چه عفونت های داخل رحمی در دوران بارداری آزمایش می شود؟ عفونت داخل رحمی جنین

عفونت از واژن وارد مایع آمنیوتیک می شود.
- عفونت از طریق لوله های فالوپ وارد مایع آمنیوتیک می شود.
- عفونت از طریق دیواره رحم وارد مایع آمنیوتیک می شود.

• از طریق جفت.
• از طریق خون

عفونت داخل رحمیاغلب توسط میکروارگانیسم های زیر ایجاد می شود:

1. ویروس ها:

• ویروس هرپس (تبخال مادرزادی).
• (سیتومگالی مادرزادی).
• ویروس سرخجه (سرخچه مادرزادی).
• کمتر رایج: انترو ویروس ها، ویروس آنفولانزا، آدنوویروس.

2. باکتری ها:

• لیستریا (لیستریوز مادرزادی).
• باسیل سل (سل مادرزادی).
• عامل ایجاد کننده سیفلیس (سیفلیس مادرزادی).

3. کلامیدیا (سرخچه مادرزادی). برای درمان کلامیدیا توصیه می شود و پزشک نحوه درمان کلامیدیا را به شما می گوید.
4. مایکوپلاسما (مایکوپلاسموز مادرزادی).
5. توکسوپلاسما (توکسوپلاسموز مادرزادی).
6. قارچ (کاندیدیازیس مادرزادی).

تاثیر سن حاملگی بر سیر عفونت داخل رحمی

جریان عفونت داخل رحمیبه شدت به مرحله بارداری که در آن جنین آلوده شده است بستگی دارد. تغییرات در جنین که در مرحله خاصی از بارداری رخ می دهد مشابه هر عفونتی است، خواه تبخال یا توکسوپلاسما یا پاتوژن دیگر.

در 1-2 ام هفته می گذردتشکیل جنین چند سلولی جنینی در پایان هفته اول، جنین در پوشش داخلی رحم کاشته می شود (لانه گزینی جنین) و ممکن است این روند مختل شود. هر تاثیر منفیدر این دوره، از جمله عفونت، باعث مرگ داخل رحمی جنین و مرگ خود به خود می شود.

از هفته سوم تا دوازدهم، تشکیل اندام ها و سیستم های حیاتی اصلی رخ می دهد: گردش خون، تنفس، گوارش، عصبی، سیستم تناسلی ادراریاثر عفونت در این دوره یا منجر به مرگ جنین و سقط جنین و یا ایجاد نقایص فاحش (ناهنجاری های قلب، مغز، کلیه ها، روده ها و غیره) خواهد شد.

از هفته سیزدهم تا زمان تولد اتفاق می افتد رشد سریعدر مورد جنین، ساختارها و عملکردهای ظریف بدن در حال بلوغ هستند.

بنابراین، اگر در این مدت اثر نامطلوبی وجود داشته باشد، تخلف در سطح عملکرد ارگان ها و سیستم ها خواهد بود. چنین قرار گرفتن باعث تغییر شکل های فاحش نمی شود. ممکن است برخی عیوب جزئی مانند شکاف ظاهر شوند لب بالا("شکاف لب") اگر عفونت در ابتدای این دوره فعال بود.

اگر عفونت در پایان بارداری در سه ماهه سوم (از هفته بیست و دوم) رخ دهد، جنین دچار یک بیماری واقعی می شود. علائم مشخصه: هپاتیت، ذات الریه، آنسفالیت، نفریت، و غیره. علاوه بر این، اندازه جنین آسیب خواهد دید: کودک با وزن کم و قد کوچک به دنیا می آید. کودکی که در دوره حاد یک بیماری عفونی متولد می شود مسری است.

بسته به زمان عفونت، پیامدهای بیماری زیر ممکن است:

• مرگ داخل رحمی جنین و سقط جنین (عفونت روی داده است مراحل اولیهبارداری).
• نقایص رشدی (نقایص قلبی، نقایص مغزی و غیره). عفونت خیلی زود اتفاق افتاد و روند التهابی قبلاً تکمیل شده بود.
• تولد فرزند در بحبوحه بیماری. عفونت در رخ داده است بعد، التهاب ادامه دارد، کودک مسری است.
• تولد کودکی با سوء تغذیه (کم وزن) و کوتاه قد.

علائم عفونت داخل رحمی

برای عفونت داخل رحمیعلائم زیر مشخص است:

• اختلالات عصبی: تشنج، سندرم فشار خون بالا - هیدروسفالیک و غیره.
• نقص رشد.
• افزایش طولانی مدت زردی، چند ماه طول می کشد.
• بزرگ شدن کبد و طحال.
• کم خونی
• دما بالا می رود.
• تأخیر رشدی: جسمی، ذهنی، حرکتی.
• بثورات پوستی از طبیعت مختلفبسته به عامل بیماری زا.

سرخجه مادرزادی (سرخچه). سرخجه فقط برای زنان باردار خطرناک است، زیرا در اکثریت قریب به اتفاق موارد باعث بدشکلی جنین (تغییر در اندازه جمجمه، ناشنوایی مادرزادی، آب مروارید و نقایص قلبی می شود). اگر زنی در سه ماه اول بارداری سرخجه داشته باشد، این یک نشانه مطلق برای ختم در نظر گرفته می شود.

سیتومگالی مادرزادیضایعات متعدد معمولی هستند: بزرگ شدن کبد و طحال، کم خونی، زردی طولانی مدت، اختلالات لخته شدن خون، ذات الریه، آسیب مغزی و چشمی، وزن کم.

تبخال مادرزادی.عفونت با تبخال نه تنها در رحم، بلکه در هنگام عبور کودک نیز می تواند رخ دهد کانال تولد. این بیماری تقریباً در 50 درصد از نوزادان آلوده رخ می دهد. عفونت تبخال شایع با آسیب قابل توجهی به مغز، کبد و غدد فوق کلیوی همراه است. بثورات تاولی روی پوست مشخص است. سیر بیماری بسیار شدید است و در اکثریت قریب به اتفاق موارد به کما و مرگ کودک ختم می شود.

