دلایل رشد سریع فونتانل در نوزادان چرا کودک با فونتانل متولد می شود؟ پس از زایمان، این ناحیه نیز وظایف بسیار مهمی را انجام می دهد.

در این مقاله:

فونتانل در نوزادان بخشی از بافت همبند است که در محل اتصال سه یا چند استخوان جمجمه قرار دارد. این قطعات غیر استخوانی روند زایمان را تسهیل می کنند، زیرا تغییر شکل جمجمه، جابجایی جزئی لبه های استخوان های جمجمه به سمت یکدیگر را در هنگام عبور سر جنین از کانال تولد ممکن می کنند.

پس از تولد نوزاد، بافت غشایی همبند به تدریج سخت می شود، اندازه فضای بین استخوانی ضربان دار کاهش می یابد و فونتانل بسته می شود.

محل فونتانل ها

والدین باید بتوانند فونتانل های جمجمه نوزاد را پیدا کنند تا وضعیت آنها را زیر نظر بگیرند. برای انجام این کار، باید بدانید که یک نوزاد تازه متولد شده چند فونتانل دارد و محل آنها چیست.

شش غشا اتصال وجود دارد:

• جفت نشده (دو) - در امتداد خط وسط طاق جمجمه قرار دارد که قدامی و خلفی نامیده می شود.
• جفت (چهار) - دو در هر طرف، گوه شکل و ماستوئید نامیده می شود.

معمولاً والدین می توانند به طور مستقل فقط فونتانل های جفت نشده را پیدا کرده و اندازه گیری کنند که تشخیص آنها دشوارتر است ، اندازه آنها در زمان تولد کوچکتر است یا تقریباً بسته است.

فونتانل نوزاد در کجا قرار دارد که اصلی ترین آن است و وضعیت آن توسط متخصص اطفال کنترل می شود؟ در خط وسط بین استخوان های فرونتال و جداری قرار دارد و قدامی بزرگتر نامیده می شود.

فونتانل کوچک در کودکان خلفی نامیده می شود. این یک فونتانل است که در خط وسط بین استخوان‌های جداری و پس سری قرار دارد.

آشنایی والدین با فنرهای اسفنوئید و ماستوئید جفتی مفید است. آنها در سطوح جانبی جمجمه، دو در هر طرف قرار دارند. غشاهای اسفنوئید در محل اتصال استخوان های تمپورال، پیشانی و جداری قرار دارند، جایی که به استخوان اسفنوئید داخل جمجمه متصل می شوند. آنها را می توان در ناحیه شقیقه های کودک احساس کرد. "پنجره های" ماستوئید در محل اتصال فرآیندی به همین نام استخوان تمپورال با استخوان های جداری و پس سری (یا پشت گوش های کودک نوپا) قرار دارد.

فونتانل های متناوب نیز وجود دارد که در همه نوزادان یافت نمی شود. اینها عبارتند از نازوفرونتال، جداری و مخچه. فونتانل ممکن است در ناحیه بخیه بین استخوان های پیشانی باشد.

ابعاد و شکل

فونتانل قدامی در نوزادان چگونه باید باشد؟ شکل فونتانل در نوزاد تازه متولد شده به شکل الماس است. در هنگام تولد، ابعاد از 2.5 تا 3 سانتی متر متغیر است، گاهی اوقات، در صورت عدم وجود آسیب شناسی، غشای بین استخوانی می تواند کوچک باشد - 0.5 سانتی متر با تقسیم مجموع قطرهای طولی و عرضی لوزی.

در طول ماه اول زندگی، اندازه فونتانل در نوزادان ممکن است کمی افزایش یابد، که با تغییر شکل جمجمه پس از زایمان و رشد فعال مغز همراه است. روند کاهش اجتناب ناپذیر سایز از چهار ماهگی شروع می شود. ضربان به طور قابل توجهی از 8 ماهگی کاهش می یابد، فونتانل به شکل گرد در می آید.

به طور معمول، فونتانل خلفی شکل مثلثی دارد. اندازه آن به طور قابل توجهی از جلویی کوچکتر است و معمولاً از 7 میلی متر تجاوز نمی کند. فونتانل های گوه ای و ماستوئیدی از نظر اندازه کوچک هستند ، هنجار آن 0.6-1 سانتی متر است و همچنین از نظر شکل شبیه یک مثلث است.

وقتی بیش از حد رشد می کند

چه زمانی فونتانل در نوزادان بسته می شود؟ بافت همبند در یک دوره زمانی از محیط اطراف به بافت استخوانی تبدیل می شود. قطر "پنجره" به تدریج کاهش می یابد. هیچ دوره دقیق و یکسانی از استخوان بندی برای همه کودکان وجود ندارد. در این مورد، این اغلب به فونتانل قدامی اشاره دارد.

فونتانل سرانجام تا پایان سال اول بسته می شود. این هنجارها حتی با رشد طبیعی نوزاد می توانند تغییر کنند. نرمی غشای بافت همبند در این ناحیه ممکن است باقی بماند کودک سالمحتی در 2 سالگی

فونتانل خلفی معمولاً در دو ماه اول زندگی بسته می شود.

فونتانل اسفنوئید چه زمانی بهبود می یابد؟ اصولاً این فونتانل ها در 2-3 ماهگی بسته می شوند. اما اگر کودکی قبلاً با فونتانل های گوه ای شکل بسته به دنیا آمده باشد، استخوانی شدن این غشاها در شش ماه اول زندگی نوزاد اتفاق می افتد.

چه مدت طول می کشد تا فونتانل در نوزادان که ماستوئید نامیده می شود بسته شود؟ زمان استخوانی شدن آن تقریباً با بسته شدن فونتانل اسفنوئید منطبق است. یعنی در 2-3 ماهگی.

بنابراین، زمانی که فونتانل کودک باید بسته شود، پاسخ قطعی دشوار است. دوره بهبودی تا حد زیادی به این بستگی دارد ویژگی های ژنتیکی، تغذیه مادر در دوران بارداری و ماهیت تغذیه. جنسیت نوزاد نیز تاثیرگذار است آمار پزشکی، در پسران غشای اتصال بسیار سریعتر بسته می شود.

اما حتی با بسته شدن زودهنگام، رشد مغز با وجود بخیه‌هایی بین استخوان‌های جمجمه تضمین می‌شود که تا سن 15-19 سالگی بهبود نمی‌یابد.

اختلالات رشدی

والدین معمولاً نگران تغییرات در اندازه غشای اتصال هستند. هنگام بررسی و اندازه گیری فونتانل ها می توان به ناهنجاری های پاتولوژیک مشکوک شد. برای شناسایی آسیب شناسی، ابعاد به دست آمده با مقدار طبیعی مربوط به سن نوزاد در ارتباط است.

فونتانل در نوزادان تحت شرایط پاتولوژیک زیر بزرگ می شود:

• کاهش عملکرد غده تیروئید;
• (انباشته شدن مقدار اضافی مایع مغزی نخاعی در مغز)، در حالی که فونتانل در نوزاد بزرگ شده، متشنج است و دیرتر بسته می شود.
• آسیب شناسی ژنتیکی (سندرم داون، کندرودیسپلازی، سندرم آپرت، دیسپلازی کلیدوکرانیال، سندرم مرد شیشه ای).

بیشتر اوقات روی سر نوزاد مشاهده می شود که تولد زودرس. فونتانل ها کندتر بسته می شوند.

همچنین عوامل تحریک کننده ای وجود دارد که به شکل گیری یک فونتانل بزرگ کمک می کند:

• استعداد ارثی؛
• اختلال در رژیم غذایی و روال روزانه مادر آینده (کمبود محصولات لبنی و تغذیه نامتعادل، کار بیش از حد)؛
• اکولوژی بد؛
• استرس مادر و کودک

اعتقاد بر این است که فونتانل ممکن است کمتر از حد معمولاگر یک زن باردار غذاهای حاوی کلسیم بیش از حد بخورد. در همان زمان، "پنجره ها" سریعتر بسته می شوند.

میکروسفالی با بسته شدن زودرس تمام مفاصل غشایی در ماه های اول زندگی مشخص می شود. در این حالت، فونتانل قدامی کودک ممکن است کوچک باشد و پنج فونتانل دیگر ممکن است هنگام تولد بسته باشد.

در صورت مشکوک بودن به ناهنجاری با کدام پزشک تماس بگیرم؟

تا شش ماهگی، والدین باید به ویژه اندازه غشاهای بین استخوانی را با دقت کنترل کنند. اگر تا هشت ماهگی غشای اتصال دهنده از زمان تولد کمی تغییر کرده باشد، مشاوره با متخصص اطفال ضروری است.

اگر اندازه طبیعی است، اما فونتانل برآمده است یا برعکس، زیر سطح استخوان های جمجمه است، باید فوراً با یک ناظر تماس بگیرید. دکتر کودکان. او همه چیز را تعیین خواهد کرد آزمایشات لازم، امتحانات در صورت لزوم، نوزاد توسط متخصص مغز و اعصاب اطفال مشاوره می شود.

معاینات برای ناهنجاری های مشکوک

متخصص اطفال باید نکات زیر را در طول معاینه تحت نظر داشته باشد:

• سازگاری صفحه بافت همبند و لبه های استخوان های جمجمه، ساختار و تراکم آنها.
• اندازه فونتانل و پویایی تغییرات.
• خطوط غشاهای بین استخوانی.
• دور جمجمه.

داده های به دست آمده باید با سن کودک و ویژگی های رشد آن مرتبط باشد.

اگر فونتانل تا 2 سال خوب نشد، معاینات زیر ضروری است:

• معاینه توسط متخصص اطفال برای حذف راشیتیسم (با این بیماری، انعطاف پذیری لبه های استخوان جمجمه، صاف شدن پشت سر، تعریق و انحنای اندام تحتانی آشکار می شود).
• مشاوره ژنتیک؛
• آزمایش خون برای محتوای هورمون های تیروئید برای شناسایی کم کاری آن.

اگر فونتانل بسته در نوزاد تازه متولد شده تشخیص داده شود یا غشاها در ماه های اول زندگی شروع به بسته شدن کنند، پزشکان اطفال در مورد بسته شدن زودهنگام فونتانل صحبت می کنند. این ممکن است به دلیل تنگی مغزی مادرزادی، رشد غیر طبیعی جمجمه یا مغز باشد. بیماری های ژنتیکی، عفونت های داخل رحمی.

اگر "پنجره ها" عملا بسته باشند، اما اندازه جمجمه و رشد روانی-فیزیکی با هنجار سنی مطابقت دارد، والدین جای نگرانی ندارند.

از روش های ابزاری مورد استفاده سونوگرافی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مغز.

فونتانل بیرون زده

تپش فونتانل در نوزاد اغلب والدین را نگران می کند. اما در یک نوزاد تازه متولد شده، فونتانل هنگام گریه، تنش یا اضطراب می تپد. همچنین باید به خاطر داشته باشید که فونتانل هنگام فشار دادن تپش می‌زند و نباید باعث زنگ خطر شود.

برآمدگی فونتانل در نوزاد همیشه یک علامت هشدار دهنده است. در حضور یک فونتانل محدب و ضربان دار، کارشناسان در مورد افزایش فشار داخل جمجمه صحبت می کنند.

فشار خون داخل جمجمه می تواند در اثر شرایط پاتولوژیک زیر ایجاد شود:

• فرآیند عفونی (آنسفالیت، مننژیت)؛
• تومور مغزی؛
• ترومای هنگام تولد جمجمه که با ادم مغزی یا خونریزی داخل مغزی پیچیده می شود.
• هیدروسفالی

چرا فونتانل کودک می تپد؟ ارتعاشات ریتمیک غشاء مربوط به انقباضات قلب است که باعث حرکت مایع مغزی نخاعی می شود.

اما اگر فونتانل نوزاد نبض داشته باشد و با اختلال در وضعیت عمومی، بروز سندرم تشنجی یا از دست دادن هوشیاری همراه باشد، لازم است فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

فونتانل غرق شده

به دلیل کم آبی بدن به دلیل عفونت روده، نوروتوکسیکوز یا اختلالات رژیم نوشیدن، ممکن است صفحه متراکمی که فضای بین استخوان های جمجمه نوزاد را می پوشاند، عقب نشینی کند. این وضعیت به مایعات فراوان، انفوزیون درمانی متعادل و سایر اقدامات درمانی علامت دار نیاز دارد.

در غیاب کم آبی و اختلال در وضعیت عمومی، پسرفت غشای بین استخوانی ممکن است در یک نوزاد پس از ترم رخ دهد.

نحوه مراقبت از فونتانل

غشاء بین استخوان ها نیازی ندارد مراقبت ویژه، آنها پارچه ضخیمبه طور قابل اعتمادی از مغز کودک محافظت می کند و آسیب دیدن آن دشوار است.

اما وجود دارند قوانین سادهکه باید رعایت شود:

• شما نمی توانید فشار زیادی روی غشای اتصال وارد کنید، باید آن را به آرامی و با دقت لمس کنید.
• در صورت فرورفتن یا برآمدگی فونتانل، لازم است با پزشک اطفال تماس بگیرید.
• از آسیب پوست در ناحیه بخیه های باز و فونتانل جلوگیری کنید.
• کودکان باید مرتباً برگردانده شوند تا به یک طرف نخوابند، زیرا این می تواند تغییر شکل جمجمه را تشدید کند.
• برای نوزادان تازه متولد شده اعمال شود کرم بچهروی پوست پوسته پوسته شده در ناحیه غشای بین استخوان ها، سپس پوسته های لایه برداری شده را با دقت شانه کنید.

