کودکان مبتلا به سندرم داون بدون شک از نظر سطح رشد فکری با همسالان سالم خود متفاوت هستند. این مقاله به شما می گوید که کودکان مبتلا به سندرم داون چگونه رشد می کنند و یاد می گیرند، این فرآیند چه ویژگی هایی دارد.

تولد نوزاد اتفاقی است که مدت ها انتظارش را می کشید و می خواستیم. اما آیا همیشه اینطور است؟ اگر کودکی با یک بیماری جدی لاعلاج به دنیا بیاید، که در آن از نظر ظاهری با همسالان خود تفاوت چشمگیری داشته باشد و در رشد ذهنی از آنها عقب بماند، چه؟ برای بسیاری از والدین، تشخیص سندرم داون در یک کودک کوچک مانند یک حکم مرگ وحشتناک به نظر می رسد.

پیش از این، به طور کلی پذیرفته شده بود که همه کودکان مبتلا به سندرم داون مستعد یادگیری نیستند، زیرا آنها با درجه شدید عقب ماندگی ذهنی مشخص می شوند. همانطور که تحقیقات مدرن نشان می دهد، در واقع، تقریباً همه بیماران مبتلا به این بیماری دارای تاخیر در رشد فکری هستند. با این حال سطح فکریبیماران در این گروه به طور قابل توجهی متفاوت است و می تواند از تاخیر خفیف تا تاخیر شدید متغیر باشد.

ویژگی های توسعه

اما هنوز هم، بسیاری از کودکان مبتلا به سندرم داون قادرند راه رفتن، صحبت کردن، نوشتن، خواندن و تقریباً هر کاری را که همسالان سالمشان می توانند انجام دهند، یاد بگیرند. اما برای دستیابی به این امر، والدین باید برنامه های آموزشی مناسب و محیط زندگی مناسب را برای فرزندان بیمار خود فراهم کنند.

هنگامی که سندرم داون تشخیص داده می شود، رشد کودک ویژگی های خاص خود را دارد. بنابراین، گفتار دیر به نظر می رسد و در طول زندگی توسعه نیافته باقی می ماند، درک گفتار دشوار است، واژگان بسیار متواضع است، و تلفظ های صوتی به شکل دیسلانیا یا دیزارتری اغلب مشاهده می شود.

چنین مشکلاتی در تسلط بر گفتار ناشی از کاهش قدرت شنوایی، کوچک بودن حفره دهان و کاهش تون عضلانی است. همچنین کودکان بیمار مجرای گوش باریک و کوچکی دارند که بر توانایی شنیداری آنها تأثیر منفی می گذارد. اهمیت زیادی در توسعه گفتار به احساسات لامسه در داخل داده می شود حفره دهان. بیماران به سختی می توانند احساسات خود را تشخیص دهند، زیرا نمی دانند زبان خود را در کجا قرار دهند تا صداها را تلفظ کنند.

درک بصری در کودکان با این تشخیص نیز توسعه نیافته است. بیماران جوان ترجیح می دهند از پیکربندی های تصویری پیچیده اجتناب کنند و توجه خود را معمولاً فقط بر روی تصاویر بصری منفرد متمرکز کنند. کودکان قادر به جستجو و یافتن جزئیات یا بررسی دقیق اشیاء خاص نیستند.

با وجود چنین نقص فکری شدید، حوزه عاطفی حفظ می شود. کودکان پایین می توانند دوستانه، مطیع و مهربان باشند. آنها قادر به دوست داشتن، آزرده شدن و شرمساری هستند، اما در عین حال می توانند لجباز، عصبانی و تحریک پذیر نیز باشند. بسیاری از بچه ها کنجکاو هستند و توانایی تقلید خوبی دارند که این امر را دارد پراهمیتبرای القای فرآیندهای کاری و مهارت های سلف سرویس. سطح مهارت هایی که کودکان با این تشخیص می توانند به دست آورند ممکن است متفاوت باشد و به عوامل ژنتیکی و محیط اجتماعی کودک بستگی دارد.

21 کروموزوم اضافی که عامل ایجاد داونیسم است باعث بروز برخی ویژگی های فیزیولوژیکی، به همین دلیل رشد کودک بسیار کندتر از کودکان سالم اتفاق می افتد.

ویژگی های آموزش

بسیاری از روش‌های مختلف برای کمک به رشد و آموزش مؤثر کودکان معلول ایجاد شده‌اند. اما والدین باید خود را برای این واقعیت آماده کنند که آموزش به کودکان مبتلا به سندرم داون یک فرآیند نسبتاً پیچیده است که زمان زیادی می برد. هر چه زودتر کلاس ها با کودک شما شروع شود، شانس دستیابی به موفقیت بیشتر می شود. اصل آموزشی اصلی آموزش چنین بیمارانی استفاده از کانال های مختلف ادراک (ارگان های حسی) است. روند یادگیری باید کاملا آهسته پیش برود و خود فعالیت ها باید برای کودک دلپذیر و جالب باشد.

کمک اولیه باید از لحظه تشخیص مناسب تا ورود بیمار کوچک به یک موسسه آموزشی ارائه شود. هدف اصلی آن اطمینان از تحقق حداکثری توانایی های کودک، جلوگیری از ایجاد اختلالات ثانویه و گنجاندن کودک در جریان آموزشی عمومی است.

آموزش پیش دبستانی. بچه های پایین می توانند در یک موسسه پیش دبستانی جبرانی که برای کودکان دارای معلولیت ذهنی ایجاد شده است، دانش آموز شوند. برنامه آموزشی شامل زمینه های اصلی زیر است: "توسعه اجتماعی"، "سلامت"، "تشکیل فعالیت"، "رشد بدنی و تربیت بدنی"، "توسعه زیبایی شناختی" و "توسعه شناختی". همه کلاس ها توسط معلمان واجد شرایط و بر اساس روش های عمومی پذیرفته شده آموزش و رشد کودکان دارای ناتوانی های ذهنی برگزار می شود.

در دوران مدرن، آموزش تلفیقی در مؤسسات آموزشی (اعم از مدرسه و پیش دبستانی) به طور فزاینده ای رواج یافته است، که آموزش مشترک کودکان سالم و کودکان دارای معلولیت را فراهم می کند، و برای دومی سازگاری اجتماعی و شرایط خاص. هنگامی که یک کودک داون در گروه های یکپارچه در مهدکودک ها شرکت می کند، فردی طرح های آموزشی، که بدون شک می دهد نتایج مثبتآموزش.

تحصیل در مدرسه. آموزش برای بیماران مبتلا به سندرم داون می‌تواند در مدارس اصلاحی ویژه انجام شود، جایی که کلاس‌ها طبق برنامه ویژه کودکان دارای ناتوانی ذهنی سازماندهی می‌شوند. دانش‌آموزان همچنین می‌توانند در کلاس‌های تلفیقی تحصیل کنند، جایی که درست مانند مهدکودک، برنامه درسی جداگانه‌ای برای هر دانش‌آموز متناسب با سطح رشد او تدوین می‌شود.

سندرم داون یک اختلال ژنتیکی شایع است. به ازای هر 600 تا 800 نوزاد، 1 کودک به این بیماری مبتلا می شود. این بیماری اولین بار توسط جان لانگدون داون در سال 1866 توصیف شد و نام خود را از نام این استاد مشهور گرفته است. تنها تقریباً یک قرن بعد (در سال 1959) دانشمند فرانسوی ژروم لژون موفق شد علت این سندرم را که وجود یک کروموزوم اضافی بود، شناسایی کند.

توانبخشی کودکان مبتلا به سندرم داون بدون شک فرآیندی دشوار و طولانی است. وظیفه والدین این است که تا حد امکان به فرزند خود کمک کنند و شرایطی را برای او ایجاد کنند که در آن او مانند دیگران - یک عضو کامل جامعه - احساس کند. و پس از آن، بدون شک، کودک قادر خواهد بود به موفقیت بزرگی دست یابد.

سندرم داون- شایع ترین آسیب شناسی کروموزومی. زمانی اتفاق می افتد که در نتیجه یک جهش تصادفی، کروموزوم دیگری در جفت 21 ظاهر شود. بنابراین به این بیماری تریزومی 21 نیز می گویند.

این یعنی چی؟ هر سلول در بدن انسان دارای یک هسته است. حاوی مواد ژنتیکی است که ظاهر و عملکرد یک سلول و کل ارگانیسم را به عنوان یک کل تعیین می کند. در انسان، 25 هزار ژن در 23 جفت کروموزوم جمع می شوند که از نظر ظاهری شبیه میله هستند. هر جفت از 2 کروموزوم تشکیل شده است. در سندرم داون، جفت 21 از 3 کروموزوم تشکیل شده است.

کروموزوم اضافی در افراد علائم مشخصی ایجاد می کند: پل صاف بینی، چشم های مغولوئید، صافی صورت و پشت سر و همچنین تاخیر در رشد و کاهش مقاومت در برابر عفونت ها. مجموعه این علائم سندرم نامیده می شود. این نام به افتخار پزشک جان داون، که اولین کسی بود که تحقیقات آن را انجام داد، گرفته شد.

نام قدیمی این آسیب شناسی "مغولیسم" است. این بیماری به دلیل شکل مغولوئیدی چشم ها و چین خاصی از پوست که غده اشکی را می پوشاند به این نام خوانده می شود. اما در سال 1965، پس از درخواست نمایندگان مغولستان به سازمان جهانیمراقبت های بهداشتی، این اصطلاح به طور رسمی استفاده نمی شود.

این بیماری کاملا قدیمی است. باستان شناسان محل دفینه ای را پیدا کردند که قدمتی یک و نیم هزار ساله دارد. ویژگی های ساختاری بدن نشان می دهد که فرد مبتلا به سندرم داون بوده است. و اینکه او را طبق آداب و رسوم دیگر در قبرستان شهر به خاک سپردند، نشان از عدم تبعیض در بیماران دارد.

نوزادانی که با 47 کروموزوم به دنیا می آیند «فرزندان خورشید» نیز نامیده می شوند. آنها بسیار مهربان، مهربان و صبور هستند. بسیاری از والدینی که چنین کودکانی را تربیت می کنند، ادعا می کنند که فرزندانشان از وضعیت آنها رنج نمی برند. آنها با نشاط و شادی بزرگ می شوند، هرگز دروغ نمی گویند، نفرت را تجربه نمی کنند و می دانند چگونه ببخشند. والدین چنین نوزادانی معتقدند که کروموزوم اضافی یک بیماری نیست، بلکه یک ویژگی است. آن‌ها مخالف این هستند که کودکان تحت فشار قرار بگیرند یا دچار بیماری روانی شوند. در اروپا، افراد مبتلا به سندرم داون در مدارس عادی تحصیل می کنند، حرفه ای می گیرند، مستقل زندگی می کنند یا تشکیل خانواده می دهند. رشد آنها بستگی به توانایی های فردی دارد، اینکه آیا کودک آموزش دیده است و از چه روش هایی استفاده شده است.

شیوع سندرم داون.به ازای هر 600 تا 800 نوزاد یا 1:700 یک چنین کودک متولد می شود. اما برای مادران بالای 40 سال این رقم به 1:19 می رسد. دوره هایی وجود دارد که تعداد کودکان مبتلا به سندرم داون در مناطق خاصی افزایش می یابد. به عنوان مثال، در بریتانیا در طول دهه گذشته این رقم 15 درصد افزایش یافته است. دانشمندان هنوز توضیحی برای این پدیده نیافته اند.

در روسیه سالانه 2500 کودک مبتلا به سندرم داون متولد می شوند. 85 درصد خانواده ها از چنین نوزادانی امتناع می ورزند. اگرچه در کشورهای اسکاندیناویوالدین کودکان مبتلا به این آسیب شناسی را رها نمی کنند. طبق آمار، 2/3 زنان پس از اطلاع از سقط جنین، سقط جنین را انجام می دهند ناهنجاری های کروموزومی. این روند برای کشورهای اروپای شرقی و غربی معمول است.
کودک مبتلا به تریزومی 21 می تواند در هر خانواده ای متولد شود. این بیماری در تمام قاره ها و در همه اقشار اجتماعی به یک اندازه شایع است. کودکان مبتلا به سندرم داون در خانواده های رئیس جمهور جان کندی و شارل دوگل متولد شدند.

آنچه والدین کودکان مبتلا به سندرم داون باید بدانند.

1. با وجود تاخیر در رشد، کودکان قابل آموزش هستند. با کمک برنامه های ویژه می توان ضریب هوشی آنها را به 75 رساند و بعد از مدرسه می توانند حرفه ای کسب کنند. حتی تحصیلات عالی هم در اختیارشان است.
2. رشد چنین کودکانی در صورتی سریعتر پیش می رود که توسط همسالان سالم احاطه شوند و در یک خانواده بزرگ شوند تا در یک مدرسه شبانه روزی تخصصی.
3. "بچه های خورشید" به طور قابل توجهی با همسالان خود در مهربانی، گشاده رویی و دوستانه متفاوت هستند. آنها قادر به عشق صمیمانه هستند و می توانند خانواده ایجاد کنند. درست است، خطر به دنیا آوردن یک کودک بیمار 50٪ است.
4. طب مدرن می تواند امید به زندگی را تا 50 سال افزایش دهد.
5. والدین در بیماری فرزندشان مقصر نیستند. اگرچه عوامل خطر مرتبط با سن وجود دارد، 80 درصد از کودکان مبتلا به سندرم داون از زنان کاملاً سالم 18 تا 35 ساله متولد می شوند.
6. اگر خانواده شما فرزندی با سندرم داون داشته باشد، خطر ابتلای نوزاد بعدی به همان آسیب شناسی تنها 1٪ است.

علل سندرم داون

سندرم داون یک آسیب شناسی ژنتیکی است،که در لحظه لقاح و در زمان ادغام تخمک و اسپرم در جنین ظاهر می شود. در 90٪ موارد این اتفاق می افتد زیرا ماده است سلول جنسیحامل مجموعه ای از 24 کروموزوم، به جای 23 کروموزوم مورد نیاز است. در 10 درصد موارد کروموزوم اضافی از پدر به کودک منتقل می شود.

بنابراین، بیماری های مادر در دوران بارداری، استرس، عادت های بدوالدین، تغذیه نامناسب، زایمان سخت نمی تواند بر ظاهر سندرم داون در کودک تأثیر بگذارد.

مکانیسم ظاهر آسیب شناسی کروموزومی. یک پروتئین خاص مقصر این واقعیت است که یکی از سلول های زایا حاوی کروموزوم اضافی است. وظیفه آن کشش کروموزوم ها به سمت قطب های سلول در هنگام تقسیم است، به طوری که در نتیجه هر یک از سلول های دختر یک کروموزوم از جفت دریافت می کند. اگر در یک طرف میکروتوبول پروتئین نازک و ضعیف باشد، هر دو کروموزوم از جفت به قطب مخالف کشیده می شوند. پس از جدا شدن کروموزوم های سلول مادر به قطب ها، پوسته ای در اطراف آنها تشکیل می شود و به سلول های زایای کامل تبدیل می شوند. با نقص پروتئین، یک سلول مجموعه ای از 24 کروموزوم را حمل می کند. اگر چنین سلول زایا (مذکر یا ماده) در لقاح نقش داشته باشد، فرزندان به سندرم داون مبتلا می شوند.

