کودک به مدت 5 روز آروغ می زند. سایر تظاهرات هشداردهنده در حین رگورژیتاسیون. در صورت وجود نگرانی چه معایناتی لازم است؟
آروغ زدن عبارت است از خروج ناگهانی غیرارادی هوا یا مخلوطی از هوا و محتویات معده از مری یا معده. آروغ زدن ارتباط نزدیکی با برگشت (یعنی آروغ زدن غذا و هوا) دارد که بیشتر در کودکان مشاهده می شود. دوران نوزادی.
به نظر می رسد که کودک بلافاصله یا پس از مدت کوتاهی پس از تغذیه، شیر را تخلیه می کند. برای کودکان زیر 3 تا 6 ماه، بازگشت مجدد طبیعی است، مشروط بر اینکه نوزاد هیچ نشانه ای از ناراحتی نشان ندهد و به طور طبیعی وزن اضافه کند.
رگورژیتاسیون به دلیل ویژگی های ساختاری خاصی از بخش های بالایی ایجاد می شود دستگاه گوارشدر این عصر
ویژگی های ساختار دستگاه گوارش فوقانی
- مری نسبتا کوتاه؛
- شکل مری، شبیه یک قیف، با انبساط آن رو به بالا.
- باریک شدن خفیف فیزیولوژیکی مری؛
- ضعف نسبی اسفنکتر تحتانی مری (عضله اربیکولاریس)؛
- توسعه نیافتگی اسفنکتر عضلانی در ورودی معده ("بطری باز")؛
- شکل کروی معده و حجم کم آن؛
- عدم بلوغ تنظیم سیستم حرکت غذا از طریق دستگاه گوارش؛
- عدم بلوغ آنزیم های گوارشی
نوزاد در چه شرایطی تف می کند؟
اول از همه، نوزاداگر عضله پیلور مری ضعیف بسته شود، برگشت می کند. این زمانی مشاهده می شود که توسط حجم زیادی از غذا که پس از خوردن غذا وارد معده شده است و همچنین در موارد نارس یا نابالغ کشیده شود. بچه های سالمبه دلیل عدم توسعه سیستم عصبی.
رگورژیتاسیون زمانی اتفاق می افتد که فشار داخل شکمی به شدت افزایش می یابد و غذا را به سمت مری هل می دهد. چنین شرایطی زمانی اتفاق می‌افتد که هنگام اجابت مزاج یا گریه، هنگام انباشته شدن گاز در روده‌ها (نفخ شکم)، هنگام عطسه یا سرفه، زور زدن شدید وجود دارد.
برای جلوگیری از نارسایی، پس از هر بار شیر خوردن، کودک خود را بلند نکنید.
نارسایی معمولاً پس از رسیدن شیر بالغ، 14 تا 30 روز پس از تولد ظاهر می شود. آنها در حدود 20-30 روز فراوانتر و تکرار می شوند. در 6 ماهگی آنها معمولاً به طور کامل متوقف می شوند.
اگر کودک مکرراً عود کند، شبیه توده پنیری به نظر می رسد (به این معنی که شیر به معده رسیده و کشک شده است) و همراه با افزایش بدوزن، یا همیشه منبع استفراغ است، این ممکن است نشانه ای از اختلالات گوارشی باشد - از یک متخصص اطفال یا متخصص گوارش که از شیردهی حمایت می کند، مشاوره بگیرید.
هر دو دختر من تا حدود 3 ماهگی این مشکل را داشتند.
آلیس و فایا می توانند بلافاصله پس از تغذیه یا پس از مدتی - با شیر از قبل هضم شده - استفراغ کنند.
با نگاهی به آینده، می گویم که این نارسایی های فیزیولوژیکی به دلیل عدم بلوغ بود دستگاه گوارشتازه متولد شده
علل نارسایی فیزیولوژیکی:
- اسفنکتر قلب، که به عنوان جداکننده بین مری و معده عمل می کند، توسعه نیافته است و با انقباض، اجازه بازگشت غذای ورودی را نمی دهد.
- بلعیدن هوا هنگام غذا خوردن
تقریباً همه نوزادان در هنگام تغذیه با این پدیده مواجه می شوند دستگاه گوارشحباب های هوا وارد می شوند آنها به دیواره‌های معده و روده فشار وارد می‌کنند و باعث بازگشت مجدد نوزاد می‌شوند.
- پرخوری
تغذیه "در صورت تقاضا" می تواند به این نتیجه منجر شود. هنگام شیر دادن، کودک ممکن است فریب خورده و بیش از حد بخورد. من فقط به هر دو دختر غذا می دادم و در ماه های اول آنها می توانستند برای مدت طولانی غذا بخورند، حتی زمانی که به خواب می رفتند. ممکن است بیش از نیاز خود خورده باشند و در نتیجه استفراغ کرده باشند.
