آن توضیح داده می شود. تعیین نوع آن برای مدیریت صحیح بارداری و زایمان مهم است. در حل این مسائل پراهمیتدارای زیگوسیته، کوریونیته و تعداد حفره های آمنیوتیک هستند. طبقه بندی تولدهای چند قلو با مفاهیمی مانند:

• مونوزیگوتیک یا بارداری با دوقلو، سه قلو و غیره. از یک تخمک بارور شده منفرد ایجاد می شود که با تقسیم آن ساختارهای جنینی مشابهی ایجاد می شود که به طور مستقل تحت شرایط مساعد رشد می کنند. در نتیجه آنها متولد می شوند دوقلوهای همسانداشتن جنسیت یکسان و مشابه ویژگی های خارجیو همچنین یک گروه خونی، ساختار دندانی و غیره.
• حاملگی دو تخمی، که زمانی ایجاد می شود که دو یا چند تخمک در هر دو تخمدان بالغ می شوند. لقاح آنها منجر به رشد جنین های دو تخمکی می شود. آنها می توانند متغیر باشند: همجنس یا متفاوت، با گروه های خونی متفاوت و تفاوت های دیگری نیز دارند. اگر بیش از دو جنین وجود داشته باشد، ممکن است گزینه هایی برای رشد جنین های تک تخمکی و دو تخمکی وجود داشته باشد. ویژگی جنین های دو تخمکی این است که غشاهای خود را دارند - جفتی، جفتی و آمنیوتیک. هر کدام جفت مخصوص به خود را دارند.

ویژگی های توسعه حاملگی چند قلو

حاملگی با دو یا چند جنین بار بیشتری بر بدن زن وارد می کند و بر رشد جنین تأثیر می گذارد. ویژگی های دوره بارداری چند قلو در موارد زیر آشکار می شود:

• دوره بارداری به 35-37 هفته کاهش یافته است.
• تغییرات در عملکرد سیستم ها و اندام ها رخ می دهد. حجم خون در گردش تا 50 درصد افزایش می یابد که باعث ایجاد فشار اضافی بر روی سیستم قلبی عروقی، سیستم تنفسی و سیستم ادراری می شود. سموم و ژستوز رخ می دهد (از دست دادن پروتئین در ادرار، در نتیجه ایجاد یک عارضه جدی - اکلامپسی، که زندگی زن و جنین را تهدید می کند).
• پلی هیدرآمنیوس می تواند باعث کم کاری کلیه ها شود.
• نارسایی دهانه رحم (ICI) نرم شدن دهانه رحم است که به سرعت پیشرفت می کند و نیاز به مداخله جراحی دارد. درمان شامل بخیه زدن دهانه رحم و قرار دادن پساری است.

خطرات دیگری نیز برای پلی جنین وجود دارد که زندگی و سلامت زن و جنین را تهدید می کند:

• ایجاد دیابت بارداری
• اختلال در گردش خون جفت، جفت سرراهی، جدا شدن زودرس.
• تهدید به سقط جنین.
• تاخیر و ناهنجاری های جنین.

علائم بارداری چند قلو و مدیریت آن

علائم حاملگی چند جنینی در مراحل اولیه با آن تفاوتی ندارد بارداری طبیعی. زن تجربه می کند خستگی سریع، تنگی نفس، تکرر ادرار. تشخیص بارداری چند قلو در مراحل اولیه بسیار دشوار است و زنان با سابقه یا بستگان چند قلویی باید تحت کنترل ویژه باشند.

اصلی علامت بصریاوایل بارداری چند قلو است رشد سریعرحم و بزرگ شدن شکم باردار.

سونوگرافی امکان تشخیص بارداری چند قلو را فراهم می کند. دقت این روش 99% نیز با تعیین غلظت هورمون hCG و لاکتوژن جفتی در خون زن انجام می شود. شاخص های آنها به طور قابل توجهی از حد معمول برای بارداری تک قلو فراتر می رود.

ویژگی های مدیریت

بارداری با چند جنین خطرات زیادی را به همراه دارد، حتی اگر طبیعی باشد. بنابراین مدیریت آن از لحظه تشخیص اجباری است. یک زن باید به شدت از توصیه های متخصصان پیروی کند:

• دو بار در ماه قبل از 30 هفته و هر هفته بعد از 30 هفته به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.
• کنترل وزن را انجام دهید (افزایش وزن توصیه شده 20-22 کیلوگرم است).
• داروهای پیشگیرانه تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.
• در بازه زمانی مشخص شده تحت سونوگرافی قرار بگیرید.
• برای نظارت بر وضعیت دهانه رحم، اندام ها و سیستم ها به متخصصان مراجعه کنید.
• تحت آزمایش های آزمایشگاهی خون و بررسی های سخت افزاری کنترلی لازم (CTG، داپلروگرافی، اکووگرافی سیستم جنین جفتی).

در صورت لزوم، خانم باردار تجویز می شود تحقیقات اضافی. بستری شدن او در زایشگاه از هفته سی و ششم و در برخی موارد زودتر ضروری است.

زایمان با چند قلو

زایمان در چند قلو باری یک لحظه حیاتی برای مادر و پزشکان است. این با عوارض مکرر مرتبط با وضعیت مادر و جنین توضیح داده می شود:

• 30 درصد از زنانی که چند قلو زایمان می کنند، پارگی زودرس یا زودرس مایع آمنیوتیک و زایمان زودرس را تجربه می کنند.
• به دلیل کشیدگی بیش از حد عضلات رحم، انقباضات زایمان ضعیف می شود و دهانه رحم گشاد نمی شود. در نتیجه خروج اولین جنین از رحم به تاخیر می افتد.
• جنین دوم اغلب همزمان با جنین اول تمایل دارد وارد لگن شود که مملو از عوارض جدی است.

همه اینها منجر به زایمان طولانی می شود، خطر عفونت رحم و ایجاد هیپوکسی جنین وجود دارد. مواردی از زایمان سریع همراه با پارگی پرینه وجود دارد. در طول دوره اخراج جنین، خطر ایجاد یک عارضه جدی وجود دارد - جدا شدن زودرسجفت و خونریزی شدید. اگر این اتفاق در حالی رخ دهد که جنین دوم در حفره رحم است، تهدیدی برای زندگی او است.

مدیریت صحیح چند قلو به معنای به حداقل رساندن خطر عوارض است.

نظارت مداوم بر فعالیت قلبی جنین و وضعیت زن در حال زایمان ضروری است. توصیه می شود در مرحله اول در سمت چپ زایمان کنید. در صورت ضعیف بودن زایمان، تحریک و بیهوشی انجام می شود.

در صورت لزوم، در طول دوره اخراج، اقدامات جراحی زنان و زایمان برای استخراج جنین با استفاده از ابزار انجام می شود. بند ناف نه تنها در محل جنین، بلکه در محل مادر نیز بسته می شود. اگر این کار انجام نشود، مرگ جنین در رحم امکان پذیر است. فرزند دوم می رود به کانال تولد 10-15 دقیقه بعد از اولین. در صورت تاخیر، پزشک کیسه آب را می شکند تا مایع آمنیوتیک تخلیه شود و کودک خود به خود از لگن خارج می شود.

اگر کودک در وضعیت عرضی باشد یا سر او به درستی وارد لگن کوچک نشده باشد، به زن بیهوشی عمومی داده می شود و کودک به صورت مکانیکی چرخانده می شود و خارج می شود. در موارد پیچیده، زایمان با سزارین انجام می شود.

برای زنان دارای حاملگی چند جنینی مرخصی پس از زایمان افزایش می یابد. به آنها توصیه می شود تا سه ماه از روش های پیشگیری از بارداری با کیفیت بالا استفاده کنند و بعد از دو تا سه سال بارداری بعدی را برنامه ریزی کنند. نوزادان نیز نیاز به توجه ویژه دارند و متناسب با درجه بلوغ و دوره خود، نیاز به پرستاری معینی دارند.

کاهش وزن در دوران بارداری

اگر در مراحل اولیه بارداری وزن اضافه نمی کنید، جای نگرانی نیست. این کاملا طبیعی است. برخی از زنان باردار تنها پس از 14-16 هفته شروع به افزایش وزن اولیه می کنند.

افزایش وزن ناکافی در مراحل بعدی نیز می تواند طبیعی باشد، اما باید در این مورد با پزشک خود مشورت کنید که بارداری شما را مدیریت می کند.

اکثر دلایل رایجافزایش وزن اندک در دوران بارداری عبارتند از: استعداد ژنتیکی (در صورت داشتن اندام کوچک)، سمیت، رژیم غذایی ناسالم، اضافه وزنقبل از بارداری

کاهش وزن در بارداری چه خطراتی دارد؟

اگر زن باردار تغذیه نامناسبی داشته باشد، گرسنه بماند یا از یک رژیم غذایی نامتعادل سخت پیروی کند، خطر زایمان زودرس و تولد نوزاد کم وزن را افزایش می دهد.

چگونه در بارداری چاق شویم؟

اگر پزشک فکر می کند که باید کمی بیشتر وزن اضافه کنید، می توانید از نکات زیر استفاده کنید:

در وعده های کوچک، اما بیشتر (حداقل 5-6 بار در روز) بخورید.

همیشه یک میان وعده به شکل آجیل، کشمش، پنیر، کراکر، ماست یا میوه خشک در دسترس داشته باشید.

کره بادام زمینی بخورید: می توانید آن را روی کوکی ها، نان، نان تست بمالید و حتی آن را به غلات اضافه کنید. کره بادام زمینی نه تنها کالری از دست رفته، بلکه پروتئین زیادی نیز به بدن می دهد.

یک تکه کره، مارگارین، پنیر فرآوری شده یا یک قاشق خامه ترش را به غذای خود اضافه کنید.

مایعات کافی بنوشید، اما به جای نوشیدنی های گازدار، آب میوه، نوشیدنی های شیر و آب ساده را ترجیح دهید.

افزایش سریع وزن در دوران بارداری

در دوران بارداری، اشتها می تواند به طور قابل توجهی بهبود یابد، و احساس گرسنگی اغلب کمی قبل از خواب به مادر باردار مراجعه می کند. همه اینها می تواند منجر به افزایش سریع وزن زن باردار و اضافه وزن در پایان بارداری شود.

دیگر دلیل احتمالیافزایش وزن سریع حاملگی چند قلو است. حتی قبل از اولین سونوگرافی اگر وزن شما در سه ماهه اول شروع به افزایش سریع کرد، می توانید شک کنید که دوقلو یا سه قلو دارید.

افزایش وزن سریعتر نیز طبیعی است اگر قبل از بارداری کم وزن بودید.

به عنوان یک قاعده، اضافه وزن در دوران بارداری منجر به عواقب جدی نمی شود. با این حال، خطر ابتلا به فشار خون بالا، دیابت بارداری، پره اکلامپسی و سزارین ممکن است افزایش یابد.

اگر قبل از بارداری اضافه وزن داشتید

اگر در زمان لقاح اضافه وزن داشتید (اگر BMI شما بیشتر از 25 بود)، در طول بارداری ممکن است نسبت به زنانی که با وزن طبیعی یا کم وزن باردار می شوند، کیلوگرم وزن کمتری اضافه کنید. افزایش وزن اندک در این شرایط برای کودک متولد نشده خطرناک نیست و برعکس، شما را از بسیاری از عواقب ناخوشایند محافظت می کند.

برای جلوگیری از افزایش وزن در دوران بارداری، ممکن است به شما توصیه شود که با یک متخصص تغذیه مشورت کنید. با افزایش وزن اضافی در دوران بارداری، یک زن در معرض خطر ابتلا به عوارض خطرناکی مانند فشار خون شریانی (فشار خون بالا) و دیابت بارداری قرار می گیرد. وزن بالای بارداری نیز خطر بزرگ شدن جنین و سزارین را افزایش می دهد.

اما این بدان معنا نیست که در دوران بارداری باید رژیم بگیرید یا روزه بگیرید. کافی است کربوهیدرات های سریع (شیرینی ها، غذاهای پخته شده و غیره) را کنار بگذارید و سبزیجات و میوه های بیشتری را در رژیم غذایی خود بگنجانید. در وب سایت ما مقاله جداگانه ای به این موضوع اختصاص داده شده است: در مورد تغذیه در دوران بارداری.

رژیم های سخت و روزه داری در دوران بارداری غیر قابل قبول است. در دوران بارداری سعی نکنید وزن اضافی خود را کاهش دهید. این امر تنها به توصیه پزشک معالج و تنها تحت نظارت او امکان پذیر است.

درست مانند بارداری تک قلو، بارداری دوقلو از لحظه لقاح شروع می شود و از اولین روز آخرین قاعدگی محاسبه می شود. مدت آن تا حدودی کوتاهتر است و حدود سی و هشت هفته است.

بارداری با دوقلو در هفته: از هفته اول تا چهارم

به عنوان یک قاعده، با سلامت طبیعی یک زن، اولین ماه پس از لقاح تخمک تقریبا بدون توجه می گذرد. تغییر در بدن زنالبته، اتفاق می افتد، اما آنها به قدری کوچک هستند، و فرآیندها آنقدر کند هستند که هنوز از نظر فیزیکی بر وضعیت عمومی تأثیر نمی گذارند.