مکانیسم اختلالات عصبی رشدی در سندرم داون.کروموزوم "اضافی" 21 باعث ایجاد ویژگی هایی در رشد سیستم عصبی می شود. این انحرافات زمینه ساز تأخیرهای رشد ذهنی و ذهنی است.

• اختلالات گردش مایع مغزی نخاعی. در شبکه های مشیمیه بطن های مغز، مقدار اضافی تولید می شود و جذب مختل می شود. این منجر به افزایش فشار داخل جمجمه می شود.
• آسیب کانونی به مغز و اعصاب محیطی. این تغییرات باعث ایجاد مشکل در هماهنگی و حرکت می شود و مانع از رشد مهارت های حرکتی درشت و ظریف می شود.
• مخچه کوچک استو وظایف خود را به اندازه کافی انجام نمی دهد. در نتیجه، علائم مشخصه ظاهر می شود: تون عضلانی ضعیف، کنترل بدن خود در فضا و کنترل حرکات اندام برای فرد دشوار است.
• اختلالات گردش خون مغزی.به دلیل ضعیف بودن رباط ها و بی ثباتی ستون فقرات گردنی، رگ های خونی که عملکرد مغز را پشتیبانی می کنند فشرده می شوند.
• کاهش حجم مغزو افزایش حجم بطن.
• کاهش فعالیت قشر مغز- تکانه های عصبی کمتری رخ می دهد که خود را به صورت بی حالی، کندی و کاهش سرعت فرآیندهای فکر نشان می دهد.

عوامل و آسیب شناسی هایی که می توانند منجر به سندرم داون شوند

• ازدواج بین اقوام نزدیک.بستگان نزدیک ناقل همان آسیب شناسی ژنتیکی هستند. بنابراین، اگر دو نفر در کروموزوم 21 یا پروتئین مسئول توزیع کروموزوم ها نقص داشته باشند، احتمال ابتلا به سندرم داون در فرزندشان زیاد است. علاوه بر این، هر چه درجه رابطه نزدیکتر باشد، خطر ابتلا به آسیب شناسی ژنتیکی بیشتر می شود.

• بارداری های اولیه زیر 18 سال.
  در دختران جوان، بدن هنوز به طور کامل شکل نگرفته است. غدد جنسی ممکن است به طور پایدار عمل نکنند. فرآیندهای بلوغ تخمک اغلب با شکست مواجه می شوند که می تواند منجر به ناهنجاری های ژنتیکی در کودک شود.

• سن مادر بالای 35 سال است.
  در طول زندگی، تخم مرغ در معرض عوامل مضر مختلفی قرار دارد. آنها بر مواد ژنتیکی تأثیر منفی می گذارند و می توانند روند تقسیم کروموزوم را مختل کنند. بنابراین پس از 35 سال به مادر باردارانجام مشاوره ژنتیک پزشکی برای تعیین آسیب شناسی ژنتیکی در کودک قبل از تولد ضروری است. چگونه زن مسن، خطر برای سلامت فرزندان او بیشتر است. به این ترتیب پس از 45 سال، 3 درصد از بارداری ها به تولد فرزند مبتلا به سندرم داون ختم می شود.
• سن پدر بالای 45 سال است.
  با افزایش سن مردان، روند تشکیل اسپرم مختل می شود و احتمال ناهنجاری در ماده ژنتیکی افزایش می یابد. اگر مردی در این سن تصمیم گرفت پدر شود، بهتر است ابتدا آزمایشی برای تعیین کیفیت اسپرم انجام دهد و دوره ویتامین درمانی را طی کند: 30 روز مصرف ویتامین E و مواد معدنی.
• سن مادربزرگ مادری در زمانی که بچه را به دنیا آورد.
  هر چه سن مادربزرگ در دوران بارداری بیشتر باشد، خطر برای نوه هایش بیشتر می شود. واقعیت این است که تمام تخمک های مادر در طول دوره تشکیل شده است رشد داخل رحمی. حتی قبل از اینکه یک زن به دنیا بیاید، از قبل تخمک مادام العمر دارد. بنابراین، اگر سن مادربزرگ بیش از 35 سال باشد، خطر زیادی وجود دارد که مادر نوزاد بیمار دارای یک تخمک با مجموعه کروموزوم اشتباه باشد.
• والدین ناقلان انتقال کروموزوم 21 هستند.
  این اصطلاح به این معنی است که در یکی از والدین، بخشی از کروموزوم 21 به کروموزوم دیگر، اغلب به کروموزوم 14 متصل است. این ویژگی به هیچ وجه در خارج خود را نشان نمی دهد و فرد از آن اطلاعی ندارد. اما چنین والدینی به طور قابل توجهی خطر داشتن فرزند مبتلا به سندرم داون را دارند. این پدیده "سندرم داون خانوادگی" نامیده می شود. سهم آن در بین تمام موارد بیماری از 2٪ تجاوز نمی کند. اما تمام زوج های جوانی که دارای فرزند مبتلا به این سندرم هستند از نظر وجود جابجایی معاینه می شوند. این به تعیین خطر ابتلا به اختلالات ژنتیکی در بارداری های بعدی کمک می کند.

سندرم داون در نظر گرفته می شود جهش ژنتیکی تصادفی. بنابراین عوامل خطر مانند بیماری‌های عفونی، زندگی در منطقه‌ای با سطوح بالای تشعشعات و یا مصرف غذاهای اصلاح‌شده ژنتیکی خطر بروز آن را افزایش نمی‌دهند. این سندرم نمی تواند باعث بارداری شدید و زایمان سخت شود. بنابراین، والدین نباید خود را به خاطر ابتلای فرزندشان به سندرم داون سرزنش کنند. تنها کاری که در این شرایط می توانید انجام دهید این است که کودک را بپذیرید و دوستش داشته باشید.

علائم و نشانه های سندرم داون در دوران بارداری

غربالگری ناهنجاری های ژنتیکی در دوران بارداری

غربالگری قبل از تولدمجموعه ای از مطالعات با هدف شناسایی است تخلفات فاحشو آسیب شناسی ژنتیکی در جنین. برای زنان باردار ثبت نام شده انجام می شود کلینیک قبل از زایمان. تحقیقات به ما امکان می دهد شایع ترین آسیب شناسی ژنتیکی را شناسایی کنیم: سندرم داون، سندرم ادواردز، نقص لوله عصبی.

ابتدا بیایید نگاه کنیم روش های معاینه غیر تهاجمیآنها نیازی به اختلال در یکپارچگی کیسه آمنیوتیکی که نوزاد در آن قرار دارد در دوران بارداری ندارند.

سونوگرافی

مهلت ها: سه ماهه اول، به طور مطلوب از هفته 11 تا 13 بارداری. سونوگرافی های مکرر در هفته های 24 و 34 بارداری انجام می شود. اما این مطالعات برای تشخیص سندرم داون کمتر آموزنده در نظر گرفته می شوند.

نشانه ها: همه خانم های باردار

موارد منع مصرف:پیودرما (ضایعه چرکی پوست).

تفسیر نتایج.نشانگان احتمالی داون با موارد زیر نشان داده می شود:

• استخوان های بینی توسعه نیافته. آنها کوتاهتر از کودکان سالم هستند یا کاملاً وجود ندارند.
• عرض فضای نوکال جنین بیش از 3 میلی متر است(به طور معمول تا 2 میلی متر). در سندرم داون، فضای بین استخوان گردن و سطح پوست روی گردن جنین افزایش می یابد که در آن مایع تجمع می یابد.
• استخوان بازو و استخوان ران کوتاه می شوند.
• کیست در شبکه کوروئید مغز؛حرکت خون در مجاری وریدی مختل می شود.
• استخوان های ایلیاک لگن کوتاه شده و زاویه بین آنها افزایش می یابد.
• اندازه دنبالچه-آهیانه(فاصله تاج جنین تا دنبالچه) در اولین سونوگرافی کمتر از 45.85 میلی متر است.
• نقص قلبی -ناهنجاری در رشد عضله قلب.

انحرافاتی وجود دارد که علائم بیماری داون نیستند، اما وجود آن را تایید می کنند:

• افزایش یافت مثانه;
• ضربان قلب سریع جنین (تاکی کاردی)؛
• عدم وجود یک شریان نافی

سونوگرافی در نظر گرفته شده است روش قابل اعتماد، اما در تشخیص بسیار به حرفه ای بودن پزشک بستگی دارد. بنابراین، اگر علائم مشابه در سونوگرافی یافت شود، این تنها نشان دهنده احتمال بیماری است. اگر یکی از علائم شناسایی شود، احتمال آسیب شناسی حدود 2-3٪ است، اما اگر همه علائم ذکر شده شناسایی شوند، خطر تولد کودک مبتلا به سندرم داون 92٪ است.

شیمی خون

در سه ماهه اول و دوم برای آزمایش بیوشیمیایی از مادر خون گرفته می شود. تعریف می کند:

1. گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG)هورمونی که از جفت در بدن زن باردار ترشح می شود.
2. پروتئین A مرتبط با بارداری (PAPP-A). این پروتئین توسط جفت در مراحل اولیه بارداری برای سرکوب حمله ایمنی مادر به جنین تولید می شود.
3. استریول رایگانیک هورمون استروئیدی زنانه است که در جفت از یک هورمون پیش ساز ترشح شده توسط غدد فوق کلیوی جنین تولید می شود.
4. آلفا فتوپروتئین (AFP)- پروتئینی که در کبد و دستگاه گوارش جنین تولید می شود تا از ایمنی مادر محافظت کند.

مهلت ها:

• سه ماهه اول از هفته 10 تا 13 بارداری. سرم خون از نظر hCG و PAPP-A بررسی می شود. این به اصطلاح است تست دوگانه. دقت بیشتری نسبت به آزمایش خون در سه ماهه دوم دارد. قابلیت اطمینان آن 85٪ است.
• سه ماهه دوم از هفته 16 تا 18 بارداری. سطح hCG، AFP و استریول آزاد تعیین می شود. این مطالعه نام گرفت تست سه گانه. اطمینان 65 درصد

نشانه ها. این معاینه اجباری نیست اما در موارد زیر انجام آن توصیه می شود:

• سن مادر بالای 30 سال؛
• خانواده دارای فرزندان مبتلا به سندرم داون هستند.
• داشتن بستگان نزدیک مبتلا به بیماری های ژنتیکی؛
• بیماری جدی در دوران بارداری؛
• حاملگی های قبلی (2 یا بیشتر) به سقط جنین ختم شد.

موارد منع مصرف:وجود ندارد.

تفسیر نتایج.

نتایج تست دوگانهدر سه ماهه اول:

• hCGبیش از حد قابل توجهی از هنجار (بیش از 288000 mU/ml) نشان دهنده آسیب شناسی ژنتیکی است. حاملگی چند قلو، مرحله بارداری نادرست تنظیم شده است.
• RARR-Aکاهش کمتر از 0.6 MoM نشان دهنده سندرم داون، خطر سقط جنین یا حاملگی غیر در حال رشد است.

نتایج تست سه گانه در سه ماهه دوم:

• hCGبیش از 2 موم نشان دهنده خطر ابتلا به سندرم داون و سندرم کلاین فلتر است.
• خبرگزاری فرانسهکمتر از 0.5 MoM ممکن است نشان دهد که کودک دارای سندرم داون یا سندرم ادواردز است.
• استریول رایگانکمتر از 0.5 MoM نشان می دهد که غدد فوق کلیوی جنین به اندازه کافی کار نمی کنند، که با سندرم داون اتفاق می افتد.

برای ارزیابی صحیح وضعیت، پزشک باید نتایج هر دو غربالگری را داشته باشد. در این مورد، می توان پویایی رشد در سطوح هورمونی را قضاوت کرد. نتایج آزمایش احتمال داشتن فرزندی با آسیب شناسی ژنتیکی را تایید می کند. اما بر اساس آنها، تشخیص "سندرم داون" غیرممکن است زیرا نتایج ممکن است تحت تأثیر موارد مختلف قرار گیرند. لوازم پزشکیدر دوران بارداری توسط یک زن مصرف شده است.

بر اساس نتایج سونوگرافی و آزمایش خون بیوشیمیایی، یک "گروه خطر" تشکیل می شود. این شامل زنانی می شود که ممکن است فرزندی با سندرم داون داشته باشند. چنین بیمارانی برای مطالعات تهاجمی دقیق تر که شامل سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک است، ارجاع داده می شوند. اینها شامل آمنیوسنتز، کوردوسنتز و بیوپسی پرزهای کوریونی است. برای زنانی که قبل از 35 سالگی باردار می شوند، هزینه مطالعه توسط وزارت بهداشت پرداخت می شود، مشروط بر اینکه ارجاع توسط متخصص ژنتیک انجام شود.

آمنیوسنتز

این یک روش انتخاب است مایع آمنیوتیک(مایع آمنیوتیک) برای معاینه. تحت کنترل اولتراسوند، از یک سوزن مخصوص برای ایجاد سوراخ در شکم یا واژن و کشیدن 10-15 میلی لیتر مایع استفاده می شود. این روش ایمن ترین روش در بین تمام معاینات تهاجمی در نظر گرفته می شود.

مهلت ها:

• از هفته هشتم تا چهاردهم؛
• بعد از هفته پانزدهم بارداری

نشانه ها:

• نتایج سونوگرافی احتمال ابتلا به سندرم داون را نشان می دهد.
• نتایج غربالگری بیوشیمیاییصحبت در مورد آسیب شناسی کروموزومی؛
• داشتن یکی از والدین بیماری کروموزومی;
• ازدواج بین خویشاوندان خونی؛
• سن مادر بالای 35 سال و پدر بالای 40 سال است.

موارد منع مصرف:

• بیماری های حاد یا مزمن مادر؛
• جفت در دیواره قدامی شکم قرار دارد.
• زن ناهنجاری های رحمی دارد.

تفسیر نتایج آمنیوسنتز

سلول های جنینی در مایع آمنیوتیک یافت می شوند. آنها حاوی تمام کروموزوم ها هستند. اگر تجزیه و تحلیل ژنتیکی سه کروموزوم 21 را نشان دهد، احتمال ابتلای کودک به سندرم داون 99٪ است. نتایج آزمایش 3-4 روز دیگر آماده می شود. اما اگر سلول ها به زمان بیشتری برای رشد نیاز دارند، باید 2-3 هفته صبر کنید.

عوارض احتمالی آمنیوسنتز

• خطر سقط جنین 1 درصد است.
• خطر عفونت توسط میکروارگانیسم های مایع آمنیوتیک 1٪ است.
• پس از 36 هفته، ممکن است زایمان شروع شود. بر بعدهر گونه تحریک رحم یا استرس می تواند باعث زایمان زودرس شود.

