چند روز بعد ترخیص می شوند؟ پشتیبانی پس از ترخیص ترخیص استاندارد از زایشگاه: آمادگی عمومی و ملاقات نهایی با بستگان
مادر یک نوزاد تازه متولد شده همیشه دوست دارد روزهایی که باید در زایشگاه سپری شود هرچه سریعتر بگذرد. و همه اقوام مشتاقانه منتظر لحظه ای هستند که مادر و نوزاد تازه متولد شده ترخیص شوند زایشگاه. در واقع، در زمان ما، تولد یک کودک و ترخیص از زایشگاه یک آیین کامل است، همراه با تبریک گرمو هدایای زیادی بنابراین، پس از چند روز می توان مادر و نوزاد را از بیمارستان ترخیص کرد؟
مادر و فرزند در چه روزی ترخیص می شوند؟
بسیاری از مادران باردار به چگونگی ترخیص از بیمارستان زایمان علاقه مند هستند. اول از همه، باید درک کنید که مادر و فرزند تنها زمانی مرخص می شوند که هر دو برای این کار آماده باشند. و اینکه چند روز بعد از زایمان در زایشگاه می مانند، در درجه اول به وضعیت سلامتی مادر و نوزاد بستگی دارد.
به عنوان یک قاعده، با تولد موفقیت آمیز (زمانی که نه تنها نوزاد تازه متولد شده، بلکه مادر نیز سالم است)، ترشح در روز سوم اتفاق می افتد. اگر خانمی در حین زایمان دچار عوارض سلامتی شود، ممکن است پزشکان مدت اقامت او در زایشگاه را تا 10 روز افزایش دهند.
همچنین در صورت بروز هرگونه مشکل سلامتی در نوزاد تازه متولد شده، ترشح ممکن است به تعویق بیفتد.
بنابراین، زمان ترخیص از زایشگاه به 3 مؤلفه بستگی دارد:
- زایمان موفق،
- سلامتی مادر،
- سلامت کودک
در زایشگاه مادر نوزاد و خود نوزاد زیر نظر متخصص زنان و اطفال هستند. نظارت بر نحوه پیشرفت دوره پس از زایمان زن بر عهده متخصص زنان و زایمان است، در حالی که متخصص اطفال موظف است بر سلامت و رشد کودک تازه متولد شده نظارت داشته باشد. نظرات این دو پزشک با هم بازی می کند نقش تعیین کنندهدر چه روزی بعد از زایمان از بیمارستان مرخص می شوند.
اغلب، اگر مادر همچنان به کمک پزشکان نیاز داشته باشد، نوزاد تا زمانی که زن آماده ترخیص شود، در زایشگاه با او میماند. اگر همه چیز با مادر خوب باشد و کودک نیاز به نظارت منظم پزشکی داشته باشد، در این صورت مواردی وجود دارد که مادر مرخص می شود و کودک تحت نظارت پزشکان مجرب باقی می ماند.
اسنادی که باید پردازش شوند
بسیاری از والدین نگران این سوال هستند که هنگام خروج از زایشگاه چه مدارکی باید در اختیار داشته باشند؟ البته خود کارگران زایشگاه به خوبی می دانند که چه مدارکی باید به خانواده ای که کودک در آن متولد شده است بدهند. اما بیشتر والدین ترجیح میدهند که در این زمینه بیخطر بازی کنند و خود را آموزش دهند.
پس از ترخیص از زایشگاه، یک زن باید مدارک زیر را ارائه دهد:
- شناسنامه کودک. این گواهی برای اداره ثبت احوال برای صدور یک سند مهم کوچک - شناسنامه ضروری است. شناسنامه کودک حاوی اطلاعات زیر است: تاریخ و زمان تولد کودک، جنسیت کودک و همچنین نام خانوادگی و حروف اول پزشکی که کودک را به دنیا آورده است. گواهی تولد نیز برای دریافت کمک هزینه یک بار دولتی صادر شده در هنگام تولد کودک مورد نیاز است.
- عصاره (کارت مبادله ای) با نتیجه گیری در مورد سلامت زن در حال زایمان (مادر). این عصاره به زن داده می شود تا بتواند آن را به یک موسسه پزشکی (در کلینیک قبل از زایمان) که در آن در تمام دوران بارداری مشاهده شد.
- عصاره (کارت مبادله) با نتیجه گیری در مورد سلامت نوزاد تازه متولد شده. والدین باید این عصاره را به کلینیک کودکان که در آن نوزاد تحت نظر قرار می گیرد ارائه دهند. اما اغلب کارکنان پزشکیآنها خودشان عصاره را بدون مشارکت والدین به کلینیک کودکان منتقل می کنند.
مهم است که والدین نوزاد تازه متولد شده تمامی مدارک فوق را دریافت کنند. و در روز دوم یا سوم ماندن در خانه، مادر نوزاد باید از مهمانان انتظار داشته باشد: متخصص اطفالموظف به ملاقات مادر و نوزاد تازه متولد شده است.
ابتدا پزشک باید شرایطی را که کودک در آن قرار دارد بررسی کند. و ثانیاً، متخصص اطفال موظف است در این مورد به مادر جوان کمک و توصیه کند مراقبت مناسببرای کودک: بده نکات مفیدنحوه حمام کردن نوزاد، نحوه ماساژ، نحوه ارائه کمک های اولیه را بگویید و به وضوح نشان دهید. این رویکرد بسیار مهم است، به خصوص اگر زنی اولین فرزند خود را به دنیا آورده باشد و بسیاری از تفاوت های ظریف در مراقبت از کودکان را نمی داند.
عوامل آمادگی
یک متخصص زنان و زایمان، هنگام تعیین تاریخ ترخیص، بر اساس چندین عامل است:
- چه نوع زایمانی بوده است (زایمان آسان، زایمان طبیعی یا سزارین، همراه با خونریزی شدید یا نه، پس با زایمان طبیعی و آسان، مادر و فرزند در روز سوم ترخیص می شوند).
- سلامت عمومی مادر؛
- انقباضات رحم؛
- ماهیت ترشحات واژن؛
- بخیه ها چقدر خوب می شوند (در حین سزارین یا در صورت وجود پارگی، برش های ایجاد شده در هنگام زایمان طبیعی). پزشک تنها پس از اطمینان از اینکه بخیه ها به خوبی بهبود می یابند و فرآیندهای التهابی وجود ندارد می تواند یک زن را مرخص کند.