- فعالیت کودک پس از تغذیه
این اتفاق می افتد که پس از تغذیه کودک شروع به فعال شدن می کند (برگرداندن، کشش، حرکت دادن دست ها و پاهای خود). این وضعیت مانع از انجام صحیح عملکرد دستگاه گوارش می شود.
با آلیسا، من خیلی نگران بودم که او اغلب تف می کند. از این گذشته ، او پس از هر بار تغذیه و حتی بیش از یک بار آروغ می زد.
متخصص اطفال و متخصص مغز و اعصاب ما در پروف. در پذیرایی همیشه می‌پرسیدند که آیا نوزاد تف می‌کند؟
به نظر می رسد که نارسایی می تواند پاتولوژیک باشد.
نارسایی پاتولوژیک یک علامت بسیار نگران کننده است. این می تواند نه تنها اختلال در عملکرد اندام های گوارشی، بلکه اختلالات جدی در عملکرد سیستم عصبی را نشان دهد.
یکی از ویژگی های بارز رگورژیتاسیون ناسالم فراوانی و حجم زیاد آن است. آنها می توانند آنقدر شدید باشند که غذا مانند فواره از دهان کودک خارج شود.
همچنین، وجود چنین علائمی باید باعث هشدار شود - اشتهای ضعیف، رفتار هوس باز، افزایش ناکافیوزن.
اگر کودک شما اغلب و زیاد تف می دهد یا بی قرار رفتار می کند، حتماً این موضوع را به پزشک اطفال خود اطلاع دهید تا آزمایشات و معاینات را تجویز کند.
البته، پزشک اطفال ما می‌دانست که آلیس اغلب آروغ می‌زند و در قرار ملاقات همیشه توضیح می‌دهد که دقیقاً چگونه آروغ می‌زند، آیا مثل فواره نیست؟ او همچنین پرسید که آلیس چگونه غذا می خورد، می خوابد، آیا او دمدمی مزاج است یا نه.
لازم به ذکر است که در ماه های اول، افزایش وزن آلیس اندک، اما در محدوده طبیعی بود. شخصیت آلیس آرام بود، غذا می خورد و خوب می خوابید. همه سونوگرافی های برنامه ریزی شدههیچ تخلفی در او یافت نشد.
از نظر علائم، نارسایی های ما بیشتر شبیه علائم فیزیولوژیکی بود که معلوم شد. زیرا با گذشت زمان، فرکانس و حجم آنها شروع به کاهش کرد - در 3 ماهگی آلیس چندین برابر کمتر آروغ می زد. در 6 ماهگی، نارسایی تقریباً به طور کامل از بین رفته بود.
فایا هم این مشکل را داشت - همان برگشت مکرر. اما غیر از بازگشت، هیچ چیز علائم هشدار دهندهدیگر وجود نداشت بنابراین ، دیگر نگران نبودم - در 3-4 ماهگی فایا بسیار کمتر تف می کند و تا شش ماهگی ما قبلاً این مشکل را فراموش کرده بودیم.
اما، باید اعتراف کنم، نارسایی، حتی اگر فیزیولوژیکی باشد، باعث ناراحتی زیادی می شود.
اگر کودکتان مرتب آروغ می‌زند، می‌توانید و حتی باید چه کاری انجام دهید:
- نوزاد را بلافاصله قبل از شیر دادن، حداقل به مدت 5 دقیقه روی شکمش قرار دهید. در این وضعیت دستگاه گوارش او به سرعت فعال می شود.
- در حین شیر دادن سعی کنید کودک را در زاویه کمی نگه دارید و می توانید کمی او را بنشینید.
- اگر این کار را انجام می دهید از درازکش دادن خودداری کنید.
بله، این بسیار راحت است - در این زمان حتی می توانید خودتان بخوابید، به خصوص اگر کودک برای مدت طولانی غذا بخورد. اما، در مورد من، تمام تلاش ها برای تغذیه در حالی که دراز کشیده بودند، اگر بلافاصله پس از تغذیه نباشد، پس از مدتی، با نارسایی شدید به پایان رسید.
من فقط بعد از 3 ماه می توانستم به دخترانم دراز کشیده غذا بدهم.
- پس از شیر دادن، کودک را در یک "ستون" نگه دارید تا هوا آروغ کند.
- پس از شیر خوردن حداکثر استراحت را به کودک بدهید.
سعی کنید بلافاصله بعد از شیر خوردن، هیچ گونه دستکاری با کودک انجام ندهید، اعم از تعویض پوشک، تعویض لباس، حمام کردن، بازی و خدای ناکرده ماساژ یا ژیمناستیک.
بعد از غذا خوردن همیشه سعی می کردم دخترانم را برای مدت طولانی تری در آغوشم صاف نگه دارم. در غیر این صورت، اگر فوراً آنها را در گهواره یا روی میز تعویض قرار دهید، ممکن است شروع به فعال شدن کنند و در نتیجه مقداری از شیری را که تازه خورده‌اند تف کنند.
