بارداری و HPV: کنترل عفونت و خطرات احتمالی HPV و بارداری: ویژگی ها، خطر برای جنین، علائم، تاثیر بر لقاح
آنقدر بیماری های مختلف در دنیا وجود دارد که نمی توانید یکباره همه آنها را بدانید. این را می توان در مورد ویروس پاپیلومای انسانی نیز گفت که زنان اولین بار در دوران بارداری از متخصص زنان خود درباره آن می شنوند.
افراد کمی از طریق منابع دیگر با این بیماری آشنا هستند، اما چنین افرادی نیز وجود دارند. بیایید داستان را با علائم کلی ویروس پاپیلوم شروع کنیم و با بررسی بیماران از این بیماری پایان دهیم. شما باید همه چیز را در مورد ویروس پاپیلومای انسانی بدانید!
HPV در دوران بارداری
اغلب زنان ناقل این بیماری می شوند، اما از آن آگاه نیستند. در دوران بارداری، HPV با تغییراتی در سطوح هورمونی زنان فعال می شود. این ویروس صدها سویه دارد که تنها 130 گونه از آنها مورد مطالعه قرار گرفته است و هر کدام از آنها تنظیمات خاص خود را برای میزبان انجام می دهد.
هنگامی که ویروس پاپیلوم در بدن انسان وارد می شود، به عمیق ترین لایه های اپیتلیوم نفوذ می کند. حدس زدن اینکه عفونت در داخل است غیر واقعی است. سلول های آلوده سپس DNA را به سلول های سالم تزریق می کنند و شروع به تولید هرج و مرج سلول های خود می کنند - به عبارت دیگر، جهش می یابند.
عدم درمان مناسب می تواند باعث سرطان دهانه رحم شود و بارداری را غیرممکن کند. خود ویروس چگونه وارد بدن زن نگون بخت شد؟ این به روش های زیر اتفاق می افتد:
- از طریق تخت- آمیزش جنسی با یک شریک آزمایش نشده رایج ترین راه برای آلوده شدن به ویروس پاپیلوم با درجه بالایی از سرطان زایی است.
- از طریق وسایل منزل- شانه عمومی، پارچه شستشو، تیغ و غیره؛
- ممکن است کودک مبتلا شود اگر زگیل تناسلی یا زگیل آنوژنیتال در کانال زایمان ایجاد شده باشد.
دلایل فعال شدن HPV
برای اینکه علائم HPV به شکل کندیلوم، پاپیلوم یا زگیل روی سطح پوست یا غشاهای مخاطی ظاهر شود، ورود ویروس به بدن کافی نیست. عوامل تحریک کننده مانند:
- وجود عادات بد - اعتیاد به الکل، سیگار کشیدن، مصرف داروهای روانگردان.
- آسیب مکرر به غشاهای مخاطی یا پوست؛
- سرماخوردگی یا بیماری های مزمن؛
- شرایط کاری مضر - اغلب با تولید صنعتی مرتبط است.
- عدم تعادل هورمونی - بارداری خود می تواند باعث ظاهر شدن رشد شود.
- افزایش تعریق - ویروس به راحتی در یک محیط مرطوب پخش می شود.
- ذخایر چربی اضافی؛
- سرگرمی بی تحرک به عنوان یک روش زندگی
علائم
از آنجایی که ویروس پاپیلوم برای سالها خود را به صورت خارجی نشان نمی دهد، حضور آن در بدن فقط با وضعیت ایمنی قابل قضاوت است. توالی بیماری ممکن است به شرح زیر باشد:
- زیردر ناحیه خاصی از غشای مخاطی یا پوست، سلول های اپیتلیال اصلاح شده شروع به رشد می کنند - در دهانه رحم، گردن، صورت و غیره.
- در مدت زمان کوتاهی، سلول‌ها به‌طور آشفته تکثیر می‌شوند و منطقه بزرگ‌تری را اشغال می‌کنند، که بر ظاهر پاپیلوم‌ها تأثیر می‌گذارد. برسطح بدن یا غشای مخاطی؛
- فرد ممکن است متوجه رشد پاپیلوم ها، زگیل ها یا کندیلوم ها شود. چرا "ممکن است متوجه شود"؟ زیرا پاپیلوم ها می توانند در حنجره یا داخل اندام تناسلی ظاهر شوند، جایی که فقط پزشک معالج می تواند ظاهر آنها را ببیند.
ویژگی های دوره HPV در زنان باردار
بدن دچار عدم تعادل هورمونی می شود و همه عفونت ها شروع به خارج شدن می کنند و زگیل های موجود می توانند:
- افزایش اندازه؛
- تغییر رنگ؛
- تکثیر شود و مناطق مجاور را آلوده کند.
در 50٪ موارد، رشد خود به خود از بین می رود، اما اگر تا زمان شیردهی، پاپیلوم ها از بین نرفتند، باید با یک متخصص مشورت کنید.
چگونه انواع مختلف HPV بر بارداری تاثیر می گذارد؟
تأثیر بر لقاح
اگر نئوپلاسم ها روی بدن یا غشای مخاطی یک زن قرار دارند، ابتدا باید آنها را درمان کنید، سپس به بارداری فکر کنید. اگر این کار را انجام ندهید، می توانید خیلی سریعتر از بارداری مورد نظر به سرطان دهانه رحم مبتلا شوید. با توجه به ساختار آنها، کندیلوم ها نوعی کانون عفونت هستند که می توانند منجر به ایجاد موارد زیر شوند:
- برفک؛
- امراض مقاربتی.
خطر HPV برای جنین
خطر مستقیم ویروس پاپیلومای انسانی برای جنین از نظر علمی ثابت نشده است. اما مهم است که به یاد داشته باشید که با کاهش دفاع ایمنی، بیماری های مقاربتی ممکن است بدتر یا ظاهر شوند. در این صورت خطر بروز عوارض برای نوزاد باردار وجود دارد. حتی برفک ساده می تواند به جنین نفوذ کند.
پزشکان ویروس پاپیلوم را به عنوان یک بیماری صعب العلاج یا بسیار خطرناک درمان نمی کنند. بله، خطراتی وجود دارد، اما آنها همه جا هستند. با توجه به اینکه از هر 10 نفر روی کره زمین 9 نفر به ویروس پاپیلومایی آلوده هستند، برای یک زن بسیار دشوار است که 20-30 سال سالم بماند.