- شرایط غدد پستانی. مهم این است که زن هیچ گونه پیش نیازی برای ورم پستان نداشته باشد و در سینه هایش ترک نداشته باشد.
در هر صورت، قبل از ترخیص، زن باید آزمایش خون و ادرار بدهد. آزمایش خون علائم کم خونی را نشان می دهد و آزمایش ادرار بیماری را نشان می دهد. سیستم ادراری. در برخی از زایشگاهها، پزشکان پیشنهاد میکنند که سونوگرافی انجام دهند تا در نهایت مطمئن شوند که هیچ لخته خون یا بقایای جفت در رحم زنی که زایمان کرده است وجود ندارد. تنها پس از گذراندن تمام آزمایشات توسط زن، متخصص زنان و زایمان می تواند به طور دقیق تاریخ ترخیص از بیمارستان زایمان را تعیین کند.
چگونه تشخیص دهیم که آیا نوزاد تازه متولد شده آماده ترخیص است؟
انصافاً باید توجه داشت که نه تنها متخصص زنان و زایمان، بلکه پزشک اطفال نیز مسئول مدت اقامت آنها در زایشگاه پس از زایمان است. از این گذشته ، بسیار مهم است که هنگام ترخیص کودک هیچ مشکلی برای سلامتی نداشته باشد.
در حین اقامت در زایشگاه، پزشکان کودکان هر روز نوزاد را تحت نظر دارند: معاینه عمومی انجام می دهند، نحوه بهبود زخم ناف را بررسی می کنند، نوزاد را وزن می کنند، می بینند که آیا مدفوع نوزاد طبیعی است و آیا مشکلی در ادرار وجود دارد یا خیر. انواع آزمایشات زیر نیز از نوزادان گرفته می شود: آزمایش خون عمومی، آزمایش خون برای وجود بیماری های مادرزادی و آزمایش ادرار. اولین واکسن ها به نوزاد تازه متولد شده در بیمارستان زایمان داده می شود. اینها واکسن BCG (واکسیناسیون سل) و هپاتیت B هستند.
قبل از ترخیص نوزاد تازه متولد شده، متخصص اطفال باید مطمئن شود که:
- در نوزاد وزن طبیعی. همه نمی دانند که 2-3 روز پس از تولد، نوزادان در مقایسه با شاخص های اولیه کمی وزن کم می کنند. اگر کودک بیش از 7 درصد وزن اولیه خود را از دست نداده باشد، طبیعی تلقی می شود. اگر این شاخص از حد معمول فراتر رود، پزشکان ترخیص را تا زمانی که دلایل مشخص شود به تعویق می اندازند.
- کودک بیماری عفونی ندارد. اگر نوزاد تازه متولد شده هر گونه عفونتی داشته باشد (ممکن است عفونت پوستی، عفونت باشد مجاری ادرارییا هر نوع عفونت دیگری)، سپس ترخیص وی تا تکمیل دوره درمانی مناسب به تاخیر می افتد.
- نوزاد نداشت گرسنگی اکسیژن. هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) می تواند منجر به اختلالات شود سیستم عصبیکودک. بنابراین، اگر نوزاد در رحم یا در حین زایمان دچار هیپوکسی شود، پزشکان کودک را برای مدت طولانی تری در بیمارستان رها می کنند تا تشخیص داده شود. انحرافات احتمالیو به موقع کمک کند.
مهم است بدانید که نوزادان نارس در آنجا نگهداری می شوند زایشگاهطولانی تر این به این دلیل است که نوزادان نارس وزن بسیار کمی دارند و با توجه به اینکه در روز 2-3 کودک همچنان وزن کم می کند، این می تواند تهدیدی برای زندگی باشد.
پزشکان باید مطمئن شوند که زنی که اخیراً زایمان کرده است در حال بهبودی خوب است و سلامت عمومی مادر جدید جای نگرانی ندارد. مدت اقامت در زایشگاه در موارد زیر تمدید می شود:
- در طول زایمان های سخت (به عنوان مثال، بعد از سزارینمادر و نوزاد زودتر از روز 8-10 مرخص نمی شوند).
- با فشار خون بالا. بالا فشار شریانیدر یک مادر شیرده ممکن است با تورم و وجود پروتئین در ادرار همراه باشد. در این مورد، ترشح تا زمانی که فشار خون عادی شود به تعویق می افتد.
- در فرآیندهای التهابی. گاهی اوقات پس از زایمان، یک زن با التهاب غدد پستانی (که می تواند منجر به ورم پستان شود) یا التهاب مخاط دهانه رحم را تجربه می کند. هر دو نوع التهاب نیاز به مداخله پزشکی دارند، بنابراین زن تنها پس از اتمام دوره درمان - نه زودتر از روز 8-10 - مرخص می شود.
- اگر هنگام زایمان خونریزی داشت. خونریزی خود بسیار خطرناک است: هموگلوبین مادر به شدت کاهش می یابد که می تواند منجر به کم خونی (کم خونی) شود. بنابراین، زنانی که هنگام زایمان خونریزی شدید داشتند، پس از اطمینان از اینکه خطری برای زندگی او وجود ندارد، زودتر از روز 7-8 ترخیص می شوند.
- اگر بخیه ها به خوبی بهبود نمی یابند. اگر خانمی سزارین شده یا سزارین شده باشد زایمان طبیعیپارگی ظاهر می شود، گاهی اوقات بخیه ها به خوبی بهبود نمی یابند. در صورت وجود التهاب، ترخیص از زایشگاه تا بهبود وضعیت (تقریباً تا روز 7-6) به تعویق می افتد.
بنابراین، با تولد موفقیت آمیز، زمانی که مادر سالم و نوزاد تازه متولد شده سالم است، ترخیص از زایشگاه با توجه به رویه استاندارد، و در حال حاضر در روز 3 (حداکثر 5) نوزاد و مادر در خانه هستند.
شما باید برای این واقعیت آماده باشید که علیرغم اطلاعات فوق، اکثر زایمان ها هنوز روندی مطلوب اتفاق می افتد، به این معنی که مدت اقامت در زایشگاه نباید خیلی طولانی باشد!
زمان ترخیص یک زن و فرزندش از زایشگاه، به عنوان یک قاعده، به سه عامل اصلی بستگی دارد:
روش تحویل؛
- وضعیت مادر و کودک؛
- عدم وجود عوارض بعد از زایمان.
