چگونه بعد از سکته دوباره روی پاهای خود بایستید؟ ماساژ و درمان دارویی. مراحل و مسیرهای دوره نقاهت
هدف از آموزش پیاده روی
. هدف از این تمرینات بازیابی مهارت های از دست رفته راه رفتن خودکار است. برای به دست آوردن استقلال واقعی در حرکت، پیاده روی باید کارآمد، ایمن و سازگار شود. باید راه رفتن را به بیمار آموزش دهید انواع متفاوتزمین، احاطه شده توسط افراد دیگر، موانع را ببینید و اجتناب کنید. هنگام راه رفتن باید سرش را بالا نگه دارد و به جلو نگاه کند نه به زمین.آموزش حفظ تعادل در وضعیت شروع قبل از شروع حرکت بسیار مهم است. اگر بترسد که تعادل خود را از دست بدهد، نمی تواند حرکت کند، زیرا از ترس فلج می شود. زمانی که بیمار سعی می کند موقعیت خود را حفظ کند، احساس تعادل ایجاد می شود شرایط ریویاقدام متقابل ارائه شده توسط دستیار (به بخش "فشار دست" مراجعه کنید).
به یاد داشته باشید که باید همیشه در نزدیکی بیمار (از طرف آسیب دیده) باشید و کمک های لازم را به او ارائه دهید.
شکل زیر. 60 مراحل حرکت پا را در راه رفتن معمولی نشان می دهد.
برنج. 60. فازهای طبیعی حرکت پا هنگام راه رفتن
افرادی که سکته کرده اند راه رفتن خود را تغییر می دهند. در موارد فلج شدید یا در کسانی که بدون آموزش قبلی شروع به راه رفتن می کنند، معمولاً گزینه های راه رفتن زیر تشکیل می شود:
فرد نمی تواند در حین راه رفتن پای فلج را از ناحیه زانو خم کند. در نتیجه پای فلج او به سطوح ناهموار گیر می کند و پایش به جای حرکت به سمت جلو، عقب می ماند.
. پای فلج با استفاده از چرخش نیم تنه حول محور پای سالم به سمت جلو حرکت می کند. ساق پا صاف روی زانو می ماند و به سمت بیرون حرکت می کند تا به پا کمک کند از روی زمین بلند شود (شکل 60.1).
راه رفتن چنین فردی ناهنجار می شود. هر بار باید تلاش های قابل توجهی انجام دهد تا پای فلج خود را در حالی که یک نیم دایره را توصیف می کند به جلو حرکت دهد. این تلاش های قابل توجه فقط افزایش خواهد یافت تون عضلانیدر یک پای فلج
برنج. 60.1-61. بدون آموزش اولیه، بیمار به طور غیرارادی تولید می کند نوع خاصراه رفتن
یکی دیگر از گزینه های راه رفتن، راه رفتن به پهلو است.
این روش راه رفتن معمولاً توسط افرادی استفاده می شود که با دست سالم خود به چوب تکیه می کنند (شکل 61).
چوب اول جلو می آید. سپس پای سالم به او منتقل می شود. پای فلج به سمت بالا کشیده می شود پای سالم، اما کمی در پشت آن قرار دارد.
با مداخله به موقع و آموزش صحیح می توان از این مشکلات جلوگیری کرد.
در حالت ایستاده، باید به وضعیت باسن، زانو، مچ پا و پا توجه ویژه ای شود:
. بیمار باید ایستادن صحیح را بیاموزد. این به این معنی است که وزن بدن او باید توسط پاشنه پا تحمل شود، به طوری که تمام پای او صاف روی زمین و هر دو پا موازی باشند. در صورت لزوم، دستیار پا را در موقعیت مورد نظر قرار می دهد. پاشنه نباید از زمین خارج شود. می توانید به بیمار کمک کنید تا نگه دارد موقعیت صحیحبا فشار دادن دست ها در جهت از باسن تا پاشنه پا (برای این کار باید دست های خود را روی باسن بیمار قرار دهید و سپس با آن ها فشار تند و قوی رو به پایین وارد کنید).
پا باید کمی در زانو خم شود (برای جلوگیری از اکستنشن).
لگن باید به جلو هل داده شود.
حرکت پای فلج هنگام راه رفتن می تواند "اسپاسم خمشی" را در عضلات بازوی فلج افزایش دهد. باید از این کار اجتناب کرد. تصویر زیر (شکل 62) روش نادرست حمایت از بیمار را در حین راه رفتن نشان می دهد.
شکل 62. به موقعیت بازوی فلج توجه کنید
راه اشتباه:
. بازوی بیمار به سمت بالا کشیده می شود و در حالی که از آرنج خم شده است به سمت داخل می چرخد.
راه درست:
. شما باید موقعیت بازوها را کنترل کنید و آن را در سطوح دیستال (دست) و پروگزیمال (شانه) حفظ کنید.
موقعیت خود دست باید "ترمیم کننده" باشد (دست به سمت بیرون چرخیده، در آرنج صاف می شود، دست به عقب خم می شود).
نزدیک بیمار بایستید تا بتوانید وضعیت زانوی پای فلج را نیز کنترل کنید.
A.P. گریگورنکو، ژ.یو. چفرانوا
سکته مغزی امروزه تعداد قابل توجهی از مردم را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. درمان این بیماری خطرناک فرآیندی بسیار طولانی است و متاسفانه همیشه به موفقیت ختم نمی شود. توانبخشی پس از سکته به افراد کمک می کند تا حدی به زندگی عادی بازگردند.
