آنچه حاملگی خارج از رحم را تهدید می کند - عواقب احتمالی آسیب شناسی. حاملگی خارج از رحم: علل و پیامدها
خارج از حاملگی داخل رحمی- غیرمعمول نیست. این آسیب شناسیاین بیماری در 10 تا 15 درصد از زنان یافت می شود و غم انگیزترین چیز این است که پیش بینی وقوع آن تقریبا غیرممکن است. اما شما نمی توانید آن را یک جمله نیز بنامید.
چگونه حاملگی خارج از رحم را تشخیص دهیم؟
حاملگی خارج از رحم - تثبیت تخمک بارور شده در خارج از حفره رحم. شایع ترین نوع حاملگی خارج رحمی لوله ای زمانی رخ می دهد که جنین در لوله های فالوپ شروع به رشد می کند، اما جراحان اغلب مجبورند جنین را از تخمدان ها و حتی از حفره شکم خارج کنند.
ارجاع!اولین بار در قرن یازدهم توصیف شد، اما تا همین اواخر آسیب شناسی منحصراً منجر به این شد نتیجه کشنده. امروزه این مشکل به سرعت و با حداقل خطر برای سلامت زنان قابل حل است.
نشانه ها حاملگی خارج رحمیممکن است موارد زیر باشد:
- هر تست داروخانهدر این مورد، همان دو راه راه را نشان می دهد، اما خط دوم اغلب تار است. این به دلیل این واقعیت است که سطح hCG در چنین شرایطی کمی کمتر از حد طبیعی است.
- تورم غدد پستانی، حالت تهوع و تغییر ترجیحات طعم- همه اینها نیز ذکر شده است. با این حال، یک زن باید مراقب موارد زیر باشد: ترشحات خونی و لکه‌دار که روی لباس زیر خود مشاهده می‌کند. یکی دیگر از نشانه های نسبتا واضح آسیب شناسی: درد گرفتگی در قسمت تحتانی شکم، که با گذشت زمان بیشتر و بیشتر ظاهر می شود. با رشد جنین، مشکلات مربوط به حرکات روده و کم خونی ایجاد می شود و تجویز آزمایشی اکسی توسین باعث انقباضات رحمی نمی شود.
- در طول معاینه، پزشک جنین را در رحم مشاهده نمی کند و خود اندام از نظر اندازه با سن حاملگی مطابقت ندارد.
انواع حاملگی خارج رحمی
بر اساس محل حضور تخمک بارور شده، انواع آسیب شناسی زیر مشخص می شود:
1. لوله
در 95٪ از جنس منصف ظاهر می شود. تخمک در حفره یکی از لوله های فالوپ کاشته می شود و تا زمانی که اتفاق می افتد رشد می کند. سقط خود به خودیا جنینی که اندازه آن افزایش یافته لوله را پاره نمی کند.
2. تخمدان
کافی نمای نادر(1-2٪ از کل موارد حاملگی خارج از رحم). تخمک در یکی از تخمدان ها پرتاب می شود، بافت به تدریج پاره می شود و سقط جنین رخ می دهد. تشخیص فقط در حین جراحی قابل تشخیص است.
3. شکمی
در این مورد، جنین می تواند به یکی از اندام های شکمی متصل شود: امنتوم، طحال، کبد، خم شدن روده. اگر اندام گردش خون ضعیفی داشته باشد، بارداری در مراحل اولیه خاتمه می یابد. با خون رسانی خوب، جنین می تواند تا زمان تولد زنده بماند: چنین مواردی در مورد ذکر شده است ادبیات پزشکی. اما، از آنجایی که جنین توسط دیواره های رحم محافظت نمی شود، خطر بزرگی برای ایجاد ناهنجاری های متعدد وجود دارد.
- اولیه
تروفوبلاست وارد ناحیه شکم می شود. چنین مواردی پس از لقاح با استفاده از IVF گزارش شده است.
- ثانوی
تخمک ابتدا وارد مجرای تخمک می شود و در آنجا رشد می کند و پس از مدتی از طریق سقط لوله به داخل حفره شکمی منتقل می شود.
ارجاع!سقط لوله ای از هفته 4 تا 8 بارداری اتفاق می افتد. در همان زمان، مجرای تخمک منقبض می شود و جنین را بیرون می راند و مقدار مشخصی خون وارد حفره شکمی می شود. علائم خفیف است، زن احساس ناراحتی زیادی نمی کند و بنابراین تشخیص چنین سقط جنینی برای او دشوار است.
4. بین لیگامانی
جنین بین رباط های بزرگ رحم قرار می گیرد و می تواند تا پنج ماه در آنجا باقی بماند.
5. دهانه رحم
تخمک در دهانه رحم تقویت می شود. در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود ندارد، در مراحل بعدی ظاهر می شود ترشح خونیو درد هنگام مقاربت
6. محلی سازی در شاخ ابتدایی رحم
برای تشخیص، متخصص پاهای منتهی شده از شاخ ابتدایی را لمس کرده و آنها را با هم مقایسه می کند. تخمک حداکثر تا 16 هفته زنده می ماند و از بین می رود و باعث خونریزی شدید می شود که برای زن بسیار خطرناک است.
7. حاملگی بینابینی
جنین تا 4 ماه در بینابینی لوله های رحمی رشد می کند، سپس خارج می شود. در این حالت ممکن است پارگی دیواره رحم، خونریزی شدید و پارگی کیسه جنین در حفره رحم رخ دهد. موارد جدا شده در ادبیات پزشکی شرح داده شده است.
اگر از طبقه بندی بر اساس مراحل استفاده کنیم، می توانیم تشخیص دهیم:
- بارداری پیشرونده
- بارداری در روند خاتمه
- حاملگی خارج از رحم قطع شده است
دو تای آخر حمل می کنند تهدید جدیتندرستی بانوان.
ارجاع!انواع نادر حاملگی خارج از رحم شامل تشکیل دو تخمک بارور شده است که یکی از آنها به دیواره های رحم و دیگری خارج از آن متصل است. یا حتی یک مورد نادرتر تثبیت دو جنین به طور همزمان در خارج از رحم است.
عواقب حاملگی خارج از رحم:
آنها می توانند بسیار شدید باشند، از جمله مسمومیت خون و مرگ.
- سقط لوله
قطع VB اغلب بر اساس اصل سقط لوله رخ می دهد. تخمک بارور شده لایه برداری می کند و به داخل حفره رحم حرکت می کند. این فرآیند با پریستالسیس لوله های فالوپ، خونریزی شدید، درد تابشی به کشاله ران یا راست روده، سرگیجه و ضعف عمومی همراه است.
