hCG در هفته اول چقدر باید باشد. HCG و بارداری موفق آزمایش HCG در دوران بارداری - معنی

مطمئناً هر خانمی نگران این واقعیت است که پریودش به تاخیر افتاده است. برای برخی، این یک نگاه اجمالی از چنین بارداری و خوشبختی مادرانه ای است که مدت ها انتظارش را می کشید، برای برخی دیگر سیگنال هشداردهنده ای است مبنی بر اینکه نقص در عملکرد هماهنگ بدن ممکن است نتیجه برخی بیماری ها باشد. در هر دو مورد، قبل از تماس با متخصص، توصیه می شود بارداری احتمالی را تایید یا رد کنید.

در خانه، می توانید به طور مستقل با استفاده از تست های بارداری که در هر داروخانه فروخته می شود، پاسخ اولیه به این سوال را دریافت کنید.

انجام یک تجزیه و تحلیل سریع با استفاده از چنین آزمایشی بر اساس شناسایی یک "هورمون بارداری" خاص در ادرار یک زن - hCG است. نوار تست حاوی معرف های خاصی است که وقتی hCG در نمونه ادرار وجود دارد رنگ می شود.

hCG چیست، چه نقشی در تحقق هدف اصلی بدن زن دارد و چه اطلاعات مهمی را می توان با مطالعه شاخص های ارزش آن در خون به دست آورد، از این مقاله خواهید آموخت.

آن چیست؟

مخفف hCG به معنای گنادوتروپین جفتی انسان است - یک ماده هورمونی خاص که از همان لحظه ای که تخمک بارور شده به اندوتلیوم رحم می چسبد (تقریباً روز ششم تا هشتم از لقاح) شروع به تولید می کند. گنادوتروپین انسانی ابتدا توسط سلول های غشای خارجی جنین تولید می شود که کوریون نامیده می شود (از این رو تعریف این گنادوتروپین خاص - کوریونی است).

جنین با کمک پرزهای کوریونی که به دیواره رحم نفوذ می کند، تمام مواد لازم را دریافت می کند. با گذشت زمان، با رشد جنین، کوریون به جفت تبدیل می شود - نوعی اندام روی دیواره رحم که از طریق آن جنین اکسیژن و مواد مغذی را دریافت می کند. جفت در طول بارداری تا زمان زایمان به تولید hCG ادامه می دهد.

ساختار hCG ماهیتی پروتئینی دارد - این یک گلیکوپروتئین است که از 237 اسید آمینه تشکیل شده است. مولکول hCG شامل دو بخش (زیر واحد) - آلفا و بتا است که به یکدیگر متصل هستند. و اگر قسمت آلفا ساختاری مشابه زیر واحدهای آلفای سایر هورمون های هیپوفیز داشته باشد (محرک فولیکول، لوتئین کننده)، در این صورت زیرواحد بتا ساختاری منحصراً برای این هورمون دارد و این است که منحصر به فرد بودن، خواص خاص و اثر آن را تعیین می کند. روی بدن بنابراین، وجود و میزان این هورمون در خون را می‌توان با استفاده از روش‌هایی با استفاده از آنتی‌بادی‌های مخصوص زیرواحد بتا تعیین کرد.

تشکیل دو زیرواحد مختلف گنادوتروپین به طور مستقل اتفاق می افتد، بنابراین، هر دو به یک مولکول متصل شده اند (دست نخورده) و زیر واحدهای آزاد جداگانه در خون وجود دارند. در زنان، اصطلاح hCG به بتا-hCG، هم کامل و هم رایگان اشاره دارد.

معنی

بدون گنادوتروپین جفتی انسانی، حفظ و حمل طبیعی جنین توسط یک زن غیرممکن خواهد بود. پس از تخمک گذاری، به جای فولیکول تخریب شده، به اصطلاح جسم زرد تشکیل می شود - غده ای موقت که هورمون های استروژن و پروژسترون را تولید می کند. تحت تأثیر آنها، آندومتر دیواره مخاطی بدن رحم ضخیم می شود، غدد آن شروع به تولید فعال ترشح خاصی می کنند که سلول های آندومتر را با تمام اجزای لازم برای رشد فعال و کامل بیشتر تخم بارور شده پر می کند.

پروژسترون تولید شده توسط جسم زرد نه تنها شرایطی را برای اتصال تخمک بارور شده به دیواره رحم، تقسیم آن و توسعه تخمک بارور شده ایجاد می کند، بلکه تون رحم را کاهش می دهد و در نتیجه احتمال سقط جنین را از بین می برد و به غدد پستانی با فرآیند شیردهی سازگار می شوند.

برای حفظ بارداری و روند طبیعی آن، سطح بالای ثابت پروژسترون ضروری است.با این حال، جسم زرد در شرایط عادی تولید هورمون پس از حدود 10-14 روز متوقف می شود. اما به لطف hCG که به مقدار زیاد توسط کوریون و سپس جفت ترشح می شود، جسم زرد در بدن زن باردار نه تنها حل نمی شود، بلکه مقدار بسیار بیشتری پروژسترون تولید می کند که قادر به تولید آن نیست. برای تولید در بدن غیر باردار.

گنادوتروپین جفتی انسان از عملکرد جسم زرد تا زمانی که جفت جنین به اندازه کافی تشکیل شود تا شروع به تولید مستقل پروژسترون و استروژن کند (حدود 10-12 هفتگی) پشتیبانی می کند.

HCG تأثیر مثبتی بر رشد جفت دارد، فرآیندهای تغذیه سلولی را بهبود می بخشد و از فعالیت عملکردی آن پشتیبانی می کند. HCG همچنین باعث افزایش تولید هورمون ها از قشر آدرنال می شود و این به نوبه خود، برای جلوگیری از طرد جنین، سرکوب ایمنی موقت لازم را فراهم می کند(نیم خارجی از نظر ژنتیکی) توسط ارگانیسم مادر.

همچنین اعتقاد بر این است که HCG در سازگاری زن با بارداری نقش دارد که می تواند برای او استرس زا باشد.

در جنین نر، hCG مسئول گروهی از سلول‌ها است که تولید بیشتر تستوسترون را تحریک می‌کنند، هورمون جنسی ویژه‌ای که برای تشکیل اولیه و رشد بیشتر ویژگی‌های مردانه ضروری است. HCG اولین نشانگر بارداری است.

تعیین میزان hCG در خون برای تشخیص و ارزیابی دوره بارداری اهمیت زیادی دارد، به شناسایی به موقع آسیب شناسی و جلوگیری از عوارض احتمالی کمک می کند.

آزمایش خون برای hCG در مردان و زنان غیر باردار، که معمولاً آن را ندارند، تعیین یا رد وجود تومورهایی را که می‌توانند این هورمون را تولید کنند، ممکن می‌سازد.

هورمون چگونه رشد می کند؟

HCG تقریباً بلافاصله از لحظه ای که تخمک تقسیم کننده روی دیواره رحم ثابت می شود شروع به تولید می کند. در حال حاضر در روزهای 6-8 از لحظه لقاح، سطح گنادوتروپین کوریونی در خون می تواند در محدوده 5-50 mIU/ml باشد (در زنان غیر باردار 0-5 m IU/ml).

از آنجایی که hCG توسط کلیه ها از بدن دفع می شود، در ادرار زن باردار وجود دارد. در حال حاضر در روز اول از دست دادن قاعدگی، می توان آن را در ادرار با استفاده از تست بارداری با حساسیت IU/ml 10 یا بالاتر تشخیص داد. در هر صورت، چنین آزمایشاتی به شما امکان می دهد وجود "هورمون بارداری" را به طور کلی در ادرار تعیین کنید و مقدار دقیق آن را تعیین نکنید. از سوی دیگر، چنین نوارهای آزمایشی به زن اجازه می دهد تا به طور مستقل شروع بارداری را تعیین کند، که بسیار قابل اعتمادتر از تلاش برای محاسبه "خطر" بر اساس روزهای چرخه است.

برای پی بردن به غلظت دقیق hCG در خون یا ادرار، انجام یک آزمایش آزمایشگاهی حرفه ای ضروری است. چنین آزمایشاتی به طور منظم برای هر نوع بارداری انجام می شود، زیرا پویایی رشد گنادوتروپین جفتی انسانی آموزنده ترین شاخص وضعیت کودک متولد نشده و همچنین سلامت خود مادر برای پزشک است.

البته، هر زن حامله ای بیشتر منتظر لحظاتی است که جنین قابل مشاهده است یا ضربان قلب جنین در سونوگرافی شنیده می شود. این دقیقاً چنین تجزیه و تحلیل های بیوشیمیایی است که ضروری تر است.

در صورت تمایل می توانید نتایج را خودتان تفسیر کنید تا وضعیت سلامتی کودکتان را ارزیابی کنید.

در زیر فهرستی از شاخص های hCG در واحدهای اندازه گیری بین المللی بسته به هفته جاری بارداری آورده شده است:

• 1-2 هفته - 20-125 mU/ml.
• 2-3 – 150-4000;
• 3-4 – 1100-25000;
• 4-5 – 2500-40000;
• 5-6 – 23000-100000;
• 6-7 – 27000-200000;
• 7-11 – 20000-250000;
• 11-17 – 6000-100000;
• 17-21 – 5000-50000;
• 21-39 – 2500-70000.

در ابتدای سه ماهه اول، سطح hCG به آرامی افزایش می یابد. این به دلیل افزایش تدریجی تولید هورمون توسط غشای جنین است. با این حال، این اعداد بسته به شرایط بارداری و روش لقاح می‌توانند بسیار همبستگی داشته باشند. به عنوان مثال، اگر یک زن دوقلو تشخیص داده شود، سطح hCG می تواند در هفته دو برابر شود، در حالی که برای او هنجار مطلق است.

همچنین، "هورمون بارداری" ممکن است در مورد IVF کمی متفاوت عمل کند. زنان لقاح مصنوعی سطح hCG را بسیار بیشتر بررسی می کنند، زیرا رشد سریعتر آن تا هفته یازدهم برای آنها مهم است، پس از آن غلظت هورمون به اوج می رسد و در چند هفته آینده در سطح مناسب حفظ می شود.