لیستریوز مادرزادیلیستریا یک باکتری است که یک زن باردار می تواند از حیوانات آلوده شود. از طریق خون وارد جنین می شوند. آنها بر مغز تأثیر می گذارند و اغلب باعث مرگ جنین می شوند. در تصویر بالینی: مننژیت، آنسفالیت، اختلالات تون عضلانی، بثورات پوستی و اختلالات تنفسی.

کلامیدیا مادرزادیایجاد پنومونی کلامیدیا و ورم ملتحمه مشخص است.
اگر مشکوک به عفونت داخل رحمی باشد، آزمایش های خون خاصی برای تایید وجود آن، تعیین پاتوژن و دوره دوره آن انجام می شود (دوره حاد یا التهاب قبلاً به پایان رسیده است).

درمان عفونت داخل رحمی

مسیرهای اصلی:

• اگر کودکی در دوره حاد متولد شده باشد، داروهایی برای او تجویز می شود که بر روی پاتوژن اثر می کنند.
• درمان عمدتاً علامتی است: درمان تظاهرات بیماری. سندرم پرفشاری خون- هیدروسفالیک، سندرم تشنج، ذات الریه، هپاتیت درمان می شوند، عمل های جراحیبرای از بین بردن نقایص رشد و غیره
• داروهایی برای تقویت ایمنی.

پیش بینی عفونت داخل رحمی، به عنوان یک قاعده، ناامید کننده است. معمولاً هرچه عفونت دیرتر اتفاق بیفتد برای کودک بهتر است ، هیچ نقص رشدی وحشتناکی وجود نخواهد داشت و بیماری زمان آسیب رساندن به اندام های حیاتی و مغز را نخواهد داشت.

پیشگیری از عفونت داخل رحمی

توصیه می شود که تحت غربالگری قرار بگیرید عفونت های داخل رحمیو در صورت یافتن آنها را درمان کنید. زنانی که سرخجه نداشته اند می توانند واکسینه شوند. بسیاری از عفونت هایی که باعث آسیب به جنین می شوند از طریق جنسی منتقل می شوند. بهداشت روابط جنسیو وفاداری در خانواده کلید پیشگیری از این بیماری هاست.

عفونت های داخل رحمی در دوران بارداری

عفونت های داخل رحمی گروهی از بیماری ها هستند که توسط عوامل بیماری زا مختلف با ماهیت ویروسی یا عفونی ایجاد می شوند. هنگامی که پاتوژن در بدن مادر قرار می گیرد، یک فرآیند التهابی را تحریک می کند که در اندام تناسلی و نه تنها موضعی است. هنگامی که یک زن باردار بیمار می شود، می تواند فرزند متولد نشده خود را مبتلا کند. عفونت می تواند در دوره های مختلفحاملگی، جنین از جنین تا نوزاد را تحت تاثیر قرار می دهد.

آمار ناامید کننده است: حدود 10٪ نوزادان در رحم آلوده می شوند. خطر ابتلا به عفونت به عوامل مختلفی بستگی دارد، مانند:

وضعیت ایمنی مادر؛

نوع پاتوژن؛

وضعیت اپیدمیولوژیک در یک منطقه خاص

اتیولوژی

در صورت عدم درمان مناسب، پاتوژن می تواند سال ها در بدن زندگی کند و بیماری می تواند بدون علامت باشد. فهرست پاتوژن های بالقوه بسیار گسترده است - از ساده ترین قارچ ها گرفته تا باکتری ها و ویروس ها.

عوامل ایجاد کننده ممکن است:

ویروس هایی با علل مختلف (سرخچه، هرپس سیمپلکسانتروویروس های ECHO، Coxsackie، سیتومگالی، پاپیلوما و پاروویروس، آنفولانزا، سرخک، فلج اطفال، ویروس نقص ایمنی انسانی).

عوامل باکتریایی (استافیلوکوک، ترپونما پالیدوم، کلامیدیا، coli، کلبسیلا، پروتئا، انتروباکتری ها، استرپتوکوک ها)؛

عفونت های قارچی (نوع کاندیدا);

عفونت های مختلط از طبیعت مختلط. به دلیل وجود چندین عفونت یا ویروس ایجاد می شود.

پس از عفونت، موارد زیر قابل تشخیص است: بیماری های جدیچگونه:

هپاتیت ویروسی؛

سیتومگالوویروس؛

لیستریوز؛

مایکوپلاسموز؛

اوره پلاسموز؛

تریکومونیازیس؛

راه های مختلفی برای انتقال عفونت از مادر به جنین وجود دارد:

هماتوژن-ترانس جفتی. این مسیر رایج ترین است. ویروس ها عمدتاً از طریق آن نفوذ می کنند و وارد جفت می شوند.

Transmural - از طریق آندومتر آلوده به رحم.

نزولی - روند التهابی در ناحیه زائده های رحم موضعی است.

تماس جفتی (صعودی) یک مسیر نسبتا نادر است. عفونت از دستگاه تناسلی مادر به رحم و سپس به جنین منتقل می شود. معمولی برای عفونت های باکتریایی.

مسری – زمانی که جنین از کانال زایمان عبور می کند. در چنین مواردی معمولا تجویز می شود سزارین. نتیجه زایمان به زمانی بستگی دارد که عفونت رخ داده است: هر چه دیرتر باشد، شانس نتیجه مطلوب بیشتر است.

علائم عفونت داخل رحمی

اغلب بیماری های عفونی کاملاً بدون علامت هستند. گاهی اوقات با معاینه پزشک متخصص زنان، التهاب اندام های تناسلی داخلی در آینه ها قابل مشاهده است. در موارد دیگر، التهاب تنها با نتایج آزمایش قابل تشخیص است.

تعدادی از علائم و نشانه ها وجود دارد که از نظر علت مشابه هستند، اما نشان دهنده بیماری های کاملا متفاوت هستند. این ممکن است بثورات روی بدن و اندام تناسلی، خارش، سوزش، درد در ناحیه لگن باشد. با این حال، اغلب عفونت ها خود را با علائم بیرونی آشکار احساس نمی کنند.

آسیب به جنین اصطلاحات مختلفبارداری خاص خودش را دارد ویژگی های متمایز کننده. دو مفهوم وجود دارد: جنین و جنین.

جنین یک بیماری جنین از هفته دوم تا دهم بارداری است. در این زمان امکان پذیر است سقط جنین خود به خودیا ایجاد نقایص واقعی جنین به دلیل ضایعات آن در سطح سلولی.

