معاینه آزمایشگاهی پس از لقاح. آزمایش خون در زنان باردار: انواع آزمایش ها، تفسیر و آنچه طبیعی تلقی می شود

مترادف ها

شمارش کامل خون، آزمایش خون کلینیکی.

آزمایش خون بالینی یکی از مهم‌ترین روش‌های تشخیصی است که واکنش اندام‌های خونساز را به تأثیر عوامل مختلف فیزیولوژیکی و پاتولوژیک نشان می‌دهد. آزمایش خون بالینی عمومی در تشخیص اهمیت زیادی دارد و در بیماری های سیستم خونساز نقش اصلی را ایفا می کند.

توجیه

خون از پلاسما و عناصر تشکیل شده - سلول های خونی تشکیل شده است. پلاسما یک محیط مایع است که از طریق آن سلول های خونی که وظایف خاصی را در بدن انجام می دهند وارد تمام اندام ها و بافت های بدن انسان می شوند. نسبت حجم گلبول های قرمز و پلاسما به یکدیگر (عدد هماتوکریت) در ارزیابی هموستاز بدن یک زن اهمیت زیادی دارد.

تغییرات کمی و کیفی در عناصر تشکیل شده نشان دهنده شرایط مختلف پاتولوژیک - کم خونی، هموبلاستوز، بیماری های التهابی عفونی است. تشخیص با استفاده از روش های تحقیقاتی دیگر روشن می شود.

هنگام معاینه یک زن باردار، آزمایش خون بالینی معمولاً شامل تعیین تعداد گلبول های قرمز، لکوسیت ها، پلاکت ها، رتیکولوسیت ها، محاسبه فرمول لکوسیت، تعیین غلظت هموگلوبین، ESR، محاسبه شاخص رنگ و هماتوکریت (Ht) است.

داده های یک آزمایش خون عمومی به شما امکان می دهد تصویر جامعی از وضعیت بدن زن باردار به دست آورید.

· Hb جزء اصلی گلبول های قرمز است. عملکرد اصلی Hb انتقال اکسیژن از ریه ها به بافت ها و همچنین حذف دی اکسید کربن از بدن و تنظیم حالت اسید-باز (ABS) است. غلظت Hb شاخص اصلی در تشخیص کم خونی است.

· Ht کسر حجمی عناصر تشکیل شده در خون کامل است. دومین شاخص مهم آزمایش خون عمومی بعد از هموگلوبین که شدت کم خونی را نشان می دهد. این یک شاخص تقریبی از تغییرات غلظت خون و همودیلوشن است.

· تعداد گلبول های قرمز در خون. گلبول های قرمز بیش از همه نماینده عناصر تشکیل شده خون هستند. گلبول های قرمز حاوی Hb هستند. وظیفه اصلی گلبول های قرمز تامین اکسیژن بافت ها و حذف دی اکسید کربن از آنها است. آنها از رتیکولوسیت ها هنگام خروج از مغز استخوان قرمز تشکیل می شوند. رتیکولوسیت در نهایت ظرف چند ساعت بالغ می شود. قطر گلبول قرمز بالغ 7-8 میکرومتر است (انحراف از 5.89 تا 9.13 میکرومتر - آنیزوسیتوز فیزیولوژیکی). کاهش تعداد گلبول های قرمز در خون یکی از معیارهای کم خونی است. علاوه بر این، کاهش تعداد گلبول های قرمز با افزایش BCC در دوران بارداری، با هیپرپروتئینمی و هیدراتاسیون بیش از حد مشاهده می شود. افزایش تعداد گلبول های قرمز خون (اریتروسیتوز) می تواند مطلق (به دلیل افزایش اریتروپوئزیس) و نسبی (به دلیل کاهش BCC) باشد. شاخص هایی مانند میانگین حجم گلبول های قرمز، میانگین محتوای هموگلوبین در گلبول قرمز، میانگین غلظت هموگلوبین در گلبول های قرمز و توزیع گلبول های قرمز بر اساس حجم در زنان باردار تعیین نمی شود، زیرا این شاخص ها در برنامه های غربالگری گنجانده نشده اند.

· شاخص رنگنشان دهنده محتوای نسبی Hb در گلبول های قرمز است. بر اساس شاخص رنگ، هیپوکرومیک (<0,8), нормохромные (0,85–1,05) и гиперхромные (>1.1) کم خونی. هیپوکرومی نشانه مطمئنی از کمبود آهن در بدن است.

· شمارش پلاکت. پلاکت یک عنصر تشکیل‌شده از خون، بخشی از سیتوپلاسم مگاکاریوسیت‌های مغز استخوان است. پلاکت ها عملکردهای آنژیوتروفیک، چسبنده-انباشتگی را انجام می دهند، در فرآیندهای انعقاد خون و فیبرینولیز شرکت می کنند و از جمع شدن لخته خون اطمینان حاصل می کنند. افزایش تعداد پلاکت ها (ترومبوسیتوز) می تواند اولیه (نتیجه تکثیر اولیه مگاکاریوسیت ها) و ثانویه (واکنشی) باشد که در پس زمینه هر بیماری رخ می دهد. کاهش تعداد پلاکت ها در خون کمتر از 109×180 در لیتر (ترومبوسیتوپنی) می تواند ناشی از کاهش تشکیل آنها (نارسایی خونساز)، افزایش تخریب یا جداسازی آنها و همچنین افزایش مصرف باشد. در زنان، تعداد پلاکت ها می تواند 25 تا 50 درصد در طول قاعدگی کاهش یابد.

· شمارش گلبول های سفید. گلبول های سفید خون در مغز استخوان قرمز و غدد لنفاوی تولید می شوند. لکوسیت ها شامل سلول های گرانولوسیتی (نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها، بازوفیل ها)، مونوسیتی ها (مونوسیت ها) و لنفوئیدی (لنفوسیت ها) هستند. وظیفه اصلی لکوسیت ها محافظت از بدن در برابر عوامل خارجی است. واکنش های ایمونولوژیک به دلیل فعالیت فاگوسیتی لکوسیت ها، مشارکت آنها در ایمنی سلولی و هومورال و متابولیسم هیستامین تحقق می یابد. افزایش تعداد لکوسیت ها در خون محیطی بیش از 109/10 در لیتر لکوسیتوز و کاهش کمتر از 4×109 در لیتر لکوپنی نامیده می شود. در اغلب موارد، لکوسیتوز در نتیجه عفونت های حاد، کمتر پس از از دست دادن خون حاد ایجاد می شود. برخی از باکتری ها (عوامل ایجاد کننده تیفوئید، پاراتیفوئید، سالمونلوز و غیره)، ویروس ها (عامل بیماری سرخک، سرخجه، آبله مرغان و غیره)، ریکتزیا و تک یاخته می توانند باعث لکوپنی شوند.

· فرمول لکوسیت- درصد انواع مختلف لکوسیت ها در اسمیر خون. ارزش تشخیصی بالایی دارد. تغییر لکوگرام به چپ (افزایش درصد اشکال جوان نوتروفیل ها: نوتروفیل های نواری، متامیلوسیت ها و میلوسیت ها) در بسیاری از عفونت های شدید، فرآیندهای سپتیک و چرکی مشاهده می شود. افزایش محتوای نوتروفیل‌ها در اشکال تقسیم‌بندی شده و چندبخشی، تغییر به سمت راست نامیده می‌شود.

