بارداری و فشار خون بالا، فشار خون بالا در دوران بارداری، فشار خون بالا در زنان باردار. تغییرات فشار خون در اواخر بارداری: علل و روش های تثبیت
تغییرات در سطوح هورمونی که به شدت در آغاز دوره انتظار شاد رخ می دهد، بر بسیاری از سیستم های بدن تأثیر می گذارد. عملکرد سیستم گردش خون نیز تحت تأثیر نوسانات هورمونی است.
فشار خون مهمترین ارزشی است که عملکرد سیستم گردش خون را مشخص می کند. با وجود تمام تغییراتی که بدن زن متحمل می شود، اعداد فشار نباید از 120 - 90 / 80 - 60 mmHg فراتر رود. در این صورت، رشد جنین و عملکرد بدن زن همان طور که طبیعت در نظر گرفته شده است، رخ می دهد. چگونه از انحراف بیش از حد در خوانش فشار خون در مراحل اولیه بارداری جلوگیری کنیم، در صورت وقوع چنین تخلفاتی چه باید کرد؟
فشار خون پایین در مراحل اولیه
افت فشار خون در اوایل بارداری شایع است. شایع ترین مقصر تغییرات هورمونی در بدن در طول دوره انتظار است. هورمون پروژسترون نه تنها بر روی ماهیچه های رحم اثر آرام بخش دارد، بلکه دیواره رگ های خونی را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. در نتیجه، آنها گسترش می یابند و فشار کاهش می یابد. کاهش فشار در مراحل اولیه تحت تأثیر توکسیکوز آشکارتر می شود. انحراف متوسط از هنجار (نه کمتر از 90/60) نیازی به اصلاح ندارد و یکی از مظاهر "وضعیت خاص" است. نرخ های پایین تر نیاز به توجه دارند، به خصوص اگر برای مدت طولانی ادامه داشته باشند.
علائم افت فشار خون
علاوه بر قرائت های تونومتر، حقایق زیر نشان دهنده فشار خون پایین در اوایل بارداری است:
کاهش قابل توجه فشار بسیار خطرناک است. این فقط در مورد احساسات زن نیست. در سه ماهه اول، هنوز گردش جفتی وجود ندارد (زیرا جفت در نهایت فقط در انتهای خود تشکیل می شود)، بنابراین فشار خون ارتباط مستقیمی با گردش خون در رحم دارد. کمبود اکسیژن و مواد مغذی که جنین با کاهش قابل توجه فشار تجربه می کند می تواند بر رشد آن تأثیر منفی بگذارد.
چگونه فشار خون را در اوایل بارداری افزایش دهیم
هر اصلاحی که در یک زن باردار انجام می شود باید کاملاً تحت نظارت و مطابق با توصیه های پزشکی انجام شود. در صورت عدم وجود آسیب شناسی جدی، تعدادی از تکنیک های ساده به کاهش این وضعیت کمک می کند:
- پس از بیدار شدن، چند دقیقه دراز بکشید. انتقال ناگهانی بدن از حالت افقی به حالت عمودی به سرگیجه و حالت تهوع کمک می کند.
- دوش کنتراست که با جریان آب خنک به پایان می رسد.
- پوشیدن لباس های فشرده نه تنها به عنوان پیشگیری از واریس عمل می کند، بلکه راهی عالی برای عادی سازی فشار خون است.
- اگر احساس ناخوشی کردید، دراز بکشید و پاهای خود را کمی بالا بیاورید و روی بالش و زیر دستی مبل قرار دهید. خون از پاها خارج می شود و به قسمت بالایی بدن می رود و مغز را با اکسیژن اشباع می کند.
- فعالیت بدنی ملایم - شنا، رقص - گردش خون را بهبود می بخشد، عضلات و تون عروق را تحریک می کند.
فشار خون بالا در مراحل اولیه
افزایش فشار خون کمتر از کاهش این مقادیر خطرناک نیست. ارقام هشدار دهنده مقدار 140/90 و بالاتر است که در یک زن باردار به طور منظم مشاهده می شود. چنین داده هایی نشان دهنده وجود فشار خون شریانی است که می تواند مزمن و حاملگی باشد.
- فشار خون مزمن. در این مورد، انحراف در شاخص ها ناشی از فرآیندهای پاتولوژیک در بدن است. شایع ترین علل آسیب شناسی کلیه و اختلالات غدد درون ریز است. مصرف برخی داروها مانند داروهای ضدالتهابی (استروئیدی و غیر استروئیدی) و داروهای ضد بارداری هورمونی نیز می تواند باعث فشار خون مزمن با منشاء دارویی شود. در عین حال، افزایش فشار خون (بیش از 140/90) اغلب در زنان حتی قبل از بارداری مشاهده شد.
- فشار خون بارداری این اختلال مستقیماً توسط خود بارداری ایجاد می شود. تظاهرات این آسیب شناسی پس از هفته بیستم بارداری امکان پذیر است. اگر در مراحل اولیه ذکر شود، این یک سیگنال بسیار خطرناک است. افزایش فشار منجر به کاهش لومن رگ های خونی می شود. در نتیجه، مصرف جنین از مواد لازم برای رشد کاهش می یابد. این وضعیت می تواند باعث تاخیر در رشد و سقط جنین شود.
علائم فشار خون بالا در دوران بارداری
بسته به درجه انحراف در خوانش فشار خون، شدت علائم نیز تغییر می کند. نشانه ها:
- سردرد با شدت های مختلف.
- وزوز گوش
- مشکلات بینایی - بدتر شدن کیفیت بینایی، سوسو زدن لکه های جلوی چشم.
- تعرق مفرط.
- اختلال عملکرد قلب، تاکی کاردی.
علل فشار خون بالا
افزایش فشار خون بیشتر در نیمه دوم بارداری (پس از هفته بیستم) مشاهده می شود. با این حال، مواردی وجود دارد که فشار خون بالا در مراحل اولیه ظاهر می شود.
عواملی که احتمال شروع زودرس فشار خون را افزایش می دهند:
- بیماری های کلیه و مجاری صفراوی.
- دیابت.
- انحراف در عملکرد غده تیروئید.
- سابقه ضربه مغزی.
- اضافه وزن.
- موقعیت های استرس زا.
- سن زن (وابستگی مستقیماً متناسب است).
چگونه فشار خون را در اوایل بارداری کاهش دهیم
اگر مشکل فشار خون بالا منظم نباشد و علل آن مربوط به آسیب شناسی در عملکرد اندام ها و سیستم ها نباشد، با کمک برخی محصولات می توان به اصلاح فشار دست یافت. چغندر، آب آن، آب زغال اخته، جوشانده کدو تنبل با عسل به این امر کمک می کند. برای تهیه دومی، 200 گرم کدو تنبل مصرف کنید. آن را به مکعب برش دهید و کمی آب اضافه کنید. کدو تنبل را بجوشانید و مقدار کمی عسل به آن اضافه کنید. یک سالاد سبک از سبزیجات خام - چغندر، هویج و کلم، چاشنی شده با روغن نباتی، یک لذیذ عالی خواهد بود که فوایدی را به همراه دارد. هنگام برنامه ریزی رژیم غذایی، باید بر روی غذاهای گیاهی تاکید کنید. چای سرد هیبیسکوس در غیاب سایر موارد منع مصرف (گاستریت، زخم معده) به کاهش کمی فشار خون کمک می کند. فعالیت بدنی متوسط - یوگا برای زنان باردار، پیاده روی، شنا - به شما روحیه عالی می دهد و به کنترل وزن شما کمک می کند.
