ورزش برای بیمار بستری پس از سکته مغزی مجموعه ای از تمرینات فعال در حالت نشسته انجام می شود. نحوه بازیابی گفتار

درمان کامل توانبخشی، ورزش درمانی و فیزیوتراپی پس از سکته مغزی برای توانبخشی بیمار مهم است. به دلایلی، مراکز تخصصی و آسایشگاه ها همیشه در دسترس نیستند، پس توانبخشی پس از سکته در خانه مرتبط است. بیمار نیاز دارد مراقبت مناسب، ماساژ ، رژیم غذایی خیلی ها دوباره راه رفتن را یاد می گیرند. همه اینها نیازمند تلاش زیادی از جانب شخصی است که از یکی از عزیزان مراقبت می کند که دچار حمله شده است.

مراقبت از بیماران پس از سکته مغزی

اختلالات حاد گردش خون در مغز عواقب جدی دارد، از جمله نتیجه کشنده، بیماران بازمانده اغلب ناتوان می شوند. علاوه بر از دست دادن گفتار، زوال بینایی و حافظه، بی حرکتی، بیمار ممکن است از موارد زیر نیز رنج ببرد:

• بی خوابی (حدود 60٪ از بیماران از آن شکایت دارند)؛
• توهمات (بیشتر در افراد مسن)؛
• سرگیجه، سر و صدا و درد در سر.

تمام این ویژگی های وضعیت بیمار باید در نظر گرفته شود و باید تلاش کرد تا بفهمد چه چیزی او را عذاب می دهد. اغلب یک فرد نمی تواند مشکلات خود را با کلمات بیان کند تا زمانی که گفتار حداقل تا حدی بازسازی شود. گزینه های توانبخشی پس از سکته در خانه در مقایسه با روش های پزشکیدر مراکز تخصصی نصب تجهیزات ورزشی با تکنولوژی بالا در خانه امکان پذیر نیست، اما مراقبت های مراقبتی و حضور عزیزان در نزدیکی می تواند بیمار را به زندگی بازگرداند.

بعد از ایسکمیک

از تمام موارد سکته مغزی، 80-85٪ از نظر آماری ایسکمیک هستند. به سه نوع تقسیم می شود:

• ترومبوآمبولیک، ناشی از ترومبوز عروق مغزی؛
• همودینامیک، که ناشی از اسپاسم طولانی مدت عروق مغزی ناشی از کمبود مواد مغذی است.
• لکونار، خود را به شکل اختلال در اندام های حسی و عملکرد حرکتی بیمار نشان می دهد.

بعد از یک مینی سکته مغزی، سکته مغزی با هر شدتی، در ابتدا بیمار نیاز به سختگیری دارد استراحت در رختخواب. حمله ایسکمیک می تواند باعث آسیب در سمت چپ یا راست شود و فرد فلج شود. هنگام مراقبت از بیمار بستری، مهم است که اجازه ندهید او برای مدت طولانی در یک وضعیت بماند، باید هر 2-3 ساعت یک بار او را برگردانید.

بعد از هموراژیک

با این نوع سکته، خونریزی مغزی رخ می دهد. 30 تا 60 درصد کسانی که دچار خونریزی مغزی شدید شده اند به کما می روند و می میرند. وظیفه اصلی در مرحله اول، زمانی که بهبودی پس از سکته مغزی تازه شروع شده است، اجتناب از زخم بستر است. یادگیری نحوه صحیح چرخاندن، نشستن، جابجایی و بلند کردن بیمار بسیار مهم است. رفتار بیمار تحت تأثیر این است که کدام قسمت از مغز تحت تأثیر قرار گرفته است، چپ یا راست. روند بازگشت به زندگی کاملپس از شروع بیماری در هفته های اول و تقریبا 1.5 سال طول می کشد.

درمان خانگی بعد از سکته مغزی

هنگامی که قربانی سکته مغزی از بیمارستان خارج شد، مهم است که با تجویز تجویز شده ادامه دهید درمان دارویی. بیمار باید داروهایی برای بهبود گردش خون در مغز دریافت کند. برای این کار داروهایی مانند Encephabol، Actovegin (به صورت قرص و تزریقی)، Vinpocetine و Mexidol تجویز می شود. با کمک درمان دارویی، مغز با گلوکز و اکسیژن غنی می شود. برای بازگرداندن تمام عملکردها، مجموعه ای از اقدامات مورد نیاز است، برنامه ای با هدف توانبخشی سریع بیمار، از جمله رژیم غذایی، ماساژ، ژیمناستیک، جلسات گفتار درمانی.

