آیا فشار خون بالا می تواند نشانه بارداری باشد؟ خطرات فشار خون بالا در دوران بارداری چیست؟ چگونه فشار خون را در دوران بارداری کاهش دهیم

در ساختار بیماری های زنان باردار، فشار خون شریانی 15-20٪ را تشکیل می دهد. در میان این 20٪، فشار خون اولیه یک سوم، فشار خون بالا به دلیل gestosis - حدود 70٪ و فشار خون ثانویه ناشی از سایر بیماری ها - 25٪ را تشکیل می دهد. فشار خون شریانی - بیماری جدی، که به طور نامحسوسی قدرت بدن را از درون تضعیف می کند. ماهیت بیماری: انقباض عروق تحت تأثیر تکانه های عصبی و هورمون های خاص رخ می دهد. در ابتدا، فشار خون شریانی به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. زن افزایش فشار را احساس نمی کند و همان بار را انجام می دهد. با این حال، اندام های داخلی رنج می برند زیرا خون کمی از رگ های باریک جریان می یابد، اکسیژن کافی وجود ندارد (هیپوکسی)، و بافت همبند شروع به رشد در اندام ها می کند (سلول های آن می توانند در صورت کمبود اکسیژن رشد کنند). سلول های اندام تخصصی بدون اکسیژن نمی توانند زندگی کنند و اندام عملکرد خود را از دست می دهد. این زمانی است که زنان شکایت می کنند. آنها می توانند متفاوت باشند: سرگیجه، سردرد، لکه هایی که جلوی چشم چشمک می زنند.

در اشکال جدی فشار خون ممکن است افزایش شدید وجود داشته باشد فشار خون- بحران فشار خون (عارضه فشار خون بالا). طبقه بندی زیر از بحران های فشار خون وجود دارد: شکل عصبی رویشی، شکل ادماتوز، شکل تشنجی. در طول یک بحران، بهزیستی یک زن به شدت بدتر می شود: شروع ناگهانی، بی قراری، ترس، عرق کردن، و رنگ پریدگی پوست (شکل عصبی رویشی). شکل دیگر بحران ادماتوز است: رشد تدریجی است، زن خواب‌آلود، بی‌حالی، کاهش فعالیت و جهت‌گیری ضعیف در فضا، تورم و پف صورت و کل بدن افزایش می‌یابد. با از دست دادن ناگهانی هوشیاری و ظاهر شدن تشنج، شکل تشنجی ایجاد می شود که تهدید به مرگ ناگهانی در نتیجه ادم مغزی است. کمک های اولیه برای بحران فشار خون در زنان باردار باید فقط توسط پزشکان آمبولانس انجام شود. اگر زن باردار از احساس بدبلافاصله آمبولانس فراخوانی می شود. فشار خون شریانی طبقه بندی خاص خود را دارد که بر اساس سطوح افزایش فشار است: فشار مطلوب 120 تا 80 میلی متر جیوه است. هنر، در زنان باردار 100-110 و 60-70 میلی متر جیوه مطلوب است. هنر

درجه I - 140-159 و 90-99 میلی متر جیوه. هنر
درجه II - 160-179 و 100-109 میلی متر جیوه. هنر
درجه III - 160-179 و بیش از 110 میلی متر جیوه. هنر

علل فشار خون بالا در دوران بارداری

فشار خون شریانی در دوران بارداری اغلب در موارد زیر رخ می دهد:

• زن قبل از بارداری فشار خون بالا داشت.
• یک زن از بیماری های کلیوی (پیلونفریت، گلومرولونفریت، انفارکتوس کلیه، نفروپاتی دیابتی و غیره) و (یا) بیماری ها رنج می برد. سیستم غدد درون ریز(کم کاری تیروئید، هیپرکورتیزولیسم، و غیره)، که می تواند به ایجاد فشار خون در دوران بارداری کمک کند.
• اختلالات روانی و (یا) عصبی وجود دارند که می توانند به عنوان محرک برای افزایش فشار خون نیز عمل کنند.

علائم و نشانه های فشار خون بالا در دوران بارداری

علامت اصلی فشار خون بالا افزایش فشار خون است. افزایش فشار خون ممکن است بدون علامت باشد، اما اغلب یک زن ممکن است علائم ناخوشایند زیر را تجربه کند.

• سردرد؛
• تپش قلب؛
• اختلالات خواب؛
• خستگی؛
• اختلال بینایی؛
• سر و صدا در گوش؛
• خونریزی بینی و غیره

مشکل اصلی در تشخیص فشار خون شریانی در زنان باردار به شرح زیر است: زنان جوان فشار خون خود را اندازه نمی گیرند و اگر فشار خون بالا داشته باشند، آن را احساس نمی کنند. با توجه به ویژگی های بارداری در ابتدا، فشار خون در تمام مادران باردار کاهش می یابد. علاوه بر این، وجود gestosis، که همچنین با افزایش فشار خون آشکار می شود، فشار خون را پنهان می کند. تشخیص "پرفشاری خون شریانی" تنها با معیارهای خاصی قابل انجام است: وجود بیماری در بستگان نزدیک و افزایش فشار خون در یک زن حداقل یک بار در زندگی خود، در مقایسه با سطح فشار خون در بارداری های قبلی، در صورت وجود، شکایت خانم باردار از سردردهای مکرر، خونریزی بینی یا درد در قلب و غیره. طبیعتاً ملاک اصلی فشار خون بالا افزایش فشار خون است. در مرحله اول فشار خون بالا، یک زن باردار هیچ ناراحتی را تجربه نمی کند. ممکن است از سردردهای مکرر (اغلب بعد از یک موقعیت استرس زا)، وزوز گوش یا خونریزی بینی شکایت کند. در عین حال، هیچ تغییری در سایر اندام ها وجود ندارد که اولین کسانی که از فشار خون بالا رنج می برند، کلیه ها، مغز و فوندوس چشم هستند. در مرحله دوم فشار خون شریانی، سردردهای مداوم، محدودیت فعالیت بدنی و استرس ناشی از تنگی نفس وجود دارد. بحران های فشار خون ممکن است در اینجا رخ دهد. تغییرات در فوندوس چشم هنگام معاینه توسط چشم پزشک مشاهده می شود که دیواره بطن چپ قلب ضخیم می شود (هیپرتروفی). با فشار خون درجه سه، بارداری و توانایی بچه دار شدن بعید است شرایط نامطلوب. هنگام تشخیص فشار خون بالا در یک زن باردار، لازم است درمان فوری برای ایجاد شرایط شروع شود قد نرمالو رسیدن جنین ابتدا باید یک محیط آرام برای زن باردار ایجاد کنید، او را از استرس و نگرانی محافظت کنید، به اندازه کافی برای او فراهم کنید خواب خوشو استراحت، تغذیه متعادل. در صورت تحریک پذیری بیش از حد، جلسات آموزش خودکار، هیپنوتیزم و طب سوزنی می تواند به خوبی کمک کند. مادر باردار باید تحت نظر دائمی پزشک عمومی باشد و او باید داروهای خاصی را برای کاهش فشار خون تجویز کند. زنان باید به خاطر داشته باشند: بسیاری از داروهایی که قبل از بارداری برای کاهش فشار خون مصرف کرده‌اند، در دوران بارداری مناسب نیستند، زیرا بر کودک تأثیر منفی می‌گذارند. فشار خون شریانی تأثیر نامطلوبی بر روند بارداری، زن و کودک دارد. کودک بیشترین آسیب را می بیند. در برابر پس زمینه فشار خون بالا، ژستوز ایجاد می شود که با نارسایی تمام اندام ها همراه است. جفت که جنین را تغذیه و محافظت می کند و جریان خون رحم جفتی آسیب می بیند. این تظاهرات منجر به کمبود اکسیژن و مواد مغذی می شود و جنین می میرد. فعالیت کارگریدر فشار خون شریانی نیز تحریف شده است: زایمان یا به آرامی یا خیلی سریع طول می کشد، که کودک را با آسیب یا هیپوکسی تهدید می کند. برای زنان باردار مبتلا به فشار خون بالا مهم است که در کمتر از 12 هفته حاملگی در بیمارستان بستری شوند. کلینیک شدت بیماری، عوارض آن و احتمال بچه دار شدن را تعیین می کند. در مرحله اول پرفشاری خون، پیش آگهی برای مادران باردار مطلوب است: اگر همه توصیه ها رعایت شود و نظارت پزشک انجام شود، بارداری امکان پذیر است و کودک سالم به دنیا می آید. در مرحله دوم امکان حفظ حاملگی در نظر گرفته می شود به طور جداگانهو بستگی به شدت عوارض سایر اندام ها دارد. مرحله سوم یک منع مصرف برای بارداری است. بار دوم مادر باردار در هفته 28-32 برای جلوگیری از فشار بیش از حد بر قلب و عروق خونی در بیمارستان بستری می شود. بستری سوم دو تا سه هفته قبل از تولد برای آمادگی برای زایمان، تعیین تاکتیک های زایمان و روش های لازم برای تسکین درد است. اغلب خانم ها خودشان بچه به دنیا می آورند، جراحی سزارینفقط برای نشانه های خاص مورد نیاز است. اساس روند بارداری در خانم مبتلا به فشار خون شریانی، برنامه روزانه صحیح، عدم استرس، تغذیه مناسب، مصرف منظم دارو و نظارت متخصصین است.

فشار خون شریانی به دلیل عوارضی که در دوران بارداری دارد خطرناک است، زیرا می تواند باعث شود:

• نارسایی جفت؛
• خونریزی شدید؛
• تولد زودرس،
• مرگ داخل رحمی جنین؛
• جدا شدن زودرس جفت و غیره

در دوران بارداری، اندام های داخلی و سیستم های حیاتی کودک شکل می گیرد. خیلی به سلامت زن بستگی دارد. اگر مادر باردار چه باید کرد؟ بیماری هیپرتونیک?

البته، این وضعیت نباید دراماتیزه شود، اگرچه نادیده گرفتن کامل این خطر عاقلانه نیست.

فشار خون شریانی امروزه اغلب در بین مردم اتفاق می افتد در سنین مختلف. بنابراین، غافلگیری کسی با افزایش فشار خون دشوار است. اکثر مردم از تجربه شخصی می دانند که چیست، بنابراین فکر نمی کنند که یک زن باردار مبتلا به فشار خون نیاز به مراقبت ویژه دارد. این یک تصور غلط است. از این گذشته ، این خانواده و دوستان او هستند که باید در درجه اول به رفاه او علاقه مند باشند دوره ایمنبارداری.

اکثریت قریب به اتفاق زنان مبتلا به فشار خون بالا بارداری را به خوبی تحمل می کنند و زایمان می کنند نوزادان سالم. اما مشکلات، البته، ممکن است و اغلب وجود دارد. سطح مدرن توسعه پزشکی به ما امکان می دهد با آنها کنار بیاییم. با این حال، مرحله سوم فشار خون شدید وجود دارد. در این مرحله از بیماری، بارداری برای زندگی زن کشنده است. خوشبختانه، مرحله III بسیار نادر است و مراحل I و II فشار خون شریانی منع بارداری نیست.