کوردوسنتز

کوردوسنتز -روش آزمایش خون بند ناف یک سوزن نازک برای ایجاد سوراخ در دیواره شکم یا دهانه رحم استفاده می شود. تحت کنترل اولتراسوند، یک سوزن وارد رگ بند ناف می شود و 5 میلی لیتر خون برای آزمایش گرفته می شود.

مهلت ها: این عمل از هفته هجدهم بارداری انجام می شود. قبل از این، رگ های بند ناف برای گرفتن نمونه خون بسیار نازک هستند. زمان بهینه- 22-24 هفته.

نشانه ها:

• بیماری های ژنتیکی در والدین یا خویشاوندان خونی آنها؛
• یک کودک در خانواده با آسیب شناسی کروموزومی وجود دارد.
• بر اساس نتایج سونوگرافی و غربالگری بیوشیمیایی، یک آسیب شناسی ژنتیکی شناسایی شد.
• سن مادر بالای 35 سال است.

موارد منع مصرف:

• بیماری های عفونی مادر؛
• تهدید به سقط جنین؛
• فشرده شدن دیواره رحم؛
• اختلال خونریزی مادر؛
• ترشحات خونی از واژن

تفسیر نتایج کوردوسنتز

خون بند ناف حاوی سلول هایی است که مجموعه کروموزوم جنین را حمل می کنند. وجود سه کروموزوم 21 نشان دهنده سندرم داون است. پایایی مطالعه 98-99 درصد است.

عوارض احتمالی کوردوسنتزخطر عوارض کمتر از 5٪ است.

• ضربان قلب آهسته جنین
• خونریزی از محل سوراخ؛
• هماتوم روی بند ناف؛
• زایمان زودرس در سه ماهه سوم؛
• فرآیندهای التهابیکه می تواند منجر به ختم بارداری شود.

بیوپسی پرزهای کوریونی

روشی برای برداشتن نمونه بافت از برجستگی های کوچک انگشت مانند روی جفت برای بررسی بیشتر. سوراخی در دیواره شکم ایجاد می شود و نمونه با سوزن بیوپسی برای مطالعه گرفته می شود. اگر پزشک تصمیم به انجام بیوپسی از طریق دهانه رحم داشته باشد، از یک پروب انعطاف پذیر نازک استفاده می شود. نتایج مطالعه 7-10 روز دیگر آماده خواهد شد. تجزیه و تحلیل عمیق به 2-4 هفته نیاز دارد.

مهلت ها: 9.5-12 هفته از ابتدای بارداری.

نشانه ها:

• سن زن باردار بالای 35 سال است.
• یک یا هر دو والدین دارای آسیب شناسی ژنتیکی یا کروموزومی هستند.
• در بارداری های قبلی، بیماری های کروموزومی در جنین تشخیص داده شد.
• با توجه به نتایج غربالگری، خطر ابتلا به سندرم داون بالاست.

موارد منع مصرف:

• بیماری های عفونی حاد یا بیماری های مزمن در مرحله حاد؛
• خونریزی از واژن؛
• ضعف دهانه رحم؛
• تهدید به سقط جنین؛
• فرآیند چسبندگی در لگن

تفسیر نتایج نمونه برداری از پرزهای کوریونی

سلول های گرفته شده از کوریون حاوی کروموزوم های مشابه جنین هستند. یک دستیار آزمایشگاه کروموزوم ها را مطالعه می کند: تعداد و ساختار آنها. اگر سه کروموزوم از جفت 21 شناسایی شود، احتمال ابتلا به سندرم داون در جنین نزدیک به 99٪ است.

عوارض احتمالی نمونه برداری از پرزهای کوریونی

• خاتمه خود به خود بارداری با سوراخ از طریق دیواره شکم، خطر 2٪، از طریق دهانه رحم تا 14٪ است.
• درد در محلی که نمونه گرفته شده است؛
• التهاب غشاهای جنین - کوریوآمنیونیت؛
• هماتوم در محل نمونه گیری

اگرچه روش‌های تهاجمی کاملاً دقیق هستند، اما نمی‌توانند در مورد بیمار بودن کودک پاسخی 100 درصد قابل اعتماد بدهند. بنابراین، والدین، همراه با یک متخصص ژنتیک، باید تصمیم بگیرند: آیا تحت تحقیقات اضافی قرار گیرند، آیا بارداری را با توجه به خاتمه دهند. نشانه های پزشکییا جان کودک را نجات دهد.

علائم و نشانه های سندرم داون در نوزادان

90 درصد نوزادان مبتلا به سندرم داون دارای علائم خارجی مشخص هستند. چنین کودکانی شبیه به یکدیگر هستند، اما مطلقاً هیچ شباهتی به والدین خود ندارند. ویژگی های ظاهری در کروموزوم اضافی ذاتی است.
در 10 درصد از نوزادان مبتلا به آسیب شناسی، این علائم ممکن است خفیف باشد. در عین حال، چنین ویژگی های ظاهری ممکن است در کودکان سالم وجود داشته باشد. بنابراین، تشخیص سندرم داون بر اساس یک یا چند مورد از علائم ذکر شده امکان پذیر نیست. وجود آسیب شناسی کروموزومی تنها پس از تجزیه و تحلیل ژنتیکی قابل تایید است.

علائم و نشانه های سندرم داون در کودکان و بزرگسالان

کودکان و بزرگسالان مبتلا به سندرم داون علائم خارجی مشخصه قابل توجه در نوزادان را حفظ می کنند. اما با افزایش سن، علائم دیگری ظاهر یا آشکار می شوند.

کودک مبتلا به سندرم داون چگونه رشد می کند؟

چندین دهه پیش، اعتقاد بر این بود که کودکان مبتلا به سندرم داون باری برای والدین و باری برای جامعه هستند. آنها در مدارس شبانه روزی ویژه ایزوله شدند، جایی که رشد کودکان عملا متوقف شد. امروز وضعیت شروع به تغییر کرده است. اگر والدین از ماه های اول با استفاده از برنامه های آموزشی ویژه درگیر رشد کودک باشند، این به فرد کوچک اجازه می دهد تا به یک فرد تمام عیار تبدیل شود: مستقل زندگی کند، حرفه ای به دست بیاورد، تشکیل خانواده دهد.

سازمان‌های دولتی و عمومی به چنین خانواده‌هایی کمک می‌کنند:

• متخصص اطفال محلیاین فرد مسئول سلامت کودک شما پس از خروج از بیمارستان است. زایشگاه. پزشک به شما می گوید که چگونه از کودک خود مراقبت کنید و برای معاینه به شما معرفی می کند. حتما با پزشک خود مشورت کنید و آزمایش بدهید آزمایشات لازم. این به شناسایی سریع آسیب شناسی های همراه و شروع به موقع درمان کمک می کند. گذشته از همه اینها بیماری های مختلفممکن است تاخیرهای رشد ذهنی و جسمی را تشدید کند.
• متخصص مغز و اعصاب.این متخصص رشد سیستم عصبی را زیر نظر دارد و به شما می گوید که چگونه به کودک کمک کنید. او داروها، ماساژ، فیزیوتراپی و روش های فیزیوتراپی را برای تحریک تجویز می کند توسعه مناسب.
• چشم پزشکبه شناسایی سریع مشکلات بینایی که در 60٪ از کودکان مبتلا به سندرم داون رخ می دهد کمک می کند. که در سن پایینآنها را نمی توان به تنهایی تعیین کرد، بنابراین از مراجعه به این متخصص غافل نشوید.
• گوش و حلق و بینیشنوایی کودک را بررسی می کند. این اختلالات می تواند مشکلات گفتار و تلفظ را بدتر کند. اولین نشانه مشکلات شنوایی این است که کودک از صدای بلند تیز تکان نمی خورد. پزشک معاینه شنوایی سنجی انجام می دهد و تشخیص می دهد که آیا شنوایی شما مختل شده است یا خیر. ممکن است نیاز به برداشتن آدنوئید باشد. این عمل تنفس از طریق بینی و بسته نگه داشتن دهان را آسان تر می کند.
• متخصص غدداختلال در عملکرد غدد درون ریز به ویژه تیروئید را نشان می دهد. اگر کودک شما شروع به بهبود کرد، بی حالی، خواب آلودگی، سرد شدن پاها و کف دست ها، دمای زیر 36.5، یبوست بیشتر شد، با او تماس بگیرید.
• متخصص گفتار درمانی.کلاس هایی با گفتاردرمانگر کمک می کند تا مشکلات تلفظ و گفتار به حداقل برسد.
• روانشناس. به والدین کمک می کند شرایط را بپذیرند و کودک خود را دوست داشته باشند. در آینده جلسات هفتگی با روانشناس به رشد مناسب کودک و بهبود مهارت های او کمک می کند. متخصص به شما می گوید که کدام روش ها و برنامه ها برای کودک شما موثرتر و مناسب تر هستند.
• مرکز توانبخشیبرای افراد مبتلا به سندرم داون، انجمن سندرم داون. سازمان های عمومیارائه کمک های همه جانبه به خانواده ها: آموزشی، روانی، پزشکی و کمک به حل مسائل اجتماعی و حقوقی. برای کودکان زیر یک سال، ویزیت در منزل توسط متخصصان انجام می شود. سپس شما و فرزندتان می توانید در کلاس های گروهی و مشاوره های فردی شرکت کنید. در آینده، انجمن ها به بزرگسالان مبتلا به سندرم داون کمک می کنند تا با جامعه سازگار شوند.

اما هنوز وقتی کودکی با آسیب شناسی ژنتیکی متولد می شود، بار اصلی بر دوش والدین است. برای اینکه کودک مبتلا به سندرم داون به عضوی از جامعه تبدیل شود، باید تلاش زیادی انجام دهید. به طور مداوم در طول بازی باید توانایی های جسمی و ذهنی کودک را توسعه دهید. می توانید دانش لازم را از ادبیات تخصصی کسب کنید.

1. برنامه کمک آموزشی اولیه "گام های کوچک"که توسط وزارت آموزش روسیه توصیه می شود. نویسندگان استرالیایی Petersi M و Trilor R به طور خاص آن را برای کودکان دارای ناتوانی های رشدی توسعه دادند. این برنامه تمرین هایی را به صورت گام به گام و با جزئیات شرح می دهد که به تمام جنبه های توسعه مربوط می شود.
2. سیستم مونته سوریسیستم رشد اولیه کودک که توسط ماریا مونته سوری ایجاد شده است نتایج بسیار خوبی برای رشد کودکان با تاخیر رشد ارائه می دهد. به لطف یک رویکرد فردی، این امکان را به کودکان می دهد که در برخی موارد حتی با رشد طبیعی از همسالان خود بهتر عمل کنند.

والدین باید صبور باشند. کودک شما نسبت به سایر کودکان به ورزش بیشتری نیاز دارد. او سرعت خودش را دارد. آرام، پیگیر و صمیمی باشید. و یکی دیگر از پیش نیازهای رشد موفق، دانستن نقاط قوت کودک و تمرکز بر روی آنها در رشد است. این به کودک کمک می کند تا موفقیت خود را باور کند و احساس خوشبختی کند.

نقاط قوت کودکان مبتلا به سندرم داون

• درک بصری خوب و توجه به جزئیات.از همان روزهای اول، کارت هایی با اشیاء و اعداد به فرزندتان نشان دهید و آنها را نام ببرید. بنابراین، 2-3 مفهوم جدید در روز یاد بگیرید. در آینده، یادگیری نیز بر اساس کمک های بصری، نشانه ها و ژست ها خواهد بود.
• آنها خیلی سریع خواندن را یاد می گیرند. آنها می توانند متن را یاد بگیرند و از آن استفاده کنند.
• توانایی یادگیری از مثال بزرگسالان و همسالان، بر اساس مشاهده;
• استعدادهای هنری. کودکان عاشق رقصیدن، آواز خواندن، نوشتن شعر و اجرا روی صحنه هستند. بنابراین، هنر درمانی به طور گسترده ای برای توسعه استفاده می شود: طراحی، نقاشی روی چوب، مدل سازی.
• دستاوردهای ورزشی. ورزشکاران مبتلا به این سندرم نتایج بسیار خوبی را در Special نشان می دهند بازی های المپیک. آنها در ورزش های زیر موفق هستند: شنا، ژیمناستیک، دویدن.
• یکدلی- درک احساسات دیگران، تمایل به ارائه حمایت عاطفی. کودکان کاملاً خلق و خوی و احساسات اطرافیان خود را به تصویر می کشند و به طور ظریفی دروغ را حس می کنند.
• مهارت های کامپیوتری خوب. مهارت های کامپیوتری می تواند اساس یک حرفه آینده باشد.

ویژگی های رشد جسمانی کودک مبتلا به سندرم داون

سال اول مهمترین دوره زندگی کودک مبتلا به سندرم داون است. اگر والدین فقط به کودک غذا بدهند و لباس بپوشند و رشد و ارتباطات را به بعد موکول کنند، آن لحظه از دست خواهد رفت. در این صورت، توسعه گفتار، احساسات و توانایی های فیزیکی بسیار دشوارتر خواهد بود.

در سال اول زندگی، تاخیر به طور قابل توجهی کمتر از مراحل بعدی زندگی است. توسعه فقط 2-5 ماه به تعویق می افتد. علاوه بر این، همه عملکردها به یکدیگر بستگی دارند. به عنوان مثال: شما به فرزندتان یاد دادید که بنشیند. این منجر به مهارت های دیگری می شود - کودک هنگام نشستن اسباب بازی ها را دستکاری می کند، که مهارت های حرکتی را توسعه می دهد. فعالیت حرکتی) و فکر کردن.

ماساژ و ژیمناستیک بهترین راهتقویت عضلات و افزایش تون آنها ماساژ برای کودکان بالای 2 هفته و با وزن بیش از 2 کیلوگرم انجام می شود. هر یک ماه و نیم باید دوره های ماساژ را گذراند. نیازی به تماس مداوم با ماساژ درمانگران نیست. می توانید ماساژ را خودتان انجام دهید. در این صورت ماساژ مادر به اندازه ماساژ حرفه ای موثر است.

تکنیک ماساژ

• حرکات باید سبک و نوازش باشد. فشار بیش از حد می تواند عضلات از قبل ظریف کودک شما را ضعیف کند.
• دست شما باید روی بدن نوزاد بلغزد. پوست او نباید کشیده یا حرکت کند.
• به دست ها و ساعد خود توجه ویژه ای داشته باشید. در اینجا مناطق بازتابی هستند که مسئول گفتار هستند.
• ماساژ صورت به تقویت حالات صورت و بهبود تلفظ صداها کمک می کند. با نوک انگشتان خود از پشت بینی تا گوش ها، از چانه تا شقیقه ها سکته کنید. عضلات اطراف دهان را با حرکات دایره ای ماساژ دهید.
• مرحله آخر این است که به آرامی پیشانی و گونه های خود را با نوک انگشتان خود لمس کنید. اگر این ماساژ را 15 دقیقه قبل از شیر دادن انجام دهید، مکیدن برای کودک راحت تر می شود.