اطلاعات کلی
سکته مغزی معمولا به 3 شکل رخ می دهد:
در حالت اول، بازیابی هوشیاری پس از چند دقیقه یا چند ساعت اتفاق می افتد. در موارد دوم و سوم، بازیابی هوشیاری تنها در روز چهارم اتفاق می افتد.
اگر پیش آگهی پس از درمان شکل اول کاملاً مطلوب باشد، به زودی فرد می تواند عملکردهای مختل شده مغز را احیا کند.
در مورد دوم، عواقب سکته مغزی در مردان و زنان بسیار غم انگیز است. خطر احتمالی عود. همچنین ممکن است فرد دچار آسیب شناسی قلبی و ریوی شود. در مورد سوم اغلب مرگ اتفاق می افتد.
مقابله با عواقب آن
سکته مغزی با ظهور اختلالات عصبی معمولی مشخص می شود. شایع ترین علائم فلج کامل، فلج نسبی، از دست دادن گفتار و حافظه و همچنین اختلال شنوایی و بینایی است.
اجتناب از عواقب سکته مغزی امکان پذیر نیست. تنها چیزی. کاری که می توان انجام داد ایجاد شرایط قابل قبول برای احیای جزئی یا کامل است.
شرایط زیر باید برجسته شود:
- تشخیص به موقع؛
- بستری شدن به موقع؛
- توانبخشی پس از سکته مغزی
آمار می گوید که احیای نسبی تنها در 70 درصد موارد امکان پذیر است.
شرایط توانبخشی
بهبودی پس از سکته مغزی نیازمند تلاش و صبر قابل توجهی هم از جانب بیمار و هم از سوی اطرافیانش است. دوره توانبخشی می تواند به طول انجامد زمان طولانی.
آمار نشان می دهد که تنها بخش کوچکی از بیماران می توانند به طور کامل احیا شوند. فعالیت مغز. در اغلب موارد، بیماران تا حدی بهبود می یابند. مدت زمان دوره توانبخشیبستگی به نوع و میزان آسیب مغزی دارد.
موارد منع مصرف برای دوره نقاهت
اگر وضعیت سلامتی بیمار بسیار شدید تشخیص داده شود، اقدامات توانبخشی تجویز نمی شود. توانبخشی غیرممکن است اگر:
- بیمار در حالت کما است.
- وجود مشکلات روانی؛
- رفتار پرخاشگرانه بیمار؛
- عودها
- وجود یک شکل پیچیده و پیشرونده دیابت؛
- وجود تشنج؛
- وجود سل؛
- وجود تومورهای سرطانی
مراحل و مسیرهای دوره نقاهت
فقط پزشک معالج می تواند به این سوال که چگونه پس از سکته مغزی بهبود یابد، پاسخ صحیح بدهد. اقدامات توانبخشی بستگی به این دارد که پزشکان چند سلول عصبی را حفظ کنند.
اقدامات توانبخشی در انتخاب شده است به طور جداگانه. مناطق اصلی توانبخشی عبارتند از:
ویژگی های ترمیم گفتار
بازیابی گفتار از اهمیت بالایی برخوردار است. این برای سازگاری اجتماعیشخص
مشکلات گفتاری در اکثر افرادی که سکته کرده اند رخ می دهد. این به دلیل هر دو نقص است عضلات صورتو با عملکرد نادرست مرکز گفتار.
وقتی بخش‌هایی از مغز که مسئول گفتار هستند تحت تأثیر قرار می‌گیرند، فرد نه تنها توانایی صحبت کردن، بلکه درک آنچه را که به او می‌گویند را نیز از دست می‌دهد.
کمک موثر به بیمار می تواند توسط یک گفتاردرمانگر آفازیولوژیست ارائه شود.
متخصص آموزش های ویژه ای را با بیمار انجام می دهد. در همان زمان، پزشک با خانواده و دوستان بیمار کار می کند، به آنها توضیح می دهد که چگونه گفتار را پس از سکته مغزی بازگردانند و همچنین چگونه با فرد در خانه رفتار کنند.
باید در اسرع وقت طبق روش تجویز شده توسط پزشک تمرین کنید. آموزش باید هر روز انجام شود.
رفتار بستگان و دوستان بیمار نقش بسیار زیادی در دوره توانبخشی دارد. آنها باید بدانند که حتی اگر بیمار سخنرانی خطاب به او را درک نکند، نمی توان او را از ارتباط محروم کرد.
با گذشت زمان، فرد شروع به درک و گفتن کلمات و سپس جملات می کند. با آموختن دوباره صحبت کردن، فرد توانایی نوشتن را نیز بازیابی می کند.
ویژگی های ترمیم عملکرد حرکتی
پس از سکته مغزی، ممکن است فرد دچار فلج جزئی یا کامل شود. گاهی اوقات شدت در یک قسمت یا قسمت دیگر بدن یکسان نیست. برای بازیابی عملکردهای حرکتی، ورزش درمانی اغلب پس از سکته مغزی استفاده می شود.
هدف اصلی بازیابی توانایی انجام حرکات ابتدایی از جمله ایستادن مستقل، نشستن و راه رفتن است. وظیفه دوم "احیای" توانایی سلف سرویس است.
ماهیت مجموعه تمرینات بستگی به این دارد که وضعیت بیمار چقدر جدی است. در مرحله بسیار عمیق، متخصص تمرینات ژیمناستیک غیرفعال را برای بیمار تجویز می کند.
در مرحله اول، اندام های بیمار توسط یک مربی توسعه می یابد فیزیوتراپی. این مرحله برای احیای جریان خون عضلانی و همچنین ورز دادن مفاصل واقعی در نظر گرفته شده است.