اگر زایمان به خوبی انجام شده باشد، مادر و نوزاد سالم هستند و هیچ عارضه ای بعد از زایمان وجود ندارد، پس از آن 3-4 روز پس از تولد کودک ترشح اتفاق می افتد. پس از سزارین، یک زن بعداً - در روز 7-9 پس از تولد، مرخص می شود. در اینجا همه چیز به این بستگی دارد که بهبود بدن مادر چگونه پیش می رود، چگونه پیش می رود دوره بعد از عملو نحوه بهبود بخیه ها
در حالی که مادر و نوزاد در زایشگاه هستند، توسط متخصص زنان و زایمان و متخصص اطفال (متخصص نوزادان) تحت نظر هستند. یک متخصص زنان و زایمان روند دوره پس از زایمان را در یک زن نظارت می کند و یک متخصص اطفال وضعیت و رشد کودک را نظارت می کند. و این دو پزشک هستند که به طور مشترک در مورد ترخیص تصمیم می گیرند.
اگر مادر بعد از زایمان عارضه ای داشته باشد، کودک را تا زمان سالم شدن مادر در زایشگاه رها می کنند. اگر مادر سالم باشد و نوزاد به دلایلی نیاز به مراقبت و درمان اضافی در بیمارستان داشته باشد، می توان زن را از بیمارستان مرخص کرد. موسسه پزشکی، و کودک در یک تخصصی رها می شود بخش کودکانتا بهبودی متخصصان زنان و زایمان به دنبال چه چیزی هستند؟ متخصصان زنان و زایمان در تصمیم گیری در مورد اینکه آیا امکان ترخیص مادر از زایشگاه وجود دارد و بهترین زمان برای انجام این کار چه زمانی است، چه مواردی را در نظر می گیرند؟ اول از همه، پزشک وضعیت عمومی مادر، انقباض رحم، ماهیت ترشحات پس از زایمان (لوچیا) را ارزیابی می کند و همچنین به این نکته توجه می کند که آیا بخیه های ناحیه تناسلی یا بخیه های بعد از سزارین به خوبی بهبود می یابند. . علاوه بر این، پزشک غدد پستانی زن را بررسی می کند تا ببیند آیا روند التهابی، ترک و غیره وجود دارد یا خیر. |
|
پزشک همچنین ممکن است یک آزمایش خون عمومی برای زن تجویز کند که می تواند کم خونی را تشخیص دهد. فرآیند التهابیدر بدن و به سادگی وضعیت عمومی را ارزیابی کنید. آزمایش ادرار برای رد بیماری های سیستم ادراری یا ژستوز انجام می شود. و تنها پس از چنین معاینه کامل، متخصص زنان و زایمان تصمیم می گیرد که چه زمانی مادر را مرخص کند.
چه چیزی می تواند ترخیص یک زن از بیمارستان را به تاخیر بیندازد؟ اول از همه - برخی انحرافات در خود تولد یا در دوره پس از زایمان. به عنوان مثال، دستکاری های حین زایمان، مانند بخیه زدن پرینه، واژن، دهانه رحم، می تواند ترشح را تا روز 4-5 پس از تولد به تعویق بیندازد، اما فقط در صورتی که پزشک معتقد باشد که مادر هنوز نیاز به نظارت بر وضعیت بخیه ها در زایشگاه دارد. اما اگر پارگیها جزئی بوده و به خوبی بهبود مییابند، حتی در صورت وجود بخیه، مادر میتواند در بازه زمانی معمول - 3-4 روز پس از تولد - مرخص شود.
بعداً - در روز پنجم تا هفتم - اگر شرایط جدی تری در حین زایمان وجود داشته باشد: خونریزی، کورتاژ یا جداسازی دستی جفت، اجازه دارند به خانه بروند. به هر حال، درمان خونریزی گاهی به جراحی، خون اهدایی و داروهای مختلف نیاز دارد.
گاهی اوقات پس از زایمان، یک زن نوعی فرآیندهای التهابی را تجربه می کند - جای زخم پس از سزارین به خوبی بهبود نمی یابد یا التهاب مخاط رحم (اندومتریت) شروع می شود. برای درمان هرگونه التهاب پس از زایمان، درمان ضد باکتریایی و اغلب نیز جراحی مورد نیاز است که طی آن محتویات حفره رحم خارج می شود (شسته یا خراشیده می شود).
اگر به دلایلی از دست دادن خون در هنگام زایمان قابل توجه بود، مادر ممکن است کم خونی را تجربه کند - کاهش محتوای هموگلوبین و گلبول های قرمز. سلولهای خونی(گلبول های قرمز) در خون. بسته به درجه کم خونی، یا درمان با داروهای حاوی آهن و ویتامین ها انجام می شود یا اجزای خون اهدا کننده تزریق می شوند.
در زنان مبتلا به ژستوز (ظهور ادم، پروتئین در ادرار، افزایش فشار خون در دوران بارداری) به خصوص در شکل شدید آن، فشار خون بالا ممکن است در روزهای اول پس از زایمان باقی بماند و کاهش آن زمان بر است.
پس از ترخیص چه چیزی از زایشگاه ببریم
1. گواهی تولد کودک برای اداره ثبت احوال - برای ثبت نام نوزاد مورد نیاز خواهد بود.
2. کارت تعویضکودک - برای کلینیک کودکان.
3. کارت مبادله مادر - برای مشاوره قبل از زایمان.
4. همچنین "باقی مانده" شناسنامه در دست مادر است - دو کوپن که آنها را به کلینیک کودکان می برد ، جایی که کودک در سال اول زندگی در آنجا مشاهده می شود.
متخصصان اطفال به دنبال چه هستند؟
درست مانند مادر، پزشکان او را در تمام مدتی که کودک در زایشگاه است تحت نظر دارند. متخصص نوزادان هر روز پوست و بند ناف نوزاد را معاینه می کند، مدفوع و ادرار، تون عضلانی، رفلکس ها و تغییرات وزن نوزاد را ارزیابی می کند.
کودک معاینه می شود: آزمایش خون و ادرار عمومی انجام می شود و به همه نوزادان آزمایش خون برای وجود پنج بیماری مادرزادی (کم کاری تیروئید، فنیل کتونوری، گالاکتوزمی، فیبروز کیستیک و سندرم آدرنوژنیتال) داده می شود. قبل از مرخص شدن از بیمارستان، نوزاد علیه هپاتیت B واکسینه می شود و در برابر سل (BCG) واکسینه می شود. و پس از این، پزشک اطفال تصمیم می گیرد که آیا کودک می تواند به خانه مرخص شود یا خیر.