کارشناسان توصیه می کنند ماساژ را با ژیمناستیک فعال با استفاده از روش پیتر لاوتسلاگر یا ژیمناستیک انعکاسی با استفاده از روش Voight تکمیل کنید. اما ژیمناستیک پویا و سخت شدن برای کودکان مبتلا به سندرم داون منع مصرف دارد.

به یاد داشته باشید که ماساژ و ژیمناستیک جریان خون را تسریع کرده و بار روی قلب را افزایش می دهد. بنابراین، اگر کودکی دچار نقص قلبی شده است، ابتدا باید از متخصص قلب و عروق اجازه بگیرد.

اولین لبخند، هنوز ضعیف و غیر قابل بیان است، در 1.5-4 ماه ظاهر می شود. برای صدا زدن، به چشمان کودک نگاه کنید و به او لبخند بزنید. اگر کودک لبخند زد، او را تحسین کنید و نوازش کنید. چنین پاداشی مهارت اکتسابی را تقویت می کند.

مجتمع احیا.کودک در 6 ماهگی شروع به نزدیک شدن به شما و راه رفتن می کند. تا این لحظه، بسیاری از مادران فکر می کنند که کودک آنها را نمی شناسد یا آنها را دوست ندارد. این اشتباه است. فقط تا شش ماهگی کودک به دلیل ضعف عضلانی نمی تواند ابراز محبت کند. به یاد داشته باشید که فرزندتان شما را مثل هیچ کس دیگری دوست دارد، او خیلی بیشتر از همسالانش به محبت و مراقبت کل خانواده نیاز دارد.

قابلیت نشستن.مهم است که کودک هر چه زودتر نشستن را یاد بگیرد. وقتی کودک به طور مستقل از پشت به شکم و پشت بغلتد و همچنین سر خود را با اطمینان نگه دارد، متوجه خواهید شد که او برای این کار آماده است. نیازی نیست منتظر بمانید تا کودک خودش بنشیند. به خاطر اینکه ویژگی های تشریحیانجام این کار برای او دشوار خواهد بود. از این گذشته، بازوهای همسالان او کمی بلندتر و قوی تر هستند و از آنها برای تکیه دادن و نشستن استفاده می کنند.

کودک مبتلا به سندرم داون در 9-10 ماهگی شروع به نشستن می کند. اما هر نوزاد سرعت رشد خود را دارد و برخی از کودکان فقط در 24-28 ماهگی می نشینند. توانایی نشستن امکان دستکاری اسباب بازی ها را فراهم می کند که برای رشد شکل اولیه تفکر بسیار مهم است. وقتی کودک شروع به نشستن کرد، زمان آن رسیده بود که به طور مستقل یک کراکر یا بطری را در دست بگیرد یا از قاشق غذا بگیرد. در این دوره می توانید کودک خود را با گلدان آموزش دهید.

جنبش مستقل.کودک در یک و نیم سالگی شروع به خزیدن و در دو سالگی راه رفتن می کند. در مراحل اولیه، باید به کودک خود کمک کنید تا پاهایش را حرکت دهد تا بفهمد چه چیزی از او خواسته می شود. اگر پاهایش را خیلی گشاد می کند، سعی کنید از یک باند الاستیک دور باسنش استفاده کنید.

کودک مبتلا به سندرم داون تقریباً می تواند همه چیزهایی را که کودکان دیگر می توانند انجام دهند یاد بگیرد: ژیمناستیک، توپ بازی، دوچرخه سواری. اما چند ماه بعد این اتفاق خواهد افتاد. نحوه حرکت صحیح و انجام چه حرکاتی را نشان دهید. حتی کوچکترین موفقیت فرزندتان را جشن بگیرید. حتماً با تمجید خود سخاوتمند باشید.

رشد شخصیت در سندرم داون

خودتنظیمی پایینهم کودکان و هم بزرگسالان مبتلا به تریزومی 21 به سختی می توانند فرآیندهای روانی فیزیکی خود را تنظیم کنند. برای آنها سخت است که با احساساتی که آنها را در بر می گیرند، خستگی، و خود را مجبور به انجام کاری کنند که نمی خواهند انجام دهند. این اتفاق می‌افتد زیرا خودتنظیمی مبتنی بر تأثیرگذاری بر خود با کلمات و تصاویر است. و افراد مبتلا به سندرم داون در این مورد مشکل دارند. پیروی از یک برنامه روزانه به اصلاح وضعیت کمک می کند. هر روز در ساعت معینی با کودک خود تمرین کنید. این به کودک احساس امنیت می دهد و نظم و انضباط را آموزش می دهد.

کمبود انگیزه.تصور چنین کودکانی سخت است هدف نهاییاقدامات آنها این تصویر است که باید فعالیت را تشویق کند. بنابراین کودکان در حل مسائل ساده تک مرحله ای موفق ترند و از آن لذت زیادی می برند. بنابراین، هنگام کار با فرزندتان، کار را به مراحل ساده تقسیم کنید. به عنوان مثال، یک کودک می تواند یک مکعب را روی دیگری بگذارد، اما اگر از او بخواهید فوراً خانه بسازد، نمی تواند این کار را انجام دهد.

اختلالات اوتیسمدر 20 درصد از کودکان مبتلا به سندرم داون دیده می شود. آنها خود را در امتناع از برقراری ارتباط و تکرار اقدامات مشابه، میل به یکنواختی و حملات پرخاشگرانه نشان می دهند. به عنوان مثال، کودک ممکن است چندین بار پشت سر هم اسباب بازی ها را به ترتیب خاصی قرار دهد، دست های خود را بی هدف تکان دهد یا سرش را تکان دهد. یکی از علائم اوتیسم آسیب زدن به خود، گاز گرفتن است. اگر این علائم را در کودک خود مشاهده کردید، با روانپزشک تماس بگیرید.

حوزه شناختی کودک مبتلا به سندرم داون

توجه به جزئیات.بچه ها بیشتر توجه می کنند جزئیات کوچکبیش از یک تصویر کل نگر تشخیص ویژگی اصلی برای آنها دشوار است. کودکان در تشخیص شکل ها و رنگ ها خوب هستند. پس از چندین درس آنها می توانند اشیاء را بر اساس یک معیار خاص مرتب کنند.

تماشای تلویزیوننباید بیش از 15 دقیقه در روز طول بکشد. کودکان مبتلا به سندرم داون عاشق تماشا هستند. تغییر سریع تصاویر مضر است سلامت روانو می تواند باعث اوتیسم اکتسابی شود.

خواندنبه راحتی به کودکان می رسد. دایره لغات را گسترش می دهد و تفکر را بهبود می بخشد. همین امر در مورد نوشتن نیز صدق می کند. برخی از کودکان ترجیح می دهند به جای پاسخ شفاهی به یک سوال، پاسخ کتبی بدهند.

کوتاه مدت حافظه شنوایی توسعه نیافته برای مردم لازم است که گفتار را درک کنند، جذب کنند و به آن پاسخ دهند. ظرفیت حافظه به طور مستقیم با سرعت صحبت کردن متناسب است. افراد مبتلا به این سندرم آهسته صحبت می کنند و بنابراین حجم این حافظه بسیار کم است. به همین دلیل تسلط بر گفتار برای آنها دشوارتر است و دایره لغات آنها ضعیف تر است. به همین دلیل، پیروی از دستورالعمل‌ها، درک آنچه می‌خوانند و در سرشان شمردن برایشان دشوار است. آموزش حافظه شنوایی کوتاه مدت امکان پذیر است. برای این کار باید از کودک بخواهید عباراتی را که شنیده تکرار کند و به تدریج تعداد کلمات را به 5 عدد برسانید.

حافظه دیداری و فضاییدر کودکان مبتلا به سندرم داون مختل نمی شود. بنابراین هنگام آموزش باید به آنها تکیه کرد. هنگام یادگیری کلمات جدید، یک شی یا کارتی را با تصویر آن نشان دهید. وقتی مشغول هستید، کاری را که انجام می‌دهید بگویید: «من دارم نان می‌برم»، «دارم صورتم را می شوم».

مشکلات ریاضی.حافظه کوتاه مدت ناکافی، تمرکز کم و ناتوانی در تجزیه و تحلیل مطالب و به کارگیری دانش نظری در انجام کارها مانعی جدی برای کودکان می شود. شمارش دهان به ویژه آسیب می بیند. می‌توانید با پیشنهاد استفاده از مواد شمارش یا شمارش اشیاء آشنا به فرزندتان کمک کنید: مداد، مکعب.

در فرآیند یادگیری، بر نقاط قوت خود تکیه کنید: تقلید و سخت کوشی. یک نمونه به فرزندتان نشان دهید. توضیح دهید که چه کاری باید انجام شود، و او سعی خواهد کرد تا آنجا که ممکن است کار را به بهترین نحو انجام دهد.

کودکان مبتلا به این سندرم سرعت خاص خود را دارند. آنها تکانه ها را در قشر مغز کمتر از دیگران تجربه می کنند. بنابراین، کودک خود را عجله نکنید. به او ایمان داشته باشید و زمان لازم را برای تکمیل کار به او بدهید.

رشد گفتار

زیاد و احساسی صحبت کنید.هرچه بیشتر با فرزندتان ارتباط برقرار کنید، بهتر صحبت می کند و دایره لغات بیشتری خواهد داشت. از همان روزهای اول با فرزندتان خیلی احساسی صحبت کنید، اما عزیزم نکنید. صدای خود را بلند و پایین بیاورید، آرام تر و بلندتر صحبت کنید. به این ترتیب گفتار، احساسات و شنوایی را توسعه می دهید.

ماساژ دهان.یک تکه پانسمان تمیز را دور انگشت خود بپیچید و به آرامی سقف دهان، جلو و پشت لثه و لب های خود را پاک کنید. این روش را ۲ تا ۳ بار در روز تکرار کنید. این ماساژ پایانه های عصبی در دهان را تحریک می کند و آنها را حساس تر می کند. در آینده کنترل لب و زبان برای نوزاد آسان تر خواهد بود.
هنگام بازی از انگشت شست و سبابه خود برای بستن و باز کردن لب های فرزندتان استفاده کنید. سعی کنید زمانی که او زمزمه می کند این کار را انجام دهید. به این ترتیب او می تواند "ba"، "va" را تلفظ کند.

اشیاء را نام ببرید و اعمال خود را بیان کنید.«حالا از یک بطری می نوشیم! مامان برایت ژاکت می پوشد.» تکرار مکرر به کودک کمک می کند کلمات را یاد بگیرد و آنها را با اشیا مرتبط کند.

تمام فعالیت ها باید با احساسات مثبت همراه باشد.کودکتان را قلقلک دهید، بازوهایش را نوازش کنید، پاها و شکمش را نوازش کنید. این کار او را تحریک می کند و باعث فعالیت حرکتی می شود که با تلفظ صداها همراه است. این صداها را بعد از فرزندتان تکرار کنید. او خوشحال خواهد شد که او را درک می کنید. این باعث ایجاد عشق به گفتگو می شود.

هنگام یادگیری کلمات از تصاویر، نمادها و حرکات استفاده کنید. به عنوان مثال، شما در حال یادگیری کلمه ماشین هستید. به کودک خود یک ماشین واقعی و یک ماشین اسباب بازی نشان دهید. صدای موتور را پخش کنید و وانمود کنید که در حال چرخاندن فرمان هستید. دفعه بعد که گفتید «ماشین»، کل زنجیر را به فرزندتان یادآوری کنید. این به کودک کمک می کند تا این اصطلاح را در حافظه خود تثبیت کند.

برای فرزندتان بخوانید.انتخاب کتاب با تصاویر روشنو متن مربوط به توسعه آن. از آنچه می خوانید شخصیت ها را ترسیم کنید و داستان را با هم بازگو کنید.

حوزه عاطفی

حساسیت عاطفیکودکان مبتلا به سندرم داون نسبت به احساسات شما حساس هستند. بنابراین، پس از اینکه تصمیم گرفتید فرزندتان را نگه دارید، سعی کنید او را واقعا دوست داشته باشید. برای اینکه غریزه مادری به طور کامل خود را نشان دهد، باید زمان بیشتری را با کودک صرف کرد و به او شیر داد.

سخت ترین دوره برای والدین چند هفته اول پس از تشخیص است. برای کمک به کودکان با نیازهای ویژه با یک روانشناس در یک مرکز منطقه ای تماس بگیرید. به گروهی از والدین بپیوندید که فرزندانی مانند شما تربیت می کنند. این به شما کمک می کند تا با شرایط کنار بیایید و شرایط را بپذیرید. در آینده، خود کودک تکیه گاه شما خواهد شد. پس از 2 سال، کودکان به خوبی احساسات طرف مقابل خود را می خوانند، استرس او را درک می کنند و اغلب تلاش می کنند تا او را تسلی دهند.

بیان کند احساسات.در چند سال اول زندگی، حالات غیرقابل بیان صورت به فرد اجازه نمی دهد به دنیای درونی کودک نگاه کند و مشکلات گفتاری او را از ابراز احساسات باز می دارد. بچه ها نسبت به اتفاقات خیلی فعال واکنش نشان نمی دهند و به نظر می رسد نیمه خواب هستند. به همین دلیل، به نظر می رسد کمی واکنش عاطفی را در کودک برانگیزد. با این حال، اینطور نیست. دنیای درونی آنها بسیار ظریف، عمیق و متنوع است.

جامعه پذیریکودکان مبتلا به سندرم داون والدین خود و افرادی که از آنها مراقبت می کنند را دوست دارند. آنها بسیار باز، دوستانه و مشتاق به برقراری ارتباط با همسالان و بزرگسالان هستند. مهم این است که دایره آشنایی شما محدود به مرکز توانبخشی نباشد. بازی با همسالان بدون سندرم به کودک کمک می کند سریعتر رشد کند و احساس کند عضوی از جامعه است.

افزایش حساسیت به استرس. افراد مبتلا به سندرم داون با افزایش اضطراب و اختلالات خواب مشخص می شوند. در پسران این انحرافات بیشتر دیده می شود. سعی کنید کودک خود را از موقعیت های آسیب زا محافظت کنید. اگر این کار انجام نشد، حواس کودک را پرت کنید. او را به بازی دعوت کنید، به او یک ماساژ آرامش بخش بدهید.

تمایل به افسردگی. در دوران نوجوانی، زمانی که کودکان متوجه می شوند که با همسالان خود متفاوت هستند، ممکن است افسردگی ایجاد شود. علاوه بر این، هر چه رشد فکری فرد بالاتر باشد، قوی تر است. افراد مبتلا به سندرم داون در مورد افسردگی یا برنامه خودکشی خود صحبت نمی کنند، اگرچه ممکن است مرتکب این عمل شوند. افسردگی در آنها به صورت حالت افسرده، تاخیر در واکنش، اختلال خواب، کاهش اشتها و کاهش وزن ظاهر می شود. اگر متوجه شدید علائم هشدار دهنده، سپس با روانپزشک مشورت کنید. او وضعیت روانی کودک را تعیین می کند و در صورت لزوم داروهای ضد افسردگی تجویز می کند.