بارداری دوقلو هفته به هفته: هفته پنجم

در ابتدای این دوره قاعدگی به تاخیر می افتد. بعید است که یک زن متوجه شاخص های دوقلوها شود، اگرچه آنها قبلاً آنجا هستند. در حاملگی چند قلومقدار گنادوتروپین جفتی انسان دو برابر مقدار طبیعی است. بنابراین، آزمون تعیین موقعیت جالبدر اولین روز تاخیر چند نوار روشن را نشان می دهد. در پایان هفته، سونوگرافی می تواند تعداد جنین ها را تعیین کند.

بارداری بر اساس هفته های دوقلو: ششم، هفتم، هشتم

با سونوگرافی دو ضربان قلب شنیده می شود. میوه ها به جای بازوها و پاهای آینده فرآیندهایی شبیه باله را ایجاد می کنند. در هفته ششم، اولین علائم سمیت در آینده امکان پذیر است. در روز هفتم، رشد نوزادان تقریباً به یک سانتی متر می رسد و سر آنها نیمی از طول بدن را می گیرد. پایه مغز قبلاً تشکیل شده است.

خطرناک ترین دوره شروع می شود که مملو از سقط جنین، نقص و محو شدن است و تا هفته دوازدهم ادامه دارد. رشد جنین ها در هفته هشتم حدود دو سانتی متر خواهد بود و تشکیل قلب اتفاق می افتد. انگشتان از هم جدا می شوند و جفت و بند ناف تشکیل می شود.

بارداری در هفته های دوقلو: از نهم تا دوازدهم

خطر ناهنجاری های قابل توجه و عمده بعد از هفته دهم به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. افزایش قابل مشاهده در اندازه شکم شروع می شود. شکل گیری قلب ها به پایان رسیده است. تا پایان هفته دوازدهم، جنین ها حدود شش سانتی متر رشد خواهند کرد.

بارداری در هفته های دوقلو: سیزدهم تا شانزدهم

اندازه رحم به سرعت افزایش می یابد. سمعک جنین ها کار نمی کند، چشم ها بسته است. نوزادان می توانند به طور فعال حرکت کنند؛ فضای کافی در رحم وجود دارد. با این حال، کودکان تقریباً همیشه می خوابند. رفلکس مکیدن ایجاد شده است.

بارداری با دوقلو در هفته: هفده - بیست و دو

در همان ابتدای دوره مورد بررسی، دوقلوها حدود دوازده سانتی متر قد و حدود صد گرم وزن داشتند. پس از پایان هفته نوزدهم، نوزادان حدود بیست و پنج سانتی متر قد و سیصد گرم افزایش می دهند. پس از آن آنها بسیار سریعتر شروع به رشد می کنند. جنسیت آنها را می توان با استفاده از سونوگرافی تعیین کرد. اولین پوشش گیاهی روی سر، ابروها و پلک ها ظاهر می شود. نوزادان چشمان خود را باز می کنند و به خوبی می شنوند.

بارداری در هفته های دوقلو: بیست و سه تا بیست و شش

در ابتدای دوره، وزن نوزادان حدود نیم کیلوگرم است. در بیست و چهارم - ششصد گرم. در بیست و پنجم، تشکیل تنه های عصبی و اولین عملکرد رخ می دهد سیستم ایمنی. در پایان دوره مورد بررسی وزن حدود 800 گرم خواهد بود.

بارداری با دوقلو در هفته: بیست و هفت تا سی

هفته 28 بارداری دوقلو یک نقطه عطف است! پس از این، مادر باردار باید در صورت زایمان زودرس وسایل لازم را برای زایشگاه آماده کند. نوزادان در حال حاضر زنده هستند، هرچند ضعیف. وزن نوزادان یک کیلوگرم است. آنها به طور قابل توجهی و سریع شروع به بهبودی می کنند، که تأثیر سختی بر بدن مادر خواهد داشت. زمان استراحت غیرفعال است. هفته سی ام: در صورت تولد زودرس نوزادان، مغز آنها به طور مستقل قادر به تامین است عملکردهای تنفسی، حفظ دمای بدن دستگاه گوارش برای هضم برخی غذاها سازگار است. یک پد چربی در ناحیه گونه ایجاد شده است که برای مکیدن ضروری است.

بارداری با دوقلودر هفته: سی و یک - سی و پنج

زمان آخرین سونوگرافی برنامه ریزی شده جنین ها به طور فزاینده ای در رحم تنگ می شوند، بنابراین افزایش وزن تا حدودی کندتر می شود. کودکان فعالانه به آن پاسخ می دهند نور روشن، ترس از تیز و صداهای بلند، خواب می بینند. فعالیت اصلی آنها مکیدن است. در پایان دوره مورد بررسی وزن به دو کیلوگرم می رسد.

بارداری در هفته با دوقلوها: سی و شش تا چهل

خط پایان. زمان انتظار برای شروع زایمان نوزادان کاملاً آماده به دنیا آمدن هستند. "هفته 36 بارداری، دوقلوها" - اغلب این یکی از نشانه های یک سزارین برنامه ریزی شده است. زن باید در بیمارستان تحت نظر باشد.

یک نظر اضافه کنید

• پزشک با اندازه گیری ارتفاع فوندوس رحم، انبساط قابل توجهی از رحم را کشف می کند.
• آزمایش خون AFP نتایج غیرواقعی بالایی را نشان می دهد.
• یک پزشک حرفه ای صدای ضربه زدن دو پالس را به طور همزمان از طریق سیستم داپلر می شنود.

یک زن می تواند خودش متوجه برخی علائم شود، در حالی که پزشک به او کمک می کند تا برخی از آنها را شناسایی کند. هنگامی که همه مطمئن شوند که دو نوزاد در رحم زندگی می کنند، مادر می تواند رشد آنها را ردیابی کند تقویم ویژه. به این ترتیب او بسیار آرام تر خواهد بود، او می تواند همه اینها را با بچه هایش پشت سر بگذارد. مسیر دشواررشد داخل رحمی - از هفته اول تا آخر.

تقویم بارداری دوقلو در هفته

رشد دوقلوها با سرعت بیشتری نسبت به تشکیل یک ارگانیسم در آن اتفاق می افتد رحم مادر. مادر باردار باید به برخی از نقاط عطف در تقویم توجه ویژه داشته باشد، زمانی که مهمترین تغییرات در وضعیت نوزادان رخ می دهد:

• 7 هفته

زمان ثبت نام فرا رسیده است. رشد میوه ها هنوز فقط 1 سانتی متر است، خطوط سر و اندام وجود دارد و محل چشم ها، بینی و گوش ها روی صورت مشخص است. از نظر پزشکی، اینها جنین هستند. معاینه احتمال سقط جنین را مشخص می کند و نقایص داخل رحمی را نشان می دهد.

• 12 هفته

نوزادان تا 6 سانتی متر رشد کرده اند خطر سقط جنین یا مرگ یکی از آنها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. اکنون میدان حفاظتی و مقاومت آنها در برابر عوامل منفی خارجی در حال افزایش است. مامان خوشحال می تواند طرح کلی بدن خود را در سونوگرافی ببیند.

• هفته 20

در این مرحله، دوقلوها در حال حاضر با تمام توان خود فشار می آورند: مادر به وضوح حرکات آنها را احساس می کند. در این مرحله، روده و سیستم ادراری کودک فعال می شود که به طور مداوم ترکیب مایع آمنیوتیک را تغییر می دهد.

• هفته 27

در حال حاضر تحمل این زوج شیرین برای مادر سخت شده است، زیرا وزن آنها با سرعت فوق العاده ای در حال افزایش است. راه رفتن برای یک زن سخت است، دنده هایش می ترکد، شکم بزرگمانع حرکت شما می شود در این مرحله می توان دوقلوها را زودتر از موعد مقرر به دنیا آورد و جان هر دو را حفظ کرد. درد در ناحیه کمریاین هفته نشانه زایمان قریب الوقوع است.

• هفته 34

این دوره برای یک زن مشخص می شود خستگی مداومو درد تقریباً در کل بدن. اما یکی از نوزادان می‌خواهد سرش را پایین بیاورد و این به طور قابل توجهی وضعیت زن باردار را راحت می‌کند: معده پایین می‌آید و در نتیجه تنفس آزاد می‌شود.

در تمام مراحل دیگر، تقویم بارداری هفتگی برای دوقلوها عملاً تفاوتی با معمول ندارد. علاوه بر تقویم، برای مادر مفید خواهد بود که افزایش وزن خود را که باید در محدوده طبیعی باشد، پیگیری کند. خیلی کم مملو از دیستروفی نوزادان است، بیش از حد - با سایر انحرافات مختلف در رشد آنها و زایمان دشوار.

افزایش وزن

امروزه در محافل پزشکی و غیر روحانی این سوال که بهینه ترین افزایش وزن در دوران بارداری با دوقلو چیست بسیار مطرح است. زیاد افراد آگاهآنها ادعا می کنند که در هنگام حمل یک کودک هیچ تفاوتی با شاخص ها ندارد. این یک بیانیه نسبتاً غیر منطقی است ، زیرا حتی طبق آمار ، زنانی که با دو نوزاد در رحم ثبت شده اند وزن بسیار بیشتری دارند. در پایان بارداری، این تفاوت در حالت ایده آل باید 3-3.5 کیلوگرم باشد. از بسیاری جهات، افزایش وزن به ویژگی های فیزیکی اولیه مادر که قبل از بارداری داشته بستگی دارد:

• اگر BMI (به اصطلاح شاخص توده بدنی) قبل از بارداری کمتر از 20 بود، تا پایان بارداری این افزایش باید از 16 کیلوگرم به 19.5 کیلوگرم برسد.
• با BMI از 20 تا 27 - از 13 کیلوگرم تا 17.5 کیلوگرم؛
• اگر BMI بیشتر از 27 بود، افزایش وزن برای دوقلوها باید حدود 12.5 کیلوگرم باشد.

برای اینکه بفهمید وزن شما در هر زمان طبیعی است یا خیر، به یک ماشین حساب مخصوص وزن نیاز دارید. این شامل شاخص هایی از قد زن، وزن قبل از بارداری، وجود دوقلوها در رحم است و در حال حاضر نشان می دهد نتیجه تمام شده، تا با محاسبات پیچیده خود را اذیت نکنید.

ویژگی های بارداری دوقلو

علاوه بر تمام موارد فوق، بارداری با دوقلو ویژگی های دیگری نیز دارد:

• زنانی که دو نوزاد را به طور همزمان حمل می کنند نیاز به افزایش دوز اسید فولیک دارند که از ایجاد آسیب شناسی و نقص داخل رحمی جلوگیری می کند (تا 1 میلی گرم در روز به جای 0.4 میلی گرم تجویز شده).
• شما باید بیشتر از حد معمول به کلینیک دوران بارداری مراجعه کنید.
• کافی ریسک بزرگابتلا به دیابت که به نوزادان آسیب نمی رساند، اما حتی پس از زایمان باعث دردسر زیادی برای مادر می شود.
• سموم می تواند در هر مرحله از بارداری رخ دهد.
• به ندرت زنان تا هفته چهلم دوقلوها را به دنیا می آورند: بیشتر اوقات، زایمان از هفته 35 تا 37 اتفاق می افتد.
• نوزادان اغلب حالت بریچ یا عرضی می گیرند، بنابراین باید از طریق سزارین زایمان کنند، که خود پزشکان به زنان توصیه می کنند تا از عوارض پیش بینی نشده حتی در صورت ارائه صحیح جلوگیری کنند.
• برخی از پزشکان ترک بارداری دوقلو را پس از سزارین توصیه نمی کنند و استدلال می کنند که این امر مملو از عوارض مختلفی است، اما در عمل زنان دوقلوهای خود را کاملاً ایمن و بدون هیچ عواقب و آسیب شناسی به دنیا می آورند.

بارداری با دوقلو یک معجزه واقعی و در عین حال بار سنگینی برای یک زن است. این یک مسئولیت بزرگ برای چندین زندگی به طور همزمان است، بنابراین مادر باردار باید هر کاری انجام دهد تا دو نوزاد قوی، سالم و محروم به دنیا بیاورد.

دریافت مقالات جدید از طریق ایمیل:

همچنین بخوانید:

—

چگونه نمودار افزایش قد دوقلو را درک کنیم؟

دوقلوها و سه قلوهایی که زیر 90 درصد جدول صدک قرار دارند با وزن تولد مشابه وزن یک نوزاد در بارداری تک قلو رشد و رشد می کنند. یعنی: دوقلوها تا 38 هفتگی و سه قلوها تا 34 هفتگی همانطور که در خطوط ثابت روی نمودارها نشان داده شده است (منحنی های رشد حاملگی تک قلو به صورت خطوط نقطه چین نشان داده شده است).

در جدول صدک زیر 90% مقادیر بالاتر از میانگین نشان داده شده است. آنها معمولاً در مورد ویژگی های فردی (گاهی اوقات استعداد ارثی برای بارداری) در رشد و تکامل دوقلوها صحبت می کنند. شکی نیست که برای هر مادر دوقلو، این شاخص های وزن فرزندانش در بدو تولد رویایی مطلوب خواهد بود.

50% طبق جدول صدک - شاخص هایی که نیمی از دوقلوهای تازه متولد شده دارند.