فتوپاتی یک بیماری جنین بین 10 تا 40 هفتگی است. با ناهنجاری های پیچیده مشخص می شود و می تواند تأثیر بگذارد اعضای داخلی، مرکزی سیستم عصبی، مغز جنین.

درمان عفونت های داخل رحمی در دوران بارداری

پزشک خطر را برای جنین و مادر ارزیابی می کند، در مورد داروها، رژیم دوز و دوز تصمیم می گیرد. بسته به نوع عفونت، گاهی اوقات حتی ختم بارداری نیز نشان داده می شود.

روش های اصلی درمان عبارتند از:

مصرف داروهای ضد باکتری که معمولا در سه ماهه دوم بارداری تجویز می شوند. در این دوره، جنین قبلاً توسط جفت محافظت می شود و تاثیر منفیروی او داروهامعرفی ایمونوگلوبولین ها، که می تواند مقاومت ایمنی را افزایش دهد. برای عفونت های ویروسی مانند تبخال استفاده می شود. پیشگیری از نارسایی جفت: جفت سالم نوعی از سد محافظ. به طور قابل اعتمادی از جنین در برابر گسترش عفونت محافظت می کند. پیشگیری شامل مصرف داروهایی است که گردش خون را بهبود می بخشد و تون رحم را کاهش می دهد. کمپلکس های متابولیک اغلب برای بهبود تغذیه جنین تجویز می شود.

پیشگیری از عفونت های داخل رحمی در دوران بارداری

بهترین راه برای پیشگیری، برنامه ریزی برای بارداری است. هر دو شریک ملزم به تماس هستند موسسه پزشکیو عبور کنید معاینه کامل. آزمایش انواع عفونت های مقاربتی، از جمله عفونت های پنهان، اجباری است. در صورت تشخیص ویروس یا عفونت، هم مردان و هم زنان باید تحت درمان قرار گیرند. پس از آن تجزیه و تحلیل تکرار می شود. اگر نتیجه منفی باشد، باید به بدن زمان داد تا بهبود یابد و برنامه ریزی بارداری در این دوره به تعویق می افتد.

عفونت های داخل رحمی می توانند به دلیل دلایل مختلف. آنها ویژگی متمایزاین است که عفونت کودک در دوران بارداری یا مستقیماً در هنگام زایمان رخ می دهد. این سوال در اخیراتوجه زیادی می شود، زیرا وجود میکروب ها بر روند زایمان و دوره پس از زایمان و همچنین سازگاری کودک با دنیای خارج رحمی و وضعیت مادر تأثیر می گذارد.

عوامل ایجاد کننده عفونت می توانند ارگانیسم های مختلفی باشند - باکتری ها، ویروس ها، تک یاخته ها، قارچ ها، مایکوپلاسماها، کلامیدیا و غیره. در این حالت، یک زن باردار ممکن است هیچ علامتی از بیماری یا ایجاد عفونت را در رحم احساس نکند. کودک ممکن است تغییرات مختلف و اغلب غیر قابل برگشت را در بدن تجربه کند. این می تواند باعث ناتوانی، ایجاد نقص های مختلف و گاهی اوقات مرگ نوزاد شود. نزد مادر دوره پس از زایمانتوسعه عوارض مختلف ممکن است مشاهده شود. بنابراین، حتی قبل از بارداری، یک زن باید به طور کامل معاینه شود، عوامل خطر شناسایی شده و بیماری های موجود درمان شود.

عفونت بدن مادر با یک پاتوژن که قبلاً با آن مواجه نشده است به ویژه برای جنین خطرناک است ، زیرا در این دوره است که کاهش ایمنی مشاهده می شود.

دلایل ایجاد عفونت داخل رحمی عبارتند از:

تاریخچه پیچیده زایمان این شامل سقط جنین، حاملگی های قبلی که به سقط جنین، مرده زایی یا تولد کودکی با بسیاری از آسیب شناسی های رشدی منجر شده است، می شود.
- اگر بارداری واقعیبا تهدید وقفه پیش می رود، چندگانه است یا با پلی هیدرآمنیوس مشخص می شود.
- خروج زودهنگام مایع آمنیوتیک, مکان نادرستجفت یا جدا شدن جفت، شروع خونریزی در هنگام زایمان. وجود خون یا مدفوع در مایع آمنیوتیک.
- استفاده از پنس مامایی. خفگی نوزاد.

وجود کانون های عفونت مزمن در یک زن باردار، به عنوان مثال، التهاب لوزه ها، کلیه ها، بینی و غیره.

بیماری های زنان - کولپیت، فرسایش دهانه رحم، التهاب تخمدان ها.

در دوران بارداری از عفونت ویروسی حاد تنفسی یا سایر عفونت های حاد رنج می برد.

چه عفونت هایی بیشتر روی جنین داخل رحم تاثیر می گذارند؟

سرخجه. باعث کم وزنی هنگام تولد، نارسی، فلج و فلج، بزرگی قابل توجه کبد و طحال، طولانی مدت می شود. زردی فیزیولوژیکی. پنومونی مقاوم به آنتی بیوتیک ممکن است رخ دهد. در همان زمان، نقص هایی مانند میکروفتالمی (چشم های کوچک)، گلوکوم و آب مروارید ایجاد می شود. گاهی اوقات ناشنوایی رخ می دهد. نوزاد ممکن است یک نقص مادرزادی قلبی مانند آئورت ریوی یا سپتوم آسیب دیده داشته باشد. همچنین با انسداد روده مشخص می شود.

سیتومگالوویروس. منجر به وزن کم هنگام تولد نوزاد می شود. عملکرد کبد ممکن است مختل شود یا گلبول های قرمز از بین رفته و باعث زردی شود. خیلی سریع به هم می پیوندند عفونت های باکتریاییبا دوره شدید، مننژوانسفالیت. در میان نقایص مادرزادی، هیدروسفالی یا میکروسفالی معمولی است، که منجر به تاخیر در رشد می شود. فقدان مادرزادی مجاری صفراوی، بیماری کلیه پلی کیستیک و نقص قلبی نیز شایع است. گاهی اوقات غدد درون ریز تحت تأثیر قرار می گیرند و در حال توسعه هستند دیابت، سیروز کبدی، نابینایی و ناشنوایی.