به طور معمول، زنی که از فشار خون بالا رنج می برد، قبل از بارداری از آن مطلع است. به احتمال زیاد، او قبلاً درک خاصی از بیماری دارد، به طور منظم یا دوره ای برخی از داروها را مصرف می کند و توسط متخصص قلب مشاهده می شود.

در همان ابتدای بارداری، خانمی که مبتلا به فشار خون بالا تشخیص داده می شود، باید حتماً با یک متخصص قلب مشورت کند و سپس در تمام دوران بارداری تحت معاینات منظم از جمله اندازه گیری فشار خون، آزمایش ادرار (برای تعیین پروتئین) و نوار قلب (ECG) قرار گیرد. بسیار مهم است که یک متخصص به طور منظم رشد جنین را نظارت کند. همه داروها را نمی توان در دوران بارداری مصرف کرد. به همین دلیل است انتخاب مستقل داروهاغیر قابل قبول فقط پزشک داروهایی را تجویز می کند که اثر تراتوژنیک ندارند، یعنی به جنین آسیبی نمی رسانند. هنگام انتخاب داروها، آنها بسیار مهم هستند ویژگیهای فردیبدن زن و همچنین وجود بیماری های همزمان.

علاوه بر قرار ملاقات درمان دارویی، پزشک باید توصیه های لازم را در مورد سبک زندگی یک زن مبتلا به فشار خون بالا بدهد. در طول بارداری، چنین بیمارانی باید در شیوه زندگی خود تجدید نظر کنند، تغییر کنند توجه ویژهدر رژیم غذایی خود، برخی از غذاها را کنار بگذارید. اعتدال بسیار مهم است فعالیت بدنی.

اغلب این اتفاق می افتد مراحل اولیهدر دوران بارداری، فشار خون حتی در زنانی که قبل از بارداری فشار خون بالایی داشتند، کاهش می یابد. در برخی موارد، برعکس، افزایش شدید فشار خون وجود دارد. گاهی اوقات در دوران بارداری است که یک زن در مورد تشخیص جدیدی برای خود - فشار خون شریانی - می آموزد.

پیامد فشار خون بالا در زنان باردار می تواند سمیت دیررس باشد که به شکل شدید رخ می دهد.

در عین حال، زن سردردهای شدیدی را تجربه می کند و گاهی اوقات بینایی او نیز مختل می شود.

عوارض بسیار خطرناک فشار خون در دوران بارداری می تواند خونریزی مغزی و جداشدگی شبکیه باشد. به همین دلیل است که در تمام دوران بارداری، یک زن باید تحت معاینات پزشکی منظم قرار گیرد، تمام دستورات پزشک را دنبال کند، حتما فشار خون را اندازه گیری کند، نوار قلب انجام دهد و برای تعیین محتوای پروتئین آزمایش ادرار انجام دهد. مشاوره با چشم پزشک کمتر ضروری نیست.

در دوران بارداری، بیماران مبتلا به فشار خون شریانی باید ویزیت شوند کلینیک قبل از زایمانو آزمایش ادرار انجام دهید. بعد از 30 هفته بارداری، هر هفته باید آزمایش ادرار انجام شود.

اگر سطح فشار دیاستولیک از 90 میلی متر جیوه بالاتر رود. هنر در حالت نشسته، زن باردار نیاز به درمان با داروهای ضد فشار خون دارد.

اگر علیرغم رعایت تمام توصیه ها، بحران فشار خون در دوران بارداری رخ دهد، علائم سمیت دیررس ظاهر شود، یا یک زن احساس بدتر شدن قابل توجهی در وضعیت خود کند، بهتر است از بستری شدن در بیمارستان امتناع ورزد.

حداقل 2 هفته قبل از تولد مورد انتظار، حتی با بارداری مطلوب، کارشناسان هنوز توصیه می کنند که زن به بیمارستان برود. این به دلیل خطر عوارض غیر منتظره در مادر یا کودک باردار است. در صورت بروز عوارض، برای زن درمان خاصی با هدف کاهش فشار خون تجویز می شود. پزشکان به دقت وضعیت جنین را زیر نظر دارند. گاهی اوقات یک زن سزارین می شود. در برخی موارد باعث زایمان زودرس می شوند.

فشار خون بالا در دوران بارداری می تواند باعث مرگ و میر و نارس شدن جنین، جدا شدن زودرس جفت و برخی مشکلات دیگر شود. بنابراین، کمک به موقع از یک متخصص ضروری است.

تشخیص و درمان فشار خون شریانی در زنان باردار

در طول هر معاینه، پزشک باید فشار خون زن باردار را اندازه گیری کند و خوانش آن را در کارت ثبت کند. این برای نظارت بر پویایی فشار خون ضروری است تاریخ های مختلفبارداری.

شما اغلب می توانید با وضعیتی مواجه شوید که فشار خون در واکنش به "کت سفید" افزایش می یابد.

به عنوان مثال، در زن سالمدر طی قرار ملاقات با پزشک، فشار خون ممکن است به طور قابل توجهی "پرش" کند، در حالی که در خانه این اتفاق نمی افتد و مادر باردار احساس خوبی دارد. اگر می دانید که این ویژگی را دارید، اگر از پزشکان می ترسید و به آنها این گونه واکنش نشان می دهید، از قبل به پزشک خود در مورد احتمال دریافت اعداد نادرست فشار خون در وقت ملاقات هشدار دهید.

در اغلب موارد، در این مورد، پزشک کنترل فشار خون را در خانه تجویز می کند. خوب است که فشار خون خود را سه بار در روز به مدت طولانی اندازه گیری و ثبت کنید تا پزشک از "حساسیت شما نسبت به کادر پزشکی" مطمئن شود. در این مورد، شما باید به طور مستقل فشار خون خود را در طول بارداری خود در خانه کنترل کنید.

درمان برای مادر باردار با هدف تثبیت فشار خون و از بین بردن عوارض برای نوزاد (در صورت شروع شده) است. اغلب، یک زن باردار برای معاینه و عادی سازی وضعیت خود باید در بیمارستان بستری شود.

برای فشار خون بالا، به مادر باردار توصیه می شود:

• مشاوره با روانشناس برای از بین بردن روانی-عاطفی تظاهرات منفی(استرس، ترس، اضطراب و غیره)؛
• رژیم غذایی؛
• پیاده روی آرام روزانه در هوای تازه، ترجیحاً در طبیعت (منطقه پارک یا جنگل).
• استراحت روز؛
• محدود کردن افزایش وزن (جلوگیری از اضافه وزن بدن)؛
• اندازه گیری روزانه فشار خون در خانه؛
• فیزیوتراپی

داروهای ضد فشار خون تجویز شده و تحت نظارت پزشک باید به طور مداوم مصرف شوند، زیرا حذف داروها می تواند باعث افزایش ناگهانی فشار شود که برای عروق خونی خطرناک است.

در ترم دوم بارداری، اما گاهی اوقات حتی در ترم اول، فشار خون اغلب کاهش می یابد. در ترم سوم فشار خون مثل همیشه می شود. در برخی موارد از مقدار طبیعی فراتر می رود. اگر در معاینه یک زن باردار، پزشک متوجه فشار خون بالا شود، حتماً معاینه کامل را توصیه می کند تا ماهیت فشار خون بالا مشخص شود، وجود بیماری های همزمان مشخص شود و نیاز به درمان ضد فشار خون مشخص شود. .
درمان بسته به درجه خطر انجام می شود. اگر بیمار نتایج طبیعی ECG و EchoCG، پروتئینی در ادرار وجود ندارد و سطح فشار خون 140-149/90-199 میلی متر جیوه است. هنر، سپس او به گروه کم خطر تعلق دارد. اگر بیمار فشار خون شریانی شدید داشته باشد، سابقه مامایی ضعیفی داشته باشد، بیماری های همزمان (کلاژنوز، دیابت شیرین، بیماری کلیوی خطرناک هستند) و تغییرات وجود دارد. اعضای داخلی، سپس او بخشی از گروه است ریسک بالا.

صرف نظر از درجه خطر برای هر بیمار خاص، وجود دارد توصیه های کلی. آنها به رژیم صحیح، کمبود بار اضافی، 8-9 ساعت خواب اجباری مربوط می شوند. در دوران بارداری، یک زن باید میزان چربی ها و کربوهیدرات ها را در رژیم غذایی خود محدود کند. رژیم غذایی باید تا حد امکان حاوی نمک خوراکی کمتر باشد، بیش از 5 گرم این قانون برای افرادی که از فشار خون شریانی رنج می برند عمومیت دارد، اما در دوران بارداری اهمیت ویژه ای دارد.

اگر بیمار در خطر کم باشد، اغلب برای او تجویز نمی شود داروهای خاص. درمان غیر دارویی کافی است که شامل از بین بردن استرس بیش از حد، پیروی از رژیم غذایی، ورزش، مراقبت از حالت عاطفی. او باید هر روز تا جایی که ممکن است پیاده روی کند. توصیه می شود نه در خیابان های آلوده شهر، بلکه در یک جنگل یا پارک قدم بزنید. تمرینات اتوژنیک و ریلکسیشن نتایج خوبی می دهد. در این دوره سخت، اما بسیار مهم برای سلامت کودک، مادر باردار باید یاد بگیرد که همه نگرانی ها و مشکلات را به دل نگیرد. بسیار مهم است که بستگان از زن حمایت روانی کنند و مشکلی ایجاد نکنند.

با این حال، علیرغم درمان های غیر دارویی مختلف، فشار خون ممکن است افزایش یابد. اگر فشار خون به 160/100 میلی متر جیوه برسد. هنر و بالاتر، باید برای بیمار داروهای ضد فشار خون تجویز شود. داروها کنترل سطح فشار خون را ممکن می سازند. اما، باید بگویم، حتی مصرف داروها همیشه نیست حفاظت قابل اعتماداز شروع پره اکلامپسی به همین دلیل است که حتی اگر یک زن باردار جزو گروه کم خطر باشد، باید به موقع غربالگری شود.

در برخی موارد، در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی مرحله I، فشار به کاهش می یابد سطح نرمال. سپس نیازی به مصرف دارو نیست. اما همچنان کنترل فشار خون ضروری است. اگر زن باردار در معرض خطر بالایی باشد، معمولاً به او توصیه می شود که بلافاصله درمان ضد فشار خون را شروع کند. درمان به موقعجلوگیری از تعدادی از عوارض را ممکن می سازد. اگر سطح فشار خون 90/140 میلی متر جیوه باشد. هنر، گردش خون رحمی جفتی مختل شده است، که مستلزم آسیب شناسی های مختلف رشد جنین است. کودک اکسیژن کافی ندارد، زیرا این خون است که آن را حمل می کند. به خاطر اینکه فشار بالاجداشدن زودرس جفت ممکن است شروع شود. همچنین خطر رشد کندتر جنین وجود دارد.

درمان فشار خون شریانی در زنان باردار با این واقعیت پیچیده است که همه داروها برای کودک بی ضرر نیستند. ولی پزشکی مدرندر سطح بسیار بالایی قرار دارد.

