خطرات عفونت های پنهان در دوران بارداری چیست؟ چه زمانی زنگ خطر را به صدا در آوریم؟ اورهاپلاسما و مایکوپلاسما
گروه خاصی از عفونت ها عمدتاً ویروسی وجود دارد که عفونت اولیه آن در دوران بارداری در درصد زیادی از موارد تأثیر بسیار منفی بر آن دارد. دوره بارداری. بیایید به برخی از این بیماری ها نگاه کنیم.
سرخجه در دوران بارداری
این یکی از عفونت های دوران کودکیناشی از یک ویروس در صورت بیماری در دوران کودکیبه راحتی تحمل می شود و مصونیت مادام العمر باقی می ماند. عفونت با ویروس سرخجه در دوران بارداری می تواند منجر به ناهنجاری های شدید جنین شود.
عفونت در سه ماهه منبارداری می تواند باعث سندرم ارثی شود سرخجه، با سه علامت تظاهر می کند - به اصطلاح سه گانه گرگ: کدر شدن عدسی - آب مروارید، ناشنوایی و نقص قلبی. علاوه بر سندرم توصیف شده، عفونت با سرخجه می تواند منجر به این سندرم شود کندی رشد جنین، التهاب مغز - آنسفالیت، آسیب به غدد لنفاوی، کبد و طحال، میکروسفالی، ناهنجاری های اسکلت و اندام های تناسلی. عفونت سرخجه نیز می تواند ایجاد کند بارداری بدون رشد، سقط خود به خود. در برخی موارد، تظاهرات بیماری ممکن است بلافاصله پس از تولد ظاهر نشود، بلکه بعداً ظاهر شود تاریخ های دیرهنگام، مانند از دست دادن شنوایی, اوتیسم، تخلفات رشد روانی حرکتی, دیابت قندی.
تنها ناقل سرخجه فردی است که عفونت از طریق قطرات معلق در هوا - با پاشش میکروسکوپی بزاق هنگام صحبت کردن، سرفه کردن، عطسه کردن - رخ می دهد. شما می توانید سرخجه بگیرید مامان آینده، که در دوران کودکی به این بیماری مبتلا نبوده و قبل از بارداری واکسن سرخجه نزده است. باید به خاطر داشت که چه دوره کوتاه تربارداری که در آن عفونت رخ داده است، خطر عواقب نامطلوب برای جنین بیشتر است. بزرگترین خطر عفونت سرخجه در سه ماهه اول بارداری است، زیرا در این مورد عفونت در 50-80٪ جنین ها، در سه ماهه دوم - در 10-20٪ و در سه ماهه سوم عفونت بسیار نادر رخ می دهد.
تظاهرات بالینی معمولی سرخجهبه طور حاد، 12 تا 23 روز پس از عفونت ایجاد می شود. بیمار دچار آبریزش بینی، تب (معمولاً بالاتر از 37.5 درجه سانتیگراد)، غدد لنفاوی بزرگ شده و بثورات قرمز مایل به خال کوچکی می شود که از بالا به پایین پخش می شود: ابتدا روی صورت ظاهر می شود، سپس در نواحی زیرین ظاهر می شود. بدن زیرا در دوران بارداریهمیشه کاهش ایمنی وجود دارد که کلید اصلی بارداری طبیعی است، اما عفونت سرخجه می تواند با حداقل تظاهرات بالینی یا اصلاً بدون آنها رخ دهد.
با توجه به اینکه زنان باردار اغلب علائم واضحی از بیماری ندارند، تشخیص آزمایشگاهی در اولویت قرار دارد. هنگامی که یک زن با یک فرد بیمار در تماس است سرخجهدر عرض 10 روز، انجام یک معاینه سرولوژیکی - مطالعه سرم خون برای شناسایی بیماری های عفونی، که در آن ایمونوگلوبولین های کلاس M و G بر اساس اندازه و نسبت تیتر آنها تشخیص داده می شود، ضروری است. وجود ایمونوگلوبولین های کلاس M نشان دهنده عفونت حاد است - یک عفونت اولیه، خطرناک ترین برای زنان باردار. اگر ایمونوگلوبولین های کلاس G شناسایی شوند، این نشان دهنده وجود ایمنی در برابر ویروس سرخجه است.
درمان سرخجه
متاسفانه، درمان موثردر برابر از این بیماریامروز نه، که اهمیت را افزایش می دهد اقدامات پیشگیرانهبا هدف پیشگیری عفونت زنان باردار به ویروس سرخجه.
عفونت ویروس سرخجه در سه ماهه منکه توسط آزمایشات آزمایشگاهی تأیید شده است، یک نشانه مطلق برای خاتمه بارداری با استفاده از روش سقط پزشکی است.
هنگامی که به سرخجه مبتلا می شود سه ماهه دوممسئله توصیه به ادامه بارداری به صورت جداگانه و بر اساس تصمیم گیری می شود معاینات آزمایشگاهیتجزیه و تحلیل برای حضور ایمونوگلوبولین های کلاس M، داده ها غربالگری بیوشیمیاییسونوگرافی - با در نظر گرفتن تمایل زن برای ادامه بارداری.
عفونت سرخجه در سه ماهه سومنشانه ای برای خاتمه بارداری نیست، اما به عنوان پایه ای برای نظارت دقیق بر وضعیت داخل رحمی جنین و درمان در صورت تشخیص ناهنجاری در دوران بارداری عمل می کند.
در برنامه ریزی بارداریمراقبت از واکسیناسیون سرخجه حداقل 2 تا 3 ماه قبل از بارداری ضروری است که محافظت 100% در برابر این ویروس خطرناک برای مادران باردار می باشد.
اگر مریض نشده اید سرخجهو در مقابل این بیماری واکسینه نشده اند، در دوران بارداری لازم است خطر تماس با بیماران به حداقل برسد. در صورت وجود فرزندان در خانواده، لازم است از قبل واکسن زده شود و در صورت امکان از مهدکودک ها، اتاق های بازی و زمین های بازی که امکان ملاقات با افراد بیمار وجود دارد، به خصوص در سه ماهه اول بارداری، خودداری شود.
ARVI و آنفولانزا
به گروه حاد تنفسی عفونت های ویروسی(ARVI) شامل بسیاری است بیماری های ویروسی- عفونت های آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا، راینوویروس و آدنوویروس و غیره. این بیماری ها به دلیل مکانیسم انتقال مشابه و همچنین تظاهرات بالینی مشابه - آسیب به دستگاه تنفسی در یک گروه ترکیب می شوند.
آنفولانزابه انواع A، B، C تقسیم می شود و یک عفونت ویروسی نسبتاً شایع است که با آسیب به غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی همراه با علائم شدید مسمومیت مشخص می شود.
اغلب ما با اصطلاح "ARI" - حاد روبرو می شویم عفونت تنفسی. این مفهوم با عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی متفاوت است زیرا گروه عفونت‌های حاد تنفسی نه تنها شامل پاتوژن‌های ویروسی، بلکه باکتریایی نیز می‌شود که باعث بیماری‌های تنفسی می‌شوند، یعنی آنهایی که بر دستگاه تنفسی تأثیر می‌گذارند، به این معنی که عفونت‌های حاد تنفسی مفهومی تعمیم‌یافته‌تر هستند.
خطر در دوران بارداری
نامطلوب ترین شرایط برای ابتلا به عفونت ویروسی تنفسی است سه ماهه منبارداری، زمانی که فرآیند تخمگذار همه اندام ها و بافت های جنین در حال انجام است. در این دوره، هم خود ویروس و هم حرارت، همراه با عفونت، زیرا با هایپرترمی - افزایش دمای بدن بالای 38 درجه سانتیگراد برای 3 روز یا بیشتر - سنتز طبیعی پروتئین مختل می شود، که می تواند بر تشکیل اندام ها تأثیر منفی بگذارد. کودک متولد نشده. بنابراین، زمانی که عفونت ویروسیخطر ابتلا به ناهنجاری های جنینی، حاملگی در حال رشد و سقط خود به خود افزایش می یابد.