10% با توجه به جدول صدکی - منطقه ای از توجه که نیاز به مشاوره اضافی با پزشکان دارد. تعداد بسیار کمی از کودکان در سن مناسب در بدو تولد دارای شاخص های یکسانی هستند و این ممکن است نشان دهنده وجود هرگونه مشکل بهداشتی و رشدی باشد.

این مطالعه توسط دکتر باربارا لوک، نویسنده تعدادی کتاب در مورد تغذیه مادر در دوران بارداری چند قلو و بارداری انجام شد. او همچنین یک انجمن اختصاص داده شده به زایمان های متعدد، که بسیاری از محققان مدرن را متحد می کند.

نویسنده مطالعه یک پایگاه داده رو به رشد از بیش از 3500 بارداری شامل دوقلو، سه قلو، چهار قلو و موارد دیگر را ایجاد و نگهداری می کند. باربارا این اطلاعات را برای پایان نامه دکتری خود جمع آوری کرد. کار او در 15 سال گذشته بر توسعه استانداردهای دوران بارداری برای مدیریت بارداری های چند قلو متمرکز بوده است. بر اساس کار علمی او، کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان یک "بولتن فنی در مورد بارداری های چند قلو" ایجاد کرد.

سرعت و ماهیت افزایش وزن مادر در دوران بارداری تاثیر زیادی بر سرعت رشد دوقلوها (دوقلوها، سه قلوها) و وزن نهایی نوزادان هنگام تولد دارد.

سرعت رشد دوقلوها تا حد زیادی به طول بارداری مرتبط است.

کودکانی که تا پایان ترم به دنیا می آیند و با وزن مناسب متولد می شوند قوی تر و سالم تر خواهند بود و در طول دوران کودکی از نظر شاخص های سلامت بالاتر با سایر دوقلوها متفاوت خواهند بود.

آدرس دائمی مقاله: happytwins.by

بارداری دوقلوها در هفته

بارداری، زمانی که مشخص شود دو نوزاد به طور همزمان در رحم مادر باردار رشد می کنند، حاملگی چند قلو نامیده می شود. در حین بازرسی برنامه ریزی شدهدر متخصص زنان، معمولاً پزشک به سادگی شروع بارداری را تأیید می کند.

و پس از مدتی، با کمک یک معاینه اولتراسوند، ممکن است مشخص شود که یک زن باید منتظر تولد نه یک، بلکه دو فرزند به طور همزمان باشد. با چنین تشخیصی، مادر باردار مسئولیتی مضاعف دارد و پزشک در هنگام نظارت بر چنین بارداری مسئولیتی دارد که در مراجعه های مکرر به پزشک، انجام آزمایش ها و انجام آن ها بیان می شود بیشتر مراقب خود و سلامتی خود باشد.

بارداری دوقلو - چرا این اتفاق می افتد؟

البته، حاملگی چند قلویی نه تنها زمانی که دو جنین در رحم مادر رشد می کنند، بلکه سه، چهار، پنج نامیده می شود. فقط این است که اغلب حاملگی های چندقلو با دوقلوها چگونه اتفاق می افتد؟ واقعیت این است که گاهی اوقات در لحظه لقاح دو تخمک به طور همزمان بارور می شوند و هر دوی آنها زنده می مانند، به دیواره رحم می چسبند و رشد خود را آغاز می کنند. یکی دیگر از دلایل دوقلو شدن، تقسیم یک تخمک بارور شده به دو جنین است.

1. عامل اصلی تولد دوقلوها در پزشکی را استعداد ارثی می دانند.
2. دومین عاملی که تولد دوقلوها را تعیین می کند، سن مادر باردار است. به طور معمول، دوقلوها بعد از سی و پنج سالگی از یک زن به دنیا می آیند.
3. و عامل سوم ظاهر احتمالیدوقلوها - فن آوری های مدرن تولید مثل. این موارد عبارتند از: درمان هورمونی برای ناباروری و لقاح آزمایشگاهی.

بارداری دوقلو - چگونه بفهمیم؟

همین چند دهه پیش مادر بارداردر زمان تولد فقط توانست از تولد دو فرزند به طور همزمان مطلع شود. امروزه، هنگامی که قرن فرا رسیده است، به سرعت در حال توسعه فن آوری های جدید، با کمک سونوگرافی، آنها در مورد این در حال حاضر در مراحل اولیه بارداری یاد می گیرند. از حدود هفته دهم بارداری، پزشک می تواند با استفاده از دستگاه سونوگرافی وجود دو جنین را که به طور همزمان در حال رشد هستند، تشخیص دهد. نشانه های ذهنییا وضعیت سلامت نامشخص زن. در دوران بارداری چند قلویی، حالت تهوع صبحگاهی، همراه با استفراغ، معمولاً تشدید می شود و بیشتر می شود. در برخی از موارد حاملگی چند قلو، وضعیت دردناک‌تر و تورم غدد پستانی نسبت به دوران بارداری تک قلو رخ می‌دهد. همچنین با حاملگی چند قلو در دوران بارداری، یک زن افزایش وزن بسیار سریعتر و قابل توجهی را تجربه می کند. .

بارداری دوقلو - وزن نوزادان چقدر است و مادر چقدر می تواند اضافه کند؟

در دوران بارداری طبیعی با دوقلوها، یک زن باردار موظف است هر ده روز یک بار و از هفته بیست و چهارم - هر هفت روز یک بار به پزشک مراجعه کند. اغلب زنان دارای چندقلوها نگران کم بودن وزن فرزندان خود هستند که به طور کلی هر یک از دوقلوها با فرزندانی که با آنها متولد می شوند متفاوت است بارداری طبیعی، بیش از چهارصد گرم به سمت پایین نباشد. و اگر در طول بارداری با یک کودک، طبق هنجارها، مادر می تواند ده تا دوازده کیلوگرم وزن اضافه کند، سپس در طول بارداری چند قلو - تا پانزده کیلوگرم.

(حرکات در دوران بارداری با دوقلوها برای مدت 6.5 ماه)

اگر وزن مادر به سرعت افزایش یابد و در پایان ترم از حد معمول فراتر رود، این می تواند زایمان را پیچیده کند. بنابراین کنترل وزن مادر باردار به خصوص در دوران بارداری با دوقلو بسیار مهم است.

بارداری دوقلو - خطرات

البته در هر صورت بارداری، یک زن نیاز به مراقبت و درمان خاصی دارد. اما در مورد حاملگی چند قلو، هر چند بار که بچه دار می شود، این مسئولیت افزایش می یابد. از این گذشته ، بار روی بدن او حداقل دو برابر می شود و در نتیجه سطح خطر دو برابر می شود. زنان دارای چندقلوها همیشه به عنوان در معرض خطر شناخته می شوند.

• اولین خطر برای حاملگی چند قلو زودهنگام و سمیت دیررس. حالت تهوع مکرر معمولاً با استفراغ همراه است. و این به نوبه خود منجر به کم آبی بدن، گردش خون نامناسب و انواع پیامدهای منفی دیگر مانند سقط جنین یا زایمان زودرس می شود.
• دومین تهدید برای سلامت زن باردار دوقلو، کم خونی فقر آهن است. این بیماری همچنین مملو از اختلال در رشد هر دو جنین و عملکرد بدن مادر باردار است.
• واریس یکی دیگر از خطرات بارداری چند قلویی است که به دلیل استرس بیش از حد بر عضله قلب و افزایش وزن سریع اتفاق می افتد.

همه این عوامل خطر می تواند منجر به زایمان زودرس شود که بهترین نتیجه بارداری چند قلو نیست.

بارداری دوقلو - رفتار مادر

برای جلوگیری از هر پیامدهای منفیبارداری چند قلویی، مادر باردار باید به شدت از تمام توصیه های پزشک که حاملگی را مشاهده می کند پیروی کند، با احتیاط بیشتری با خود و بدنش رفتار کند، و اول از همه، مهم است که یک برنامه روزانه برای خود ایجاد کنید از زمان اختصاص خواهد یافت بقیه خوب. این یک پیش نیاز برای دوره معمولیحاملگی چند قلو اگر بدن شما به آن نیاز دارد، حتی باید در رختخواب بمانید. برای جلوگیری از تایپ پوند اضافیاما برای تامین مواد مغذی لازم برای هر دو کودک در حال رشد، مهم است که رژیم غذایی خود را طوری ساختار دهید که حاوی مواد غذایی با حداکثر مقدارآهن، کلسیم، اسید فولیک و سایر موادی که پزشک توصیه می کند. رژیم غذایی زنان باردار دوقلو باید شامل فرنی، گوشت گاو، جگر، لوبیا، خربزه و اسفناج باشد. همچنین مهم است که در وعده های کوچک غذا بخورید، اما دو برابر بیشتر از زندگی عادی، در طول بارداری چند قلویی، بسیار مهم است که همیشه به بدن خود گوش دهید، حتی با کوچکترین موارد ناخوشایند یا ناخوشایند. احساسات دردناکبرای مشاوره با یک متخصص - یک پزشک تماس بگیرید.

بارداری دوقلو - در مورد زایمان چطور؟

به عنوان یک قاعده، هر بارداری چند قلو در هفته سی و هفتم به زایمان ختم می شود. این به دلیل بار زیاد روی رحم است. و هنگامی که زایمان به طور طبیعی قبل از هفته سی و نهم اتفاق نمی افتد، انقباضات شروع به القا و تحریک آنها می کنند. غیرمعمول نیست که هیچ اتفاق بد یا غیرمنتظره ای در طول زایمان رخ ندهد. این عمل بی خطرترین عمل برای سلامت و روان هر دو کودک است. آنها سعی می کنند برای زنانی که هر دو نوزادشان خیلی سنگین است، سزارین انجام دهند. و در مواردی که منع مصرف فیزیولوژیکی برای زایمان طبیعی داشته باشد اکیداً توصیه می شود.

1. اولا، این وجود ژستوز با درجات مختلف شدت است.
2. ثانیاً سزارین زمانی اجباری است که زن برای زایمان یک یا هر دو فرزند وقت نداشته باشد. موقعیت صحیحقبل از زایمان تشخیص داده می شود که ظاهر بریچ دارد.
3. ثالثاً سزارین زمانی انجام می شود که یک یا هر دو کودک دچار هیپوکسی باشند. و چهارم اینکه نشانه سزارین این است که هر دو نوزاد بیش از شش کیلوگرم وزن دارند.

در غیاب همه این نشانه ها برای سزارین، یک زن ممکن است به طور طبیعی زایمان کند. طبق آمار، هر دوم بارداری چند قلویی سالم و سالم به پایان می رسد زایمان طبیعی. به عنوان یک قاعده، نوزادان دوقلو با فاصله ده تا پانزده دقیقه متولد می شوند.

بارداری دوقلو با بارداری طبیعی متفاوت است. برای یک زن، حمل دو نوزاد یک کار جدی است. در این حالت بار روی بدن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. و برای پزشکان این دلیلی برای نظارت دقیق تر است. بارداری دوقلو با خطرات بیشتر آسیب شناسی همراه است که بیشتر از بارداری های طبیعی رخ می دهد. اغلب در این مورد، زایمان زودرس رخ می دهد. همچنین احتمال سقط جنین یا کشف جنین یخ زده بیشتر است.

پس از باردار شدن، یک زن فعالانه شروع به فکر کردن به این می کند که دقیقاً کسانی که تمایل به دوقلو دارند، حتی در مراحل اولیه به دنبال علائم آن هستند. مراحل اولیه. زنانی که مدتهاست برای باردار شدن برنامه ریزی کرده اند و کسانی که توانسته اند رویای فرزندان را با غلبه بر مشکلات محقق سازند، در فعالیت خود غیرت ویژه ای دارند. در ادامه به بررسی علائم و ویژگی های بارداری دوقلو می پردازیم که به آن حاملگی چند قلو نیز گفته می شود.

دوقلوها چیست و چه زمانی چنین بارداری امکان پذیر است؟

برای صحبت در مورد علائم، بیایید توضیح دهیم که دوقلوها چیست. بنابراین، بارداری چند قلو حاملگی است که در آن دو جنین به دنیا می آیند که از دو تخمک متفاوت رشد می کنند. چنین کودکانی دارای ژنوتیپ های مختلف هستند. در این صورت جنسیت فرزندان می تواند یکسان یا متفاوت باشد. از نظر ظاهری، چنین کودکانی به اندازه دو نخود در یک غلاف متفاوت هستند.

بارداری با دوقلو (عکس های جنین در سونوگرافی برای وضوح در زیر ارائه شده است) بسیار نادر است. به عنوان یک قاعده، این یک در هشتاد مورد معمولی است. بارداری دوقلو معمولاً توسط عوامل متعددی آغاز می شود. اکنون آنها را صدا خواهیم کرد:

1. در طول درمان هورمونی برای بچه دار شدن، در موارد ناهنجاری های شناسایی شده در عملکرد تخمدان ها.
2. اغلب در طول عمل IVF، حاملگی های چند قلو اتفاق می افتد.
3. یک عامل بسیار جدی در تولد دوقلوها، وراثت است.
4. گاهی اوقات دوقلوها در زوج هایی که قطع مصرف کرده اند اتفاق می افتد قرص های ضد بارداری. در این صورت، بلوغ سریع چند تخمک امکان پذیر است که منجر به بارداری دوقلو می شود.