گاهی اوقات اتفاق می افتد که تخمک به داخل حفره شکم خارج می شود و می میرد. در موارد مجزا، در آنجا تثبیت می شود و بیشتر توسعه می یابد.
- پارگی لوله فالوپ
یک پیامد بسیار جدی که همیشه زندگی یک زن را تهدید می کند. دیوارها لوله فالوپبا رشد جنین بسیار کشسان و کشدار است، اما پارگی همچنان رخ می دهد (اگر تخمکدر کف لوله ثابت می شود، پارگی پس از 3 ماه رخ می دهد. اگر در قسمت میانی - در 5-6 هفته). متاسفانه نجات جنین غیرممکن است. لوله نیز با جراحی برداشته می شود. زنان بالای 35 سال اغلب مبتلا می شوند.
مهم!این وضعیت می تواند توسط: سالپنژیت مزمن تحریک شود. استفاده طولانی مدت از مارپیچ؛ سقط جنین؛ جراحی لوله ها؛ آسیب شناسی لوله ها؛ ناهنجاری های توسعه آنها (سوراخ ها)؛ سابقه بارداری خارج از رحم
عمل جراحی
از دو روش - دارو و جراحی - روش اول به ندرت انجام می شود. داروی "متوترکسات" که بیشتر از سایرین استفاده می شود، باعث مرگ جنین و جذب آن می شود، در حالی که فرصتی برای حفظ توانایی های تولید مثلی زن وجود دارد (زیرا نیازی به برداشتن نیست. اعضای داخلی). اما این محصول فقط روی آن قابل استفاده است زود، زمانی که تخمک بارور شده به 3.5 سانتی متر نرسیده باشد، در زنان با منع مصرف دارد دیابت قندی، بیماری های خون، کلیه و کبد.
این اتفاق می افتد که بدن زن به آن پاسخ نمی دهد داروها. سپس تنها یک گزینه باقی می ماند - جراحی.
درمان جراحی به دو صورت انجام می شود:
- لاپاراسکوپییک روش مدرن و کم ضربه، که شامل برداشتن تخمک بارور شده تحت کنترل دستگاه سونوگرافی است. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، از دست دادن خون در طول فرآیند حداقل است. دوره نقاهتزمان کمی می گیرد زن بدون نقص خارجی باقی می ماند و عوارضی به شکل چسبندگی به ندرت رخ می دهد. بیشتر از سایرین توصیه می شود و حتی در مواردی که از دو تخمک بارور شده، یکی در رحم و دومی در خارج از آن رشد می کند.
- لاپاراتومیاگر زندگی زن با از دست دادن خون گسترده تهدید شود، کمتر از لاپاراتومی انجام می شود. تشریح دیواره قدامی شکم انجام می شود و جنین خارج می شود، اغلب با خود اندام موضعی. هنگامی که جنین در دهانه رحم رشد می کند، مشکل فقط از این طریق قابل حل است. اغلب باعث ایجاد چسبندگی های بعدی می شود.
مهم!سالپنگوتومی گزینه دیگری است مداخله جراحی. فقط با ترکیبی از شرایط زیر قابل انجام است:
- زمانی که تخمک بارور شده از 5 سانتی متر تجاوز نکند.
- لوله فالوپ دست نخورده است.
- سطح HCG از 15 هزار IU/ml تجاوز نمی کند.
- محل قرارگیری جنین فضای آمپولری، اینفاندیبولار یا ایستمی است.
- همودینامیک بیمار ثابت است.
لوله فالوپ در محل اتصال تخمک بارور شده تشریح می شود، آن را جدا می کنند و در محل برش بخیه ها گذاشته می شود. اگر تخم مرغ خیلی بزرگ باشد، همراه با بخشی از لوله بریده می شود. آنها سعی می کنند توانایی های تولید مثلی اندام را حداکثر حفظ کنند.
درمان بعد از عمل
بیمار پس از عمل تا چند روز زیر نظر پزشک در بیمارستان می ماند. برای او درمان با محلول های کریستالوئید، آنتی بیوتیک درمانی پیشگیرانه (مترونیدازول، سفتریاکسون) تجویز می شود و بخیه ها درمان می شوند. زن از رژیم غذایی پیروی می کند و دوره ای از روش های فیزیکی (از جمله مغناطیسی درمانی با جریان های فرکانس پایین، اولتراسوند، اولتراتونوتراپی، لیزر درمانی، الکتروفورز) را انجام می دهد.
داروهای ضد بارداری خوراکی انتخاب می شوند: یک زن باید حداقل شش ماه آنها را مصرف کند تا سطح هورمونی خود را بازیابی کند. پس از ترخیص، بیمار تحت نظر قرار می گیرد کلینیک قبل از زایماندر محل سکونت
چگونه از ایجاد حاملگی خارج از رحم مکرر جلوگیری کنیم؟
پزشکان توصیه می کنند که به بدن زمان برای بهبودی بدهید. بیمارانی که شش ماه پس از جراحی بچه دار می شوند، چندین برابر بیشتر از بیمارانی که باردار شدن را برای مدت طولانی تری به تعویق می اندازند، در معرض تکرار حاملگی خارج از رحم هستند.
- حتما معاینه لگن انجام دهید.
- داروهای ضد بارداری مناسب را انتخاب کنید و قوانین استفاده از آنها را رعایت کنید.
- مراقب سلامتی خود باشید: امتناع کنید عادت های بد، حمایت کردن رابطه جنسیبا یک شریک قابل اعتماد، رهبری کنید تصویر سالمزندگی
- همه چیز را شفا بده بیماری های زنان و زایماندر حین.
نتیجه
هرچه حاملگی خارج از رحم زودتر تشخیص داده شود، حل این مشکل آسان تر خواهد بود. مواد و روش ها پزشکی مدرنبه ما اجازه دهید امروز را حذف کنیم جنین غیر طبیعی، بدون آسیب قابل توجه به بدن زن و از همه مهمتر حفظ فرصت بچه دار شدن در آینده. اگر مشکوک هستید، مراجعه به پزشک را به تاخیر نیندازید.
به ویژه برای- النا کیچاک
بسیاری دارد جنبه های منفیبرای زندگی و سلامتی زنان به ویژه، تشخیص نابهنگام چنین ناهنجاری، پارگی لوله فالوپ و مرگ را تهدید می کند.
بنابراین، اغلب صحیح ترین راه حل، برداشتن زیگوت است که در حفره رحم ایجاد نشده است. o اغلب تنها گزینه برای حفظ سلامت مادر است. به طور طبیعی، چنین روشی عواقب ناخوشایندی را ایجاد می کند.
به طور معمول ایجاد می شود: حالت تهوع، استفراغ، احتباس و نتیجه مثبتتست. همه نشانه های لقاح وجود دارد.