با وجود نیاز آشکار به درمان، برخی از زنان باردار خودشان سعی می کنند دارو مصرف نکنند زیرا نگران اثرات مضر آن بر جنین هستند. در فشار خون شریانی شدید، این غیر قابل قبول است. عدم درمان آسیب بسیار بیشتری را به همراه خواهد داشت.

تعدادی وجود دارد قوانین عمومیبرای زنان باردار در مورد مصرف داروها

1. اکثر متخصصان معتقدند که آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین (مثلاً والزارتان، ایبسارتان و غیره) نباید در دوران بارداری استفاده شوند زیرا دارای اثر تراتوژنیک هستند.
2. در سه ماهه اول بارداری، بهتر است از مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین که اثر تراتوژنیک دارند (مثلاً کویناپریل، انالوپریل) استفاده نکنید.
3. پس از هفته هشتم بارداری، برخی از داروها می توانند اثر جنینی داشته باشند (به ویژه تعدادی از آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد دیابت، داروهای ضد التهابی). بنابراین، استفاده از دارویی که همودینامیک را در مادر بدتر می کند، نامطلوب تلقی می شود، زیرا خون رسانی به جنین را نیز بدتر می کند. دارویی که باعث کاهش لخته شدن خون در مادر و در نتیجه کاهش لخته شدن خون در جنین می شود.

تعدادی از داروها روی هیچکدام اثر مضری ندارند مادر باردارو نه برای کودک متولد نشده داروی خط اول برای درمان فشار خون شریانی در دوران بارداری متیل دوپا (دوپگیت، آلدومت) است. سالها تحقیق و مشاهدات روی کودکان متولد شده به دانشمندان این امکان را داده است که ادعا کنند متیل دوپا کاملاً بی خطر است. معمولاً در 3-4 دوز 0.75-4 گرم در روز تجویز می شود. مصرف دارو ممکن است باعث شود برخی افراد احتباس مایعات را در بدن تجربه کنند. بنابراین در صورت نیاز به مصرف طولانی مدت دارو، در دوزهای کم با دیورتیک ها ترکیب می شود. در صورت اختلال در عملکرد کلیه یا کبد، دارو باید با احتیاط مصرف شود و بیمار باید دائماً تحت نظر پزشک معالج باشد.

همچنین از مسدود کننده های کانال کلسیم برای درمان فشار خون بالا در دوران بارداری استفاده می شود. داروی گروه دی هیدروپیریدینی نیفدیپین اغلب استفاده می شود. دکتر دوز را تعیین می کند. این دارو قادر است به سرعت بحران فشار خون قریب الوقوع را متوقف کند.

از مزایای بدون شک بتا بلوکرها می توان به تأثیر تدریجی بر فشار خون اشاره کرد. این داروها همچنین عملکرد پلاکت را تثبیت می کنند. بسیار مهم است که مسدود کننده های بتا اثر منفی بر حجم پلاسمای خون نداشته باشند. نمونه هایی از مسدودکننده های بتا عبارتند از پیندولول، آتنولول، متوپرولول، اکسپرنولول و برخی دیگر.

مهم است که به یاد داشته باشید که انتخاب داروهای لازمبا پزشک باقی می ماند، زیرا این متخصص است که باید وضعیت سلامت فردی بیمار و سایر عوامل موثر بر روند بارداری را در نظر بگیرد.

شدیدترین عوارض بارداری با فشار خون شریانی پره اکلامپسی و اکلامپسی است. چنین عوارضی برای زندگی زن و کودک بسیار خطرناک است.

پره اکلامپسی در دوران بارداری

پره اکلامپسی وضعیتی است که در اواخر بارداری رخ می دهد. در این شرایط، یک زن فشار خون بالا را تجربه می کند. پروتئین در ادرار یافت می شود. پاها و دست های زن متورم می شود. زن احساس سردرد، استفراغ و اختلالات بینایی می کند. علائم نفروپاتی نیز وجود دارد.

خطر پیشرفت پره اکلامپسی به آخرین و شدیدترین مرحله وجود دارد. در این صورت، در صورت عدم مراقبت، خطر کما یا مرگ مادر و کودک در حین یا بعد از زایمان وجود دارد. درمان لازم. اشکال شدید پره اکلامپسی و اکلامپسی منجر به اختلال در عملکرد اندام های حیاتی یعنی مغز، ریه ها، کلیه ها، کبد و قلب می شود. اگر درمان مناسب به موقع انجام نشود، عواقب پره اکلامپسی و اکلامپسی می تواند بقیه زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد. این برای مادر و کودک صدق می کند. با توجه به داده ها سازمان جهانیپره اکلامپسی بهداشت عمومی مسئول 15 تا 40 درصد از مرگ و میر مادران و 38 درصد از مرگ و میر پری ناتال در سراسر جهان است.

پره اکلامپسی اغلب در اولین بارداری رخ می دهد. کسانی که بیشتر در معرض خطر هستند دختران جوانو زنان بالای 35 سال.

عوامل خطر عبارتند از:

• فشار خون شریانی که قبل از بارداری تشخیص داده شده است.
• چاقی؛
• حاملگی چند قلو;
• دیابت؛
• روماتیسم مفصلی؛
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• موارد پره اکلامپسی که قبلاً در خود بیمار مشاهده شده است.
• موارد پره اکلامپسی در خواهر یا مادر بیمار.

پره اکلامپسی منجر به اختلال در جریان خون از طریق جفت می شود، به این معنی که نوزاد ممکن است رشد نیافته به دنیا بیاید. در برخی موارد پره اکلامپسی باعث زایمان زودرس نیز می شود. یک نوزاد تازه متولد شده ممکن است آسیب شناسی هایی مانند اختلال بینایی و شنوایی داشته باشد. فلج مغزی، صرع

برخی از پزشکان تمایل دارند خطر پره اکلامپسی را دست کم بگیرند. نگاه ساده شده به آن مبتنی بر این واقعیت است که مشکل اصلی- فشار خون بالا، ادم و پروتئینوری (دفع پروتئین در ادرار). اما چنین علائمی تنها تظاهرات سطحی سندرم نارسایی اندام های متعدد و سیستم های متعدد است. این علائم تشخیص "پره اکلامپسی" را ممکن می کند، اما علت بیماری نیستند.

اگر در مورد تورم بازوها، پاها و صورت صحبت کنیم، چنین علائمی اغلب همراه است بارداری طبیعی. همچنین، رابطه واضحی بین این واقعیت که یک یا درجه دیگری از فشار خون شریانی مشاهده می شود و ادم به طور همزمان وجود دارد، ایجاد نشده است.

اغلب، ادم می تواند در زنانی که فشار خون آنها طبیعی است رخ دهد. وجود پروتئین در ادرار نشانه بعدی پره اکلامپسی است. حدود 10-5 درصد از زنان باردار مبتلا به پره اکلامپسی ابتدا تشنج و سپس پروتئینوری، یعنی پروتئین در ادرار را تجربه می کنند. بر این اساس، نتیجه گیری شد که اگر بیمار دچار پره اکلامپسی شد، به این معنی است که آسیب مورفولوژیکی به کلیه ها وجود دارد، به عنوان مثال، پیلونفریت، گلومرولونفریت، نفرواسکلروز. قبل از ظاهر شدن پروتئین در ادرار، علائم دیگری رخ می دهد: غلظت اوره و کراتینین در پلاسمای خون افزایش می یابد.

پره اکلامپسی نیز در اوایل بارداری، تا هفته 20 رخ می دهد. در این مورد، علت ممکن است بیماری تخمک در یک زن باردار باشد که با رشد لایه سطحی غشای پرز (کوریون) و تورم ماده پرز (مول هیداتی فرم) مشخص می شود.

انواع مختلفی از پره اکلامپسی وجود دارد.

• نوع I - فشار کم در سیستم شریان ریوی، برون ده قلبی کم وجود دارد. مقاومت کلی عروق محیطی بالاست.
• نوع دوم - فشار بالا در سیستم شریان ریوی، برون ده قلبی بالا وجود دارد. مقاومت کلی عروقی بالاست.
• نوع III - مشاهده شده است فشار معمولیدر سیستم شریان ریوی، برون ده قلبی بالا. مقاومت کلی محیطی کم است.
• نوع IV - فشار بالا در سیستم شریان ریوی ظاهر می شود، برون ده قلبی بالا رخ می دهد. حجم پلاسما طبیعی یا افزایش یافته است.

متخصصان اغلب از اصطلاح "پره اکلامپسی خفیف" استفاده می کنند. در این مورد، نتیجه مطلوب است، زیرا زن باردار تنها یک بار افزایش فشار خون را تجربه می کند. هیچ علامت دیگری مشخصه پره اکلامپسی وجود ندارد. برای پره اکلامپسی خفیف، معمولا اقدامات خاصی انجام نمی شود. یک زن فقط باید فعالیت خود را محدود کند و مراقب سلامتی خود باشد.

اگر خطری وجود دارد تولد زودرس، سپس برای پره اکلامپسی درمان خاصی انجام می شود که باید توسط پزشک معالج تجویز شود. گاهی اوقات بهتر است خانمی در بیمارستان بستری شود تا مدام تحت نظر باشد. بر بلند مدتبارداری، زایمان می تواند به اجبار القا شود.

اگر یک زن باردار ژستوز (سمومیت اواخر بارداری، نفروپاتی - یک عارضه همراه با اختلال عملکرد جفت و وضعیت جنین) را نشان دهد، به این معنی است که نشانه هایی از یک وضعیت بحرانی وجود دارد که به درجات مختلف بیان می شود.

این علائم عبارتند از:

• هیپوولمی - کاهش حجم گردش خون در بدن (ممکن است با مصرف محدود یا از دست دادن مایعات همراه باشد).
• هیپوکسمی - کاهش تبادل گاز در گوبلین، محتوای هموگلوبین در خون.
• اختلالات گردش خون در کلیه ها، مغز، کبد.

چنین علائمی با این واقعیت مرتبط است که خواص خون رو به وخامت است و میکروترومبوز وجود دارد. نارسایی احتمالی عملکرد کلیه، ریوی و میوکارد. شدت وضعیت بیمار با اسپاسم عروقی، اختلال در انواع متابولیسم و ​​به ویژه متابولیسم آب و نمک تشدید می شود.

اشکال شدید پره اکلامپسی برای زنان در دوران بارداری بسیار خطرناک است. عدم رسیدگی خاص می تواند منجر به مرگ او شود. در برخی موارد، روش های درمانی دیگری مانند سولفات منیزیم (منیزیا) تجویز می شود. جلوگیری از تشنج و کاهش فشار خون را ممکن می سازد. همچنین می توان از داروهای مختلف کاهش دهنده فشار خون استفاده کرد. کنترل مصرف مایعات مهم است. آخرین راه حل القای فوری زایمان بدون در نظر گرفتن مرحله بارداری است.

اگر یک زن باردار با تظاهرات ژستوز در بیمارستان مشاهده شود، اکلامپسی به ندرت ایجاد می شود. این به این دلیل است که بیمار بیشتر تحت نظارت مستمر متخصصان است روش های مختلفمراقبت شدید. به لطف این، از توسعه مرحله تشنج جلوگیری می شود.

