رشد کودک شما

درک این نکته مهم است که رشد نوزادان نارس تا حدودی با رشد نوزادان ترم متفاوت است.

کودکی که تنها 6-8 ماه در بدن مادر رشد کرده است را نمی توان با کودکی که 9 ماه کامل رشد و نمو داشت مقایسه کرد.

هنگام ارزیابی رشد کودک، باید بر "سن اصلاح شده" او تمرکز کرد. این سن را می توان با کم کردن تعداد ماه هایی که کودک زودتر به دنیا آمده از سن واقعی او تعیین کرد.

تخمین سنی تعدیل شده به والدین و کارکنان پزشکییک ایده واقعی از سرعت رشد یک نوزاد نارس. نوزاد 5 ماهه ای که 3 ماه نارس به دنیا آمده است باید از نظر رشد 2 ماهه در نظر گرفته شود.

اگر کودکی برای مدت طولانی در وضعیت جدی قرار داشته باشد، در ماه های اول زندگی ممکن است به روش خودش عقب بماند. رشد فیزیکییا رشد مهارت های حرکتی و سن تعدیل شده آنها.

نوزادان نارس چگونه رفتار می کنند

اکثر نوزادان نارس حدود دو هفته قبل از موعد مقرر در خانه مرخص می شوند. اما حتی اگر کودک به این تاریخ رسیده باشد، هنوز کارهایی برای انجام دادن دارد. شاید او:

• هیچ نشانه واضحی از گرسنگی یا خستگی را نشان نمی دهد.
• هنوز ضعیف است و در خوردن غذا مشکل دارد.
• در تمام طول روز می‌خوابد یا جیغ می‌زند یا در عرض چند ثانیه از حالتی به حالت دیگر می‌رود.

درک الگوهای رفتار کودک در ابتدا دشوار است. این می تواند گیج کننده و خسته کننده باشد. با این حال، پس از چند هفته یا چند ماه، که در طی آن ایجاد می شود سیستم عصبی، واکنش ها و اقدامات کودک قابل پیش بینی تر می شود.

کودک شروع به بیان بهتر نیازهای خود می کند و شما یاد خواهید گرفت که معنی سیگنال های خاص را درک کنید. مانند همه نوزادان، نوزاد نارس مراحلی را طی می کند توسعه سریعبه دنبال دوره های طولانیزمانی که به نظر می رسد هیچ اتفاقی نمی افتد

• اگر کودک هنوز برای این کار آمادگی نداشته باشد، نمی‌توانید او را مجبور کنید یا "هل" کنید تا رشد کند. اگر خسته است یا فعالانه مقاومت می کند، نباید سعی کنید او را به فعالیت تحریک کنید. خشونت فقط به این واقعیت منجر می شود که هم کودک و هم مادر ناراحت شوند.
• باید روی پیشرفت کودک تمرکز کرد. این که کودک در 12 یا 20 ماهگی شروع به راه رفتن کند، چند سال دیگر اهمیتی نخواهد داشت.
• هنگام نظارت بر رشد عصب روانی کودک، هنگام ارزیابی توانایی های او، همیشه لازم است سن اصلاح شده را در نظر گرفت.

حرکات

نوزادان نارس اغلب حرکات ناهماهنگی از خود نشان می دهند. پیش بینی اینکه فرزندتان چگونه به شما و به شما واکنش نشان خواهد داد دشوار است جهان.

• واکنش های او ممکن است تند باشد، طبیعت ناگهانی، زیرا سعی می کند خود را با تغییرات دنیای اطراف خود و حتی با نیازهای جسمانی خود وفق دهد.
• کودک ممکن است به طور ناگهانی دست ها یا پاهای خود را فشار دهد یا آنها را به سمت خود بکشد.
• به طور دوره ای او تنبل می شود و سپس به سرعت به حالت تنش تبدیل می شود.

با رشد کودک، این اعمال رفلکس به تدریج ناپدید می شوند. شما می توانید به روش های زیر به کودک خود کمک کنید تا حرکات خود را کنترل کند:

• دست ها و پاهایش را نزدیک بدنش نگه دارد.
• هنگام حرکت دادن کودک سعی کنید حرکات خود را آهسته و نرم نگه دارید.

در نوزادان نارس، رشد اندام های حسی اغلب سریعتر از توسعه هماهنگی عضلات اتفاق می افتد. به نظر می رسد که کودک قادر به کنترل حرکات سر خود یا گرفتن اشیا نیست. با این حال، او ممکن است تجربه کند افزایش تواناییپاسخ به مناظر و صداها، که یک شاخص است توسعه طبیعی.

نفس

الگوهای تنفس و رنگ پوست نوزاد نارس ممکن است به سرعت و به طور غیر منتظره تغییر کند. لازم است کودک را مشاهده کنید و سعی کنید الگوهای تنفسی مشخص و رنگ پوست "عادی" او را بگیرید.

• تماشا کردن قفسه سینهکودک هنگام نفس کشیدن
• تعداد حرکات تنفسی معمول او را در دقیقه بشمارید.
• به صداهایی که هنگام تنفس عادی تولید می کند گوش دهید.

با آشنایی با این رفتارهای «عادی»، در صورت بروز مشکلات، راحت‌تر می‌توانید آن‌ها را تشخیص دهید.

نوزاد تازه متولد شده بیشتر روز را می خوابد. یک نوزاد ترم می تواند 15 تا 22 ساعت در روز بخوابد. نوزادان نارس معمولاً دوره های خواب طولانی تری دارند و دوره های بیداری کوتاه تری دارند. وقتی کودک از بیمارستان به خانه می رود، درک او از روز و شب مختل می شود.

باید به خاطر داشت که یک محیط آشنا در طول خواب برای کودک مهم است. اگرچه برخی از نوزادانی که به تازگی از بخش نوزادان مرخص می شوند یاد می گیرند به راحتی در یک اتاق تاریک و ساکت بخوابند، برخی دیگر فاقد سر و صدا و نور هستند. اگر کودک شما مشکل خواب دارد:

• چراغ شب را روشن کن به او فرصت شنیدن صداهای پس زمینه، مانند نواختن ملایم پیانو یا سایر موسیقی های ملودیک آرام را بدهید.
• به تدریج صدا و نور اضافی را حذف کنید، که به کودک کمک می کند تا با خانه سازگار شود.
• در هنگام شیردهی شبانه در برابر تمایل به بازی با کودک خود مقاومت کنید. در این مدت سعی کنید حواس کودک به غذا باشد.

هنگامی که کودک شما به سن اصلاح شده 6-8 ماهگی می رسد، به احتمال زیاد در طول شب می خوابد. توصیه می شود کودک به پشت و روی تشک سفت بخوابد.

گریه کردن

در ابتدا نوزاد نارس زیاد گریه نمی کند. ظاهراً با نزدیک شدن به تاریخ تولد مورد انتظارش، توانایی او برای بیان احساساتش با گریه افزایش می یابد.

اولین قسمت های گریه ممکن است کوتاه باشد. شما می توانید به راحتی با نوازش آرام کودک یا اجازه دادن به او برای مکیدن سینه یا پستانک شما، او را آرام کنید. همانطور که او رشد می کند، شروع به فریاد زدن بیشتر می کند. توانایی گریه کردن نشانه خوبی از رشد طبیعی کودک است.

گریه به عنوان سیگنالی به مادر عمل می کند که کودک گرسنه، ناراحت یا خسته است. اگر به گریه های او پاسخ داده شود، این به کودک کمک می کند تا حس اعتماد و این احساس را ایجاد کند که می تواند از قبل با افراد دیگر ارتباط برقرار کند.

در این ماه های اول، کودک باید هر چند وقت یکبار در آغوش گرفته شود، به محض اینکه زمان و دست های "آزاد" برای این کار وجود دارد. این باعث خراب شدن کودک نمی شود. هرچه بیشتر به کودک توجه شود، هرچه بیشتر با او ارتباط برقرار کنید، او بهتر رشد می کند و سریعتر با همسالان خود "می رسد".

در برخی موارد، آرام باشید طفل گریانمی تواند دشوار باشد. گریه های طولانی مدت ممکن است نشانه ای از ناخوشی یا درد کودک باشد.

اگر کودک شما برای مدت طولانی گریه می کند، باید با پزشک تماس بگیرید. به عنوان یک قاعده، هیچ چیز بدی پیدا نمی شود، اما لازم است که این موضوع توسط یک متخصص تایید شود.

• نوزادان ترم ممکن است در ماه های اول زندگی 2 تا 3 ساعت گریه کنند.
• برخی از نوزادان نارس، به‌ویژه کوچک‌ترین‌ها، بسیار بداخلاق هستند و ممکن است ۶ ساعت در روز یا بیشتر گریه کنند.

با رشد کودک، آرام کردن نوزاد نارس آسان تر می شود. با گذشت زمان، او یاد می گیرد که به تنهایی آرام شود.

به طور معمول، گیجی و گریه در سن اصلاح شده 3 تا 4 ماهگی به اوج خود می رسد. همانطور که کودک شما بزرگتر می شود، کمتر گریه می کند و دوره های خواب منظم تری خواهد داشت.

چگونه یک کودک در حال گریه را آرام کنیم

ابتدا مطمئن شوید که کودک شما گرسنه نیست و نیازی به تعویض پوشک ندارد.

• فرزندتان را در جایی قرار دهید که بتواند شما را ببیند. با او با مهربانی صحبت کنید.
• دست کودک خود را به دهان او ببرید یا به او پستانک بدهید.
• دست های کودک خود را نزدیک سینه او نگه دارید.
• نوزادتان را قنداق کنید. شانه های او باید آزاد باشد و نیم تنه او نباید محکم باشد، بلکه محکم در پتوی کودک پیچیده شود.
• کودک را بزرگ کنید. حرکات معمولا آرام بخش است، بنابراین سعی کنید کودک خود را به صورت ریتمیک تکان دهید یا با او راه بروید.
• در مقابل تمایل به سرگرم کردن فرزندتان مقاومت کنید. شاید تحریک را به خوبی تحمل نمی کند. در عوض به او آرامش بدهید.
• فرزندتان را حمام کنید حمام آب گرم(به جز مواقعی که کودک آب را دوست ندارد).
• اگر همه این روش‌ها بی‌اثر بودند، نوزاد را دوباره در گهواره قرار دهید و به او فرصت گریه بدهید. گاهی اوقات این دقیقا همان چیزی است که شما نیاز دارید کودک گریانآرام شدن.
• هرگز کودک خود را تکان ندهید تا او را مجبور به ترک گریه کنید. این می تواند منجر به آسیب مغزی یا حتی مرگ نوزاد شود.

