Vui در طول درمان بارداری. عفونت داخل رحمی: چه چیزی باید انتظار داشت و چه کاری انجام داد

3 راه اصلی عفونت جفت، غشا و جنین وجود دارد. یکی از آنها، به احتمال زیاد اگر مادر دارای منابع مزمن عفونت باشد، نزولی یا ترنسیدوال است، از کانون های سپتیک زیر دسیدو. میکروارگانیسم ها با نفوذ از طریق غشاها به داخل مایع آمنیوتیک، به طور همزمان بین غشاها پخش می شوند و به صفحه پایه جفت می رسند، جایی که در پاسخ به لکوسیت ها نفوذ می کنند. در مایع آمنیوتیکپاتوژن همچنین با ایجاد آمنیونیت واکنشی تکثیر می‌شود که منجر به اختلال در عملکرد آنزیمی و جذب غشای آمنیوتیک می‌شود که با پلی‌هیدرآمنیوس و تجمع مکونیوم بدون لیز آشکار می‌شود. عفونت جنین می تواند از طریق بلع و آسپیراسیون آلوده رخ دهد مایع آمنیوتیک.

در مسیر صعودی، پاتوژن های عفونت های واژن غالب می شوند و باعث ایجاد اختلالات قابل توجهی در میکروسنوز واژن می شوند. پاتوژنز ضایعه در این مورد مشابه مسیر نزولی است.

خطرناک ترین راه سوم و هماتوژن عفونت است که در صورت وجود کانون التهابی چرکی و عفونت ویروسی مکرر در بدن مادر غالب می شود. در صورت تخلف عملکرد مانعجفت با آسیب به قسمت جنینی خود، امکان نفوذ پاتوژن به جریان خون جنین وجود دارد. عفونت ترانس جفت می تواند باعث ناهنجاری های جنینی و سپسیس داخل رحمی شود.

بنابراین، مسیر عفونت بر اساس نوع پاتوژن تعیین می شود: عفونت باکتریاییعمدتاً از طریق مسیر صعودی پخش می شود. همه عفونت های ویروسی واقعی با یک مسیر هماتوژن از عفونت مشخص می شوند.

درجه اختلالات ساختاری و عملکردی در سیستم مادر-جفت-جنین تا حد زیادی به سیر فرآیند عفونی در دوران بارداری بستگی دارد - فرآیند حاد، مرحله بهبودی، تشدید یا حمل. روند عفونی حاد به ویژه نامطلوب است. با این حال، درجه اثر تراتوژنیک عفونت بر روی مجموعه جنین-جفت همیشه به وضوح قابل پیش بینی نیست: حتی یک عفونت بدون علامت در مادر می تواند یک اثر کشنده داشته باشد و یک عفونت حاد خاص می تواند بدون اثری از بین برود.

مفهوم "عفونت داخل رحمی" مشروط است و مکمل تشخیص بالینی است که تولد کودک در آینده را با پیامدهای قرار گرفتن در معرض عفونی یا حاد نشان می دهد بیماری التهابی. این همان چیزی است که باید به نحوی بر تاکتیک های زایمان و زایمان تأثیر بگذارد.

بدون مطالعه خاصی در مورد مواد جنینی، نمی توان به طور قابل اعتمادی شیوع فرآیند عفونی را در طول IUI تعیین کرد. بنابراین، اصطلاحات "جفت، کوریونیت، آمنیونیت، پنومونی داخل رحمی جنین" که در تشخیص‌های بالینی و نتیجه‌گیری EI ظاهر می‌شوند از نظر تشخیصی قابل اعتماد نیستند.

تشخیص فرآیندهای عفونی حاد با معمولی تظاهرات بالینیدر زنان باردار ایجاد نمی کند مشکلات جدی. با این حال، ویژگی IUI در حال حاضر در دوره مزمن مداوم بیماری ها نهفته است تظاهرات غیر معمولو تظاهرات پاتوژن های مرتبط در سه ماهه سوم بارداری. در نتیجه، حتی اقدامات پیشگیرانهدر طول آماده سازی قبل از بارداری، بیماران همیشه به هدف مورد نظر یا در نیمه اول بارداری نمی رسند.

هنگام مدیریت زنان باردار در بالا خطر IUIرعایت مراحل معاینه و اجرای اقدامات درمانی و پیشگیرانه حائز اهمیت است. یک رویکرد الگوریتمی برای حل این مشکل به ما امکان می دهد تا احتمال تولد کودکی با یک فرآیند عفونی حاد را به حداقل برسانیم و از استفاده غیرمنطقی از داروهای تحریک کننده ایمنی و ضد باکتریایی که سطح حساسیت زایی را در نوزادان افزایش می دهند اجتناب کنیم.

مراحل معاینه زنان باردار در معرض خطر بالای عفونت داخل رحمی

معاینه آزمایشگاهی اولیه برای حامل BVI در صورت وجود افزایش خطربر اساس نتایج آزمایش آنامنستیک (مشاوره قبل از تولد)، انجام IUI در سه ماهه اول بارداری با استفاده از روش های زیر توصیه می شود:

• ELISA خون برای آنتی بادی های IgM و IgG.
• واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) خراش دادن مخاطی کانال دهانه رحمسطح دهانه رحم و دیواره های واژن.
• بذرهای باکتریایی ترشحات کانال دهانه رحم و واژن؛
• کشت باکتریایی ادرار؛
• ویروسی.

جستجو برای نشانگرهای اکوگرافیک پیش آگهی IUI:

• بلوغ زودرس جفت (طبق طبقه بندی P. Grannum)؛
• متضاد لامینای پایه جفت (تا 24 هفته)؛
• انکلوزیون هایپراکویک (کانون) در جفت؛
• گسترش شکاف ها و مراکز سود؛
• ضخیم شدن جفت، که مطابق با سن حاملگی نیست، با ناحیه طبیعی (اندازه)؛
• پیلوکتازی دو طرفه در جنین با الگوی متضاد سیستم پیلوکالیسیال.
• افزایش آب دوستی (یا کاهش اکوژنیسیته) بافت مغز جنین؛
• اجزاء هیپراکوییک در ساختارهای مغز جنین؛
• کیست های شبکه کوروئید مغز جنین؛
• تمرکز هیپراکوی در قلب جنین؛
• روده هایپراکویک

برای بیان وجود علائم اکوگرافی IUI در نتیجه گیری EI، شناسایی سه نشانگر مربوط به جنین، جفت و مایع آمنیوتیک کافی است.

در نتیجه، استفاده از اصطلاح "جفت" و ایجاد تشخیص "عفونت داخل رحمی" که دلالت بر برخی دارد. علائم بالینیفرآیند عفونی و تغییرات مورفولوژیکی جفت.

بر اساس داده‌های EI، باید در مورد شناسایی علائم اکوگرافیک تأثیر یک عامل عفونی نتیجه‌گیری کرد که دلایل زیر را ارائه می‌دهد:

• گسترش یافته است معاینه آزمایشگاهییک زن باردار در صورت عدم تشخیص زودهنگام واقعیت حمل عفونت؛
• انجام درمان ضد باکتریایی و تحریک کننده ایمنی در یک زن باردار با ناقل ثابت.