مصونیت

در برخی موارد، بدن زن با فرآیندهای خودایمنی به ظاهر گنادوتروپین جفتی انسان در خون و ادرار واکنش نشان می دهد. در پاسخ به رشد hCG، آنتی بادی‌های خاصی تشکیل می‌شوند که زیرواحد بتا منحصربه‌فرد هورمون را خنثی می‌کنند و در نتیجه می‌توانند از اتصال طبیعی تخمک بارور شده به مخاط رحم و همچنین رشد بیشتر جنین جلوگیری کنند.

بنابراین، سطح "هورمون بارداری" قبل از بارداری و همچنین حساسیت بدن به مولکول های آن، نقش بسیار مهمی در تنظیم خانواده دارد.

به عنوان یک قاعده، در صورتی که زنی سابقه حداقل دو بارداری داشته باشد که به سقط خود به خود یا برخی عوارض دیگر ختم شده باشد، موضوع افزایش واکنش ایمنی توسط پزشکان در نظر گرفته می شود.

اگر یک واکنش خود ایمنی به hCG قبل از بارداری مشخص شود، چنین زنی در طول سه ماهه اول درمان تخصصی دریافت می کند. در برخی موارد، درمان می‌تواند بسیار طولانی‌تر طول بکشد، و بر اساس استفاده منظم از هپارین با وزن مولکولی کم و گلوکوکورتیکوئیدها خواهد بود.

لازم به ذکر است که چنین واکنش خود ایمنی بسیار نادر است، بنابراین این اختلال همیشه با یک پدیده مشابه توضیح داده نمی شود.

قبل از برنامه ریزی برای بارداری، اکیداً توصیه می شود که تمام مطالعات اضافی از جمله حساسیت فردی زن به گنادوتروپین جفتی انسانی انجام شود.

انواع تحلیل ها

امروزه گزینه های مختلفی برای تجزیه و تحلیل محتوای hCG در بدن وجود دارد که در میان آنها هم تست های سریع برای هر زن و هم تشخیص های آزمایشگاهی حرفه ای تر وجود دارد:

• تست اکسپرس بارداری؛
• تجزیه و تحلیل غلظت hCG در پلاسمای خون.
• تجزیه و تحلیل ادرار آزمایشگاهی.

تست های تشخیص بارداری امروزه را می توان به راحتی در هر داروخانه یا حتی در فروشگاه سوپرمارکت خریداری کرد. چنین "نوارهایی" بر اساس اصل تشخیص زیرواحدهای بتا خاص hCG در ادرار یک زن کار می کنند.

استفاده از آزمایشات سریع در خانه آسان است، زیرا برای تشخیص کافی است نوار را برای چند ثانیه در یک ظرف با ادرار غوطه ور کنید. در همین حال، آنها بسیار آموزنده نیستند، زیرا آنها فقط وجود هورمون در ادرار را تایید یا رد می کنند و مقدار خاص آن را نشان نمی دهند. از همین رو حتی یک نتیجه مثبت نیز نشانگر مطلق بارداری نیست،همانطور که منفی آن را کاملاً رد نمی کند.

دقیق تر، آزمایشات آزمایشگاهی حرفه ای ادرار و خون است که در مراکز یا کلینیک های تخصصی انجام می شود. در میان آنها، چندین گزینه تشخیصی نیز قابل تشخیص است: عمومی و رایگان، که تفاوت بین آنها در محتوای اطلاعات آنها نهفته است.

تجزیه و تحلیل کلی محتوای hCG برای تشخیص زودهنگام وضعیت بارداری یک زن مناسب است. ما در مورد آن دوره های بارداری صحبت می کنیم که حتی گران ترین نوارهای آزمایش نتیجه دقیقی را ارائه نمی دهند. در صورتی که اتصال و رشد جنین بدون هیچ گونه آسیب شناسی انجام شود، سطح hCG هر دو روز افزایش می یابد و در هفته 10-11 به اوج خود می رسد. پس از این، مقدار هورمون تثبیت می شود و رشد آن متوقف می شود.

به اصطلاح تجزیه و تحلیل hCG آزاد شامل تشخیص محتوای زیر واحدهای بتا به طور مستقیم در بدن است. به طور معمول، چنین مطالعاتی برای تشخیص نئوپلاسم‌های مختلف یا عوارض بارداری مانند خال‌های هیداتیفورم ضروری است.

همچنین تعیین هورمون آزاد بارداری در سه ماهه دوم و سوم ضروری است. محتوای آن یک شاخص بسیار آموزنده برای شناسایی بیماری های ژنتیکی مختلف جنین، به عنوان مثال، سندرم داون یا سندرم ادواردز است.

اگر نتیجه مثبت تشخیص داده شود، زن باردار به عنوان یک گروه خطر شناخته می شود. با این حال، این هنوز 100٪ تایید نمی کند که کودک ناهنجاری های کروموزومی دارد.در 8 هفته آینده، برای شناسایی تمام ناهنجاری‌های احتمالی و پویایی زیرواحدهای خاص hCG، که در نهایت ممکن است کاملاً طبیعی باشد، لازم است آزمایش‌های مکرر منظم انجام شود.

چگونه و چه زمانی مصرف کنیم؟

آماده سازی و روند انجام تست ها تا حد زیادی به نوع نتیجه ای که شما علاقه مند هستید بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر به طور کلی نیاز به تشخیص وجود hCG در ادرار دارید، یک تست استاندارد بارداری برای این کار مناسب است.

می توانید آزمایش را در خانه انجام دهید. برای آن فقط به یک نوار تست مخصوص و یک ظرف استریل نیاز دارید که باید مقدار کمی ادرار را در آن جمع کنید. آزمایش سریع برای چند ثانیه در ادرار غوطه ور می شود و سپس نتیجه مثبت یا منفی را نشان می دهد.

هر زنی که به شروع احتمالی بارداری مشکوک است، به عنوان مثال، در صورت تاخیر در قاعدگی، می تواند چنین تحلیلی را در خانه انجام دهد.

برای تشخیص دقیق تر سطح گنادوتروپین جفتی انسانی، باید آزمایش های آزمایشگاهی حرفه ای انجام شود که بسته به نوع آزمایش، خون یا ادرار گرفته می شود. از نقطه نظر پزشکی، یک تجزیه و تحلیل آموزنده تر، خون و مایع آمنیوتیک است که جنین را احاطه کرده است.

آخرین آنها در مراحل بعدی بارداری انجام می شود و به عنوان یک قاعده فقط در صورت وجود خطر ایجاد آسیب شناسی در نوزاد متولد نشده انجام می شود، زیرا ارزش تشخیصی مهمی دارد.

برای آزمایش خون از نظر سطح hCG، باید از ورید خون گرفته شود. جمع آوری با استفاده از یک سرنگ استریل مخصوص انجام می شود. به طور کلی، کل روش برای یک زن باردار به شرح زیر است:

• پزشک تاریخ خاصی را برای جمع آوری مواد و انجام تجزیه و تحلیل تعیین می کند.
• در روز مشخص شده، معمولاً در صبح، زن به آزمایشگاه مراجعه می کند. اهدای خون با معده خالی بسیار مهم است، زیرا در برخی موارد مصرف برخی مواد غذایی می تواند بر نتیجه نهایی تأثیر بگذارد. آماده سازی برای جمع آوری ادرار همچنین شامل بهداشت اولیه صمیمی است.
• یک دکتر آزمایشگاه روشی را برای خون گیری از ورید انجام می دهد که بعداً برای غلظت hCG در آن بررسی می شود.

یک زن باردار باید توجه ویژه ای به آمادگی برای اهدای خون برای تجزیه و تحلیل داشته باشد. اگر نکات خاصی رعایت نشد، پس به دست آوردن یک نتیجه کاذب بسیار آسان است که می تواند بر سلامت شما در آینده تأثیر منفی بگذارد:

• بهترین زمان برای انجام آزمون از ساعت 8 تا 10 صبح است. در عین حال مهم است که اصلاً صبحانه نخورید و در موارد شدید که غیرممکن است، در چند روز آینده از غذاهای چرب و تند خودداری کنید.
• حدود یک روز قبل از تاریخ نمونه گیری خون، باید نوشیدن مشروبات الکلی، مصرف بیشتر داروها (به استثنای انسولین) را کاملاً متوقف کنید و همچنین به ورزش یا هر نوع فعالیت بدنی نپردازید.

• چند ساعت قبل از انجام آزمایش hCG، نباید سیگار بکشید یا چیزی بجز آب ساده بنوشید. پزشکان همچنین اکیداً توصیه می کنند از خود در برابر تجارب عاطفی و استرس احتمالی محافظت کنید، سعی کنید آرام و آرام شوید.
• اهدای خون پس از انجام هر گونه روش یا مطالعات ابزاری مانند ماساژ، سونوگرافی، فلوروگرافی یا رادیوگرافی توصیه نمی شود.

اگر برای روشن شدن نتیجه برای شما یک معاینه پیگیری مجدد برنامه ریزی شده است، بهتر است سعی کنید هیچ شرایطی را برای انجام آزمایش تغییر ندهید: زمان روز، مصرف غذا و همه عوامل دیگری که می توانند بر داده های آزمایش تأثیر بگذارند.

در مورد زمان انجام آزمایش، کاملاً به دکتری بستگی دارد که از زن باردار مراقبت می کند. این اوست که تصمیم می گیرد چه زمانی آزمایش کنترل انجام دهد و پویایی رشد هورمون را تعیین کند. معمولا، آزمایش خون و ادرار برای زیر واحدهای hCG آزاد تقریباً در هفته های 13-14 انجام می شود.از آنجایی که در این دوره ها خطر ابتلا به آسیب شناسی های مختلف زیاد است و چنین معایناتی به آنها امکان مشکوک شدن و شناسایی به موقع را می دهد.

اگر شاخص ها با هنجار مرحله فعلی بارداری مطابقت نداشته باشند، این ممکن است نه تنها به آسیب شناسی، بلکه وجود عوامل دیگری نیز اشاره کند که بر محتوای هورمون تأثیر می گذارد. اینها شامل غذاهای خاص، استفاده مداوم از برخی داروها توسط یک زن باردار یا حتی یک آزمایش آزمایشگاهی نادرست است.