- آروغ زدن در خواب می تواند بسیار خطرناک باشد زیرا... ممکن است کودک خفه شود.
برای جلوگیری از این امر، گهواره را کمی کج کنید - یک بالشتک حوله ای زیر تشک قرار دهید.
یا می‌توانید از یک بالش مخصوص برای نوزادان استفاده کنید. ما فقط چنین بالشی داشتیم و در ماه های اول برای ما بسیار مفید بود:
بهتر است کودک را به پهلو یا پشت قرار دهید، اما سر او باید به پهلو باشد. در این حالت، حتی اگر کودک آروغ بزند، خفه نمی شود.
- در صورت امکان، بیشتر راه بروید، کودک خود را ماساژ دهید، او را روزانه حمام کنید - همه اینها تأثیر مثبتی بر عملکرد دستگاه گوارش دارد.
به یاد داشته باشید که تعداد نارسایی‌های فیزیولوژیکی باید هر ماه کاهش یابد و معمولاً زمانی که کودک شروع به نشستن ثابت می‌کند، متوقف می‌شوند.
هنگام بازگشت، مقداری غذا از معده به مری و از آنجا از طریق گلو به داخل دهان پرتاب می شود. به طور معمول، نارسایی با کودکان کوچک همراه است، و درست است که بیش از 70٪ از کودکان زیر 6 ماه، 1 بار یا بیشتر در روز دوباره برگشت می‌کنند - این هم برای نوزادان و هم برای کودکان نوپا صدق می‌کند. تغذیه مصنوعی.
نارسایی فیزیولوژیکی به دلیل تشکیل ناقص اندام های گوارشی و مرتبط با افزایش سن رخ می دهد. ویژگی های تشریحیبنابراین در نوزادان شکل معده تغییر می کند، مری کوتاه و ضخیم می شود و اسفنکتر ضعیف است (عضله قفل کننده بین مری و معده). اغلب پس از آروغ زدن، کودک سکسکه می کند که کاملا طبیعی است و خطرناک نیست. هر چه کودک بزرگتر می شود، آروغ زدن کمتر اتفاق می افتد. وقتی باید مراقب باشید نارسایی مکررکودک به خوبی وزن اضافه نمی کند، دمدمی مزاج است و بی قرار می خوابد.
خود نارسایی است نشانگر عادیبرای نوزادو بدون مداخله از بین می رود. اگر با وخامت کلی سلامت همراه باشد، جای نگرانی و مراجعه به پزشک وجود دارد.
علل فیزیولوژیکی نارسایی
چرا نوزاد در دوران شیردهی تف می کند؟ این ممکن است نشان دهنده بی نظمی در مراقبت باشد:
- غلط. اگر نوزاد در حین شیردهی به درستی نوک سینه را نگیرد، هوا همراه با شیر وارد معده می شود که گاهی اوقات در فواره باعث برگشت نارسایی می شود. مهم است که کودک نه تنها نوک سینه، بلکه آرئول را نیز بگیرد.
- مکیدن سریع برخی از نوزادان به شدت شیر می‌خورند که می‌تواند منجر به بلعیدن هوا و پرخوری شود. اضافی با آروغ زدن خارج می شود. شما باید برنامه غذایی خود را انتخاب کنید، در مکیدن استراحت کنید تا کودک احساس سیری کند یا زمان حضور در سینه را محدود کنید (نیازی به شیر دادن به مدت یک ساعت نیست).
- اگر مادری به نوزادش شیر دوشیده را از شیشه شیر می دهد، علت ممکن است سوراخ بزرگ در نوک سینه یا شکل نامنظم، در نتیجه هوا بلعیده می شود. بطری هایی با دریچه هایی وجود دارد که از ورود هوا جلوگیری می کند. اطلاعات بیشتر .
- حجم زیاد غذاها یا نوشیدنی های کمکی، معرفی زودهنگام غذاهای جدید. هر گونه اختلال در حجم تغذیه یا تغییر زمان تغذیه مضر است. کودک گرسنه بیشتر می خورد و غذای اضافی معده را کش می دهد، آروغ زدن رخ می دهد و کودک سکسکه می کند. در صورت معرفی محصولات جدید جلوتر از برنامه، معده هنوز آنزیمی برای تجزیه آنها ندارد و اختلال ایجاد می شود.
- قنداق کردن. زمانی که کودک ممکن است بعد از شیرخشک یا شیر مادر، به دلیل فشردن بیش از حد، تف کند.
