آخرین سونوگرافی در چه ساعتی؟ آخرین سونوگرافی در دوران بارداری چه زمانی انجام می شود؟

در دوران بارداری، متخصص زنان و زایمان باید خانم باردار را برای انجام سونوگرافی (سونوگرافی) ارجاع دهد. علاوه بر این، سه بار انجام می شود: در پایان هر سه ماهه. در هر مرحله، پزشکان اطلاعات ارزشمند و ارزشمند خود را در مورد وضعیت جنین دریافت خواهند کرد.

آزمایشات بالینی زیادی انجام شده است که نشان داده است سونوگرافی در دوران بارداری کاملا بی خطر است. این کار صرفا برای بررسی رشد جنین انجام می شود و هیچ آسیبی به آن وارد نمی کند.

سونوگرافی اول: 10-14 هفته

برای تمام مادران باردار در پایان سه ماهه اول بارداری در ترم، سونوگرافی تجویز می شود. در حال حاضر در این لحظه می توان تعیین کرد که آیا انحرافات جدی در رشد جنین وجود دارد یا خیر. در این مرحله، پزشک با مطالعه ساختار آناتومیک جنین، فاصله دنبالچه تا تاج جنین را اندازه گیری می کند (این شاخص CTE نامیده می شود). بر اساس این شاخص، می توان قضاوت کرد که جنین چقدر در حال رشد است و آیا اندازه آن با هنجار مطابقت دارد یا خیر.

ضخامت شفافیت نوکال (TNT) نیز ارزیابی می شود. با تشکر از این شاخص، می توانید متوجه شوید که آیا جنین دارای ناهنجاری های کروموزومی است یا خیر. اگر TVP بیش از 2.7 میلی متر باشد، ممکن است به ناهنجاری های کروموزومی مشکوک شود. اول از همه، احتمال ابتلای جنین به سندرم داون. اگر پزشک به تهدیدی مشکوک باشد، برای روشن شدن وضعیت سلامت جنین نیز باید آزمایش خون بدهید.

سونوگرافی دوم: 20-24 هفته

پسر یا دختر
از نظر تئوری، جنسیت جنین را می توان از شروع تعیین کرد. با این حال، آن را به بهترین وجه در. در این زمان، اندام تناسلی جنین به میزان قابل توجهی افزایش یافته است و راحت تر دیده می شود. بنابراین ارزش پرسیدن سوال تعیین جنسیت کودک در سونوگرافی دوم را دارد. با این حال، آنها به شما تضمین 100٪ نمی دهند. وضعیت بدن کودک ممکن است به سادگی به پزشک اجازه ندهد که جنسیت او را تشخیص دهد.

در سونوگرافی دوم، پزشک دور شکم، طول استخوان ران و اندازه بین جداری سر جنین را اندازه گیری می کند. بر اساس این شاخص ها، می توان قضاوت کرد که آیا تاخیر در رشد نوزاد متولد نشده وجود دارد یا خیر. علاوه بر این، متخصص سونوگرافی شاخص هایی مانند جریان خون در رگ های جفت، محل آن، درجه بلوغ و ساختار آن را ارزیابی می کند. این بسیار مهم است، زیرا جدا شدن زودرس جفت بسیار خطرناک است و می تواند دلیلی برای بستری شدن در بیمارستان باشد. و ضخیم شدن جفت اغلب نشانه عفونت، دیابت و سایر بیماری هایی است که می تواند به جنین آسیب برساند.

بررسی مایع آمنیوتیک می تواند اطلاعات بیشتری در مورد رشد کلیه جنین ارائه دهد. پلی هیدرآمنیوس ممکن است نشان دهنده تضاد Rh یا نوعی عفونت باشد. در هر دو مورد نیاز به درمان ویژه و مشاهده توسط پزشک خواهد بود. با معاینه بند ناف، پزشک نگاه می کند تا ببیند آیا در هم پیچیده است یا خیر. با این حال، در این مرحله به اندازه معاینه بعدی مهم نیست.

معاینه دهانه رحم به شما امکان می دهد مشخص کنید که آیا نارسایی ایستمی-سرویکس وجود دارد یا خیر. این یک آسیب شناسی است که در آن دهانه رحم زودتر شروع به باز شدن می کند، که می تواند منجر به تهدید زایمان زودرس شود.

سونوگرافی سوم: هفته 32-34

در این زمان، جنین معمولاً از قبل زمان دارد تا موقعیت نهایی خود را در داخل رحم بگیرد و سر یا انتهای لگن خود را «به سمت خروجی» قرار دهد. بنابراین، متخصص زنان و زایمان می تواند از قبل تصمیم بگیرد که چگونه زایمان را انجام دهد. با استفاده از دستگاه سونوگرافی می توان وزن تقریبی جنین، اندازه آن را تعیین کرد و تاریخ تقریبی زایمان را محاسبه کرد.

موقعیت جفت نیز ارزیابی می شود، زیرا مهاجرت آن قبلاً به پایان رسیده است. به طور معمول، جفت در بالای رحم و به دور از دهانه رحم چسبیده است. اما گاهی به دلایل مختلف به سمت دهانه رحم حرکت می کند و آن را مسدود می کند. این به اصطلاح جفت سرراهی است که مستلزم سزارین است، زیرا جفت خروج نوزاد از رحم را مسدود می کند.

علاوه بر این، درجه بلوغ جفت ارزیابی می شود. اگر زودتر از موعد بالغ شود، زایمان به موقع یا کمی زودتر ضروری است. پس از بلوغ در این مورد منجر به خطر هیپوکسی در جنین می شود. در این مدت، متخصص مجدداً بند ناف را با استفاده از دستگاه اولتراسوند از نظر وجود گرفتگی معاینه می کند. این برای پزشکانی که نوزاد را به دنیا می آورند مهم است.

بحث

من در هفته 4، 5، 7 (طبق اندیکاسیون) سونوگرافی انجام دادم. در نتیجه بارداری به خوبی پیش می رود.

تانیا، این زمان بسیار خطرناکی است. سونوگرافی در این مرحله اغلب باعث اختلال در کل بارداری می شود، بنابراین در صورت تاخیر، باید آزمایش بارداری انجام دهید، نه سونوگرافی.

دوست من در هفته 5 سونوگرافی انجام داد که با توجه به عدم پریودش به دکتر مراجعه کرد.

نظر در مورد مقاله "سونوگرافی در دوران بارداری: در چه مرحله و چرا"

بخش: آنالیز، مطالعات، آزمایشات، سونوگرافی. سونوگرافی در هفته 30-34 - آنها به دنبال چه هستند؟ خیلی ممنون از راهنمایی و توضیحتون، وگرنه بارداری دوم هیجان انگیزتر بود و به هر حال با بچه اول سونوگرافی 4400 رو نشون داد...

بحث

بله همه دارند تماشا می کنند. مثل همیشه. اندام های متناسب با اندازه بارداری. ریه ها بالغ می شوند یا نه. جفت و درجه پیری آن وزن را می شمارند. جریان خون در رگ ها اندازه گیری می شود. دهانه رحم.
اما نکته اصلی این است که از داپلر در مورد وضعیت تغذیه جنین و مطابقت اندازه نتیجه گیری کنیم - آیا سوء تغذیه داخل رحمی و غیره وجود دارد.

من دقیقا در هفته 31 می روم، داپلر ضروری است. من به یودینا نخواهم رفت، برای دیدن Evstegneeva به مرکز تحقیقات مرکزی در Voikovskaya خواهم رفت. خب معمولاً حدود 40 دقیقه با من می نشینند - همه چیز را اندازه می گیرند.

بخش: آنالیز، مطالعات، آزمایشات، سونوگرافی. غربالگری دوم (سونوگرافی). چه زمانی؟ در هفته 18، سونوگرافی غربالگری انجام نمی دهند، بلکه برای تعیین دوره (که لازم نیست، زیرا سونوگرافی اول در این زمینه اطلاعات بیشتری دارد) و برای ارزیابی زنده بودن دهانه رحم انجام می دهند.