اگر در مورد تشخیص زودهنگام بارداری صحبت می کنیم، بهترین زمان برای انجام آزمایش خون و ادرار در آزمایشگاه 13 روز پس از تخمک گذاری است.

اغلب در انجمن های موضوعی زنان می توان با این نظر اشتباه برخورد کرد که آزمایش خون برای "هورمون بارداری" آموزنده نیست، زیرا در مورد آنها منفی بود، اما در نهایت بارداری تایید شد. به طور معمول، چنین نتایج نادرستی نتیجه اشتباه در تقویم تخمک گذاری و زمان اشتباه برای آزمایش است.

برای روشن شدن سن حاملگی، اگر زن خودش نتواند آن را محاسبه کند، آزمایش خون برای غلظت hCG قبل از 5-6 روز پس از تاخیر قاعدگی انجام می شود. از آنجایی که به اندازه کافی آموزنده نخواهد بود، باید 3-4 روز پس از اولین مورد تکرار شود.

تجزیه و تحلیل همچنین تقریباً 7-9 روز پس از سقط جنین پزشکی یا کورتاژ انجام می شود.واقعیت این است که بخشی از تخمک بارور شده می تواند به راحتی روی مخاط رحم باقی بماند که در آینده به زن آسیب می رساند. افزایش سطح hCG پس از خاتمه پزشکی بارداری یکی از مطمئن ترین روش ها برای تشخیص چنین عوارضی است.

اکثر زنان باردار سعی می کنند به طور مستقل نتایج به دست آمده را با هدایت ساده ترین رمزگشایی که شامل هنجار مجاز hCG برای مرحله خاصی از بارداری است ارزیابی کنند. با این حال، هنگام به دست آوردن و ارزیابی نتایج، تفاوت های ظریف زیر نیز باید در نظر گرفته شود:

• در اکثر آزمایشگاه ها و کلینیک های خصوصی، سن حاملگی از تاریخ مورد انتظار بارداری محاسبه می شود و نه از آخرین روز قاعدگی. در مورد استانداردهای شاخص های hCG، به عنوان یک قاعده، دوره از MPD در نظر گرفته می شود.
• اگر می خواهید خودتان نتایج را ارزیابی کنید، همیشه مقادیر طبیعی را با آزمایشگاهی که در آن تشخیص انجام داده اید بررسی کنید. واقعیت این است که هر موسسه پزشکی ممکن است استانداردهای خاص خود را داشته باشد که تا حد زیادی به معرف ها و تجهیزات مورد استفاده بستگی دارد.

• با این حال، اگر سطح گنادوتروپین جفتی انسانی شما با هنجار مجاز متفاوت باشد، نباید بلافاصله وحشت کنید. بهتر است انحرافات از هنجار در دینامیک تشخیص داده شود. 4-5 روز پس از اولین آزمایش، یک آزمایش پیگیری انجام دهید.
• سطح hCG همیشه یک استاندارد آموزنده برای تشخیص حاملگی خارج رحمی نیست، اما اغلب اوقات ممکن است با وضعیتی مواجه شوید که در معاینه اولیه، پزشکان ممکن است به این تشخیص خاص مشکوک شوند.

چقدر باید منتظر نتیجه بود؟

مدت زمانی که طول می کشد تا نتیجه آزمایش خون hCG آماده شود کاملاً به آزمایشگاهی که در آن انجام می شود بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، یک روز برای تشخیص کامل کافی است. یعنی روز بعد بعد از اهدای خون یا ادرار می توانید نتیجه آزمایش را بگیرید. البته، هم حرفه ای بودن پزشکان آزمایشگاه و هم حجم کاری آزمایشگاه، در دسترس بودن معرف ها و تجهیزات خاص، خیلی چیزها را می توان تعیین کرد.

اگر در مورد اواخر بارداری صحبت می کنیم، زمانی که سطح "هورمون بارداری" یک شاخص بسیار مهم از وضعیت کودک است، پزشکان ممکن است آزمایشی با علامت "cito! "، که به معنای "فورا" است. به عنوان یک قاعده، چنین آزمایشاتی در حالت شتاب انجام می شود، بنابراین می توانید در عرض چند ساعت نتیجه را دریافت کنید. به طور معمول، اگر پزشک مشکوک باشد که شما یک آسیب شناسی حاد خاص دارید، چنین اقداماتی ضروری است، در این صورت انتظار طولانی غیرقابل قبول است.

هنجار

گنادوتروپین جفتی انسانی مهمترین عملکرد را در بدن زن باردار انجام می دهد - مادر باردار را برای بچه دار شدن آماده می کند و همچنین همه چیز لازم را برای رشد طبیعی جنین فراهم می کند. تخمک بارور شده شروع به تولید این هورمون می کند، به همین دلیل راه اندازی و آماده سازی فعال تمام فرآیندهای بدن زن برای بچه دار شدن بیشتر از روزهای اول آغاز می شود.

تقریباً از 9 یا 10 روز پس از تخمک گذاری، زیر واحدهای "هورمون بارداری" را می توان در پلاسمای خون زنان تشخیص داد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که تولید فعال این ماده به طور معمول بلافاصله پس از اتصال یک تخمک بارور شده به اندوتلیوم مخاط دیواره رحم شروع می شود. سطوح بسیار پایین hCG در مراحل اولیه بارداری اغلب قابل قبول در نظر گرفته می شود.اما فقط در صورتی که دینامیک رشد سریع بعدی را هر دو روز نشان دهد. به همین دلیل است که محتوای هورمون اغلب در طول بارداری اندازه گیری می شود.

به طور معمول، افزایش غلظت گنادوتروپین جفتی انسان تا هفته های 8-10 بارداری مشاهده می شود. ما در مورد هفته های بعد از آخرین روز قاعدگی صحبت می کنیم. در این دوره است که hCG به اوج خود یعنی 50000 - 100000 mIU/ml می رسد. پس از این، به عنوان یک قاعده، غلظت آن شروع به کاهش تدریجی تا 18-20 هفته می کند و سپس در سطح معینی تثبیت می شود.

البته همانطور که قبلا گفته شد گنادوتروپین نیز در ادرار یافت می شود.این به این دلیل است که این هورمون از طریق کلیه ها دفع می شود. ادرار استانداردهای شاخص خود را دارد، اما آنها به اندازه سطح hCG در پلاسمای خون مهم نیستند. بیشترین مقدار "هورمون بارداری" در ادرار تقریباً در روز 60 پس از آخرین قاعدگی ثبت می شود که این نیز به عنوان یکی از شاخص های دوره طبیعی بارداری در نظر گرفته می شود.

مواردی وجود دارد که گنادوتروپین جفتی انسانی در مراحل بعدی حاملگی به اوج خود می رسد. پیش از این، این وضعیت به عنوان یک هنجار قابل قبول در نظر گرفته می شد، اما پزشکی مدرن شواهدی دارد که چنین تصویری پیشگوی احتمالی آسیب شناسی های مختلف است. بیشتر اوقات، افزایش hCG در سه ماهه سوم ناشی از تضاد Rh است که همچنین باعث واکنش ثانویه جفت به نارسایی جفت می شود که با تولید فعال زیر واحدهای گنادوتروپین خاص ظاهر می شود.

با بارداری طبیعی یا بعد از سقط پزشکی، پس از یک هفته دیگر نمی توان hCG را در بدن زن تشخیص داد. گاهی اوقات آزمایش کنترل خیلی دیرتر، پس از 42 روز انجام می شود که برای شناسایی خطر بیماری تروفوبلاستیک ضروری است. همچنین، آزمایش خون برای "هورمون بارداری" 7-10 روز پس از زایمان یا کورتاژ سقط انجام می شود. وجود زیرواحدهای hCG شناسایی بقایای تخم بارور شده یا جفت را ممکن می سازد.

امروزه جداول بسیار زیادی وجود دارد که نرخ رشد مجاز هورمون را بسته به سن حاملگی نشان می دهد. آنها ممکن است با یکدیگر متفاوت باشند، زیرا گاهی اوقات واحدهای اندازه گیری متفاوتی را نشان می دهند، و همچنین احتمال حاملگی های متعدد را در نظر می گیرند یا از دست می دهند. بیشتر آنها برای در نظر گرفتن پویایی hCG طراحی شده اند، از روزی که تخمک بارور شده به اندوتلیوم رحم می پیوندد.

بسیار مهم است که نه تنها پزشک، بلکه خود زن باردار نیز جدولی به درستی انتخاب کرده باشد. به این ترتیب او به راحتی می تواند سلامت خود را کنترل کند و مطمئن شود که نوزادش به طور طبیعی رشد می کند.

با این حال، باید درک کرد که ارقام ارائه شده در این جداول همیشه ارقام مرجع نیستند.

هر آزمایشگاهی که رشد hCG را تشخیص می‌دهد ممکن است استانداردها و شاخص‌های خاص خود را داشته باشد که همیشه باید با آنها مشورت کرد. راحت ترین جدولی است که مقادیر متوسط ​​قابل قبول "هورمون بارداری" را بسته به به اصطلاح هفته مامایی بارداری نشان می دهد. توجه داشته باشید که بسته به وجود حاملگی های چند قلو، مقادیر ممکن است دو برابر شود.

در زیر یک لیست جدول وجود دارد که طول مدت بارداری را بر اساس هفته زایمان و همچنین نشان می دهد میانگین مقدار مجاز hCG در پلاسمای خون زنان عبارت است از:

• 2 هفته - 150 mIU/ml.
• 3-4 هفته - 2000 mIU/ml.
• 4-5 هفته - 20000 mIU/ml.
• 5-6 هفته - 50000 mIU/ml.
• 6-7 هفته - 100000 mIU/ml.
• 7-8 هفته - 80000 mIU/ml.
• 8-9 هفته - 70000 mIU/ml.
• 9-10 هفته - 65000 mIU/ml.
• 10-11 هفته - 60000 mIU/ml.
• 11-12 هفته - 55000 mIU/ml.
• 13-14 هفته - 50000 mIU/ml.
• 15-16 هفته - 40000 mIU/ml.
• 17-20 هفته - 30000 mIU/ml.