ابتدا بیمار یاد می گیرد که به طور مستقل روی تخت بنشیند. سپس می تواند به تنهایی بایستد و حرکات پیچیده تری را انجام دهد.
در صورت نیاز، استفاده از هر گونه پشتیبانی در طول کلاس ها مجاز است. این می تواند سر تخت یا عصا باشد.
در صورت وجود صدمات جزئی مغزی، فردی که پتانسیل احیاء خوبی دارد طی 7 روز اول با موفقیت در اطراف بخش راه می رود. در این صورت حتی توانایی کار فرد نیز حفظ می شود. این برای جوانان بسیار مهم است.
در خانه چه باید کرد؟
به همان اندازه مهم توانبخشی سازمان یافته در خانه است. تنها در صورتی برای بیمار تجویز می شود که دوره پس از سکته در بیمارستان بدون حادثه پیش رود. در خانه، عزیزان به عنوان پزشک، مربی و مراقب عمل می کنند.
مهم است که به یاد داشته باشید رعایت دقیققانون طلایی دوران نقاهت در خانه خسته کردن فرد با ورزش طولانی و مکرر اکیداً توصیه نمی شود. شدت تمرین باید افزایش یابد زیرا عملکردهای مهم "دوباره متولد می شوند".
نقش ویژه ای در زندگی بیمار در دوره پس از سکته دارد تغذیه مناسب. بیمار در حال گذراندن دوره نقاهت نیازی به پیروی از رژیم غذایی سخت ندارد.
اما هنگام انتخاب محصولات برای پخت و پز، مهم است که وجود بیماری هایی را که همراه با سکته مغزی هستند در نظر بگیرید. اگر بیمار دچار اختلال تشخیص داده شده باشد دستگاه گوارش، پس نیاز به حذف محصولاتی وجود دارد که باعث سفت شدن مدفوع می شوند.
فیبر باید افزایش یابد. باید بر خوردن سیب سبز تاکید ویژه ای شود.
اگر آسیب شناسی همزمانبیماری دستگاه ادراری است، پس انسان باید غذاهای ترش و شور را کنار بگذارد.
اگر بیمار تشخیص داده شده باشد سکته مغزی ایسکمیک، پس باید همه چیزهای سرخ شده و چرب را از رژیم غذایی خود حذف کنید. همچنین در این مورد، باید مصرف کربوهیدرات های ساده را به طور جدی محدود کنید.
سرانجام
مواردی که فرد پس از بهبودی دچار سکته مغزی، نه چندان کم
با توجه به این واقعیت که پزشکی مدرنجلو رفت و طبیعت بدن انسانگاهی معجزه می کند، هرگز نباید ناامید شد.
سکته مغزی جان میلیون ها نفر را در سراسر جهان می گیرد، افراد را ناتوان می کند و همه نمی توانند به طور کامل پس از یک حمله بهبود یابند. فلج کامل یا جزئی، از دست دادن مهارت های معمولی، فرد ناتوان می شود و نیاز به مراقبت منظم از خود دارد. وابستگی بیمار به مراقبین همراه با وضعیت سلامتی او را تحریک می کند مشکلات روانی. در این مورد، کمک یک روانشناس لازم است، بیمار باید برای مشکلات در مسیر بهبودی آماده باشد.
بازیابی عملکردهای حرکتی - مرحله مهمتوانبخشی.علاوه بر حمایت عزیزان، خود بیمار باید تلاش قابل توجهی برای بازگرداندن عملکردهای از دست رفته انجام دهد. دوره توانبخشی می تواند چندین ماه یا چند سال طول بکشد. این دوره شامل استفاده از اقدامات جامع با هدف عملکردهای حرکتی و شناختی است. چه زمانی دوره بحرانپس از گذشت، بیمار نیاز به توانبخشی طولانی دارد، زیرا یادگیری راه رفتن مجدد پس از سکته مغزی می تواند بسیار دشوار باشد. اقدامات توانبخشی نباید به تعویق بیفتد دارودرمانیدر مورد مرمت گردش خون مغزی. بیمار نباید عادت کند استراحت در رختخواب، هر چه زودتر بتوان او را از تخت بلند کرد، روند بهبودی سریعتر شروع می شود.
تاثیر سکته مغزی بر عملکردهای حرکتی
اختلالات حاد گردش خون باعث نارسایی تمام سیستم های بدن می شود. علاوه بر گفتار نامنسجم و اختلال بلع، بیمار دچار بی حسی در اندام ها و فلج می شود. اگر اقدامات به موقع انجام نشود، این علائم می تواند به یک پدیده دائمی تبدیل شود. وجود گرفتگی عضلانی می تواند بسیار خطرناک باشد و عود حمله را پیش بینی کند.
علائم زیر برای اختلال عملکرد حرکتی معمول است:
- عدم اطمینان، عدم ثبات در راه رفتن وجود دارد.
- ناتوانی در توسعه سرعت حرکت؛
- بیمار نمی تواند تا حد امکان دست یا پا را خم، راست یا صاف کند.
- اسپاسم دردناک عضلات پا از خم شدن مفاصل لگن و زانو که اغلب در پا رخ می دهد جلوگیری می کند.
- حرکات پای فلج می تواند اسپاسم بازو را افزایش دهد.
- هماهنگی حرکات مختل شده است؛
- جزئی یا غیبت کاملحساسیت اندام ها؛
- بیمار نمی تواند پای خود را روی کف پا بگذارد ، در نتیجه هنگام راه رفتن ، حرکات از انگشت پا شروع می شود و نه از پاشنه.
- راه رفتن پس از سکته مغزی ممکن است با زمین خوردن ناگهانی همراه باشد.
