قنداق کردن پهن یک راه عالی برای پیشگیری و درمان دیسپلازی مفصل ران است. روش قنداق کردن، تجهیزات لازم. پوشک را خودمان می دوزیم. چگونه کودک مبتلا به دیسپلازی لگن را قنداق کنیم؟ (ویدئو)
دیسپلازی هیپ یک آسیب شناسی مادرزادی است که با دررفتگی یا سابلوکساسیون سر استخوان ران مشخص می شود. در کودکان عدم تقارن چین های پوستی، کوتاه شدن پاها و محدودیت حرکتی وجود دارد. برای درمان آسیب شناسی، از دستگاه های ارتوپدی ویژه استفاده می شود، ماساژ و روش های فیزیوتراپی تجویز می شود. قنداق گسترده برای دیسپلازی مفصل ران، ثابت کردن پاهای کودک را در حالت خمیده و ربوده شده ممکن می سازد و در نتیجه احتمال عوارض را کاهش می دهد.
انواع قنداق کردن
مادران و پدران مدرن ترجیح می دهند نوزادان خود را قنداق نکنند، اما چندین مزیت غیرقابل انکار برای این روش وجود دارد. بستن کودک در پوشک خواب آرام تری را تضمین می کند که کودک از دستان خود نمی ترسد و از لرزیدن های غیرارادی بیدار نمی شود.
تنگ
با این نوع قنداق کردن، نوزاد محکم بسته می شود تا حرکات تا حد امکان محدود شود. قبلاً اعتقاد بر این بود که به روشی مشابه می توان انحنای پاها را صاف کرد، اما دانشمندان این گفته را رد کردند. پزشکان ثابت کردهاند که کودکانی که دائما قنداق میشوند، سختتر با محیط سازگار میشوند و مستعد گرمای خاردار و قولنج روده هستند.
در صورت دیسپلازی، قنداق بستن منع مصرف دارد، زیرا اندام تحتانی در وضعیت صاف و غیر طبیعی قرار دارند. سر استخوان ران از استابولوم خارج شده و مفصل ران به درستی تشکیل نمی شود.
هنگامی که کودک شروع به راه رفتن مستقل می کند، دررفتگی کامل مفصل ران رخ می دهد که ایجاد عوارض شدید را تهدید می کند.
طبیعی
قنداق كردن به اين روش با قنداق كردن سفت تفاوت دارد زيرا پاها و بازوهاي نوزاد در وضعيت طبيعي خود ثابت هستند و در يك راستا قرار ندارند. یک پوشک فلانل نرم به شکل یک پوشک مثلثی شکل می گیرد که مانند شورت پیچیده شده است. اندام های تحتانی به طرفین باز می شوند و اندام های فوقانی در وضعیت نیمه خمیده در سطح سینه رها می شوند.
در صورت عدم وجود موارد منع مصرف و تایید این روش توسط پزشک معالج، می توان نوزادان را به صورت طبیعی و گسترده با شکل خفیف دیسپلازی قنداق کرد.
رایگان
قنداق کردن نوزاد به صورت آزاد به معنای پیچیدن پاها و آزاد گذاشتن بازوها است. این روش فقط در ماه های اول زندگی کودک، زمانی که او بیشتر اوقات می خوابد، موثر است. همانطور که کودک بزرگتر می شود، مدت بیشتری بیدار می ماند و به طور فعال شروع به رشد می کند.
در مورد دیسپلازی مفصل ران، قنداق کردن آزاد ممنوع است، زیرا پاها در موقعیت اجباری قرار دارند که به افزایش سابلوکساسیون سر استخوان ران کمک می کند.
وسیع
روش گسترده ای برای قنداق کردن نوزاد مبتلا به دیسپلازی در سال اول زندگی استفاده می شود. این یک روش موثر برای اصلاح ارتوپدی مفاصل است که اطمینان حاصل می کند که پاهای کودک در حالت ربوده شده (ژست قورباغه) قرار دارند. نگه داشتن مداوم مفاصل سینوویال در این وضعیت زمان لازم را برای تقویت رباط ها و بافت های عضلانی می دهد که در آینده سر استخوان ران را به طور ایمن در استابولوم نگه می دارد.
هدف از قنداق کردن گسترده
برای اصلاح و پیشگیری از دیسپلازی هیپ استفاده از قنداق پهن نوزادان توصیه می شود. این بیماری در 2 تا 3 درصد از نوزادان تشخیص داده می شود و کودکان در وضعیت بریچ بیشتر مبتلا می شوند.
این روش تثبیت اندام ها باعث تشکیل صحیح مفاصل نابالغ می شود، از سابلوکساسیون و دررفتگی سر استخوان ران جلوگیری می کند و خطر ابتلا به عوارض غیر قابل برگشت را کاهش می دهد. قنداق پهن از روزهای اول زندگی تا 6 تا 12 ماهگی استفاده می شود. با این روش کودک محدودیتی در تحرک ندارد و می تواند آزادانه دست و پاهای خود را حرکت دهد.
با توجه به اینکه کودک در موقعیت آشنای "جنین" قرار دارد، احساس آرامش بیشتری می کند و سریعتر با شرایط خارجی سازگار می شود، بهتر می خوابد و کمتر از قولنج روده رنج می برد. ماهیت این روش این است که پاها را در یک موقعیت کمی خمیده و زاویه دار ثابت کنید. روش های مختلفی برای قنداق کردن گسترده وجود دارد.