شما باید حداکثر توجه را به کودک داشته باشید: او را بیشتر بلند کنید، کلاه بگذارید، سعی کنید از گریه و اضطراب بیش از حد او جلوگیری کنید. یک رژیم غذایی مغذی غنی از کلسیم و ویتامین برای یک مادر شیرده جوان مهم است. در صورت لزوم، پزشک اطفال ویتامین D را با دوز مناسب برای نوزاد تجویز می کند.

فونتانل ها مغز در حال رشد را از فشار بیش از حد محافظت می کنند، فرصت رشد را فراهم می کنند، از گرمای بیش از حد محافظت می کنند و در صورت آسیب، نقش ضربه گیر را ایفا می کنند. پویایی رشد بیش از حد غشاهای بین استخوان ها قبل از یک سالگی است شاخص مهموضعیت سلامت نوزاد در صورت وجود انحراف در میزان بسته شدن آنها، مشاوره فوری با متخصص اطفال معالج ضروری است، زیرا ممکن است نشانه ای از مشکلات جدی در سلامت کودک باشد.

ویدیوی مفید در مورد فونتانل در نوزادان

معلوم می شود که یک نوزاد به طور معمول نه یک فونتانل، بلکه 6 عدد دارد! در ابتدا، در هفته اول زندگی، چهار تا از آنها بسته می شود، سپس پنجمی بسته می شود - در سن حدود دو ماهگی. و تنها ششمین - بزرگترین - برای مدت زمان طولانی باز می ماند. چه زمانی فونتانل کودک بیش از حد رشد می کند؟ بیایید سعی کنیم پاسخ این سوال را پیدا کنیم.

ابتدا بیایید بفهمیم که چرا طبیعت وجود این مکانیسم را فراهم کرده است. به نظر می رسد که فونتانل چندین عملکرد مهم را انجام می دهد:

• به کودک کمک می کند از کانال زایمان عبور کند.
• به مغز اجازه می دهد تا به طور فعال در اولین بار پس از زایمان رشد و توسعه یابد.
• از افزایش دمای مننژها جلوگیری می کند، زیرا افزایش آن به بالای 38 درجه سانتیگراد می تواند منجر به تشنج و ادم مغزی شود.

رشد بیش از حد فونتانل یک فرآیند تدریجی است - استخوان های جمجمه از چهار طرف شروع به جوش خوردن می کنند که منجر به بسته شدن بافت همبند در این مکان می شود. بسیاری از مادران نگران این هستند که چقدر سریع باید این اتفاق بیفتد. به نظر می رسد که نمی توان به طور صریح به این سوال پاسخ داد "چه مدت طول می کشد تا فونتانل در کودکان بهبود یابد." به طور معمول، این ممکن است بین 3 ماهگی تا دو سالگی اتفاق بیفتد، بنابراین اگر بسته شدن نوزاد در این دوره اتفاق بیفتد، لازم نیست نگران باشید. گاهی اوقات ممکن است فونتانل کاهش نیابد، اما افزایش یابد - این نیز با رشد فعال مغز همراه است.

طبق مشاهدات پزشکان اطفال، در اخیرابسته شدن "تاج نرم" در کودک خیلی زود اتفاق می افتد. فرض بر این است که فونتانل به سرعت در کودکانی که مادران آنها مجتمع های ویتامین و مواد معدنی حاوی کلسیم را در دوران بارداری مصرف کرده اند، رشد می کند. وجود بیش از حد این ریز عنصر در بدن کودک می تواند به بسته شدن زودهنگام "تاج نرم" کمک کند.

سن تا سه ماهگی دوره ای است که فونتانل کودک زودتر بسته می شود، اما حتی در این مورد، پزشکان اطفال می گویند که نیازی به زدن زنگ خطر نیست. کودک باید توسط دکتری که رشد آن و به ویژه شاخصی مانند اندازه دور سر را تحت نظر داشته باشد تا هیدروسفالی را از بین ببرد.

اما در بیشتر موارد، حتی زمانی که فونتانل کودک قبل از 3 ماهگی بسته می شود، این نشان دهنده وجود هیچ گونه ناهنجاری رشدی نیست. طبق آمار، تا ماه سوم زندگی در 1-2٪ از کودکان بسته شده است، تا یک سال این رقم 45٪ است، و پس از دو سال "تاج نرم" در 5٪ از نوزادان باز می ماند. و این نیز ممکن است هیچ تاثیری بر سلامت کودک نداشته باشد.

سوال دیگری که معمولا والدین را نگران می کند، شکل و اندازه فونتانل است. برای اطمینان از اینکه همه چیز عادی است، یک شاخص خاص وجود دارد. با استفاده از فرمول زیر محاسبه می شود: مجموع ابعاد طولی و عرضی فونتانل بر 2 تقسیم می شود. این مقدار باید در محدوده 0.6-3.6 سانتی متر باشد لوزی مقعر

بنابراین، می‌توان نتیجه گرفت که هیچ چارچوب زمانی مشخصی برای رشد بیش از حد فونتانل کودک وجود ندارد. بنابراین جای نگرانی و نگرانی از این بابت وجود ندارد، کافی است به طور مرتب به پزشک اطفال خود مراجعه کنید و از لحظات شاد ارتباط با کودک خود لذت ببرید.

اطلاعات کلی

روند به دنیا آمدن نوزاد از نظر طبیعت آنقدر دقیق "اندیشه شده" است که تمام لحظات را فراهم می کند تا کودک بتواند سالم به دنیا بیاید. تا جسم کوچکی از آن عبور کند کانال تولدمادر، سر آن به شکل مستطیل و از طرفین کمی صاف است. نوزاد بین استخوان های جمجمه شکاف هایی دارد که با صفحاتی از بافت همبند پر شده است. این فواصل نامیده می شوند فونتانل هاو والدین سوالات بسیار متفاوتی در مورد آنها دارند. با این حال، اکثر آنها - و شش فونتانل پس از تولد وجود دارد - به سرعت رشد می کنند. بنابراین، والدین اغلب به سادگی متوجه نمی شوند که تعداد آنها بسیار زیاد است. اما اصلی ترین آن فرونتال یا است فونتانل بزرگ(به اختصار BR) برای مدت طولانی تری باقی می ماند. پس از همه، عملکرد آن نیز جذب ضربه، محافظت در برابر صدمات و شکستگی در هنگام سقوط است.

در مورد اینکه چه زمانی تاج یک نوزاد بیش از حد رشد می کند و این روند چگونه اتفاق می افتد، صحبت خواهیم کرددر مقاله زیر

والدین جوان اغلب نگران این هستند که آیا همه چیز خوب پیش می رود و به دنبال اطلاعاتی در مورد زمان بسته شدن فونتانل بزرگ هستند. هر چه کودک بزرگتر می شود، نگرانی والدین در مورد این موضوع بیشتر می شود. اما در واقع حتی پس از یک سالگی نوزاد و باقی ماندن تاج، جای نگرانی نیست. از این گذشته، در کودکان این فرآیند معمولاً قبل از 1.5 سالگی کامل می شود. اما اگر هنوز نگرانی خاصی مبنی بر دیر پیشرفت روند بر شما غلبه کرده است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید که به تعیین زمان بسته شدن فونتانل کودک در یک مورد خاص کمک می کند.

پس از همه، ما می توانیم نه تنها در مورد یک بیماری، بلکه در مورد یک ویژگی رشدی خاص صحبت کنیم. بنابراین، گاهی اوقات پاسخ به این سوال که فونتانل کودک در چه سنی بسته می شود چندان قاطعانه نیست. در هر صورت، هنگام مراجعه به پزشک با نوزاد، مادر باید تمام سوالاتی را درباره مدت زمان بهبودی فونتانل کودک از او بپرسد.

پزشک بلافاصله پس از تولد کودک و همچنین هر بار در طول معاینات ماهانه ویژگی های فونتانل را ارزیابی می کند. پزشک اطفال باید به اندازه تاج، سرعت کاهش آن و تراکم استخوان های اطراف آن توجه کند.

اندازه فونتانل نوزاد سالم چقدر باید باشد؟ در یک نوزاد ترم، ابعاد آن 2.5 تا 3 سانتی متر است.

در نوزادان نارس، این ابعاد بزرگتر است - حدود 3.5 در 3.5 سانتی متر، اما اگر یک نوزاد بزرگ در هفته 41-42 متولد شود، ممکن است تاج کوچکتر باشد. جالب است که نوزاد در سن 1 ماهگی ممکن است BR حتی بیشتر از زمان تولد داشته باشد. نکته این است که در این دوره مغز به طور فعال در حال رشد است و بنابراین استخوان ها کمی از هم جدا می شوند.

بنابراین، BR نوزاد دقیقاً در چه وضعیتی باید باشد سن خاص، تعیین دقیق آن دشوار است. با این حال، در برخی منابع هنوز هم می توانید شاخص های خاصی را پیدا کنید:

• در سه ماه - 1.8-2 سانتی متر؛
• در شش ماه - 1.8-1.6 سانتی متر؛
• در نه ماهگی - 1.3-1.4 سانتی متر؛
• در یک سال - 0.4-0.8 سانتی متر.

اما باید درک کرد که این شاخص ها فقط یک راهنمای تقریبی هستند. این به این دلیل است که:

• اندازه فونتانل در ابتدا برای همه کودکان متفاوت است.
• نحوه سفت شدن فونتانل در کودکان به اندازه آن بستگی ندارد. یک بزرگ می تواند یک سال طول بکشد، یک کوچک گاهی اوقات تا یک سال و نیم بعد خوب نمی شود.

اما بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود که فونتانل ها در سطح استخوان های جمجمه قرار دارند و خیلی منقبض نیستند. ممکن است فنر کمی فرو رود یا پف کند و تپش آن نیز امکان پذیر است.

همچنین مهم است که استخوان‌های جداری و فرونتال اطراف تاج متراکم باشند و هیچ ناحیه‌ای از نرم شدن روی آن‌ها مشاهده نشود.

اگر 18 ماهگی فونتانل بسته نشده است باید به پزشک مراجعه کنید و با او مشورت کنید. این وضعیت ممکن است برای نوزاد طبیعی باشد. با این حال، ما همچنین می توانیم در مورد آسیب شناسی خاصی صحبت کنیم.

بیماری	فونتانل چه شکلی است؟	چه تحقیقاتی لازم است؟	چگونه باید ادامه داد؟
راشیتیسم	کمبود کلسیم منجر به نرم شدن استخوان ها از جمله جمجمه می شود. BR برای مدت طولانی باز می ماند، لبه های استخوان ها در لمس نرم هستند. کودک بی حال می شود، اغلب هنگام خواب عرق می کند و پشت سر او طاس می شود. رشد استخوان روی مچ دست و دنده ها ظاهر می شود و انحنای ساق پا مشخص می شود.	معاینه توسط متخصص اطفال، نمونه ادرار به گفته سولکویچ و آزمایش خون از نظر فسفر، کلسیم و آلکالین فسفاتاز ضروری است.	استفاده از دوزهای درمانی تمرین می شود ویتامین دی.
مادرزادی کم کاری تیروئید	BR به دلیل کمبود هورمون های تیروئید که از جمله موارد دیگر، رشد استخوان را تنظیم می کند، برای مدت طولانی بهبود نمی یابد. نگران یبوست، صدا بینی می شود، توسعه می یابد فتق نافی. فونتانل زیاد دوام نمی آورد.	مشورت با متخصص اطفال و غدد اطفال، انجام آزمایش خون برای TSH، T3 و T4 و سونوگرافی غده تیروئید ضروری است.	برگزار شد درمان جایگزینهورمون های تیروئید
آکندرودیسپلازی	بیماری بافت استخوانی که رشد را مختل می کند. اسکلت نامتناسب می شود، سر حجیم و پهن می شود، اندام ها کوتاه می شوند. فونتانل زیاد دوام نمی آورد. مشاوره ژنتیک ضروری است.	برای تعیین جهش ژن، عکس برداری با اشعه ایکس PCR از جمجمه انجام می شود.	هورمون رشد استفاده می شود سوماتوتوپین.
هیدروسفالی	به دلیل افزایش فشار مایع مغزی نخاعی، استخوان‌های جمجمه نمی‌توانند به هم نزدیک شوند. فونتانل از استخوان ها بالا می رود، دور سر افزایش می یابد. تظاهرات احتمالی تشنج، اختلالات شنوایی و بینایی و تاخیر در رشد.	مشاهده نشان داده شده است متخصص مغز و اعصاب کودکان، انجام EEG، MRI، سونوگرافی مغز.	داروهای ضد تشنج، دیورتیک ها و نوتروپیک ها تجویز می شود. گاهی اوقات شانت نشان داده می شود.

اگر خیلی فنر کوچکدر یک نوزاد، والدین باید کودک را به متخصصان - متخصص اطفال، متخصص غدد، متخصص مغز و اعصاب نشان دهند. گاهی اوقات مواردی وجود دارد که فونتانل در نوزاد تازه متولد شده در 3 ماهگی بهبود می یابد. این به ندرت اتفاق می افتد - در حدود 1٪ موارد. اگر سایر شاخص های کودک نرمال باشد، ما در مورد انحراف صحبت نمی کنیم.