فعالیت های توانبخشی به صورت فردی و با مهلت های مشخص شده شروع می شود روند بازیابینه، همه چیز به وضعیت بیمار بستگی دارد. برخی از بیماران پس از 2 تا 3 ماه شروع به راه رفتن می کنند، در حالی که برخی دیگر برای بازیابی عملکردهای از دست رفته به زمان بسیار بیشتری نیاز دارند. در هر صورت باید صبور و عزیزان صبور باشند و برای گرفتن نتیجه مثبت تلاش کنند.
علیرغم تأثیر قابل توجه میزان آسیب مغزی بر پویایی بهبودی، حمایت بستگان تا حد زیادی به موفقیت اقدامات کمک می کند. کم اهمیت نیست نگرش روانیبیمارترین یک حالت افسردگی ناشی از احساس درماندگی، محکومیت و بی میلی به عمل می تواند تمام کارهای توانبخشی در حال انجام را در جوانه خراب کند.
درمان دارویی پس از مرحله حاد آسیب شناسی به پایان نمی رسد. بسته به شرایط و علائم ممکن است برای یک دوره طولانی داروها برای بیمار تجویز شود:
- داروهایی که جریان خون طبیعی را از طریق عروق تثبیت می کنند و عملکرد قلب را عادی می کنند.
- بودجه برای در صورت عملکرد بالا؛
- داروهایی که خون را رقیق می کنند و از تشکیل لخته خون در اندام ها جلوگیری می کنند (با سکته هموراژیکاعمال نمی شود)؛
- شل کننده های عضلانی که اسپاسم عضلانی را تسکین می دهند.
- داروهای نوروتروفیک که فعالیت حرکتی را تقویت می کنند.
- آنتی اکسیدان برای بازسازی سلول های مغز
نحوه شروع راه رفتن بعد از سکته
برای اینکه فرد هر چه سریعتر از رختخواب خارج شود، باید به تدریج به تمرینات جدی تری رفت. بیمار پس از سکته مغزی به شدت بی انگیزه است و اغلب نمی خواهد کاری برای بهبود وضعیت خود انجام دهد. وظیفه روانشناس و عزیزان تنظیم مثبت بیمار برای بهبودی است. علیرغم طولانی بودن دوره توانبخشی، بیمار این شانس را دارد که عملکردهایی را که در نتیجه حمله به طور کامل یا جزئی از دست داده است، به دست آورد.
مراحل بازیابی شامل فعالیت های زیر است:
- مرحله اول نیاز به شارژ غیرفعال دارد که نیازی به بلند شدن از رختخواب ندارد. توسط کارکنان بهداشتی یا بستگان بیمار انجام می شود. ژیمناستیک عملکرد خم شدن مفصل را آموزش می دهد، برای این منظور یک یا دست دیگر بلند شده و در آرنج خم می شود، سپس تمرینات مشابه روی هر پا انجام می شود.
- مربی تخت برای شروع فرآیند یادگیری نحوه صحیح حرکت دادن پاها طراحی شده است. مرحله اولیه، راه رفتن را تقلید می کند.
- تقریباً 4 تا 5 روز پس از حمله، آنها سعی می کنند بیمار را بنشینند. به دستیابی به موقعیت عمودی کمک می کند دستگاه خاص. ابتدا بیمار روی تخت می نشیند و سپس پاهای خود را روی زمین آویزان می کند.
- در مرحله بعد، می توانید با حرکت دادن پاهای خود در حالت نشسته، راه رفتن را تقلید کنید. نیاز به موقعیت عمودی ثابت نشده است مهلت های دقیقو به شرایط فردی بیمار بستگی دارد.
- در این مرحله وجود دارد کارهای مقدماتیبرای تمرین پیاده روی، استفاده از حرکت "دوچرخه" موثر است، زیرا همه گروه های عضلانی را درگیر می کند.
- آب درمانی، که شامل استفاده از هیدروماساژ است، به بهبود گردش خون کمک می کند.
- کاربردهای اوزوکریت، درمان با کمپرس پارافین.
- ماساژ بخشی موثر و جدایی ناپذیر از درمان است.
- آب درمانی، کاربردهای اوزوکریت، ماساژ به خلاص شدن از شر گرفتگی عضلات کمک می کند.
- توانبخشی با موفقیت در خانه انجام می شود، جایی که بیمار سعی می کند کارهای معمول را انجام دهد فعالیتهای روزمره، رشد مهارت های حرکتی.
- استفاده از تجهیزات ورزشی به میزان قابل توجهی روند بهبودی را تسریع می کند. انواع مختلفی از دستگاه ها برای توسعه مهارت های راه رفتن، بلند شدن از روی صندلی، دوچرخه های ورزشی، تردمیل وجود دارد.
- پس از مدتی (دوره توانبخشی از فردی به فرد دیگر متفاوت است)، بیمار موفق می شود دوباره روی پاهای خود بایستد. ایستادن و راه رفتن برای بیمار در حالت پس از سکته آسان نیست. شما باید اولین قدم ها را با حمایت شخص دیگری شروع کنید، سپس به تنهایی با کمک حمایت ها.
- برای اصلاح بیشتر راه رفتن می توانید مسیرهای بیمار را علامت گذاری کنید. برای تثبیت مهارت تنظیم صحیحپاهای شما باید در امتداد مسیر مشخص شده با پله های مشخص شده روی آن راه بروند.
با شروع مرحله یادگیری راه رفتن، باید موارد زیر را کسب کنید:
- کفش های ارتوپدی با کفی پهن و اندکی دم؛
- نگهدارنده های مخصوص برای محکم کردن پا استفاده می شود.
- همچنین توصیه می شود از زانوبند استفاده کنید تا در هنگام راه رفتن، ساق پا از ناحیه زانو خم نشود.