بنابراین، به طور قطع می توان گفت که برنامه ریزی دوقلو تقریبا غیرممکن است. مستلزم تصادف شرایط و شانس است.

علائم بارداری دوقلو آنها چه هستند؟

پس از وقوع بارداری، تعیین نوع بارداری غیرممکن است. تشخیص بارداری دوقلو در مراحل اولیه حتی دشوارتر است. با توجه به پارامترهای آن، هیچ تظاهرات خاصی در هفته های اول مشاهده نمی شود، از جمله نتایج آزمایش های سریع. درست است، با زایمان های متعدد، تقریبا همه افراد سموم زودرس مشخص را تجربه می کنند.

تنها با مشورت پزشک می توان بارداری زودهنگام با دوقلو را تعیین کرد. برای انجام این کار، اندازه رحم را تعیین کنید، که بزرگ شده و در شرایط عادی با بازه زمانی فعلی مطابقت ندارد.

اگر از روش‌های تشخیصی پیشرفته‌تر یعنی سونوگرافی صحبت کنیم، حتی با این روش همیشه نمی‌توان دوقلوها را در هفته‌های اول شناسایی کرد. در صورت وجود شبهه، برگزاری چنین رویدادی چه زمانی منطقی تر خواهد بود؟ بارداری دوقلو در هفته با سونوگرافی در هفته 8-10 قابل تشخیص است. در این زمان است که ضربان قلب به وضوح تشخیص داده می شود. در زیر تصویر سونوگرافی است. در این عکس بارداری دوقلو را مشاهده می کنید.

هنگامی که به هفته 12 رسیدید، پزشک به طور دقیق پیشرفت بارداری را تعیین می کند. این دوره از بارداری با دوقلوها یک دوره غربالگری است. توجه داشته باشید که صحبت درباره جنسیت نوزادان خیلی زود است. این موضوع نزدیک به هفته بیستم مشخص خواهد شد.

احساسات در دوران بارداری چند قلو

بارداری دوقلو چه حسی دارد؟ دختران متوجه شروع زودتر سمیت، سوزش سر دل و تنگی نفس می شوند. عاملی که باعث افزایش خستگی می شود کمبود آهن و به عبارت دیگر کم خونی است. با گذشت زمان، شکم در دوران بارداری با دوقلوها نیز شروع به تغییر در اندازه های چشمگیرتر می کند و به دلیل وضعیت نزدیک و متسع رحم، حرکات نوزادان خیلی زودتر متوجه می شوند.

ویژگی دیگر این است که یکی از فرزندان همیشه بزرگتر و سالمتر از دومی متولد می شود. چنین کودکی در نهایت سالم تر و انعطاف پذیرتر می شود که به سازگاری سریع او با شرایط جدید کمک می کند. مورد دوم برای این کار به زمان بیشتری نیاز دارد.

رشد بارداری دوقلو در هفته، چه تغییراتی در بدن یک زن رخ می دهد؟

مانند هر بارداری دیگری، بارداری چند قلویی بر اساس سناریویی که پزشکان آن را به هفته ها تقسیم می کنند، ایجاد می شود. به طور خاص، بارداری دوقلو هفته به هفته را می توان به شرح زیر توصیف کرد:

1. در دوره از هفته اول تا دهم، تشکیل فعال جنین ها، مجموعه ای از اندازه و وزن خاص رخ می دهد. قلب و دستگاه گفتار تشکیل می شود. در قسمتی از بدن زن تغییراتی در رنگ نوک سینه ها و تورم آنها مشاهده می شود.
2. از هفته دهم تا بیستم، انبساط فعال و بزرگ شدن رحم رخ می دهد. این منجر به تغییراتی در اندازه بدن و لباس زنان می شود. بچه ها این وسط دوره داده شدهشروع به حرکت کنید، و به سمت پایان - حرکات فعال تر می شوند، که برای چنین وضعیتی معمول است. بالاخره یک زن دو تا را در یک زمان حمل می کند. در مورد رشد جنین خواهیم گفت که در این مرحله سیستم دفعی و گوارشی تشکیل می شود، تعیین جنسیت با استفاده از دستگاه سونوگرافی امکان پذیر می شود.
3. از هفته بیستم تا سی ام، افزایش وزن و قد با شکل گیری موازی شکل های واضح تر سر، صورت و بدن اتفاق می افتد. با نزدیک شدن به حد بالای ترم، یعنی هفته سی ام بارداری با دوقلو، احتمال زنده ماندن در صورت زایمان زودرس افزایش می یابد. برای یک زن، این دوره حتی دشوارتر می شود. خستگی و درد ناشی از فشار دادن مداوم کودکان افزایش می یابد. ناراحتی های اضافی شامل بی اختیاری ادرار و ناراحتی ناشی از تغییر وضعیت است اعضای داخلی.
4. از هفته سی ام و تا 37 سالگی تشکیل نهایی تمام اندام ها، افزایش قد و وزن اتفاق می افتد. در این صورت یک زن دوقلو باید در بیمارستان بستری شود. در هفته 35، چنین بارداری تمام مدت در نظر گرفته می شود و نوزادان کاملاً زنده هستند. در این دوره، پیش سازهای انقباضات مشاهده می شود. نادیده گرفتن بستری شدن در بیمارستان می تواند عواقب منفی داشته باشد.

همانطور که می بینید، تفاوت قابل توجهی در ایجاد حاملگی طبیعی و چند قلو وجود ندارد. با این حال، زنان باید بدانند که دوقلوها با وزن کمتری به دنیا می‌آیند، که نباید باعث ترس شود یا نشان دهد که نوزادان دارای آسیب‌شناسی هستند. وزن لازم را در ماه های اول به دست می آورند البته به شرط عدم وجود بیماری.

حاملگی چند قلو. آسیب شناسی های اصلی که ممکن است رخ دهد

بارداری با دوقلو خوشبختی مضاعف است مخصوصا برای خانواده هایی که مدت زمان طولانیمنتظر دوباره پر شدن بودند اما، متأسفانه، چنین بارداری با بروز و توسعه مکرر آسیب شناسی همراه است. از جمله رایج ترین مشکلات عبارتند از:

• ارائه نادرست؛
• ناهنجاری های رشدی؛
• مشکلات جفت؛
• کاهش شدید سطح هموگلوبین؛
• پلی هیدرآمنیوس؛
• نارس بودن؛
• افزایش خستگی و عصبی بودن مادر.

چنین مشکلاتی در دوران بارداری طبیعی مستثنی نیستند، اما خطر آنها در زمانی افزایش می یابد ما در مورددر مورد دوقلوها علاوه بر مشکلات مربوط به جنین، تشدید بیماری های مزمن و رشد سریع آنها ممکن است اضافه شود. سطح مقاومت بدن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. واکنش های آلرژیک شدید ممکن است رخ دهد که قبلاً رخ نداده است.

فعالیت بدنی در دوران بارداری

برای بارداری طبیعی (مخصوصاً با دوقلوها)، رعایت تمام دستورات پزشک بسیار مهم است. مهم است که سعی کنید تا حد امکان استراحت کنید. رعایت رژیم غذایی و برنامه روزانه باید وظیفه اصلی مادر باردار باشد. یعنی ماندن لازم است هوای تازهو فعالیت بدنی باید حداقل باشد.

امروز پیاده روی در سالن های بدنسازی، استخرهای شنا و موارد دیگر. اما این بدان معنا نیست که شما باید مد را دنبال کنید. چنین بارهایی در نهایت می تواند برای قلب بیش از حد باشد و منجر به مشکلاتی مانند واریس شود و این بدترین چیز نیست.

تغذیه و ویتامین ها در دوران بارداری به چه چیزی باید توجه کرد؟

در تغذیه، شما باید اعتدال را رعایت کنید، بنابراین خوردن غذا به دفعات بیشتر، اما کمتر، یک قانون است. این رویکرد به کنترل افزایش وزن کمک می کند و همه چیز لازم را برای نوزادان و مادر فراهم می کند.

علاوه بر این، برای حفظ سطح مناسب ویتامین ها و مواد معدنی، کمپلکس هایی برای زنان باردار، منیزیم و اسید فولیک تجویز می شود. فقط توجه دقیق به وضعیت خود باعث می شود بارداری با دوقلوها آرام تر شود. و مشاوره به موقع با پزشک در موارد نگرانی به از بین بردن هرگونه عواقب منفی کمک می کند.

حاملگی چند قلو. برخی از افسانه ها ارزش رد شدن دارند

هنگامی که بارداری رخ می دهد، به خصوص اگر بارداری دوقلو باشد، زنان به طور فعال شروع به مطالعه توصیه ها، آسیب شناسی ها و سایر چیزهای ترسناک می کنند. با این حال، باور کورکورانه هر آنچه نوشته شده است اساساً اشتباه است. از این گذشته، همه چیز ممکن به این معنی نیست که قطعاً اتفاق خواهد افتاد. در این مورد، همه چیز در حد اعتدال خوب است. بنابراین:

1. بسیار مهم است که پرخوری نکنید، آزادی های خود را با بارداری و نیاز به غذا خوردن برای سه نفر توجیه کنید. نکته اصلی این است که غذا سالم، مغذی و متنوع باشد.
2. محرومیت کامل فعالیت بدنینمی توان اجازه داد. این تأثیر بدی در هنگام زایمان خواهد داشت و بار باید قوی باشد، حتی اگر فقط یک پیاده روی باشد.
3. همچنین نیازی به امتناع از حمام نیست، مگر اینکه این توصیه پزشک باشد. بهترین گزینهآب گرم وجود خواهد داشت که باید به داخل حمام کشیده شود (سطح باید زیر قلب باشد).
4. امتناع از صمیمیت با شریک زندگی ضروری نیست، به خصوص اگر پزشک آن را منع نکرده باشد. تنها چیزی که باید رعایت شود شدت کمتر است.
5. اگر رژيم غذايي و بهداشت شخصي خود را رعايت كنيد، نبايد مشكل خاصي از نظر پوست، كشيدگي و ساير مشكلات ايجاد شود. حداکثر افزایش وزن باید در 20 کیلوگرم باشد، حتی با دوقلوها. به هر حال، چنین نوزادانی معمولاً با وزن کمتری به دنیا می آیند. و در مجموع معمولاً برابر با وزن یک بارداری تک قلو بزرگ است.
6. نگرش مثبتو ایجاد یک محیط روانی راحت، مانند قبل از بارداری، به زن و انگیزه های شخصی او بستگی دارد. به هر حال، در واقع، روان پریشی دختران باردار اغلب دور از ذهن است. این فقط راهی برای دستکاری دیگران است.
7. اگر بارداری سالم باشد و هیچ آسیب شناسی وجود نداشته باشد، احتمال بارداری کامل بسیار زیاد است. سپس زایمان طبیعی بهترین گزینه خواهد بود.

با این حال، در شرایطی که بارداری با عوارض رخ می دهد، نیاز به مراقبت مناسبو مشاهده به سادگی حیاتی است. از این گذشته ، بیش از یک زندگی به این بستگی دارد. با چنین دوره ای از بارداری، نه تنها باید توصیه ها را دنبال کنید، بلکه در صورت بروز احساسات یا درد غیرمعمول، فوراً با پزشک ناظر تماس بگیرید.

زایمان منظم یا سزارین. در این مورد کدام گزینه صحیح خواهد بود؟

بارداری با دوقلو نه تنها برای پزشک ناظر، بلکه برای متخصصی که کودک را به دنیا می آورد، یک مورد جدی است. مشکل اینجاست که پیش بینی این روند بسیار دشوار است. این اتفاق می افتد که در هنگام تولد یکی از نوزادان ممکن است بمیرد یا زخمی شود. در مورد دوم، تهدید برای همه، یعنی هم برای بچه ها و هم برای مادر، باقی می ماند.

این می تواند در شرایطی اتفاق بیفتد که مشکلاتی مانند:

1. موقعیت نادرست یکی از دوقلوها این می تواند منجر به انتشار همزمان در لگن مادر شود که می تواند منجر به آسیب جدی شود.
2. یک جفت برای دو نفر در نتیجه ممکن است یکی از دوقلوها به دلیل کمبود اکسیژن بمیرد.
3. رفتار بچه ها. اگر هر کدام بخواهند زودتر به دنیا بیایند، احتمال بروز عوارض وجود دارد.

در نهایت، ممکن است زایمان جراحی انتخاب شود. به طور کلی، پزشکی مدرن ترجیح می دهد در هنگام کوچکترین خطر (هم برای مادر و هم برای کودکان) ریسک نکند. بنابراین، اگر شکی وجود داشته باشد، پزشکان سزارین را ترجیح می دهند، که در آن خطر عوارض از قبل با دلایلی غیر از موارد ذکر شده در بالا همراه است.

در صورت عدم وجود هر گونه آسیب شناسی، زایمان طبیعی ترجیح داده می شود. و همه چیز باید فقط تحت نظارت یک متخصص بسیار ماهر انجام شود.

