شاخص مایع آمنیوتیک در هفته 37 طبیعی است. شاخص مایع آمنیوتیک: نرمال در هفته

تمام ساختارهای سیستم یکپارچه "مادر - جفت - جنین" نقش فعالی در تشکیل و تبادل مایع آمنیوتیک دارند: بدن مادر. آمنیون (سلول های پوشش دهنده غشای جنین)؛ جنین (کلیه های جنین در آخرین مراحل بارداری روزانه به طور متوسط ​​600-800 میلی لیتر ادرار تولید می کنند که در حفره آمنیوتیک ترشح می شود، در حالی که در 1 ساعت جنین به طور متوسط ​​20 میلی لیتر آب می بلعد و پوست جنین تا 24 میلی لیتر آب می خورد. هفته های بارداری همچنین در فرآیندهای متابولیک آب شرکت می کند و مقدار مشخصی از آن را جذب می کند تا زمانی که کراتینه شود و پس از آن پوست نسبت به مایع آمنیوتیک نفوذ ناپذیر می شود.

ترکیب تغییرات مایع آمنیوتیک در دوران بارداری اگر در مراحل اولیه مایع آمنیوتیک از نظر ترکیب شیمیایی مشابه پلاسمای (قسمت مایع خون) مادر باشد، در پایان بارداری مقدار زیادی ادرار جنین در آن وجود دارد. مایع آمنیوتیک حاوی اکسیژن، دی اکسید کربن، الکترولیت های موجود در خون مادر و جنین، پروتئین ها، لیپیدها، کربوهیدرات ها، آنزیم ها، هورمون ها، ویتامین ها، مواد فعال بیولوژیکی، فسفولیپیدها، فاکتورهای انعقاد خون، سلول های اپیتلیال لایه برداری شده از پوست جنین است. ، موهای زائد، ترشحات غدد چربی جنین، قطرات چربی و غیره. غلظت یکی از اجزای مایع آمنیوتیک به مدت زمان بارداری بستگی دارد.

جلد مایع آمنیوتیک در اواخر بارداری افزایش می یابد و در هفته 38 به حداکثر مقدار خود می رسد، سپس، نزدیک به زایمان، ممکن است کمی کاهش یابد. به طور معمول، در هفته های 37-38 بارداری، حجم مایع آمنیوتیک 1000-1500 میلی لیتر است، در حالی که در هفته 10 تنها 30 میلی لیتر بود، و در هفته 18 - تقریبا 400 میلی لیتر. در بارداری پس از ترم، مقدار مایع آمنیوتیک با آسیب شناسی های مختلف بارداری کاهش می یابد، ممکن است تغییر در حجم، هم در جهت افزایش و هم در جهت کاهش رخ دهد.

چرا مایع آمنیوتیک مورد نیاز است؟

مایع آمنیوتیک نه تنها متابولیسم بین جنین و مادر را تضمین می کند، بلکه عملکرد آن را نیز انجام می دهد حفاظت مکانیکی شما محافظت از جنین در برابر تأثیرات خارجی، همچنین محافظت از بدن جنین در برابر فشرده شدن توسط دیواره های رحم و نقش ضربه گیر در مواقع زمین خوردن مادر، یعنی مایع آمنیوتیک شوک یا ضربه وارد شده به جنین را در حین برطرف می کند. به معده ضربه می زند یا می افتد. البته "درجه حفاظت" در این مورد زیاد نیست، یعنی با ضربه های شدید ممکن است یکپارچگی مثانه جنین آسیب ببیند.

کیسه آمنیوتیک باعث گشاد شدن دهانه رحم در هنگام زایمان می شود و نقش مهمی ایفا می کند گوه هیدرولیک در مرحله اول زایمان (در طول گشاد شدن دهانه رحم). همچنین با بودن از جنین در برابر عفونت محافظت می کند سد فیزیولوژیکی در مسیر گسترش عفونت، که می تواند از واژن و دهانه رحم وارد حفره رحم شود.

روش های تشخیصی با استفاده از مایع آمنیوتیک

برای تشخیص روند بارداری، کمیت، رنگ، شفافیت مایع آمنیوتیک، ترکیبات هورمونی، بیوشیمیایی، سلولی و... اهمیت زیادی دارد. پزشکان روش های تشخیصی مختلفی در اختیار دارند.

سونوگرافی.در طول سونوگرافی توجه زیادی می شود مقدار مایع آمنیوتیک از آنجایی که رابطه ای بین این پارامتر و آسیب شناسی بارداری مشخص شده است: بارداری پس از ترم، ژستوز (با افزایش فشار خون، ادم، وجود پروتئین در ادرار ظاهر می شود)، هیپوکسی جنین (وضعیت گرسنگی اکسیژن). جنین در رحم). مقدار آب با اندازه مناطق آزاد مایع آمنیوتیک (به اصطلاح "جیب" یا "بسته") تخمین زده می شود.

سونوگرافی نیز می تواند ارزیابی کند همگنی (همگنی) مایع آمنیوتیک.

وجود مواد معلق در آب ها اغلب نشان دهنده عفونت است.

آمنیوسکوپی. این معاینه قطب پایین کیسه آمنیوتیک و مایع آمنیوتیک با استفاده از دستگاه خاصی است که از طریق واژن وارد کانال دهانه رحم می شود. این مطالعه به شما امکان می دهد رنگ مایع آمنیوتیک و مقدار آن را ارزیابی کنید. با کمبود اکسیژن جنین، مایع آمنیوتیک به دلیل مخلوط شدن مکونیوم (مدفوع اصلی) سبز می شود. آمنیوسکوپی معمولاً در پایان بارداری انجام می شود، زمانی که دهانه رحم در حال آماده شدن برای زایمان است و می تواند توسط یک دستگاه نوری - آمنیوسکوپ از دست برود.

آمنیوسنتز(از کلمات یونانی "amnion" - غشای جنین و "centesis" - سوراخ کردن). این یک سوراخ (پنچر) کیسه آمنیوتیک است که هدف آن گرفتن مایع آمنیوتیک برای مطالعات تشخیصی: بیوشیمیایی، هورمونی، ایمونولوژیک، سیتولوژیک، به منظور داشتن تصوری از وضعیت جنین و مدیریت بیشتر بارداری را تعیین کنید. نشانه های این روش عبارتند از: درگیری رزوس ; در این مورد، محتوای بیلی روبین در مایع آمنیوتیک تعیین می شود (با افزایش غلظت بیلی روبین ترشح شده توسط کلیه های جنین، که به عنوان شاخصی از شدت فرآیند عمل می کند) افزایش می یابد. این مطالعه همچنین گروه خون جنین و تعداد آنتی بادی های فاکتور Rh را تعیین می کند. سوء ظن به آسیب شناسی کروموزومی جنین؛ مشکوک به هیپوکسی مزمن جنین (کمبود اکسیژن)؛ نیاز به تعیین بلوغ ریه های جنین وقتی سوالی در مورد تولد زودرس وجود دارد؛ در این مورد، غلظت فسفولیپیدها در مایع آمنیوتیک و نسبت آنها تعیین می شود.