اغلب پس از سکته، پاها به خوبی راه نمی‌روند، آنها می‌دانند در این مورد چه باید بکنند، اما فرصتی برای پرداخت هزینه روش های گران قیمتهمه آن را ندارند. نمی تواند کمتر موثر باشد مدرسه در منزلپیاده روی بر اساس اصل "من به شما یاد خواهم داد که همانطور که خودم راه می روم راه بروید" ، انجام تمرینات با کمک عزیزان امکان پذیر است.
تمریناتی برای بازیابی مهارت های راه رفتن
تعداد تکرارها به وضعیت بیمار بستگی دارد، اگر او نتواند برخی تمرینات را انجام دهد، می توان به بیمار کمک کرد. خیلی زیاد تمرینات فعالبهتر است این کار زمانی انجام شود که بیمار احساس بهتری داشته باشد.
- در حالت دراز کشیدن با زانوهای خم شده، بیمار یک یا پای دیگر را صاف می کند و حرکات را از اندام سالم شروع می کند.
- به طور متناوب یک پا را روی پای دیگر پرتاب کنید.
- بیمار پاهای خود را به سمت داخل و سپس به طرفین می چرخاند.
- گسترش و خم شدن مفاصل بازوها و پاها؛
- انجام تمرین "دوچرخه"؛
- ربودن پا به پهلو: تمرین در حالت دراز کشیدن به پشت و در حالی که پاهای شما صاف یا خم شده در زانو است انجام می شود.
- لیفت لگن: پاها در زانو خم می شوند، در حالت خوابیده، بیمار لگن را بالا و پایین می آورد.
- حرکت دادن پای صاف شده روی پای دیگر؛
- خم شدن پاها؛
- در حالت خوابیده به پهلو، بیمار باید پای خود را بالا و پایین بیاورد، سپس با چرخاندن به سمت دیگر، همین کار را با پای دوم انجام دهد.
بازگرداندن کنترل عضلانی چندان آسان نیست، اما تلاش‌های بیمار و خانواده‌اش گاهی به نتایج باورنکردنی می‌رسد. موارد زیادی در عمل پزشکی وجود دارد که بیماران به ظاهر کاملاً ناامید به زندگی قبلی خود بازگشتند.
22.12.2016
شروع راه رفتن پس از سکته مغزی برای بیمار بسیار دشوار است، بنابراین انتخاب صحیح آن ضروری است. تکنیک فردی، که به شما کمک می کند تا به سرعت به نتیجه برسید، اما قطعا به سلامتی شما آسیب نمی رساند.
وسایل توانبخشی
در مراکز مختلف پزشکی حرفه ای برای کلیه بیمارانی که دچار سکته مغزی شده اند، آموزش کلیه اصول و مهارت های راه رفتن با استفاده صحیحدستگاه های فنی منحصر به فرد مختلف برای توانبخشی:
- تردمیل؛
- واکرها
- لوکومات؛
- لباس اشعه ایکس؛
- پاراپودیوم ها
دقیقا فرصت های فراوانچنین مراکز بسیار تخصصی برای بیماران بسیار بهتر است. اما هنوز هم همه فرصت استفاده از آنها را ندارند، بنابراین بسیاری از بیماران باید دوباره در خانه نشستن، ایستادن و راه رفتن را یاد بگیرند. در این مورد، تخمین زدن بسیار دشوار است معنی واقعیواکرها
هدف اصلی و مستقیم واکرها ارائه حداکثر پشتیبانی مطمئن به فرد در هنگام حرکت است. شما باید وسیله حمل و نقل را درست و مدبرانه انتخاب کنید. چندین اصلاح مختلف در این طرح ها وجود دارد:
- سبک وزن برای پیاده روی، به راحتی در ارتفاع قابل تنظیم و دارای نرده های مخصوص ضد لغزش.
- واکرها به اندازه کافی بلند هستند و دارای دسته های نسبتاً ضخیم و ثابت هستند که برای کسانی که مچ دست ضعیفی دارند مناسب است.
- قابل تنظیم، که به شدت ثابت هستند و برای بیماران بسیار قوی مناسب هستند.
- با دو چرخ کوچک در جلو یا چهار چرخ در هر دو پایه.
تسلط بر واکرها
شروع راه رفتن بعد از سکته بسیار دشوار است، بنابراین باید آن را به تدریج انجام دهید. تنها زمانی که بیمار محکم روی پاهای خود قرار دارد می تواند اولین قدم ها را بردارد. زمانی که فرد سعی می کند زمین نخورد، انجام آنها کار بسیار دشواری است.
اغلب لازم است بیمار را که قسمت های خاصی از بدنش فلج است به طور قابل اعتماد بیمه کرد. لازم است مطمئن شوید که قربانی سکته دست خود را روی گردن دستیار قرار داده و مستقیماً زانوی خود را روی زانو فشار داده و مفصل را ثابت می کند. تنها پس از این است که لازم است و اجازه داده می شود اولین قدم را بردارد.
دستیار نه تنها باید بیمار را به حداکثر بیمه کند، بلکه خود راه رفتن و شکل گیری تدریجی آن را نیز کنترل کند. وقتی فردی به راحتی از واکر خریداری شده استفاده می کند، رعایت وضعیت طبیعی پا، چرخش زانوها و تمامی مفاصل از بیرون بسیار مهم است. آموزش راه رفتن به بیمار تنها با تلاش مشترک امکان پذیر است.