رژیم غذایی

تغذیه پس از سکته مغزی در دو هفته اول با استفاده از یک قاشق چای خوری انجام می شود. غذا را به غلظت نیمه مایع برسانید و پاک کنید. هنگامی که بلع بیمار بازیابی شد، می توانید به او غذای جامد بیشتری بدهید. غذاهایی که کلسترول را افزایش می دهند را حذف کنید: محصولات پخته شده، محصولات پخته شده، همه چیزهای چرب. هنگام ایجاد یک منو، سعی کنید از آن استفاده کنید محصولات زیر:

• نیمی از غلات باید غلات کامل (گندم، برنج، جو، ذرت، گندم سیاه) باشد.
• سبزیجات: لوبیا، نخود، غذاهای سبز تیره و نارنجی.
• میوه ها روزانه، تازه، خشک، یخ زدایی شده.
• لبنیات (کم چرب).
• پروتئین ها در طیور بدون چربی هستند، نه روزانه، گاهی اوقات با ماهی و حبوبات جایگزین می شوند.
• چربی، آجیل، ماهی. با مارگارین، گوشت خوک نپزید، کره را در حداقل مقدار بدهید. روغن های گیاهی ترجیح داده می شوند.

ماساژ

برای سکته مغزی ایسکمیک در روزهای 2-4 و برای سکته مغزی هموراژیک در 6-8 شروع می شود. اولین روش ها از 5 تا 10 دقیقه طول می کشد و به تدریج تا نیم ساعت افزایش می یابد. این دوره شامل 20-30 جلسه روزانه می باشد. پس از یک و نیم تا دو ماه استراحت، ماساژ از سر گرفته می شود. اگر امکان دعوت از یک ماساژدرمان وجود ندارد، باید خودتان این روش را انجام دهید، از یک متخصص درس بگیرید، یا یک تکنیک مناسب را دانلود کنید و با پزشک مشورت کنید.

ورزش های بعد از سکته در خانه

پس از 1-2 هفته، زمانی که بیمار احساس بهتری کرد، می توانید تمرینات بدنی را شروع کنید. در طول توانبخشی پس از سکته مغزی در خانه، تمرینات بدنی غیرفعال در دسترس است و به راحتی توسط شخصی که از او مراقبت می کند، انجام می شود. تمرینات زیر مفید هستند:

• تمرینات تنفسی به بخش باید آموزش داده شود که به آرامی از طریق لب‌هایی که کمی از هم باز شده اند، دم و بازدم را انجام دهند، در حالی که می‌گویند «w-w-w». می توانید بادکنک را باد کنید.
• اقدامات با وردنه. پاها و کف دست های بیمار را روی سطح آن بچرخانید.
• شارژ غیرفعال دست ها و پاهای بیمار را که به پشت دراز کشیده است به طور متناوب خم و راست کنید.

فیزیوتراپی

هنگامی که بیمار برای اولین بار موفق به حرکت دادن اندام فلج شده می شود، حساسیت شروع به بهبودی می کند، وقت آن است که بیمار را به فعالیت حرکتیابتدا در رختخواب، نشسته، سپس ایستاده، و سپس می توانید به پیاده روی آهسته بروید. در طول توانبخشی پس از سکته مغزی، ژیمناستیک باید 2-3 ساعت در روز، نه پشت سر هم، در مجتمع های کوچک انجام شود: هفته اول 40 دقیقه دو بار، از دوم - سه بار در روز.

پیاده روی روزانه زمانی ضروری است که بیمار بتواند بایستد. می توانید با چوب های اسکی به عنوان بار روی بازوها در آپارتمان قدم بزنید. اثر مفید یوگا در توانبخشی بیمار ذکر شده است؛ آساناها اختلالات سیستم عصبی را از بین می برند. بازیابی بینایی پس از سکته نیز با کمک تمرینات تمرکز و تمرکز ویژه تسریع می شود.