آمنیوسنتز تحت کنترل اولتراسوند، از طریق دیواره قدامی شکم یا فورنکس قدامی یا خلفی واژن انجام می شود: محل سوراخ بر اساس محل جفت انتخاب می شود. قبل از عمل، مثانه برای جلوگیری از آسیب تخلیه می شود، پوست با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود، بی حسی موضعی با محلول نووکائین داده می شود، سپس دیواره قدامی شکم، دیواره رحم و مثانه جنین با یک سوزن ضخیم بلند سوراخ می شود. 15 میلی لیتر آب به داخل سرنگ کشیده می شود. این روش تهاجمی است (به عنوان مثال همراه با سوراخ شدن دیواره شکم، دیواره رحم، نفوذ به حفره رحم)، می تواند منجر به عوارض مختلفی شود (به طور عمده سقط جنین یا زایمان زودرس، پارگی مایع آمنیوتیک، عفونت غشاء، آسیب به عروق جنین و در نتیجه - خونریزی داخلی، آسیب به مثانه یا روده مادر). در شرایط مدرن، این عوارض بسیار نادر است، به لطف معرفی کنترل اولتراسوند، انطباق با قوانین آسپسیس و آنتی‌سپسیس.

اگر خطر سقط جنین یا زایمان زودرس وجود داشته باشد، جفت یا گره میوماتوز در دیواره قدامی شکم، ناهنجاری های رحم، نتایج اسمیر و کشت از واژن و کانال دهانه رحم که نشان دهنده وجود آن است، آمنیوسنتز انجام نمی شود. از یک فرآیند التهابی پس از عمل، یک رژیم درمانی برای چندین روز (حداکثر 1 هفته) برای اهداف پیشگیری، تجویز داروهایی که رحم را آرام می کنند، و در صورت لزوم آنتی بیوتیک تجویز می شود.

الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری

الیگوهیدرآمنیوس کاهش مقدار مایع آمنیوتیک به 500 میلی لیتر یا کمتر در نتیجه عدم تعادل بین جذب و تولید آن است. اغلب، این وضعیت در زنان باردار جوان‌تر با فشار خون بالا در سه ماهه سوم بارداری و در زنانی که خطر ابتلا به سوءتغذیه جنین در آنها افزایش می‌یابد (اندازه جنین برای یک دوره مشخص از حد طبیعی کمتر می‌شود) مشاهده می‌شود.

اول از همه، در صورت مشکوک به اولیگوهیدرآمنیوس، باید ناهنجاری های مادرزادی جنین را حذف کرد، به خصوص اگر در سه ماهه دوم (تا هفته 28) بارداری تشخیص داده شود، زیرا گاهی اوقات الیگوهیدرآمنیوس شدید می تواند با نقص هایی مانند پلی کیستیک همراه باشد. بیماری کلیوی یا عدم وجود آنها. الیگوهیدرآمنیوس و همچنین پلی هیدرآمنیوس ممکن است نشانه عفونت داخل رحمی جنین باشد، بنابراین بررسی ترشحات ضروری است.

این عفونت الیگوهیدرآمنیوس می تواند در پس زمینه کاهش دفع ادرار جنین به داخل حفره آمنیوتیک در طول هیپوکسی مزمن، که با تاخیر رشد داخل رحمی مشاهده می شود، رخ دهد. در 40٪ از زنان مبتلا به الیگوهیدرآمنیوس، اندازه جنین از حد معمول عقب است. به دلیل کاهش شدید حجم مایع آمنیوتیک، فشرده سازی بند ناف (فشرده شدن بین جنین و دیواره های رحم) ممکن است رخ دهد که می تواند منجر به کمبود حاد اکسیژن و مرگ جنین شود. بسیار نادر است که چسبندگی (چسبندگی) بین دیواره های رحم و پوست جنین ایجاد شود.

از آنجایی که در الیگوهیدرآمنیوس، مثانه جنین "مسطح" است، به عنوان یک گوه هیدرولیک عمل نمی کند و به گشاد شدن دهانه رحم کمک نمی کند و در نتیجه خطر زایمان ضعیف را به دنبال دارد. به دلیل اختلال در حرکات فعال حرکتی جنین در حفره رحم، دفعات بروز بریچ و در نتیجه در برخی موارد سزارین افزایش می یابد. بیشتر اوقات، زایمان با الیگوهیدرآمنیوس ناشی از ضعف زایمان و هیپوکسی داخل رحمی جنین است. الیگوهیدرآمنیوس می تواند اولیه (مشاهده شده با غشاهای دست نخورده) و ثانویه یا تروماتیک باشد (در نتیجه آسیب به غشاء با نشت تدریجی آب، که گاهی اوقات توسط زن نادیده گرفته می شود: مایع آمنیوتیک با لکوره اشتباه گرفته می شود).

تشخیص الیگوهیدرآمنیوس عمدتا بر اساس معاینه اولتراسوند است. با این حال، در طول معاینه، پزشک ممکن است متوجه شود که ارتفاع فوندوس رحم و دور شکم برای این مرحله از بارداری از حد طبیعی عقب است، فعالیت حرکتی جنین کاهش می‌یابد، رحم در لمس متراکم است، قسمت‌هایی از جنین و ضربان قلب به وضوح قابل مشاهده است. معاینه واژینال در حین زایمان یک کیسه آمنیوتیک "مسطح" را نشان می دهد که روی سر جنین کشیده شده است.

اگر الیگوهیدرآمنیوس قبل از هفته 28 بارداری تشخیص داده شود، معاینه جامع زن باردار برای تعیین علت احتمالی و ارزیابی وضعیت جنین انجام می شود. اگر ناهنجاری های جنینی تشخیص داده شود، به دلایل پزشکی حاملگی خاتمه می یابد. هنگامی که الیگوهیدرآمنیوس با هیپوکسی داخل رحمی و تأخیر رشد جنین ترکیب می شود، درمان مناسب تا هفته 33-34 بارداری انجام می شود و در صورت بی اثر بودن درمان و بدتر شدن وضعیت جنین، زایمان زودرس انجام می شود. در طول زایمان، کیسه آمنیوتیک "مسطح" برای جلوگیری از ضعف زایمان باز می شود.

در اشکال شدید نارسایی جفت و سوء تغذیه داخل رحمی جنین، تزریق قطره ای داخل آمنیون محلول اسید آمینه پس از برداشتن اولیه مقداری از مایع برابر با تزریق شده امکان پذیر است. همچنین تلاش هایی برای اکسیژن رسانی پاراجفتی جنین در حین زایمان برای درمان کمبود اکسیژن مزمن جنین با وارد کردن مایع آمنیوتیک اشباع شده با اکسیژن به داخل حفره آمنیوتیک انجام می شود. این روش ها هنوز کاربرد گسترده ای پیدا نکرده اند و نیاز به تحقیقات بیشتری دارند.

پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

نه تنها کاهش مقدار مایع آمنیوتیک، بلکه افزایش آن نیز بد است. پلی هیدرآمنیوس به حجم آب بیش از 1500 میلی لیتر در نظر گرفته می شود. اغلب این اتفاق در حاملگی چند قلو، دیابت شیرین در مادر، حاملگی Rh-conflict، عفونت داخل رحمی، اختلالات رشد جنین رخ می دهد.