سرخجه، تاکتیک های دوران بارداری

تاثیر ویروس سرخجه بر جنین

عفونت مادر، چه با علائم بالینی واضح و چه بدون علامت، می تواند منجر به عفونت جنین شود. اگر زنی در سه ماهه اول بارداری به سرخجه مبتلا شود، ممکن است جنین دچار سرخجه شود آلوده به ویروسسرخجه یا عفونت غیر مستقیم بدون عواقب بالینی؛ او ممکن است آسیب به یک عضو (معمولا کم شنوایی) یا آسیب چند عضو داشته باشد.

انواع اختلالات رشد جنین

اغلب

• تأخیر در رشد (سوء تغذیه قبل از تولد).
• ناشنوایی.
• آب مروارید، رتینوپاتی.
• مجرای شریانی باز شده.
• هیپوپلازی شریان ریوی (یا تنگی دریچه).
• هپاتواسپلنومگالی.

کمتر

• پورپورای ترومبوسیتوپنیک.
• تاخیر رشد روانی حرکتی.
• مننژوانسفالیت.
• پوکی استخوان استخوان های بلند.
• کوآرکتاسیون آئورت.
• نکروز میوکارد.

• میکروسفالی.
• کلسیفیکاسیون مغز
• نقص سپتوم قلب.
• گلوکوم.
• هپاتیت

تظاهرات دیررس (پس از 3-12 ماه زندگی)

• پنومونی بینابینی.
• بثورات مزمن شبیه سرخجه.
• عفونت های مکرر
• هیپوگاماگلوبولینمی
• اسهال مزمن.
• دیابت شیرین.

فراوانی بروز نقص در سه ماهه

فقط عفونت اولیه باعث افزایش خطر برای جنین می شود. بیماری سرخجه در هفته های اول بارداری با دو برابر سقط های خودبخودی همراه است. بیشترین خطر سرخجه مادرزادی در هفته های 4-8 بارداری مشاهده می شود (طبق مطالعات آینده نگر 50-60٪)، در دوره های باقی مانده از سه ماهه اول بارداری 25-30٪ است. در همه موارد، بیماری سرخجه مادرزادی پس از 9 هفته بارداری با کاهش شنوایی، رتینوپاتی و تاخیر در رشد روانی حرکتی همراه است. ناشنوایی و رتینوپاتی اغلب با سرخجه قبل از روز 120 (تا 17-18 هفته) رخ می دهد. آب مروارید و بیماری قلبی تقریباً همیشه با بیماری هایی مرتبط هستند که قبل از 60 روز رشد (قبل از 9 هفته) ایجاد می شوند. برخی از خطرات ممکن است با بروز این عفونت قبل از بارداری یا بعد از هفته 20 بارداری مرتبط باشد.

پاتوژنز

هنگامی که به سرخجه مبتلا می شود، ویروس در غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی و در غدد لنفاوی مجاور شروع به تکثیر می کند. پس از 7-10 روز، وارد خون می شود و در آن گردش می کند تا زمانی که آنتی بادی ها ظاهر شوند - معمولاً 7 روز دیگر. کل دوره کمون (از زمان تماس تا شروع علائم) 14-21 روز (معمولا 16-18 روز) است.

روش های تشخیصی

ویروس را می توان یک هفته قبل از بثورات در خون تشخیص داد.

تیتر آنتی بادی های مهار کننده هماگلوتینین با ظاهر شدن علائم بیماری شروع به افزایش می کند و پس از 1-3 هفته به حداکثر سطح می رسد و پس از آن سطح آنها برای چندین سال تقریباً بدون تغییر باقی می ماند. آنتی بادی های تثبیت کننده کمپلمان آهسته تر افزایش می یابند (حداکثر سطح تقریباً 1-2 هفته پس از اوج آنتی بادی های مهار کننده هماگلوتینین مشاهده می شود) و پس از چندین سال ناپدید می شوند.

آنتی‌بادی‌های IgM اختصاصی سرخجه بلافاصله پس از راش شناسایی می‌شوند، تا روز 30 به حداکثر می‌رسند و در روز 80 غیرقابل تشخیص می‌شوند. آنتی بادی های IgG به موازات آنتی بادی های IgM افزایش می یابد، اما باقی می مانند سطح بالابه طور نامحدود تیتر آنتی بادی های IgM اختصاصی سرخجه پس از عفونت اخیر به سرعت افزایش می یابد و 4-5 هفته پس از شروع بیماری تشخیص داده نمی شود. در طول این دوره ها، تنها IgG به عنوان آنتی بادی باقیمانده شناسایی می شود. IgM مثبت مخصوص سرخجه دقیق ترین شاخص عفونت اخیر است. نتیجه منفیتعیین IgM ارزش تشخیصی کمی دارد مگر اینکه توسط سایر آزمایشات آزمایشگاهی پشتیبانی شود.

تاکتیک های زایمان

بسیاری از تماس ها با سرخجه در واقع تماس با بیمارانی است که یک راش پوستی غیراختصاصی دارند بیماری ویروسی. بنابراین لازم است تماس با سرخجه با معاینه سرولوژیکی بیمار مشکوک تایید شود. برای حل مسئله احتمال ابتلا به سرخجه در یک زن باردار، تشخیص سرولوژیک بیماری انجام می شود.

هنگامی که تشخیص سرخجه در یک زن باردار قبل از هفته بیستم داده می شود، به دلیل خطر بالای ناهنجاری های رشدی در جنین که برای تشخیص قبل از تولد قابل دسترسی نیست، توصیه می شود که بارداری را خاتمه دهید.

تاکتیک های قبل از تولد

تعیین IgM و IgG در خون جنین برای تشخیص عفونت حاد سرخجه (لنفوسیت های T جنین قادر به تشخیص و غیرفعال کردن Ig مادر از هفته 16-17 بارداری هستند). عیب روش: تولید کم ایمونوگلوبولین ها در جنین.

جداسازی ویروس از خون جنین در محیط کشت عیب روش: راندمان پایین کشت.

علائم سونوگرافی عفونت احتمالی داخل رحمی

موضوع تعیین IUI یکی از سخت ترین مسائل در زمینه تشخیص قبل از تولد است. هر گونه انحراف در پارامترهای اکوگرافی که همراه با سابقه عفونی یک زن باردار باشد، تنها یکی از تظاهرات اختلالات در مجموعه جنین-جفت است. و هر یک از علائم فقط به صورت مشروط می تواند به عنوان یک نتیجه از روند التهابی تفسیر شود.

هنگام بررسی مشکل IUI، باید به درستی تفسیر شود این مفهومبه عنوان یک موقعیت تشخیصی (تشخیص) به عنوان در تشخیص قبل از تولدو در عمل مامایی. تشخیص IUI ممکن است دلیل یک سری از اقدامات درمانیاز جمله درمان آنتی باکتریال.

