حمایت از یک نوزاد در خانه: زمان بندی، اهداف، طرح. فرم حمایت از کودک: پر کردن نمونه. بازدید از یک پرستار ویزیت

اکنون شما از آستانه خانه خود عبور کرده اید و یک بسته گرانبها با یک نوزاد تازه متولد شده در آغوش خود حمل می کنید. اما ترخیص از زایشگاه تنها آغاز مرحله جدیدی در زندگی شماست که در آن باید از فرزند خود مراقبت و مراقبت کنید. و در اینجا سؤالات زیادی مطرح می شود: چگونه نوزاد را حمام کنیم، چند وقت یکبار به او شیر بدهیم، چرا گریه می کند، آیا طبیعی است که در خواب پرت شود، اگر سینه از ورود شیر درد می گیرد، چه باید کرد؟ وحشت نکنید! پرستار در حال حاضر به کمک شما می شتابد، زیرا چیزی به نام حمایت از نوزادان وجود دارد.

وظایف و اهداف حمایت

واژه حامی منشاء فرانسوی است و در لغت به معنای "حمایت" است.

حمایت از نوزاد یک برنامه ویژه است که هدف آن نظارت بر نوزاد در ماه اول زندگی در خانه است. ویزیت ها و معاینات توسط یک متخصص اطفال محلی یا یک پرستار در کلینیک محلی که کودک به آن منصوب می شود انجام می شود. این برنامه کاملا رایگان است و برای همه نوزادان بدون در نظر گرفتن وضعیت اجتماعی، ثبت نام یا عدم بیمه ارائه می شود.

وظایف اصلی حمایت به شرح زیر است:

1. برقراری ارتباط و روابط مطمئن با خانواده.
2. به مادر جوان کمک کنید تا با مشکلات عملی و روانی مراقبت از کودک و ایجاد شیردهی کنار بیاید.
3. ارزیابی وضعیت سلامت نوزاد، درجه رشد آن، و همچنین شناسایی عوامل خطر احتمالی برای ظهور بیماری های ارثی.

سیستم حمایتی در عمل چگونه کار می کند؟ هنگامی که یک نوزاد از بیمارستان زایمان مرخص می شود، اطلاعات مربوط به او بلافاصله برای ثبت نام به کلینیک منطقه منتقل می شود. همین اطلاعات به کلینیک قبل از زایمان منتقل می شود، جایی که مادر در طول بارداری تحت نظر بود - از آنجا نیز تماس می گیرند و در مورد سلامت مادر جویا می شوند.

در حین حمایت، پزشک به کودک گوش می دهد و معاینه می کند

حمایت اولیه از یک نوزاد، به عنوان یک قاعده، در 2 روز اول، حداکثر 3 روز پس از ورود از بیمارستان زایمان رخ می دهد. اگر زایشگاه تشخیص دهد که کودک ممکن است عوارض داشته باشد، او نفر اول خانواده است، زایمان زودرس بوده یا برعکس دیر، پرستار مستقیماً در روز ترخیص به خانواده مراجعه می کند.

طبق قوانین حمایتی، پزشک یا پرستار موظف است در 10 روز اول زندگی نوزاد را روزانه ویزیت کند. اما در عمل به دلیل افزایش نرخ زاد و ولد از یک سو و کاهش تعداد پرسنل پزشکی از سوی دیگر این امر همیشه امکان پذیر نیست. بنابراین، برنامه ویزیت فردی معمولاً بر اساس وضعیت سلامت کودک تهیه می شود. پس از روشن شدن مسائل اساسی مراقبت از نوزاد، نوزاد هفته ای یک بار ویزیت می شود تا به یک ماهگی برسد.

پزشکی که به مراقبت از نوزاد ادامه می دهد برای معاینه به خانه می آید، اما به عنوان استثنا (آخر هفته یا تعطیلات، زمان تعطیلات)، پزشک کشیک ویزیت می کند.

اولین بازدید: مراقبت از نوزاد

بازدید اولیه شامل سه مرحله است:

1. بازرسی از شرایط زندگی نوزاد، جمع آوری اطلاعات در مورد اعضای خانواده.
2. مجموعه خاطرات بارداری و زایمان.
3. معاینه نوزاد.