وجود علائم HPV در بدن زن دلیلی برای سزارین نیست.
چگونه برای بارداری با HPV برنامه ریزی کنیم؟
قبل از پروسه لقاح، باید یک اسمیر برای سیتولوژی بگیرید و منتظر نتیجه باشید. اگر شاخص ها نرمال هستند، می توانید قاطعانه به مفهوم برنامه ریزی شده ادامه دهید. اما اگر تغییراتی در دهانه رحم رخ دهد، بهتر است تحت درمان قرار بگیرید.
هیچ شواهد علمی مبنی بر اینکه ویروس مقصر وجود نقایص در کودکان متولد شده باشد وجود ندارد، اما با توجه به تمام دانش انباشته شده در مورد این بیماری، می توانیم جهش احتمالی ویروس را که می تواند بر جنین تأثیر بگذارد، فرض کنیم. درمان ویروس پاپیلوم باید قبل از بارداری کامل شود، و توصیه می شود که در سیکل قاعدگی بعدی بارداری شروع شود.
HPV در دوران بارداری - چه باید کرد
اگر ویروس پاپیلومای انسانی فقط در دوران بارداری تشخیص داده شود، روش درمانی همیشه ارائه نمی شود. مصرف داروهای ضد ویروس خطر بزرگی برای جنین دارد. اگر پزشک ادعا کند که برداشتن توده ها یا درمان ضروری است، باید اطاعت کنید.
مراحل باید بعد از 28 هفته شروع شود. در این زمان، جنین به طور کامل شکل می گیرد و خطر اثرات مضر داروها به حداقل می رسد.
تشخیص HPV در دوران بارداری
اغلب 2 آزمایش تجویز می شود. این کار برای از بین بردن خطاها در روش های مورد استفاده انجام می شود. آنها متفاوتند:
- تجزیه و تحلیل عمومی خون- یک روش کم اطلاعات، اما در موارد استثنایی استفاده می شود.
- تشخیص PCR- مطمئن ترین روش شناخته شده، شناسایی انواع HPV و مقدار آنها در بدن.
- تست دیژن- یکی از انواع غربالگری؛
- تست پاپ اسمیر- به کسانی که هنوز رشد بدن خود را به دست نیاورده اند و به سادگی می خواهند سلامت خود را بررسی کنند، کمک خواهد کرد.
- ژنوتیپ کردن- در صورت مشکوک بودن به انواع HPV 16 و 18 که باعث سرطان می شوند، مانند سرطان دهانه رحم، مناسب تر است.
آیا می توان درمان HPV را در دوران بارداری شروع کرد؟
اعتقاد بر این است که انجام درمان در دوران بارداری برای یک زن بسیار نامطلوب است، زیرا احتمال خطر برای جنین از احتمال نتیجه بیشتر است.
اما اگر تغییراتی در دهانه رحم ایجاد شود، باید به درمان متوسل شوید - ابتدا باید یک اسمیر برای سیتولوژی بگیرید، کولکوسکوپی انجام دهید، سپس پزشک روش ایمن درمان را تجویز می کند.
برای خلاص شدن از علائم خارجی، زنان باردار اغلب به خمیر روی متوسل می شوند - به جنین آسیب نمی رساند و رشد پوست را از بین می برد. درمان با خمیر روی می تواند چندین ماه طول بکشد، اما اگر مامان تصمیم بگیرد از شر پاپیلوم های منفور خلاص شود، چاره دیگری ندارد.
چگونه با HPV باردار شویم
برنامه ریزی بارداری خود را با مراجعه به متخصص زنان شروع کنید. او بهترین راه برای درمان زگیل تناسلی را به شما خواهد گفت، حتی اگر در حال حاضر باردار باشید. متخصص زنان همچنین داروهایی را تجویز می کند که می توانند دفاع ایمنی را فعال کنند و به جنین آسیب نرسانند.
این اقدامات به بدن کمک می کند تا سریعتر بهبود یابد و برای تولد نوزاد آماده شود. عقیده ای وجود دارد که ویروس پاپیلومای انسانی شانس باردار شدن را کاهش می دهد. این گفته کاملاً صحیح نیست، زیرا لقاح تا حد زیادی به دفاع ایمنی بدن بستگی دارد.
غذای سالم بخورید، خواب، استراحت، برنامه کاری را دنبال کنید، بیشتر اوقات در هوای تازه وقت بگذرانید - دستکاری های ساده برای تقویت دفاع طبیعی بدن شما و به زودی بچه دار شدن کافی است.
HPV و بارداری - بررسی
نیکول 2017/04/26
من به سادگی درمان نشدم. تقریباً همه افراد HPV دارند و همه زایمان می کنند. من نشنیده ام که این بیماری قابل درمان است.
جولیا 2018/08/21
من مبتلا به سه نوع HPV و همه آنکوژنیک - 31، 33 و 16 - تشخیص داده شد که وقتی متوجه بارداری ام شدم، دکتر این موضوع را به من گفت. قبلاً آزمایشات همیشه واضح بود، من هرگز پاپیلوم نداشتم، اما شوهرم یک چیز روی گردنش داشت. دخترم با یک پاپیلوم کوچک شبیه قطره اشک به دنیا آمد، دکترها فعلاً می گویند نباید آن را لمس کرد، سپس خود به خود ناپدید می شود یا می توان آن را در کلینیک برداشت. اما من می ترسم که خود او ممکن است ناخواسته او را مجروح کند.
آنا 1396/09/06
من HPV نوع 18 و 16 دارم. نیمی از بارداری قبلاً سپری شده است - من در مورد این موضوع به دکتر گفتم، اما هیچ کس قصد درمان ویروس را ندارد.
Elizaveta 06/10/2018
من HPV 16 و 18 دارم. آنها گفتند که اینها فوق العاده خطرناک هستند و در ایجاد سرطان دهانه رحم تأثیر می گذارند. من اخیراً زایمان کردم، کودک من به زودی یک ساله خواهد شد - یک نوزاد سالم و طبیعی. بیماری های من هیچ تاثیری بر او نداشت.
بسیاری از زنان برجستگی ها و زائده هایی را روی پوست پیدا می کنند - پاپیلوم. چنین غافلگیری ناخوشایند هر زنی را ناراحت می کند و حتی مادر باردار را می ترساند. چرا پاپیلوم ها گاهی اوقات در دوران بارداری روی پوست ظاهر می شوند و نحوه برخورد با آنها - امروز صحبت خواهیم کرد.