اگر از چنین جداول استفاده می کنید، پس فراموش نکنید که گنادوتروپین به سرعت تولید می شود، بنابراین تنوع بسیار بالایی دارد. بنابراین، به عنوان مثال، در مراحل اولیه - در دو هفته بارداری، ممکن است با قرائت 100-150 یا برعکس، 300 mIU / ml مواجه شوید که یک هنجار کاملاً قابل قبول است. همین امر را می توان در مورد سایر مراحل بارداری نیز گفت.

همچنین یک جدول ویژه برای تعیین دینامیک طبیعی hCG در طی IVF وجود دارد. البته در مورد لقاح مصنوعی، سرعت رشد گنادوتروپین تا حدودی متفاوت است، اگرچه از بسیاری جهات با بارداری طبیعی منطبق است.

توجه به این نکته حائز اهمیت است که در مورد لقاح مصنوعی، رفتار گنادوتروپین جفتی انسانی در سه ماهه اول باید به دقت مورد بررسی قرار گیرد، زیرا این نشانگر میزان رشد جنین کاشته شده است.

در مورد IVF، DPP پنج روزه در نظر گرفته می شود. این اصطلاح به معنای هر 5 روز پس از روز لانه گزینی جنین در زن است. درست مانند جدول قبلی، این جداول به ترتیب نسبت میانگین hCG قابل قبول به هفته های بارداری و DPP پنج روزه را نشان می دهد.

لازم به ذکر است که در IVF، ضریب MoM آموزنده ترین در نظر گرفته می شود. مامان- این نسبت شاخص واقعی گنادوتروپین به میانگین هنجار مجاز آن است. بهینه ترین ضریب از 0.5 تا 2 در نظر گرفته می شود. آزمایش های به موقع و با صلاحیت انجام شده برای غلظت hCG در پلاسمای خون یک زن باردار، کلید نظارت قابل اعتماد بر سلامت مادر و کودک است.

همچنین نشانه های مختلفی وجود دارد که نیاز به بررسی های مرتبط دیگری دارد. با این حال، انحراف از هنجار همیشه به معنای تهدید جدی برای بارداری نیست.

به عنوان مثال، سطوح hCG 0 mmu/ml در دوران بارداری آشکار ممکن است نشان دهنده خطر کم‌خونی باشد. این یک تشخیص نسبتا ناخوشایند است که به آن "بارداری یخ زده" نیز گفته می شود و می تواند مرگ کامل جنین را تهدید کند. در صورت بروز چنین نتایجی، باید یک معاینه سونوگرافی بعدی انجام شود.از آنجایی که جنین در مراحل اولیه رشد ممکن است خیلی کوچک باشد، در نتیجه زیر واحدهای گنادوتروپین خاص هنوز در پلاسمای خون ثبت نشده اند.

طیف وسیعی از عوامل وجود دارد که می تواند بر نتایج آزمایش خون یا ادرار تأثیر بگذارد. اگر در مراحل اولیه بارداری شاخص هایی دریافت می کنید که با هنجار متفاوت است، این اول از همه به این معنی است که باید در چند روز تحت معاینه بعدی قرار بگیرید. این به شما این امکان را می دهد که رفتار هورمون را در طول زمان پیگیری کنید و احتمال خطا را از بین ببرید.

همچنین این را فراموش نکنید فقط یک پزشک می تواند به طور حرفه ای نتایج مطالعات را رمزگشایی کندبنابراین تصمیم نهایی همیشه باید با متخصص باشد.

اگر اعداد روی کاغذ کمی با اعدادی که در جداول مشاهده کردید متفاوت است، زودتر وحشت نکنید.

دلایل رد

خطرناک ترین دلایل تغییرات در سطح "هورمون بارداری" فرآیندهای پاتولوژیک هم در بدن زن و هم در خود جنین است. با این حال، شرایطی وجود دارد که سطوح بالا یا پایین hCG یک پاسخ فیزیولوژیکی قابل قبول است.

بیشتر اوقات، افزایش هورمون می تواند با شرایط زیر همراه باشد:

• حاملگی چند قلو. دوقلوها می توانند سطوح گنادوتروپین را چندین برابر افزایش دهند. این به این دلیل است که تخمک بارور شده حاوی دو یا چند جنین است و غشای خارجی هر یک از آنها شروع به تولید مقدار hCG می کند که به طور خاص به آن نیاز دارد. بنابراین، غلظت زیرواحدهای شناسایی شده بسته به تعداد جنین ها چندین برابر یا چندین برابر افزایش می یابد.
• نقص رشدیا وجود پاتولوژی های کروموزومی. با ردیابی پویایی گنادوتروپین، پزشکان می توانند بیشتر نقایص مادرزادی، سندرم داون یا سندرم ادوارد را به موقع تشخیص دهند. برای انجام این کار، hCG هم در خون زن باردار و هم در مایع آمنیوتیک (مایع آمنیوتیک) در طول غربالگری در سه ماهه سوم اندازه گیری می شود.

• وجود دیابت شیریننوع 1 یا 2 در سابقه زن باردار. تغییرات در سطح گلوکز در خون و ادرار نه تنها می تواند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد، بلکه به طور مستقیم غلظت هورمون ها را در بدن تغییر می دهد.
• افزایش سطح hCG ممکن است مستقیماً مرتبط باشد با استفاده از داروهاکه حاوی آنالوگ های مصنوعی زیر واحدهای گنادوتروپین هستند.
• همچنین می تواند باعث تغییرات شود نئوپلاسم های تروفوبلاستیک؛
• افزایش شدید اغلب با توسعه همراه است مول هیداتی فرم

در مورد کاهش سطح هورمون در زنان باردار، شایع ترین علل این وضعیت عوامل زیر است:

• حاملگی خارج رحمی- شایع ترین آسیب شناسی با تصویر آزمایشگاهی مشابه. با این حال، برای تأیید چنین تشخیصی، انجام بسیاری از مطالعات کنترلی، از جمله سونوگرافی دقیق از رحم و ضمائم آن، ضروری است.
• مرگ جنین قبل از تولد. غم انگیزترین دلیل کاهش شدید hCG مرگ جنین در مرحله خاصی از بارداری است.
• بارداری یخ زده، یا به اصطلاح آنمبریونی - یک وضعیت پاتولوژیک هنگامی که رشد جنین متوقف می شود. همچنین، چنین داده هایی به عنوان منادی سقط جنین خود به خود در نظر گرفته می شوند.
• همانطور که در مورد افزایش hCG است، کاهش آن می تواند به عنوان شاخصی از وجود نقص یا نقص خاص باشد. ناهنجاری های کروموزومی

در چه مواردی سطح تغییر می کند؟

سطح گنادوتروپین انسانی به تغییرات کروموزومی در ساختار جنین بسیار حساس است. این اجازه می دهد تا از آن به عنوان یک نشانگر خاص برای شناسایی بیماری های ژنتیکی استفاده شود. به طور معمول، چنین مطالعاتی در سه ماهه سوم بارداری انجام می شود، زمانی که مطالعه مایع آمنیوتیک ممکن می شود:

• با سندرم داون، افزایش شدید hCG و کاهش سایر نشانگرهای غربالگری وجود دارد.
• برعکس، سندرم ادواردز با کاهش غلظت گنادوتروپین همراه با سایر نشانگرها مشخص می شود. سندرم پاتو نیز تصویر مشابهی دارد.
• سندرم ترنر با یک تصویر آزمایشگاهی مشخص می شود که میانگین ارزش همه نشانگرهای غربالگری کاهش یافته و غلظت طبیعی hCG باقی مانده است.
• نقص های عمیق قلب یا لوله عصبی جنین نیز می تواند باعث افزایش یا کاهش شدید تولید گنادوتروپین جفتی انسان شود.

همچنین نباید فراموش کنیم که ممکن است نتایج مثبت کاذب به دست آید، که اغلب در مراحل اولیه و زمانی که مشکوک به بارداری است، رخ می دهد.

hCG بالا در صورت عدم لقاح را می توان در موارد زیر مشاهده کرد:

• برخی از پزشکان مواردی را ذکر کرده اند که استفاده منظم از داروهای ضد بارداری می تواند سطح گنادوتروپین را در زنان غیر باردار افزایش دهد. تا به امروز، شواهدی مبنی بر تأثیر چنین داروهایی بر غلظت hCG در پلاسمای خون اثبات نشده در نظر گرفته شده است. اما بسیاری از کارشناسان این احتمال را می دانند و آن را یکی از عوارض می دانند.
• پس از زایمان یا سقط جنین به دلایل پزشکی، سطح "هورمون بارداری" در عرض یک هفته به حداقل می رسد. به عنوان یک قاعده، زنان پس از این دوره تحت آزمایش کنترل قرار می گیرند تا خطر باقیمانده تخمک یا جفت بارور شده را از بین ببرند. اکثر پزشکان 42 روز منتظر می مانند تا مانیتورینگ hCG را برای نظارت بر توسعه احتمالی بیماری تروفوبلاستیک تجویز کنند.
• همچنین سطح هورمون ممکن است پس از زایمان در سطح مشخصی باقی بماند. این تصویر آزمایشگاهی مشکوک به وجود متاستازهای مول هیداتی فرم یا کارسینوم کوریونی است - یک نئوپلاسم بدخیم که از بقایای بافت کوریون تشکیل می شود.

بنابراین، سطح hCG برای یک زن غیر باردار نباید بیشتر از 5 واحد باشد. در غیر این صورت، ما در مورد توسعه احتمالی آسیب شناسی صحبت می کنیم که در میان آنها نئوپلاسم ها شایع ترین هستند.

در برخی موارد، گنادوتروپین جفتی انسان در ادرار مردان یافت می‌شود و این می‌تواند نشانه‌ای از تومور پروستات باشد.

داروها

از آنجایی که گنادوتروپین نقش مهمی در روند طبیعی بارداری دارد، از آنالوگ های آن در پزشکی برای اصلاح وضعیت زن باردار و جنین استفاده می شود. امروزه نسخه های بسیار زیادی از داروها ساخته شده است که ترکیب آنها بر اساس گنادوتروپین انسانی طبیعی یا مصنوعی است.