تغذیه نوزاد نارس

وقتی نوزادان نارس گرسنه هستند، ممکن است مانند نوزادان ترم گریه نکنند. به دلیل ناپختگی سیستم عصبی، کودک ممکن است نداند که گرسنه است. و از آنجایی که معده او بسیار کوچک است، باید کم کم تغذیه شود، اما اغلب (تقریباً هر 2.5-3 ساعت، و گاهی اوقات بیشتر).

همانطور که کودک شما رشد می کند و از نظر جسمی رشد می کند و می تواند مکیدن، بلع و تنفس خود را بهتر هماهنگ کند، سیر شدن او بیشتر طول می کشد.

نوزاد نارس نیاز دارد تعداد زیادی ازانرژی. دهان آن کوچک است و ماهیچه های مورد استفاده برای مکیدن ضعیف است.

اگر کودک از شیر مادر تغذیه می کند، باید حمایت بیشتری برای سر و شانه های او ایجاد کنید. اگر کودک شما با شیشه شیر تغذیه می شود، ممکن است به یک نوک پستان نرم خاص نیاز داشته باشید که مخصوص نوزادان نارس طراحی شده است، که مکیدن را کمتر خسته می کند. اگر کودک کاملاً بیدار باشد بهتر غذا می خورد، بنابراین باید به او کمک کرد تا روی غذا خوردن تمرکز کند.

تا زمانی که کودک شیر خوردن را به درستی یاد نگیرد، باید در اتاقی آرام و بدون نور روشن، با حداقل حواس پرتی، حتی صحبت کردن و تکان خوردن، تغذیه شود. لازم است با کودک تماس چشمی برقرار کنید، سر و گردن او را با دست یا ساعد خود نگه دارید. کودک باید راحت باشد، او نباید بیش از حد دراز بکشد یا کوچک شود.

نظارت بر دفعات دفع مدفوع کودک بسیار مهم است، زیرا بسیاری از مشکلات تغذیه زمانی رخ می دهد که کودک شما مرتباً مدفوع نمی کند. ممکن است بعد از هر وعده غذایی مدفوع وجود داشته باشد، یا شاید فقط یک بار در 1 یا 2 روز. اگر کودک از شیر مادر تغذیه شود، مدفوع او نرم می شود. رنگ مایل به زرد، از نظر قوام شبیه به پنیر دلمه است.

اگر کودک شیر خشک دریافت می کند، مدفوع نیز ممکن است نرم و به رنگ زرد تا سبز مایل به قهوه ای باشد.

برای تشخیص علائم یبوست یا اسهال به دفعات و قوام طبیعی مدفوع کودک خود توجه کنید.

اگر کودک شما در دفع مدفوع مشکل دارد یا به طور ناگهانی مدفوع می کند مدفوع آبکی، باید با پزشک تماس بگیرید.

همچنین به خیس شدن پوشک کودک خود توجه کنید. تعداد دفعات ادرار باید حداقل با تعداد دفعات تغذیه مطابقت داشته باشد. اگر شماره پوشک خیسکمتر، این ممکن است نشانه ای از عدم دریافت کودک باشد مقدار کافیشیر یا شیر خشک

شیر دادن

شیردهی فواید ویژه زیادی دارد. برخی از اجزای شیر مادر به محافظت از کودک در برابر عفونت کمک می کند. شیر مادر منبع بهینه مواد مغذی برای نوزاد نارس است.

پس از ترخیص، نوزاد نارس ممکن است به سرعت در طول شیردهی خسته شود و به طور کامل شیر ندهد. برای اطمینان از عرضه کافی شیر در هفته‌های اول، ممکن است لازم باشد سینه‌های خود را پمپاژ کنید و شیر دوشیده را به کودک بدهید یا شیر را ذخیره کنید.

بعلاوه شیر مادربرخی از نوزادان نارس برای حمایت از رشد خود به مکمل‌هایی مانند تقویت‌کننده شیر مادر، مکمل‌های ویتامین/معدنی یا مخلوط مخصوص. پزشک به شما خواهد گفت که آیا کودک شما به هر یک از این محصولات نیاز دارد یا خیر.

• قبل از اینکه بیمارستان را ترک کنید، مطمئن شوید که با تمام جوانب آشنا هستید شیر دادن.
• با پزشک یا متخصص شیردهی خود همکاری کنید تا برنامه ای را ایجاد کنید که شامل تعداد دفعات تغذیه کودک و اینکه آیا به مکمل نیاز دارید یا خیر.
• بررسی وزن در مرحله اولیهکه در منزل یا مطب پزشک انجام می شود به شما خواهد داد اطلاعات لازماطمینان حاصل شود که کودک مقدار غذای مورد نیاز خود را برای رشد و تکامل کافی دریافت می کند.

فراموش نکنید که به استراحت نیاز دارید. از احساسات خوشایندی که در هنگام شیر دادن به کودک خود می گیرید لذت ببرید.

با شیشه خوراندن

اگر مادر به دلایلی به نوزاد شیر ندهد و نتواند شیر بدهد، پزشک شیر خشک مخصوص نوزاد را تجویز می کند. کمیته تغذیه ESPGHAN (انجمن اروپایی گوارش، کبد و تغذیه اطفال) تشخیص می دهد که پس از ترخیص از بیمارستان بهتر است از فرمول های مخصوص زودرس که حاوی غلظت بیشتری از مواد مغذی نسبت به فرمول های استاندارد استاندارد هستند استفاده شود.

به طور معمول، نوزادان نارس و کم وزن زمانی از بیمارستان مرخص می شوند که وضعیت آنها ثابت باشد. با این حال، حتی پس از ترخیص، چنین کودکانی هنوز دارند نیازهای خاصدر مواد مغذی تغذیه خوب در طول سال اول زندگی، زمانی که کودک به سرعت رشد می کند، نقش مهمی ایفا می کند. در حین اقامت با کودک در بیمارستان یا ملاقات با او، والدین باید بر تکنیک های خاص تغذیه تسلط داشته باشند و یاد بگیرند که چگونه در عرض 24 ساعت تعیین کنند که کودک به چه مقدار شیر خشک نیاز دارد.

با توجه به اینکه نوزاد نارس در معرض خطر کمبود آهن است، آهن باید در رژیم غذایی او وجود داشته باشد: یا در خود غذا یا به صورت مکمل آهن به صورت قطره ای. این به این دلیل است که در سن 2 ماهگی، ذخایر آهن کودک ممکن است تخلیه شود که می تواند باعث ایجاد کم خونی شود.

پس از ترخیص از بیمارستان، پزشک می دهد توصیه های لازمنه تنها در تغذیه، بلکه در مورد استفاده از ویتامین ها.

لازم به یادآوری است که ویتامین ها نیز دارو هستند، بنابراین می توانید این داروها را تنها با توصیه پزشک به کودک خود بدهید.

رشد اندام های حسی

چشم انداز

در سن اصلاح شده 0 ماهگی، نوزادان نارس می توانند اشیاء را در فاصله 20 تا 30 سانتی متری ببینند، که تقریباً فاصله چشمان آنها تا صورت فردی است که آنها را تغذیه می کند یا آنها را در آغوش می گیرد.

در سن اصلاح شده حدود 6 ماهگی، نوزادان نارس تقریباً به اندازه بزرگسالان می توانند ببینند.

همه کودکان بین تاریکی و روشنایی تمایز قائل می شوند.

• در ابتدا طرح های سیاه و سفید ساده مانند راه راه های مورب را دوست دارند.
• با بزرگتر شدن کودکان، آنها شروع به جذب طرح های پیچیده و ظریف تر می کنند رنگ های روشن.
• مانند بزرگسالان، کودکان نیز اگر برای مدت طولانی به یک جسم نگاه کنند، خسته می شوند.
• بچه ها بیشتر از همه دوست دارند به چهره ها نگاه کنند.
• بیانی که همیشه در حال تغییر است صورت انسانموضوع مورد علاقه مستمر آنها است.
• در هفته‌ها و ماه‌های اول حضور در خانه، تماس رو در رو با فرزندتان، در ابتدا مختصر، به منبع مهمی برای یادگیری تبدیل می‌شود.
• در سن اصلاح شده 0 ماهگی، کودک می تواند لبخند، اخم و سایر حالات صورت را تقلید کند. حتی ممکن است سعی کند از شما تقلید کند اگر زبانتان را بیرون بیاورید!
• شما به موضوع اصلی مورد علاقه و توجه کودک خود تبدیل خواهید شد. لبخند شما، صدای شما و آرامشی که فراهم می کنید نقش اساسی در رشد کودک دارد. فرکانس فزاینده واکنش های او به شما را می توان در نظر گرفت شاخص مهمپیش رفتن.

شنیدن

به نظر می رسد کودکان صداهایی را می شنوند که تغییر می کنند، مانند صداها یا موسیقی، بهتر از صداهایی که ثابت می مانند.

• ساده ترین راه این است که کودک شما با صدای شما هماهنگ شود و از آن لذت ببرد.
• کودکان موسیقی آرام را دوست دارند، مخصوصاً فردی که آواز می خواند، حتی اگر از لحن خارج شود.

اگرچه نوزادان نارس قبل از ترخیص از نظر مشکلات شنوایی غربالگری می شوند، اما باید به نحوه واکنش نوزادتان به صداها توجه کنید.

حتی یک کودک با شنوایی طبیعی ممکن است به برخی صداهای بلند واکنش نشان ندهد. با این حال، عدم واکنش مداوم به صدا باید به عنوان علامتی برای نگرانی باشد و باید به یک متخصص توجه شود.

دست زدن به

طبیعی است که کودک خود را لمس کنید و نوازش کنید. لمس یک نیروی آرام بخش است که به او احساس امنیت می دهد.

نوزادانی که دوست دارند در آغوش گرفته شوند (که بیشتر نوزادان هستند) تمایل دارند به آرامی و در آغوش گرفتن با فردی که آنها را در آغوش می گیرد، بغل شوند. از این دقایق لذت ببرید

کودکان دوست دارند همه چیز را لمس کنند. اجازه دهید فرزندتان چیزهایی را که هر روز با آنها روبرو می شود احساس کند: حوله، پوشک، آب، لباس و پوست شما.