"چه کسی در خانه کوچک زندگی می کند؟"

کادر پزشکی که وارد خانه نوزاد می شوند رفتار دوستانه ای دارند. متخصص اطفال تولد نوزاد را به خانواده تبریک می گوید و با مادر و پدر کودک ملاقات می کند. معلوم می شود که چند نفر در یک فضای زندگی معین زندگی می کنند و چه نوع رابطه ای با نوزاد دارند. آیا خانواده حیوانات خانگی دارند؟

در طول مراقبت اولیه از یک نوزاد، بررسی می شود که کودک در چه شرایطی زندگی می کند: آیا او جای خواب، کالسکه، حمام، میز تعویض دارد، آیا گهواره دور از پیش نویس ها و نور مستقیم خورشید قرار دارد.

دما و رطوبت اتاق در نظر گرفته می شود و توصیه هایی در مورد تهویه اتاق و انجام نظافت مرطوب به مادر داده می شود. کتانی و همچنین شرایط نگهداری آن بررسی می شود. پرستار همچنین در کیت کمک های اولیه برای نوزاد نگاه می کند. اگر چیزی گم شده باشد، او قطعاً به شما خواهد گفت که چه چیزی باید خریداری شود.

پزشک به شما کمک می کند تا یک کیت کمک های اولیه برای نوزاد تهیه کنید

اطلاعات در مورد بستگان نزدیک (مادر، پدر، پدربزرگ و مادربزرگ، برادران و خواهران) و بیماری های مزمن آنها جمع آوری می شود. این کار به منظور جمع آوری شجره نامه کودک و شناسایی خطر ابتلا به بیماری های ارثی انجام می شود.

تاریخ تولد و پیش از تولد

ویزیت اولیه همچنین شامل بررسی مدارک بارداری و زایمان است. پزشک متوجه می شود که آیا هنگام حمل کودک عارضه ای وجود داشته است و آیا مادر باید در سلول نگه داشته شود یا خیر. اگر بله، پس با چه تشخیصی. اطلاعات مربوط به خود زایمان نیز به همان اندازه مهم است: نحوه انجام آن، هیپوکسی یا خفگی، نحوه ارزیابی نوزاد در مقیاس آپگار.

معاینه نوزاد

سپس پزشک مستقیماً به مهمترین مرحله می رود و کودک را از سر تا پا معاینه می کند. او به رنگ پوست، تقارن اندام های جفت شده (چشم، گوش)، شانه ها، بررسی حلق، فونتانل ها و ارزیابی شکل سر توجه می کند.

پزشک معالج تکنیک های قنداق کردن را به شما آموزش می دهد.

فونندوسکوپ برای سمع یا گوش دادن به قلب و ریه ها استفاده می شود. شکم و اندام تناسلی لمس می شوند و رفلکس های مشخصه یک سن مشخص بررسی می شوند. پزشک تون عضلانی را ارزیابی می کند تا ببیند آیا تغییراتی در جهت افزایش یا کاهش آن وجود دارد یا خیر. توجه زیادی به وضعیت ناف می شود، زیرا سلامت کلی نوزاد به درمان مناسب آن بستگی دارد.

مادر نباید خجالت بکشد که در مورد مراقبت از نوزادش هر چیزی را که به آن علاقه دارد بپرسد. در صورت لزوم، پرستار به شما نشان می دهد که چگونه ناف خود را درمان کنید، چگونه توالت روزانه را انجام دهید (بینی، گوش های خود را تمیز کنید)، چگونه به درستی حمام کنید، بشویید، ناخن های خود را کوتاه کنید، قنداق کنید، به سینه خود بمالید و غیره. آرزو کنید، عناصر ساده ژیمناستیک و ماساژ به شما نشان داده می شود.

در پایان اولین ملاقات، به مادر گفته می شود که در چه شرایط و علائمی باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرد و در چنین شرایطی چگونه رفتار کند. معمولا یک شماره تماس برای مامان گذاشته می شود تا اگر سوالی داشت با دکتر تماس بگیرد و مشاوره بگیرد.

اولین ملاقات: مراقبت از مادر

توجه به خود مادر نیز به همان اندازه مهم است، به خصوص اگر مادری نقش کاملاً جدیدی برای او باشد. پرستار در مورد سلامت جسمی و روانی خود می آموزد و توصیه هایی در مورد نحوه سازماندهی استراحت در طول روز ارائه می دهد.

شیردهی با چالش های مختلفی همراه است. بنابراین، حتماً سینه‌های مادر را معاینه کنید تا ببینید آیا توده‌هایی وجود دارد که نشان‌دهنده ایجاد لاکتوستاز باشد. پزشک می تواند به شما نشان دهد که چگونه غدد پستانی را توسعه دهید تا از رکود جلوگیری کنید و در صورت لزوم خود را به درستی بیان کنید. به مادر آموزش داده می شود که چگونه نوزاد را به درستی به سینه بچسباند.