با ناهنجاری ها (ناهنجاری ها) رشد جنین، روند بلع آب توسط جنین مختل می شود که در نتیجه تعادل بین تولید و دفع آنها تغییر می کند. در معاینه، ارتفاع فوندوس رحم و دور شکم از مقادیر طبیعی برای این مرحله از بارداری بیشتر است.

جنین به طور فعال در مایع آمنیوتیک شناور می شود، که می تواند باعث شود بند ناف در اطراف گردن و بالاتنه پیچیده شود. در صورت مشکوک بودن به پلی هیدرآمنیوس، پزشک با استفاده از سونوگرافی تشخیص را روشن می کند، در حالی که عفونت داخل رحمی و ناهنجاری های جنین را حذف می کند. به دلیل کشش شدید غشاها با پلی هیدرآمنیوس شدید، ممکن است ترشح نابهنگام مایع آمنیوتیک رخ دهد. زایمان زودرس، جدا شدن زودرس جفت در حالت طبیعی، افتادگی قسمت های کوچک جنین (بازوها، پاها) و بند ناف در هنگام پارگی آب نیز امکان پذیر است (بنابراین پس از پاره شدن آب، معاینه واژینال لازم است). اگر ناهنجاری های جنین ناسازگار با زندگی تشخیص داده شود، حاملگی خاتمه می یابد. اگر علت پلی هیدرآمنیوس عفونت داخل رحمی باشد، درمان با در نظر گرفتن پاتوژن شناسایی شده انجام می شود. زایمان با پلی هیدرآمنیوس ممکن است با ضعف زایمان به دلیل اتساع شدید رحم همراه باشد که در نتیجه انقباض و تحریک پذیری آن کاهش می یابد. بر اساس موارد فوق، اغلب لازم است کیسه آمنیوتیک باز شود. این کار بسیار با دقت انجام می شود، آب به آرامی آزاد می شود، پس از آن یک معاینه واژینال برای جلوگیری از افتادگی بازوها، پاها و حلقه های بند ناف انجام می شود. در دوره پس از زایمان، داروهای انقباضی برای جلوگیری از خونریزی پس از زایمان تجویز می شود، زیرا رحم بیش از حد کشیده شده به خوبی منقبض نمی شود.

آب چگونه به بیرون می ریزد؟

به طور معمول، مایع آمنیوتیک در اولین مرحله از زایمان خارج می شود (تا زمانی که دهانه رحم به طور کامل گشاد شود، اما نه قبل از اینکه دهانه رحم 4 سانتی متر گشاد شود). در اوج یکی از انقباضات، حباب متشنج شده و می ترکد. در نتیجه آب های قدامی که بین سر جنین و غشای کیسه آمنیوتیک قرار دارند به بیرون ریخته می شوند. آنها در مورد کودکانی که با کیسه آمنیوتیک سالم به دنیا آمده اند می گویند: "در پیراهن به دنیا آمد." در شرایط مدرن، اگر یک زن نه در خانه، بلکه در بیمارستان زایمان کند، این بسیار نادر است (به استثنای زایمان سریع)، زیرا اگر دهانه رحم به طور کامل گشاد شده باشد و مثانه هنوز دست نخورده باشد، پزشکان زنان و زایمان را باز می کنند. خود آن: هنگام تولد "در پیراهن" غشاها دسترسی اکسیژن به جنین را مسدود می کنند. ریزش آب قبل از شروع زایمان (قبل از انقباضات) قبل از تولد یا در نظر گرفته می شود زودرسو اگر در حین انقباضات منظم آب بریزد اما با اتساع ناکافی دهانه رحم، در مورد فوران زودهنگام آب. در این موارد، نظارت بر طول دوره بدون آب ضروری است: نباید از 12 ساعت تجاوز کند، زیرا با یک دوره طولانی بی آب، احتمال عفونت غشاها، رحم و جنین افزایش می یابد. بنابراین، در صورت پارگی مایع آمنیوتیک در خانه، زن باید بلافاصله به زایشگاه مراجعه کند. در هنگام پارگی مایع آمنیوتیک قبل از تولد، معمولاً یک پس زمینه گلوکز-ویتامین-هورمونی ایجاد می شود. برای انجام این کار، گلوکز، ویتامین ها و هورمون ها به صورت داخل وریدی و عضلانی برای آماده سازی کانال زایمان تجویز می شود. اگر انقباضات شروع نشود، زایمان با داروهای داخل وریدی و با استفاده از قطره القا می شود. اگر چنین درمانی بی اثر باشد، سزارین انجام می شود.

در باره پارگی زیاد غشاهاآنها می گویند زمانی که کیسه آمنیوتیک نه در قطب پایین، بلکه در بالا پاره می شود. اگر شک دارید که آیا آب است یا فقط لوکوره مایع از واژن (یک وضعیت معمولی با پارگی جانبی زیاد غشاء)، باید به پزشک خود مراجعه کنید، ابتدا پوشک "کنترلی" قرار دهید تا ماهیت بیماری را نشان دهد. ترشح در موارد مشکوک، اسمیر واژینال برای بررسی وجود مایع آمنیوتیک گرفته می شود یا آمنیتست انجام می شود. .

اگر نشت مایع آمنیوتیک تایید شود، اما انقباض وجود نداشته باشد، پزشک بسته به مدت زمان بارداری تصمیم می‌گیرد که بیشتر بارداری را مدیریت کند. تا هفته 34، متخصصان زنان و زایمان هر کاری که ممکن است برای طولانی کردن بارداری انجام می دهند، زیرا ریه های جنین نابالغ است و پس از تولد نوزاد ممکن است دچار ناراحتی تنفسی شود. زن تحت نظر دائمی است (دمای بدن اندازه گیری می شود، محتوای لکوسیت ها در خون بررسی می شود، آزمایش خون بالینی، سونوگرافی، CTG - مطالعه فعالیت قلبی جنین، مطالعه ترشحات از دستگاه تناسلی برای عفونت ها)، برای مادر باردار استراحت سخت در بستر در یک محیط بیمارستان تجویز می شود، در صورت لزوم - درمان ضد باکتریایی، داروهایی که بلوغ ریه های جنین را تسریع می کنند. اگر شرایطی برای طولانی‌تر شدن بارداری وجود نداشته باشد، از سورفکتانت برای پیشگیری و درمان اختلالات تنفسی در نوزادان استفاده می‌شود. در صورت عدم وجود علائم عفونت و وجود مقدار کافی آب در کیسه آمنیوتیک طبق سونوگرافی می توان بارداری را تا هفته 34 افزایش داد. اگر در نتیجه مطالعه، مشخص شد که رحم به شدت روی جنین را می پوشاند و آب وجود ندارد، حتی اگر هیچ نشانه ای از عفونت وجود نداشته باشد، نمی توانید بیش از 2 هفته صبر کنید (البته، این وضعیت بسیار نادر است). در هفته 34 یا بیشتر، هنگامی که آب نشت می کند، زن برای زایمان آینده آماده می شود.