ویروس هرپس. ممکن است بثورات تاولی روی پوست ظاهر شود. کودکان کم وزن و نارس به دنیا می آیند. بلافاصله پس از تولد، سپسیس، سندرم مسمومیت، هپاتیت شدید و میوکاردیت ایجاد می شود. دمای بدن به شدت افزایش می یابد. خونریزی در تمام نقاط تزریق ایجاد می شود و سندرم انعقاد داخل رگ های خونی نیز ممکن است رخ دهد. اگر عفونت ثانویه رخ دهد، نوزاد عملاً هیچ شانسی برای زنده ماندن ندارد.

هنگامی که به ویروس تبخال آلوده می شود، نقایص مادرزادی مانند ناشنوایی و نابینایی، میکروفتالمی و اندازه کوچک سر ایجاد می شود. در صورتی که عفونت در هنگام زایمان اتفاق بیفتد، چنین نقص هایی مشاهده نمی شود و پس از زایمان دوره نفهتگی(از چهار تا بیست روز) عفونت تبخال حاد ایجاد می شود.

هپاتیت ویروسی منجر به تولد کودکی با وزن کم، اغلب نارس می شود. نوزاد تازه متولد شده به هپاتیت حاد، تحت حاد یا مزمن مبتلا است. اشتها ندارد، تب دارد و یرقان می گیرد. کبد و طحال بزرگ می شوند. رشد کودک به تأخیر افتاده است. از جمله شایع ترین نقص های رشدی است غیبت کاملکیسه صفرا یا مجاری صفراوی. نوزادان تازه متولد شده ممکن است در شرایط بسیار وخیمی باشند.

بیماری سل. اکثر کودکان در هنگام زایمان از یک مادر بیمار مبتلا می شوند. پس از حدود چند هفته آنها رشد می کنند علائم بالینیبیماری ها اگر عفونت در نتیجه مصرف مایع آمنیوتیک رخ دهد، افزایش دمای بدن، بزرگ شدن غدد لنفاوی، طحال و کبد و همچنین آسیب به ریه ها آغاز می شود. در مورد عفونت داخل رحمی، کودک با نارس بودن و وزن کم، وجود نارسایی کلیه و مننژیت مشخص می شود. اندازه طحال و کبد بزرگ می شود، اما هیچ نقص مادرزادی ایجاد نمی شود.

همچنین اخیراً موارد مکرر عفونت داخل رحمی با سیفلیس، مایکوپلاسموز، توکسوپلاسموز و کلامیدیا مشاهده شده است. بنابراین شناسایی و درمان به موقعدر تمام دلایل توسعه آنها نقش دارد نقش مهمدر عمل مامایی

اکاترینا، www.site

عفونت داخل رحمی عامل اصلی عوارض و مرگ و میر جنین.

عفونت کودک در دوران بارداری اتفاق می افتد و منشا آن مادر است. به همین دلیل است که حتی در مرحله برنامه ریزی، مادر باید مراقب سلامتی خود باشد و تحت غربالگری عفونت های پنهان قرار گیرد.

عفونت داخل رحمی در دوران بارداری

عفونت های داخل رحمی (IUI) به دو دسته تقسیم می شوند ویروسی و باکتریایی. بسیاری از عفونت های ویروسی وارد بدن کودک می شوند دوره پری ناتال، اما همراه نیست تظاهرات بالینیبه لطف ایمنی و جفت محافظ مادر.

انواع عفونت داخل رحمی:

• سیتومگالوویروس و تبخال؛
• سرخجه؛
• سیفلیس، کلامیدیا، سوزاک؛
• هپاتیت A و B و غیره

عفونت داخل رحمی در سه ماه اول بارداری خطرناک ترین است و باعث سقط خود به خود و مرگ جنین می شود. از سن 6 ماهگی، کودک ایمنی خود را ایجاد می کند، که به او اجازه می دهد به طور خاص به معرفی عفونت پاسخ دهد.

علائمی که نشان دهنده عفونت است

علائم عفونت جنین در سه ماهه اول بارداری می باشد نارسایی جفت، که منجر به محو شدن بارداری و سقط جنین می شود. هنگامی که در سه ماهه دوم آلوده می شود گردش خون جفتجنین دچار ناهنجاری هایی می شود که عمدتاً در سیستم عصبی مرکزی است.

در طول روش اولتراسوند، علائم زیر مشاهده می شود:

• محدودیت رشد جنین؛
• پلی هیدرآمنیوس؛
• تاکی کاردی در جنین؛
• بزرگ شدن شکم و کبد در جنین؛
• ضخیم شدن جفت؛

عفونت داخل رحمی را می توان با استفاده از آن تشخیص داد تست های آزمایشگاهی: آزمایش خون برای عفونت های پنهان (TORCH).اسمیر از واژن و دهانه رحم برای کشت باکتری.

دلایل اصلی

عفونت جنین در دوره پری ناتالاگر مادر برای اولین بار بیمار شود (سرخچه، CMV، هپاتیت)، یا او قبلاً ناقل عفونت باشد (تبخال، کلامیدیا، سوزاک) از مادر به کودک رخ می دهد.

اگر کانون های عفونت در بدن زن وجود داشته باشد - پوسیدگی، التهاب لوزه، پیلونفریت، خطر ورود باکتری ها (استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها) به بدن جنین وجود دارد. بنابراین، برای مادر باردار مهم است که هر سه ماهه به دندانپزشک، متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کند و آزمایش ادرار انجام دهد. تشخیص زود هنگامبیماری و درمان به موقع

آلودگی مادر به یک بیماری عفونی در ماه های اول بارداری تقریباً همیشه منجر به خاتمه آن می شود، زیرا عفونت جنین در 90 درصد موارد رخ می دهد.

در مراحل بعدی، عفونت داخل رحمی منجر به پارگی غشاها، نارسایی ایستمی-سرویکس (اتساع دهانه رحم) و در نتیجه، تولد زودرس.

کودکی با بیماری های متعددی متولد می شود: پنومونی، مننژیت، آنسفالیت، اوتیت میانی، ولوواژینیت. عفونت داخل رحمی برای جنین بسیار خطرناک است و باعث ناهنجاری های مادرزادی می شود: اختلال شنوایی، سیستم عصبی مرکزی، دستگاه گوارشو کبد، شکاف لب، کام (شکاف کام).