تحریک پذیری و بیش فعالی. انفجار احساسات با سندرم داون مرتبط نیست. چنین انفجارهایی یک پیامد است آسیب شناسی های همراهو استرس ناشی از انزوای اجتماعی، وضعیت والدین، از دست دادن شخصی که کودک به او وابسته بود. پیروی از یک برنامه روزانه به اصلاح وضعیت کمک می کند. کودک باید به اندازه کافی بخوابد و به درستی غذا بخورد. توصیه می شود از ویتامین های B اضافی استفاده کنید که عملکرد سیستم عصبی را عادی می کند.

فواید شیردهی. کودکانی که با شیر مادر تغذیه می شوند بهتر صحبت می کنند، سریعتر رشد می کنند و احساس شادی بیشتری می کنند. اما به دلیل ضعف عضلات دهان، ممکن است از مکیدن خودداری کنند. برای تحریک رفلکس مکیدن، گونه یا پایه کودک خود را نوازش کنید شستدست ها. در اینجا مناطق بازتابی وجود دارد که کودک را به ادامه مکیدن تشویق می کند.

بازی ها

نحوه استفاده از اسباب بازی را آموزش دهید. این در مورد جغجغه ها و اسباب بازی های پیچیده تر نیز صدق می کند: مکعب ها، اهرام. شی را در دست کودک قرار دهید، نحوه صحیح نگه داشتن آن را نشان دهید، چه اقداماتی را می توان با آن انجام داد.

عناصر مورد نیاز: بازی های قافیه مهد کودک، بازی های انگشتی (کلاغ زاغی معروف)، ژیمناستیک پرورشی. هنگام بازی سعی کنید کودک خود را بخندانید. خنده هم تمرین تنفسی است، هم روشی برای پرورش اراده و احساسات و هم راهی برای شاد کردن کودک.

اسباب بازی های طبیعیترجیحاً اسباب بازی ها از آن ساخته شده باشند مواد طبیعی: فلز، چوب، پارچه، پشم، چرم، شاه بلوط. این به ایجاد حساسیت لمسی کمک می کند. مثلاً هنگام خرید جغجغه، یک نخ پشمی ضخیم را دور دسته آن بپیچید. یک روبالشی از پارچه روشن برای یک کیسه سلفون خش خش درست کنید، چندین روسری ابریشمی ساده چند رنگ را در گوشه ها وصل کنید. اسباب بازی های متحرک مناسب هستند: ماژول های تخت چرخان، اسباب بازی های آهنگر. فروشگاه ها اسباب بازی های مونته سوری را می فروشند که برای بازی آموزشی عالی هستند.

اسباب بازی های موزیکال.شما نباید برای کودک خود اسباب بازی هایی با موسیقی الکترونیک بخرید. در عوض، یک پیانو، گیتار، پیپ، زیلوفون، جغجغه به او بدهید. با اینها آلات موسیقیمی توانید حس ریتم را در کودک خود تقویت کنید. برای این کار بازی هایی را با همراهی موسیقی انجام دهید. در حین گوش دادن به موسیقی سریع، توپ را به هم بغلتانید یا در حین گوش دادن به موسیقی آهسته پاهای خود را به سرعت بکوبید، حرکات را به آرامی انجام دهید.

عروسک های دستکش یا بی بابو. شما چنین اسباب بازی را روی دست خود می گذارید و چیزی شبیه به یک تئاتر عروسکی کوچک می شود. با کمک bi-ba-bo می توانید کودک را علاقه مند کنید، او را در فعالیت ها مشارکت دهید و او را آرام کنید. توجه شده است که در برخی موارد کودکان بهتر از والدین خود به چنین عروسک هایی گوش می دهند.

آسیب شناسی هایی که ممکن است در کودک مبتلا به سندرم داون شناسایی شود

اگرچه این آسیب شناسی اغلب با سندرم داون همراه است، اما تشخیص آنها در کودک شما اصلا ضروری نیست. به هر حال، پزشکی مدرنبتواند با این مشکلات کنار بیاید.

پیشگیری از سندرم داون

• فوراً با پزشک خود تماس بگیریدبرای درمان پاتولوژی های مختلف
• یک سبک زندگی سالم را هدایت کنید. حرکت فعال گردش خون را بهبود می بخشد و تخم ها از گرسنگی اکسیژن محافظت می شوند.
• درست بخورمواد مغذی، ویتامین ها و ریز عناصر برای حفظ تعادل هورمونی و تقویت سیستم ایمنی ضروری هستند.
• مراقب وزن خود باشیدلاغری یا چاقی بیش از حد تعادل هورمون ها را در بدن بر هم می زند. عدم تعادل هورمونی می تواند باعث اختلال در بلوغ سلول های زایا شود.
• تشخیص قبل از تولد(غربالگری) امکان تشخیص به موقع را فراهم می کند تخلفات جدیدر جنین و تصمیم گیری در مورد توصیه ختم بارداری.
• برای باردار شدن در اواخر تابستان یا اوایل پاییز برنامه ریزی کنیدزمانی که بدن قوی تر و اشباع از ویتامین ها باشد. دوره از فوریه تا آوریل برای لقاح نامطلوب در نظر گرفته می شود.
• مصرف کمپلکس های ویتامین و مواد معدنی 2-3 ماه قبل از لقاح. آنها باید حاوی اسید فولیک، ویتامین های B و E باشند. این به شما امکان می دهد عملکرد اندام های تناسلی را عادی کنید، فرآیندهای متابولیک را در سلول های زایا و عملکرد دستگاه ژنتیکی را بهبود بخشید.

سندرم داون یک حادثه ژنتیکی است، اما یک اشتباه مهلک طبیعت نیست. فرزند شما می تواند زندگی خود را با خوشحالی زندگی کند. این در اختیار شماست که در این زمینه به او کمک کنید. و اگرچه کشور ما هنوز کاملاً آماده پذیرش چنین کودکانی نیست، وضعیت در حال تغییر است. و این امید وجود دارد که در آینده نزدیک افراد مبتلا به این سندرم بتوانند در جامعه به طور برابر با دیگران زندگی کنند.

مشخصه

سندرم داون یک اختلال رشدی مادرزادی است که با عقب ماندگی ذهنی، اختلال در رشد استخوان و سایر ناهنجاری های فیزیکی مشخص می شود. این یکی از رایج ترین اشکال عقب ماندگی ذهنی است. تقریباً 10 درصد از بیماران بستری در بیمارستان های روانپزشکی را تحت تأثیر قرار می دهد. بیماران مبتلا به سندرم داون با حفظ ویژگی های فیزیکی مشخصه مراحل اولیه رشد جنین، از جمله باریک بودن مشخص می شوند. چشم های کج، به بیماران شباهت بیرونی به افراد نژاد مغولوئید می دهد که به L. Down مبنا را داد تا در سال 1866 این بیماری را "مغولیسم" بنامد و یک نظریه اشتباه از پسرفت نژادی یا عقبگرد تکاملی ارائه دهد. در واقع، سندرم داون از نظر نژادی خاص نیست و در همه نژادها رخ می دهد.

علاوه بر ویژگی های ذکر شده در ساختار چشم، بیماران مبتلا به سندرم داون علائم مشخصه دیگری را نیز نشان می دهند: سر کوچک گرد، پوست صاف، مرطوب، متورم، موهای نازک خشک، گوش های گرد کوچک، بینی کوچک، لب های ضخیم. ، شیارهای عرضی روی زبان که غالباً بیرون زده است و غیره در حفره دهان نمی گنجد. انگشتان کوتاه و ضخیم هستند، انگشت کوچک نسبتا کوچک و معمولاً به سمت داخل خمیده است. فاصله بین انگشت اول و دوم روی دست و پا افزایش می یابد. اندام ها کوتاه هستند، قد، به عنوان یک قاعده، به طور قابل توجهی کمتر از حد طبیعی است.

هوش بیماران معمولاً تا سطح عقب ماندگی ذهنی متوسط ​​کاهش می یابد. اگرچه IQ بین 20 تا 49 است در بعضی مواردممکن است بالاتر یا کمتر از این محدودیت ها باشد. حتی در بیماران بالغ، رشد ذهنی از سطح یک کودک هفت ساله عادی فراتر نمی رود. دستورالعمل ها به طور سنتی چنین ویژگی های بیماران مبتلا به سندرم داون را به عنوان تسلیم بودن توصیف می کنند که به آنها اجازه می دهد به خوبی با زندگی بیمارستانی، مهرورزی، همراه با لجبازی، انعطاف ناپذیری، تمایل به تقلید و همچنین احساس ریتم و عشق به رقص سازگار شوند. با این حال، مطالعات سیستماتیک انجام شده در انگلستان و ایالات متحده این تصویر را تایید نمی کند.

تلاش هایی برای درمان کودکان مبتلا به سندرم داون با هورمون ها صورت گرفته است غده تیروئیدو غده هیپوفیز، با این حال، این روش ها هنوز در مرحله توسعه هستند. مانند سایر کودکان عقب مانده ذهنی در سطح خود، به افراد مبتلا به سندرم داون نیز می توان مهارت های خانگی، هماهنگی حرکتی، گفتار و سایر عملکردهای ساده مورد نیاز در زندگی روزمره را آموزش داد.

ویژگی های رشد کودکان مبتلا به سندرم داون

وجود این کروموزوم اضافی باعث پیدایش تعدادی ویژگی فیزیولوژیکی می شود که در نتیجه کودک کندتر از همسالان خود رشد می کند و مراحل رشد مشترک را برای همه دنبال می کند. قبلاً اعتقاد بر این بود که همه افراد مبتلا به سندرم داون دارای عقب ماندگی ذهنی شدید و ناتوانی یادگیری هستند. تحقیقات مدرن نشان می دهد که تقریباً همه افراد مبتلا به این سندرم در رشد عقلانی عقب مانده هستند، اما در این گروه سطح هوشی آنها از عقب ماندگی خفیف تا عقب ماندگی متوسط ​​و شدید بسیار متفاوت است. با این حال، اکثر کودکان مبتلا به سندرم داون می توانند راه رفتن، صحبت کردن، خواندن، نوشتن را بیاموزند، به طور کلی، بیشتر کارهایی را که کودکان دیگر می توانند انجام دهند، انجام دهند، فقط باید یک محیط زندگی مناسب و برنامه های آموزشی مناسب برای آنها فراهم کنید.

ساختار رشد نیافتگی ذهنی کودکان مبتلا به سندرم داون منحصر به فرد است: گفتار دیر به نظر می رسد و در طول زندگی توسعه نیافته باقی می ماند، درک گفتار ناکافی است، واژگان ضعیف است، و تلفظ صدا به شکل دیزآرتری یا دیسلانیا اغلب با آن مواجه می شود. اما، با وجود شدت نقص فکری، حوزه عاطفی عملاً حفظ می شود. «پایین‌گرایان» می‌توانند مهربان، مطیع و دوستانه باشند. آنها می توانند دوست داشتنی، خجالت زده و آزرده باشند، اگرچه گاهی اوقات تحریک پذیر، عصبانی و لجباز هستند. اکثر آنها کنجکاو هستند و توانایی خوبی در تقلید دارند که به توسعه مهارت های سلف سرویس و فرآیندهای کاری کمک می کند. سطح مهارت ها و توانایی هایی که کودکان مبتلا به سندرم داون می توانند به دست آورند بسیار متفاوت است. این به دلیل عوامل ژنتیکی و محیطی است.

در ادبیات پزشکی، سندرم داون به عنوان یک شکل تمایز یافته از عقب ماندگی ذهنی در نظر گرفته می شود و بنابراین به درجاتی از عقب ماندگی ذهنی نیز تقسیم می شود.

1. درجه عمیق عقب ماندگی ذهنی.

2. درجات شدید عقب ماندگی ذهنی.

3. درجه متوسط ​​یا متوسط ​​عقب ماندگی ذهنی.

4. عقب ماندگی ذهنی ضعیف یا خفیف.

برای حل مسئله میزان رشد فکری کودک مبتلا به سندرم داون و تدوین برنامه اقدامات اصلاحی، لازم است ویژگی های رشد ذهنی این کودکان را به خاطر بسپارید و دائماً آنها را با استانداردهای سنی مرتبط کنید.

ادراک بصری اساس آگاهی از جهان و در نتیجه توانایی پاسخگویی به آن است. کودکان مبتلا به سندرم داون توجه خود را به ویژگی های یک تصویر بصری معطوف می کنند، محرک های ساده را ترجیح می دهند و از پیکربندی های بصری پیچیده اجتناب می کنند. این ترجیح در طول زندگی ادامه دارد. خطاها در بازتولید اشکال درک شده بصری با ویژگی های توجه مرتبط است و نه با دقت ادراک.

کودکان جزئیات را نمی بینند و نمی دانند چگونه آنها را جستجو و پیدا کنند. آنها نمی توانند بخشی از جهان را با دقت بررسی کنند، آنها بیشتر حواسشان پرت می شود تصاویر زنده. با این حال، در نتیجه آزمایش‌های متعدد، مشخص شد که بهتر است با موادی که به صورت بصری درک می‌شوند کار کرد تا شنیداری.

مشکلات در یادگیری گفتار در کودکان مبتلا به سندرم داون با بیماری های عفونی مکرر گوش میانی، کاهش قدرت شنوایی، کاهش تون عضلانی، کوچک شدن حفره دهان و تاخیر در رشد فکری همراه است.

علاوه بر این، کودکان مبتلا به سندرم داون مجرای گوش کوچک و باریکی دارند. همه اینها بر ادراک شنوایی و توانایی گوش دادن تأثیر منفی می گذارد، یعنی شنیدن صداهای ثابت محیط، تمرکز توجه روی آنها و تشخیص آنها.

در رشد گفتار، احساس لامسه در داخل و خارج حفره دهان ضروری است. آنها اغلب در تشخیص احساسات خود با مشکل مواجه می شوند: آنها نمی دانند که زبان کجاست و کجا باید برای تلفظ این یا آن صدا قرار گیرد.

کودکان مبتلا به سندرم داون نمی دانند چگونه و نمی توانند احساسات خود را یکپارچه کنند - به طور همزمان توجه را متمرکز می کنند، گوش می دهند، تماشا می کنند و واکنش نشان می دهند و بنابراین، فرصت پردازش سیگنال های بیش از یک محرک را در یک زمان معین ندارند. برخی از کودکان مبتلا به سندرم داون به قدری آهسته یادگیری زبان دارند که یادگیری از طریق تعامل با دیگران بسیار دشوار است. این کودکان به دلیل مشکل در بیان افکار و خواسته های خود، اغلب نگران و احساس ناراحتی می کنند. توانایی صحبت کردن، به عنوان یک قاعده، دیرتر از توانایی درک گفتار ایجاد می شود. کودکان مبتلا به سندرم داون در یادگیری مشکل دارند ساختار دستوریگفتار، و نیز معناشناسی، یعنی معانی کلمات. آنها برای مدت طولانی صداها را متمایز نمی کنند گفتار محیطی، کلمات و عبارات جدید را ضعیف یاد می گیرند.