پیشگیری از افزایش فشار خون در دوران بارداری
- تغذیه نقش بسزایی در جلوگیری از افت فشار و عادی سازی آن دارد. لازم است نه تنها منو را متنوع کنید، رژیم غذایی را با پروتئین اشباع کنید، بلکه از منظم مصرف غذا نیز مراقبت کنید. توصیه می شود که به طور مکرر (حداقل 4-6 بار در روز) غذا بخورید، در قسمت های کوچک. اگر تمایل به کاهش فشار خون وجود دارد، یک فنجان چای سیاه یا سبز در صبح مفید خواهد بود، گاهی اوقات می توانید خود را با قهوه پذیرایی کنید. در موارد افزایش فشار خون، برعکس، توصیه می شود مصرف این گونه نوشیدنی ها را کاهش دهید. همچنین در موارد اخیر، محدود کردن مصرف نمک و ترشی نشان داده شده است.
- یک استراحت خوب در شب (8 تا 10 ساعت) برای خود ترتیب دهید. اگر در طول روز فرصت دراز کشیدن دارید، خود را از چنین لذتی محدود نکنید.
- فعالیت بدنی متوسط، شرکت در کلاس های زنان باردار، پیاده روی در هوای تازه، شنا باعث بهبود خلق و خو، بهبود تون عضلانی و گردش خون، عادی سازی متابولیسم و تأثیر مثبت بر سلامت عمومی زن می شود.
تونومتر برای اندازه گیری فشار خون در دوران بارداری
داشتن فشارسنج در خانه به شما این امکان را می دهد که انگشت خود را همیشه روی نبض نگه دارید. هنگامی که راحت شدید و کاف را روی بازوی خود قرار دادید، دستورالعمل های استفاده از فشارسنج خود را دنبال کنید. برای به دست آوردن اطلاعات موثق، فشار خون صبح و عصر در حالت استراحت اندازه گیری می شود. زمان ثبت اعداد باید به شدت رعایت شود. پس از فعالیت بدنی یا غذا خوردن، باید حدود یک ساعت قبل از بررسی صبر کنید.
انحراف در نتیجه به سمت افزایش می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- استرس تجربه شده، حالت افزایش احساسات.
- تمرین فیزیکی.
- نوشیدن چای، قهوه، شکلات روز قبل از اندازه گیری.
- مصرف داروهای حاوی ریشه شیرین بیان، جینسینگ، علف لیمو و الوتروکوکوس.
- سیگار کشیدن.
کاهش شاخص ها می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- تناسب ناکافی کاف با بازو.
- اندازه گیری در حالت خوابیده و نه نشسته انجام شد.
- خون ریزی هوا تا زمانی که دستگاه نتایج نهایی را ثبت کند.
توصیه می شود نتایج اندازه گیری را به پزشک خود گزارش دهید، به خصوص اگر انحراف پایدار از هنجار مشاهده کنید.
توجه دقیق به سلامتی به شما کمک می کند تا کودکی سالم به دنیا بیاورید و دوره انتظار را شاد و لذت بخش می کند.
سه ماهه سوم زمان خاصی برای مادران باردار است. در دوران بارداری، عوارض مختلفی ممکن است ایجاد شود که خطر جدی برای کودک ایجاد می کند. تغییرات فشار از جمله خطرات است. با این حال، اگر به موقع اقدام کنید، لازم نیست نگران این مشکلات باشید.
فشار خون طبیعی در دوران بارداری
فشار خون یا فشار خون، درجه قرار گرفتن خون با دیواره عروق شریانی است. با یک تونومتر اندازه گیری می شود که دو علامت را نشان می دهد: آستانه سیستولیک (بالایی) و دیاستولیک (پایین). تفاوت های ظریف:
- نرمال در دوران بارداری بین 140/90 و 90/60 میلی متر جیوه در نوسان است. این همه به قد، وزن و سایر ویژگی های زن بستگی دارد.
- برای به دست آوردن یک نتیجه دقیق، یک مادر باردار دیررس باید هر هفته اندازه گیری هایی را توسط پزشک انجام دهد. این به تعیین دقیق فشار خون طبیعی در یک زن باردار در سه ماهه سوم و تجویز درمان کمک می کند.
فشار خون بالا در اواخر بارداری
گاهی اوقات فشار خون بالا بدون علامت است و گاهی باعث ناراحتی می شود. پزشکان 2 نوع فشار خون بالا را تشخیص می دهند:
- فشار خون مزمن (زمانی که یک زن حتی قبل از بارداری افزایش فشار خون را تجربه کرد).
- پره اکلامپسی و پره اکلامپسی (افزایش فشار خون در اواخر بارداری در نتیجه عوارض).
فشار خون ممکن است به دلایل دیگری تغییر کند. شایان ذکر است که فشار خون شریانی در دوران بارداری در 10-15 درصد از زنان رخ می دهد. علت افزایش فشار خون:
- اضافه وزن یا چاقی؛
- استرس، اضطراب؛
- کمبود خواب و استراحت؛
- فعالیت بدنی کم؛
- سیگار کشیدن، نوشیدن الکل؛
- وزن بالای جنین؛
- وراثت؛
- بارداری با چند فرزند؛
- سن (بیش از 40 سال).
چرا فشار خون بالا در بارداری خطرناک است؟
زنان باردار مبتلا به فشار خون مزمن بیشتر مستعد عواقب منفی هستند: عملکرد کلیه آنها مختل می شود، ممکن است زایمان زودرس شروع شود، نوزاد با وزن کم متولد شود، بحران فشار خون بالا رخ می دهد و غیره. بزرگترین خطر فشار خون بالا در دوران بارداری در این واقعیت نهفته است که این وضعیت می تواند باعث پره اکلامپسی یا ژستوز شود که تهدیدی برای زندگی مادر و نوزاد است. با این حال، فشار خون بالا در دوران بارداری باید بیش از 20 هفته طول بکشد تا این اتفاق بیفتد.
پره اکلامپسی چیست؟ این وضعیتی است که با افزایش سطح پروتئین در ادرار مادر (در نتیجه بیماری کلیوی) همراه است. فشار خون نیز ممکن است افزایش یابد. این بیماری بر جفت، کبد و مغز نوزاد تأثیر منفی می گذارد. همچنین تشنج و عوارض جنینی را تهدید می کند. علائم اصلی ژستوز در اواخر بارداری:
- بدتر شدن سلامت؛
- سرگیجه؛
- سردردی که پس از درمان از بین نمی رود.