تشکیل پله
ما یاد می گیریم سریع و فقط درست راه برویم. در مراکز مختلف توانبخشی تخصصی یا در بیمارستان، در یک مکان مشخص، به سادگی روی زمین نقاشی می کشند آهنگ تخصصی رد پا، که بیمار برای تمرین گام باید روی آن راه برود و هر علامت را بزند.
- کاغذ دیواری سفید معمولی را پخش کنید.
- از یکی از اقوام یا دوستان خود بخواهید که کف کفش شما را با جوهر یا رنگ بپوشاند و سپس با راه رفتن صحیح روی رول راه بروید.
- ردپای آشکاری وجود خواهد داشت که باید راه رفتن روی آنها را یاد بگیرید.
اگر فردی به شدت از سکته مغزی رنج برده باشد، برای ماندن در جای خود به تکیه گاه های مفصلی خاصی نیاز دارد. ژست های لازم. هنگامی که عواقب بیماری حیاتی نبود، می توانید بدون واکر و لوکومات انجام دهید، زیرا تقریباً بلافاصله می توانید از واکر استفاده کنید.
در حال حاضر در پایان توانبخشی، می توانید از یک تردمیل مخصوص استفاده کنید، زمانی که بیمار در حین تمرین با سرعت های کم و متوسط، نرده ها را نگه می دارد.
وقتی شخصی بعد از سکته راه می رود، نباید دائماً به پاهای خود نگاه کند، بلکه فقط به صورت دوره ای - بقیه زمان ها، سعی کنید جلوی خود یا به طرفین نگاه کنید. پیاده روی ویژه نوردیک به شما کمک می کند پس از سکته به درستی راه بروید، بنابراین می توانید برای چنین آموزش هایی در مدرسه ثبت نام کنید.
آموزش راه رفتن بعد از سکته: قوانین مهم به روز رسانی: 18 آوریل 2017 توسط: نویسنده
ماشین حساب احتمال سکته مغزی
آیا خطر سکته مغزی وجود دارد؟
جلوگیری
سن
1. افزایش (بیش از 140) فشار خون:
3. سیگار و الکل:
4. بیماری قلبی:
5. تحت معاینه پزشکی و تشخیص MRI:
مجموع: 0%
سکته به اندازه کافی بیماری خطرناک، که مردم نه تنها در معرض آن هستند کهنسال، بلکه میانسال و حتی بسیار جوان است.
سکته مغزی - اورژانسی وضعیت خطرناکزمانی که نیاز به کمک فوری است. اغلب به ناتوانی و در بسیاری موارد حتی مرگ ختم می شود. علاوه بر انسداد رگ خونی در نوع ایسکمیک، علت حمله می تواند خونریزی مغزی نیز باشد. فشار خون بالابه عبارت دیگر سکته هموراژیک.
عوامل خطر
تعدادی از عوامل احتمال سکته مغزی را افزایش می دهند. به عنوان مثال، ژن ها یا سن همیشه مقصر نیستند، اگرچه پس از 60 سال تهدید به طور قابل توجهی افزایش می یابد. با این حال، همه می توانند کاری برای جلوگیری از آن انجام دهند.
1. از فشار خون بالا اجتناب کنید
افزایش یافت فشار شریانیعامل خطر اصلی سکته مغزی است. فشار خون موذی در مرحله اولیه علائمی را نشان نمی دهد. بنابراین بیماران دیر متوجه آن می شوند. مهم است که فشار خون خود را به طور منظم اندازه گیری کنید و در صورت افزایش سطح، دارو مصرف کنید.
2. ترک سیگار
نیکوتین رگ های خونی را منقبض می کند و فشار خون را افزایش می دهد. خطر سکته مغزی برای افراد سیگاری دو برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری است. با این حال، یک خبر خوب وجود دارد: کسانی که سیگار را ترک می کنند به طور قابل توجهی این خطر را کاهش می دهند.
3. اگر اضافه وزن دارید: کاهش وزن
چاقی - عامل مهمتوسعه انفارکتوس مغزی افراد چاق باید به برنامه کاهش وزن فکر کنند: کم بخورند و بهتر بخورند فعالیت بدنی. افراد مسن باید با پزشک خود در مورد میزان کاهش وزن خود صحبت کنند.
4. سطح کلسترول خود را در حد نرمال نگه دارید
افزایش سطح کلسترول LDL "بد" منجر به رسوب پلاک ها و آمبولی در رگ های خونی می شود. ارزش ها چه باید باشد؟ هر کس باید به صورت جداگانه با پزشک خود متوجه شود. از آنجایی که محدودیت ها، برای مثال، به در دسترس بودن بستگی دارد بیماری های همزمان. علاوه بر این، مقادیر بالای کلسترول HDL "خوب" مثبت در نظر گرفته می شود. تصویر سالمزندگی، به خصوص رژیم غذایی متعادلو بیشتر تمرین فیزیکی، ممکن است تأثیر مثبتی بر سطح کلسترول داشته باشد.
5. غذای سالم بخورید
رژیم غذایی که به طور کلی به عنوان "مدیترانه ای" شناخته می شود برای رگ های خونی مفید است. یعنی: مقدار زیادی میوه و سبزیجات، آجیل، روغن زیتونبه جای روغن سرخ کردنی، سوسیس و گوشت کمتر و ماهی زیاد. خبر خوب برای خوش‌خوراک‌ها: می‌توانید به مدت یک روز از قوانین خارج شوید. به طور کلی تغذیه سالم مهم است.
6. مصرف متوسط الکل
مصرف زیاد الکل باعث افزایش مرگ سلول های مغزی مبتلا به سکته می شود که قابل قبول نیست. پرهیز کامل لازم نیست. یک لیوان شراب قرمز در روز حتی مفید است.