نشانه های اصلی

علائم عفونت جنین با IUI را می توان با سونوگرافی تشخیص داد: ناهنجاری های متعدد جنین، نارسایی جفت، پلی هیدرآمنیوس. یک زن حامل است عفونت پنهان، به عنوان یک قاعده، علائم شدید را احساس نمی کند.

با عفونت اولیه در دوران بارداری، زن علائم مشخصه این نوع بیماری را تجربه می کند.

علائم قابل مشاهده عفونت داخل رحمی در طی یک روش اولتراسوند تشخیص داده می شود که در آسیب شناسی رشد جنین بیان می شود. کودکی که در رحم آلوده است به دنیا می آید بیماری های مادرزادیکه اغلب منجر به ناتوانی و در موارد شدید منجر به مرگ و میر می شود.

عفونت مزمن مادر در دوران بارداری فقط تشخیص داده شد روش های آزمایشگاهی و علائم واضحی ندارد. هرگونه کانون عفونت در بدن زن (لوزه، سینوزیت، پوسیدگی، پیلونفریت) باید در مرحله برنامه ریزی حذف شود، یا مشروط به درمان و مشاهده از سه ماهه دوم بارداری باشد. بیماری ناشی از بارداری باید در بیمارستان درمان شود.

شروع زودرس عفونت

با عفونت داخل رحمی در سه ماهه اول بارداری، جنین های عفونیکه به سقط خود به خود یا حاملگی توسعه نیافته ختم می شود.

عفونت اولیه سرخجه در سه ماه اول بارداری مستلزم خاتمه جراحی آن است. عفونت های ویروسی(تبخال) در اوایل بارداری منجر به سقط خود به خود یا نقایص مادرزادیرشد جنین

خطر IUI در اوایل بارداری به دلیل عدم امکان درمان، عدم وجود مانع جفتی بین مادر و کودک و عدم توسعه سیستم ایمنی در جنین است.

خطر اوره پلاسموزاین بیماری در یک زن باردار بدون علامت است. اما این بیماری جنین را تهدید می کند. در مراحل اولیه، اوره پلاسموز منجر به محو شدن حاملگی و سقط خود به خود می شود. از سه ماهه دوم - باعث پارگی می شود کیسه آمنیوتیکنارسایی ایستمی – دهانه رحم که منجر به سقط جنین می شود.

کودکی که در رحم او به اوره پلاسموز مبتلا شده است با ایمنی کاهش یافته متولد می شود و در خطر ابتلا به ذات الریه، مننژیت نوزادی و سایر بیماری ها قرار دارد.

اورهاپلاسموز با آنتی بیوتیک از هفته 20 بارداری درمان می شود.

ویروس هرپس سیمپلکس در مرحله حاد باعث ایجاد عفونت جنین در 80 درصد موارد. اگر مادر ناقل ویروس باشد، خطر عفونت جنین به 0.5٪ کاهش می یابد. با این حال، هنگامی که در هنگام زایمان بدتر می شود، نوزادان در 40٪ موارد مبتلا می شوند.

با عفونت اولیه با تبخال در مراحل اولیه، سوال خاتمه بارداری مطرح می شود. اگر عفونت از سه ماهه دوم رخ دهد، زن باردار در معرض خطر است و تحت نظر دائمی است. درمان ضد ویروسی و تجویز ایمونوگلوبولین ها تجویز می شود.

عفونت با تبخال در سه ماهه سوم منجر به تولد کودکی با ضایعات پوست، چشم و سیستم عصبی مرکزی می شود. تظاهرات عفونت تبخال در نوزادان در 50٪ منجر به نتیجه کشندهو 50% باقیمانده عوارض شدیدی را تجربه می کنند که به صورت عقب ماندگی ذهنی و جسمی بیان می شود.

بیش از 90 درصد از جمعیت روسیه ناقل عفونت CMV هستند. در ایالات متحده امریکا سیتومگالوویروس در خون 99 درصد ساکنان وجود دارد. عفونت CMV در مرحله مزمن بدون علامت است و خطر عفونت جنین به صفر می رسد. تشدید می تواند در 1-2٪ از بارداری ها رخ دهد، احتمال عفونت جنین 20٪ است.

حامل بدون علامت ویروس در 90 درصد نوزادان تشخیص داده می شود. عفونت جنین به CMV در طی عفونت اولیه مادر در مراحل اولیه منجر به سقط خود به خودو زایمان زودرس در سه ماهه دوم و سوم. در نوزادان مبتلا به مرحله حاد ویروس، نقایص رشدی مشاهده می شود: کاهش شنوایی، دیستروفی دندان، اختلال بینایی و عقب ماندگی ذهنی.

هپاتیت ویروسی B و C

عفونت با ویروس های هپاتیت در دوره پری ناتال بسیار نادر است، اما عفونت در حین زایمان و در طی شیر دادن. در نوزادان آلوده، هپاتیت در یک فاز بدون علامت نهفته رخ می دهد. خطر هپاتیت در این واقعیت نهفته است که نوزادان ناقل ویروس در 85٪ موارد می تواند کودکان دیگر را آلوده کند.

کلامیدیا در مرحله حاد در 10٪ از زنان باردار، در مرحله مزمن - در 50٪ تشخیص داده می شود. عفونت با کلامیدیا در رحم منجر به تاخیر در رشد، رشد و هیپوکسی جنین می شود.

در 40 درصد نوزادان مبتلا، علائم کلامیدیا مانند پنومونی، فارنژیت، ورم ملتحمه و اوتیت میانی تشخیص داده می شود. کلامیدیا بزرگترین خطر را برای شما ایجاد می کند نوزادان نارس، منجر به اشکال شدید آنسفالیت و مننژیت می شود.

درمان زنان از سه ماهه دوم با کمک انجام می شود درمان آنتی باکتریال.

سوزاک

این بیماری بر رشد بارداری و زایمان تأثیر منفی می گذارد. با سونوگرافی تشخیص داده می شود تاخیر در رشد و نمو جنین. نوزادان مبتلا به عفونت گنوکوکی دچار یرقان و ورم ملتحمه چرکی می شوند که اغلب منجر به نابینایی کامل می شود. نوزادان نارس در معرض خطر ابتلا به سوزاک هستند.