در همان ابتدای مقاله ما، درک این نکته مهم است که پاپیلوما، یعنی تکثیر پاتولوژیک سلول های اپیتلیال پوست به شکل توبرکل ها، خارها، نخ ها، فقط یک تظاهرات خارجی از آلوده شدن فرد به یک ویروس خاص است. . ویروس پاپیلومای انسانی که به عنوان HPV یا HPV نیز شناخته می شود، تنها ویروس مضر نیست، بلکه گروه بزرگی از ویروس هاست که در حال حاضر چند صد نماینده در آن کشف شده اند. هر یک از آنها در میکروبیولوژی سویه نامیده می شود و باعث بیماری های مختلفی در انسان و حیوان می شود. برخی از آنها فقط در حیوانات باعث بیماری های پوست و مخاط می شوند. سایر سویه‌های ویروس فقط انسان را تحت تأثیر قرار می‌دهند و هر دو تظاهرات پوستی را ایجاد می‌کنند - زگیل، پاپیلوم، کندیلوم، زگیل کف پا و سرطان. نقش HPV در فرآیندهای بدخیم دهانه رحم، رکتوم، حنجره و پوست به اثبات رسیده است.
راه های انتقال ویروس پاپیلومای انسانی
به عنوان یک قاعده، ویروس از طریق نقص آشکار یا پنهان در پوست و غشاهای مخاطی منتقل می شود. ما روش های اصلی عفونت را لیست می کنیم:
- مسیر جنسی ویروس از طریق ریز آسیب‌های نامرئی به غشاهای مخاطی و پوست اندام‌های تناسلی، که همیشه در هنگام هر رابطه جنسی وجود دارد، به سلول‌های اپیتلیال در حال تقسیم نفوذ کرده و آنها را آلوده می‌کند. به عنوان یک قاعده، انتقال جنسی برای پاپیلوم های فرج، پوست ختنه گاه و کندیلوم های آلت تناسلی، مقعد و واژن معمول است.
- عفونت کودک هنگام عبور از دستگاه تناسلی مادر با آسیب گسترده به اندام های تناسلی. در نوزادان، ویروس اغلب حنجره، تارهای صوتی و ناحیه مقعد را تحت تاثیر قرار می دهد.
- برای تماس های خانگی این ناحیه از عفونت گسترده ترین و کمترین کنترل شده است. این ممکن است شامل دست زدن، دست دادن و استفاده از وسایل معمولی خانه از جمله وسایل بهداشتی و ملحفه باشد. عفونت زگیل کف پا اغلب هنگام مراجعه به استخر، سونا و رعایت نکردن قوانین بهداشت فردی مشاهده می شود.
درک این نکته مهم است که جلوگیری از عفونت بسیار دشوار است، زیرا تقریبا 80-90٪ از جمعیت به HPV آلوده هستند، اما همه تظاهرات خارجی آشکار ندارند. دلیل این امر ویژگی های ایمنی ضد ویروسی هر بیمار است.
همانطور که قبلاً فهمیدیم، دلیل اصلی ظهور تظاهرات بالینی ویروس به شکل پاپیلوم ها، زگیل ها و سایر نقایص زیبایی ناخوشایند نتیجه تولید مثل فعال ویروس در پس زمینه ضعف ایمنی است.
- دوره بیماری شدید. اغلب پس از گلودرد، آنفولانزا، مسمومیت شدید غذایی، جراحی، تزریق خون و غیره، پاسخ ایمنی بدن کاهش می یابد.
- بیماری های مرتبط با نقص ایمنی - HIV، هپاتیت، سرطان، به ویژه در طول شیمی درمانی و پرتودرمانی.
- الکلیسم مزمن، اعتیاد به مواد مخدر.
- بارداری، دوره پس از زایمان - در این دوره ها کاهش فیزیولوژیکی ایمنی وجود دارد که با هدف حفظ بارداری انجام می شود. در غیر این صورت، بدن مادر جنین را به عنوان یک جسم نیمه خارجی پس می زند.
تاثیر ویروس پاپیلومای انسانی بر بارداری
در ارتباط با نقص ایمنی موقتی کاملا ضروری است که یک زن باردار برای اولین بار تظاهرات عفونت HPV را تجربه می کند. اغلب، مادران باردار نگران هستند که در دوران بارداری پاپیلوم هایی ایجاد کنند که اغلب در گردن، نوک سینه ها، هاله ها و بدن قرار دارند. پاپیلوم ها می توانند جدا شده یا گسترده شوند. چنین آسیب گسترده ای اغلب مشخصه پاپیلوماتوز فرج و پرینه است. اکثر مادران باردار در مورد رابطه نزدیک بین سرطان دهانه رحم و HPV شنیده اند. ما عجله داریم تا به شما اطمینان دهیم که سرطان دهانه رحم و رشد پوست توسط انواع مختلف HPV ایجاد می شود.
چرا پاپیلوم ها در بارداری خطرناک هستند؟
- شکست ترکیبی علیرغم اینکه هر بیماری، اعم از زگیل کف پا، پاپیلوم های پوست، زگیل، زگیل تناسلی مقعد یا واژن، سرطان دهانه رحم و رکتوم، توسط گونه های مختلف ویروس ایجاد می شود، هیچ کس نمی تواند قضاوت کند که یک بیمار خاص چند نوع است. ابتلا به. بنابراین، بسیار محتمل است که در صورت وجود چنین "سیگنال های زنگ خطر" در قالب تظاهرات پوستی HPV، آسیب به مخاط دهانه رحم وارد شود.
- احتمال عفونت جنین. جنین می تواند در حین زایمان آلوده شود و از کانال تولد مادر عبور کند. موارد عفونت پس از زایمان و در حین مراقبت از نوزاد نیز امکان پذیر است. این امر کمتر مشاهده می شود، اغلب در کودکان نارس، ضعیف و همچنین در موارد آسیب شدید به مادر.
- آسیب مکانیکی به پاپیلوم ها. تروما به رشد پوست در گردن، در مناطق اصطکاک لباس زیر و کفش، و در انگشتان اغلب مشاهده می شود. تومورهای پاپیلوماتوز به خوبی با خون تامین می شوند و در صورت آسیب، خونریزی بسیار زیادی دارند.
