رفلکس گرفتن در کودکان بزرگتر فیزیولوژیکی است. رفلکس های بدون قید و شرط کودکان تازه متولد شده

همه نوزادان باید به روش خاصی نسبت به محرک های خارجی واکنش نشان دهند - اینها رفلکس های ذاتی نامیده می شوند. نوزاد در سنین مختلف چه رفلکس هایی باید داشته باشد و فقدان آنها به چه معناست؟

رفلکس ها به نامشروط (فطری) و شرطی تقسیم می شوند. رفلکس های گروه اول به طور کلی برای همه نوزادان و نوزادان یکسان است.

نظر متخصص

کریل گرابوفسکی, متخصص مغز و اعصاب کودکان، کلینیک کودکان و نوجوانان "SM-Doctor": آزمایش رفلکس های بدون قید و شرط نوزاد بخش مهمی از ارزیابی رشد روانی حرکتی کودک در ماه های اول زندگی و همچنین مطابقت آن با استانداردهای سنی است. علاوه بر این، بررسی رفلکس ها برای شناسایی به موقع انحرافات احتمالی از اهمیت ویژه ای برخوردار است و به ما امکان می دهد پویایی بیشتر رشد کودک را پیش بینی کنیم. به همین دلیل است که متخصصان اطفال و متخصصان مغز و اعصاب کودکان در هر نوبت به این موضوع توجه ویژه ای دارند. رفلکس های بدون قید و شرط (مادرزادی) یک نوزاد شامل رفلکس های جستجو و مکیدن، رفلکس مورو، رفلکس های خزیدن، حمایت و راه رفتن خودکار و غیره است. به طور معمول، هر کودک، زمانی که به دنیا می‌آید، مجموعه‌ای استاندارد از واکنش‌های خودکار به محرک‌های بیرونی - رفلکس‌ها دارد، که برخی از آنها تا سن خاصی از کار می‌افتند.

در زایشگاه، پزشکان حتما نوزاد را از نظر رفلکس های بدون قید و شرط معاینه می کنند. و پس از آن، متخصصان اطفال و متخصصان مغز و اعصاب در هر معاینه رفلکس را بررسی می کنند.

هنگامی که کودک بیدار است، گرسنه نیست و خشک است، باید رفلکس ها بررسی شود.

جدول معانی رفلکس های نوزاد

رفلکس های مادرزادی پاسخ ویژه نوزاد به محرک های محیطی است.

مرد کوچک به آنها نیاز دارد تا با این دنیای کاملاً جدید سازگار شود. وجود آنها نشان دهنده رشد صحیح کودک است.

دانشمندان حدود 17 نوع مهم رفلکس را شمارش می کنند. در یک کودک سالم باید خاصیت تقارن را داشته باشند، یعنی واکنش به محرک در سمت راست و چپ یکسان باشد.

رفلکس های مادرزادی رفلکس های بدون قید و شرط هستند، اما رشد نوزاد با پیچیدگی فزاینده تکمیل می شود رفلکس های شرطی، که اکتسابی هستند.

در روند رشد فردی کودک، رفلکس‌های بدون قید و شرط به تدریج با رفلکس‌های شرطی و بسیار پیچیده‌تر جایگزین و تکمیل می‌شوند.

بدون قید و شرط

رفلکس های این نوع شبیه به برخی از اعمال خودکار هستند که وقتی سیستم عصبی کودک به درستی کار می کند رخ می دهد. برخی از رفلکس های ذاتی پس از چند ماه متوقف می شوند، برخی پس از یک سال و برخی برای مادام العمر باقی می مانند.

همه این رفلکس ها با توجه به سطح اهمیت نشانه شناختی به دو نوع تقسیم می شوند: موتور سگمنتالو ستون فقرات.

اولینتوسط کار بخش های تنه (رفلکس های بدون قید و شرط دهانی)، و آخرینناشی از عملکرد طناب نخاعی (موتور).

اتوماسیون های دهانی شامل موارد زیر است:: جست و جو، پروبوسیس، مکیدن، رفلکس های کف دست و دهان و غیره.

نخاعی (موتوری) هستند: گرفتن، رفلکس های دفاعی، راه رفتن خودکار، رفلکس های Moro، Bauer، Galant، Perez، پشتیبانی و غیره.

مشروط

از بدو تولد هیچ نوزادی رفلکس شرطی ندارد، طبیعت فقط موارد بی قید و شرط را به او عطا کرده است و اولین ها را همه در روند رشد فردی در طول زندگی به دست می آورند.

این رفلکس ها به فرد کمک می کند تا هر کاری را بدون فکر انجام دهد.

به عنوان مثال، فردی که برای مدت طولانی به هنرهای رزمی مشغول بوده است، در صورت حمله بدون فکر، از این تکنیک استفاده می کند. یا شخصی که تا به حال طعم سیب ترش سبز را چشیده است با دیدن آن در هنگام گرسنگی احساس بزاق می کند.

هر فردی مجموعه ای از رفلکس های شرطی خاص خود را دارد، که بستگی به تجربه زندگی او دارد.

معروف ترین رفلکس های نوزادان

پروبوسیس

میتونی بهش زنگ بزنیسریع و به آرامی لب بالایی نوزاد را لمس کنید. در پاسخ، او لب های خود را به شکلی عجیب و غریب به شکل "پروبوسیس" بیرون می آورد، یعنی انقباض عضلات صورت رخ می دهد.