- تغییر ناگهانی وضعیت بدن. پس از خوردن غذا نباید نوزاد را حمام کرد، عوض کرد، روی شکمش را برگرداند یا ناگهان بلند کرد (جزئیات بیشتر در مقاله :). اسفنکتر نابالغ معده را ضعیف قفل می کند و هنگام حرکت شیر خارج می شود. پس از هر بار شیر خوردن، کودک باید هوا را خارج کند. گاهی اوقات این بلافاصله اتفاق می افتد و گاهی اوقات لازم است نوزاد را حدود 20 دقیقه حمل کنید. این روش همچنین به زمانی که کودک مکررا سکسکه می کند کمک می کند.
اگر کودک پس از شیرخشک به طور دوره ای تف کند چه؟
مشکل برگشت پس از تغذیه با شیر خشک معمولا با تعویض نوک سینه از شیشه شیر یا غذای کودک حل می شود. - نوک بطری نامناسب این شایع ترین مشکلی است که مادر ممکن است با IV مواجه شود.
- نوک پستان ممکن است دارای دهانه ای باشد که خیلی باز باشد. راه حل این است که از پستانک بردارید حداقل اندازه"سوراخ" یا حتی یک وسیله جانبی بدون سوراخ بخرید و خودتان آن را بسازید.
- ممکن است پستانک شکل مناسبی برای کودک شما نداشته باشد. راه حل این است که یک وسیله جانبی برای نیش فردی کودک انتخاب کنید.
- پستانک ممکن است خیلی سفت یا نرم باشد. همه چیز در اینجا هنوز فردی است - با خرید 2 نوع ماده - لاتکس و سیلیکون - آزمایش کنید و ارزیابی کنید که کدام یک برای کودک شما مناسب تر است.
- اشتباه انتخاب شده است غذای بچه. اگر متوجه شدید که کودکتان به طور دوره‌ای شیر خشک را بیرون می‌ریزد، باید با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید و تصمیم بگیرید که غذای کودک دیگری را تغییر دهید. می توانید مخلوط های مخصوص ضد رفلاکس را امتحان کنید، اما بهتر است با پزشک مشورت کنید.
یک نوزاد تازه متولد شده اغلب تف می کند، چه کاری باید انجام دهم؟ توصیه های فوق را در نظر بگیرید، هر چیزی را که باعث نارسایی می شود حذف کنید. درک این نکته مهم است که تنها با گذشت زمان اندام های گوارشی کودک قادر به عملکرد طبیعی خواهند بود: بلوغ بعد از 6 تا 12 ماه رخ می دهد.
علل پاتولوژیک نارسایی
این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من دریابید که چگونه می توان مشکل خاص خود را حل کرد، سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!
ناهنجاری ها در مراقبت مستثنی هستند و نارسایی به طور مکرر و فراوان رخ می دهد - باید با پزشک اطفال محلی خود تماس بگیرید. گاهی اوقات این ممکن است نشان دهنده اختلال در عملکرد بدن باشد. پس از معاینه جامع، پزشک قادر خواهد بود علت را شناسایی کند. آسیب شناسی می تواند در عملکرد دستگاه گوارش یا سیستم عصبی باشد.
اختلالات عصبی
ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:
- نارس بودن. در کودکان در ماه های اول زندگی، اسفنکتر که معده و مری را جدا می کند، رشد ضعیفی ندارد و در نوزادان نارساین انحراف حتی بارزتر است. در نتیجه، رگورژیتاسیون بیشتر اتفاق می افتد. این مشکل پس از 6 تا 8 ماهگی حل می شود، زمانی که کودک در مراحل رشد با همسالان خود می رسد.
- آسیب شناسی رشد جنین و عوارض در هنگام زایمان. در نتیجه هیپوکسی داخل رحمی (گرسنگی اکسیژن) در عملکرد سیستم عصبی اختلالاتی وجود دارد. کودک ممکن است اختلالات خواب، بیقراری، افزایش لحنعضلات، لرزش چانه، گرفتگی عضلات، افزایش تحریک پذیری مرکز استفراغ، بدتر شدن تنظیم اسفنکتر مری.
- آسیب های گردن. در صورت صدمات ستون فقرات در ناحیه گردنی وجود خواهد داشت علائم زیر: نارسایی شدید در چشمه گاهی تا حد استفراغ، بی قراری، گریه هنگام چرخاندن سر، تورتیکولی. درمان توسط متخصص مغز و اعصاب انتخاب می شود.
شما باید بدانید که چگونه تشخیص دهید نارسایی فیزیولوژیکیو پاتولوژیک U کودک سالمفراوان نیست (تا 30 میلی لیتر)، یک بار پس از تغذیه رخ می دهد، افزایش وزن ماهانه در محدوده طبیعی است - نارسایی با افزایش سن از بین می رود، نیازی به درمان نیست. والدین باید مراقب حجم زیادی از مایع رد شده باشند، ممکن است ناخالصی های صفرا، تمایل به استفراغ وجود داشته باشد - کودک باید به پزشک نشان داده شود.