با این حال، در برخی موارد، BR بسیار کوچک ممکن است شواهدی از آسیب شناسی باشد. جدول زیر شرایط احتمالی را نشان می دهد که در آن فونتانل کودک بسیار کوچک است.

بیماری	فونتانل چه شکلی است؟	چه تحقیقاتی لازم است؟	چگونه باید ادامه داد؟
کرانیوسینوستوزیس	بخیه های جمجمه و فونتانل ها خیلی زود و سریع با هم ترکیب می شوند. تغییر شکل احتمالی جمجمه، فک و هیدروسفالی ثانویه.	ام آر آی، سی تی اسکن سر و رادیوگرافی جمجمه انجام می شود.	برش بخیه ها با جراحی.
افزایش عملکرد غدد پاراتیروئید	به دلیل اختلال در متابولیسم کلسیم و فسفر، محتوای کلسیم در خون افزایش می یابد. BR کودک زود بسته می شود، درد در استخوان ها او را آزار می دهد، کلیه ها و دستگاه گوارش تحت تأثیر قرار می گیرند و آریتمی.	آزمایش خون برای فسفر و کلسیم انجام دهید، محتوای آن را تعیین کنید پاراهورموندر خون عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان های جمجمه و آزمایشات اولتراسوند تیروئید و غدد پاراتیروئید نیز انجام می شود.	روش های جراحی درمان.
میکروسفالی	به دلیل رشد غیرطبیعی مغز، رشد استخوان های قسمت مغزی جمجمه متوقف می شود، اما رشد استخوان صورت ادامه می یابد. مغز توسعه نیافته باقی می ماند. تاخیر در توسعه وجود دارد.	کودک توسط متخصص مغز و اعصاب مشاهده می شود، الکتروانسفالوگرافی و سونوگرافی مغز انجام می شود. مشاوره ژنتیک مهم است.	درمان علامتی

اگر اندازه فونتانل بیش از 3.5 سانتی متر باشد، خیلی بزرگ در نظر گرفته می شود، اما برای نوزادان نارس یا نارس ممکن است این هنجار باشد. در چنین مواردی، فونتانل بزرگ کودک قبل از یک و نیم سالگی بسته می شود. اغلب، در سن 3 ماهگی یا بیشتر، BR به طور فعال شروع به کاهش می کند و در این سن به تدریج بسته می شود.

در موارد دیگر، لازم است با یک متخصص مغز و اعصاب کودکان مشورت کنید، سونوگرافی از مغز انجام دهید و موارد دیگر تحقیق لازمبرای حذف هیدروسفالی و افزایش یافته است فشار داخل جمجمه.

از آنجایی که مغز به طور فعال با خون تامین می شود و رگ های آن در نزدیکی قلب قرار دارند، هنگامی که خون جریان می یابد فشار قوی و بر این اساس لرزش وجود دارد.

این ضربان به مایع مغزی نخاعی، به غشای مغز و صفحه ای که BR را می پوشاند، منتقل می شود. بنابراین، اگر فونتانل در 3 ماهگی یا در سن دیگر کمی تپش داشته باشد، این چنین است پدیده عادی. اما اگر ضربان BR در کودک بسیار قوی باشد، ممکن است نشان دهنده ابتلا به بیماری باشد. اما در این مورد، به عنوان یک قاعده، موارد دیگری نیز وجود دارد علائم ناخوشایند- مسمومیت، کم آبی، تب، استفراغ و غیره. در چنین شرایطی، باید با پزشک مشورت کنید، تشخیص دهید و درمان صحیح را انجام دهید.

وقتی BR پایین می آید، این شواهدی است که نشان می دهد کودک دچار سوء تغذیه است یا بدنش کم آب شده است. فرورفتگی فونتانل در کودک به دلیل از دست دادن مایعات را می توان مشاهده کرد:

• در گرمای شدید؛
• به دلیل گرمای بیش از حد اگر کودک خیلی محکم بسته شود.
• در نتیجه افزایش دما یا مسمومیت بدن؛
• پس از استفراغ شدید یا اسهال.

بسیار مهم است که بلافاصله از دست رفته مایعات را جبران کنید. اگر کودک بیش از حد گرم شده است، باید به او مایعات داده شود. در عفونت روده، که با علائم شدید آشکار می شود، در بیمارستان درمان می شوند.

برآمدگی (ارتفاع از سطح استخوان ها) فونتانل ممکن است شواهدی از افزایش فشار داخل جمجمه باشد - یکی از علائم مشخصه مننژیت, آنسفالیت، تومورها ، خونریزی داخل جمجمه ای. دلایل احتمالی دیگری نیز برای این پدیده وجود دارد.

والدین باید بسیار مراقب باشند و تماس بگیرند کمک های اضطراریاگر علاوه بر برآمدگی فونتانل، علائم زیر نیز مشاهده شود:

• درجه حرارت بالا؛
• اسهال و استفراغ در نوزاد؛
• اختلالات هوشیاری؛
• برآمدگی پس از آسیب سر؛
• استرابیسم;
• تشنج

در صورت عدم وجود چنین علائمی و برآمدگی برای مدت طولانی، باید با متخصص تماس بگیرید. در چنین شرایطی، ممکن است نیاز به سونوگرافی از مغز نوزاد باشد. طبیعی است یا خیر با نتایج معاینه مشخص می شود.

برای مراقبت از تاج نیازی به تمرین هیچ اقدامی نیست. اگرچه صفحه ای که آن را می پوشاند بسیار نازک است، اما کاملا بادوام است. بنابراین، والدین می توانند با آرامش نوزاد را شانه کنند، موهای او را کوتاه کنند، سر او را معاینه کنند و او را حمام کنند. درست است، شما هنوز باید با دقت از شانه استفاده کنید، زیرا ممکن است کودک با حرکات ناگهانی احساسات ناخوشایندی را تجربه کند.

علیرغم این واقعیت که به طور معمول فرآیند بستن BR تا یک سال و نیم کامل می شود، گاهی اوقات انحرافات خاصی در کودکان سالم ممکن است رخ دهد. بنابراین، پاسخ به این سوال که چه زمانی باید فونتانل کودک بسته شود، همیشه روشن نیست. والدین باید مراقب وضعیت بسته شدن فونتانل در نوزادان زیر 3 ماه باشند. اگر والدین در مورد این روند، در مورد زمان بسته شدن فونتانل کودک شک دارند، بهتر است از یک متخصص اطفال بپرسید.

اگر نوزاد خوب تغذیه شود و به سرعت وزن اضافه کند، فرآیند بستن BR سریعتر اتفاق می افتد. اغلب در کودکانی که روشن می مانند تغذیه طبیعی، بسته شدن سریعتر اتفاق می افتد.

همه کودکان با یک فونتانل متولد می شوند - یک ناحیه نرم روی تاج سر، پوشیده شده است پوست نازک. با گذشت زمان، این پنجره بسته می شود، اما در حالی که باز است، کودک باید از پیش نویس ها و آسیب های تصادفی محافظت شود. وقتی استخوان های جمجمه با هم ترکیب می شوند، فونتانل چقدر باید باشد، که می تواند به معنای ناحیه محدب یا فرورفته پوست در تاج سر باشد؟ ما به سوالات پاسخ خواهیم داد و همچنین هر آنچه که والدین باید در مورد این ویژگی کودک خود بدانند را به شما خواهیم گفت.

هر نوزاد تازه متولد شده دارای ناحیه نرمی روی تاج سر است که به آن فونتانل می گویند.

ابتدا باید بدانید که یک کودک چند فونتانل، اندازه و مکان آنها باید داشته باشد. به نظر می رسد که چندین ناحیه روی سر نوزاد وجود دارد که توسط بافت استخوانی پوشانده نشده است. با این حال، تقریباً همه آنها تا زمان تولد نوزاد بسته می شوند. بیایید تعیین کنیم که آنها در کجا قرار دارند:

• 4 فونتانل کوچک در دو طرف سر کودک وجود دارد. اندازه کوچک- دو تا در هر معبد. در حالی که کودک در معده مادر است، آنها توسط بافت استخوانی سفت می شوند. با این حال، همچنین اتفاق می افتد که یک کودک با این سوراخ ها در جمجمه متولد می شود، آنها در عرض یک ماه پس از تولد بهبود می یابند. این اغلب در مورد نوزادان نارس اتفاق می افتد.
• قسمت کوچک دیگری در پشت سر کودک به قطر 0.5 سانتی متر وجود دارد که با رشد کودک بسته می شود. رحم مادر. در موارد نادر، این فونتانل در نوزادان تازه متولد شده می تواند به مدت 1 ماه باز شود و کمی دیرتر بهبود یابد. اعتقاد بر این است که اگر تمام پارامترهای دیگر در محدوده طبیعی باشند، چنین ویژگی یک آسیب شناسی نیست.
• بزرگترین فونتانل در نوزادان "تاج نرم" نامیده می شود و در محل اتصال استخوان های جداری و پیشانی قرار دارد، گاهی اوقات آنها می گویند "روی تاج". در عکس می توانید نگاه دقیق تری به این منطقه بیندازید. بسته شدن آن در 2 سال اول زندگی کودک اتفاق می افتد و شکل آن شبیه یک لوزی دراز با قطرهای 2x3 سانتی متر است. در مورد فونتانل قدامی جمجمه است که در ادامه صحبت خواهیم کرد.

در تاج نرم، مانند هر چیزی که او دارد بدن انسان، هدف خاص خود را دارد. چرا نیاز است؟ ما توابع اصلی تاج را فهرست می کنیم:

• این ناحیه روی سر نوزاد روند زایمان را تسهیل می کند. با توجه به این واقعیت که استخوان های جمجمه کاملاً به هم چسبیده نیستند، می توانند به یکدیگر برخورد کنند و شکل سر را تغییر دهند. با عبور از کانال زایمان، سر کمی بلند شده و قطر آن کوچکتر می شود. یک یا دو هفته پس از تولد، سر نوزاد کمی گرد می شود و استخوان های جمجمه در جای خود قرار می گیرند.

هنگام عبور از کانال زایمان، جمجمه کودک کمی کشیده می شود، اما با گذشت زمان شکل سر تغییر می کند.

• در طول یکی دو سال اول زندگی کودک، مغز او رشد می کند و حجم آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. فضای داخلی جمجمه به آرامی با مغز در حال رشد سازگار می شود و فونتانل نیز در این فرآیند شرکت می کند.
• متخصصان می توانند با استفاده از نورسونوگرافی کودک را معاینه کنند و ناهنجاری های رشد مغز او را مشخص کنند مرحله اولیه. این روش به لطف فونتانل قدامی امکان پذیر است و برای همه نوزادان نشان داده شده است.
• طبق تحقیقات، تاج نرم به عنوان یکی از تنظیم کننده های تبادل حرارت در بدن نوزاد عمل می کند. از طریق این سوراخ در جمجمه، در صورت نیاز، مغز به موقع خنک می شود.
• علیرغم تمام اقدامات احتیاطی، ممکن است نوزاد بیفتد در حالی که مادر برای یک ثانیه روی خود را برگرداند. اگر ضربه به سر بیفتد، فونتانل نیروی آن را نرم می کند.
• در طول معاینه کودک، متخصصان اطفال و نوزادان اندازه و وضعیت فونتانل را ارزیابی می کنند و در مورد اینکه آیا کودک به درستی رشد می کند یا خیر، نتیجه گیری می کند. گاهی اوقات پارامترها با مقادیر استاندارد مطابقت ندارند، در این صورت ممکن است متخصص اطفال معاینات اضافی را برای تشخیص بیماری در مراحل اولیه تجویز کند.

پزشکان اطفال برای برای مدت طولانیمشاهدات نشان داد که فونتانل قدامی به طور متوسط ​​تا پایان سال اول زندگی کودک کاملا بسته می شود. با این حال، دلیلی وجود ندارد که بگوییم کسانی که فونتانل آنها قبل از 4 ماهگی یا بعد از 12 ماهگی بیش از حد رشد کرده است، مشکلات سلامتی دارند. به عنوان مثال، دکتر کوماروفسکی ادعا می کند که زمان بهبودی تاج نرم ممکن است برای هر کودک متفاوت باشد. نکته اصلی این است که به موقع به متخصص اطفال مراجعه کنید و مطمئن شوید که معاینات تجویز شده توسط پزشک را انجام دهید.

همچنین آماری وجود دارد که نشان می دهد تنها 40 درصد از نوزادان تا سن یک سالگی فونتانل بیش از حد رشد می کنند و در 1 درصد می تواند قبل از 3 ماهگی بسته شود. برای سایر کودکان، بسته شدن ممکن است به تعویق بیفتد، اما معمولاً در 2 سال اول زندگی رخ می دهد.

مواد ما پارامترهای متوسط ​​منطقه جداری را ارائه می دهد. کافی است اندازه گیری های خود را از طول و عرض فونتانل بزرگ با داده های جدولی مقایسه کنید.