با این حال، اختصار اتخاذ شده IUI نباید بدون ابهام به عنوان عفونت جنین تفسیر شود - تأثیر عامل عفونی ممکن است محدود به غشای جنین و جفت باشد، به ویژه از آنجایی که علائم وضعیت عفونی خود جنین به سختی قابل تفسیر است.

در این راستا، نتیجه گیری از علائم EI IUI باید به عنوان زمینه ساز تلقی شود معاینه ویژهزن باردار و انجام اقدامات درمانی پیشگیرانه.

توصیه می شود که IUI را با تأثیر یک عامل عفونی (IIF) جایگزین کنید، همانطور که در انتشار پیشنهادی وجود دارد.

نشانگر اکوگرافیک VIF هرگز تنها علامت جدا شده نیست. با قیاس با مجموعه سندرم بیماری های مادرزادی، باید حداقل دو علامت اکوگرافی VIF وجود داشته باشد. در عین حال، برای ایجاد یک تشخیص بالینی "تأثیر یک عامل عفونی"، سه شرط مرتبط باید رعایت شود:

• علائم اکوگرافیک VIF احتمالی با موارد مربوطه ترکیب می شوند تصویر بالینیدوره بارداری؛
• در تاریخچه طولانی مدت یا فوری احتمال عفونت تایید شده است.
• در دوره های بارداری بیش از 26 هفته، هنگام ارزیابی SP PC، علائم آشکار می شود اختلال عملکرد جفتیا شکست

تشکیلات خارج جنینی در معرض عمده ترین و بارزترین تغییرات در VIF هستند.

بیشتر علائم اولیهاثرات عفونی در سه ماهه اول بارداری - افزایش اکوژنیسیته و پراکندگی محتویات اگزوسلومیک و همچنین ضخیم شدن دیواره ها کیسه زرده.

تظاهرات بعدی ممکن است ضخیم شدن بیش از حد کوریون با حضور انکلوزیون های کوچک کیستیک آنکوئیک باشد.

علامتی که به ندرت تشخیص داده می شود، تمرکز پراکوی روی غشای آمنیوتیک است. هنگام شناسایی این پدیده اکوگرافی، لازم است که آن را از ناحیه اتصال قبلی کیسه زرده زیر بند ناف متمایز کنید. علائم همزمان قرار گرفتن در معرض احتمالی BVI در این مورد ممکن است تغییرات غیر اختصاصی در کوریون، افزایش اکوژنیسیته محتویات اگزوسلومیک و همچنین افزایش تون میومتر به عنوان نشانه ای از تهدید سقط جنین باشد.

بیشتر یک گزینه رایجبلاستوپاتی با IUI که در ابتدای سه ماهه دوم بارداری خود را نشان می دهد، هیپوپلازی حفره آمنیوتیک با وجود فضای اگزوسلومیک اضافی وجود دارد.

از سه ماهه دوم بارداری، تظاهرات اکوگرافی VIF بارزتر و مشخص تر می شود.

افزایش ضخامت جفت و انبساط دستگاه ادراری، که بین آن مناطق افزایش اکوژنیسیته مشخص می شود، با تورم پرزهای انتهایی و کاهش جریان خون در لکون ها همراه است.

همانژیوم در ناحیه سینوس های حاشیه ای می تواند به شکل تشکیلات چند حفره ای و طناب های آمنیوتیک باشد. در عین حال طناب های آمنیوتیکمی تواند تصویری از تشکیلات مایع حفره چند حفره ای در مجاورت جفت ایجاد کند.

این به دلیل سرعت بسیار کم و حرکت بدون جهت عناصر خون است.

کند شدن جریان خون در لکون ها منجر به تشکیل همانژیوم با اندازه های مختلف می شود.

تشخیص افتراقی می تواند دشوار باشد و به آموزش حرفه ای پزشک بستگی دارد. اما در هر دو مورد، منشأ این تشکیلات ممکن است با VIF مرتبط باشد و حضور آنها را می توان به عنوان نشانگرهای یک فرآیند التهابی قبلی تفسیر کرد.

در یک فرآیند عفونی حاد، تصویر اکوگرافی ممکن است شبیه کیست جفت باشد.

این به دلیل اتساع عروق، خونریزی، حملات قلبی و تغییرات دژنراتیو است.

لازم به ذکر است که کیست های جفت می توانند ظاهر متفاوتی داشته باشند - خطوط مشخص تر و کاهش اکوژنیک ساختار داخلی. کیست هایی با ویژگی های اکوگرافی مشابه ممکن است به دلیل تأثیر عوامل غیر عفونی ایجاد شوند.

نشانه تکمیل فرآیند التهابی ظاهر شدن در ضخامت بافت جفت کانون های پراکوی پراکنده منتشر - کلسیفیکاسیون ها یا کانون های کلسیفیه انفارکتوس به اندازه 3-5 میلی متر است.

از نقطه نظر پاتومورفولوژی، شناسایی این یافته های اکوگرافیک با آخال های چربی در جفت، که اغلب در نتایج مطالعات اکوگرافیک متخصصان غربالگری سطح اول ظاهر می شود، کاملاً نادرست است.

پیامد حالت التهابی جفت همیشه تجمع و رسوب فیبرین در لکون ها و مجاری ادراری است که باعث ایجاد تصویر می شود. رسیدن زودرسجفت

یک سوسپانسیون درشت اکو مثبت در مایع آمنیوتیک - مکونیوم، ذرات روان کننده پنیر مانند فشرده زمانی رخ می دهد که تولید یک آنزیم پروتئولیتیک و عملکرد جذب غشای آمنیوتیک مختل شود.

سندرم TORCH زمانی تشخیص داده می شود که تشخیص علت دقیقی وجود نداشته باشد، آنها نمی دانند کدام عفونت داخل رحمی جنین تشخیص است. تشخیص IUI بسیار دشوار است. معاینه نه تنها کودک، بلکه مادر و همچنین جفت و بند ناف ضروری است. یک روش تشخیصی غیر مستقیم، آزمایش خون با استفاده از الایزا برای عفونت است. با این حال، حتی اگر یک کودک آنتی بادی برای هر عفونتی داشته باشد، این همیشه نشان دهنده IUI نیست. از این گذشته ، آنها می توانستند از مادر وارد بدن کودک شوند. سپس پس از 3-4 ماه دوباره از کودک آزمایش خون گرفته می شود و اگر تیتر آنتی بادی 4 برابر یا بیشتر افزایش یافته باشد، این یک علامت تشخیصی مهم در نظر گرفته می شود.

علل عفونت های داخل رحمی در دوران بارداری، به طور معمول، عفونت مادر به این بیماری ها است. عفونت جنین بیشتر در مورد اولین برخورد بدن مادر با پاتوژن های عفونی اتفاق می افتد.

به نوبه خود، تشخیص عفونت های داخل رحمی در دوران بارداری تقریبا غیرممکن است. فقط علائمی وجود دارد که با آنها می توان به مشکل در کودک مشکوک شد. آنها همچنین با استفاده از سونوگرافی تعیین می شوند.