تشخیص عفونت HPV
روش های تشخیصی خاص اغلب مورد نیاز نیست. پاپیلوم ها و زگیل ها ظاهر نسبتاً معمولی دارند. اینها توده هایی هستند که در بالای سطح پوست از بژ تا قهوه ای تیره به شکل غده ها، خارها، مخروط ها، نخ ها بلند شده اند.
معاینه ویژه در موارد زیر لازم است:
- ضایعات عظیم حاکی از موارد شدید سرکوب سیستم ایمنی است. در این مورد، لازم است HIV، بیماری های خونی و سایر بیماری های زمینه ای را حذف کرد.
- آسیب به ناحیه تناسلی. در اینجا تشخیص موازی گونه‌های HPV که می‌توانند باعث سرطان دهانه رحم شوند، مهم است. برای انجام این کار، اسمیر از کانال دهانه رحم گرفته می شود و با استفاده از PCR یا واکنش زنجیره ای پلیمراز برای گروه خاصی از ویروس ها - انواع HPV بسیار انکوژنیک بررسی می شود.
- مشکوک به دژنراسیون بدخیم ضایعه پوستی. گاهی اوقات برخی از پاپیلوم ها ظاهر خود را تغییر می دهند، خونریزی می کنند و به سرعت رشد می کنند. چنین تشکل هایی برای یک فرآیند بدخیم نیاز به بیوپسی اجباری دارند.
درمان پاپیلوم در دوران بارداری
به عنوان یک قاعده، پاپیلوم های منفرد نیازی به درمان خاصی ندارند. با یک فرآیند عظیم، به ویژه در ناحیه تناسلی موضعی، روش های درمانی خاصی مورد نیاز است. در دوران بارداری، پزشکان سعی می کنند تا حد امکان در فرآیندهای پاسخ ایمنی دخالت نکنند. اما در موارد ترکیب HPV با بیماری های پیش سرطانی دهانه رحم، عفونت هرپس یا سیتومگالوویروس، فرآیندهای گسترده در دوران بارداری و در آستانه زایمان، دوره های اینترفرون تجویز می شود. اینها شامل داروهایی مانند Viferon، Genferon، Ruferon و غیره است. این داروها در طول سال های مصرف هیچ گونه اثر مضری برای جنین نشان نداده اند، اما با وجود این، فقط باید طبق اندیکاسیون های دقیق و زیر نظر پزشک تجویز شوند!
بسیاری از مادران باردار در مورد این سوال نگران هستند: آیا حذف پاپیلوم ها در دوران بارداری امکان پذیر است؟ پاسخ کاملا مبهم است و بستگی به محل پاپیلوم ها، تعداد آنها و.
به عنوان یک قاعده، پزشکان ترجیح می دهند تا قبل از تولد نوزاد و حتی در دوران شیردهی، رشد پوست را حذف نکنند. این تصمیم به دلیل مضرات احتمالی مواد شیمیایی (اسیدها، قلیایی ها، نیتروژن مایع) یا روش های فیزیکی (امواج رادیویی، لیزر) نیست. با یک بار استفاده از تمام این روش ها در بارداری بیش از 22 هفته، آسیب به کودک مشکوک است. با این حال، گاهی اوقات باید فقط با این دستکاری ها صبر کنید، زیرا پس از تولد کودک و دوره شیردهی، ایمنی زن به سرعت بازسازی می شود و اغلب پاپیلوم ها خود به خود از بین می روند.
در میان داروهای سنتی، عصاره یا عصاره سلندین در دوران بارداری بسیار خوب عمل می کند. در تابستان می توانید از شیره خود گیاه استفاده کنید. آنها مناطق آسیب دیده را چندین بار در روز روغن کاری می کنند. با استفاده از این روش، بسیاری از زنان باردار پاپیلوم های روی نوک پستان را که پس از تولد دائماً در معرض ضربه قرار می گیرند، خارج می کنند.
ویژگی های زایمان با ویروس پاپیلومای انسانی
عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی، به عنوان یک قاعده، منع مصرف برای زایمان طبیعی نیست. تنها گاهی اوقات، با آسیب گسترده به ناحیه تناسلی، زایمان زودرس، و همچنین ترکیبی از پاپیلوماتوز با عفونت هرپس یا سیتومگالوویروس در آستانه زایمان، گزینه جراحی در نظر گرفته می شود.
پیشگیری از عفونت ویروس پاپیلومای انسانی
- فرهنگ روابط جنسی، استفاده از روش های مانع از بارداری، مراجعه منظم به متخصص زنان.
- رعایت اصول بهداشت فردی به ویژه در اماکن عمومی.
- سخت شدن، شیوه زندگی سالم.
- برنامه ریزی برای بارداری و معاینه مناسب قبل از شروع آن. بیشتر بخوانید در مورد.
- شیر دادن به نوزاد. این یک نکته بسیار مهم در جلوگیری از عفونت نوزاد است! شیر مادر حاوی مقدار زیادی فاکتورهای ایمنی و آنتی بادی است که به کودکی که با HPV تماس داشته است کمک می کند تا ویروس را شکست دهد.
الکساندرا پچکوفسایا، متخصص زنان و زایمان، به ویژه برای
ویدیوی مفید
ویروس از طریق تماس منتقل می شود و بر روی غشاهای مخاطی اپیتلیوم پوست ایجاد می شود. HPV و بارداری ترکیب خطرناکی نیستند. در بیشتر موارد، همه چیز به نوع عفونت تشخیص داده شده بستگی دارد. از کمی کمتر از 100 نوع شناخته شده ویروس پاپیلومای انسانی، تنها حدود 20 گونه خطرناک در نظر گرفته می شوند.
پاپیلوم در دوران بارداری: علل و عواقب
HPV دستگاه تناسلی در بیش از 90 درصد افراد رخ می دهد. برخی از انواع خاصیت انکوژنی دارند، یعنی می توانند به تومورهای بدخیم تبدیل شوند و باعث سرطان دهانه رحم یا رکتوم شوند.با توجه به تعداد زیاد انواع، دانشمندان یک طبقه بندی ساده ایجاد کرده اند:
- خطر ابتلا به سرطان در صورت وجود - 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58، 59، 66، 68، 73، 82؛
- فاکتور انکولوژی کم - 6، 11، 36، 42، 43، 44، 46، 47، 50.