بحث

من 17.5 میرم ولی باید سرویکسم رو ببینم. به طور کلی، سونوگرافی در 20-24 اجباری است، اما در 16-18 ضروری نیست.

در هفته 18، سونوگرافی غربالگری انجام نمی دهند، بلکه برای تعیین دوره (که لازم نیست، زیرا سونوگرافی اول در این زمینه اطلاعات بیشتری دارد) و برای ارزیابی زنده بودن دهانه رحم انجام می دهند. غربالگری زودتر از هفته نوزدهم نیست و همه متخصصان سونوگرافی نمی توانند آن را زودتر انجام دهند. 20 کامل بهترین هستند. در این حالت برای غربالگری دوم زودتر از سونوگرافی غربالگری خون اهدا می شود.

سونوگرافی دوم و سوم من تا ماه های آخر هفته 4 زودتر از موعد من بود، وقتی به دنیا آمدند، پسرم 4 روز قبل، دخترم یک روز قبل چگونه می توانم از روی سونوگرافی تعیین کنم که چه وزنی دارد کودک با او به دنیا می آید؟ اگر در حالت خوابیده به پشت، قطر داخلی لگن من 10 سانتی متر است، پس چه ...

بحث

این وزن را در هفته 33 به من دادند.
من نمی فهمم، یا مدت افزایش یافته است، یا جنین بزرگ در 31-32 سالگی متولد شده است؟ به نظر می رسد هر دو کار نمی کنند.

همانطور که در زیر به درستی نوشته شده است، به طور دقیق تر، این دوره را می توان در سونوگرافی تا 12 هفته مشاهده کرد، سپس به اندازه کودک بستگی دارد (که ممکن است به قد و هیکل والدین بستگی داشته باشد).
این اتفاق برای من در اولین بارداری من افتاد. به گفته آگبر، در نتیجه در 37 هفتگی نوزادی کاملاً ترم با مو و ناخن های بلند به دنیا آورد.
این چه چیزی را تهدید می کند: اگر EP، مشکلات کمتری وجود دارد - انقباضات شروع می شود، زایمان شروع می شود. اگر قرارداد امضا کردید، بلافاصله بعد از 36 هفته، برای امضای قرارداد بدوید.
اگر یک سزارین برنامه ریزی شده باشد، کمی بدتر است. معمولاً در هفته 38 انجام می شود، یعنی. به احتمال زیاد، شما از پس آن برنمی‌آیید و در طول انقباضات باید سزارین شوید.
و همچنین می توانند شما را از قبل در بیمارستان بستری کنند، دوز زیادی از ginipral مصرف کنند (که خوب نیست)، زیرا انقباضات آماده سازی و تمرینی نیز زودتر شروع می شود.

اما سونوگرافی سوم دختری را نشان داد، من نمی توانم تا هفته 40 صبر کنم وگرنه باز هم زودتر می آید. از دیروز کمرم درد می کند، اما دردناک نیست، اما امروز شکمم افتاده است. کل دوره انقباضات 2 ساعت است. طبق سونوگرافی وزن من بین اولی (4050) و دومی (2500) است.

بحث

من 5 تا دارم همه تولدها متفاوت است. اما 3 نفر سبک ترین بودند، اگرچه کودک 4 کیلوگرم بود. دختر در خواب به دنیا آمد و پدر حتی می ترسید که چرا کودک جیغ نمی زند. هیچ دارویی استفاده نشد (همه زایمان ها در خانه بودند). مدت زمان زایمان (به شوخی و جدی) 2 هفته و 2 ساعت می باشد. خیلی قبل از زایمان تمرین کردم و بعد همه چیز خیلی سریع، اما هر بار ICN داشتم. وقتی در زایمان 4 آب شکست، شوهرم را بیدار کردم و او پاسخ داد: من دیوونه هستم، جمعه 13 زایمان می کنم، 3 یا 4 ساعت پیاده روی کردم، فکر کردم چرا باید شکنجه کنم. بچه و رفت برای زایمان، اما من احتمالا می تواند بکشد. نتیجه گیری: خیلی به روحیه ما بستگی دارد. مادر شاد و آرام است، زایمان آسان و فرزند آرام است. در هنگام زایمان، نباید برای خود متاسف باشید، بهتر است به زودی به ملاقات با فرزند معجزه گر خود فکر کنید. با آرزوی شادی، عشق، تولد آسان و فرزندانی سالم.

دخترا من هم منتظر فرزند سومم هستم. و من با حسادت سفید به تو حسادت می کنم! من در اسرائیل زندگی می کنم و فقط رویای دیده شدن توسط متخصصان زنان و زایمان در فدراسیون روسیه را دارم!!! سن حاملگی واقعا مشخص نشده بود. من در 1 روز 3 سونوگرافی انجام دادم. دوره بارداری اعلام شد: 26، 28 و 33 هفته)))) متخصصین!!! او دو پسرش را در فدراسیون روسیه به دنیا آورد. زایمان اول 8 ساعت در هفته 34. وزن 2700 قد 47 سانتی متر تولد دوم در 42.5 هفتگی کمتر از 2 ساعت. وزن 3430 قد 51 سانت الان تو حالت انتظار هستم)))) نمیدونم کی زایمان کنم. طبق محاسبات من در 3-4 هفته. بر اساس محاسبات اولتراسوند ...
2 دسامبر هر چند 1 روز آخرین قاعدگی است. 15 ژانویه بود))))) و خنده و گناه. بنابراین به طب اسرائیلی که به طور مصنوعی تبلیغ می شود، اعتقاد نداشته باشید.

آنالیز، مطالعه، آزمایش، سونوگرافی. بارداری و زایمان. سونوگرافی من یک هفته کم است. من هم واقعا تاریخ لقاح را می دانم. زن اوزیستی گفت که من می توانستم گیج شده باشم، "این اتفاق در روز خوب، پس چه اتفاقی افتاد - چنین ویژگی فردی، و همین اتفاق در مورد پسر اول نیز افتاد.

بحث

بچه ها در سایزهای مختلف می آیند، این بار...
همه بچه های من اصلا غول نیستند.
خوب کی گفته بارداری دقیقا 2 هفته بعد از قاعدگی اتفاق افتاده؟؟؟
من همیشه دقیقاً روز بارداری را می دانستم. و اغلب شاخص ها به روش های مختلف با قرائت های اولتراسوند موافق نیستند.

بابت مزاحمت همایش همسایه معذرت میخوام.... یه هفته دیر سونوگرافی دادم ولی طبق محاسبات ماهانه به موقع زایمان کردم اینا همش فردیه...از صمیم قلب برات آرزوی بارداری راحت دارم!!!

اولی هفته 6 در مجتمع مسکونی بود که در حال ثبت نام بودم و همان موقع مرا سرزنش کردند. آنها گفتند که در 30 سالگی برای زایمان خیلی دیر است (این دومین فرزند است) ، آنها هیچ چیز بدی در مورد سونوگرافی نگفتند و اجازه دادند به ضربان قلبم گوش کنم. سوم - مجدداً با مشورت، دوره به 2 هفته اصلاح شد.