- تاری دید؛
- افزایش فشار چشم یا داخل جمجمه؛
- درد شدید در سمت راست قفسه سینه و شکم؛
- ظاهر شدن کبودی روی بدن
چگونه فشار خون را در دوران بارداری کاهش دهیم
برای کاهش فشار خون بالا در خانه، زن نباید قرص مصرف کند، زیرا می تواند به جنین آسیب برساند. این را می توان در موارد نادر و تنها با توصیه پزشک معالج انجام داد. در عوض، شما باید دمنوش ها و دمنوش های گیاهی بنوشید که به کاهش فشار خون در دوران بارداری کمک می کند:
- تزریق سنبل الطیب و گیاه مادری؛
- چای هیبیسکوس؛
- گل رز هیپ;
- گل نمدار؛
- آب ذغال اخته.
رژیم غذایی به کاهش فشار خون بالا در زنان باردار دیررس کمک می کند. چه باید کرد:
- مصرف غذاهای سرخ شده را محدود کنید (یا آنها را به طور کامل حذف کنید).
- سبزیجات و میوه های بیشتری بخورید؛
- غذاهای پر پتاسیم بخورید؛
- مصرف نمک را کاهش دهید
فشار خون پایین در اواخر بارداری
بدن مادر باید اکسیژن و مواد مغذی مفیدی را برای جنین فراهم کند، بنابراین گردش خون افزایش می یابد، رگ های خونی شروع به گشاد شدن می کنند که منجر به کاهش فشار خون می شود. این در مراحل اولیه بارداری شایع تر است، اما ممکن است در سه ماهه آخر نیز رخ دهد. فشار خون پایین در دوران بارداری گاهی به دلیل تغییرات در سطوح هورمونی و تولید هورمون پروژسترون رخ می دهد.
علائم فشار خون پایین عبارتند از:
- سرگیجه؛
- مشکل در تمرکز؛
- تهوع و استفراغ؛
- تشنگی بیش از حد؛
- چهره رنگ پریده؛
- ضعف و خستگی؛
- سر و صدا در گوش؛
- تاکی کاردی
چرا فشار خون پایین در بارداری خطرناک است؟
کاهش فشار خون در مراحل اولیه بارداری طبیعی است: در ماه دوم، مادر باردار شروع به تجربه سمیت می کند، به همین دلیل است که فشار شروع به کاهش می کند. وقتی نوبت به سه ماهه سوم می رسد، وضعیت تغییر می کند. خطر افت فشار خون در دوران بارداری در این واقعیت نهفته است که کمبود تغذیه و اکسیژن می تواند منجر به ایجاد ناهنجاری ها در کودک شود. مادر نیز در معرض خطر است: اندام های حیاتی او بدلیل اختلال در گردش خون بدتر عمل می کنند. این وضعیت اغلب منجر به جدا شدن جفت و زایمان زودرس و سقط جنین می شود.
چگونه فشار خون را در دوران بارداری افزایش دهیم
در هنگام افت فشار خون بهتر است از داروهایی که فشار خون را عادی می کنند استفاده نکنید. داروهایی که می توانند فشار خون را در دوران بارداری افزایش دهند باعث انقباض عروق می شوند که جریان خون را به مقدار لازم به کودک متوقف می کند و او شروع به تجربه گرسنگی اکسیژن می کند. برای بالا بردن ایمن فشار خون، بهتر است این نکات را رعایت کنید:
- شما باید نه به پشت، بلکه به پهلوی چپ بخوابید، زیرا این کار جریان خون را به قلب تسهیل می کند.
- ناگهان از روی تخت یا صندلی بلند نشوید.
- فعالیت بدنی متوسط انجام دهید.
- پاهای خود را ماساژ دهید. می توانید جوراب های فشرده بپوشید.
- از نوشیدنی های کافئین دار خودداری کنید.
- غذا را بیشتر بخورید (قسمت های کوچک).
- مایعات فراوان بنوشید (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف توسط پزشک).
ویدئو: فشار در دوران بارداری
در نیمه دوم بارداری، فشار خون به دلایل فیزیولوژیکی افزایش می یابد، اما در صورت وجود بیماری ها یا عوامل خطر، می تواند مظهر ژستوز باشد. این وضعیت برای مادر و جنین خطرناک است. افت فشار خون شریانی در زنان باردار با غش، کاهش جریان خون به جفت و ناهنجاری در هنگام زایمان همراه است. ممکن است برای درمان داروها و داروهای مردمی تجویز شود. خوددرمانی بسیار خطرناک است.
در این مقاله بخوانید
فشار خون طبیعی در دوران بارداری
تون عروقی در مراحل اولیه کاهش می یابد، بنابراین در سه ماهه اول و دوم ممکن است فشار خون کمی کاهش یابد، اما تا سوم باید به سطح اولیه بازگردد.
نوسانات فیزیولوژیکی در بیشتر موارد به محدودیت های زیر محدود می شود:
- برای نشانگر سیستولیک - 100 - 140 میلی متر جیوه. هنر (بستگی به انقباض قلب دارد)؛
- سطح دیاستولیک - 60-90 میلی متر جیوه. هنر (با مقاومت دیواره های عروقی تعیین می شود).
تمام شاخص های موجود در این بازه نرمال در نظر گرفته می شوند. با توجه به اینکه هنگام حمل کودک، سطوح هورمونی و مقدار خون در گردش تغییر می کند، ممکن است فشار تغییر کند. برای زنان سالم بیش از 30 واحد برای سیستولیک و 15 برای دیاستولیک از مقادیر فردی قبل از بارداری انحراف ندارد.
علل افزایش فشار خون در مراحل بعدی
اختلال در تنظیم تون عروق در نیمه دوم بارداری ممکن است با عوامل زیر مرتبط باشد:
- استعداد ارثی به فشار خون بالا یا افت فشار خون؛
- موقعیت های استرس زا که باعث اختلال در سیستم عصبی خودمختار و مرکزی می شود.
- تولید هورمون هایی توسط جفت که بر وضعیت دیواره شریان تأثیر می گذارد.
- درگیری ایمونولوژیک (Rh) بین مادر و جنین؛
- حاملگی چند قلو؛
- بیماری ها - فشار خون بالا، دیستونی رویشی عروقی، افت فشار خون شریانی، چاقی، سندرم متابولیک، آسیب شناسی کلیه ها، غده تیروئید، غدد فوق کلیوی، نقایص قلبی، وریدهای واریسی.
- عادات بد - سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، خوردن غذاهای چرب و شور؛
- استرس فیزیکی؛
- خستگی مزمن؛
- اختلال خواب، عدم استراحت در طول روز؛
- عدم تحرک بدنی؛
- کانون عفونت های مزمن؛
- مصرف داروها
خطرات فشار خون بالا چیست؟
فشار خون شریانی در اواخر بارداری در 60٪ موارد با شروع سمیت در نیمه دوم همراه است -.
با ادم، ظاهر شدن پروتئین در ادرار و افزایش مداوم فشار خون مشخص می شود که با داروهای ضد فشار خون ضعیف قابل درمان است.