یک دوره غیر طبیعی بارداری فقط در بخش زنان تعیین می شود، جایی که پزشک بیمار را معاینه می کند و تجویز می کند. یک زن نمی تواند به طور مستقل آسیب شناسی را تعیین کند.
تعیین بارداری خارج از رحم قبل از هفته هفتم ضروری است، زیرا پس از این دوره ممکن است پارگی لوله یا تخمدان (محل اتصال زیگوت) رخ دهد.
درمان جراحی
درمان دارویی حاملگی خارج رحمی امروزه به عنوان یک روش ناکارآمد در نظر گرفته می شود. رایج ترین روش برای خارج کردن جنین در خارج از رحم، جراحی است. انتخاب یک روش یا روش دیگر بستگی به حرفه ای بودن پزشک و وضعیت زن دارد.
عواقب
عملیات حذف جنین خارج رحمیبرای بدن آسیب زا است
در برابر پس زمینه استرس عاطفی، یک زن اغلب علائم منفی ایجاد می کند که عواقب آن می تواند ناخوشایند باشد.
تغییرات تشریحی
اکثریت قریب به اتفاق عملیات برای این آسیب شناسی همراه با برداشتن لوله فالوپ انجام می شود. اگر جنین به اندازه کافی رشد کرده باشد و محل اتصال آن تغییر شکل داده باشد، در حین عمل اتفاق می افتد. پزشک ریسک نمی کند و بنابراین تصمیم گرفته می شود که کل لوله همراه با جنین خارج شود.
تغییرات منفی هورمونی
ایجاد زیگوت در خارج از بدن رحم تغییراتی مشابه در پس‌زمینه هورمونی زنان دارد، مانند دوران بارداری ساده. بنابراین، هنگامی که وضعیت به شدت تغییر می کند، عدم تعادل هورمونی مشاهده می شود. در صورت وجود، درمان چنین عارضه ای فقط تحت نظارت متخصص زنان انجام می شود تحقیقات آزمایشگاهیسطح تستوسترون و پرولاکتین خون
عوامل بحث برانگیز
عواقب حذف نیز شامل عوامل بحث برانگیزی مانند ناباروری جزئی یا کامل است.
اگر یکی از لوله ها برداشته شود، لوله دوم وظیفه حمل تخمک بالغ را به داخل رحم بر عهده می گیرد. همچنین ارزش در نظر گرفتن ویژگی های زیر را دارد:
- نفوذپذیری؛
- ذخیره تخم مرغ نابالغ؛
- عدم وجود روند التهابی اندام تولید مثل;
- وضعیت روانی عاطفی عمومی یک زن.
آمارها نشان می دهد که تقریباً 75 درصد از ناباروری ها در حضور یک لوله فالوپ با انسداد آن و همچنین فعالیت کم عضلانی رحم در طول دوره تخمک گذاری همراه است.
برداشتن لوله فالوپ
هر زن بارداری را به صورت جداگانه تجربه می کند. اما واضح است که برای همه این استرسی است که هنوز باید بر آن غلبه کرد.
بدترین چیزی که می تواند اتفاق بیفتد برداشتن یک لوله (یا دو) است. بدون چنین بخش مهمی از سیستم تولید مثل، انجام عملکرد لقاح برای بدن زن دشوارتر خواهد بود.
خطر حاملگی خارج از رحم اول 3٪، دوم - 10٪ است. این خطر با لقاح IVF افزایش می یابد.
علل
هنگامی که یک پزشک با انتخاب بین ایمنی یک عضو و جان بیمار روبرو می شود، همیشه دومی را انتخاب می کند. دلایل برداشتن لوله:
- چسباندن مجدد تخمک (عود حاملگی خارج از رحم)؛
- التهاب؛
- وجود اسکار که از خروج مایع از تخمدان جلوگیری می کند.
- نقض عملکرد تولید مثل اندام؛
- تغییر شکل یا پارگی لوله
عوامل خطر
حذف اغلب انجام می شود:
- در زنانی که قبلا چندین حاملگی خارج از رحم داشته اند.
- زنان باردار که آسیب شناسی را کشف کرده اند بعد(بعد از هفته هفتم)؛
- با التهاب لوله فالوپ؛
- در صورت وجود چسبندگی روی اندام.
عواقب
خطرناک ترین و منفی ترین پیامد چنین عملی ناباروری است. زنی که چندین بار لقاح پاتولوژیک را تجربه کرده است، بدون کل اندام تولید مثلی باقی می ماند. نتیجه ناتوانی در باردار شدن و بچه دار شدن به تنهایی است.
اگر لوله‌ها برداشته شوند، می‌توان کودک را در طول IVF به پایان رساند. اگر عملکرد رحم مختل نشود، وضعیت آن رضایت بخش باشد و پس زمینه هورمونی زن طبیعی باشد، کاشت یک تخمک از قبل بارور شده (بومی یا اهداکننده) امکان پذیر است.
دوره توانبخشی
توانبخشی بعد از جراحی حدود 9 ماه طول می کشد. در این مدت، سطح هورمونی به طور کامل نرمال می شود و چرخه قاعدگی تنظیم می شود.
متأسفانه گاهی اوقات خبر بارداری می تواند خبر بسیار بدی برای یک زن باشد، حتی اگر او مدت ها و با اشتیاق آرزوی بچه دار شدن را داشته باشد. هیچ چیز خوبی در مورد بارداری خارج از رحم وجود ندارد، زیرا محکوم به خاتمه است. رحم تنها عضوی در بدن زن است که با رشد و نمو جنین در داخل رحم سازگار است. و اگر به دلایلی تخمک بارور شده نتواند به حفره رحم برسد و در طول مسیر مجبور شود به آن بچسبد، سرنوشتی برای رشد بیشتر نخواهد داشت. چنین بارداری باید خاتمه یابد و هر چه زودتر بهتر است. اگر در طول حاملگی منجمد، پزشکان گاهی اوقات مدیریت انتظاری را انجام می دهند و منتظر هستند سقط خود به خود، سپس با خارج از رحم، هر تاخیری مملو از عواقب غم انگیزی است که حتی ممکن است شامل مرگ زن نیز باشد. بیشترین عواقب مکررحاملگی های خارج از رحم وجود دارد:
- تشکیلات چسبنده در اندام های لگن و شکم؛
- فرآیندهای التهابی در اندام های لگن؛
- تکرار کاشت خارج رحمی تخمک؛
- نقض عملکردهای تولید مثلی، تشکیل ناباروری ثانویه.
تلاش ناموفق برای بچه دار شدن و جراحی بعدی شوک بزرگی است. اما مهمترین چیز در چنین شرایطی این است که حاملگی خارج از رحم چه عواقبی می تواند داشته باشد و آیا بعد از چنین تلاش ناموفقی باز هم امکان باردار شدن، حمل و به دنیا آوردن فرزند وجود خواهد داشت...