U نوزادان نارسدستگاه گوارش کندتر رشد می کند، بنابراین مشکل برگشت برای آنها بسیار مهم است. در توسعه مناسبهمچنین باید خود به خود از بین برود اختلالات دستگاه گوارش
تحریک بیماری ها:
- دیس باکتریوز هنگامی که تعادل باکتری های "بد" و "خوب" در روده ها به هم می خورد، کل فرآیند هضم مختل می شود.
- بیماری های ویروسی و باکتریایی. در این صورت وجود خواهد داشت علائم اضافی: تب، ضعف عمومی، اسهال، صفرا یا مخاط در استفراغ. نارسایی زمانی بیشتر می شود عفونت های روده ای، مننژیت، هپاتیت و ضایعات سمی.
- نفخ. با نفخ، فشار داخل حفره شکم افزایش می یابد و باعث بیرون رانده شدن غذا می شود. مشکل با تنظیم منوی یک مادر شیرده برطرف می شود: غذاهایی که به تشکیل گاز کمک می کنند حذف می شوند.
- یبوست. با تحرک ضعیف روده، غذا به آرامی از معده به روده می رود و فشار در ناحیه شکم افزایش می یابد.
- کمبود لاکتاز وضعیتی که در آن نوزاد آنزیم کافی برای پردازش شیر ندارد و در نتیجه هضم ضعیفی دارد.
- حساسیت غذایی. اگر کودک نسبت به برخی غذاها عدم تحمل داشته باشد، اگر رژیم غذایی مادر شیرده نقض شود، ممکن است به عنوان یک تظاهرات، نارسایی ایجاد شود. واکنش آلرژیک(همچنین ببینید: ).
آسیب شناسی توسعه دستگاه گوارش
رشد نامناسب اندام های نوزاد که باعث استفراغ می شود:
- گسترش اسفنکتر معده قلب.
- پیلوروسپاسم. تجلی می کند استفراغ مکرر(توصیه می کنیم مطالعه کنید: ).
- تنگی پیلور. مادرزادی، کمتر اکتسابی، باریک شدن پیلور. با تف کردن کودک بعد از هر وعده غذایی شروع می شود. استفراغ شدید پس از هر تغذیه مانند یک فواره ظاهر می شود (توصیه می کنیم مطالعه کنید:). درمان جراحی است.
همه شرایط پاتولوژیکنیاز به نظارت پزشکی دارد نیازی به درمان نارسایی نیست، تعیین علت و مبارزه با آن مهم است.
سوالات متداول
- بچه بعد از شیر خوردن هر بار آب دهانش را می دهد، آیا این خطرناک است؟هنگام مکیدن، کودکان مقدار مشخصی هوا را می بلعند که همراه با آروغ زدن از آن خارج می شود نه مقدار زیادشیر. این خوبه.
- نارسایی تا چه سنی رخ می دهد؟فرکانس پس از شش ماه به طور قابل توجهی کاهش می یابد، زمانی که کودک فعال تر می شود، به طور مستقل شروع به نشستن می کند و در رژیم غذایی ظاهر می شود. غذای غلیظ، اندام ها و سیستم ها در حال بلوغ هستند. اگرچه نارسایی پراکنده ممکن است تا یک سال رخ دهد، اما اگر بعد از 7 ماه دفعات آنها کاهش نیابد، باید با پزشک مشورت کنید.
- چرا استفراغ چشمه رخ می دهد؟صرف نظر از اینکه نوزاد دریافت می کند شیر مادریا مخلوط، باید در این مورد با پزشک اطفال خود مشورت کنید. دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد. اگر کودک شاداب و سرحال است، وزن اضافه می کند و تعداد دفعات ادرارش کم نمی شود، جای نگرانی نیست. اگر بیش از حد دوباره برگشت کنید، خطر کم آبی بدن وجود دارد. نظارت بر وضعیت کودک ضروری است.
- آیا امکان برگشت از طریق بینی وجود دارد؟وقتی مایع از معده بالا می‌آید، راحت‌ترین راه، معمولاً از طریق دهان، خارج می‌شود، اما با موقعیت خاصی از بدن نوزاد، از طریق بینی نیز می‌تواند خارج شود. نیروی جهشی و حجم نیز تأثیر می گذارد.
- نوزاد شیر کشک شده را بیرون می اندازد، آیا این خطرناک است؟هنگامی که شیر با اسید معده تداخل می کند، هضم می شود و دلمه می شود. اگر «کشک» برگشت خورده داشته باشد بوی بدیا رنگ دیگر، باید با پزشک مشورت کنید.
- چرا نوزاد زرد آروغ زد؟رنگ زرد از صفرا می آید. این می تواند در یک مورد اتفاق بیفتد، زمانی که کودک در شرایط عادی قرار دارد. اگر دوباره تکرار شد، فوراً به متخصص اطفال مراجعه کنید.