جستجو کردن

این رفلکس توسط Kussmaul شناسایی شد و نام خود را دارد. باید بسیار با احتیاط خوانده شود تا باعث درد و ناراحتی کودک نشود.

هنگام نوازش گوشه های دهان با انگشت، واکنش زیر از سوی نوزاد مشاهده می شود. لب پایینش را پایین می آورد، دهانش را می لیسد و سرش را به سمت نفوذ خروجی می چرخاند.

شما باید گوشه های دهان خود را لمس کنید، در غیر این صورت ممکن است اثر پروبوسیس رخ دهد. لمس کردن باید با احتیاط انجام شود و باعث ناراحتی نشود، در غیر این صورت کودک به سمت دیگری می چرخد ​​و نارضایتی خود را نشان می دهد.

یک رفلکس جستجو به منظور جستجوی سینه مادر ایجاد می شود. سپس با یک رفلکس بصری پیچیده می‌شود: با دیدن یک بطری، کودک هیجان‌زده می‌شود.

اگر بیش از حد انتظار ادامه داشته باشد، ممکن است نشانه ای از آسیب شناسی مغز باشد و باید با پزشک مشورت کنید.

مکیدن

زمانی مشاهده می شودتعامل حفره دهان، لب ها و زبان با محرک هایی مانند نوک پستان، پستانک، انگشت مادر. در پاسخ، نوزاد حرکات ریتمیک مکیدن را انجام می دهد و زبان و لب های خود را حرکت می دهد.

این رفلکس در همه نوزادانی که به درستی در حال رشد هستند وجود دارد و نشانگر بلوغ است. هنگامی که کودک سیر است، رفلکس "به خواب می رود"، اما پس از نیم ساعت یا یک ساعت دوباره فعال می شود.

این رفلکس نه تنها برای کودک مفید است (تغذیه را ترویج می کند)، بلکه برای والدین او نیز مفید است، زیرا اثر آرام بخشی دارد. به همین دلیل پستانک ساخته شد.

فرض بر این است که کودک در دوران نوزادی به اندازه کافی مکیده استسپس در سنین بالاتر این رفلکس به این واقعیت تبدیل می شود که کودک انتهای مو، انگشتان خود را می مکد و ناخن های خود را می جود که ممکن است به کمک یک متخصص مغز و اعصاب یا روان درمانگر نیاز داشته باشد.

رفلکس کف دست بابکین

رفلکس دیگری که به تغذیه کودک کمک می کند. این شامل این است که بزرگسالان نوک انگشتان خود را روی کف دست کودک فشار می دهند، نوزاد بلافاصله دهانش را باز می کند و سرش را کمی به جلو می کشد.

هنگامی که کودک می خواهد غذا بخورد، رفلکس بابکین بیشتر آشکار می شود.

اگر رفلکس وجود نداشته باشد، بیش از سه ماه طول می کشد یا نامتقارن است، این ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی سیستم عصبی باشد. این گونه انحرافات به ویژه در صدمات ناشی از تولد در ستون فقرات گردنی شایع است.

Prehensile

هنگامی که کف دست نوزاد تازه متولد شده به آرامی لمس می شود، انگشتان خم می شوند و مشت به هم گره می زند. زمانی که بیشتر تلفظ می شودگرسنگی یا غذا خوردن (شما می توانید به صورت دوره ای مشت های مشت را مشاهده کنید).

رفلکس مورو

از دو طریق می توان آن را بررسی کرد: یا با ضربه زدن به سطح با کف دست در حدود 15 سانتی متر بالای سر نوزاد، یا با بلند کردن قسمت پایین بدن نوزاد توسط پاهای مستقیم.

واکنش کودک از بین می رود در دو مرحله. اول، او به سرعت بازوهای خود را در جهات مختلف حرکت می دهد، و سپس به نظر می رسد که خود را با آنها در آغوش می گیرد.

یک نوزاد سالم از بدو تولد به این محرک ها واکنش نشان می دهد.

رفلکس بابینسکی

برای شناسایی واکنش، نوک انگشت را در امتداد پای کودک در جهت از پاشنه تا انگشتان پا بکشید. یک نوزاد سالم انگشتانش را صاف می کند. این فرآیند همچنین با خم شدن ساق در مفاصل همراه است.

حتی انجام این تمرینات به خصوص قبل از شنا یا فقط در زمان بازی مفید است.

رفلکس پشتیبانی

زمانی که نوزاد تازه متولد شده توسط زیر بغل گرفته می شود ظاهر می شود. در این حالت کودک پاهای خود را در مفاصل زانو و لگن خم می کند. هنگام قرار گرفتن، پاهای خود را صاف می کند و حدود 10 ثانیه پای خود را روی سطح میز یا زمین قرار می دهد.

وضعیت عادی است، که در آن رفلکس تا سن 6 هفتگی ادامه دارد و سپس از بین می رود.

رفلکس راه رفتن خودکار

اگر کودک را روی پاهایش بگذارید و کمی به جلو کج کنید و به این ترتیب مرکز ثقل بدن را جابجا کنید، او بلافاصله شروع به قدم زدن با پاهای خود می کند. به این می گویند راه رفتن خودکار.

برخی از کودکان کمی پاهای خود را روی هم می گذارند، اما نیازی به وحشت نیست. افزایش اندکی تون عضلات ران در یک ماه و نیم اول تولد کاملا طبیعی است.