تجهیزات لازم
برای بستن صحیح نوزاد، مادر به پوشک فلانل نازک نیاز دارد که برای پیچاندن پاهای کودک در لگن و کمر استفاده می شود. برای کودکان بالای 1 ماه، استفاده از بالش Frejka برای قنداق کردن گسترده توصیه می شود: دستگاه بین ران ها قرار دارد و به شما امکان می دهد موقعیت صحیح پاها را حفظ کنید.
برای تثبیت، می توانید یک روکش مخصوص با گره های کناری، بند شانه و یک درج ضخیم بدوزید.
پوشک پارچه ای
برای قنداق کردن گسترده، از چندین پوشک ساخته شده از پارچه طبیعی نرم استفاده می شود. پنبه، چینتز، فلانل، فلانل، کامبریک مناسب هستند. قبل از بسته بندی کودک، می توانید پوشک یکبار مصرف بپوشید یا پارچه های قابل استفاده مجدد بسازید.
شورت ها از برش دوخته می شوند. وسایل مورد نیاز را می توان از فروشگاه های تخصصی کودکان، داروخانه ها تهیه کرد و محصولات آماده نیز در آنجا به فروش می رسد.
مورد
می توان آن را از پارچه فلانل که در چند لایه تا شده درست کرد. این طرح دارای شکل مستطیلی کشیده با نوارهای دوخته شده است که به کمک آن محصول در قسمت کمر محکم می شود. خود محصول قنداق پهن بین پاهای کودک قرار می گیرد.
بالش فریکا
این یک دستگاه ارتوپدی نرم است که پاها را در حالت ربوده شده نگه می دارد. توصیه می شود از بانداژ در 1-3 ماه اول استفاده کنید، درمان تا یک سال ادامه یابد. بالش ها در اندازه های مختلف فروخته می شوند که به شما امکان می دهد برای هر کودک گزینه مناسبی را انتخاب کنید. هنگام خرید محصول، باید فاصله بین حفره های پوپلیتئال را در نظر بگیرید، که در صورت ثابت شدن اندام ها در موقعیت صحیح ایجاد می شود. دستگاه باید به طور مداوم پوشیده شود.
روش های قنداق پهن برای دیسپلازی
کودک را روی میز تعویض لباس یا سایر سطوح سخت و صاف بپیچید. کودک در ابتدا جلیقه می پوشد، پوشک یکبار مصرف می تواند پوشیده شود، اما می تواند باعث ناراحتی اضافی شود. بنابراین، شما باید به شورت های پارچه ای ساخته شده از جنس نرم یا پارچه پنبه ای که در چندین لایه تا شده است، ترجیح دهید. مواد تمیز استفاده می شود، با اتو گرم اتو می شود.
قنداق پهن به چند روش انجام می شود: می توانید نوزاد را در یک، دو یا سه پتوی قنداق بپیچید یا از نوع باز یا بسته استفاده کنید. پزشک معالج با در نظر گرفتن میزان اختلالات مفصلی توضیح می دهد که از کدام یک استفاده شود.
بسته بندی با یک پوشک
شما به یک پارچه نازک مستطیلی به ابعاد 80 تا 95 سانتی متر نیاز دارید، آن را روی میز پهن کرده و به شکل مثلث تا کنید. کودک در بالا قرار می گیرد به طوری که دو انتهای بلند آن در طرفین و دم کوتاه بین پاها قرار می گیرد. دو طرف اطراف هر ران پیچیده شده است.
اندام ها با زاویه 90 درجه از هم جدا می شوند ، لبه میانی به سمت بالا بلند می شود - شورت به دست می آید. برای اطمینان از اینکه ساختار به خوبی نگه میدارد، میتوان آن را با نوارهای چسب محکم کرد یا علاوه بر این میتوانید با استفاده از پوشک دوم پاها را آزادانه بپیچید.
با دو تا پوشک
بسته بندی گسترده با استفاده از دو برش یکسان به اندازه 80 تا 120 سانتی متر انجام می شود تا یک مستطیل شکل بگیرد. بین پاها قرار می گیرد، مانند یک پوشک، لبه آن زیر پشت می رود، دیگری در سطح سینه به شکم می رسد. عرض ساختار باید ابداکشن اندام ها در مفاصل ران را تا 90 درجه تضمین کند.
پوشک دوم به طور متناوب دور بازوهای کودک پیچیده می شود و گوشه ای از پارچه را زیر لب به طرف مقابل قرار می دهد. لبه آزاد بلند می شود، به 2 قسمت تقسیم می شود و به آرامی در اطراف پاها ثابت می شود.
این روش قنداق برای درمان دیسپلازی مادرزادی استفاده می شود. در صورت تایید تشخیص، درمان تا 1 سال ادامه می یابد. در صورت عدم رعایت توصیه های پزشک، با افزایش سن، لنگش در کودکان ایجاد می شود و یک اندام کوتاه می شود.
با سه تا پوشک
برای این روش به دو پوشک نازک کوچک و یکی بزرگ از مواد متراکم تر نیاز دارید. روش انجام فرآیند تغییر:
- بزرگترین پوشک را در تمام طول روی میز قرار دهید.
- مواد کوتاه را به شکل مثلث تا کنید و در قسمت مرکزی آن را روی قبلی قرار دهید.
- پوشک سوم را جمع کنید و به شکل پوشک بین پاهای کودک قرار دهید.