برخی از علائم عفونت داخل رحمی در دوران بارداری که پزشکان به آنها توجه می کنند:

• تاخیر در رشد جنین (با اندازه گیری طول رحم تعیین می شود - با رشد تاخیری به آرامی رشد می کند و با توجه به داده های سونوگرافی در مورد اندازه سر، اندام ها، حجم تنه).
• پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس؛
• آسیب شناسی جفت؛
• بیماری ریه پلی کیستیک؛
• هیدروسفالی و غیره

بسیاری از زنانی که فرزندان خود را اندکی قبل از زایمان یا چند روز پس از تولد از دست داده اند، خطرات عفونت داخل رحمی را در دوران بارداری می دانند. IUI شایع ترین علت مرگ و میر زودرس دوران کودکی است. تقریباً 80 درصد از کودکانی که با نقایص رشدی متولد می شوند با IUI تشخیص داده می شوند.

عواقب عفونت های داخل رحمی در دوران بارداری در یک نوزاد تازه متولد شده را می توان در اختلالات بیان کرد عملکرد تنفسی، آسیب شناسی قلبی عروقی، یرقان، بیماری های تب، آسیب به چشم، غشاهای مخاطی، آنسفالیت و غیره.

عفونت می تواند به روش های زیر رخ دهد:

• از طریق خون، جفت، بنابراین به راحتی به بدن کودک نفوذ می کند، به عنوان مثال، توکسوپلاسما - عامل ایجاد کننده توکسوپلاسموز.
• از دستگاه تناسلی، این با عفونت هایی مانند تبخال در دوران بارداری، مایکوپلاسموز، کلامیدیا و غیره اتفاق می افتد، یعنی مواردی که از طریق جنسی منتقل می شوند دقیقاً با آسیب به اندام های تناسلی آشکار می شوند.
• از لوله های فالوپ;
• هنگام تولد کودک به روش طبیعی

پیشگیری

هر زنی که قصد بارداری دارد باید تحت معاینه عمومی قرار گیرد تا تشخیص داده شود عفونت های احتمالی(می توانند بدون علامت باشند) و در صورت لزوم درمان شود. در دوران بارداری، شما باید تمام اقدامات پیشگیرانه شناخته شده را برای کاهش خطر ابتلا به عفونت های مختلف دنبال کنید. ما چندین چنین اقدامات را ارائه خواهیم کرد.

1. توالت حیوانات را فقط با دستکش تمیز کنید، دستان خود را بشویید. حتما گوشت را کاملا بپزید و خوب بجوشانید. در غیر این صورت، می توانید به توکسوپلاسموز که یک عفونت بسیار خطرناک برای کودک است، مبتلا شوید.

2. اگر واکسن سرخجه انجام نداده اید و قبلاً آن را انجام نداده اید، به گروه های کودکان مراجعه نکنید. اگر زنی در سه ماهه اول بارداری به سرخجه مبتلا شود، به او توصیه می شود که سقط جنین انجام دهد، زیرا این بیماری تقریباً همیشه باعث ناهنجاری های شدید در جنین می شود که اندام هایش تازه شروع به شکل گیری کرده است.

3. به سفر نروید حمل و نقل عمومی، در دوره آنفولانزا بدون ماسک راه نروید. هر گونه عفونت ویروسی حاد تنفسی یا عفونت حاد تنفسی، در صورت شدید بودن، می تواند باعث مرگ کودک شود. «در ملاء عام» بیرون نروید مگر اینکه کاملاً ضروری باشد. و اگر بیرون رفتید حتما بینی خود را با پماد اکسولینیک چرب کنید و بپوشید ماسک پزشکی. با دست های شسته نشده صورت خود را لمس نکنید. پس از مراجعه به کلینیک ها، بیمارستان ها، مغازه ها یا وسایل حمل و نقل عمومی، دست های خود را به طور کامل با صابون آنتی باکتریال بشویید.

4. اگر تبخال (سرماخوردگی) روی لب ظاهر شود، عفونت به راحتی به اندام تناسلی همان فرد منتقل می شود. مادر باردار. و تبخال تناسلی، و حتی در اولین تظاهرات در دوران بارداری، تقریبا همیشه بر سلامت جنین تأثیر می گذارد.

این بخشی از اقداماتی است که برای محافظت از شما و فرزندتان در برابر برخی بیماری های عفونی خطرناک تضمین شده است.

عفونت های داخل رحمی در دوران بارداری

عفونت های داخل رحمی گروهی از بیماری ها هستند که توسط پاتوژن های مختلف با ماهیت ویروسی یا عفونی ایجاد می شوند. هنگامی که در بدن مادر قرار می گیرد، پاتوژن یک فرآیند التهابی را تحریک می کند که در اندام تناسلی و نه تنها موضعی است. هنگامی که یک زن باردار بیمار می شود، می تواند فرزند متولد نشده خود را مبتلا کند. عفونت می تواند در دوره های مختلفحاملگی، جنین از جنین تا نوزاد را تحت تاثیر قرار می دهد.

آمار ناامید کننده است: حدود 10٪ نوزادان در رحم آلوده می شوند. خطر ابتلا به عفونت به عوامل مختلفی بستگی دارد، مانند:

وضعیت ایمنی مادر؛

نوع پاتوژن؛

وضعیت اپیدمیولوژیک در یک منطقه خاص

اتیولوژی

در صورت عدم درمان مناسب، پاتوژن می تواند سال ها در بدن زندگی کند و بیماری می تواند بدون علامت باشد. فهرست پاتوژن های بالقوه بسیار گسترده است - از ساده ترین قارچ ها گرفته تا باکتری ها و ویروس ها.

عوامل ایجاد کننده ممکن است:

ویروس های علل مختلف (سرخچه، هرپس سیمپلکس، انتروویروس های ECHO، کوکساکی، سیتومگالی، پاپیلوما و پاروویروس، آنفولانزا، سرخک، فلج اطفال، ویروس نقص ایمنی انسانی)؛

عوامل باکتریایی (استافیلوکوک، ترپونما پالیدوم، کلامیدیا، coli، کلبسیلا، پروتئا، انتروباکتری ها، استرپتوکوک ها)؛

عفونت های قارچی (نوع کاندیدا);

عفونت های مختلط از طبیعت مختلط. به دلیل وجود چندین عفونت یا ویروس ایجاد می شود.

پس از عفونت، موارد زیر قابل تشخیص است: بیماری های جدیچگونه:

هپاتیت ویروسی؛

سیتومگالوویروس؛

لیستریوز؛

مایکوپلاسموز؛

اوره پلاسموز؛

تریکومونیازیس؛

راه های مختلفی برای انتقال عفونت از مادر به جنین وجود دارد:

هماتوژن-ترانس جفتی. این مسیر رایج ترین است. ویروس ها عمدتاً از طریق آن نفوذ می کنند و وارد جفت می شوند.

Transmural - از طریق آندومتر آلوده به رحم.

نزولی - روند التهابی در ناحیه زائده های رحم موضعی است.