درمان بیماری از سه ماهه اول بارداری با آنتی بیوتیک انجام می شود.

توکسوپلاسموز نشان دهنده خطر جدیبرای یک زن باردار آلودگی به ویروس از طریق تماس با حیوانات خانگی آلوده رخ می دهد. خطر عفونت جنین از مادر از طریق جفت تقریباً 100٪ است.

در ماه های اول بارداری، عفونت با توکسوپلاسموز منجر به بارداری منجمد می شود. عفونت در سه ماهه دوم و سوم منجر به ناهنجاری های رشدی مادرزادی می شود: توسعه نیافتگی پلک ها، شکاف کام و لب و نقایص مغزی.

عفونت داخل رحمی با توکسوپلاسموز را می توان با استفاده از روش اولتراسوند تشخیص داد. رفتار زنان مبتلادر هر مرحله از بارداری انجام شود.

سیفلیس

عفونت داخل رحمی جنین به سیفلیس بعد از هفته 20 بارداری از طریق ورید بند ناف رخ می دهد. بچه ها معمولا سالم به دنیا می آیند، اما پس از چند روز، علائم بیماری ظاهر می شود: بثورات، بزرگ شدن غدد لنفاوی، التهاب غشاهای مخاطی چشم و بینی. درمان سیفلیس در دوران بارداری مطابق با استانداردهای تعیین شده انجام می شود.

بدن یک زن باردار حساسیت بیشتری به پاتوژن های لیستریوز دارد. عفونت از طریق رخ می دهد محصولات حیوانی و سبزیجات. عفونت جنین پس از تشکیل جفت از طریق جفت رخ می دهد.

عفونت در مراحل اولیه منجر به مرگ جنین و سقط جنین می شود. در دوره بعد آی یو آی بارداریدر جنین به صورت سپسیس ظاهر می شود. در نوزادان، اندام های شنوایی، کبد و سیستم عصبی مرکزی تحت تأثیر قرار می گیرند و ذات الریه رخ می دهد.

آزمایش خون در دوران بارداری توسط زنان بارها انجام می شود و تمرکز آن می تواند بسیار متفاوت باشد. در دوران بارداری نیز برای IUI خون اهدا می شود. این از نقطه نظر عفونت احتمالی زن و جنین او مهم است. عفونت های داخل رحمی به نوبه خود به دلیل ایجاد تعدادی از عوارض خطرناک هستند.

تحت عفونت موجود در طول رشد داخل رحمیجنین به عنوان حضور در بدن زنپاتوژن هایی که منجر به شروع التهاب در قسمت های مختلف بدن می شوند. مشکل چنین عفونتی این است که خطر عفونت جنین وجود دارد. عفونت اغلب به این دلیل رخ می دهد که عفونت وارد جریان خون می شود. با این حال، عفونت های داخل رحمی نیز می تواند در زمان زایمان به دلیل دستگاه تناسلی آلوده یا بلع آبی که جنین را احاطه کرده است، منتقل شود که ممکن است حاوی عفونت نیز باشد.

زنان باردار چه عفونت هایی را می توانند تشخیص دهند؟ نوع عفونت با یک پاتوژن مرتبط است که بدن مادر باردار را در دوران بارداری تحت تاثیر قرار می دهد، که منطقی است، اما قبل از آن نیز. علت عفونت می تواند:

• ویروس ها؛
• باکتری؛
• قارچ؛
• تک یاخته ها

از نقطه نظر منفی، خطر ابتلا به مشکلات ناشی از چنین عوامل بیماری زا در صورت ابتلا به بیماری های مزمن، در صورت وجود کار یا زندگی در یک زن افزایش می یابد. شرایط مضر, عادت های بد، برخی از عفونت هایی که قبل از بارداری درمان نشدند. اگر مادر برای اولین بار در حین حمل نوزاد با عفونت مواجه شود، خطر خاصی ایجاد می شود.

آزمایش‌های IUI اغلب تست‌های عفونت TORCH نامیده می‌شوند. این مخفف با نام عفونت هایی است که برای آن خون یا ادرار اهدا می شود. ما در مورد توکسوپلاسموز، سرخجه صحبت می کنیم، عفونت سیتومگالوویروس، تبخال و دیگران بیماری های عفونیدر یک گروه تشکیل شده است.

توجه به این نکته حائز اهمیت است که تقریباً ده درصد از تمام بارداری ها منجر به انتقال عفونت به کودک می شود. علاوه بر این، نیم درصد از کودکان بلافاصله با اولین علائم عفونت متولد می شوند.

مهم است که تاکید شود اگر آزمایش عفونت در دوران بارداری نشان داده است نتیجه مثبتبنا به دلایلی، این به معنای تضمین 100% انتقال عفونت به فرزند شما نیست.

انجام آزمایشات برای عفونت در دوران بارداری ضروری است زیرا اغلب علائم IUI تار می شود یا به طور کلی وجود ندارد، به این معنی که درمان به موقع انجام نمی شود. در عین حال، تهیه آن در مقادیر کافی نه تنها می تواند خطر عفونت کودک را کاهش دهد، بلکه حتی به طور کامل از بین می برد.

راه های عفونت

راه های آلوده شدن کودک چیست؟ پزشکان سه روش اصلی را تشخیص می دهند. این ترانس جفتی یا هماتوژن است. ویروس ها، تک یاخته ها و باکتری ها اینگونه عمل می کنند. نکته این است که پاتوژن به خون مادر می رسد و از طریق آن به سدی که جفت را تشکیل می دهد نفوذ می کند.

اگر این اتفاق در سه ماهه اول رخ دهد، با گذشت زمان ممکن است کودک دچار ناهنجاری ها و نقص های مختلف شود. اگر عفونت در سه ماهه سوم وارد جنین شود، نوزادان معمولاً با علائم دوره حاد آن متولد می شوند. اگر تماس مستقیماً در خون کودک بود، آسیب ممکن است شکل عمومی داشته باشد.