این وضعیت با مراحل مشخص می شود: در ابتدا، تجمع مایعات را می توان تنها با افزایش وزن بدن تعیین کرد، و متعاقباً سندرم نفروتیک به هم می پیوندد و عملکرد اندام های حیاتی - قلب، مغز، تنظیم غدد درون ریز و خواص خون مختل می شود.
عوارض فشار خون بالا در دوران بارداری:
- اختلالات گردش خون مغزی؛
- ادم ریوی؛
- جداشدگی شبکیه چشم؛
- ضایعات کبدی کانونی؛
- نارسایی کلیه به شکل حاد یا مزمن؛
- گرسنگی اکسیژن و وزن کم، تاخیر در رشد جنین.
شدیدترین تظاهرات ژستوز اکلامپسی است. با ظهور حملات تشنجی همراه با اختلال در هوشیاری همراه است. در طول چنین حمله ای، احتمال خونریزی در مغز با عاقبت کشنده زیاد است. بنابراین، در صورت بحرانی بودن وضعیت یک زن باردار، ممکن است گزینه پایان دوره بارداری در نظر گرفته شود.
ویدیوی مربوط به دلایل فشار خون بالا در یک زن باردار را تماشا کنید:
اگر فشار خون پایین باشد
دوره جبران نشده افت فشار خون شریانی با ظهور حالت های غش با مدت زمان متفاوت همراه است. توکسیکوز بیشتر در پس زمینه فشار خون پایین رخ می دهد. عارضه اصلی افت فشار خون مداوم، تهدید سقط جنین خود به خودی است که 5 برابر بیشتر از سطوح طبیعی فشار خون رخ می دهد.
جریان خون کم به جفت در بیماران با تون شریانی ضعیف منجر به گرسنگی اکسیژن می شود که به ویژه برای مغز و قلب خطرناک است. با افت فشار خون، کاهش انقباض رحم وجود دارد که می تواند دوره زایمان را بدتر کند و منجر به نیاز به مداخله جراحی - سزارین شود. خونریزی طولانی مدت در هنگام زایمان نیز شایع است.
علائم تغییر فشار خون در دوران بارداری
علائم اولیه فشار خون بالا عبارتند از:
- سردرد، اغلب در پشت سر موضعی است.
- احساس سنگینی، "سر کهنه"؛
- سرگیجه؛
- سر و صدا در گوش؛
- احساس ضربان رگ های خونی در سر؛
- افزایش ضربان قلب؛
- بی خوابی، بیداری مکرر در شب؛
- افزایش خستگی؛
- حالت تهوع، استفراغ
با فشار خون مداوم، بالا رفتن از پله ها به دلیل تنگی نفس دشوار می شود، تورم دست ها و صورت، تعریق، بی حسی دست ها و پاها، درد طولانی مدت در قلب، تاری دید، نقاط چشمک زن وجود دارد.
علائم اکلامپسی سردرد شدید همراه با حالت تهوع و استفراغ، تاری دید، درد در معده و کبد، افزایش تحریک پذیری و تنش در عضلات بدن است.
فشار خون پایین با موارد زیر ظاهر می شود:
- سرگیجه؛
- تیره شدن چشم؛
- افزایش خواب آلودگی؛
- ناراحتی در ناحیه قلب، ضربان قلب سریع؛
- پوست رنگپریده؛
- بی ثباتی هنگام راه رفتن؛
- پاهای سرد؛
- ضعف، بی تفاوتی؛
- تحریک پذیری، بی ثباتی عاطفی، اشک ریختن، تمایل به خلق و خوی ضعیف؛
- اختلال حافظه؛
- تعریق؛
- بدتر شدن وضعیت هنگام تغییر آب و هوا.
در طول بحران های رویشی، عرق سرد روی پوست ظاهر می شود، فعالیت حرکتی کاهش می یابد، حالت تهوع و استفراغ، مشکل در تنفس و احساس گرفتگی در گوش ها مشاهده می شود. افت شدید فشار خون و غش در یک زن باردار می تواند به دلیل ایستادن طولانی مدت، اضطراب، ماندن در یک اتاق گرفتگی یا مسافرت با وسایل نقلیه عمومی باشد.
نحوه اندازه گیری صحیح
برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد از اندازه گیری فشار خون، ابتدا باید بنشینید و حداقل 7-5 دقیقه بدون هر گونه فعالیتی از جمله صحبت کردن، بنشینید و استراحت کنید. قبل از اندازه گیری، نباید چای یا قهوه بنوشید، سیگار بکشید (30 دقیقه قبل)، یا غذا بخورید (یک ساعت قبل). توصیه می شود مثانه خود را خالی کنید.
وضعیت بدن باید راحت باشد، پشت شما باید به پشتی صندلی تکیه داده شود و دستتان روی میز یا زیر بازو قرار گیرد. توصیه می شود لباس را به گونه ای انتخاب کنید که فشاری روی شکم، گردن یا بازویی که روی آن اندازه گیری می شود وجود نداشته باشد. محل قرارگیری کاف شانه در سطح قلب (3 سانتی متر از آرنج برای لبه پایین) یا مچ دست (2 سانتی متر بالاتر از لبه دست) است.
اگر تونومتر مکانیکی است، پس از ثابت کردن کاف، باید گوشی پزشکی را روی لبه داخلی حفره اولنار نصب کنید، هوا را با یک لامپ به علامت 190-200 میلی متر پمپ کنید و به آرامی آن را پایین بیاورید تا اولین ضربان ظاهر شود. منظورشان خواندن سیستولیک است. زمان ناپدید شدن صداها با مقدار فشار دیاستولیک همزمان است. دستگاه های مبتلا به آسم این نشانگرها را روی نمایشگر نمایش می دهند.
درمان نوسانات فشار در مراحل پایانی
نظر متخصص
داریا شیروچینا (متخصص زنان و زایمان)
اگر برای فردی که بدون تجویز پزشک دارو مصرف می کند، زندگی او را تهدید می کند، در دوران بارداری، عدم معاینه و خوددرمانی می تواند عواقب جبران ناپذیری برای کودک به همراه داشته باشد. بنابراین، بدون مشورت با متخصص قلب نباید از داروهای مردمی یا دارویی استفاده کرد.
اگر بالاست
داروهای ضد فشار خون که برای جنین خطرناک هستند، برخی از مسدودکنندههای بتا، همه مهارکنندههای ACE، آنتاگونیستهای گیرنده آنژیوتانسین و رزرپین هستند. آنها می توانند باعث سقط خود به خود یا ناهنجاری های مادرزادی متعدد شوند.
موارد کمتر خطرناک عبارتند از Dopegit، Clonidine یا Hydralazine. دیورتیک ها تنها زمانی استفاده می شوند که حجم خون در گردش طبیعی باشد. اغلب آریفون انتخاب می شود که سدیم و مایع اضافی را بدون سرکوب برون ده قلبی حذف می کند. برای کاهش سریع فشار خون در طول بحران فشار خون، دیبازول یا سولفات منیزیم در موارد بسیار شدید، پرلینگانیت تجویز می شود.