اغلب، چنین داروهایی به صورت تزریقی یا به شکل قرص برای زنان مبتلا به ناباروری تجویز می شود. آنها همچنین به طور فعال برای IVF استفاده می شوند، زیرا برای آماده سازی یک زن برای انتقال جنین عالی هستند و سطح hCG را در بدن او در کوتاه ترین زمان ممکن افزایش می دهند.

گاهی اوقات زمانی که خطر سقط جنین وجود دارد از چنین داروهایی استفاده می شود. بیشتر خانم ها به دوفاستون علاقه مند هستند زیرا یکی از محبوب ترین و قابل تحمل ترین گزینه ها برای این دارو است. مهم ترین سوال مربوط به آن: آیا دوفاستون بر سطح hCG در طول آزمایش تأثیر می گذارد؟

اکثر پزشکان به این واقعیت توجه می کنند که دوفاستون در درجه اول بر پروژسترون تأثیر می گذارد و در نتیجه حفظ سطوح طبیعی گنادوتروپین را تحریک می کند. بنابراین، تغییرات در آزمایشات هنگام مصرف این دارو معمولاً ناچیز است. انحرافات جدی از هنجار را نباید به مصرف چنین قرص هایی نسبت داد و به احتمال زیاد آنها نتیجه آسیب شناسی هستند.

آیا نتیجه ممکن است اشتباه باشد؟

آزمایش خون زن باردار برای سطح hCG یک روش تحقیقاتی نسبتا دقیق و بسیار آموزنده است. با این حال، مانند هر مورد، پزشک آزمایشگاه یا تشخیص ممکن است اشتباه کند. البته، این اغلب اتفاق نمی افتد، اما یک متخصص می تواند توسط عوامل زیادی که بر داده های تجزیه و تحلیل تأثیر می گذارد، گیج شود.

به عنوان مثال، زنانی که مشکلات طولانی مدت با توانایی باردار شدن داشته اند، هر گونه آسیب شناسی بارداری یا سابقه سقط جنین داشته اند و همچنین داروهای خاصی را برای مدت طولانی مصرف می کنند، در یک "گروه خطر" خاص قرار می گیرند. و باید حتماً پزشک خود را در مورد چنین عواملی مطلع کنید.

انجام این کار قبل از اولین تجزیه و تحلیل مهم است، زیرا چنین تفاوت های ظریف سلامتی شما می تواند به طور جدی داده های آزمایشگاهی را تحریف کند.

HCG هورمونی است که وجود آن در بدن زن در سنین باروری نشان دهنده باردار بودن اوست. در طول رشد جنین، غلظت آن تغییر می کند. بر اساس این نوسانات، می توان در مورد طبیعی بودن رشد جنین یا وجود پاتولوژی های خاصی نتیجه گیری کرد.

هورمون hCG توسط کوریون (غشای خارجی جنین) پس از اینکه جنین با موفقیت مرحله اتصال به دیواره رحم را پشت سر گذاشت، تولید می شود. این هورمون حاوی ذرات آلفا است که در فرآیند تشخیصی اهمیت بیشتری دارند. بتا hCG ساختار خاصی دارد و به نظارت بر وضعیت بارداری کمک می کند.

زنانی که می خواهند از وجود یا عدم وجود بارداری مطلع شوند، به این سوال منطقی علاقه دارند که چه روزی باید hCG مصرف کنند، زیرا این مطمئن ترین راه برای تعیین موفقیت آمیز بودن بارداری در مراحل اولیه است. این هورمون 5-6 روز پس از لقاح شروع به تولید می کند، بنابراین آزمایش hCG به تعیین اینکه یک زن 7-10 روز پس از لقاح در انتظار فرزند است کمک می کند. این کارایی با آزمایش خون تضمین می شود.

این هورمون در ادرار نیز یافت می شود. در اینجا 14-16 روز پس از لقاح ظاهر می شود. غلظت hCG در ادرار 2 برابر کمتر از خون است. بر این اساس، حتی با کیفیت ترین آزمایش ادرار آزمایشگاهی نیز چندان موثر نیست.

نوارهای تست خانگی که برای تایید خود باروری در خانه طراحی شده اند حتی کمتر قابل اعتماد هستند. آنها باید 14-16 روز پس از لقاح مورد انتظار استفاده شوند. در مراحل اولیه آنها بی اثر هستند. اما یک دسته از تست های فوق حساس وجود دارد. آنها را می توان 1-2 روز پس از از دست دادن قاعدگی مورد انتظار استفاده کرد.

چرا تحلیل لازم است؟

پس از فهمیدن اینکه چیست، مهم است که چرا آزمایش خون برای hCG انجام می شود. در مرحله اول، به شما امکان می دهد بارداری را تعیین کنید. این موضوع در بالا توضیح داده شده است. ثانیاً، برای زنان حامله کودک مهم است که این روش را به طور منظم انجام دهند. افزایش hCG در دوران بارداری دارای یک الگوی واضح است که تشخیص طبیعی بودن رشد جنین را ممکن می سازد.

سطوح HCG که با هنجار مطابقت ندارند، شناسایی اختلالاتی را که در طول دوره پاتولوژیک بارداری ایجاد می شوند، ممکن می سازد. پویایی نامطلوب hCG ممکن است نشان دهنده سقط جنین، حاملگی خارج از رحم (درباره سطح و تفسیر hCG در حاملگی خارج از رحم بخوانید)، آسیب شناسی کروموزومی و سایر اختلالات باشد. اگر آنها در مراحل اولیه شناسایی شوند، پزشک ممکن است ختم بارداری را برای از بین بردن خطر تولد نوزاد ناسالم توصیه کند.

به همین دلیل، سطح غلظت گنادوتروپین کوریونی انسانی باید 1-1.5 ماه پس از لقاح تعیین شود. هنگام تشخیص خطر بالای ایجاد آسیب شناسی در مراحل بعدی، وضعیت پیچیده تر می شود.

شاخص های عادی

سطح hCG در دوران بارداری در سه ماهه اول به ویژه در هفته های اول پس از لقاح به سرعت افزایش می یابد. با رشد طبیعی، اوج غلظت آن در 10-12 هفته تشخیص داده می شود. سپس مرحله ای فرا می رسد که میزان تولید کاهش می یابد. اگر در هفته های 11-12 پس از لقاح، hCG به آرامی رشد کند و پس از 2-3 هفته غلظت آن کاهش یابد، این طبیعی است. در کل دوره سه ماهه دوم و سوم، سطح هورمون تقریباً یکسان است.

برای اینکه بتوانید درک کنید که چگونه hCG در غیاب آسیب شناسی رشد می کند، در زیر جدول hCG بر اساس هفته بارداری آورده شده است.

جدول شاخص های کلی را نشان می دهد که با هنجار مطابقت دارد. آنها تنها استاندارد شناخته شده نیستند. این پارامترها ممکن است در آزمایشگاه‌های مختلف متفاوت باشد، بنابراین شما باید نتیجه خود را با توجه به مقیاس آزمایشگاهی که آنالیز در آن انجام شده است، ارزیابی کنید.

در آزمایشگاه های مختلف، نتیجه hCG را می توان در واحدهای اندازه گیری مختلف - عسل/ml، U/ml یا mIU/ml ارائه کرد. همه آنها معنی یکسانی دارند. صرف نظر از اینکه کدام نام مشخص شده است، غلظت هورمون تغییر نمی کند.

باید در نظر داشت که هنجارهای ذکر شده در جدول مربوط به سن حاملگی است که از تخمک گذاری (لحظه لقاح) محاسبه می شود. هنگام محاسبه آنها تاریخ آخرین قاعدگی در نظر گرفته نمی شود.

هنجار hCG در زنان غیر باردار در محدوده 0-5 mU/ml است. اگر نتایج آزمایش سطح 5-25 mU/ml را نشان داد، این روش باید تکرار شود. در این سطح نمی توان احتمال وقوع لقاح را کاملاً منتفی دانست و این واقعیت را نیز نمی توان رد کرد.

سطح هورمون بعد از IVF

بسیار مهم است که سطح hCG پس از IVF در محدوده طبیعی باقی بماند. در نتیجه لقاح مصنوعی، جنین اغلب ریشه نمی‌دارد، بنابراین سطوح پایین هورمون اغلب نشان می‌دهد که لقاح اتفاق نیفتاده یا بارداری ناموفق بوده است.

جدول HCG برای IVF، نشان دهنده سطح هورمون در ماه اول رشد جنین.

با رشد بیشتر جنین، میزان hCG پس از انتقال جنین با شاخص های ارائه شده در جدول "سطح hCG بر اساس هفته بارداری" در طول بارداری طبیعی تفاوتی ندارد. می توانید با خیال راحت شاخص های آن را در نظر بگیرید.

انحراف از هنجار

گاهی اوقات سطح hCG در دوران بارداری طبیعی نیست. این ممکن است سیگنالی در مورد رشد جنین یا مشکلاتی در سلامت زن باشد. بیایید دلایل احتمالی انحراف از هنجار را در نظر بگیریم.

هنگامی که hCG کاهش یافته است، این یک علامت احتمالی است:

• ، به خصوص اگر شاخص ها بیش از 50٪ کمتر از حد معمول باشند.
• تاخیر در رشد جنین؛
• آسیب شناسی کروموزومی، به ویژه احتمال بالایی که کودک از آن رنج می برد.
• نارسایی جفت؛
• مرگ یک کودک، به ویژه زمانی که در سه ماهه دوم و سوم تشخیص داده شود.
• پس از بلوغ جنین؛
• دیابت در مادر باردار

کاهش غلظت hCG همیشه در طول بارداری منجمد تشخیص داده می شود.

در ابتدا با هنجار مطابقت دارد و سپس علیرغم اینکه باید افزایش یابد، به شدت کاهش می یابد یا بدون تغییر باقی می ماند. علت این عارضه می تواند آسیب شناسی کروموزومی، بیماری های عفونی مادر و سایر اختلالات باشد.

با این حال، hCG پایین همیشه نشان دهنده مشکلات در دوران بارداری نیست. کاهش غلظت ممکن است به این دلیل باشد که پزشک زمان بارداری را به اشتباه تعیین کرده است. این اغلب زمانی اتفاق می افتد که یک زن اطلاعات نادرستی در مورد چرخه قاعدگی ارائه می دهد، بنابراین نمی توان زمان دقیق لقاح را به درستی محاسبه کرد.

