هنجارهای قد و وزن پسران تازه متولد شده. وزن کودک در بدو تولد: هنجارها، انحرافات و ویژگی های کاهش وزن فیزیولوژیکی در نوزادان

هر والدین آگاه نگران رشد جسمانی مناسب فرزند خود هستند - به خصوص اگر این فرزند اول باشد. مهمترین مسائلی که در سال اول زندگی نوزاد ایجاد می شود، شاخص های قد و وزن و افزایش طبیعی ماهانه آنهاست.

در ماه های اول زندگی، نوزاد به سرعت وزن اضافه می کند. حتی اگر شاخص ها کاملاً با داده های WHO مطابقت نداشته باشند، جای نگرانی نیست - هر کودک فردی است، بنابراین خطاها ممکن است

ماشین حساب

چه چیزی میزان افزایش وزن و قد را تعیین می کند؟

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من دریابید که چگونه مشکل خاص خود را حل کنم، سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

سوال شما:

سوال شما برای کارشناس ارسال شده است. این صفحه را در شبکه های اجتماعی به خاطر بسپارید تا پاسخ های متخصص را در نظرات دنبال کنید:

مقدار پارامترهای قد و وزن کاملاً فردی است و به عوامل زیر بستگی دارد:

• روش تغذیه نوزاد (نوزاد یا بطری)؛
• حجم غذای مصرفی؛
• سابقه پزشکی مشکل ساز (وجود ناهنجاری های مادرزادی، نقص قلبی، بیماری های گوارشی).
• ناتوانی ژنتیکی در هضم ریز عناصر خاص؛
• سبک زندگی (کودک چقدر فعال است)؛
• جنسیت (پسر یا دختر).

از آنجایی که افزایش وزن و قد در ماه های اول زندگی بر اساس برنامه زمانی فردی اتفاق می افتد، در صورت انحراف جزئی از پارامترهای پذیرفته شده توسط سازمان بهداشت جهانی جای نگرانی نیست، در صورتی که کودک احساس خوبی داشته باشد، شاداب و فعال است. هیچ مشکل رشدی ندارند با این حال، انحرافات قابل توجه باید با پزشک خود در میان گذاشته شود.

فرمول های محاسبه وزن و قد نرمال

استانداردهای قد و وزن برای نوزادان به صورت تجربی محاسبه می شود. در این راستا، انحراف جزئی شاخص ها از جداول WHO طبیعی تلقی می شود. وراثت ژنتیکی را نیز نباید فراموش کنیم.

بنابراین، والدین بزرگ و بلند قد به احتمال زیاد یک "بوتوز" به دنیا می آورند که از نظر وزن و قد از همسالان خود جلوتر است. و افراد کوتاه قد به احتمال زیاد والدین یک کودک "کوچک" می شوند که شاخص های توپوگرافی آن کمتر از هنجار پذیرفته شده عمومی است:

1. یک نوزاد به طور معمول باید از 2.4 کیلوگرم تا 4.3 کیلوگرم وزن داشته باشد (حد پایین مربوط به حداقل مقدار برای یک دختر است، حد بالایی مربوط به حداکثر مقدار برای یک پسر است).
2. در هفته اول پس از تولد، کاهش وزن فیزیولوژیکی رخ می دهد که می تواند تا 7٪ از وزن کل باشد.
3. تا 6 ماهگی، افزایش وزن طبیعی ماهانه 800-650 گرم است.
4. از 6 ماه تا 1 سال، افزایش کمتر می شود - تقریبا 600-350 گرم.

• N - تعداد ماه ها در دوره محاسبه.

در نیمه دوم زندگی، وزن با استفاده از فرمول متفاوت محاسبه می شود: M + 800 x 6 + 400 x (N-6)، که در آن

• M وزن کودک در زمان تولد (کیلوگرم) است.
• 6*800 – وزنی که کودک باید در 6 ماه اول به طور ایده آل به دست آورد.
• N تعداد ماه های بعد از شش ماه است.

پزشکان رشد فیزیکی هماهنگ و کامل نوزاد را نه بر اساس وزن، بلکه بر اساس نسبت وزن و قد قضاوت می کنند. به عنوان یک قاعده، وزن نوزاد تازه متولد شده 2.5 - 3.9 کیلوگرم است و ارزش افزایش وزن طبیعی ماهانه به این ارقام بستگی دارد.

در مورد قد نوزاد، طبق اعلام سازمان جهانی بهداشت، حداقل قد برای دختران 45.6 کیلوگرم و حداکثر برای پسران 53.4 کیلوگرم است.

جداول وزن و قد تا یک سال

ما یک جدول دقیق از میانگین وزن و قد کودکان 0 تا یک ساله ارائه می دهیم. یک بار دیگر می خواهم به شما یادآوری کنم که همه پارامترها و معیارها تقریبی هستند:

سن، ماه	وزن (کیلوگرم	افزایش وزن، گرم	ارتفاع، سانتی متر	افزایش قد، سانتی متر
0	3,1 - 3,4	-	50 - 51	-
1	3,7 - 4,1	600	54 - 55	3
2	4,5 - 4,9	800	55 - 59	3
3	5,2 - 5,6	800	60 - 62	2,5
4	5,9 - 6,3	750	62 - 65	2,5
5	6,5 - 6,8	700	64 - 68	2
6	7,1 - 7,4	650	66 - 70	2
7	7,6 - 8,1	600	68 - 72	2
8	8,1 - 8,5	550	69 - 74	2
9	8,6 - 9,0	500	70 - 75	1,5
10	9,1 - 9,5	450	71 - 76	1,5
11	9,5 - 10,0	400	72 - 78	1,5
12	10,0 - 10,8	350	74 - 80	1,5

میانگین مقادیر طبیعی برای دختران:

سن، ماه	وزن (کیلوگرم		ارتفاع، سانتی متر
	از جانب	قبل از	از جانب	قبل از
0	2,8	3,7	47,3	51
1	3,6	4,8	51,7	55,6
2	4,5	5,8	55	59,1
3	5,2	6,6	57,7	61,9
4	5,7	7,3	59,9	64,3
5	6,1	7,8	61,8	66,2
6	6,5	8,2	63,5	68
7	6,8	8,6	65	69,6
8	7,0	9,0	66,4	71,1
9	7,3	9,3	67,7	72,6
10	7,5	9,6	69	73,9
11	7,7	9,9	70,3	75,3
12	7,9	10,1	71,4	76,6

میانگین مقادیر نرمال برای پسران:

سن، ماه	وزن (کیلوگرم		ارتفاع، سانتی متر
	از جانب	قبل از	از جانب	قبل از
0	2,9	3,9	48	51,8
1	3,9	5,1	52,8	56,7
2	4,9	6,3	56,4	60,4
3	5,7	7,2	59,4	63,5
4	6,2	7,8	61,8	66
5	6,7	8,4	63,8	68
6	7,1	8,8	65,5	69,8
7	7,4	9,2	67	71,3
8	7,7	9,6	68,4	72,8
9	8	9,9	69,7	74,2
10	8,2	10,2	71	75,6
11	8,4	10,5	72,2	76,9
12	8,6	10,8	73,4	78,1

افزایش وزن و قد ماهانه با جزئیات

در اینترنت و شبکه های اجتماعی. اکنون در شبکه ها می توانید اطلاعات زیادی در مورد هنجارهای وزن و قد نوزادان یک ساله که توسط WHO ایجاد شده است و در قالب جداول و فرمول ها ارائه شده است و در مورد معیارهای رشد مناسب بیابید. برای اکثر مادران جوان، این اطلاعات در هنگام محاسبه شاخص های نوزادشان اصلی می شود. از آنجایی که هر کودک طبق یک الگوی فردی رشد می کند و تمام مقادیر چنین جداول تقریبی است، باید بر افزایش ماهانه تمرکز کنید. آشنایی والدین جوان با هنجارهای افزایش وزن و قد از 0 تا 1 سال در ماه مفید خواهد بود.

از بدو تولد تا شش ماهگی

• در عرض 1 ماه پس از تولد، کودک به طور معمول حدود 600 گرم وزن اضافه می کند، طول آن 2.5 تا 3 سانتی متر است و دور سر 1.5 سانتی متر افزایش می یابد تغذیه تغذیه با شیر مادر باید در اولویت رشد هماهنگ باشد، اما اگر کودک مصنوعی است، شیر خشک باید در حجم 80 تا 120 میلی لیتر در هر تغذیه تغذیه شود.
• در 2 ماهگی، افزایش وزن نوزاد 700-800 گرم به اضافه 3 سانتی متر قد است و دور سر 1.5 سانتی متر افزایش می یابد (همچنین نگاه کنید به:). وقفه های بین وعده های غذایی ممکن است کمی طولانی تر باشد و به حدود 3.5 ساعت برسد، اگر در این دوره تصمیم بگیرید که نوزاد خود را از شیر خوردن در شب جدا کنید، وزن آن به شدت افزایش نمی یابد.

در ماه دوم، کودک تقریباً 700 گرم وزن اضافه می کند و اندام های داخلی به طور فعال رشد می کنند

• برای 3 ماه زندگی، افزایش وزن 800 گرم و قد 2.5 سانتی متر معمول است، دور سر 1.5 سانتی متر دیگر افزایش می یابد، اما برای نوزادانی که با شیشه شیر تغذیه می شوند، رژیم غذایی یکسان است اجازه داده می شود فاصله بین تغذیه تا نیم ساعت افزایش یابد، سپس با افزایش حجم مخلوط و رسیدن به 150 میلی لیتر. باید به خاطر داشت که در این زمان ممکن است کودک از قولنج روده اذیت شود، بنابراین ممکن است اختلال اشتها وجود داشته باشد.
• در 4 ماهگی، کودک می تواند تا 750 گرم و 2.5 سانتی متر وزن اضافه کند. رژیم غذایی مانند قبل باقی می ماند. در آینده به تدریج از شدت افزایش وزن کاسته خواهد شد.
• در پایان ماه 5، وزن نوزاد 700 گرم بیشتر از قبل است و قد او 2 سانتی متر افزایش می یابد، در این زمان، شاخص های قد و وزن نسبت به موارد اولیه 2 برابر افزایش می یابد.
• در 6 ماهگی، کودک تقریباً 650 گرم اضافه می کند و افزایش قد حدود 2 سانتی متر است (توصیه می کنیم بخوانید:). به طور معمول، نسبت عرض شانه به طول بدن باید 1:4 باشد و دور سر باید کمتر از دور سینه باشد. اکنون فاصله بین تغذیه به 4 ساعت افزایش می یابد و به تدریج غذاهای کمکی وارد برنامه غذایی کودک می شود. می توانید با کدو سبز شروع کنید - اولین بار که 1/2 قاشق چایخوری می دهید. پوره، در عرض یک هفته حجم آن به 50 گرم افزایش می یابد تا پایان نیمه اول سال، 1 تغذیه با چنین غذاهای کمکی جایگزین می شود.

پس از 6 ماهگی، کودک را می توان با پوره های سبزیجات آشنا کرد که وسایل مدرن آشپزخانه به شما امکان می دهند آن ها را حتی در خانه تهیه کنید.