مزه و بو

کودک می تواند مزه و بو کند. البته نوزادان تازه متولد شده طعم و عطر شیر مادر را ترجیح می دهند. اگر شیر خشک یا شیر خشک به آنها پیشنهاد شود، اغلب بینی خود را چروک می کنند.

ارتباط

یکی از اولین دستاوردهای کودک لبخند است که در سن اصلاح شده 2 تا 3 ماهگی ظاهر می شود.

• برای تشویق کودک به لبخند زدن، خودتان به او لبخند بزنید. وقتی با فرزندتان صحبت می کنید یا او را از گهواره بیرون می آورید و همیشه وقتی به شما لبخند می زند به او لبخند بزنید.
• اگرچه در ماه های اول کودک کلمات را نمی فهمد، اما یاد می گیرد که مکالمه را "حفظ" کند.
• بسیار مهم است که با کودک خود صحبت کنید.
• این به او کمک می کند زبان را بیاموزد و به عنوان پایه ای برای توسعه بسیاری از مهارت های دیگر عمل می کند.
• در مورد هر کاری که انجام می دهید با کودک خود راحت صحبت کنید.
• از ابراز عشق خود به او از طریق کلمات دریغ نکنید.

در سن اصلاح شده 7 ماهگی، نوزاد نارس شروع به غرغر کردن می کند (صداهای مصوت طولانی را تلفظ می کند) و سپس غرغر می کند (صداهای جامد ظاهر می شوند) - این اولین تلاش او برای شروع صحبت است.

علائمی که وضعیت راحت کودک را نشان می دهد

در فرآیند ارتباط، نوزادان نارس سیگنال هایی از "آمادگی" می دهند که به دیگران نشان می دهد که در خلق و خوی ارتباط یا بازی هستند. هنگامی که کودک آماده تعامل است، با ویژگی های زیر مشخص می شود:

• رنگ صورتیپوست
• حالت چهره شاد و شاد
• چشمان کاملا باز، حفظ تماس چشمی
• دست ها به صورت ضربدری روی سینه جمع شده اند
• مشت در دهان
• دست ها و پاها آرام هستند.

علائمی که نشان دهنده استرس هستند

کودکان همچنین نشانه هایی از خستگی دارند که نشان می دهد چه زمانی کودک به استراحت نیاز دارد. اگر موارد زیادی اتفاق بیفتد، کودک ممکن است:

• به دور نگاه کن
• دمدمی مزاج باش و گریه کن
• سکسکه
• استفراغ (در صورت استفراغ مراقب باشید! این دلیلی است برای مشورت با پزشک)
• کمر خود را خم کن
• دست ها و پاهای خود را فشار دهید

اگر کودک علائم حالت راحت را نشان داد، باید کلاس ها را با او ادامه دهید. اگر کودک شما علائم استرس یا خستگی را نشان می دهد، حتما به او زمان و فرصت استراحت بدهید. به عنوان مثال، مادری در حالی که با او صحبت می کند و با چشمانش روبرو می شود، کودک خود را تکان می دهد. اگر کودک شما به بازوها و پاهای خود فشار می آورد یا علائم دیگری از خستگی دارد، باید کمتر او را تحریک کنید: باید سرعت برخی از اقدامات را کاهش دهید و برخی دیگر را متوقف کنید. می توانید کودک خود را آهسته تر تکان دهید، صحبت نکنید و برای مدتی به چشمان او نگاه نکنید. این به او این فرصت را می دهد که آرام شود و با یک موقعیت دشوار برای او کنار بیاید.

تعامل با متخصص اطفال

مهم است که دکتری که با او صحبت می کنید بداند که نوزاد شما نارس است و در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) تحت درمان است.
کامل ترین تماس با متخصص اطفال برقرار می شود، که به بهترین وجه می تواند احساسات طبیعی ترس، سردرگمی و عشق را نسبت به شما در فرآیند مراقبت از فرزندتان درک کرده و به اشتراک بگذارد.

اولین ویزیت پزشک

از قبل شماره و تلفن کلینیک کودکان خود را بیابید تا کادر درمانی بیمارستان بتوانند پزشک محل را از ترخیص شما مطلع کنند. متخصص اطفال محلی باید کودک را در دو روز اول پس از ترخیص در خانه معاینه کند. تمام توصیه ها و نتایج معاینات انجام شده در بیمارستان را به پزشک اطفال خود ارائه دهید. حتما تمام نسخه ها را برای خود نگه دارید تا در صورت لزوم در اختیار مشاوران دیگر قرار دهید. شما باید یک پوشه مخصوص ایجاد کنید که در آن تمام مدارک پزشکی کودک را در آن قرار دهید.

در ماه اول، تمام معاینات کودک در خانه انجام می شود. در آینده برای کاهش تماس با کودکان بیمار در کلینیک کودکان، مراجعه به پزشک تنها در روز نوزاد توصیه می شود. وقتی کودک بزرگ شد، بازدید از مکان هایی که در آنها تمرکز کودکان وجود دارد آزادانه تر امکان پذیر خواهد بود، زیرا سیستم ایمنی بدننوزاد بالغ می شود و می تواند راحت تر با بیماری کنار بیاید.

هنگام مراجعه به پزشک، باید در مورد پیشرفت رشد کودک صحبت کنید و در مورد هر چیزی که شما را نگران می کند بپرسید. توصیه می کنیم با استفاده از فضای انتهای این جزوه سوالات خود را از قبل یادداشت کنید. آنچه یک مادر در مورد فرزندش به دکتر می گوید بسیار است پراهمیت. حتما در مورد مشکلات مربوط به فعالیت، سطح توجه، خواب، تغذیه و ویژگی های فردی صحبت کنید. اجازه ندهید وزن کودک و حرکات روده شما تنها مسائلی باشد که با پزشکتان در میان گذاشته می شود. شما باید از پزشک یا پرستار بخواهید که هر چیزی را که متوجه نمی شوید توضیح دهد و همچنین توصیه های خود را بنویسد.

واکسیناسیون ها

که در فدراسیون روسیهسیستمی برای شروع واکسیناسیون نوزادان نارس با توجه به سن اصلاح شده آنها ایجاد شده است. به طور معمول، نوزادان نارس زمانی که وزن بدن آنها به 2200 گرم می رسد شروع به واکسینه شدن می کنند.

لازم است برنامه واکسیناسیون کودک را با پزشک اطفال در میان بگذارید و ویزیت های برنامه ریزی شده را از دست ندهید. واکسیناسیون برای نوزاد نارس بسیار مهم است، زیرا عفونت های شدید (که واکسیناسیون در آنها انجام می شود) اغلب بر کودکان ضعیف تأثیر می گذارد.

رویه جهانی اصرار دارد که نوزادان نارس، بیش از سایرین، به واکسیناسیون و در اسرع وقت نیاز دارند، به خصوص اگر کودک مجبور باشد مکرراً به کلینیک یا بیمارستان کودکان مراجعه کند. در عین حال، به یاد داشته باشید که واکسیناسیون یک روش خنثی برای بدن هیچ کودکی نیست، به خصوص نوزاد نارس. شما باید بپرسید که چه نوع واکسیناسیون هایی به کودک داده می شود، چگونه او را برای آنها آماده کنیم، مراقب چه چیزی باشیم، چه عوارض جانبی ممکن است وجود داشته باشد، و در این شرایط چه باید کرد.

در روز واکسیناسیون، کودک ممکن است احساس ضعف خفیف، واکنش درد، بدتر غذا خوردن و دمدمی مزاج بودن و تب داشته باشد. همه اینها طبیعی است، اما نیاز به مشاهده و درک دقیق دارد. در روز اول پس از واکسیناسیون، توصیه می شود یک رژیم "محافظت کننده" ایجاد کنید، تماس با سایر کودکان را کاهش دهید و کودک را از خستگی بیش از حد محافظت کنید. به طور معمول، واکنش به واکسن می تواند 1-2 روز طول بکشد.

مشکلات زیبایی

نوزادان نارس اغلب هنگام تولد دارای لکه های مادرزادی به نام همانژیوم هستند. این "لکه های توت فرنگی" نواحی نرم، برجسته و قرمز رنگی هستند که از رگ های خونی متسع (مویرگ ها) تشکیل شده اند. در اواخر سال اول زندگی آنها به تدریج از بین می روند و معمولاً تا 4 سال ناپدید می شوند.

در مواردی که همانژیوم زودتر از رشد کلی کودک شروع به رشد می کند و یا اگر لکه برجستگی پیدا می کند و بالای سطح بدن قرار می گیرد، لازم است با پزشک مشورت شود تا مشکل انعقاد منجمد این نواحی حل شود. نه تنها ارزش زیبایی دارد، بلکه از رشد پاتولوژیک عروق خونی در محل همانژیوم جلوگیری می کند.

یکی دیگر از نگرانی‌های زیبایی ممکن است زخم‌های ناشی از عمل‌ها و عمل‌ها باشد که در برخی از بچه‌های کوچک بسیار بزرگ و ناخوشایند به نظر می‌رسند. در بیشتر موارد، با گذشت زمان، با رشد کودک، آنها کمتر به چشم می آیند.

احیای قلبی ریوی

یکی از ویژگی های رشد نوزاد نارس، حساسیت آن به عفونت های ویروسی است. تورم غشای مخاطی دستگاه تنفسی و نازوفارنکس همراه با عفونت ویروسی، انسداد راه های هوایی و مشکل در اجرا سرفه موثرمی تواند منجر به اختلال شدید تنفس، حتی توقف آن شود. در این راستا، توصیه می شود قبل از رسیدن آمبولانس، ایده ای در مورد نحوه ارائه کمک های اولیه به کودک داشته باشید. چنین دانشی به والدین این امکان را می دهد که کار قلب و ریه های کودک را بازیابی کنند موقعیت اضطراری.

احیای قلبی ریوی مهارتی است که هر والدین و مراقبی باید در آن مهارت داشته باشند. این شامل پاکسازی مجاری تنفسی با مکش مخاط، عمل بازتابی (سیلی زدن به سینه، پشت، گونه ها)، تنفس دهان به دهان، و فشردگی قفسه سینه است.

توالی و تکنیک انجام این فعالیت ها را باید در آن آموخت فضای آرام، ترجیحا سعی کنید تمام اعمال را خودتان روی مانکن مخصوص کودکان انجام دهید.