- کودک تف نمی دهد، آیا این طبیعی است؟این موقعیت فقط می تواند شما را خوشحال کند - به این معنی است که کودک به درستی روی نوک پستان می چسبد ، هوا وارد معده نمی شود و آروغ زدن رخ نمی دهد. علاوه بر این، عدم وجود بازگشت مجدد نشان می دهد که کودک پرخوری نمی کند.
اگر کودک به هیچ وجه تف نکند، والدین فقط می توانند خوشحال شوند - این بدان معنی است که او یک قفل نوک پستان درست و شاخص های رشد خوبی دارد. اگر والدین جوان سوالی در مورد دلیل آب دهان نوزاد تازه متولد شده شان دارند، همیشه می توانند از پزشک یا پرستار اطفال محلی خود بپرسند. دکتر توصیه می کند و دلایل را توضیح می دهد.
نارسایی در کودکان یک پدیده بسیار شایع به خصوص در ماه های اول زندگی است. در بیشتر موارد، این اتفاق در مقادیر کم بلافاصله بعد از غذا یا پس از مدت کوتاهی رخ می دهد که کاملا طبیعی و طبیعی است. مورد دیگر زمانی است که کودک بیش از حد و مکرر تف می کند. سپس والدین باید با یک متخصص اطفال مشورت کنند که تجویز می کند آزمایشات لازمو روش ها و ممکن است درمان های خاصی را تجویز کند. با این حال، در بسیاری از موارد حتی نارسایی شدید، با توجه به شرایط خاصی، قابل کاهش یا حذف است.
تفاوت بین آروغ زدن و رگورژیتاسیون چیست؟
در هنگام آروغ زدن، هوا به طور غیرارادی از مری یا معده خارج می شود. این فرآیند باید تغذیه کامل شود - کودک باید پس از غذا خوردن هوا را آروغ بزند، در غیر این صورت ناراحتی را تجربه می کند و نمی تواند به خواب رود. تا حدود شش ماهگی، کودک قادر به انجام این کار به تنهایی نیست، بنابراین مادر باید او را در یک "ستون" نگه دارد و صورتش را به سمت او فشار دهد. از یک طرف احساس گرمای مادر برای کودک خوشایند است، از طرف دیگر به دلیل تماس نسبتا نزدیک، هوای تشکیل شده در معده آزاد می شود.
رگورژیتاسیون با آروغ زدن متفاوت است زیرا بخشی از غذای خورده شده همراه با هوا آزاد می شود. اگر مقدار کمی غذا دور ریخته شود (در زندگی روزمره - "زیاد") ، اگر کودک بلافاصله پس از غذا خوردن بسیار زیاد آروغ بزند (در زندگی روزمره - "چشمه") ، این پدیده طبیعی تلقی می شود. و نارسایی بیش از یک ساعت متوقف نمی شود ، به احتمال زیاد این به دلیل نوعی آسیب شناسی است. در این صورت باید به پزشک مراجعه کرده و تشخیص های مناسب را انجام دهید.
علل نارسایی
دلیل اصلی این است که در همه کودکان تازه متولد شده، اندام های داخلی به طور کامل تشکیل نشده اند تا حدود یک سال تمام می شود. برای یک معده کوچک دشوار است که با مقدار زیادی غذا کنار بیاید، بنابراین مقداری از آن را به عقب می اندازد.
دومین دلیل رایج، تغذیه بیش از حد است که به ویژه در کودکانی که با شیر خشک تغذیه می شوند، شایع است. بسیاری از مادران معتقدند که هر چه کودک بیشتر غذا بخورد، قوی تر و سالم تر خواهد بود. اما این یک تصور اشتباه عمیق است - کودک به همان اندازه که نیاز دارد می خورد. اگر بیش از حد آن را تغذیه کنید، بدن همه چیز غیر ضروری را بیرون می ریزد. در این مورد، توصیه ساده است - رژیم غذایی و رژیم غذایی توصیه شده را به شدت رعایت کنید (در اینجا می توانید در مورد رژیم غذایی و رژیم غذایی کودک بیشتر بخوانید).
در صورتی که مادر شیر زیادی داشته باشد و کودک فعالیت مکیدن بالایی داشته باشد، تغذیه بیش از حد در هنگام شیردهی نیز امکان پذیر است. برای جلوگیری از تغذیه بیش از حد، ترازوهای الکترونیکی با دقت بالا خریداری کنید و نوزاد خود را قبل و بعد از غذا وزن کنید. این روش باید در هر تغذیه به مدت یک هفته تکرار شود و پس از آن کودک عادت به نوشیدن شیر به اندازه ای که هنجار دارد را ایجاد می کند و مادر نیز به نوبه خود شیر را به مقدار لازم دریافت می کند.
