علل نارسایی مجدد در نوزاد اختلالات میکرو فلور روده. توده های زرد در هنگام بازگشت

اکثر والدین، پس از تولد کودک، هر واکنش بدن او را به دقت زیر نظر می گیرند و اغلب از پدیده های کاملاً بی گناه وحشت می کنند. در انجمن های ویژه برای مادران، می توانید با یک سوال نسبتاً رایج روبرو شوید - چرا کودک بلافاصله پس از تغذیه آروغ می زند و این چقدر برای او خطرناک است. این موضوع باید با جزئیات بیشتری بررسی شود.

چرا نوزاد تف می کند؟

متخصصان اطفال می گویند که در اکثریت قریب به اتفاق موارد، برگشت غذا پس از تغذیه علامت هیچ بیماری نیست. این یک پدیده نسبتاً بی ضرر با توضیحی کاملاً منطقی است. همه نوزادان تا سن تولد تف می کنند و نمی توان مادری را پیدا کرد که هرگز چنین چیزی را تجربه نکرده باشد.

مکانیسم چنین بازگشتی به خودی خود بسیار ساده توضیح داده شده است: بین مری و معده در انسان یک اسفنکتر وجود دارد - در نوزادان رشد ضعیفی دارد و شکاف می دهد و غذا را در معده نگه نمی دارد. هنگامی که معده کودک پر است، محتویات آن بلافاصله بیرون می آید موقعیت نادرستیا روی شکم دراز می کشد. برای جلوگیری از این اتفاق، نوزاد را تا نیم ساعت پس از شیر خوردن روی شکم قرار ندهید. پزشکان اطفال توصیه می کنند که او را برای مدتی در یک "ستون" در آغوش خود نگه دارید، بدون اینکه به او فشار بیاورید. قفسه سینه(معده را فشرده می کند که منجر به نارسایی می شود). با این حال، اگر کودک آروغ زد، نگران نباشید - این کاملا طبیعی است.

کدام نارسایی ها طبیعی هستند و کدام نیستند؟

مادران فقط در یک مورد باید نگران باشند - زمانی که کودک اغلب و شدیداً آروغ می زند، در حالی که بی حال و دمدمی مزاج می شود و دمای بدن او افزایش می یابد. برای اینکه بیهوده نگران نباشید، باید بدانید که یک کودک تقریباً چند بار در روز می تواند آروغ بزند و دقیقاً چگونه این اتفاق می افتد:

نارسایی کمتر از 6-8 بار در روز، که زیاد نیست و عمدتاً زمانی رخ می دهد که کودک روی شکم خود دراز می کشد - برای نوزاد زیر شش ماه کاملاً طبیعی است و نباید باعث نگرانی شود.

اگر ماده ای که کودک پس گرفته از نظر قوام شبیه به پنیر دلمه باشد، هیچ ایرادی هم ندارد - کودکان اغلب شیر دلمه شده را پس می گیرند (به لطف آنزیم خاصی در شیره معده که غذا را برای هضم آماده می کند) در معده تشکیل می شود.

تف کردن مانند فواره در حالی که کودک به پشت خوابیده است غیر طبیعی است و ممکن است یک علامت عصبی باشد، بنابراین اگر بیش از یک بار در روز این اتفاق افتاد، باید کودک را به متخصص اطفال نشان دهید.

یک نوزاد یک ساعت پس از غذا خوردن یا بعد از آن آروغ می‌زند و یبوست او را آزار می‌دهد - این دلیلی است که باید با پزشک مشورت کنید.

کودک بسیار کم غذا می خورد و بلافاصله پس از تغذیه تقریباً تمام محتویات معده را برمی گرداند ، هوس باز می شود ، وزن بسیار کمی به دست می آورد - ممکن است تنگی پیلور داشته باشد ، بنابراین بهتر است مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید ( این بیمارییک ناهنجاری مادرزادی است که با باریک شدن لوله گوارش کودک مشخص می شود که ورود غذا به معده را دشوار می کند.

نارسایی بیش از حد مکرر پس از تغذیه، با فاصله 5-10 دقیقه، دلیل دیگری برای مشورت با متخصص است.

اغلب اتفاق می افتد که کودک پس از تغذیه در دو مرحله آروغ می زند - پس از تغییر وضعیت بدنش یا حتی بدون آن. دلیل ظاهری. نیازی به نگرانی در مورد این وجود ندارد؛ این پدیده کاملاً طبیعی است. حتی اگر کودک در یک نوبت بیش از حد تف کند، اما این اتفاق در عرض 24 ساعت تکرار نشود، همچنین جای نگرانی وجود ندارد.

وقتی کودک مانند فواره آب دهان می اندازد چه باید کرد؟

اگر کودک شما برای اولین بار مانند فواره آب دهان خود را بیرون می اندازد، نباید فوراً وحشت کنید و فوراً زنگ بزنید: آمبولانس" با توجه به توصیه پزشکان اطفال باید با آرامش برخی از اقدامات را انجام داد:

به محض این که این اتفاق افتاد، کودک باید فوراً در پهلو قرار گیرد تا استفراغ وارد دستگاه تنفسی نشود.

اگر کودک روی خودش آروغ بزند، باید شسته شود و لباسش عوض شود.

باید مقداری آب گرم به نوزاد داده شود تا بنوشد.

شما باید کودک را به صورت عمودی بلند کنید و با او در اتاق قدم بزنید و به آرامی پشت او را نوازش کنید و او را آرام کنید.

به محض اینکه کودک آرام شد، باید بررسی کنید که آیا دمای بدن او افزایش یافته است یا بی حال شده است (در صورت مشاهده علائم اضافی، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید).

چرا نوزاد تف می کند - رایج ترین دلایل

نوزادان می توانند به طور منظم بیشتر آروغ بزنند دلایل مختلفکه اکثر آنها اصلاً دلیلی برای ایجاد وحشت نیستند. با این حال، شما باید هر یک از آنها را با جزئیات درک کنید:

کودک به سادگی پرخوری می کند - نوزادان ممکن است محدودیت های طبیعی خود را احساس نکنند و بیش از نیاز بدن کوچک خود غذا بخورند. معده چنین کودکی هنوز نمی داند چگونه کشش کند، بنابراین غذای اضافی در آن باقی نمی ماند. با یک مشکل نارسایی مکررمادرانی که عادت دارند در اولین درخواست خود به نوزادشان غذا بدهند، اغلب با این مشکل مواجه می‌شوند. درک این نکته مهم است که کودکان اغلب دمدمی مزاج هستند و فقط برای نزدیک تر بودن به مادرشان و نه به دلیل گرسنگی از سینه می خواهند. حتی 40 گرم شیر اضافی در معده ریز او باقی نمی ماند و او قطعاً دوباره آن را خواهد گرفت.

در حین شیر دادننوزاد به درستی نوک سینه را نمی گیرد - به همین دلیل، در حین تغذیه، نه تنها بلعیده می شود شیر مادر، بلکه هوا نیز وجود دارد که سپس با مقدار کمی غذا "بیرون می آید".

تولید گاز در کودک افزایش یافته است - به همین دلیل، غذا به آرامی به سمت روده ها حرکت می کند و به سادگی از طریق مری به عقب پرتاب می شود. برای جلوگیری از این اتفاق باید مشکل قولنج و نفخ را برطرف کرد.

کودک دارای آسیب شناسی مادرزادی سیستم عصبی مرکزی و دستگاه گوارش است - این دلیل را نمی توان رد کرد. برای تایید آن و شروع درمان، نوزاد باید تحت معاینه کامل پزشکی قرار گیرد.

نوزاد انسداد روده دارد - این بیماری بسیار جدی است و نیاز به درمان فوری دارد. آسیب شناسی به دلیل تجمع در روده کودک رخ می دهد مدفوع، یا تجمع مخاط اصلی در معده او. انسداد روده نیز می تواند ناشی از تومور در روده بزرگ یا کوچک باشد. به علائم توجه کنید از این بیماریمی توانید خودتان این کار را انجام دهید: حدود 2-3 ساعت پس از تغذیه، کودک شروع به استفراغ می کند که حاوی ناخالصی های صفرا و مخاط است. بوی استفراغ بسیار ناخوشایند است.