پاسخ به این سوالات همیشه یکسان نیست. درصد مشخصی از زنان پس از حاملگی خارج از رحم ناباروری را تجربه می کنند. اما بسیاری از آنها حتی پس از دومین و سومین تلاش ناموفق، مادران شادی می شوند.
نتیجه سقط جنین تجربه شده و شانس مادر شدن در آینده تا حد زیادی به نوع زندگی زن، نحوه نظارت بر سلامت خود، اینکه آیا توانبخشی پس از عمل انجام شده است و اینکه آیا مادر بالقوه برای بارداری آینده آماده می شود بستگی دارد. همانطور که او باید.
موضوع امروز خوشایند نیست، اما اگر شما هم چنین چیزی را تجربه کرده اید، اما آماده نیستید از شادی بچه دار شدن چشم پوشی کنید، پس باید بدانید که چگونه شانس موفقیت خود را در آینده افزایش دهید.
در اکثر موارد، حاملگی خارج از رحم در لوله فالوپ ایجاد می شود. خیلی کمتر، یک تخمک بارور شده به دیواره سایر اندام ها (دهانه رحم، تخمدان یا صفاق) متصل می شود. از آنجایی که هیچ یک از آنها مناسب نیستند رشد فشردهجنین و حمایت از عملکردهای حیاتی آن، پس توسعه چنین بارداری بسیار خطرناک است.
همانطور که تخمک بارور شده در لوله فالوپ (یا جای دیگر) رشد می کند، اندام با خونریزی داخلی شدید پاره می شود که با شوک دردناک همراه است. در مواردی که مراقبت های بهداشتیاین زن تحت درمان به موقع قرار نگرفته است.
به همین دلیل است که هیچ کس در تشخیص حاملگی خارج رحمی تردید نخواهد کرد. و از این رو، تشخیص آن در اسرع وقت بسیار مهم است.
اولین سونوگرافی در دوران بارداری معمولاً در هفته دوازدهم انجام می شود مادر باردارهمه چیز خوب است. در تعدادی از موارد، نیاز به زودتر وجود دارد تشخیص سونوگرافی. اما اگر این اتفاق نیفتاد ، فقط خود زن می تواند مشکوک به اشتباه باشد.
بزرگترین مشکل این است که علائم حاملگی خارج از رحم تفاوتی با احساسات آن ندارد بارداری طبیعی. با این حال، علائم زیر باید به شما هشدار دهد:
- تکراری درد وحشتناکدر قسمت تحتانی شکم، در کشاله ران از یک طرف، به سمت پشت، پایین کمر یا شانه امتداد دارد.
- حالت تهوع، احساس بد، غش کردن؛
- عرق سرد؛
- ترشحات خونی از واژن
در صورت بروز هر یک از علائم ذکر شده و تاخیر در قاعدگی، باید فوراً با متخصص زنان تماس بگیرید.
تشخیص به موقع حاملگی خارج از رحم تا حد زیادی تعیین می کند که آیا می توان لوله فالوپ را که در آن تخمک متصل است نجات داد یا خیر. معمولاً در چنین مواردی جنین به سادگی خارج می شود. در کلینیک های مدرن، جراحی لاپاراسکوپی - از طریق سوراخ مینیاتوری در دیواره شکم انجام می شود. اما این روش همیشه امکان پذیر نیست.
بهترین نتیجه عمل حفظ لوله فالوپ در نظر گرفته می شود. با این حال، حتی در این مورد احتمال پیامدهای منفیبسیار بالا به طور خاص، زخم ها و چسبندگی ها اغلب در محل اتصال تخم بارور شده که از لوله خارج شده است، ایجاد می شود. این امر به طور قابل توجهی باز بودن لوله های فالوپ را بدتر می کند و در آینده ممکن است باعث تکرار حاملگی خارج از رحم یا ناباروری ثانویه شود.
امروزه از یک روش دارویی و غیر جراحی برای ختم حاملگی خارج از رحم نیز استفاده می شود. ماهیت آن مصرف دارویی است که برای درمان سرطان در نظر گرفته شده است. متوترکسات منجر به مرگ جنینتخمک بارور شده، انحلال و متعاقبا حذف بافت های آن از بدن مادر. این روشهمه متخصصان زنان تایید نمی کنند: بسیاری از آنها معتقدند که ماهیت آزمایشی است و اثربخشی آن ثابت نشده است. برخی دیگر معتقدند که با چنین سقط جنین عواقب برای زن بسیار کمتر از یک جراحی است. اما آنها هنوز وجود دارند. از کسانی که شناسایی شدند - درد شدید، خونریزی شدید، خطر ابتلا به بارداری پاتولوژیکدر صورتی که لقاح در چرخه بعدی اتفاق بیفتد، زیرا متوترکسات ماده ای را که برای رشد جنین ضروری است - اسید فولیک - مسدود می کند. اما به طور کلی، این دارویی است که برای سلامتی بسیار مضر است.
به هر حال، حفظ لوله فالوپ برای پزشکان در اولویت است. اما، متأسفانه، این ممکن است همیشه اتفاق نیفتد.
حاملگی خارج از رحم: عواقب بعد از جراحی با برداشتن لوله فالوپ
اگر به دلیل بزرگی، موقعیت نامناسب تخمک بارور شده یا به دلایل دیگر، خاتمه حاملگی خارج از رحم بدون حفظ لوله فالوپ ممکن نباشد، لوله خارج می شود. در صورت پاره شدن عضوی که به ویژه خطرناک است، همین کار را انجام می دهند. این به طور کلی شانس باردار شدن شما را در آینده به نصف کاهش می دهد. پس از همه، در هر دو طرف رحم تخمدان هایی وجود دارد، مسیری که از آن به سمت اصلی می رود اندام زنانهاز طریق لوله های فالوپ هدایت می شود.
اگر یک زن حداقل یکی از دو جفت (تخمدان به علاوه لوله) کار کند، احتمال بچه دار شدن بسیار زیاد است.
اما برای افزایش شانس موفقیت، باید موضوع را بسیار جدی بگیرید و مراقب سلامتی خود باشید. در عمل، تعداد زیادی از موارد وجود دارد که پس از یک حاملگی خارج رحمی، و حتی پس از چندین حاملگی خارج از رحم، زنان با یک لوله موفق به بچه دار شدن، حمل و به دنیا آوردن نوزاد می شوند.