ترمیم گفتار

هر چه آسیب مغزی در هنگام سکته بیشتر باشد، گفتار کندتر بازیابی می شود. توانبخشی گفتاری موفقیت آمیز در سال اول اتفاق می افتد، سپس این روند کند می شود. پس از سکته مغزی، نواقص تلفظی باقی می ماند که باید با آنها سازگار شوید. بیمار نیاز به کلاس هایی در یک برنامه گفتار درمانی، ثابت دارد ارتباط کلامیبا عزیزان، یادگیری پیچاندن زبان، خواندن متون با صدای بلند.

ویدئویی در مورد بازیابی حرکت پس از سکته مغزی

سکته مغزی یک حادثه حاد عروقی است که رتبه اول را در ساختار ناتوانی و مرگ و میر دارد. علیرغم پیشرفت در مراقبت های پزشکی، درصد زیادی از افرادی که سکته مغزی کرده اند، ناتوان باقی می مانند. در این مورد، بسیار مهم است که چنین افرادی را دوباره تطبیق دهیم، آنها را با شرایط جدید وفق دهیم موقعیت اجتماعیو سلف سرویس را بازیابی کنید.

سکته مغزی- اختلال حاد گردش خون مغزی، همراه با نقص مداوم در عملکرد مغز است. U سکته مغزیمترادف هایی وجود دارد: تصادف حاد عروق مغزی (ACVA)، آپوپلکسی، سکته مغزی (آپوپلکسی). دو نوع اصلی سکته مغزی وجود دارد: ایسکمیک و هموراژیک. در هر دو نوع، ناحیه ای از مغز که توسط رگ آسیب دیده تامین می شود می میرد.

سکته مغزی ایسکمیکبه دلیل قطع خون رسانی به ناحیه ای از مغز رخ می دهد. شایع ترین علت این نوع سکته، آترواسکلروز عروقی است: با آن، پلاکی در دیواره رگ رشد می کند که به مرور زمان افزایش می یابد تا جایی که لومن را مسدود می کند. گاهی اوقات بخشی از پلاک جدا می شود و به شکل لخته خون رگ را مسدود می کند. لخته های خون نیز در طول فیبریلاسیون دهلیزی (به ویژه در شکل مزمن آن) ایجاد می شود. دیگران بیشتر دلایل نادر سکته مغزی ایسکمیکبیماری های خونی (ترومبوسیتوز، اریترمی، لوسمی و غیره)، واسکولیت، برخی اختلالات ایمنی، مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی، درمان جایگزینی هورمونی هستند.

سکته هموراژیکزمانی اتفاق می‌افتد که یک رگ خونی پاره می‌شود و اجازه می‌دهد خون به بافت مغز جریان یابد. در 60 درصد موارد این نوع سکته یک عارضه است فشار خوندر برابر پس زمینه آترواسکلروز عروقی. عروق اصلاح شده (با پلاک روی دیواره) پاره می شوند. دلیل دیگر سکته هموراژیک- پارگی یک ناهنجاری شریانی وریدی (آنوریسم ساکولار) - که از ویژگی های ساختار رگ های خونی مغز است. علل دیگر: بیماری های خونی، اعتیاد به الکل، مصرف مواد مخدر. سکته مغزی هموراژیک شدیدتر و پیش آگهی آن جدی تر است.

چگونه سکته مغزی را تشخیص دهیم؟

علامت مشخصه سکته مغزی شکایت از آن است ضعف در اندام ها. شما باید از فرد بخواهید که هر دو دست خود را بالا بیاورد. اگر او واقعاً سکته کرده باشد، یک دست می تواند به خوبی بلند شود، اما ممکن است دست دیگر یا بلند نشود، یا حرکت دشوار خواهد بود.

با سکته مغزی مشاهده می شود عدم تقارن صورت. از یک فرد بخواهید لبخند بزند، بلافاصله متوجه لبخند نامتقارن خواهید شد: یک گوشه دهان پایین تر از گوشه دیگر قرار می گیرد و صافی چین بینی در یک طرف قابل توجه خواهد بود.

سکته مغزی با اختلال گفتار. گاهی به اندازه کافی واضح است که در وجود سکته شکی وجود ندارد. برای تشخیص کمتر آشکار اختلالات گفتاریاز شخص بخواهید که بگوید: «تیپ سیصد و سی و سوم توپخانه». اگر او دچار سکته شود، اختلال در مفصل بندی قابل توجه خواهد بود.