سومین دلیل نارسایی، بلعیدن هوا هنگام غذا خوردن است. همانطور که در مورد قبلی، این عمدتا برای کسانی که از بطری تغذیه می شوند صدق می کند. برای جلوگیری از این امر، باید بطری هایی با کیفیت بالا خریداری کنید که در آنها به دلیل طراحی، ورود هوا از مواد غذایی ممنوع است. علاوه بر این، در هنگام تغذیه، لازم است بطری را طوری نگه دارید که نوک سینه کاملاً از مایع پر شود.
با این حال، نوزادان می توانند هوا را در حین تغذیه نیز ببلعند. این اغلب زمانی اتفاق می افتد که مادر شیر بسیار کمی دارد و کودک مجبور می شود برای خوردن غذا تلاش کند. بلع مقدار زیادهوا در هنگام غذا خوردن نیز امکان پذیر است اگر کودک به راحتی تحریک پذیر باشد.
برای جلوگیری از بلعیدن هوای کودک در حین غذا خوردن، قوانین زیر باید رعایت شود:
- پس از شیر دادن، مطمئن شوید که کودک را در وضعیت "ستون" نگه دارید تا زمانی که آروغ ایجاد شود.
- وقتی کودک هیجان زده یا گریه می کند به او غذا ندهید.
- به کودک غذا بدهید موقعیت صحیح(اگر شیر می دهید، به طوری که هاله را می گیرد، اگر از بطری باشد، به طوری که نوک سینه کاملاً از مایع پر شود).
- اگر بعد از شیر خوردن نوزاد را بخوابانید، حداقل تا زمانی که به خواب رفت، یک حوله تا شده زیر سر او قرار دهید تا سرش کمی زاویه داشته باشد (زمانی که نوزاد به خواب رفت، حوله را بردارید).
و در نهایت چهارمین دلیلی که نمی توان نادیده گرفت مشکلات عصبی است. اگر کودکی با بالا یا کاهش لحنیا او به راحتی هیجان زده می شود، پس نارسایی دوره ای تنها نتیجه این است. بنابراین، شما باید به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید که درمان مناسب و مجموعه ای از روش ها (استخر شنا، گرم کردن پارافین، ماساژ) را تجویز می کند و در صورت لزوم، قرص ها را تجویز می کند. به محض تون عضلانیبه حالت عادی باز می گردد (به عنوان یک قاعده، این اتفاق تا سال می افتد)، نارسایی به خودی خود متوقف می شود.
از کی شروع به نگرانی کنیم
در موارد زیر باید زنگ هشدار را به صدا درآورد:
- آروغ زدن یک ناخوشایند دارد بوی قوی;
- کودک حتی چندین ساعت پس از تغذیه اغلب و زیاد تف می کند.
- هیچ روشی برای کاهش نارسایی منجر به هیچ نتیجه ای نشد.
در این موارد باید با پزشک متخصص اطفال محلی خود مشورت کنید. به احتمال زیاد، او به شما توصیه می کند که آزمایش دیس باکتریوز و سونوگرافی انجام دهید.
نارسایی در نوزادان یکی از مشکلات رایجی است که والدین با آن مواجه هستند. طبق آمار، 67 درصد از کودکان زیر چهار ماه بیش از یک بار در روز آروغ می زنند. اما نوزادانی هستند که بعد از هر بار شیر خوردن این کار را انجام می دهند.
گاهی اوقات نارسایی تا 6-8 ماه ادامه می یابد. آیا باید در این مورد نگران باشم و اگر چه کاری انجام دهم؟ بچه کوچکآیا او اغلب تف می کند؟
علل
در بیشتر موارد، برگشت مجدد در نوزادان بی ضرر است، اما گاهی اوقات ممکن است نشان دهنده آن باشد بیماری های جدیو آسیب شناسی ها بنابراین، قبل از هر اقدامی، توصیه می شود علت آن را بیابید.
علل نارسایی در نوزادان:
- بلعیدن هوا. این رایج ترین پاسخ به این سوال است که چرا نوزاد پس از شیر خوردن آب دهان می اندازد. در کودکان بزرگتر هوا با آروغ زدن و در نوزادان با مقدار کمی شیر خارج می شود.
- تغذیه بیش از حد با برگشت، معده از غذای اضافی آزاد می شود که استرس اضافی را از بین می برد و کار آن را تسهیل می کند.
- نفخ شکم. بیشتر نوزادان تازه متولد شده مشکلات شکمی دارند. در نتیجه افزایش تشکیل گاز، فشار روی بطن افزایش می‌یابد و مقداری از غذا آن را ترک می‌کند.
- فعالیت بعد از تغذیه انجام بازی ها، حرکات ناگهانی و فشار بر ناحیه شکم نیز می تواند باعث نارسایی در نوزادان شود. همچنین باید حذف شود قنداق کردن تنگو گذاشتن نوزاد روی شکم بعد از غذا;
- ساختار دستگاه گوارش. یک نوزاد تازه متولد شده ممکن است مری کوتاه و اسفنکتر توسعه نیافته داشته باشد. اگر این دلیل باشد، پس از چند ماه پس از آن خود به خود از بین می رود.