یک متخصص به شما می گوید که چگونه کودک خود را به درستی به سینه بچسبانید.

در ادامه مبحث تشکیل شیردهی، پزشک در مورد افزایش رژیم نوشیدن، که جریان شیر را افزایش می دهد، و در مورد حفظ بهداشت شخصی صحبت خواهد کرد (شما باید هر روز سینه بند خود را تعویض کنید، فراموش نکنید که دستان خود را بعد از بیرون رفتن، ویزیت بشویید. توالت و قبل از شیر دادن به نوزاد). با هم می توانید برنامه تغذیه را انتخاب کنید: بر حسب تقاضا یا ساعتی، و همچنین رژیم غذایی مادر را متعادل کنید.

حمایت بیشتر

هنگامی که کودک شما یک ماهه شد، به احتمال زیاد از طریق تلفن به اولین قرار سرپایی خود دعوت خواهید شد تا معاینه بیشتری انجام دهید. در عمل اطفال، روزهای خاصی برای پذیرش کودکان زیر یک سال - نوزادان وجود دارد.

به عنوان مثال، اگر پنجشنبه روز کودک باشد، کودکان سالم به کلینیک آورده می شوند (یا بهتر است بگوییم، آورده می شوند)، بنابراین احتمال ابتلا به عفونت حداقل است. سایر متخصصان متخصص نیز در روز نوزاد کار می کنند، بنابراین می توان تحت معاینه جامع قرار گرفت. در همان روزها، کلینیک های واکسیناسیون برای کودکان باز است.

ویزیت با متخصص اطفال آغاز می شود. کارت‌های کوچک‌ترین بیماران در «روزشان» معمولاً در میز پذیرش نیست، بلکه دقیقاً در مطب پزشک محلی است. نوزاد را درآورده، پوست و ناف او را معاینه می کنند و بررسی می شود که آیا فتق نافی وجود دارد یا خیر. روش های وزن کردن، اندازه گیری قد، و دور سر و سینه مورد نیاز است. این شاخص ها به شما این امکان را می دهد که ببینید کودک چقدر در حال رشد است. افزایش وزن تعیین می کند که آیا شیر کافی دارد یا نیاز به تغذیه اضافی دارد. نوزاد تا زمانی که به یک سالگی برسد هر ماه به پزشک اطفال مراجعه می کند.

اگر کودک شما یک ماهه است، به این معنی است که زمان معاینات روتین فرا رسیده است. در طول سال اول 4 نفر از آنها وجود خواهد داشت و کودک با متخصصان مختلف آشنا می شود. در زیر نموداری ارائه شده است که نمونه ای از ویزیت های پزشک در نقاط عطف خاص زندگی را ارائه می دهد.

معاینه پزشکی متخصصان باریک

متخصص مغز و اعصاب

بازدید از یک متخصص مغز و اعصاب بسیار مهم است، زیرا او کسی است که رشد روانی حرکتی کودک را کنترل می کند. پزشک خاموش شدن رفلکس‌های ذاتی، تون عضلانی نوزاد و شکل‌گیری عملکردهای حرکتی سالم را ارزیابی می‌کند.

متخصص مغز و اعصاب بر رشد به موقع مهارت های اساسی نظارت می کند (سر را نگه می دارد، در چه ماهی کودک شروع به غلت زدن، نشستن، ایستادن و غیره کرد. او در مورد دستکاری های کودک با اسباب بازی ها می پرسد. اگر مشکوک به انحراف وجود دارد. به طور معمول، متخصص مغز و اعصاب ممکن است ماساژ، تمرینات درمانی را تجویز کند یا او را به معاینه بیشتر ارجاع دهد.

ارتوپد

معاینه کودکان توسط متخصص ارتوپد در ماه های اول زندگی برای رد دیسپلازی مفصل ران اهمیت ویژه ای دارد. این بیماری در صورتی که به موقع تشخیص داده شود با موفقیت قابل درمان است. در غیر این صورت، زمان از دست رفته بر کودک اثر می گذارد و عوارض مادام العمر ممکن است. بنابراین برنامه غربالگری برای معاینه نوزادان شامل سونوگرافی مفاصل ران می باشد.

بازدید به موقع از هر پزشک بسیار مهم است تا پیشرفت آسیب شناسی را از دست ندهید

نزدیک به سال، زمانی که کودک یاد می گیرد اولین گام های خود را بردارد، نقش ارتوپد تعیین ناهنجاری های احتمالی واروس و والگوس پا و اندام است. پزشک بر نحوه راه رفتن و وضعیت صحیح بدن نظارت می کند و توصیه هایی در مورد خرید کفش های کودکان می دهد.