رفلکس خزیدن بائر

برای ارزیابی وجود این رفلکس در نوزاد، باید او را روی شکمش قرار دهید. هنجار خواهد بودخزیدن کودک اگر کف دست های خود را روی پای نوزادی قرار دهید، او از آنها به جلو فشار می آورد.

سن ظاهر

رفلکس های بدون قید و شرط معمولا بلافاصله پس از تولد ظاهر می شوند، اما استثناهایی وجود دارد.

پس از تولد وجود دارد:

• رفلکس پروبوسیس؛
• رفلکس جستجو؛
• رفلکس مکیدن؛
• رفلکس کف دست بابکین؛
• رفلکس درک؛
• رفلکس مورو؛
• رفلکس بابینسکی؛
• رفلکس پشتیبانی؛
• رفلکس راه رفتن خودکار

رفلکس خزیدن بائر تنها مدتی پس از تولد (حدود 4-6 روز) قابل مشاهده است.

عصر انقراض

رفلکس های بدون شرط در دوره های مختلف زندگی کودک ناپدید می شوند.

هنجار قطع رفلکس است:

• پروبوسیس در سن 3 ماهگی؛
• جستجو در سن 3-5 ماهگی؛
• مکیدن در سن 3-4 سالگی؛
• رفلکس کف دست - دهان بابکین - در 2-3 ماه زندگی.
• گرفتن - به 3-4 (سپس با گرفتن ساده اشیاء جایگزین می شود).
• مورو باید 3-4 ماه محو شود.
• بابینسکی - 12-14 ماه؛
• پشتیبانی - تا سن 6 هفته؛
• راه رفتن خودکار تا 3 ماه از بین می رود.
• خزیدن بائر - در 4 ماهگی.

به چه چیزی باید توجه کرد؟

عدم وجود هرگونه رفلکس یا تقویت آنها ممکن است یک علامت هشدار دهنده باشد، به همین دلیل است که آنها توسط پزشکان و والدینی که به رشد و سلامت نوزاد اهمیت می دهند مورد مطالعه قرار می گیرند.

سود ممکن است مرتبط باشدبا ناهنجاری در تون عضلانی، آسیب شناسی سیستم عصبی، بیماری های عفونی و غیره. تقویت رفلکس ها اغلب نشان دهنده افزایش تحریک پذیری عصبی است.

با این حال، هنگام ارزیابی پاسخ کودک، باید این واقعیت را در نظر بگیرید که فقط در صورت وجود علائم دیگر می توانید در مورد برخی انحرافات جدی صحبت کنید.

بنابراین، اگر کودکی نقض هر رفلکس داشته باشد و در عین حال کودک احساس خوبی داشته باشد، این به احتمال زیاد فقط یک علامت است، اما واقعیت انحراف نیست، ممکن است وجود نداشته باشد.

بیایید به چند نمونه از انحرافات احتمالی نگاه کنیم.

کسب کردن

هنگام مطالعه واکنش به رفلکس پشتیبانیانحراف از هنجار وضعیتی است که در آن کودک انگشتان پا را روی سطح میز قرار می دهد یا پاهای خود را روی هم می گذارد. این ممکن است شواهدی از آسیب شناسی سیستم حرکتی، آسیب داخل جمجمه، خفگی هنگام تولد، یا بیماری های ارثی سیستم عصبی عضلانی باشد.

مربوط به رفلکس راه رفتن خودکار، سپس بسیاری از کودکان پاهای خود را کمی روی هم می زنند، اما نیازی به وحشت نیست. افزایش اندکی تون عضلات ران در یک ماه و نیم اول تولد کاملا طبیعی است.

اگر کودک شما یک بیماری سیستم عصبی مرکزی دارد، پس رفلکس خزیدنتا 1 سال طول می کشد.

ضعیف شدن

در کودکان با سیستم عصبی مهار شده، واکنش به رفلکس گرفتندر افراد تحریک پذیر بسیار ضعیف تر، برعکس، قوی تر. تضعیف رفلکس گرفتن ممکن است نتیجه خفگی در بدو تولد یا آسیب به ستون فقرات گردنی باشد.

ضعیف رفلکس موروممکن است به دلیل آسیب داخل جمجمه باشد. می تواند به صورت نامتقارن با ضربه به ستون فقرات گردنی ظاهر شود.

رفلکس بابینسکیدر موارد ضایعات نخاعی در سطح کمر مشاهده نمی شود.

رفلکس خزیدندر صورت خونریزی های داخل جمجمه ای ضعیف یا نامتقارن (در کسانی که با خفگی متولد می شوند).

بدین ترتیب، رفلکس های ذاتی کودک نشانگر رشد آن است.

به یاد داشته باشید، اگر هنگام معاینه رفلکس های فرزندتان چیزی به شما هشدار داد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. مراقب رشد کودک خود باشید و سالم باشید!

رفلکس های نوزادان تازه متولد شده و کودکان سال اول زندگی واکنش های محافظتی منحصر به فردی از بدن است که توسط طبیعت ارائه می شود تا کودکی که هنوز هیچ چیز نمی داند بتواند به نحوی به اعمالی که در اطراف او رخ می دهد پاسخ دهد. به عبارت دیگر، این زرادخانه اولیه ابزار لازم برای سازگاری کودک با شرایط جدید و کسب مهارت های خاص در آینده است.