بحث

سلام آنیا هر بار سونوگرافی در مکان های مختلف انجام می شد. اولی هفته ششم در مجتمع مسکونی بود که ثبت نام می کردم همان موقع مرا سرزنش کردند. گفتند در 30 سالگی برای زایمان خیلی دیر شده است (این دومین فرزند من است)، سطح هورمونی در این سن دیگر مثل 20 سالگی نیست و من فعلا سقط خواهم داشت. قبل از اینکه حتی وقت کنم شلوارم را در بیاورم و روی مبل دراز بکشم به همه اینها گوش دادم. دومی در بیمارستان بود که یک ماه را بدون هیچ درمانی در آنجا گذراندم. ظاهراً این "حفظ" تلقی می شد. دکتری که سرپرستی بخش ما را بر عهده گرفت حتی یک بار هم نبود! به من نگاه نکرد در طول سونوگرافی آنها چیز بدی نگفتند و اجازه دادند به ضربان قلبم گوش دهم. سوم - مجدداً با مشورت، دوره به 2 هفته اصلاح شد. بار چهارم به مرکز درمانی رفتم. این در هفته 23 بود. یک پسر فوق العاده آنجا بود. او مرا آرام کرد و به تمام سوالاتم پاسخ داد. پل گفت که آنها وجود دست ها و پاها و هر چیز دیگری را بررسی کردند. و آخرین در 33 هفته - در بیمارستان زایمان. آنها هم چیزی نگفتند. من معتقد بودم که اگر قبلاً در خانواده‌های ما ناهنجاری‌های جسمی وجود نداشت، الکلی‌ها و مواد مخدر نبودند و ما افراد کاملاً سالمی بودیم، آن‌وقت بچه طبیعی بود. علاوه بر این، از روز اول تا آخرین روز احساس خوبی داشتم. من در پژوهشکده زایمان و کودکی (پرداختی) زایمان کردم و در آنجا متخصص قلب گفت که این نوع نقص قلبی کاملا شایع است و علت آن کم خونی مزمن من است. ما حتی امیدواریم که بدون جراحی هم از پس آن برآییم. و اینجا یک چیز دیگر است. وقتی منتظر اولین فرزندم بودم، هرگز برای سونوگرافی فرستاده نشدم. من حتی نمی توانم تصور کنم که چرا این اتفاق افتاد، زیرا تقریباً در هر قرار ملاقات از احساس ناخوشی شکایت می کردم، سمیت وحشتناک و افزایش وزن زیادی وجود داشت. دکتر به این موضوع توجه نکرد. و من همیشه مطمئن بودم که بچه عادی خواهد بود.
اگر در مورد مشاوره صحبت می کنیم، آن را انجام دهید، اما در جایی که به نتایج اعتماد دارید. بالاخره هرکسی آمادگی متفاوتی برای درمان و تربیت کودک معلول دارد. مثلاً من 9 ماه نمی توانستم زنده بمانم، چون می دانستم "نه موش، نه قورباغه..." وجود دارد، اما دوستی دارم که به او هشدار داده بودند که بهتر است سقط جنین کنم، اما او رد کرد. کودک دست و پا ندارد، به طور دقیق تر، آنها بیخ هستند و هر کدام یک زائده انگشت مانند دارند. او را بزرگ کرد. پسر استعداد هنری دارد. او با این نقاشی می کشد! و در زندگی روزمره کاملاً مستقل است، آشپزی می کند و تمیز می کند.
من شما را با اطلاعات بارگذاری کردم.
باشد که همه چیز با شما خوب باشد. نادیا.

آخرین مطالعه غربالگری سومین سونوگرافی در دوران بارداری است که در تاریخ بعدی انجام می شود و رشد فیزیکی و ویژگی های جنین و همچنین وضعیت عملکردی جفت را ارزیابی می کند.

دوره معاینه سونوگرافی در سه ماهه سوم 32-33-34 هفته است، مطابقت اندازه نوزاد با سن حاملگی ارزیابی می شود و ساختار صحیح اندام های داخلی بررسی می شود.

انواع مطالعات سه ماهه سوم

بسته به سطح تجهیزات مرکز پزشکی و در دسترس بودن متخصصان واجد شرایط، یک زن می تواند انواع سونوگرافی زیر را انجام دهد:

• ترانس شکمی - مطالعه از طریق دیواره قدامی شکم انجام می شود و به طور کلی نیاز به آمادگی خاصی ندارد. برای کودک کاملاً بدون درد و نسبتاً بی خطر است. با کمک آن، اندازه گیری های بدن و سر جنین انجام می شود، موقعیت آن و ارتفاع رحم مشخص می شود.
• ترانس واژینال - شامل قرار دادن یک سنسور در حفره واژن است. به شما امکان می دهد تصویر واضح تری از وضعیت رحم، خود جنین، غشاهای آن، بند ناف و جفت دریافت کنید.
• آمنیوسکوپی اولتراسوند با هدف ارزیابی خلوص و کمیت مایع آمنیوتیک است که از نظر پیش آگهی مهم است. نمی توان مقدار دقیق آب را تا میلی لیتر تعیین کرد، بنابراین با استفاده از (در 4 ربع مختلف حفره آمنیوتیک) چهار اندازه گیری خطی، یک محاسبه حسابی حجم تقریبی آنها انجام می شود. پس از جمع کردن اندازه های به دست آمده، نتیجه نباید از 6-24 سانتی متر فراتر رود، در غیر این صورت باید در مورد کم یا پلی هیدرآمنیوس صحبت کنیم.
• - با کمک آن، یک تصویر سه بعدی از جنین به دست می آید که به فرد اجازه می دهد تا حضور و شدت آسیب شناسی شناسایی شده را با اطمینان قضاوت کند.
• معاینه داپلر که در ترکیب با سونوگرافی دو بعدی معمولی انجام می شود. مقاومت عروقی در عروق بزرگ و شریان های بند ناف نوزاد محاسبه می شود و سرعت جریان خون اندازه گیری می شود.

اهداف سومین سونوگرافی غربالگری

3 آخرین و اجباری مطالعه عملکردی است که مادر باردار تحت آن قرار می گیرد. اهداف اصلی معاینه غربالگری:

1. تعیین موقعیت، نوع و موقعیت جنین که برای انتخاب تاکتیک و روش زایمان (یعنی به طور طبیعی یا با استفاده از سزارین) توسط متخصص زنان ضروری است.
2. تجزیه و تحلیل داده های تشریحی کودک. ابعاد ارزیابی می شود، وزن تخمینی و مطابقت سن حاملگی با شاخص ها و داده های به دست آمده محاسبه می شود. با کمک سونوگرافی سوم، می توان به طور قابل اعتماد برخی از تأخیرها و نقایص رشدی را که در مراحل اولیه مشاهده نشده اند شناسایی کرد، وجود عفونت دریافت شده از مادر و تغییرات پاتولوژیک در قشر مغز را تعیین کرد.
3. حذف فرآیندهای نئوپلاستیک در کانال دهانه رحم، نارسایی دهانه رحم، که می تواند روند طبیعی زایمان را مختل کند.
4. همچنین در سومین سونوگرافی بارداری، پژواک ساختار و حجم مایع آمنیوتیک مشخص می شود. اگر انحراف به میزان بیشتر یا کمتر تشخیص داده شود، این اغلب نشان دهنده آسیب شناسی جنین است که نیاز به ارزیابی معده و مثانه دارد.

آماده سازی و تکنیک

اگر برای یک زن تشخیص اولتراسوند از طریق شکم تجویز شود، چندین روز قبل از عمل نباید غذاهایی که باعث تشکیل گاز در روده می شوند (خیار، کلم، نان چاودار، فست فود، نخود، لوبیا و غیره) مصرف کند. نیازی به پر کردن مثانه نیست. محیط مایع برای سونوگرافی مایع آمنیوتیک است. پاکسازی روده بزرگ نیز انجام نمی شود.

سونوگرافی ترانس واژینال نیاز به آمادگی خاصی ندارد. همچنین می توانید به مدت 2 تا 3 روز از رژیم غذایی پیروی کنید، اما پر کردن مثانه ضروری نیست. بر اساس این تکنیک، زن بر روی یک صندلی زنان قرار می گیرد و یک سنسور که توسط یک کاندوم مخصوص محافظت می شود، وارد حفره واژن می شود. چنین مطالعه ای بسیار کمتر از یک ترانس شکمی انجام می شود.

رمزگشایی نتایج

در دوران بارداری، سومین سونوگرافی طبق پروتکل رسمی انجام می شود که بیان می کند چه چیزی باید بررسی شود، چه اندازه گیری هایی برای به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد در مورد عملکردهای حیاتی و غیره انجام می شود. به لطف این پروتکل، متخصص زنان و زایمان اطلاعات روشنی در مورد وضعیت مادر باردار و فرزندش دارد و در مورد شرایط نامطلوب و عوارض احتمالی که ممکن است در هر دوره زایمان ایجاد شود، آماده است.