به احتمال زیاد، این دانش مورد نیاز نخواهد بود، اما اگر اتفاقی بیفتد، والدین گیج نخواهند شد و دقایق ارزشمندی را برای نجات نوزاد از دست نخواهند داد.

آیا کودک نیاز به معاینه دارد؟

غربالگری متابولیک نوزادان

همه نوزادان تازه متولد شده باید برای برخی نادر مورد آزمایش قرار گیرند بیماری های ارثی. در صورت عدم درمان، این بیماری ها می توانند اثرات نامطلوب جدی بر رشد کودک داشته باشند. برای آزمایش، چند قطره خون از ناحیه پاشنه پا یا انگشت نوزاد گرفته می شود. اگرچه در برخی موارد همه کودکان در بیمارستان آزمایش می شوند تحلیل مجددباید بعد از ترخیص منزل انجام شود. هنگام ترخیص یا در اولین ویزیت، مطمئن شوید که فرزندتان برای این موارد نادر آزمایش شده است بیماری های جدی.

ارزیابی بعدی بینایی

تمام نوزادان نارس با وزن کمتر از 1500 گرم در بدو تولد و کودکانی که در طول مدت اقامت در بیمارستان دچار عوارض پزشکی شده اند باید توسط چشم پزشک معاینه شوند.

اگر کودک در بیمارستان تحت معاینه چشم قرار گیرد، نتایج و توصیه‌ها باید در عصاره‌ای از تاریخچه پزشکی که به والدین داده می‌شود، ذکر شود.

ارزیابی شنوایی بعدی

قبل از ترخیص از بیمارستان، شنوایی کودک ارزیابی می شود. معاینات مکرر اغلب توصیه می شود. نتایج آزمایش و توصیه‌ها نیز باید در عصاره تاریخچه پزشکی درج شود.

توصیه عملی

صندلی های ایمنی خودرو

قبل از رانندگی در هر مکانی، همیشه کودک خود را در صندلی کودک تایید شده در صندلی عقب ماشین قرار دهید. حتی کوچکترین بچه ها هم نیاز به حمل و نقل دارند صندلی کودک. استفاده کنید صندلی کودک خودروبا پنج نقطه ثابت یا یک صندلی تاشو ایمنی با پنج بست.

از تشک های پلاستیکی سخت یا لغزنده استفاده نکنید. به یاد داشته باشید که صندلی کودک هرگز نباید روی صندلی محافظت شده توسط کیسه هوا قرار گیرد. یک نوزاد نارس در صندلی تقویت کننده به حمایت بیشتری نیاز دارد تا تنه خود را صاف نگه دارد تا بتواند راحت تر نفس بکشد. پتوها و لباس‌های تا شده با پوشک می‌توانند بالشتک اضافی را برای کودک شما فراهم کنند تا از لیز خوردن و حرکت بیش از حد جلوگیری کند.

پوشک و لباس

پوشک هایی وجود دارد که به طور خاص برای نوزادان نارس طراحی شده اند.

از آنجایی که کودک به زودی از این لباس ها رشد می کند، نباید زیاد از آنها بخرید. امروزه لباس‌های آماده برای نوزادان نارس در فروشگاه‌های تخصصی و در سایت‌های اینترنتی به فروش می‌رسد، اما باید مطمئن شوید که استانداردهای ایمنی اجباری را رعایت می‌کنند.

گهواره

هرگز از توری فنری در گهواره کودک خود استفاده نکنید. اطمینان حاصل کنید که فاصله بین میله های تخت نوزاد بیشتر از 6.5 سانتی متر نباشد، ممکن است سر کودک بین میله ها گیر کند.

• تشک باید محکم باشد و به خوبی روی فریم تخت قرار گیرد.
• فقط یک ملحفه نازک و محکم باید بین تشک و کودک قرار گیرد.
• نرم ها را در گهواره قرار ندهید اشیاء حجیمکه ممکن است در تنفس نوزاد اختلال ایجاد کند.

دمای اتاق

در اتاق کودکان حمایت لازم است دمای راحتدر دمای 22-24 درجه سانتیگراد

برای احتیاط، دمای پوست نوزاد باید کنترل شود. دمای 36.6 تا 37.4 درجه سانتیگراد برای نوزاد نارس طبیعی در نظر گرفته می شود.

• اگر کودک شما دست و پاهای سرد، رنگ پریده یا مایل به آبی دارد، او را گرم کنید.
• اگر پوست کودک شما گرم و بیش از حد قرمز است، ممکن است خیلی گرم لباس بپوشد.

از قرار دادن نوزاد در معرض نور مستقیم خورشید خودداری کنید، زیرا پوست نوزادان نارس بسیار حساس است. همچنین سعی کنید از بادهای سرد و هوای بیش از حد خشک خودداری کنید.

کنترل عفونت

در برخی کشورها سرماخوردگی و بیماری های تنفسی در پاییز و زمستان یا در فصل بارندگی شایع است. عفونت های تنفسی شایع و شدید در نوزادان نارس معمولاً توسط ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV) ایجاد می شود.

قبل از ترک بیمارستان، باید با پزشک خود در مورد نحوه محافظت از کودک خود در برابر ابتلا به بیماری های تنفسی شدید ناشی از ویروس سنسیشیال تنفسی (پنومونی، برونکواسپاسم، تنگی نفس و خفگی) مشورت کنید.

در حال حاضر، در جهان و در فدراسیون روسیه، می توان با تجویز آنتی بادی های محافظتی به کودک، از عفونت شدید RSV محافظت کرد.

پس از بردن کودک به خانه، قبل از دعوت از اقوام و دوستان، باید چند هفته به او و خودتان فرصت دهید تا سازگار شوند.

هر کس باید قبل از دست زدن به کودک دست های خود را بشوید. آب گرمبا صابون باید به خاطر داشته باشیم که عفونت ویروس سنسیشیال تنفسی با بوسیدن قابل انتقال است.

هیچ کس نباید در نزدیکی کودک سیگار بکشد. نوزادان و کودکانی که در معرض دود تنباکو قرار می گیرند، خطر ابتلا به عفونت های تنفسی را افزایش می دهند.

زمان دوش گرفتن

زمان حمام کردن باید تا حد امکان کوتاه باشد: نوزادان نارس با از دست دادن سریع گرما مشخص می شوند.

• قبل از قرار دادن نوزاد در حمام، دمای آب را با مچ دست یا آرنج خود تست کنید. حمام باید گرم و بدون بادکش باشد.
• کودک خود را با حرکات نرم و نوازش بشویید. پس از حمام کردن، او را در یک حوله نرم بپیچید.

راه های رهایی از استرس

در صورت امکان، سعی کنید زمانی که کودک شما به خواب می رود بخوابید. اهميت دادن نوزاد نارس- این یک شغل واقعی است و برای یک نفر نیست، بنابراین در صورت نیاز از درخواست کمک دریغ نکنید. به نوبت از کودک خود مراقبت کنید.

• اگرچه ممکن است از اعضای خانواده و دوستان خواسته شود که در ابتدا از ملاقات خودداری کنند تا به شما و فرزندتان زمان مناسبی بدهند، اما در صورت پیشنهاد کمک آنها در زمینه آشپزی، نظافت و انجام امور را رد نکنید.
• والدین باید زمانی را جدا از فرزندشان بگذرانند. وقت استراحت بگیرید شما به زندگی شخصی و استراحت نیاز دارید.
• بسیاری از والدین گزارش می دهند که هنگام صحبت با والدین دیگر نوزادان نارس، اضطراب و استرس آنها کاهش می یابد.

آینده فرزند شما

• ممکن است نگران این باشید که آیا زایمان زودرس روی شما تأثیر می گذارد یا خیر رشد ذهنیفرزند شما. اکثر نوزادان نارس به طور طبیعی رشد می کنند. فقط برخی از نوزادانی که زودرس به دنیا می آیند دچار مشکلات جدی و طولانی مدت می شوند.
• بسیاری از افراد مشهور نارس به دنیا آمدند. به عنوان مثال، مارک تواین، آلبرت انیشتین، آنا پاولوا و وینستون چرچیل هستند.
• یکی از عوامل مهم در رشد نوزادان نارس است اثاثیه منزل. عشق، توجه و مراقبت به رشد پتانسیل کامل فرزند شما کمک می کند.
• والدین اغلب سعی می کنند بیش از حد از نوزاد نارس خود محافظت کنند، حتی اگر پزشک به آنها اطمینان دهد که همه چیز خوب است. در چنین خانواده هایی کودک می تواند وابسته و خواستار شود. به عنوان والدین یک نوزاد نارس، باید به رشد طبیعی کودک خود کمک کنید، هم از نظر عاطفی و هم از نظر عاطفی از نظر فیزیکی. همانطور که کودک شما رشد می کند، می توانید با تنظیم برنامه ها و هنجارها به او کمک کنید تا با او سازگار شود.
• به تماس با پزشک اطفال خود ادامه دهید. او تأیید می کند که آیا کودک شما به طور طبیعی رشد می کند و می دهد توصیه های مفید. زندگی روزمرهنمایشنامه نقش مهمدر ایجاد رابطه صحیح بین والدین و فرزند که هر دوی شما به آن نیاز دارید.

این مطالب با سردبیری منتشر شد:
I.I. ریومینا، دکترای علوم پزشکی، رئیس. گروه آسیب شناسی نوزادان و کودکان نارس مرکز علمی زنان و اطفال به نام. در و. Kulakova وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه،
E.S. کشیشیان، دکترای علوم پزشکی، استاد، رئیس گروه علمی نویناتولوژی و آسیب شناسی کودکان سن پایین، رئیس کانون اصلاح رشد کودکان نارس.

امروزه تقریبا هر دهمین نوزاد متولد می شود، یعنی قبل از 37 هفتگی. به عنوان یک قاعده، بسیاری از مادران می ترسند که چنین نوزادی تقریباً در همه چیز از سایر کودکان هم سن عقب بماند. با این حال، این یک تصور اشتباه است. فقط این است که یک نوزاد نارس به مراقبت ویژه نیاز دارد تا با دنیای جدیدی که خیلی زود وارد آن شده است سازگار شود.

دسته نوزادان نارس شامل نوزادان با وزن کمتر از 2500 گرم می شود. و قد تا 45 سانتی متر اما پزشکان مشکل اصلی را در این مورد وزن نیست، بلکه عدم آمادگی سیستم های اساسی بدن کودک می دانند. نوزاد نارس می تواند با وزن کم - کمتر از 1500 گرم و همچنین با وزن بسیار کم - کمتر از 1000 گرم متولد شود. البته چنین نوزادانی به ندرت به دنیا می آیند.