این بیماری دوره کمون طولانی دارد که می تواند به چندین سال برسد. بنابراین، ظاهر پاپیلوما در دوران بارداری تنها از طریق آزمایش های ویژه تشخیص داده می شود، زیرا هیچ تظاهرات بالینی وجود ندارد.
علائم و انواع ویروس
دوره رشد داخل رحمی جنین با کاهش ایمنی مشخص می شود. عفونت شروع به تکثیر و رشد سریع در بدن زن باردار می کند.خطری برای نوزاد تنها زمانی ایجاد می‌شود که زگیل‌های تناسلی با نوع 6 یا 16 تشخیص داده شوند که به دلیل خطر بالای آنکولوژی، مادر باردار را تهدید می‌کند.
شایع ترین پاپیلوم ها (زگیل) عبارتند از:
- Condylomas acuminata زگیل هایی شبیه به شانه خروس است که روی ساقه قرار دارد. در ناحیه مقعد یا اندام تناسلی موضعی است. ابعاد به چندین سانتی متر می رسد. ضایعه ممکن است، هم تک و هم چندگانه (کانونی). احتمال خونریزی جزئی در هنگام آمیزش جنسی، زایمان یا آسیب های دیگر وجود دارد.
- پاپیلوم ها از نظر رنگ تفاوت چندانی با پوست ندارند و در قسمت های مختلف بدن - روی گردن، لابیا یا ناف ظاهر می شوند. آنها بسته به وضعیت ایمنی فرد با ناپدید شدن و ظاهر مستقل مشخص می شوند.
- کندیلوم صاف دهانه رحم اغلب در ترکیب با کندیلوم تناسلی ظاهر می شود. بیشتر اوقات، این نشان دهنده تظاهرات مزمن پاپیلوم ها است و سلول ها می توانند به شکل بدخیم تبدیل شوند.
HPV چگونه بر بارداری تأثیر می گذارد؟
ویروس پاپیلوم تأثیر قوی بر رشد داخل رحمی نوزاد ندارد. وجود چنین آسیب شناسی منجر به سقط جنین، وقفه یا نقص نمی شود.وجود پاتولوژی قبل از لقاح به شکل نهفته نشان می دهد که احتمال بزرگ شدن و رشد کندیلوم وجود دارد. اگر زگیل در واژن باشد، نفوذ به جنین بسیار نادر است. بیشتر اوقات، این وضعیت منجر به آسیب به پاپیلوما در هنگام زایمان می شود.
مطالعات اخیر نشان داده است که اگر یک زن مبتلا به پاپیلوماتوز دستگاه تنفسی شود، عفونت نوزاد رخ می دهد، سپس کودک با ناهنجاری های آنوژنیتال متولد می شود.
حمل کودک مبتلا به HPV 16، 18 ناشی از یک واکنش التهابی در اندام تناسلی به شکل پلاک های گوشتی با تهدید انحطاط به سرطان پوست است. بنابراین، لازم است تجزیه و تحلیل برای تعیین فشار آسیب شناسی، ترجیحاً در مرحله برنامه ریزی، انجام شود تا دوره درمان را طی کند.
پس از زایمان طبیعی، علائم بیماری تشخیص داده نمی شود، ایمنی زن قوی تر می شود، عملکردهای محافظتی بازسازی می شود، که منجر به ناپدید شدن تغییرات پاتولوژیک می شود.
پاپیلوما و بارداری: چه باید کرد، آیا امکان برداشتن پاپیلوم برای زنان باردار وجود دارد؟
تجویز درمان یا مشاهده ساده پس از تشخیص عفونت تعیین می شود. عامل اصلی تعیین کننده شاخص سرطان زایی است.دوره درمان بر اساس از بین بردن تظاهرات خارجی است. در این مورد، اثربخشی از 50٪ تا 70٪ متغیر است، پس از آن، ویروس می تواند پس از چند ماه بازگردد. در مرحله بارداری، لازم است از عواملی که بر کاهش ایمنی تأثیر می گذارد اجتناب شود - هیپوترمی، استرس و فشار بسیار نامطلوب هستند.
روش های اصلی درمان عبارتند از:
- روش مخرب دفع با هدف از بین بردن زگیل است. در عمل از روش های فیزیکی و شیمیایی تاثیر استفاده می شود.
- برای یک زن باردار، درمان با احتیاط شدید انجام می شود، زیرا خطر خونریزی یا عوارض به شکل مسمومیت وجود دارد.
- روش دارو در طول رشد داخل رحمی منع مصرف دارد به این دلیل که از داروهایی استفاده می شود که بر تشکیل جنین تأثیر می گذارد (پودوفیلین، کندیلین).
- روش ایمونولوژیک شامل استفاده از اینترفرون ها برای تقویت عملکردهای محافظتی بدن است. اغلب همراه با داروهای موضعی استفاده می شود.
نمایندگان خانواده ویروس پاپیلوما سلول های بافت اپیتلیال انسان را آلوده می کنند و باعث رشد بیش از حد آنها می شوند. شیوع این پدیده با توانایی HPV در نفوذ حتی به ریزترک های پوست توضیح داده می شود. ویروس پاپیلومای انسانی بسیار مسری و بارداری ترکیبی هستند که دیگر هیچ کس را شگفت زده نمی کند. زنانی که در انتظار بچه دار شدن هستند باید نگران کاهش اثرات مضر بر بدن خود و جنین داخل رحم باشند. دقیقاً چه کاری می توان انجام داد؟
یک زن باردار پاپیلوم دارد یا موارد موجود بزرگ شده است - چه باید کرد؟
حمل فرزند آزمایشی برای بدن زن است. سطح دفاع ایمنی کاهش می یابد و بیماری های مزمن موجود خود را احساس می کنند. این دو حالت فعالیت بالای HPV مستقیماً با بی ثباتی هورمونی در زنان باردار مرتبط است. نتیجه اختلال در فرآیند کراتینه شدن، سنتز کلاژن و سایر عملکردهای پوست است.
از جمله عواملی که خطر ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی در دوران بارداری و ظهور پاپیلوم ها را افزایش می دهد، میکروترومای پوستی همراه با افزایش وزن در دوران بارداری است. موضعی شدن پاپیلوم ها اغلب با مناطقی از پوست که اصطکاک دارند، مانند شکم زیر غدد پستانی و گردن مرتبط است.
در صورت نیاز به درمان پاپیلوم در دوران بارداری، از داروهای دارویی و داروهای مردمی توصیه شده توسط متخصصان استفاده می شود. نیاز به برداشتن اغلب با رشد سریع زگیل تناسلی، افزایش میزان ترشحات واژن و ظاهر خارش و سوزش اتفاق می افتد.