- پشتی را ثابت کنید: گوشه پایین مثلث را از زیر قرار دهید و آن را روی شکم بلند کنید.
- لبه های کناری را به طور متناوب در قسمت کمر بپیچید و به شکل شورت محکم کنید.
- کودک را به طور کامل در یک پوشک بزرگ بپیچید تا پاها را به آرامی بپیچید تا فشار قوی ایجاد نشود و مانع حرکت نشود.
قنداق کردن با پوشک
پس از اقدامات بهداشتی، کودک پوشک یکبار مصرف قرار می گیرد. شورت از پوشک ساخته می شود و پاها با روشی که در بالا توضیح داده شد پیچیده می شوند. اندام ها در یک پارچه بزرگ در بالا پیچیده شده است. توصیه می شود نوزاد مبتلا به دیسپلازی را به صورت شل و پهن قنداق کنید تا مفاصل در حالت ابداکشن قرار گیرند.
قنداق بسته و باز
هنگامی که قنداق پهن بسته می شود، کودک با بازوها و پاهایش به هم پیچیده می شود، لبه های مواد در سطح چانه قرار دارند. این روش فقط باید در 2-3 ماه اول استفاده شود. بسته شدن به نوزاد کمک میکند سریعتر گرم شود و آرامتر بخوابد.
قنداق باز به طور عمده در شب انجام می شود. فقط قسمت پایین بدن پیچیده شده است.
نظارت بر موقعیت مفاصل برای جلوگیری از ایجاد دررفتگی لگن ضروری است.
چگونه برای قنداق پهن پوشک بدوزیم؟
درست کردن آن در خانه بسیار آسان است. شما به یک تکه پارچه فلانل نیاز دارید، اندازه آن به نسبت و سن کودک بستگی دارد. با استفاده از یک متر، فاصله بین باسن را زمانی که در وضعیت ربوده شده قرار دارند اندازه بگیرید. یک پوشش مستطیلی متراکم از این ماده ساخته شده است. عرض برابر با فضای اندازه گیری شده بین حفره های پوپلیتئال است. پزشک به شما کمک می کند تا اندازه گیری های صحیح را انجام دهید.
پوشک از کناره ها دوخته می شود و 4 نوار پهن در کناره ها دوخته می شود که به کمک آن دستگاه ثابت می شود. شما همچنین می توانید از نوار چسب مخصوص استفاده کنید. در چنین مواقعی دکمه هایی در قسمت جلو دوخته می شود یا دکمه هایی قرار می گیرد.
چگونه قنداق پهن را به درستی انجام دهیم؟
الگوریتم گام به گام برای قنداق کردن گسترده کودک مبتلا به دیسپلازی لگن:
- 1 پوشک پنبه ای با اندازه استاندارد بردارید.
- ابتدا آن را از طول تا کنید و سپس به صورت ضربدری تا کنید تا یک مربع درست شود.
- لبه آزاد یک لایه را بلند کنید و آن را به کنار ببرید. یک مثلث تشکیل می شود.
- با یک دست سر مثلث و با دست دیگر گوشه مخالف پارچه را بگیرید و به طرف دیگر برگردانید.
- لبه مربع را چندین بار به صورت رول تا کنید و در وسط پوشک باقی بماند.
- کودک را در مرکز مثلث قرار دهید.
- انتهای بلند غلتک را بین پاهای خود قرار دهید.
- گوشه های کناری را به طور متناوب دور کمر بپیچید و محکم کنید.
قنداق کردن گسترده نوزادان روشی موثر برای پیشگیری و درمان دیسپلازی هیپ در مراحل اولیه است. ثابت کردن پاهای کودک در موقعیت صحیح باعث می شود تا رباط ها و سیستم عضلانی نگهدارنده مفاصل سینوویال شکل بگیرند و به کودک اجازه رشد سالم می دهد.
مادران جوان نمی دانند که چگونه با نوزادان رفتار کنند و معمولاً از نسل بزرگتر یا دوستان راهنمایی می خواهند. در اصل، اگر هیچ انحرافی وجود نداشته باشد، می توانید توصیه های ساده ای را که هنگام ترخیص از زایشگاه به شما داده شده است، دنبال کنید.
اما اگر پس از معاینه توسط متخصص ارتوپد، دیسپلازی مفصل ران تشخیص داده شد، لازم است اقدامات لازم برای رفع نقص انجام شود.
قنداق کردن نوزاد
دیسپلازی هیپ یک توسعه نیافتگی مفصل با تغییرات ساختاری در داخل است. گاهی اوقات به والدین هشدار داده می شود که کودک در معرض خطر ابتلا به این بیماری است، قنداق کردن گسترده لازم است.
این روش از افتادن سر استخوان ران از استابولوم جلوگیری می کند و به شکل گیری مناسب مفصل کمک می کند. در همان زمان، کودک پاهای خود را آزادانه حرکت می دهد، که باعث رشد عضلات می شود. همچنین به بازگرداندن استخوان ها به موقعیت فیزیولوژیکی خود در صورت دیسپلازی درجه 1 لگن کمک می کند.
نحوه انجام قنداق پهن:
- یک پوشک را روی میز تعویض و یکی دیگر را روی آن قرار دهید که به صورت مثلث تا شده (با زاویه قائم به پایین).
- بچه را در پوشک بالای پوشک می گذاریم. پاها خم شده و از هم باز می شوند (خود کودک می تواند در وضعیت مشابهی دراز بکشد).