· نوتروفیل ها در خون محیطی با تعداد نسبتاً کمی از شکل های نواری (1-5%) نشان داده می شوند. وظیفه اصلی این سلول ها محافظت از بدن در برابر عفونت ها است. نوتروفیلوز یا نوتروفیلی (افزایش محتوای نوتروفیل ها بیش از 8'109/l) یکی از معیارهای اصلی تشخیصی عینی برای هر فرآیند التهابی عفونی است. واکنش لوکموئید - تغییرات در خون با طبیعت واکنشی، یادآور لوسمی در درجه افزایش محتوای لکوسیت ها (بالاتر از 50'109/l) یا در مورفولوژی سلولی، که اغلب در تومورهای بدخیم، به ویژه با متاستازهای متعدد به مغز استخوان نوتروپنی - محتوای نوتروفیل ها در خون کمتر از 1.5×109 در لیتر است. آگرانولوسیتوز کاهش شدید تعداد گرانولوسیت ها در خون محیطی تا ناپدید شدن کامل آنها است که منجر به کاهش مقاومت بدن، عفونت و ایجاد عوارض باکتریایی می شود.

· بازوفیل ها سلول های خونی حاوی گرانول های هیستامین در سیتوپلاسم هستند. عملکرد اصلی این سلول ها شرکت در واکنش های حساسیت مفرط نوع فوری و همچنین در واکنش های حساسیتی التهابی، آلرژیک و تاخیری است. بازوفیلی (افزایش تعداد بازوفیل های خون به میزان بیش از 0.2×109/l) می تواند در دوران بارداری ایجاد شود.

· لنفوسیت ها سلول های اصلی سیستم ایمنی هستند که Ags خارجی را می شناسند و پاسخ ایمنی بدن را تشکیل می دهند. آنها به طور فعال در پاتوژنز شرایط نقص ایمنی، عفونی، آلرژیک، لنفوپرولیفراتیو، بیماری های انکولوژیک، فرآیندهای خودایمنی و درگیری های پیوند شرکت می کنند. لنفوسیتوز مطلق - افزایش تعداد لنفوسیت ها در خون بیش از 4'109/l. لنفوپنی مطلق - تعداد لنفوسیت های خون کمتر از 109/1 در لیتر است.

· مونوسیت ها سلول های خونی هستند که از مغز استخوان به بافت ها مهاجرت می کنند و در آنجا به ماکروفاژها تمایز می یابند. آنها نقش حیاتی در فرآیندهای فاگوسیتوز دارند. مونوسیتوز - افزایش تعداد مونوسیت های خون به میزان بیش از 0.8'109 / L - در مرحله حاد بیماری های عفونی، همراه با گرانولوماتوز و کلاژنوز رخ می دهد. مونوسیتوپنی (کاهش تعداد مونوسیت ها به کمتر از 0.09'109/l) با هیپوپلازی خونساز مشاهده می شود.

· ESR با جرم گلبول های قرمز، تفاوت تراکم گلبول های قرمز و پلاسما نسبت مستقیم دارد و با ویسکوزیته پلاسما نسبت معکوس دارد. عامل اصلی موثر بر تشکیل "ستون های سکه" از گلبول های قرمز، ترکیب پروتئین پلاسما است. از این نظر، افزایش قابل توجه در ESR مشخصه هموبلاستوزهای پاراپروتئینی، فرآیندهای عفونی و التهابی است. افزایش فیزیولوژیکی ESR در دوران بارداری، در دوره پس از زایمان و در طول قاعدگی مشاهده می شود.

در زنان باردار، تصویر خون دارای برخی از ویژگی های خاص است. یکی از دلایل ایجاد تغییرات در پارامترهای هماتولوژیک اتوهمودیلوشن هیپرولمیک است. اهمیت فیزیولوژیکی این پدیده، تسطیح از دست دادن خون مرتبط با زایمان است. در نتیجه اجرای مکانیسم های سازگاری در بدن یک زن، حجم پلاسما 35-50٪ افزایش می یابد. افزایش تعداد گلبول های قرمز تا حدودی از افزایش قسمت مایع خون عقب است و تنها 12-25٪ است که در نتیجه آنمی فیزیولوژیکی رخ می دهد. محتوای Hb و شاخص Ht به طور طبیعی کاهش می یابد. عدم تناسب بین حجم پلاسما و حجم عناصر تشکیل شده منجر به ایجاد هیپرولمی اولیگوسیتمیک، کاهش متناظر ویسکوزیته خون و افزایش ESR می شود. همراه با این، لکوسیتوز و نوتروفیلی ظاهر می شود.

هدف از آزمایش خون عمومی در دوران بارداری

· نظارت پویا از وضعیت بدن زن باردار.
· تشخیص آسیب شناسی در مراحل اولیه.
· در صورت وجود هر گونه بیماری یا وضعیت پاتولوژیک، روند آن و اثربخشی درمان را کنترل کنید.

نشانه های آزمایش خون کامل در دوران بارداری

· نظارت بر وضعیت زن باردار در هنگام مشاهده داروخانه. در نیمه اول بارداری یک بار در ماه، در نیمه دوم بارداری - هر 2 هفته یک بار انجام می شود.
· پایش سیر عوارض بارداری و اثربخشی درمان.
· پایش سیر بیماری های همراه و اثربخشی درمان.

آمادگی برای مطالعه

نیازی به آماده سازی خاصی نیست. خون معمولاً صبح ناشتا برای جلوگیری از لکوسیتوز گوارشی (این وضعیت کاملاً ضروری نیست) ترجیحاً قبل از فعالیت بدنی و اقدامات تشخیصی مختلف گرفته می شود.

روش برای انجام آنالیز خون عمومی

محل جمع آوری خون با یک سواب گاز آغشته به الکل اتیلیک درمان می شود، سپس با یک سواب گاز استریل خشک پاک می شود. مقدار خون مورد نیاز با خراش دادن انگشت بیمار با تیغ به دست می آید. یک قطره خون روی یک اسلاید شیشه ای قرار می گیرد، با قطره دوم پوشانده می شود و در طول آن کشیده می شود. بنابراین، یک اسمیر نازک به دست می آید که با خشک کردن هوا ثابت می شود. سپس اسمیر با استفاده از رایت رنگ آمیزی شده و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. برای تعیین ESR، خون از محل سوراخ به داخل یک مویرگ به طول 200 میلی متر (روش وسترگرن) کشیده می شود. مقدار کمی خون برای آزمایش محتوای Hb گرفته می شود.

در حال حاضر، بیشتر شاخص ها بر روی آنالایزرهای هماتولوژی خودکار تعیین می شوند که امکان بررسی همزمان 5 تا 36 پارامتر را فراهم می کند. این امکان استفاده از خون وریدی را فراهم می‌کند که از ورید به لوله‌های پلاستیکی یا سرنگ‌های خاصی که با ضد انعقاد K2EDTA تحت درمان قرار می‌گیرند، کشیده می‌شود. پس از جمع‌آوری خون، محتویات آن با معکوس کردن لوله چندین بار مخلوط می‌شوند تا از تشکیل لخته جلوگیری شود.