میز 1:

به شما یادآوری می کنیم که داده های داده شده میانگین هستند، بنابراین اگر کودک در این تصویر قرار نگیرد به هیچ وجه نباید وحشت کنید. والدین فقط باید طول و عرض فونتانل را اندازه گیری کنند و مطمئن شوند که پارامترهای آن با مقادیر جدول مطابقت دارد. اگر همه چیز مرتب است، کافی است تحت معاینه برنامه ریزی شده با متخصص اطفال قرار بگیرید، در غیر این صورت، بدون برنامه ریزی مشورت کنید.

هر ماه، طی یک معاینه معمول، پزشک مطمئناً فونتانل نوزاد را لمس کرده و اندازه‌گیری می‌کند. او این داده ها را در کارت کودک ثبت می کند تا دینامیک را مشاهده کند.

والدین می توانند به طور مستقل پارامترهای فونتانل بزرگ را اندازه گیری کنند و آنها را با مقادیر جدول مقایسه کنند. اگر آنها با اندازه های معمولی مطابقت ندارند، حتما باید با پزشک مشورت کنید.

طول و عرض تاج نرم چه چیزی می تواند به شما بگوید؟ چه می تواند به معنای بسته شدن زودرس فونتانل جداری یا پارامترهای آن در مقایسه با نرمال باشد؟ ارزش درک کامل این مسائل را دارد.

فونتانل در نوزادان و کودکان زیر یک سال که 2 تا 3 میلی متر با مقدار استاندارد متفاوت است در نظر گرفته نمی شود. دلیل جدیبرای نگرانی اگر پارامترهای آن به طور قابل توجهی بزرگتر باشد، این وضعیت می تواند به خوبی صحبت کند، به عنوان مثال:

• نشان دهنده اختلالات متابولیک و جذب ناکافی کلسیم است که می تواند منجر به راشیتیسم شود.
• نارس بودن؛

در نوزادان نارس، فونتانل ممکن است مساحتی بزرگتر از حد طبیعی داشته باشد

• ضربه وارد شده در بدو تولد؛
• نقص رشد؛
• تخلیه ضعیف مایعات از قسمت های خاصی از مغز؛
• بیماری های عفونی و غدد درون ریز.

مهم است که علائم اصلی را که ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی باشد، از دست ندهید. در کنار اندازه قابل توجه تاج، علائم دیگری نیز وجود دارد که ارزش توجه دقیق را دارد. ما آن دسته از بیماری ها را در جدولی جمع آوری کرده ایم که یکی از علائم آن ممکن است فونتانل بزرگ باشد.

جدول 2:

بیماری	نشانه ها	رفتار
راشیتیسم (علائم راشیتیسم در نوزادان و درمان آسیب شناسی - از A تا Z)	بافت استخوانی در لبه های فونتانل نازک شده است - انعطاف پذیر و قابل انعطاف است. پشت سر صاف است، ضخیم شدن استخوان در طرفین قفسه سینه مشاهده می شود.	پس از تایید تشخیص، دوز درمانی ویتامین D و قرار گرفتن در معرض آفتاب اضافی تجویز می شود.
سندرم داون	یک آسیب شناسی مادرزادی، بلافاصله پس از تولد نوزاد تشخیص داده می شود. سندرم داون با ویژگی های خاص صورت، گردن کوتاه و چین خوردگی در کف دست مشخص می شود.	مراقبت ویژه مورد نیاز است، مشاوره منظم با متخصص اطفال.
کم کاری تیروئید	کمبود هورمون های خاص تولید شده توسط غده تیروئید که منجر به بی حالی، خواب آلودگی، کاهش اشتها و تمایل به ادم می شود.	برای تعیین مقدار یک هورمون خاص باید آزمایشاتی انجام شود. پس از این، متخصص غدد ممکن است درمان جایگزینی هورمون را تجویز کند.
آکندرودیسپلازی	این بیماری با تظاهرات مختلفی از اختلالات رشد بافت استخوانی مشخص می شود - شکل سر گسترده تر می شود، پیشانی بزرگ و محدب است.	پس از یک سری مطالعات و تایید تشخیص، پزشک درمان را تجویز می کند.

گاهی اوقات تاج نرم نوزاد زودتر بهبود می یابد - در حال حاضر در 3-4 ماهگی، یا طول و عرض آن به طور قابل توجهی کمتر از حد استاندارد است. ناحیه روی تاج سفت می شود، اما کمی پایین تر از سطح بافت های اطراف است. این وضعیت همچنین مستلزم مداخله یک متخصص است.

اگر فونتانل خیلی زود بسته شود، پزشک ممکن است یک سری معاینات را تجویز کند

بسته شدن زودهنگام فونتانل و همچنین پارامترهای کوچک آن ممکن است نشان دهنده وجود چنین بیماری جدی مانند کرانیوسینوتوز یا ناهنجاری در رشد مغز باشد. ما با جزئیات بیشتری در نظر خواهیم گرفت که چه علائم دیگری ممکن است این آسیب شناسی داشته باشد.

جدول 3:

با این حال، این تشخیص ها به ندرت انجام می شود. این علامت ممکن است با ویژگی های رشد فردی نیز توضیح داده شود سیستم اسکلتیکودک.

عقیده ای وجود دارد که ویتامین D می تواند با ایجاد استخوانی شدن زودرس ناحیه بدون پوشش جمجمه ضرری به همراه داشته باشد. با این حال، اگر دارو توسط پزشک تجویز شده باشد، نمی توانید به تنهایی مصرف دارو را قطع کنید. بسته شدن زودهنگام فونتانل بزرگ ممکن است با استفاده از این دارو مرتبط نباشد.

اندازه بزرگ یا کوچک تاج همیشه نشان دهنده آسیب شناسی نیست. همراه با بررسی این ناحیه، پزشک اطفال از والدین سوالاتی در مورد نحوه خوابیدن فرزندانشان، اینکه آیا او اغلب آروغ می زند و اینکه آیا در رشد از همسالان خود عقب است، می پرسد. متخصص همچنین ممکن است مجموعه ای از مطالعات را برای رد وجود بیماری های جدی در نوزاد تجویز کند. اگر همه چیز مرتب باشد، پس پارامترهای غیر استاندارد تاج یک ویژگی فردی کودک است.

علاوه بر علائم واضح - پارامترهای فونتانل، پزشک وضعیت آن را بر اساس معیارهای دیگر ارزیابی می کند. به طور معمول، کمی فرورفته به نظر می رسد یا هم سطح با بافت های اطراف است. علاوه بر این، در نوزادان و کودکان تا شش ماه، ناحیه جداری ممکن است نبض داشته باشد. ما مواردی را که در هنگام مشورت با پزشک ضروری است باید به آن توجه ویژه داشته باشید فهرست می کنیم:

• افتادگی پوست در ناحیه تاج ممکن است نشان دهنده کم آبی بدن باشد. این علامت اگر با تعداد کمی ادرار نوزاد، خشک شدن غشاهای مخاطی و همچنین حالت کند و اشک آلود همراه باشد، هشدار دهنده تر می شود. در این مورد، شما باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید.

رکود فونتانل یک سیگنال هشدار دهنده است و نیاز دارد مشاوره فوریمتخصص

• بیرون زدگی فونتانل بالای سطح پوست. وقتی کودک گریه می کند یا دمدمی مزاج است، قسمت جداری سر ممکن است محدب شود و شروع به نبض کند. در لحظات آرامش، خواب، این منطقه به حالت عادی خود باز می گردد. این اتفاق می افتد که حتی زمانی که کودک آرام است از سطح بافت های اطراف بیرون می زند - دلیل آن ممکن است در افزایش فشار داخل جمجمه باشد. این علامت خود به ندرت رخ می دهد، اغلب یک علامت همزمان بیماری دیگری است که عواقب آن می تواند کاملاً جدی باشد.
• چرا فونتانل گاهی اوقات ضربان دارد (برای جزئیات بیشتر به مقاله: آیا فونتانل نوزاد باید تپش داشته باشد؟) مراجعه کنید؟ ضربان تاج نرم در نوزادان و نوزادان تا 6 ماه هنجار است، بلکه نشان دهنده آسیب شناسی است غیبت کامل. ضربان غشاء، ضربان عروق خونی را از طریق مایع مغزی نخاعی، مایعی که مغز را احاطه کرده است، منتقل می کند. هنگامی که کودک جیغ می زند یا دمدمی مزاج است، می تواند به سرعت نبض بزند. در بقیه مواقع ضربات آن ضعیف می شود و بعد از 6 ماه کمتر به چشم می آید. در موارد دیگر، مشاوره با متخصص اطفال ضروری است.

فونتانل نوزاد نیاز به توجه ویژه دارد. این محل در بالای سر او باید از پیش نویس ها و ضربات تصادفی محافظت شود، بنابراین بهتر است کلاه بپوشید، که مانع اضافی در نزدیکی تاج ایجاد می کند (جزئیات بیشتر در مقاله: نحوه بافتن کلاه برای یک نوزاد تازه متولد شده در ویدیو). همچنین توصیه نمی شود که کودک را با تقلید از غواصی زیر آب قرار دهید. این می تواند باعث نوسانات فشار داخل جمجمه شود. با این حال، رویه هایی وجود دارد که لازم است توسعه مناسبکودک، و همچنین برای تحریک فعالیت مغز:

• برخی از مادران از دست زدن به فونتانل می ترسند تا به نوزاد آسیبی نرسانند. با این حال، پوست روی سر او نیاز به مراقبت منظم دارد - شستشو، روغن کاری با روغن بچه و به سرعت از شر پوسته هایی که اغلب روی سر کودک ایجاد می شود خلاص شود.

لازم نیست والدین از دست زدن به فونتانل اجتناب کنند، اما نیاز به رسیدگی دقیق دارد

• اگر دختر شما دارای موهای وحشی است، مادرش باید موهای او را مرتب شانه کند. نگران نباشید که دندان های شانه به ناحیه جداری آسیب می زند. پوست در آنجا کاملاً قوی است، فقط سعی کنید کودک را با دقت شانه کنید، سپس هیچ مشکلی ایجاد نمی شود.
• همچنین، نوزادان می توانند و باید پوست سر را ماساژ دهند. این روش کاملاً در اختیار مادر است و مزایای آن آشکار است. ماساژ کودک را آرام می کند، او را آرام تر می خوابد و همچنین به عنوان یک محرک خوب برای فعالیت ذهنی عمل می کند. لازم نیست برای مدت طولانی ماساژ دهید - 3-5 دقیقه کافی است.

در پایان، می خواهم توجه داشته باشم که پارامترهای غیر استاندارد و وضعیت فونتانل نمی تواند تنها علامت یک بیماری جدی باشد. معیارهایی که یک متخصص اطفال خوب برای تعیین وضعیت و سطح رشد کودک استفاده می کند بسیار متنوع است. وظیفه والدین این است که به موقع متوجه انحرافات احتمالی در اندازه و وضعیت فونتانل شوند. اگر پزشک اطفال ویتامین D را تجویز کند یا درمان دیگری را توصیه کند، مهم است که به شدت از توصیه های او پیروی کنید.

فونتانل قدامی ممکن است تا زمانی که بهبود نیابد دو سالگی. در این دوره - از تولد تا دو سالگی - است که مغز کودک و همراه با آن جمجمه به طور فعال رشد می کند.

اما در برخی از کودکان، فونتانل خیلی زودتر از دو سالگی بسته می شود. برای برخی - در یک سالگی، برای دیگران - حتی زودتر.

اگر فونتانل کودک شما زودتر از سایر کودکان بسته می شود، این انحراف از هنجار نیست. فقط بسته شدن فونتانل قبل از سه ماهگی کودک یک آسیب شناسی محسوب می شود.

اگر مقدار زیادی کلسیم در بدن نوزاد وجود داشته باشد، فونتانل می تواند به سرعت رشد کند، که برای مثال اگر مادر غذاهای حاوی کلسیم زیادی بخورد، ممکن است اتفاق بیفتد.

علاوه بر این، کودکانی که در شیر دادنفونتانل معمولا سریعتر از نوزادان مصنوعی بسته می شود.

در موارد بسیار نادر، اگر فونتانل قبل از سه ماهگی بسته شود، ممکن است علت آن بیماری هایی مانند میکروسفالی (غیر طبیعی) باشد. اندازه کوچکسر و مغز اندازه های معمولیسایر قسمت های بدن) و کرانیوسینوستوز (همجوشی خیلی زود استخوان های جمجمه، همراه با اندازه کوچک سر و افزایش فشار داخل جمجمه).

اگر کودک همسایه فونتانل بزرگتری دارد، این بدان معنا نیست که کودک شما فونتانل کوچکتری دارد.

اندازه فونتانل بر رشد، سلامت یا رفاه کودک تأثیری ندارد.

در طول معاینه معمول نوزاد توسط متخصص اطفال، پزشک باید وضعیت فونتانل را بررسی کند. به هر حال، وقتی پزشک فونتانل را بررسی می کند، نگران نباشید - او به هیچ وجه نمی تواند به آن آسیب برساند.

زمان بسته شدن فونتانل علامت اصلی نیست توسعه طبیعیمغز کودک اگر متوجه شدید که سر نوزاد نسبت به بقیه بدن به طور نامتناسبی کوچک است، حتی اگر فونتانل هنوز بسته نشده باشد، باید با پزشک مشورت کنید.