از شش ماه تا 1 سال

• برای 7 ماه، افزایش 600 گرم و 2 سانتی متر معمول است. لازم است کودکان را با ارائه آنها در بخش های کوچک - از 1/2 قاشق چایخوری - به غذاهای جدید عادت دهید. در یک زمان، به تدریج مقدار مصرف را در طول یک هفته افزایش دهید و حجم را به 180 گرم نزدیک کنید، در غیر این صورت، کودک ممکن است واکنش آلرژیک داشته باشد یا دچار عدم تحمل غذایی شود.
• در ماه هشتم، افزایش وزن ادامه دارد، میانگین افزایش قد 550 گرم و قد 2 سانتی متر است، در این دوره، رژیم غذایی کودک بسیار متنوع تر می شود - کودک با انواع جدید سبزیجات و غلات، پوره های گوشتی آشنا می شود. خرگوش یا بوقلمون، زرده به منوی تخم مرغ یا بلدرچین وارد می شود.
• در پایان ماه نهم، کودک 500 گرم سنگین‌تر و 2 سانتی‌متر بلندتر می‌شود. حالا می‌توانید انواع پوره‌های سبزیجات، میوه‌ها، محصولات تخمیر شده شیر - پنیر و کفیر - را به رژیم غذایی اضافه کنید.
• به طور متوسط ​​​​افزایش وزن در پایان ماه دهم 450 گرم و قد 1.5 تا 2 سانتی متر دیگر است، نوزاد در این سن به راحتی می تواند حدود 100 میلی لیتر آب میوه یا سبزیجات بنوشد. معمولاً نوزاد موز، هلو و آلو را به خوبی تحمل می کند. فرنی ها باید با اضافه کردن 5 گرم سبزیجات یا کره غنی شوند.
• در پایان ماه یازدهم، وزن کودک 400 گرم و قد او 1.5 سانتی متر افزایش می یابد. در این سن به کودکان ماهی سفید کم چرب پیشنهاد می شود.
• در یک سالگی، وزن کودک: M (کیلوگرم) x 3 است، و طول از لحظه تولد باید 25 سانتی متر افزایش یابد، برای رشد هماهنگ کودک، منو باید کاملاً متنوع باشد سبزیجات، گوشت و ماهی اجباری است.

پس از عبور از مرز 1 سالگی، دیگر نمی توانید ظروف را مخلوط کنید، بلکه به تدریج کودک خود را به غذاهای خرد شده بزرگسالان عادت دهید. این تاکتیک باعث رشد مهارت های حرکتی ظریف و انتقال سریع به غذا خوردن مستقل می شود.

• نوزاد در ابتدا کامل یا نارس بود.
• ویژگی های اساسی و ارثی والدین؛
• جنسیت کودک؛
• نوع تغذیه (شیردهی، مصنوعی)؛
• وجود بیماری های همزمان

جداول وزن و قد (جدول صدکی) وجود دارد که هنجارهای میانگین وزن و قد را نشان می دهد. می توانید آنها را در اینترنت پیدا کنید. اما، به عنوان یک قاعده، آنها بیشتر برای پزشکان در نظر گرفته شده اند تا رشد کودک را به طور عینی ارزیابی کنند. درک آنها برای خودتان بسیار دشوار خواهد بود و همچنین غیرعملی است.

وزنی که نوزاد با آن متولد شده است، همیشه بر رشد آن در طول سال تأثیر نمی گذارد، اگر ما در مورد کودک سالم متولد شده بین هفته های 38 تا 40 بارداری صحبت می کنیم. وزن هنگام تولد بستگی به نحوه تغذیه مادر باردار در دوران بارداری و نوع سبک زندگی او (فعال یا کم تحرک) دارد.

به عنوان مثال، وزن 4000 گرمی کودک در هنگام تولد همیشه به این معنی نیست که وزن او بیشتر از وزن نوزاد 2700 تا 2900 گرم است. همه چیز به عواملی بستگی دارد که در زیر توضیح داده شده است.

به طور متوسط، وزن یک نوزاد کامل در محدوده زیر است: برای پسران هنگام تولد 3500 گرم، برای دختران - 3350 گرم. انحراف از هنجار از 2700 گرم تا 4000 گرم مجاز است. طول بدن بین 46 تا 56 سانتی متر و به طور متوسط ​​50 سانتی متر است.

بیایید هنجارهای افزایش وزن را در ماه برای نوزادان تجزیه و تحلیل کنیم.

هنجار افزایش وزن در نوزادان بر اساس ماه

در 6 ماه اول زندگی یک نوزاد، میزان افزایش وزن در هر ماه به طور متوسط ​​800 گرم است. در نیمه دوم سال افزایش وزن طبیعی برای نوزادان 400 گرم است.

در مجموع وزن کودک هفته به هفته به ترتیب قبل از شش ماهگی 200 گرم و بعد از 6 ماهگی 100 گرم در هفته افزایش می یابد.

رشد کودک بر اساس ماه

رشد یک کودک سالم در طول 12 ماه اول زندگی در مجموع 25 سانتی متر افزایش می یابد.

هنجارهای افزایش ماهانه طول بدن:

• سه ماهه اول - 3 سانتی متر در ماه.
• سه ماهه دوم - 2.5 سانتی متر در ماه.
• سه ماهه سوم - 2 سانتی متر در ماه.
• سه ماهه چهارم - 1-1.5 سانتی متر در ماه.

شاخص های دقیق تر از قد و وزن طبیعی کودکان زیر یک سال در جداول صدکی قد و وزن آورده شده است.

ویژگی های افزایش قد و وزن در نوزادان نارس

اگر نوزاد نارس باشد، افزایش وزن و طول بدن به سن حاملگی (به معنای هفته ای است که نوزاد در آن متولد شده است) بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، برنامه افزایش وزن و طول بدن در چنین کودکانی برای هر مورد خاص فردی است. و شاخص های وزن و قد در رابطه با کودکان ترم متفاوت است.