اکلامپسی در زنان باردار

اصطلاح "اکلامپسی" از یونانی گرفته شده است. کلمات "eklampsis" که به معنای "شعله ور شدن" است. علامت اصلی اکلامپسی، گرفتگی عضلات در سراسر بدن و از دست دادن هوشیاری است.

برای متخصصان، یک مشکل بسیار مهم، اما در عین حال دشوار، توانایی پیش بینی اکلامپسی، علیرغم شروع ناگهانی آن است. معیارهای خاصی وجود دارد که به یک یا دیگر بیمار اجازه می دهد در معرض خطر در نظر گرفته شود.

در اکلامپسی به مطالعه عوامل ارثی اهمیت زیادی داده می شود. این بسیار مهم است زیرا اکلامپسی اغلب در اولین بارداری ایجاد می شود. اگر مادر بیمار مبتلا به اکلامپسی بود، دخترش 49 درصد احتمال دارد به آن مبتلا شود. اگر خواهراگر بیمار اکلامپسی داشته باشد، خطر ابتلای بیمار به اکلامپسی تا 58 درصد افزایش می‌یابد. با حاملگی های چند قلو، احتمال ابتلا به اکلامپسی افزایش می یابد. همچنین خطر ابتلا به این عارضه در زنان باردار زیر 25 سال و در زنان بعد از 35 سال زیاد است.

اکلامپسی منجر به اسپاسم عضلات تنفسی می شود که تنفس را مختل می کند، زبان را فرو می برد، باعث هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) و هیپرکاپنی می شود.

در اثر هیپرکاپنی ترشح غدد افزایش می یابد و افزایش ترشح بزاق، ترشحات برونش، شیره معده و روده آغاز می شود. در هنگام از دست دادن هوشیاری، رفلکس سرفه وجود ندارد. ترشحات برونش و بزاق جمع می شوند و راه های هوایی باریک می شوند. لومن آنها ممکن است به طور کامل بسته شود که منجر به اختلال در تبادل گاز می شود.
با هیپرکاپنی، تحریک پذیری مرکز تنفس کاهش می یابد و اختلال در تبادل گاز بدتر می شود. مرکز وازوموتور و گیرنده های سینوآئورت تحریک می شوند و در نتیجه فشار خون افزایش می یابد.

وازواسپاسم پیشرفت می کند و خون اضافی از عضلات اسپاسم وارد سیستم گردش خون می شود. در نتیجه، بار روی قلب به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. این بار توسط هیپوکسی و هایپرکاپنی تشدید می شود. بنابراین، با اکلامپسی، اختلال در ریتم قلب مشاهده می شود. (این تغییرات به وضوح در نوار قلب تشخیص داده می شود.)

افزایش بار روی قلب منجر به تاکی کاردی و گسترش حفره قلب می شود. نارسایی گردش خون رخ می دهد، که فقط هیپوکسی و هیپرکاپنی را بدتر می کند.
اختلال در عملکرد قلب در اکلامپسی اغلب با ادم ریوی همراه است. در نتیجه هیپوکسی و هیپرکاپنی بدتر می شود.

حملات شدید اکلامپسی وجود دارد. با آنها، هیپرکاپنی بسیار قوی ایجاد می شود که بر عروق محیطی و مرکز وازوموتور تأثیر می گذارد. در این حالت علاوه بر نارسایی گردش خون مرکزی، نارسایی محیطی نیز رخ می دهد.

بیش از 70 درصد بیماران مبتلا به اکلامپسی نارسایی کبدی دارند و اختلال عملکرد کلیه نیز رخ می دهد. تغییرات مختلفعملکرد کلیه منجر به اختلال در فیلتراسیون بدن می شود. به دلیل اختلال در عملکرد کلیه، جبران آن تنها در نتیجه افزایش تهویه در صورتی رخ می دهد که راه آزاد مرکز تنفسی وجود داشته باشد و آسیب مغزی وجود نداشته باشد. در غیر این صورت، ممکن است شکل ترکیبی اسیدوز ایجاد شود و هیپوکسی و هیپرکاپنیا بدتر شود. در عین حال، فشار داخل جمجمه افزایش می یابد و حملات بیشتر می شوند.

این اتفاق می افتد که نمی توان آنچه را که اتفاق می افتد متوقف کرد. سپس خطر خونریزی در مغز، فلج شدن مرکز تنفسی و ایست قلبی وجود دارد. ریه ها متورم می شوند یا اسیدوز تنفسی و متابولیک ایجاد می شود. مرگ ممکن است بلافاصله رخ ندهد، اما پس از چند روز. بدین ترتیب، دلیل اصلی نتیجه کشندهبا اکلامپسی (70%) خونریزی مغزی و به دنبال آن نارسایی تنفسی همراه با ادم ریوی، نارسایی حاد کلیه، خونریزی پس از زایمان، پارگی جفت، پارگی کبد، شوک سپتیک وجود دارد. اگر بیمار از اکلامپسی رنج می برد و زنده می ماند، ممکن است در آینده دچار تعدادی از عوارض شود. به طور خاص، نقض توسط مرکزی سیستم عصبیمانند فلج، اختلالات خودمختار، سردرد، اختلال حافظه ، روان پریشی. آسیب شناسی سایر اندام ها و سیستم های حیاتی بدن نیز ممکن است ظاهر شود.
ایجاد اکلامپسی به عنوان یک سندرم نارسایی ارگان های متعدد در نظر گرفته می شود، زیرا در این شرایط نارسایی تعدادی از سیستم ها و اندام ها وجود دارد: تنفسی، قلبی، کلیوی، کبدی. همچنین اختلالات مشخصی در توزیع جریان خون، خواص رئولوژیکی خون و انواع مختلف متابولیسم وجود دارد.

عوارض اکلامپسی شدید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• انعقاد داخل عروقی منتشر با خونریزی کنترل نشده؛
• سندرم نشت مویرگی؛
• خونریزی داخل کبدی؛
• حمله قلبی؛
• نارسایی حاد کلیه

فشار خون شریانی همراه با وجود تاکسیکوز دیررس می تواند باعث جدا شدن زودرس جفت، سقط جنین، هیپوکسی، تاخیر در رشد کودک و حتی مرگ او شود.

در پس زمینه نارسایی ارگان های متعدد، تشنج تشنجی ایجاد می شود. این تشنج ها با حوادث عروق مغزی مرتبط نیستند. تشنج تشنجی نادر است. اما یک سری کامل از تشنج ممکن است رخ دهد که به دنبال یکدیگر می آیند. این پدیده "وضعیت اکلامپسی" نامیده می شود. بعد از تشنج، زن گاهی اوقات هوشیاری خود را از دست می دهد، یعنی کمای اکلامپسی ایجاد می شود. (از دست دادن ناگهانی هوشیاری می تواند بدون حمله تشنج رخ دهد.)

قبل از بروز گرفتگی، سر شروع به درد شدید می کند، بی خوابی رخ می دهد و فشار خون بالا می رود. زن بسیار مضطرب است. تشنج 1 تا 2 دقیقه طول می کشد.

تشنج شامل چند مرحله است.

1. دوره قبل از تشنج تقریباً 30 ثانیه طول می کشد. ماهیچه های صورت منقبض می شوند، گوشه های دهان آویزان می شوند، پلک ها بسته می شوند.
2. دوره تشنج تونیک. تقریباً 30 ثانیه طول می کشد. ماهیچه های کل بدن منقبض می شوند، تنه منقبض می شود. صورت آبی می شود، تنفس متوقف می شود.
3. دوره تشنج های کلونیک. 30 ثانیه طول می کشد لرزش وجود دارد عضلات صورت، ماهیچه های کل بدن و اندام ها. گرفتگی ها ضعیف تر می شوند. تنفس خشن می شود، کف با خون در دهان ظاهر می شود.
4. هشیاری به تدریج باز می گردد. این زن اتفاقی که همین چند دقیقه پیش برایش افتاده را به خاطر نمی آورد.

تحریک پذیری سیستم عصبی مرکزی در طول اکلامپسی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. یک حمله جدید می تواند از محرک های مختلفی مانند نور و صدا رخ دهد.

سولفات منیزیم اغلب برای درمان اکلامپسی استفاده می شود. این دارو برای پره اکلامپسی نیز استفاده می شود. سولفات منیزیم به آرامی به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود. در عین حال، رفلکس های تاندون و سرعت تنفس باید کنترل شود. اما اگر بیمار از مسدود کننده های کانال کلسیم استفاده می کند، سولفات منیزیم تجویز نمی شود، زیرا خطر افت شدید فشار خون وجود دارد.

برای اکلامپسی، آمینازین یا دیازوکسید گاهی به صورت داخل وریدی تجویز می شود. همچنین می توان به صورت داخل وریدی و سپس قطره دیازپام (Seduxen) تجویز کرد.

درمان توانبخشی طولانی مدت بسیار مهم است. برای خانم هایی که دچار پره اکلامپسی و اکلامپسی شده اند ضروری است. درمان ترمیمی می تواند فشار خون را کاهش دهد، میکروسیرکولاسیون و همودینامیک مغز را بهبود بخشد.

در طول دوره درمان توانبخشی، به بیماران توصیه می شود که قرص Mildronate 1 (125 میلی گرم) را سه بار در روز در دوره پس از زایمان مصرف کنند. میلدرونات بر توزیع مجدد جریان خون در مغز تأثیر می گذارد، به رفع اختلالات عملکردی سیستم عصبی کمک می کند و خون رسانی به مغز را بهبود می بخشد.

اگر بیمار دچار اکلامپسی یا پره اکلامپسی شده باشد، حتی پس از ترخیص باید تحت نظر متخصص قلب، اورولوژیست، درمانگر و متخصص مغز و اعصاب باشد. درمان به موقع و مشاهده بیشتر به جلوگیری از عواقب جدی که می تواند منجر به ناتوانی شود کمک می کند.

فشار خون شریانی در زنان باردار

مفهوم "فشار خون شریانی در زنان باردار" برای تعیین شرایط دردناک مختلف عمل می کند.

اول از همه، منظور ما بیماری های زیر است:

• فشار خون بالا در زنان باردار. فشار خون در بارداری زمانی رخ می دهد که فشار خون زن باردار بیش از 90/140 میلی متر PC باشد و برای اولین بار پس از هفته بیستم افزایش یابد.
• فشار خون شدید در زنان باردار. اگر فشار خون از 160/110 میلی متر PC تجاوز کند.
• پره اکلامپسی تشخیص زمانی انجام می شود که همراه با فشار خون بالا، روزانه بیش از 300 میلی گرم پروتئین در ادرار وجود داشته باشد. پره اکلامپسی ممکن است با تظاهرات بالینی مانند سردرد، دوبینی و موج‌های چشم، درد در قسمت فوقانی چشم نشان داده شود.
• اکلامپسی شدیدترین شکل پره اکلامپسی همراه با تشنج تشنجی است.