احتمال باردار شدن بعد از حاملگی خارج از رحم
حتی اگر هیچ یک از لوله های فالوپ عملکردی نداشته باشند، می توان از طریق لقاح آزمایشگاهی باردار شد و نوزاد را به دنیا آورد. در این صورت، تنها تفاوت این خواهد بود که اتحاد تخمک با اسپرم در خارج اتفاق می افتد بدن زن, به صورت مصنوعی. اما از نظر بیولوژیکی این فرزند شما (و شریک زندگی شما) خواهد بود. سپس تخمک بارور شده "آماده" در حفره رحم کاشته می شود، جایی که به طور طبیعیمعمولی ترین بارداری ایجاد می شود.
اگر حداقل یکی از لوله ها حفظ شده باشد و تخمدان در سمت آن کار کند، ممکن است نیازی به استفاده از فناوری های کمک باروری نباشد. اما مفهوم بعدی باید برای آن برنامه ریزی و با دقت آماده شود.
اول از همه، لازم است پس از جراحی تحت درمان ضد التهابی و ترمیمی مناسب قرار بگیرید. پس زمینه هورمونی، منابع و خواص محافظتی بدن زن باید به طور کامل بازسازی شود، بنابراین پزشکان توصیه می کنند بارداری بعدی را پس از حاملگی خارج از رحم برنامه ریزی کنید نه زودتر از 6-12 ماه بعد.
لازم است که تحت یک بررسی کامل قرار گیرد ازمایش پزشکی، در مرحله برنامه ریزی آزمایش شوید، تمام بیماری های مزمن را درمان کنید و از همه مهمتر، علت حاملگی خارج از رحم را در گذشته تعیین و از بین ببرید (یا تأثیر آن را به حداقل برسانید) تا این سناریو در آینده تکرار نشود. همچنین بررسی باز بودن لوله های فالوپ الزامی است.
البته سبک زندگی، تغذیه و تفکر والدین آینده نیز بر بارداری بعدی تأثیر می گذارد. بنابراین، باید بهترین ها را باور داشته باشید و تمام تلاش خود را برای تحقق آن انجام دهید.
به طور کلی، همه چیز به درمان صحیح پس از عمل و رویکرد مسئولانه به برنامه ریزی بستگی دارد. شانس از بارداری موفقبعد از یک نابجا بسیار بالا است! اما نباید تلاش دوم را به تعویق بیندازید: با افزایش سن آنها کاهش می یابند، اما خطرات، برعکس، افزایش می یابد.
به خصوص برای - النا سمنووا
حاملگی خارج از رحم همیشه پیامدهای منفی به دنبال ندارد. آینده زنان تحت تأثیر مقدار زیادیعوامل: ویژگی های مداخله جراحی (در صورت وجود)، بیماری های همراه، سبک زندگی و غیره. بنابراین، اجازه دهید به چند موقعیت ممکن نگاه کنیم.
اگر حاملگی خارج از رحم به موقع خاتمه داده نشود
متأسفانه، همه زنان هنوز برای بارداری خود برنامه ریزی نمی کنند و حتی چرخه قاعدگی خود را کنترل نمی کنند. متخصصان زنان به راحتی تأیید می کنند که هر بیمار به یاد نمی آورد که آخرین دوره قاعدگی او چه زمانی شروع شده است، به این معنی که ممکن است از وضعیت احتمالاً جالب خود نیز بی اطلاع باشند. در همین حال، چگونه یک نگرش دقیق نسبت به خود می تواند شما را از تراژدی نجات دهد. به هر حال، عواقب حاملگی خارج از رحم می تواند کشنده باشد، یا ممکن است تاثیر زیادی بر آن نداشته باشد سیستم تناسلیخانم ها. این همه به اقدامات خود خانم و سرعت تشخیص صحیح بستگی دارد.
اگر حاملگی خارج رحمیدر مراحل اولیه تشخیص داده نشد، و جنین به رشد خود ادامه می دهد، ممکن است پارگی بافت عضوی که تخم بارور شده در آن کاشته شده است، اعم از لوله فالوپ، تخمدان یا حفره شکمی رخ دهد. یک زن ممکن است بمیرد خونریزی شدیدو شوک دردناک، مگر اینکه جراحی فوری انجام شود.
البته مواردی وجود دارد که بارداری خارج از رحم به خودی خود پیشرفت نمی کند، اما چنین شرایطی بسیار نادر است.
اگر یکی از لوله های فالوپ در حین جراحی برداشته شود
بله، این یک شوک برای بسیاری از زنان است، زیرا چنین عواقب حاملگی خارج از رحم می تواند منجر به ناباروری شود. اما این همیشه صدق نمیکند. زنان جوان سالم (تا 28 تا 30 سال) به راحتی و با یک لوله فالوپ باردار می شوند ... نکته اصلی این است که تخمدان از طرف خود به خوبی عمل می کند. برای زنان مسن تر، مخصوصاً بعد از 35 سال، باردار شدن بسیار دشوارتر است، آنها کمتر تخمک گذاری می کنند و برعکس، بیماری های مزمن بیشتری دارند. اما در هر صورت، همیشه راهی برای خروج از وضعیت وجود دارد - انجام IVF. به این ترتیب، حتی زنانی که حتی یک لوله فالوپ ندارند، شانس مادر شدن را پیدا می کنند. تخمک های آنها مستقیماً از تخمدان ها با یک مینی جراحی گرفته می شود و قبل از این، درمان هورمونی خاصی انجام می شود تا باعث ایجاد چندین تخمک شود که شانس باروری دارند. این تخم مرغ ها هستند شرایط مصنوعیبا اسپرم شوهر (یا اهدا کننده) بارور می شوند. تخمک هایی که قبلاً بارور شده اند مستقیماً در رحم کاشته می شوند. بنابراین، لوله های فالوپ به هیچ وجه در این فرآیند دخالت ندارند. اگر هر چیزی، شما می توانید بدون آنها انجام دهید! باز هم، هر چه سالم تر باشید، شانس موفقیت شما بیشتر است. زن جوانترو هر چه او تمام توصیه های پزشک را با دقت بیشتری دنبال کند.
اگر لوله فالوپ حفظ می شد
اکنون تکنیک هایی وجود دارد که در صورت وجود شرایط مساعد دیگر، امکان برداشتن لوله فالوپ را فراهم نمی کند. در این مورد، عواقب نابجایی مانند مشکل در بچه دار شدن دارد شانس کمتربوجود امدن. با این حال، هنوز یک نقطه ضعف برای حفظ لوله فالوپ عمل شده وجود دارد - خطر ایجاد یک لوله خارج از رحم بارها و بارها در این لوله افزایش می یابد. هر مداخله، حتی تشخیصی، جراحی در دنیای ظریف باروری یک زن می تواند بیشترین تاثیر را داشته باشد. عواقب وخیم. با این حال، پزشکان معتقدند که در صورت امکان (در صورت عدم آسیب قابل توجه) باید سعی شود لوله فالوپ در طول VD حفظ شود و زن متعاقباً قصد دارد مادر شود. خطر عود وضعیت کمتر از خطر ناباروری است. اگر بیمار بالای 35 سال و 2 فرزند یا بیشتر بخواهد، پزشکان می توانند لوله فالوپ را خارج کرده و لوله دوم را بستند. به این عمل عقیم سازی زنانه می گویند.