توسعه حاد عفونت ویروسیدر مراحل بعدی بارداری - شروع از سه ماهه دوم - به عنوان یک قاعده، دیگر چنین عواقب کشنده ای ندارد، اما می تواند باعث مشکلات گردش خون در جفت شود، که منجر به نارسایی جفت، سندرم عقب ماندگی رشد جنین شود. هیپوکسی داخل رحمی، تهدید به سقط جنین
مطالعات انجام شده در طول اپیدمی آنفولانزا، نشان داد که مادرانی که به این بیماری مبتلا بودند، مواردی از به دنیا آوردن کودکان مبتلا به ذات الریه آنفلوانزای مادرزادی داشتند - ذات الریه.
ARVI و آنفولانزا: راه های عفونت
ARVIکه از طریق قطرات هوا منتقل می شود، منبع عفونت یک فرد بیمار است که هنگام سرفه و عطسه، قطرات ریز موکوس را در داخل بدن رها می کند. محیط خارجیویروس های بیماری زا حداکثر ظرفیت عفونت در 2-3 روز اول بیماری مشاهده می شود. آنفولانزا و ARVIبه ویژه برای مادران باردار خطرناک هستند، زیرا با پیشرفت بارداری کاهش می یابد دفاع ایمنیکه حساسیت آن ها را نسبت به عفونت ویروسی افزایش می دهد و همچنین خطر ابتلا به انواع شدید بیماری و عوارض از جمله ذات الریه – ذات الریه، اوتیت – التهاب گوش میانی، سینوزیت – التهاب سینوس های پارانازال و ... را افزایش می دهد.
تظاهرات بالینی آنفولانزا و ARVIتعدادی تفاوت دارند آنفولانزابه عنوان یک قاعده، با افزایش شدید دمای بدن به 39-40 درجه سانتیگراد شروع می شود که 3-4 روز طول می کشد که با علائم شدید مسمومیت - ضعف، خستگی، بی تفاوتی، سردردهای شدید و سرگیجه همراه است. درد عضلات، درد هنگام حرکت دادن کره چشم، فتوفوبیا. در روز دوم بیماری، پوست خشک دردناک ظاهر می شود. سرفه دردناک. همچنین آبریزش بینی و گرفتگی بینی بلافاصله از شروع بیماری ظاهر نمی شود. این علائم ممکن است خیلی واضح نباشند.
در ARVIدما به ندرت به مقادیر بالا می رسد: به عنوان یک قاعده، از 38 درجه سانتیگراد تجاوز نمی کند. شروع بیماری تدریجی است، با افزایش علائم، که در میان آنها احتقان بینی، آبریزش بینی، سرفه در وهله اول قرار دارند، در حالی که وضعیت عمومی کمی رنج می برد، علائم مسمومیت در مقایسه با آنفولانزا بسیار کمتر است.
به طور معمول، تشخیص آنفولانزایا ARVIبر اساس تظاهرات بالینی تشخیص داده می شود. در برخی موارد، برای تایید یا روشن شدن تشخیص، سواب هایی از بینی یا گلو گرفته می شود که با استفاده از آنتی بادی های فلورسنت، یعنی درخشان، بررسی می شوند.
ARVI و آنفولانزا: درمان در دوران بارداری
هنگامی که علائم ظاهر می شود آنفولانزا یا ARVIتوصیه می شود در خانه با پزشک تماس بگیرید، زیرا اولاً لازم است استراحت در بستر داشته باشید و ثانیاً بازدید از مکان های شلوغ به ویژه زنان باردار نامطلوب است تا عفونت پخش نشود. عفونت های ویروسی خفیف تا متوسط را می توان در خانه درمان کرد. در صورت جدی بودن وضعیت بیمار یا بروز عوارض، بستری شدن در بیمارستان ضروری است.
نوشیدن مقدار زیادی نوشیدنی گرم توصیه می شود: آب میوه، کمپوت، چای گرم با شیر یا عسل، غرغره کردن با دم کرده بابونه، گل همیشه بهار، مریم گلی یا محلول آبی کلرهگزیدین (این ضد عفونی کننده در داروخانه ها فروخته می شود). در دمای بالای 38.5 درجه سانتی گراد، سردرد شدید، می توان از آن به عنوان مسکن و تب بر استفاده کرد. پاراستامول; دفعات تجویز آن بیش از 4 بار در روز، در فواصل حداقل 4-6 ساعت نیست. ضد ویروسی و عوامل ضد باکتریبه هیچ وجه نباید بدون تجویز پزشک مصرف شود، زیرا بسیاری از داروهای ضد ویروسی در دوران بارداری منع مصرف دارند و عوامل ضد باکتری در برابر عفونت های ویروسی کاملاً ناتوان هستند. یک داروی تایید شده برای پیشگیری و درمان آنفولانزا در دوران بارداری، قطره بینی است آنفولانزافرونحاوی انسان اینترفرون- پروتئینی که از بدن در پاسخ به عفونت های ویروسی و باکتریایی محافظت می کند.
ARVI و آنفولانزا: پیشگیری از بیماری
اقدامات پیشگیرانه در برابر عفونت آنفولانزا یا ARVIحداکثر محدودیت تماس با بیماران بالقوه است که برای آنها ارزش بازدید از مکان ها را ندارد خوشه بزرگاز مردم. از آنجایی که همیشه نمی توان به عنوان مثال، سفرها را حذف کرد حمل و نقل عمومی، باید از ماسک یکبار مصرف استفاده کنید. آن را برای حفاظت موثرلازم است هر 2 ساعت همچنین می توانید بینی خود را چرب کنید پماد oxolinic، کرم رنگ اینفاگل، قطره بپاشید آنفولانزافرون. اگر یکی از اعضای خانواده شما به آنفولانزا یا ARVI مبتلا شود، لازم است در صورت امکان، تماس با بیمار را محدود کنید و در اتاق های مختلف با او باشید. شما باید هر 2 ساعت یکبار اتاق را تهویه کنید، از ماسک استفاده کنید، دست های خود را کاملا بشویید و همچنین از داروهای ذکر شده در بالا استفاده کنید که اقدامات پیشگیرانه موثری هستند.
تبخال نوع I
عفونت تبخالیکی از شایع ترین بیماری های عفونی انسان است که "موذی بودن" آن در این واقعیت آشکار می شود که در بدن عمدتاً به صورت پنهان وجود دارد، یعنی به صورت پنهان، در برابر پس زمینه شرایط نقص ایمنی، از جمله بارداری، تشدید می شود. .
به عنوان یک قاعده، اصطلاح "عفونت تبخال" به معنای عفونت با ویروس هرپس سیمپلکس نوع I و II است.
ویروس ساده تبخال نوع Iبه عنوان یک قاعده، در نیمه بالایی بدن موضعی است: مکان های معمولی برای بثورات در هنگام عفونت حاد مرز قرمز لب ها ("سرماخوردگی" روی لب ها)، غشای مخاطی بینی، حفره دهان، چشم ها، ناحیه پلک و کانال گوش. ویروس ساده تبخال نوع دومتناسلی نیز نامیده می شود، در زیر کمربند موضعی است. بثورات با این نوع عفونت در لابیا و پرینه، شرمگاه، اطراف مقعد و روی پوست قسمت داخلی ران قرار دارند.
تبخال: خطر در دوران بارداری
اگر چه اعتقاد بر این است که بزرگترین خطر برای جنین در حال رشدویروس دارد تبخال نوع دوم(تناسلی)، ویروس تبخال نوع I- دهان و صورت - همچنین می تواند یک خطر باشد.