اندازه گیری فشار خون. شرایط مهمیک کاف و استراحت گسترده هستند، در غیر این صورت ممکن است نشانگرها غیر قابل اعتماد باشند.

فشار خون بالا یک مشکل شایع در زنان باردار است. در عین حال، نادیده گرفتن آسیب شناسی خطرناک است، زیرا چنین انحرافی می تواند نه تنها به مادر، بلکه به جنین نیز آسیب برساند. مشکل اصلی این است که اکثر قرص هایی که می توانند فشار خون را کاهش دهند در هنگام حمل کودک منع مصرف دارند.

چرا فشار خون بالا در بارداری خطرناک است؟

حتی در مراحل اولیه بارداری، افزایش فشار خون وجود دارد عامل خطرناک، که می تواند باعث ژستوز شود. این بیماری غیرقابل پیش بینی می تواند باعث اختلال در عملکرد سیستم های مختلف مهم از جمله سیستم قلبی عروقی و گردش خون شود. این بیماری به دلیل تولید موادی توسط جفت ایجاد می شود که ریزچاله هایی را در عروق ایجاد می کنند (از طریق آن پروتئین و مایع پلاسما وارد بافت ها می شوند). این باعث تورم در پاها، دست ها و جفت می شود. تورم دومی عواقب جدی برای جنین را تهدید می کند.

حتی در مواردی که فشار خون بالا در زنان باردار باعث ژستوز نمی شود، نمی توان وضعیت پاتولوژیک را نادیده گرفت. بیهوده نیست که کارکنان کلینیک قبل از زایمان توجه زیادی به نظارت بر تغییرات فشار خون در زنان باردار می کنند: در نتیجه افزایش فشار در عروق جفت و جنین، گردش خون بین زن و نوزاد کاهش می یابد (این پدیده نارسایی جنین جفتی نامیده می شود). این منجر به کمبود اکسیژن و مواد مغذی می شود و می تواند منجر به تاخیر در رشد جنین شود.

فشار خون در اوایل بارداری

تغییرات هورمونی که به طور فعال در ابتدای بارداری رخ می دهد، کل بدن زن از جمله سیستم گردش خون و عروق را تحت تاثیر قرار می دهد. در نتیجه فشار خون بالا در اوایل بارداری غیر معمول نیست. با این حال، صفحه تونومتر نباید بیش از 120/80 میلی متر جیوه را نشان دهد. هنر، در غیر این صورت رشد جنین ممکن است آنطور که طبیعت در نظر گرفته شده رخ ندهد.

مادر باردار باید نگران فشار خون 140/90 یا بالاتر باشد که مرتباً ذکر می شود. چنین داده هایی نشان دهنده فشار خون شریانی (بارداری یا مزمن) است. در مورد دوم، انحرافات ناشی از هر گونه آسیب شناسی است که زن دارد (اغلب بیماری کلیوی یا اختلالات غدد درون ریز). با فشار خون بارداری، نقض فشار خون مستقیماً توسط بارداری و به عنوان یک قاعده در پایان سه ماهه دوم ایجاد می شود.

بر مرحله اولیهفشار خون بارداری بسیار خطرناک است زیرا باعث انقباض عروق می شود که باعث کاهش تامین مواد لازم برای جنین می شود. در نتیجه این وضعیت پاتولوژیک، رشد جنین ممکن است به تاخیر بیفتد. بعلاوه، پیامد احتمالیبیماری در سه ماهه اول سقط جنین است.

فشار خون بالا در اواخر بارداری

شرایط پاتولوژیک مختلف می تواند باعث انحراف فشار خون در سه ماهه آخر شود. پزشکان فشار خون بالا در اواخر بارداری را با gestosis مرتبط می دانند، عارضه ای که با تجمع مایع در بدن مادر باردار مشخص می شود. از آنجایی که تشخیص فشار خون شریانی معمولی از gestosis دشوار است، در صورت ظاهر شدن تورم، سرگیجه، وزوز گوش و سایر علائم خاص، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

در نتیجه تغییرات منظم در فشار خون، تون عروقی افزایش می‌یابد که باعث اختلال در گردش خون در جفت می‌شود و می‌تواند منجر به تخلفات جدیدر رشد داخل رحمی نوزاد به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی پس از هفته بیستم بارداری ایجاد می شود، اما در موارد استثناییدر مراحل اولیه رخ می دهد. در این مورد عواملی که احتمال ابتلا به فشار خون را در زنان باردار افزایش می دهند عبارتند از:

• دیابت؛
• آسیب شناسی مجاری صفراوی یا کلیه ها؛
• فشار؛
• اضافه وزن داشتن؛
• سن زن؛
• اختلال در عملکرد غده تیروئید؛
• آسیب های مغزی ضربه ای

فشار خون طبیعی در دوران بارداری

تقریبا نیمی از زنان باردار با فشار خون مشکل دارند. فشار خون طبیعی در دوران بارداری ممکن است کمی نوسان داشته باشد، اما از محدوده قابل قبول فراتر نمی رود، به طوری که 80/120 میلی متر جیوه بهینه در نظر گرفته می شود. هنر در زنان جوان، هنجار تا 130/85 میلی متر جیوه خواهد بود. هنر - چنین فشار خونی نمی تواند به جنین آسیب برساند یا بر سلامت مادر باردار تأثیر منفی بگذارد. پزشکان اکیداً توصیه می کنند فشار خون را هنگام حمل کودک کنترل کنید و هر هفته خوانش تونومتر را در یک دفترچه یادداشت کنید. اگر فشار خون به طور دوره ای افزایش می یابد، باید روزانه اندازه گیری شود.

چگونه فشار خون را در دوران بارداری کاهش دهیم

فقط یک پزشک با تجربه می تواند انتخاب کند وسیله ایمنو پیشنهاد می کند که از چه روش هایی می توان برای کاهش فشار خون در دوران بارداری استفاده کرد. هر غذایی را خودتان مصرف کنید داروهااکیدا ممنوع است، زیرا می توانند آسیب جدی به کودک وارد کنند. چگونه فشار خون را در دوران بارداری کاهش دهیم؟ مصرف قرص های فشار خون به طور انحصاری برای افزایش شدید فشار خون تجویز می شود تا خطر ابتلا به هر گونه عارضه کاهش یابد. در این مورد، پزشک دوز و رژیم درمانی مناسب را انتخاب می کند.

چگونه فشار خون را در دوران بارداری بدون مصرف دارو کاهش دهیم:

• مصرف داروهای مردمی؛
• از طریق رژیم غذایی؛
• با استفاده از ماساژ، یوگا و تکنیک های دیگر.

قرص فشار خون در دوران بارداری

اگر قبل از بارداری یک زن قبلا داشته است مشکلات قبلبا فشار خون، احتمالاً از قبل قرص هایی در کابینت داروی خود دارد که به عادی سازی فشار خون کمک می کند. اما نوشیدن آنها بدون مشورت با پزشک ممنوع است، زیرا این داروها می توانند آسیب های جبران ناپذیری به جنین وارد کنند یا حتی باعث سقط جنین شوند. بدون نیاز فوری، پزشکان مصرف داروهای فشار خون را در دوران بارداری توصیه نمی کنند.

چگونه فشار خون را در دوران بارداری کاهش دهیم؟ اگر وضعیت سلامتی زن بحرانی نباشد، پزشک استفاده از نرم را تجویز می کند آرام بخش هامانند سنبل الطیب یا خار مریم و استفاده از دیورتیک ها. اگر چنین داروهایی مؤثر نباشند، برای درمان فشار خون از قرص های دوپگیت یا پاپازول استفاده می شود که باید در یک دوره 10 روزه مصرف شود. نیفدیپین و متاپرولول برای درمان روتین تجویز می شوند. علاوه بر این، به منظور دستیابی به شاخص های عادیپس از میلاد، No-shpa و Papaverine را می توان علاوه بر این استفاده کرد.

در مورد این که زنان باردار می توانند مصرف کنند بیشتر بدانید.

محصولاتی که فشار خون را در دوران بارداری کاهش می دهند

مایعات توسط چربی های حیوانی و نمک در بدن حفظ می شود، بنابراین اگر مبتلا به فشار خون هستید، مهم است که مصرف غذاهای حاوی این مواد را محدود کنید. برای کاهش فشار خون بالا، باید رژیم غذایی خود را به درستی تنظیم کنید و غذاهایی را که می توانند بر وضعیت قلب و عروق خونی تأثیر منفی بگذارند، حذف کنید. استفاده ممنوع:

• شکلات؛
• قهوه؛
• چای سیاه قوی؛
• گوشت های چرب؛
• کره؛
• مارینادها؛
• غذای سرخ شده؛
• شکر و محصولات حاوی آن؛
• گوشت های دودی

دستیابی به کاهش سریع فشار خون با تغذیه متعادلغیر ممکن چه غذاهایی فشار خون را در دوران بارداری کاهش می دهند؟ این شامل:

• آب زغال اخته، آب لینگونبری و انواع توت های تازه؛
• سبزیجات - هویج، کدو تنبل، اسفناج، چغندر، کلم؛
• هر میوه ای

راه های کاهش فشار خون بدون دارو

اگر یک زن باردار فشار خون نسبتاً بالایی داشته باشد، ممکن است بدون استفاده از دارو، قرائت تونومتر را به مقادیر طبیعی برساند. چگونه فشار خون را بدون قرص در دوران بارداری کاهش دهیم؟ اولین کاری که باید انجام دهید این است که روال روزانه خود را عادی کنید: بیشتر به هوای تازه بروید، همزمان غذا بخورید، ورزش کنید و استراحت کافی برای خود فراهم کنید.

علاوه بر این، ضروری است که رژیم غذایی خود را با پر کردن آن با غذاهای سرشار از ویتامین متعادل کنید. مصرف آن مهم است مقدار کافیآب (شما باید حداقل 1.5 لیتر در روز بنوشید). چگونه فشار خون را در دوران بارداری در خانه کاهش دهیم؟ بسیاری وجود دارد راه های موثرنرمال کردن فشار خون:

• گرفتن دوش خنک؛
• کلاس های یوگا، ژیمناستیک برای زنان باردار (مهم است که مدت بارداری را تا هفته ها در نظر بگیرید - بار باید متوسط ​​باشد).
• تصویر فعالزندگی، از جمله پیاده روی های مکرر؛
• طب فشاری قاعده جمجمه؛
• ماساژ دادن، کشش انگشتان (این کار باید روزانه یا حتی چندین بار در روز انجام شود).