تفسیر (رمزگشایی) نتایج آنالیز خون عمومی زنان باردار

پارامترهای خونی طبیعی در جدول نشان داده شده است. 10-1.

جدول 10-1. پارامترهای خونی طبیعی در زنان غیر باردار و باردار

کاهش غلظت Hb:
· انواع کم خونی:
در صورت از دست دادن خون.
اگر نقض تشکیل خون وجود داشته باشد.
با افزایش تخریب گلبول های قرمز.
· هیدراتاسیون بیش از حد.

افزایش غلظت Hb:
· اریتروسیتوز اولیه و ثانویه.
· اریترمی.
· کم آبی بدن.
· ورزش یا بی قراری بیش از حد.
· اقامت طولانی مدت در ارتفاعات.
· سیگار کشیدن.

کاهش مقدار Ht:
· کم خونی.
· افزایش BCC:
بارداری.
هیپرپروتئینمی
هیدراتاسیون بیش از حد

افزایش Ht:
· اریتروسیتوز.
· کاهش حجم خون (بیماری سوختگی، پریتونیت و ...).
· کم آبی بدن.

کاهش تعداد گلبول های قرمز خون:
· کم خونی.
· افزایش BCC:
بارداری.
هیپرپروتئینمی
هیدراتاسیون بیش از حد

افزایش تعداد گلبول های قرمز.

اریتروسیتوز مطلق (افزایش تولید گلبول های قرمز خون):

· اولیه - اریترمی.
ثانویه (علامت دار):
ناشی از هیپوکسی (بیماری های ریوی، نقص قلبی، هموگلوبینوپاتی، افزایش فعالیت بدنی، قرار گرفتن در ارتفاعات بالا، چاقی).
مرتبط با افزایش تولید اریتروپویتین (سرطان پارانشیم کلیه، هیدرونفروز و بیماری کلیه پلی کیستیک، سرطان پارانشیم کبد، اریتروسیتوز خوش خیم خانوادگی).
همراه با گلوکوکورتیکوئیدها یا آندروژن های اضافی در بدن (سندرم Itsenko-Cushing، فئوکروموسیتوم، هیپرآلدوسترونیسم).

اریتروسیتوز نسبی (کم آبی، استرس عاطفی، اعتیاد به الکل، سیگار کشیدن):

کاهش شاخص رنگ (هیپوکرومی):

· کمبود آهن در بدن (کم خونی ناشی از فقر آهن).
· مقاوم بودن به آهن (تالاسمی، برخی هموگلوبینوپاتی ها، اختلال در سنتز پورفیرین، مسمومیت با سرب).

افزایش شاخص رنگ (هایپرکرومی):

· کم خونی مگالوبلاستیک (کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک).
· کم خونی هیپوپلاستیک (هموبلاستوز، متاستاز به مغز استخوان).
· کم خونی همولیتیک مزمن.
کم خونی سیدروبلاستیک (سندرم میلودیسپلاستیک).
· کم خونی حاد پس از خونریزی.
· کم خونی ناشی از سیروز کبدی، کم کاری تیروئید، مصرف سیتواستاتیک، داروهای ضد بارداری خوراکی و ضد تشنج.

کاهش تعداد پلاکت.

کاهش تولید پلاکت (نارسایی خونساز):

ترومبوسیتوپنی اکتسابی:
هیپوپلازی مغز استخوان قرمز ایدیوپاتیک
عفونت های ویروسی (هپاتیت ویروسی، آدنوویروس).
مسمومیت و اشعه یونیزان.
بیماری های تومور (لوسمی حاد، متاستازهای سرطان و سارکوم در مغز استخوان قرمز، میلوفیبروز، استئومیلواسکلروز).
کم خونی مگالوبلاستیک (کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک).
هموگلوبینوری حمله ای شبانه.
ترومبوسیتوپنی ارثی:
سندرم فانکونی
سندرم Wiskott-Aldrich.
ناهنجاری می–هگلین.
سندرم برنارد سولیه

افزایش تخریب پلاکت ها:

ترومبوسیتوپنی خودایمنی:
ایدیوپاتیک (بیماری ورلهوف).
ثانویه (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، هپاتیت مزمن، لوسمی لنفوسیتی مزمن و غیره).
· ایزوایمون (نوزادی، پس از تزریق خون).
· هاپتن (حساسیت به داروهای خاص).
· مرتبط با عفونت ویروسی.
· مرتبط با آسیب مکانیکی به پلاکت ها (تعویض دریچه، گردش خون خارج از بدن، هموگلوبینوری حمله ای شبانه).

جداسازی پلاکت ها (همانژیوم، هیپرسپلنیسم).

افزایش مصرف پلاکت:

· سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC).
· پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک و غیره.

افزایش تعداد پلاکت:

ترومبوسیتوز اولیه:
ترومبوسیتمی ضروری
اریترمی.
لوسمی میلوئیدی مزمن.
میلوفیبروز.
ترومبوسیتوز ثانویه:
روماتیسم مفصلی.
بیماری سل.
سیروز کبدی.
کولیت زخمی.
استئومیلیت.
آمیلوئیدوز
خونریزی حاد
سرطان.
لنفوگرانولوماتوز
لنفوم.
همولیز حاد
دوره پس از جراحی (در عرض 2 هفته) و برداشتن طحال (در عرض 2 ماه یا بیشتر).

کاهش تعداد گلبول های سفید:

· آپلازی و هیپوپلازی مغز استخوان قرمز.
· آسیب به مغز استخوان ناشی از مواد شیمیایی و داروها.
· تابش یونیزه کننده.
· هیپرسپلنیسم (اولیه و ثانویه).
· لوسمی حاد.
· میلوفیبروز.
· سندرم های میلودیسپلاستیک.
· پلاسماسیتوما.
· متاستازهای نئوپلاسم به مغز استخوان.
· بیماری آدیسون بیرمر.
· سپسیس
· تیفوئید و پاراتیفوئید.
· شوک آنافیلاکتیک.
· کلاژنوزها.
· داروها (سولفونامیدها و برخی آنتی بیوتیک ها، NSAID ها، تیرئوستاتیک ها، داروهای ضد صرع و غیره).

افزایش تعداد گلبول های سفید خون:

· عفونت ها (باکتریایی، قارچی، ویروسی و غیره).
· شرایط التهابی.
· نئوپلاسم های بدخیم.
· صدمات.
· سرطان خون.
· اورمی.
· عمل آدرنالین و هورمون های استروئیدی.

کاهش ESR:

اریترمی و شرایط واکنشی.
· نارسایی شدید گردش خون.
· صرع.
· کم خونی داسی شکل.
هموگلوبینوپاتی C.
· هیپرپروتئینمی.
· هیپوفیبرینوژنمی.
· هپاتیت ویروسی و زردی انسدادی.
· مصرف کلرید کلسیم، سالیسیلات ها و غیره.

افزایش ESR:

· بارداری، دوره پس از زایمان، قاعدگی.
· بیماری های التهابی با علل مختلف.
· پارپروتئینمی.
· بیماری های تومور (کارسینوم، سارکوم، لوسمی حاد، لنفوگرانولوماتوز، لنفوم).
· بیماری های بافت همبند.
· گلومرولونفریت، آمیلوئیدوز کلیه، با سندرم نفروتیک، اورمی.
· عفونت های شدید.
· انفارکتوس میوکارد.
· هیپوپروتئینمی.
· کم خونی.
· پرکاری تیروئید، کم کاری تیروئید.
· خونریزی داخلی.
هیپرفیبرینوژنمی.
· هیپرکلسترولمی.
· واسکولیت هموراژیک.
· روماتیسم مفصلی.
· عوارض جانبی داروها (مورفین، دکستران، متیل دوپا، ویتامین A).