برای جلوگیری از فشار خون بالا می توانید به روش های عامیانه متوسل شوید. گیاهان دارویی که تون عروق طبیعی را بازیابی می کنند:
- انواع توت های chokeberry، cranberry، viburnum، خولان دریایی، زالزالک؛
- برگهای لیندن، توس و تمشک، زغال اخته، لینگونبری؛
- گیاه گیاهی و گیاهی
- گل همیشه بهار و شبدر قرمز.
برای تهیه دمنوش، باید یک قاشق چایخوری از یک گیاه یا قسمتهای مساوی از دو گیاه را با یک لیوان آب جوش به مدت یک ساعت بریزید، صاف کنید و نیم ساعت قبل از غذا 70 میلی لیتر گرم بنوشید.
مهم است که غذاهای چرب، سرخ شده، تند و شور، مارینادها و غذاهای کنسرو شده را به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف کنید. بهتر است غذا را بخارپز کرده و بدون نمک بجوشانید و قبل از سرو کمی نمک اضافه کنید.
بهترین گزینه برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا نمک صورتی هیمالیا با محتوای بالای منیزیم نباید بیش از 5 گرم در روز باشد.
در صورت تنزل رتبه
متداولترین آداپتوژنهای گیاهی تجویز شده عبارتند از: پانتوکرین، جینسنگ، لوزیا یا Eleutherococcus.محصولات زنبورداری را نیز می توان در صورت عدم وجود آلرژی توصیه کرد - Apilak، گرده، داروی هومیوپاتی Tonginal، گیاهان دارویی که دارای اثر مقوی هستند:
- گیاه غمگین
- میوه سگ رز;
- برگ توت؛
- گیاه جاودانه؛
- ریشه رودیولا روزا؛
- گل و برگ تارتار.
دوزها باید به حداقل برسد، زیرا در همان زمان لحن رحم افزایش می یابد، که سقط جنین را تهدید می کند. در صورت غش، ماساژ نقطه ای که بین قاعده بینی و لب بالایی قرار دارد می تواند کمک کننده باشد. فشار روی آن باید کاملاً قوی باشد، اما بیش از 30 ثانیه نباشد.
علل افزایش فشار خون در اواخر بارداری ممکن است تغییرات در سطوح هورمونی و پارامترهای همودینامیک باشد. اغلب عامل تحریک کننده بیماری های همراه یا عادت های بد است.
فشار خون بالا می تواند با سندرم نفروتیک در طول بارداری همراه باشد که منجر به اکلامپسی، حوادث حاد عروق مغزی، نارسایی قلبی و کلیوی شود. افت فشار خون در دوره جبران نشده با غش و ضعف زایمان تظاهر می یابد. درمان برای زنان باردار منحصراً توسط متخصص قلب تجویز می شود.
ما در زمان پر سرعت و پرمشغله ای زندگی می کنیم که نه تنها مزایای تمدن را برای ما به ارمغان می آورد، بلکه برخی «عوارض جانبی» را نیز برایمان به ارمغان می آورد، به عنوان مثال، سطح بالایی از استرس. و استرس نیز به نوبه خود باعث شگفتی ما می شود، به عنوان مثال، فشار خون بالا در دوران بارداری - بالاخره بدن نیز حاملگی را به عنوان نوعی استرس درک می کند ...
بنابراین، کنترل فشار خون یک روش اجباری برای همه مادران باردار است. اندازه گیری فشار خون یک بار در هفته منطقی است و اگر مشکلی شروع شد، آن را روزانه انجام دهید. البته برای این کار باید مقادیر نرمال را بدانید.
فشار خون در دوران بارداری: طبیعی و انحراف از آن
حتما شنیده اید که عدد اول به معنای فشار سیستولیک و دوم فشار دیاستولیک است و در یک فرد سالم باید 80/120 باشد؟ با این حال، ارزش تمرکز بر شاخص های فردی خود را دارد. اعتقاد بر این است که فشار خون طبیعی در دوران بارداری بالاتر از 140/90 و کمتر از 90/60 نیست.
طیف وسیعی از مقادیر، اینطور نیست؟ این بدان معنی است که شما باید "فشار کاری" خود را بشناسید، فشار کاری که معمولاً تجربه می کنید. 90/60 برای یک دختر 20 ساله با وزن 50 کیلوگرم که زایمان نکرده است کاملاً طبیعی است، اما 120/80 بدنام در حال حاضر نسبتاً بالا در نظر گرفته می شود.
چرا فشار خون بالا در بارداری خطرناک است؟
متأسفانه افزایش مداوم فشار در این دوره یک علامت هشدار دهنده است. اگر فشار خون در دوران بارداری افزایش یابد، پزشکان از ایجاد یک عارضه خطرناک و موذی در دوران بارداری می ترسند که شامل اختلال در عملکرد اندام های حیاتی و در درجه اول سیستم قلبی عروقی و گردش خون است.
این از این واقعیت ناشی می شود که جفت موادی تولید می کند که باعث ایجاد ریزچاله ها در عروق می شود. از طریق آنها، پروتئین پلاسما و مایع از خون وارد بافت ها می شود که باعث تورم، در درجه اول در پاها و دست ها می شود. بدترین چیز این است که نه تنها اندام ها، بلکه جفت نیز متورم می شوند و این باعث کمبود اکسیژن در جنین می شود.
حتی اگر فشار خون بالا در دوران بارداری نشانه ژستوز نباشد، باز هم نمی توانید آن را رها کنید، بیهوده نیست که پزشکان در کلینیک دوران بارداری توجه زیادی به نظارت بر فشار خون در زنان ثبت شده دارند. همانطور که در انتظار بچه دار شدن واقعیت این است که فشار خون بالا در دوران بارداری باعث ایجاد تغییراتی در رگ های خونی جفت و جنین می شود.
کاهش گردش خون بین مادر و کودک نامیده می شود نارسایی جنین جفتی. اگر کودک اکسیژن و مواد مغذی کافی نداشته باشد، ممکن است تاخیر رشد داخل رحمی شروع شود و این بسیار جدی است.
اگر فشار خون در دوران بارداری به طور منظم در نوسان باشد و مقادیر بسیار بالا باشد (140-150 و بالاتر)، این می تواند منجر به جدا شدن زودرس جفت- یک عارضه بسیار خطرناک از روند طبیعی بارداری. فشار خون بالا در مادر ممکن است باعث خطر سقط جنین یا زایمان زودرس شود. در نهایت، فشار خون بالا در مادر در حین زایمان می تواند منجر به اکلامپسی شود - یک سندرم تشنج، که همچنین برای زن یا کودک او مفید نیست.
علائم فشار خون بالا در دوران بارداری
دقیق ترین راه برای تشخیص فشار خون اندازه گیری آن با استفاده از دستگاه مخصوص (تنومتر) است که خرید آن برای هر خانم باردار توصیه می شود و در صورت وجود مشکل در فشار خون، خرید آن الزامی است. در خانه، استفاده از تنومتر الکترونیکی راحت تر است، اما یک تونومتر معمولی نیز کاملا مناسب است - برخی از پزشکان حتی معتقدند که قرائت های آن دقیق تر است و هزینه کمتری دارد.