چشم پزشک

بینایی کودکان با ابزار خاصی بررسی می شود، فوندوس چشم بررسی می شود و آسیب شناسی هایی مانند استرابیسم و ​​آستیگماتیسم حذف می شوند. مجاری بینی اشکی از نظر باز بودن بررسی می شوند.

جراح

معاینه توسط جراح به شناسایی آسیب شناسی های زیر به موقع کمک می کند:

• فتق اینگوینال و ناف؛
• همانژیوم روی پوست؛
• کریپتوکیسم (شرایطی در پسران زمانی که بیضه ها به داخل کیسه بیضه پایین نمی آیند)؛
• فیموز فیزیولوژیکی و پاتولوژیک در پسران

گوش و حلق و بینی

در ماه اول زندگی غربالگری صوتی برای شناسایی نقص شنوایی انجام می شود. اگر مشکوک به کم شنوایی باشد، کودک برای معاینه دقیق تر به مرکز شنوایی شناسی فرستاده می شود.

دندانپزشک

هنگامی که اولین دندان شما ظاهر شد، باید به دندانپزشک مراجعه کنید. علیرغم اینکه دندان ها شیری هستند، رویش و رشد مناسب آنها و همچنین تشکیل بایت صحیح بسیار مهم است.

علاوه بر انجام معاینات پزشکی، در ماه اول آزمایش خون، ادرار و مدفوع نیز انجام می‌شود که می‌تواند اطلاعات زیادی در مورد سلامت نوزاد داشته باشد.

کودک در یک سالگی تحت معاینات پزشکی روتین کامل قرار می گیرد و دیگر نوزاد محسوب نمی شود. پس از یک سال، مراجعات به متخصص اطفال بسیار کمتر خواهد شد. اما، مانند قبل، پزشکان خوشحال خواهند شد که مراقبت های پزشکی واجد شرایط را به کودک شما ارائه دهند.

یک نفر جدید متولد شد. او هنوز خیلی کوچک است و کاملاً به مادرش وابسته است. و خود مامان هنوز خیلی کمی در مورد او می داند و به حمایت و کمک نیاز دارد. روزهای اول آن را از کارگران زایشگاه دریافت می کند. وقتی مادر و فرزند به خانه برگردند چه اتفاقی می افتد؟

البته در این زمان هم مادر جوان تنها نخواهد ماند. برای نظارت بر کودک و پاسخ به تمام سوالات او، شیردهی نوزاد وجود دارد.

حمایت چگونه انجام می شود؟

اولین نکته ای که باید گفت این است که حمایت از نوزادان طبق دستور وزارت بهداشت برای همه کودکان بدون استثنا کاملا رایگان است. صرف نظر از اینکه والدین کودک در کجا ثبت نام کرده اند، حتی دارای مجوز اقامت یا بیمه نامه پزشکی اجباری.

ماهیت حمایت این است که در ماه اول زندگی، یک پزشک و یک پرستار محلی هر کودک را در خانه ملاقات می کنند. اولین ویزیت سه روز پس از ترخیص است. در برخی موارد، پزشک باید در روز اول نوزاد را ببیند. به عنوان مثال، اگر:

• اولین فرزند این زن،
• نوزاد نارس به دنیا آمد،
• کودک در معرض خطر هر بیماری است.
• هر گونه عارضه در هنگام زایمان یا بارداری وجود دارد.

اگر اولین روز پس از ترخیص در تعطیلات یا آخر هفته باشد، پزشک کشیک به سرپرستی فرستاده می شود. در موارد دیگر، حمایت توسط یک متخصص اطفال و یک پرستار محلی انجام می شود.

هدف از مراقبت از نوزاد چیست؟ چندین هدف اصلی وجود دارد. اول از همه، این ارزیابی وضعیت سلامت نوزاد ، توسعه آن. البته این کار توسط پزشک انجام می شود. او پوست و غشاهای مخاطی کودک، رنگ آنها، وجود التهاب و غیره را بررسی می کند. سر، شکل آن و وضعیت فونتانل ها کمتر مورد بررسی قرار گرفته اند. شکم و اندام ها و تحرک آنها نیز ارزیابی می شود.

علاوه بر این، پزشک داده های موجود در کارت مبادله مادر جوان را بررسی می کند. این شامل تمام اطلاعات لازم در مورد دوره بارداری، زایمان و وضعیت کودک پس از تولد است. این داده ها به تعیین آنچه که باید در ماه اول مراقبت پس از زایمان و در آینده مورد توجه ویژه قرار گیرد کمک می کند.