گاهی اوقات ترخیص نوزاد به تاخیر می افتد، شرایط زیر می تواند منجر به این شود:
کاهش وزن بدن. به طور معمول، حداکثر کاهش وزن در روز سوم تا چهارم زندگی مشاهده می شود و معمولاً از 6 تا 8 درصد وزن اولیه بدن تجاوز نمی کند. اگر از دست دادن بیش از حد طبیعی است، پس باید علت آن را پیدا کرد و تنها پس از آن کودک را ترخیص کرد. این کمی زمان می برد.
زردی شدید نوزادان، به عنوان مثال، به دلیل تضاد بین گروه ها و/یا فاکتورهای Rh خون مادر و جنین (بیماری همولیتیک). برای درمان این بیماری انفوزیون تراپی (مایعات داخل وریدی)، فتوتراپی و گاهی حتی تزریق خون جایگزین انجام می شود. در چنین شرایطی کودک باید تا زمانی که وضعیتش به حالت عادی بازگردد در زایشگاه بماند.
نوزادان نارس یا نارس. کودکانی که نابالغ یا نارس به دنیا می آیند مستعد کاهش وزن زیاد، از دست دادن گرما و اغلب نیاز هستند شرایط خاصمادام العمر (انکوباتور یا انکوباتور پرستاری). همه اینها مستلزم مشاهده طولانی مدت در بیمارستان زایمان در بخش پرستاری از نوزادان نارس یا در بخش آسیب شناسی نوزادان است.
عواقب هیپوکسی داخل رحمییا هیپوکسی در هنگام زایمان پس از گرسنگی اکسیژن، کودک ممکن است دچار نوعی اختلال در سیستم عصبی شود. اگر نشانه های آسیب شناسی (رفلکس های مختل، تون عضلانی) در روز اول پس از تولد ظاهر شد، نوزاد برای درمان در بخش آسیب شناسی نوزادان رها می شود.
بیماری های عفونی. هر بیماری عفونی در یک نوزاد تازه متولد شده، اعم از عفونت ادراری، عفونت پوست یا سیتومگالوویروس، نیاز به یک دوره درمان ضد باکتریایی یا ضد ویروسی دارد. بنابراین در چنین شرایطی تخلیه به تاخیر می افتد.
اگر نوزاد تازه متولد شده نیاز به درمان طولانی مدت داشته باشد، برای پرستاری به بخش های تخصصی آسیب شناسی نوزادان منتقل می شود. به طور معمول، هر شهر بزرگ دارای چندین بخش از این قبیل در بیمارستان کودکان یا زایشگاه است.
در خاتمه می گوییم که اکثر زایمان ها به نحو مطلوبی انجام می شود و دوران پس از زایمان هم برای زن و هم برای کودک یکسان است. این بدان معناست که اکثر مادران و نوزادان هنوز بدون تأخیر - در سه روز اول، حداکثر چهار تا پنج روز پس از تولد - از زایشگاه مرخص می شوند.
در روز سوم تا نهم پس از تولد از زایشگاه مرخص شد. زمان ترخیص از زایشگاه به عوامل زیادی بستگی دارد: روش زایمان، وضعیت کودک و مادر و عدم وجود عوارض بعد از زایمان. در بهترین شرایط می توانید در روز سوم از زایشگاه مرخص شوید. اندکی بعد، در روز پنجم تا ششم، اگر در حین زایمان بخیه هایی روی پرینه، دهانه رحم یا واژن گذاشته شود، مرخص می شوند. اگر خونریزی حین زایمان، کورتاژ یا جداسازی دستی جفت انجام شده باشد، در روز پنجم تا هفتم برنامه ریزی می شود. پس از سزارین، مادر تنها در روز هفتم تا نهم پس از تولد مجاز است به خانه برود. این زمان برای ترمیم بدن زن، برای درمان و بهبود اولیه بخیه ها ضروری است.
تصمیم گیری در مورد ترخیص از بیمارستان زایمان توسط دو پزشک به طور همزمان انجام می شود: یک متخصص زنان و زایمان و یک متخصص اطفال (متخصص نوزاد). اگر بعد از زایمان عوارضی از طرف مادر ایجاد شود، ترخیص کودک تا بهبودی به تعویق می افتد. اگر زن سالم باشد و نوزاد نیاز به مراقبت و درمان اضافی داشته باشد، می توان او را به خانه فرستاد، اما نوزاد تا زمانی که وضعیت او به حالت عادی بازگردد، در بخش کودکان تحت نظر خواهد بود.
ترخیص از زایشگاه: معیارهای مادر
در حالی که یک زن در زایشگاه است، روزانه توسط پزشک و ماما تحت نظر است. آنها وضعیت عمومی زن پس از زایمان را ارزیابی می کنند، نبض، فشار خون، دمای بدن و غیره را اندازه گیری می کنند. در صورت بروز عوارض دوران پس از زایمان، پزشک تجویز می کند درمان لازم. ترخیص از زایشگاه پس از معاینه مادر توسط متخصص زنان مجاز خواهد بود. او وضعیت غدد پستانی را ارزیابی می کند: آیا شیردهی ایجاد شده است، آیا توده، قرمزی یا ترک در نوک سینه ها وجود دارد یا خیر. در طول احتیاط معاینه زنانبررسی خواهد کرد که رحم چگونه منقبض می شود، آیا لوشیای پس از زایمان به خوبی عقب می نشیند و بخیه های واژن و دهانه رحم چگونه بهبود می یابند. در صورت بروز هر گونه شک، زن برای سونوگرافی فرستاده می شود (در برخی از زایشگاه ها، سونوگرافی برای همه زنان پس از زایمان انجام می شود). این مطالعه به تعیین وضعیت حفره رحم (به طور معمول هیچ جفتی در آنجا یافت نمی شود) و اسکار روی رحم پس از سزارین کمک می کند. در زمان ترخیص، یک آزمایش خون عمومی نیز انجام می شود که نشان دهنده وجود فرآیندهای التهابی است. عکس العمل های آلرژیتیک، وضعیت عمومی زن را ارزیابی کنید. آزمایش ادرار برای رد بیماری های سیستم ادراری یا ژستوز انجام می شود. در صورت عدم وجود شکایت، شرایط رضایت بخش، نتایج مثبتمعاینات و آزمایشات، تصمیم به ترخیص مادر جوان گرفته می شود. در صورت مشاهده هر گونه ناهنجاری، زن برای درمان مناسب در زایشگاه رها می شود.