عوامل مؤثر بر نتیجه آنالیز خون عمومی

· غذا خوردن.
· استرس ورزش کنید.
· لخته شدن خون.
· ذخیره طولانی مدت خون.

روش های جایگزین

· آزمایش خون بیوشیمیایی با تعیین آهن سرم، پروتئین واکنشی و غیره.
· معاینه مغز استخوان.

ماریا سوکولووا

زمان مطالعه: 5 دقیقه

A A

در تمام دوران بارداری، یک زن باید حدود چهار بار آزمایش خون خود را انجام دهد. اما نتایج این مطالعات اغلب مادران باردار را می ترساند، زیرا شاخص ها با شاخص های هنجاری متفاوت است.

بنابراین، امروز تصمیم گرفتیم به شما بگوییم که چه مقدار آزمایش خون در دوران بارداری طبیعی در نظر گرفته می شود.

آزمایش خون عمومی یک زن باردار

این تجزیه و تحلیل وضعیت سلول های خونی را نشان می دهد: سطح لکوسیت ها، گلبول های قرمز، هموگلوبین و همچنین درصد آنها . در یک کلینیک یا کلینیک قبل از زایمان، هنوز از انگشت گرفته می شود، اما آزمایشگاه های مدرن مواد این مطالعه را منحصراً از ورید می گیرند.

آزمایش خون بیوشیمیایی مادران باردار

آزمایش بیوشیمیایی به تعیین کمک می کند موادی که در خون هستند . میتوانست باشد محصولات متابولیک و آنزیم ها (پروتئین ها) و گلوکز . با استفاده از این شاخص ها، پزشک تعیین می کند که آیا اندام های بدن شما به طور طبیعی کار می کنند یا خیر. این تحلیل گرفته شده است منحصرا از رگ .

شاخص های اصلی این تحلیل و تفسیر آنها

لطفا توجه داشته باشید که ارزش دو شاخص آخر به سن نیز بستگی دارد . برخی از آزمایشگاه ها از شاخص های دیگری برای این شاخص ها استفاده می کنند، سپس باید ترجمه شوند.

تجزیه و تحلیل گروه خونی و فاکتور Rh

امروزه هنگام تعیین گروه خونی و فاکتور Rh، خطاها بسیار نادر است. اما با این حال، اگر مادر نیاز به تزریق خون داشته باشد، پزشک باید دوباره این آزمایش را انجام دهد .

علاوه بر این، اگر مادر فاکتور Rh منفی داشته باشد، می تواند باعث شود درگیری رزوس با فرزند آینده در چنین مواردی، پزشک باید ظرف 72 ساعت پس از زایمان به زن تزریق کند ایمونوگلوبولین ضد رزوس .

انعقاد خون یک زن باردار

این آزمایش خون را بررسی می کند برای لخته شدن . این تجزیه و تحلیل چندین شاخص دارد که فقط یک پزشک می تواند رمزگشایی کند. در دوران بارداری، افزایش لخته شدن خون طبیعی است.

شاخص های اصلی این تحلیل:

• زمان لخته شدن - 2-3 دقیقه؛
• شاخص پروترومبین - هنجار 78-142٪. افزایش این شاخص نشان دهنده خطر ترومبوز است.
• فیبرینوژن – 2-4 گرم در لیتر. با سمیت، این شاخص ممکن است کاهش یابد. و افزایش آن نشان دهنده ترومبوز است;
• APTT – 25-36 ثانیه هنجار در نظر گرفته می شود. اگر شاخص افزایش یابد، این نشان دهنده لخته شدن خون ضعیف است.

امروز یک آزمایش خون عمومی انجام دادم و با دریافت نتایج شروع به جستجوی رونوشت کردم و این چیزی است که پیدا کردم:

جدول - مقادیر استاندارد پارامترهای خون
هنجارهای شاخص در آزمایش خون عمومی در دوران بارداری

گلبول های قرمز (RBC)

اریتروسیت ها (یا گلبول های قرمز) گلبول های قرمزی هستند که جزء آنها هموگلوبین است که حاوی پروتئین حاوی آهن است. گلبول‌های قرمز اکسیژن را از ریه‌ها به تمام بافت‌های بدن انسان منتقل می‌کنند و دی اکسید کربن را در جهت مخالف دفع می‌کنند افزایش گلبول های قرمز در خون در نتیجه از دست دادن مقدار قابل توجهی مایعات توسط بدن (سوء هاضمه، استفراغ، افزایش تعریق، دمای بدن بالا و غیره) رخ می دهد. کاهش تعداد گلبول های قرمز با مصرف 2 لیتر آب معدنی در روز ضروری است با کم خونی (کمبود آهن، ویتامین B9 (اسید فولیک) و B12 مشاهده می شود. ویتامین ها برای زنان باردار حاوی تمام عناصر لازم هستند، بنابراین پزشکان از همان روزهای اول بارداری استفاده از آنها را برای غنی سازی بدن زن با تمام مواد لازم و شاید حتی از دست رفته توصیه می کنند.

رتیکولوسیت ها

(RTC) رتیکولوسیت ها گلبول های قرمز جوانی هستند که به طور معمول در خون انسان به مقدار 0.2-1.5٪ یافت می شوند (در صورت تصویر کلی سلامت مادر باردار بدون آسیب شناسی، نتیجه 0.12-2.05٪ نیز قابل قبول است). اگر گلبول‌های قرمز خون به دلایلی شروع به تحلیل رفتن کنند، بدن با جبران خسارت‌ها، شروع به تولید فعالانه مجموعه‌ای از رتیکولوسیت‌های جدید می‌کند که با گذشت زمان بالغ می‌شوند و به گلبول‌های قرمز کامل تبدیل می‌شوند. افزایش شدید تعداد رتیکولوسیت ها در فردی که تحت درمان قرار می گیرد یا پیشگیری از کمبود فولات یا کم خونی فقر آهن را انجام می دهد، نشان دهنده اثربخشی درمان است. بنابراین، هنگام مصرف داروهای کم خونی، نه تنها تعداد گلبول های قرمز، سطح هموگلوبین (با کم خونی فقر آهن) افزایش می یابد، بلکه تعداد رتیکولوسیت ها نیز به دلیل کاملاً قابل درک افزایش می یابد پاتولوژیک محسوب می شود، مشروط بر اینکه زن باردار کم خونی را درمان نکند. این پدیده می تواند ناشی از بیماری هایی مانند مالاریا یا کم خونی همولیتیک باشد معمولا در دوران بارداری تعداد رتیکولوسیت ها کمی افزایش می یابد که طبیعی است. و اگر یک زن باردار به تازگی خونریزی داشته باشد، به عنوان مثال، به دلیل خطر سقط جنین، تعداد رتیکولوسیت ها در نتایج آزمایش خون نیز بیش از حد تخمین زده می شود، زیرا بدن با تولید گلبول های قرمز جوان خون از دست رفته را بازیابی کرده است. با بیماری های کلیوی، تعداد رتیکولوسیت ها کاهش می یابد و با بیماری های خونی جدی این شاخص حتی ممکن است به صفر برسد.