رفلکس ها و نقش آنها در بدن انسان

ابتدا باید دریابید که رفلکس چیست. این اصطلاح از کلمه لاتین reflexus گرفته شده است که به معنای "بازتاب" است و به واکنش حرکتی اشاره دارد که در پاسخ به یک محرک خاص رخ می دهد. همه رفلکس ها به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند: شرطی و غیر شرطی.

بی قید و شرط از لحظه تولد در فرد وجود دارد. مثال‌ها شامل رفلکس‌های مژگانی (زمانی که فرد مژه‌ای را لمس می‌کند، فرد پلک می‌زند) و تاندون (یک ضربه به تاندون باعث انقباض عضله می‌شود) است. البته، همه بزرگسالان مجموعه ای از واکنش های بدون قید و شرط یکسانی دارند.

مشروط آن رفلکس هایی است که هر فرد در طول زندگی به دست می آورد. آنها به ما این فرصت را می دهند که به خیلی چیزها فکر نکنیم، بلکه اعمال خاصی را به صورت خودکار انجام دهیم. بنابراین، یک رزمی کار ناخودآگاه با نوعی تکنیک به حمله پاسخ می دهد. افزایش ترشح بزاق که با دیدن لیمو مشاهده می کنیم نیز یکی از واکنش های شرطی است.

به غیر از رفلکس های بدون قید و شرط، یک نوزاد هیچ مهارتی ندارد. این واکنش های بدون قید و شرط است که به کودک کمک می کند در هفته های اول زندگی خارج از رحمی در این دنیا حرکت کند. همانطور که کودک رشد می کند، بسیاری از آنها با اقدامات آگاهانه و پیشرفته تر جایگزین می شوند. چنین رفلکس های ناپایدار گذرا نامیده می شوند. برخلاف واکنش‌های مداوم به یک ماده تحریک‌کننده که در طول زندگی ادامه می‌یابد (عطسه، سرفه، تاندون و سایر رفلکس‌ها)، واکنش‌های گذرا فقط در نوزادان و نوزادان تا یک سال وجود دارد.

یک سوال طبیعی مطرح می شود: چرا والدین باید بدانند که یک نوزاد تازه متولد شده چه رفلکس های بدون قید و شرطی دارد؟ پاسخ ساده است: با وجود این واکنش ها، میزان شدت و تقارن آنها می توان در مورد وضعیت سلامتی کودک، رشد سیستم عصبی او و زمان ظهور و خاموش شدن گذرا نتیجه گرفت. رفلکس ها، می توان قضاوت کرد که کودک چقدر سریع رشد می کند و آیا او از همسالان خود عقب نیست.

رفلکس های بدون قید و شرط نوزادان

1. رفلکس جستجو نوازش پوست در ناحیه گوشه دهان (بدون تماس با لب ها) منجر به پایین آمدن لب پایین، انحراف زبان و چرخش سر به سمت محرک می شود. بنابراین نوزاد به دنبال سینه مادر می گردد.
2. رفلکس پروبوسیس. ضربه ملایم انگشت به لب فوقانی کودک باعث انقباض عضله orbicularis oris می شود و باعث می شود که لب های او به سمت پروبوسیس کشیده شوند.
3. رفلکس مکیدن در نوزادان با حرکات ریتمیک مکیدن هنگام قرار دادن پستانک یا انگشت اشاره در دهان کودک آشکار می شود.
4. رفلکس کف دست بابکین. هنگام فشار دادن روی کف دست در نزدیکی برجستگی انگشت شست، کودک دهان خود را پاره می کند.
5. رفلکس گرفتن در یک نوزاد تازه متولد شده با خم کردن انگشتان و گرفتن یک شی در پاسخ به تحریک خطی پوست کف دست ظاهر می شود.
6. رفلکس رابینسون کودک با گرفتن چیزی با دستان خود (مثلاً انگشتان مادر) می تواند وزن بدن آزادانه خود را تحمل کند.
7. رفلکس مورو. این رفلکس را می توان به طرق مختلف برانگیخت: استفاده از یک کف زدن بلند در کف دست، ضربه زدن به تخت در فاصله 10-15 سانتی متری کودک، گسترش غیر فعال اندام تحتانی، تغییر وضعیت بدن نوزاد در فضا (بالا بردن بالا و سپس پایین آمدن). در همه موارد، واکنش یکسان خواهد بود: ابتدا، نوزاد بازوهای خود را به طرفین باز می کند، و سپس آنها را به هم نزدیک می کند، گویی یک حرکت در آغوش گرفته است.
8. رفلکس پشتیبانی نوزاد که در مقابل تکیه گاه قرار می گیرد، پاهای خود را صاف می کند و پاهای خود را محکم روی سطح می گذارد.
9. رفلکس راه رفتن خودکار اگر کودک را زیر بغل خود نگه دارید و در عین حال بدن او را کمی به سمت جلو خم کنید و سرش را بگیرید، او شروع به انجام حرکات پله ای می کند.
10. رفلکس بائر این رفلکس در نوزادان تازه متولد شده با حرکات خزیدن هنگام فشار دادن روی سطح پاها در حالی که روی شکم خود دراز می کشند، ظاهر می شود.
11. رفلکس محافظ اگر کودکی را روی شکم بخوابانید، او بلافاصله سر خود را برمی گرداند و سعی می کند آن را بلند کند و خود را از خفگی نجات دهد.
12. رفلکس گرفتن تحتانی در نوزادان تازه متولد شده هنگام فشار دادن به قسمت جلویی کف پا دیده می شود. در پاسخ، خم شدن تونیک انگشتان پا رخ می دهد.
13. رفلکس بابینسکی تحریک رگه ای لبه کف پای نوزاد منجر به گسترش غیر ارادی انگشت شست پا و واگرایی به شکل فن بقیه می شود.
14. رفلکس اردک. هنگامی که جریانی از آب، شیر یا هوا به بینی برخورد می کند، کودک نفس خود را حبس می کند.