خیلی زیاد رفتار فعالکم اهمیت او بلافاصله پس از تغذیه به دنیا آمد - شاید مادر بلافاصله شروع به بازی با او کرد یا تصمیم گرفت بلافاصله لباس خود را عوض کند. لازم است پس از غذا خوردن کودک اقدامات خود را تجزیه و تحلیل کنید - اغلب دلیل نارسایی مکرر دقیقاً در آنها نهفته است. در معرض قرار دادن کودک توصیه نمی شود حرکات فعالو حداقل 20 دقیقه بلافاصله پس از صرف غذا باید آرام باشد و ترجیحاً در وضعیت عمودی قرار گیرد. اگر کودک سر خود را به خوبی نگه نمی دارد، می توانید یک تکیه گاه مخصوص برای او از یک پتو یا حوله که چندین بار تا شده است بسازید (روی دست مادر قرار می گیرد و خود کودک در بالا قرار می گیرد).

اگر کودک پس از هر بار شیر خوردن در بخش‌های کوچک آروغ می‌زند و بسیار فعال است، وزن خود را به خوبی افزایش می‌دهد، عمل نمی‌کند یا گریه نمی‌کند، پس برگشت نباید جای نگرانی باشد.

چگونه آب دهان نوزاد را در دوران شیردهی کاهش دهیم؟

در بیشتر موارد، هر مادر می تواند به طور مستقل میزان نارسایی را در فرزندش کاهش دهد. برای انجام این کار باید موارد زیر را انجام دهید:

شما باید نوزاد را به درستی به سینه بچسبانید و مطمئن شوید که نوک سینه را به درستی گرفته است. اگر این کار انجام نشد، باید از یک متخصص شیردهی کمک بگیرید.

هنگام غذا دادن به نوزاد در حالت نشسته، در حالی که مادر او را در آغوش گرفته است، باید مطمئن شوید که بدن او کمی زاویه داشته باشد و سرش کمی بالا باشد.

بلافاصله پس از پایان شیر خوردن، نوزاد را باید بلند کرد و در یک ستون، یعنی عمودی نگه داشت. خیلی زود آروغ می زند و هوای اضافی بلافاصله از مری خارج می شود. برای اینکه شیر در معده باقی بماند و شروع به جذب شود، باید حدود 15 دقیقه با کودک خود در اتاق راه بروید.

بلافاصله پس از این، کودک را باید در گهواره سمت راست خود قرار دهید، همچنین می توانید یک بالش زیر سر او قرار دهید. اجازه دهید 15 دقیقه دیگر در آنجا دراز بکشد، در این مدت باید در نزدیکی باشید و مطمئن شوید که کودک با صورتش به سمت پایین بر نگردد.

متخصصان اطفال خواباندن کودکان زیر 1 سال را با بالش توصیه نمی کنند. در این حالت برای مدت کوتاهی و فقط برای جلوگیری از بازگشت مجدد استفاده می شود. پس از 15 دقیقه، بالش باید برداشته شود.

چرا کودک من فقط شیر مادر را بیرون می‌ریزد و شیر خشک را نمی‌ریزد؟

اگر کودک شما با هر بار شیردهی زیاد تف می دهد، ممکن است پزشک اطفال به شما توصیه کند که به او شیرخشک بدهید - اغلب پس از آن، پس از آن، برگشت فورا متوقف می شود. چرا این اتفاق می افتد؟ توضیحات به شرح زیر است:

اگر بلافاصله پس از تغییر به شیر خشک، تف کردن کودک متوقف شود، به احتمال زیاد به عدم تحمل لاکتوز یا آلرژی به آن مبتلا شده است. در این حالت، بدن کودک به طور فعال شیر را دفع می کند، که منجر به برگشت مداوم می شود. برای درک اینکه آیا کودک عدم تحمل لاکتوز دارد، باید تمام آزمایشات لازم انجام شود.

اگر کودک عدم تحمل لاکتوز را ندارد و می تواند شیر را به خوبی هضم کند، دلیل قطع بازگشت پس از تغییر به شیر خشک ممکن است بخش های به درستی انتخاب شده باشد. وقتی مادری به نوزادش شیر می دهد، نمی تواند میزان شیر مصرفی او را کنترل کند. در عین حال، هنگام تهیه شیر خشک، هر مادر به شدت از دستورالعمل های روی بسته پیروی می کند و دقیقاً به اندازه نیاز کودک آن را تهیه می کند. برای اینکه به کودک خود بیش از حد با شیر مادر تغذیه نکنید، می‌توانید شیر را در شیشه شیر بدهید، بنابراین حجم وعده‌ها را کنترل کنید.

چگونه از استفراغ کشک جلوگیری کنیم؟

گاهی اوقات یک کودک دائماً نه شیر، بلکه ماده ای را که یادآور پنیر است تف می دهد. در این مورد چه باید کرد؟ متخصصان اطفال توصیه می کنند چندین مورد را دنبال کنید قوانین سادهدر دوران شیردهی:

تقریباً 1 ساعت قبل از تغذیه، کودک باید روی شکم خود قرار گیرد.

هنگام تغذیه کودک، باید مطمئن شوید که بدن او کمی بالا است.

گاهی اوقات نارسایی ناشی از خروج شیر از شیر است سینه مادرجریان بیش از حد فراوان است و کودک به سادگی وقت ندارد آن را ببلعد - بنابراین هوا نیز به معده نفوذ می کند.

برای جلوگیری از ورود هوا هنگام تغذیه کودک از شیشه، باید یک نوک پستان مخصوص برای او انتخاب کنید - ضد رفلاکس و ضد قولنج (آنها را می توان در داروخانه های معمولی یافت).

شما نباید به زور به کودک خود غذا دهید، او باید فقط زمانی که گرسنه است و می خواهد غذا بخورد.

هر مادر شیرده باید از بهداشت پستان خود مراقبت کند.

اگر کودک روشن است تغذیه مصنوعی، سپس فرمول شیر برای او باید بلافاصله قبل از تغذیه تهیه شود و نه از قبل.

نوزادی که از برگشت مکرر کشک رنج می برد، باید به طور مکرر، اما در بخش های کوچک، تغذیه شود.

در هنگام تغذیه شبانه، نوزاد باید به پهلو گذاشته شود تا شکم کوچکش بهتر بتواند با جذب غذای ورودی مقابله کند.

چگونه می توانید متوجه شوید که کودک شما بیش از حد تف می دهد؟

هر مادری می تواند به طور مستقل تشخیص دهد که آیا کودکش بیش از حد تف می دهد یا خیر. برای انجام این کار، می توانید از این آزمایش ساده استفاده کنید: باید یک پوشک سفید معمولی بردارید و دقیقاً یک قاشق غذاخوری روی آن بریزید. آب تمیز. بلافاصله یک نقطه مرطوب با اندازه مشخص روی سطح پوشک ایجاد می شود. هنگامی که کودک پس از شیر دادن دوباره آروغ زد، باید لکه حاصل را با لکه آب روی ملحفه مقایسه کنید. حتی اگر لکه نارسایی نوزاد دو برابر بزرگتر باشد، این امر عادی خواهد بود. به طور کلی پذیرفته شده است که هنجار بازگشت مجدد برای کودکان کوچک زیر 1 سال بیش از 4 قاشق غذاخوری مایع نیست. اگر از این شاخص به میزان قابل توجهی فراتر رفت، باید کودک خود را به متخصص نشان دهید.

به طور خلاصه، می توان با اطمینان گفت که در اکثریت قریب به اتفاق موارد، مشکل تف کردن در کودک یک اتفاق کاملاً رایج است که دلیلی برای نگرانی در مورد آن وجود ندارد. نارسایی در نوزادانی که بیش از 4 ماه سن ندارند ناشی از ویژگی های فیزیولوژیکیدستگاه گوارش آنها همانطور که کودک بالغ می شود، چنین حملاتی به طور فزاینده ای نادر می شوند و سپس به طور کامل متوقف می شوند.