هموگلوبین (Hb یا HGB)

هموگلوبین که بخشی از گلبول قرمز است با اکسیژن در ریه ها متصل می شود و آن را به بافت ها منتقل می کند و در بافت ها اکسیژن آزاد می کند و به دی اکسید کربن متصل می شود که آن را به ریه ها برمی گرداند. اینگونه است که ما اکسیژن را استنشاق می کنیم، اندام هایمان را با آن غنی می کنیم، و برای یک زن در طول بارداری، مقدار هموگلوبین حداقل 110 گرم در لیتر در نظر گرفته می شود. به دلیل بارداری، حجم یک زن در گردش خون افزایش می‌یابد و غلظت گلبول‌های قرمز خون همچنان ثابت می‌ماند. بنابراین، نوسانات سطح هموگلوبین طبیعی در نظر گرفته می شود، اما باید در سه ماهه اول 112-160 گرم در لیتر حفظ شود. 108-144 گرم در لیتر در سه ماهه دوم؛ و 100-140 گرم در لیتر در سه ماهه سوم، کمبود آهن، تاخیر در رشد و کمبود اکسیژن (به عبارت دیگر، "گرسنگی اکسیژن") در جنین، زایمان زودرس و از دست دادن خون زیاد را تهدید می کند مکمل های ویتامین های روزهای اول بارداری یک رژیم غذایی متعادل و غنی از آهن به حفظ هموگلوبین در سطح طبیعی کمک می کند: گندم سیاه، گوشت گاو، ماهی، مرغ سفید، سیب سبز، انار، زغال اخته، بادام، پسته و غیره. جذب بهتر آهن می شود، بنابراین می توانید آن را برای ناهار میل کنید گوشت گاو آب پز با گندم سیاه، شسته شده با آب گوجه فرنگی، میان وعده با سیب، یک مشت آجیل و میوه های خشک و برای شام، سینه مرغ خورشتی و پرتقال میل کنید. مصرف همزمان مواد غذایی سرشار از کلسیم (شیر، کفیر و غیره) و آهن، جذب را با مشکل مواجه می کند. بنابراین، برای درمان کم خونی فقر آهن شدیدتر، داروهای حاوی آهن (به عنوان مثال، فرتاب) و همچنین اسید اسکوربیک و فولیک تجویز می شود. اما انواع دیگری از کم خونی وجود دارد که با کمبود آهن مرتبط نیست. در این مورد، پزشکان درمان متفاوتی را تجویز می کنند. افزایش سطح هموگلوبین می تواند به دلایل مختلف رخ دهد، به عنوان مثال، به دلیل ضخیم شدن خون به دلیل کم آبی، انسداد روده، سیگار کشیدن، و همچنین به دلیل فعالیت بدنی بیش از حد، هیپرویتامینوز ویتامین B. یا، برعکس، به دلیل کمبود اسید فولیک، دیابت شیرین، وراثت، بیماری مانند اریتروسیتوز نیز وجود دارد، اما احتمالاً یک زن باردار مدت ها قبل از بارداری در مورد آن می دانسته است. این بیماری در نتیجه ضعیف شدن بدن در اثر بچه دار شدن ظاهر نمی شود. افزایش جزئی هموگلوبین در زنان باردار ممکن است به دلیل پیاده روی معمولی در هوای تازه باشد، به عنوان مثال، اگر زن باردار ساکن ارتفاعات باشد، به عنوان مثال. کشورهای قفقاز: بخش هایی از روسیه، گرجستان، ارمنستان، آذربایجان یا ترکیه.

هماتوکریت (Ht یا HCT)

هماتوکریت نسبت حجم گلبول قرمز به حجم کل خون را نشان می دهد. این شاخص نشان دهنده شدت کم خونی است که مقدار هماتوکریت در محدوده 31-49 درصد در نظر گرفته می شود. درصد هماتوکریت در خون زنان با واکنش بدن به شروع بارداری کاهش می‌یابد، زمانی که حجم خون در گردش و تعداد گلبول‌های قرمز به طور غیریکنواخت افزایش می‌یابد، که افزایش هماتوکریت با کم آبی مشاهده می‌شود بدن (به دلیل استفراغ مکرر)، با ادم (یا gestosis - toxicosis در مراحل پایانی بارداری)، مصرف بیش از حد غذاهای شور، و همچنین با افزایش تعداد گلبول های قرمز خون (CI) شاخص رنگ را نشان می دهد محتوای نسبی هموگلوبین در یک گلبول قرمز. از آنجایی که هموگلوبین خون را قرمز می کند، می توان از شاخص رنگ برای قضاوت در مورد میزان اشباع گلبول های قرمز خون با هموگلوبین استفاده کرد. کاهش شاخص رنگ کمتر از 0.8 نشانه انکارناپذیر کمبود آهن در بدن انسان است. افزایش شاخص رنگ بیش از 1.1 نشان دهنده کمبود ویتامین B9 (اسید فولیک) و ویتامین B12 در بدن یک زن است.

پلاکت ها (PLT)

پلاکت ها (یا پلاکت های خون) نقش مهمی در لخته شدن خون ایفا می کنند، بنابراین تعداد کم آنها در خون یک زن در حال زایمان نشان دهنده خطر از دست دادن خون در هنگام زایمان و خطر بسیار زیاد لخته شدن خون در شریان ها یا سیاهرگ ها است. به طور معمول، سطح پلاکت خون در دوران بارداری باید در محدوده (180-320) ∙ 109 سلول در لیتر باشد. در مقادیر پلاکتی در یک جهت یا دیگری دلیلی برای نگرانی نیست، بنابراین سطح پلاکت نیز در محدوده قابل قبول از 140 ∙ 109 سلول در لیتر تا 400 ∙ 109 سلول در لیتر در نظر گرفته می شود. برای روشن شدن تصویر تغییرات تعداد پلاکت‌های خون، انجام چندین آزمایش مکرر به یاد داشته باشید، با استفراغ و ناراحتی‌های مکرر معده، بدن انسان آب از دست می‌دهد و خون غلیظ می‌شود (یعنی افزایش می‌یابد). پلاکت ها در خون) پس از دست دادن مایعات باید با نوشیدن مایعات زیاد A با تغذیه نامناسب، وجود عفونت های ویروسی، واکنش های آلرژیک و خونریزی، تعداد پلاکت ها کاهش یابد، بنابراین باید درست غذا بخورید و غفلت نکنید. درمان بیماری های عفونی برای سطوح پاتولوژیک پلاکت ها در خون، درمان توسط هماتولوژیست تجویز می شود.