به طور معمول، آخرین سونوگرافی حاوی شاخص های زیر است:

• اندازه دوپاریتی سر در هفته 32 برابر با 76-89 میلی متر است، در 34 به قطر 80-93 میلی متر می رسد.
• دور سر در هفته 32 به طور معمول در محدوده 284 تا 326 میلی متر و در هفته 34 - از 295 تا 338 میلی متر است.
• دور شکم در هفته های 32 و 34 به ترتیب برابر با 257-312 میلی متر و 275-335 میلی متر است.
• طول طبیعی ران 56-70 میلی متر است.
• طول استخوان بازو از 52 تا 64 میلی متر است.
• در هفته 32 وزن طبیعی جنین 1850-1900 گرم است در حالی که در هفته 34 به 2250-2450 گرم افزایش می یابد.
• تظاهرات جنین با توجه به اینکه کدام قسمت از آن رو به حفره لگن است ارزیابی می شود. برای دوره طبیعی زایمان فیزیولوژیک، بهینه ترین حالت ظاهر سفالیک است، در حالی که زایمان مورب، لگنی یا پا با سزارین برطرف می شود.

هنگامی که سومین سونوگرافی نهایی انجام می شود، ضخامت غشای جفت به طور معمول نباید از 26.7-42.8 میلی متر تجاوز کند، زیرا در این زمان کاملاً شکل گرفته و یک مکان دائمی را اشغال می کند که در هنگام زایمان مشاهده می شود. همچنین در سه ماهه سوم، یعنی از هفته سی و سوم، درجه بلوغ غشای جفت بررسی می شود که معمولاً مطابق با درجه دوم گرانوم است و با ساختار متراکم، وجود فرورفتگی در قسمت کوریونی آن مشخص می شود. رسوبات جزئی کلسیم قابل مشاهده است. شاخص های کمی نباید از 1700-1750 میلی لیتر تجاوز کند زیرا کم یا پلی هیدرآمنیوس نشان دهنده وجود آسیب شناسی در کودک متولد نشده است.

معاینه اولتراسوند را می توان "چشم" متخصص زنان نامید که با کمک آن دوره بارداری را در تمام مدت آن مشاهده می کند. فناوری های جدید سه بعدی و چهار بعدی چنان تصاویر واضحی از جنین ارائه می دهند که بسیاری از کوچکترین جزئیات رشد کودک را می توان مشاهده کرد. سونوگرافی چندین بار انجام می شود. این یکی از ایمن ترین روش های معاینه در دوران بارداری است. ما شاید مهمترین و آموزنده ترین - سومین سونوگرافی برنامه ریزی شده را در نظر خواهیم گرفت.

اهداف و زمان مطالعه

در چه هفته ای بهتر است سونوگرافی سوم انجام شود؟ در هفته های 30-34 بارداری، تشکیل نهایی تمام اندام ها و سیستم های کودک رخ می دهد. او حداکثر نیاز به مواد مغذی را تجربه می کند، که از طریق جفت و بند ناف تحویل داده می شود. نحوه زایمان و علائم حیاتی کودک به "سلامت" در این دوره بستگی دارد.

اکنون مشخص می شود که چرا و چه زمانی سونوگرافی سوم انجام می شود. اهداف اصلی این روش عبارتند از:

• تعیین موقعیت جنین. در سه ماهه دوم بارداری، نوزاد آزادانه در حفره رحم حرکت می کند و می تواند در هر زمانی موقعیت خود را تغییر دهد. هنگامی که یک زن در طول بارداری سومین سونوگرافی خود را انجام می دهد، جنین از قبل تشکیل شده است (سفالیک، لگنی، عرضی).
• این مطالعه باعث می شود تمام ابعاد جنین مشخص شود: وزن، نسبت بدن، دور سر و طول قسمت های جداگانه بدن. نه تنها خود اندازه ها مهم هستند، بلکه مربوط به هفته بارداری نیز هستند. "جنین بزرگ" در هنگام زایمان نیاز به توجه ویژه دارد.
• غربالگری سه ماهه سوم رشد مغز را ارزیابی می کند. در همان زمان، علائم عفونت داخل رحمی قابل توجه می شود. گاهی اوقات، پس از سونوگرافی در هفته 32 بارداری، پزشکان بر اساس نشانه های حیاتی برای جنین تصمیم به زایمان اورژانسی می گیرند.
• مطالعه مایع آمنیوتیک که به طور غیر مستقیم نشان دهنده رشد طبیعی نوزاد است.
• تایید نهایی آمادگی مجرای زایمان مادر برای زایمان طبیعی. اگر در نتیجه غربالگری سوم، تشکیلات فضایی یا ناتوانی دهانه رحم تشخیص داده شود، در مورد سزارین تصمیم گیری می شود.
• در این زمان، حرکات تنفسی جنین و فعالیت حرکتی آن به خوبی مشخص شده است. انحراف شاخص ها از هنجار نشان دهنده هیپوکسی داخل رحمی و نیاز به جستجوی علت آن است.

تفسیر معاینه سونوگرافی به شما امکان می دهد تاریخ تولد را تعیین کنید و در مورد روش آن (طبیعی یا جراحی) تصمیم بگیرید.

شاخص های سونوگرافی در سه ماهه سوم بارداری به چه معناست؟

هنگامی که یک زن گزارش سونوگرافی سه ماهه سوم را دریافت می کند، سوالات زیادی دارد: چه چیزی طبیعی در نظر گرفته می شود، در کجا انحراف وجود دارد. برای اینکه تا لحظه ای که با پزشک متخصص زنان خود مشورت می کنید عصبی نشوید، برخی از پارامترهای مهم را شرح خواهیم داد.

وضعیت جفت

اولین نقطه محل جفت را تعیین می کند - در امتداد کدام دیواره به رحم متصل است. معمولاً این دیواره قدامی یا خلفی رحم با تغییر جزئی به طرفین است. فاصله بین لبه پایینی جفت و دهانه رحم از اهمیت بالایی برخوردار است. در سه ماهه سوم، این فاصله باید حداقل 7 سانتی متر باشد، اگر لبه جفت به داخل حفره دهانه رحم کشیده شود، جفت سرراهی نامیده می شود که خطر جدا شدن زودرس را افزایش می دهد. مواردی وجود دارد که جفت به طور کامل سیستم عامل رحم را می پوشاند. این یک نشانه 100٪ برای سزارین است.

ضخامت جفت باید 26-44 میلی متر باشد. افزایش این شاخص در هر جهت نشان دهنده نارسایی جفت است. کودک تغذیه کافی دریافت نمی کند. عوارض مختلفی ممکن است رخ دهد (هیپوکسی داخل رحمی، تروما هنگام تولد).

موقعیت جنین در رحم

درجه بلوغ مربوط به دوم است. اگر در این مرحله بلوغ تا درجه سوم اتفاق افتاده باشد، این نارس است و جفت ممکن است چندین هفته قبل از تولد با عملکرد خود مقابله نکند. گاهی اوقات مناطقی از کلسیفیکاسیون در جفت توصیف می شود که به ویژه برای زنان باردار ترسناک است. این شاخص چندان مهم نیست، زیرا مناطق مجاور جفت فعالیت کلسیفیه را جبران می کند.

مقدار مایع آمنیوتیک حدود 1700 میلی لیتر است. شاخص آمنیوتیک بین 77-269 میلی متر در هفته 32 بارداری متغیر است. پلی هیدرآمنیوس یا اولیگوهیدرآمنیوس اغلب نشان دهنده عفونت داخل رحمی جنین، عوارض از سوی زن باردار، درگیری در مورد فاکتور Rh یا ناهنجاری های کودک است.

در سه ماهه سوم، مایع آمنیوتیک دیگر کاملاً شفاف نیست. سوسپانسیون هایی در آنجا یافت می شود که تکه هایی از پوست جنین هستند. این یک هنجار است، نه یک آسیب شناسی.