روش صعودی عفونت برای عفونت هایی که دستگاه تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهند، معمول است. از آنها او به کودک می رسد. این معمولاً در دوره ای ثبت می شود که غشاهای اطراف جنین پاره می شوند و زایمان اتفاق می افتد. با این حال، در طول دوره زایمان فوری نیز می توان با آن مواجه شد. علت اصلی IUI عفونت آب های اطراف جنین است. پیامد این مسیر انتقال آسیب پوستی است که از نظر شکل گیری نقض می شود دستگاه گوارشو او دستگاه تنفسی. در صورت عفونت نزولی، عفونت از طریق لوله های رحمی به جنین فرود می آید.

ویژگی های تشخیصی

برای درک اینکه آیا مادر باردار عفونت دارد یا خیر، آنها تحت یک سری آزمایشات قرار می گیرند. اینها در درجه اول اسمیر از اندام تناسلی هستند. آنها برای آزمایش با استفاده از سیستم PCR فرستاده می شوند که به تشخیص DNA پاتوژن های مختلف کمک می کند. علاوه بر این، برای رد وجود سیفلیس، هپاتیت یا HIV، خون اهدا می شود.

اغلب اوقات، عفونت ها خطرناک هستند، زیرا به صورت پنهان رخ می دهند، به همین دلیل است که آزمایش لازم است. گاهی اوقات برای تشخیص یک عامل عفونی خاص باید 2-3 آزمایش انجام دهید. بنابراین، علائم عفونی ممکن است در ادرار در دوران بارداری تشخیص داده نشود، اما در اسمیر تشخیص داده می شوند.

اگر ما در مورددر مورد بررسی عفونت ها با اهدای خون، "سمافور" اصلی در این مورد آنتی بادی های گروه های M و G است. اگر تجزیه و تحلیل فقط آنتی بادی های متعلق به گروه G را نشان دهد، پس جای نگرانی نیست. آنتی بادی های این گروه نشان می دهد که شما در گذشته به چیزی مبتلا بوده اید که در نتیجه بدن شما مصونیت ایجاد کرده است. بر این اساس، در این لحظهعفونت نمی تواند به شما و در نتیجه به جنین آسیب برساند.

هنگامی که نشانگر دوم کشف می شود، همه چیز پیچیده تر می شود. آنتی بادی های گروه M نشان می دهد که بدن فاز حاد برخی از بیماری ها را دارد. با این حال، مهم است که تاکید شود که موقعیت ها متفاوت است و در این مورد نمی توان از تحقیقات اضافی اجتناب کرد.

عفونت های عمده

وقتی صحبت از عفونت های داخل رحمی شد، تعدادی از آنها در مورد احتمال ابتلای کودک به این عفونت خطر بیشتری دارند. یکی از این نمونه ها سیتومگالوویروس است. این بیماری به دلیل کار ویروس های تبخال ظاهر می شود.

خطر CMV در این واقعیت نهفته است که عفونت نه تنها از طریق تماس جنسی، بلکه از طریق تماس نزدیک در زندگی روزمره و انتقال خون "نجس" امکان پذیر است. اگر زن برای اولین بار در دوران بارداری با تبخال مواجه شود، میکروارگانیسم می تواند به جفت نفوذ کند و جنین را آلوده کند.

در برخی موارد امکان به دنیا آوردن فرزند بدون هیچ گونه ناهنجاری وجود دارد. با این حال، ده درصد از کودکان علائم مربوط به عفونت را نشان می دهند. مشکل هم هست عوارض احتمالیبارداری که از جمله مهمترین آنها می توان به سقط خود به خود، مرده زایی، کاهش شنوایی در کودک اشاره کرد. کمبود وزن، ذات الریه، توسعه غیر طبیعیو کوری در مظاهر مختلف آن.

اگر یک ضایعه عفونی با چیز دیگری ترکیب شود، بیش از نیمی از کودکان تا چهار ماه زنده نمی مانند. علاوه بر این، ممکن است نرخ رشد ناکافی در پس زمینه عفونت ثبت شود. اگر ضایعه شکل موضعی خفیفی داشته باشد، عواقب آن چندان غم انگیز نیست. مشکل این است که در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند علائم CMV را در نوزادان تسکین دهد، با این حال، اگر تشخیص مربوطه در زنان پیدا شود، کودک همچنان رها می شود، زیرا احتمال به دنیا آوردن نوزاد سالم وجود دارد. کافی است مادر باردار دوره درمانی را طی کند که تأثیر منفی ویروس بر بدن را از بین ببرد.

صحبت از تبخال شد، ویروس هرپس سیمپلکس نیز وجود دارد. اگر مادر مبتلا به هرپس سیمپلکس نوع 2 باشد، کودک وجود مادرزادی عفونتی به همین نام را نشان می دهد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، شما می توانید در حین رابطه جنسی با چنین مشکلی مواجه شوید که شامل استفاده از مانع پیشگیری از بارداری. کودک از ماه های اول زندگی با اولین نشانه های بیماری مواجه می شود و عمدتاً در طی دوره عبور از کانال زایمان آلوده می شود. در برخی موارد، ویروس می تواند به جفت نفوذ کند.

وجود تبخال در بدن نوزاد تازه متولد شده مملو از آن است فرآیندهای التهابیدر ریه ها، مشکلات بینایی، آسیب مغزی، بثورات پوستی، درجه حرارت بالا، لخته شدن خون ضعیف، یرقان. گاهی بچه ها مرده به دنیا می آیند. اگر در مورد موارد شدید صحبت می کنیم، تشخیص عقب ماندگی ذهنی، فلج مغزی و وضعیت "سبزی" داده می شود.

یکی از خطرناک ترین بیماری ها از نظر اهمیت برای جنین سرخجه است. از طریق قطرات هوا منتقل می شود که همه گیری را آسان می کند. عفونت حتی در فاصله قابل توجهی امکان پذیر است. تهدید جدیاین بیماری در سه ماهه اول ظاهر می شود که منجر به تشکیل می شود انواع مختلفتغییر شکل در کودک

علاوه بر این، سقط خود به خود یا مرگ در داخل رحم می تواند رخ دهد و ناهنجاری در رشد قلبی عضلانی، شنوایی و بینایی ثبت می شود. ممکن است در بدو تولد وجود داشته باشد بیماری های مختلف، مربوط پوست، ذات الریه، مشکلات مغز و غشاهای آن.