7. فعالانه حرکت کنید
حرکت گاهی اوقات بهترین کاری است که می توانید برای سلامتی خود انجام دهید تا وزن کم کنید، فشار خون عادی شود و خاصیت ارتجاعی عروق حفظ شود. ورزش های استقامتی مانند شنا یا پیاده روی سریع برای این کار ایده آل هستند. مدت و شدت به تناسب اندام شخصی بستگی دارد. نکته مهم: افراد بالای 35 سال که آموزش ندیده اند باید ابتدا قبل از شروع ورزش توسط پزشک معاینه شوند.
8. به ریتم قلبت گوش کن
تعدادی از بیماری های قلبی در احتمال سکته مغزی نقش دارند. از جمله فیبریلاسیون دهلیزی، نقائص هنگام تولدو سایر اختلالات ریتم ممکن است علائم اولیهمشکلات قلبی را تحت هیچ شرایطی نمی توان نادیده گرفت.
9. قند خون خود را کنترل کنید
افراد مبتلا به دیابت دو برابر بیشتر از بقیه افراد در معرض انفارکتوس مغزی هستند. دلیل آن این است سطوح بالاگلوکز می تواند به رگ های خونی آسیب برساند و رسوب پلاک را افزایش دهد. علاوه بر این، در بیماران دیابت قندیسایر عوامل خطر سکته مغزی اغلب وجود دارند، مانند فشار خون بالا یا چربی خون بسیار بالا. بنابراین بیماران دیابتی باید مراقب تنظیم سطح قند خود باشند.
10. از استرس دوری کنید
گاهی اوقات استرس هیچ ایرادی ندارد و حتی می تواند به شما انگیزه دهد. با این حال، استرس طولانی مدت می تواند فشار خون و استعداد ابتلا به بیماری را افزایش دهد. می تواند به طور غیر مستقیم باعث ایجاد سکته مغزی شود. هیچ دارویی برای استرس مزمن وجود ندارد. به آنچه برای روان شما بهتر است فکر کنید: ورزش، سرگرمی جالبیا شاید تمرینات تمدد اعصاب
سخنی از کارشناس ما: به دکتر علوم پزشکی، کارمند موسسه تحقیقاتی نورولوژی آکادمی علوم پزشکی روسیه ناتالیا شاخپارونوا.
دشمنان اصلی
1. وضعیت پاتولوژیک
بستگان باید بدانند که پس از سکته مغزی، بیمار اغلب افزایش تون عضلانی در بازو یا پای آسیب دیده را تجربه می کند. سفتی عضلانی منجر به مشکل دائمی خم شدن مفصل می شود.
چگونه مبارزه کنیم. به انگشتان دست و پا، و همچنین ساعد و عضلات بازکننده ران خود، به خصوص در سمت "درگیر" دقت کنید. اگر عوارض شروع به ایجاد کنند، ماهیچه ها شل نمی شوند، بیمار حالت پاتولوژیک ایجاد می کند، که طبق یک عبارت رایج رایج، هنگام راه رفتن به این شکل است: "دست می پرسد، پا خم می شود."
برای جلوگیری از این اتفاق، در روزها و هفته های اول پس از سکته، بیمار باید به گونه ای قرار گیرد که دست یا پای آسیب دیده کاملاً شل شود. او را روی پشتش قرار دهید تا ماهیچه هایی که پس از سکته تقویت شده اند کشیده شوند.
پس از حفظ این وضعیت برای 1.5-2 ساعت، بیمار به مدت 30-50 دقیقه به سمت سالم منتقل می شود.
در روزهای اول پس از بیماری، تا زمانی که بیمار و کسانی که از او مراقبت می کنند صبر و حوصله داشته باشند، باید این کار را تا جایی که ممکن است انجام دهید. در حالت ایده آل، استراحت باید فقط در هنگام غذا خوردن، خواب و روش های پزشکی. علاوه بر این، انجام آن ضروری است تمرینات خاصبرای آرام کردن دست یا پای دردناک همچنین استفاده از گرما به قسمت های فلج بدن (مثلاً پارافین گرم شده) یا صرفاً حمام آب گرم به مدت 10 تا 15 دقیقه مفید است.
خطاهاگاهی اوقات همسایگان "دانشمند" به بیمار توصیه می کنند که مرتباً یک توپ لاستیکی یا حلقه را فشار دهد. تحت هیچ شرایطی این کار را نکنید!
2. درد
درد پس از سکته مغزی می تواند بسیار جزئی باشد: به عنوان مثال، درد هنگام حرکت یا فشار دادن روی مفصل آسیب دیده. اما درد شدید و سوزشی نیز ممکن است رخ دهد و نیمی از بدن را تحت تاثیر قرار دهد. این زمانی اتفاق می افتد که کانون آسیب مغزی در ناحیه به اصطلاح تالاموس بینایی، جایی که اعصاب حسی همگرا می شوند، قرار می گیرد. چنین دردی به طور ناگهانی رخ می دهد، گاهی اوقات به شدت تشدید می شود و غیر قابل تحمل می شود. آنها می توانند ناشی از فشار بر روی قسمت های آسیب دیده بدن (گاهی اوقات حتی لمس آنها)، تغییرات آب و هوا، احساسات منفی. در اکثر بیماران، این نوع درد 3-4 ماه پس از سکته مغزی رخ می دهد. گاهی اوقات شبهه ایجاد می کنند: آیا اتفاقی افتاده است؟ سکته مغزی مکرر. ممکن است بیمار نیز تجربه کند درد و ناراحتیمانند "یخ زدن"، "جوش غاز خزیدن"، "سفت کردن" پوست. همه اینها منجر به کاهش قابل توجه خلق و خو می شود.