بنابراین، مایع آمنیوتیک نه تنها یک زیستگاه برای کودک فراهم می کند، بلکه به تشخیص "مشکلات" مختلف در دوران بارداری نیز کمک می کند. پزشک تعداد آنها را کنترل می کند و در صورت انحراف از هنجار، اقدامات لازم را انجام می دهد.

آمنیتست روشی است که به وسیله آن وجود میکروگلوبولین α در ترشحات واژن که معمولاً در واژن وجود ندارد، تعیین می شود.

یک تامپون استریل به مدت 5-10 دقیقه در واژن قرار می گیرد، سپس نتیجه با استفاده از یک نوار تست با استفاده از روش اکسپرس تعیین می شود. اگر α-میکروگلوبولین جفتی در محتویات ترشح واژن وجود داشته باشد، یک خط کنترل در پنجره نوار تست ظاهر می شود.

علائم، علل و روش های تشخیص الیگوهیدرآمنیوس و پلی هیدرآمنیوس در نظر گرفته می شود.

اولین چیزی که کودک آینده در بدن مادر با آن روبرو می شود آب است. پزشکان آن را مایع آمنیوتیک می نامند. همه چیز لازم را برای کودک فراهم می کند و بسیاری از وظایف را انجام می دهد.

مایع آمنیوتیک از کجا می آید و از چه چیزی تشکیل شده است؟

پس از کاشت یک تخمک بارور شده در رحم، نه تنها جنین رشد می کند، بلکه غشاء جنین، جفت و مایعی که نوزاد در آن قرار خواهد گرفت نیز تشکیل می شود.

آب از پلاسمای خون یک زن باردار تشکیل می شود. می توان گفت که بدن هر چیز غیر ضروری را از پلاسما فیلتر می کند و این مایع را با ترکیب جدیدی در اختیار کودک قرار می دهد.

ترکیب مایع آمنیوتیک:

• 97 درصد آب ساده
• پروتئین ها
• آمینو اسید
• مواد معدنی
• هورمون ها
• ادرار نوزاد

ترکیب مایع بسته به مرحله بارداری تغییر می کند. علاوه بر این، اگر در مراحل اولیه مایع واقعاً شبیه پلاسمای خون باشد، در پایان بارداری آب حاوی مقدار زیادی ادرار جنین است. کودک هر ساعت حدود 20 میلی لیتر مایع آمنیوتیک را می بلعد. تا 14 هفتگی، آب از طریق پوست به بدن کودک نفوذ می کند. بعداً پوست کراتینه می شود و مایع از کانال های دیگر وارد می شود.

مشارکت مایع آمنیوتیک در فرآیند زایمان

در اولین دوره انقباضات، تمام آب به دو قسمت تقسیم می شود. قسمت اول مستقیماً زیر سر جنین قرار دارد و روی دهانه رحم قرار دارد.

• یک حباب حاوی مایع، سیستم عامل رحم را کشیده و باعث اتساع رحم می شود
• اگر آب کافی وجود نداشته باشد، فشار روی سیستم عامل رحم حداقل است و بر این اساس، اتساع بسیار آهسته اتفاق می افتد. روند زایمان کند می شود، ماما به فعالیت ضعیف زایمان اشاره می کند. این وضعیت به دلیل هیپوکسی جنین و آسیب های مختلف هنگام تولد خطرناک است. در این حالت پزشکان به آمنیوتومی متوسل می شوند و به عبارتی مثانه را سوراخ می کنند
• با ترکیدن مثانه، آب کانال زایمان زن را می‌شوید و از سر خوردن نوزاد در حین تولد اطمینان حاصل می‌کند.
• بقیه مایعات تا زمان تولد از کودک محافظت می کند. در بدو تولد می ریزد

در طول زایمان سریع، برخی از کودکان "با پیراهن" به دنیا می آیند.

عملکرد مایع آمنیوتیک در دوران بارداری: 7 عملکرد اصلی

مایع آمنیوتیک نه تنها غذای کودک است، بلکه وظایف بسیاری را نیز انجام می دهد:

• در برابر آسیب های مکانیکی محافظت می کند
• از ورود صداهای بلند جلوگیری می کند
• منبع مواد مغذی است
• دمای ثابتی را برای کودک فراهم می کند
• در متابولیسم شرکت می کند
• فرآیند زایمان را آغاز می کند
• کانال زایمان را شستشو می دهد، آن را تمیز می کند و آن را لغزنده می کند

حجم مایع آمنیوتیک چقدر باید باشد؟ خطرات زیاد و کم آب چیست؟

مقدار مایع آمنیوتیک با رشد کودک تغییر می کند. بر این اساس، حجم مایع به تدریج افزایش می یابد:

• در هفته 10 مقدار آب بسیار کم است. این تقریباً یک قاشق چایخوری است
• در هفته 14 حجم آب به نصف لیوان می رسد
• در هفته 25 مقدار آب در یک شیشه نیم لیتری قرار می گیرد
• در 30 هفتگی 0.7 لیتر است
• قبل از تولد، مقدار آب تقریباً 800-1500 میلی لیتر است

البته میزان مایع آمنیوتیک به تیپ بدنی مادر و عوامل ژنتیکی بستگی دارد. اما اگر از حجم مجاز به میزان قابل توجهی فراتر رود، پزشکان پلی هیدرآمنیوس را تشخیص می دهند. این وضعیت بسیار خطرناک است و می تواند منجر به عواقب زیر شود:

• تولد زودرس
• موقعیت نادرست جنین در رحم
• خونریزی رحم
• عوارض حین زایمان. پارگی جفت یا افتادگی بند ناف اغلب اتفاق می افتد

اما نه تنها مقدار بیش از حد مایع آمنیوتیک خطرناک است، بلکه کمبود آن نیز خطرناک است. اختلالات زیر معمولاً با الیگوهیدرآمنیوس مواجه می شوند:

• تغییر شکل بافت استخوانی جنین
• خفگی، که منجر به اختلال در عملکرد سیستم عصبی می شود
• رشد غیر طبیعی اندام های جنین

چگونه پلی هیدرآمنیوس را تشخیص دهیم؟

از هفته 30 بارداری می توانید تشخیص دهید که مشکلی وجود دارد. پزشک می تواند این کار را طی یک معاینه معمول انجام دهد.

• با آب زیاد، شکم بزرگتر و منقبض می شود
• هنگام زدن نوک شکم از یک طرف، صدایی از طرف دیگر شنیده می شود
• ریتم قلب به سختی شنیده می شود و با صداهای غرغر غرق می شود
• رحم منقبض است، قسمت هایی از بدن کودک احساس نمی شود
• اگر فوندوس رحم بسیار بالاتر از آنچه که باید قرار گرفته باشد، پزشک ممکن است برای تشخیص تنش در کیسه آمنیوتیک، معاینه ای را روی صندلی انجام دهد.

اما معمولاً پزشک کلینیک قبل از زایمان نگران است و برای جلوگیری از عواقب نامطلوب معاینه واژینال انجام نمی دهد. یک زن باردار برای سونوگرافی فرستاده می شود.