دکتر هم جمع می کند اطلاعات در مورد کودک ، از بستگان می پرسد که بستگان نزدیک با چه بیماری هایی مواجه شده اند. این به تعیین وجود مستعد ابتلا به برخی بیماری ها کمک می کند.

طبیعتا نیازی نیست که پزشک هر روز کودک را معاینه کند. بنابراین در ماه اول 4-3 بار مادر و نوزاد را ویزیت می کند. پرستار بیشتر ظاهر می شود و وظایف او اولاً شامل آشنایی با شرایط اجتماعی و بهداشتی است که نوزاد در آن زندگی خواهد کرد. ثانیا، به مادر کمک کنید تا نحوه رفتار با نوزاد را بیاموزد. هر 2-3 روز یک پرستار به شما مراجعه می کند.

چگونه برای اولین امتحان آماده شویم؟

بسیاری از مادران قبل از اولین ملاقات خود با یک پرستار ویزیت نگران هستند و نمی دانند چگونه برای آن آماده شوند. انجام این کار بسیار آسان است. برای شروع، فقط آپارتمان را مرتب کنید، زیرا شرایطی که نوزاد در آن زندگی می کند نیز ارزیابی می شود.

همچنین مطمئن شوید که پزشک یا پرستار در معاینه کودک شما راحت است. سطح را برای بازرسی آماده کنید . اگر میز تعویض دارید، عالی خواهد بود. اگر نه، پس می توانید یک میز معمولی ارائه دهید که بهتر است یک پتوی ضخیم روی آن قرار دهید تا کودک راحت باشد. یک مبل معمولی نیز این کار را می کند. در هر صورت به یک پوشک تمیز نیاز دارید که کودک را برای معاینه روی آن قرار دهید.

مطمئن شوید که کارت مبادله و تمام عصاره های زایشگاه را در دست دارید . و خود آنها آماده پاسخگویی به سوالات مفصل در مورد دوره بارداری و زایمان، رفتار کودک و غیره خواهند بود. همچنین فهرستی از سوالات مورد علاقه خود را تهیه کنید. در فرآیند ارتباط، از روی هیجان، ممکن است به سادگی آنچه را که می خواستید بدانید فراموش کنید و باید منتظر ملاقات بعدی باشید.

پرستار چگونه می تواند به مادر کمک کند؟

در روزهای اول، مادر با مشکلات و سوالات زیادی روبرو می شود. چگونه کودک را به درستی تغذیه کنیم؟ چگونه آن را بشوییم؟ چگونه از زخم ناف مراقبت کنیم؟ البته، به طور کلی، همه اینها در زایشگاه گفته می شود، اما بسیاری از این داستان ها به سادگی فراموش می شوند. علاوه بر این، در مواجهه با تمام این مسئولیت ها نه در تئوری، بلکه در عمل، ممکن است یک زن سؤالات جدیدی داشته باشد.

حمایت از نوزادان باید به حل آنها کمک کند. خواهر نه تنها نوزاد، بلکه مادر را نیز معاینه می کند. البته توجه ویژه ای به غدد پستانی می شود. علاوه بر این، پرستار باید ببیند که روند تغذیه چگونه پیش می رود. در صورت لزوم، او به مادر توضیح می دهد که چگونه آن را به درستی سازماندهی کند.

مرحله بعدی بررسی زخم ناف است. پرستار وضعیت او را ارزیابی می کند، نحوه مراقبت از او را توضیح می دهد و در صورت لزوم در عمل به او نشان می دهد. قنداق کردن هم همینطور.

پرستاران ویزیت کننده اقداماتی مانند حمام کردن و پیاده روی را نادیده نمی گیرند. آنها به شما می گویند چه زمانی و چگونه می توانید حمام کردن نوزاد خود را شروع کنید و چه زمانی می توانید به بیرون بروید. آنها توصیه هایی در مورد بهترین لباس پوشیدن فرزندتان خواهند داد.

وقتی دوره حمایت به پایان می رسد چه اتفاقی می افتد؟

ماه اول اقامت کودک در خانه زیر نظر دقیق پزشکان می گذرد. اما پس از آن حمایت از کودک به پایان می رسد. بعدش چی؟

در این زمان، مادر جوان باید از قبل راحت باشد و یاد بگیرد که چگونه با فرزندش رفتار کند. و خود کودک کمی به دنیای جدید خارج از شکم مادرش عادت می کند. از این به بعد مادر و فرزند باید بیایند معاینات پیشگیرانه . و اولین مورد باید در حدود یک ماه، یعنی بلافاصله پس از پایان حمایت از نوزاد انجام شود.