- مشکلات در عملکرد سیستم عصبی. اگر این دلیل باشد، کودک دچار لرزش، لرزش اندام ها و چانه می شود.
- مسمومیت اگر کودک با شیشه شیر تغذیه می شود، دلیل آن ممکن است شیر خشک یا شیر اشتباه باشد. در این مورد، برای حل مشکل باید رژیم غذایی را تغییر دهید.
- مشکلات کلیوی. گاهی اوقات آسیب شناسی این اندام منجر به جذب ضعیف غذا و در نتیجه نارسایی می شود.
در برخی موارد، نارسایی ماهیچه بسیار خطرناک و بیمارگونه است.
زمان به صدا در آوردن زنگ هشدار:
- اگر توده ها دارای بوی نامطبوع، ناخالصی های خون یا رنگی باشند که با غذای گرفته شده مطابقت ندارد.
- اگر توده ها حجم زیادی داشته باشند;
- اگر کودک وزن کم کرد؛
- در صورتی که این اتفاق نه تنها بعد از غذا خوردن، بلکه بین شیردهی نیز رخ دهد.
اگر حداقل یکی از آنها حضور داشته باشد علائم خطرناک، پس باید فوراً از متخصصان کمک بگیرید.
هنجارها
بسیاری از مادران نگران این هستند که نوزادشان زیاد یا مدام تف کند. رگورژیتاسیون در نوزادان چگونه ارزیابی می شود؟ جدول شدت وجود دارد.
اگر امتیاز نارسایی 3 یا بیشتر باشد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. معاینه لازم است. نوزاد به جراح اطفال، متخصص مغز و اعصاب نشان داده می شود و سونوگرافی انجام می شود. اعضای داخلییا esophagogastroscopy (معاینه با استفاده از شیلنگ با دوربین مینیاتوری). از 0 تا 2 امتیاز طبیعی تلقی می شود و با تنظیم رژیم غذایی و رفتار می توان مشکل را به راحتی برطرف کرد.
حل مشکل و پیشگیری
اگر کودک مکرر آب دهانش را تف می دهد اما مشکلی نیست ماهیت پاتولوژیک، آنگاه می توان به راحتی با آن مقابله کرد. رعایت قوانین تغذیه کافی است.
- با بلند کردن کودک به او غذا دهید قسمت بالابالاتنه. برای راحتی، می توانید از یک بالش کوچک یا پتوی تا شده استفاده کنید.
- در حالی که کودک گریه می کند به او غذا ندهید و به خصوص او را با غذا آرام نکنید. هق هق باعث بلع هوا می شود.
- بررسی کنید که آیا کودک به درستی چفت می شود. گاهی اوقات نارسایی در نوزادان به دلیل عدم جذب کافی آرئول رخ می دهد.
- هنگام تغذیه با بطری، بطری باید به گونه ای نگه داشته شود که نوک بطری کاملاً از غذا پر شود.
- قبل از تغذیه، نوزاد تازه متولد شده را روی شکم او قرار دهید.
- اگرچه در حال حاضر تغذیه بر اساس تقاضا انجام می شود، اما نباید بی رویه و بی وقفه باشد. در ماه دوم زندگی کودک، می توانید سیستمی را توسعه دهید، دریابید که چه استراحتی بین وعده های غذایی برای او راحت است.
- پس از خوردن غذا، کودک را به حالت عمودی نگه دارید تا هوای محبوس شده در مری بتواند از آن خارج شود. اگر به دلایلی مادر نمی تواند این کار را انجام دهد، نوزاد را روی سطحی قرار دهید که سر را بالا می برد.
- شما نمی توانید پس از خوردن غذا، کودک را تکان دهید، او را تکان دهید تا بخوابد یا او را بیدار کنید.
- از تغذیه بیش از حد خودداری کنید. اگر نوزاد روشن است شیر دادن، سپس قبل از غذا می توانید کمی شیر بدوشید. و سپس با اجتناب از گرسنگی شدید، بیشتر شیر بدهید.
- در صورتی که دلیل رجورژیتاسیون باشد افزایش تشکیل گاز، سپس مادر باید در رژیم غذایی خود تجدید نظر کند و غذاهای تحریک کننده را حذف کند. برای تسکین این عارضه و رفع نفخ، می توانید به نوزاد خود اسپومیسان، آب شوید یا پلانتکس بدهید.
اگر کودک شما مستعد تف کردن است، باید قوانین ایمنی را رعایت کنید. مواردی وجود داشت که کودکان در توده های فراری خفه می شدند. بنابراین، کودک را نباید به پشت، بلکه فقط به پهلو گذاشت. برای محکم کردن آن، یک کوسن از یک پتو در پشت قرار دهید. وضعیت مرتب تغییر می کند.