تماس با جفت (صعودی) یک مسیر نسبتا نادر است. عفونت از دستگاه تناسلی مادر به رحم و سپس به جنین منتقل می شود. معمولی برای عفونت های باکتریایی

مسری - زمانی که جنین از کانال زایمان عبور می کند. در چنین مواردی معمولاً سزارین تجویز می شود. نتیجه زایمان به زمانی بستگی دارد که عفونت رخ داده است: هر چه دیرتر باشد، شانس یک نتیجه مطلوب بیشتر است.

علائم عفونت داخل رحمی

اغلب بیماری های عفونی کاملاً بدون علامت هستند. گاهی اوقات با معاینه متخصص زنان و زایمان، التهاب اندام های تناسلی داخلی در آینه ها قابل مشاهده است. در موارد دیگر، التهاب تنها با نتایج آزمایش قابل تشخیص است.

تعدادی از علائم و نشانه ها وجود دارد که از نظر علت مشابه هستند، اما نشان دهنده بیماری های کاملا متفاوت هستند. این ممکن است بثورات روی بدن و اندام تناسلی، خارش، سوزش، درد در ناحیه لگن باشد. با این حال، اغلب عفونت ها خود را با علائم بیرونی آشکار احساس نمی کنند.

آسیب به جنین اصطلاحات مختلفبارداری خاص خودش را دارد ویژگی های متمایز. دو مفهوم وجود دارد: جنین و جنین.

جنین یک بیماری جنین از هفته دوم تا دهم بارداری است. در این زمان امکان پذیر است سقط جنین خود به خودیا ایجاد نقایص واقعی جنین به دلیل ضایعات آن در سطح سلولی.

فتوپاتی یک بیماری جنین بین 10 تا 40 هفتگی است. این بیماری با نقص های رشدی پیچیده مشخص می شود و می تواند اندام های داخلی، سیستم عصبی مرکزی و مغز جنین را تحت تاثیر قرار دهد.

درمان عفونت های داخل رحمی در دوران بارداری

پزشک خطر را برای جنین و مادر ارزیابی می کند، در مورد داروها، رژیم دوز و دوز تصمیم می گیرد. بسته به نوع عفونت، گاهی اوقات حتی ختم بارداری نیز نشان داده می شود.

روش های اصلی درمان عبارتند از:

مصرف داروهای ضد باکتری که معمولا در سه ماهه دوم بارداری تجویز می شوند. در این دوره، جنین قبلاً توسط جفت محافظت می شود و تاثیر منفیدر او داروهامعرفی ایمونوگلوبولین ها، که می تواند مقاومت ایمنی را افزایش دهد. زمانی استفاده می شود عفونت های ویروسیبه عنوان مثال، تبخال. پیشگیری از نارسایی جفت: جفت سالم نوعی از سد محافظ. به طور قابل اعتمادی از جنین در برابر گسترش عفونت محافظت می کند. پیشگیری شامل مصرف داروهایی است که گردش خون را بهبود می بخشد و تون رحم را کاهش می دهد. کمپلکس های متابولیک اغلب برای بهبود تغذیه جنین تجویز می شود.

پیشگیری از عفونت های داخل رحمی در دوران بارداری

بهترین راه پیشگیری، برنامه ریزی برای بارداری است. هر دو شریک ملزم به تماس هستند موسسه پزشکیو عبور کنید معاینه کامل. آزمایش انواع عفونت های مقاربتی، از جمله عفونت های پنهان، اجباری است. در صورت تشخیص ویروس یا عفونت، هم مردان و هم زنان باید تحت درمان قرار گیرند. پس از آن تجزیه و تحلیل تکرار می شود. اگر نتیجه منفی باشد، باید به بدن زمان داد تا بهبود یابد و برنامه ریزی بارداری در این دوره به تعویق می افتد.

با وجود دوره معمولیبارداری و زایمان آسان، نوزادی که به دنیا می‌آید، در نگاه اول سالم است، چند روز پس از تولد دچار بی‌حالی می‌شود، اغلب پس می‌آید و وزن اضافه نمی‌کند. به احتمال زیاد در دوران بارداری دچار عفونت شده است. دومی چیست و چگونه از آنها دوری کنیم؟

عفونت داخل رحمی جنین (IUI) - چیست؟

در مورد این ایالتآنها می گویند اگر پاتوژن های فرآیندهای التهابی در بدن مادر باردار وجود داشته باشد. چنین بیماری هایی خطر اختلالات رشد جنین را افزایش می دهند. عفونت از طریق جریان خون مشترک مادر و کودک رخ می دهد، گاهی اوقات زمانی که کودک از آن عبور می کند، این اتفاق می افتد کانال تولدیا هنگام بلع مایع آمنیوتیک.

چه نوع IUI در دوران بارداری در خطر است؟

نوع عفونت مستقیماً به پاتوژن آن بستگی دارد که وارد شده است بدن زنحتی قبل از بارداری یا در حین آن. بیشتر اوقات، عوامل ایجاد کننده ویروس ها (آنفولانزا، سرخجه، تبخال، سیتومگالی)، قارچ ها، تک یاخته ها (توکسوپلاسما)، باکتری ها (کلامیدیا، ترپونما پالیدوم، استرپتوکوک ها، E. coli) هستند.

خطر عفونت تحت تأثیر عوامل نامطلوب افزایش می یابد: وجود بیماری های مزمن. کار در تولید خطرناک؛ عادت های بد; استرس مداوم؛ فرآیندهای التهابی سیستم تناسلی ادراری. اگر زن برای اولین بار در این دوره با عفونت مواجه شود، احتمال ابتلای کودک در رحم نیز افزایش می یابد.

عفونت های داخل رحمی نامیده می شود گروه TORCH. همه عفونت های این گروه، با وجود پاتوژن های کاملاً متفاوت، تقریباً به طور یکسان ظاهر می شوند و باعث بروز اختلالات مشابه در رشد کودک می شوند. تجزیه و تحلیل برای IUI معمولاً دو بار در طول بارداری انجام می شود: پس از ثبت نام و در هفته 24-28.

مخفف TORCH مخفف عبارت زیر است:

• T - توکسوپلاسموز؛
• O - سایر بیماری های عفونی، به عنوان مثال، کلامیدیا، سیفلیس، هپاتیت A و B، عفونت های انتروویروس و گنوکوکی، اوریون، سرخک، لیستریوز.
• R - سرخجه؛
• C - سیتومگالوویروس؛
• H – تبخال.

تهدید IUI: چگونه در دوران بارداری خود را نشان می دهد؟

عفونت های تبخال یک نوع نسبتاً رایج IUI هستند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، عفونت در زمان تولد رخ می دهد، یعنی زمانی که از طریق کانال زایمان مادر حرکت می کند. اگر در طول دوره بارداری تشخیص داده شود، به عنوان یک قاعده، برنامه ریزی شده است سزارینقبل از خروج مایع آمنیوتیک پس از تولد، نوزادان آلوده تحت یک دوره درمانی خاص قرار می گیرند که با هدف از بین بردن عواقب سیستم عصبی مرکزی تا حد امکان مؤثر است.