اما یک زن همچنین می تواند با احساسات خود متوجه افزایش فشار خون شود: این وضعیت ممکن است همراه باشد سردرد، گاهی اوقات بسیار قوی، سرگیجه.
همچنین مشخصه:
- بدتر شدن سلامت؛
- سر و صدا در گوش؛
- حالت تهوع، استفراغ؛
- ظاهر "مگس" در مقابل چشم؛
- بروز لکه های قرمز روی پوست صورت و قفسه سینه یا قرمزی عمومی پوست در این نواحی.
اما همچنین اتفاق می افتد که فشار خون بالا بدون علامت است، زن باردار را آزار نمی دهد و تنها در اندازه گیری فشار خون بعدی تشخیص داده می شود.
علل فشار خون بالا در دوران بارداری
چرا فشار خون در بارداری افزایش می یابد؟ چندین دلیل رایج برای این وجود دارد.
- استرس، که قبلا در بالا ذکر شد. استرس روی بدن به قدری زیاد است که زمان سازگاری را ندارد و با افزایش فشار واکنش نشان می دهد.
- نارسایی نیروهای جبرانی بدن زن باردار. قلب، که باید خون را "برای دو نفر" پمپاژ کند، نمی تواند با افزایش حجم خون در گردش مقابله کند.
- وراثت اگر یکی از بستگان نزدیک شما فشار خون بالا داشته باشد، این احتمال وجود دارد که شما نیز با آن مقابله کنید.
- دیابت. فشار خون را در دوران بارداری افزایش نمی دهد، اما دیابت می تواند یک عامل نامطلوب باشد.
- سیگار کشیدن. در هر صورت، این به سلامتی اضافه نمی کند، اما نیکوتین یکی از اولین مواردی است که بر سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد.
- فعالیت بدنی ضعیف یک قلب ورزیده خیلی بهتر با استرس کنار می آید.
- اضافه وزن یا چاقی به دقت نظارت کنید که چه مقدار در دوران بارداری به دست می آورید، این روند را کنترل کنید.
- مشکلات کلیوی به اندازه کافی عجیب، یک رابطه مستقیم وجود دارد - اغلب افرادی که از بیماری های کلیوی رنج می برند (به عنوان مثال، پیلونفریت، گلومرولونفریت) فشار خون بالا دارند.
- اختلال در فعالیت هورمونی غده تیروئید، غدد فوق کلیوی، غده هیپوفیز. اغلب فشار خون بالا در دوران بارداری نتیجه این شوک های هورمونی است، زیرا در این زمان زنان طوفان های هورمونی واقعی را تجربه می کنند.
کاهش فشار خون در دوران بارداری
بسیاری از زنان علاقه مند هستند که چگونه فشار خون را در دوران بارداری به تنهایی کاهش دهند؟ اما فقط در این مورد، خوددرمانی غیرقابل قبول است. در دوران بارداری هیچ قرص فشار خون مصرف نکنید و تا زمانی که با پزشک خود مشورت نکنید، هیچ گونه "گیاهی" ننوشید!
پزشک شما را معاینه می کند و دارو تجویز می کند. رژیم داروها و دوز آنها را کاملاً رعایت کنید ، بدون اجازه مصرف داروها را متوقف نکنید - وقتی صحبت از فشار خون بالا می شود ، نتیجه فقط با رعایت دقیق همه توصیه ها حاصل می شود.
ممکن است لازم باشد در بخش آسیب شناسی بارداری زایشگاه بستری شوید. در آنجا نه تنها تحت درمان قرار می گیرید، بلکه یک برنامه تولد فردی نیز با در نظر گرفتن فشار خون بالا تهیه می شود. اغلب در این مورد، بی حسی اپیدورال در هنگام زایمان تجویز می شود.
در پایان بارداری، نزدیکتر به زایمان، به احتمال زیاد به شما پیشنهاد میشود که مجدداً در بیمارستان بستری شوید تا فشار قبل از زایمان اصلاح شود.
نیز وجود دارد محصولات کاهش دهنده فشار خوندر دوران بارداری - استفاده از آنها، البته، مشکل را به طور کامل از بین نمی برد، اما می تواند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه عمل کند. اول از همه، اینها چغندر و آب چغندر، آب زغال اخته هستند - علاوه بر کاهش فشار خون، منبع ویتامین ها نیز هستند!
یک درمان خوب جوشانده کدو حلوایی با عسل است: 200 گرم تکه های کدو را در مقدار کمی آب روی حرارت ملایم بجوشانید، خنک کنید، عسل اضافه کنید. این سالاد همچنین می تواند کمک کند: چغندر خام، کلم و هویج را به نسبت مساوی مخلوط کرده و با روغن نباتی مزه دار کنید.
استفاده نکنیدقهوه، شکلات، چای قوی - آنها در حال حاضر در دوران بارداری نامطلوب هستند، و حتی بیشتر با فشار خون بالا. اما چای ترش یا چای بسیار ضعیف با چند تکه لیمو، برعکس، وضعیت شما را بهبود می بخشد. آرامبخشهایی مانند سنبل الطیب، دمنوش مادر یا دوش آب خنک نیز میتوانند کمک کنند.
پاسخ می دهد
فشار خون (BP) فشاری است که خون بر دیواره رگ ها وارد می کند. مقدار آن به عنوان کسری نشان داده شده است که در آن رقم اول فشار خون را در لحظه انقباض قلب (سیستول) - سیستولیک و دومی نشان دهنده مقدار فشار در لحظه آرامش قلب (دیاستول) است - فشار خون دیاستولیک اندازه گیری فشار خون بر حسب میلی متر جیوه اندازه گیری می شود، زیرا فشار در ابتدا با استفاده از تونومتر جیوه اندازه گیری می شد.
این پارامتر یکی از مهمترین موارد است که کیفیت عملکرد بدن را مشخص می کند. اغلب در دوران بارداری، زنان برای اولین بار با مشکل افزایش فشار خون مواجه می شوند که می تواند هم برای مادر باردار و هم برای جنین خطرآفرین باشد.
اگر فشار خون شما افزایش یابد، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- سردرد (قدرت آن به طور مستقیم با سطح فشار خون متناسب خواهد بود).
- سرگیجه؛
- سر و صدا در گوش؛
- احساس فشار روی چشم؛
- ضعف عمومی؛
- تهوع و استفراغ؛
- قرمزی صورت و ناحیه قفسه سینه یا ظاهر شدن لکه های قرمز روی صورت.
- چشمک زدن "مگس" جلوی چشم.
موذی بودن فشار خون بالا فشار در دوران بارداریاین است که در برخی موارد، حتی با اعداد فشار خون بالا، بیمار علائم پاتولوژیک را احساس نمی کند، احساس طبیعی می کند و به فعالیت های عادی روزانه خود ادامه می دهد. فشار خون بالا به طور تصادفی در طی مراجعه بعدی به کلینیک دوران بارداری تشخیص داده می شود. عدم وجود تظاهرات بالینی فشار خون بالا باعث ایجاد عوارض شدیدی نمی شود که می تواند زندگی مادر و جنین را تهدید کند، بنابراین نظارت منظم فشار خون در دوران بارداری بسیار مهم است.