اول اینکه کی بثورات تبخالیدر صورت، در موارد نادر، ویروس می تواند در خون مادر باردار منتشر شود که خطری برای جنین است.
ثانیاً، پدیده "عفونت متقاطع" ممکن است رخ دهد: تقریباً در 20% موارد، تب خال ناحیه تناسلیاحتمالا از یک ویروس ساده تبخال نوع I. این موقعیت ها ممکن است هنگام نقض قوانین بهداشتی، زمانی که محتویات وزیکول های تبخال به ناحیه تناسلی منتقل می شود یا در هنگام مقاربت جنسی دهانی- تناسلی ایجاد می شود.
عفونت عفونت تبخالدر سه ماهه اول بارداری می تواند باعث ایجاد ناهنجاری های قلب، دستگاه گوارش در جنین و بروز هیدروسفالی - تجمع مایع در مغز شود. عفونت با عفونت تبخال که از سه ماهه دوم شروع می شود می تواند منجر به ایجاد پانکراتیت در جنین شود - التهاب پانکراس. هپاتیت - التهاب کبد؛ پنومونی - التهاب ریه ها؛ آنسفالیت - التهاب مغز.
تبخال: راه های عفونت
ابتلا به ویروس تبخال نوع Iبه طور مستقیم از طریق بزاق آلوده رخ می دهد - هنگام استفاده از ظروف، هنگام بوسیدن، و غیره. به طور طبیعی، بیشترین خطر از نظر عفونت توسط فرد در هنگام تشدید عفونت (در صورت وجود "سرما" روی لب ها) ایجاد می شود: دوره بدون علامت بیماری، انتشار ویروس با بزاق در 2 تا 9% موارد مشاهده می شود.
علائم تبخال
چندین روز و گاهی چند ساعت قبل از ظهور بثورات تبخالیدر محل ظاهر آنها، احساس خارش و ناراحتی ظاهر می شود - به اصطلاح "زنگ هرپس". سپس حباب های مشخصه ظاهر می شود که با سوزش و درد همراه است. تاول ها می ترکند و به جای آنها زخم ایجاد می شود، سپس پوسته هایی که بعد از 2-3 روز بدون اثری از بین می روند.
تشخیص بر اساس علائم کاملاً مشخصه ویروس انجام می شود هرپس سیمپلکس. در موارد یک دوره غیر معمول بیماری، از روش های تشخیص آزمایشگاهی برای تعیین ناقل ویروس استفاده می شود، به ویژه روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) که امکان تشخیص ذرات ویروسی در بدن را فراهم می کند. برای ایجاد دوره اولیه عفونت یا عود - تکرار یک بیماری موجود که از نظر عفونت جنین خطرناک تر است - یک مطالعه آنتی بادی انجام می شود. IgM، به اصطلاح آنتی بادی های اولیه، در طول عفونت اولیه یا در هنگام تشدید عفونت مزمن ظاهر می شود. IgG - آنتی بادی های دیرهنگام - نشان می دهد که مواجهه با ویروس زودتر اتفاق افتاده است و تشدید آن در حال وقوع است.
درمان تبخال
درمان تبخالفقط تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می شود. اصول درمان عفونت تبخال زودترین شروع ممکن، افزایش اثربخشی درمان، رعایت دقیق رژیم و دوز است. داروها. داروهای ضد ویروسی قابل استفاده در دوران بارداری هستند والترکس (والاسیکلوویر), زوویراکس, آسیکلوویر. به موازات داروهای ضد ویروسیممکن است عوامل تعدیل کننده ایمنی تجویز شوند، به عنوان مثال. ویفرون.
پیشگیری از تبخال
رعایت دقیق اقدامات بهداشت شخصی به جلوگیری از عفونت کمک می کند: استفاده از ظروف فردی، پارچه های شستشو و حوله، شستن کامل دست ها، اجتناب از تماس با بیماران مبتلا به عفونت تبخال در مرحله حاد - بوسیدن، لمس کردن بثورات با دست و غیره.
واریسلا (آبله مرغان)
این بیماری یک عفونت دوران کودکی است. در دوران کودکی به راحتی تحمل می شود و مصونیت مادام العمر باقی می ماند، اما اگر در دوران بارداری آلوده شود می تواند منجر به عواقب جدی برای مادر باردار و جنین شود.
آبله مرغان: خطر در دوران بارداری
عفونت ویروسی یک خطر خاص است آبله مرغان V سه ماهه منو در آستانه زایمان عفونت مادر در سه ماهه منممکن است منجر شود سقط خود به خود، حاملگی غیر در حال رشد، توسعه نیافتگی اندام ها، آتروفی عضلانی در جنین، میکروسفالی - توسعه نیافتگی مغز؛ میکروفتالمی - توسعه نیافتگی کره چشم؛ آب مروارید - کدر شدن عدسی چشم؛ تشکیل اسکار روی پوست لازم به ذکر است که خطر ناهنجاری های جنینی در هنگام آلوده شدن به ویروس آبله مرغان کم است - حدود 1٪.
بیماری آبله مرغان 4 تا 5 روز قبل از تولد می تواند منجر به آبله مرغان مادرزادی در نوزاد شود که کاملاً شدید است و با ایجاد برونکوپنومونی همراه است - فرآیند التهابیریه ها و برونش ها - و در برخی موارد می تواند کشنده باشد. هنگامی که مادر 5 تا 6 روز یا بیشتر قبل از تولد به آبله مرغان مبتلا می شود، این بیماری در نوزاد معمولاً خفیف است.
آبله مرغان در دوران بارداریخطرناک با خطر ابتلا به ذات الریه شدید - ذات الریه - در تقریبا 30% موارد. ذات الریه که در پس زمینه آبله مرغان ایجاد می شود، می تواند اولیه باشد - زمانی که ویروس وارد ریه ها می شود، یا ثانویه - زمانی که یک عفونت باکتریایی به آن متصل می شود.
آبله مرغان: راه های عفونت
ویروس واریسلا زوستراز خانواده ویروس های تبخال است، بسیار عفونی - مسری است و از طریق قطرات هوا منتقل می شود. منبع عفونت یک فرد بیمار است که 2 روز قبل از ظهور بثورات عفونی می شود و این توانایی را تا خشک شدن پوسته ها حفظ می کند، یعنی به مدت 7 تا 10 روز. عفونت آبله مرغاناز طریق اشخاص ثالث و وسایل خانگی به دلیل ناپایداری ویروس در محیط خارجی عملا غیرممکن است.
علائم آبله مرغان
دوره نفهتگیآبله مرغان از 10 تا 23 روز طول می کشد. شروع بیماری حاد است: دمای بدن افزایش می یابد (معمولاً بیش از 38 درجه سانتیگراد نیست) و بثورات پوستی ظاهر می شود که می تواند نه تنها در بدن، بلکه در پوست سر، مخاط دهان و دستگاه تناسلی نیز وجود داشته باشد. در ابتدا مانند لکه های صورتی یا قرمز به نظر می رسد که پس از چند ساعت حباب های براق با محتویات شفاف تشکیل می شود که توسط یک لبه صورتی باریک احاطه شده است. پس از 2 تا 3 روز، حباب ها خشک می شوند و پوسته های زرد رنگ در جای خود تشکیل می شوند که پس از 6 تا 8 روز می ریزند و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارند. هر روز عناصر جدیدی ظاهر می شوند، بنابراین حباب ها، پوسته ها و لکه ها به طور همزمان روی پوست بیمار وجود دارند.
تشخیص بر اساس معمول انجام می شود تصویر بالینیدر موارد دشوار از تعیین آنتی بادی های اختصاصی کلاس IgM و IgG استفاده می شود.