ترخیص از زایشگاه: معیارهای کودک
مدت زمانی که نوزاد باید تحت نظر پزشکان بگذراند به تولد او، وجود عوارض بعد از زایمان و همچنین به روش زایمان بستگی دارد. لطفاً توجه داشته باشید که در طول زایمان جراحی، سازگاری بیشتر طول می کشد. او نیز مانند مادرش در تمام مدت تحت نظر پرستاران اطفال و نوزادان است. پزشکان هر روز وضعیت پوست، بند ناف، مدفوع و ادرار، تغییرات وزن، فعالیت حرکتیوضعیت تون عضلانی، شدت رفلکس های بی قید و شرط. هدایت معاینه لازم: تست های عمومیخون و ادرار همچنین تمام نوزادان بدون استثنا برای وجود بیماری های مادرزادی شدید مانند کم کاری تیروئید، فنیل کتونوری، گالاکتوزمی، فیبروز کیستیک و سندرم آدرنوژنیتال آزمایش خون می دهند. تشخیص آنها در هفته های اول زندگی مهم است، زیرا زمان شروع درمان به طور مستقیم سلامت و رشد نوزادان را در طول زندگی آنها تعیین می کند. برای آزمایش، از خون مویرگی کودک استفاده می شود: از انگشت یا پاشنه گرفته می شود. علاوه بر این، نوزاد قبل از ترخیص از بیمارستان باید تمام واکسیناسیون های اجباری (هپاتیت B و سل) را دریافت کند.
اگر همه چیز برای مادر و نوزاد خوب باشد و هیچ گونه ناهنجاری در سلامتی آنها مشاهده نشود، آنها را به خانه ترخیص می کنند.
دلایل ترخیص دیرهنگام مادر از بیمارستان
دلایل ترشح دیررس می تواند عوارض مختلفی باشد.
خونریزی پس از زایمان،که علل آن صدمات مختلف هنگام زایمان، اختلال در جدا شدن جفت و غشاها و همچنین اختلال در انقباض رحم است. از مداخلات جراحی مختلف، داروها و فرآورده های خونی اهدایی برای درمان استفاده می شود.
Subinvolution رحم- کاهش سرعت انقباض رحم به دلیل احتباس ترشحات پس از زایمان در آن. این وضعیت می تواند منجر به آندومتریت (التهاب دیواره رحم) شود. علائم بیماری شامل تب، بوی بدلوچیا، درد دردناک در قسمت تحتانی شکم. برای روشن شدن تشخیص، انجام می شود سونوگرافیو در صورت لزوم مداخله جراحی که در طی آن رحم شسته یا کورت می شود. بعد از مداخله جراحیآنتی بیوتیک باید تجویز شود.
زخم های بافت نرم ملتهب کانال تولد به نام زخم نفاس هنگامی که عفونت رخ می دهد، این زخم ها متورم می شوند و با پلاک های چرکی پوشیده می شوند. آنها با ضد عفونی کننده های مختلف درمان می شوند، گاهی اوقات نیاز به درمان جراحی وجود دارد.
لاکتوستاز- رکود شیر در غده پستانی. در این حالت سینه متورم می شود و دردناک می شود، محفظه های فشرده ظاهر می شود و افزایش کوتاه مدت دما امکان پذیر است. لاکتوستاز به خودی خود یک بیماری نیست، فقط نیاز به پمپاژ دقیق سینه، محدود کردن مصرف مایعات و تغذیه مکررسینه های دردناک با این حال، هنگامی که عفونت رخ می دهد، به ورم پستان تبدیل می شود که نیاز به فوریت دارد مراقبت پزشکی، آنتی بیوتیک درمانی و گاهی جراحی.
نوک سینه های ترک خوردهکه علت اصلی آن چسبیدن نادرست کودک به سینه است. درمان شامل استفاده از روکش های مخصوص و درمان نوک پستان با داروهای ترمیم کننده زخم است. شقاق می تواند نقطه ورود عفونت باشد که متعاقباً باعث ورم پستان می شود. از این نظر، یک زن می تواند تنها بدون علائم التهاب در ناحیه شقاق مرخص شود.
علاوه بر این، عوارض ناشی از وضعیت عمومی زن ممکن است ترخیص از زایشگاه را به تاخیر بیندازد.
کم خونیبا از دست دادن شدید خون همراه با کاهش محتوای هموگلوبین و گلبول های قرمز خون (گلبول های قرمز) در خون رخ می دهد. بسته به درجه کم خونی، یا درمان با داروهای حاوی آهن و ویتامین ها انجام می شود یا اجزای خون اهدا کننده تزریق می شود.
پره اکلامپسیدر دوران بارداری رخ می دهد، علائم این بیماری ظاهر شدن ادم، پروتئین در ادرار و افزایش فشار خون است. اگر زنی دچار ژستوز شده است، به ویژه در شکل شدید آن، در روزهای اول پس از زایمان ممکن است فشار خون بالا داشته باشد که نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان دارد.
تشدید مزمن بیماری های رایج اغلب در دوره پس از زایمان رخ می دهد و نیاز به درمان مناسب دارد. اگر عوارض پس از زایمان که به وجود می آیند را نتوان طی 10 تا 14 روز برطرف کرد، ممکن است زن برای درمان بیشتر به بخش تخصصی برای عوارض پس از زایمان منتقل شود. معمولاً در چنین بخشی می توان با کودک ماند، البته اگر شرایط مادر جوان این اجازه را بدهد. اگر این امکان وجود نداشته باشد، یکی از بستگان داده می شود مرخصی استعلاجیبرای مراقبت از نوزاد
بچه سالم است!
مهلت ترخیص کودک از زایشگاه توسط متخصص نوزادان و رئیس بخش اطفال بر اساس شاخص های زیر تعیین می شود:
- رنگ طبیعی (صورتی کم رنگ) و عدم وجود بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی؛
- افتادگی کنده بند ناف بدون علائم التهاب؛
- توقف کاهش وزن و شروع افزایش وزن؛
- ادرار کافی برای تغذیه (تا 20 بار در روز که نشان دهنده عملکرد طبیعی کلیه است) و مدفوع معمولی(قهوه ای یا زرد)؛
- مکیدن فعال، بدون بازگشت
- تمام شده معاینه کاملو واکسیناسیون
در صورت وجود این شاخص های بهداشتی، نوزاد را می توان در روز چهارم پس از تولد از خانه زایشگاه ترخیص کرد.