کودکان مبتلا به سندرم داون اغلب به سرعت یا در توالی های جداگانه از کلمات صحبت می کنند، بدون مکث بین آنها، به طوری که کلمات روی یکدیگر همپوشانی دارند.

علاوه بر این، این کودکان در سنین 11-13 سالگی شروع به لکنت زبان می کنند.

· سرعت پایین جذب گفتار دیگران، توسعه ضعیف شنوایی واج.

· سرعت بیان کندتر.

· دیزآرتری. کودکان مبتلا به دیزآرتری در تمام حرکات دهان و صورت مشکل دارند. برای آنها نه تنها تلفظ صداها، بلکه جویدن، قورت دادن، کنترل صدای خود و اطمینان از ویژگی های رزونانس لازم و نرمی گفتار نیز دشوار است.

· دایره لغات بسیار کم است. واژگان غیرفعال از واژگان فعال بیشتر است.

بنابراین، محدودیت های عمیق در قابلیت ها به طور طبیعی با کاهش قابل توجهی در کیفیت زندگی همراه است. بیماری جدی کودک همچنین بر ارتباط با همسالان، یادگیری، فعالیت کارگری، توانایی های خود مراقبتی کودک متأسفانه مستثنی شده است زندگی عمومی. همه موارد فوق اهمیت مشکل را تعیین می کند سازگاری اجتماعیو تصحیح موارد مربوط به فرزندان.

افراد مبتلا به سندرم داون اگر در خانه در فضایی محبت آمیز زندگی کنند، اگر در کودکی در برنامه های مداخله زودهنگام شرکت کنند، اگر برنامه های مداخله ای را دریافت کنند، می توانند توانایی های خود را بسیار بهتر توسعه دهند. آموزش ویژه، مراقبت های پزشکی مناسب و احساس نگرش مثبتبه جامعه شما آموزش اصلاحی برای کودکان مبتلا به سندرم داون می تواند منجر به تغییرات قابل توجهی در رشد کودک شود که باید بر کیفیت زندگی و سرنوشت آینده او تأثیر بگذارد.

اگرچه تعداد کروموزوم‌ها در یک موجود زنده معمولاً با سطح رشد آن رابطه مستقیم دارد، اما در انسان یک کروموزوم اضافی می‌تواند باعث ایجاد تعدادی مشکلات شود. یک نوزاد با 47 کروموزوم باید با مراقبت ویژه درمان شود، زیرا احتمال ایجاد آسیب شناسی در بدن او از جمله سندرم داون وجود دارد. و با این حال این بدان معنا نیست که کودکی با این تشخیص کاملاً در جامعه گم شده است.

درست تر است که بگوییم این بیماری صعب العلاج یک چالش جدی برای والدین و خود نوزاد است. اما کسانی که استقامت کنند پاداش خواهند گرفت

تشخیص

پزشکان تشخیص وجود سندرم داون را حتی در مرحله بارداری ضروری می دانند - این به مادر اجازه می دهد تا از نظر ذهنی برای این واقعیت آماده شود که فرزندش غیرعادی باشد یا به طور کلی از زایمان امتناع کند. تعدادی تکنیک تهاجمی (نفوذ) وجود دارد که به شما امکان شمارش را می دهد تعداد کروموزوم ها در DNA کودکهنوز بر روی مراحل اولیهحاملگی - برای این، آنها مایع بند ناف را تجزیه و تحلیل می کنند، بیوپسی انجام می دهند، به عنوان جایگزین، می توان از روش های غیر تهاجمی استفاده کرد - سونوگرافی ویژه (غربالگری) یا استخراج DNA کودک از خون مادر.

تکنیک های تهاجمی نتایج بسیار دقیقی را نشان می دهد و برای خانم هایی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند اجباری است و برای خانم های باردار زیر 30 سال نیز توصیه می شود.

صحت روش‌های تشخیصی غیرتهاجمی مورد تردید است، اما برای زنان بالای 35 سال، روش‌های دیگری در دسترس نیست، زیرا تلاش برای تداخل با رحم می‌تواند برای بارداری کشنده باشد.

دلایل پیدایش کروموزوم 47

این بیمارییک جهش ژنی است، اما حتی چنین پدیده های پیچیده ای باید علل خاص خود را داشته باشند. دلایل تولد یک کودک خاص دقیقاً مشخص نشده است - فقط گروه هایی از افراد شناسایی شده اند که اغلب چنین فرزندانی دارند. بر این اساس، حتی وجود تمام دلایل توصیف شده - تضمینی نیست، بلکه فقط افزایش خطر داشتن یک نوزاد معلول است، زیرا مشخصات جهش ژن هنوز به طور کامل شناخته نشده است.

به طور کلی، کارشناسان به عوامل زیر اشاره می کنند که احتمال ابتلا به سندرم داون را افزایش می دهد:

• اواخر دوران بارداری. اول از همه، با افزایش سن، تولد فرزندان طبیعی برای مادر دشوارتر می شود - اعتقاد بر این است که پس از 35 سال، جهش ژنی در یک زن در حال زایمان بسیار بیشتر می شود. با این حال، مردان نیز نباید آرامش داشته باشند، فقط "آستانه" برای آنها کمی بالاتر است - 45 سالگی است. به طور کلی، کارشناسان به چنین عواملی اشاره می کنند که احتمال ابتلا به سندرم داون را افزایش می دهد

• وراثت. این نکته حتی گیج‌کننده‌تر است، زیرا حتی وراثت ایده‌آل هم چیزی را تضمین نمی‌کند - داون می‌تواند در خانواده‌ای متولد شود که والدین آن جوان و کاملاً سالم هستند و هیچ یک از بستگان هرگز این سندرم را نداشته‌اند. علاوه بر این، وضعیت کاملاً متضاد نیز ممکن است، زمانی که دو فرزند داون به دنیا بیایند بچه های سالم- هیچ انتقال مستقیمی از جهش وجود ندارد. با این حال، باید در نظر گرفت که یک پسر بیمار معمولاً از دوران کودکی نابارور است، البته نه همیشه.

با این حال، پزشکان اصرار دارند که این واقعیت که چنین بیماری‌هایی قبلاً در یک خانواده ثبت شده‌اند، ممکن است نشان دهنده تمایل عمومی به جهش ژنی باشد. این دلیلی برای رها کردن کودکان نیست، بلکه تنها دلیلی برای مشورت مجدد با پزشکان قبل از بارداری است.

• محارم.تولید مثل انسان که مستلزم مشارکت اجباری دو نفر است، دقیقاً به گونه ای سازماندهی می شود که کودک ژن های مختلف دریافت کند و با آن سازگار شود. بیشترعوامل دنیای بیرون در طول تماس های جنسی بین بستگان نزدیک، مجموعه ژن های دریافت شده از هر دو والدین بسیار مشابه است، بنابراین مکانیسم جهش فعال می شود و سعی می کند سازگاری با تعداد بیشتری از محرک های خارجی را "اختراع" کند. نتیجه در بیشتر موارد اختلالات جدی است - به ویژه، سندرم داون.

• افزایش فعالیت خورشیدیاعتقاد بر این است که شکل‌گیری این بیماری می‌تواند تحت تأثیر یک دلیل کیهانی نیز قرار گیرد، که فقط به یک طریق می‌توان با آن مقابله کرد - با بررسی دقیق پیش‌بینی‌های فعالیت خورشیدی هنگام برنامه‌ریزی لقاح. این نظریه نیاز به تأیید جامع و در مقیاس بزرگ دارد و در عین حال به عنوان علمی شناخته شده است. او یکی از دلایلی است که داون ها را کودکان «آفتابی» می نامند.

ویژگی های بیمار

کودکان مبتلا به سندروم داون به دلیل شباهت کد ژنی بسیار شبیه به یکدیگر هستند، اما همچنان شبیه به هم نیستند، زیرا هر یک نیز شبیه والدین خود هستند. در عین حال، بیماران جوان از والدین خود متمایز می شوند برخی از علائمی که ممکن است بزرگسالان اصلا نداشته باشند، به عنوان مثال:

• صورت بسیار صاف و بینی بسیار صاف.
• شکل چشم کمی مایل و چین کوچک پوست در نزدیکی گوشه داخلی چشم. در ترکیب با علامت قبلی، نتیجه ظاهری است که به طور مبهم یادآور مغولوئید است.

• جمجمه کوتاه به نظر می رسد، پشت سر شیب دار و صاف است. ناهنجاری های مختلفی اغلب در ساختار گوش خارجی مشاهده می شود.
• دهان معمولاً در مقایسه با زبان بسیار کوچک است، بنابراین این کودکان اغلب زبان خود را بیرون می‌آورند یا، که معمولاً معمول است، تقریباً همیشه دهان خود را کمی باز نگه می‌دارند.
• ماهیچه ها با تون ضعیف مشخص می شوند و مفاصل با اطمینان کمتری موقعیت را ثابت می کنند.
• ممکن است یک چین عرضی در قسمت داخلی کف دست وجود داشته باشد.

اگر ظاهر غیرمعمول تأثیر کمی بر فعالیت های عادی زندگی داشته باشد، مشکل دیگر آسیب شناسی های داخلی است که به طور منظم با سندرم داون همراه است. در هیچ کجا مشخص نشده است که کودکان "آفتابی" چند سال زندگی می کنند، زیرا امید به زندگی آنها تا حد زیادی به میزان توسعه چنین آسیب شناسی های همزمان بستگی دارد.

به طور کلی، امید به زندگی داونز با امید به زندگی افراد سالمی که با آسیب شناسی مشابه تشخیص داده شده اند قابل مقایسه است، یعنی:

• نقص مادرزادی قلب (معمولی برای 2/5 پایین آمدن).
• اختلالات ترشح داخلی
• آسیب شناسی اسکلتی - هر دو جدی (عدم وجود یک جفت دنده، تغییر شکل قفسه سینه یا لگن) و به سادگی قابل توجه (قد کوتاه).
• آسیب شناسی تنفسی ناشی از اختلال در ساختار نازوفارنکس و سایر دستگاه های تنفسی فوقانی.

• اشکال در عملکرد دستگاه گوارش، تخمیر مختل شده است.
• اختلالات اندام حسی - کاهش توانایی شنوایی، آسیب شناسی بینایی (آب سیاه، استرابیسم، آب مروارید).

با این حال، همه ویژگی های کودکان مبتلا به سندرم داون لزوما بد نیستند. به عنوان مثال، آنها را به دلیل چشمان زیبا و درخشان و همچنین به دلیل صداقت شگفت انگیز لبخندشان، کودکان "آفتابی" نیز می نامند.

لازم به ذکر است که چنین ظاهری را نمی توان فریبنده نامید - داون ها واقعاً با مهربانی خود متمایز می شوند که می تواند الگوی شایسته ای برای بسیاری از افراد سالم باشد.

ویژگی های عمومی توسعه

از آنجایی که سندرم داون یک آسیب شناسی ژنتیکی است، علم مدرنمن هنوز خیلی از یادگیری نحوه اصلاح آن فاصله دارم. با این حال، روش هایی برای مقابله با موفقیت با تظاهرات مختلف بیماری ایجاد شده است و وضعیت یک کودک بیمار را به هنجار یک کودک سالم نزدیک می کند.

از آنجایی که تشخیص را می توان در دوران بارداری انجام داد، دوران نوزادیمهم است که یک تشخیص کامل برای اختلالات همراه شرح داده شده در بالا انجام شود. با نظارت مستمر متخصصان و یک دوره دارویی منظم تفاوت های یک نوزاد سالم دیگر چندان آشکار نخواهد بود.

یک نکته مهم رشد آهسته کودک - هم ذهنی و هم جسمی است. عقب افتادن ماه ها از بچه های معمولی از قبل قابل توجه است، زیرا یک کودک داون تنها در سن سه ماهگی می تواند سر خود را نگه دارد، بهترین دستاورد او توانایی نشستن مستقل است توسط دو سالگیاو راه رفتن را به تنهایی یاد می گیرد.

با این حال، این اصطلاحات برای آن دسته از کودکانی که علیرغم این سندرم، مانند کودکان عادی بزرگ شده اند، نشان داده شده است. اگر تشخیص به موقع انجام شود، برنامه های ایجاد شده ویژه به طور قابل توجهی روند را سرعت می بخشد.

وظیفه دستیابی به سطح رشد مناسب در کودک مبتلا به سندرم داون غیرممکن به نظر نمی رسد، فقط کمی تلاش بیشتری می طلبد. البته، شما باید با تمریناتی با هدف توسعه مهارت های حرکتی خوب شروع کنید، زیرا این پیشرفت نه تنها برای عضلات، بلکه برای مغز نیز است. ماساژ نیز بسیار در نظر گرفته می شود به روشی موثربهبود آمادگی جسمانی کودک بیمار

یادگیری همه چیز به معنای واقعی کلمه کمی دشوارتر از سایر نوزادان است، بنابراین والدین باید تلاش بیشتری برای آموزش صحبت کردن به کودک خود انجام دهند.

به منظور ارائه گفتار واضح و صحیح، کارشناسان توصیه می کنند که به آهنگ ها و اشعار بیشتر توجه شود.

خیلی مهم غلبه بر مانع روانی که ممکن است در کودک زمانی رخ دهد که متوجه شود با سایر کودکان متفاوت است. در صورت مشاهده هرگونه اختلال گفتاری، باید در اسرع وقت از بین برود - این امر برقراری ارتباط عادی در مهد کودک را آسان تر می کند. مهارت های اولیه خودمراقبتی به کودک کمک می کند تا به کمک دیگران وابسته نباشد و این به افزایش اعتماد به نفس نیز کمک می کند.

ویژگی های رشد جسمانی

برای کودکان مبتلا به سندرم داون، مسیر ورزش حرفه ای عملا قطع شده است - آنها با رشد فیزیکی ضعیف مشخص می شوند و به طور کلی وزن کمی دارند. که در آن تربیت بدنی برای آنها تقریبا مهمتر از کودکان سالم است،زیرا این است تنها راهتقویت بدن ضعیف

به طور کلی، مشکلات سلامتی مشخص است تجلی بیرونی، زیرا علائم رایج این سندرم عبارتند از رنگدانه های بسیار ضعیف پوست، بثورات فراوان، خشکی بیش از حدو زبری پوست، مستعد ترک خوردن در سرما.

شاید قلب و سیستم گردش خون به عنوان یک کل اغلب در معرض آسیب شناسی رشد هستند. بیماری قلبی تقریباً در نیمی از افرادی که از سندرم داون رنج می برند مشاهده می شود.

ریه ها معمولاً به درستی تشکیل می شوند، انحرافات نسبتاً نادر و سطحی هستند. در همان زمان، به دلیل آسیب شناسی قلب همسایه، فشار خون بالا در ریه ها ثبت می شود. دانشمندان همچنین معتقدند که این بیماری فراهم می کند افزایش حساسیت به پنومونی

لحن ضعیف بافت عضلانیبه خصوص در معده قابل توجه است - در مقایسه با قفسه سینه ، که می تواند یک گزینه معمولی برای افراد میانسال و مسن باشد، اما در یک نوزاد نسبتاً عجیب به نظر می رسد. اغلب این ویژگی با فتق ناف تکمیل می شود، اما نیازی به نگرانی در مورد آن نیست - به مرور زمان خود به خود از بین می رود.