درمان در دوران بارداری
از زمان عفونت آبله مرغان در دوران بارداریبلافاصله قبل از تولد برای کودک خطرناک است، سپس، در صورت امکان، شروع کنید فعالیت کارگری 5-7 روز به تعویق افتاد. با افزایش تحریک پذیری رحم، می توان داروهای ضد اسپاسم و توکولیتیک ها را تجویز کرد - ابزاری برای کاهش انقباض آن. اگر توسط دلایل مختلفغیرممکن است، شدت بیماری نوزاد به طور قابل توجهی کاهش می یابد زمانی که یک ایمونوگلوبولین خاص بلافاصله پس از تولد تجویز شود. اگر علائم آبله مرغان مادرزادی ایجاد شود، برای مثال، درمان با داروهای ضد ویروسی انجام می شود آسیکلوویر.
آبله مرغان: پیشگیری از بیماری
اگر زن باردار مریض نبود آبله مرغاندر دوران کودکی یا با توجه به بررسی سرولوژیکی خون وریدی، تیتر پایینی از آنتی بادی های محافظ در برابر ویروس واریسلا زوستر - ایمونوگلوبولین کلاس G - تشخیص داده می شود که حداقل یک ماه قبل از بارداری، ایمن سازی با واکسن انجام می شود. هنگام حمل نوزاد، لازم است از تماس با منابع احتمالی عفونت جلوگیری شود - بازدید از گروه های کودکان، تعطیلات، زمین های بازی، و غیره. زنان بارداری که با بیمار مبتلا به آبله مرغان تماس داشته اند، باید ایمونوگلوبولین را حداکثر تا 72 ساعت از زمان بارداری دریافت کنند. لحظه تماس به نوزادان مادرانی که 5 روز قبل از تولد یا ظرف 48 ساعت پس از زایمان به آبله مرغان مبتلا شده اند، ایمونوگلوبولین حاوی آنتی بادی های محافظ در برابر ویروس آبله مرغان داده می شود. این بازه زمانی به این دلیل است که در این مدت مقدار کافیآنتی بادی های ضد آبله مرغان زمان انتقال از مادر به جنین را ندارند.
ممکن است به مقالات علاقه مند باشید
عفونت ها هستند فرآیندهای پاتولوژیکناشی از میکروارگانیسم ها - تک یاخته ها، باکتری ها، ویروس ها. بیشتر بیماری ها با آنها مرتبط است.
این عفونت برای افرادی که ایمنی آنها کاهش یافته است، به ویژه برای یک زن باردار که برای آنها طبیعی است، بسیار خطرناک است فرآیند فیزیولوژیکی، برای رشد جنین و جلوگیری از دفع آن توسط بدن ضروری است.
اما عفونت نه تنها برای سلامت مادر، بلکه برای کودک نیز خطرناک است. مواردی که تشخیص داده نمی شوند می توانند باعث ناباروری، ختم بارداری، سقط جنین مزمن، نقایص رشدی و مرگ داخل رحمی کودک شوند.
خطرناک ترین عفونت های باکتریایی در دوران بارداری
- کلامیدیا
در 40 درصد از زنان یافت می شود. اغلب خود را در اورتریت نشان می دهد. علاوه بر این، کلامیدیا می تواند باعث بارتولینیت، سالپنژیت و بسیاری از بیماری های دیگر شود.
گاهی اوقات می توان کلامیدیا را توضیح داد حاملگی خارج رحمی. این مملو از ختم زودهنگام بارداری است. اگر بیماری درمان نشود، عوارض ناامن زیر را به همراه دارد: هیپرتروفی جنین، زایمان زودرس مایع آمنیوتیکو غیره کودکانی که از مادران مبتلا به کلامیدیا به دنیا می آیند در 20 درصد موارد دچار ورم ملتحمه، فارنژیت، برونشیت و ... می شوند. - سوزاک. این بیماری غشاهای مخاطی کانال، واژن و مجرای ادرار را درگیر می کند. این بیماری توسط گونوکوک ایجاد می شود و معمولاً از طریق جنسی منتقل می شود. جنین در رحم یا در حین زایمان آلوده می شود. جنین یا نوزاد تازه متولد شده دچار نقص های وحشتناکی می شود.
- تریکومونیازیس. معمولا از طریق جنسی منتقل می شود، اغلب همراه با گنوکوک، کلامیدیا و عفونت های قارچی. برای زنان خطر آسیب وجود دارد اندام های تناسلی ادراری. کودکان می توانند در حین زایمان از مادر خود آلوده شوند و بدون علائم اورتریت و ولوواژینیت را به ارث ببرند.
- مایکوپلاسما و اورهاپلاسما - این ارگانیسم ها بدون دیواره سلولی هستند و به همین دلیل به آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند. مایکوپلاسما در زنان باعث واژینیت و اورتریت می شود که در نتیجه بارداری با شکست مواجه می شود، رشد جنین به تاخیر می افتد و نقص هایی در آن ایجاد می شود. اورهاپلاسموز باعث ختم بارداری در مراحل اولیه، تاخیر می شود رشد داخل رحمی، ایجاد ناهنجاری های جنینی و غیره
- استرپتوکوک های گروه B - تقریباً در همه زنان در فلور واژن وجود دارد، حضور آنها بدون علامت است. آنها گاهی باعث بیماری هایی مانند سپسیس، اندومتریت، اندوکاردیت و بسیاری دیگر می شوند. نوزاد تازه متولد شده ممکن است بی حرکت یا با یک عملکردهای تنفسی، مننژیت و غیره
- لیستریا اغلب مملو از عوارض شدید برای بدن نوزاد است، زیرا می تواند از سد بین بدن مادر و نوزاد نفوذ کند، که معمولاً اجازه نمی دهد عوامل آسیب رسان به جنین منتقل شوند.
- اسپیروکت پالید - عامل ایجاد کننده سیفلیس. برای جنین بسیار خطرناک است. می تواند از طریق جفت یا هنگام زایمان وارد بدن او شود. در این مورد، سیفلیس مادرزادی تشکیل می شود.
- باکتری سل ("عصای کوخ"). در زنان باردار که قبلاً سل داشته اند یا ناقل این بیماری هستند فعال می شود.
عفونت های فعال شده توسط تک یاخته ها و قارچ ها
- کاندیدیازیس- این بیماری قارچیدر 39 درصد از مادران باردار مشاهده شد. اغلب در زنان، بیماران یافت می شود دیابت قندی، پس از استفاده از آنتی بیوتیک، برای عفونت HIV. تاثیری بر رشد جنین ندارد. عفونت می تواند در هنگام زایمان رخ دهد.
- توکسوپلاسموزبسیار رایج است. با این عفونت آسیب شدید به کودک امکان پذیر است، زیرا به راحتی از طریق جفت به جنین می رسد. در نتیجه تعمیم عفونت، اغلب باعث مرگ جنین می شود. نوزادانی که زنده می مانند توکسوپلاسموز مادرزادی با نقایص شدید دارند.
- عفونت مالاریا. این برای نخستی پارهای جوان بسیار خطرناک است. شدید است و می تواند برای یک زن باردار کشنده باشد.
عفونت های ویروسی
- سرخجه. اگر حاملگی اولین بار باشد، تقریباً در 65٪ موارد به کودک منتقل می شود. این عفونت باعث نقص رشد بسیار شدید در جنین می شود که اغلب کشنده است. بسته به مرحله بارداری که عفونت رخ داده است، خطر برای کودک است. هر چه تاریخ زودتر باشد، خطر بیشتر است. کودک به سندرم سرخجه مادرزادی مبتلا می شود که با عواقب شدید - ناشنوایی، آب مروارید و بسیاری دیگر مشخص می شود.
- سیتومگالوویروس (CMV). این یک خطر است، اول از همه، برای جنین، همراه با نقائص هنگام تولدتوسعه. پتانسیل کاهش شنوایی حسی عصبی فلج مغزیو غیره.