اندازه میوه

غربالگری اولتراسوند در هفته 32-34 جنین را که تقریباً به طور کامل تشکیل شده است، با جزئیات توصیف می کند. ابعاد باید با پارامترهای زیر مطابقت داشته باشد:

• اندازه سر دو جداری (BSD) فاصله بین استخوان های جداری جمجمه است. به طور معمول باید 85-89 میلی متر باشد.
• حجم شکم (AB) - 8-10 سانتی متر.
• حجم سر - 8.7-10.4 سانتی متر.
• اندازه سر فرونتو-اکسیپیتال (FZR) 10-11.7 سانتی متر است.
• طول استخوان ران (DB) - 5.7-7.0 سانتی متر.

اینها ابعاد اصلی هستند که با مقادیر جدولی مقایسه می شوند و مطابقت بین اندازه جنین و سن حاملگی محاسبه می شود. انحراف بیش از 2 هفته طبیعی در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، استخوان های صورت، اندازه ساق پا و ساعد بررسی می شوند.

اعضای داخلی

این سومین غربالگری در دوران بارداری است که تصویر کاملی از وضعیت همه اندام های کودک به دست می دهد. بررسی مغز بسیار مهم است. بازسازی تمام قسمت های مغز پس از معرفی سونوگرافی سه بعدی امکان پذیر شد.

درجه بلوغ ریه (معمولاً 2-3 در این مرحله) کم اهمیت نیست، که مهمترین شاخص زنده ماندن کودک پس از تولد است.

آنها همچنین بررسی می کنند که آیا صورت، اندام های شکمی و ستون فقرات به طور معمول تشکیل شده اند یا خیر. در نهایت جنسیت کودک در نهایت تایید می شود.

ارزیابی پروفایل بیوفیزیکی

اندازه جنین یک شاخص مهم است، اما مشخص نمی کند که کودک در شکم مادر چقدر "راحت" است. سلامت فیزیولوژیکی نوزاد با توجه به پارامترهای زیر ارزیابی می شود:

• تعداد حرکات (در 30 دقیقه که این روش طول می کشد، کودک باید حداقل 3 بار حرکت کند).
• تعداد حرکات تنفسی؛
• وضعیت بدن کودک (دست و پاهای خمیده، انگشتان به هم فشرده) و حالت چهره او (با سونوگرافی سه بعدی).

با تغییر این شاخص ها می توانید بلافاصله متوجه شوید که کودک گرسنگی اکسیژن را تجربه می کند یا از عفونت داخل رحمی رنج می برد.

وضعیت کانال زایمان

قبل از زایمان، باید مشخص کنید که بدن زن چقدر برای این فرآیند مهم آماده است. غربالگری در بارداری در هفته های 32-34 وضعیت دهانه رحم را نشان می دهد. اگر کوتاه شود، صاف شود و سیستم عامل خارجی کمی باز باشد، زایمان در گوشه و کنار است. سونوگرافی همچنین می تواند تن رحم را تعیین کند. افزایش بیش از حد آن احتمال زایمان زودرس را هشدار می دهد.

تکنیک اولتراسوند

سونوگرافی معمول در دوران بارداری نیاز به آمادگی خاصی ندارد. برخلاف اولین سونوگرافی، نیازی به رعایت رژیم غذایی ندارید. اگر دوره 12-14 هفته ای نیاز به پر کردن مثانه برای تجسم بهتر داشته باشد، در سونوگرافی سوم مایع آمنیوتیک به عنوان هادی موج اولتراسوند عمل می کند.

غربالگری سوم فقط از طریق دیواره قدامی شکم انجام می شود. در این دوره، ممکن است برای یک زن به سختی باشد که برای مدت طولانی به پشت بخوابد، بنابراین قبل از عمل بهتر است بالشتک ها را زیر کمر یا باسن قرار دهید.

یک ژل مخصوص روی شکم زن باردار اعمال می شود و پزشک با استفاده از سنسور شروع به معاینه می کند. زن و پزشک می توانند تصویر را روی مانیتور دنبال کنند. این به ویژه با سونوگرافی 3 بعدی و 4 بعدی "جالب" است که امکان به دست آوردن تصویر سه بعدی از کودک را فراهم می کند.

مهم! انحراف از مقادیر عادی به معنای "جمله" نیست. تنها مشاوره با متخصص زنان و زایمان پاسخ نهایی را می دهد که آیا بارداری به درستی پیش می رود و کودک شما چه احساسی دارد.

معاینه معمول سونوگرافی معمولاً سه بار در طول دوره بارداری - در سه ماهه اول، دوم و آخر بارداری تجویز می شود. اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، زن ممکن است بیشتر برای تشخیص فرستاده شود. تعداد اقدامات معمولاً محدود نیست، زیرا سونوگرافی به بدن مادر یا کودک آسیب نمی رساند.

بسیاری از مادران علاقه مند هستند که در چه مرحله ای از بارداری 3 سونوگرافی انجام دهند. سومین سونوگرافی اجباری در دوران بارداری در دوره 32 تا 34 هفتگی انجام می شود و در صورت لزوم یا به درخواست مادر می توان سونوگرافی مجدد را در هفته 35 و بعد از آن برنامه ریزی کرد.

هر معاینه اجباری اولتراسوند برای هدف خاصی انجام می شود و ویژگی های خاص خود را دارد. به عنوان مثال، سونوگرافی اول اغلب به صورت ترانس واژینال و سونوگرافی دوم و سوم منحصراً از طریق شکم، یعنی از طریق دیواره قدامی شکم زن باردار انجام می شود.

سونوگرافی اول به شناسایی خطر سقط جنین و آسیب شناسی ژنتیکی کمک می کند، سونوگرافی دوم برای تایید یا رد اختلالات شناسایی شده و همچنین شناسایی ناهنجاری های داخل رحمی کودک ضروری است.

در سونوگرافی سوم در دوران بارداری به چه نکاتی توجه کنیم:

• در هفته 32 تا 34، پزشکان اندازه نوزاد را اندازه می گیرند تا ببینند آیا او برای سن او مناسب است یا خیر.
• جفت اندازه گیری می شود تا بفهمد چگونه با انتقال تغذیه به نوزاد کنار می آید.
• از بین بردن تاخیر رشد داخل رحمی؛
• تظاهر جنین، نوزاد برای زایمان طبیعی باید سرش را در رحم پایین بیاورد.
• بند ناف به دور گردن کودک پیچیده می شود.
• بر اساس نتایج معاینه در زایشگاه، در مورد امکان زایمان طبیعی یا سزارین تصمیم گیری می شود.

بسیاری از مادران نگران عدم تطابق بین سن بارداری و نتیجه سونوگرافی هستند. اغلب اتفاق می افتد که متخصص زنان بارداری را در هفته 32 قرار می دهد، اما با توجه به نتایج سونوگرافی، کودک با هفته 30 بارداری مطابقت دارد. این ممکن است نشان دهنده عقب ماندگی رشد داخل رحمی باشد، بنابراین با این نتیجه گیری بهتر است در اسرع وقت با پزشک در کلینیک دوران بارداری مشورت کنید.

انواع

انواع مختلفی از معاینات سونوگرافی وجود دارد که در هفته 32 بارداری انجام می شود.

آمنیوسکوپی مطالعه مایع آمنیوتیک است. تغییرات در ترکیب یا مقدار مایع آمنیوتیک نشان دهنده وجود آسیب شناسی است. چنین مطالعه ای برای هیپوکسی مشکوک جنین، برای gestosis، درگیری Rhesus، و همچنین در مراحل بعدی در بارداری پس از ترم نشان داده شده است.

داپلومتری در دوران بارداری به بررسی وضعیت عروق، ضخامت آنها و همچنین سرعت جریان خون کمک می کند. به لطف این مطالعه، می توان فهمید که آیا نوزاد مواد مغذی کافی دریافت می کند یا خیر. در سه ماهه سوم، این روش برای همه زنان حتی در صورت عدم وجود علائم اجباری است.