دلایل ترخیص دیرهنگام کودک از زایشگاه
در روزهای اول زندگی، همه نوزادان با ظاهر به اصطلاح حالت های انتقالی مشخص می شوند، یعنی حالت های مرزی بین سلامت و بیماری، که می تواند ترخیص از بیمارستان را به تاخیر بیندازد.
کاهش وزنعمدتاً با مصرف کم و افزایش نیاز کودک به مواد مغذی و آب مرتبط است. به طور معمول، حداکثر کاهش وزن در روز سوم تا چهارم زندگی مشاهده می شود. اگر این شاخص بالا باشد، باید علت را پیدا کرد (وضعیت عمومی ضعیف کودک، مکیدن کند، بیماری های مادرزادییا کمبود شیر در مادر) و تنها پس از آن برای ترشح آماده شوید.
زردی شدید نوزادان.زردی نوزاد در چند روز اول زندگی رخ می دهد و با تخریب گلبول های قرمز خون (گلبول های قرمز) در خون نوزاد همراه است. در صورت زردی شدید، آزمایش خون برای بیلی روبین انجام می شود، رنگدانه ای که در نتیجه تخریب گلبول های قرمز تشکیل می شود و در غلظت های بالا اثر سمی روی مغز دارد. شدیدترین زردی در بیماری همولیتیک مشاهده می شود که درگیری بین گروه ها و/یا فاکتورهای Rh خون مادر و جنین وجود دارد. برای درمان این بیماری، فتوتراپی انجام می شود: کودک زیر یک لامپ مخصوص قرار می گیرد، تحت تاثیر نور، بیلی روبین به شکل غیر سمی تبدیل می شود و از بدن از طریق ادرار دفع می شود. همچنین مایعات داخل وریدی و در موارد شدید، تزریق خون جایگزین تجویز می شود.
نابالغی.کودکانی که نابالغ با علائم تاخیر به دنیا می آیند رشد داخل رحمی، مستعد کاهش وزن زیاد هستند، اغلب زردی بارزتر و گاهی طولانی مدت دارند. علاوه بر این، آنها اغلب در تغذیه مشکل دارند، که ممکن است نیاز به نظارت طولانیتری داشته باشد.
عواقب هیپوکسی داخل رحمی(گرسنگی اکسیژن). حتی اگر در روز اول وضعیت کودک نگران کننده نباشد، پس از چند روز ممکن است اضطراب ظاهر شود. نارسایی مکرراختلال در تون عضلانی و رفلکس در نوزادان که نشان دهنده آسیب به سیستم عصبی است. که در موارد مشابهکودکان گاهی اوقات نه تنها به نظارت پزشکی نیاز دارند، بلکه به دارو نیز برای کاهش خطر عواقب طولانی مدت هیپوکسی نیاز دارند.
نارسایی پس از مدت کوتاهیپس از تغذیه نه تنها می تواند نتیجه گرسنگی اکسیژن باشد، بلکه مظهر تنگی پیلور است - این بیماری است که در آن خروجی از معده باریک می شود، که باعث می شود غذا به روده ها منتقل شود. این وضعیت نیاز به درمان بیمارستانی دارد و در موارد شدید ممکن است جراحی لازم باشد.
بثورات روی بدن کودکممکن است با وزیکولوپوستولوزیس همراه باشد. این عفونتناشی از استافیلوکوک ها اگر زن باردار کانون های عفونت مزمن (دندان های پوسیدگی، لوزه مزمن و غیره) داشته باشد، عفونت در رحم رخ می دهد. برای کودکانی که از وزیکولوپوستولوز یا سایر کانون های عفونت (التهاب چشم، زخم ناف، ریه ها) و همچنین تغییرات التهابی در آزمایش خون رنج می برند، دوره ای از داروهای ضد باکتری تجویز می شود.
اگر نوزاد تازه متولد شده نیاز به درمان طولانی مدت داشته باشد، برای پرستاری به بخش های تخصصی آسیب شناسی نوزادان منتقل می شود. بنابراین، نوزادان نارسمتولدین کمتر از 34 هفته بارداری به بخش های مرحله دوم پرستاری منتقل می شوند. نوزادان دارای نقص رشد اغلب نیاز به مراقبت های جراحی اورژانسی دارند که در بخش های جراحی کودکان ارائه می شود. کودکان پس از هیپوکسی در صورت لزوم به بخش اعصاب و در صورت وجود علائم عفونت به بخش آسیب شناسی نوزادان یا بخش بیماری های عفونی منتقل می شوند.
پس از تولد نوزاد، مادر می خواهد هر چه زودتر به خانه برگردد، زیرا به ندرت کسی می خواهد خرج کند مدت زمان طولانیدر بیمارستان. بنابراین، این سوال که چقدر طول می کشد تا از زایشگاه ترخیص شوید، بسیار مهم است و چه دلایلی ممکن است بازگشت به خانه را به تاخیر بیندازد؟
چند روز بعد از بیمارستان مرخص می شوند؟
در مواردی که همه چیز طبیعی است، نوزاد متولد می شود به طور طبیعیو او و مادرش احساس خوبی دارند، سپس در روز سوم آنها می توانند به خانه برگردند. به عنوان یک قاعده، تعطیلات آخر هفته در نظر گرفته نمی شود، بنابراین کودکانی که مثلاً در روز پنجشنبه به دنیا آمده اند، همچنان باید تا دوشنبه بمانند و بر این اساس، حدود 5 روز را در بخش بیمارستان می گذرانند.
اگر در طول زایمان طبیعی به دلیل پارگی دیواره های دهانه رحم یا پرینه بخیه زده شود، در این صورت پزشکان مادر جدید را تا بهبودی کامل تحت نظر می گذارند. بنابراین، در این مورد، پاسخ به این سوال که چند روز بعد از زایشگاه ترخیص می شوند، بستگی به سرعت بازسازی بافت دارد. تا زمانی که بخیه ها خوب شوند، احتمال جدا شدن یا خونریزی آنها وجود دارد و بنابراین مادر و کودک می توانند زودتر از روز ششم به خانه برگردند.