لکوسیت ها (WBC)

لکوسیت ها (یا گلبول های سفید خون) بخشی از سیستم ایمنی بدن انسان هستند. لکوسیت ها برای محافظت از بدن انسان در برابر ویروس ها، باکتری ها و میکروب ها ضروری هستند، بنابراین افزایش تعداد آنها در خون فرد نشان می دهد که بدن در حال حاضر با عفونت، التهاب یا بیماری مبارزه می کند سه ماهه اول بین (4.0-9.0) ∙ 109 سلول در لیتر متفاوت است، اما از سه ماهه دوم این هنجار کمی متفاوت است - تا 11.0 ∙ 109 سلول در لیتر، و از سوم - حتی تا 15.0 ∙ 109 سلول در لیتر. . این امر به دلیل افزایش خواص محافظتی بدن زن در ارتباط با بارداری است سطح لکوسیت ها به دلیل وجود عفونت های مقاربتی، به عنوان مثال، کاندیدیاز (برفک دهان)، واژینوز، کولپیت، تبخال تناسلی، و غیره و همچنین آنفولانزا. برونشیت (از جمله به دلیل آسم برونش)؛ ذات الریه؛ اوتیت؛ سینوزیت؛ مننژیت؛ قولنج کلیه؛ سیستیت؛ عکس العمل های آلرژیتیک. برای یافتن علت فرآیند التهابی در بدن یک زن باردار، متخصص زنان و زایمان معمولاً آزمایشات اضافی را تجویز می کند، به عنوان مثال، کشت باکتریایی ادرار، آزمایش خون دقیق و در صورت لزوم، سونوگرافی از اندام هایی که باعث شکایت می شوند. در بیمار تعیین علت افزایش لکوسیت ها و تجویز درمان مناسب به گونه ای که سلامت جنین و مادر تحت تأثیر قرار نگیرد. تعداد آنها خطرناک نیست، بلکه رشد سریع لکوسیت ها در بدن یک زن است. بنابراین، بهتر است حدود سه آزمایش در فواصل چند روزه انجام شود، سطح پایین لکوسیت ها در دوران بارداری معمولاً نشان دهنده کاهش ایمنی، رژیم نامتعادل، کمبود ویتامین ها و ریز عناصر ضروری یا خستگی عمومی بدن است. در بدترین حالت، وجود یک بیماری خودایمنی، عملکرد بیش از حد غده تیروئید و غیره. لکوسیت ها به بازوفیل ها، ائوزینوفیل ها، نوتروفیل ها، لنفوسیت ها و مونوسیت ها تقسیم می شوند که محتوای آنها در نتایج آزمایش خون نیز نمایش داده می شود. افزایش مقدار هر نوع معمولاً نشان دهنده یک فرآیند التهابی است که در بدن انسان رخ می دهد.

بازوفیل ها (BA%)

بازوفیل ها زیرگروهی از لکوسیت ها هستند که هنجار آنها در بین تعداد کل لکوسیت ها در دوران بارداری از 0 تا 1٪ متغیر است. افزایش تعداد آنها در واکنش های آلرژیک، بیماری های عفونی و سمیت (مسمومیت) بدن مشاهده می شود. بنابراین، با کهیر، آبله مرغان، آبله، آلودگی کرمی، نیش حشرات، آلرژی های غذایی و دارویی، میزان بازوفیل در خون انسان افزایش می یابد. و همچنین با کاهش سطح هورمون های تیروئید، بیماری های دستگاه گوارش و اختلال در تشکیل خون به طور معمول، افزایش بازوفیل ها در دوران بارداری به دلیل رینیت آلرژیک (آبریزش بینی به دلیل استنشاق آلرژن ها: گرده گیاهان، گرد و غبار، موی حیوانی و غیره) یا آلرژی دارویی، به عنوان مثال، با حساسیت به ویتامین ها برای تأیید یا رد وجود یک آلرژی، لازم است آزمایش خون برای ایمونوگلوبولین E انجام شود، اما وجود یک آلرژی در یک. مادر باردار به جنین آسیبی نمی رساند، با این حال، آلرژی می تواند بدن یک زن باردار را ضعیف کند و باعث ناراحتی زیادی برای او شود. بنابراین، در صورت امکان، به سادگی از مکان هایی با درختان گلدار خودداری کنید، از خوردن غذاهایی که باعث آلرژی می شود خودداری کنید، تمیز کردن مرطوب را در آپارتمان بیشتر انجام دهید، و غیره، یعنی. سعی کنید مواد حساسیت زا را از زندگی خود حذف کنید تعداد لکوسیت ها در طول واکنش های آلرژیک پوست و دستگاه تنفسی افزایش می یابد، به عنوان مثال، با درماتیت آلرژیک، آسم، و همچنین با عفونت با کرم ها (کرم ها)، معمولاً افزایش ائوزینوفیل ها نشان دهنده استعداد ابتلا به آلرژی است به عنوان مثال، اگر کمی قبل از انجام آزمایشات، مرکبات یا سایر غذاهایی که باعث آلرژی می شوند مصرف کنید، ممکن است این امر با افزایش تعداد ائوزینوفیل ها در خون منعکس شود، اگرچه شما به این نوع آلرژی توجه نکرده اید، اما می تواند هنوز در بدن انسان رخ می دهد، اما به شکل خفیف تر (خارش، لایه برداری، قرمزی روی صورت یا دست ها).

نوتروفیل ها (NE%)

نوتروفیل‌ها زیرگروهی از لکوسیت‌ها هستند که در طول عفونت‌های عفونی بدن، باکتری‌ها را جذب می‌کنند -6 درصد از نوتروفیل های نواری از تعداد کل تشکیل چرک چیزی بیش از تجمع نوتروفیل های مرده "در میدان نبرد" با عفونت نیست در بدن انسان با تشکیل چرکی احتمالی، به عنوان مثال، التهاب لوزه، اوتیت، مننژیت، ذات الریه، آپاندیسیت، و غیره در بیماری‌های عفونی (مانند آنفولانزا، سرخک، سرخجه، مالاریا، تب حصبه و غیره) و فرآیندهای التهابی اغلب با بیماری‌های ویروسی مانند تبخال و سیتومگالوویروس کاهش می‌یابد. برای روشن شدن تشخیص، لازم است برای عفونت TORCH آزمایش شود.

لنفوسیت ها (LYM%)

لنفوسیت ها نوع دیگری از گلبول های سفید هستند. لنفوسیت ها عنصر اصلی سیستم ایمنی بدن انسان هستند. این سلول های خونی قادر به تشخیص ویروسی هستند که بدن قبلاً با آن مبارزه کرده است. به لطف این خاصیت لنفوسیت ها، فرد در برابر بیماری های عفونی مختلف مصونیت پیدا می کند بیماری های عفونی (توکسوپلاسموز، مونونوکلئوز، سیتومگالوویروس، سرخک، آبله مرغان، سرخجه، سیاه سرفه، و غیره) به عنوان یک قاعده، افزایش تعداد لنفوسیت ها مستلزم کاهش نوتروفیل ها (به ویژه آنهایی که در دوران بارداری هستند). ، تعداد لنفوسیت ها از حد معمول فراتر می رود و برعکس نوتروفیل ها کمتر از حد معمول هستند زیرا مادر باردار در طول فصل در آب و هوای بد قرار دارد با ARVI بیمار شد. برای جلوگیری از عواقب منفی برای جنین، لازم است که درمان ملایم بیماری تا یک ماه پس از بهبودی باقی بماند در دوران بارداری دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. در غیر این صورت، لنفوسیت‌ها ژن‌های پدر کودک را مسدود می‌کنند و از رشد طبیعی «ارگانیسم خارجی» (یعنی جنین) جلوگیری می‌کنند. تقویت ایمنی و مراقبت از خود مهم است (در اواسط فصل و زمستان لباس گرم بپوشید، در تابستان بیش از حد گرم نشوید، زمان کمتری را در مکان های شلوغ بگذرانید و غیره).