- ویروس هرپس. عفونت توسط ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2 ایجاد می شود. معمولا به صورت نهفته عبور می کند. تبخال تناسلی در صورتی که در حین زایمان منتقل شود برای نوزاد خطرناک است. تبخال نوع 2 مخصوصاً برای نوزادان خطرناک است. باعث عوارض شدید عصبی و آنسفالیت در کودکان می شود. نوزاد تازه متولد شده ممکن است بمیرد.
- هپاتیت این عفونت بر بافت کبد و سایر اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد. این ویروس توسط ویروس های هپاتیت A، B، C، D، E، G، F فعال می شود. خطرناک ترین آنها VU، C و D هستند. با ویروس هپاتیت B، نوزادان می توانند ناقل بدون علامت باشند. با هپاتیت C، کبد ممکن است بزرگ شده و نشانه هایی از نارسایی کبد وجود داشته باشد.
- عفونت HIV در کودکان، اگر در سنین پایین وجود داشته باشد، علائم غیر اختصاصی وجود دارد. در یک چهارم مبتلایان، عفونت به ایدز تبدیل می شود.
- آبله مرغان. این بیماری در زنان در دوران بارداری شدیدتر است. مستثنی نشده است مرگ. نقایص مختلف جنین و مرگ ممکن است.
- ARVI. این عفونت ها عبارتند از کل گروهپاتوژن های ویروسی که می توانند بارداری را پیچیده کنند و بر جنین تأثیر منفی بگذارند. خطرناک ترین چیز آنفولانزا است.
بیماری های عفونی زیادی وجود دارد و همه آنها متأسفانه برای جنین خطراتی دارند. درست است، هر یک از آنها به میزان بیشتر یا کمتر. علاوه بر این، در صورت عفونت، میزان قرار گرفتن در معرض کودک در رحم به عوامل بسیاری (به عنوان مثال، سن حاملگی، ایمنی مادر) بستگی دارد. تعدادی از میکروارگانیسم ها وجود دارند که تنها در صورتی می توانند بر کودک تأثیر منفی بگذارند عوامل مرتبط(هر گونه بیماری، شرایط نامطلوبزندگی، موقعیت).
این مسائل را نمی توان بدون توجه رها کرد، زیرا بسیاری از این عفونت ها نه تنها می توانند بر سلامت نوزاد تأثیر منفی بگذارند، بلکه بارداری را به طور کامل خاتمه دهند. در این مطلب ما خطرناک ترین بیماری های عفونی برای یک زن باردار و جنین داخل رحم او را شرح خواهیم داد.
سرخجه
این بیماری برای کودکان اصلا خطرناک نیست و برای زنان باردار به شدت خطرناک است. توسط قطرات هوا منتقل می شود. اگر مادر بارداراگر به سرخجه مبتلا شوید، کودک شما نمی تواند از تماس با عفونت جلوگیری کند. و عواقب آن می تواند بدترین باشد: کاهش اندازه مغز کودک، کره چشم، آب مروارید مادرزادی، نقص قلبی، ناشنوایی مادرزادی. اغلب، عوارض سرخجه شامل بیماری های التهابی مختلف مغز (آنسفالیت، مننژوانسفالیت، مننژیت) است. اگر در مراحل اولیه بارداری وارد بدن زن شود، در بیشتر موارد، این اتفاق می افتد. اگر سقط خود به خودرخ نمی دهد، و ویروس سرخجه در 12 هفته اول شناسایی می شود، این یک نشانه مطلق برای خاتمه بارداری است. اگر عفونت در مراحل بعدی رخ دهد، احتمال تولد نوزاد کمی کمتر است، بنابراین هر موقعیت جداگانه در نظر گرفته می شود.
آبله مرغان
به بیماری های به اصطلاح دوران کودکی اشاره دارد. در سنین پایین تر به راحتی و بدون عواقب قابل تحمل است. برای بزرگسالان بسیار دشوارتر است. اگر آبله مرغان (به عبارت صحیح تر، آبله مرغان) توسط یک زن باردار "گرفتار" شود، و اگر به ذات الریه آبله مرغان تبدیل شود، خطر ابتلای کودک بسیار زیاد است. علاوه بر این، هر چه دوره طولانی تر باشد، خطر بیشتر است. اگر زن باردار با فرد مبتلا به آبله مرغان در تماس بوده است، باید با پزشک مشورت کند. علاوه بر این، هر چه زودتر بهتر است. پزشک زن را برای آزمایش آنتی بادی های ویروس راهنمایی می کند. اگر مشخص شد که در بدن زن باردار آنتی بادی وجود ندارد، باید آنتی بادی خاصی را معرفی کرد. این کار باید حداکثر 4 روز از لحظه تماس انجام شود.
عفونت سیتومگالوویروس (CMVI)
متأسفانه این عفونت در بدن تعداد زیادی از افراد زندگی می کند. بسیاری از ما ممکن است ناقل عفونت CMV باشیم و حتی آن را ندانیم. اگر ویروس در بدن وجود داشته باشد، آنگاه فرد ناخواسته ناقل این عفونت می شود. توسعه بیماری با کاهش ایمنی رخ می دهد و با بزرگ شدن غدد لنفاوی، درد عضلانی و ضعف ظاهر می شود. اغلب این تظاهرات به عنوان یک عفونت ویروسی حاد تنفسی درک می شود. اگر عفونت CMV قبل از بارداری اتفاق بیفتد، بدن زن زمان دارد تا آنتی بادی‌هایی علیه بیماری ایجاد کند. اما، اگر عفونت زمانی رخ دهد که کودک در رحم مادر بوده است، اوضاع می تواند بسیار بدتر شود. در واقع، در این مورد، مادر هیچ ایمنی ندارد و عفونت به سرعت به جنین نفوذ می کند.
در دوران بارداری، عفونت سیتومگالوویروس می تواند باعث سقط جنین خود به خود یا در صورت طولانی بودن بارداری شود. این عفونت همچنین می تواند باعث مرگ داخل رحمی نوزاد شود. اغلب عفونت باعث ایجاد ناهنجاری در اندام های مختلف کودک می شود.
برای درمان این عفونت از داروهایی استفاده می شود که می تواند دفاعی سیستم ایمنی را افزایش دهد. در این مورد، هیچ درمان دیگری ارائه نمی شود.
توکسوپلاسموز
اگر در خانه ای که نوزاد در آن انتظار می رود، گربه وجود داشته باشد، زن باردار در معرض خطر ابتلا به توکسوپلاسموز است. درست است، خطر ابتلا به این عفونت در بین افرادی که در مناطق روستایی زندگی می کنند یا افرادی که به اندازه کافی استفاده نمی کنند، کمتر نیست. حرارت درمانی. این بیماری، به عنوان یک قاعده، تنها در صورتی به شکل شدید رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به میزان قابل توجهی کاهش یابد. در موارد دیگر، بیماری ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. این خطر است، زیرا عفونت یک زن باردار در هر دو مورد باعث اختلالات رشدی کودک یا مرگ آن می شود. در بیشتر موارد توکسوپلاسموز بر مغز و نخاع. اگر نوزاد به اندازه کافی خوش شانس باشد که به دنیا بیاید، در این صورت احتمال بسیاری از نقایص مختلف، از اختلال شنوایی و بینایی تا عقب ماندگی وجود دارد. رشد ذهنی.
درمان این بیماری امکان پذیر است، اما انجام نمی شود قبل از دومسه ماهه بارداری
به طور جداگانه، من می خواهم به بیماری های عفونی مقاربتی اشاره کنم.
کلامیدیا
کلامیدیا عمدتاً از طریق تماس جنسی وارد بدن زن می شود. به عنوان یک قاعده، عفونت حتی قبل از بارداری نیز رخ می دهد (به استثنای این که مقاربت جنسی محافظت نشده در طول بارداری اتفاق افتاده است حالت باردارو با یک شریک جدید (عفونی)). کودکان چنین مادرانی با وزن کم و کاهش ایمنی بدنیا می آیند. با عبور نوزاد از کانال زایمان، دستگاه تنفسی او ممکن است عفونی شود. اگر نوزاد در حالی که هنوز در رحم است آلوده شود، خطر ابتلا به التهاب ریه ها یا غشای مغز وجود دارد. اغلب، کودکان مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش تشخیص داده می شوند.