بیایید وزن نوزاد را در صورت نارس بودن ماهانه تقسیم کنیم:

• در طول 6 ماه اول، متوسط ​​افزایش وزن ماهانه برای کودکانی که با وزن بدن تا 1000 گرم متولد می شوند، حدود 600 گرم، با وزن 1000 - 1500 - حدود 740 گرم و با وزن 1500-2500 گرم است. حدود 870 گرم؛
• در نیمه دوم سال، کودکانی که با وزن بدن تا 1000 گرم متولد می شوند، ماهانه حدود 800 گرم وزن اضافه می کنند و برای نوزادان بزرگتر این افزایش وزن در ماه 600 گرم است.

رشد نوزادان نارس در طول سال اول زندگی 26.6 - 36 سانتی متر افزایش می یابد.

ویژگی های ساختاری بدن و عوامل ارثی چه تاثیری بر قد و وزن کودک زیر یک سال دارد؟

بیشتر والدین دوست دارند فرزند خود را با دیگران مقایسه کنند. مثلاً: «اینجا یکی از دوستان (همسایه، خویشاوند) فرزندی همسن و سال من دارد و وزنش خیلی بیشتر از من است. چرا ما پیشرفت نمی کنیم؟ این یعنی چیزی اشتباه است."

و به نظر می رسد که چیزی برای فکر کردن وجود دارد، اما نیازی به وحشت نیست. همه ما از نظر ساختار ژنتیکی متفاوت هستیم، برخی لاغر و قد بلند هستند، برخی دیگر تنومند و کوتاه قد هستند. بنابراین، انواع قانون اساسی شرح داده شده است:

• نرموستنیک؛
• آستنیک؛
• هیپراستنیک

رشد کودک به عواملی مانند وراثت نیز بستگی دارد. اگر مادر و بابا کوتاه قد هستند و در شجره خانواده هیچ قد بلندی وجود ندارد، نباید انتظار داشته باشید که فرزندتان هر ماه 5 سانتی متر وزن اضافه کند. این اصل تا حدی در مورد وزن کودک صدق می کند. ما نمی توانیم آنچه را که در طبیعت ذاتی است تغییر دهیم.

جنسیت کودک و میزان افزایش وزن در نوزادان بر اساس ماه

وزن پسرها در بیشتر موارد در بدو تولد بیشتر از دختران است. بر این اساس، افزایش وزن و قد هر دو متفاوت خواهد بود. این تفاوت ها در جداول صدک ویژه نیز گنجانده شده است.

تاثیر نوع تغذیه بر افزایش وزن نوزاد

در این مرحله من می خواهم به نکته ظریفی مانند تغذیه بیش از حد کودک توجه کنم. قبلاً اعتقاد بر این بود که تغذیه بیش از حد فقط با تغذیه مصنوعی انجام می شود. با این حال، اغلب مواردی وجود دارد که مادر بیش از حد کودک خود را با شیر مادر تغذیه می کند.

در هر دو مورد، افزایش شدیدی در طول بدن وجود دارد، نه در وزن بدن. به این معنا که اگر یک کودک به طور متوسط ​​رشد ماهانه و وزنی بین 1500 تا 2000 گرم داشته باشد، باید به این فکر کرد که آیا ما زیاد و زیاد به کودک غذا می دهیم یا خیر.

از این گذشته، تغذیه کنترل نشده منجر به عواقبی مانند تاخیر در رشد حرکتی و مهارت ها می شود. کودک بعداً برمی‌گردد، می‌نشیند، می‌ایستد، برایش سخت است، وزن اضافی مزاحم است. رشد سیستم اسکلتی عضلانی مختل می شود، چاقی و بسیاری از عواقب ناخوشایند ممکن است.

بیماری های همراه و رشد جسمانی

نوزادان مبتلا به برخی بیماری ها هم از نظر قد و هم وزن کمتری اضافه می کنند. یا برعکس، شرایطی پیش می آید که وجود یک بیماری خاص باعث افزایش بیشتر در مقایسه با کودکان سالم شود. بیماری های زیادی وجود دارد، بیایید سعی کنیم با برجسته کردن رایج ترین گروه های بیماری ها آن را کشف کنیم:

1. بیماری های سیستم قلبی عروقی. نقایص مادرزادی قلب، به ویژه موارد پیچیده، با اختلالات گردش خون، نارسایی قلبی. دلیل کمبود وزن در این مورد نکته زیر است. به دلیل وجود نقص، قلب به طور کامل کار نمی کند، گردش خون ناکافی است، تبادل اکسیژن و مواد مغذی بین بافت اندام کاهش می یابد، عضلات و رگ های خونی نیز آسیب می بینند. این در رشد تاخیری بدن کودک بیان می شود.
2. بیماری های سیستم برونش ریوی. BPD (دیسپلازی برونکوپولمونری)، ناهنجاری های نای، برونش ها، ریه ها، پنومونی شدید داخل رحمی. همه این بیماری ها بر اختلالات گردش خون تأثیر می گذارد. کاهش اکسیژن رسانی به بافت ها و اندام ها وجود دارد که منجر به رشد ضعیف و افزایش وزن کودک می شود.
3. بیماری های دستگاه گوارش. ناهنجاری های روده، مری، کبد، مجاری صفراوی (تنگی پیلور، آترزی روده). چنین مشکلاتی در مراحل اولیه پس از تولد با جراحی حل می شوند. رفلاکس معده و مری (ریفلاکس پاتولوژیک محتویات معده به مری)، هپاتیت ویروسی، بیماری های التهابی روده، که در آن جذب مواد مغذی از طریق دیواره روده مختل می شود. دچار عفونت حاد روده شده است.
4. بیماری های سیستم غدد درون ریز. کم کاری مادرزادی تیروئید به دلیل تجمع مایعات اضافی در بدن نوزاد و ایجاد ادم چربی زیر پوست باعث افزایش وزن می شود. این بیماری را می توان با غربالگری نوزادان که در همه نوزادان تا یک ماهگی انجام می شود حذف کرد.