طبق آمار، 80 درصد از کودکان به خصوص در شش ماه اول پس از تولد، دچار نارسایی می شوند. تقریباً 67 درصد از نوزادان تا 4 ماهگی حداقل یک بار در روز آروغ می زنند.

بازگشت مجدد در نوزادان یک واکنش استاندارد به غذای جدید و شرایط زندگی جدید برای یک ارگانیسم هنوز شکننده است. اصلاً نمی گوید بچه مریض است.

نارسایی به طور مطلق رخ می دهد بچه های سالم. در بیشتر موارد، این پدیده در سال اول زندگی نوزاد خود به خود از بین می رود.

با این حال، در 23 درصد از نوزادان، بازگشت مجدد همچنان با یک بیماری یا مشکل سلامتی همراه است. برای درک اینکه آیا مشکلاتی وجود دارد، باید علل آن را تعیین کنید.

علل

دلایل نارسایی و عدم افزایش وزن:

• اختلال در دستگاه گوارش و ناهنجاری در توسعه هضم؛
• عدم تحمل لاکتوز. معده نوزاد ممکن است لاکتوز را هضم نکند که در آن وجود دارد شیر مادر;
• عفونت. با این بیماری هضم غذا مختل می شود.

نارسایی مکرر در مقادیر زیاد یا نارسایی در نوزادان مانند فواره نیز نیاز به مشاوره با متخصص دارد. فرکانس و حجم در مقیاس پنج نقطه ای تعیین می شود.

اگر نوزادان با شدت بیش از 3 نقطه پس از بازگشت، باید با پزشک مشورت کنید! همچنین به رفتار کودک خود توجه کنید. گریه شدیدهنگام تغذیه، نشان دهنده مشکلات است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

• با نارسایی مکرر، کودک بسیار گریه می کند و هنگام شیر دادن قوس می کند. به احتمال زیاد، کودک دارای تحریک مری است.
• نارسایی مکرر در حجم 3-5 نقطه در مقیاس شدت.
• بعد از غذا خوردن مثل فواره بالا می زند. دلایل این پدیده در اختلال در عملکرد سلول های عصبی نهفته است.
• نارسایی دیررس - یک ساعت پس از تغذیه و بعد از آن. اغلب با یبوست همراه است؛
• اولین نارسایی تنها شش ماه پس از تولد نوزاد رخ داد.
• نوزاد عود نمی کند، اما استفراغ می کند.
• نارسایی شدید با تب همراه است.
• نوزاد تازه متولد شده در حال افزایش یا کاهش وزن نیست.
• نارسایی یک سال پس از تولد نوزاد از بین نمی رود.
• توده سبز یا قهوه ای نشانه انسداد روده است.

چه باید کرد

به یاد بیاور داروهای ایمنبرای کاهش نارسایی نه! قبل از استفاده از داروها، حتما با پزشک خود مشورت کنید!

با این حال، می توانید به فرزندتان کمک کنید تا مشکل را حل کند یا به تنهایی از ابتلا به بیماری پیشگیری کند:

• لازم است تغذیه مناسب کودک برقرار شود تا شیر با آن وارد بدن نشود تعداد زیادی ازهوا؛
• مقدار غذا را کاهش دهید - بیش از حد غذا ندهید! تعداد دفعات تغذیه را یکسان بگذارید، اما دوز را کاهش دهید.
• پس از تغذیه، کودک را برای مدتی در وضعیت عمودی حمل کنید.
• با کودک خود رهبری کنید تصویر فعالزندگی پیاده روی، شنا، رفتن به استخر. به این ترتیب بدن نوزاد سریع‌تر سازگار می‌شود و قوی‌تر می‌شود و نارسایی سریع‌تر از بین می‌رود.
• قبل از خواب، به کودک خود پستانک بدهید، زیرا حرکات مکیدن باعث تحریک عملکرد روده می شود.
• به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، قبل از شیر دادن، کودک را روی شکم قرار دهید. می توانید ماساژ انجام دهید - شکم خود را در جهت عقربه های ساعت نوازش کنید.
• بعد از شیر دادن کودک را عوض نکنید و مزاحمش نکنید.

اگر این نکات را رعایت کنید، از تف کردن یا کاهش شدت آن جلوگیری می کنید. اگر علل قولنج و افزایش تشکیل گاز، پس باید رژیم غذایی یک مادر شیرده را به درستی فرموله کنید.

آماده سازی مبتنی بر رازیانه کمک خواهد کرد. رازیانه مقدار گاز و فشار روی دیواره معده را کاهش می دهد.

بیشتر اوقات، علت نارسایی هوا، هوایی است که همراه با شیر وارد بدن نوزاد می شود. در این مورد، برقراری تغذیه کودک مهم است.

شش قانون برای تغذیه نوزاد

1. نوزاد باید نوک سینه و آرئول را به درستی بگیرد. او هم نوک پستان و هم بخشی از هاله را به شعاع 2.5 سانتی متر داخل دهان می برد.
2. بطری را با زاویه 35-40 درجه کج کنید. اجازه دهید کودک کاملاً پستانک را نگیرد. در تغذیه مناسبحباب ها از بطری داخل ظرف ظاهر می شوند.
3. هنگام شیر دادن، کودک خود را در وضعیت نیمه عمودی قرار دهید. سر نوزاد بالاتر از بدن است و در خم بازوی مادر قرار دارد.
4. در حین تغذیه استراحت کنید. در طول استراحت، کودک را در حالت عمودی نگه دارید، سپس به شیر دادن ادامه دهید.
5. هنگام گریه به نوزاد خود غذا ندهید.
6. اطمینان حاصل کنید که هنگام شیر دادن به نوزاد، بینی او را روی سینه قرار ندهد.

نارسایی در نوزادان با شروع به نشستن از بین می رود. این اتفاق 6-7 ماه پس از تولد رخ می دهد.

هر کودک منحصر به فرد است، بنابراین گاهی اوقات حتی مادران با تجربهسوالات در موقعیت های به ظاهر قابل درک مطرح می شوند. بسیاری از والدین وقتی نوزادشان مکرراً تف می کند و بی جهت وحشت می کنند بسیار نگران می شوند. بهتر است فوراً متوجه شوید که چرا یک نوزاد تازه متولد شده شیر یا شیر خشک را پس می‌گیرد و آیا بازگشت مجدد آن طبیعی است یا خیر.

اگر کودک دقیقاً به دلیل شیر خوردن آب دهانش را بیرون می‌دهد، نباید وحشت کنید و شماره تلفن پزشکان را قطع کنید. طبق آمار، 70 تا 80 درصد از نوزادان زیر 5 تا 6 ماه هر روز آروغ می زنند. رگورژیتاسیون یک فرآیند فیزیولوژیکی است که طبیعی است: معده و روده کودک هنوز به طور کامل شکل نگرفته است، به این معنی که آنها قادر به جذب فوری همه چیز نیستند. به احتمال زیاد، کودک سالم است و دلیل آن یکی از عوامل زیر است:

• در حین غذا خوردن، کودک هوا را بلعید که غذا را به عقب می راند.
• نوزاد تازه متولد شده به سادگی زیاده روی می کند.
• شاید در طول روز عصبی می شد، بسیار هیجان زده می شد و در نتیجه معده اش منقبض می شد و غذا را بیرون می راند.
• فعالیت بیش از حد بلافاصله پس از تغذیه؛
• واکنش آلرژیک به شیر خشک در کودک تغذیه شده با شیر خشک

قوام چنین نارسایی فیزیولوژیکی شبیه به پنیر است، اما رفتار کودک به هیچ وجه تغییر نمی کند. شاید به نظر می رسد که رگورژیتاسیون خیلی زیاد است و به احتمال زیاد، این روند در محدوده است هنجار فیزیولوژیکی. کودک در سن 2 تا 1 ماهگی شروع به بازگشت به خون می کند، مقدار غذای رد شده تغییر می کند. در حدود 4 ماهگی، نارسایی به حجم 2-3 قاشق غذاخوری می رسد، مقدار مشابهی طبیعی در نظر گرفته می شود.