در طی این روش تشخیصی، مقدار آب در چهار طرف جنین با استفاده از سنسور اولتراسونیک اندازه گیری می شود. پس از این، محاسبات انجام می شود و شاخص مایع آمنیوتیک نمایش داده می شود. اگر بیش از 24 سانتی متر باشد، پس پلی هیدرآمنیوس است. طبق روش محاسبه دیگری، پلی هیدرآمنیوس زمانی تشخیص داده می شود که مقدار AFI 8 سانتی متر باشد.

چگونه پلی هیدرآمنیوس می تواند جنین و زن باردار را تهدید کند؟

این یک وضعیت خطرناک است و هر چه آب بیشتر باشد، احتمال عوارض بیشتر است:

• در مراحل اولیه پلی هیدرآمنیوس حاد، جنین می میرد
• در مراحل بعدی، مایع آمنیوتیک بیش از حد منجر به پارگی رحم می شود
• موقعیت نادرست
• خطر گرفتار شدن بند ناف گردن نوزاد به دلیل آزادی بیش از حد
• بارداری دیررس
• ادم در مادر
• حملات استفراغ
• دل درد مداوم
• در حین زایمان، نوزاد ممکن است حالت مایل به خود بگیرد که مملو از صدمات هنگام تولد است.
• کاهش لحن رحم در هنگام زایمان. انقباضات بسیار ضعیف است و زن نمی تواند زایمان کند

همه اینها به زایمان زودرس، سزارین اورژانسی یا استفاده از فورسپس ختم می شود که می تواند باعث ناتوانی کودک شود.

ویژگی های مدیریت بارداری با پلی هیدرآمنیوس: یک زن باردار از چه چیزی باید اجتناب کند؟

در مورد پلی هیدرآمنیوس بحرانی، درمان در بیمارستان انجام می شود. در بیمارستان، علل پلی هیدرآمنیوس مشخص می شود.

• اگر این عفونت باشد، زن باردار با آنتی بیوتیک درمان می شود
• اگر پلی هیدرآمنیوس ناشی از تضاد رزوس باشد، داروهای خاصی که در پروتکل مشخص شده است تجویز می شود.
• پلی هیدرآمنیوس اغلب به دلیل آسیب شناسی جنین ایجاد می شود. در این صورت، زن برای خاتمه بارداری آماده می شود
• همراه با از بین بردن علت پلی هیدرآمنیوس، داروهایی در بیمارستان برای بازگرداندن کمبود اکسیژن و مواد مغذی در جنین تجویز می شود. اینها گشادکننده عروق، اکسی باروتراپی، آنتی اکسیدان ها، ویتامین ها هستند

خانم باردار مبتلا به پلی هیدرآمنیوس نباید از بستری شدن در بیمارستان امتناع کند. این برای مادر و جنین خطرناک است. هیچ رژیم غذایی یا تغذیه مناسب نمی تواند پلی هیدرآمنیوس را درمان کند. باید علت را پیدا کرد و آن را از بین برد و این فقط در بیمارستان قابل انجام است.

الیگوهیدرآمنیوس: علل و علائم

الیگوهیدرآمنیوس بسیار ضعیف تشخیص داده می شود. بر این اساس، خطر بدتر شدن مشکلات رشد جنین وجود دارد. با الیگوهیدرآمنیوس شدید، یک زن باردار تجربه می کند:

• حالت تهوع
• دهان خشک
• درد هنگام حرکت جنین

پزشک می تواند در طی یک معاینه معمول الیگوهیدرآمنیوس را تشخیص دهد یا به آن مشکوک شود. علائم اصلی الیگوهیدرآمنیوس عبارتند از:

• اندازه شکم بسیار کوچک
• فوندوس رحم بسیار پایین است
• تحرک ضعیف جنین
• علل الیگوهیدرآمنیوس:
• ناهنجاری های جنینی
• آسیب شناسی جنین
• بیماری های مزمن مادر
• آسیب شناسی جفت

بر این اساس، الیگوهیدرآمنیوس لزوماً به دلیل سلامت ضعیف مادر نیست، زیرا جنین نیز در تشکیل و تجدید مایع آمنیوتیک شرکت می کند. اغلب، مشکلات مربوط به سیستم دفع در جنین با الیگوهیدرآمنیوس تشخیص داده می شود. این ممکن است عدم وجود کلیه ها، دیسپلازی کلیه، توسعه نیافتگی لگن جنین یا مجرای ادرار باشد. یعنی کودک به طور معمول نمی تواند مایع را پردازش کرده و از بدن خارج کند.

چه مشکلاتی می تواند به دلیل الیگوهیدرآمنیوس ایجاد شود و چگونه آنها را تشخیص دهیم؟

در 50 درصد موارد، بارداری با الیگوهیدرآمنیوس به زایمان زودرس ختم می شود.

• به دلیل کمبود آب، کودک از آسیب های مکانیکی محافظت نمی شود
• او نمی تواند آزادانه در داخل مادر حرکت کند و بر این اساس یک تاخیر رشدی وجود دارد
• اغلب پاهای باشگاهی و انحنای ستون فقرات در جنین مشاهده می شود
• اغلب دیواره های جفت با جنین در هم می آمیزند. این ممکن است منجر به بدشکلی جنین شود

به منظور جلوگیری از آسیب شناسی رشد جنین به موقع، یک سونوگرافی برنامه ریزی نشده انجام می شود. اگر کودکی با پاتولوژی جدی تشخیص داده شود، زن باردار به دلایل پزشکی آماده سقط جنین است. اگر علت اولیگوهیدرآمنیوس چاقی، دیابت یا برخی از بیماری های زن باشد، درمان تجویز می شود. با الیگوهیدرآمنیوس جزئی، زن باردار به صورت سرپایی درمان می شود.

تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید. اغلب علت ایجاد آسیب شناسی عدم رشد جنین است. آمنیوسنتز را رد نکنید. این یک دستکاری است که در طی آن مایع آمنیوتیک برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. در طول تحقیق، شما نه تنها می توانید صحت تشخیص را تأیید کنید، بلکه وضعیت کودک را نیز تعیین می کنید.

اگر پزشک رژیم غذایی تجویز کرد، سعی کنید آن را رعایت کنید. اگر دیابت و چاقی دارید، باید درست غذا بخورید و پرخوری نکنید.

الیگوهیدرآمنیوس و پلی هیدرآمنیوس اختلالات جدی هستند که می توانند منجر به زایمان زودرس و بدشکلی جنین شوند. کارها را به شانس نسپارید و معاینات و غربالگری های معمول را نادیده نگیرید. تشخیص زودهنگام به شما کمک می کند تا بارداری خود را حفظ کنید و کودکی سالم به دنیا بیاورید.

ویدئو: پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

اطلاعاتمایع آمنیوتیک (مایع آمنیوتیک) یک محیط مایع فعال بیولوژیکی است که در داخل غشاها قرار دارد، جنین را احاطه کرده و نقش مهمی در تضمین عملکردهای حیاتی آن دارد.