مهم است. همانطور که در بالا ذکر شد، مراقبت از نوزادان نارس به طور قابل توجهی با مراقبت از نوزادان معمولی متفاوت است. در اغلب موارد، نوزادان نارس از زایشگاه در بخش مراقبت‌های ویژه بستری می‌شوند. در آنجا است که یک مادر جوان می تواند یاد بگیرد که چگونه به درستی از کودک مراقبت کند.

با این حال، هنگامی که یک زن خود را با یک نوزاد در خانه می بیند، ممکن است وحشت کند. امروز ما در مورد آنچه که یک زن برای حمایت از نوزاد نارس باید انجام دهد و چگونه از سلامت او مراقبت کند تا سریعتر قوی شود صحبت خواهیم کرد.

نوزاد نارس چه زمانی از بیمارستان به خانه می رود؟

چنین نوزادانی در صورتی که خوب غذا بخورند، وزن اضافه کنند، از بیمارستان مرخص می شوند و پزشکان شک ندارند که کودک در حال حاضر بدون مراقبت پزشکی قادر به انجام این کار است. به عنوان یک قاعده، شرایط خروج از زایشگاه عبارتند از:

• نوزاد از لحظه لقاح 36 هفته است.
• وزن بدن کودک حدود 2200-2300 گرم است.

اما اگر نوزاد قبل از سی هفتگی متولد شده باشد، تنها زمانی که نوزاد 40 هفته یا بیشتر باشد از بیمارستان مرخص می شود.

وقتی نوزادی تمام ترم است، والدین می خواهند هر چه سریعتر در خانه باشند. با این حال، در مورد نوزاد نارس، مادر ممکن است احساس ترس کند زیرا پسر یا دختر بسیار کوچک، درمانده و شکننده به نظر می رسد. اگر مطمئن نیستید که می توانید با مراقبت خود کنار بیایید یا سؤالی دارید، حتماً از پزشک خود کمک بگیرید.

تفاوت بین نوزاد نارس و نوزاد کامل چیست؟

از نظر خارجی، نوزادی که زودتر از موعد به دنیا آمده است، تفاوت قابل توجهی با بافت چربی زیر جلدی دارد. پوست نازک، دارای رنگ قرمز تیره و چین و چروک های زیادی است. روی صورت، پشت، بازوها و پاهای نوزاد کرک های غلیظی وجود دارد.

ناف چنین نوزادی در قسمت پایینی قرار دارد، در حالی که در نوزادان ترم در وسط قرار دارد. سر، در مقایسه با بدن، دارد اندازه های بزرگ، بخیه های واقع بین استخوان های جمجمه و فونتانل بسته نمی شود، فونتانل بزرگ به دلیل جابجایی استخوان ها کوچک است.

پوسته گوش نرم است. ناخن ها شفاف هستند و به لبه فالانژها نمی رسند. در دختران، شکاف دستگاه تناسلی قابل توجه است، زیرا لب های کوچک توسط لب های بزرگ پوشانده نمی شوند. در پسران، کیسه بیضه دارای رنگ قرمز است و بیضه ها هنوز در آن قرار ندارند. بند ناف کمی دیرتر از نوزادان عادی می افتد. و زخم ناف تنها 7-10 روز پس از تولد بهبود می یابد.

واقعیت مهم عملکرد اندام ها و سیستم های یک نوزاد نارس نیز به دلیل فقدان دوره رشد لازم در داخل رحم مادر و ویژگی های شکل گیری و رشد بدن در یک محیط جدید برای آن است. بر اساس این واقعیت که سیستم های اصلی به طور کامل شکل نگرفته اند، تقریباً هر عامل نامطلوبی بر سلامت چنین کودکانی تأثیر می گذارد. هر بیماری، حتی جزئی ترین، که نمی تواند به یک نوزاد ترم آسیب برساند، وضعیت نوزاد نارس را به طور قابل توجهی بدتر می کند.

چه چیزی در سیستم نوزاد نارس مشاهده می شود و والدین ممکن است با چه مشکلاتی مواجه شوند؟

سیستم عصبی

شکل گیری مغز در ماه های اول بارداری اتفاق می افتد. به همین دلیل است که نوزاد نارس با قسمت هایی از سیستم عصبی که قبلاً تشکیل شده است به دنیا می آید. اما در این حالت نابالغی مسیرها وجود دارد، یعنی در چنین نوزادانی غشاهایی که اعصاب و رشته های آنها را احاطه کرده اند به طور کامل تشکیل نشده و میلیناسیون کامل نیست. البته این باعث عملکرد ضعیف می شود.

در لحظه تولد کودک، مغز استرس بسیار قابل توجهی را احساس می کند. غشاهای مغز تحت فشار هستند که می تواند منجر به اسپاسم، خونریزی و نارسایی گردش خون شود. این پدیده اغلب در نوزادان نارس رخ می دهد.

در کودکان مبتلا به این اختلال، فعالیت کاهش می‌یابد، تون عضلانی ضعیف می‌شود و والدین ممکن است متوجه تکان خوردن دست‌ها و پاها، چانه و کره چشم شوند.

برخی از نوزادان "زود" هیچ رفلکس مکیدنبه همین دلیل است که بلافاصله پس از تولد پزشکان ماساژ خاصی را برای ایجاد آن انجام می دهند.

در نوزادان نارس، روند تنظیم حرارت مختل می شود: آنها عملا گرما تولید نمی کنند. غدد عرقکار نمی کند، عرق کردن وجود ندارد. به همین دلیل است که باید ایجاد کرد شرایط راحتبرای جلوگیری از گرمازدگی و هیپوترمی دمای اتاق باید حداقل 22-25 درجه باشد. دمای زیر پتوی کودک باید حداقل 28-32 درجه باشد. برای این کار می توانید از پدهای حرارتی لاستیکی که در پاها و پهلوها قرار می گیرند استفاده کنید.

علاوه بر این، نوزادان نارس اغلب می توانند سندرم تشنج و فلج مغزی را تجربه کنند. این بیماری ها نیاز به درمان اورژانسی به شکل ویژه دارند لوازم پزشکیو همچنین ماساژ پیشگیرانه.

دستگاه تنفسی

در نوزادانی که نارس به دنیا می آیند، تعداد تنفس بسیار زیاد است و به وزن بدن بستگی دارد. کودکی که وزن کم دارد بیشتر اوقات نفس می کشد.

اطلاعات مهم. در نتیجه این واقعیت که سیستم عصبی کودک به طور کامل تشکیل نشده است، فرآیند متابولیسم لیپید مختل می شود و در نتیجه سورفکتانت که مسئول باز شدن ریه ها در اولین نفس و عملکرد بیشتر آنها است، مختل می شود. تشکیل نشده است. به همین دلیل، نوزادان نارس سندرم اختلالات تنفسی را تجربه می کنند که با ظهور آتلکتازی (ناحیه هایی از بافت ریه که منبسط نشده اند و در تنفس شرکت نمی کنند) ظاهر می شود.

در پس زمینه چنین اختلالاتی، می تواند ایجاد شود، که وضعیت کودک را پیچیده می کند. اگر در دوران بارداری پزشکان بتوانند ظاهر نوزاد را در مراحل اولیه پیش بینی کنند، به زن شروع به تجویز می کند داروهای خاص، که تشکیل را تسریع می کنند دستگاه تنفسیخرده ها

پس از ترخیص از بیمارستان، والدین باید سعی کنند از نوزاد در برابر غریبه ها محافظت کنند تا کودک به طور ناگهانی به بیماری عفونی مبتلا نشود.

سیستم قلبی عروقی

در نوزادان نارس نیز این سیستم کامل نیست. انواع ناهنجاری های قلبی را می توان مشاهده کرد که با تغییراتی در عملکرد اندام اصلی همراه است و وضعیت کودک را بدتر می کند. زیرا سیستم قلبی عروقیدر این مورد، بسیار حساس است و مطمئناً به هر محرک خارجی واکنش نشان می دهد، لازم است از کودک محافظت شود. نور روشن، صدای بلندمی تواند باعث تندتر شدن ضربان قلب و در نتیجه افزایش آن شود فشار شریانی، که برای چنین مرد کوچکی خوب نیست.

دستگاه گوارش

سیستم گوارشی نوزادان نارس با ویژگی های خاص خود مشخص می شود. در این مورد، ما در مورد عدم بلوغ سیستم آنزیمی صحبت خواهیم کرد. غدد قادر به تولید نیستند مقدار مورد نیازآنزیم ها و شیره معده به همین دلیل، دیس بیوز ممکن است رخ دهد. به دلیل نابالغ بودن سیستم عصبی، عملکرد حرکتی دستگاه گوارش نیز دچار مشکل می شود. به همین دلیل است که در حرکت غذا در طول مسیر، غذا به برخی از قسمت های روده و معده نمی رسد، حتی در برخی موارد دفع نمی شود. اغلب، تغذیه نوزادان نارس در ابتدا از طریق قطره چکان و دستگاه های مخصوص انجام می شود.

سیستم اسکلتی

در نوزادان نارس سیستم اسکلتیفرآیند کانی سازی استخوان شکل می گیرد، اما فرآیند معدنی شدن استخوان کامل نمی شود. به همین دلیل، کلسیم اغلب برای این نوزادان تجویز می شود. با کمبود ویتامین D و فسفر، می تواند ایجاد شود. این کودکان هستند که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند که حاد است و به سرعت ایجاد می شود.

دیسپلازی مفصل نیز ممکن است رخ دهد که با استفاده از اسپیسرهای مخصوص و در موارد شدید با استفاده از گچ بری درمان می شود.

ویژگی های مراقبت از نوزاد نارس

تغذیه کردن

تغذیه مهمترین لحظه مراقبت است، دقیقا به همین دلیل این سوالباید با یک دکتر که توصیه هایی را با در نظر گرفتن توصیه می کند، تصمیم گیری شود ویژگیهای فردیبدن نوزاد و مامان باید به شدت آنها را رعایت کند.

امروزه بسیاری از مادران فرزندان خود را نه بر اساس یک رژیم خاص، بلکه بر اساس تقاضا تغذیه می کنند. و این بسیار خوب است، اما نه برای نوزادان نارس، زیرا چنین نوزادانی بسیار ضعیف هستند و نمی توانند نشان دهند که گرسنه هستند.