هنجار رگورژیتاسیون

گزینه های استاندارد عبارتند از:

• نوزاد در پایان هر شیر خوردن بلافاصله آروغ می زند.
• حجم شیر رد شده حدود دو قاشق غذاخوری است.
• شیر بازگردانده شده به نظر می رسد کشک شده است، با کشک که بزرگتر از یک دانه ذرت نیست.
• یکبار تف کردن مثل فواره

به طور معمول، نوزاد تازه متولد شده از هفته دوم زندگی شروع به تف کردن می کند. فرکانس فرآیند تحت تأثیر واقعیت تغذیه مصنوعی قرار نمی گیرد، مگر اینکه حساسیت تأیید شده به فرمول وجود داشته باشد.

نارسایی و سکسکه

پس از شیر دادن به نوزاد، بلافاصله او را در یک ستون نگه دارید!

برخی از والدین نگران نارسایی مکرر و سکسکه های بعدی هستند. بیایید بفهمیم که چرا این اتفاق می افتد. علل سکسکه بسیار شبیه به علل رد غذا است: پرخوری; هوای اضافی محبوس شده در معده؛ استرس و شرایط عصبی

در شرایطی که سکسکه به دنبال نارسایی می آید، باید کارهای زیر را انجام دهید: یک بار دیگر نوزاد را به طور خلاصه به قفسه سینه بچسبانید و سعی کنید او را با احتیاط به پهلو در گهواره قرار دهید.

نظر دکتر کوماروفسکی

دکتر کوماروفسکی، که برای بسیاری شناخته شده است، در چنین شرایطی هیچ مشکلی برای نوزاد نمی بیند. فرآیند فیزیولوژیکی. او در صورت افزایش همزمان وزن، نارسایی را کاملا طبیعی می داند. نارسایی مکرر نشانه پرخوری است. این پزشک یادآور می شود: معده ظرفیت خاصی دارد، گاهی اوقات مقدار شیر مصرفی بیشتر از آن است و مازاد آن باید برگردد. یکی دیگر از شرایطی که کوماروفسکی به آن اشاره می کند، هوای بلعیده و عمدتاً است وضعیت خوابیده به پشتتازه متولد شده در سن تقریباً 7-6 ماهگی، کودک شروع به نشستن می کند و دفعات برگشت آن کاهش می یابد.

پزشک توصیه های استانداردی را ارائه می دهد: پس از تغذیه، کودک را حدود 10 دقیقه در وضعیت "ستون" نگه دارید. او همچنین توصیه می‌کند مدت زمانی که کودکی که از شیر مادر تغذیه می‌کند برای شیردهی صرف می‌کند، کاهش دهد. یعنی در بخش های کوچک، اما بیشتر تغذیه کنید.

بیایید آن را جمع بندی کنیم

• رگورژیتاسیون یک واکنش فیزیولوژیکی بدن است که برای اکثر نوزادان طبیعی و معمولی است. اگر میزان تف کردن به نظر شما زیاد است، باید به وزن نوزاد توجه کنید. وقتی وزن شما به طور پیوسته در حال افزایش است، دلیلی برای وحشت وجود ندارد.
• قوام غذای استفراغ شده نباید حاوی ناخالصی باشد.
• تغذیه مصنوعی بر دفعات و شدت نارسایی تأثیر نمی گذارد.
• پاسخ به این سوال که چرا کودک پس از بازگشت سکسکه شروع به سکسکه کرد ساده است: هر دوی این پدیده ها به دلایل مشابهی ایجاد می شوند.
• از شش ماهگی به بعد، دفعات نارسایی کاهش می یابد، اما می تواند تا یک سال یا بیشتر ادامه یابد.
• بسیاری از مادران بر این باورند که در سن پنج ماهگی به دلیل تغذیه تکمیلی که در شش ماهگی معرفی می شود، دفعات برگشت مجدد باید کاهش یابد. اما هیچ رابطه ای بین این دو واقعیت وجود ندارد.

1. کودک آروغ می زند و هوا را همراه با غذا می بلعد، بنابراین توصیه می شود در مورد تکنیک های شیردهی مطالبی را مطالعه کنید و به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
2. ترشحات زیاد غیر طبیعی نشان دهنده استفراغ در نوزاد است و این دلیلی برای تماس با پزشک اطفال است.
3. کاری که قطعاً نباید انجام دهید این است که داروهای خود را به تنهایی و بدون مشورت با پزشک به فرزندتان بدهید.
4. نوزاد خود را بلافاصله پس از شیر دادن در لگن قرار ندهید، اما مزاحم او نیز نشوید. فقط آن را به صورت عمودی روی سینه خود نگه دارید.
5. به کودک خود اغلب غذا بدهید، اما کم کم - این است پیشگیری عالینارسایی

رگورژیتاسیون برگشت غیرارادی محتویات معده به داخل است حفره دهان. این وضعیتی است که اغلب در آن رخ می دهد نوزادانو باعث نگرانی مادرانشان می شود. اغلب، این پدیده "خوش خیم" است و در سن یک و نیم تا دو سالگی به خودی خود از بین می رود.

نارسایی را نباید با استفراغ اشتباه گرفت. وقتی کودک آروغ می زند، غذا بدون تلاش یا کشش در عضلات شکم آزاد می شود. استفراغ با کشش ماهیچه های شکم و آزاد شدن غذا تحت فشار نه تنها از طریق دهان، بلکه از طریق بینی نیز مشخص می شود. در نوزادان، استفراغ اغلب به طور غیرمنتظره شروع می شود و قبل از آن حالت تهوع وجود ندارد. گاهی اوقات ابتدا اضطراب عمومی رخ می دهد، صورت رنگ پریده می شود و اندام ها سرد می شوند. به عنوان یک قاعده، استفراغ همراه با تب و مدفوع شل. استفراغ ممکن است حاوی شیر بدون تغییر، مخلوطی از خون، صفرا یا مخاط باشد.

چرا یک نوزاد تف می کند؟

چرا نوزادان و کودکان زیر یک سال مستعد ابتلا به نارسایی هستند؟ این به دلیل ویژگی های ساختاری دستگاه گوارش در کودکان رخ می دهد. مری آنها کوتاه و صاف است و معده آنها به صورت عمودی قرار دارد. عضله دایره ای ضعیف توسعه یافته است - اسفنکتر بین معده و مری، که با انقباض، مانع از جریان یافتن غذا در جهت مخالف می شود. به تدریج، با رشد کودک، بلوغ و تشکیل نهاییدستگاه گوارش، پس از آن نارسایی متوقف می شود. بنابراین، روشن می شود که اجتناب از این وضعیت در نوزادان و نوزادان امکان پذیر نیست. با این حال، می توانید مطمئن شوید که نوزادتان تا حد امکان کمتر آب دهان می کند. برای انجام این کار، باید دلایلی را که باعث تحریک نارسایی می شوند، بدانید.

رگورژیتاسیون می تواند فیزیولوژیکی باشد، به طور معمول در کودکان سالم رخ می دهد، یا پاتولوژیک.

علل نارسایی فیزیولوژیکی:

- تغذیه بیش از حدوضعیت تغذیه بیش از حد معمولاً در شیرخوارانی که به طور فعال در حال مکیدن هستند رخ می دهد ترشح فراوانشیر مادر. این همچنین می تواند در هنگام تغییر از شیردهی به تغذیه مخلوط یا مصنوعی اتفاق بیفتد، زمانی که مقدار شیر خشک به درستی محاسبه نشده است. رگورژیتاسیون بلافاصله یا مدتی پس از تغذیه در حجم 5-10 میلی لیتر رخ می دهد. شیر بدون تغییر یا تا حدی کشک شده خارج می شود.