سیتومگالوویروس متعلق به گروه تبخال است. کودکان اغلب در رحم آلوده می شوند، اما مواردی از عفونت در هنگام زایمان وجود دارد. خطر اصلی در این مورد در این واقعیت نهفته است که این بیماری به هیچ وجه زن را تحت تأثیر قرار نمی دهد، اما تأثیر بسیار بدی روی نوزاد دارد. مادر آیندهاغلب به دلیل نقص ایمنی آلوده می شود، که عامل مستعد کننده ای برای نفوذ ویروس به جنین می شود.

درمان با استفاده از داروهای خاص انجام می شود. نوزادانی که نشانگرهای سیتومگالوویروس دارند، به ندرت دچار اختلالات رشدی می شوند، بنابراین درمان تنها زمانی انجام می شود که خطری برای زندگی کودک وجود داشته باشد.

کلامیدیا یک بیماری مقاربتی است. مادر باردار، حتی در مرحله برنامه ریزی، باید از نظر وجود چنین بیماری هایی آزمایش شود و حتماً آنها را درمان کند. در هنگام رابطه جنسی باید مراقب باشید. کلامیدیا را می توان با تجزیه و تحلیل یک اسمیر از دستگاه تناسلی تشخیص داد.

هنگامی که تشخیص تایید شد، درمان آنتی باکتریال (آنتی بیوتیک ها) تجویز می شود. شریک جنسی نیز تحت درمان است. نوزاد می تواند هم در رحم و هم در بدو تولد مبتلا شود. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، کودکان تازه متولد شده هیچ گونه آسیب شناسی رشدی را نشان نمی دهند.

مشکل را می توان در حل کرد دوران کودکی، به دختر بچه اجازه می دهد با حیوانات ارتباط برقرار کند. در این صورت در آینده این بیماری در دوران بارداری رخ نخواهد داد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که پس از اولین عفونت، که به عنوان یک آلرژی خفیف یا ARVI رخ می دهد، بدن ایمنی ایجاد می کند. در غیر این صورت، لازم است اقداماتی با هدف بهبود سلامت کودک پس از تولد انجام شود.

سرخجه در دسته بیماری های دوران کودکی قرار می گیرد. اگر نتوانستید آن را دوباره برنامه ریزی کنید، توصیه می شود در مرحله برنامه ریزی 3 ماه قبل از تاریخ مورد انتظار لقاح واکسینه شوید. اگر عفونت برای اولین بار در دوران بارداری رخ داده باشد، خطر سقط جنین و احتمال نقص جدی در کودک وجود دارد. شایان ذکر است که در یک کودک بیمار، اولین علائم بیماری ممکن است تنها یک یا دو سال پس از تولد ظاهر شود.

خطرات IUI در دوران بارداری چیست؟

اگر یک زن قبلا با هر یک از عوامل بیماریزای فوق مواجه شده باشد، باید نسبت به آنها ایمنی ایجاد کرده باشد.

اگر دوباره آلوده شود، سیستم ایمنی به عامل بیماری زا پاسخ می دهد و اجازه رشد آن را نمی دهد.

اگر عفونت اولیه در دوران بارداری رخ دهد، مادر و کودک هر دو رنج می برند.

میزان تأثیر روی جنین تا حد زیادی به زمان وقوع عفونت بستگی دارد:

• تا 12 هفته (سه ماهه اول) احتمال بالایی وجود دارد وقفه خود به خودبارداری و ناهنجاری های جنینی؛
• IUI در دوران بارداری، زمانی که سه ماهه دوم شروع شده است (هفته های 12-28)، رشد کودک را به تاخیر می اندازد، در نتیجه او با وزن کم متولد می شود.
• در سه ماهه سوم، تمام اندام ها و سیستم های جنین از قبل تشکیل شده اند، اما میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند به آنها آسیب برسانند. مغز بیشترین آسیب را می بیند زیرا رشد آن تا زمان تولد ادامه دارد. کبد، قلب و ریه ها نیز تحت تاثیر قرار می گیرند.

علائم IUI که در دوران بارداری رخ می دهد

در این زمان، زن اغلب تحت آزمایش خون و ادرار قرار می گیرد. این دو اقدام به شما امکان می دهد به طور مداوم وضعیت عمومی یک زن را کنترل کنید و به شما امکان می دهد به سرعت وجود عفونت را در بدن او تشخیص دهید.

نشانگرهای IUI را می توان در دوران بارداری با استفاده از تعدادی آزمایش بررسی کرد. در برخی موارد حتی معمولی معاینه زنانبه شما امکان می دهد شک کنید چیزی اشتباه است. با این حال، بسیاری از عفونت ها در فرم پنهان، یعنی به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند. در چنین شرایطی فقط می توانید اعتماد کنید تجزیه و تحلیل آزمایشگاهیخون

عفونت جنین و نوزاد تازه متولد شده را می توان با شرایط زیر تعیین کرد:

• بزرگ شدن طحال و کبد؛
• تاخیر رشد؛
• کهیر؛
• زردی؛
• نارسایی قلبی عروقی؛
• اختلال عملکرد تنفسی؛
• اختلالات سیستم عصبی؛
• بی حالی؛
• رنگ پریدگی پوست؛
• اشتهای ضعیف؛
• نارسایی مکرر.

هنگامی که علائم عفونت مدت ها قبل از تولد در جنین تشخیص داده شود، کودک با یک بیماری پیشرونده متولد می شود. عفونت درست قبل از تولد می تواند منجر به مننژیت، پنومونی، انتروکولیت و تعدادی از بیماری های دیگر در نوزاد شود. علائم تنها چند روز پس از تولد مشخص می شود، اما اگر عفونت در حین عبور از کانال زایمان رخ دهد، بلافاصله ظاهر می شوند.

عفونت داخل رحمی(IUI) ضایعه عفونی جنین در رحم است که در اثر عفونت مادر با انواع میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می شود. بدن مادر اغلب قادر به محافظت موثر از جنین در برابر عفونت نیست، زیرا در دوران بارداری سیستم گردش خون مشترکی با او دارد که تبادل مایعات فیزیولوژیکی بین آنها را تضمین می کند.
علاوه بر این، بارداری بر فعالیت تولید آنتی بادی های جدید تأثیر منفی می گذارد، در نتیجه حتی یک باکتری نسبتاً ایمن می تواند عواقب جدی ایجاد کند.

آیا می دانستید؟ ویروس ها توسط دانشمند روسی دیمیتری ایوانوفسکی در سال 1892 کشف شد. ایوانوفسکی در طی مطالعه روی تنباکو متوجه شد که گیاهان تحت تأثیر یک پاتوژن با ماهیت غیر باکتریایی قرار می گیرند که ظاهراً چندین برابر کوچکتر از همه باکتری های قبلاً شناسایی شده است.