معمولاً از پاشنه نوزاد در زایشگاه خون می گیرند. سندرم های ژنتیکی مانند پرادرا-ویلی، شرشفسکی-ترنر و ایتسنکو-کوشینگ می توانند بر افزایش وزن تاثیر بگذارند. این تشخیص ها فقط توسط پزشک معالج شما یا یک متخصص (متخصص ژنتیک، غدد درون ریز) انجام می شود.

و در پایان، من می خواهم به والدین توصیه کنم. برای اینکه تعجب نکنم که آیا فرزندم به طور طبیعی رشد می کند، فقط باید هر ماه به پزشک اطفال خود مراجعه کنم، او کودک را معاینه می کند و افزایش وزن و رشد را کنترل می کند. سپس به شما خواهد گفت که کودک چگونه رشد می کند. در صورت لزوم، معاینه و درمان به موقع را در صورت نیاز تجویز کنید.

بسیاری از مادران و پدران جوان، به ویژه آنهایی که در انتظار اولین فرزند خود هستند، علاقه مند هستند که وزن طبیعی نوزاد تازه متولد شده چقدر است.

به این سوال نمی توان بدون ابهام پاسخ داد، زیرا وزن نوزاد تازه متولد شده به عوامل زیادی بستگی دارد.

• فیزیولوژی والدین . اگر مادر و پدر قد بلند و جثه‌ای درشت باشند، نوزادان با وزن بیشتری نسبت به والدین مینیاتوری متولد می‌شوند.
• اگر اولین بارداری من نیست ، سپس وزن هر نوزاد بعدی در هنگام تولد کمی بیشتر از برادر یا خواهر بزرگترش خواهد بود.
• جنسیت کودک . به عنوان یک قاعده، پسران تازه متولد شده در شرایط بارداری مشابه وزن بیشتری نسبت به دختران دارند.
• اگر حاملگی چند قلو ، وزن هر یک از دوقلوها یا سه قلوها به طور طبیعی کمتر خواهد بود، زیرا این برای رشد طبیعی چندین نوزاد ضروری است.
• وضعیت سلامتی مادر باردار . حتی قبل از بارداری، مادر باید اقداماتی را برای بهبود سلامت خود انجام دهد، زیرا برخی از بیماری ها مانند دیابت و بیماری های مختلف قلبی عروقی می توانند منجر به کم وزن یا اضافه وزن نوزاد به دنیا بیایند.
• رژیم غذایی نامناسب مادر . غذاهایی که حاوی مقدار زیادی کربوهیدرات هستند و همچنین مصرف زیاد غذاهای شور باعث احتباس مایعات در بدن می شود که در نتیجه وزن جنین افزایش می یابد، بنابراین برای به دنیا آوردن نوزادی سالم. ، باید رژیم غذایی را رعایت کنید.

وزن طبیعی نوزاد (پسر/دختر)

طب رسمی وزن طبیعی نوزاد را از 2700 گرم تا 4000 گرم می داند. اما این پارامترها فقط برای کودکان ترم مربوط است، یعنی برای نوزادان حاملگی (از لاتین gestatio - پوشیدن، سن جنین از لحظه لقاح، مربوط به سن حاملگی) که سن آنها 37 هفته یا بیشتر است. .

جدول قد و وزن نوزادان (هنجار WHO)

سن کودک	استانداردهای یک پسر		هنجارهای دختران
	وزن، گرم	ارتفاع، سانتی متر	وزن، گرم	ارتفاع، سانتی متر
تازه متولد شده	3200		3000
1 ماه	3750		3500
2 ماه	4500		4200
3 ماه	5250		4800
4 ماه	6000		5500
5 ماه	6600		6200
6 ماه	7300		6800
7 ماه	7900		7400
8 ماه	8500		7900
9 ماه	8860		8300
10 ماه	9200		8600
11 ماه	9500		8900
12 ماه	9700		9200

جداول ویژه ای برای همبستگی وزن جنین بر اساس هفته های رشد وجود دارد که مقادیر متوسط ​​وزن مورد انتظار نوزاد را مطابق با هفته های خاصی از رشد داخل رحمی آن نشان می دهد، یعنی وزن آن در 10، 20 چقدر است. ، 30 هفته اگر اتفاق بیفتد که نوزاد نارس به دنیا آمده است و وزن او مطابق با سن حاملگی است، به این معنی است که او به طور طبیعی رشد کرده است. امروزه، نوزادان به طور فزاینده ای نارس به دنیا می آیند، اما وزن آنها بیش از میانگین هنجارهای آماری است. در این مورد، پزشک اشاره می کند که نوزاد نارس متولد شده است، مثلاً 36 هفته، اما از نظر سن حاملگی بزرگ است. این پدیده را نمی توان بدون ابهام مثبت نامید، زیرا وزن "اضافی" کودک اغلب به دلیل ادم رخ می دهد و دلایل بروز آن ممکن است در روند پاتولوژیک بارداری مادر باشد، به عنوان مثال، هنگامی که فشار خون او افزایش می یابد، ادم و سموم در نیمه دوم بارداری. همچنین اغلب در سازگاری با نوزادی با وزن بیش از مقادیر جدول مشکل وجود دارد.

علت کم وزنی نوزاد در هنگام تولد چیست؟

وزن کم کودکان اغلب با سوء تغذیه مادر در دوران بارداری همراه است. این گونه نوزادان تحت نظر پزشکان هستند و تا زمانی که 2600 گرم وزن نگیرند از خانه مرخص نمی شوند. عقیده پذیرفته شده عمومی این است که نوزادان بزرگ آرامتر هستند، بهتر می خوابند و بهتر غذا می خورند، اما نباید فراموش کنیم که رفتار نوزادان به عوامل زیادی بستگی دارد و میزان آرامش کودک اغلب ربطی به وزن او ندارد. وزن طبیعی یک نوزاد کاملاً فردی است و می تواند با ترکیبی از عوامل زیادی تعیین شود. کودکان همه متفاوت هستند، برخی بزرگ هستند، برخی کوچک هستند، اما هر گونه انحراف از هنجار می تواند دلیلی برای ایمن کردن آن با تماس با یک متخصص واجد شرایط باشد.