- بلعیدن هوا در هنگام تغذیه(آئروفاژی). این وضعیت ممکن است زمانی ایجاد شود که نوزاد با طمع سینه خود را بمکد در حالی که شیر کمی از مادر وجود دارد. پس گرفته شد نوک پستان صافسینه مادر نیز به آئروفاژی کمک می کند، زیرا کودک نمی تواند تمام نوک سینه، از جمله هاله را به طور کامل بگیرد. نوزادان مصنوعی معمولاً هنگامی که سوراخ نوک بطری بزرگ است یا نوک سینه کاملاً از شیر پر نشده است و کودک هوا را می بلعد، در تغذیه دچار نقص می شود. کودکان مبتلا به آئروفاژی معمولاً پس از تغذیه بی قرار هستند و دیواره شکم برآمده است (شکم باد کرده است). سپس بعد از 10-15 دقیقه شیر خورده شده بدون تغییر ریخته می شود. صدای بلندآروغ های هوا به طور کلی، کودکان با وزن کم یا زیاد در هنگام تولد مستعد ابتلا به آئروفاژی هستند.

- یبوست یا قولنج روده. در این شرایط فشار در حفره شکم افزایش می یابد و حرکت غذا از طریق دستگاه گوارش مختل می شود. دستگاه روده، که باعث نارسایی می شود.

تا چهار ماهگی، هنجار بازگشت مجدد تا 2 قاشق چای خوری شیر پس از هر بار تغذیه یا بازگرداندن بیش از 3 قاشق غذاخوری یک بار در روز است. برای اینکه بفهمید نوزاد چقدر آروغ کرده است، باید یک پوشک بردارید، 1 قاشق چایخوری آب روی آن بریزید و این لکه را با لکه ای که پس از بازگشت مجدد ایجاد شده است مقایسه کنید.

اگر کودکتان تف کرد چه باید کرد؟

کودکان مبتلا به نارسایی فیزیولوژیکی نیازی به اصلاح یا درمان ندارند. فقط باید سعی کنید علت را از بین ببرید، اگر به شما بستگی دارد، و پیشگیری را انجام دهید.

پیشگیری از نارسایی مکرر در نوزادان:

1. پس از هر بار شیر خوردن، کودک را به مدت 15-20 دقیقه به صورت عمودی (در یک ستون) نگه دارید. سپس هوای محبوس شده در معده خارج می شود. اگر اتفاقی نیفتاد، کودک را زمین بگذارید و بعد از یکی دو دقیقه دوباره او را به حالت عمودی بلند کنید.
2. بررسی کنید که آیا سوراخ بطری بیش از حد بزرگ است و آیا نوک پستان با شیر پر شده است یا خیر. نوک سینه های دیگر را امتحان کنید - شاید یکی دیگر مناسب شما باشد.
3. در طول شیر دادن، نوزاد را در وضعیت نیمه عمودی نگه دارید، بررسی کنید که آیا نوک سینه را با ایزولا کاملا گرفته است یا خیر.
4. قبل از هر بار شیر خوردن، شکم کودک را روی یک سطح سخت قرار دهید.
5. بعد از غذا خوردن سعی کنید محدود کنید فعالیت بدنیفرزند، بی جهت او را آزار ندهید و فقط در مواقع ضروری لباس عوض کنید.
6. مطمئن شوید که لباس یا پوشک شکم کودک را فشرده نمی کند.
7. وقتی خوش اشتهاسعی کنید بیشتر به او غذا بدهید، اما در بخش های کوچک، در غیر این صورت حجم زیادغذا باعث پر شدن معده و در نتیجه برگشت غذای اضافی می شود.
8. سطحی که در گهواره کودک معمولاً روی آن دراز می کشد باید 10 سانتی متر بالا رفته باشد.

اگر نارسایی مکرر یا فراوان شد یا برای اولین بار بعد از شش ماهگی ظاهر شد یا در سن یک و نیم تا دو سالگی کاهش پیدا نکرد، باید با پزشک متخصص اطفال مشورت شود و به احتمال زیاد با او مشورت شود. متخصص گوارش مورد نیاز خواهد بود.

مقیاسی برای ارزیابی شدت نارسایی وجود دارد:

5 نارسایی در روز یا کمتر، به مقدار حداکثر 3 میلی لیتر - 1 نقطه،
بیش از 5 نارسایی در روز، به مقدار بیش از 3 میلی لیتر - 2 امتیاز،
بیش از 5 بار در روز، به مقدار تا نصف حجم شیر مصرفی، اما بیش از نیمی از تغذیه - 3 امتیاز،
برگشت منظم حجم کم به مدت 30 دقیقه یا بیشتر پس از هر تغذیه - 4 امتیاز،
بازگشت از نصف تا حجم کامل شیر مصرف شده در نیمی از تغذیه - 5 امتیاز،

نارسایی با شدت 3 نقطه یا بالاتر مستلزم مراجعه اجباری به پزشک است.

نارسایی پاتولوژیک به دلایل زیر رخ می دهد:

بیماری های جراحی و نقص دستگاه گوارش؛
- فتق دیافراگم؛
- آسیب شناسی مرکزی سیستم عصبی;
- عدم تحمل غذایی؛
- افزایش فشار داخل جمجمه

مشخصه چنین نارسایی شدت، سیستماتیک بودن و حجم زیادی از شیر است که کودک پس از برگشت به آن می زند. در عین حال، وضعیت عمومی کودک مختل می شود - او بسیار اشک می ریزد، وزن کم می کند یا اضافه نمی کند و مقدار غذای مورد نیاز سن خود را نمی خورد. در این مورد معاینه توسط متخصص اطفال، جراح، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوارش، متخصص آلرژی با استفاده از معاینه آزمایشگاهی و ابزاری مورد نیاز است.

غلیظ کننده های شیر برای برگشت

اگر معاینات بیماری را نشان نداد، مادر کودک انجام می دهد اقدامات پیشگیرانهدر صورت بازگشت مجدد، و کودک همچنان به بازگشت ادامه می دهد، ممکن است پزشک استفاده از غلیظ کننده های خاصی را توصیه کند که شیر مادر را غلیظ تر می کند، که به حفظ طولانی مدت غذا در معده کمک می کند و در نتیجه از بازگشت آن به حفره دهان جلوگیری می کند. . نشاسته برنج یا ذرت و آرد به عنوان قوام دهنده استفاده می شود. خرنوب، گلوتن خرنوب. معمولاً در هر 30 میلی لیتر شیر مادر 1 قاشق چایخوری نشاسته مصرف کنید. می توانید از آب برنج هیپ بیو استفاده کنید.

هنگام تغذیه مصنوعی، می توانید از مخلوط های ضد رفلاکس درمانی استفاده کنید.

بسته به نوع قوام دهنده، این مخلوط ها به دو گروه تقسیم می شوند:

بیشترین تأثیر در هنگام استفاده از مخلوط های حاوی صمغ مشاهده می شود. آنها هم به طور کامل و هم به عنوان جایگزینی برای بخشی از تغذیه به کودک داده می شود. در این صورت مقدار مخلوط برای کودک لازم است، با زمان قطع نارسایی تعیین می شود. مدت زمان استفاده از این مخلوط ها به طور متوسط ​​3-4 هفته است.

مخلوط های مصنوعی حاوی نشاسته به عنوان غلیظ کننده "نرم تر" عمل می کنند. آنها را می توان به کودکان مبتلا به اشکال خفیف نارسایی (1-3 امتیاز) داد. توصیه می شود آنها را برای جایگزینی کامل مخلوط قبلی به دست آمده تجویز کنید. مدت زمان استفاده از آنها تا حدودی طولانی تر از استفاده از مخلوط های مصنوعی حاوی آدامس است.

هنگام استفاده از مخلوط ضد رفلاکس، این را به خاطر بسپارید این گروهمخلوط ها در حال حاضر یک درمان برای کودک هستند و فقط توسط پزشک توصیه می شوند، درست مانند داروهازمانی تجویز می شود که رژیم درمانی بی اثر باشد.

متخصص اطفال S.V

موضوع تف کردن در نوزادان یکی از بحث‌شده‌ترین، هیجان‌انگیزترین و سخت‌ترین موضوع برای والدین جوان است. اولا، تف کردن در نوزاد بسیار ترسناک است مادر بی تجربه. ثانیاً، پزشکان مختلف گاهی اوقات نظرات کاملاً متضادی را در مورد علت نارسایی و روش های مقابله با آن بیان می کنند. ثالثاً، حتی پس از به کارگیری ظاهراً تمام نکات و توصیه‌ها، هنوز بسیاری از والدین نتوانسته‌اند مشکل را حل کنند.