در صورت انجام جراحی لاپاراسکوپی می توانید لوله فالوپ را نجات دهید. یعنی با استفاده از وسایل مخصوصی که از طریق سوراخ های کوچک در دیواره شکم وارد می شود، جنین و غشاهای آن را خارج کنید. اما متأسفانه همه کلینیک های کشور ما از تجهیزات و تجهیزات لازم برخوردار نیستند متخصصان واجد شرایطبرای انجام چنین اعمالی و در همه موارد نمی توان جنین را به این روش و بدون برش خارج کرد. خیلی زیاد سایز بزرگجنین یا محل نه چندان مناسب آن می تواند دلیلی برای یک عمل کلاسیک - لاپاراتومی، یعنی از طریق برش ها باشد.
اگر بتوان آن را نه با جراحی، بلکه به صورت محافظه کارانه خاتمه داد، حاملگی خارج از رحم می تواند عواقب کوچکتری داشته باشد. این را می توان با استفاده از دارو، که در ابتدا فقط برای درمان در نظر گرفته شده بود بیماری های انکولوژیک. به آن متوترکسات می گویند. این دارو برای بدن کاملا مضر است و قبل از مصرف آن، پزشک باید از باردار نبودن زن اطمینان حاصل کند. اگر همه چیز خوب پیش برود، دارو رشد جنین را متوقف می کند، در طول 1-2 سیکل قاعدگی می میرد و حل می شود، لازم است به دقت از خود محافظت شود، زیرا اثر دارو مسدود کردن اسید فولیک است - یک ماده، کمبود. که باعث می شود کودکان با آسیب شناسی مادرزادی شدید متولد شوند، در صورتی که هنوز در رحم نمی میرند.
اما، همانطور که ممکن است، عواقب نابجا در این مورد به اندازه مداخله جراحی جدی نیست. با این حال، هنگام استفاده از متوترکسات، ممکن است عوارض خطرناکی به شکل خونریزی رخ دهد. بنابراین، یک متخصص با تجربه باید این دارو را تجویز کند و سپس وضعیت زن را تحت نظر داشته باشد. بهره وری درمان محافظه کارانهتا حد زیادی به سطح hCG در زمان تجویز دارو بستگی دارد. عواقب احتمالی مصرف متوترکسات: درد شدید، خونریزی. این عمل در صورتی انجام می شود که hCG پایین نیاید، بلکه پس از مصرف متوترکسات طبق پروتکل افزایش می یابد.
چگونه از ایجاد نابجای مکرر جلوگیری کنیم؟
اولین چیز این است که بفهمید چرا این اتفاق برای شما افتاده است. اغلب، تقصیر بارداری لوله ایبه انسداد، چسبندگی تبدیل می شود. یعنی بارداری بعدیحتما باید برنامه ریزی کنید و قبل از آن حتما تحت درمان قرار بگیرید و لوله ها (یا لوله باقیمانده بسته به عواقب حاملگی خارج از رحم قبلی) را بررسی کنید. اغلب فرآیند چسب در زیر فعال می شود تاثیر منفیانواع عفونت های مقاربتی - به این معنی که شما باید همه چیز را مصرف کنید تست های لازمو اگر چیزی پیدا شد، درمان شوید. شما نباید بیش از حد خنک شوید، زیرا این فرآیندهای التهابی را تحریک می کند.
طبق آمار، حاملگی خارج رحمی مکرر تقریباً در 5-20٪ از زنان و پس از 2 مورد، در حال حاضر در 32٪ رخ می دهد. شما این فرصت را دارید که در آمار لحاظ نشوید.
پزشکان با علم به اینکه بیمار موارد VD داشته است، روند بارداری را با دقت بیشتری زیر نظر دارند و همچنین برنامه ریزی دقیق تری انجام می دهند. به عنوان مثال، اولین سونوگرافی، طبق معمول، در هفته 12 انجام نمی شود، بلکه تقریباً بلافاصله پس از ظاهر شدن اولین علائم انجام می شود. موقعیت جالب. به هر حال، زن از نظر بانک جهانی در رده خطر قرار دارد. خوشبختانه ، نمایندگان متعدد جنس منصفانه پس از تجربه یک کابوس با آرامش حمل می کنند و زایمان می کنند.
بنابراین، حاملگی خارج از رحم همیشه عواقب سلامتی قابل توجهی ندارد. خیلی به اقدامات پیشگیرانه پس از تجربه VD، توجه زنان و پزشکان بستگی دارد.
حاملگی خارج از رحم یکی از پدیده های خطرناکی است که هر زنی ممکن است با آن مواجه شود و جراحی بارداری تنها راه حل چنین مشکلی است. علل آسیب شناسی فرآیندهای التهابی مختلف، اختلالات در طول است بارداری قبلیو خیلی بیشتر. با این حال، عواقب آن همیشه منجر به تهدید برای زندگی و سلامت یک زن می شود، بنابراین درمان باید بلافاصله انجام شود.
مداخله جراحی به عنوان راهی برای از بین بردن حاملگی خارج رحمی
درمان دارویی برای این مشکل وجود دارد، اما در موارد نادر از آن استفاده می شود. این بستگی به محل تخمک و مدت زمان بارداری دارد. اگر آسیب شناسی زود تشخیص داده شود، وجود ندارد علائم ناخوشایند، پس از آن فرصتی برای انجام درمان دارویی وجود دارد.
با این حال، انواع چنین بارداری ها متفاوت است - همه اینها به محل اتصال تخمک بارور شده بستگی دارد. اگر در دهانه رحم قرار داشته باشد، و این اتفاق بسیار نادر است، در این صورت احتمال انجام نشدن جراحی وجود دارد. اما اگر تخمک بارور شده در لوله فالوپ یا در حفره شکمی باشد، نمی توان از مداخله جراحی اجتناب کرد. هرچه زودتر عمل حذف را شروع کنید، عواقب و عوارض کمتری خواهد داشت.
برای شناسایی به موقع آسیب شناسی، باید به علائم زیر توجه کنید:
- دوره های طولانی مدت؛
- قاعدگی در زمان نامناسبی می آید و سنگین است.