چگونه فشار خون را در دوران بارداری با استفاده از داروهای مردمی کاهش دهیم

از آنجایی که داروهای فشار خون در دوران بارداری بسیار نامطلوب هستند، فشار خون بالا اغلب با استفاده از روش های طب جایگزین درمان می شود. علیرغم این واقعیت که آنها از نظر اثربخشی نسبت به داروها پایین تر هستند، هنگامی که به طور سیستماتیک استفاده می شوند به از بین بردن علائم فشار خون و جلوگیری از پره اکلامپسی و gestosis کمک می کنند. چگونه می توان فشار خون را در دوران بارداری کاهش داد؟ برای این منظور، داروهای مردمی زیر برای فشار خون برای زنان باردار استفاده می شود:

1. داروی کرن بری. آب یک لیوان توت را بگیرید، آب جوش را روی خمیر بریزید و به مدت 5 دقیقه روی حرارت ملایم قرار دهید. آب گوشت را صاف کرده و 3 قاشق چایخوری در آن بجوشانید. بلغور (این 15 دقیقه طول می کشد)، اضافه کردن 4 قاشق غذاخوری. ل صحرا. مخلوط به دست آمده را با همزن بزنید و با آب کرن بری مخلوط کنید. برای کاهش فشار خون، 3 قاشق غذاخوری از محصول را مصرف کنید. چند بار در روز.
2. بلغور ذرت در برابر فشار خون در دوران بارداری برای کاهش ملایم فشار خون، مخلوطی از محصول آسیاب شده را با آب گرم (6 قاشق غذاخوری در هر لیوان) مصرف کنید. محصول تزریق شده باید در طول روز قبل از غذا مصرف شود.
3. آبگوشت کدو تنبل. 200 گرم کدو تنبل را بجوشانید، خرد کنید، با 1 قاشق غذاخوری مخلوط کنید. ل عسل این مخلوط خوشمزه را برای کاهش فشار خون در دوران بارداری مصرف کنید.

ویدئو: فشار خون بالا در زنان باردار

فشار خون (BP) فشاری است که خون بر دیواره رگ ها وارد می کند. مقدار آن به عنوان کسری نشان داده شده است که در آن رقم اول فشار خون را در لحظه انقباض قلب (سیستول) - سیستولیک و دومی نشان دهنده مقدار فشار در لحظه آرامش قلب (دیاستول) است - فشار خون دیاستولیک اندازه گیری فشار خون بر حسب میلی متر جیوه اندازه گیری می شود، زیرا فشار در ابتدا با استفاده از تونومتر جیوه اندازه گیری می شد.

این پارامتر یکی از مهمترین موارد است که کیفیت عملکرد بدن را مشخص می کند. اغلب در دوران بارداری، زنان برای اولین بار با مشکل افزایش فشار خون مواجه می شوند که می تواند هم برای مادر باردار و هم برای جنین خطرآفرین باشد.

اگر فشار خون شما افزایش یابد، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• سردرد (قدرت آن به طور مستقیم با سطح فشار خون متناسب خواهد بود).
• سرگیجه؛
• سر و صدا در گوش؛
• احساس فشار روی چشم؛
• ضعف عمومی؛
• تهوع و استفراغ؛
• قرمزی صورت و ناحیه قفسه سینه یا ظاهر شدن لکه های قرمز روی صورت.
• چشمک زن "مگس" جلوی چشم.

موذی بودن فشار خون بالا فشار در دوران بارداریاین است که در برخی موارد، حتی با اعداد فشار خون بالا، بیمار علائم پاتولوژیک را احساس نمی کند، احساس طبیعی می کند و به فعالیت های عادی روزانه خود ادامه می دهد. فشار خون بالا به طور تصادفی در طی مراجعه بعدی به کلینیک دوران بارداری تشخیص داده می شود. عدم وجود تظاهرات بالینی فشار خون بالا باعث ایجاد عوارض شدیدی نمی شود که می تواند زندگی مادر و جنین را تهدید کند، بنابراین نظارت منظم فشار خون در دوران بارداری بسیار مهم است.

شاخص های فشار خون به عوامل زیادی بستگی دارد: حجم کل خون در گردش، تون عروق، عملکرد قلب (به عنوان مثال، ضربان قلب)، ویژگی های کیفی خون (ویسکوزیته، و غیره)، و همچنین به سطح و فعالیت تعدادی. از هورمون ها و مواد فعال بیولوژیکی تولید شده توسط کلیه ها و غدد فوق کلیوی، غده تیروئید و غیره. علاوه بر این، تعدادی از شرایط خارجی: سطح فعالیت بدنی، استرس روانی-عاطفی، فشار جو.

با توجه به اینکه تغییراتی در بدن مادر باردار در مورد میزان گردش خون، عملکرد قلب، تغییرات در سطوح هورمونی حتی با وجود فیزیولوژیک رخ می دهد. فشار خون بارداریبسته به مدت آن متفاوت است.

در سه ماهه اول و دوم، فشار خون، به عنوان یک قاعده، کاهش می یابد (سیستولیک - 10-15 میلی متر جیوه، دیاستولیک - 5-15 میلی متر جیوه)، که به دلیل عملکرد هورمون اصلی بارداری - پروژسترون است. این یک اثر آرام بخش بر رگ های خونی است، که است یک شرط ضروریبرای رشد و نمو مطلوب جنین. با افزایش سن حاملگی، بار وارد می شود سیستم قلبی عروقیافزایش می یابد، با افزایش حجم خون در گردش (حدود 40٪ از خون اصلی: در بدن مادر باردار، 2-2.5 لیتر خون بیشتر از قبل از بارداری گردش می کند)، ضربان قلب افزایش می یابد (به طور متوسط ​​15-20). ضربان در دقیقه)، تولید هورمون های جفتی افزایش می یابد، وزن بدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد (در پایان بارداری - به طور معمول 10-12 کیلوگرم). این منجر به افزایش مقداری می شود سطح فشار خونو مانند قبل از بارداری می شود.

اگر عوارض ایجاد شود فشار خون بارداریممکن است به طور قابل توجهی افزایش یابد که این امر را به همراه دارد تهدید بالقوهبرای زن و کودک متولد نشده بنابراین، از لحظه ثبت نام در کلینیک قبل از زایمان، نظارت دقیق بر ارزش و پویایی (تغییرات) فشار خون انجام می شود.

اعتقاد بر این است که میانگین فشار خون آماری، که می تواند بهینه در نظر گرفته شود (یعنی برای حمایت از زندگی بدن با حداقل خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی ضروری است)، سطح فشار خون سیستولیک 110-120 میلی متر جیوه است. هنر، و دیاستولیک - 70-80 میلی متر جیوه. هنر

مقادیر مرزی 130 / 85-139 / 89 میلی متر جیوه است. هنر اگر فشار خون شما 140/90 یا بالاتر است، پس این ایالتبه عنوان فشار خون شریانی (فشار خون بالا پاتولوژیک) در نظر گرفته می شود.

لازم به ذکر است که در بین زنان جوان اغلب کسانی هستند که فشار خون معمول قبل از بارداری برای آنها 90 / 60-100 / 70 میلی متر جیوه است. هنر در این موارد، درست تر است که روی مقادیر مطلق فشار خون تمرکز نکنید، بلکه روی افزایش شاخص ها تمرکز کنید: اگر مقادیر فشار سیستولیک در دوران بارداری 30 میلی متر جیوه افزایش یابد. هنر، و دیاستولیک - 15 میلی متر جیوه. هنر، پس مادر باردار فشار خون بالا دارد.

برای ایجاد یک تشخیص دقیق، مطلوب است که هر زن سطح فشار خون معمول خود را که قبل از بارداری رخ داده است، بداند.

افزایش فشار خون در دوران بارداری

افزایش d فشار در یک زن بارداریک علامت هشدار دهنده است، زیرا می تواند منجر به عوارض جدی شود:

1. اگر در رگ های بدن فشار خون بارداریافزایش می یابد، این منجر به تغییرات مشابهی در سیستم گردش خون "مادر-جفت-جنین" می شود. در نتیجه عروق رحم و جفت باریک شده و در نتیجه از شدت جریان خون کاسته شده و اکسیژن و مواد غذایی کمتری به جنین می رسد. این اختلالات باعث نارسایی جنین جفت می شود (عوارض زمانی که عملکرد طبیعیجفت و رساندن اکسیژن و مواد مغذی به جنین کاهش می یابد) و تاخیر رشد داخل رحمیجنین (زمانی که یک نوزاد کم وزن در بارداری کامل متولد می شود). همچنین پیامد نارسایی جفت، خطر ختم بارداری است.
2. افزایش طولانی مدت مداوم فشار خون در دوران بارداریمی تواند باعث اختلالات شدید در عملکرد اندام های حیاتی یک زن باردار شود که منجر به نارسایی حاد کلیوی یا قلبی شود که برای زندگی مادر و جنین خطرناک است.
3. فشار خون شریانی در یک زن باردار به دلیل افزایش فشار در فضای بین دیواره رحم و جفت می تواند منجر به جدا شدن زودرس جفت شود (به طور معمول جدا شدن جفت پس از تولد جنین اتفاق می افتد). جدا شدن زودرس جفت منجر به خونریزی (در موارد شدید، با از دست دادن خون بسیار زیاد) می شود. از آنجایی که جفت نیمه جدا شده نمی تواند عملکرد خود را برای اطمینان از فعالیت حیاتی جنین انجام دهد، هیپوکسی حاد (گرسنگی اکسیژن) ایجاد می شود که نشان دهنده آن است. تهدید واقعیسلامتی و زندگی کودک متولد نشده
4. افزایش قابل توجه فشار خون در دوران بارداریمی تواند منجر به ایجاد شرایط شدید - پره اکلامپسی و اکلامپسی شود. این شرایط پیامدهای gestosis هستند - یک عارضه بارداری که با افزایش فشار خون، وجود پروتئین در ادرار و ادم ظاهر می شود. پره اکلامپسی وضعیتی همراه با فشار خون بالا (200/120 میلی متر جیوه و بالاتر)، سردرد، چشمک زدن "لکه های" جلوی چشم، حالت تهوع و استفراغ، درد در ناحیه اپی گاستر واقع در بالای ناف است. اکلامپسی حمله اسپاسم عضلانی در سراسر بدن است که با از دست دادن هوشیاری و ایست تنفسی همراه است.
5. یکی از عوارض وحشتناک فشار خون شریانی در دوران باردارییک خونریزی مغزی است. خطر این عارضه در طول دوره فشار زایمان به طور قابل توجهی افزایش می یابد، بنابراین برای جلوگیری از چنین عواقب شدید، زمانی که سطح فشار خون بالا است، زایمان به روش سزارین انجام می شود.
6. فشار خون بالاباعث عوارضی مانند جداشدگی شبکیه یا خونریزی شبکیه می شود که می تواند منجر به از دست دادن جزئی یا کامل بینایی شود.

فشار در دوران بارداری: علل

دلایلی که منجر به افزایش فشار خون شریانی می شود فشار خون در زنان باردار، گوناگون، متنوع. بیماری های همراه با افزایش فشار خون را می توان به دو گروه تقسیم کرد.

گروه اول – فشار خون شریانیقبل از بارداری وجود داشته باشد می تواند ناشی از:

• فشار خون بالا - این چیزی است که آنها به آن می گویند فشار خون بالاکه علل دقیق آن تا به امروز ناشناخته مانده است; در عین حال، زن بیماری هایی ندارد که می تواند باعث افزایش فشار خون شود (آسیب شناسی غدد درون ریز، بیماری های طولانی مدت اندام های داخلی).
• بیماری های مزمن اندام های داخلی همراه با فشار خون بالا، مانند بیماری کلیوی ( پیلونفریت مزمن، گلومرولونفریت ، بیماری کلیه پلی کیستیک ، ناهنجاری های مادرزادی رشد کلیه ، بیماری های غدد فوق کلیوی ، غده تیروئید ، دیابت شیرین ، آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی.