مشکل همچنین در این واقعیت نهفته است که در واقعیت، تنها مادری که تقریباً تمام وقت را با او می گذراند می تواند بفهمد که اگر نوزاد تازه متولد شده تف کند یا خیر، مشکلی وجود دارد یا خیر. مراجعه به پزشک بسیار مفید و گاهی بسیار ضروری خواهد بود، اما مسلماً اغلب متخصصان اطفال، متخصصان مغز و اعصاب و جراحان والدین را می ترسانند، در حالی که همه چیز واقعاً با کودک خوب است. و درمان شروع می شود یا بهتر است بگوییم فلج کننده... هدف اصلی جلوگیری از این امر است. و اگر تخلفات واقعی وجود نداشته باشد، نارسایی دیر یا زود از بین می رود. چگونه این را تعیین کنیم؟ بیایید در زیر صحبت کنیم.

نارسایی در نوزادان، نوزادان و نوزادان تازه متولد شده

همه نوزادان نارسایی را تجربه نمی کنند. با این حال، آنها در اکثر آنها رخ می دهند: طبق آمار، در هفته های اول زندگی، به طور متوسط، هر 8 نوزاد از هر 10 نوزاد در سه ماهگی کمتر و حدود یک سال (برای برخی کمی زودتر) اتفاق می افتد ، برای برخی کمی بعد) به طور کامل متوقف می شود.

پزشکان معتقدند نوزادان نارس و دیررس بیشتر آروغ می زنند رشد داخل رحمی(IUGR)، با اضافه وزن یا کمبود وزن در هنگام تولد، اما تمرین و آمار تایید می کند که در میان نوزادان سالم این پدیده اغلب اتفاق می افتد.

این اتفاق می افتد که مادر در مورد فرزند اول چنین چیزی را مشاهده نکرده است، اما نوزاد دوم، اغلب، و گاهی اوقات حتی به شدت، مانند یک فواره تف می کند. بنابراین، این سوال ممکن است حتی والدین با تجربه را نیز نگران کند.

نارسایی در نوزادان یک پدیده مکرر و، به عنوان یک قاعده، کاملا طبیعی است، یعنی ماهیتی فیزیولوژیکی دارد. دلیل آن در ناقص بودن ساختار و عملکرد دستگاه گوارش و مراکز مغز نهفته است:

• نوزاد تازه متولد شده اسفنکتر تحتانی مری (حلقه ماهیچه ای الاستیک که پس از غذا منقبض می شود و آن را در معده نگه می دارد) ایجاد نکرده است. بنابراین، به محض اینکه نوزاد را پس از شیر دادن زمین گذاشتید، محتویات معده بیرون می ریزد.
• مری نوزاد کوتاه است.
• نوزاد بیشتر زمان را در حالت افقی می گذراند. با توجه به دلایل قبلیمحتویات معده از آن بیرون می ریزد، گویی از ظرفی که به صورت افقی قرار گرفته است.
• معده کودک کوچک و کروی است که دلیل آن نیز نگهداری ضعیف غذا در آن است.
• مراکز مغزی مسئول دریافت غذا نیز هنوز ناقص هستند. کودک بیش از آنچه نیاز دارد می خورد و بنابراین غذای اضافی گرفته شده از طریق نارسایی از بین می رود.
• پریستالیس یک نوزاد نیز بسیار فعال نیست، حرکت غذا به سمت پایین مری به آرامی اتفاق می افتد - و برخی از آن می توانند به عقب بریزند.
• بسیاری از نوزادان هنگام تغذیه هوا را می بلعند. حباب های هوا به سمت بالا بالا می روند و همراه با هوای بلعیده شده، بخشی از غذای گرفته شده نیز خارج می شود.

همه این عوامل به این واقعیت منجر می شود که نوزاد اغلب آروغ می زند. همانطور که اندام ها و سیستم های کودک رشد می کنند، نارسایی طبیعی به تدریج ناپدید می شود. به همین دلیل است که بزرگسالان سالم برگشت نمی‌کنند - این منحصراً یک ویژگی نوزادی است.

نارسایی پس از تغذیه در نوزادان

به طور معمول، نارسایی در طی، بلافاصله پس از یا مدت کوتاهی پس از تغذیه رخ می دهد، یعنی ارتباط مستقیمی با مصرف غذای کودک دارد. و با در نظر گرفتن دلایلی که در بالا توضیح داده شد، روشن می شود که چرا.

اگر نارسایی علت فیزیولوژیکی داشته باشد و با آسیب شناسی یا اختلال در سلامت کودک همراه نباشد، نوزاد هیچ ناراحتی را تجربه نمی کند. او می تواند آروغ بزند و لبخند بزند، زیرا نه تنها تجربه نمی کند درد و ناراحتیاما گاهی اوقات حتی بعد از آروغ زدن هوا یا مقدار اضافی غذا احساس تسکین می کند که باعث ایجاد فشار داخل معده و احساس سیری از داخل می شود.

اگر کودک پس از بازگشت به حالت هیستریک گریه می کند و به خصوص اگر با صدای بلند جیغ می کشد و فریاد می زند، باید مشکل را حل کرد. متخصص اطفال: به احتمال زیاد، برخی از اختلالات وجود دارد، به ویژه این نشان دهنده تحریک مری توسط شیره معده است.

برگشت پنیر در نوزادان تازه متولد شده

رگورژیتاسیون آزاد شدن بخشی از محتویات مری یا معده نوزاد به شکل هضم نشده یا نیمه هضم شده (کمی کشک) است. هر چه زمان بیشتری پس از شیر دادن بگذرد، شیر آروغ زده شده توسط نوزاد بیشتر می شود. هر از گاهی، نوزاد تازه متولد شده ممکن است کشک را تف کند، اما اگر این اتفاق اغلب یا دائماً بین شیردهی و نه بلافاصله بعد از آن رخ می دهد، باید با پزشک متخصص اطفال یا جراح مشورت کنید. مطمئناً آنها تأیید خواهند کرد که این ممکن است نوعی از هنجار باشد، اما هنوز هم بهتر است آن را ایمن بازی کنید.

نوزاد تازه متولد شده مانند چشمه آب دهان می کند

بحث کردن این سوال، درک این نکته مهم است که بین نارسایی و استفراغ تفاوت وجود دارد - هم در تظاهرات و هم در علل و هم در تاکتیک های عمل از طرف والدین.

رگورژیتاسیون معمولاً بلافاصله پس از تغذیه اتفاق می افتد و به ندرت اتفاق می افتد مقادیر کم. اما همچنین اتفاق می افتد که یک نوزاد تازه متولد شده زیاد و زیاد تف می کند.

استفراغ می تواند بدون توجه به تغذیه رخ دهد، و می تواند بارها و بارها تکرار شود، که با برگشت اتفاق نمی افتد. همچنین در هنگام پس زدن، برخلاف استفراغ، کودک معمولاً احساس خوبی دارد و آرام رفتار می کند.

اگر کودک هر چه خورده استفراغ کرد، نباید فوراً به او غذا دهید. سینه یا شیشه شیر را فقط زمانی که او درخواست کرد به او بدهید. در ضمن اگر نوزاد نیازی به غذا ندارد به او اجازه دهید دستگاه گوارشکمی استراحت خواهد کرد

اگر محتویات معده به شدت، مانند فواره، بلند و در فاصله طولانی به بیرون رانده شود، محتمل ترین علت این پدیده اسپاسم پیلور است. که در در بعضی موارداین قابل قبول است، اما اگر استفراغ چشمه مکرر رخ دهد، مشاوره پزشکی لازم است.

نارسایی زرد

علاوه بر این که استفراغ همیشه زیاد است (به نظر مادر می رسد که کودک مانند فواره آب دهان می کند)، همچنین می تواند باشد. رنگ زرد، تیز داشته باشد بوی ترش، زیرا هنگام استفراغ، شیره معده و حتی صفرا با محتویات معده مخلوط می شود. بنابراین، اگر مادری نارسایی زرد را در نوزاد خود مشاهده کرد، باید این موضوع را به پزشک اطلاع دهد: به احتمال زیاد نیاز به مشاوره و معاینه خواهد بود. متخصص باریک- جراح یا متخصص گوارش. ریفلاکس معده ممکن است وجود داشته باشد.