- گوشه سمت راست را به ترتیب دور پای راست و پای چپ می بندیم و پایین را روی ناحیه کشاله ران و بالا تا ناف قرار می دهیم.
- بین پاها یک پوشک گرم قرار می دهیم که تا عرض 20 سانتی متر تا شده است.
- ما آن را با یک پوشک سبک درست می کنیم، یک لبه را دور شکم می پیچیم، سپس لبه دیگر را.
- قسمت پایین آزادانه به سمت بالا خم می شود و انتهای آن به لبه های بالایی متصل می شود.
در نتیجه، پاهای کودک شما در 90 درجه نسبت به بدن قرار دارند. شما می توانید به وضوح مشاهده کنید که چگونه قنداق پهن برای دیسپلازی مفصل ران در ویدیو انجام می شود.
همچنین روش های مختلفی برای قنداق کردن پهن وجود دارد، اما نکته اصلی این است که پاها خم شده و از هم باز شوند.
برای درک اینکه کدام روش قنداق پهن را انتخاب کنید، باید با پزشک خود مشورت کنید.
بیایید در مورد روش دیگری از قنداق کردن گسترده صحبت کنیم که به وضوح با یک عکس به پیشگیری از دیسپلازی مفصل ران کمک می کند.
ما 3 پوشک سبک می گیریم:
- اولی را به صورت مستطیلی به عرض 15 سانتی متر تا می کنیم، بین پاها قرار می گیرد.
- دومی به شکل مثلث است، آن را می پیچیم و پاها را با زاویه 90 درجه نسبت به بدن ثابت می کنیم.
- سومی را دور پاها می پیچیم و کمی بالا می آوریم.
قنداق پهن با سه قنداق.
شورت برای قنداق کردن گشاد می تواند جایگزین پوشک شود. آنها را می توان طبق تجویز پزشک یا برای جلوگیری از دیسپلازی هیپ استفاده کرد. قابل استفاده از 3 ماهگی
محصولات ارتوپدی ویژه ای وجود دارد که به کودک شما اجازه می دهد به راحتی موقعیت مورد نظر خود را بگیرد:
- رکاب پاولیک؛
- بالش فریکا؛
- تایر Vilensky;
- تایر Tübinger;
- تایر ولکووا.
همه دستگاه ها در زایشگاه ها، داروخانه ها، از طریق اینترنت یا در فروشگاه هایی که تجهیزات پزشکی می فروشند به فروش می رسند. برای خرید، باید اندازه را تعیین کنید، بهتر است این کار را با پزشک انجام دهید.
بالش فریکا.
شما می توانید این وسیله را خودتان بسازید که پاها را در وضعیت دلخواه قرار می دهد و تعویض لباس هر روز را آسان می کند. بالش فریکا بعد از 1 ماه زندگی قابل استفاده است.
یک پوشک فلانل را برمی داریم، طوری تا می زنیم که به شکل مستطیل در ابعاد 20 در 40 سانتی متر باشد، آن را روی چرخ خیاطی 3 سانتی متر می دوزیم سایر تسمه های جانبی با شکاف برای دکمه ها. این دستگاه بر روی نوار لغزنده قرار می گیرد.
به طور معمول، پزشک استفاده از بالش Freik را 12 ساعت در روز توصیه می کند.
اساسی ترین کار برای پیشگیری استفاده از پوشک بزرگتر است. به کودک اجازه نمی دهد پاهای خود را صاف کند و او را در وضعیت "قورباغه" ثابت می کند.
از سختی ها نترسید. ممکن است به نظر شما این باشد که کودک ناراحت است، اما در واقع او به سرعت به این وضعیت عادت می کند. شما می توانید کمی صبور باشید و دیسپلازی مفصل ران را درمان کنید تا از موفقیت فرزندان خود لذت ببرید.
قنداق کردن گسترده - برای دیسپلازی و موارد دیگر
به سختی می توان اهمیت قنداق کردن پهن برای سلامتی کودک را دست بالا گرفت.
اول از همه، برای پیشگیری و درمان دیسپلازی هیپ استفاده می شود. این آسیب شناسی مادرزادی رشد سیستم اسکلتی عضلانی تقریباً در 30 کودک از 1000 کودک تشخیص داده می شود و در دختران و کودکانی که در وضعیت بریچ متولد می شوند شایع تر است. هنگامی که این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، قنداق پهن نتایج بسیار خوبی را به همراه دارد، تشکیل صحیح بافت های مفصل ران را تقویت می کند، از دررفتگی و سابلوکساسیون مفصل ران جلوگیری می کند و خطر ایجاد عوارض جدی که نیاز به مداخله جراحی دارد را کاهش می دهد. به عنوان یک درمان برای دیسپلازی هیپ، قنداق پهن را می توان از روزهای اول زندگی تا شش ماهگی (در صورت لزوم تا یک سال) استفاده کرد.
قنداق کردن گسترده فعالیت حرکتی نوزاد را محدود نمی کند - او می تواند دست های خود را ببیند، صورت خود را با آنها لمس کند، انگشت خود را بمکد و غیره. در عین حال وجود پوشک باعث می شود کودک به آرامی با دنیای اطراف خود سازگار شود و به تدریج با قابلیت های بدن خود آشنا شود.
دادن وضعیت داخل رحمی به نوزاد با استفاده از قنداق پهن اثر آرام بخشی بر روی نوزاد دارد و خواب او را بهبود می بخشد. اگر همزمان نوزاد نیز در آغوش مادر یا در آغوش مادر باشد، تقریباً به اندازه رحم مادر احساس راحتی می کند.