وقتی کودکی در خانواده ای متولد می شود، اولین چیزی که والدین عجله دارند به همه بستگان و دوستان خود بگویند، جنسیت، قد و وزن نوزاد است. پزشکان اولین کسانی هستند که همین شاخص ها را در پرونده پزشکی او وارد می کنند. اهمیت این پارامترها برای والدین و پزشکان چیست؟ و قد و وزن طبیعی کودک در بدو تولد چقدر باید باشد؟

اولین، مهمترین

قد، وزن کودک در بدو تولد و همچنین دور سینه و سر او اولین و اساسی ترین پارامترهایی هستند که به پزشکان اجازه می دهند وضعیت جسمانی نوزاد متولد شده را به درستی ارزیابی کنند. وزن خیلی کم یا زیاد، تناسب بدن فقط اعداد نیست. بر اساس آنها، کارشناسان می توانند بسیاری از انحرافات مختلف را در سلامت نوزاد تازه متولد شده فرض کنند (و همچنین رد کنند). همانطور که کودک بزرگ می شود، بر اساس این داده ها، پزشکان اطفال سلامت او را کنترل می کنند، به والدین در مورد برنامه روزانه، تغذیه نوزاد، ماساژ، ژیمناستیک مشاوره می دهند و قرار ملاقات های لازم را می گیرند.

به همین دلیل است که بلافاصله پس از تولد نوزاد وزن و اندازه گیری می شود و سپس این داده ها در پرونده پزشکی ثبت می شود. در مرحله بعد، کل سال اول زندگی کودک کوچک به صورت ماهانه در قرار ملاقات پزشک اطفال اندازه گیری و وزن می شود و پویایی تغییرات در نسبت های اولیه بدن او را زیر نظر می گیرد. از این گذشته ، در سال اول ، کودکان بسیار فعال رشد می کنند و وزن اضافه می کنند. و شاخص های فیزیکی اصلی می توانند به پزشک اطفال بگویند که آیا همه چیز در یک بدن کوچک به طور معمول اتفاق می افتد یا خیر، آیا انحرافاتی وجود دارد که ارزش توجه به آن ها را دارد، آیا چیزی نیاز به اصلاح دارد یا خیر.

چه چیزی طبیعی در نظر گرفته می شود؟

هنجار اطفال برای نوزادان ترم قد 45-56 سانتی متر و وزن بدن 3-4 کیلوگرم است. در عین حال، قد و وزن طبیعی کودک در بدو تولد به دلایل مختلفی بستگی دارد.

• وراثتوالدین قدبلند و بزرگ اغلب فرزندان بزرگی به دنیا می آورند و بالعکس.
• دوره باردارینوزادان کامل (دوره حاملگی حداقل 38 هفته) باید حدود 3 تا 4 کیلوگرم وزن داشته باشند. در نوزادان نارس، قد و وزن به درجه نارس بودن بستگی دارد. به عنوان مثال، تا 35 هفتگی یک نوزاد می تواند کمی بیشتر از 1.5 کیلوگرم وزن داشته باشد، و در کمتر از 28 هفته - کمتر از 1 کیلوگرم (این گونه نوزادان بسیار نارس در نظر گرفته می شوند).
• جنسیت کودک.طبق آمار، وزن یک پسر تازه متولد شده به طور متوسط ​​100 تا 300 گرم بیشتر از وزن یک دختر است.
• ترتیب تولد در خانوادهاین یک هنجار در نظر گرفته می شود که فرزندان دوم یا سوم در یک خانواده بزرگتر از اولین متولد شده باشند.

علاوه بر این، اخیراً تمایل به تسریع رشد بیولوژیکی کودکان وجود دارد. آنها به طور فزاینده ای بسیار بزرگ متولد می شوند - با وزن 5 کیلوگرم یا حتی بیشتر.

برای وضوح، وزن کودکان تازه متولد شده (به کیلوگرم) در جدول آورده شده است:

شاخص هایی که در جدول بین «زیر میانگین» و «بالاتر از میانگین» قرار دارند را می توان نرمال در نظر گرفت. بقیه نیاز به توجه بیشتر متخصصان دارد.

پس از تولد نوزاد در چند روز اول کمی وزن کم می کند. این یک فرآیند فیزیولوژیکی است که اصلاً نیازی به ترس از آن ندارید. به طور معمول، یک نوزاد کامل ترم سالم در روز سوم یا چهارم تا 10 درصد وزن خود را در بدو تولد از دست می دهد. این به دلیل کمبود شیر در مادر در روزهای اول، دفع مکونیوم (مدفوع نوزادان)، ادرار و همچنین از دست دادن رطوبت (زمانی که کودک نفس می‌کشد، به شکل عرق است). اما با مراقبت مناسب و تغذیه کافی، وزن نوزاد تا زمان ترخیص از بیمارستان برابر با زمانی است که به دنیا آمده است.

انحراف از هنجار

بچه های بزرگ یا خیلی کوچک همیشه بر اساس اصول ژنتیکی متولد نمی شوند. اتفاق می افتد که این به طور قابل توجهی تحت تأثیر عوامل خطر است که نیاز به توجه ویژه به نوزاد و رشد بیشتر آن دارد.

بنابراین، کودکان با وزن زیاد اغلب از مادرانی متولد می شوند که از دیابت یا بیماری های تیروئید رنج می برند. علاوه بر این، به دلیل اختلالات مختلف در دوران بارداری، نوزاد ممکن است با علائم پس از بلوغ به دنیا بیاید (این گونه کودکان روغن کاری ورنیکس روی بدن خود ندارند، پوست آنها خشک است و ممکن است پوسته پوسته شود).