- خونریزی پس از لقاح؛
- سرگیجه؛
- کاهش فشار خون؛
- پوست رنگپریده؛
- از دست دادن هوشیاری
اگر کاری انجام نشود، پس از مدتی لوله فالوپ می ترکد، به دلیل از دست دادن خون زیاد، شوک هموراژیک رخ می دهد که منجر به مرگ می شود. بنابراین، امتناع از مداخله جراحی به امید خود درمانی کاملاً غیرممکن است. از آنجایی که حتی خونریزی جزئی در حفره شکم منجر به فرآیند التهابی. و این تهدید مضاعفزندگی بنابراین جراحی فوری به سادگی ضروری است.
موارد منع مصرف
برای مداخله جراحیتعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد:
- وضعیت کما بیمار؛
- بیماری های قلبی عروقی؛
- بیماری های تنفسی؛
- فتق دیواره قدامی شکم.
در موارد نادر، لاپاراسکوپی برای علائمی مانند:
- از دست دادن خون زیاد در حفره شکم - بیش از 1 لیتر خون.
- چسبندگی در اندام های داخلی؛
- اسکار و سیکاتریس ناشی از عمل های قبلی؛
- چاقی
در این صورت می توان لاپاراسکوپی را با لاپاراتومی جایگزین کرد. در صورت وجود پریتونیت یا انواع مختلف بیماری های عفونیلاپاراسکوپی نیز به دلیل منع مصرف دارد ریسک بالاعواقب احتمالی اگر جنین بزرگ باشد یا نئوپلاسم های بدخیم وجود داشته باشد لاپاراسکوپی نمی تواند انجام شود. سپس لاپاراتومی انجام می شود.
اگر زنی حاملگی خارج رحمی گردن داشته باشد، یک بخیه دایره ای در اطراف دهانه رحم گذاشته می شود، سپس کورتاژ برای حفظ رحم انجام می شود. اگر علائم بارداری وجود داشته باشد و تخمک بارور شده در طول معاینه اولتراسوند تشخیص داده نشود، می توان از کورتاژ برای اهداف تشخیصی استفاده کرد.
آمادگی برای جراحی - آزمایشات و معاینات
قبل از تجویز درمان، تشخیص دهید روش های مختلف. در معاینه زنانممکن است متوجه اختلاف در اندازه رحم شوید. محل تراکم تشکیل شده در سمتی که تخم بارور شده قرار دارد احساس می شود.
آزمایش خون بالینی نشان می دهد که هموگلوبین و هماتوکریت چقدر پایین است. تعداد کم گلبول های قرمز را تشخیص می دهد. تعیین خواهد کرد افزایش سطح ESR و لکوسیت ها. و همچنین در صورت وجود آزمایش خون آسیب شناسی نابجاسطح پایین را نشان می دهد گنادوتروپین جفتی انسانانسان (ثبت شده به عنوان hCG).
برای شناسایی وضعیت اندام های تناسلی داخلی و محل اتصال جنین، سونوگرافی واژینال انجام می شود.
اگر پس از تمام آزمایشات انجام شده، به دلیل شاخص های بالینی خفیف، تصویر واضح نباشد، بیمار در بیمارستان بستری شده و دائما تحت نظر است. سطح hCG. اگر hCG کاهش یابد یا وضعیت عمومی بدتر شود، به زنان توصیه می شود تشخیص دقیقانجام لاپاراسکوپی
لاپاراسکوپی تشخیصی برای حاملگی خارج از رحم مشکوک به شما امکان می دهد تا حضور آسیب شناسی را با دقت بیشتری تعیین کنید. در مواردی انجام می شود که سایر روش های تشخیصی نتیجه قطعی در مورد وجود جنین در خارج از رحم نداشته باشند. این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
چه نوع عملیاتی وجود دارد؟
روش های مختلفی در زنان وجود دارد درمان جراحیلانه گزینی خارج رحمی جنین، که به طور قابل توجهی در طول مدت و ماهیت فرآیند متفاوت است. انتخاب بستگی به وضعیت بیمار، توسعه آسیب شناسی و توانایی های فنی دارد.
امروزه جراحی شکم و لاپاراسکوپی از محبوب ترین ها محسوب می شوند. با این حال، دومی، با وجود تعدادی از مزایا، همیشه به دلیل عوارض پاتولوژیک احتمالی مورد استفاده قرار نمی گیرد.
توبکتومی باز
این روش شامل ایجاد یک برش عرضی در شکم است که از طریق آن لوله فالوپ "باردار" برداشته می شود. با این حال، در صورت انجام عمل اورژانسی یا عدم مهارت کافی جراح، از لاپاراتومی مدیان استفاده می شود - یک برش عمودی شکمی از ناف تا استخوان شرمگاهی. این اتفاق می افتد زیرا به اندازه کافی وجود ندارد بررسی خوباندام های لگنی
فرآیند برداشتن لوله حفره چگونه اتفاق می افتد:
- یک برش شکمی ایجاد می شود.
- رحم و زائده ها با دست به ناحیه قابل مشاهده بیرون آورده می شوند.
- خونریزی با نیشگون گرفتن قطع می شود.
- یک گیره به لوله اعمال می شود.
- قطع کردن دستگاه خاصاندام و خارج کردن آن
- لخته های خون برداشته شده و صفاق بخیه می شود.
توبکتومی زمانی انجام می شود که روش های دیگر برای از بین بردن آسیب شناسی غیرممکن باشد.
عملیات حفظ اندام
دستکاری های جراحی با حفظ لوله و تخمدان فقط در کوتاه مدت امکان پذیر است، زمانی که تخمک بارور شده از 4 سانتی متر تجاوز نمی کند و پارگی اندام وجود ندارد. این به شما این امکان را می دهد که تنها یک قطعه از لوله را با جنین جدا کنید و بقیه را در جای خود باقی بگذارید.
روند مداخله جراحی به شرح زیر است:
- پس از ایجاد برش، گیره هایی روی لوله در دو طرف جنین اعمال می شود.
- سپس لوله در محل اتصال جنین بریده می شود یا بخشی از آن بریده می شود.
- برای خونریزی از انعقاد الکتریکی یا لیزری استفاده می شود.
- هر دو انتها طوری به هم دوخته می شوند که یک سر به سر دیگر وصل شود.
- حفره شکمی بخیه زده می شود.
برای اطمینان از اینکه عملکرد تولید مثل تحت تأثیر قرار نمی گیرد، این روش تا حد امکان با دقت انجام می شود و از آسیب بافت جلوگیری می شود، زیرا این می تواند منجر به چسبندگی و گرفتگی اندام شود.
درمان لاپاراسکوپی بارداری لوله ای
لاپاراسکوپی آسیب کمتری به جراحی وارد می کند، اما به شما امکان می دهد جنین را از بین ببرید، قسمتی یا تمام لوله را برش دهید و خونریزی را از بین ببرید. این روش به شما امکان می دهد عملکرد تولید مثل را حفظ کنید.