در بیشتر موارد، شیر دادن به نوزاد هر سه ساعت یکبار از جمله در شب توصیه می شود. اما اگر کودک بسیار ضعیف است و اشتهایش کم است، ممکن است پزشک از مادر بخواهد که فواصل بین وعده های غذایی را بسیار کوتاهتر کند.

مهم است که اطمینان حاصل شود که کودک مقدار مورد نیاز را به طور کامل می خورد. اگر کودک شما هنگام شیر خوردن به خواب رفت، باید او را با دقت بیدار کنید و به شیر دادن ادامه دهید. اغلب اوقات بیدار کردن نوزاد نارس بسیار دشوار است، اما این کاملا طبیعی است و نباید تصور کنید که اتفاقی برای او افتاده است. پزشکان توصیه می کنند به آرامی گوش یا بینی کودک را بکشید. این اثر تحریک کنندهبه بیدار شدن کودک کمک می کند.

علاوه بر این، باید در نظر داشت که علاوه بر شیر مادر، به نوزادان نارس نیز آب داده شود. مقدار آب در روز باید 100 گرم باشد. به ازای هر کیلوگرم وزن

لباس و لباس پوشیدن

نوزادی که بیش از دو کیلوگرم وزن دارد، نباید زیاد بسته شود. باید مانند نوزادان ترم لباس بپوشید. اگر وزن کودک کمتر از دو کیلوگرم باشد، به چیزهای بیشتری نیاز خواهید داشت. به عنوان مثال، شما می توانید کلاه، بلوز، لباس های راحتی بپوشید - ترجیحا همه از لباس بافتنی ساخته شده اند. سپس کودک را باید در یک پتوی پارچه ای بپیچید، در یک پاکت پشمی قرار دهید و روی آن را با یک پتو فلانل بپوشانید.

وقتی کودک دو ماهه شد، می توانید پاکت و پتو را بردارید. هرگز تنفس کودک خود را محدود نکنید قنداق کردن تنگ. ریه های نوزاد نارس باید در همه قسمت ها تنفس کند.

اینو باید بدونی هنگام تعویض لباس، باید اطمینان حاصل کنید که کودک سرد نمی شود یا احساس ناراحتی نمی کند. به همین دلیل لازم است این کار را به صورت مرحله ای انجام دهید: ابتدا جلیقه، سپس پوشک و در نهایت شلوار. مناطق باز را می توان با یک پتوی سبک پوشاند تا کودک دچار استرس نشود.

تمام لباس های کودک باید شسته شود با وسایل ایمنو همچنین آهن از هر دو طرف، زیرا نوزادان نارس ایمنی ضعیفی دارند و به راحتی به بیماری مبتلا می شوند.

حمام کردن

اگر وزن نوزاد در هنگام تولد بیش از 1.5 کیلوگرم بود، حمام کردن او تنها پس از 7-10 روز مجاز است. اگر وزن کمتر از 1.5 کیلوگرم باشد، روش های آب را می توان تنها پس از 2-3 هفته انجام داد.

دمای آب باید حداقل 38 درجه و دمای هوا - 25 درجه باشد. نباید بیش از 5 دقیقه طول بکشد. پس از این، کودک در یک حوله گرم پیچیده می شود. وقتی خشک شد، می توانید آن را بپوشید.

پیاده روی می کند

اگر بیش از 1.5 کیلوگرم وزن دارید، 14 روز پس از تولد، پیاده روی مجاز است. البته دمای هوای بیرون باید حدود 25 درجه باشد. مادر باید اطمینان حاصل کند که نوزاد یخ نمی زند، زیرا تبادل حرارتی او کار نمی کند. شما مجاز به پیاده روی بیش از 10 دقیقه نیستید و هر روز 5 دقیقه به آن اضافه می شود.

نحوه مراقبت صحیح از نوزاد نارس (فیلم)

نتیجه

نیازهای نوزاد نارس مراقبت ویژهو توجه مداوم والدین، زیرا بسیاری از اندام ها و سیستم های آن توسعه نیافته اند و به طور کامل کار نمی کنند. به همین دلیل است که چنین نوزادانی اغلب مشکلات سلامتی دارند. برای اطمینان از اینکه وضعیت نوزادی که زودتر از موعد به دنیا آمده بدتر نمی شود، لازم است مراقبت مناسب از آن انجام شود: حمایت دمای صحیحدر اتاق، فقط لباس تمیز و گرم بپوشید، شیر مادر را تغذیه کنید و وزن کودک را کنترل کنید تا به تدریج افزایش یابد، تماس با سایر افرادی که ممکن است باعث رشد کودک شوند را محدود کنید. بیماری عفونی، همه چیز را به موقع کامل کنید معاینات پزشکیکه به شناسایی زود هنگام کمک می کند آسیب شناسی احتمالی. فقط در این صورت می توان انتظار داشت که نوزاد نارس به سرعت قوی تر شود و به هیچ وجه از همسالان خود عقب نماند.

1. توالت اولیه یک نوزاد

2. مراقبت از نوزادان در بخش نوزادان.

توالت روزانه یک نوزاد در صبح، قبل از اولین تغذیه انجام می شود. کودک وزن می شود، دمای بدن اندازه گیری می شود، سپس چشم ها از گوشه بیرونی چشم به گوشه داخلی با توپ های پنبه ای استریل مرطوب شده با محلول نمکی درمان می شوند. برای توالت کردن مجرای بینی، از تاژک های مرطوب شده با روغن گیاهی استریل استفاده کنید (تاژک ها به عمق 1-1.5 سانتی متر وارد مجرای بینی می شوند). سپس صورت را با پنبه (محلول هایی مانند چشم) پاک کنید. پس از این، چین های طبیعی (اول زیر بغل، سپس اینگوینال) با تامپون های خیس شده در وازلین استریل یا روغن گیاهی درمان می شوند.

هنگام قنداق کردن (قبل از هر شیردهی)، کودکان از جلو به عقب زیر آب جاری شسته می شوند. بقایای بند ناف روزانه با محلول 3٪ پراکسید هیدروژن درمان می شود، سپس کنده با یک چوب خشک خشک می شود، پس از آن باقیمانده بند ناف با 5٪ پرمنگنات پتاسیم روغن کاری می شود. پس از افتادن بند ناف، انجام درمان ضروری است زخم نافبا همین محلول ها تا زمان بهبودی.

3. تغذیه نوزاد (به اصل شیردهی در بخش مامایی فیزیولوژیک مراجعه کنید)

4. الزامات اساسی برای مراقبت از نوزادان در خانه.

الف) توالت روزانه. توالت کردن پوست، غشاهای مخاطی، زخم ناف و شستن نوزاد طبق قوانین بخش نوزادان زایشگاه انجام می شود. حفره دهان فقط در صورت برفک دهان درمان می شود. ناخن ها با قیچی های کوچک با انتهای صاف تراشیده می شوند و از قبل با الکل 96 درجه درمان شده اند.

ب) قنداق کردن. به درخواست والدین می توانید از همان روزهای اول زندگی از بلوز و رومپر استفاده کنید. اما اگر تصمیم گرفتند کودک را قنداق کنند از روش قنداق آزاد و پهن استفاده می شود. ماهیت قنداق کردن رایگان این است که کودک را از روزهای اول زندگی در یک جلیقه نازک بپوشانید و در بالای آن - یک بلوز با آستین های دوخته شده. در همان زمان، دست های کودک آزاد می مانند، دامنه حرکات آنها افزایش می یابد، که تأثیر مفیدی بر رشد عصب روانی و همچنین عملکرد تنفسی دارد. قنداق زدن پهن برای تشکیل صحیحمفاصل لگن با این روش لگن ها از هم جدا شده و شرایط برای شکل گیری صحیح مفاصل ران ایجاد می شود.

ج) حمام کردن. تا 6 ماه - روزانه، سپس می توانید یک روز در میان حمام کنید. دمای آب باید 37-37.5 درجه سانتیگراد باشد، مدت حمام باید 5-7 دقیقه باشد.

صابون شستشوی بدن 1-2 بار در هفته استفاده می شود، ناحیه پرینه روزانه با صابون شسته می شود.

د) پیاده روی در هوای تازه. در تابستان بلافاصله پس از ترخیص از بیمارستان شروع می شوند. مدت زمان اولین پیاده روی 15-20 دقیقه است، سپس اقامت در خیابان روزانه 10-20 دقیقه افزایش می یابد. در بهار و پاییز مدت پیاده روی به 10-15 دقیقه کاهش می یابد و مدت اقامت در هوای تازه کندتر افزایش می یابد. در زمستان، برنامه فضای باز به صورت جداگانه با در نظر گرفتن آب و هوا، وضعیت سلامت و ویژگی های کودک تنظیم می شود.

الزامات بهداشتی:

الف) نظافت مرطوب 1-2 بار در روز انجام می شود و لازم است 3-4 بار در روز اتاق کودک تهویه شود. در حالی که اتاق در حال تمیز کردن و تهویه است، کودک باید به اتاق دیگری منتقل شود.

ب) والدین باید قوانین بهداشت فردی را به شدت رعایت کنند: به طور منظم دوش بگیرند، دست های خود را قبل از تماس با کودک بشویید و اغلب لباس هایی را که در آن از نوزاد نگهداری می شود تعویض کنند.

ج) لباس زیر کودک باید جداگانه نگهداری و شسته شود و پس از شستن از دو طرف اتو شود. برای شستشو استفاده می شود صابون بچه. در صورت امکان، لازم است ملاقات با اقوام و دوستان محدود شود.

د) فرش ها و سایر اشیایی که گرد و غبار در آنها جمع شده است (پرده های سنگین، کوسن های مبل، اسباب بازی های نرم و غیره) را از اتاق کودک جدا کنید.

نگهداری دما

الف) دمای محیط باید به گونه ای باشد که کودک راحت و گرم باشد. معمولاً 22-24 درجه سانتیگراد است. اولین علامت سرد شدن سردی بینی و همچنین کف دست ها و پاها است.

ب) اگر کودک به سرعت سرد شود، هنگام قنداق کردن و توالت کردن نوزاد، گرمایش اضافی لازم است. شما باید کودک خود را در اسرع وقت با پوشک گرم قنداق کنید.