درمان این بیماری نیز در سه ماهه دوم انجام می شود.
تبخال
این عفونت یکی از خطرناک ترین برای یک زن باردار است. و نه برای او، که برای کودک. همچنین مهم است که عفونت چه زمانی رخ داده است: قبل یا بعد از بارداری. اگر ویروس برای اولین بار در دوران بارداری وارد بدن شود، سقط جنین رخ می دهد یا مرگ جنینجنین و همچنین ایجاد بسیاری از نقایص.
اگر خانم باردار حداقل یک ماه قبل از زایمان تشخیص داده شود که به ویروس مبتلا شده است، به زن پیشنهاد زایمان از طریق سزارین. به این ترتیب، می توانید نوزاد خود را از عفونت محافظت کنید (اگر ویروس در رحم او را تحت تأثیر قرار نداده باشد).
مایکوپلاسموز و اوره پلاسموز
اگر زنی سالم باشد و سیستم ایمنی قوی داشته باشد، از هیچ یک از این عفونت ها نمی ترسد. اما شما فقط باید کمی پایین بیایید نیروهای دفاعیارگانیسم، همانطور که آنها "در حال حمله هستند." اغلب تحت تأثیر اوره پلاسموز قرار می گیرد سیستم تناسلی ادراریزنان. عفونت ها در حالت "تهاجمی" می توانند روند بارداری را مختل کرده و عوارضی ایجاد کنند. این موارد عبارتند از ختم زودرس حاملگی، اتصال نادرست جفت، تخلیه زودرس مایع آمنیوتیک، التهاب غشای جنین. پس از زایمان، مایکوپلاسما و اورهاپلاسما می توانند عوارض مختلفی را در یک زن ایجاد کنند.
سیفلیس
اگر سیفلیس فعال باشد، می تواند باعث شود آسیب شناسی های جدیجنین: تغییر شکل استخوان ها و دندان ها، بیماری ها سیستم عصبیو مغز مواردی از مرده زایی مشاهده شده است. متاسفانه این بیماری قابل درمان نیست. شما فقط می توانید او را با مصونیت "درهم بشکنید". به همین دلیل به آن مزمن می گویند بیماری عفونی. اگر سیفلیس مدت ها قبل از بارداری تشخیص داده شود و زن تمام اقدامات لازم را انجام داده باشد، احتمال به دنیا آوردن فرزندی کاملا سالم وجود دارد.
هپاتیت B و C
بیماری های عفونی نشان دهنده خطر جدیبرای جنین اگر بیماری مادر به شکل فعال خود را نشان دهد، هپاتیت این نوع به کودک منتقل می شود. اگر یک زن فقط ناقل باشد، احتمال عفونت حدود 5٪ است. هپاتیت بیشترین خطر را برای کودک در سه ماهه اول دارد.
اچ‌آی‌وی
مزمن بیماری ویروسی، که بر سیستم ایمنی بدن انسان تأثیر می گذارد. اگر درمان لازم انجام شود، خطر ابتلای کودک به عفونت کم است - 2٪. در غیر این صورت، شانس به 30 درصد افزایش می یابد.
بعد از مطالعه چه نتیجه ای می توان گرفت؟ اولاً که وجود ندارد عفونت های ایمن. ثانیاً به موقع چیست؟ اقدامات صورت گرفته استمحافظت از کودکان در برابر عفونت ثالثاً، باید به گونه ای زندگی و عمل کنید که تا حد امکان خود (و کودک آینده تان) را در معرض خطر قرار دهید، زیرا خطر عوارض برای کسانی که در دوران بارداری آلوده می شوند به طور قابل توجهی بیشتر است.
مراقب خودت و بچه هایت باش! سلامت باشید!
به ویژه برای- النا کیچاک
کاندیدای علوم پزشکی، دانشیار، گروه فیزیوتراپی، دانشگاه RUDN
تجزیه و تحلیل داده های ادبیات و تجربه کاری به ما امکان می دهد نتیجه بگیریم که ویروسی و عفونت باکتریایی، از راه جنسی یکی از عوامل اصلی شکست بارداری است. میزان تشخیص میکروارگانیسم های بیماری زا در هنگام سقط جنین به طور متوسط 67 درصد است که این مشکل را برای بحث مهم می کند.
مهم ترین عفونت های جنسی در دوران بارداریبه ویروسی، باکتریایی و تک یاخته ای تقسیم می شوند.
از جمله عفونت های ویروسی بالاترین ارزشدارای ویروس هرپس سیمپلکس نوع II و عفونت سیتومگالوویروس هستند. آموزنده ترین روش های تشخیصی عبارتند از: روش تعیین DNA پاتوژن در اسمیر (روش PCR) و تعیین آنتی بادی علیه ویروس ها در خون (وجود آنتی بادی های IgG - حامل و آنتی بادی های IgM - تشدید).
عفونت سیتومگالوویروس (CMV)
عفونت داخل رحمی با عفونت سیتومگالوویروس در 0.4-2.3٪ از تمام نوزادان رخ می دهد. بسیاری از زنان در دوران بارداری CMV دریافت نمی کنند، اما تنها تعداد کمی از آنها ویروس را به جنین خود منتقل می کنند. عفونت عمومی CMV در جنین تقریباً همیشه ناشی از عفونت اولیه در دوران بارداری است. عفونت با ویروس ها قبل از بارداری برای جنین چندان خطرناک نیست. در این موارد مهم است که از تشدید آن جلوگیری شود تاریخ های اولیهبارداری.
عفونت داخل رحمی از طریق جفت و همچنین صعود از دهانه رحم آلوده رخ می دهد.
عفونت مادرزادی CMV نوزاد منجر به ناشنوایی، عقب ماندگی ذهنی کودک و سایر اختلالات عصبی می شود.
ویروس هرپس سیمپلکس (HSV نوع II)
تبخال یکی از شایع ترین عفونت های انسانی است. در میان بیماران مبتلا به سقط مکرر 55٪ ناقلان بدون علامت ویروس هرپس سیمپلکس نوع II هستند، 10٪ دوره های دوره ای از تشدید (خارش، بثورات مشخصه در اندام تناسلی) دارند.
جداسازی ویروس هرپس نوع I و II مهم است. بیش از 90 درصد افراد مبتلا به ویروس نوع I هستند.
در دوران بارداری، عفونت اولیه HSV (یعنی عفونت مستقیم در دوران بارداری) خطر بزرگی را به همراه دارد، و اشاره شده است که عفونت اولیه HSV در زنان باردار اغلب شدیدتر از زنان غیر باردار است. اغلب اوقات دهانه رحم با تشکیل "فرسایش" درگیر می شود. اگر عفونت اولیه در نیمه اول بارداری مشاهده شود، بروز بالای سقط جنین و در مراحل بعدی - زایمان زودرس مشاهده می شود.
هنگامی که کودک به HSV آلوده می شود، یک سندرم مادرزادی ممکن است که با میکروسفالی، کلسیفیکاسیون داخل جمجمه و کوریورتینیت (آسیب چشمی) ظاهر می شود. در اغلب موارد، در صورت ایجاد بثورات در دستگاه تناسلی مادر، کودک در هنگام زایمان مبتلا می شود. بنابراین، وجود یک فرآیند فعال عفونت HSV (بثورات روی اندام تناسلی) در پایان بارداری در یک زن، نشانه ای برای زایمان با سزارین است.