معاینه سه بعدی بند ناف میزان درهم تنیدگی را در صورت وجود نشان می دهد. یک مطالعه دو بعدی نیز وجود بند ناف بر روی گردن را نشان می دهد، اما نمی توان تخمین زد که چند بار دور آن چرخیده است. و این بسیار مهم است، زیرا با یک درهم تنیدگی می توانید به طور طبیعی زایمان کنید و در موارد شدیدتر سزارین نشان داده می شود.

CTG یا کاردیوتوکوگرافی نیز با استفاده از حسگر اولتراسوند انجام می شود که برای گوش دادن به ضربان قلب کودک روی معده قرار می گیرد. این دستگاه به مدت یک ساعت ضربان قلب کودک را در حالت استراحت و حرکت کنترل می کند. در حالی که کودک در حال حرکت است، از مادر خواسته می شود که دکمه ای را برای ثبت این واقعیت فشار دهد. CTG در صورت لزوم از هفته 30 تا زمان تولد انجام می شود. این روش به شناسایی اختلال عملکرد قلب و هیپوکسی جنین کمک می کند.

پاسخ به این نکته مهم است که نتایج CTG همیشه مشکوک است. مطالعه باید به طور منظم و مکرر انجام شود، زیرا می تواند تحت تأثیر زمان روز، وعده های غذایی مادر، استفاده از داروها و حتی شرایط آب و هوایی باشد. نتایج ضعیف CTG دلیلی برای وحشت نیست، بلکه فقط سیگنالی از نیاز به معاینه دقیق تر و مشاوره با پزشک در اسرع وقت است.

3 سونوگرافی دیگر در هفته 32 می تواند سه بعدی و دو بعدی باشد. سونوگرافی سه بعدی به شما امکان می دهد بعد از عمل عکس های واقعی بگیرید و همچنین آموزنده تر است. به لطف سونوگرافی سه بعدی، می توانید جنسیت کودک را به دقت تأیید کنید، وضعیت بند ناف را ارزیابی کنید و اندازه اعضای بدن نوزاد را به دقت اندازه گیری کنید.

بسیاری از والدین علاقه مند هستند که بهترین زمان برای انجام سونوگرافی در سه ماهه سوم چه زمانی است. بهتر است این عمل را حداکثر تا 32 هفته انجام دهید، به خصوص اگر می خواهید عکس های زیبایی بگیرید. بعداً کودک بسیار بزرگ می شود و دیدن او روی صفحه و عکاسی از او دشوار خواهد بود.

روش

سونوگرافی سه ماهه سوم دقیقاً مانند دو روش قبلی انجام می شود. یک زن نیازی به پیروی از رژیم غذایی، پر کردن مثانه یا انجام اقدامات خاصی ندارد.

در روز مقرر، باید به اتاق سونوگرافی بیایید، ارجاع، حوله و پوشک یکبار مصرف را با خود ببرید. شما باید پوشک را روی کاناپه بگذارید، سپس شکم خود را در معرض دید قرار دهید و به پشت دراز بکشید.

پزشک مقدار کمی ژل مبتنی بر آب را اعمال می‌کند و آن را روی پوست پخش می‌کند تا به عملکرد بهتر حسگر کمک کند. سپس متخصص شروع به حرکت سنسور در سراسر شکم می کند و هر چیزی را که لازم است بررسی می کند.

مدت زمان عمل حدود نیم ساعت است، نتایج در عرض 10-15 دقیقه به بیمار تحویل داده می شود.

اگر می خواهید همسر یا خویشاوند خود را به سونوگرافی دعوت کنید، ابتدا باید متخصص را در این مورد مطلع کنید. همچنین شایان ذکر است که نباید بیش از یک نفر را به اتاق سونوگرافی بیاورید تا در معاینه پزشک تداخل نداشته باشید.

چه زمانی این کار را انجام دهیم (فیلم)

نتایج

سونوگرافی طبیعی در هفته 32 بارداری:

• وزن کودک از 1400 گرم تا 1500 گرم؛
• ارتفاع حدود 40 سانتی متر؛
• BPR (اندازه سر دو جداره) از 70 تا 85 سانتی متر؛
• فاصله پیشانی تا پشت سر از 90 تا 105 است.
• دور سر از 27 تا 30 سانتی متر؛
• دور شکم کودک از 23 تا 29 سانتی متر است.
• طول ران از 50 تا 60 میلی متر؛
• طول شانه از 50 تا 56 میلی متر؛
• طول ساعد از 41 تا 50 میلی متر؛
• طول تیبیا از 50 تا 60 میلی متر؛
• ریه ها - درجه اول بلوغ؛
• ارائه سر؛
• بلوغ جفت - درجه 1؛
• هیچ کلسیفیکاسیون یا انفارکتوس در جفت وجود ندارد.
• جداشدگی جفت وجود ندارد.
• طول دهانه رحم از 30 سانتی متر.

جفت

در سه ماهه سوم، توجه ویژه ای به وضعیت جفت می شود، زیرا تغذیه طبیعی و رشد جنین را تضمین می کند. سونوگرافی در هفته 32 به شما امکان می دهد وضعیت جفت و محل آن را به طور دقیق ارزیابی کنید. بنابراین، اگر جفت بسیار پایین باشد، در فاصله کمتر از 4 سانتی متر از کانال زایمان، در هنگام زایمان طبیعی خونریزی رخ می دهد که برای زندگی مادر خطرناک است.

ضخامت جفت باید اندازه گیری شود. اگر جفت خیلی نازک یا خیلی ضخیم باشد، پزشکان در مورد ایجاد نارسایی جفت صحبت می کنند. یعنی جفت بنا به دلایلی از عهده وظایف مستقیم خود برنمی آید و جنین از این موضوع رنج می برد.

به درجه بلوغ جفت هم توجه می کنند که در مجموع چهار عدد است. در هفته 32، 1 درجه بلوغ جفت، در 34 – 2 و در 36 – 3 باید مشاهده شود. در همان ابتدای بارداری، بلوغ جفت صفر مشاهده می شود.

یک اختلال شایع پیری زودرس جفت است. اگر جفت به موعد مقرر خود نرسد، ممکن است وظایف خود را به خوبی انجام ندهد. بنابراین، سونوگرافی به شما این امکان را می دهد که اختلالات را به موقع شناسایی کرده و درمان را برای بهبود گردش خون بین رحم و جفت تجویز کنید.

به لطف این روش، کلسیفیکاسیون عروقی قابل تشخیص است. با کلسینوزیس، وازواسپاسم رخ می دهد و گردش خون مختل می شود، ترکیبات کلسیمی در نواحی آسیب دیده رسوب می کنند، که بخشی از جفت را سخت و بی فایده می کند.

یکی دیگر از آسیب شناسی جدی جفت که با سونوگرافی در سه ماهه سوم قابل تشخیص است، جدا شدن زودرس آن است. به طور معمول، جدا شدن جفت باید پس از تولد نوزاد اتفاق بیفتد. اگر در رحم لایه برداری کند، نوزاد از اکسیژن محروم می شود. جدا شدن جفت دلیلی برای بستری شدن فوری در بیمارستان است.

بنابراین، سونوگرافی در هفته 32 مهمترین روشی است که به شما امکان می دهد وضعیت جنین را ارزیابی کنید، از زایمان زودرس و عوارض شدید جلوگیری کنید.

هر زن باردار مشتاقانه منتظر معاینه سونوگرافی بعدی است که به او امکان می دهد نوزاد را ببیند و بفهمد که او چقدر در شکم مادرش زندگی می کند.

این نوع مطالعه به زن باردار اجازه می‌دهد تا به ضربان قلب نوزادش گوش دهد، جنسیت جنین را بیابد و صورت، دست‌ها و پاهای او را بررسی کند. پس از اتمام عمل، پزشک کاغذی را صادر می کند که روی آن علائم و اصطلاحات نامفهومی نوشته شده است و گاهی اوقات درک معنای واقعی آنها بسیار دشوار است؟ بیایید سعی کنیم نتیجه اولتراسوند را درک کنیم - بیایید نمادهای نامشخص را با هم رمزگشایی کنیم.