در همان دوره، کودک باید توسط متخصصان متخصص معاینه شود: چشم پزشک، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی و ارتوپد.

برای شش ماه آینده، مادر و کودک هر ماه به پزشک مراجعه می کنند. این امکان ارزیابی پویا جایگاه و رشد کودک را فراهم می کند. علاوه بر این، پزشک و پرستار به تعیین زمان و ترتیب معرفی غذاهای کمکی بر اساس ویژگی های هر نوزاد کمک می کنند.

یک بار دیگر به شما پیشنهاد می شود که در مدت شش ماه و یک سال تحت آموزش تخصصی تخصصی قرار بگیرید. علاوه بر این، در 9 ماهگی باید به دندانپزشک مراجعه کنید. در این زمان، کودک معمولاً چندین دندان دارد. زمان ارزیابی وضعیت آنها فرا رسیده است. و همچنین به مادر در مورد مراقبت از آنها مشاوره دهید و بگویید که چگونه روند دندان درآوردن را آسان تر کند.

هر چه کودک بزرگتر می شود، کمتر به توجه پزشک نیاز دارد. سرعت توسعه آن کاهش می یابد و در عین حال خطرات هرگونه انحراف کاهش می یابد.

با این وجود، در تمام دوران نوزادی، کودک تحت نظارت دقیق پزشکان است. این به شما امکان می دهد انحرافات و اختلالات رشدی را به موقع پیگیری کنید. به لطف این، مادر در هر زمان این فرصت را دارد که هرگونه سوال یا ابهام را روشن کند و مطمئن شود که کودکش به درستی رشد می کند.

این به شما اعتماد به نفس می دهد. و این بسیار مهم است، به ویژه در مرحله اولیه آشنایی مادر با فرزندش.

برای کمک به یک مادر جوان: حمام کردن نوزاد:

پاسخ می دهد

پس از ترخیص نوزاد از زایشگاه، اطلاعات از طریق تلفن به کلینیک کودکان منتقل می شود و نام کامل مادر، آدرس و تاریخ تولد کودک در دفترچه ویزیت نوزاد ثبت می شود. در سه روز اول پس از ترخیص از زایشگاه، پزشک و پرستار محلی اولین مراقبت از نوزاد را انجام می دهند. کودکان دارای عوامل خطر، ناهنجاری ها و بیماری های مادرزادی، کودکان نارس یا پس از زایمان و همچنین اولین فرزند خانواده باید در روز اول پس از ترخیص از زایشگاه معاینه شوند.

اولین ملاقات با نوزاد چگونه انجام می شود؟

تاریخ شامل مجموعه ای از اطلاعات اجتماعی، زیستی و تبارشناسی است. کارت مبادله شامل

• اطلاعات مربوط به بارداری و زایمان،
• وضعیت کودک در بدو تولد (امتیاز آپگار)،
• پارامترهای اساسی رشد جسمانی (وزن بدن، طول بدن، دور سر و سینه)،
• گروه سلامت
• و گروه خطر

معاینه عینی در طی اولین حمایت از نوزاد با توجه به سیستم های زیر انجام می شود: پوست، وضعیت بدن، سر، قفسه سینه، شکم، اندام تناسلی، اندام ها، رشد عصبی و ذهنی. به والدین دستورالعمل هایی در مورد مراقبت از کودک، تغذیه و آموزش داده می شود.

تخت خواب باید در یک مکان روشن در اتاق قرار گیرد، اما نه در یک پیش نویس. نوزاد بدون بالش به پهلو در گهواره قرار می گیرد.

استحمام روزانه در حمام مخصوص نوزاد انجام می شود که برای شستن پوشک یا لباس کودک استفاده نمی شود. مدت زمان حمام کردن - 10 دقیقه. خوب است جوشانده های گیاهی (بابونه، بابونه) ​​را به آب اضافه کنید. کودک باید به تدریج در آب غوطه ور شود و در قنداق پیچیده شود تا از ایجاد ناراحتی جلوگیری شود.

توالت صبح - هر روز صبح پس از اولین تغذیه، کودک با یک سواب پنبه ای مرطوب شده با آب جوشانده گرم، چشم ها - از گوشه بیرونی به داخل، با یک سواب جداگانه برای هر چشم شسته می شود. بینی با پنبه مرطوب شده با روغن وازلین تمیز می شود.