برداشتن پاپیلوم ها در دوران بارداری معمولاً در دو سه ماهه اول انجام نمی شود. روش های رادیکال - جراحی، لیزر، انعقاد الکتریکی و غیره - در این دوره منع مصرف دارند.
پاپیلوم در یک زن باردار به ندرت زایمان طبیعی را پیچیده می کند. اگر کندیلوم های بزرگی وجود داشته باشد که عبور نوزاد از کانال زایمان را دشوار می کند، به زن پیشنهاد سزارین می شود.
ویدئویی در مورد درمان پاپیلوم در دوران بارداری
آیا در صورت ابتلا مادر به HPV خطری برای جنین وجود دارد؟
کودکان تازه متولد شده در حین زایمان، گاهی اوقات حتی در داخل رحم نیز مبتلا می شوند. شکی نیست که سقط جنین ناشی از HPV در خانم باردار اتفاق نمی افتد. اما با پاپیلوماتوز در مادر، خطر نقص رشد در نوزاد وجود دارد. اینها می توانند زگیل در کشاله ران، کندیلوم در حنجره (به ندرت) باشند.
حتی اگر خطر عفونت جنین وجود داشته باشد، موضوع برداشتن پاپیلوم ها در دوران بارداری به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود. یک زن باید بداند که پس از زایمان، تومورها اغلب پسرفت می کنند. سیستم ایمنی مادران، نوزادان و نوزادان قادر به مقاومت در برابر ویروس پاپیلومای انسانی است. بدن کودک معمولاً با عفونت دریافتی در حین عبور از کانال زایمان مقابله می کند و HPV از طریق شیر مادر منتقل نمی شود.
چرا پاپیلوما در زنان و زایمان خطرناک است؟
عفونت مزمن ویروسی خود را در رشد زگیل تناسلی و تشکیل کندیلوم های مسطح نشان می دهد. چندین ده نوع HPV می تواند باعث تغییرات پیش سرطانی در سلول های اپیتلیال دهانه رحم شود - دیسپلازی. فعالیت مضر سویه های خطرناک منجر به سرطان اندام تناسلی می شود.
خانم ها، هنگام ثبت نام برای بارداری، آزمایش را انجام دهند. اگر در حال حاضر پاپیلوم وجود داشته باشد، آزمایشات بافت شناسی و سیتولوژی به تعیین درجه بدخیمی ژنوتیپ ویروس و وجود دیسپلازی دهانه رحم کمک می کند. مسئله توصیه به برداشتن کندیلوم ها و زگیل ها در زنان باردار توسط پزشکان با در نظر گرفتن تمام عوامل مرتبط تعیین می شود.
چگونه پاپیلوم را در دوران بارداری درمان کنیم؟
مادران باردار مبتلا به HPV اغلب برای غلبه بر علائم کمبود ویتامین، ضعف ایمنی و بی ثباتی هورمونی، درمان پیچیده ای تجویز می کنند. هنگامی که تصمیم به حذف پاپیلوم در زنان باردار گرفته می شود، درمان با اسید تری کلرواستیک یا یکی از روش های تخریب فیزیکی انجام می شود. به بیماران همچنین داروهایی توصیه می شود که پاسخ بدن به تهاجم عفونت را تعدیل می کنند، به عنوان مثال، داروهای اینترفرون (Viferon، Reaferon، Kipferon).
استفاده از بسیاری از داروها و روش های در نظر گرفته شده برای درمان پاپیلوم برای زنان باردار توصیه نمی شود. پزشکان استفاده از آنها را بعد از زایمان برای خلاص شدن از تظاهرات خارجی HPV و تقویت سیستم ایمنی پیشنهاد می کنند.
دستور العمل های ایمن در وسعت طب جایگزین وجود دارد (درمان طولانی مدت خواهد بود):
- سیب زمینی خام رنده شده با پوست را چند بار در روز روی پاپیلوم ها بمالید.
- پوست موز را به مدت 2 روز در یک شیشه با سرکه نگه دارید، سپس آن را با چسب به رشد بچسبانید.
- از حبه های سیر خمیری درست کنید، با اسانس سرکه مخلوط کنید و کمی آرد به آن اضافه کنید تا خمیر به دست آید. این کمپرس باید به مدت 3 روز روی پاپیلوما نگهداری شود.
- زگیل ها را با آب ویبرنوم چند بار در روز چرب کنید.
چه روش هایی برای از بین بردن پاپیلوم در مادران باردار استفاده می شود؟
آیا امکان برداشتن پاپیلوم برای زنان باردار وجود دارد؟ حذف ایمن پاپیلوم ها در زنان باردار با استفاده از لیزر و نیتروژن مایع انجام می شود. عمل جراحی معمول، زمانی که تومورهای پوست با چاقوی جراحی بریده می شوند (پس از بیهوشی)، اهمیت خود را از دست نداده است. از بین مواد شیمیایی برای از بین بردن کندیلوم ها، تنها اسید تری کلرواستیک به عنوان یک عامل درمانی در دوران بارداری تایید شده است.
برای هر زنی، دوره به دنیا آوردن نوزاد بسیار مهم است. مادر باردار همه چیزش را می دهد. این فرآیند با تغییرات در سطوح هورمونی و همچنین کاهش قابل توجه عملکرد سیستم ایمنی همراه است. همانطور که متخصصان خاطرنشان می کنند، این دو عامل اصلی هستند که به طور مستقیم بر فعال شدن ویروس پاپیلوما (HPV) در دوران بارداری تأثیر می گذارند (عکس را ببینید). در نتیجه، ممکن است رشدهای مختلفی روی بدن ظاهر شود که مبارزه با آنها در این دوره بسیار دشوار است. پاپیلوم در دوران بارداری یک مشکل بسیار رایج است، در برخی موارد تهدیدی بالقوه برای کودک است، بنابراین در صورت مشاهده هرگونه رشد، باید با متخصص مشورت کنید.
خطر ابتلا به HPV در دوران بارداری
ظاهر پاپیلوم ها روی پوست در دوران بارداری نباید نادیده گرفته شود، زیرا نئوپلاسم ها تمایل به رشد دارند و عفونت می تواند در هر نقطه از بدن زن ظاهر شود. در بیشتر موارد، رشد به عنوان یک نقص زیبایی تعریف می شود.