تاریخ: 2018-05-27 11:45:35

همه والدین متوجه یک ناحیه ضربان دار غیر استخوانی روی سر نوزاد تازه متولد شده خود شده اند - فونتانل. حتی بسیاری از ترس آسیب رساندن به کودک سعی می کنند به این مکان دست نزنند. اما پزشک باید فونتانل را در یک معاینه معمول احساس کند. از این گذشته ، این به عنوان یکی از شاخص های سلامت و رشد کودک عمل می کند. با افزایش سن، فونتانل استخوانی می شود. رشد بیش از حد فونتانل در نوزادان به عوامل زیادی بستگی دارد - از جمله ویژگیهای فردیکودک و اختلالات رشدی و سلامتی نوزاد. بنابراین وضعیت فونتانل توجه ویژه ای را می طلبد.

فونتانل ناحیه ای نرم و غیر استخوانی از جمجمه است که از یک غشای متراکم تشکیل شده است که استخوان های خاصی از جمجمه نوزاد را به هم متصل می کند. این نواحی به جمجمه اجازه می دهند تا برای تسهیل روند زایمان تغییر شکل دهد. علاوه بر این، به لطف فونتانل ها، طاق جمجمه با رشد سریع مغز یک نوزاد سازگار می شود.

پس از تولد، نوزاد شش فونتانل دارد:

• فونتانا دو استخوان جداری و استخوان پس سری جمجمه را به هم متصل می کند
• قدامی که 2 استخوان پیشانی و 2 استخوان جداری را به هم متصل می کند
• دو نوع فونتانل جانبی وجود دارد: گوه ای شکل و ماستوئید

آنهایی که گوه شکل هستند نزدیکتر به معابد قرار دارند ، ماستوئیدها - در پشت سر.

بزرگترین فونتانل، قدامی، اصلی محسوب می شود. طولانی ترین مدت باز می ماند.یکی دیگر از فونتانل هایی که می توان آن را احساس کرد، فونتانل خلفی است، اگرچه بسیار کوچکتر از فونتانل بزرگ است. با این حال، 1-2 ماه پس از تولد بهبود می یابد. فونتانل‌های باقی‌مانده دارای ترک‌های بسیار کوچک هستند، تقریباً نامرئی هستند و در عرض چند ماه بیش از حد رشد کرده و استخوانی می‌شوند و بخیه‌های جمجمه را تشکیل می‌دهند.

از آنجایی که در زمان تولد سر نوزاد بسیار بزرگ است، عبور آن از کانال زایمان ممکن است دشوار باشد. به لطف فونتانل ها، سر کودک تغییر شکل می دهد که نه تنها عبور را تسهیل می کند، بلکه از محتویات جمجمه نیز محافظت می کند.

علاوه بر این، فونتانل ها عملکردهای دیگری نیز دارند:

1. فونتانل نقش مهمی در تنظیم حرارت کودک دارد
2. خاصیت ارتجاعی بافت فونتانل به محافظت از کودک در برابر آسیب ناشی از سقوط کمک می کند.
3. برخی از بیماری ها در کودک با وضعیت فونتانل تعیین می شود.
4. اسکن اولتراسوند مغز را می توان از طریق فونتانل باز انجام داد.(نورسونوگرافی)

هنگامی که ناحیه نرم بهبود یافت، این دیگر امکان پذیر نخواهد بود، زیرا جمجمه به عنوان یک مانع صوتی عمل می کند.

یک فونتانل بزرگ در قسمت بالای سر تقریبا در بالای سر وجود دارد.این دو قسمت جلویی و دو قسمت جداری جمجمه را به هم متصل می کند. این سایت به شکل الماس است. اندازه فونتانل ممکن است متفاوت باشد. همانطور که سر رشد می کند، کاهش می یابد. بنابراین از ابعاد اولیه حدود 3*3 سانتی متر به تدریج به 5 میلی متر کاهش یافته و بیش از حد رشد می کند.

فونتانل بزرگ باید نزدیک به 12-18 ماه بیش از حد رشد کند.با این حال، این بستگی به مقدار کلسیم در بدن نوزاد دارد. اگر مقدار کافی از آن وجود داشته باشد، فونتانل می تواند تا یک سال دوام بیاورد. انحرافات کوچک در زمان رشد بیش از حد از هنجار حیاتی نیستند. در صورت عدم وجود سایر علائم آسیب شناسی، آنها نمی توانند اختلالات را در بدن نشان دهند.

زمان رشد بیش از حد فونتانل می تواند تحت تأثیر عوامل زیر باشد:

• نارس بودن کودک
• اگر کودک با تغذیه کافی به سرعت رشد کند، ممکن است فونتانل سریعتر بسته شود
• روش تغذیه نوزاد

در کودکان شیر دادنفونتانل سریعتر رشد می کند زیرا شیر مادربه طور کامل جذب بدن می شود.

با این حال، انحراف از هنجار همچنین می تواند ناشی از بیماری های ارثی یا کمبود کلسیم و ویتامین D3 باشد.

در چند ماه فونتانل بهبود می یابد به ویژگی های فردی بدن و عوامل مرتبط بستگی دارد.

اگر قبل از 3 ماهگی بیش از حد رشد کند، این طبیعی نیست. اگر کودک بزرگتر است، لازم است به طور منظم کودک را به یک متخصص اطفال نشان دهید که وضعیت او را کنترل می کند. در یک نوزاد تازه متولد شده، به نظر می رسد فونتانل در حال تپش است. در برخی کشورها به آن فواره می گویند. اگر چنین ضربانی با افزایش سن از بین نرود، باید با پزشک مشورت کنید.

اغلب، انحراف از حالت طبیعی فونتانل می تواند نشانه ای از بیماری باشد. در این صورت توجه به سایر علائم همراه ضروری است.

• فونتانل برجسته نشان دهنده افزایش احتمالی فشار داخل جمجمه است
• فونتانل فرو رفته ممکن است نشانه ای از سوء تغذیه و کم آبی باشد.
• اندازه فونتانل بیش از حد معمول ممکن است یکی از علائم سندرم داون باشد.
• فونتانلی که برای مدت طولانی بهبود نمی یابد ممکن است نشان دهنده راشیتیسم باشد
• رشد آهسته فونتانل ممکن است نشانه ای از اختلال سیستم غدد درون ریز باشد.
• برعکس، اگر فونتانل خیلی سریع رشد کند، ممکن است نشان دهنده پیشرفت بیماری میکروسفالی یا کرانیوسینوستوز (کرانیوستنوز) باشد.

بنابراین، در صورت هرگونه انحراف از هنجار، بهتر است با پزشک مشورت کنید. این کمک می کند تا مشخص شود که آیا علائم دیگری از بیماری وجود دارد یا این وضعیت برای این کودک طبیعی است.

اغلب والدین حتی از لمس سایت فونتانل می ترسند. اما جای نگرانی نیست. بافت همبند به اندازه کافی قوی است که در برابر لمس و انواع مختلف مقاومت کند رویه های بهداشتی. البته باید احتیاط هایی را رعایت کرد، اما کودک می تواند با خیال راحت موهای خود را بشویید، موهای خود را شانه کند و سایر اقدامات مراقبتی را انجام دهد.

مراقبت خاصی برای فونتانل وجود ندارد. نیازی به احساس یا اندازه گیری مداوم آن نیست. در صورت وجود تخلف، بلافاصله قابل توجه خواهند بود.

علاوه بر این، در طول معاینه منظم، پزشک همیشه فونتانل را احساس می کند و متوجه انحراف می شود.

اغلب به دلیل ناآگاهی، والدین بی جهت نگران فونتانل هستند. چنین افسانه هایی وجود دارد:

1. اگر فونتانل بسیار بزرگ است و خوب خوب نمی شود، کودک راشیتیسم دارد.

با این حال، این ضروری نیست. راشیتیسم علاوه بر سرعت رشد بیش از حد فونتانل، علائم دیگری نیز دارد: اختلال خواب، عرق کردن شدیداشک ریزش، شل شدن عضلات و غیره. بنابراین، تشخیص باید توسط پزشک انجام شود. مدت زمان رشد بیش از حد فونتانل به عوامل دیگری بستگی دارد.

1. فونتانل را لمس نکنید، می توانید به مغز آسیب برسانید

این اشتباه است. مغز توسط یک غشای قوی از بافت همبند محافظت می شود. او می تواند هم فعالیت های لمسی و هم فعالیت های مراقبت از نوزاد را تحمل کند.

1. اگر فونتانل به سرعت رشد می کند، نباید کلسیم و ویتامین D3 را حتی با راشیتیسم مصرف کنید.

والدین باید بدانند که راشیتیسم یک بیماری بسیار جدی است. شما نمی توانید خوددرمانی کنید. اگر پزشک دارویی تجویز کرده باشد، مصرف آن ضروری است. برای سایر سؤالات، بهتر است به دنبال مشاوره اضافی باشید.

1. در همه کودکان هم سن، اندازه فونتانل باید یکسان باشد

این اشتباه است. استانداردهای خاصی وجود دارد، اما هر کودک ویژگی های رشد و تکامل خود را دارد. بنابراین، اندازه فونتانل و سرعت رشد بیش از حد ممکن است در کودکان هم سن متفاوت باشد.

1. اگر فونتانل پیش از موعد بسته شود، مغز از بزرگ شدن باز می ماند و کودک عقب مانده ذهنی می شود.

این اشتباه است. رشد مغز با زمان بسته شدن فونتانل ارتباطی ندارد. جمجمه یک ساختار یکپارچه نیست. استخوان‌های جمجمه توسط بخیه‌های الاستیک به هم متصل می‌شوند که با رشد آنها بلندتر می‌شوند. جمجمه تا سن 20 سالگی رشد می کند.

بنابراین، انحراف از هنجار در اندازه فونتانل می تواند هم یک ویژگی فردی و هم یک علامت بیماری باشد. بنابراین باید مراقب این حوزه باشید.

اگر کودک سالم و شاد باشد ، هیچ چیز او را آزار نمی دهد ، به احتمال زیاد انحراف از هنجار ویژگی فردی او است. اگر شک دارید حتما با پزشک خود مشورت کنید تا زمان را هدر ندهید.

فونتانل کودک اغلب والدین بی تجربه را می ترساند. آنها دائماً نگران این هستند که آیا خیلی بزرگ است یا خیر، آیا به درستی بهبود می یابد، چگونه به طور کلی بر سلامت نوزاد تأثیر می گذارد و غیره. سؤالات زیادی وجود دارد، اما حتی تصورات نادرست بیشتری وجود دارد.

در یک یادداشت! همه والدین باید حداقل به طور کلی بدانند که فونتانل برای چیست و چیست. این نه تنها شما را از نگرانی های غیر ضروری خلاص می کند، بلکه به شناسایی تغییرات غیر معمول در بدن که نیاز به مداخله پزشکی دارند نیز کمک می کند.

به موازات رشد مغز، استخوان‌های جمجمه‌ای نوزاد افزایش می‌یابد. این به شدت در دو سال اول زندگی اتفاق می افتد - استخوان ها دائما در حال رشد و تغییر هستند. به هر حال، اگر فونتانل زودتر بهبود یافته باشد سررسید، سپس رشد استخوان همچنان ادامه دارد.

فونتانل نقش مهمی در رشد جمجمه و همچنین بخیه ها دارد که قبل از 19 سالگی باز می شوند. در اصل، این قسمت غیر استخوانی سر است که به جمجمه اجازه می دهد تا شکل لازم برای عبور بدون مانع از کانال زایمان را در هنگام زایمان به خود بگیرد. به همین دلیل، نوزادان در ابتدا شکل سر بسیار عجیبی دارند.

اما حتی پس از زایمان، این ناحیه تعدادی عملکرد مهم را انجام می دهد.

1. استخوان های جمجمه در دو سال اول تغییر شکل می دهند و در صورت زمین خوردن کودک از آسیب های جدی سر جلوگیری می کنند. در این دوره، والدین اغلب اشتباه می کنند: هنگام درآوردن لباس نوزاد، به طور تصادفی با سر او ضربه می زنند، او را رها می کنند و غیره. اما همه اینها بر سلامتی تأثیر نمی گذارد، زیرا مغز در مقابل بافت فونتانل قرار می گیرد. بهبود کامل دومی دقیقاً با دوره ای مطابقت دارد که کودک در حال حاضر کم و بیش روی پاهای خود ثابت است.
2. فونتانل امکان بررسی اولتراسوند مغز را فراهم می کند.
3. در نهایت، این ناحیه در فرآیند تنظیم حرارت نقش فعالی دارد. در این سن، انتقال حرارت به دور از ایده آل است، بنابراین بدن اغلب بیش از حد سرد/گرم می شود. موافقم، بسیاری از مادران دوست دارند با وجود آب و هوا، نوزادان خود را محکم ببندند. و برای بازگرداندن بدن به حالت عادی کافی است به سادگی کلاهک را از روی کودک بردارید.

در یک یادداشت! در ابتدا، یک نوزاد تازه متولد شده دارای شش فونتانل است، اما پزشکان اطفال تنها به دو مورد از آنها توجه می کنند. واقعیت این است که چهار مورد باقی مانده در هفته اول بهبود می یابند.

اندازه فونتانل خلفی تقریباً 0.6 میلی متر است. تا 8 هفته زندگی به طور کامل بهبود می یابد.