قنداق کردن یک جنبه مهم مراقبت در اولین ملاقات با نوزاد است. قنداق شل و پهن توصیه می شود. برای قنداق کردن رایگان، نوزاد یک جلیقه با آستین های دوخته شده می پوشد. پاها در پوشک قرار می گیرند.

تغذیه مناسب نوزاد تازه متولد شده رشد هماهنگ به موقع آن را تضمین می کند و ایمنی را ایجاد می کند. گذاشتن نوزاد به سینه بلافاصله پس از تولد باعث تحریک شیردهی می شود. لازم است فواید شیردهی را برای مادر توضیح داده و در دوران شیردهی به درخواست نوزاد توصیه به شیردهی شود. در غیاب شیر انسان، می توان جایگزین های آن را تجویز کرد - فرمول های سازگار با شیر انسان.

از همان روزهای اول زندگی، کودک به یک برنامه روزانه صحیح نیاز دارد (تغییر به موقع نیازهای فیزیولوژیکی اولیه: خواب، بیداری، تغذیه، پیاده روی، بهداشت و فعالیت های سفت کننده). این به شکل گیری ریتم خاصی از زندگی کمک می کند.

هنگام ملاقات با نوزاد برای اولین بار، لازم است به مادر در مورد شرایطی که نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد بگویید و به او بگویید در صورت بیماری برای کمک به کجا مراجعه کند.

ملاقات دوم با نوزاد چگونه اتفاق می افتد؟

در روز چهاردهم زندگی کودک، دومین ملاقات با نوزاد انجام می شود. هدف اوست

• معاینه مجدد نوزاد توسط اندام ها و سیستم ها برای تعیین وضعیت سلامتی،
• نظارت بر اجرای توصیه ها،
• پاسخ به سوالات مادر در رابطه با مشکلات پیش آمده،
• خلاصه سازی

معاینات اولیه نوزاد در ویزیت دوم

هنگام جمع آوری یک خاطره، لازم است سؤالات روشن شود

• تغذیه،
• روال روزانه،
• رفتار نوزاد

یک معاینه عینی در مراحل انجام می شود. در بازدید دوم از نوزاد تازه متولد شده، ارزیابی چگونگی افزایش وزن کودک ضروری است. اگر نارسایی رخ دهد، باید به مادر توضیح داد که در کودکان زیر 1 سال نقص فیزیولوژیکی در عملکرد دستگاه اسفنکتر دستگاه گوارش وجود دارد.

در صورت بلعیده شدن هوا در حین شیردهی، کودک باید 10 دقیقه پس از شیر خوردن به حالت عمودی نگه داشته شود. اگر نارسایی مداوم، ثابت باشد، استفراغ مانند فواره رخ می دهد، وزن کودک به خوبی افزایش نمی یابد، پس باید در بیمارستان معاینه شود.

از دو هفتگی، کودکان ممکن است درد شکمی (قولنج) را تجربه کنند که به دلیل سازگاری دستگاه گوارش با شرایط جدید زندگی است. این با اضطراب ناگهانی در کودک آشکار می شود.

مادر موظف است چنین علائمی را به پزشک محلی گزارش کند، او ارزیابی می کند که آیا این تغییرات ناهنجاری های عملکردی هستند یا ناشی از آسیب شناسی ارگانیک هستند.

ماساژ، ژیمناستیک برای نوزاد و جایگاه آنها در دستورالعمل حمایت دوم

دستورالعمل هایی در مورد اهمیت ماساژ و ژیمناستیک برای نوزاد به مادر داده می شود. ماساژ و ژیمناستیک با فعالیت های سفت کننده و بهبود سلامتی مرتبط هستند.

تکنیک های اصلی ماساژ عبارتند از: نوازش، مالش، ورز دادن، افلوراژ و لرزش. در مراحل اولیه، ماساژ باید سبک باشد، در درجه اول از نوازش استفاده می شود، زیرا به آرامش عضلات کمک می کند.

تمرین اول: کودک به پشت دراز می کشد، مادر به او اجازه می دهد شست هایش را با دستانش بگیرد، سپس بازوهای نوزاد را به طرفین باز کرده و به هم نزدیک می کند و روی سینه اش ضربدری می کند. ورزش به شل شدن عضلات قفسه سینه و کمربند شانه کمک می کند.

تمرین دوم: کودک به پشت دراز می کشد، مادر دست هایش را بالای سرش می آورد و از پهلوها پایین می آورد. این تمرین باعث شل شدن عضلات کمربند شانه و اندام فوقانی می شود.