به عنوان یک قاعده، در حضور مزمن فشار خون شریانیافزایش سطح فشار خون از مراحل اولیه بارداری مشاهده می شود.

گروه دوم فشار خون بالا است که در این بارداری ایجاد شده است. این گروه شامل ژستوز و فشار خون شریانی حاملگی است (شرایطی که در طی بارداری فشار خون بالا به طور مداوم ثبت می شود که با علائم بالینی ژستوز همراه نیست و پس از زایمان خود به خود برطرف می شود).

پره اکلامپسی – عارضه جدی، در نیمه دوم بارداری (پس از 20 هفته) ایجاد می شود که با آسیب به اندام های حیاتی مشخص می شود. در صورت دوره شدید یا عدم درمان کافی، جان زن باردار و جنین را به خطر می اندازد. همانطور که در بالا ذکر شد، gestosis با علائم سه گانه ظاهر می شود: ادم، ظهور پروتئین در ادرار و افزایش فشار خون. لازم به ذکر است که برای تشخیص ژستوز، وجود دو مورد از علائم ذکر شده کافی است.

در موارد نادر (معمولاً در صورت عدم مشاهده و درمان ژستوز)، عوارض خطرناکی مانند پره اکلامپسی و اکلامپسی ممکن است ایجاد شود.

خطر gestosis این است که می تواند با حداقل شروع شود تظاهرات بالینیو به سرعت توسعه می یابد، که نیاز به نظارت دقیق بر زنان باردار مبتلا به فشار خون بالا را دیکته می کند.

عوامل خطر افزایش فشار خون در دوران بارداری عبارتند از:

• اضافه وزن بدن؛
• حاملگی چند قلو؛
• وجود فشار خون شریانی در بستگان نزدیک؛
• بیماری های طولانی مدت اندام های داخلی (به عنوان مثال، کلیه ها)؛
• دیابت؛
• افزایش فشار خون در طول بارداری های قبلی;
• اولین بارداری و همچنین سن مادری که برای اولین بار کمتر از 18 یا بیشتر از 30 سال دارد.

اگر مادر باردار مبتلا به فشار خون بالا یا بیماری های مزمن همراه با افزایش فشار خون باشد، این بارداری به طور مشترک توسط متخصص زنان و زایمان و یک درمانگر یا متخصص قلب مدیریت می شود.

روش های درمانی که به کاهش فشار خون کمک می کنند را می توان به غیردارویی و دارویی تقسیم کرد.

روش های غیر دارویی شامل عادی سازی الگوهای خواب (مدت خواب در شب حداقل 9-10 ساعت، خواب در روز - 1-2 ساعت)، حذف موقعیت های استرس زا و فعالیت بدنی سنگین است. پیاده روی در هوای تازه با سرعت آرام لازم است، اجتناب کنید عادت های بد(ترجیحا در مرحله برنامه ریزی بارداری)، و همچنین رژیم غذایی با مصرف معقول نمک (حداکثر 5 گرم در روز، که معادل 1 قاشق چایخوری است)، سرشار از پتاسیم (در موز، زردآلو خشک، کشمش، جلبک دریایی، سیب زمینی پخته).

هنگام انتخاب داروهایی برای عادی سازی شریانی فشار در دوران بارداریدو شرط باید رعایت شود: نظارت مداوم بر فشار خون دو بار در روز و عدم وجود عوارض جانبی دارو بر روی جنین، حتی با استفاده طولانی مدت.

با افزایش های جزئی گاه به گاه فشار در دوران بارداریدرمان با تجویز داروهای آرام بخش بر اساس داروهای گیاهی - سنبل الطیب، گل مادر، جوشانده گل صد تومانی و غیره آغاز می شود. در بیشتر موارد، این داروها در ترکیب با درمان غیر دارویی موثر هستند.

برای افزایش مداوم فشار خون، معمولاً داروهایی تجویز می شود که سطح فشار خون را کاهش می دهند. هنگام مصرف برخی از آنها، ضربان قلب جنین ممکن است کاهش یابد، بنابراین تجویز آنها طبق نشانه های دقیق، تحت کنترل وضعیت داخل رحمی جنین انجام می شود.

برای جلوگیری از افزایش فشار خون فشار در دوران بارداری، باید چند قانون ساده را رعایت کنید:

1. شما باید از مدت خواب طبیعی - حداقل 8-9 ساعت در شب اطمینان حاصل کنید. استراحت بعد از ظهر 1-2 ساعت توصیه می شود.
2. اجتناب از بار عاطفی و جسمی ضروری است. اگر در محل کار امکان پذیر است، باید به طور موقت بار را کاهش دهید (به کار آسان تر بروید).
3. فعالیت بدنی متوسط ​​(پیاده روی در هوای تازه، بازدید از استخر، ژیمناستیک برای زنان باردار و غیره) به بهبود خون رسانی به مغز و اندام های داخلی کمک می کند، تأثیر مفیدی بر عاطفی و احساسی دارد. حالت فیزیکیمادر آینده
4. یک رویکرد معقول برای سازماندهی تغذیه در دوران بارداری ضروری است: برای جلوگیری از افزایش فشار خون، لازم است چای، قهوه و الکل قوی را در هر مقدار حذف کنید. باید غذاهای گرم، تند، سرخ شده، کنسرو و غذاهای دودی را کنار بگذارید. نوشیدن بیش از 1.5 لیتر مایع و بیش از 5 گرم (1 قاشق چایخوری) نمک خوراکی در روز یک نکته مهم در کمک به حفظ سطح بهینه فشار خون است.
5. کنترل افزایش وزن بدن ضروری است (در کل بارداری نباید بیش از 10-12 کیلوگرم باشد و با کمبود وزن اولیه - بیش از 15 کیلوگرم).
6. یک نکته مهمکنترل فشار خون در هر دو بازو حداقل 2 بار در روز (صبح و عصر). در هر دو بازو، فشار باید اندازه گیری شود زیرا ثبت مقادیر مختلف فشار خون (متفاوت 5-10 میلی متر جیوه) نشان دهنده نقض تنظیم تون عروق است و یکی از موارد است. علائم اولیهتوسعه ژستوز

بارداری یک وضعیت خاص یک زن است که در بدن او اتفاقاتی می افتد که نمی توان به طور کامل توضیح داد. در حقیقت تولد یک انسان حکمت بزرگی است. دقیقا در " حالت بارداریک زن درست جلوی چشمان ما تغییر می کند و نه تنها به این دلیل که شکمش در حال رشد است. به یاد داشته باشید، فقط در یک موقعیت "جالب" می خواهید برای یک چیز کوچک گریه کنید، از یک ساندویچ با مربا و خیار شادی کنید، رنگ دیوارهای آشپزخانه را تغییر دهید و کل اتاق را با کاغذ دیواری با قاصدک بپوشانید. البته، همه این "عجیب" زیبا و بی ضرر هستند و شما و کودکتان را آزار نمی دهند. اما می تواند بدتر باشد. مثلا با . قبلاً ممکن بود حتی به داشتن آن مشکوک نبودید و از همان روزهای اول با این واقعیت مواجه شدید که برای شما اندازه گیری شده است، نتایج هر بار ثبت و مقایسه می شد، در حالی که دکتر به یادداشت ها نگاه می کرد و سرش را تکان داد: خیلی بالاست...

طبیعتاً داستان مقدماتی ما کمی اغراق آمیز است، اما شخصاً من واقعاً در مورد فشار خون خود در دوران بارداری مطلع شدم. خوشبختانه، طبیعی بود، اما در راهروهای "زنان و زایمان" داستان هایی در مورد فشار خون خطرناک بالا شنیدم.

فشار خون بالا "طبیعی" در دوران بارداری

هر فرد باید بداند فشار خون طبیعی او چقدر است. برای برخی مدام کم است، برای برخی دیگر زیاد است، اما در عین حال همه احساس خوبی دارند. برای زنانی که برای مادر شدن آماده می شوند، این دانش بسیار مهم است. فشار خون در دوران بارداری به دلایل خوبی در کلینیک اندازه گیری می شود، زیرا شاخص های آن نوعی "تعیین کننده" وضعیت زن و کودک او هستند.

هنجارهای پزشکی فشار خون در دوران بارداری (و در شرایط عادی) به شرح زیر است: کمتر از 100/60 و حداکثر 140/90. با این حال، در دوران بارداری این ارقام می توانند بین 10-15٪ "پرش" کنند.

در مورد فشار خون بالا، در دوران بارداری بسیار نامطلوب است، زیرا یک علامت جدی است، اما نه همیشه. در سه ماهه آخر بارداری، فشار خون بالا "طبیعی" یا موجه است. خودتان قضاوت کنید: یک دایره دیگر از گردش خون در بدن شما ظاهر شده است، یعنی حجم خونی که در داخل شما گردش می کند نیز افزایش یافته است (در هفته 20 حدود نیم لیتر و در پایان بارداری یک لیتر کامل!) . به طور طبیعی، "به لطف این" بار روی شماست قلب دوست داشتنی: بیشتر منقبض می شود، زیرا ترشح خون افزایش می یابد. بنابراین اگر انحرافات از هنجار در پایان بارداری کم باشد، جای نگرانی نیست. شما فقط باید سلامت خود را کنترل کنید و به طور منظم فشار خون خود را اندازه گیری کنید.

به یاد داشته باشید: اضطراب، فعالیت بدنی بیش از حد، و حتی طوفان های مغناطیسی فشار خون شما را افزایش می دهند، بنابراین هنگام اندازه گیری آن، این شرایط را در نظر بگیرید. بهتر است این کار را صبح زود و در همان ساعت انجام دهید. قبل از اندازه گیری فشار خون، چای پررنگ و حتی قهوه کمتر مصرف نکنید، در غیر این صورت نتایج قابل اعتماد نخواهد بود.

فشار خون بالا "پاتولوژیک" در دوران بارداری

فشار خون بالا در اوایل بارداری بیشترین است علامت خطرناک. در این شرایط، دیواره‌های رگ‌های خونی بسیار باریک می‌شوند و این باعث اختلال در تامین طبیعی اکسیژن و سایر مواد مغذی از خون به جنین در حال رشد می‌شود، که به معنی کند شدن رشد فیزیولوژیکی جنین است. فشار خون بیش از حد بالا نیز می تواند باعث سقط جنین خود به خودی شود.