وظایف اصلی مایع آمنیوتیک:

1. تغذیه جنین. مایع آمنیوتیک حاوی مواد مغذی است که در مراحل اولیه از طریق پوست جذب می شود، جنین خود مقدار کمی مایع آمنیوتیک را می بلعد.
2. حفظ دمای ثابت(حدود 37 درجه سانتیگراد) و فشار;
3. محافظت از جنین در برابر فشارهای مکانیکی. مایع آمنیوتیک نیروی شوک و فشار وارده از خارج را کاهش می دهد.
4. محافظت از جنین در برابر عفونت. این عملکرد با محتوای ایمونوگلوبولین ها در آب و همچنین سفتی کیسه آمنیوتیک تضمین می شود.
5. اطمینان از حرکت آزاد جنین;
6. محافظت از جنین در برابر صدای بلند(مایع آمنیوتیک صداها را خفه می کند).

ترکیب مایع آمنیوتیکبسیار پیچیده است و بسته به مدت بارداری متفاوت است:

1. پروتئین ها، کربوهیدرات ها، چربی ها;
2. ویتامین ها، مواد معدنی;
3. هورمون ها، آنزیم ها;
4. اکسیژن، دی اکسید کربن;
5. ایمونوگلوبولین ها;
6. موی Vellus، عناصر روان کنندهپوشاندن بدن جنین

مطالعه مایع آمنیوتیک

شاخص های اساسیمایع آمنیوتیک مورد علاقه برای اهداف تشخیصی:

1. رنگ، شفافیتبه طور معمول، مایع آمنیوتیک باید سبک، شفاف و حاوی مقدار زیادی ناخالصی نباشد (فقط ذرات منفرد در میدان دید).
2. تعداد.حجم مایع آمنیوتیک در دوران بارداری به طور قابل توجهی تغییر می کند: تا هفته 32 هر روز 40-45 میلی لیتر افزایش می یابد، سپس به تدریج شروع به کاهش می کند. در پایان بارداری، هنجار مایع آمنیوتیک 500-1500 میلی لیتر است.
3. محتوای هورمونی;
4. ترکیب سیتولوژیکی و بیوشیمیایی.

روش های اساسی برای مطالعه مایع آمنیوتیک:

سونوگرافی

در طول سونوگرافی، پزشک ممکن است شفافیت و مقدار مایع آمنیوتیک را ببینید.
ظهور سوسپانسیون ها و تکه های بیشتر در مایع آمنیوتیک ممکن است نشان دهنده کمبود اکسیژن جنین (هیپوکسی) باشد و نیاز به درمان اجباری دارد.

مهم یک شاخص مهم تعیین مقدار مایع آمنیوتیک است،برای انجام این کار، شاخص مایع آمنیوتیک با استفاده از سونوگرافی اندازه گیری می شود. حفره رحم به طور معمول به 4 قسمت تقسیم می شود و بزرگترین ناحیه آزاد بین دیواره رحم و جنین (جیب عمودی) اندازه گیری می شود.

شاخص مایع آمنیوتیک طبیعی

دوره بارداری، هفته ها	مقدار شاخص (صدک 10)، میلی متر	مقدار شاخص (صدک 50)، میلی متر	مقدار شاخص (صدک 95)، میلی متر
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	145	258
31	79	144	263
32	77	144	269
33	74	143	274
34	72	142	278
35	70	140	279
36	68	138	279
37	66	135	275
38	65	132	269
39	64	127	255
40	63	123	240
41	63	116	216
42	63	110	192

هنگامی که شاخص های مایع آمنیوتیک از مرزهای این هنجارها فراتر می روند، می توانیم در مورد پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس صحبت کنیم.

آمنیوسکوپی

آمنیوسکوپییک روش بصری برای بررسی مایع آمنیوتیک با استفاده از آمنیوسکوپ است.

اندیکاسیون های آمنیوسکوپی:

1. بارداری بعد از ترم;
2. هیپوکسی مزمن جنین.

موارد منع مصرف:

1. لگن جنین؛
2. بیماری های التهابی واژن و دهانه رحم.

این روش بدون بیهوشی با دهانه رحم بالغ و صاف و کیسه آمنیوتیک سالم انجام می شود. زن در یک صندلی زنان قرار می گیرد، لوله آمنیوسکوپ با دقت وارد کانال دهانه رحم می شود و نور هدایت می شود (اندازه لوله بسته به عرض کانال دهانه رحم انتخاب می شود).

در طول آمنیوسکوپی، رنگ مایع آمنیوتیک و وجود ناخالصی ها: مکونیوم، خون، تکه های روان کننده مورد مطالعه قرار می گیرد.

آمنیوسنتز

آمنیوسنتزیک روش تهاجمی است که با سوراخ کردن غشاهای آمنیوتیک برای به دست آوردن مایع آمنیوتیک انجام می شود.

نمونه ای از مایع آمنیوتیک برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، هورمونی و سیتولوژیکی استفاده می شود. نشانه اصلیبرای این روش تشخیص بیماری های کروموزومی جنین است.

موارد منع آمنیوسکوپیبیماری های التهابی حاد و مزمن با هر محلی هستند.

تحت کنترل اولتراسوند، یک محل برای سوراخ کردن انتخاب می شود (بزرگترین پاکت مایع آمنیوتیک، عاری از حلقه های بند ناف) و حدود 20-25 میلی لیتر مایع آمنیوتیک گرفته می شود.

آسیب شناسی اصلی مایع آمنیوتیک

برای رشد طبیعی بارداری، مایع آمنیوتیک باید در مقدار و ترکیب شیمیایی مشخصی وجود داشته باشد. هر گونه تغییر در مایع آمنیوتیک نشان دهنده ظهور آسیب شناسی است:

پلی هیدرآمنیوسیک وضعیت پاتولوژیک است که در آن مقدار مایع آمنیوتیک از حد طبیعی فراتر می رود. ممکن است نشت کند به شکل حادهنگامی که مقدار مایع آمنیوتیک به شدت افزایش می یابد و در مزمن(با افزایش تدریجی آب مشخص می شود).

پلی هیدرآمنیوس یک آسیب شناسی خطرناک است و می تواند منجر به به تعدادی از عوارض دوران بارداری و زایمان.

اگر افزایش حجم مایع آمنیوتیک تشخیص داده شود، زن باید در بیمارستان بستری شد.

در مبحث پلی هیدرآمنیوس می توانید با علل، علائم بالینی، عوارض و درمان این پاتولوژی بیشتر آشنا شوید.

آب کم- این کاهش حجم مایع آمنیوتیک کمتر از حد طبیعی است.

علائم بالینی همیشه وجود ندارد، بنابراین در بیشتر موارد، اولیگوهیدرآمنیوس با سونوگرافی تشخیص داده می شود.

درمان الیگوهیدرآمنیوسعملاً وجود ندارد: افزایش مصنوعی مایع آمنیوتیک غیرممکن است. تمام درمان ها با هدف حفظ جریان خون رحمی جفتی و بهبود وضعیت جنین است. در موارد شدید، زایمان اورژانسی نشان داده می شود.