روش های قنداق کردن پهن در تصاویر
ماهیت این قنداق کردن این است که پاهای کودک را در یک موقعیت کمی خمیده و از هم دور در یک زاویه مشخص ثابت می کند که به طور طبیعی هنگام برهنه شدن نوزاد این پاها را اشغال می کند. قنداق کردن گسترده را می توان به روش های مختلفی انجام داد. با این حال، به یاد داشته باشید که خوددرمانی در اینجا غیرممکن است - شما باید دقیقاً از روش توصیه شده توسط پزشک استفاده کنید.
قنداق کردن گسترده با استفاده از پوشک
انجام این کار با سه پوشک معمولی نازک بسیار آسان است. پوشک اول در چند لایه به صورت مستطیلی به عرض 15-20 سانتی متر تا می شود و بین پاهای کودک قرار می گیرد و از هم جدا می شود. گوشه های پوشک دوم که به صورت روسری تا شده است، دور باسن کودک پیچیده شده و پاها را با زاویه 90 درجه نسبت به بدن ثابت می کند. قسمت پایین بدن نوزاد در پوشک سوم پیچیده شده است، در حالی که بازوها آزاد می مانند و پاها توسط پایین پوشک به سمت بالا کشیده می شوند و از اتصال پاهای کودک جلوگیری می کنند. می توانید ابتدا کودک را با پوشک زدن قنداق کنید که این خود مانعی برای انقباض کامل پاها است اما اگر کودک مستعد درماتیت تماسی است بهتر است از پوشک استفاده نکنید.
بالش فریکا
دستگاه مخصوصی وجود دارد که برای قنداق کردن گسترده در موارد دیسپلازی استفاده می شود و کار والدین را هنگام تعویض هر روز لباس نوزاد تسهیل می کند. بالش فریکا با تجویز پزشک برای کودکان یک ماهه تا یک ساله قابل استفاده است.
برای ساختن بالش فریکا در منزل به 2 تکه مستطیل شکل از مواد نرم نیاز دارید که عرض آنها باید برابر فاصله یکی تا حفره پوپلیتئال دیگر کودک با پاهای باز و طول آن دو برابر فاصله باشد. از وسط قفسه سینه تا پرینه. بین این مستطیل های پارچه لازم است چندین لایه از مواد سفت تر گذاشته و "کوسن" حاصل را هر 1-1.5 سانتی متر بدوزید و از هر طرف 10 سانتی متر پارچه نرم باقی بگذارید. قسمت سفت و سخت بین پاهای کودک قرار می گیرد و آنها را در وضعیت باز ثابت می کند. یک بند کمر و دکمهها در قسمت جلوی ساختار بهدستآمده و تسمههای شانهای در پشت دوخته شدهاند. تسمه ها دارای حلقه هایی هستند که با آنها "بالش" را روی کودک محکم می کنند.
پوشش گسترده در حال تغییر
میتوانید روکش پارچهای بدوزید که پوشک بین باسن کودک را با گرههایی در کنارهها و بندهای شانهای با دکمه محکم کند. بهتر است چنین روکشی از پارچه نخی روشن تهیه شود تا پوست تنفس کند و با رنگ لباس کودک همخوانی داشته باشد.
هم بالش Frejka و هم روکش پهن تعویض پوشک روی پوشک و onesie قرار می گیرند. مدت زمان پوشیدن توسط پزشک تعیین می شود و معمولاً حداقل 12 ساعت در روز است.
اگر کودک کوچکترین علائمی از اختلال در شکل گیری مفاصل لگن نشان داد و قنداق پهن برای او نشان داده شد، در هیچ موردی از توصیه های پزشک غافل نشوید. البته این روش مستلزم تلاش و کوشش شماست، اما با توجه به اثربخشی این روش، توجیه صد چندانی خواهد داشت.
بحث و جدل در مورد قنداق کردن نوزادان در سال اول زندگی هنوز فروکش نمی کند. نظرات هم موافق و هم مخالف آن بیان می شود. در سال های اخیر، بسیاری از مادران ترجیح می دهند از لحظه تولد بدون پوشک کار کنند. با این حال، شرایطی وجود دارد که پیچیدن نوزاد ضروری است. روش قنداق کردن گسترده سزاوار توجه ویژه است.
انواع قنداق کردن
4 روش برای قنداق کردن نوزادان وجود دارد: طبیعی، گشاد، تنگ، پهن.
طبیعی
بسته بندی طبیعی، زمانی که کودکان اصلا پوشک ندارند. آنها فقط شلوار و بلوز می پوشند. این تکنیک آزادی حرکت کامل را برای کودک فراهم می کند. متخصصان اطفال توجه دارند که در صورت عدم بسته بندی، گاهی اوقات عوارض نامطلوبی رخ می دهد، مانند:
- خواب بی قرار؛
- شرایط استرس زا؛
- اختلال در احساسات لامسه کودک.
روانشناسان می گویند که پیچیدن به کودک احساس آرامش و امنیت می دهد.
رایگان
فقط اندام های تحتانی ثابت می شوند و بازوها آزاد می شوند.
تنگ
قنداق کردن محکم کودک در قرن گذشته رایج بود، زمانی که وقتی با پارچه سفت می شد، نوزاد به "سرباز" تبدیل می شد. پذیرش توسط متخصصان اطفال تایید نمی شود، زیرا رشد عملکردهای حرکتی را کند می کند و بر گردش خون تأثیر منفی می گذارد. پیشنهاد شده است که یکی از عوامل تحریک کننده "سندرم مرگ و میر نوزادان" بسته بندی محکم است.