قسمت جلویی معمولاً الماسی شکل است ، ابعاد آن بین 0.5-3 سانتی متر است. برای اندازه گیری قطر این فونتانل، باید فاصله بین دورترین نقاط را مشخص کنید و سپس شکل حاصل را بر دو تقسیم کنید. ابعاد طولی و عرضی تعیین می شود که به صورت زیر نوشته می شود: 5x8 میلی متر.

در یک یادداشت! فونتانل قدامی تقریباً دو سال بهبود می یابد. مشاهده شد که این اتفاق در پسران سریعتر رخ می دهد.

اگر انحرافات جزئی از ارقام ارائه شده در جدول وجود دارد نگران نباشید. اینها مقادیر متوسط ​​هستند. همچنین از قبل نگران زمان بهبودی این ناحیه نباشید.

به یاد داشته باشید: افزایش یا کاهش دوره تاخیر یک آسیب شناسی نیست. این فرآیند برای هر نوزاد فردی است و به عوامل مختلفی بستگی دارد.

1. بیماری های ارثی به عنوان مثال، هیدروسفالی، سندرم داون، آکودرودیسپلازی یا کم کاری تیروئید ممکن است روند بهبودی را کند کند. برعکس، میکروسفالی می تواند به بهبودی زودهنگام منجر شود.

1. نوزادان نارس اغلب از نظر رشد جسمی و ذهنی عقب هستند. این نیز در این واقعیت منعکس شده است که منطقه مدت زمان طولانیبیش از حد رشد نمی کند. اگرچه تا سه سالگی همه چیز به حالت عادی برمی گردد.
2. بدن فاقد ویتامین D3 است.
3. تغذیه خوب و مغذی معمولا منجر به بسته شدن زودتر فونتانل می شود. برعکس، اگر کربوهیدرات ها و پروتئین های زیادی در غذا وجود داشته باشد، روند بهبودی به تاخیر می افتد.
4. روش تغذیه نیز بر روند تأثیر می گذارد. هنگام شیردهی، این ناحیه از جمجمه زودتر بهبود می یابد. این کاملاً ساده توضیح داده شده است: شیر مادرکاملا متعادل و ایده آل برای تغذیه

فونتانل معمولی یک برآمدگی یا فرورفتگی کوچک است. اگر قبل از سه ماه بسته شود، طبیعی نیست، پس همه چیز خوب است. گاهی اوقات این ناحیه نبض می زند، به خصوص زمانی که هیجان قوی، اما این نیز در محدوده طبیعی است و فقط به این معنی است که همه چیز با بدن نوزاد خوب است. اگر فونتانل دائماً می تپد و با افزایش سن تپش از بین نمی رود، مسئله دیگری است. در این مورد، انجام یک معاینه اولتراسوند از مغز ضروری است.

بیایید در نظر بگیریم که چه شرایط دیگری از فونتانل طبیعی نیست.

1. اگر ناحیه به شدت فرو رفته باشد، نوزاد دچار کم آبی، اسهال، استفراغ و تب شدید می شود.
2. اگر فونتانل به شدت برآمده باشد و نوزاد تب و تشنج داشته باشد.

در هر دو مورد، شما باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. و اگر هیچ علائمی توصیف نشده است، اما فونتانل هنوز متورم می شود، باید با یک متخصص اطفال مشورت کنید، زیرا این نیز نشانه مننژیت، آنسفالیت، فشار داخل جمجمه بالا یا حتی تومور است. در مورد خوددرمانی نمی توان صحبت کرد!

اگر شک دارید که همه چیز با فونتانل درست نیست، باید:

• با یک متخصص غدد مشورت کنید؛
• آزمایش Sulkovich را انجام دهید تا متوجه شوید که آیا بدن کلسیم را به درستی جذب می کند یا خیر.
• برو پیش متخصص مغز و اعصاب و ژنتیک

بیایید بلافاصله رزرو کنیم که فونتانل چندین برابر قوی تر از آن چیزی است که بسیاری از مردم فکر می کنند. و کاوش نور انجام شده توسط پزشکان به هیچ وجه آسیبی نخواهد داشت. فونتانل نیاز به محافظت یا مراقبت خاصی ندارد. می توان آن را خیس کرد، شست و یا با یک حوله مرطوب پاک کرد.

همه این دستکاری ها مطمئناً یکپارچگی پوسته جمجمه را نقض نمی کند. هر کاری را که پزشکان می خواهند انجام دهید! به طور دوره ای پوسته روی سر خود را بردارید. اغلب والدین لایه ای که روی پوست ایجاد می شود را نمی خراشند، زیرا از آسیب رساندن به فونتانل می ترسند.

چگونه پوسته را به درستی جدا کنید تا به سلامتی شما آسیب نرساند؟ اول بگیر صابون بچهیا روغن سبزیجات، کمی آن را گرم کنید. تقریباً 1.5 ساعت قبل از حمام کردن، روغن را به سر کودک بمالید. پس از این، کلاهک را بگذارید (در آینده همیشه برای این منظور از آن استفاده کنید). پس از 1.5 ساعت، سر خود را با برس ساخته شده از آن ماساژ دهید مواد طبیعی. پس از این، حمام کردن را شروع کنید، در طی آن ذرات پوسته را با دقت از روی سر جدا کنید.

در یک یادداشت! فقط یک متخصص اطفال می تواند توصیه های دقیق تری در مورد فونتانل در حال رشد غیر معمول ارائه دهد. اگر یک نوزاد تازه متولد شده است مشکل جدی، پس نباید به دنبال راه حل آن در اینترنت باشید. به عنوان مثال، این مقاله تنها توصیه های کلی را ارائه می دهد که نمی تواند جایگزین توصیه های یک پزشک واجد شرایط باشد.

یک نوزاد کوچک از همه بیشتر است موجود شگفت انگیز، که شادی واقعی خانواده را برای زوج جوان به ارمغان می آورد. اما تولد کودک نه تنها با شادی و احساسات فراموش نشدنی همراه است، بلکه با افزایش احتیاط و نگرانی های اضافی همراه است. همه والدین عاشق باید ظرافت های زیادی را یاد بگیرند مراقبت مناسباز کودک خود مراقبت کنید، وضعیت او را زیر نظر بگیرید و او را تامین کنید شرایط راحتبرای رشد کامل در این صورت، گنج کوچک سالم و قوی خواهد شد و بدن آن می تواند به طور موثر در برابر بیماری های مختلف مقاومت کند.

چه زمانی فونتانل کودک بیش از حد رشد می کند؟

هنگامی که یک نوزاد در خانواده ظاهر می شود، بسیاری از مادران و پدران تعجب می کنند که فونتانل، یک ناحیه حساس و تپنده روی سر نوزاد، چه زمانی بهبود می یابد. این موضوع باعث نگرانی بیشتر والدین می شود یک شاخص مهم برای سلامت کودک است، بنابراین باید از تمام سیگنال هایی که می تواند ارائه دهد آگاه باشید. بسیاری از مادران جوان با احتیاط خاصی با فونتانل رفتار می کنند و مانند نور چشم خود از آن محافظت می کنند. این عجیب نیست، زیرا چنین تشکیلی روی سر کودک نیاز دارد درمان ویژهو مراقبت

هر گونه انحراف در وضعیت فونتانل ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی رشد یا وجود باشد بیماری جدی. هنگامی که فونتانل کودک بیش از حد رشد می کند، آنچه که او می تواند به والدین خود بگوید، جدول اندازه و سایر نکات مهم در مقاله فعلی مورد بحث قرار خواهد گرفت.

همانطور که در بالا ذکر شد، فونتانل یک فضای نرم بین استخوان های جمجمه است که شامل قسمت اتصال است. در طول توسعه، استخوانی می شود. تعداد کمی از مردم می دانند که علاوه بر فونتانل اصلی، حدود 5 عدد کوچکتر نیز روی سر وجود دارد، اما در بیشتر موارد بلافاصله پس از زایمان بهبود می یابند. اگر کسی فکر می‌کند که چنین چیزی معنایی ندارد، سخت در اشتباه است. در واقع نقش و هدف فونتانل بسیار مهم است. مشخص است که در هنگام زایمان، فشار زیادی به جمجمه نوزاد وارد می‌شود، اما وجود این ساختار ضربان‌دار به جمجمه اجازه می‌دهد تا فشرده شود و سختی زایمان را کاهش دهد.

پس از تولد نوزاد، فونتانل های باقی مانده به عنوان ضربه گیر قابل اعتماد برای جلوگیری از آسیب مغزی عمل می کننددر صورت سقوط یا برخورد غیرمنتظره با این حال، آنها از فشردن قسمت استخوانی جمجمه بر مغز کوچک و به سرعت در حال رشد جلوگیری می کنند و در صورت قرار گرفتن در معرض دمای بالا به عنوان ترموستات عمل می کند، باعث خنک شدن موثر اندام می شود.

مادرانی که اولین فرزند خود را به دنیا آورده اند باید بدانند که فونتانل بزرگ بدنام در کجا قرار دارد. در واقع، بسیار آسان است که متوجه شوید، زیرا ... ابعاد آن 3 در 3 سانتی متر است و در مرکز تاج قرار دارد. در مورد فونتانل خلفی کوچک، باید آن را در پشت سر جستجو کرد. درست است، اندازه کوچک فرآیند جستجوی یک عنصر را پیچیده می کند.

فونتانل چه می گوید؟

همانطور که در بالا ذکر شد، وضعیت نامناسب چنین تشکیل ضربان دار می تواند به عنوان یک سیگنال بی قید و شرط عمل کند، که نشان دهنده وجود برخی از مشکلات سلامتی در کودک است. مستقر ظاهرچنین شکل گیری تپنده ای، می توانید چیزهای زیادی را درک کنید:

• اگر فونتانل فرو رفته به نظر برسددر روزهای اول زندگی کودک، این ممکن است نشان دهنده طولانی بودن بارداری باشد. اگر این حالت در بزرگسالی مشاهده شد، باید به فکر مشورت با پزشک باشید. در بسیاری از موارد، مشکل نشان دهنده کم آبی بدن است.
• اگر فونتانل متورم و ضربان دار باشد، این نشانه افزایش فشار داخل جمجمه است. اگر این ظاهر فقط در هنگام گریه یا شیطنت کودک مورد توجه قرار گیرد، اشکالی ندارد. اگر وضعیت در حالت استراحت تغییر نکرد، بهتر است با یک متخصص اطفال مشورت کنید.
• اگر جسم برای مدت طولانی خوب نشود و بسته نشود، توسعه راشیتیسم یا سندرم هیدروسفالیک را نمی توان رد کرد. کودک خود را در اسرع وقت به بیمارستان ببرید یا با پزشک در خانه تماس بگیرید.

هر گونه تغییر در وضعیت خارجی چنین تشکیلاتی باید ثبت شود و در طول قرار ملاقات به متخصص اطفال محلی ارائه شود. این به این دلیل است که مادران 24 ساعت شبانه روز در کنار فرزند خود هستند و می توانند آنچه را که از دید پزشک پنهان است بدانند.

چه زمانی فونتانل کودک بسته می شود؟

هنگامی که نمی دانید چه زمانی فونتانل باید بیش از حد رشد کند، باید در نظر بگیرید ویژگی های فیزیولوژیکیکودک و بسیاری از لحظات فردی دیگر. هیچ معیار دقیقی برای زمان بهبودی چنین جسمی وجود ندارد. با این وجود، بخش قابل توجهی از متخصصان اطفال بر این عقیده هستند که رشد بیش از حد بین شش تا 18 ماهگی رخ می دهد. گاهی اوقات بسته شدن در شش ماهگی یا زمانی که نوزاد به یک سالگی می رسد رخ می دهد. به ندرت در سنین بالا این اتفاق می افتد سه ماهیا دو سال باز هم، تفاوت های فردی کودک در اینجا نقش دارد.

نیازی به نگرانی در مورد فونتانل درمان نشده وجود ندارد. هر نوزاد یک موجود منحصر به فرد با ویژگی ها و ویژگی های فیزیولوژیکی خاص خود است. اگر فونتانل فرزند همسایه‌تان بسته است، اما فونتانل شما بسته نیست، زنگ خطر را به صدا نزنید. به احتمال زیاد، این وضعیت با رشد فردی کودک توضیح داده می شود.

اندازه فونتانل کودک بر اساس ماه. جدول

هر معاینه نوزاد در وقت ملاقات با پزشک اطفال با مطالعه دقیق وضعیت فونتانل، از جمله اندازه گیری اندازه بر اساس ماه، همراه خواهد بود. چنین فعالیت هایی برای دانستن چگونگی رشد و تکامل مغز و تقویت جمجمه ضروری است. امروزه چندین هنجار خاص را می توان شناسایی کرد که اندازه بهینه فونتانل را بر اساس ماه نشان می دهد. برای به دست آوردن اطلاعات لازم فقط از جداول مخصوص استفاده کنید، که در انجمن های مادران جوان و سایر منابع مشابه موجود است.

بعد از تولد، اندازه فونتانل اصلی 3 در 3 سانتی متر است، اما گاهی اوقات داده های جدول با واقعیت متفاوت است. وجود اندازه های کوچکتر یا بزرگتر را نمی توان منتفی دانست و چنین انحرافی را چیزی خطرناک یا غیرقابل قبول تلقی نمی کند. در طول یک ماه زندگی، اندازه فونتانل افزایش می یابد، اما این دلیلی برای به صدا درآوردن زنگ خطر نیست. هر گونه چنین حوادثی نشان دهنده فشرده شدن شدید جمجمه در طول رشد است. با این حال، پس از مدتی، فرم قدیمیبه دلیل بافت های الاستیکی که داخل جمجمه را در بر می گیرد، برمی گردد. علاوه بر این، افزایش سریع در اندازه فونتانل با رشد و رشد مغز توضیح داده می شود. در بیشتر موارد، ابعاد واقعی با ابعاد ارائه شده در جدول قابل مقایسه است.