در شرایطی که زایمان طبیعی اتفاق می افتد و چند روز قبل از آن بستری شدن در بیمارستان انجام شده است، بسیار مهم است آماده سازی مناسبزنان برای رویداد آینده لازم است برای او توضیح دهید که چگونه باید درست رفتار کند، چگونه نفس بکشد و در هر مرحله از زایمان چه کاری انجام دهد. چنین دستورالعملی می تواند کار را برای پزشکان و مادر در حال زایمان آسان تر کند.

یک نتیجه گیری کوچک

دوران بارداری یک زن بسیار پر حادثه است. مراجعه منظم به پزشک، آزمایشات و سایر کارهای روزمره خسته کننده است. با این حال ، این آنها هستند که زندگی مادر آینده را جالب و در واقع پر از وقایع می کنند. خیلی خوبه وقتی همیشه خبرهای خوب هست.

با این حال، این برای همه و نه همیشه اتفاق می افتد. حتی در چنین مواقعی هم نباید ناامید شد. نکته اصلی در اینجا حمایت خانواده و دوستان است. از این گذشته ، پزشکی مدرن قادر به معجزات واقعی است. اگرچه او گاهی اوقات اشتباه می کند.

حتی زمانی که به نظر می رسد همه اشتباه می کنند و نیازی به آزمایش مجدد نیست، چنین گستاخی در دوران بارداری نابخشودنی است. این یک دوره بسیار مهم است که زندگی دو نفر و گاهی اوقات تعداد بیشتری از افراد در طول بارداری چند قلو به تصمیم یک نفر بستگی دارد. در این دوران باید سعی کنید فضایی از آرامش و عشق را در اطراف خود ایجاد کنید. این امر به ویژه در هنگام حمل چند کودک اهمیت پیدا می کند.

زایمان در دوران بارداری با دوقلوها هم برای زن و هم برای نوزاد دشوار نیست. با این حال، پشت سر گذاشتن همه سختی ها و آزمایش ها ارزش شادی مضاعف خانواده را دارد. در این مورد، شما باید آن را بدانید دوره توانبخشیمعمولا طولانی تر این نباید تعجب آور باشد، نه تنها خود مادر، بلکه اطرافیانش، و به خصوص پدر آینده، نیاز به آمادگی ذهنی دارند. به هر حال، کنار آمدن با دو کودک کوچک یک چالش است. افزایش پیچیدگی. علاوه بر این، در پس زمینه افسردگی پس از زایمان، که، متأسفانه، رایج تر می شود. اگرچه در این مورد جای نگرانی نیست. تظاهرات خفیف آن به طور متوسط ​​دو تا سه هفته پس از تولد، زمانی که ریتم زندگی به حالت عادی باز می گردد، از بین می رود. مهمترین چیز در این مورد حمایت، محبت و مراقبت پدر جدید نسبت به زن است.

بارداری، زمانی که مشخص شود دو نوزاد به طور همزمان در رحم مادر باردار رشد می کنند، حاملگی چند قلو نامیده می شود. در طی معاینه معمول با متخصص زنان، معمولاً پزشک به سادگی شروع بارداری را تأیید می کند.

و پس از مدتی، با کمک یک معاینه اولتراسوند، ممکن است مشخص شود که یک زن باید منتظر تولد نه یک، بلکه دو فرزند به طور همزمان باشد. با چنین تشخیصی، مادر باردار مسئولیتی مضاعف دارد و پزشک در هنگام نظارت بر چنین بارداری توجهی مضاعف دارد.

زن مسئولیت دارد که در مراجعه مکرر به پزشک، انجام آزمایش و مراقبت بیشتر از خود و سلامتی خود بیان می شود.

بارداری دوقلو - چرا این اتفاق می افتد؟

البته، حاملگی چند قلویی نه تنها زمانی که دو جنین در رحم مادر رشد می کنند، بلکه سه، چهار، پنج نامیده می شود. فقط این است که اغلب حاملگی های چند قلو با دوقلو اتفاق می افتد.

بارداری دوقلو چگونه اتفاق می افتد؟ واقعیت این است که گاهی اوقات در لحظه لقاح دو تخمک به طور همزمان بارور می شوند و هر دوی آنها زنده می مانند، به دیواره رحم می چسبند و رشد خود را آغاز می کنند. یکی دیگر از دلایل دوقلو شدن، تقسیم یک تخمک بارور شده به دو جنین است.

1. عامل اصلی تولد دوقلوها در پزشکی را استعداد ارثی می دانند.
2. دومین عاملی که تولد دوقلوها را تعیین می کند، سن مادر باردار است. به طور معمول، دوقلوها بعد از سی و پنج سالگی از یک زن به دنیا می آیند.
3. و سومین عامل در ظاهر احتمالی دوقلوها، فناوری های مدرن باروری است. این موارد عبارتند از: درمان هورمونی برای ناباروری و لقاح آزمایشگاهی.

بارداری دوقلو - چگونه بفهمیم؟

همین چند دهه پیش، یک مادر باردار فقط در زمان تولد می توانست از تولد دو فرزند به طور همزمان مطلع شود. امروزه، هنگامی که قرن فرا رسیده است، به سرعت در حال توسعه فن آوری های جدید، با کمک سونوگرافی، آنها در مورد این در حال حاضر در مراحل اولیه بارداری یاد می گیرند. تقریباً از هفته دهم بارداری، پزشک می تواند با استفاده از دستگاهی وجود دو جنین را که همزمان در حال رشد هستند، تعیین کند.

اغلب، به دلیل برخی علائم ذهنی یا بهزیستی نامشخص زن، ممکن است به بارداری چند قلو مشکوک شد. در دوران بارداری چند قلویی، حالت تهوع صبحگاهی، همراه با استفراغ، معمولاً تشدید می شود و بیشتر می شود. در برخی از موارد حاملگی چند قلویی، درد و تورم غدد پستانی محسوس‌تر از بارداری تک‌باری است.

(دوقلوها)

گاهی اوقات مادر دوقلوها اشتهای خود را افزایش می دهد (بالاخره، او اکنون باید برای سه نفر غذا بخورد) و احساس خستگی به سرعت ایجاد می شود.

پزشک نیز به نوبه خود شروع به گوش دادن به ضربان قلب مضاعف در حدود هفته سیزدهم می کند که این نیز نشان دهنده وجود دوقلوها است.

بارداری دوقلو - وزن نوزادان چقدر است و مادر چقدر می تواند اضافه کند؟

در دوران بارداری طبیعی با دوقلوها، یک زن باردار موظف است هر ده روز یک بار و از هفته بیست و چهارم - هر هفت روز یک بار به پزشک مراجعه کند. اغلب زنانی که چندقلو باردار هستند نگران کم شدن وزن فرزندانشان هستند که کاملا بیهوده است.

هر یک از دوقلوها، به عنوان یک قاعده، با کودکان متولد شده در یک بارداری طبیعی بیش از چهارصد گرم از طرف کوچکتر متفاوت است. و اگر در طول بارداری با یک کودک، طبق هنجارها، مادر می تواند ده تا دوازده کیلوگرم وزن اضافه کند، سپس در طول بارداری چند قلو - تا پانزده کیلوگرم.

(حرکات در دوران بارداری با دوقلوها برای مدت 6.5 ماه)

اگر وزن مادر به سرعت افزایش یابد و در پایان ترم از حد معمول فراتر رود، این می تواند زایمان را پیچیده کند. بنابراین کنترل وزن مادر باردار به خصوص در دوران بارداری با دوقلو بسیار مهم است.

بارداری دوقلو - خطرات

البته در هر صورت بارداری، یک زن نیاز به مراقبت و درمان خاصی دارد. اما در مورد حاملگی چند قلو، هر چند بار که بچه دار می شود، این مسئولیت افزایش می یابد. از این گذشته ، بار روی بدن او حداقل دو برابر می شود و در نتیجه سطح خطر دو برابر می شود. زنان دارای چندقلوها همیشه به عنوان در معرض خطر شناخته می شوند.

• اولین خطر برای حاملگی های چند قلویی مسمومیت زودرس و دیررس است. حالت تهوع مکرر معمولا همراه است. و این به نوبه خود منجر به کم آبی بدن، گردش خون نامناسب و انواع پیامدهای منفی دیگر مانند سقط جنین یا زایمان زودرس می شود.
• دومین تهدید برای سلامتی یک زن باردار دوقلو است. این بیماری همچنین مملو از اختلال در رشد هر دو جنین و عملکرد بدن مادر باردار است.
• - خطر دیگری در دوران بارداری چند قلو که به دلیل فشار زیاد بر عضله قلب و افزایش سریع وزن رخ می دهد.

همه این عوامل خطر می تواند منجر به زایمان زودرس شود که بهترین نتیجه بارداری چند قلو نیست.

بارداری دوقلو - رفتار مادر

برای جلوگیری از هرگونه عواقب منفی حاملگی چند قلو، مادر باردار باید به شدت از تمام توصیه های پزشک ناظر بارداری پیروی کند، خود و بدنش را با احتیاط بیشتر درمان کند و سلامت خود را کنترل کند.

اول از همه، مهم است که یک برنامه روزانه برای خود ایجاد کنید، جایی که بیشتر زمان برای استراحت مناسب اختصاص داده شود. این یک پیش نیاز برای دوره طبیعی بارداری چند قلو است. در صورت نیاز بدن، حتی رعایت استراحت در بستر نیز ضروری خواهد بود.

شما قطعا باید وزن خود را کنترل کنید و همچنین باید طبق برنامه و رژیم غذایی که به طور جداگانه طراحی شده است غذا بخورید. برای اینکه وزن اضافی اضافه نکنید، اما مواد مغذی لازم را برای هر دو کودک در حال رشد فراهم کنید، مهم است که رژیم غذایی خود را طوری ساختار دهید که حاوی مواد غذایی با حداکثر آهن، کلسیم، اسید فولیک و سایر موادی باشد که پزشک توصیه می کند. . رژیم غذایی زنان باردار دوقلو باید شامل فرنی، گوشت گاو، جگر، لوبیا، خربزه و اسفناج باشد. همچنین خوردن وعده های کوچک، اما دو برابر بیشتر از زندگی معمولی مهم است.

در طول بارداری چند قلو، بسیار مهم است که همیشه به بدن خود گوش دهید و اگر کوچکترین احساس ناخوشایند یا دردناکی را تجربه کردید، برای مشاوره با یک متخصص - پزشک مشورت کنید.

بارداری دوقلو - در مورد زایمان چطور؟

به عنوان یک قاعده، هر بارداری چند قلو در هفته سی و هفتم به زایمان ختم می شود. این به دلیل بار زیاد روی رحم است. و هنگامی که زایمان به طور طبیعی قبل از هفته سی و نهم اتفاق نمی افتد، انقباضات شروع به القا و تحریک آنها می کنند. اتفاق بد یا غیرمنتظره ای در طول زایمان غیرمعمول نیست.

پزشکان توصیه می کنند زنی که دوقلو دارد با سزارین زایمان کند. این عمل بی خطرترین عمل برای سلامت و روان هر دو کودک است. آنها سعی می کنند برای زنانی که هر دو نوزادشان خیلی سنگین است، سزارین انجام دهند. و در مواردی که دارای موارد منع فیزیولوژیکی برای زایمان در مسیر طبیعی خود باشد، به شدت توصیه می شود.

1. اولا، این وجود ژستوز با درجات مختلف شدت است.
2. ثانیاً سزارین زمانی اجباری می شود که یک یا هر دو فرزند زن قبل از زایمان زمان مناسب گرفتن وضعیت صحیح را نداشته باشند و تشخیص بریچ در او داده شود.
3. ثالثاً سزارین زمانی انجام می شود که یک یا هر دو کودک دچار هیپوکسی باشند. و چهارم اینکه نشانه سزارین این است که هر دو نوزاد بیش از شش کیلوگرم وزن دارند.

در غیاب همه این نشانه ها برای سزارین، یک زن ممکن است به طور طبیعی زایمان کند. طبق آمار، هر دومین بارداری چند قلویی به یک زایمان سالم و طبیعی ختم می شود. به عنوان یک قاعده، نوزادان دوقلو با فاصله ده تا پانزده دقیقه متولد می شوند.

امروز ما در مورد تمام مسائل مربوط به توسعه بارداری دوقلو، ویژگی های دوره خود بارداری و زایمان بحث خواهیم کرد. من به عنوان یک متخصص اطفال، حتی چند کلمه در مورد مشاهداتم از رشد دوقلوها و جفت‌های دوقلو بعد از تولد در منطقه خود خواهم گفت.

بنابراین، زمانی که دو یا چند جنین رشد می کنند، معمولاً بارداری چند قلو نامیده می شود. اما، از آنجایی که سه قلو و حتی بیشتر از آن چند قلویی چندان رایج نیست، امروز فقط در مورد دوقلوها صحبت خواهیم کرد. اگر مشکل سه قلوها برای برخی از شما مرتبط است، پس من می گویم که همه چیز تقریباً به همان شکل پیش می رود.

دوقلوها و دوقلوها: تفاوت چیست؟

دوقلوها زمانی رشد می کنند که نه یک تخمک، بلکه دو تخمک در بدن زن بالغ شود. این سلول های زایا می توانند همزمان در یک تخمدان و در تخمدان های مختلف رشد کنند. البته شرط واجب این است که هر دو با دو نطفه (البته متفاوت) لقاح پیدا کنند.