وسیع
روش قنداق کردن گسترده اخیراً محبوبیت پیدا کرده است. درمان نامیده می شود زیرا به عنوان پیشگیری و اصلاح آسیب شناسی مفاصل ران استفاده می شود. این روش برای درمان کاهش تون عضلانی و هیدروسل بیضه در پسران استفاده می شود. پزشکان این روش را فیزیولوژیکی ترین روش می دانند و به عنوان یک اقدام پیشگیرانه آن را به کودکان سالم توصیه می کنند.
هدف اصلی قنداق کردن پهن نگه داشتن اندام تحتانی کودک در حالت کشیده و خمیده با زاویه طبیعی است.
دیسپلازی و قنداق پهن
در نوزادان با فراوانی 5 تا 20 درصد تشخیص داده می شود. تشکیل ناقص ساختارهای تشکیل دهنده مفصل یک ناهنجاری مادرزادی است. بسته به شدت، دیسپلازی می تواند درجه 1، درجه 2 - سابلوکساسیون، درجه 3 - دررفتگی باشد.
اگر نقص قبل از 6 ماهگی تشخیص داده شود، معمولاً تا 1.5 سالگی، با مراقبت مناسب از نوزاد، ناپدید می شود. هنگامی که تشخیص پس از شش ماه انجام شود، درمان ممکن است به تعویق بیفتد.
یک روش موثر اصلاحی ارتوپدی، قنداق پهن برای دیسپلازی مفصل ران است. این روش تا سن 6 یا 12 ماهگی استفاده می شود. این تضمین می کند که پاها همیشه در موقعیت صحیح آناتومیکی قرار دارند - "حالت قورباغه".
ثابت کردن سر مفصل در مرکز استابولوم به مفصل ناپایدار اجازه میدهد تا رباطها را بگیرد و از بیرون زدن و حرکت خودداری کند.
وسایل لازم برای قنداق کردن پهن
لیست لوازم جانبی لازم به روش بسته بندی انتخاب شده بستگی دارد.
پوشک پارچه ای
شورت برای قنداق کردن پهن، ساخته شده از پنبه و پشم. برای چسباندن، نوار چسب، کراوات و دکمه های مخصوص در نظر گرفته شده است. استفاده از پوشک همزمان با شورت جایز است. علاوه بر این، قابل شستشو هستند. شورت در 5 سایز موجود است که برای تعیین آن باید فاصله بین حفره های پوپلیتئال را در موقعیت جدا بدانید. می توانید محصول را در داروخانه خریداری کنید.
مورد
یک پوشش گسترده در حال تغییر یک مستطیل کشیده با نوارهایی برای بستن در کمر است. به راحتی می توانید آن را خودتان بدوزید.
بالش فریکا
دستگاه ارتوپدی مخصوص (آتل) متفاوت از بالش خواب معمولی. شامل دو نوار ثابت است که قسمت اصلی آن از پلی اورتان سوراخ شده ساخته شده است. بالش بین پاهای کودک قرار می گیرد و دور شکم با تسمه محکم می شود. به توصیه متخصص ارتوپد انتخاب و استفاده می شود.
چگونه آن را به درستی بسته بندی کنیم؟
تکنیک قنداق پهن ساده است و برای مادران جوان مشکلی ایجاد نمی کند. قوانین اساسی را به خاطر بسپارید:
- قبل از قنداق کردن، وضعیت نوزاد خود را بررسی کنید. باید روی یک صفحه صاف، بدون چین یا برآمدگی که باعث ناراحتی می شود، دراز بکشد. به طور معمول، یک میز تعویض یا پایه برای این روش در خانه استفاده می شود. در صورت گم شدن، می توانید پس از برداشتن وسایل غیر ضروری، آنها را روی مبل بپیچید.
- از مواد طبیعی استفاده کنید که به پوست شما اجازه تنفس می دهد. اولویت به chintz، فلانل، پارچه بافتنی، calico داده می شود. پارچه باید از دو طرف شسته و اتو شود.
- برای جلوگیری از گرمای بیش از حد یا هیپوترمی، زیر پیراهن و رومپر مناسب را انتخاب کنید. برای بیرون رفتن، لباس گرم به کودک بپوشانید.
چه روش هایی وجود دارد
چندین روش برای انجام بسته بندی وجود دارد که مطالعه آنها با استفاده از فیلم ها و عکس هایی که نحوه قنداق کردن گسترده را توضیح می دهد راحت تر است:
- با یک یا چند پوشک؛
- با پوشک و پوشک قابل استفاده مجدد؛
- باز و بسته.
راحت تر است که نوزاد تازه متولد شده را با استفاده از بست های مخصوص یا نوارهای چسب قنداق کنید که به شما امکان می دهد مواد را به طور ایمن ثابت کنید و از باز شدن کودک جلوگیری کنید.
بسته بندی با یک پوشک
شما به 1 پوشک مستطیلی نیاز دارید.
- یک مثلث از پارچه تشکیل شده است.
- کودک در بالای مثلث قرار می گیرد به طوری که دو انتها در طرفین قرار می گیرند و سومی بین پاها قرار می گیرد.
- دو انتهای آزاد به طور جداگانه در اطراف هر اندام پیچیده می شوند.