رفلکس های ضعیف در نوزاد تازه متولد شده: چه زمانی باید زنگ خطر را به صدا در آورید؟

این اتفاق می افتد که واکنش های خاصی در نوزادان دیرتر روشن می شود یا به اندازه کافی تلفظ نمی شود. فقدان نسبی رفلکس در نوزاد ممکن است به دلیل تروما هنگام تولد، بیماری های خاص یا واکنش فردی به برخی داروها باشد. ضعف واکنش های دهان و ستون فقرات برای نوزادان نارس و نوزادانی که با خفگی خفیف متولد می شوند، معمول است. 4.7 از 5 (6 رای)

به اصطلاح رفلکس های بدون قید و شرط اساسی در دوره نوزادی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

رفلکس های اصلی بدون قید و شرط نوزاد و نوزاد به دو گروه تقسیم می شوند: اتوماسیون های حرکتی سگمنتال که توسط بخش هایی از ساقه مغز (اتوماتیسم های دهانی) و نخاع (اتوماتیسم های نخاعی) ارائه می شوند.

اتوماسیون های سگمنتال دهانی:

رفلکس مکیدن

هنگامی که انگشت اشاره 3-4 سانتی متر داخل دهان قرار می گیرد، کودک حرکات ریتمیک مکیدن را انجام می دهد. این رفلکس در اعصاب پارسوفاشیال، عقب ماندگی ذهنی شدید و در شرایط جسمی شدید وجود ندارد.

رفلکس جستجو (رفلکس کوسمال)

هنگام نوازش گوشه دهان، لب پایین می آید، زبان منحرف می شود و سر به سمت محرک می چرخد. فشار دادن روی وسط لب بالا باعث باز شدن دهان و صاف شدن سر می شود. وقتی روی وسط لب پایین فشار می دهید، فک پایین می افتد و سر خم می شود. این رفلکس به ویژه قبل از تغذیه به خوبی بیان می شود و بلافاصله پس از تغذیه در کودک به صورت ضعیف بیان می شود. به تقارن رفلکس در هر دو طرف توجه کنید. رفلکس جستجو تا 3-4 ماه مشاهده می شود، سپس محو می شود. عدم تقارن رفلکس - فلج یک طرفه عصب صورت. هیچ رفلکس وجود ندارد - فلج دو طرفه عصب صورت، آسیب به سیستم عصبی مرکزی.

رفلکس پروبوسیس

ضربه سریع با انگشت به لب ها باعث کشیده شدن لب ها به سمت جلو می شود. این رفلکس تا 2-3 ماه ادامه دارد.

رفلکس کف دست (رفلکس بابکین)

هنگام فشار دادن با انگشت شست روی ناحیه کف دست نوزاد (هر دو کف دست به طور همزمان)، نزدیک تر به تنار، دهان باز می شود و سر خم می شود. رفلکس به وضوح در نوزادان مشخص می شود. کندی رفلکس، خستگی سریع یا غیبت نشان دهنده آسیب به سیستم عصبی مرکزی است. رفلکس ممکن است در سمت آسیب دیده با پارسرکتومی محیطی وجود نداشته باشد. بعد از 2 ماه 3 ماهه از بین میره ناپدید می شود

اتوماسیون موتورهای نخاعی:

رفلکس محافظ نوزاد

اگر یک نوزاد تازه متولد شده روی شکم او قرار گیرد، چرخش انعکاسی سر به پهلو رخ می دهد. این رفلکس از اولین ساعات زندگی بیان می شود. در کودکانی که به سیستم عصبی مرکزی آسیب می‌رسانند، رفلکس محافظ ممکن است وجود نداشته باشد و اگر سر کودک به طور غیرفعال به پهلو نچرخد، ممکن است خفه شود.

پشتیبانی رفلکس و راه رفتن خودکار نوزادان

نوزاد آماده ایستادن نیست، اما قادر به واکنش حمایتی است. اگر کودک را به صورت عمودی با وزن در آغوش بگیرید، او پاهایش را در تمام مفاصل خم می کند. کودک که روی تکیه گاه قرار می گیرد، نیم تنه خود را صاف می کند و روی پاهای نیمه خم شده روی پای پر می ایستد. یک واکنش حمایتی مثبت اندام تحتانی آمادگی برای حرکات پله ای است. اگر نوزاد کمی به جلو متمایل شود، حرکات پله ای (راه رفتن خودکار نوزادان) انجام می دهد. گاهی اوقات هنگام راه رفتن، نوزادان پاهای خود را در سطح یک سوم پایینی پاها و پاهای خود قرار می دهند. این به دلیل انقباض قوی تر ادکتورها است که برای این سن فیزیولوژیکی است و ظاهراً شبیه راه رفتن فلج مغزی است.