چرا سونوگرافی در دوران بارداری لازم است؟

بنابراین، دو نوع سونوگرافی وجود دارد: غربالگری و انتخابی. اولین بار در تاریخ های خاصی انجام می شود و برای همه زنانی که در انتظار بچه دار شدن هستند اجباری است. ارجاعات معاینات روتین توسط پزشکی که حاملگی را در هفته های 10-12، 22-24، 32 و 37-38 مدیریت می کند، صادر می شود. در طول سونوگرافی، وجود یا عدم وجود نقص در جنین مشخص می شود، پارامترهای کودک اندازه گیری می شود، رحم و جفت بررسی می شود، مقدار مایع آمنیوتیک مورد مطالعه قرار می گیرد، سپس پزشک در مورد انطباق بارداری با مقدار مشخصی نتیجه گیری می کند. دوره زمانی.

در صورت مشکوک بودن به بیماری یا دوره نامطلوب بارداری، سونوگرافی نوع دوم به دلایل پزشکی انجام می شود. اگر آسیب شناسی مشکوک باشد، فرکانس چنین مطالعاتی می تواند سه بار در هفته برسد.

سونوگرافی: تمام توجه به وضعیت جنین

در اولین مطالعهوظیفه اصلی پزشک تعیین محل تخمک است - این برای حذف حاملگی خارج از رحم ضروری است. در سونوگرافی های بعدی، پزشک حضور جنین در حفره رحم را تعیین می کند.

علاوه بر این، اولین مطالعه منطقه یقه را اندازه گیری می کند: افزایش این پارامتر ممکن است دلیلی برای تماس با متخصص ژنتیک باشد، زیرا این یکی از شاخص های مهمی است که وجود نقص های رشدی را نشان می دهد. در طول معاینه سونوگرافی در تاریخ بعدیدر دوران بارداری، پزشک می تواند ناهنجاری های مختلفی را شناسایی کند: تغییرات در ساختار مغز، عفونت جنین و موارد دیگر. به همین دلیل است که نباید با مطالعات برنامه ریزی شده رفتار غیر مسئولانه داشته باشید.

در نهایت سه ماهه سومبارداری، ساختار ریه های نوزاد و آمادگی آنها برای عملکرد کامل در صورت تولد زودرس ارزیابی می شود. همچنین، مطالعه ریه های جنین به ما اجازه می دهد تا پنومونی داخل رحمی را در نوزاد حذف کنیم.

این معاینات اولتراسوند است که امکان مطالعه اندام های داخلی کودک و ارزیابی صحیح وضعیت و درجه رشد آنها را فراهم می کند. در سه ماهه دوم، توجه زیادی به مطالعه جمجمه کودک می شود تا از بیماری هایی مانند شکاف کام، شکاف لب و آسیب شناسی دندان جلوگیری شود.

بسیاری از والدین این سوال را می پرسند: "آیا ممکن است؟ تشخیص سندرم داونبرای سونوگرافی؟" این تشخیص را نمی توان تنها بر اساس نتایج مطالعه انجام داد، اما افزایش ناحیه یقه، عدم وجود پل بینی، فاصله زیاد بین چشمی، باز بودن دهان و برخی علائم دیگر ممکن است به طور غیرمستقیم نشان دهنده وجود این باشد. بیماری در کودک در کودکان مبتلا به سندرم داون، معمولاً نقص قلبی تشخیص داده می شود. اگر علائمی تشخیص داده شود که نشان می دهد کودک مبتلا به سندرم داون است، یک مطالعه ویژه تجویز می شود که در نتیجه مجموعه کروموزوم ها از یک قطعه جفت مطالعه می شود.

همه، حتی جزئی ترین انحرافات از پارامترهای مشخص شده، توسط پزشک در نتیجه گیری ثبت می شود. این ممکن است برای تحقیقات بیشتر و مشاوره با متخصصان مورد نیاز باشد. برای آنها رمزگشایی سونوگرافی دشوار نیست و کمی بعد در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

معمولا، در سوم، کمتر در مورد دوم، اولتراسوند تعیین می کند کفعزیزم آینده این داده ها در پروتکل مطالعه ثبت نمی شوند.

ضربان قلب جنیناز قبل در اولین سونوگرافی شنیده می شود. وجود ضربان قلب در پروتکل ذکر شده است - s/b +و ضربان قلب- ضربان قلب، که معمولاً باید 120-160 در دقیقه باشد. انحراف از این شاخص ها ممکن است نشان دهنده نقص قلبی در نوزاد متولد نشده باشد. سونوگرافی های بعدی می توانند حفره ها و دریچه های قلب را بررسی کنند که امکان تشخیص دقیق را فراهم می کند. اگر ضربان قلب در سه ماهه دوم و سوم کمتر یا بیشتر از حد طبیعی باشد، ممکن است نشان دهنده کمبود اکسیژن یا مواد مغذی باشد.

به اندازه جنین توجه کنید

تفسیر سونوگرافی در دوران بارداری به تعیین اندازه جنین در این مرحله از رشد کمک می کند. مطالعه اول مشخص می کند DPR-قطر تخمک بارور شده KTR- طول از تاج تا دنبالچه، اندازه رحم. این پارامترها به تعیین دقیق ترین سن حاملگی کمک می کنند.

در سه ماهه اول بارداری، قطر تخمک تعیین می شود ( DPR)، اندازه دنبالچه- جداری جنین ( KTR) یعنی اندازه از تاج تا دنبالچه. اندازه رحم نیز اندازه گیری می شود. این اندازه گیری ها امکان قضاوت در مورد سن حاملگی را در سه ماهه اول به طور کاملاً دقیق ممکن می کند، زیرا در این زمان اندازه جنین استانداردترین است. به عنوان یک قاعده، در پایان یک معاینه اولتراسوند، سن حاملگی مامایی (از اولین روز آخرین قاعدگی) نیست، بلکه سن جنینی (از لحظه لقاح محاسبه می شود) نوشته می شود: این دوره ها ممکن است توسط یک زوج متفاوت باشد. چند هفته است، بنابراین ارزش آن را دارد که روی سن بارداری تعیین شده در اولین معاینه اولتراسوند تمرکز کنید.

در سونوگرافی های دوم، سوم و بعدی که در سه ماهه دوم و سوم بارداری اتفاق می افتد، می توانید شاخص های دیگری را پیدا کنید که اندازه جنین را تعیین می کند. بیایید نتایج سونوگرافی انجام شده در تاریخ بعدی را رمزگشایی کنیم. بنابراین، BPR- اندازه دو جداره - اندازه بین استخوان های تمپورال، LZR- اندازه پیشانی اکسیپیتال، OG- دور سر، خنک کننده- دور شکم. علاوه بر این، طول استخوان ران و بازو اندازه گیری می شود و گاهی اوقات استخوان های ساعد و ساق ساق اندازه گیری می شود.

اگر اندازه جنین در یک مرحله معین از بارداری به طور قابل توجهی کوچکتر از آنچه باید باشد، آنگاه از محدودیت رشد داخل رحمی صحبت می کنند - VZRP. دو شکل از VZRP وجود دارد: متقارن (همه اندازه ها به یک اندازه کاهش می یابد) و نامتقارن (اندازه سر و اندام با خرما مطابقت دارد و بدن کوچکتر است).

فرم نامتقارن IUGR پیش آگهی مثبت تری دارد. با این حال، در هر مورد، اگر مشکوک به IUGR باشد، داروهایی تجویز می شود که به بهبود تامین مواد مغذی برای کودک کمک می کند. درمان معمولاً از یک تا دو هفته طول می کشد و پس از آن باید مجدداً سونوگرافی انجام شود. کاردیوتوکوگرافی نیز تجویز می شود - مطالعه ضربان قلب جنین و سونوگرافی داپلر - مطالعه ای که به فرد امکان می دهد جریان خون در عروق جنین، رحم و بند ناف را مطالعه کند. اگر رشد جنین به طور قابل توجهی به تاخیر بیفتد، زمانی که اندازه آن کمتر از 2 هفته از دوره مورد انتظار باشد یا سوء تغذیه تشخیص داده شود، درمان بستری تحت نظارت متخصصان تجویز می شود.