اگر افزایش hCG تشخیص داده شود، ممکن است موارد زیر را نشان دهد:

• اشتباه در تعیین زمان بارداری؛
• بارداری طولانی مدت؛
• سمیت زودرس؛
• وجود (اگر افزایش hCG در سه ماهه دوم تشخیص داده شود، ممکن است نشانه ای از سندرم داون در جنین باشد).

غلظت hCG با دوقلوها و سه قلوها افزایش می یابد، زیرا این هورمون به طور همزمان توسط چندین جفت تولید می شود. در مرحله اولیه بارداری، غلظت می تواند 3 برابر بیشتر از پارامترهای نشان داده شده در جدول باشد.

در آینده، هنجارهای hCG برای حاملگی های چند قلو به شرح زیر محاسبه می شود - شاخص استاندارد بارداری تک قلو با تعداد فرزندانی که زن حمل می کند ضرب می شود.

وجود هورمون در بدن در غیاب بارداری

وجود گنادوتروپین جفتی انسانی گاهی در بدن مردان و زنان غیر باردار دیده می شود. دلایل زیر به این امر منجر می شود:

• بیماری های بیضه در مردان، به ویژه بدخیمی بیضه؛
• نئوپلاسم در رحم، کلیه ها، دستگاه گوارش و سایر اندام ها؛
• مول هیداتی فرم، کارسینوم کوریونی؛
• سقط جنین کمتر از یک هفته پیش انجام شد.
• استفاده از داروهای حاوی گنادوتروپین جفتی انسانی، چنین داروهایی برای زنان در مرحله آماده سازی برای IVF تجویز می شود.

افزایش سطح این هورمون به مدت 5-7 روز پس از سقط جنین و همچنین تولد طبیعی یک کودک باقی می ماند. اما در شرایط عادی به تدریج کاهش می یابد تا اینکه به کمتر از mIU/ml 5 برسد.

زمانی که این هورمون در بدن زنانی که وارد یائسگی شده اند وجود داشته باشد، طبیعی تلقی می شود. پس از قطع نهایی قاعدگی، سطح آن ممکن است 14 mIU/ml باشد. این نباید نگران کننده باشد. اما برای زنان در سنین باروری، این غلظت هورمون طبیعی نیست. اگر احتمال بارداری منتفی باشد، انجام یک تشخیص بهداشتی مهم است.

چگونه آزمایش بدهیم؟

مطمئن ترین راه برای تعیین وجود گنادوتروپین جفتی انسانی و سطح غلظت آن در بدن اهدای خون برای hCG است. یک گزینه جایگزین آزمایش ادرار آزمایشگاهی است، اما دقت آن 2 برابر کمتر است. روش دیگری که فقط برای تشخیص بارداری مناسب است استفاده از تست بارداری است. برای تضمین دقیق ترین نتیجه، توصیه می شود آن را 2-3 بار انجام دهید.

قبل از رفتن به بیمارستان یا آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل، مهم است که بدانید دقیقاً چگونه به درستی خون برای hCG اهدا کنید.

این کار باید با معده خالی و ترجیحاً در صبح (قبل از صبحانه) انجام شود. هنگامی که مواد لازم برای تحقیق (خون، ادرار) را می توان فقط در طول روز اهدا کرد، مهم است که 4-6 ساعت قبل از عمل غذا نخورید. در این دوره، باید چای، قهوه و آب میوه را کنار بگذارید. فقط نوشیدن آب تمیز جایز است.

یک روز قبل از آزمایش، توصیه می شود شدت فعالیت بدنی را حذف یا به حداقل برسانید. بهتر است از رفتن به باشگاه، دویدن و ورزش های هوازی خودداری کنید. در طول فعالیت بدنی، هورمون هایی ترشح می شوند که می توانند بر عینیت نتیجه تأثیر بگذارند.

همچنین لازم است از مصرف داروها به ویژه داروهای هورمونی خودداری شود. اگر قطع مصرف آنها غیرممکن است، زیرا آنها توسط پزشک تجویز شده اند و نیاز به رعایت دقیق برنامه دوز دارند، حتماً به تکنسین آزمایشگاه هشدار دهید که چه دارویی و در چه دوز مصرف می کنید.

خون وریدی برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. اگر آزمایشگاه به طور مستقل مواد را آزمایش کند، نتیجه در روز آنالیز یا روز بعد در دسترس است. بعد از 3-4 ساعت آماده است. هنگامی که مطالعه در آزمایشگاه دیگری انجام می شود، نتیجه پس از 3-12 روز ارائه می شود.

نتایج چگونه رمزگشایی می شوند؟

اگر سؤال را به طور کلی در نظر بگیریم، هنگامی که نتایج آزمایش 20٪ با هنجار متفاوت است، وجود آسیب شناسی در روند رشد جنین فرض می شود. اما هر وضعیت باید به طور جداگانه مورد مطالعه قرار گیرد و ویژگی های فردی ارگانیسم را در نظر گرفت.

به همین دلیل است که تفسیر نتایج باید توسط پزشک متخصص انجام شود. در صورت لزوم، او یک تجزیه و تحلیل تکراری را تجویز می کند که در فواصل 1-3 روز انجام می شود. تنها پس از دریافت تایید یا رد نتایج مشکوک، پس از انجام تشخیص های اضافی، پزشک می تواند تشخیص دهد و در صورت نیاز، درمان کافی را تجویز کند.

اگر آزمایش برای شناسایی خطر رشد نامطلوب جنین انجام شود، نتایج آن در قالب یک آزمایش غربالگری صادر می شود. این نشان دهنده خطر فردی ایجاد آسیب شناسی است که در نسبت فرکانس ارائه شده است. به عنوان مثال، احتمال توسعه 1:1600 است (اعداد تقریبی نشان داده شده است). این بدان معناست که در یک موقعیت خاص خطر ابتلا به این بیماری 1 در 1600 مورد است.

سطح طبیعی hCG در دوران بارداری به احتمال زیاد نشان می دهد که با رشد و تکامل جنین، هیچ عارضه ای وجود ندارد که بتوان با استفاده از این تجزیه و تحلیل تشخیص داد. اما اگر نتیجه انحرافات را نشان داد، وحشت نکنید. با دکتری تماس بگیرید که نتیجه را به خوبی تفسیر کند. تشخیصی که وجود پاتولوژی را تأیید می کند فقط با در نظر گرفتن سایر داده های تشخیصی ایجاد می شود.

برای به دست آوردن یک نتیجه واقعا عینی، مهم است که یک کلینیک قابل اعتماد برای آزمایش انتخاب کنید. تنها در صورتی می تواند صحت تحقیق را تضمین کند که دارای تجهیزات آزمایشگاهی با تکنولوژی بالا و کارکنان بسیار حرفه ای باشد. اطمینان حاصل کنید که آزمایشگاه دارای تمام گواهینامه ها و مجوزهای لازم برای اعطای حق انجام یک نوع تجزیه و تحلیل خاص است.

شرح

روش تعیین سنجش ایمونوسوربنت مرتبط

مواد مورد مطالعهسرم خون

بازدید از خانه در دسترس است

هورمون بارداری خاص

گلیکوپروتئین یک دایمر با وزن مولکولی حدود 46 کیلو دالتون است که در سینتیوتروفوبلاست جفت سنتز می شود. HCG از دو زیر واحد آلفا و بتا تشکیل شده است. زیر واحد آلفا با زیر واحدهای آلفا هورمون های هیپوفیز TSH، FSH و LH یکسان است. زیرواحد بتا (β-hCG) که برای تعیین ایمونومتری هورمون استفاده می شود، منحصر به فرد است.

سطح بتا-hCG در خون در روزهای 6 تا 8 پس از لقاح، تشخیص بارداری را امکان پذیر می کند (غلظت بتا-hCG در ادرار 1-2 روز دیرتر از سرم خون به سطح تشخیصی می رسد).

در سه ماهه اول بارداری، hCG سنتز پروژسترون و استروژن لازم برای حفظ بارداری توسط جسم زرد تخمدان را تضمین می کند. HCG مانند هورمون زرد بر روی جسم زرد عمل می کند، یعنی از وجود آن حمایت می کند. این اتفاق می افتد تا زمانی که مجموعه جنین-جفت توانایی تشکیل مستقل پس زمینه هورمونی لازم را به دست آورد. در جنین پسر، hCG سلول‌های لیدیگ را تحریک می‌کند که تستوسترون را که برای تشکیل اندام‌های تناسلی مرد ضروری است، سنتز می‌کنند.

سنتز HCG توسط سلول های تروفوبلاست پس از لانه گزینی جنین انجام می شود و در طول بارداری ادامه می یابد. در طول بارداری طبیعی، بین هفته های 2 تا 5 بارداری، محتوای β-hCG هر 1.5 روز دو برابر می شود. اوج غلظت hCG در هفته های 10 تا 11 بارداری اتفاق می افتد، سپس غلظت آن به آرامی شروع به کاهش می کند. در طی حاملگی های چند قلویی، محتوای hCG متناسب با تعداد جنین ها افزایش می یابد.

کاهش غلظت hCG ممکن است نشان دهنده حاملگی خارج از رحم یا تهدید به سقط باشد. تعیین محتوای hCG در ترکیب با سایر آزمایش ها (آلفا فتوپروتئین و استریول آزاد در هفته های 15 تا 20 بارداری، به اصطلاح "آزمایش سه گانه") در تشخیص قبل از تولد برای شناسایی خطر ناهنجاری های رشد جنین استفاده می شود.

علاوه بر بارداری، hCG در تشخیص های آزمایشگاهی به عنوان نشانگر تومور برای تومورهای بافت تروفوبلاستیک و سلول های ژرمینال تخمدان ها و بیضه ها که گنادوتروپین جفتی انسانی ترشح می کنند، استفاده می شود.