شاخص های فشار خون به عوامل زیادی بستگی دارد: حجم کل خون در گردش، تون عروق، عملکرد قلب (به عنوان مثال، ضربان قلب)، ویژگی های کیفی خون (ویسکوزیته، و غیره)، و همچنین به سطح و فعالیت تعدادی. از هورمون ها و مواد فعال بیولوژیکی که توسط کلیه ها و غدد فوق کلیوی، غده تیروئید و غیره تولید می شود. علاوه بر این، تعدادی از شرایط خارجی تأثیر زیادی بر فشار خون دارند: سطح فعالیت بدنی، استرس روانی-عاطفی، و جو. فشار.
با توجه به اینکه تغییراتی در بدن مادر باردار در مورد میزان گردش خون، عملکرد قلب، تغییرات در سطوح هورمونی حتی با وجود فیزیولوژیک رخ می دهد. فشار خون بارداریبسته به مدت آن متفاوت است.
در سه ماهه اول و دوم، فشار خون، به عنوان یک قاعده، کاهش می یابد (سیستولیک - 10-15 میلی متر جیوه، دیاستولیک - 5-15 میلی متر جیوه)، که به دلیل عملکرد هورمون اصلی بارداری - پروژسترون است. اثر آرام بخش بر رگ های خونی دارد که شرط لازم برای رشد و نمو مطلوب جنین است. با افزایش مدت بارداری، بار بر روی سیستم قلبی عروقی افزایش می یابد، زیرا حجم خون در گردش افزایش می یابد (حدود 40٪ از خون اصلی: 2-2.5 لیتر خون در بدن مادر باردار بیشتر از قبل از بارداری گردش می کند). ، فراوانی انقباضات قلب (به طور متوسط 15-20 ضربه در دقیقه)، تولید هورمون های جفتی افزایش می یابد، وزن بدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد (در پایان بارداری - به طور معمول 10-12 کیلوگرم). این منجر به افزایش مقداری می شود سطح فشار خونو مانند قبل از بارداری می شود.
اگر عوارض ایجاد شود فشار خون بارداریمی تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد، که تهدیدی بالقوه برای زن و کودک متولد نشده است. بنابراین، از لحظه ثبت نام در کلینیک قبل از زایمان، نظارت دقیق بر ارزش و پویایی (تغییرات) فشار خون انجام می شود.
اعتقاد بر این است که میانگین فشار خون آماری، که می تواند بهینه در نظر گرفته شود (یعنی برای حمایت از زندگی بدن با حداقل خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی ضروری است)، سطح فشار خون سیستولیک 110-120 میلی متر جیوه است. هنر، و دیاستولیک - 70-80 میلی متر جیوه. هنر
مقادیر مرزی 130/ 85-139 / 89 میلی متر جیوه است. هنر اگر فشار خون 140/90 یا بالاتر باشد، این وضعیت به عنوان فشار خون شریانی (فشار خون بالا پاتولوژیک) در نظر گرفته می شود.
لازم به ذکر است که در بین زنان جوان اغلب کسانی هستند که فشار خون معمول قبل از بارداری برای آنها 90 / 60-100 / 70 میلی متر جیوه است. هنر در این موارد، درست تر است که روی مقادیر مطلق فشار خون تمرکز نکنید، بلکه روی افزایش شاخص ها تمرکز کنید: اگر مقادیر فشار سیستولیک در دوران بارداری 30 میلی متر جیوه افزایش یابد. هنر، و دیاستولیک - 15 میلی متر جیوه. هنر، پس مادر باردار فشار خون بالا دارد.
برای ایجاد یک تشخیص دقیق، مطلوب است که هر زن سطح فشار خون معمول خود را که قبل از بارداری رخ داده است، بداند.
افزایش فشار خون در دوران بارداری
افزایش d فشار در یک زن بارداریک علامت هشدار دهنده است، زیرا می تواند منجر به عوارض جدی شود:
- اگر در رگ های بدن فشار خون باردارافزایش می یابد، این منجر به تغییرات مشابهی در سیستم گردش خون "مادر-جفت-جنین" می شود. در نتیجه عروق رحم و جفت باریک شده و در نتیجه از شدت جریان خون کاسته شده و اکسیژن و مواد غذایی کمتری به جنین می رسد. این اختلالات باعث نارسایی جنین جفتی (عوارض زمانی که عملکرد طبیعی جفت مختل می شود و تحویل اکسیژن و مواد مغذی به جنین کاهش می یابد) و تاخیر رشد داخل رحمی (زمانی که کودکی با وزن کم در بارداری کامل متولد می شود) می شود. همچنین پیامد نارسایی جفت، خطر خاتمه بارداری است.
- افزایش طولانی مدت مداوم فشار خون در دوران بارداریمی تواند باعث اختلالات شدید در عملکرد اندام های حیاتی یک زن باردار شود که منجر به نارسایی حاد کلیوی یا قلبی شود که برای زندگی مادر و جنین خطرناک است.
- فشار خون شریانی در یک زن باردار به دلیل افزایش فشار در فضای بین دیواره رحم و جفت می تواند منجر به جدا شدن زودرس جفت شود (به طور معمول جدا شدن جفت پس از تولد جنین اتفاق می افتد). جدا شدن زودرس جفت منجر به خونریزی (در موارد شدید، با از دست دادن خون بسیار زیاد) می شود. از آنجایی که جفت نیمه جدا شده نمی تواند عملکرد خود را برای اطمینان از فعالیت حیاتی جنین انجام دهد، هیپوکسی حاد (گرسنگی اکسیژن) ایجاد می شود که تهدیدی واقعی برای سلامت و زندگی کودک متولد نشده است.
- افزایش قابل توجه فشار خون در دوران بارداریمی تواند منجر به ایجاد شرایط شدید - پره اکلامپسی و اکلامپسی شود. این شرایط پیامدهای gestosis هستند - یک عارضه بارداری که با افزایش فشار خون، وجود پروتئین در ادرار و ادم ظاهر می شود. پره اکلامپسی وضعیتی همراه با فشار خون بالا (200/120 میلی متر جیوه و بالاتر)، سردرد، چشمک زدن "لکه های" جلوی چشم، حالت تهوع و استفراغ، درد در ناحیه اپی گاستر واقع در بالای ناف است. اکلامپسی حمله اسپاسم عضلانی در سراسر بدن است که با از دست دادن هوشیاری و ایست تنفسی همراه است.
- یکی از عوارض وحشتناک فشار خون شریانی در دوران باردارییک خونریزی مغزی است. خطر این عارضه در طول دوره فشار زایمان به طور قابل توجهی افزایش می یابد، بنابراین برای جلوگیری از چنین عواقب شدید، زمانی که سطح فشار خون بالا است، زایمان به روش سزارین انجام می شود.
- فشار خون بالاباعث عوارضی مانند جداشدگی شبکیه یا خونریزی شبکیه می شود که می تواند منجر به از دست دادن جزئی یا کامل بینایی شود.
فشار در دوران بارداری: علل
دلایل افزایش فشار خون فشار خون در زنان باردار، گوناگون، متنوع. بیماری های همراه با افزایش فشار خون را می توان به دو گروه تقسیم کرد.