این منجر به دو موجود زنده با مواد ژنتیکی متفاوت می شود. آنها می توانند از جنس مشابه یا متفاوت باشند. شباهت خاصی در ظاهر آنها وجود ندارد.

از آنجایی که کودکان از تخمک های مختلف رشد می کنند، ممکن است آنها را دوقلوهای برادر نامید. با اشاره به جزئیات پزشکی، اجازه دهید توضیح دهم که هر نوزاد کیسه جنین خود، جفت خاص خود را دارد.

دوقلوها نوزادانی هستند که از یک تخمک بارور شده توسط یک اسپرم رشد می کنند دوره مشخص، دوره معینبه دو بخش تقسیم شد و از هر قسمت رشد یک ارگانیسم جداگانه آغاز شد. یک تخمک، یک اسپرم، همان ماده ژنتیکی. بنابراین، دوقلوها همیشه یک جنس هستند، مجموعه ای از ژن ها و ظاهر یکسان دارند.

دوقلوها همچنین می توانند دو کیسه و دو جفت خاص خود را داشته باشند. پزشکان چنین دوقلوهایی را بیکوریونیک و بی آمنیونیک می نامند. هرچه تخمک زودتر جدا شود، احتمال تشکیل جفت جداگانه و آمنیون جداگانه (کیسه جنینی) بیشتر می شود. بنابراین، به عنوان مثال، نسخه فوق شرح داده شده دوقلوها در صورتی رخ می دهد که جداسازی تخمک در روز سوم از لحظه لقاح رخ دهد.

اما دوقلوهایی با یک جفت و دو غشای مجزا (دوقلوهای مونوکوریون بایامنیک) شایع ترند. این سناریو در صورتی امکان‌پذیر است که تخمک بارور شده 3 تا 8 روز پس از ملاقات با اسپرم، تصمیم به دادن دو زندگی بگیرد.

گزینه سوم برای رشد دوقلوها نیز رایج است. این زمانی است که یک آمنیون و یک جفت منفرد (دوقلوهای مونوآمنیونی تک کوریونی) تشکیل می شوند. به طور معمول، این گزینه زمانی امکان پذیر است که تقسیم تخمک کاملاً دیر باشد - 9-10 روز پس از لقاح.

چرا حاملگی چند قلویی ایجاد می شود؟

همه نمی توانند شادی مضاعف را تجربه کنند. میزان وقوع دوقلوها در جمعیت انسانی تقریباً 1.5 درصد است.

دلایل اصلی ایجاد دوقلو و به طور کلی چند قلویی عبارتند از:

• تحریک بیش از حد تخمدان ها توسط هورمون ها. در پزشکی به عنوان یک تکنیک کمکی برای لقاح سریعکودک. تحریک بیش از حد برای زنانی که علت ناباروری آنها شناسایی شده است، توصیه می شود و شامل اختلال در بلوغ سلول های زایای زن در تخمدان است.
• دوقلوها اغلب پس از لقاح آزمایشگاهی به دنیا می آیند. برای افزایش احتمال بارداری در طی IVF، چندین جنین به طور همزمان بارور می شوند و در رحم مادر باردار کاشته می شوند (در روسیه حداکثر سه جنین به طور همزمان امکان پذیر است). در مراحل اولیه، مرگ جنین ممکن است رخ دهد، بنابراین پزشکان روی تثبیت موفقیت آمیز حداقل یکی از جنین های کاشته شده حساب می کنند.
• البته به درخواست والدین، در صورتی که دو نفر کاشته شده باشند، امکان کاهش جنین وجود دارد. اما این یک گام کاملاً خطرناک است، نه به ذکر یک گناه. کاهش یک جنین کاشته شده به درخواست والدین پس از تلاش های ناموفق برای باردار شدن غیر معمول است.
• قطع اخیر داروهای ضد بارداری خوراکی پس از استراحت طولانی مدت تخمدان نیز احتمال بلوغ همزمان چندین تخمک را افزایش می دهد.
• عامل ارثی وراثت نقش مهمی در این پدیده دارد. علاوه بر این، این ویژگی بیشتر از طریق خط زن و اغلب از طریق یک نسل منتقل می شود. یعنی برای زنی که دوقلو به دنیا آورده است احتمال زیاداین نوه اوست نه دخترش که صاحب دوقلو می شود، هرچند این یک واقعیت نیست. به عنوان مثال، مادر من هرگز در خانواده خود دوقلو نداشت. اما در خانواده پدرم، با کاوش در شجره نامه، در نهایت موردی از دوقلوها پیدا کردند. تعداد کمی از مردم این مورد را به خاطر می آورند، زیرا از بین دو کودک آنجا، تنها یکی پس از تولد زنده مانده است. و اینکه احتمال حاملگی چند قلو از خط پدری منتقل شده است به هیچ وجه با قوانین ژنتیکی منافاتی ندارد.

آیا علائم اولیه بارداری چند قلو وجود دارد؟

عملاً غیرممکن است که یک زن به تنهایی از بارداری چند قلو خود مطلع شود. بیشتر اوقات، زنان باردار با دوقلوها ظاهر سمیت اولیه را مشاهده می کنند. علاوه بر این، تست بارداری می تواند با شدت رنگ معمول نوار نشانگر باشد. فقط در زمان ملاقات، پزشک نیز می تواند یادداشت کند اندازه های بزرگرحم و اختلاف آنها با سن حاملگی محاسبه شده

تشخیص دو جنین در اولین سونوگرافی که واقعیت بارداری را تایید می کند همیشه امکان پذیر نیست. اما در هفته 8-10 بارداری، زمانی که می توان ضربان قلب را با استفاده از داپلومتری تعیین کرد، از قبل می توان به طور دقیق در مورد ضربان دو قلب گفت. و در اولین سونوگرافی غربالگری اجباری، که تا 12 هفته انجام می شود، متخصص همیشه متوجه رشد دو نوزاد می شود، زیرا اندازه آنها در این مرحله دیگر کوچک نیست.

در مراحل بعدی، زنان دوقلو سوزش سر دل، تنگی نفس و تورم اندام تحتانی را گزارش می کنند. یک زن باردار با سرعت بیشتری وزن اضافه می کند. به طور معمول، در طول بارداری چند قلو، یک زن می تواند 20-22 کیلوگرم وزن اضافه کند.

پس از 18-20 هفته، یک زن ممکن است به طور همزمان لرزش را احساس کند بخش های مختلفشکم و پزشک می تواند چندین قسمت بزرگ را احساس کند، به عنوان مثال، دو سر و دو باسن نوزاد.

ویژگی های بارداری چند قلو

درباره بیشتر ظاهر اولیهو قبلاً در مورد سمیت بارزتر در بالا نوشتم. قابل درک است که بارداری با یک فرزند بار عظیمی را بر تمام سیستم ها و اندام های یک زن وارد می کند و با دوقلوها تحمل این بار برای بدن دشوارتر است.

زنان باردار دوقلو بیشتر از کم خونی ناشی از فقر آهن رنج می برند، زیرا تامین اکسیژن و آهن برای سنتز گلبول های قرمز خون به دو نوزاد بسیار دشوار است.

در دوران بارداری با دوقلوها، حجم خون در گردش افزایش می یابد. از آنجایی که خون مادر وظیفه تامین مواد مغذی جنین را بر عهده دارد، خون در بدن مادر باید با شدت بیشتری نسبت به دوران بارداری معمولی گردش کند تا تغذیه دو نوزاد را تامین کند.

نارسایی جفت یک اتفاق نسبتاً رایج در دوران بارداری با دو نوزاد است، زیرا دو جنین به متابولیسم شدیدتری در جفت نیاز دارند. به همین دلیل، تغییراتی در ساختار جفت ناگزیر ظاهر می شود که منجر به اختلال در خون رسانی و تغذیه نوزادان می شود.

بیشتر اوقات، این سوء تغذیه در یکی از نوزادان رخ می دهد که می تواند منجر به کم رنگ شدن جنین در مراحل اولیه شود. گزینه دیگری وجود دارد که اغلب رخ می دهد - یک نوزاد شدیدتر رشد می کند و با وزن قابل توجهی بیشتر از دومی متولد می شود.

به عنوان یک قاعده، در دوران بارداری با دوقلو، اندازه جفت چشمگیرتر از بارداری با یک جنین است. یعنی اغلب به طور جزئی یا کامل به مسیر کودک در زمان تولد متصل است. این پدیده جفت سرراهی نامیده می شود. با این پیشرفت وقایع، زایمان از طریق کانال زایمان منع مصرف دارد. جفت سرراهی یکی از نشانه های مطلق زایمان با جراحی است.

از آنجایی که بار مضاعف روی کلیه های یک زن باردار با دوقلو می افتد، اغلب ادم در چنین زنانی زودتر ظاهر می شود و به میزان بیشتری نسبت به بارداری با یک نوزاد ظاهر می شود.

بزرگ شدن بیش از حد رحم باعث تغییر در محل اندام های داخلی - معده، روده و حالب می شود. از این نظر، چنین زنانی سوزش سر دل، یبوست شدیدتر و خطر بیماری بیشتر دارند مجاری ادراریدر دوران بارداری.

مادر باردار می تواند حرکت نوزادان را در اوایل هفته 15 تا 16 بشنود. رشد داخل رحمی کودکان دارای حاملگی تک قلو و چند قلو بارداری در حال انجام استهمان اما در دوران بارداری دوقلو به دلیل نزدیک بودن رحم بزرگ شده به سطح پوست، زن زودتر متوجه اولین حرکات می شود.

شدت حرکات جنین نیز با شدت آنها در یک بارداری تک قلو معمولی متفاوت است. در مراحل بعدی، نوزادان به شدت فشار می آورند و سعی می کنند برای موقعیت راحت تر در فضای تنگ رحم رقابت کنند.

در کلینیک قبل از زایمان، خانمی که چند قلو باردار است با دقت بیشتری مشاهده می شود و بیشتر معاینه می شود. تا هفته 30، یک قرار ملاقات هر 10 روز، و بعد از هفته 30 بارداری - یک بار در هفته برنامه ریزی شده است.

وضعیت دهانه رحم به دقت بررسی می شود، زیرا نارسایی ایستمی-سرویکس (اتساع دهانه رحم قبل از تولد) به دلیل اتساع بیش از حد رحم یک اتفاق نسبتاً رایج در حاملگی های چندقلویی است.

یک زن دوقلو می تواند دو هفته زودتر از بارداری تک قلو مرخصی زایمان و مرخصی استعلاجی دریافت کند. یعنی در هفته 28 و نه در هفته 30 بارداری لازم. پرداخت مزایای پس از تولد نوزادان از نظر شرایط متفاوت نیست. اما برای هر یک از بچه ها هزینه دریافت می شود.

تقویم بارداری دوقلو

متخصص زنان و زایمان هفته اول بارداری را از اولین روز آخرین قاعدگی می شمارند، در حالی که در واقع هنوز قاعدگی ادامه دارد و تخمک بارور نشده است. به همین دلیل است که با تاخیر در قاعدگی منظم، یک زن در مورد وجود بارداری با یک دوره نسبتا مناسب 3-4 هفته مطلع می شود.

بیایید ببینیم هفته به هفته چه اتفاقی برای نوزادان و مادر می افتد. تاریخ های مختلفبارداری.

سه ماهه اول

• 1-4 هفته

به عنوان یک قاعده، یک زن هنوز حتی به باردار بودن خود مشکوک نیست.

پس از ادغام تخمک و اسپرم در لوله فالوپ، زیگوت تشکیل می شود. این یک سلول واحد است که متعاقباً یک ارگانیسم چند سلولی از آن تشکیل می شود. اگر در ابتدا دو تخمک وجود داشته باشد و آنها توسط دو اسپرم مختلف بارور شوند، دو زیگوت تشکیل شده و دوقلوهای برادر ایجاد می شوند.

در طی فرآیند برش، زیگوت به مورولا تبدیل می شود. ابتدا 2 سلول وجود دارد (یک سلول به نصف تقسیم می شود)، سپس 4، سپس متوالی 8، 16 و 32 سلول، که در یک خوشه متراکم به شکل تمشک قرار دارند. در مرحله مورولای 32 سلولی است که پرومبریو وارد حفره رحم می شود. ممکن است بلافاصله در دیواره رحم کاشته نشود، اما بعد از 2-3 روز.

من با جزئیات بیشتر در مورد لحظه ای صحبت خواهم کرد که یک تخمک بارور شده دو زندگی می دهد. این اتفاق می افتد اگر در حین خرد کردن، مورولا در نقطه ای به طور ناگهانی به دو قسمت "از هم جدا شود" و هر قسمت به طور مستقل شروع به رشد بیشتر کند و ارگانیسم جداگانه ای را تشکیل دهد.

اگر تقسیم یک تخمک بارور شده در سه روز اول پس از ملاقات با اسپرم اتفاق بیفتد، دوقلوها با غشاهای جداگانه و جفت جداگانه رشد می کنند (ستون دوم در شکل).

اگر این تقسیم تخمک بین روزهای سوم و هشتم پس از لقاح اتفاق بیفتد، دوقلوها دارای غشاهای جداگانه و یک جفت خواهند بود (ستون سوم در شکل).