چند روز بعد از سزارین از بیمارستان مرخص می شوید؟
مورد جداگانه سزارین است. زن برای بهبود بخیه ها و بهبود کامل بدنش به زمان نیاز دارد، زیرا در غیر این صورت به سادگی نمی تواند از نوزاد مراقبت کند. به طور معمول، دوره بهبودی حدود یک هفته طول می کشد، در برخی موارد ممکن است لازم باشد 8-10 روز را در بیمارستان بگذرانید.
البته در صورت تمایل می توانید حتی در همان روزی که نوزاد با موفقیت به دنیا آمد زایشگاه را ترک کنید. فقط کافی است رسیدی بنویسید که تازه مادر خطر را کاملاً درک کرده و از پزشکان شکایتی ندارد.
با این حال، نیازی به عجله نیست، زیرا خطر بسیار زیاد است عوارض احتمالی، چه در مادر و چه در کودک که در نتیجه می تواند منجر به شکست شود. علاوه بر این، اگر نوزاد به روش سزارین به دنیا آمده باشد، مادر او نیاز به دوره نقاهت دارد که به هیچ عنوان نباید از آن غافل شد. بنابراین، پاسخ به این سوال که چند روز پس از ترخیص سزارین از بیمارستان تنها توسط پزشک بر اساس بررسی وضعیت مادر تعیین می شود.
در برخی موارد، اگر نوزاد در حین زایمان آسیب دیده یا دچار عوارض مختلفی شده باشد، ممکن است مادر خیلی زودتر از کودک ترخیص شود. اما نوزاد تازه متولد شده باید زمانی را زیر نظر پزشکان بگذراند. این امر به ویژه در مورد کودکانی که خیلی زودتر از موعد مقرر متولد می شوند صادق است.
پس از به دنیا آمدن نوزاد، مادرش باید از این طریق بگذرد امتحانات اجباریکه تایید می کند که همه چیز با بدن او خوب است. بسته به نتایج آزمایش، مدت اقامت در زایشگاه نیز ممکن است تمدید شود.
پاسخ به این سوال که چه مدت طول می کشد تا از زایشگاه ترخیص شوید به عوامل زیادی بستگی دارد: وضعیت نوزاد و مادرش، نتایج آزمایشات و معاینات. حداقل مدتاقامت تحت نظارت پزشکی - 3 روز، اما این دوره می تواند تا یک و نیم هفته طول بکشد.
رکود شیر پدیده خطرناکی است که می تواند منجر به ورم پستان شود و در آینده مادر نتواند ادامه دهد. شیر دادن. چه...
ترخیص از زایشگاه یک روش خاص است که شامل معاینه کامل مادر و کودک می شود. دلایل متعددی وجود دارد که چرا پزشکان اجازه نمی دهند به خانه بروید، اما شما را تحت نظر می گذارند.
هنگام ترخیص پس از زایمان: قوانین اساسی
پس از تولد نوزاد، یک زن آرزو می کند هر چه زودتر در خانه باشد تا از مادری که مدت ها انتظارش را می کشید لذت برد.
در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، ترشحات پس از زایمان طبیعی در روز سوم، پس از سزارین - در روز 7 رخ می دهد. با این حال، زایمان همیشه بدون عوارض اتفاق نمی افتد. آسیب شناسی اغلب نه تنها در مادر، بلکه در کودک نیز تشخیص داده می شود. در این صورت لازم است تحت نظر پزشک متخصص باشد، بنابراین ترخیص از زایشگاه به تعویق می افتد.
ترخیص از زایشگاه: چه روزی پس از تولد رخ می دهد؟
بستگی به نوعش داره فعالیت کارگریو همچنین عوارض پس از آن، پزشکان تعیین می کنند دوره مختلفاقامت زن و کودک در زایشگاه بیایید در نظر بگیریم که یک زن چند روز باید تحت نظر متخصصان باشد.
زایمان طبیعی: چه روزی ترخیص می شود؟
اگر زنی به تنهایی زایمان کند و عواقب پس از زایمان نداشته باشد، ترشح در روز سوم اتفاق می افتد. این روش شامل معاینه اجباری توسط متخصص زنان و متخصص نوزادان است، بر اساس نتایج، تصمیم گیری در مورد روش ترخیص می شود.
زایمان با عوارض مادری
شرایطی وجود دارد که زایمان با عوارض جدی برای یک زن همراه است. در این صورت ترخیص از زایشگاه تا رفع مشکل به تعویق می افتد. شایع ترین عوارض پس از زایمان عبارتند از:
- پارگی شدید، که با بخیه همراه است (زن اجازه دارد زودتر از 4-5 روز به خانه برود).
- خونریزی شدید هنگام زایمان، جداسازی دستی جفت یا کورتاژ (بیمار به مدت یک هفته تحت نظر پزشکان قرار می گیرد).
- فرآیند التهابی روی اسکار بعد از سزارین و غیره (برای درمان، قطره های داخل وریدی با آنتی بیوتیک یا مداخله جراحی، بیمار تا زمان بهبودی کامل در زایشگاه رها می شود).
- کم خونی به دلیل از دست دادن شدید خون؛
- انقباض ضعیف رحم؛
- عواقب ژستوز ( اقامت در زایشگاه تا زمانی که فشار خون به طور کامل تثبیت شود لازم است).
برای تعیین آسیب شناسی، زن بر روی یک صندلی زنان معاینه می شود، سپس یک روش سونوگرافی تجویز می شود. بر اساس نتایج یک معاینه جامع، تصمیم گیری در مورد مدت اقامت در بیمارستان زایمان گرفته می شود.
نکته مهم ظاهر آغوز و شیر مادردر یک زن برای برقراری این فرآیند، بیمار توسط متخصص تغذیه با شیر مادر معاینه و آموزش می بیند.
به طور معمول، بلافاصله پس از تولد، نوزاد را روی سینه قرار می دهند تا آغوز آزاد شود. ورود شیر پس از زایمان طبیعی در روز سوم و پس از سزارین کمی دیرتر اتفاق می افتد. ضعف شیردهی دلیلی بر تاخیر در ترخیص از بیمارستان نیست.