- پاها را با دقت به طرفین باز کنید تا زاویه 90 درجه تشکیل شود. لبه پایین در بالا گذاشته شده است. می توانید پوشک را با پوشیدن یک نوار لغزنده بر روی آن تعمیر کنید.
- برای محکم کردن ساختار از نوارهای چسب استفاده می شود. پذیرایی برای نوزادان آرام و یا در هنگام خواب مناسب است. علاوه بر این می توانید یک پوشش شل بمالید.
بسته بندی با دو پوشک
این روش نه تنها برای دیسپلازی، بلکه برای پیشگیری از درماتیت پوشک نیز استفاده می شود.
2 پوشک آماده کنید. طول یکی حداقل 1.2 متر و عرض آن 0.8 متر است.
- کوچکتر را تا کنید تا مستطیل شکل بگیرد. آن را در وسط پاهای خود قرار دهید، مانند یک پوشک قابل استفاده مجدد.
- دوم، کودک را طوری بپیچید که پاها تا 90 درجه از هم باز بمانند. انتهای باقی مانده را در اطراف کمربند ببندید.
بسته بندی با سه پوشک
3 پوشک مختلف استفاده شده است. استاندارد 80 در 120 سانتی متر، کوتاه 80 در 90 سانتی متر، دومی به عنوان غلتک استفاده می شود و می تواند در هر اندازه ای باشد.
استاندارد در تمام طول آن پخش می شود. کوتاه به شکل مثلث تا می شود و روی اولی قرار می گیرد. به جای دومی، می توانید یک پوشک یا پوشک گازی بردارید.
نوزاد در بالا قرار می گیرد به طوری که یک انتهای مثلث بین پاها، دو طرف در طرفین، زیر خط سینه قرار می گیرد.
سومین با یک غلتک یا یک مستطیل به عرض 0.2 متر گذاشته شده است. گوشه پایین مثلث بین پاها قرار می گیرد، دو گوشه کناری دور کمر پیچیده شده و محکم می شود.
کودک را با استفاده از یک بسته بندی استاندارد روی آن بپیچید. بررسی کنید که پاها از هم جدا باشند.
قنداق کردن با پوشک
یک پوشک یا پوشک قابل استفاده مجدد به عنوان یک پوشک و بالشتک دوم عمل می کند.
- پارچه مستطیلی استاندارد در تمام طول آن پخش می شود.
- پوشک یا پوشک قابل استفاده مجدد بر روی نوزاد گذاشته می شود.
- کودک را در پوشک بپیچید و اندام ها را محکم کنید.
هنگام انتخاب روش قنداق کردن با پوشک، به بهداشت توجه ویژه ای داشته باشید تا از تحریک پوست جلوگیری کنید. سطح پوست زیر پوشک را با دقت درمان کنید. دقت کنید که پوست را نیشگون نگیرد. در صورت لزوم، اجازه ندهید کودک بیش از 6 ساعت در آن بماند.
قنداق بسته و باز
قنداق پهن بسته با قنداق باز تفاوت دارد زیرا آخرین قنداق (بالایی) تمام بدن از جمله سر را می پوشاند. بسته بندی بسته در مراحل اولیه زندگی، برای پیاده روی استفاده می شود. به حفظ گرما تا حد امکان کمک می کند و احساس راحتی را برای کودک فراهم می کند.
با روش باز، پوشک بالایی در سطح سینه محکم می شود و بازوها ثابت نمی شوند. این روش حداکثر آزادی را برای دست ها فراهم می کند و تحرک پاها را محدود می کند.
چه مدت برای استفاده؟
مادران اغلب می پرسند قنداق زدن پهن برای چه مدت توصیه می شود.
برای مقاصد پیشگیرانه، زمانی که ساختارهای مفصلی نابالغ هستند، توصیه می شود بسته بندی را به مدت دو ماه، روزانه 2 تا 4 ساعت ادامه دهید. بهتر است با پزشک اطفال خود در مورد مدت زمان انجام عمل صحبت کنید.
اگر مشکلات سلامتی شناسایی شود، پزشک پس از ارزیابی وضعیت کودک تعیین می کند که چقدر طول می کشد.
این کاور تا 12 ساعت در روز پوشیده می شود.
مدت زمان استفاده از بالش فریکا توسط متخصص ارتوپد کودکان تعیین می شود. در صورت وجود سابلوکساسیون، بالش باید حداقل 12 تا 20 ساعت در روز پوشیده شود. آنها با چند ساعت در روز شروع می کنند و به کودک آموزش می دهند. به تدریج زمان افزایش می یابد.
چگونه برای قنداق پهن پوشک بدوزیم؟
برای ساختن پوشک خود برای قنداق کردن پهن، به پارچه فلانل یا پارچه فلانل ساده نیاز دارید. باید آن را به شکل مستطیل به عرض 0.2 متر و طول 0.5 متر تا کنید و 3 تا دکمه را به سمت باریک بدوزید و 3 تسمه (بند الاستیک) با سوراخ یا حلقه برای دکمه ها بدوزید. طرف مقابل
استفاده از روکش پارچه ای برای بسته بندی گسترده عملی تر است. در صورت نیاز به محکم کردن بالشتک بین پاهای شما کمک می کند. روکش پارچه ای مستطیل شکل است که در گوشه های آن نوارهایی برای گره زدن دوخته شده است. کراوات ها باید در طرفین دوخته شوند تا در قسمت کمر محکم شوند. روکش را از وسط پاها رد می کنند و روی چوب لباسی ها می بندند.