اگر تخمک بعد از 8 روز تصمیم به تقسیم کند، اما قبل از روز سیزدهم از لحظه لقاح، دوقلوها با یک غشاء و یک جفت منفرد رشد می کنند (ستون چهارم در شکل).

تقسیم دیرهنگام تخمک (پس از 13 روز زندگی) رشد دوقلوهای تقسیم نشده (سیامی) را تهدید می کند.

قبل از کاشت، حفره ای بین سلول های مورولا ایجاد می شود و به بلاستوسیست تبدیل می شود - یک وزیکول توخالی پر از محتویات مایع.

لانه گزینی تقریباً در روز هفتم پس از لقاح رخ می دهد. در این مرحله، فرآیند تقسیم سلولی فقط در حال پیشرفت است. فرآیند لانه گزینی جنین در دیواره رحم می تواند چند روز طول بکشد. این اولین دوره بحرانی در رشد بارداری در نظر گرفته می شود.

در هفته دوم، تشکیل پرزهای کوریونی اولیه و ثانویه (جفت آینده) و تمایز لایه‌های جوانه‌ای که متعاقباً باعث ایجاد تمام اندام‌ها و سیستم‌های کودک می‌شود، رخ می‌دهد. این دومین دوره بحرانی در مامایی محسوب می شود.

تا 14 روز، جنین شبیه یک وزیکول است که از سه لایه جوانه تشکیل شده است. از هفته سوم رگ های خونی تشکیل شده و به پرزهای کوریونی تبدیل می شوند. به همین دلیل، وقتی پرزهای کوریونی مستقیماً با خون مادر تماس پیدا می کنند، جنین مواد مغذی دریافت می کند. بنابراین، نوع تغذیه جنین به هماتوتروف (از طریق خون) تغییر می کند.

با شروع سوم هفته می گذردتخمگذار همه اندام ها (ارگانوژنز). ابتدا لوله عصبی، قلب و غدد جنسی تشکیل می شود، سپس کبد، ریه ها، روده اولیه و کلیه اولیه. از هفته سوم می توانید ضربان قلب جنین را در سونوگرافی تعیین کنید، در صورتی که اجازه دستگاه و صلاحیت پزشک اجازه انجام این کار را بدهد.

در هفته چهارم، سیستم عصبی به رشد خود ادامه می دهد و پایه مغز و نخاع تشکیل می شود. در این زمان، پایه های اندام فوقانی و تحتانی از قبل در جنین قابل مشاهده است.

در پایان هفته چهارم، اندازه جنین ها از 2 سانتی متر بیشتر نخواهد شد.

• 5-8 هفته

در این دوره، اندام زایی ادامه می یابد، یعنی تشکیل اندام ها و سیستم های بدن کودکان در حال رشد. ساختار تمام اندام ها و سیستم هایی که قبلاً تعیین شده بودند پیچیده تر می شود. رشته های عصبی تشکیل می شوند که اندام ها را با سیستم عصبی مرکزی، یعنی با مغز و نخاع مرتبط می کنند. سر جنین ها در این زمان به طور نامتناسبی بزرگ است.

در هفته ششم بارداری، جنین ها می توانند گردن خود را خم کرده و صاف کنند و موقعیت سر را تغییر دهند. به تدریج، اجزای صورت ظاهر می شوند، چشم ها، گوش ها و دهان شکل می گیرند. تفاوت واضحی بین اندام فوقانی و تحتانی وجود دارد و انگشتان دست متفاوت هستند.

در این مرحله، جنسیت قبلاً شکل گرفته است، اما هنوز نمی توان جنسیت را تعیین کرد. اندام تناسلی قابل مشاهده در سونوگرافی هنوز تشکیل نشده است.

جریان خون در رحم و بستر جفت برای اطمینان از این امر شدیدتر می شود رشد فشردهو رشد جنین

هفته هشتم پایان دوره جنینی رشد کودک است. در این زمان، جنین ها معمولاً 4.5-6 سانتی متر طول و حدود 15-20 گرم وزن دارند.

• 9-12 هفته

در هفته نهم، نوزادان به طور کامل شکل می گیرند و نه جنین، بلکه میوه نامیده می شوند. گروه خونی و فاکتور Rh خود شما ظاهر می شود. با پایان دوره جنینی، تمایز کامل مغز و نخاع، سیستم عصبی مرکزی و محیطی مشاهده می شود.

میوه ها مایع آمنیوتیک را می بلعند. مثانه و کلیه آنها کار می کند. حرکات جنین ها متنوع تر می شود - آنها می توانند صورت خود را با دستان خود بپوشانند، شست خود را بمکند و به طرفین حرکت کنند. اندام تناسلی خارجی تشکیل می شود. ساختار جفت پیچیده تر می شود. شروع به انجام بیشتر و بیشتر عملکردهای (تنفسی، محافظتی، متابولیک، هورمونی) می کند.

در 12 هفتگی، طول نوزادان تقریباً 85-90 میلی متر است و وزن نوزادان هر کدام به 30 گرم می رسد.

سه ماهه اول بارداری به پایان رسیده است.

چه تغییراتی در انتظار مادر دوقلو در سه ماهه اول بارداری است؟

مادر دوقلوهای باردار در سه ماهه اول ممکن است سمیت زودتر و شدیدتری را تجربه کند که ممکن است در سه ماهه دوم نیز احساس شود.

اندازه رحم به سرعت افزایش می یابد. در پایان سه ماهه اول، اغلب از لگن فراتر می رود، بنابراین به اندام های مجاور فشار وارد می کند و می تواند عملکرد طبیعی آنها را مختل کند. بنابراین، زنان باردار با دوقلو احساس می کنند اصرار مکرربرای ادرار کردن در سه ماهه اول. یبوست نیز یکی از همراهان مکرر (اما نه اجباری) حاملگی چند قلویی است.

در زنان در این دوره، غده پستانی به طور فعال بزرگ می شود و نسبتاً دردناک و حساس می شود. اما این علامت نه تنها برای بارداری دوقلو، بلکه برای هر بارداری مشخص است.

یک زن باید ماهی یک بار به پزشک مراجعه کند. متخصص زنان، بنا به صلاحدید خود، می تواند یک برنامه زمانی ویزیت فردی برای شما تعیین کند. تا 12 هفته، زنان باید تحت سونوگرافی قرار گیرند، که در طی آن تمام اختلالات و ناهنجاری های نوزادان حذف می شود.

سه ماهه دوم

• 13-16 هفته

سیستم اسکلتی نوزادان به طور فعال در حال رشد است. پایه های دنده ها تشکیل می شود. استخوان های جمجمه صاف و متراکم تر می شوند. حرکات تنفسی کم عمق از قبل قابل مشاهده است. بیشتر شبیه تمرین دادن عضلات سینه است. دستگاه گوارش شروع به کار می کند. امواج پریستالتیک روده ظاهر می شود. تولید صفرا در کبد نوزاد شروع می شود. جالب اینجاست که در این زمان است که نوزادان حس چشایی خود را توسعه می دهند.

حرکات کودکان در حال رشد در رحم به طور فزاینده ای فعال می شود. آنها قبلاً حالت های چهره کاملاً غنی دارند، اما تا کنون غیرارادی باقی مانده اند (کودکان اخم می کنند، لبخند می زنند، دهان خود را باز می کنند، حرکات مکیدن را انجام می دهند).

پوست نوزادان کاملا نازک است، رگ های خونی به وضوح از طریق آن قابل مشاهده است. عملاً هیچ بافت چربی زیر جلدی وجود ندارد. پوست سر به تدریج با اولین موهای زائد پوشیده می شود.

اندازه تقریبی نوزادان 16 هفته ای حدود 12 سانتی متر است و هر کدام تقریباً 90 گرم وزن دارند.

• 17-20 هفته

کودکان به طور فعال در حال رشد هستند. رشد بدن کودکان در این مرحله بر سرعت رشد سر غالب است.

در هفته هفدهم بارداری، اندازه نوزادان از استخوان خاجی تا تاج تقریباً 14-15 سانتی متر است که وزن هر یک در حال حاضر تقریباً 130-140 گرم است.

کودکان در این مرحله از رشد داخل رحمی صداها را می شنوند و تشخیص می دهند و با حرکات خاصی به آنها پاسخ می دهند. با صداهای بلند و تند، نوزادان با شدت بیشتری حرکت می کنند. چشمان آنها هنوز بسته است، اما آنها می توانند بین نور و تاریکی تشخیص دهند. در سونوگرافی، می توانید مشاهده کنید که کودک در پاسخ به برخی تأثیرات خارجی، سعی می کند صورت خود را با دستان خود بپوشاند، چانه خود را به سینه خود برساند، یعنی سر خود را خم کند.

ثابت شده است که دوقلوها حضور یکدیگر را حس می کنند.

به عنوان یک قاعده، زنانی که دوقلو دارند، اولین حرکات جنین را زودتر از حد معمول می شنوند (16 هفته برای مادران بار اول، 18 هفته برای زنان باردار مکرر). از آنجایی که نوزادان در رحم تنگ هستند، آنها به طور فعال تر از دیواره های رحم دور می شوند. در این مرحله، یک زن می تواند تا ده حرکت کودک را در روز احساس کند. در این مرحله، رفلکس پلک زدن در نوزادان ایجاد می شود.

ضربان قلب جنین را می توان با فونندوسکوپ یا گوشی پزشکی زنان و زایمان به وضوح شنید. پایه های دندان، از جمله دندان های دائمی، به شدت تشکیل می شوند. در این دوره یک روان کننده محافظ پنیر مانند روی بدن جنین تشکیل می شود. بافت چربی زیر جلدی تشکیل می شود.

بدن نوزادان در حال حاضر سلول های ایمنی تولید می کند. هموگلوبین جنین به تدریج با هموگلوبین بالغ جایگزین می شود.

در پایان ماه پنجم، اندازه دنبالچه-آهیانه نوزادان به 21-24 سانتی متر می رسد و وزن در حال حاضر کاملا مناسب است - 320-340 گرم.

• 21-24 هفته

در این دوره، همه زنان باردار از قبل اولین حرکات نوزاد خود را احساس می کردند. زمان خواب کودک به تدریج کاهش می یابد و زمان بیداری و حرکات فعال افزایش می یابد.

تقویت فعال استخوان ها وجود دارد. پوست هنوز چروک است و چین های زیادی دارد چین های بزرگبه خصوص مقدار زیادی روان کننده پنیر مانند در جنین جمع می شود.

کودک به طور فعال مایع آمنیوتیک حاوی ذرات روان کننده و اپیتلیوم پوسته پوسته شده را می بلعد و مدفوع سبز تیره از قبل در روده او جمع می شود. در یک بارداری طبیعی، اجابت مزاج نوزادان تنها پس از تولد ممکن است رخ دهد.

در این زمان، مقدار بافت چربی زیر جلدی از جمله بافت چربی قهوه ای افزایش می یابد که نوزادان را از هیپوترمی پس از تولد محافظت می کند.

بچه ها قبلاً در تشخیص صداها بسیار خوب هستند. قابل توجه است که آنها صداهای تیز، بلند، خوشایند یا ناخوشایند را برای خود شناسایی می کنند و به آنها به روشی خاص (با هیجان یا یخ زدن) واکنش نشان می دهند.

در پایان این دوره، قد نوزادان به 26-28 سانتی متر می رسد، وزن آنها به 450-550 گرم افزایش می یابد.

• 25-28 هفته

ویژگی های صورت کودکان بیشتر و بیشتر به وضوح قابل مشاهده است. انحنای گوش ها به تدریج شکل می گیرد.

ریه ها به طور فعال در حال توسعه هستند، به اصطلاح کیسه های هوایی (آلوئول ها) تشکیل می شوند. آنها هنوز از هوا پر نشده اند، اما در هفته بیست و پنجم ماده ای به نام سورفکتانت شروع به تولید می کند که از فروپاشی این کیسه ها پس از تولد، زمانی که با هوا پر می شوند، جلوگیری می کند.

نوزادان به دلیل افزایش مقدار بافت چربی، رشد ماهیچه ها، رشد و تقویت استخوان ها به طور فعال وزن اضافه می کنند.

در این دوره، بیضه های پسر شروع به نزول به داخل کیسه بیضه می کند و اندام تناسلی دختران همچنان تشکیل می شود.

در هفته بیست و هشتم، به عنوان یک قاعده، نمایش نهایی جنین برقرار می شود، زیرا آنها قبلاً در رحم تنگ هستند، نمی توانند از نمایش سفالیک به ارائه لگنی یا برعکس تبدیل شوند.

در این دوره، نوزادان عملا شکل می گیرند. در صورت تولد زودرس، با پرستاری مناسب، آنها در حال حاضر کاملاً قادر به زنده ماندن هستند.

در پایان این دوره، وزن نوزادان تقریباً 800-900 گرم، قد تا 35 سانتی متر است.

تغییرات در بدن مادر باردار دوقلو در سه ماهه دوم بارداری

رحم قبلاً به اندازه کافی رشد کرده است ، شکم به طور قابل توجهی گرد شده است. در این مرحله، برای یک زن باردار ادامه دادن به عادت خود دشوارتر است تصویر فعالزندگی اما تناوب مناسب دوره‌های استراحت و فعالیت به جلوگیری از مشکلات یبوست، واریس و تورم کمک می‌کند.