اطلاعات دقیق در مورد سیر الیگوهیدرآمنیوس و تاثیر آن بر بارداری و وضعیت جنین در مبحث الیگوهیدرآمنیوس موجود است.

ویدیوی مفید

مایع آمنیوتیک (مایع آمنیوتیک) یک محیط مایع فعال بیولوژیکی است که جنین را در دوران بارداری احاطه می کند. از آب تشکیل شده و حاوی مقادیر کمی نمک های معدنی، سلول های جنینی، قطعات غدد چربی و فلس های اپیدرمی است. تشکیل مایع آمنیوتیک از هفته سوم بارداری شروع می شود و در زمان تولد به 1-1.5 لیتر می رسد.

مایع آمنیوتیک نه تنها به کودک اجازه می دهد تا آزادانه در رحم حرکت کند، بلکه دمای بدن را ثابت نگه می دارد و از آن در برابر عفونت و تأثیرات مکانیکی محیط خارجی محافظت می کند. در اواخر بارداری، کلیه ها و ریه های جنین در تولید مایع آمنیوتیک شرکت می کنند.

تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک

تشخیص مایع آمنیوتیک به دو دسته تهاجمی و غیر تهاجمی تقسیم می شود. گروه دوم شامل یک روش - اولتراسوند است. در طول معاینه اولتراسوند، پزشک می تواند مقدار و شاخص مایع آمنیوتیک (AFI) را تعیین کند.

تشخیص تهاجمی مایع آمنیوتیک شامل موارد زیر است:

آمنیوسکوپیدر طول آمنیوسکوپی، یک لوله با چراغ قوه (آمنیوسکوپ) به دهانه رحم وارد می شود. هنگام روشن کردن مایع آمنیوتیک، می توانید رنگ و قوام آن و همچنین وجود خون یا مدفوع در آن را بررسی کنید. آمنیوسکوپی پس از 37 هفته کامل بارداری انجام می شود.

آمنیوسنتزآمنیوسنتز جمع آوری مایع جنینی با سوراخ کردن غشای آمنیوتیک است. سوراخ کردن از طریق حفره شکم یا از طریق دیواره واژن یا دهانه رحم انجام می شود. با آمنیوسنتز، می توان ترکیب مایع آمنیوتیک را تعیین کرد و از این طریق آسیب شناسی را در کودک متولد نشده شناسایی کرد. طبق اندیکاسیون بعد از 16 هفته انجام می شود. پس از مصرف مایع آمنیوتیک، آنالیزهای باکتریولوژیک، بافت شناسی، سیتوژنتیک و بیوشیمیایی انجام می شود.

شاخص مایع آمنیوتیک و هنجار آن

شاخص مایع آمنیوتیک (AFI)- این نشانگر میزان مایع آمنیوتیک در یک مرحله خاص از بارداری است. این مطالعه به کاهش و افزایش مقدار مایع آمنیوتیک کمک می کند.

تغییر در IAF الگوی خاصی دارد. از ابتدای بارداری تا هفته بیست و هفتم بارداری، شاخص آمنیوتیک به تدریج افزایش می یابد و به طور متوسط ​​به 156 میلی متر می رسد، سپس کاهش می یابد. شاخص مایع آمنیوتیک در مقایسه با هفته 27 تقریباً 10 میلی متر کاهش یافته است.

شاخص مایع آمنیوتیک در هفته 37 که بسیار نزدیک به زایمان است، 10 میلی متر دیگر کاهش می یابد. بلافاصله قبل از تولد کودک (هفته 40-38 بارداری)، کاهش نهایی در شاخص مایع آمنیوتیک به مقدار متوسط ​​125 میلی متر مشاهده می شود.

توجه!سونوگرافی معمول و تعیین AFI به تشخیص به موقع ناهنجاری ها در میزان مایع آمنیوتیک و تجویز درمان موثر برای جلوگیری از آسیب شناسی های مختلف در جنین کمک می کند.

شاخص آمنیوتیک با استفاده از سونوگرافی به دو روش ذهنی و عینی تعیین می شود. روش اول بر اساس این واقعیت است که در طول معاینه اولتراسوند، پزشک رحم را در تمام سطوح اسکن می کند و حجم مایع آمنیوتیک را به صورت بصری یادداشت می کند. اگر بین جنین و دیواره شکم تجمع زیادی مایع آمنیوتیک وجود داشته باشد، تشخیص "پلی هیدرآمنیوس" و اگر تجمع کمی وجود داشته باشد - "الیگوهیدرآمنیوس" در نظر گرفته می شود.

به طور عینی، شاخص مایع آمنیوتیک با تقسیم رحم به 4 مربع تعیین می شود، محور عمودی علامت گذاری از مرکز شکم، افقی از ناف عبور می کند. در هر سه ماهه، حداکثر پاکت تعیین می شود - فضایی که مایع آمنیوتیک بدون کودک در آن قرار دارد. در مرحله بعد، این شاخص ها خلاصه می شوند و شاخص آمنیوتیک نمایش داده می شود - نتیجه اضافه کردن مقادیر به دست آمده.

هنجارهای شاخص مایع آمنیوتیک در هفته به شکل جدول

الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری

الیگوهیدرآمنیوس یک آسیب شناسی است که در آن مقدار AFI کمتر از مقدار طبیعی پایین تر است. دلایل ممکن است:

• آسیب شناسی کلیه جنین؛
• بیماری های جسمی در یک زن باردار (نارسایی مزمن قلبی، بیماری مزمن انسدادی ریه و غیره)؛
• عفونت های دستگاه تناسلی؛
• سیگار کشیدن و اعتیاد به الکل؛
• بیماری های جفت؛
• داشتن دوقلو؛
• پیری جفت در دوران پس از بلوغ

الیگوهیدرآمنیوس به دو نوع متوسط ​​و شدید تقسیم می شود. در گزینه اول، اگر CTG جنین طبیعی باشد، هیچ درمانی انجام نمی شود، اما مادر باردار باید رژیم غذایی، میزان مایعات مصرفی و الگوی خواب خود را کنترل کند.

هنگامی که الیگوهیدرآمنیوس جنین شدید است یا ناهنجاری هایی در CTG وجود دارد، از درمان علامتی استفاده می شود:

1. ویتامین ها
2. داروهایی که خون رسانی به جفت را بهبود می بخشد (Curantil، Actovegin).
3. آنتی بیوتیک ها.

اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، مسئله زایمان زودرس حل می شود.

پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

پلی هیدرآمنیوس یک آسیب شناسی است که در آن مقدار AFI بیشتر از مقدار طبیعی بالاتر است. دلایل ممکن است:

• بیماری های جسمی مادر باردار (دیابت شیرین)؛
• عفونت در دوران بارداری؛
• درگیری رزوس؛
• ناهنجاریهای مادرزادی؛
• افزایش وزن نوزاد متولد نشده

برای درمان پلی هیدرآمنیوس، ویتامین درمانی، دیورتیک ها (فروزماید)، آنتی بیوتیک ها و داروهای بهبود گردش خون در جفت (Curantil، Actovegin) استفاده می شود.