مونوسیت ها (MON%)

مونوسیت ها بزرگ ترین نوع لکوسیت ها هستند وجود یک عفونت (ویروسی، قارچی و غیره) اغلب در دوران بارداری در نتیجه عفونت های ویروسی حاد تنفسی یا عفونت های حاد تنفسی، و همچنین مونونوکلئوز را می توان با بزرگ شدن غدد لنفاوی تشخیص داد (به ویژه گردن)، طحال و کبد بزرگ شده (هپاتیت و یرقان ممکن است ایجاد شود). سیستیت اغلب با این بیماری ظاهر می شود یک شکل خفیف مونونوکلئوز می تواند خود را به شکل تورم بافت آدنوئید، التهاب لوزه ها، گلودرد هنگام بلع، تب و از دست دادن اشتها نشان دهد. مونونوکلئوز تنبل به اشتباه با گلودرد یا آنفولانزا اشتباه گرفته می شود. و سپس رشد استرپتوکوک ها در گلو تشخیص داده می شود. لازم است رژیم غذایی خود را اصلاح کنید، بیشتر در هوای تازه راه بروید، حداقل 8 ساعت بخوابید و از موقعیت های استرس زا دوری کنید.

میلوسیت ها (Mie) و متامیلوسیت ها (جوان)

در حالت ایده آل، میلوسیت ها نباید در خون شناسایی شوند، این سلول های مغز استخوان هستند و وارد جریان خون نمی شوند. اما در دوران بارداری، 1-2 درصد از میلوسیت ها ممکن است در خون یک زن به دلیل افزایش تشکیل لکوسیت های دانه ای ظاهر شوند.

آنیزوسیتوز و پویکیلوسیتوز

با ظاهر گلبول های خونی می توان درباره سلامتی فرد قضاوت کرد. اندازه، شکل و رنگ آنها مهم است. بنابراین، اگر در طول آزمایش خون تغییری در اندازه گلبول های قرمز یا پلاکت ها مشاهده شود، ممکن است نشان دهنده آنیزوسیتوز باشد. وجود آنیزوسیتوز نشانه مشکلاتی در بدن انسان است، به عنوان مثال، آنیزوسیتوز "+" (مثبت) با کم خونی فقر آهن (کمبود آهن) یا با کمبود ویتامین A و B12 در بدن یک زن باردار تغییر شکل گلبول های قرمز را پویکیلوسیتوز می گویند. اگر در مراحل اولیه کم خونی (یا هیپوکرومی) فقط آنیزوسیتوز مثبت باشد، پویکیلوسیتوز در درجات متوسط ​​و شدید بیماری مشاهده می شود.

مقاومت اسمزی (پایداری یا دوام) گلبول های قرمز (ORE) مقاومت در برابر تخریب هنگام قرار گرفتن در معرض تخریب کننده ها برای انجام این تجزیه و تحلیل، تعدادی لوله آزمایش با غلظت های مختلف کلرید سدیم از 0.28 تا 0.50٪ تهیه می شود. یک مقدار خون پس از یک ساعت، نتایج آنالیز با توجه به تغییر رنگ محلول در لوله‌های آزمایش تجزیه و تحلیل می‌شود: با رنگ صورتی مایل به ملایم محلول، گلبول‌های قرمز تازه شروع به خراب شدن کرده‌اند، با رنگ قرمز لاکی، آنها به طور معمول، در یک فرد سالم، حداقل مقاومت گلبول های قرمز باید در لوله های آزمایش باشد که غلظت محلول آن در محدوده 0.48-0.46٪ است و حداکثر مقاومت (تخریب کامل گلبول های قرمز) باید در لوله های آزمایش رخ دهد. 0.34-0.32٪ محلول NaCl کاهش مقاومت گلبول قرمز (زمانی که گلبول های قرمز در محلول 0.75-0.70٪ شروع به تخریب می کنند) معمولاً با gestosis مشاهده می شود و افزایش مقاومت گلبول های قرمز در دوران بارداری با کم خونی هیپوکرومیک مشخص می شود.

سرعت ته نشینی گلبول های قرمز (ESR یا ESR) یا واکنش ته نشینی گلبول های قرمز (ERS)

میزان رسوب گلبول های قرمز تحت تأثیر ترکیب پروتئینی پلاسمای خون انسان است، این شاخص به طور مداوم تغییر می کند، اما حداکثر حد مجاز برای یک زن باردار تا 45 میلی متر در ساعت در نظر گرفته می شود فرآیندهای عفونی یا التهابی در بدن مادر وجود دارد که افزایش ESR به 60٪ در طول بارداری با کم خونی فقر آهن هنجار نسبی در نظر گرفته می شود. پزشک باید داروهای حاوی آهن را تجویز کند و رژیم غذایی خاصی را تجویز کند. برای اینکه نتیجه آزمایش مخدوش نشود در آستانه اهدای خون از خوردن غذاهای چرب و نوشیدنی های ناسالم خودداری کنید. و در روز اهدای خون از استحمام آب گرم خودداری کنید (زیر دوش آب گرم بایستید) و همچنین از هرگونه فعالیت بدنی خودداری کنید (از خانه زودتر و آهسته خارج شوید، با وسایل نقلیه عمومی یا خصوصی به کلینیک دوران بارداری بروید). به یاد داشته باشید، استرس شدید و هیپوترمی نیز به بدتر شدن نتایج آزمایش کمک می کند.

در دوران بارداری، پزشکان توجه ویژه ای به وضعیت بدن زن دارند. این به خاطر این واقعیت است که در این دوره از زندگی، بسیاری از سیستم ها و اندام ها تحت فشار بیش از حد کار می کنند تا از شکل گیری طبیعی کودک آینده اطمینان حاصل کنند. به همین دلیل است که یک دختر هنگام حمل کودک، شانس بیشتری برای ابتلا به سرماخوردگی یا "کسب" سایر اختلالات اندام های داخلی دارد. برای جلوگیری از این امر، یک روش نسبتا ساده، اما در عین حال دقیق و موثر برای بررسی بدن مورد نیاز است که امکان نظارت منظم بر وضعیت سلامت زن را فراهم می کند.

علاوه بر این، رشد کودک به سلامت زنان در این زمان بستگی دارد. برای اینکه او سالم به دنیا بیاید و در آینده حداقل مشکلات رفاهی را داشته باشد، همچنین لازم است که اختلالات احتمالی در عملکرد بدن به موقع تشخیص داده شود. به عنوان یک آزمایش کلیدی برای این منظور، آزمایش خون کامل یک زن باردار تقریبا ایده آل است.

به عنوان بخشی از این مطالعه آزمایشگاهی، پارامترهای اساسی خون مورد مطالعه قرار می گیرند - مقدار هموگلوبین، ترکیب سلولی، برخی از شاخص های عملکردی (مانند میزان رسوب گلبول های قرمز، برای مثال). آنها معمولاً یک "راهروی عادی" نسبتاً باریک دارند ، اما در آسیب شناسی های مختلف می توانند از آن فراتر بروند که در طول مطالعه ثبت می شود. علاوه بر این، در مورد یک زن باردار، فقط به دلیل این شرایط، ممکن است مشکلات متعددی در ترکیب خون خود ایجاد کند که بدون شک بر سلامت او و رشد فرزند داخل رحم تأثیر می گذارد. با در نظر گرفتن همه عوامل فوق و همچنین سادگی نسبی انجام آزمایش خون عمومی، لزوماً در هنگام نظارت معمول یک زن باردار استفاده می شود.