تشخیص زودهنگام بارداری: تعیین سطح hCG

hCG چیست؟

HCG (گنادوتروپین جفتی انسان) یک هورمون ویژه بارداری است که شاخص مهمی از پیشرفت بارداری و ناهنجاری های آن است. گنادوتروپین جفتی انسان توسط سلول های کوریون (غشاء جنین) بلافاصله پس از اتصال آن به دیواره رحم تولید می شود. بر اساس آزمایش خون برای گنادوتروپین جفتی انسانی، پزشک وجود بافت کوریونی در بدن و در نتیجه شروع بارداری در یک زن را تعیین می کند.

چه زمانی می توان آزمایشی برای تعیین سطح hCG انجام داد؟

تعیین سطح گنادوتروپین جفتی انسان در خون مطمئن ترین روش برای تعیین بارداری در مراحل اولیه است. گنادوتروپین جفتی انسان 5-6 روز پس از لقاح در بدن زن ظاهر می شود. یک تست رایج بارداری سریع که هر خانمی می تواند در خانه از آن استفاده کند نیز بر اساس تعیین میزان گنادوتروپین جفتی انسان در ادرار است، اما میزان مورد نیاز این هورمون در ادرار برای تشخیص بارداری چند روز بعد به دست می آید.

در صورت عدم وجود هر گونه آسیب شناسی، در هفته های اول بارداری سطح هورمون هر 2 روز دو برابر می شود و حداکثر غلظت آن در هفته 10-11 بارداری به دست می آید. پس از هفته 11، سطح هورمون به تدریج کاهش می یابد.

افزایش سطح گنادوتروپین جفتی انسان در دوران بارداری ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

تولد چند قلو؛

توکسیکوز، ژستوز؛

دیابت مادر؛

آسیب شناسی جنین، سندرم داون، نقایص رشدی متعدد؛

سن حاملگی نادرست تعیین شده؛

مصرف ژستاژن های مصنوعی و غیره

مقادیر بالا نیز می تواند در عرض یک هفته پس از آزمایش سقط مشاهده شود. سطح بالای این هورمون پس از یک سقط کوچک نشان دهنده بارداری پیشرونده است.

سطوح پایین گنادوتروپین جفتی انسانی در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده زمان نادرست بارداری یا نشانه ای از اختلالات جدی باشد، مانند:

حاملگی خارج رحمی؛

بارداری بدون رشد؛

تاخیر در رشد جنین؛

تهدید به سقط جنین خودبخودی؛

مرگ جنین (در سه ماهه دوم تا سوم بارداری).

تعیین سطح گنادوتروپین جفتی انسانی بخشی از یک مطالعه آزمایشی سه گانه است که از نتایج آن می توان برای قضاوت در مورد وجود ناهنجاری های خاص در رشد جنین استفاده کرد، اما نمی توان تشخیص دقیقی داد. این مطالعه تنها به ما اجازه می دهد تا زنان در معرض خطر را شناسایی کنیم. در این مورد، زنان باید تحت معاینه جدی اضافی قرار گیرند.

نقش هورمون hCG در بدن انسان چیست؟

علاوه بر اثبات واقعیت بارداری، با کمی کردن سطح این هورمون می توان در مورد ماهیت دوره بارداری و وجود حاملگی های متعدد قضاوت کرد.

مهمترین وظیفه گنادوتروپین جفتی انسان حفظ خود بارداری است. تحت کنترل آن، سنتز هورمون های اصلی بارداری رخ می دهد: استروژن و پروژسترون. در سه ماهه اول، تا زمانی که جفت به طور کامل تشکیل شود (تا 16 هفته)، گنادوتروپین جفتی انسان فعالیت عملکردی طبیعی جسم زرد، یعنی تولید پروژسترون را حفظ می کند.

یکی دیگر از عملکردهای مهم گنادوتروپین جفتی انسان، تحریک تخمک گذاری و حفظ حیات جسم زرد است.

چه زمانی پزشک آزمایش hCG را تجویز می کند؟

علاوه بر تشخیص بارداری اولیه، گنادوتروپین جفتی انسان با موارد زیر تعیین می شود:

در میان زنان -

برای تشخیص آمنوره؛

از بین بردن احتمال حاملگی خارج از رحم؛

برای ارزیابی کامل بودن سقط جنین القایی؛

برای نظارت پویا بارداری؛

اگر خطر سقط جنین و سوء ظن حاملگی توسعه نیافته وجود داشته باشد.

برای تشخیص تومورها - کوریونپیتلیوما، مول هیداتی فرم؛

برای تشخیص قبل از تولد ناهنجاری های جنینی؛

مردانه -

برای تشخیص تومورهای بیضه

چگونه آزمایش خون برای هورمون hCG انجام دهیم؟

آزمایشگاه مستقل INVITRO آزمایش های آزمایشگاهی را برای تعیین سطح گنادوتروپین جفتی انسانی ارائه می دهد.

این آزمایش با خونگیری از ورید، ترجیحاً در صبح و با معده خالی انجام می شود. یک آزمایش آزمایشگاهی توصیه می شود که زودتر از 4-5 روز از قاعدگی عقب افتاده انجام شود و همچنین می تواند پس از 2-3 روز برای روشن شدن نتایج تکرار شود. برای شناسایی آسیب شناسی جنین در زنان باردار، انجام آزمایش از هفته 14 تا 18 بارداری توصیه می شود.

در تشخیص جامع ناهنجاری‌های جنینی، انجام آزمایش‌هایی برای تعیین نشانگرهای زیر نیز توصیه می‌شود: AFP (آلفا فتوپروتئین)، E3 (استریول آزاد)، و همچنین انجام سونوگرافی.

حدود تعیین: 1.2 mU/ml-1125000 mU/ml

آماده سازی

خونگیری صبح ناشتا پس از 14-8 ساعت ناشتایی شبانه (می توانید آب بنوشید) ترجیحاً در روز 4 ساعت بعد از غذای سبک قابل قبول است.

در آستانه مطالعه، افزایش استرس روانی-عاطفی و جسمی (تمرینات ورزشی)، مصرف الکل و استعمال دخانیات یک ساعت قبل از مطالعه ضروری است.

حساسیت روش در بیشتر موارد تشخیص بارداری را در روز اول یا دوم تاخیر قاعدگی امکان پذیر می کند، اما به دلیل تفاوت های فردی در میزان سنتز β-hCG در زنان، بهتر است این مطالعه را انجام دهیم. زودتر از 3-5 روز تاخیر در قاعدگی به منظور جلوگیری از نتایج منفی کاذب. در صورت مشکوک بودن نتایج آزمایش باید دو بار با فاصله 3-2 روز تکرار شود. هنگام تعیین کامل بودن برداشتن حاملگی خارج رحمی یا سقط جنین، آزمایش β-hCG 1-2 روز پس از جراحی انجام می شود تا نتیجه مثبت کاذب را حذف کند.

تفسیر نتایج

تفسیر نتایج تحقیق حاوی اطلاعاتی برای پزشک معالج است و تشخیص نیست. اطلاعات این بخش نباید برای خود تشخیصی یا خوددرمانی استفاده شود. پزشک هم با استفاده از نتایج این معاینه و هم با استفاده از اطلاعات لازم از منابع دیگر: سابقه پزشکی، نتایج سایر معاینات و غیره، تشخیص دقیق می دهد.

واحدهای اندازه گیری در آزمایشگاه INVITRO: عسل/ml.

واحدهای اندازه گیری جایگزین: U/l.

تبدیل واحد: U/l = mU/ml.

مقادیر مرجع

زنان حامله

سن حاملگی، هفته ها از زمان لقاح	سطح HCG، عسل / میلی لیتر
2	25 - 300
3	1 500 - 5 000
4	10 000 - 30 000
5	20 000 - 100 000
6 - 11	20 000 - > 225 000
12	19 000 - 135 000
13	18 000 - 110 000
14	14 000 - 80 000
15	12 000 - 68 000
16	10 000 - 58 000
17 - 18	8 000 - 57 000
19	7 000 - 49 000
20 - 28	1 600 - 49 000

مقادیر متغیر از 5 تا 25 mU/ml حاملگی را تایید یا رد نمی کند و پس از 2 روز نیاز به بررسی مجدد دارد.

افزایش سطح hCG

مردان و زنان غیر باردار:

1. کارسینوم کوریونی، عود کارسینوم کوریونی؛
2. مول هیداتی فرم، عود مول هیداتی فرم;
3. سمینوما;
4. تراتوم بیضه؛
5. نئوپلاسم های دستگاه گوارش (از جمله سرطان کولورکتال)؛
6. نئوپلاسم های ریه، کلیه ها، رحم و غیره؛
7. مطالعه طی 4 تا 5 روز پس از سقط انجام شد.
8. مصرف داروهای hCG

زنان حامله:

1. حاملگی چندقلویی (سطح شاخص متناسب با تعداد جنین ها افزایش می یابد).
2. بارداری طولانی مدت؛
3. اختلاف بین سن حاملگی واقعی و تعیین شده؛
4. سمیت اولیه زنان باردار، ژستوز؛
5. دیابت مادر؛
6. آسیب شناسی کروموزومی جنین (اغلب با سندرم داون، ناهنجاری های متعدد جنین و غیره)؛
7. مصرف ژستاژن های مصنوعی

کاهش سطح hCG

زنان حامله. تغییرات هشدار دهنده در سطح: اختلاف با سن حاملگی، افزایش بسیار آهسته یا عدم افزایش تمرکز، کاهش تدریجی سطح، بیش از 50٪ از هنجار:

1. حاملگی خارج رحمی؛
2. بارداری بدون رشد؛
3. خطر وقفه (سطح هورمون به تدریج بیش از 50٪ از حد طبیعی کاهش می یابد).
4. نارسایی مزمن جفت؛
5. حاملگی واقعی پس از ترم؛
6. مرگ جنین قبل از تولد (در سه ماهه دوم تا سوم).

نتایج منفی کاذب (عدم تشخیص hCG در دوران بارداری):

1. آزمایش خیلی زود انجام شد.
2. حاملگی خارج رحمی.