شما همچنین می توانید زیر شلواری خود را برای بسته بندی درست کنید. در همان زمان، آنها بر روی شانه ها بسته می شوند، نه روی شکم.
تمامی لوازم جانبی در داروخانه های زنجیره ای، سالن های ارتوپدی و زایشگاه ها به فروش می رسد.
انتخاب گزینه های قنداق گسترده به عوامل زیادی بستگی دارد. نکته اصلی این است که باعث ناراحتی کودک نمی شود و به راحتی برای مادر انجام می شود. اگر در مورد درستی روش انتخاب شده شک دارید، با پزشک خود مشورت کنید. سلامتی برای شما و کودکتان.
در دهه های اخیر، این نوع قنداق کردن کودک، قنداق پهن، شناخته شده و رواج یافته است. نباید آن را با قنداق کردن آزاد اشتباه گرفت (زمانی که فضای کافی در داخل پوشک برای حرکت آزادانه پاها و بازوهای کودک وجود دارد). قنداق پهن عبارت است از قنداق كردن قسمت پايين بدن نوزاد كه در آن پاها در حالت باز از هم ثابت مي شوند. این روش به قرار دادن یک پوشک یا یک بالش مخصوص بین پاهای کودک برای اطمینان از موقعیت فیزیولوژیکی صحیح آنها خلاصه می شود: با این قنداق کردن، پاها در زانو خم شده و 60 تا 80 درجه از هم جدا می شوند که مطابق با وضعیت طبیعی یک کودک است. کودک بی لباس، آویزان نشده
قنداق پهن را می توانیم یک روش درمانی بنامیم، زیرا... برای دیسپلازی هیپ (یک آسیب شناسی مادرزادی سیستم اسکلتی عضلانی، که در 3٪ از کودکان رخ می دهد) تجویز می شود. برای درمان و پیشگیری از دیسپلازی مشکوک لگن، قنداق پهن از روزهای اول زندگی کودک تا 6 ماهگی (در برخی موارد تا یک سال) استفاده می شود. قنداق پهن به عنوان یکی از فیزیولوژیکی ترین روش های قنداق در کودکان سالم و بدون هدف خاصی نیز قابل استفاده است. قنداق کردن پهن مخصوصاً برای مادرانی که اغلب از کریر نوزاد استفاده می کنند راحت است.
چگونه قنداق پهن انجام دهیم؟
در حال حاضر دستگاه های زیادی برای قنداق کردن پهن در بازار وجود دارد. می توانید از وسایل آماده استفاده کنید، خودتان آنها را بدوزید یا با استفاده از پوشک معمولی قنداق پهن کنید. انتخاب مواد کمکی و تکنیک قنداق کردن گسترده با مادر جوان باقی می ماند. در اینجا ما فقط مروری کوتاه بر ابزارها و روش های اساسی قنداق کردن پهن می کنیم تا تصمیم گیری برای والدین در این مورد آسان تر شود.
- شورت برای قنداق کردن گشاد. شاید راحت ترین و بی دردسرترین روش قنداق کردن گشاد، استفاده از شورت مخصوص (شلوار) است که شبیه پوشک معمولی است. آنها روش قنداق کردن را بسیار ساده می کنند و ارزان هستند.
- . اغلب در مقالههایی درباره قنداق پهن میتوانید توصیههایی برای استفاده بهجای قنداقکردن واقعی، به اصطلاح بالش فریک پیدا کنید - وسیلهای که یک بانداژ سفت است که بین پاهای کودک قرار میگیرد و با تسمههایی روی شانهها و کمر بسته میشود. منابع مختلف اینترنتی با یکدیگر رقابت خواهند کرد تا الگوهایی از چنین بالشی را برای ساختن خود به شما ارائه دهند. با این حال، باید بسیار مراقب این دستگاه باشید: این دستگاه فقط طبق تجویز پزشک و فقط برای دیسپلازی خفیف مفصل قابل استفاده است. پزشک زمان مجاز پوشیدن بالش را تعیین می کند و نحوه پوشیدن آن را به شما آموزش می دهد. علاوه بر این، شما باید یک بالش Freik را دقیقاً با توجه به اندازه انتخاب کنید. اگر توصیه های پزشکی برای پوشیدن آن رعایت نشود، عوارض جدی ممکن است: فرآیندهای دژنراتیو در سر استخوان ران.
- پوشش گسترده در حال تغییر. برای ساده کردن فرآیند قنداق کردن گسترده، می توانید یک روکش ثابت مخصوص ساخته شده از پارچه نرم بدوزید. در سادهترین شکل آن، مستطیل بلندی است (طول برابر با دو فاصله از شانه کودک تا فاق) با گرههایی (ولکرو یا دکمهها) در گوشهها (شانهها) و کنارههای بلند (در کنارههای کمر) . اگر مهارت و تمایل خاصی دارید، می توانید مانند شکل، گردن و قسمت های کناری را ببرید. چنین پوششی را می توان با قرار دادن یک پوشک که در چند لایه تا شده (برای تشکیل مستطیلی به عرض 15-20 سانتی متر) بین پاهای کودک پوشیده شود.
- قنداق پهن با 3 قنداق. اگر تصمیم دارید بر تکنیک قنداق کردن پهن با پوشک معمولی تسلط پیدا کنید، شرح مختصری از یکی از روش های قنداق کردن را بخوانید.