مهم: نارسایی قهوه ای یا سبز ممکن است نشانه انسداد روده باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد!

نارسایی بیش از حد در نوزادان از طریق بینی

نارسایی مکرر و فراوان در نوزادان نیز باید دلیلی برای تماس با متخصص اطفال یا جراح باشد. اگر چه در برخی موارد حتی اگر کودک احساس خوبی داشته باشد و روند مثبتی در افزایش وزن وجود داشته باشد، چنین تظاهراتی خطری ایجاد نمی کند.

این اتفاق می افتد که با برگشت بیش از حد، مایع حتی از طریق سوراخ های بینی آزاد می شود. بسیاری از مادران وقتی کودک از بینی تف می کند می ترسند، اما اگر چنین مواردی به ندرت رخ دهد و کودک آرام رفتار کند، جای نگرانی نیست. نکته اصلی این است که مطمئن شوید کودک خفه نمی شود (در صورت لزوم آن را وارونه کنید و خیلی آرام ضربه بزنید) و در صورت لزوم می توانید از دستگاه تنفس مصنوعی استفاده کنید.

برای این واقعیت آماده باشید که کودک ممکن است از تأخیر در تنفس که هنگام برگشت شدید از سوراخ بینی رخ می دهد بترسد: ممکن است شروع به گریه کند. این طبیعی است - کودک را آرام کنید، او را نوازش کنید.

هنجار نارسایی در نوزادان

کارشناسان مختلف در تلاشند تا استانداردهای خاصی را ایجاد کنند که والدین می توانند از آنها پیروی کنند نوزادآروغ می زند. به عنوان مثال، جداولی وجود دارد که هنجارهای نارسایی در نوزادان را نشان می دهد. به طور متوسط، این هنجار پیشنهاد می شود که حجم نارسایی بیش از یک پنجم قسمت خورده شده و تعداد دفعات چنین قسمت هایی بیش از 5 در روز نباشد.

اما در عمل، همیشه نمی‌توان بر اساس این استانداردها هدایت شد، زیرا در واقع اندازه‌گیری چند گرم آروغ یک کودک تقریباً غیرممکن است. علاوه بر این، این مهم است که او چقدر خورده است و چگونه رفتار و احساس می کند.

ما توصیه می کنیم بر روی هنجارهای زیر برای نارسایی در نوزادان تمرکز کنید: اگر کودک خیلی پس نمی گیرد و اضطراب آشکاری را ابراز نمی کند، به احتمال زیاد همه چیز خوب است. نه خیلی زیاد - نه بیشتر از 10 میلی لیتر. برای اینکه بفهمید در واقعیت چگونه به نظر می رسد، 2 قاشق غذاخوری مایع را روی پوشک بریزید. اگر نوزاد شما مرتباً بیشتر تف می دهد، ممکن است لازم باشد به پزشک مراجعه کنید.

با این حال، بیشترین نقش مهمدر این شرایط، پویایی افزایش وزن نقش دارد. حتی اگر نوزاد شما بعد از هر بار شیر خوردن آب دهانش را بیرون می‌اندازد، جیغ نمی‌کشد، گریه نمی‌کند و مهم‌تر از همه وزن اضافه می‌کند، بهتر است کودک را تنها بگذارید.

نارسایی در نوزادان: علل

ما قبلاً تا حدی این موضوع را در ابتدای مقاله خود روشن کرده ایم. به ویژه در مورد آن بود دلایل فیزیولوژیکی، به دلیل ویژگی های آناتومیکی و عملکردی بدن یک کودک تازه متولد شده است. بیایید دوباره به طور خلاصه آنها را بشماریم:

• بلعیدن هوا در طول تغذیه؛
• ضعف عضلانی، یعنی انقباض ضعیف اسفنکتر مری و حرکت آهسته غذا از طریق مری؛
• عدم بلوغ آنزیم؛
• ویژگی های تشریحی معده نوزاد تازه متولد شده؛
• روند کند هماهنگی اعمال تنفس، مکیدن و بلع (تا حدود 2 ماهگی)؛
• عدم تحمل محصولات خاص (به عنوان مثال، محصولات موجود در فرمول).

نارسایی گاه به گاه در هنگام رویش دندان نیز رخ می دهد.

دلیل دیگری وجود دارد که چرا کودک ممکن است آروغ بزند - این کمبود آنزیم های لازم برای هضم غذا است. معمولاً آنها به سرعت شروع به تولید می کنند مقدار مورد نیازفقط چند هفته بعد از زایمان اما همچنین اتفاق می افتد که کمبود آنزیم یک آسیب شناسی است که نیاز به اصلاح دارد، به ویژه معرفی آنالوگ های آنها به بدن.

علاوه بر این، برخی از نوزادان مشکلاتی در دستگاه گوارش یا سیستم عصبی مرکزی دارند. در میان دلایل پاتولوژیکپزشکان موارد زیر را برجسته می کنند:

• ناهنجاری های مادرزادی دستگاه گوارش؛
• ناهنجاری های توسعه و عملکرد دستگاه گوارش یا دیافراگم؛
• افزایش فعالیت سیستم عصبی؛
• بیماری های عفونی یا مسمومیت (کودک در این مورد بی حال، دمدمی مزاج، رنگ پریده خواهد بود.
• اختلالات ارثی فرآیندهای متابولیک- در موارد بسیار نادر.

چنین شرایطی نیاز به ارجاع به متخصصان متخصص اطفال - جراح یا متخصص مغز و اعصاب دارد. قولنج روده، تولید بیش از حد گاز نیز می تواند با نارسایی در نوزادان همراه باشد.

یک نوزاد تازه متولد شده تف می کند: چه باید کرد؟

اگر علت نارسایی در نوزاد تازه متولد شده اختلالات پاتولوژیک باشد، بسته به تشخیص، درمان دارویی. در موارد نادر، اصلاح جراحی مورد نیاز است.

اما اغلب، همانطور که توسط بررسی ها، انجمن ها، اقدامات پزشکی و والدین تایید شده است، هیچ وجود ندارد دلایل جدیهیچ بازگشتی وجود ندارد. گاهی اوقات به نظر والدین می رسد که کودک زیاد تف می کند، زیاد، اغلب اوقات، اما در واقعیت هیچ مشکلی در سلامتی او وجود ندارد. بسیاری از مادران تجربه خود را به اشتراک می گذارند که علیرغم ترس، تشخیص های پزشکی ترسناک و تلاش های متعدد برای مبارزه با این پدیده، به محض اینکه کودک شروع به گذراندن زمان بیشتری در وضعیت عمودی کرد (یعنی: حداقل بنشینید و راه بروید) و غذاهای غلیظتر بخورید.

پزشکان می گویند که نارسایی در نوزادان بین 6 تا 10 ماه و گاهی تا یک سال از بین می رود. پزشکان متخصص اطفال ادعا می کنند که به طور معمول می توانند تا یک سال و نیم خود را نشان دهند، به خصوص در کودکان مبتلا به IUGR و نوزادان نارس. و سپس آنها خود به خود ناپدید می شوند.

با این حال، این بدان معنا نیست که باید صبر کنید تا کودک بزرگ شود. مجدداً، تجربه والدین تأیید می کند که علت نارسایی در نوزادان اغلب تغذیه بیش از حد است. با این آزمایش کنید. هنگام تغذیه بیش از حد، کودک اغلب بلافاصله پس از شیر دادن به شیر بدون دلمه یا نیمه دلمه آروغ می‌زند.

اگر کودک دائماً به سینه آویزان است، هر بار سینه دیگر را به او پیشنهاد ندهید: بگذارید همه چیز را فقط از یکی به طور کامل بمکد و فقط پس از مدتی که قطعاً گرسنه است، سینه دیگر را شروع می کند. اولاً به این ترتیب شیر عقبی را که باارزش ترین شیر است می مکد که علاوه بر اینها باعث اختلال و مشکل در روده و معده نمی شود. ثانیاً، اگر کودک قبلاً غذا خورده است، اما هنوز نیاز به شیردهی را برآورده نکرده است، این روش به جلوگیری از پرخوری کمک می کند.