اندام های داخلی باقی مانده عملاً تحت تأثیر کروموزوم 47 تغییر نمی کنند، به جز اینکه اندام تناسلی ممکن است کمی کوچکتر از سایر کودکان هم سن و ساختار باشد. پسرها معمولا نابارور هستند.

پاها و دست ها کمی نامنظم هستند و کوتاه و پهن به نظر می رسند. در دست ها، آسیب شناسی انگشت کوچک به وضوح قابل مشاهده است، خمیده به جلو (اگر دستان خود را روی درزها قرار دهید، انگشت شست پا حتی بیشتر از کودکان سالم جدا می شود). خطوط روی کف دست ها به وضوح کشیده می شوند و روی پاها نیز چین پوستی وجود دارد که برای اکثر افراد مشخص نیست.

به دلیل انفعال تاندون، افزایش احتمالکف پای صاف، بنابراین کفی های ارتوپدیشما باید از کودکی به آن عادت کنید

حرکات ناهماهنگ معمولی برای پایین آمدن است - این تصور را ایجاد می کند که آنها کنترل خیلی خوبی بر بدن خود ندارند، اما در واقع همینطور است. از آنجا که سیستم اسکلتی عضلانیضعیف شده، احتمال آسیب افزایش می یابد.

اختلالات توصیف شده در بین کودکان مبتلا به این بیماری بسیار شایع است، اما لزوماً تلفظ نمی شوند. برخی از نکات ممکن است اصلا ظاهر نشوند یا سطحی باشند و در زندگی اختلال ایجاد نکنند.

شکل گیری روان

اگرچه بسیاری از افراد عادی تمایل دارند بین سندرم داون و عقب ماندگی ذهنی تشابهاتی را ترسیم کنند، اما کارشناسان به ماهیت کاملاً متفاوت این پدیده ها اشاره می کنند. برای داونز، مشکل در ناتوانی در داشتن یک چشم انداز وسیع و تمرکز توجه است، اما آنها می توانند تلاش قابل توجهی را برای حل یک مشکل کوچک اما بسیار پیچیده اختصاص دهند.

اگرچه سطح تحصیلات آنها معمولاً به دلیل چنین غیبت و بی تفاوتی مورد انتقاد قرار می گیرد، مواردی وجود دارد که یک کودک "آفتابی" بزرگ شد تا به دانشمندان مشهور در زمینه ریاضیات تبدیل شود.

کودکان مبتلا به این بیماری نسبت به آنچه در اطرافشان اتفاق می افتد بی تفاوت به نظر می رسند.در دوران نوزادی، سه ماه پس از تولد، یک کودک سالم شروع به شناخت مادرش می‌کند و از او خوشحال می‌شود و دیگران او را می‌ترسانند، اما به نظر می‌رسد داون اصلاً اهمیتی نمی‌دهد که او را صدا بزند، او را لمس کند یا حتی او را بلند کند. متعاقباً ، کودک علاقه ای به برقراری ارتباط نشان نمی دهد - او درخواست تجدید نظر را می شنود ، اما نمی تواند روی پاسخ تمرکز کند ، بنابراین معمولاً واکنشی نشان نمی دهد.

که در آن رشد فکری در حدود هفت سالگی متوقف می شود t - مگر اینکه، البته، شما به رشد بیشتر بیمار کوچک کمک کنید. در این مرحله، او معمولاً در حال صحبت کردن است، اما بسیاری از کلمات را نمی داند. بیمار توجه خاصی ندارد، حافظه او نسبتا ضعیف عمل می کند.

مشخصه حملات طولانی مدت گریه است، با وجود این واقعیت که وجود ندارد دلایل قابل مشاهدهبرای این منظور شماره

اگرچه تمرکز و توجه عموماً مختل می شود، اما چیزهایی وجود دارد که به معنای واقعی کلمه کودکان مبتلا به سندرم داون را مجذوب خود می کند. اینها به ویژه شامل توپ هایی است که آزادانه پرش می کنند، اگرچه یک کودک بیمار، بر خلاف یک کودک سالم، هیچ هیجان یا تمایلی برای بازی به تنهایی نشان نمی دهد. به طور کلی، کودکان با این تشخیص تمایل دارند توجه خود را روی چیزی متمرکز کنند که نیازی به واکنش آنها ندارد.

تشخیص روانی نشان می دهد که مشکل اصلی این بیماری عدم شکل گیری شخصیت است. اگر کودک احساس راحتی کند، رفتار او می تواند بسیار عجیب تلقی شود، که هنوز در ارتباطات عادی و سایر اشکال تعامل انسانی اختلال ایجاد نمی کند.

مرحله پیش دبستانی

اگرچه بسیاری از والدین از لحظه ای می ترسند که یک کودک غیر معمول باید به مهد کودک فرستاده شود، اما این مرحله ضروری است، زیرا فقط در اینجا کودکان می توانند مهارت های لازم برای تعامل در جامعه را به دست آورند. اجتماعی شدن در معمولی ترین پیش دبستانی مجاز است موسسه کودکان، اما به شرط آن معلمان از ویژگی های کودک آگاه خواهند شدو بتواند طبق برنامه های مناسب به او آموزش دهد.

به ویژه برای تقویت سیستم اسکلتی عضلانی لازم است بازی های فعال ، که همچنین باعث تحریک ارتباطات و توسعه بالاتر می شود فعالیت عصبی. در عین حال، نوزاد نسبت به کودکان سالم دست و پا چلفتی بیشتری دارد و مستعد آسیب است که معلمان باید به آن توجه کنند. روش دیگر، فیزیوتراپی نیز ممکن است کمک کند.

برای بهبود حساسیت شنوایی استفاده می شود بازی های موسیقیو درس ها، که شخصیت و فعالیت حرکتی را نیز توسعه می دهد. از آنجایی که اختلالات گفتاری شایع است، وجود موسسه پیش دبستانییک گفتار درمانگر واجد شرایط مورد نیاز است.

آموزش کامل شخصیت بدون روانشناسی درست غیرممکن است. کودکان مبتلا به سندرم داون تشویق می‌شوند تا با دیگران در هر چیزی تعامل داشته باشند - حتی اسباب‌بازی‌ها در اینجا اغلب در نظر گرفته شده‌اند که عمدتاً با هم استفاده می‌شوند و نه جداگانه.

در عین حال، حتی رفتار مشروط صحیح، اما بیش از حد کلیشه ای متخصصان غیرقابل قبول است - شخصیت را می توان تنها با رویکرد فردی به هر کودک نشان داد.

سال های مدرسه

یک کودک مبتلا به سندرم داون ممکن است در یک مدرسه عادی تحصیل کند - سطح تحصیلات واجد شرایط برای چنین کودکانی معمولاً شامل فارغ التحصیلی از یک موسسه آموزشی از این نوع است. خاطرنشان می شود که آموزش مقدماتی در مهدکودک به چنین کودکی کمک می کند تا به شرایط جدید عادت کند ، اما حتی در اینجا نیز نشان دادن حداکثر درک از طرف معلمان و همکلاسی ها بسیار مهم است.

در عین حال عزیزم به احتمال زیاد به طور قابل توجهی بدتر مطالعه خواهد کرداز اکثر رفقایش. او نمی تواند آرام بنشیند، نمی تواند سریع واکنش نشان دهد و تمرکز کند و اطلاعات را به خوبی به خاطر نمی آورد.

افرادی که یک برنامه آموزشی برای چنین کودکی ایجاد می کنند باید بر تعدادی از مشکلات غلبه کنند:

• مشکلات گفتار پیامدهای ذهنی عمیقی دارد، یعنی کودک نمی تواند افکار خود را نه تنها با صدای بلند، بلکه حتی در ذهن خود فرموله کند. او فکر می کند، اما، به یک معنا، به خوبی به زبان مادری خود صحبت نمی کند، بنابراین نمی توان او را بر اساس توانایی اش در بیان افکارش به صورت شفاهی و نوشتاری قضاوت کرد. به همین دلیل، ارزیابی عینی سطح دانش او بسیار دشوار است.

• کودکان مبتلا به سندرم داون فرآیند فکری بسیار توسعه نیافته ای دارند - نتیجه گیری برای آنها بسیار دشوار است. چنین کودکی به معنای واقعی کلمه باید همه چیز را روی انگشتان خود نشان دهد، زیرا او فقط می تواند به تنهایی بشمارد یا بازنویسی کند.
• ایجاد زنجیره های منطقی خود، حتی زنجیره های ساده، یا تفکر انتزاعی برای چنین بچه هایی کار بسیار دشواری است. علاوه بر این، راه‌حل یک مشکل برای آنها به شدت به شرایط خاصی گره خورده است، اما آنها دیگر نمی‌توانند با حل یک مشکل مشابه، اما نه همان مشکل، موازی‌سازی و بازسازی کنند.

• حافظه بسیار محدود است.
• یک دانش آموز خاص با هر پدیده اضافی بسیار پریشان می شود و حتی خیلی سریع خسته می شود، بنابراین در حالت ایده آل باید فرآیند یادگیری را به گونه ای ساختار دهید که هیچ یک از کارها خیلی طولانی و طاقت فرسا نباشد.
• درک اطلاعات تکه تکه است.

• حتی موافق بودن و حسن نیت می تواند در یادگیری عادی کودکان مبتلا به سندرم داون اختلال ایجاد کند! اگرچه آنها بسیار مطیع هستند و وظایف محوله را به راحتی انجام می دهند، و همچنین با رفتارهای غیر تعارض مشخص می شوند، چنین کودکانی به هیچ وجه تمایلی به ناراحتی از کوتاهی های خود ندارند. این روی روحیه آنها تأثیر مثبت می گذارد، اما هر انگیزه ای را کاملاً از بین می برد، زیرا کودک بدون اینکه از چیزی ناراحت یا ترسیده باشد، به سادگی تلاش و انجام بهتر را فایده ای نمی بیند.

با این حال، رویکرد صحیح می تواند معجزه کند. کارشناسان خاطرنشان می کنند که ویژگی های رفتاری کودک نباید معلم را عصبانی کند - تقصیر کودک نیست که او اینگونه است.

در عین حال، تمجید همچنان قادر به ایجاد انگیزه در هر دانش آموزی است و یک نگرش مثبت کلی، با وجود تمام اشتباهات، به کودک کمک می کند که تعطیل نشود و به حرکت خود، هرچند آهسته، به سمت هدف نهایی ادامه دهد.

توانبخشی

از زمانی که جامعه کودکان مبتلا به سندرم داون را مطرود تلقی نکرد، مردم توانستند تأثیر تز فوق را به وضوح ببینند. طرز رفتار خوبمی تواند حتی به چنین کودکی اجازه دهد تا به ارتفاعات خاصی دست یابد. کم کم حتی افراد مشهور با این تشخیص ظاهر شدند - آنها چنین نام های بزرگی ندارند ، اما در مقایسه با بسیاری از افراد سالم بسیار برجسته هستند.

شما فقط باید با کودک خوب رفتار کنید و این واقعیت را پنهان نکنید که غیرعادی است، بلکه همچنین بدون تمرکز بر آن به عنوان یک مشکل. حمایت و آموزش صحیح به بیمار، یادگیری نحوه رفتار در جامعه و کارهای خصوصی - این همه چیزی است که لازم است.

جامعه به تدریج شروع به تغییر نگرش خود نسبت به چنین کودکانی نسبت به یک کودک متعادل تر می کند، بنابراین تشخیص حکم اعدام نیست، بلکه فقط نیاز فزاینده به یک محیط دوستانه است.

برای سایر حقایق جالب در مورد کودکان مبتلا به سندرم داون، ویدیوی زیر را تماشا کنید.

برای اینکه کودک مبتلا به سندرم داون بتواند با موفقیت درس بخواند، باید دو چیز را درک کنید - جامعه نیز مانند هر فرد دیگری به او نیاز دارد، بنابراین باید هر کاری که یک کودک معمولی می تواند انجام دهد به او آموزش داده شود. ثانیاً، این کودکان نه تنها می توانند، بلکه عاشق یادگیری نیز هستند، تنها با حداکثر توجه می توان به نتیجه رسید. اگر نتیجه ناکافی است، پس تلاش کافی انجام نشده است. آموزش به کودکان مبتلا به سندرم داون کار آسانی نیست، اما دستاوردهای این کودک برای او و والدینش شادی زیادی به همراه دارد. جامعه باید با وجود ویژگی‌های رشد، اعم از فکری و جسمی، شکل‌گیری شخصیت را ارتقا دهد.

ویژگی های خاص

قبل از آموزش، باید مشخص کنید که کودک چه کاری می تواند انجام دهد. به عنوان یک قاعده، مهارت ها و توسعه بر اساس معیارهای زیر ارزیابی می شود:

1. چگونه کودک ارتباط برقرار می کند و مهارت های اجتماعی او چقدر رشد می کند (درک متقابل، کمک متقابل، رفتار در یک تیم).
2. چگونه از خود مراقبت می کند - غذا می خورد، لباس می پوشد و در می آورد، خود را می شست.
3. رشد مهارت های حرکتی درشت - چگونه کودک راه می رود، می دود، می خزد، می پرد، خم می شود، از پشت به شکم می غلتد.
4. رشد مهارت های حرکتی ظریف توانایی کنترل است اشیاء کوچک، آنها را از دستی به دست دیگر منتقل کنید، کارهایی را انجام دهید که نیاز به هماهنگی بینایی و حرکات دست دارند. مهارت‌های حرکتی ظریف عبارتند از، برای مثال، گرفتن یک شی با انگشت شست و سبابه، و همچنین طراحی و بستن دکمه‌ها.
5. توسعه گفتار - نه تنها واژگان در نظر گرفته می شود، بلکه توانایی بیان افکار، وضوح تلفظ، نرمی مکالمه، لحن های عاطفی نیز در نظر گرفته می شود.
6. درک زبان - توجه به آنچه گفته می شود، توانایی پیروی از دستورالعمل ها، سرعت واکنش به یک درخواست، واکنش به عبارات بلند، آرام، ساده و پیچیده هم از نظر تعداد کلمات و هم در پیچیدگی ساخت جمله (به عنوان مثال، درک پیچیده و جمله ساده، استفاده از مترادف ها، متضادها، عبارات در به صورت مجازی). درک احساسی بودن آدرس - شوخی، گفتگوی سخت.