واکنش حمایتی و راه رفتن خودکار تا 1 تا 1.5 ماه فیزیولوژیک است، سپس سرکوب شده و آستازی-آبازیا فیزیولوژیکی ایجاد می شود. تنها در پایان 1 سال زندگی، توانایی ایستادن و راه رفتن به طور مستقل ظاهر می شود، که به عنوان یک رفلکس شرطی در نظر گرفته می شود و برای اجرای آن نیاز به عملکرد طبیعی قشر مغز دارد. در نوزادان مبتلا به آسیب داخل جمجمه ای که با آسفیکسی متولد شده اند، در هفته های اول زندگی واکنش حمایتی و راه رفتن خودکار اغلب افسرده یا وجود ندارد. در بیماری های عصبی عضلانی ارثی، واکنش حمایتی و راه رفتن خودکار به دلیل هیپوتونی شدید عضلانی وجود ندارد. در کودکان مبتلا به آسیب به سیستم عصبی مرکزی، راه رفتن خودکار برای مدت طولانی به تاخیر می افتد.

رفلکس خزیدن (بائر) و خزیدن خود به خود

نوزاد را روی شکم (سر در خط وسط) قرار می دهند. در این موقعیت، او حرکات خزنده را انجام می دهد - خزیدن خود به خود. اگر کف دست خود را روی کف پا قرار دهید، کودک به طور انعکاسی با پا از آن فاصله می گیرد و خزیدن شدت می یابد. در حالت پهلو و پشت این حرکات انجام نمی شود. هماهنگی حرکات دست ها و پاها وجود ندارد. حرکات خزیدن در نوزادان در روز سوم تا چهارم زندگی مشخص می شود. رفلکس تا 4 ماهگی فیزیولوژیک است، سپس از بین می رود. خزیدن مستقل پیشروی برای اعمال حرکتی آینده است. این رفلکس در کودکانی که با خفگی، و همچنین با خونریزی های داخل جمجمه و آسیب های نخاعی متولد می شوند، افسرده یا وجود ندارد. باید به عدم تقارن رفلکس توجه کرد. در بیماری های سیستم عصبی مرکزی، حرکات خزنده مانند سایر رفلکس های بدون قید و شرط تا 6 تا 12 ماه ادامه دارد.

رفلکس گرفتن

در یک نوزاد تازه متولد شده زمانی ظاهر می شود که به کف دست او فشار وارد شود. گاهی اوقات نوزاد تازه متولد شده انگشتان خود را چنان محکم می‌پیچد که می‌توان او را بلند کرد ( رفلکس رابینسون). این رفلکس از نظر فیلوژنتیکی قدیمی است. میمون های تازه متولد شده با گرفتن دست ها روی موهای مادر نگه داشته می شوند. با فلج، رفلکس ضعیف یا وجود ندارد، در کودکان مهار شده واکنش ضعیف می شود، در کودکان تحریک پذیر تقویت می شود. رفلکس فیزیولوژیکی است تا اینکه 3-4 ماه بعد، بر اساس رفلکس گرفتن، به تدریج چنگ زدن به یک شیء شکل می گیرد. وجود رفلکس بعد از 4 تا 5 ماه نشان دهنده آسیب به سیستم عصبی است.

همان رفلکس گرفتن را می توان از اندام تحتانی برانگیخت. فشار دادن توپ پا با شست باعث خم شدن کف پا در انگشتان پا می شود. اگر با انگشت خود خطی را روی کف پا ایجاد کنید، خمیدگی پشتی پا و واگرایی فن‌شکل انگشتان پا ایجاد می‌شود (فیزیولوژیک) رفلکس بابینسکی).

رفلکس گالانت

هنگامی که پوست پشت در امتداد ستون فقرات به صورت پاراورتبرال تحریک می شود، نوزاد کمر خود را خم می کند و یک قوس باز به سمت ماده تحریک کننده تشکیل می دهد. ساق پا در سمت مربوطه اغلب در مفاصل ران و زانو کشیده می شود. این رفلکس از روز پنجم تا ششم زندگی به خوبی برانگیخته می شود. در کودکان مبتلا به آسیب به سیستم عصبی، ممکن است در ماه اول زندگی ضعیف شده یا به طور کامل وجود نداشته باشد. هنگامی که نخاع آسیب می بیند، رفلکس برای مدت طولانی وجود ندارد. رفلکس تا ماه سوم تا چهارم زندگی فیزیولوژیکی است. اگر سیستم عصبی آسیب ببیند، این واکنش در نیمه دوم سال و بعد از آن قابل مشاهده است.

رفلکس پرز

اگر انگشتان خود را با فشار ملایم در امتداد فرآیندهای خاردار ستون فقرات از دنبالچه تا گردن بکشید، کودک جیغ می‌زند، سر خود را بالا می‌آورد، نیم تنه خود را صاف می‌کند و اندام‌های فوقانی و تحتانی خود را خم می‌کند. این رفلکس باعث واکنش عاطفی منفی در نوزاد می شود. رفلکس تا ماه سوم تا چهارم زندگی فیزیولوژیکی است. سرکوب رفلکس در دوران نوزادی و تاخیر در رشد معکوس آن در کودکان مبتلا به آسیب به سیستم عصبی مرکزی مشاهده می شود.