هنگام تغذیه مخلوط و مصنوعی، سعی کنید به کودک خود چند میلی لیتر شیر خشک کمتر از حد معمول بدهید یا تعداد دفعات تغذیه را تغییر دهید - و واکنش را کنترل کنید. به طور معمول، برای تعیین اینکه کودکی که با شیشه شیر تغذیه می‌کند چه مقدار باید در یک زمان بخورد، از فرمول ساده زیر استفاده می‌شود:

1 + سن در ماه (4) + 0 = 140 میلی لیتر.

ممکن است ارزش غذا دادن به دفعات بیشتر را داشته باشد، اما در بخش های کوچکتر، با رعایت مقدار روزانه غذا بر اساس سن.

بعدی پیشگیری از بلع هوا است. کودک خود را به درستی به سینه بچسبانید و مطمئن شوید که نه تنها نوک سینه، بلکه آرئول را نیز می گیرد. سعی کنید در حالی که کودک گریه می کند به او غذا ندهید، زیرا او هوا را می بلعد. با بلند کردن عمودی کودک بلافاصله پس از شروع شیردهی، جلسات شیردهی را قطع کنید، زیرا در اولین دقایق است که با حرص و طمع بیشتر غذا می خورد و بیشتر هوا را می بلعد. این به شما کمک می کند که بیرون بیایید حباب های هوا، که عمیق ترین فرو می روند. پس از آروغ زدن، به تغذیه ادامه دهید و پس از مدتی می توان دوباره استراحت را تکرار کرد. از جمله، این تاکتیک می تواند به عنوان پیشگیری از پرخوری عمل کند، زیرا سیگنال های سیری دیر به مراکز مغز می رسد و با وقفه، کودک به سرعت متوجه می شود که سیر شده است.

هنگام تغذیه از شیشه، مهم است که نوک سینه مناسب را انتخاب کنید (با سوراخ اندازه مناسب) و شیشه را در موقعیتی قرار دهید که پستانک کاملاً از مخلوط پر شود - این کار از ورود هوا به دهان و معده کودک جلوگیری می کند. . بسیاری از مادران شیشه های مخصوص ضد قولنج را دوست دارند.

لازم است مخلوطی را انتخاب کنید که برای آن دستگاه گوارشخرده ها با آرامش واکنش نشان می دهند، یعنی اگر از مخلوط جدیداو شروع به تف کردن کرد - باید عوض شود. با پزشک متخصص اطفال خود مشورت کنید. می توانید مخلوطی را که استفاده می کنید با استفاده از ذرت، برنج یا غلیظ کنید نشاسته سیب زمینیبه نسبت 1 قاشق غذاخوری قوام دهنده در 60 میلی لیتر مخلوط آمادهیا شیر مادر

آزاد شدن هوا با حمل نوزاد در وضعیت عمودی هر بار پس از تغذیه به مدت 10-20 دقیقه (یا تا زمانی که هوا با آروغ خارج شود) تسهیل می شود: در یک ستون، روی شانه، در موقعیت های دیگر راحت برای مادر و نوزاد. . قبل از شیر دادن، کودک باید روی شکم قرار گیرد، شکم را ماساژ دهید، آن را در جهت عقربه های ساعت با کف دست خود نوازش کنید.

لطفاً توجه داشته باشید که تنفس دشوار از طریق بینی کودک را مجبور می کند تا بیشتر از طریق دهان نفس بکشد، از جمله در هنگام شیر دادن. به همین دلیل ممکن است هوا را هم ببلعد و آروغ بزند. برای جلوگیری از چنین مشکلاتی، لازم است یک میکرو اقلیم بهینه در اتاق کودکان (با دمای هوا بیشتر از 22 درجه سانتیگراد و رطوبت 50-70٪) حفظ شود و از خشک شدن مخاط بینی جلوگیری شود. اگر پوسته هایی در بینی نوزاد ایجاد شده باشد، باید قبل از تغذیه آن ها را جدا کرد.

اگر کودک هر بار آب دهانش را بالا می‌اندازد، به محض اینکه او را در گهواره قرار دادید، سر گهواره را 5 تا 10 سانتی‌متر بلند کنید (مثلاً با قرار دادن پایه زیر پاها). به هر حال، والدین اغلب ادعا می کنند که اگر پس از تغذیه نوزاد لمس نشود (در ستونی برداشته نشود یا حمل نشود)، پس او تف نمی دهد. اما باید مطمئن شوید که سر کودک به طرفین چرخانده شده است، زیرا او می تواند هوای بلعیده شده در حین تغذیه را آروغ بزند و خفه شود.

سعی کنید به ناحیه شکم کودک فشار وارد نکنید: پوشک را محکم نبندید، شل قنداق نکنید، از شلوارهای با کش استفاده نکنید. پس از شیر دادن به کودک خود آرامش دهید - لباس را عوض نکنید، او را حمام نکنید و مزاحمش نشوید. کودک باید به گونه ای تغذیه شود که سرش بالاتر از سطح پاها باشد. همچنین مهم است که اطمینان حاصل کنید که کودک شما اجابت مزاج منظم دارد.

البته جو روانی مطلوب در خانواده، از جمله در دوران بارداری، از افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی کودک جلوگیری می کند و احتمال بازگشت مجدد را کاهش می دهد. دوران نوزادی. عامل خطر افزایش یافتهتحریک پذیری سیستم عصبی و عضلانی یک نوزاد تازه متولد شده نیز ناشی از سیگار کشیدن غیرفعال است: این عامل در هر صورت باید حذف شود!

نارسایی در نوزادان: چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

و به نظر می رسد همه چیز روشن است ، اما وقتی مشکل شخصاً به فرزندان ما مربوط می شود ، ما همیشه نمی توانیم عینی فکر کنیم: پزشکان هیچ تخلفی پیدا نمی کنند ، اما وضعیت به نظر ما جدی است. برعکس هم اتفاق می افتد: کودک اختلالات آشکار دستگاه گوارش یا سیستم عصبی مرکزی را نشان می دهد، اما مادر ترجیح می دهد فکر کند که همه چیز طبیعی است. چگونه بفهمیم که باید به پزشک مراجعه کنید:

• کودک کل مقدار غذایی که در روزهای اول زندگی خورده را پس می گیرد.
• نارسایی برای اولین بار پس از 6 ماهگی ظاهر شد.
• در پس زمینه نارسایی، کودک وزن خود را از دست می دهد، هیچ پویایی در افزایش وزن وجود ندارد.
• در لحظه یا بلافاصله پس از بازگشت، کودک قوس می کند، چروک می شود و به طور هیستریک گریه می کند.
• کودک بیش از یک پنجم کل غذای خورده شده را بیش از پنج بار در روز برمی گرداند.
• کودک پس از هر بار شیر خوردن مانند یک چشمه آب دهان می کند.
• همراه با فراوان یا نارسایی مکررسایر علائم بیماری ظاهر شد - درجه حرارت بالااسهال و غیره؛
• در ترکیب با مکرر یا نارسایی شدیدعلائم کم آبی ظاهر می شود.

در غیر این صورت، توصیه‌های ذکر شده در این مقاله در مورد اقداماتی که در صورت بازگشت مجدد شیرخوار باید انجام شود، می‌تواند به میزان قابل توجهی دفعات برگشت را کاهش دهد و اغلب، اگر تغذیه بیش از حد از بین برود، این مشکل به طور کامل برطرف می‌شود. اما ما یک بار دیگر می خواهیم تأکید کنیم که اگر کودک احساس خوبی دارد، شاد و آرام است، وزن اضافه می کند و پزشک اطفال هیچ گونه ناهنجاری پیدا نکرده است، پس نباید او را برای نارسایی درمان کنید. همه چیز درست می شود - اجازه دهید او کمی رشد کند و سیستم ها و اندام های او به طور کامل بالغ می شوند.

به خصوص برای - Ekaterina Vlasenko