اغلب، پزشکان اشکال مختلط بیماری را تشخیص می دهند که اغلب بیش از 50٪ از همه موارد را تشکیل می دهد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که بدن نه به یک سویه یا گروهی از میکروارگانیسم ها، بلکه به کل میکرو فلور بیماری زا به عنوان یک کل ضعیف شده است. اما این بدان معنا نیست که یک زن باردار می تواند همزمان تحت تأثیر ده ها ویروس و باکتری قرار گیرد.

قبل از بارداری، هر زن بارها در معرض انواع مختلف قرار می گیرد بیماری های عفونی، پس از آن بدن ایمنی پایدار ایجاد می کند. بنابراین، در عمل تهاجماتی وجود دارد که شامل بیش از 3-4 پاتوژن نیست.
راه های زیر برای عفونت جنین مشخص می شود:

• هماتوژن- عفونت با خون به جفت نفوذ می کند، اغلب توکسوپلاسموز و پاتوژن های ویروسی از این طریق منتقل می شوند.
• صعودی- با گسترش عفونت به جنین از طریق دستگاه تناسلی مشخص می شود. عفونت های کلامیدیا و انتروکوکی از این طریق منتقل می شوند.
• نزولی- میکروارگانیسم ها جنین را از طریق حفره رحم، جایی که از لوله های فالوپ وارد می شود، آلوده می کنند. مشخصه همه اشکال بیماری؛
• داخل زایمان- جنین پس از تماس با مایع آمنیوتیک آلوده و مخاط رحم، در حین عبور از کانال زایمان تحت تأثیر قرار می گیرد.

در پزشکی، این نوع بیماری اغلب به عنوان سندرم TORCH شناخته می شود. این نام از مخفف لاتین رایج ترین عفونت ها وام گرفته شده است: T - توکسوپلاسموز (توکسوپلاسموز). O - سایر (عفونت های دیگر)؛ R - سرخجه (سرخچه)؛ ج - سیتومگالی (سیتومگالی)؛ H - تبخال (تخال).

آیا می دانستید؟مخفف TORCH تایید شد سازمان جهانیحفاظت از سلامت در سال 1971، نویسندگان آن دانشمند آمریکایی و ایمونولوژیست آندره نهمیاس بودند.

چه چیزی در زنان باردار خطرناک است: عواقب

عفونت داخل رحمییک آسیب شناسی نسبتا خطرناک بارداری در نظر گرفته می شود. هست دلیل اصلیبروز نقایص مختلف، در نتیجه جنین ممکن است به طور قابل توجهی از رشد عقب بماند.

علاوه بر این، میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا می‌توانند باعث تخریب اندام‌ها و سیستم‌های فردی شوند که در نتیجه ممکن است نوزاد ناسازگار با زندگی مستقل متولد شود.
در موارد پیشرفته، IUI می تواند باعث التهاب اندام شود سیستم تولید مثلکه باعث افزایش انقباض میومتر رحم می شود. در نتیجه جنین از دیواره های رحم جدا شده و به اصطلاح سقط جنین ایجاد می شود.

همچنین، سقط جنین می تواند به دلیل مرگ نوزاد ناشی از قرار گرفتن در معرض سموم میکروارگانیسم ها باشد که اغلب در طول عفونت اتفاق می افتد.

IUI به دو صورت ایجاد می شود: حادیا مزمن.

در یک دوره حاد، یک زن تظاهرات واضحی را تجربه می کند که با وخامت کلی وضعیت بدن همراه است، به اصطلاح سپسیس.

عفونت مزمن داخل رحمی خطرناک تر از عفونت حاد است، زیرا این بیماری تظاهرات حاد ندارد، اما آسیب فعال به جنین وجود دارد. در نتیجه، نوزاد ممکن است عقب مانده رشد یا با نقایص مختلف، از جمله موارد ناسازگار با زندگی، متولد شود.
ماهیت دوره و عواقب اصلی آسیب به بدن نوزاد تحت تأثیر عوامل زیادی قرار دارد. اغلب به این بستگی دارد:

• طول مدت بیماری؛
• سن جنین؛
• تعداد سویه هایی که جنین را آلوده می کنند؛
• صلابت سیستم ایمنیمادر

آیا می دانستید؟ لینا مدینا، اهل استان کاستروویراینا (پرو)، جوانترین مادر تاریخ به حساب می آید. او در 14 می 1933 در سن 5 سال و 7 ماهگی پسری به وزن 2.7 کیلوگرم به دنیا آورد. قابل توجه است که تنها در سال 1973، در سن 40 سالگی، او در مورد مادر واقعی خود مطلع شد، زیرا تا آن زمان تمام اطلاعات در مورد او به دقت پنهان شده بود.

بیشتر عواقب شدید IUI در سه ماهه اول بارداری مشاهده می شود، به خصوص اگر بدن مادر در این زمان در اثر هر گونه بیماری ضعیف شده باشد. این تقریباً همیشه منجر به سقط جنین یا پایان می شود کشندهبرای جنین در حالی که هنوز در رحم است.

در سه ماهه دوم و سوم، نوزاد کمتر در معرض اثرات مضر میکروارگانیسم های بیماری زا است. اما، اگر نه درمان به موقععفونت عامل اصلی بیماری می شود زایمان زودرسیا نقص های مختلف رشدی.

علل و گروه خطر

طب مدرنبنابراین کاملاً مشخص نیست که عفونت داخل رحمی جنین در دوران بارداری از کجا می آید.
در این دوره، تقریباً هر زن در معرض خطر عفونت است ویروس های خطرناکو باکتری ها، از آنجایی که بدن او به دلیل عدم تعادل هورمونی ضعیف شده است، قادر به مقاومت موثر در برابر تهاجمات مختلف نیست.

با این حال، هنگامی که آلوده می شود، تنها حدود 10٪ از این موارد منجر به مرگ نوزاد در حال رشد می شود.

مهم! ضعیف شدن بدن ناشی از مداخله جراحیبنابراین چنین دستکاری هایی در دوران بارداری اکیداً توصیه نمی شود.

پزشکان عوامل زیر را که تأثیر مفیدی بر عفونت جنین دارند شناسایی می کنند:

• بیماری های دستگاه تناسلی، از جمله بیماری های عفونی؛
• عفونت مادر در دوران بارداری یا در سه ماهه اول بارداری؛
• ایمنی سرکوب شده، از جمله عفونت HIV؛
• ARVI و سایر بیماری ها در دوران بارداری؛
• ضعیف شدن بدن ناشی از تشدید بیماری های مزمن.

علاوه بر این، طبق مشاهدات بسیاری، در میان زنان گروه‌های خاصی از جمعیت وجود دارد که در میان آنها IUI رایج‌تر است. اغلب ناقل متوسط ​​بیماری عبارتند از:

• مادری که فرزندان بزرگتری دارد که به مدرسه و موسسات پیش دبستانی می روند.
• کارگر مدرسه، مهد کودکیا رشته پزشکی؛
• زنی که از بیماری های التهابی مزمن رنج می برد.
• یک زن باردار که قبلاً مبتلا به عفونت های داخل رحمی تشخیص داده شده است.
• زنی که قبلاً جنین های نارس یا کودکانی با آسیب شناسی به دنیا آورده است.
• یک زن باردار که قبلاً سقط جنین انجام داده است.