در این دوره، مادر باردار توجه ویژهارزش توجه به رژیم غذایی، یعنی محتوای کافی پروتئین و کلسیم در آن را دارد. غنی سازی رژیم غذایی تا حد امکان با محصولات حاوی کلسیم و فسفر، ویتامین D 3 (ماهی، ماهی کنسرو شده، تخم مرغ، آجیل، پنیرهای سفت، محصولات لبنی) ارزش دارد، زیرا سیستم اسکلتی در کودکان به طور فعال در حال رشد است. در این مرحله، مادر باردار ممکن است از قبل از سوزش سر دل رنجیده باشد.

زمان استفاده از بانداژ حمایتی است، زیرا در این دوره اغلب زن هنوز باید کار کند و کمردرد و سنگینی در پاهای او از قبل او را آزار می دهد. تغییر بسیار فیزیولوژیکی راه رفتن (تاب خوردن) به فشار کمتری بر پشت و فشار رحم بر روی استخوان های لگن کمک می کند. اما در صورت حاملگی چند قلو، انجام آن بدون پشتیبانی اضافی از باند دشوار است.

زنان باردار اغلب شکایت دارند که پیدا کردن یک موقعیت راحت هنگام خواب برایشان دشوار است. متخصصان توصیه می‌کنند به پهلوی چپ بخوابید، در حالی که پای بالایی در زانو خم شده و ساق پایتان صاف باشد. بالش‌های مخصوص زنان باردار برای تسکین استخوان‌های لگن و کمر و حمایت از شکم بزرگ شده زنان طراحی شده‌اند.

در غده پستانی فعال است بافت چربیبا غده جایگزین شده است. در لمس، غده پستانی دارای ساختار شبکه ای ظریفی است.

رنگدانه های ناحیه پاراپاپیلاری در قفسه سینه و خط وسط روی شکم بیشتر و بیشتر آشکار می شود. ممکن است روی بدن ظاهر شود نقاط تاریکو کک و مک این به دلیل افزایش محتوای ملانین در پوست یک زن باردار است.

قبل از هفته بیست و دوم بارداری، زنان دومین سونوگرافی اجباری (غربالگری) را انجام می دهند. در طول این مطالعه، ممکن است قبلاً جنسیت نوزادان به آنها گفته شود، البته اگر موقعیت دوقلوها به آنها اجازه دهد که جنسیت خود را در نظر بگیرند.

سه ماهه سوم

• 29-32 هفته

در کودکان، مغز و قشر مغز به طور فعال در حال رشد هستند و تعداد پیچش های آن در حال افزایش است. توده مغزی نوزادان 25 درصد جرم یک بزرگسال است.

اکنون یکی از نیمکره های مغزی شروع به فعالیت فعال تر می کند، که تعیین می کند که آیا کودک چپ دست خواهد بود یا راست دست، و اینکه آیا فعالیت نیمکره چپ یا نیمکره راست غالب خواهد بود.

غدد درون ریز که هورمون ها را تولید می کنند (غدد تیروئید و پاراتیروئید، پانکراس، غده هیپوفیز) به طور فعال کار می کنند.

سورفکتانت در حال حاضر در مقادیر زیادی در ریه ها تجمع می یابد و آنها حالت آزمایشی را آغاز می کنند.

در پایان این دوره، وزن نوزادان 1500-1600 گرم، طول - حدود 40 سانتی متر است.

• 33-37 هفته

پوست نوزادان با تجمع بافت چربی زیر جلدی روشن تر می شود (حدود 10-15 گرم در روز). موهای زائدبه تدریج پاک می شوند. در بدو تولد، ممکن است روی شانه و پشت باقی بمانند. روان کننده پنیر مانند بیشتر و بیشتر بر روی بدن وجود دارد.

در هنگام خواب، چشمان نوزاد بسته است و در دوران بیداری، پلک ها باز است. رنگ عنبیه چشم همه کودکان یکسان است (آبی تیره) و تنها پس از تولد می تواند تغییر کند. مردمک از قبل به صورت انعکاسی با باریک شدن یا گشاد شدن نسبت به شدت نور نافذ واکنش نشان می دهد.

ریوی و دستگاه گوارشبه طور کامل تشکیل شده است. کلیه ها به طور کامل کار می کنند و روزانه 500 میلی لیتر ادرار دفع می کنند. مایع آمنیوتیک تقریباً هشت بار در روز (هر سه ساعت) تجدید می شود. استخوان های جمجمه متراکم تر، اما متحرک و قابل انعطاف هستند که برای عبور طبیعی سر از کانال زایمان بسیار مهم است.

نوزادان کاملاً شکل گرفته و آماده ملاقات با مادر خود هستند. در پایان این دوره، وزن نوزادان می تواند به طور قابل توجهی در نوسان باشد - از 2200 تا 3000 گرم، قد - تقریباً 43-46 سانتی متر.

بارداری در هفته 37 در حال حاضر کامل در نظر گرفته می شود و یک زن باردار دوقلو در حال آماده شدن برای زایمان برنامه ریزی شده است.

تغییرات در وضعیت مادر دوقلوها در سه ماهه سوم

مادران دوقلوهای آینده حق دارند کارشان را زودتر تمام کنند و بازنشسته شوند. برای آنها مرخصی زایمان از هفته 28 شروع می شود. در سه ماهه سوم بارداری تا هفته 30، متخصصان زنان و زایمان هر 10 روز یک بار و بعد از هفته 30 بارداری - یک بار در هفته ویزیت یک زن باردار را تجویز می کنند.

در این مدت از شدت حرکات نوزادان کم می شود (در آنها تنگ است) اما نیروی ضربه ها افزایش می یابد. رحم بزرگ شده می تواند ورید اجوف تحتانی را هنگامی که زنی به پشت دراز می کشد فشرده کند. بنابراین در این وضعیت زنان باردار اغلب دچار ضعف، سرگیجه و سبکی سر می شوند.

یبوست، سوزش سر دل مداوم، بواسیر مکرر هستند (اما دوباره تکرار می کنم - اصلا ضروری نیست!) همراهان سه ماهه سوم بارداری چند قلویی هستند. در این دوره، زنان ممکن است متوجه اولین قطرات آغوز شوند که از غده پستانی آزاد می شود. این خوبه. بدن مادر برای تولد نوزاد آماده می شود. دستگاه تناسلی و غده پستانی برای زایمان آماده می شود و پس از زایمان، سطح هورمونی تغییر می کند.

در هفته 32، زنان سومین سونوگرافی غربالگری را انجام می دهند. در اینجا می توانید در نهایت وضعیت نوزادان، نحوه ارائه آنها را ببینید که کدام جنین به رحم نزدیکتر است. شما می توانید وضعیت جفت را ارزیابی کنید، زیرا زمانی که دوقلوها رشد می کنند، اغلب علائم پیری زودرس را نشان می دهد (متابولیسم سریع و شدید از طریق جفت به سرعت آن را فرسوده می کند). این یکی دیگر از دلایل زایمان زودرس چند قلویی است.

مادر دوقلوهای دوقلو پیشاپیش در بیمارستان زنان و زایمان بستری شده است. این تقریباً 3-4 هفته قبل از موعد مورد انتظار رخ می دهد. این کار برای نهایی کردن روش و زمان تحویل انجام می شود.

فقط در سه ماهه سوم، یک مادر دوقلو می تواند تا 6-7 کیلوگرم وزن اضافه کند. بر هفته های گذشتهبارداری قبل از زایمان، یک زن می تواند از 500 تا 1.5 کیلوگرم وزن کم کند. بدن از شر مایعات اضافی خلاص می شود، خون مادر غلیظ می شود و تورم کاهش می یابد.

ویژگی های زایمان هنگام حمل دوقلو

یک زن دوقلو باید قبل از زایمان برای بستری شدن زودهنگام در بیمارستان آماده شود. این وضعیت مستلزم نظارت دقیق تری بر زن باردار در مراحل بعدی است.

زایمان زودرس در چنین زنانی بسیار شایع است. این به دلیل کشش بیش از حد عضلات رحم است که می تواند به عنوان یکی از محرک های شروع زایمان باشد. به عنوان یک قاعده، اگر زایمان چند قلو به روش جراحی مورد نیاز باشد، برای 36-37 هفته برنامه ریزی می شود.

اگر مشکلاتی در حمل دوقلو وجود داشته باشد و به سختی بتوان رشد داخل رحمی را به هفته های 36-37 رساند، پزشکان سعی می کنند بارداری را حداقل به هفته های 32-34 برسانند.

در این دوره از رشد کودکان، سورفکتانت از قبل در ریه های آنها تولید می شود. این ماده ای است که از فرو ریختن کیسه های هوایی ریه ها (آلوئول ها) جلوگیری می کند و ریه ها پس از تولد نوزادان کم و بیش برای انجام عملکرد خود آماده می شوند.

اما اغلب یک تصویر متفاوت مشاهده می شود - زمانی که یک کودک در سر است و دیگری در سر است بریچ. زمانی که یک کودک در موقعیت سفالیک یا لگنی و دیگری در حالت عرضی قرار می گیرد، کمتر اتفاق می افتد.

زایمان طبیعی با یک جفت دوقلو خطرناک است زیرا در هنگام تولد یکی از نوزادان ممکن است جفت جدا شود و بر این اساس تغذیه کودک دیگر مختل شود. در این راستا، برای نجات نوزاد دوم همچنان باید به سزارین اورژانسی متوسل شوید.

بنابراین، بستری اولیه یک زن با دوقلو 3-4 هفته قبل از تاریخ مورد انتظار تولد برای روشن شدن وضعیت مامایی و معاینه اضافی مادر باردار و همچنین برای حل مسئله روش زایمان ضروری است. بیشتر اوقات ، این موضوع به نفع یک سزارین برنامه ریزی شده حل می شود ، زیرا زایمان طبیعی دوقلوها اغلب به عوارضی برای جنین و مادر ختم می شود.

مشاهدات من در مورد رشد دوقلوها و دوقلوها پس از تولد

به عنوان یک متخصص اطفال، با مشاهده رشد دوقلوها و دوقلوها پس از زایمان طبیعی، همیشه خاطرنشان می کنم که اولین فرزند دوقلو به دلایل سلامتی بزرگتر و سالم تر است. این اوست که دوره سازگاری پس از تولد را راحتتر تحمل می کند.

در کودکان، اولین متولدشرایط گذرا (مرز) بعد از تولد کمتر اتفاق می افتد (اریتم سمی، زردی فیزیولوژیکی، اختلالات عصبی گذرا: افسردگی یا سندرم تحریک).

و رشد در سال اول زندگی، به عنوان یک قاعده، نشان می دهد که اولین فرزند دوقلوها سریعتر از تولد دوم رشد می کند.

این مشاهدات توسط خانواده دوقلوهای من تأیید شده است. این خواهر دوقلو بزرگتر و 5 دقیقه زودتر از برادر دوقلویش به دنیا آمد. پس فرض کنیم برادر، مثل یک جنتلمن واقعی، بگذار خانم جلو برود.

و در طول زندگی، خواهرم به سرعت مهارت های جدیدی به دست آورد. سریعتر نشست و خزید. من خیلی زودتر از برادرم راه رفتن را یاد گرفتم.

حالا من مادر دو فرزند هستم که کوچکترین آنها راه رفتن را یاد گرفته است. اینطور شد که من هر دو زمان متفاوتمن مجبور شدم مدت زیادی دست آنها را هدایت کنم تا اینکه بچه ها خودشان راه بروند. مرد کوچولو می خواهد راه برود، اما هنوز قدرت کافی ندارد. بنابراین او می خواهد: "مامان، دست مرا ببر!" اگرچه هنوز این سوال وجود دارد که چه کسی با چه کسی رانندگی می کند)) جی بیشتر شبیه بچهمادرش را می گیرد. او همچنین با دستی خواستار نشان می دهد: "من را به آنجا ببرید!"

از مادرم پرسیدم که چگونه در چنین شرایط سختی با دوقلوها کنار آمد. شما باید رانندگی کنید و دو نفر را نگه دارید. اما در اینجا خود طبیعت احتمالاً مراقب بود که دوقلوها به طور همزمان وارد دوره جدیدی از رشد نشوند. یکی هنوز در حال خزیدن است - دیگری در حال یادگیری راه رفتن است.

بنابراین می توان با دوقلوها کنار آمد، اگرچه آسان نیست. اگر با دانستن شادی مضاعف خود، شک دارید و از ترس پر شده اید تولد آیندهو به طور کلی قبل از آینده، پس در آن شک نکنید.

همه نمی توانند شادی مضاعف را تجربه کنند، یعنی شما فرد خاصی هستید. زمان بارداری شما به پایان خواهد رسید. نکته مثبتنکته دیگر این است که به جای 18 ماه در حالت بارداری، فقط 9 ماه خواهید داشت. نتیجه دو بچه خواهد بود، دو تا از خونگی های کوچک شگفت انگیز شما. دو نفره منتظر شما هستند احساسات مثبتو خوشبختی سخت شما را دو چندان کنید.

سلامتی و شادی برای شما و فرزندانتان!

یک پزشک متخصص اطفال و دو بار مادر، النا بوریسووا-تسارنوک، درباره بارداری با دوقلوها به شما گفت.