بلوغ -آمادگی اندام ها و سیستم های کودک برای اطمینان از وجود خارج رحمی او.

بلوغیک کودک تازه متولد شده توسط مجموعه ای از علائم مورفولوژیکی (بالینی) و عملکردی در رابطه با سن حاملگی و همچنین شاخص های بیوشیمیایی تعیین می شود.

نوزاد سالم و کاملی که وضعیت مورفولوژیکی و عملکردی اندام ها و سیستم هایش مطابق با سن حاملگی او باشد بالغ در نظر گرفته می شود. همه نوزادان نارس نسبت به نوزادان ترم نابالغ هستند. اما، در عین حال، ممکن است از نظر عملکردی برای سن حاملگی خود کاملاً بالغ باشند، اما اندام ها و سیستم های آنها قادر به تضمین وجود آنها در زندگی خارج از رحم نیستند. در میان نوزادان ترم، نوزادان نابالغ نیز دیده می شود. اینها کودکانی هستند که بلوغ مورفولوژیکی و عملکردی آنها زیر سن حاملگی است. سن حاملگی توسط متخصصان زنان و زایمان در طول معاینه عینی زن باردار - حرکت جنین، ارتفاع فوندوس رحم، تاریخ آخرین قاعدگی، با توجه به سونوگرافی، پارامترهای آلفا فتوپروتئین تعیین می شود.

درجه بلوغ مورفولوژیکیکودک با مجموعه ای از علائم خارجی تعیین می شود: نسبت بدن، تراکم استخوان های جمجمه و اندازه فونتانل ها، وجود روانکاری ورنیکس در بدو تولد، رشد غدد پستانی، شکل گوش ها، وضعیت پوست، تشکیل صفحه ناخن در بستر ناخن و غیره.

در سال 1971، پتروس یک جدول رتبه بندی بلوغ را پیشنهاد کرد که شامل 5 ویژگی مورفولوژیکی خارجی است.

هر علامت از 0 تا 2 امتیاز می گیرد. مجموع امتیازهای حاصل به 30 اضافه می شود. نتیجه نهایی مربوط به درجه بلوغ مورفولوژیکی کودک تازه متولد شده است. اگر با سن حاملگی مطابقت داشته باشد، نوزاد برای سن حاملگی خود بالغ است. همه نوزادان نارس در همان زمان نابالغ هستند، ممکن است از نظر عملکردی برای سن حاملگی خود کاملاً بالغ باشند، اما قادر به زندگی خارج از رحم نیستند.

میز پتروس
نشانه ها
	قرمز، متورم، نازک	قرمز، خمیری
گوش گوش	بی شکل، نرم	وجود مارپیچ و عدم وجود آنتی هلیکس	جامد، شکل
خطوط پا	1-2 ویژگی در ناحیه دیستال	1/2 بخش دیستال	تقریبا
غده پستانی	نقطه صورتی	0 هاله نوک پستان< 5 мм	0 هاله نوک سینه > 5 میلی متر
دستگاه تناسلی خارجی	بیضه ها در کانال های اینگوینال لب کوچک غلبه بر بزرگترها، شکاف تناسلی باز، کلیتوریس هیپرتروفی شده	بیضه ها در ورودی کیسه بیضه لابیا بزرگ و لب کوچک با اندازه یکسان	بیضه ها در کیسه بیضه لب های بزرگ لب های کوچک را می پوشانند

بلوغ عملکردییک کودک تازه متولد شده با بلوغ تعیین می شود:

الف) CNS - وجود و شدت مکیدن، بلع و سایر رفلکس های دوره نوزادی، حفظ دمای بدن خود در دمای مناسب محیط.

ب) اندام های تنفسی - ریتم صحیح تنفس، عدم وجود حملات آپنه و سیانوز.

ج) CVS - ریتم صحیح قلب، عدم وجود اختلال در میکروسیرکولاسیون و همچنین عملکرد طبیعی سایر اندام ها و سیستم ها.

نوزادان نارس نه تنها از نظر قد و وزن کوتاه هستند. اندام ها و سیستم های آنها نابالغ است، بنابراین چنین نوزادانی نیاز دارند توجه ویژهو مراقبت دقیق

نوزاد وقتی وزنش به 2000 گرم رسید به خانه مرخص می شود، او به طور فعال می مکد و وزن اضافه می کند. هنگام مراقبت از نوزاد نارس در خانه، باید تعدادی از عوامل را در نظر گرفت: درجه حرارت و رطوبت هوا، دفعات وعده های غذایی، پیاده روی، لباس و غیره.

نوزادان نارس آنهایی هستند که قبل از 37 سالگی متولد شده اند هفته های کاملبارداری.
وزن آنها معمولاً کمتر از 2500 گرم و طول آنها کمتر از 45 سانتی متر است.

آب و هوا در اتاق کودکان

دمای هوا
برای سلامت نوزادانی که نارس به دنیا می آیند، دما و رطوبت اتاق کودکان از اهمیت بالایی برخوردار است. دمای بهینههوا برای نوزاد نارس - 23-25 ​​درجه سانتیگراد. یک دماسنج اتاق به شما در کنترل اعداد کمک می کند. لازم است به طور منظم اتاق را تهویه کنید. در طول فصل گرم، می توانید پنجره را همیشه کمی باز نگه دارید و از پیش نویس ها اجتناب کنید.

در نزدیکی کودک (زیر پتو) دما باید کمی بالاتر باشد - حدود 32 درجه. ممکن است طبق تجویز پزشک به گرم کردن اضافی کودک نیاز باشد. در چنین مواردی، پدهای گرمایشی پیچیده می شوند پارچه نرم. دمای آب در آنها نباید بیش از 65 درجه باشد. طبق توصیه پزشک، پدهای گرمایشی در پای کودک زیر پتو و در طرفین - بالای پتو قرار می گیرد. پدهای گرمایشی هر 1-1.5 ساعت یک به یک تعویض می شوند. نوزاد را نباید بدون منبع گرما رها کرد، بنابراین تعویض همه پدهای گرمایشی به طور همزمان توصیه نمی شود.

چگونه دمای بدن کودک خود را کنترل کنیم
در پایان 1 ماهگی، تنظیم حرارت کودک به تدریج بهبود می یابد. پس از اجازه پزشک، می توانید به تدریج منابع گرمای اضافی را رها کنید.

دمای بدن باید کنترل شود نوزاد نارس. این به شما امکان می دهد هیپوترمی یا گرمای بیش از حد کودک را به موقع تشخیص دهید. صبح و عصر دمای بدن خود را اندازه بگیرید و هر بار که بدن نوزاد را عوض می کنید. دستگاه ایده آل برای این منظور یک دماسنج غیر تماسی است. دما را با نگه داشتن آن روی پیشانی کودک در 5 ثانیه اندازه گیری می کند. هنگام اندازه گیری دما، کودک باید لباس بپوشد، در غیر این صورت هیپوترمی رخ می دهد.

رطوبت هوا
سطح رطوبت مطلوب در یک مهد کودک 50-70٪ است. دستگاهی به نام رطوبت سنج به کنترل این پارامترها کمک می کند. در دوره ای که رادیاتورهای حرارت مرکزی کار می کنند، لازم است هوای خشک اتاق مرطوب شود. برای انجام این کار، می توانید یک دستگاه خاص - یک مرطوب کننده هوا خریداری کنید. یک جایگزین این است که ظرف های آب را در اطراف اتاق قرار دهید یا پوشک های تمیز و مرطوب را آویزان کنید.

نحوه لباس پوشیدن نوزاد نارس

کودکان با وزن بیش از 2 کیلوگرم مانند همسالان تمام ترم لباس می پوشند. شما نمی توانید کودک خود را بپوشانید، این می تواند منجر به گرم شدن بیش از حد به دلیل یک سیستم تنظیم حرارت نابالغ شود.

کودکان با وزن کمتر از 2 کیلوگرم لباس گرمتر می پوشند - 1-2 لایه بیشتر. باید پاهای خود را با جوراب عایق بندی کنید و یک کلاه بافتنی روی سر خود بگذارید. ملاک هیپوترمی سردی پاها و پشت سر کودک است.

لباس نوزادان نارس باید از آن تهیه شود پارچه طبیعیو متناسب با اندازه توصیه می شود از قنداق کردن خودداری کنید، زیرا به دلیل محکم شدن اندام ها باعث هیپوترمی می شود.

حمام کردن نوزادان نارس

نوزادانی که با وزن کمتر از 1.5 کیلوگرم متولد می شوند، توصیه نمی شود در 2-3 هفته اول زندگی در خانه حمام شوند. بهداشت کودک با دستمال مرطوب و شیر پاک کننده مخصوص نوزاد انجام می شود. نوزادان با وزن تولد بیش از 1.5 کیلوگرم نباید تا 1 هفته در خانه حمام شوند.

پیاده روی با نوزادان نارس

پیاده روی برای نوزادان نارس یک موضوع بسیار جدی است. تغییرات ناگهانی دما غیرقابل قبول است. در فصل گرم سال از هفته سوم در خانه ماندن می توانید با نوزادان نارس به پیاده روی کوتاه بروید. در زمستان، لازم است اجازه دهید کودک قوی تر شود.

در فصل بهار و پاییز، پیاده روی برای کودکان 1-1.5 ماهه با وزن بیش از 2.5 کیلوگرم در دمای 10 درجه و بالاتر مجاز است. در دمای کمتر از 8 درجه می توانید با کودکان 3 ماهه با وزن 3 کیلوگرم یا بیشتر راه بروید.

محدود کردن بازدید مهمان

در نوزادان نارس ایمنی ضعیفدر این راستا توصیه می شود تعداد بازدیدکنندگان و مهمانان در ماه های اول زندگی کودک محدود شود. پزشکانی که کودک را تحت نظر دارند، در صورت امکان، باید به خانه دعوت شوند.

تغذیه نوزاد نارس

نوزادان نارس نیاز به تغذیه مکرر، حداقل 10 بار در روز دارند. این به آنها اجازه می دهد تا برای مکیدن طولانی مدت قدرت خود را از دست ندهند و وزن اضافه نکنند. مطمئن شوید که کودک شما شیر یا شیر خشک را بیرون نمی ریزد. اگر رگورژیتاسیون به طور مرتب اتفاق می افتد، برای کمک با پزشک مشورت کنید. این وضعیت می تواند مانع از افزایش وزن شما شود.