آسیب شناسی جنین: چند روز در زایشگاه می مانند؟
نوزاد پس از تولد توسط متخصص نوزادان معاینه می شود و وضعیت او با استفاده از مقیاس آپگار ارزیابی می شود. علت رایجتاخیر در ترخیص از زایشگاه منجر به آسیب شناسی شدید کودک می شود. آنها می توانند در طول زایمان یا در طول رشد جنین رخ دهند. انواع اصلی عوارض عبارتند از:
- بیماری های مادرزادی (فنیل کتونوری، کم کاری تیروئید و غیره)؛
- کمبود وزن (به طور معمول، کاهش وزن باید در روز 3-4 پس از تولد متوقف شود، اگر این شاخص بسیار بالا باشد، نوزاد تحت نظارت پزشکان قرار می گیرد).
- زردی نوزادان؛
- تولد زودرس تاریخ سررسید;
- آسیب شناسی سیستم عصبی در پس زمینه هیپوکسی شدید؛
- کاهش تون عضلانی؛
- عدم وجود رفلکس های اساسی؛
- بیماری های عفونی.
قبل از ترخیص، پزشک اطفال یک معاینه اجباری از زخم بند ناف انجام می دهد، اگر به خوبی بهبود نیابد یا روند التهابی مشخصی داشته باشد، کودک در بیمارستان رها می شود. تخلیه به شرط رفع کامل مشکل ممکن است تا 14 روز طول بکشد.
مرگ جنین
بین مرگ جنین قبل از تولد و حین تولد تفاوت قائل می شود. در مورد اول، پزشکان مرگ کودک را در دوران بارداری تشخیص میدهند و استخراج ظرف 14 روز پس از تشخیص انجام میشود.
مرگ جنین در حین زایمان به دلیل مشکلاتی در حین زایمان ایجاد می شود. این ممکن است به دلیل جفت باشد، مایع آمنیوتیک، مشکلات ژنتیکی، هیپوکسی و دلایل دیگر. در این حالت، زن به مدت 7 روز در زایشگاه رها می شود و پس از آن، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، به خانه فرستاده می شود.
سزارین بدون عارضه
اگر زایمان با سزارین بدون عوارض قابل مشاهده باشد، زن در روز 5-7 ترخیص می شود. پس از ترخیص، آنها ارزیابی می کنند که بخیه ها چگونه بهبود می یابند، روند بهبودی زن چگونه پیش می رود و غیره.
محل انتقال از زایشگاه در صورت آسیب شناسی جنین
هر زایشگاه دارای بخش آسیب شناسی نوزادان است. این جایی است که مادر و کودک در صورت وجود آسیب شناسی منتقل می شوند. در این بخش درمان های لازم انجام می شود و پس از اتمام موفقیت آمیز به منزل اعزام می شوند.
اگر کودکی نارس به دنیا آمده باشد، تنفس ضعیفی داشته باشد، زردی و سایر آسیب شناسی ها داشته باشد، او را در یک اتاق مخصوص قرار می دهند. او در بند مشترکی است که مادرش نیز در آنجا اقامت دارد. در صورت عدم وجود چنین بخش، کودک و مادر به یک موسسه پزشکی تخصصی منتقل می شوند.
طبق قانون چه مدت می توان آنها را در زایشگاه نگه داشت؟
مطابق با چارچوب قانونیدر صورت عدم وجود عوارض، یک زن بیش از 4 روز (پس از زایمان طبیعی) و حداکثر 10 روز (پس از سزارین) در زایشگاه نگهداری می شود.
اقامت در بخش آسیب شناسی توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود و می تواند تا چند ماه (در مورد نوزادان نارس) ادامه یابد.
اگر عوارض بعد از ترخیص از زایشگاه ظاهر شود (حذف ناقص جفت، ایجاد یک فرآیند عفونی و غیره)، زن در حال زایمان باید به زایشگاهی که در آن زایمان کرده است مراجعه کند. طبق قانون، او تحت درمان قرار می گیرد و مشکل موجود را برطرف می کند. تنها نکته منفیاین است که زن در بخش آسیب شناسی زنان باردار بدون فرزند است (پمپ زدن منظم برای حفظ شیردهی توصیه می شود).
آیا امکان ترخیص از زایشگاه وجود دارد؟
اگر زنی بخواهد زودتر از موعد مقرر به خانه برود، پس از نوشتن می توان این کار را انجام داد بیانیه رسمی. باید بیان کند که بیمار مسئولیت همه چیز را بر عهده می گیرد خطرات احتمالی، عوارضی که ممکن است پس از ترخیص از بیمارستان رخ دهد. در این مورد، پزشک معاینه اجباری زن و کودک را انجام می دهد، اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، از تخلیه خودداری می شود.
پشتیبانی پس از ترخیص
روز بعد پس از رسیدن به خانه، کودک می آید پرستار مراجعه کنندهاز یک کلینیک کودکان در محل زندگی.
او یک معاینه خارجی از نوزاد انجام می دهد، به دقت بررسی می کند زخم نافو غیره. در ماه اول زندگی، متخصص اطفال محلی معاینه هفتگی کودک را در خانه انجام می دهد.
از ماه دوم مادر و کودک به طور مستقل به کلینیک کودکان مراجعه می کنند.
بعد از ترخیص چه مدارکی باید در زایشگاه صادر شود؟
در میان مدارک اجباری از زایشگاه، مادر باید در دست داشته باشد:
- گواهی تولد فرزند که هنگام صدور شناسنامه به اداره ثبت احوال ارائه می شود.
- کارت تعویض کودک جهت انتقال به درمانگاه منطقه. این نشان دهنده تمام نتیجه گیری های متخصص نوزادان از بیمارستان زایمان است: وزن، قد کودک و همچنین اطلاعات اجباری در مورد واکسیناسیون انجام شده. در زایشگاه نوزاد علیه سل و هپاتیت B واکسینه می شود.
- کارت معاوضه یک زن که به کلینیک زایمان داده می شود. 2 ماه پس از زایمان، مادر تحت معاینه اجباری توسط پزشک قرار می گیرد.
- ستون فقرات شناسنامه. به یک کلینیک کودکان منتقل می شود، جایی که کودک در سال اول پس از تولد تحت نظر است.
ترخیص از زایشگاه در روز چهارم تا دهم پس از تولد اتفاق می افتد. همه چیز به نوع زایمان، وضعیت مادر و کودک بستگی دارد. در صورت وجود عوارض یا پاتولوژی های مادرزادی، اقامت در بخش آسیب شناسی نوزادان ضروری است. زمان بندی توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.
ویدیوی مفید