تمرین سوم: کودک به پشت دراز می کشد، مادر او را از ساق پا گرفته و به آرامی زانوهایش را به سمت شکم خم می کند، سپس پاهایش را صاف می کند. این ورزش ماهیچه های پا را شل می کند و به کودک کمک می کند گازهای روده را تخلیه کند.

تمرین چهارم: کودک روی شکم دراز می کشد، مادر با دستانش پای کودک را نگه می دارد، این کار کودک را مجبور می کند پاهای خود را صاف کند و به جلو بخزد (خزیدن رفلکس). ورزش به رشد عضلات پاها، بازوها و پشت کمک می کند.

برای آموزش و توسعه تمرکز بصری نوزاد، اسباب‌بازی‌ها را در بالای تخت و در فاصله 40 تا 50 سانتی‌متری از صورت آویزان می‌کنند.

سومین ویزیت نوزاد چگونه پیش می رود؟

در بیست و یکمین روز زندگی کودک، سومین ملاقات با نوزاد انجام می شود. اهداف او:

• نظارت پویا از وضعیت سلامت و شرایط رشد نوزاد، تغذیه،
• انجام کارهای آموزشی بهداشتی،
• درمان اختلالات رشدی شناسایی شده

معاینات اصلی در بازدید سوم

هنگام معاینه نوزاد، باید به رفتار، رفاه و واکنش او به محیط توجه کرد. در دینامیک، شاخص های وزن بدن، قد، دور سر، سینه و وضعیت فونتانل بزرگ ارزیابی می شود.

ممکن است برفک در مخاط دهان به دلیل نقص در مراقبت از کودک وجود داشته باشد. یک نوزاد تازه متولد شده در هفته سوم زندگی می تواند از قبل نگاه خود را ثابت کند و با احساسات مثبت به آدرس های محبت آمیز به او واکنش نشان دهد.

پوست معمولاً الاستیک، مخملی، صورتی و تمیز است. در صورت وجود پوسچول، در صورتی که وضعیت کودک رضایت بخش باشد و امکان مراقبت خوب وجود داشته باشد، درمان در منزل ضروری است.

اگر وضعیت متوسط ​​باشد یا سطح بهداشتی و فرهنگی در خانواده نامطلوب باشد، پزشک محلی برای معاینه و درمان در بیمارستان ارجاع می دهد.

ناحیه ناف باید تا روز بیست و یکم زندگی کودک اپیتلیال شود. در صورت وجود ترشحات چرکی از زخم ناف یا پرخونی در اطراف ناف، کودک باید به بیمارستان اعزام شود.

برای تعیین وضعیت نوزاد، پزشک به طور مکرر

• رفلکس های فیزیولوژیکی بدون قید و شرط (بابکین، مکیدن، گرفتن، راه رفتن خودکار، خزیدن) را ارزیابی می کند.
• پرکاشن و سمع ریه ها را انجام می دهد،
• قلبها،
• لمس شکم

اهداف آموزش مراقبت از نوزاد سوم

در گفتگو با مادر، پزشک ماهیت عملکردهای فیزیولوژیکی کودک را روشن می کند، توصیه هایی در مورد تغذیه و مراقبت از نوزاد می دهد و به سؤالاتی که در هفته سوم زندگی کودک ایجاد شده پاسخ می دهد.

در سومین ملاقات با نوزاد، باید به مادر در مورد راشیتیسم در کودکان بگویید و او را برای لزوم پیشگیری از این بیماری آماده کنید، او را از اهمیت اشعه ماوراء بنفش، ویتامین D برای عملکرد بدن آگاه کنید و برای خرید نسخه بنویسید. یک محلول روغنی ویتامین D در داروخانه با دوز پیشگیرانه 450 IU روز

لازم است در مورد کم خونی ناشی از کمبود در کودکان، اهمیت شیردهی و پیشگیری از کم خونی صحبت شود. پزشک با مادر مسائل سخت شدن بدن کودک و تقویت مقاومت آن را مطرح می کند و روش آموزش شنا را معرفی می کند.

در پایان گفت و گو، پزشک محلی، مادر و کودک را در یک ماهگی برای قرار ملاقات در کلینیک دعوت می کند، از برنامه کاری پزشک و متخصصان محلی خبر می دهد و از روز کودک سالم خبر می دهد.

تا پایان دوره نوزادی، پزشک محلی باید سلامت کودک را برای سال اول زندگی پیش‌بینی کند. برخی از کودکان از گروه های در معرض خطر را می توان از نظر پزشکی حذف کرد و از ماه دوم به همان شیوه کودکان سالم مشاهده کرد.