هر چه وزن اولیه کودک کمتر باشد، کندتر افزایش می یابد. در طول 2 هفته اول، نوزاد معمولاً حتی وزن خود را کاهش می دهد، اما، به عنوان یک قاعده، از 3-4 هفته، 100-200 گرم در هفته شروع به افزایش وزن می کند. در 3-4 ماهگی وزن خود را دو برابر می کند.

نظارت پزشکان

نوزادان نارس نه تنها به کیفیت نیاز دارند مراقبت در منزل، بلکه دائمی است نظارت پزشکی. نظارت داروخانه تا 7 سال در محل سکونت برقرار می شود. نوزادان نارسنظارت مداوم توسط متخصص اطفال و مشاوره منظم با متخصص مغز و اعصاب مورد نیاز است.

نوزاد نارس در 2 سال اول زندگی تحت نظر متخصص قلب و عروق است. نوار قلب باید به طور منظم (در 2، 4، 6 و 12 ماهگی) انجام شود. ECG به شما امکان می دهد وضعیت و عملکرد عضله قلب را ارزیابی کنید. نیز انجام می شود سونوگرافیقلب (اکوکاردیوگرافی). این مطالعه به ما امکان می دهد تا شناسایی کنیم نقائص هنگام تولدقلب، ناهنجاری های رشد و نقایص تشریحی. اکوکاردیوگرافی 4 بار در 2 سال اول زندگی (در 2، 6، 12 و 24 ماهگی) انجام می شود.

برای گرم کردن نوزادان نارس نباید استفاده شود.
پد گرمایش برقی و پتو. قرار دادن اکیدا ممنوع است
پدهای گرمایشی زیر کودک یا قرار دادن آنها در بالای او.

واکسیناسیون های پیشگیرانه

نوزادان نارس طبق برنامه واکسیناسیون فردی که توسط متخصص اطفال تهیه می شود واکسینه می شوند. رهنمودها وضعیت سلامت و رشد روانی حرکتی کودک است.

به کودکانی که با وزن کمتر از 2 کیلوگرم متولد می شوند، واکسن BCG (واکسن ضد سل) که برای همه نوزادان سالم در بیمارستان زایمان معمول است، داده نمی شود. بعداً با افزایش وزن کودک تا 2.5 کیلوگرم در کلینیک محل سکونت انجام می شود.

نوزادانی که با وزن کمتر از 1.5 کیلوگرم به دنیا می آیند تا پایان 1 سال زندگی از انجام کلیه واکسیناسیون های پیشگیرانه معافیت پزشکی دارند.

کارشناس:گالینا فیلیپووا، پزشک عمومی، کاندیدای علوم پزشکی
اولسیا بوتوزوا، متخصص اطفال

عکس های استفاده شده در این مطلب متعلق به shutterstock.com است

تولد نوزاد نارس آزمایش سختی برای والدین است و علاوه بر این، در این صورت خطر ابتلا به انواع بیماری ها افزایش می یابد. بروز نوزادان نارس تقریباً 6-10٪ است. این مقاله برای مادرانی که می خواهند پاسخ این سوال را پیدا کنند که چرا برخی از کودکان زودتر به دنیا می آیند مفید خواهد بود سررسیدو نحوه مراقبت از نوزاد نارس در بیمارستان و منزل.

علائم نابالغی و وزن نوزاد نارس

در هفته 37-38 بارداری، نوزاد است رحم مادردر حال حاضر کاملا آماده برای زندگی است. کودکانی که قبل از این دوره به دنیا می آیند نارس محسوب می شوند. هفته 35-37 بارداری - درجه 1 نارسی (وزن نوزاد می تواند از 2 تا 2.5 کیلوگرم باشد). پزشکان درجه دوم نارسی را در هفته 32-34 تعیین می کنند که وزن نوزاد نارس یک و نیم تا دو کیلوگرم است.

ترم 29-31 هفته - درجه 3 نارس بودن نوزادان یک تا دو کیلوگرم وزن دارند. و در نهایت درجه 4 نارسی تولد نوزاد کمتر از 29 هفتگی و وزن کمتر از یک کیلوگرم است.

گاهی اوقات اتفاق می افتد که نوزاد نارس با وزن طبیعی به دنیا می آید، اما ممکن است وجود داشته باشد علائم زیرعدم بلوغ:

• گریه ضعیف؛
• تنفس نامنظم یا ضعیف؛
• لایه چربی زیر جلدی توسعه نیافته؛
• چروکیده و خشک پوستپوشیده از کرک؛
• باز کردن فونتانل های کوچک و جانبی؛
• گوش های نرم که محکم به سر می آیند؛
• هیپوتونیک عضلانی؛
• عدم وجود یا کاهش قابل توجه رفلکس های فیزیولوژیکی.

هنگامی که این عوامل شناسایی می شوند، یک کودک تازه متولد شده نیاز به نظارت پزشکی خاص دارد.

مشکلات و علل تولد نوزاد نارس

پزشکان تماس می گیرند دلایل زیرتولد نوزاد نارس:

• بیماری ها و ناهنجاری های داخل رحمی جنین؛
• آسیب شناسی خارج تناسلی در مادر؛
• نارسایی ایستمی-سرویکس؛
• ژستوز
• جدا شدن زودرس جفت؛
• خطرات شغلی و عادت های بدمادران؛
• ناهنجاری در ساختار رحم

چگونه دوره کوتاه تربارداری، احتمال ابتلا به بیماری‌های مشخصه‌ای که با رشد ناقص سیستم‌ها و اندام‌های کودک مرتبط است، بیشتر می‌شود. بیایید بیشترین را فهرست کنیم مشکلات رایجنوزادان نارس:

• ریه های توسعه نیافته به دلیل کمبود سورفکتانت، ماده ای که از فروپاشی آلوئول ها جلوگیری می کند و فراهم می کند. کار درستاندام ها زودرس نوزادان متولد شدهپزشکان داروهای حاوی سورفکتانت را تجویز می کنند، سپس ریه ها با تنفس مستقل سازگار می شوند.
• رتینوپاتی آسیبی به شبکیه چشم است که می تواند منجر به نابینایی شود.
• حساسیت بالا به عفونت ها، از جمله میکروارگانیسم های فرصت طلب به دلیل توسعه ناکافی سیستم ایمنی.
• مجرای شریانی باز که نیاز به درمان جراحی یا پزشکی دارد.
• مشکلات هضم غذا به دلیل هموگلوبین ناکافی.

بنابراین، ویژگی اصلی نوزاد نارس، نابالغی تمام سیستم های نوزاد و عدم آمادگی برای زندگی خارج از بدن مادر است، بنابراین نیاز به مراقبت ویژه دارد.

مراقبت از نوزاد نارس در بیمارستان

در روزهای اول، نوزادان باید تهیه شوند شرایط لازمبرای توسعه بیشتر اول از همه، در یک محیط بیمارستان، نوزاد بهینه فراهم می شود رژیم دما، زیرا بدن کودکاندر حفظ گرما مشکل دارد.

اگر وزن کودکان تا یک و نیم کیلوگرم باشد، آنها را در انکوباتور قرار می دهند، جایی که دمای هوا ثابت است (34-35.5 درجه سانتیگراد). با سازگاری کودک، دما کاهش می یابد. پوست نوزاد نارس خشک است و غشاهای مخاطی و ریه ها آماده نیستند، بنابراین دستگاه جوجه کشی دستگاهی را راه اندازی می کند که رطوبت هوا را در 75-80٪ حفظ می کند.

مراقبت پزشکی برای نوزاد نارس نیاز به مقدار زیادی دارد روش های پزشکیبنابراین پزشکان سعی می کنند استرس را تا حد امکان به روش های زیر کاهش دهند یا جبران کنند:

• سر و صدای اضافی را حذف کنید. 10 درصد از نوزادان نارس با ناشنوایی و کم شنوایی حسی عصبی متولد می شوند. سر و صدا تشکیل مسیرهای شنوایی را مختل می کند و کاهش سطح صدا احتمال ابتلا به کم شنوایی را کاهش می دهد.
• از بین بردن نور روشن. برای انجام این کار، انکوباتورها با پوشک های ضد نور پوشانده می شوند.

مراقبت از نوزاد نارس در منزل

اگر نوزاد نارس در خانواده ای متولد شود، برنامه مراقبت از نوزاد نابالغ الزاماً باید شامل نکات زیر باشد:

• رطوبت و دمای هوا. اتاقی که نوزاد در آن قرار دارد باید گرم باشد (حداقل 25 درجه سانتیگراد). رطوبت هوا در اتاق باید حدود 50٪ باشد. این نشانگر را می توان با استفاده از رطوبت سنج کنترل کرد.
• تغذیه - تغذیه نوزاد نارس با شیر مادر بسیار مهم است، زیرا مواد لازم را در اختیار او قرار می دهد و از او در برابر عفونت محافظت می کند. نوزادان نابالغ باید هر سه ساعت یکبار در روز و شب تغذیه شوند. اگر کودک خواب است، باید با قلقلک دادن ملایم بینی یا گوش او را بیدار کنید.
• ارتباط نزدیک با مادر. صمیمیت با مادر در مراقبت از نوزاد نارس مهم است. برای اینکه یک کودک نوپا زودتر سریعتر رشد کند و کمتر بیمار شود، لازم است تا آنجا که ممکن است او را روی غذا بخوابانید. شکم مامانو روی آن را با یک پتوی گرم بپوشانید.
• اگر وزن نوزاد نارس بیش از یک و نیم کیلوگرم نیست، می توانید او را دو هفته پس از تولد به هوای تازه ببرید، اگر هوا در بیرون گرم است و دمای هوا کمتر از 22 درجه سانتیگراد نیست. اولین باری که مجاز به پیاده روی بیش از ده دقیقه نیستید و مدت زمان پیاده روی را هر روز 5 دقیقه افزایش می دهید.
• حمام کردن اگر نوزاد نارس با وزن بیش از یک و نیم کیلوگرم به دنیا آمد، پزشکان توصیه می کنند که او را تنها 10 روز پس از تولد حمام کنید. برای رویه های آبنیاز به استفاده آب جوش(دمای 38 درجه سانتیگراد).

اما به طور کلی، عشق مادر- این بیشترین است نکته مهمدر مراقبت از نوزاد نارس اگر مادر با تمام وجود کودک را دوست دارد و معتقد است که همه چیز خوب خواهد بود، به احتمال زیاد اینطور خواهد بود.