در طول فرآیند درمان، نظارت مداوم بر وضعیت جنین با استفاده از CTG ضروری است، زیرا با این آسیب شناسی این احتمال وجود دارد که کودک متولد نشده در بند ناف گرفتار شود. اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، از آمنیوسنتز استفاده می شود - مصرف مقدار کمی مایع آمنیوتیک، یا زایمان زودرس.

تعیین کمیت و کیفیت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری یکی از اجزای مهم نظارت بر روند فرزندآوری است. مایع آمنیوتیک (نام علمی مایع آمنیوتیک) بسیاری از وظایف بسیار مهم را در دوران بارداری انجام می دهد. احتمالاً همه مادران باردار با این اصطلاح آشنا هستند و برخی باید نگران آسیب شناسی های مرتبط با این شاخص باشند. بنابراین مایع آمنیوتیک چیست و چرا برای حمل نوزاد بسیار مهم است؟

مایع آمنیوتیک چیست؟

بیایید ببینیم مایع آمنیوتیک از کجا می آید و از چه چیزی تشکیل شده است. پس از چسبیدن تخمک بارور شده به دیواره رحم، تقسیم آن آغاز می شود. در این حالت، جنین، بند ناف، جفت و غشای جنین تشکیل می شود. غشاها یک مثانه مهر و موم شده پر از مایع استریل هستند. در روز 13 تا 14 بارداری، مثانه تمام رحم را پر می کند و تا پایان هفته چهاردهم بارداری، مایع آمنیوتیک از طریق پوست به بدن کودک نفوذ می کند. سپس پوست جنین ضخیم‌تر می‌شود و آب از راه‌های دیگری به‌ویژه از طریق دستگاه گوارش وارد بدن او می‌شود.

مایع آمنیوتیک از تعریق پلاسمای خون از رگ های خونی زنان تشکیل می شود. در سه ماهه آخر بارداری، ریه ها و کلیه های نوزاد در تولید مایع آمنیوتیک شرکت می کنند.

در ابتدای فرآیند زایمان، پس از پارگی غشاها، مایع به کانال زایمان نفوذ کرده و آن را شستشو می دهد. این به کودک کمک می کند تا به سمت جلو حرکت کند.

هنجار مایع آمنیوتیک در دوران بارداری

حجم مایع آمنیوتیک به مرحله بارداری بستگی دارد. بنابراین، هنجار مایع آمنیوتیک در هفته 10 بارداری حدود 30 میلی لیتر، در هفته 13-14 - 100 میلی لیتر، در هفته 18 - 400 میلی لیتر، در هفته 37-38 - 1000-1500 میلی لیتر است. با این حال، در پایان بارداری، در نتیجه افزایش ترشح مایع از بدن زن، حجم مایع آمنیوتیک ممکن است به 800 میلی لیتر کاهش یابد.

انحرافات

حجم مایع آمنیوتیک نشانگر پیشرفت بارداری است. گاهی اوقات مادر باردار الیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس را تجربه می کند.

آب کم

الیگوهیدرآمنیوس کاهش حجم مایع آمنیوتیک است که با اختلال در تشکیل و جذب همراه است. الیگوهیدرآمنیوس به ویژه در هفته های 18-26 بارداری خطرناک است. می تواند منجر به ختم بارداری، مرگ داخل رحمی جنین یا مرگ کودک در روز اول زندگی شود. علاوه بر این، گاهی اوقات الیگوهیدرآمنیوس به ایجاد نقایص داخل رحمی جنین و عفونت داخل رحمی کمک می کند. با الیگوهیدرآمنیوس متوسط، ممکن است کودک با درجات مختلفی از سوءتغذیه به دنیا بیاید، یعنی اختلاف بین اندازه بدن او و مرحله مشخص بارداری.

علل اصلی الیگوهیدرآمنیوس ایجاد بیماری هایی در مادر مانند ژستوز، فشار خون بالا، بیماری های عفونی و التهابی و بیماری های التهابی مزمن است. الیگوهیدرآمنیوس اغلب با سونوگرافی تشخیص داده می شود. تاکتیک های درمانی به مدت زمان بارداری و سایر شاخص های آن بستگی دارد.

پلی هیدرآمنیوس

پلی هیدرآمنیوس با تجمع بیش از حد مایع آمنیوتیک مشخص می شود. شایع ترین عوارض این عارضه در دوران بارداری سقط جنین و زایمان زودرس است. به ندرت، اما همچنان، مشکلات گردش خون در یک زن وجود دارد که نشانه ای برای ختم بارداری می شود.

اغلب، پلی هیدرآمنیوس در زنان مبتلا به دیابت قندی، بیماری های عفونی، درگیری Rh، ناهنجاری های جنینی و حاملگی های متعدد رخ می دهد.

پلی هیدرآمنیوس معمولا با سونوگرافی تشخیص داده می شود. روش درمان به علت پلی هیدرآمنیوس و درجه آن بستگی دارد.

نشت مایع آمنیوتیک

مایع آمنیوتیک در نتیجه نازک شدن مثانه جنین و ایجاد ریزترک روی دیواره آن از مثانه نشت می کند.

نشت مایع آمنیوتیک در مراحل اولیه بارداری یک علامت بسیار خطرناک است که اغلب دلیلی برای نیاز به سقط جنین می شود. علاوه بر این، چنین نشت مایع آمنیوتیک اغلب توسط زن باردار و پزشک نادیده گرفته می شود یا با بی اختیاری ادرار اشتباه می شود.

نشت مایع آمنیوتیک در هفته های آخر بارداری دشوار است که متوجه نشوید، زیرا در این حالت مقدار زیادی مایع آزاد می شود. معمولا بعد از این انقباضات شروع می شود.

علت نشت مایع آمنیوتیک چیست؟ اغلب کارشناسان به عوامل زیر اشاره می کنند:

• ارائه نادرست کودک؛
• عفونت اندام تناسلی زنان؛
• بیماری های مزمن و عادت های بد مادر باردار؛
• نارسایی دهانه رحم؛
• حاملگی چند قلو

برای اینکه به موقع متوجه نشت مایع آمنیوتیک شوید، به خانم ها توصیه می شود که لباس زیر روشن بپوشند و از آستر شورت سفید استفاده کنند. در صورت کوچکترین شک باید با پزشک مشورت کنید.

برای تعیین مستقل نشت مایع آمنیوتیک، می توانید از آزمایش نیترازین داروخانه استفاده کنید. پزشک با بررسی یک اسمیر برای میکروسکوپی، تشخیص را روشن می کند.

تاکتیک های درمان نشت مایع آمنیوتیک به مدت زمان بارداری و سایر عوامل توسعه آن بستگی دارد.

کدر شدن مایع آمنیوتیک در دوران بارداری

به طور معمول، مایع آمنیوتیک باید شفاف باشد. اما بعد از هفته سی و هفتم بارداری، شفافیت آن کاهش می یابد و کمی ابری ظاهر می شود که نشان دهنده نزدیک شدن به زایمان است.

4.80 از 5 (5 رای)