کودکان مبتلا به این سندرم کاملا معمولی هستند، اما، البته، ویژگی هایی وجود دارد که یادگیری را برای آنها دشوارتر می کند مطالب آموزشی:

• سندرم داون منجر به این واقعیت می شود که مهارت های حرکتی ظریف و درشت می تواند دشوار باشد.
• از آنجایی که بیشتر اطلاعات از طریق شنوایی و بینایی درک می شود، مشکلات مربوط به این حواس که در کودکان مشاهده می شود نیز عاملی است که در صورت بروز مشکل، تحت درمان مناسب و موقت قرار می گیرد روش های پزشکیاین ویژگی ها باید در برنامه درسی در نظر گرفته شوند.
• ممکن است گفتار ناکافی باشد واژگان، تلفظ به اندازه کافی واضح نیست، ممکن است مشکلاتی در بیان منطقی افکار شما وجود داشته باشد، اما این را می توان به سادگی با تشدید تمرین حل کرد، که در آن نواحی گفتاری مغز سریعتر رشد می کنند، این مشکل نیاز به توجه دقیق دارد، اما تمرکز روانی، نه فیزیولوژیکی (عضلات گفتاری در فرآیند کار تقویت می شوند).
• کودک اغلب باید چندین بار تکرار شود، و در عبارات کوتاه، از آنجایی که حافظه شنوایی کوتاه مدت ضعیف است، عقب ماندگی ذهنی امکان پذیر است، اما می توان با کمک کار هدفمند آن را جبران کرد.
• با وجود این واقعیت که کودکان کوشا هستند، برای آنها دشوار است که برای مدت طولانی روی یک چیز تمرکز کنند.
• مهارت‌ها و مفاهیم جدید باید بارها تکرار شوند، به خصوص اگر جالب نباشند، بنابراین توصیه می‌شود تمرینات را به شکلی بازیگوش اما واضح انجام دهید تا ماهیت مفهومی که باید یاد شود در پشت سر گم نشود. روند بازی؛ یا صرفاً برای علاقه مند کردن کودک، زیرا یادگیری می تواند به شکل کسل کننده یا جالب انجام شود، مانند کودکان معمولی، نتیجه بسیار به خلاقیت و تلاش معلم بستگی دارد، نیازی به دستکاری عقب ماندگی ذهنی نیست، شما نیاز دارید کار خلاقانه با کودک؛
• باید روی فیگوراتیو کار کرد و تفکر منطقیاز آنجایی که تعمیم، اثبات اظهارات، و توانایی یافتن شواهدی از یک واقعیت خاص معمولا برای کودکان دشوار است.
• به جزئیات ظاهری مانند چیدمان اشیاء یا اعمال در یک توالی خاص، مطابق با قوانین یا الگوها توجه کنید.
• علیرغم این واقعیت که کودکان در وسایل کمک بصری به خوبی تسلط دارند، کارهای غیرکلامی (که باید بدون همراهی کلامی نشان داده شوند) مربوط به شمارش و طبقه بندی چیزها در سنین پایین برای همه کودکان بسیار دشوار است، به ویژه برای کودکانی که این مشکل را دارند. سندرم داون؛
• به دلیل تلاش زیادی که کودکان حتی برای کارهای به ظاهر ساده باید انجام دهند، زود خسته می شوند و توجهشان پراکنده می شود.

مهارت های حرکتی ظریف

با کمک مهارت های حرکتی ظریف، کودک می تواند دکمه ها را ببندد، نقاشی بکشد و کارهایی را انجام دهد که به مراقبت از خود در زندگی روزمره کمک می کند. بنابراین، توسعه آن بسیار مهم است.

کودکان مبتلا به سندرم داون اغلب تون عضلانی کمتری دارند، بنابراین حرکات دست با حرکات شانه و ساعد، عضلاتی که در آن‌ها قوی‌تر هستند، جبران می‌شود. اما مچ دست به تدریج تقویت می شود و کودک یاد می گیرد که از کف دست استفاده کند. انگشتان به تدریج رشد می کنند، آنها را می توان با استفاده از این تکنیک آموزش داد - دست روی میز قرار می گیرد، با لبه کف دست پایین. کار با انگشت شست، اشاره و وسط انجام می شود. تقویت مچ دست با استفاده از حرکات دایره ایو حرکات بالا و پایین و به طرفین.

باید یاد بگیرید که با کف دست خود، با نیشگون گرفتن، با انگشت شست و سبابه خود (موچین) بگیرید و همچنین تمرینات مشابهی را انجام دهید، به عنوان مثال، انگشت شست همان دست را یکی یکی با انگشتان خود لمس کنید. . مشکلات ممکن است - گرفتن کف دست را می توان بدون مشارکت انگشت شست به دست آورد، گرفتن ممکن است به اندازه کافی قوی نباشد، گرفتن انبر را می توان با انگشت شست و وسط و نه با انگشت اشاره انجام داد. در این موارد، لازم است اصلاحاتی انجام شود و سعی شود کودک در فرآیند یادگیری به شرح زیر علاقه مند شود:

• بازی های انگشتی؛
• مجسمه سازی از پلاستیک، خاک رس، آرد، پلاستیک؛
• با مداد، رنگ، گچ بکشید، می توانید با کشیدن انگشت خود در شن یا فرو بردن آن در رنگ، تصاویری بسازید، تغییر روش های طراحی مهم است، زیرا هر یک از آنها قلم مو را به روشی خاص بهتر توسعه می دهند.
• در بین کلاس ها می توانید انگشتان خود را ماساژ دهید که باعث افزایش تحرک دست ها، بهبود گردش خون و حفظ تون عضلات می شود.

اگر مهارت های حرکتی ظریف رشد کند، کودک می تواند بهتر رشد کند و عقب ماندگی ذهنی به تدریج از بین می رود.

بازی ها و فعالیت ها

با سندرم داون، ویژگی های رشد جسمانی باید در یادگیری و بازی در نظر گرفته شود. بازی ها و فعالیت های زیر به بهبود مهارت های حرکتی ظریف کمک می کند:

1. بازی عزیزان برای کوچولوهاست. هنگام بازی با کودک، مادر (یا پدر) با کودک ارتباط برقرار می کند که نه تنها به رشد فیزیکی، بلکه به رشد روانی اولیه نیز کمک می کند.
2. پاره کردن روزنامه ها و کاغذ سخت تر، مقوا، زمانی که دستان شما قوی تر می شوند. این تمرین را می توان از نیم سالگی انجام داد، اما باید مطمئن شوید که کودک کاغذ نمی خورد. همچنین باید به کودک خود بیاموزید که تشخیص دهد کدام اشیاء را می توان پاره کرد و کدام را نمی تواند. مثلاً کتاب ها را نمی شود پاره کرد، باید ورق زد.
3. ورق زدن صفحات کتاب بهتر است از یک سالگی به این تمرین مسلط شوید. توصیه می شود تصاویر بزرگ و رنگارنگ داشته باشید. شما می توانید شروع به آموزش به کودک کنید - علاوه بر تصاویر، می توانید نشریاتی را با حروف بزرگ و بعداً - دایره المعارف هایی که در آنها تصاویر اطلاعات آموزشی را نشان می دهد، با کمک درک بصری نه تنها زیبا، بلکه همچنین اطلاعات مفیدعقب ماندگی ذهنی از بین می رود. با ورق زدن صفحات، کودک یاد می گیرد که اشیاء کوچک و نازک را بگیرد.
4. استفاده از مهره ها و دکمه ها در آموزش - مرتب سازی بر اساس رنگ، اندازه، رشته روی نخ در سنین بالاتر، خلاقیت پیچیده تر، به عنوان مثال، صنایع دستی در قالب ساخت جواهرات، گلدوزی مهره.
5. مکعب‌ها، اشکال هندسی، برج‌های حلقه‌ای، شکل‌هایی که می‌توانند درون یکدیگر تودرتو شوند.
6. ریختن غلات از ظرفی به ظرف دیگر، دسته بندی دو یا سه نوع غلات که باید از قبل مخلوط شوند. نیازی به زیاده روی در مصرف غلات نیست.
7. می توانید روی ماسه ریخته شده روی سینی نقاشی بکشید. ارقام ساده را می توان پیچیده کرد نقشه های پیچیده. علاوه بر این، می توانید نقاشی ها را به صورت برجسته بسازید و از ماسه های چند رنگ استفاده کنید. می توانید از ماسه خیس اشکال مختلفی بسازید و با انگشت یا چوب خود طرح هایی را روی آن ها اعمال کنید.
8. برای تقویت مهارت های حرکتی ظریف، می توانید درپوش ها را روی شیشه ها و بطری ها بچسبانید. با دختران می توانید در آشپزخانه بازی کنید، جایی که محصولات واقعی یا اسباب بازی در شیشه ها ذخیره می شوند. با پسران (و همچنین دختران) می توانید با سازنده بازی کنید قطعات بزرگجایی که باید پیچ ​​ها و مهره ها را محکم کنید.
9. بسیار مهم است که به کودک خود یاد دهید که چگونه دکمه ها و کفش هایش را خودش باز کند. او باید به طور مستقل زیپ ها، دکمه ها و توری ها را کنترل کند. همچنین باید عروسک‌های اسباب‌بازی را بپوشید و درآورید.
10. مدل سازی با کمک تلاش های ایستا ماهیچه های انگشتان را به خوبی رشد می دهد. و نیازی به مجسمه سازی از پلاستیکین نیست، می توانید کوفته ها را بچسبانید و کودک با ورز دادن خمیر و سپس غلتاندن آن و حتی درست کردن خود کوفته ها به بهترین شکل ممکن به شما کمک می کند. نه تنها دختران، بلکه پسرها نیز این فعالیت را دوست دارند، زیرا نتیجه آن خوراکی است و زحمات نه تنها با تمجید، بلکه با یک وعده غذایی کاملاً مادی جبران می شود.
11. طراحی می تواند در صفحات مختلف انجام شود - روی یک میز صاف، یک سه پایه شیبدار یا یک دیوار عمودی. می توانید یک قلم مو به فرزندتان بدهید و حصار را رنگ کنید یا دیگری بسازید کار مفید، که حجم آن قابل توجه است. از این گذشته، اگر نتیجه باید جدی باشد، کار طولانی‌تر خواهد بود و در مورد سندرم داون، میزان تلاشی که انجام می‌شود با پیشرفت رشد جسمی و روانی رابطه مستقیم دارد. کار طولانی مدت همچنین به امکان ارتباط آرام با کودک کمک می کند و کار مفید باعث ایجاد مسئولیت می شود. نیازی نیست که از دادن کار بزرگسال به فرزند خود بترسید - نکته اصلی این است که این فعالیت ایمن است و تحت نظارت بزرگسالان انجام می شود.
12. موزاییک ها و پازل ها برای رشد مهم هستند، اما مهم است که آنقدر در دسترس باشند که کودک بتواند آنها را بدون کمک بزرگسالان کنار هم قرار دهد. به هر حال، وجود نقاشی‌های پیچیده می‌تواند باعث شود که کودک بی‌تفاوت به تماشای نقاشی‌های مادر یا پدر بنشیند، ممکن است به سادگی از دست و پنجه نرم کردن با کارهای یکنواخت و بی‌فایده برای نیم روز خسته شوند. اگر فعالیت پیچیده باشد، می توان آن را طی چند روز تمدید کرد، در نتیجه می توان یک عکس تا شده زیبا از پازل ها را در یک قاب قرار داد و کودک می تواند به نتیجه تلاش های خود نگاه کند.
13. با استفاده از قیچی، شکل ها و دانه های برف را برش دهید که می توانید از آنها لوازم جانبی درست کنید. همچنین می توانید الگوهایی را برش دهید که از آنها می توانید برای عروسک ها یا حتی برای خود کودک لباس بدوزید.

تکنیک

سندرم داون از روش های مختلف تربیت و آموزش می توان موارد زیر را تشخیص داد:

1. روش ماریا مونته سوری که یادگیری از طریق بازی را پیشنهاد کرد. طبق این تکنیک، باید به کودک آزادی انتخاب داده شود انواع متفاوتفعالیت ها، و هر یک از این انواع باید ارزش یکسانی برای یادگیری داشته باشند. ایده اصلی ایجاد محیطی است که در آن کودک به طور مستقل بخواهد آنچه را که بزرگسالان از او می خواهند انجام دهد. مدت زمان درس و مطالب آموزشی بر اساس خواسته های کودک تنظیم می شود. بازی های دسته جمعی باید کودک را برای استقلال آماده کند، یعنی جهت گیری عملی داشته باشد. عقب ماندگی ذهنی نمی تواند دلیلی برای گوشه گیری باشد، بلکه دلیلی برای یادگیری مداوم است که از طریق درک ویژگی های کودک حاصل می شود.
2. روش گلن دومان. ویژگی های روش: کلاس ها باید در اولین فرصت ممکن، یعنی از لحظه تولد برگزار شود. تدریس فعال ریاضیات، زبان و خواندن - از یک سالگی، زمانی که کودک از نظر روانی برای کلاس های بیشتر آماده است. سطح بالامشکلات
3. روش سیسیل لوپان. ایده اصلی این است که به کودک علاقه مند شود فعالیت ها باید شادی را به همراه داشته باشد. کمک به کودک برای تسلط بر فعالیت های جدید ضروری است که خودش برای یادگیری آنها تلاش می کند. با چیزهای جدید حس کنجکاوی را تقویت کنید اطلاعات جالب. خود کودک باید بیاموزد که افق فعالیت های خود را گسترش دهد، این به از بین بردن عقب ماندگی ذهنی کمک می کند.
4. روش شناسی نیکیتین - آزادی خلاقیت، لباس سبک، محیطی راحت در کلاس درس یا آپارتمان. بهبود سلامت باید به بهبود نتایج آموزشی کمک کند، بنابراین تمرینات ورزشی و سفت کردن بدن مورد نیاز است. اسباب بازی ها باید زمینه آموزشی داشته باشند - به عنوان مثال، تصویر مکعب ها و اعداد باید وجود داشته باشد حتی اگر کودک هنوز مطالعه آنها را شروع نکرده باشد. والدین باید در بازی ها شرکت کنند، دوست باشند و خارج از فرآیند آموزشی از آنها حمایت کنند.
5. تکنیک زایتسف استفاده از مواد ساخته شده توسط نویسنده این تکنیک است - مکعب ها، جداول، ضبط های موسیقی، که می توانید به همراه کلمات از جدول آواز بخوانید. اساس متدولوژی و محبوب ترین بخش آن آموزش است خواندن اولیه، آموزش باید بر سواد نوشتاری بعدی تأثیر بگذارد. با کمک فعالیت های فکری و آموزش مهارت های خواندن، عقب ماندگی ذهنی برطرف می شود.

روش های آموزش کودکان مبتلا به سندرم داون و توانبخشی کودکان دارای معلولیت مشابه است - اینها تمرینات ویژه، ارتباط با حیوانات است که می تواند با مهارت های مراقبت از آنها ترکیب شود. این روش‌ها غیر متعارف، اما کاملاً مؤثر هستند، زیرا وظیفه اصلی آنها این است که تلاش‌های قابل توجه کودک را با هدف رشد او از طریق علاقه غیر قابل توجه نشان دهند. این هیپوتراپی است - سوارکاری، برقراری ارتباط و مراقبت از اسب. canisterapy - زندگی در خانه با فرزند یک سگ خوب، دوستانه و بازیگوش. دلفین درمانی - شنا با دلفین ها. فعالیت های گروهی مهم هستند تا بیشتر بچه های قویاز نظر روانشناختی کسانی را که در یادگیری عقب مانده بودند به همراه داشت.