توجه! این آزمایش به طور خاص برای استفاده به عنوان نشانگر تومور تایید نشده است. مولکول های HCG ترشح شده توسط تومورها می توانند ساختار طبیعی و تغییر یافته داشته باشند که همیشه توسط سیستم آزمایش تشخیص داده نمی شود. نتایج آزمایش باید با احتیاط تفسیر شود و در مقایسه با یافته های بالینی و سایر نتایج معاینه نمی تواند به عنوان شواهد مطلق وجود یا عدم وجود بیماری در نظر گرفته شود.

با شروع بارداری، تغییرات قابل توجهی در بدن زن رخ می دهد که هم با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است و هم توسط دیگران قابل مشاهده نیست. در لحظه ای که لقاح اتفاق می افتد، پس زمینه هورمونی آنقدر تغییر می کند که این امر بر سلامت مادر باردار و تغییر خلق و خوی او تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، هورمون hCG با شروع بارداری به طور تصاعدی افزایش می یابد و تقریباً هر 2 روز یک بار ارزش آن دو برابر می شود. به لطف غلظت مناسب این هورمون، بارداری در مراحل اولیه با استفاده از آزمایش خون معمول از ورید قابل تشخیص است. تست های بارداری همچنین وجود hCG را در ادرار تشخیص می دهند و در صورت مثبت بودن نتیجه، دو نوار را نشان می دهند.

HCG هورمونی است که توسط یکی از غشاهای جنین به نام کوریون تولید می شود. و این تا هفته 16-18 اتفاق می افتد، تا زمانی که جفت تشکیل شود - اکنون تولید hCG یکی از وظایف آن خواهد بود.

HCG فرآیندهایی را در بدن که باعث پریود شدن زنان می شود سرکوب می کند. این ماده باعث تولید پروژسترون و استروژن می شود که برای روند طبیعی بارداری و رشد جنین ضروری هستند. اگر تخمک توسط یک اسپرم با «اصل مردانه» بارور شود، این hCG است که سلول‌های مسئول سنتز تستوسترون را تحریک می‌کند و به لطف آن پسر، اندام‌های تناسلی مردانه را توسعه می‌دهد. متشکل از دو ذره - α و β hCG به طور جداگانه برای آسیب شناسی ها و نقص های احتمالی تشخیص داده می شود، با توجه دقیق به β hCG.

HCG در هفته بارداری

آنالیز HCG در دوران بارداری

اگر تا به حال از یک ورید خون اهدا کرده اید (و به ندرت یک فرد متمدن بالغ روی زمین وجود دارد که این روش را از دست داده باشد)، از قبل می دانید که چگونه برای hCG خون اهدا کنید. دقیقاً از یک رگ. برای نتایج دقیق تر، صبح ناشتا توصیه می شود و 6-4 ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید. روز قبل، غذاهای چرب را از رژیم غذایی خود حذف کنید و خود را در باشگاه با وزنه های سنگین نکشید. همه اینها می تواند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد، همچنین مصرف داروهای هورمونی، و رمزگشایی hCG برای تعیین بارداری ممکن است بیهوده باشد.

سطح hCG در دوران بارداری دائماً افزایش می یابد و پزشکان از میزان غلظت آن در خون می توانند مدت بارداری را با دقت تا یک هفته تعیین کنند و با سونوگرافی تا روز لقاح را تایید و روشن کنند. اما حتی اگر مشکوک به بارداری وجود داشته باشد و زنی برای اولین بار برای آزمایش خون برای hCG مراجعه کند، باید چندین بار دیگر این کار را انجام دهد تا پزشکان بتوانند پویایی رشد هورمون را پیگیری کنند. این امر حاملگی خارج رحمی را که در آن hCG نیز افزایش می‌یابد، حذف می‌کند، اما با سرعت کمتری رشد می‌کند. گزینه دیگر سونوگرافی است، اما این تنها زمانی امکان پذیر است که تجسم تخمک بارور شده روی مانیتور امکان پذیر شود. بیایید به مقادیر hCG بر اساس هفته بارداری در جدول زیر نگاه کنیم. اگر نتایج آزمایش در هر نقطه ای کمتر از حد طبیعی باشد، پزشکان شما را برای معاینات بیشتر برای رد یا تأیید حاملگی خارج از رحم ارجاع می دهند. اما شایان ذکر است که ارقام ارائه شده در زیر فقط برای اطلاعات عمومی لازم است و هیچ کس دیگری نباید نتایج آزمایش را رمزگشایی کند.

جدول HCG در دوران بارداری

افزایش hCG در دوران بارداری

مواردی وجود دارد که سطح hCG تا حد زیادی با هنجار متفاوت است. این در شرایط زیر امکان پذیر است:

1. شایع ترین چیز این است که سن حاملگی به درستی تعیین نشده است. اگر سطح hCG بالاتر از حد طبیعی باشد، این دوره ممکن است چندین هفته بیشتر از حد انتظار باشد.
2. مادر باردار منتظر دو نوزاد در یک زمان یا حتی بیشتر است. و این منطقی است، زیرا hCG توسط کوریون - غشای جنینی ترشح می شود. 2 جنین 2 برابر غشاهای بیشتری دارند و بنابراین hCG نیز در حجم بیشتری آزاد می شود.
3. اگر یک زن مبتلا به دیابت تشخیص داده شود.
4. افزایش hCG در ترکیب با علائم دیگر ممکن است نشان دهنده سندرم داون باشد.

باید بدانید که سطح hCG در دوران بارداری برای هر زن متفاوت است. و اگر نتایج آزمون شما از نتایج ارائه شده در جدول منحرف شود، این بدان معنا نیست که چیزی اشتباه است. همه چیز برای ما فردی است و علاوه بر این، برای بدست آوردن تصویر صحیح لازم است به نتایج آزمایشات دیگر نیز نگاهی بیندازیم. بنابراین، متن نتایج را به پزشک خود ارائه دهید و از داده های اینترنت فقط برای مرجع استفاده کنید.

کاهش hCG در دوران بارداری

کاهش سطح هورمون در خون ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

1. حاملگی خارج از رحم: در ادامه به تفصیل در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
2. باز هم، دوره تعیین بارداری نادرست است.
3. اگر بارداری در خطر خاتمه باشد. در این حالت، شاخص ها تا 50٪ از هنجار منحرف می شوند.
4. مرگ جنین یا محو شدن حاملگی. ماهیت یکسان است، فقط به معنای اصطلاحات مختلف است.
5. اگر بارداری پس از ترم باشد.
6. hCG پایین ممکن است یکی از علائم نارسایی جفت باشد، زمانی که خون رسانی از مادر به جنین مختل می شود.

HCG برای حاملگی خارج رحمی

بنابراین، ما متوجه شدیم که hCG پایین در دوران بارداری یک علامت مطمئن و هشدار دهنده از حاملگی خارج از رحم است. اما این چیست و چرا اینقدر خطرناک است؟

از خود نام مشخص می شود که چنین بارداری در رحم مورد نظر خود ایجاد نمی شود، بلکه در اندام دیگری ایجاد می شود. این می تواند لوله فالوپ (شایع ترین مورد)، تخمدان، دهانه رحم یا حفره شکمی باشد. خطر این است که هیچ عضو دیگری غیر از رحم برای اتصال و رشد جنین در نظر گرفته نشده است. اما اساساً برای جنین که در کجا می چسبد و تغذیه می کند فرقی نمی کند. بار روی اندام مربوطه در حال افزایش است و اگر سقط جنین به موقع انجام نشود (متاسفانه راه دیگری برای حل این وضعیت وجود ندارد)، عواقب آن می تواند به سادگی وحشتناک باشد، از جمله پارگی های جدی، و در موقعیت های بسیار پیشرفته، حتی مرگ ممکن است! اما ما در یک کشور متمدن زندگی می کنیم و در اولین شک به بارداری به پزشک مراجعه می کنیم، درست است؟ بنابراین، همانطور که قبلاً گفته شد، هیچ چیز برای ترسیدن وجود ندارد، با کمک پزشکی، تشخیص حاملگی خارج از رحم به آسانی پوست انداختن گلابی با استفاده از روش های استاندارد است.

HCG در اوایل بارداری

به محض اینکه بارداری اتفاق می افتد، همه چیز در درون یک زن شروع به تغییر می کند، حتی اگر هیچ ایده ای در مورد آن نداشته باشد. بدن با ساکن جدید آشنا می شود و همه شرایط را ایجاد می کند تا بتواند با موفقیت یک مکان راحت برای اقامت در 9 ماه آینده پیدا کند. و تغییر سطح هورمونی یکی از شروط مهم این رزیدنت برای دریافت هر آنچه برای رشد خود نیاز دارد است.

بنابراین، تولید hCG بلافاصله پس از کاشت موفقیت آمیز جنین اتفاق می افتد. و در روز پنجم پس از این رویداد، هنگام اهدای خون، می توانید غلظت هورمون افزایش یافته را تشخیص دهید، اگرچه هنوز به حدی نیست که بارداری را تایید کند، اما حداقل به آن مشکوک هستید.

برای اینکه آزمایش بارداری نتیجه مثبت نشان دهد، غلظت کافی هورمون در خون تقریباً تا پایان هفته دوم لانه گزینی حاصل می شود و اگر از هفته های زایمان صحبت کنیم که از لحظه شمارش می شوند. لقاح، سپس در پایان چهارم. تحت تأثیر hCG، بدن مادر آینده هورمون هایی را تولید می کند که مسئول روند طبیعی بارداری و رشد جنین هستند و وضعیت لازم آندومتر را حفظ می کنند - لایه بارور رحم که جنین در آن زندگی می کند.

بیایید آن را جمع بندی کنیم

اکنون می دانیم که hCG در دوران بارداری چگونه است، نقش هورمون در بارداری چیست و چه چیزی را می توان با کمک آن تعیین و از آن پیشگیری کرد. سطوح HCG در طول دوره طبیعی بارداری بسیار متفاوت است، به همین دلیل دقت در تعیین تاریخ زایمان بالا است. در صورت وجود انحرافات، با تعیین غلظت هورمون در خون، می توان به موقع آن را تشخیص داد و از عواقب نامطلوب جلوگیری کرد. به همین دلیل بسیار مهم است که برای بارداری خود برنامه ریزی کنید و در اولین علائم با پزشک مشورت کنید.

ویدئو " علائم حاملگی خارج رحمی در مراحل اولیه