فونتانا در یک نوزاد دو ماهه

در ماه دوم زندگی، اندازه فونتانل ممکن است کاهش یابد. شما حتی ممکن است متوجه چنین تغییراتی نشوید، زیرا آنها جزئی هستند. با این حال، متخصص اطفال محلی قطعا این ویژگی را در نظر خواهد گرفت. یک تعریف دقیق ارائه دهید اندازه های بهینهدر دو ماهگی، بر اساس جداول، آسان نیست. در اینجا لازم است اندازه پس از تولد را در نظر بگیرید. در اکثر موارد 22 در 25 سانتی متر هستند. در چنین سنین پایینی، نباید انتظار بسته شدن چنین سازند ضربانی را داشت. اگر به دلایلی فونتانل پنهان است، بهتر است با پزشک تماس بگیرید و در مورد آنچه اتفاق افتاده است بگویید، زیرا چنین حادثه ای می تواند برای چنین نوزادی بسیار نامطلوب باشد.

خیلی زود بسته شدن فونتانل قبل از سه ماه نشان دهنده یک انحراف جدی پاتولوژیک است، به استثنای اندازه های غیر معمول دور سر به دلیل ویژگی های فردی نوزاد. از جمله دلایل رشد زودرس فونتانل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• موجود در بدن کلسیم اضافی، که همراه با غذا می آید;
• مغز توسعه نیافته است;
• وجود کرانیوسینوستوز - یک بیماری خاص که در پس زمینه بیماری های غدد درون ریز یا راشیتیسم ظاهر می شود، زمانی که قبلاً بخیه های جمجمه و سایر علائم بسته شده است.
• حضور هر کدام ناهنجاری های مغزی(بسیار کم یاب)؛

آن را بگو رشد بیش از حد اولیهفونتانل نشانه یک بیماری جدی است، یک فرد آموزش دیده می تواند متخصص مغز و اعصاب. فقط پس از تشخیص دقیق پزشک می توان اقدامات خاصی را برای جلوگیری از عواقب منفی و توسعه بیشتر ناهنجاری انجام داد.

فونتانا در یک کودک در بزرگسالی

رشد بیش از حد فونتانل در سه ماهگی تنها در 1 درصد از کودکان مشاهده می شود. طبق جدول، اندازه متوسط ​​23-24 میلی متر است. اگر فرزند شما در رده 1 درصد قرار دارد، نیازی نیست که زنگ هشدار را به صدا درآورید یا کودک خود را به بیمارستان بکشانید. اگر به دلایلی فونتانل بزرگ بسته شده باشد، اگرچه هیچ انحرافی در طرح وجود ندارد توسعه عمومینه، به احتمال زیاد، نباید از وجود آسیب شناسی ها و موارد عجیب و غریب ترسید. اگر دور سر برای این سن مناسب باشد، هوشیاری بیش از حد ضروری نخواهد بود.

کودکان چهار ساله با تغییرات قابل توجهی از نظر اندازه تشکیل ضربان بر روی سر مشخص می شوند. در این مدت آنها بیش از 20 میلی متر نیستند. پس از آن است که فونتانل کاملاً رشد می کند، اما استخوانی شدن کامل مشخص نیست. اگر رشد بیش از حد کاهش یافته باشد، هیچ فایده ای برای به صدا درآوردن زنگ خطر ندارد. شاید پس از معاینه پزشک متخصص اطفال محلی، به شما توصیه شود که ویتامین D به کودک خود بدهید یا مقدار کلسیم مصرفی را که در تغذیه مادر وجود دارد، افزایش دهید.

در حال حاضر در سن 5 ماهگی، اندازه به 17 میلی متر کاهش می یابد. تا 6-7 ماهگی، فونتانل به طور کامل ناپدید می شود. اگر این اتفاق نیفتد، به احتمال زیاد کودک تفاوت های فردی با میانگین آماری دارد، بنابراین این پدیده کاملا طبیعی است. در مورد میانگین شاخص های جدول، آنها به شرح زیر هستند:

• 8-9 ماه - 14-15 میلی متر؛
• 9-10 ماه - 12-14 میلی متر؛
• 10-11 ماه - 9-11 میلی متر؛
• 11 ماه - یک سال - 5-8 میلی متر.

در بیشتر موارد، رشد بیش از حد کامل در یک سالگی و گاهی زودتر اتفاق می افتد. باز هم، همه چیز به ویژگی های فردی کودک و تفاوت های فیزیولوژیکی از سایر کودکان بستگی دارد.

اگر کودک شما زودتر از موعد مقرر به دنیا آمده باشد، ممکن است اندازه شکل گیری ضربان دار روی سر چشمگیر باشد و با جدول مطابقت نداشته باشد. اغلب، نوزادان نارس دارای اجسام بزرگ هستند و علاوه بر جلو و پشت، موارد جانبی نیز وجود دارد. به همین دلیل، رشد چنین کودکانی ممکن است با همسالان خود متفاوت باشد، بنابراین اگر فونتانل ها کندتر بهبود می یابند، جای نگرانی نیست. اغلب اوقات روند بهبودی در یک سالگی یا حتی بعد از آن به پایان می رسد. با این حال، اگر متوجه یک اقدام تاخیری شدید، نگران نباشید. حتی اگر رشد کودک شما به طور جدی به تاخیر بیفتد، رشد او به زودی تثبیت خواهد شد.

اغلب، فونتانل تنها در 1.5-2 سالگی شروع به رشد می کند. در موارد نادر، زمانی که نوزاد 2.5 ساله می شود، این اتفاق می افتد.

درک این نکته مهم است که نوزادان نارس باید در بدن قرار گیرند کنترل ویژهپزشکان اطفال و کوچکترین اشاره ای به وجود هر گونه آسیب شناسی باید در معاینه بعدی توسط متخصص نشان داده شود. اگر کودک واقعاً رشد ضعیفی داشته باشد یا با چیزی بیمار باشد، پزشک با در نظر گرفتن تمام ظرافت ها و ویژگی های فردی نوزاد نارس، درمان مناسب را تجویز می کند. اگر رفتار عجیبی در کودک خود مشاهده کردید، کمک گرفتن از پزشک اطفال را به تعویق نیندازید.

چرا فونتانل ضعیف التیام می یابد؟

بسیاری از مادران تعجب می کنند که چرا رشد بیش از حد فونتانل به اندازه کافی خوب پیش نمی رود. در بیشتر موارد، این با عوامل زیر تعیین می شود:

• ترم کامل؛
• تغذیه نامناسب؛
• شدت توسعه؛
• وراثت؛

اگر چنین فرآیند طبیعی زودتر از حد انتظار رخ دهد، ممکن است لازم باشد نوزاد نزد یک متخصص اطفال محلی ثبت نام شود. نکته اصلی این است که نسبت به تغییرات رفتار و سایر تظاهرات آسیب شناسی بی تفاوت نباشید و آنچه را که در حال وقوع است به یک متخصص با تجربه گزارش دهید. در این صورت رشد و تکامل فرزند شما به بهترین شکل ممکن اتفاق می افتد.

والدین اغلب تعجب می کنند که چه زمانی فونتانل در نوزادان تازه متولد شده بیش از حد رشد می کند. چنین نگرانی کاملاً موجه است: مناطق نرم روی سر نوزاد توجه مادر و پدر را به خود جلب می کند. در بیشتر موارد جای نگرانی نیست، زیرا وجود چنین فونتانل هایی طبیعی است. اما در برخی موارد ممکن است انحرافاتی وجود داشته باشد که نمی توان آنها را نادیده گرفت.

فونتاناها نواحی کوچکی از بافت غشایی در محل اتصال استخوان‌های جمجمه هستند که برای تحرک آنها طراحی شده‌اند. این تشکل ها توسط طبیعت برای تسهیل عبور از کانال تولد ایجاد شده اند: استخوان های سر کودک کمی "تا می شوند" و حجم آن را چندین سانتی متر کاهش می دهند. در ابتدا، مغز به طور فعال رشد می کند، در این دوره حجم افزایش می یابد، بخشی از پنجره های غشایی باز می ماند. با بسته شدن فونتانل در نوزادان، فرآیندهای فشرده رشد سر تکمیل می شود.

پزشک اطفال به دقت نظارت می کند که چه زمانی یک فونتانل خاص باید بسته شود. اگر مهلت های پایانی نقض شود، سوء ظن در مورد اختلال رشد کودک ایجاد می شود.

نوزاد چند فونتانل دارد و چه زمانی ناپدید می شود؟

متخصص اطفال می داند که یک نوزاد چند فونتانل دارد و زمان بسته شدن آنها را به دقت زیر نظر دارد. جدول زمان بسته شدن فونتانل های مختلف را نشان می دهد.

تعیین محل قرار گرفتن فونتانل در نوزاد بسیار ساده است - اغلب یک ضربان خفیف در این ناحیه رخ می دهد که کاملاً طبیعی است. در این مقاله بخوانید که چقدر طول می کشد تا زخم ناف در نوزاد تازه متولد شده بهبود یابد، اگر چه باید کرد.

در این ویدئو، دکتر تاتیانا اوخوا در مورد اینکه فونتانل چیست و برای چه چیزی مورد نیاز است صحبت می کند.

تاریخ های بسته شدن

فونتانل روی جمجمه یک نوزاد تازه متولد شده است مهلت های خاصبسته شدن

1
فونتانل های گوه ای شکل و ماستوئیدی در قسمت های جانبی سر قرار دارند. ماستوئید در پشت گوش، در قسمت تحتانی، و اسفنوئید درست بالای قوس زیگوماتیک قرار دارد. در زمان تولد، آنها بسته می شوند: در نوزادان نارس، اسفنوئید در 6 ماه اول بسته می شود و ماستوئید - 6-18 ماه.
2
فونتانل کوچک یا خلفی به استخوان های جمجمه مغز تحرک بالایی می دهد و عبور سر از کانال زایمان را تسهیل می کند. در وسط پشت سر قرار دارد. اندازه آن حدود 5 میلی متر است و معمولا در دوران بارداری یا در 2 ماه اول زندگی بسته می شود. گاهی نوزاد نارسفونتانل 3 ماه پس از تولد یا بعد از آن بسته می شود. والدین همچنین باید به یاد داشته باشند که در حدود 3 ماهگی کودک در حال حاضر فعالانه تلاش می کند و روی شکم خود دراز می کشد.
3
یک فونتانل بزرگ در نوزاد (تاج نرم) همیشه وجود دارد، همراه با قبلی، حرکت سر را هنگام عبور از کانال زایمان تضمین می کند. در جلوی تاج قرار دارد. پیدا کردن آن به لطف بسیار آسان است اندازه های بزرگ: بعد از تولد قطر 2x3 سانتی متر است، سپس به تدریج کاهش می یابد و در سن یک سالگی بسته می شود. حداکثر سنی که در آن فونتانل کودک بهبود می یابد 1.5 سال است.

محل فونتانل ها

فونتانل بزرگ در محل اتصال استخوان های پیشانی و جداری قرار دارد. کوچک - در محل اتصال استخوان های جداری با استخوان اکسیپیتال

این بزرگترین پنجره غشایی است الماسی شکل. اندازه یک فونتانل بزرگ در یک نوزاد 20-30 میلی متر است. بلافاصله پس از تولد، اندازه آن ممکن است به طور موقت به دلیل واگرایی استخوان ها تغییر کند. از طریق پوست ظریف، طرح کلی را می توان تنها با یک ضربان خفیف مشاهده کرد که زمانی رخ می دهد که دیواره عروق شریانی در معرض آن قرار می گیرد. با افزایش سن، بافت غشایی سخت تر می شود، اندازه پنجره تنها با لمس دقیق مشخص می شود.

با بزرگتر شدن کودک اندازه می گیرد

بلافاصله پس از تولد کودک، تاج نرم به تدریج با بافت استخوانی جایگزین می شود.

توجه به این نکته مهم است که در سال اول رشد کودک، مغز به طور فعال رشد می کند و استخوان های سقف جمجمه را کمی از هم جدا می کند. فرآیند تعویض از لبه ها تا وسط شروع می شود، اندازه پنجره به تدریج شروع به کاهش می کند.

جدول داده هایی را نشان می دهد که فونتانل بزرگ در کودکان چند ماه بهبود می یابد. با گذشت زمان، اندازه آن کوچکتر و کوچکتر می شود.

ابعاد فونتانل بزرگ
سن کودک، ماه.	ابعاد متوسط ​​یک فونتانل بزرگ، میلی متر
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-16
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
11-12	5-8

جدول میانگین داده های آماری را نشان می دهد و تغییرات جزئی در تاریخ های پایانی مجاز است. کاهش اندازه تاج نرم توسط عوامل فردی مانند درجه ترم کامل کودک، سرعت رشد آن و غیره تعیین می شود. حداقل ابعاددر پایان سال اول زندگی مشاهده می شود و به 5-8 میلی متر می رسد. تعیین اندازه کوچکتر پنجره از بین می رود تا 1.5 سال.