علائم

همانطور که در بالا ذکر شد، عفونت های داخل رحمی پنهان هستند. اغلب آنها به عنوان یک وخامت عمومی در وضعیت بدن، ناشی از سایر علائم رشد کودک، پنهان می شوند. بنابراین، متأسفانه، بیماری در مرحله ای تشخیص داده می شود که عفونت به طور فعال بر اندام ها و بافت های مادر و فرزندش تأثیر گذاشته است.
این منجر به ایجاد عفونت داخل رحمی عمومی می شود که در یک زن باردار به دلیل علائم زیر تشخیص داده می شود:

• افزایش دمای بدن یا تب؛
• التهاب یا درد در ناحیه غدد لنفاوی؛
• بثورات در سراسر بدن یا در مناطق خاصی؛
• التهاب مفاصل یا درد در اندام ها؛
• ورم ملتحمه؛
• تظاهرات علائم سرماخوردگی (سرفه، گلودرد، آبریزش بینی، آبریزش چشم).

مهم! بدتر شدن طولانی مدت در رفاه و وضعیت عمومی بدن از علائم اصلی توسعه است آسیب شناسی های خطرناکدر دوران بارداری، بنابراین در صورت بروز آنها، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

این بیماری همچنین به لطف تغییرات مشاهده شده در جنین قابل تشخیص است. اول از همه این:

• تاخیر رشد (کودک به آرامی رشد می کند، در حالی که طول بدن، سر و اندام های او به طور قابل توجهی کمتر از میانگین استانداردهای پزشکی است).
• تغییر در حجم آب داخل رحمی (کاهش یا افزایش)؛
• هیدروسفالی؛
• بیماری پلی کیستیک؛
• نقص جفت

تشخیص

شناسایی IUI به طور جامع انجام می شود و شامل چندین تجزیه و تحلیل است. این بیماری می تواند توسط عوامل بیماری زا ایجاد شود، بنابراین هیچ روشی برای شناسایی آنها وجود ندارد. این امر تشخیص را پیچیده تر می کند، زیرا به زمان بسیار طولانی نیاز دارد.
معاینه یک زن باردار از نظر وجود عفونت داخل رحمی شامل مراحل زیر است:

1. زن برای هر گونه شکایت مورد بازجویی قرار می گیرد.
2. خون زن باردار برای آنالیز گرفته می شود و از اندام تناسلی اسمیر گرفته می شود. مواد بیولوژیکی زیر میکروسکوپ و سپس یک مجتمع بررسی می شود تحقیقات آزمایشگاهیبرای وجود ویروس یا آنتی بادی های آن.
3. در صورت مشاهده هر گونه ناهنجاری، مایعات فیزیولوژیکی زن باردار با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (تحلیل DNA) تشخیص داده می شود. با کمک آن می توان نوع عفونت و همچنین اینکه آیا زن آنتی بادی برای مبارزه با آن دارد یا خیر، مشخص کرد.
4. علاوه بر این، در صورت مشکوک بودن به IUI، زن تحت معاینه اولتراسوند و کاردیوتوکوگرافی قرار می گیرد تا وجود آسیب شناسی در نوزاد را شناسایی کند. بر اساس نتایج آنها، میزان آسیب به جنین و همچنین آسیب احتمالی بیشتر به آن ارزیابی می شود.
5. پس از تولد نوزاد، خون بند ناف و مایع آمنیوتیک باید جمع آوری شده و از نظر وجود ویروس DNA در بدن نوزاد بررسی شود. برای این منظور، نوزادان نمونه های اضافی از مایع مغزی نخاعی، بزاق و ادرار را نیز دریافت می کنند که به دریافت تصویر وسیع تری از آنچه اتفاق می افتد کمک می کند.

درمان عفونت داخل رحمی در دوران بارداری

در صورت IUI، آنتی بیوتیک درمانی پیچیده برای یک زن باردار اندیکاسیون دارد. با درمان به موقع می توان به طور کامل از آن پیشگیری کرد آسیب احتمالیبیماری ها، از جمله اجتناب از آسیب شناسی در نوزاد.

با این حال، هیچ راه حل درمانی جامعی برای مبارزه با این آسیب شناسی وجود ندارد، زیرا می تواند مطلقاً توسط هر گونه میکروارگانیسم بیماری زا ایجاد شود. بنابراین، درمان در هر مورد فردی فردی است.

درمان پیچیده همچنین شامل داروهای علامتی برای مبارزه است تظاهرات خارجیبیماری ها

مهم!دوز هر دارو در دوران بارداری به صورت جداگانه برای هر فرد تعیین می شود. مورد فردیو تنها پس از معاینه کامل بدن.

اما حتی اگر بیماری به طور موثر شکست بخورد، مبارزه با عفونت به همین جا ختم نمی شود. پس از تولد موفقیت آمیز، طی 5 تا 6 سال آینده، کودک نیاز به معاینات منظم اجباری و اصلاح احتمالی وضعیت سلامتی خود دارد.

IUI برای جنین بدون اثری از بین نمی رود، سموم از میکروارگانیسم های بیماری زا می تواند باعث تغییرات غیرقابل برگشت در اندام ها و بافت ها شود که متعاقباً می تواند باعث تحریک بیماری های شنوایی، بینایی و سیستم عصبی شود.

پیشگیری

اجتناب از IUI برای انجام این کار بسیار ساده است، زنان باردار فقط باید از چند قانون پیروی کنند. به هر زن توصیه می شود:

• در صورت تشخیص از برنامه ریزی بارداری خودداری کنید فازهای فعالهر گونه بیماری عفونی؛
• با واکسن های پیچیده واکسینه شوند.
• محدود کردن تماس با کودکان؛
• کاهش بازدید از اماکن عمومی؛
• مراقب بهداشت فردی و بهداشت اعضای خانواده باشید.
• مواد غذایی کاملاً تمیز (سبزیجات و میوه ها)؛
• از خوردن غذاهایی با عملیات حرارتی ناکافی خودداری کنید.
• پنیرهای نرم و محصولات نیمه تمام را از رژیم غذایی حذف کنید.
• به طور دوره ای توسط پزشکان آزمایش می شود، از جمله سطح ایمونوگلوبولین ها برای عفونت TORCH.
• پس از تماس با ناقلین بیماری های عفونی حتما با پزشک تماس بگیرید.

عفونت های داخل رحمی کاملاً هستند آسیب شناسی های جدیبارداری آنها عامل اصلی عیوب مختلف در جنین می شوند و در موارد پیشرفته می توانند منجر به مرگ آن شوند. دلایل متعددی برای بروز این بیماری وجود دارد، اما برای اینکه به عفونت فرصت داده نشود، هر زن باردار باید مراقب سلامتی خود باشد. به ویژه، پیشگیری به موقع از IUI، از جمله واکسیناسیون جامع در طول برنامه ریزی بارداری را فراموش نکنید.