رفتار HSV در دوران بارداریبستگی به کلینیک بیماری دارد. اگر فقط حامل ویروس (بدون تظاهرات بالینی) وجود داشته باشد، برای جلوگیری از فعال شدن عفونت در دوران بارداری، درمان عمومی ترمیمی و درمان تعدیل کننده ایمنی انجام می شود.
اگر فعال شدن HSV و/یا CMV (IgM) در دوران بارداری تشخیص داده شود، اقدامات زیر انجام می شود:
1. متابولیک درمانی. این دارو در طول بارداری در دوره های 10-12 روزه با وقفه 2-3 هفته ای در طول بارداری مصرف می شود.
- ریبوکسین 0.2×3 بار در روز؛
- پیریدوکسال فسفات 1 قرص 3 بار در روز.
- اسید فولیک 1 قرص 3 بار در روز؛
- فیتین 1 قرص 3 بار در روز؛
- اوروتات پتاسیم 1 قرص 3 بار در روز؛
- ویتامین E 1 قطره 3 بار در روز؛
واژینوز باکتریال
فراوانی آن تا 45 درصد از کل عفونت های واژن است. به صورت لکوره با بوی بد، احساس ناراحتی، خارش. تشخیص با استفاده از یک اسمیر معمولی واژینال انجام می شود (به اصطلاح "سلول های سرنخ" شناسایی می شوند). بارداری می تواند با زایمان زودرس، پارگی زودرس مایع آمنیوتیک، کوریوآمنیونیت، اندومتریت پس از زایمان پیچیده شود.
درمان خارج از بارداری: کرم واژینال دالاسین 2 درصد، دوره درمان 7 روز. پس از این، در صورت عدم وجود کاندیدیاز (برفک) - آسیلاکت در شیاف یا قرص لاکتوباکترین به مدت 10 روز واژینال.
درمان در دوران بارداری: فقط در سه ماهه دوم و سوم بارداری با دالاسین در همان رژیم ممکن است. قبل از زایمان، واژن را با Miramistin یا Plivasept درمان کنید.
کلامیدیا
عفونت کلامیدیا در بیماران مبتلا به ناباروری بیشتر از بیماران سقط جنین شایع است، اما اگر در زنان باردار وجود داشته باشد، می تواند باعث ایجاد این بیماری شود. تولد زودرس. آسیب جنین پس از تماس با دستگاه تناسلی آلوده رخ می دهد. نوزادان ممکن است دچار التهاب ملتحمه کلامیدیا و پنومونی شوند.
کلامیدیا با وجود ترشحات مخاطی چرکی مشخص از واژن ظاهر می شود و می توان با استفاده از همان PCR تعیین کرد.
درمان خارج از بارداری: اریترومایسین 500 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 7 روز یا ویلپرافن 0.5 میلی گرم 3 بار در روز به مدت 9 روز (همراه با نیستاتین 500 هزار واحد 4 بار در روز، مولتی ویتامین 2 قرص در روز، ووبنزیم 5 قرص 3 بار در روز). روز به مدت 40 دقیقه قبل از غذا 14 روز).
درمان در دوران بارداری: در سه ماهه دوم و سوم با اریترومایسین یا ویلپرافن در همان دوز خارج از بارداری امکان پذیر است.
کاندیدیازیس واژینال (برفک دهان)
به دلیل درمان مکرر با آنتی بیوتیک ها و علائم، اغلب در بیماران سقط جنین مشاهده می شود. کاندیدیازیس خود را به صورت خارش، سوزش، قرمزی و تورم اندام تناسلی خارجی نشان می دهد. کاندیدیازیس در یک اسمیر معمولی واژینال تشخیص داده می شود. جنین در حین عبور ممکن است آلوده شود کانال تولدبا توسعه بعدی دیس بیوز روده و غیره.
بارداری است روند طولانی، و وضعیت یک زن می تواند به طور قابل توجهی در طول زمان تغییر کند. بنابراین، چنین معاینه ای باید به طور دوره ای تکرار شود: یک اسمیر روی فلور 3-4 بار در دوران بارداری گرفته می شود. معاینات مکرر روی صندلی به تشخیص به موقع نارسایی ایستمی-سرویکس کمک می کند - وضعیتی که در آن دهانه رحم نگه نمی دارد. تخمکدر رحم، اما نه دردممکن است نباشد. پس بهتر است از قبل وقت بگیرید و معاینه شوید.
ترس از عفونت در یک زن باردار نیز ممکن است در اتاق درمان، هنگام نمونه گیری خون برای آزمایش ایجاد شود. این نیز یک ترس کاذب است، زیرا تمام سرنگ ها و سوزن های استفاده شده یکبار مصرف هستند و بسته بندی باید در حضور بیمار باز شود.
مربوط به بهداشت صمیمی، سپس هر زن بالغفکر می کند همه چیز را در مورد آن می داند! با این حال، ظرافت های زیادی در این موضوع ظریف وجود دارد که گاهی اوقات فقط متخصصان از آن اطلاع دارند. سلامت مادر باردار تا حد زیادی به این تفاوت های ظریف بستگی دارد.
اول از همه، قوانین زیر باید رعایت شود:
- شما باید خود را با دست های تمیز بشویید، هرگز با اسفنج یا پارچه شستشو (پوست ناحیه پرینه ظریف است و به راحتی آسیب می بیند).
- آب باید جاری باشد (شما نمی توانید در حوضچه بنشینید).
- آب باید گرم باشد ( آب سردمی تواند باعث تشدید بیماری های التهابی شود و دمای گرم می تواند باعث تهدید سقط جنین شود.
- برای جلوگیری از گرفتگی باید از جلو به عقب بشویید میکرو فلور روده;
- فقط باید از حوله های فردی استفاده شود، آب باید به آرامی پاک شود.
- پوشیدن لباس زیر مصنوعی تنگ و یا جوراب شلواری توصیه نمی شود.
- شما مطلقا نمی توانید دوش بگیرید!
- مواد دارویی را نباید بدون تجویز پزشک وارد واژن کرد.
انتخاب مواد شوینده در دوران بارداری باید به نفع صابون هایی با حداقل مقدار مواد افزودنی تصمیم گیری شود. وسایل خاصبرای بهداشت صمیمی با دیگران متفاوت است لوازم آرایشیچون محیط اسیدی پوست را حفظ می کنند، pH آنها 5.5 است. این به پوست اجازه می دهد تا رطوبت خود را حفظ کند و از ایجاد دیسبیوز در واژن جلوگیری کند. با این حال می خواهم تاکید کنم که طبیعی است مواد شویندهنباید در بیفتد مقادیر زیاددر واژن مزیت دیگر محصولات بهداشت صمیمی این است که حاوی مواد افزودنی معطر و عطرهای کمتری هستند که آلرژن های بالقوه هستند.
با رعایت همه اینها قوانین ساده، می توانید تا حد امکان از خود محافظت کنید عفونت های تناسلی و بارداریموفق خواهد بود.
درمانگاه موسسه تحقیقات فیزیک و شیمی در آدرس: مسکو، خیابان مالایا پیروگوفسکایا، ساختمان 1 واقع شده است. ایستگاه مترو Frunzenskaya نزدیکترین ایستگاه به مرکز است. در وب‌سایت ما می‌توانید مسیرها را پیدا کنید. کلینیک ما طیف گسترده ای از خدمات را برای تشخیص و درمان بیماری ها ارائه می دهد: , .