سیفلیس نیز در لیست عفونت های پرخطر قرار دارد.اگر زن بر اساس آن تشخیص داده شود و درمان مناسب انجام نشود، احتمال ابتلای کودک به این بیماری به صد درصد می رسد. با این حال، میزان بقا خیلی بالا نیست، کمتر از نیمی از کودکان مبتلا. با این حال، بازماندگان از بدو تولد مبتلا به سیفلیس هستند.

مشکل سیفلیس این است که عفونت حتی در صورت عفونت نهفته نیز تشخیص داده می شود. در اثر کار عامل عفونی، دندان های کودکان از بین می رود، مشکلات بینایی و شنوایی ظاهر می شود، آسیب به اندام ها، مشکلات پوستی و کم خونی مشاهده می شود. در رشد از نظر ذهنی، چنین کودکانی اغلب از همسالان خود عقب می مانند. این می تواند باعث زایمان زودرس و مرده زایی شود.

صاحبان حیوانات خانگی با خطر ابتلا به توکسوپلاسموز مواجه هستند. ناقلان اصلی این عفونت گربه ها و سگ ها هستند. توکسوپلاسموز خطرناک است زیرا در نیمی از موارد عفونت به جفت نفوذ کرده و جنین را مستقیماً آلوده می کند. در پس زمینه چنین عفونتی، آسیب به اندام های بینایی، سفالی های مختلف، التهاب مغز ثبت می شود و کودکان از نظر روانی حرکتی مشکلات رشدی دارند. در طول دوره ای که بارداری برنامه ریزی شده است، مهم است که هر دو والدین تحت آزمایش قرار گیرند.

سایر عفونت ها

عفونت دیگری که برای جنین خطرناک است پاروویروس B19 است. مشکل آن در تحریک اریتم عفونی است. بزرگسالان در مواجهه با چنین بیماری هیچ علامتی احساس نمی کنند، اما خطر برای جنین بیش از حد زیاد است.

اغلب در پس زمینه پاروویروس B19، مرده زایی، سقط جنین خود به خود و عفونت در داخل رحم ثبت می شود. با این حال، به طور متوسط، ده درصد از کودکان زنده نمی مانند. عفونت به ویژه در دوره 13 تا 28 بارداری خطرناک است، زیرا در این لحظات جنین هیچ محافظتی ندارد.

این عفونت آسیب مغزی، تورم، کم خونی، هپاتیت، التهاب میوکارد و پریتونیت را به همراه دارد. کمتر خطرناک نیست آبله مرغان، بیشتر به نام آبله مرغان شناخته می شود. کودک در یک چهارم موارد عفونت داخل رحمی را تجربه می کند، اما علائم همیشه وجود ندارد. آبله مرغان مادرزادی را می توان با ضایعات مغزی، ذات الریه، بثورات پوستی، تاخیر در رشد اندام ها و اندام های بینایی تا آتروفی عصب بینایی تشخیص داد.

نوزادانی که در رحم آلوده شده اند، برای آبله مرغان درمان نمی شوند، زیرا هیچ پیشرفتی وجود ندارد تصویر بالینی. اگر یک زن باردار بلافاصله قبل از زایمان با عفونت مواجه شود، پس از تولد کودک با ایمونوگلوبولین درمان می شود، زیرا هیچ آنتی بادی مربوطه در بدن مادر وجود ندارد.

خطر هپاتیت B را نمی توان رد کرد این عفونت در بین افرادی که رابطه جنسی محافظت نشده را ترجیح می دهند بسیار محبوب است. عامل بیماری خطرناک است زیرا به راحتی به جفت نفوذ می کند. ابتلا به چنین عفونتی در دوره ماه چهارم تا نهم بارداری بسیار خطرناک است.

در نتیجه عفونت، کودک ممکن است به هپاتیت B مبتلا شود، اما قابل درمان است. این می تواند توسط عفونت و بیماری های کبدی طیف انکولوژیک و یک شکل کند هپاتیت تحریک شود. در فرم حادبا این بیماری ممکن است کودک دچار نارسایی کبدی شود که منجر به مرگ او می شود. کودکان مبتلا به این مشکل نیز تاخیر در رشد عملکردهای روانی حرکتی و هیپوکسی را تجربه می کنند. یک زن ممکن است به سادگی سقط جنین داشته باشد.

ما نباید خطر ابتلا به HIV را فراموش کنیم. در حضور چنین عفونتی، لنفوسیت های خاص مرتبط با سیستم ایمنی. در بیشتر موارد، شما می توانید از طریق رابطه جنسی محافظت نشده یا استفاده مکرر از اقلام پزشکی یکبار مصرف به HIV مبتلا شوید. عفونت کودک هم در طول رشد رحم و هم به طور مستقیم در هنگام زایمان اتفاق می افتد.

کودکانی که به عنوان آلوده به HIV شناخته شده اند در مراقبت های ویژه باقی می مانند درمان پیچیده. در غیر این صورت، میزان مرگ و میر در سنین زیر دو سال میزان بالایی را نشان می دهد، زیرا عفونت به سرعت بدن ضعیف را تحت تأثیر قرار می دهد. اغلب کودکان با چنین تشخیصی می توانند حتی در اثر ساده ترین بیماری ها بمیرند، که برای بچه های سالمخطری ایجاد نکنید

برای تایید وجود HIV در کودک، کافی است که تحت یک تشخیص خاص PCR قرار بگیرید. تشخیص ویروس در یک زن باردار مهم است، زیرا می تواند عفونی کند کودک سالمشیر مادر احتمالاً آلوده

یکی از آخرین مشکلات- این لیستریوز است. این بیماری در نتیجه فعالیت یک باکتری خاص به نام لیستریا ایجاد می شود. خطر میکروارگانیسم در نفوذ آسان آن از جفت است. یک زن باردار می تواند با خوردن سبزیجات شسته نشده یا محصولات حیوانی آلوده به آن مبتلا شود. خطر بیماری در دوره نهفته آن نهفته است، اگرچه برخی هنوز علائم عفونت را نشان می دهند.

وجود عفونت در کودک به صورت راش و مقدار زیادپوسچول التهاب مغز و سپسیس را نمی توان رد کرد. با لیستریوز فعال، این امکان وجود دارد وقفه خود به خودبارداری یا مرگ کودک در رحم اگر علائم در هفته اول پس از تولد آشکار شود، 60 درصد از نوزادان زنده نمی مانند.