نوزادان کم وزن (کمتر از 3 کیلوگرم) اغلب در نتیجه عادات بد مادر، تغذیه نامناسب او (مادر از "تغذیه" کودک می ترسید)، بیماری های حاد یا مزمن (از جمله موارد عفونی) متولد می شوند. و سایر آسیب شناسی هایی که در آن تغذیه جنین از طریق جفت مختل می شود، بیماری های ژنتیکی خود جنین. این می تواند منجر به توسعه نامناسب آن شود. تفاوت قابل توجه بین قد و وزن جنین و سن حاملگی را سندرم تاخیر رشد داخل رحمی یا سوء تغذیه می نامند.

اشکال متقارن و نامتقارن سوء تغذیه وجود دارد. اولین مورد را می توان در طول یک اسکن اولتراسوند حتی در مراحل نسبتاً اولیه بارداری تشخیص داد: همه پارامترهای جنین کمتر از حد معمول خواهند بود. دومی بعد از 28 هفته تشخیص داده می شود، در حالی که اندازه بدن و سر جنین از نظر رشد با اندازه شکم مطابقت ندارد.

ارجاع برای معاینه اولتراسوند را نادیده نگیرید، اسکن های سونوگرافی برنامه ریزی شده (و در صورت لزوم، بدون برنامه) انجام دهید، در صورت نیاز به اصلاح دارویی، توصیه های پزشک مدیریت بارداری را دنبال کنید.

با توجه به شدت، سوء تغذیه می تواند درجه اول (تأخیر کمتر از 14 روز)، دوم (تأخیر 14 تا 28 روز) و سوم (تأخیر بیش از 28 روز) باشد. درجه 1 معمولاً تأثیر قابل توجهی بر رشد بیشتر نوزاد ندارد. اما 2 و 3 می توانند آسیب شناسی ایجاد کنند (بسته به اینکه کدام اندام عقب مانده است). خطرناک ترین عارضه ای که می تواند از سوء تغذیه ایجاد شود، توسعه نیافتگی سیستم عصبی است (کودک ممکن است در رشد ذهنی عقب بماند).

به همین دلیل است که نظارت بر پارامترهای فیزیکی جنین حتی قبل از تولد کودک بسیار مهم است. اغلب مشکل را می توان در حالی که هنوز در رحم است حل کرد (یا پیامدهای آن را به حداقل رساند). و نه وزن، نه قد و نه سلامت نوزاد تازه متولد شده والدین را نگران نمی کند.

مشاور-استاد بخش نوزادان نارس مرکز علمی نوزادان نارس آکادمی علوم پزشکی روسیه، دانشمند ارجمند فدراسیون روسیه، آکادمی آکادمی علوم طبیعی روسیه گالینا یاتسیک در مورد نوزادان بزرگ و کوچک صحبت می کند.

بچه های سرزنده

بیایید بفهمیم کوچک یعنی چه. وزن نوزاد در هنگام تولد بیش از 2.5 کیلوگرم است - وزن طبیعی. متخصصان اطفال، نوزادان با وزن 2.5-2.7 کیلوگرم را کوچک نمی دانند. یک نوزاد ترم با این وزن نیازی به تغذیه، بسته بندی یا اتاق گرم گرم ندارد. گاهی والدین می خواهند به نوزاد مینیاتوری خود شیر بدهند، تا به سرعت ببینند گونه ها چاق شده اند، چین و چروک روی پاهای ضخیم ظاهر شده است... آنها شروع به دادن غذای کمی بیشتر از حد لازم به کودک می کنند. نتیجه بازگشت مجدد است. نیازی به شیر دادن بیش از حد به نوزاد کوچک خود نیست. بله، او کمی کمتر از یک نوزاد بزرگ شیر یا شیر خشک می خورد، اما به اندازه کافی است. این فقط یک قانون اساسی متفاوت است. در والدین، مادربزرگ ها، پدربزرگ ها و پدربزرگ ها، که احتمالاً ساختاری شکننده دارند. او سهمیه خود را می خورد، اما به طور عادی رشد می کند، از همه نظر به همسالان خود می رسد و پس از یک سال ممکن است وزن کمتری از آنها نداشته باشد.

اما کودکانی که با وزن کمتر از 2.5 کیلوگرم به دنیا آمده اند، نیاز به توجه بیشتر پزشکان و مراقبت های ویژه دارند. متخصصان اطفال چنین نوزادانی را کم وزن می نامند.

دلایل تولد کودکان بسیار کوچک:

• نارس بودن،
• سوء تغذیه،
• حاملگی چند قلو

نارس بودن حکم اعدام نیست

مشکل اصلی نوزادان نارس به هیچ وجه کم وزنی نیست، بلکه نابالغی برخی از سیستم های بدن - تنفسی، تنظیم کننده حرارت... آنها توسط طبیعت طوری طراحی شده اند که در شکم مادرشان زندگی کنند تا بیشتر رشد کنند و وزن آنها کاملاً طبیعی است. برای زندگی داخل رحمی و سپس ناگهان بدشانسی: چیزی او را مجبور کرد زودتر از موعد به دنیا بیاید.

نوزادان نارس نیز به دو دسته با وزن بسیار کم - کمتر از 1.5 کیلوگرم و با وزن بسیار کم - کمتر از 1 کیلوگرم تقسیم می شوند. البته، چنین نوزادانی اغلب به دنیا نمی آیند، آنها 0.4٪ و 0.2٪ از کل نوزادان نارس را تشکیل می دهند. قبلاً به نظر می رسید که اگر کودکی با وزن یک کیلوگرم به دنیا بیاید، فاجعه خواهد بود! چگونه آن را خارج کنیم؟ اکنون بر اساس طبقه بندی سازمان جهانی بهداشت، جنینی که پس از 22 هفته رشد داخل رحمی زنده به دنیا می آید و وزن آن بیش از 500 گرم (!) است، کودکی است که می تواند و باید از او پرستاری شود. اکنون هم جامعه و هم پزشکان نگرش روانشناختی متفاوتی دارند، آنها معتقدند که از یک نوزاد تازه متولد شده با وزن 1-1.2 کیلوگرم می توان یک کودک سالم تربیت کرد و او از نظر روانی سالم خواهد بود.