HPV طبیعتاً ویروس بسیار خطرناکی برای زندگی و سلامت انسان نیست. اما به دلیل شرایط خاص، تأثیر سویه های انکوژنیک (16، 18، 31، 33، 39، 45، 56، 58، 59، 68، 70) می تواند منجر به ایجاد سرطان و همچنین فعال شدن عفونت های همزمان شود. که در وضعیت بدن سرکوب شدند.
چرا HPV در دوران بارداری خطرناک است؟ بزرگترین تهدید، دوره مزمن پاپیلوماتوز است. در این مورد، با توجه به تضعیف شدید سیستم ایمنی و عدم امکان تجویز رژیم های درمانی محافظه کارانه استاندارد به دلیل موارد منع مصرف، خطر ایجاد یک فرآیند انکولوژیک بسیار زیاد است.
علیرغم تمام مشکلاتی که ممکن است تحت تأثیر این عفونت ایجاد شود، بارداری با HPV 16، 18 اغلب موفقیت آمیز است، اما پس از اتمام، یک دوره درمان ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی ضروری است.
بسیاری از بیماران اغلب می پرسند که آیا پاپیلوما (HPV) بر بارداری تأثیر می گذارد؟ رشد روی پوست که توسط سویه های غیر سرطان زا ایجاد می شود هیچ خطری برای جنین ندارد. اما با ایجاد نئوپلازی، دیسپلازی، خطر سقط جنین بسیار زیاد است. همچنین، چنین خطری در طی جراحی انجام شده بر روی دهانه رحم (بیوپسی مخروطی یا جراحی) وجود دارد.
ویروس پاپیلوم در دوران بارداری برای جنین چقدر خطرناک است؟ عبور از کانال تولد یک زن آلوده که با زگیل پوشیده شده است می تواند باعث ایجاد پاپیلوماتوز حنجره در نتیجه بلع ذرات ویروسی شود. این یک بیماری خطرناک است که می تواند باعث خفگی کودک شود. دیدن ضایعات ایجاد شده در نازوفارنکس نوزاد با چشم غیرمسلح بسیار دشوار است. علائم اصلی گرفتگی صدا، مشکل در بلع، سرفه شدید و گاهی اوقات رفلکس گگ است.
HPV 31، 33 و بارداری شرایطی هستند که نیاز به توجه ویژه متخصصان دارند، زیرا این سویه ها می توانند باعث ایجاد ضایعات داخل اپیتلیال دهانه رحم، کارسینوما شوند.
اگر به سرعت از ایجاد یک فرآیند پاتولوژیک خطرناک جلوگیری شود یا متوقف شود، تأثیر منفی HPV بر بارداری می تواند به حداقل برسد.
علل اصلی HPV در دوران بارداری
تعدادی از عوامل وجود دارد که می تواند منجر به تشکیل پاپیلوم در دوران بارداری شود. دلایل را می توان به شرح زیر شناسایی کرد:
- وجود عفونت در بدن در هنگام لقاح. یک زن ممکن است حتی نداند که ناقل ویروس پاپیلوماست. به احتمال زیاد، در دوران بارداری خود را نشان می دهد. اما اگر عملکرد سیستم ایمنی در همان سطح باقی بماند، HPV در زنان در دوران بارداری مورد توجه قرار نخواهد گرفت. این نیز رشد جنین را تهدید نمی کند.
- عدم تعادل هورمونی هیچ دارویی نمی تواند تعادل هورمون ها را در بدن زنی که در انتظار بچه دار شدن است کنترل کند. اما، همانطور که کارشناسان خاطرنشان می کنند، عدم تعادل هورمونی می تواند منجر به رشد فعال رشدهای موجود و تشکیل رشد جدید در بدن شود. با وجود این، هیچ اثری از HPV بر روی جنین وجود ندارد.
- تماس جنسی. مواردی وجود دارد که زنان پس از باردار شدن به فعالیت جنسی خود ادامه می دهند. این مملو از انتقال ویروس پاپیلومای انسانی است. در دوران بارداری، خیلی سریع ریشه می‌گیرد و به صورت ضایعات فراوان روی پوست و غشاهای مخاطی نواحی صمیمی ظاهر می‌شود.
- کاهش قدرت دفاعی بدن. این به طور مستقیم بر فعال شدن HPV تأثیر می گذارد و به ظاهر پاپیلوم ها کمک می کند. در دوران بارداری، سیستم ایمنی بدن اغلب ضعیف می شود.
- آسیب پوست. عفونت می تواند از طریق میکروتروما (خراش، علائم کشش) رخ دهد. از آنجایی که بدن زنی که حامل کودک است بسیار آسیب پذیر است، پاپیلوم ها اغلب در محل های عفونت ایجاد می شوند. در دوران بارداری، دلایل زیادی برای ظهور توده ها وجود دارد. اما باید به یاد داشته باشید که فقط یک متخصص با تجربه می تواند بیماری را تشخیص داده و اقدامات بعدی را تعیین کند.
HPV و برنامه ریزی بارداری
همانطور که مشخص است، ویروس پاپیلوم در بدن می تواند سرکوب شود و در نتیجه ضعف ایمنی خود را نشان دهد. بسیاری از زنانی که قبلاً ناقل یک یا دیگر نوع عفونت (به ویژه آنکوژنیک) هستند، اغلب این سوال را می پرسند: آیا می توان با HPV باردار شد؟ پزشکان هیچ مانعی برای بچه دار شدن نمی بینند و وجود عفونت به هیچ وجه بر این روند تأثیر نمی گذارد، اما باید از قبل آماده شود. آماده سازی شامل ترک کامل عادات بد (مواد مخدر، سیگار کشیدن)، رژیم غذایی نامتعادل (غذاهای چرب و تند)، زندگی جنسی بی رویه است که به طور قابل توجهی بر عملکرد سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد.
زنان مبتلا به HPV (ویروس پاپیلوم) هنگام برنامه ریزی بارداری نیز باید بیشتر به متخصص زنان مراجعه کنند، به ویژه آنهایی که در معرض خطر یک دوره مزمن بیماری هستند.