فشار خون بالا در نیمه دوم بارداری نیز نامطلوب و خطرناک است. به همین دلیل، ممکن است توسعه یابد نارسایی جفت، خونریزی، جداشدگی مزمن، زودرس جفت و حتی مرگ احتمالی جنین. وزوز گوش، سردرد، تاری دید، ضربان قلب سریع، تورم کل بدن و فشار خون بالا به طور ترکیبی دلیل خوبی برای کمک گرفتن از متخصصان است. ممکن است حتی یک عارضه جدی بارداری، پره اکلامپسی، وضعیتی که در آن سیستم ایمنی مادر به اندازه کافی به آن پاسخ نمی دهد، تشخیص داده شود. جسم خارجی- میوه. با اکلامپسی، همراه با فشار خون بالا، یک زن افزایش وزن خیلی سریع (بیش از 500 گرم در هفته)، و همچنین حالت تهوع، استفراغ، ضعف و حتی تشنج را تجربه می کند. این بیماری نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان و در صورت اقتضای زمان، سزارین اورژانسی دارد، زیرا این بیماری جان جنین و مادرش را تهدید می کند.

با فشار خون بالا در بارداری چه کنیم؟

اول، در طول دوره برنامه ریزی، از همه چیز عبور کنید معاینات لازم. هپاتیت، پیلونفریت، گلومرولونفریت بیماری هایی هستند که به خصوص در صورت بارداری با فشار خون بالا همراه خواهند بود. ثانیاً اضافه وزن، عملکرد نادرست غده تیروئید و آسیب های مغزی قبلی نیز بر افزایش فشار خون تأثیر می گذارد. به یاد داشته باشید که قبل از بارداری باید فشار خون خود را تثبیت کنید!

با این وجود، اگر فشار خون بالا شما را در "وضعیت جالب" می بیند، سعی نکنید به تنهایی با مصرف داروها و داروهای مردمی که فشار خون را کاهش می دهند، با آن کنار بیایید. درک علل این وضعیت ضروری است که فقط توسط یک متخصص صالح انجام می شود. در صورت لزوم تعیین خواهد کرد داروهای ایمنکه می توان آن را در دوران بارداری مصرف کرد و حتی ممکن است نوشیدن آب زغال اخته یا چغندر را توصیه کند.

فشار خون شما در درجه اول به شما بستگی دارد: مصرف نمک و چربی خود را محدود کنید، روی غذاهای گیاهی تمرکز کنید، مراقب وزن خود باشید، از استرس دوری کنید و احساسات ناخوشایند، بیشتر در هوای تازه قدم بزنید و از یوگا، شنا و مدیتیشن استقبال کنید.

و مهمتر از همه، نگران نباشید! همه چیز خوب خواهد شد!

به ویژه برای- تانیا کیوژدی

فشار خون پایین یا بالا در اوایل بارداری طبیعی نیست و نشان دهنده وجود مشکلاتی در بدن زن است. فرآیندهای پاتولوژیک، که می تواند بر سلامت و رفاه مادر و کودک باردار تأثیر منفی بگذارد. علل این آسیب شناسی در ابتدای بارداری بسیار متنوع است، بنابراین ما آنها را بررسی خواهیم کرد و همچنین در نظر می گیریم که چگونه می توانید در صورت افزایش یا کاهش شدید فشار به خود کمک کنید.

فشار خون طبیعی در دوران بارداری

در یک زن باردار، از لحظه لقاح تا زایمان، فشار نباید با میانگین متفاوت باشد مردم عادی. مقادیر می توانند از 90/60-140/60 متغیر باشند. این فشار طبیعی است و ممکن است بسته به آن متفاوت باشد مردم مختلفدر محدوده اگر فشار خون به شدت افزایش یابد، یا برعکس، فشار کاهش یابد، این یک علامت هشدار دهنده است که نیاز به پاسخ فوری و توجه پزشکی دارد.

فشار خود را وارد کنید

لغزنده ها را حرکت دهید

فشار کم

در دوران بارداری، هنگام لقاح، بدن زن آزاد می شود تعداد زیادی ازیک هورمون خاص پروژسترون، که نه تنها بر عملکرد و وضعیت اندام های داخلی تأثیر می گذارد، بلکه عملکرد رگ های خونی را نیز تغییر می دهد و آنها را گشاد می کند. در نتیجه، فشار در مراحل اولیه کاهش می یابد و اگر یک زن تغییرات و ناراحتی قابل توجهی احساس نمی کند، این یک هنجار فیزیولوژیکی است که نیازی به درمان خاصی ندارد. اما اگر فشار خون به شدت شروع به جهش کرد و علائم پاتولوژیک ایجاد کرد، مهم است که علت تغییرات را درک کرده و آن را از بین ببرید تا به طور طبیعی و به موقع فرزند سالمی به دنیا بیاورید.

کاهش فشار خون پس از لقاح اولین علامت بارداری است، به خصوص اگر چنین شرایطی برای یک زن نامشخص باشد.

علائم فشار خون پایین در اوایل بارداری

در مراحل اولیه بارداری، فشار خون باید تحت کنترل باشد.

برای درک اینکه فشار خون یک زن چقدر است و چقدر پایین است، ارزش آن را دارد که دائماً آن را تحت نظر داشته باشید و با یک تونومتر اندازه گیری کنید. در این صورت، زن یا بستگان او می دانند که در صورت بدتر شدن وضعیت چه باید بکنند. علامت اصلی که در نتیجه کاهش فشار خود را نشان می دهد سردرد شدید است که در پشت سر متمرکز می شود، کمتر قسمت جلویی درد می کند. علاوه بر این، یک زن باردار نگران علائم زیر خواهد بود:

• ضعف، بی تفاوتی، خواب آلودگی؛
• سرگیجه، حالت تهوع، که گاهی اوقات با حملات استفراغ همراه است.
• زنگ یا صدا در گوش، تاری دید، حساسیت به نور؛
• تنگی نفس؛
• بی حسی اندام های فوقانی و تحتانی؛
• لرز؛
• پوست رنگپریده؛
• خفگی

در صورت بروز این علائم، باید تماس بگیرید آمبولانس، از آنجایی که افزایش فشار می تواند تأثیر مخربی بر وضعیت خود زن و جنین داشته باشد که در رحم نیز از آن رنج می برد. اگر حملات مکرر اتفاق بیفتد و زن باردار به شدت بیمار شود، پزشک به شما توصیه می کند که به طور کامل به بیمارستان بروید مطالعه تشخیصیکه به شناسایی علت اصلی این بیماری کمک می کند.

چرا خطرناک است؟

اگر در هفته های اول پس از لقاح، یک زن باردار به طور قابل توجهی فشار خون پایین داشته باشد، این تأثیر مضری بر رشد جنین خواهد داشت. واقعیت این است که در سه ماهه اول گردش خون جفت هنوز شکل نگرفته است و کمبود خون به جفت در چنین زمان کوتاهی باعث گرسنگی اکسیژن جنین و کمبود مواد لازم برای تشکیل می شود. در نتیجه، جنین به طور کامل رشد نمی کند، تشکیل طبیعی اندام ها و عملکردهای حیاتی مختل می شود، بارداری به سقط جنین خاتمه می یابد یا یک نوزاد بیمار متولد می شود.

برای افزایش فشار خون در مراحل اولیه چه باید کرد؟

هوای تازه، تغذیه مناسب و تمرین فیزیکیبه عادی سازی فشار خون کمک خواهد کرد.

برای اینکه فشار خون شروع به افزایش به سطح طبیعی کند، قبل از هر چیز ارزش دارد که برنامه روزانه خود را مرور کنید، رژیم غذایی خود را تنظیم کنید، از جمله ورزش بدنی و پیاده روی در هوای تازه. دوش حاجب، که مصرف آن بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب مفید است، به عادی سازی فشار خون کمک می کند. اگر احساس کردید حمله ای نزدیک است، باید دراز بکشید موقعیت راحتو قهوه شیرین یا چای سیاه بنوشید. از رژیم غذایی حذف کنید کربوهیدرات های سادهاجازه دهید غذاهای گیاهی، گوشت بدون چربی در منو غالب باشد، محصولات شیر ​​تخمیر شده. اما در مواردی که امکان عادی سازی فشار وجود ندارد به روش های سادهو وضعیت بدتر می شود، باید با آمبولانس تماس بگیرید. پس از معاینه و تحقیقات اضافی، پزشک داروهایی را تجویز می کند که به بهبود وضعیت کمک می کند.

فشار خون بالا

فشار خون بالا در دوران بارداری حتی خطرناک تر از فشار خون پایین است، زیرا عوارض جدی برای سلامت زن باردار و کودک به همراه دارد. اگر در سه ماهه اول این سطوح از 140/90 بیشتر شود، زن دچار فشار خون شریانی می شود که در دو نوع وجود دارد - بارداری و مزمن.

تنوع	ویژگی های خاص
حاملگی	دلیل اصلی تغییرات در بدن ناشی از بارداری است. آسیب شناسی اغلب در اواسط سه ماهه دوم ظاهر می شود، اما اگر زودتر ایجاد شود، زن باردار فوراً در بیمارستان بستری می شود، زیرا این وضعیت می تواند عواقب جدی داشته باشد. به دلیل افزایش فشار خون، رگ های خونی باریک می شوند، جنین مواد لازم برای رشد را دریافت نمی کند که منجر به مرگ او یا تولد کودکی با ناهنجاری می شود.
مزمن	دلیل اصلی اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی است. اینها اول از همه بیماری های کلیوی، اختلالات متابولیک، تغییرات هورمونی. اگر خانمی به صلاحدید خودش داروهای سنگین را بدون نسخه مصرف کرده باشد، این می‌تواند منجر به اختلال در عملکرد قلب و شکننده و آسیب‌پذیر شدن رگ‌های خونی شود. فشار خون مزمن حتی قبل از بارداری خود را نشان می دهد، بنابراین قبل از برنامه ریزی برای بارداری، باید تمام خطرات و عواقب خطرناک را با پزشک خود در میان بگذارید.

علل آسیب شناسی

فشار خون بالا در مراحل اولیه بارداری اغلب زنانی را که حتی قبل از بارداری از این آسیب شناسی آزار می دادند، نگران می کند. این با بیماری های مزمن اندام های داخلی و اختلالات خطرناک در عملکرد بدن همراه است. عواملی که باعث ایجاد عوارض فشار خون در دوران بارداری می شوند عبارتند از:

• آسیب شناسی و اختلال در عملکرد کلیه ها؛
• اختلال در عملکرد غده تیروئید؛
• اضافه وزن؛
• دیابت؛
• استرس، فشار عصبی؛
• ضربه مغزی؛
• آسیب شناسی مادرزادی سیستم قلبی عروقی؛
• عامل سن، که نقش مهمی در بهزیستی زنان در دوران بارداری دارد.

علائم

اگر فشار خون در دوران بارداری بالا باشد، درمان در بیمارستان زیر نظر پزشک تجویز می شود.

با افزایش شدید فشار خون، یک زن باردار شروع به تجربه سردردهای شدید می کند که باعث تهوع، استفراغ و گاهی اوقات آروغ زدن شدید می شود. شنوایی کاهش می یابد، بینایی تاریک می شود، زن عرق سرد یا گرم می کند. پوست قرمز می شود، نبض تند می شود و علائم تاکی کاردی مشاهده می شود. در مراحل اولیه، حملات مکرر افزایش فشار خون می تواند منجر به عواقب نامطلوب شود، بنابراین پزشک به زن باردار توصیه می کند که برای درمان کافی و نظارت بعدی بر وضعیت به بیمارستان مراجعه کند.