مادران آینده به دقت سلامت خود را کنترل می کنند - آنها سعی می کنند درست غذا بخورند، نفس بکشند هوای تازه، ورزش کنند، از خود در برابر استرس و بیماری محافظت کنند. بنابراین، عفونت های کشف شده در دوران بارداری گاهی برای آنها ضربه ای واقعی می شود. بیایید دریابیم که مادر آینده باید از چه چیزی بترسد و تحت چه تشخیصی نیازی به وحشت نیست. بالاخره تجربیات هم استرس هستند. سعی کنیم اعصاب خود را حفظ کنیم. اما دانش ضرری نخواهد داشت، زیرا اگر به اندازه کافی از سلامت خود مراقبت نکنید، می توانید پیشرفت کنید عفونت های داخل رحمیدر دوران بارداری (یعنی عفونت از مادر به نوزاد منتقل می شود) که می تواند بر رشد و سلامت او تأثیر بگذارد. آنها نامیده می شوند:
- قارچ ها (به عنوان مثال، برفک شناخته شده)؛
- باکتری();
- تک یاخته (توکسوپلاسموز).
اغلب بیماری های منتقله گروه های TORCH(سیتومگالوویروس، تبخال، و دیگران: انترو ویروس، هپاتیت A، B، لیستریوز، گنوکوک، کلامیدیا). واقعا همینطوره عفونت های خطرناکدر دوران بارداری، اما خوشبختانه با انجام آزمایشات قبل از بارداری و انجام واکسیناسیون های لازم می توان از بروز آنها پیشگیری کرد.
به نظر می رسد که شما قبل از بارداری معاینات جامع انجام داده اید و همه چیز را برای عفونت آزمایش کرده اید. اما هنوز وقت استراحت نیست. پس از همه، شما باید در دوران بارداری آزمایش عفونت انجام دهید که شامل مطالعات زیر است:
- برای HIV (2 بار: در اولین مراجعه به متخصص زنان و در هفته سی ام بارداری)؛
- برای هپاتیت B، C (در اولین ویزیت و در سه ماهه سوم)؛
- در اولین بازدید)؛
- برای سیفلیس (3 بار: در اولین ویزیت، در هفته سی ام بارداری، چند هفته قبل از تولد).
اگر قبلاً از بیماری رنج می بردید و اکنون قصد دارید نوزادی به دنیا بیاورید چه باید کرد؟ آیا بارداری بعد از عفونت امکان پذیر است؟ بله حتما. اما از آنجایی که تعداد زیادی عفونت وجود دارد و هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند، لازم است پس از درمان با پزشک مشورت کنید. او به شما خواهد گفت که برای اطمینان از بارداری چه کاری باید انجام دهید (و چه مدت پس از بیماری بهتر است آن را انجام دهید)، و چه اقدامات احتیاطی برای اطمینان از اینکه نوزاد سالم به دنیا می آید (یا حداقل خطرات آن را تا حد کاهش می دهد) انجام دهید. تا جایی که ممکن است).
عفونت های جنسی در دوران بارداری
بسیاری از بیماری ها تهدیدی برای رشد آرام کودک در شکم مادرش هستند. با این حال، عفونت های مقاربتی به ویژه خطرناک هستند: تحت تأثیر آنها، یک زن در معرض خطر ناتوانی در حمل نوزاد تا پایان ترم است. به همین دلیل است که همه چیز توصیه می شود آزمایشات لازمدر حالی که هنوز به بارداری فکر می کنید، آزمایش را انجام دهید. به طور مطلوب، چند ماه قبل از برنامه ریزی فعال. با این حال، بارداری نیز می تواند غیر منتظره باشد. در صورت تشخیص بیماری مقاربتی چه باید کرد؟
اگر بتوان سفلیس را در مراحل اولیه با موفقیت درمان کرد. موقعیت جالب«(کودک تا هفته شانزدهم نمی تواند به آن مبتلا شود) و زنان مبتلا به ایدز می توانند فرزندان سالمی به دنیا بیاورند، سایر عفونت های مقاربتی در دوران بارداری چگونه می توانند بر مادر و جنین تأثیر بگذارند؟ بیایید به رایج ترین آنها نگاه کنیم.
در صورت ابتلا به کلامیدیا امکان زایمان وجود دارد بچه سالم. با این حال، اگر این عفونت در دوران بارداری کشف شود، باید فوراً درمان شود، زیرا می تواند منجر به موارد زیر شود:
- زایمان زودرس خطرناک؛
- نارسایی جفت؛
- پارگی زودرس آب
این امر در مورد عفونت های مقاربتی که برای کودک خطرناک هستند نیز صدق می کند. اگر مادر قبل از بارداری به آن مبتلا شود، به عنوان یک قاعده، اندومتریت دسیدوال ایجاد می شود که منجر به سقط جنین غیر ارادی می شود. اگر زنی پس از چهار ماه از "وضعیت جالب" آلوده شود، نوزاد را حمل می کند: عوامل بیماری زا دیگر به او نخواهند رسید. اما بعد از زایمان ممکن است وجود داشته باشد مشکلات جدیدر خود مادر، عفونت می تواند به زائده ها و رحم نفوذ کند.
اورهاپلاسموز دستگاه تناسلی، که به عنوان یک قاعده، بسیار "بی سر و صدا" و بدون علامت رفتار می کند، می تواند باعث شود:
- سقط جنین؛
- عفونت داخل رحمی؛
- بیماری های پس از زایمان؛
- تولد زودرس.
برخی از مادران می ترسند که درمان عفونت در دوران بارداری به نوزاد آسیب برساند، بنابراین به این فکر می کنند که آیا آن را به بعد موکول کنند یا خیر. اما، همانطور که در بالا می بینیم، "بعدا" ممکن است برای کودک نیاید. بنابراین، عفونت های مقاربتی باید بلافاصله پس از تشخیص درمان شوند و هر چه زودتر بهتر باشد. اگر آنها در دوران بارداری کشف شدند، باید از هم اکنون مبارزه با آنها را آغاز کنید.
عفونت روتاویروس در دوران بارداری
آلوده شدن به عفونت روتاویروس بسیار آسان است. البته با رعایت برخی اقدامات احتیاطی می توانید خطر ابتلا به عفونت را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. و با این حال به سختی می توان با اطمینان گفت که کسی کاملاً از این مصون است. بنابراین، اجازه دهید بلافاصله به مادران باردار اطمینان دهیم: عفونت روتاویروسدر دوران بارداری به خودی خود برای نوزاد خطرناک نیست. درست است، می تواند باعث کم آبی در یک زن شود که می تواند منجر به کم آبی شود گرسنگی اکسیژنجنین، که می تواند باعث سقط خود به خود یا زایمان زودرس شود. با این حال، ما دوباره به شما اطمینان می دهیم: درمان به موقعبه شما این امکان را می دهد که از خود و کودکتان محافظت کنید پیامدهای منفی. از این گذشته ، عفونت روده در دوران بارداری علائم کاملاً قابل توجهی دارد ، بنابراین نگران نباشید - این بیماری را از دست نخواهید داد.
علائم عفونت روتاویروس (یا روده) عبارتند از:
- درد معده؛
- اسهال؛
- حالت تهوع، استفراغ
ممکن است دمای شما افزایش یابد. اما اگر بلافاصله تحت درمان مناسب قرار بگیرید، تمام این علائم هر روز ضعیف تر می شوند و در عرض چند روز بهبود قابل توجهی را احساس خواهید کرد. در بیشتر موارد، این کار بدون داروهای خاص امکان پذیر است. با این حال، اگر بیماری خود را به شکل پیچیده ای نشان دهد، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند. به طور کلی، درمان به پایین می آید
- استراحت (یا بهتر است استراحت در رختخواب)؛
- مصرف مقدار زیادمایعات ( آب معدنی، آب میوه ها، نوشیدنی های میوه ای).
پزشک ممکن است به شما توصیه کند که از جاذب ها استفاده کنید (به عنوان مثال، کربن فعال)، داروهای آبرسانی مجدد و سایر داروها. اگر دما به میزان قابل توجهی افزایش یافته است، باید آن را پایین آورد. اما بهتر است این کار را نه با کمک تبلت، بلکه با توسل انجام دهید دستور العمل های عامیانه، که همچنین ایده خوبی است که با پزشک خود در میان بگذارید.