چگونه مبارزه کنیم. اگر در روزهای اول پس از سکته مغزی، بیمار تحت یک توموگرافی کامپیوتری از مغز قرار گرفت، که طی آن ضایعه ای در ناحیه تالاموس بینایی کشف شد، می توان از قبل برای مشکلات آینده آماده شد. اگر درد شدید نیست، گرما کمک می کند - کاربردهای پارافین یا اوزوکریت، حمام های گرم. از هورمون هایی استفاده می شود که تغذیه بافت های آسیب دیده را بهبود می بخشد و همچنین مسکن ها، فیزیوتراپی - جریان های دیادینامیک.
اگر پزشک آن را ضروری بداند، بر اساس نتایج یک اسکن توموگرافی کامپیوتری، می تواند نه تنها مسکن هایی که به طور مستقیم درد را کاهش می دهند، بلکه داروهای ضد افسردگی نیز تجویز کند.
خطاهااجازه ندهید تمام علایق بیمار در اطراف متمرکز شود درد. به همین دلیل در ابتدا نباید پرستار استخدام کنید. بهتر است افراد نزدیک از قربانی مراقبت کنند، با او صحبت کنند، به او آرامش دهند، تجربیاتش را به اشتراک بگذارند، اما در عین حال او را از افکار مربوط به بیماری منحرف کنند.
3. مشکلات در ارتباط کلامی
ناتوانی در صحبت کردن، مانع اصلی بازگشت به زندگی عادی می شود. فردی که از بیمارستان مرخص می شود نیاز به کلاس هایی با گفتار درمانگر- آفازیولوژیست یا روانشناس عصبی دارد. همراهی عزیزان در این مورد با توجه به اینکه خدمات گفتار درمانی فقط در برخی از شهرهای کشور ارائه می شود بسیار ارزشمند است. دریافت کردن مشاوره لازماز یک گفتاردرمانگر یا پزشک، اقوام باید روزانه با بیمار کار کنند تا گفتار و عملکردهای مرتبط - خواندن و نوشتن - را بازیابی کنند.
خطاهاروند ترمیم گفتار گاهی کندتر از ترمیم حرکات اتفاق می افتد و می تواند یک یا دو سال طول بکشد. بستگان و دوستان بیمار نباید ناامید شوند و به یاد داشته باشند که هوش، به عنوان یک قاعده، با اختلال گفتار رنج نمی برد. بنابراین، نباید با بیمار به عنوان یک کودک غیرمنطقی رفتار کرد. حتی با تخلفات فاحشگفتار در بازماندگان سکته مغزی نه تنها منطق تفکر و واکنش کافی به محیط را حفظ می کند، بلکه همچنین مهارت های خلاقانه. بنابراین، آهنگساز معروف آلفرد اشنیتکه، رنج می برد سال های گذشتهزندگی اختلالات گفتاریدر نتیجه سکته های مغزی، او به آهنگسازی زیبا ادامه داد.
دستیاران اصلی
1. ماساژ و درمان دارویی
ماساژ برای کاهش تون عضلانی ضروری است. برای اینکه تا حد امکان مفید باشد، بهتر است آن را در ماه اول پس از ترخیص به متخصص بسپارید و سپس بستگان می توانند با کمک او بر تکنیک های اساسی مسلط شوند و این روش را روزانه - پس از سکته مغزی - ادامه دهند. منظم بودن قرار گرفتن در معرض مهم است. علاوه بر این، مصرف داروهایی که با کاهش شدت سیگنال های عصبی، تونوس ماهیچه ها را کاهش می دهند، توصیه می شود. دوزهای این داروها کاملاً فردی است و باید توسط پزشک معالج انتخاب شود.
2. گفتگوی مداوم با بیمار
بستگان و دوستان فردی که سکته کرده است باید تا حد امکان با او صحبت کنند. حتی بحث در مورد موقعیت‌های معمولی روزمره کمک زیادی به بازیابی بیمار در درک گفتار دیگران و «گفتار با خود» می‌کند. اگر به نظر می رسد که متوجه نشده اید، باید سؤال خطاب به بیمار را تکرار کنید، در حالی که واضح، بلند و آهسته صحبت می کنید.
گوش دادن به رادیو و تماشای برنامه های تلویزیونی با هم مفید است که در ابتدا قسمت های نامفهوم آن باید روشن شود. حتی بحث در مورد کارهای خانه و اتفاقات کوچک در حضور بیمار (اما فقط مواردی که به طور غیرمستقیم به او مربوط می شود و آسیبی به او وارد نمی کند) به ترمیم گفتار او کمک می کند.
در حضور بیمار نمی توانید در مورد مشکلات گفتاری او صحبت کنید. برعکس، باید تمام موفقیت های او، کوچکترین پیشرفت هایی در وضعیت او ثبت شود. اینکه بیمار چگونه بر مشکلات خود غلبه خواهد کرد اغلب مستقیماً به درایت و حساسیت بستگان بستگی دارد.
هنگامی که بیمار به حال خود رها می شود، نباید "انزوای گفتاری" وجود داشته باشد. در این مورد، خویشاوندان باید به آن دسته از عملکردهای گفتاری تکیه کنند که بازمانده سکته مغزی را به طور کامل یا جزئی حفظ کرده است. اگر درک صحبت های دیگران است، باید خودتان بیشتر صحبت کنید، اگر در حال خواندن است، باید در مورد آنچه در طول روز می خوانید بحث کنید. اگر بیمار کلمات و عبارات را به خوبی تکرار می کند، باید روی این فعالیت ها تمرکز کنید. صبور باش! تلاش شما بیهوده نخواهد بود!