گروه اول – فشار خون شریانیقبل از بارداری وجود داشته باشد می تواند ناشی از:
- فشار خون بالا - این چیزی است که آنها به آن می گویند فشار خون بالا، که علل دقیق آن تا به امروز ناشناخته مانده است; در عین حال، زن بیماری هایی ندارد که می تواند باعث افزایش فشار خون شود (آسیب شناسی غدد درون ریز، بیماری های طولانی مدت اندام های داخلی).
- بیماری های مزمن اندام های داخلی همراه با فشار خون بالا، به عنوان مثال، بیماری های کلیوی (پیلونفریت مزمن، گلومرولونفریت، بیماری کلیه پلی کیستیک، ناهنجاری های مادرزادی رشد کلیه)، بیماری های غدد فوق کلیوی، غده تیروئید، دیابت شیرین، آسیب شناسی اعصاب مرکزی سیستم.
به عنوان یک قاعده، در حضور مزمن فشار خون شریانیافزایش سطح فشار خون از مراحل اولیه بارداری مشاهده می شود.
گروه دوم فشار خون بالا است که در این بارداری ایجاد شده است. این گروه شامل ژستوز و فشار خون شریانی حاملگی است (شرایطی که در طی بارداری فشار خون بالا به طور مداوم ثبت می شود که با علائم بالینی ژستوز همراه نیست و پس از زایمان خود به خود برطرف می شود).
پره اکلامپسی یک عارضه جدی است که در نیمه دوم بارداری (پس از 20 هفته) ایجاد می شود و با آسیب به اندام های حیاتی مشخص می شود. در صورت دوره شدید یا عدم درمان کافی، جان زن باردار و جنین را به خطر می اندازد. همانطور که در بالا ذکر شد، gestosis با سه نشانه ظاهر می شود: ادم، ظاهر پروتئین در ادرار و افزایش فشار خون. لازم به ذکر است که برای تشخیص ژستوز، وجود دو مورد از علائم ذکر شده کافی است.
در موارد نادر (معمولاً در صورت عدم مشاهده و درمان ژستوز)، عوارض خطرناکی مانند پره اکلامپسی و اکلامپسی ممکن است ایجاد شود.
خطر gestosis این است که می تواند با حداقل تظاهرات بالینی شروع شود و به سرعت توسعه یابد، که نیاز به نظارت دقیق بر زنان باردار مبتلا به فشار خون بالا را دیکته می کند.
عوامل خطر افزایش فشار خون در دوران بارداری عبارتند از:
- اضافه وزن بدن؛
- حاملگی چند قلو؛
- وجود فشار خون شریانی در بستگان نزدیک؛
- بیماری های طولانی مدت اندام های داخلی (به عنوان مثال، کلیه ها)؛
- دیابت؛
- افزایش فشار خون در بارداری های قبلی؛
- اولین بارداری و همچنین سن مادری که برای اولین بار کمتر از 18 یا بیشتر از 30 سال دارد.
اگر مادر باردار مبتلا به فشار خون بالا یا بیماری های مزمن همراه با افزایش فشار خون باشد، این بارداری به طور مشترک توسط متخصص زنان و زایمان و یک درمانگر یا متخصص قلب مدیریت می شود.
روش های درمانی که به کاهش فشار خون کمک می کنند را می توان به غیردارویی و دارویی تقسیم کرد.
روش های غیر دارویی شامل عادی سازی الگوهای خواب (مدت خواب در شب حداقل 9-10 ساعت، خواب در روز - 1-2 ساعت)، حذف موقعیت های استرس زا و فعالیت بدنی سنگین است. پیاده روی در هوای تازه با سرعت آرام، ترک عادت های بد (ترجیحا در مرحله برنامه ریزی بارداری)، و همچنین رژیم غذایی با مصرف معقول نمک (حداکثر 5 گرم در روز، که معادل 1 قاشق چای خوری است)، غنی در پتاسیم (در موز، زردآلو خشک، کشمش، جلبک دریایی، سیب زمینی پخته موجود است).
هنگام انتخاب داروهایی برای عادی سازی شریانی فشار در دوران بارداریدو شرط باید رعایت شود: نظارت مداوم بر فشار خون دو بار در روز و عدم وجود عوارض جانبی دارو بر روی جنین، حتی با استفاده طولانی مدت.
با افزایش های جزئی گاه به گاه فشار در دوران بارداریدرمان با تجویز داروهای آرام بخش بر اساس داروهای گیاهی - سنبل الطیب، گل مادر، جوشانده گل صد تومانی و غیره آغاز می شود. در بیشتر موارد، این داروها در ترکیب با درمان غیر دارویی مؤثر هستند.
برای افزایش مداوم فشار خون، معمولاً داروهایی تجویز می شود که سطح فشار خون را کاهش می دهند. هنگام مصرف برخی از آنها، ضربان قلب جنین ممکن است کاهش یابد، بنابراین تجویز آنها طبق نشانه های دقیق، تحت کنترل وضعیت داخل رحمی جنین انجام می شود.
برای جلوگیری از افزایش فشار خون فشار در دوران بارداری، باید چند قانون ساده را دنبال کنید:
- شما باید از مدت خواب طبیعی - حداقل 8-9 ساعت در شب اطمینان حاصل کنید. استراحت بعد از ظهر 1-2 ساعت توصیه می شود.
- اجتناب از بار عاطفی و جسمی ضروری است. اگر در محل کار امکان پذیر است، باید به طور موقت بار را کاهش دهید (به کار ساده تر بروید).
- فعالیت بدنی متوسط (پیاده روی در هوای تازه، بازدید از استخر، ژیمناستیک برای زنان باردار و غیره) به بهبود خون رسانی به مغز و اندام های داخلی کمک می کند و بر وضعیت عاطفی و جسمی مادر باردار تأثیر مفیدی دارد.
- یک رویکرد معقول برای سازماندهی تغذیه در دوران بارداری ضروری است: برای جلوگیری از افزایش فشار خون، لازم است چای، قهوه و الکل قوی را در هر مقدار حذف کنید. باید غذاهای گرم، تند، سرخ شده، کنسرو و غذاهای دودی را کنار بگذارید. نوشیدن بیش از 1.5 لیتر مایع و بیش از 5 گرم (1 قاشق چایخوری) نمک خوراکی در روز یک نکته مهم در کمک به حفظ سطح بهینه فشار خون است.
- کنترل افزایش وزن بدن ضروری است (در کل بارداری نباید بیش از 10-12 کیلوگرم باشد و با کمبود وزن اولیه - بیش از 15 کیلوگرم).
- نکته مهم این است که سطح فشار خون هر دو بازو را حداقل 2 بار در روز (صبح و عصر) کنترل کنید. در هر دو بازو، فشار باید اندازه گیری شود زیرا ثبت مقادیر مختلف فشار خون (متفاوت بین 5-10 میلی متر جیوه) نشان دهنده اختلال در تنظیم تون عروق است و یکی از علائم اولیه ایجاد gestosis است.