علاوه بر اندازه فونتانل، والدین باید شاخص های دیگری را نیز در نظر بگیرند، به عنوان مثال، نوزاد را در ماه مطالعه کنند.

بسته شدن دیرهنگام - طبیعی یا دلیلی برای وحشت

فونتانل بزرگ 1 سال، حداکثر 1.5 سال بیش از حد رشد می کند

اگر یک فونتانل بزرگ تا سال بیش از حد رشد نکرد، عجله نکنید که زودتر نگران باشید. در تاج نرم حداکثر شرایطبسته شدن 18 ماه است. مهم است که قبل از هر گونه نتیجه گیری سریع به پزشک مراجعه کنید.

شایع ترین دلایل بسته شدن تاخیری تاج نرم:

• تاخیر رشد داخل رحمی یکی از شایع ترین علل است.
• تولد زودرس - در نوزادان نارس رشد بدن کند است، به خصوص در ماه های اول پس از تولد.
• افتادگی مغز یا هیدروسفالی - این بیماری باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود که منجر به واگرایی استخوان های جمجمه و افزایش فاصله بین آنها می شود.
• ناهنجاری های مادرزادی یا اکتسابی - راشیتیسم، کم کاری تیروئید، آکندروپلزی، سندرم داون و غیره.

برای تعیین اینکه چرا فونتانل کودک برای مدت طولانی بهبود نمی یابد یا اندازه آن افزایش می یابد، لازم است با پزشک مشورت کنید. بدون معاینه، معاینه آزمایشگاهی یا ابزاری نمی توان علت را تعیین کرد.

در صورت رشد سریع چه باید کرد؟

اگر فونتانل نوزاد تازه متولد شده کوچک باشد یا به سرعت رشد کند، لازم است معاینه شود. دلایل ممکن:

• کرانیوسینوستوز بیماری است که در آن بخیه های جمجمه بسته می شود جلوتر از برنامه. کرانیوستنوزیس بیشتر است علت مشترکچرا فونتانل به سرعت رشد می کند؟ . این بیماری ممکن است مادرزادی یا ناشی از راشیتیسم باشد. با جراحی از عوارض جلوگیری می شود.
• ناهنجاری های رشد مغز در ترکیب با اختلال در فرآیندهای استخوان سازی رخ می دهد. آنها بسیار کمتر رایج هستند و درمان به صورت جداگانه تجویز می شود.

عواقب فونتانل کوچک در نوزاد مبتلا به کرانیوستنوز ممکن است اختلال باشد رشد ذهنیبه دلیل آسیب به مغز در حال رشد فعال در استخوان های سقف جمجمه.

آسیب شناسی های احتمالی: چه کسی را ببینیم

فونتانل بیرون زده ممکن است نتیجه هیدروسفالی، آنسفالیت یا ضایعه عفونی مغز - مننژیت باشد. با تمام این بیماری ها، فشار داخل جمجمه افزایش یافته و به استخوان ها و بافت های نرم گسترش می یابد.

فونتانل فرو رفته در نوزادان بسیار کمتر شایع است و به دلیل سوء تغذیه یا کم آبی رخ می دهد. اغلب دلیل ممکن است بیماری های عفونی، همراه با اختلال در جذب مواد مغذی و آب یا اختلالات در رشد دستگاه گوارش.

اگر نوزاد فونتانل فرو رفته باشد، این نشان دهنده کاهش سطح خون رسانی به مغز و کاهش فشار داخل جمجمه است.

هر دو علامت هستند سیگنال های هشدار، نیاز به مشاوره فوری با پزشک برای شناسایی بیماری زمینه ای دارد.

در صورت بروز هرگونه ناهنجاری در رشد استخوان های جمجمه و مشکوک به آسیب مغزی، توصیه می شود با متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. بسته به رشد و ویژگی های فردی، پزشک می داند که فونتانل در نوزادان چه زمانی بسته می شود.

آیا تاج به مراقبت خاصی نیاز دارد؟

مراقبت خاصی لازم نیست، مراقبت معمولی کافی است. اما باید چند قانون را رعایت کنید:

• به نواحی نرم و حساس سر کودک فشار وارد نکنید.
• از کلاه های تنگ و متراکم برای نوزاد خودداری کنید (اما پوشیدن کلاه با نوزاد ضروری است).
• برای بهبود گردش خون در سر، نوزادان را برگردانید.
• از هیپوترمی و ARVI اجتناب کنید.

5 قسمت از سریال "قصه های مادربزرگ"

1
سایز بزرگتاج نرم - این راشیتیسم است.
راشیتیسم با اختلالات سیستمیک سیستم اسکلتی عضلانی ظاهر می شود و نه با آسیب جداگانه به استخوان های جمجمه. در مورد این آسیب شناسی بیشتر بخوانید.
2
یک فونتانل کوچک منع مصرف ویتامین D است .
برای نوزاد بسیار مهم است و هیچ تاثیری بر بافت غشایی و فرآیندهای استخوانی شدن فیزیولوژیکی در آنها ندارد.

مراقبت ویژهبرای فونتانل مورد نیاز نیست. می توان با آرامش سر کودک را نوازش کرد و شانه کرد

3
بسته شدن دیرهنگام تاج نرم نشانه راشیتیسم یا آبکی مغز است.
این یک شاخص فردی است. با غیبت تظاهرات بالینییکی دیگر از بیماری های ذکر شده، تصور نادرست است.
4
بسته شدن سریع منجر به عقب ماندگی ذهنی می شود.
استخوان‌های جمجمه مغز با استفاده از بخیه‌هایی به هم متصل می‌شوند که تحرک را برای چندین سال از زندگی کودک حفظ می‌کنند. حجم مورد نیازبرای رشد مغز
5
تاج نرم را لمس نکنید. با وجود این واقعیت که فونتانل نوزاد تازه متولد شده در حال بهبود است، بافت تار کاملاً بادوام استو لمس ملایم هیچ آسیبی به نوزاد نمی رساند.

در ویدیوی بعدی، دکتر کوماروفسکی در مورد اسطوره های معروف مرتبط با فونتانل صحبت خواهد کرد.

نتیجه گیری

اتصالات غشایی استخوان های سر تولد نوزاد را تسهیل می کند و به آن کمک می کند توسعه موفق. فونتاناها زمان بسته شدن خاص خود را دارند. اگر تاج نرم تغییر کند، باید با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید.

یکی از شاخص های بیرونی رشد طبیعی کودک برای متخصصان اطفال، متخصصان مغز و اعصاب و سایر متخصصان کودکان، فونتانل در نوزادان تازه متولد شده است. این یک ناحیه نبض نرم کوچک روی سر نوزاد است که بافت مغز کاملاً نزدیک در زیر آن قرار دارد. سطح فونتانل با یک فیلم متراکم با یک کرک کوچک پوشیده شده است.

فونتانای یک نوزاد تازه متولد شده

• فونتانل نوزادان تا حد زیادی روند زایمان را هم برای نوزاد و هم برای مادر تسهیل می کند. هنگام عبور از کانال زایمان، استخوان های جمجمه فشرده می شوند و بنابراین سر نوزاد برای اولین بار پس از تولد کشیده به نظر می رسد. سپس شکل سر ترمیم می شود.
• وجود یک فونتانل شرایط فضایی بهینه را برای رشد طبیعی مغز با سرعت تعیین شده توسط طبیعت فراهم می کند.
• فونتانل در فرآیندهای تنظیم تبادل حرارت بین کودک و محیط نقش دارد. اگر دمای بدن کودک از 38 درجه بیشتر شد، از طریق فونتانل به طور طبیعیخنک شدن بافت مغز رخ می دهد.
• فونتانل به دلیل قابلیت فشرده سازی آن می تواند در صورت افتادن تصادفی کودک به عنوان ضربه گیر عمل کند.

فونتانل های بزرگ و کوچک

کجاست

تعیین محل قرارگیری فونتانل در نوزاد تازه متولد شده بسیار ساده است.

یک فونتانل الماس شکل بزرگ به ابعاد 2 در 2 سانتی متر درست در وسط تاج یا به قول معمول بالای سر قرار دارد.

یک فونتانل کوچک در پشت سر قرار دارد. اندازه آن تقریباً نیم سانتی متر است.

وقتی بیش از حد رشد می کند

فونتانل بزرگ گاهی اوقات در حدود یک سالگی بیش از حد رشد می کند انحرافات کوچکاز این پارامتر به حدود یک سال و نیم می رسد. اما اگر کودک استانداردهای سنی را از جهات دیگر رعایت کند، دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.

فونتانل کوچک در کودکان متولد شده در ترم از قبل بسته شده است. با این حال، این اتفاق می افتد که پس از زایمان کشف شد. سپس دو تا سه ماه دیگر باید انتظار بسته شدن آن را داشت.

سرعت و زمان بسته شدن فونتانل ها عمدتاً به میزان کلسیم بدن کودک بستگی دارد. اگر هیچ انحرافی در رژیم غذایی مادر وجود نداشت، حالت بهینهاگر مولتی ویتامین مصرف می کنید، رشد بیش از حد فونتانل ها معمولاً به طور معمول اتفاق می افتد.

اختلالات رشدی

با دانستن زمان رشد بیش از حد فونتانل، و همچنین اندازه آن، می توانید هر گونه انحراف را مشاهده کنید، از توسعه بسیاری جلوگیری کنید و از آن جلوگیری کنید. بیماری های خطرناکدر نوزادان تازه متولد شده از جمله آنها چندین است:

توجه به مادران!

سلام دخترا) فکر نمیکردم مشکل کشیدگی روی من هم تاثیر داشته باشه و در موردش هم مینویسم))) اما جایی برای رفتن نیست پس اینجا مینویسم: چطوری از شر کشیدگی خلاص شدم علائم بعد از زایمان؟ اگر روش من به شما هم کمک کند بسیار خوشحال خواهم شد ...

1. راشیتیسم. این بیماری تقریباً شایع ترین علت بسته شدن دیرهنگام فونتانل است. به عنوان یک قاعده، این در نوزادان نارس که به ندرت در معرض نور خورشید قرار می گیرند و کمبود کلسیم و ویتامین D دارند، رخ می دهد. مقاله را بخوانید >>>;
2. کم کاری تیروئید.کاهش میزان هورمون های تیروئید نیز ممکن است باعث کندی روند رشد بیش از حد فونتانل شود.
3. سندرم داون خیلی زیاد اندازه های بزرگفونتانل وجود این بیماری را به همراه سایر علائم مشخصه نشان می دهد.
4. رشد بیش از حد فونتانل قبل از برنامه ممکن است نشان دهنده کلسیم اضافی باشد ، و همچنین بیماری هایی مانند کرانیوستنوزیس ، میکروسفالی را نشان می دهد.
5. فونتانل افسرده نیز یک علامت جدی است. این پدیده نشان دهنده کم آبی حاد بدن است.

(عکس قابل کلیک)

معاینه دقیق کودک توسط متخصصان، توصیف همراه با جزئیاتوالدین وضعیت کودک خود را تعهد خواهند کرد تشخیص زود هنگامانحرافات و به تجویز صحیح درمان پیشگیرانه کمک خواهد کرد.

دلایل بسته شدن زودهنگام فونتانل

(قابل کلیک)

فونتانل خیلی کوچک است یا فونتانل خیلی سریع بسته می شود

فونتانل بیرون زده؟

اغلب، یک فونتانل بیرون زده در پس زمینه بیماری هایی مشاهده می شود که با افزایش فشار داخل جمجمه همراه است: مننژیت، آنسفالیت، تومورها، خونریزی داخل جمجمه، افزایش فشار داخل جمجمه به دلیل دیگری.

اگر فونتانل برآمده با یک یا چند مورد از علائم زیر همراه باشد، باید در اسرع وقت با پزشک تماس بگیرید:

• تب شدید؛
• فونتانل برآمده پس از ضربه به سر یا سقوط کودک رخ داده است.
• استفراغ؛
• خواب آلودگی یا تحریک پذیری بیش از حد کودک؛
• استرابیسم؛
• تشنج یا تشنج صرع؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• بیرون زدگی فونتانل برای مدت طولانی بدون علائم دیگر.

فونتانل فرو رفته؟

در اغلب موارد، پس زدن فونتانل به دلیل کم آبی بدن کودک در پس زمینه تب، اسهال و استفراغ مکرر مشاهده می شود. اگر متوجه فرورفتگی فونتانل شدید، مطمئن شوید که کودکتان مایعات زیادی می‌نوشد و برای درمان بیماری که باعث کم‌آبی بدن می‌شود، با پزشک تماس بگیرید.

ترس از آسیب

بسیاری از مردم از آسیب رساندن به فونتانل بسیار می ترسند. یاد آوردن! - این عملا غیرممکن است. با وجود نرمی ظاهری فونتانل، بسیار بادوام است و با دستکاری های معمولی (شستشو، حمام، شانه کردن و ...) آسیبی به آن وارد نمی شود.

ویدئو:

توجه به مادران!

سلام دخترا! امروز به شما خواهم گفت که چگونه توانستم خوش اندام شوم، 20 کیلوگرم وزن کم کنم و در نهایت از شر عقده های وحشتناک افراد چاق خلاص شوم. امیدوارم اطلاعات برای شما مفید باشد!