رفلکس مورو

این بیماری توسط تکنیک های مختلف و نه متفاوت ایجاد می شود: ضربه به سطحی که کودک روی آن دراز کشیده است، در فاصله 15 سانتی متری از سر او، بالا بردن پاها و لگن صاف شده بالای تخت، امتداد غیرفعال ناگهانی اندام تحتانی. نوزاد تازه متولد شده بازوهای خود را به طرفین حرکت می دهد و مشت های خود را باز می کند - فاز 1 رفلکس مورو. پس از چند ثانیه، دست ها به موقعیت اولیه خود باز می گردند - فاز دوم رفلکس مورو. رفلکس بلافاصله پس از تولد بیان می شود، می توان آن را در حین دستکاری های متخصص زنان و زایمان مشاهده کرد. در کودکان مبتلا به ترومای داخل جمجمه، رفلکس ممکن است در روزهای اول زندگی وجود نداشته باشد. با همی پارزی، و همچنین با پارسروز مامایی، عدم تقارن رفلکس مورو مشاهده می شود.

در پرفشاری خون شدید، یک رفلکس مورو ناقص وجود دارد: نوزاد فقط کمی بازوهای خود را بیرون می کشد. در هر مورد، آستانه رفلکس مورو باید تعیین شود - کم یا زیاد. در نوزادانی که آسیب به سیستم عصبی مرکزی دارند، رفلکس مورو برای مدت طولانی به تأخیر می افتد، آستانه پایینی دارد و اغلب به طور خود به خود با اضطراب یا دستکاری های مختلف رخ می دهد. در کودکان سالم، رفلکس تا ماه 4 - 5 به خوبی بیان می شود، سپس شروع به محو شدن می کند. پس از ماه 5، تنها اجزای فردی را می توان مشاهده کرد.

هر نوزاد در بدو تولد از یک محیط راحت و آشنا به دنیایی ناشناخته و ترسناک حرکت می کند. رفلکس‌های ذاتی، که همه نوزادان باید داشته باشند، به نوزاد کمک می‌کند تا با شرایط جدید سازگار شود و خارج از بدن مادر زنده بماند. عدم وجود هر گونه رفلکس فیزیولوژیکی معمولاً یک آسیب شناسی در نظر گرفته می شود و نشان دهنده ناهنجاری های مختلف رشد است.

اطلاعات مختصر

حتی در بیمارستان زایمان، متخصصان نوزادان، رفلکس های اصلی نوزاد تازه متولد شده را بررسی می کنند و ارزیابی می کنند که آیا سیستم عصبی کودک به درستی توسعه یافته است یا خیر. یک نوزاد سالم مجموعه کاملی از رفلکس های ذاتی (غیر شرطی) دارد که اغلب به آنها اتوماتیسم می گویند. کودک برای زنده ماندن از روند تولد، سازگاری سریعتر در دوره پس از زایمان و رشد کامل در آینده به آنها نیاز دارد. برخی از رفلکس های بدون قید و شرط یک نوزاد تازه متولد شده از بدو تولد وجود دارد، با گذشت زمان ناپدید می شوند، برخی دیگر تا پایان عمر فرد را همراهی می کنند.

اما نوزادی که به تازگی به دنیا آمده است نمی تواند رفلکس های شرطی داشته باشد. کودک با رشد خود چنین واکنش هایی را به دست می آورد و بر دنیای اطراف خود تسلط پیدا می کند و تجربه ارزشمندی را جمع می کند.

انواع و هنجارها

تمام رفلکس های اساسی یک نوزاد سالم را می توان به دو نوع تقسیم کرد: دهانی (به دلیل کار بخش هایی از ساقه مغز) و نخاعی (به دلیل کار نخاع). این طبقه بندی به طور کلی در اطفال جهان پذیرفته شده است.

رفلکس های دهانی نوزادان به نوبه خود به انواع زیر تقسیم می شوند:

1. مکیدن. این واکنش در نوزادان در زمان تولد ظاهر می شود و تا حدود یک سالگی ناپدید می شود. نوزاد باید حرکات موزون مکیدن را انجام دهد، نوک سینه، پستانک، انگشت، شیشه غذا و... را با لب‌هایش بگیرد.
2. بلع. کودک نه تنها باید شیر بمکد بلکه باید آن را ببلعد. این مهارت تا آخر عمر با فرد باقی می ماند.
3. پروبوسیس. اگر به آرامی دهان کودک را لمس کنید، لب هایش را به یک لوله (پروبوسیس) دراز می کند. این اتوماسیون ذاتی تا 2-3 ماه طول می کشد.
4. رفلکس بابکین این اتوماسیون دهانی کف دست به‌ویژه در دو ماه اول زندگی کودک خود را آشکار می‌کند. اگر همزمان هر دو کف دست کودک را فشار دهید، قطعا دهانش را باز می کند.
5. رفلکس کوسمائول هدف این اتوماسیون این است که کودک بتواند غذا پیدا کند. اگر گوشه دهان کودک را لمس کنید، او به طور خودکار سر خود را به سمت محرک خواهد چرخاند. این خودکار جستجو معمولاً 3-4 ماه ناپدید می شود. پس از این، کودک می تواند با چشمان خود به دنبال غذا باشد.