نوزادان نارس در ابتدا نیاز به مراقبت های ویژه دارند، در بیمارستان های خاص قرار می گیرند، اما اگر نوزاد به خانه مرخص شود، به این معنی است که او می تواند در شرایط عادی زندگی کند، مانند همه نوزادان، می تواند نفس بکشد، بنوشد و غذا بخورد و باید به او تغذیه شود. یک بچه معمولی

این واقعیت که نارس بودن حکم اعدام نیست و در بین افراد مشهور افراد نابهنگام وجود داشته است، احتمالاً قبلاً به گوش همه رسیده است. گوته و ناپلئون نارس بودند... وزن کم هنگام تولد مانعی برای طول عمر، استعداد یا خوشبختی نشد.

گاهی اوقات نوزادان به موقع متولد می شوند و قد آنها برای نوزادان کاملاً طبیعی است و وزن آنها بسیار کوچک است - 1.3-1.5 کیلوگرم. این سوءتغذیه است. ناشی از بیماری مادرم است. چنین کودکانی در زنان مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی، فشار خون بالا، بیماری‌های غدد درون ریز ظاهر می‌شوند... لاغر، دراز، کم‌وزن به وزن خود ادامه می‌دهند، اگرچه متخصصان تغذیه برای آنها محصولات غذایی ویژه‌ای ساخته‌اند که با پروتئین، چربی و ویتامین‌ها غنی شده است. آنها ممکن است تا آخر عمر کوچک بمانند، اما به خوبی رشد خواهند کرد.

هیپوتروفی در نوزاد نیز می تواند ناشی از عادت های بد مادر باشد. اگر زنی در دوران بارداری سیگار بکشد، جنین دائماً مسموم می شود و کودک کوچک به دنیا می آید.

کودکان چندقلو نیز کوچک به دنیا می آیند و زودتر به دنیا می آیند زیرا در شکم مادر تنگ هستند. از آنها مانند نوزادان نارس مراقبت می شود. و رشد می کنند تا دوقلوها و سه قلوهای کاملا سالمی باشند.

مشکلات غول ها

اما پزشکان از بچه های بزرگ، آنهایی که در بدو تولد بیش از 4 کیلوگرم وزن دارند، چندان خوشحال نیستند.

زایمان آنها سخت تر است، این قابل درک است. آنها بیشتر جراحات هنگام تولد دریافت می کنند: شکستگی استخوان ترقوه، هماتوم، فلج... بنابراین، وقتی پزشکان با انجام سونوگرافی بر روی یک زن باردار، جنین بزرگی را مشاهده می کنند، اغلب به او پیشنهاد سزارین می دهند.

اما مهمترین چیز این است که بچه های بزرگ از مادران بیمار به دنیا می آیند. البته این اتفاق می افتد که یک نوزاد فقط به این دلیل بزرگ است که پدرش دو متر قد دارد و مادرش کوچک نیست. اما چنین دلیلی برای وزن زیاد نادر است. اما یک قهرمان با مادر مبتلا به دیابت، از جمله مادری که هنوز از بیماری خود اطلاعی ندارد، قانون است. و هر فرزند بعدی این مادر بزرگتر و بزرگتر خواهد شد. و این خطر بزرگ وجود دارد که این کودکان نیز به دیابت مبتلا شوند.

بنابراین خانواده هایی که در آن افراد مبتلا به این بیماری وجود دارند حتما باید با یک خانم باردار با متخصص غدد مشورت کنند. او تحت درمان خاصی قرار خواهد گرفت تا نوزاد خیلی بزرگ به دنیا نیاید و در طول رشد داخل رحمی آسیبی نبیند.

سازگاری نوزادان بزرگ پس از تولد بیشتر طول می کشد. معمولاً در سه روز اول، حداکثر پنج روز، سیستم قلبی عروقی شروع به کار ریتمیک می کند، نبض یکنواخت می شود، تنفس برقرار می شود - بدون تنگی نفس، بدون علائم آپنه، دستگاه گوارش وارد ریتم خود می شود... و در بزرگ، سازگاری می تواند دو هفته طول بکشد.

اما سپس قهرمان از بیمارستان زایمان به خانه رسید. حالا چطور به او غذا بدهیم؟ او باید به اندازه یک کودک معمولی غذا بخورد. اما قهرمان می تواند بیشتر از یک کودک معمولی وزن اضافه کند.

و چنین نوزادی باید حتماً به متخصص غدد نشان داده شود. ما مراکز کودکان مجهزی داریم که در آن نوزاد می تواند برای هر گونه آسیب شناسی غدد درون ریز آزمایش شود.

مهم

به طور متوسط، بچه های بزرگتر در اسکاندیناوی و بچه های کوچکتر در آفریقا متولد می شوند.

میانگین وزن پسران (3200-3500 گرم) کمی بیشتر از دختران (3000-3250 گرم) است.

فرزندان اول معمولا کوچکتر از فرزندان دوم و سوم خانواده به دنیا می آیند. اگرچه اگر والدین و فرزندان سالم باشند، تفاوت در گرم و سانتی متر ممکن است به سختی قابل توجه باشد.

بچه‌های شتاب‌دار، حتی در بدو تولد، از نظر وزن و قد بزرگ‌تر از بچه‌های نسلی هستند که تحت تأثیر شتاب قرار نگرفته‌اند.