ویژگی آزمایش خون در استفاده گسترده آن نهفته است - به عنوان مثال، واقعیت بارداری در حال حاضر دلیلی برای سفارش این مطالعه است. همچنین مدت کوتاهی پس از ثبت نام دختر در کلینیک دوران بارداری انجام می شود. چنین اقداماتی برای توجه به پیشینه کلی شاخص ها برای تفسیر آن در آینده ضروری است. مسئله این است که هنگام حمل کودک، بدن مادر دائماً با شرایط متغیر وجود سازگار می شود. برخی تغییرات آنقدر بر فرآیندهای زندگی تأثیر می گذارد که در نتایج یک آزمایش خون عمومی منعکس می شود. اگر پزشک عامل حاملگی را در نظر نگیرد، ممکن است او را به سمت تشخیص نادرست هر آسیب شناسی سوق دهد. بنابراین، تنها متخصصان باریکی که می توانند تغییرات فیزیولوژیکی معمولی را از علائم بیماری تشخیص دهند، در رمزگشایی آنالیز در زنان باردار نقش دارند.

بلافاصله پس از ثبت نام در کلینیک دوران بارداری، آزمایش خون عمومی برای یک زن به یک روش نسبتاً مکرر و منظم تبدیل می شود. در نیمه اول بارداری (تا ماه چهارم یا پنجم) به صورت ماهانه انجام می شود. این، البته، درخواست های احتمالی برای شکایات و عوارض مختلف را در نظر نمی گیرد - می توان گفت که این نوع تجزیه و تحلیل در دوران بارداری هر بار که به پزشک مراجعه می کنید، تجویز می شود.

بعد از ماه پنجم بچه دار شدن و تا زمان تولد، هر ماه دو بار و هر دو هفته یکبار آزمایش خون روی مادر باردار انجام می شود. این به دلیل این واقعیت است که در این دوره است که اختلالات مختلف سلامتی اغلب به دلیل خستگی بدن زن باردار و شرایط عملکردی اندام ها به طور قابل توجهی تغییر یافته است. هر گونه آسیب شناسی در چنین شرایطی می تواند بسیار سریع ایجاد و توسعه یابد، که نیاز به نظارت دقیق تری دارد. آزمایش خون بیوشیمیایی، که در صورت عدم وجود شکایت، دو بار در طول بارداری انجام می شود، داده های دقیق تری را ارائه می دهد و حتی می تواند آسیب شناسی ها را از قبل تشخیص دهد. اما این یک مطالعه نسبتاً کار فشرده و پرهزینه است که استفاده مکرر از آن را برای مشاهده به تنهایی دشوار می کند. بنابراین دقت تا حدودی پایین‌تر آزمایش خون عمومی با سهولت اجرا و قیمت پایین آن جبران می‌شود و اجرای مکرر آن باعث افزایش دقت کلی چنین نظارتی می‌شود.

آماده شدن برای آزمایش خون عمومی در یک زن باردار با معاینه پزشکی ساده تفاوتی ندارد. لازم است صبح با معده خالی به آزمایشگاه مراجعه کنید، با حذف تعدادی از عوامل خاص روز قبل:

• خوردن غذاهای چرب و سایر غذاهای سنگین. یک دختر باردار به طور کلی باید رژیم غذایی خود را به گونه ای تغییر دهد که این محصولات را حذف کند - مصرف مکرر آنها برای بدن سالم مضر است که باردار شدن آن را تحمل نمی کند.
• همچنین توصیه می شود از اضافه بار فیزیکی و عاطفی و کمبود خواب در طول روز اجتناب کنید - این می تواند به طور قابل توجهی تصویر نتایج را مخدوش کند و منجر به تشخیص نادرست شود.
• اصلاً نیازی به ذکر ترک نوشیدنی های الکلی نیست - آنها به طور پیشینی برای یک زن باردار منع مصرف دارند. اظهارات در مورد سودمندی شراب قرمز و نوشیدنی های طبیعی مشابه برای بدن فرزند چیزی بیش از حدس و گمان تولید کنندگان الکل نیست.
• سیگار کشیدن در چنین شرایطی نیز به شدت منع مصرف دارد، اما، متأسفانه، همه زنان، حتی در چنین شرایط حساس، قادر به ترک کامل آن نیستند. هنگام آماده شدن برای نمونه گیری خون، باید حداکثر دو ساعت قبل از عمل از سیگار کشیدن خودداری کنید.
• همچنین باید مصرف داروها را متوقف کنید - بسیاری از آنها می توانند ترکیب خون را تغییر دهند. اگر امتناع غیرممکن است، پس حتماً باید این واقعیت را به پزشک خود اطلاع دهید.

به عنوان یک قاعده، طبق فناوری کلاسیک، خون برای تجزیه و تحلیل عمومی با سوراخ کردن نوک انگشت گرفته می شود. با این حال، در برخی از آزمایشگاه‌ها، محاسبه شاخص‌ها با استفاده از سیستم‌های هماتولوژی خودکار انجام می‌شود که نتایج دقیقی را ارائه می‌دهند، اما به مواد بیشتری برای کار خود نیاز دارند. در این صورت می توان از ورید به مقدار 3 تا 15 میلی لیتر خون گرفت.

تفسیر نتایج تحقیق

همانطور که در مورد سایر آزمایشات آزمایشگاهی انجام شده در دوران بارداری، هیچ "هنجار" قطعی و نهایی برای تمام نه ماه وجود ندارد - شمارش خون همراه با متابولیسم و ​​سایر معیارهای عملکرد بدن دختر در دوران بارداری تغییر می کند. بنابراین، جداول نشان دهنده سه ماهه بیشتر استفاده می شود. در دوره های مختلف بارداری، یک تغییر پویا در شاخص ها رخ می دهد که سرعت آن نیز می تواند نشانه غیر مستقیم آسیب شناسی باشد. به عنوان مثال، افزایش شدید سطح لکوسیت ها، بر خلاف افزایش تدریجی در سه ماهه اول، نشان دهنده لکوسیتوز فیزیولوژیکی نیست، بلکه یک بیماری عفونی زن است.

به طور کلی، تصویر نتایج آزمایش خون در دوران بارداری در زمان های مختلف چیزی شبیه به جدول است:

همانطور که در جدول نشان داده شده است، یکی دیگر از ویژگی های شاخص های آزمایش خون در زنان باردار نه تنها تغییر در مقدار طبیعی است، بلکه در برخی موارد، گسترش "راهرو" مجاز است. این بدان معنی است که بسته به واکنش بدن زن به فرزندآوری، این معیارهای تحقیقاتی می توانند در یک جهت یا جهت دیگر تغییر کنند. این واقعیت روند تفسیر نتایج را پیچیده تر می کند و پزشک را مجبور می کند که نه تنها به هر شاخص به طور جداگانه توجه کند، بلکه از کل تصویر نتایج به طور کلی نتیجه گیری کند.