اکثر پزشکان از جداول مخصوصی استفاده می کنند که نه تنها اندازه جنین، بلکه قد و وزن جنین را نیز تعیین می کند و این جدول در رمزگشایی سونوگرافی در دوران بارداری به ما کمک می کند.

BRGP (BPR)- اندازه سر دو جداره

DB- طول ران

DGrK- قطر سینه

وزن- بر حسب گرم

ارتفاع- بر حسب سانتی متر،

BRGP، DB و DGrK- بر حسب میلی متر

ما به رشد جفت توجه می کنیم

جفت در هفته شانزدهم بارداری تشکیل می شود. با کمک این عضو است که نوزاد متولد نشده تغذیه و تنفس می کند. بنابراین، سونوگرافی توجه زیادی به وضعیت جفت می کند. اولاً مشخص می شود محل قرار دادن جفت(روی کدام دیوار قرار دارد) و فاصله آن از سیستم عامل داخلیرحم: در سه ماهه پایانی بارداری، فاصله باید حداقل 6 سانتی متر باشد، جفت کم است و اگر مجرای داخلی را بپوشاند، به این حالت جفت سرراهی می گویند.

جفت سرراهی می تواند به طور قابل توجهی زایمان را پیچیده کند و باعث خونریزی شود. نگران نباشید اگر جفت در 2 سه ماهه اول بارداری کم چسبیده باشد، این اندام می تواند مهاجرت کند و بعداً بالاتر رود.

هنگام انجام معاینات اولتراسوند، توجه زیادی به آن می شود ساختار جفت. چهار درجه بلوغ این اندام وجود دارد که هر کدام باید با مرحله خاصی از بارداری مطابقت داشته باشد. بنابراین درجه دوم بلوغ به طور معمول باید تا 32 هفته طول بکشد، سوم - تا حدود 36 هفته.

پیری زودرس می تواند ناشی از جریان ناکافی خون در اندام باشد، در پس زمینه ژستوز و کم خونی ایجاد شود، و پیری زودرس جفت می تواند یکی از ویژگی های فردی بدن زن باردار باشد. اگر سونوگرافی انحراف از هنجار را نشان دهد، این دلیل خوبی برای انجام تحقیقات اضافی است. پزشک همچنین ضخامت جفت را تعیین می کند.

اگر ساختار و ضخامت جفت با مقادیر طبیعی متفاوت باشد، پزشکان می توانند فرضیاتی در مورد جفت داشته باشند و اندازه گیری های تکمیلی و آزمایش های اضافی را برای تعیین علل دقیق این انحراف تجویز کنند.

اگر یک زن باردار نگران ترشحات خونی باشد، سونوگرافی به شما کمک می کند تا بفهمید که آیا جدا شدن جفت رخ می دهد یا خیر. دکتری که معاینه اولتراسوند را انجام می دهد تمام اطلاعات لازم را در پروتکل ثبت می کند.

سونوگرافی در مورد بند ناف چه می گوید؟

همانطور که می دانید جنین با استفاده از بند ناف به جفت متصل می شود. هنگام انجام سونوگرافی، پزشک می تواند تعیین کند که این اندام دارای چند رگ است (به طور معمول باید سه رگ باشد). اغلب در طول مطالعه، درهم تنیدگی بند ناف دور گردن کودک مشخص می شود، اما این موضوع تنها پس از مطالعه داپلر قابل تایید است. اما، حتی اگر درهم تنیدگی تایید شود، نگران نباشید - این دلیلی برای سزارین نیست.

مطالعه مایع آمنیوتیک

سونوگرافی شاخص آمنیوتیک را تعیین می کند ( هوش مصنوعی) که به شما امکان می دهد مقدار مایع آمنیوتیک را تعیین کنید. اگر این شاخص افزایش یابد به این معنی است که زن باردار پلی هیدرآمنیوس دارد و اگر کاهش یابد به معنای الیگوهیدرآمنیوس است. انحرافات قابل توجه از هنجار می تواند ناشی از نارسایی جنین جفت باشد. همچنین، کاهش یا افزایش AI ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی دیگری باشد، اگرچه اتفاق می افتد که این به دلیل ویژگی های فردی بدن زن باردار است.

علاوه بر اندازه گیری مایع آمنیوتیک، در طول معاینه اولتراسوند، پزشک آب را بررسی می کند وجود تعلیقکه ممکن است نشان دهنده یک بیماری عفونی یا حاملگی پس از ترم باشد. هوش مصنوعی معمولاً باید 12 تا 20 سانتی متر در هفته 28 و 10 تا 20 سانتی متر در هفته 32 باشد.

سونوگرافی در مورد رحم چه می گوید؟

در طول معاینه، پزشک اندازه و ضخامت رحم را اندازه گیری می کند و دیواره های آن را بررسی می کند. در طول سونوگرافی، پزشک تشخیص می دهد که آیا رحم در وضعیت خوبی قرار دارد یا خیر.

به عنوان یک قاعده، فقط بر اساس نتایج یک معاینه اولتراسوند، نمی توان در مورد خطر سقط جنین صحبت کرد. اما گاهی اوقات در صورتی که نتایج سونوگرافی با درد در ناحیه تحتانی شکم و کمر همراه باشد، می توان چنین تشخیصی را ایجاد کرد. در طول معاینه، افزایش صدای رحم ممکن است تشخیص داده شود. تصمیم در مورد درمان در این مورد باید توسط پزشک معالج و با مطالعه آزمایشات و وضعیت مادر باردار گرفته شود.

اگر خانمی با تشخیص "تهدید سقط جنین" برای سونوگرافی مراجعه کند، دهانه رحم نیز مورد بررسی قرار می گیرد: طول آن (به طور معمول باید 4-5 سانتی متر باشد)، قطر و کانال دهانه رحم. مواردی وجود دارد که دهانه رحم در مراحل اولیه (16-18 هفته) شروع به باز شدن می کند - این به دلیل کوتاه شدن دهانه رحم، باز شدن حلق داخلی است. در این مورد، زن باردار با "نارسایی دهانه رحم" تشخیص داده می شود - این بدان معنی است که رحم نمی تواند از توسعه بارداری حمایت کند.

بنابراین، ما سعی کردیم نتایج آزمایشات سونوگرافی را که در دوران بارداری انجام می شود، رمزگشایی کنیم. شایان ذکر است که انحراف یک یا شاخص دیگر از هنجار ممکن است هم ویژگی های فردی بدن زن باردار و هم ایجاد آسیب شناسی های مختلف را نشان دهد.

فقط یک پزشک می تواند تصویر کامل سونوگرافی را ارزیابی کند. به نوبه خود، دکتری که حاملگی را هدایت می کند، داده های حاصل از مطالعه را با سایر مطالعات، آزمایش ها و شکایات زن باردار مقایسه می کند که به او امکان می دهد تشخیص صحیح و درمان مناسب را تجویز کند.

خانم های عزیز نباید در مورد وضعیت خود در دوران بارداری بی مسئولیت باشید، بدتر شدن سلامتی، درد دلیلی برای مشورت با پزشک و انجام تعدادی از مطالعات لازم است که به بررسی وضعیت جنین و شناسایی هر گونه ناهنجاری کمک می کند. نقص در مراحل اولیه فراموش نکنید که تحت معاینات روتین اولتراسوند قرار بگیرید، مدتهاست که ثابت شده است که بر جنین تأثیر نمی گذارد، اما به پزشک کمک می کند تا در مورد پیشرفت بارداری شما نظر دهد. مراقب خود و نوزاد متولد نشده خود باشید!