آیا می توان با ویروس پاپیلوم، با پاپیلوم در اندام تناسلی باردار شد؟ ظهور و ایجاد کندیلوم های تناسلی یا صاف روی غشاهای مخاطی واژن یا دهانه رحم می تواند مانعی برای لقاح شود. تقسیم بیش از حد سلولی و تشکیل رشد به تغییر در قوام ترشح مایع واژن کمک می کند که مستلزم تضعیف فعالیت اسپرم است. با وجود این عامل خطر، در صورت ابتلا به HPV امکان بارداری وجود دارد. مواردی وجود دارد که با ایمنی قوی، بدن خود ویروس را مهار می کند و می تواند آن را کاملاً از بین ببرد. اگر سیر بیماری در مرحله اولیه باشد و لقاح اتفاق افتاده باشد، پزشکان سعی می کنند خطرات احتمالی ناشی از فعالیت ویروس پاپیلوما را در زنان باردار به حداقل برسانند.
برخی از زنان توجه دارند که فراوانی عود در سیر مزمن بیماری، در حضور سویه های انکوژنیک، در یک یا چند سال قابل اندازه گیری است. این گاهی اوقات منجر به رشد بزرگی می شود که نیاز به برداشتن جراحی دارد. اگر در دوران بارداری، فعالیت HPV منجر به ظهور توده‌هایی در سیستم ادراری، واژن یا دهانه رحم شود، نمی‌توانید به طور طبیعی زایمان کنید. در اینجا نحوه تأثیر پاپیلوم (HPV) بر بارداری آمده است. در این حالت سزارین تجویز می شود.
در مرحله برنامه ریزی برای کودک، قطعا باید تحت معاینه و تشخیص کامل بدن قرار بگیرید. همچنین اگر شریک ثابتی ندارید، نباید رابطه جنسی داشته باشید، زیرا یک مرد آلوده می تواند ویروس پاپیلوم را منتقل کند. لقاح از یک شریک آلوده مملو از توسعه بیشتر پاپیلوماتوز در زن و نوزاد است.
رعایت تمام توصیه ها و حفظ یک سبک زندگی صحیح بدون عادات بد به اطمینان از بارداری طبیعی و تولد یک کودک سالم کمک می کند. بسیاری از متخصصان زنان توصیه می کنند که پس از درمان HPV برای بارداری برنامه ریزی کنید. این به جلوگیری از بسیاری از مشکلات کمک می کند.
چگونه HPV در دوران بارداری تشخیص داده می شود؟
تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی در دوران بارداری به شناسایی سویه‌های خطرناک سرطان (نوع خاص ویروس)، تعیین مرحله بیماری و تعداد سلول‌های آسیب‌دیده (بار ویروسی) بستگی دارد. همچنین هدف از معاینه میزان تأثیر عفونت بر سلول های سالم ناقل است.
اگر در حضور HPV، دیسپلازی بافت های اپیتلیال دهانه رحم در زنان باردار تشخیص داده شود، بررسی بافت شناسی و سیتولوژی نشان داده می شود.
مراحل تشخیص HPV در دوران بارداری:
- معاینهی جسمی. معاینه ناحیه آنوژنیتال زن، که طی آن پزشک به صورت بصری وجود علائم خارجی فعالیت ویروس پاپیلوم را تعیین می کند. همچنین می توان از یک ابزار ویژه برای گسترش پرینه استفاده کرد.
- تحقیق ابزاری. برای شناسایی پاپیلوم ها در دوران بارداری تجویز شده است (عکس را ببینید). با استفاده از دستگاه مخصوصی به نام کولپوسکوپ (روش - کولپوسکوپی)، غشاهای مخاطی واژن و رحم بررسی می شوند. معاینه مجرای ادرار را اورتروسکوپی می نامند. در صورت لزوم انجام می شود.
- تست های آزمایشگاهی. آنها پس از جمع آوری مواد برای تحقیق (اسمیر، خون) در آزمایشگاه انجام می شوند. متداول ترین آزمایشات مورد استفاده برای HPV در دوران بارداری، آزمایش PRC و Digene است. آنها به روش های بیولوژیکی مولکولی تعلق دارند.
پس از یک سری اقدامات تشخیصی، ممکن است نیاز به مشورت با متخصصان دیگر (متخصص زنان-انکولوژی، متخصص پوست) داشته باشید. به خصوص هنگامی که دیسپلازی بافت اپیتلیال کانال گردن رحم با درجه II-III تشخیص داده شود. همچنین ممکن است برای یک زن غربالگری تجویز شود. از سن 25 سالگی انجام می شود.
درمان HPV در دوران بارداری
ظاهر پاپیلوم ها در دوران بارداری مادران باردار را خوشحال نمی کند. این رشد در بیشتر موارد فقط یک نقص زیبایی است. نگران این نباش اغلب اوقات، سیستم ایمنی با این عفونت مقابله می کند و از گسترش آن در بدن جلوگیری می کند. لازم به ذکر است که فعالیت ویروس پاپیلوم بر رشد جنین تأثیر نمی گذارد، اما در صورت وجود رشد در کانال زایمان، عامل بیماری زا در بدو تولد قابل انتقال است.
اگر پاپیلوم ها در دوران بارداری روی بدن ظاهر شوند چه باید کرد؟ پزشکان توصیه می کنند هر گونه درمان محافظه کارانه را به بعد از تولد نوزاد به تعویق بیندازید. درمان تنها در صورتی تجویز می شود که تغییرات پاتولوژیک در دهانه رحم ظاهر شود و این مملو از زایمان زودرس باشد یا خطری برای زندگی مادر باشد.
در برخی موارد فردی، با یک دوره مزمن ویروس پاپیلوما، در دوران بارداری، پزشک ممکن است عوامل تعدیل کننده ایمنی را به صورت طبیعی (قطره Viferon، Beresh Plus و همچنین ویتامین های Magne-B6) تجویز کند.
برای خلاص شدن از شر تومورهای بدن، پزشکان در شرایط بحرانی تنها از دو روش تخریب استفاده می کنند:
- یک نیتروژن مایع
اگر ویروس پاپیلوم در زنان باردار علائم دیگری به جز ضایعات پوستی نشان نداد، کارشناسان توصیه می کنند تا زمان زایمان صبر کنید. اغلب اوقات، پاپیلوم ها پس از بارداری خود به خود ناپدید می شوند، زیرا سطوح هورمونی بهبود می یابد. اگر تعداد کمی رشد باقی بماند، می توان از روش های دیگر حذف سخت افزار (الکتروکواگولاسیون و امواج رادیویی) استفاده کرد.