برای انجام این روش، به دستگاه خاصی نیاز است - لاپاراسکوپ. به لطف او است که این دستکاری لاپاراسکوپی نامیده می شود. این دستگاه به شما این امکان را می دهد که هر اتفاقی را که در داخل حفره شکم می افتد به صورت آنلاین مشاهده کنید. ابزارها از طریق سوراخ های کوچک وارد صفاق می شوند. دی اکسید کربن به داخل حفره شکم پمپ می شود، که به شما امکان می دهد دستکاری را با کیفیت بهتری تماشا کنید.
موارد منع مصرف بسیار کمتری برای این روش نسبت به موارد قبلی وجود دارد.
دوره توانبخشی
بعد از روش جراحیبیماران سؤالاتی دارند: توانبخشی پس از حاملگی خارج از رحم چگونه است، چه مدت در بیمارستان بستری می شود، چه زمانی می توان رابطه جنسی داشت و آیا امکان باردار شدن پس از دستکاری وجود دارد؟ پاسخ به همه این سوالات به پیچیدگی روش انجام شده بستگی دارد.
بهبودی پس از جراحی حدود یک ماه طول می کشد و می توان آن را به سه بخش تقسیم کرد:
- سخت گیرانه استراحت در رختخواب. در روز اول، بیهوشی هنوز به طور کامل از بدن خارج نشده است، بنابراین باید دراز بکشید. در عصر می توانید بنشینید یا بچرخید و همچنین مجاز به نوشیدن آب هستید.
- درمان بیمارستانی. شما باید در طول هفته آینده تحت نظارت مداوم باشید. پرسنل پزشکی. در این مدت گاز همچنان در حفره شکمی باقی می ماند که باعث ایجاد ناراحتی و احساسات دردناکدر ناحیه شکم برای رفع سریعتر و جلوگیری از چسبندگی و یا نیاز به کورتاژ، از روز دوم توصیه می شود که تحرک داشته باشید و بیشتر راه بروید. بعد از 5-7 روز، بخیه ها برداشته می شوند.
- مراقبت در منزل. برای دو هفته لازم است درز را با محلول ید یا منگنز درمان کنید و حمام نکنید، بهتر است از دوش استفاده کنید.
برای اینکه روند بهبودی سریعتر پیش برود، مهم است که رژیم غذایی خاصی را بعد از آن دنبال کنید جراحی خارج رحمی. رژیم غذایی پر کالری و سرشار از ویتامین C انتخاب می شود. پروتئین ها و چربی ها در مقادیر کم مصرف می شوند.
فعالیت بدنی و روابط جنسی تنها پس از یک ماه امکان پذیر است. بهبودی یک نشانه خواهد بود چرخه قاعدگی- اولین قاعدگی که پس از عمل جراحی شروع شده است به پایان می رسد.
اگر هیچ عارضه ای وجود ندارد، می توانید در عرض 3 تا 4 ماه برنامه ریزی کنید. اما این موضوع باید در آن حل شود به طور جداگانهبا پزشک معالج خود
عوارض احتمالی بعد از جراحی
جراحی برای برداشتن حاملگی خارج از رحم می تواند منجر به عوارضی شود که در دو مورد می تواند رخ دهد:
- برای وارد کردن لاپاراسکوپ و سایر ابزارهای میکروسکوپی در حفره شکم، سوراخی با سوزن‌های مخصوص با کلاهک‌های محافظ ایجاد می‌شود. ورود آنها به دقت کنترل می شود، اما همچنان خطر آسیب به یکپارچگی رگ های خونی، معده و سایر اندام ها وجود دارد. اگر اندام های داخلی هنگام سوراخ شدن با سوزن Veress آسیب ببینند، ممکن است خونریزی یا عفونت رخ دهد. در صورت مشاهده خونریزی، آسیب بخیه می شود.
- در صورت عدم موفقیت تزریق، پر کردن شکم با دی اکسید کربن در حین جراحی می تواند منجر به آمفیزم زیر جلدی شود. این عارضه برای زنان مبتلا به فشار خون، بیماری قلبی، چاقی و رگهای واریسیوریدها، زیرا خطر ترومبوز وجود دارد. در این حالت، پزشکان به رقیق شدن خون دارویی متوسل می شوند و در صورت واریس، پاها در یک باند کشی پیچیده می شوند.
اگر بیمار سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشد یا در زمان عمل عفونت وارد شده باشد، امکان چروک شدن محل سوراخ را نمی توان منتفی دانست.
این عمل چقدر طول می کشد و هزینه آن چقدر است؟
مدت زمان عمل جراحی به ماهیت آسیب شناسی، وجود احتمالی پارگی لوله فالوپ و همچنین وضعیت بیمار بستگی دارد. اگر آسیب شناسی اضافی وجود نداشته باشد، این روش 15-20 دقیقه طول می کشد. اقدامات جدی تر از نیم ساعت تا یک ساعت طول می کشد.
پیش بینی هزینه جراحی برای برداشتن حاملگی خارج از رحم از قبل دشوار است. قیمت بستگی به این دارد که چه مقدار جراحی در طول عمل انجام شده است و چه تکنیک جراحی انتخاب شده است. قیمت گذاری نیز تحت تأثیر حرفه ای بودن پزشکان و موقعیت مکانی کلینیک است.
به عنوان مثال، در مسکو قیمت ها از 7.5 تا 80 هزار روبل متغیر است. که در شهرهای کوچک، مانند یاروسلاول، هزینه کمتر خواهد بود. در نووسیبیرسک، قیمت ها نیز پایین است و از 22 تا 42 هزار روبل متغیر است.
دکتر در مورد علل حاملگی خارج رحمی صحبت می کند:
نتیجه
تشخیص زودهنگام حاملگی خارج رحمی نه تنها امکان جلوگیری از عواقب احتمالی مداخله جراحی، بلکه جلوگیری از آسیب شناسی بدون برداشتن اندام های تناسلی داخلی - تخمدان، لوله های فالوپ را نیز ممکن می سازد.
لاپاراسکوپی در نظر گرفته می شود بهترین گزینهکه اجازه می دهد تا با درمان به موقع، آسیب شناسی را با دقت زیادی تشخیص داده و هر دو لوله فالوپ را حفظ کند. اما حتی اگر یک عضو برداشته شود، احتمال باردار شدن مجدد و رسیدن به ترم وجود دارد. به روشی طبیعیو زایمان کند بچه سالم، همانطور که توسط بررسی های مادرانی که تحت چنین عمل جراحی قرار گرفته اند نشان می دهد.