رفلکس های نخاعی در یک نوزاد سالم به شرح زیر است:

1. محافظ اگر والدین کودک را روی شکمش بگذارند، او بلافاصله شروع به چرخاندن سر خود به یک طرف یا آن طرف می کند و سعی می کند بلند شود. رفلکس محافظتی نوزاد ضروری است تا کودک بتواند از مشکلات تنفسی خود محافظت کند (با چرخاندن سر، دسترسی نوزاد به اکسیژن را فراهم می کند). در نوزادان، اتوماسیون محافظ تا یک ماه و نیم مشاهده می شود.
2. چنگ زدن بالا (رفلکس Janiszewski). اگر کف دست کودکتان را با انگشت خود لمس می کنید، او باید انگشتانش را به صورت مشت ببندد. رفلکس بالای چنگ در نوزادان به شدت در هنگام تغذیه یا زمانی که کودکان گرسنه هستند بروز می کند. این خودکار بودن تا 3-4 ماه دوام دارد.
3. گرفتن تحتانی (رفلکس بابینسکی). اگر انگشت شست خود را روی پای کودک بکشید، کودک شروع به صاف کردن انگشتان پا و خم کردن پا در مفصل می کند. این خودکار بودن معمولا بعد از یک سال از بین می رود.
4. رفلکس مورو. این اتوماسیون، که اغلب به آن رفلکس آغوش می‌گویند، از دو مرحله تشکیل شده است: اگر کودک صدای بلند تیز را بشنود (به عنوان مثال، کف زدن روی میز تعویض لباسی که در آن دراز کشیده است)، ابتدا دست‌های خود را به طرفین باز می‌کند. ، انگشتان خود را صاف کرده و پاهایش را دراز کنید و تنها پس از چند ثانیه اندام ها به حالت قبلی خود باز می گردند. رفلکس مورو در نوزادان تقریباً در 4-5 ماهگی شروع به محو شدن می کند.
5. رفلکس پشتیبانی اگر کودک را زیر بغل بگیرید و او را بالا بیاورید، او شروع به خم کردن پاهای خود از ناحیه زانو و باسن می کند. هنگامی که پاهای او به یک سطح افقی (مثلاً زمین) برخورد می کند، به طور خودکار پای خود را صاف می کند و آن را روی سطح قرار می دهد. با رشد طبیعی، این واکنش در حدود یک ماه و نیم ناپدید می شود.
6. رفلکس خزیدن بائر. پس از قرار دادن کودک روی شکم و قرار دادن دست هایش روی پاشنه های او، والدین باید ببینند که کودک آنها سعی می کند خود را فشار دهد و بخزد و با دستانش به خودش کمک کند. این خودکار بودن در 4-5 ماهگی از بین می رود.
7. رفلکس گالانت. اگر انگشت خود را در امتداد ستون فقرات کودک بکشید، کمر را قوس می‌دهد و ساق را در سمتی که ماده تحریک‌کننده قرار دارد صاف می‌کند. این واکنش در کودکان تا 3-4 ماه طول می کشد.
8. رفلکس پرز کودکی که شکم خود را در کف دست مادر دراز می کشد، هنگام فشار دادن بر روی فرآیندهای ستون فقرات از دنبالچه تا گردن، باید فریاد بزند، اندام ها را خم کند، سر را بالا بیاورد. این عمل والدین باعث واکنش منفی در نوزاد می شود. این اتوماسیون در نهایت تا 3-4 ماه از زندگی ناپدید می شود.
9. رفلکس راه رفتن خودکار اگر کودک را بلند کنید، روی پاهایش بگذارید و کمی به جلو کج کنید، او به طور خودکار شروع به حرکت دادن پاهایش می کند، انگار قدم برمی دارد. یک نوزاد سالم باید پاهای خود را تا 1-1.5 ماهگی در سطح خودکار حرکت دهد.
10. رفلکس لاندو اگر کودک را با صورت پایین به هوا بلند کنید و شکمش را با کف دست بگیرید، سر و بالاتنه‌اش را بالا می‌آورد، کمرش را قوس می‌دهد و پاها و دست‌هایش را صاف می‌کند. این خودکار بودن اغلب بلافاصله پس از تولد ظاهر نمی شود، بلکه در 3-4 ماهگی ظاهر می شود. این واکنش پس از یک سال ناپدید می شود.

انحراف از هنجارها

بسیاری از والدین اگر ببینند که کودکشان برخی از رفلکس های ذاتی خود را از دست داده یا به شدت ضعیف شده است، شروع به نگرانی می کنند. در واقع، چنین آسیب شناسی ممکن است نشان دهد که مشکلاتی در رشد کودک وجود دارد. اغلب، در آن دسته از کودکانی که زودتر از موعد به دنیا آمده اند، زایمان سختی داشته اند، صدمات هنگام تولد یا ناهنجاری های داخل رحمی دارند، یا از خفگی (خفگی از بند ناف) یا هیپوکسی (کمبود اکسیژن) در دوران بارداری رنج می برند، هیچ اتوماسیونی وجود ندارد. در چنین شرایطی، مادران و پدران باید نوزاد را به متخصص مغز و اعصاب نشان دهند تا ناهنجاری ها را شناسایی کرده و درمان را تجویز کند.

در برخی موارد، برعکس، رفلکس های فیزیولوژیکی یک نوزاد ممکن است به طور قابل توجهی افزایش یابد (معمولاً این اتفاق با اتوماسیون های موتوری - راه رفتن خودکار، خزیدن و غیره رخ می دهد) و تا سن خاصی ناپدید نمی شوند. علت چنین انحرافی ممکن است تون عضلانی، اختلالات سیستم عصبی، بیماری های گذشته و غیره باشد. کودکی که اتوماتیسم های او افزایش یافته است نیز باید توسط پزشک معاینه شود. در عین حال، والدین باید تمام تلاش خود را انجام دهند تا در اسرع وقت دستکاری های درمانی (ماساژ، درمان دارویی و غیره) را آغاز کنند.