حتی اگر همه این علائم به شکل خفیف ظاهر شوند، انتظار نداشته باشید که خود به خود از بین بروند. شما باید با آمبولانس با شماره جهانی (هم از تلفن ثابت و هم از تلفن همراه) - 103 تماس بگیرید.

ویژگی های سکته مغزی زنانه

زنان بیشتر مستعد ابتلا به سکته هستند، بهبودی بیشتر طول می کشد و احتمال مرگ ناشی از عواقب آن بیشتر است.

افزایش خطر سکته مغزی در زنان:

- سیگار کشیدن؛

- استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی (به ویژه در سنین بالای 30 سال).

- درمان جایگزینی هورمونی برای اختلالات یائسگی.

علائم غیر معمول سکته مغزی زنان:

• حمله کنند درد شدیددر یکی از اندام ها؛
• حمله ناگهانی سکسکه؛
• حمله تهوع شدید یا درد شکمی؛
• خستگی ناگهانی؛
• از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت؛
• درد شدید قفسه سینه؛
• حمله خفگی؛
• افزایش ناگهانی ضربان قلب؛
• بی خوابی (بی خوابی).

اصول درمان

از جانب شروع زود هنگامدرمان سکته مغزی به چشم انداز آینده بستگی دارد. با توجه به سکته مغزی (مانند اکثر بیماری ها)، به اصطلاح "پنجره درمانی" وجود دارد که اقدامات درمانیموثرترین. 2-4 ساعت طول می کشد، سپس بخشی از مغز، متاسفانه، به طور کامل می میرد.

سیستم درمان بیماران مبتلا به سکته مغزی شامل سه مرحله پیش بیمارستانی، بستری و بهبودی است.

در مرحله پیش بیمارستانی، سکته مغزی تشخیص داده می شود و بیمار فوراً با آمبولانس به مرکز تخصصی برای درمان بستری منتقل می شود. در مرحله درمان بستری، درمان سکته مغزی می تواند در بخش مراقبت های ویژه آغاز شود، جایی که اقدامات اورژانسی با هدف حفظ حیاتی انجام می شود. توابع مهمبدن (فعالیت قلبی و تنفسی) و برای جلوگیری از عوارض احتمالی.

توجه به دوره بهبودی مستحق توجه ویژه است، زیرا ارائه و اجرای آن اغلب بر دوش بستگان بیمار است. از آنجایی که سکته مغزی جایگاه اول را در ساختار ناتوانی بیماران عصبی به خود اختصاص داده است و تمایل به "جوان سازی" این بیماری وجود دارد، هر فرد باید با برنامه توانبخشی پس از سکته مغزی آشنا باشد تا به خویشاوند خود کمک کند تا با شرایط خود سازگار شود. زندگی جدید و بازیابی مراقبت از خود

توانبخشی بیمارانی که دچار سکته مغزی شده اند

سازمان جهانی بهداشت (WHO) توانبخشی پزشکی را به شرح زیر تعریف می کند.

توانبخشی پزشکی - این یک فرآیند فعال است که هدف آن بازیابی کامل عملکردهای مختل شده به دلیل بیماری یا آسیب است یا در صورت عدم امکان تحقق بهینه توان جسمی، ذهنی و اجتماعی یک فرد معلول، او مناسب ترین ادغام در جامعه

برخی از بیماران هستند که پس از سکته مغزی، بازسازی جزئی (و گاهی اوقات کامل) مستقل عملکردهای آسیب دیده را تجربه می کنند. سرعت و میزان این بهبودی به عوامل مختلفی بستگی دارد: دوره بیماری (مدت سکته مغزی)، اندازه و محل ضایعه. ترمیم عملکردهای مختل شده در 3-5 ماه اول از شروع بیماری رخ می دهد. در این زمان است که اقدامات ترمیم باید به حداکثر میزان انجام شود - در این صورت آنها حداکثر سود را خواهند داشت. به هر حال، همچنین بسیار مهم است که خود بیمار چقدر فعالانه در روند توانبخشی شرکت می کند، چقدر اهمیت و ضرورت اقدامات توانبخشی را درک می کند و برای رسیدن به حداکثر اثر تلاش می کند.

به طور معمول، پنج دوره سکته مغزی وجود دارد:

• حاد (حداکثر 3-5 روز)؛
• حاد (تا 3 هفته)؛
• بهبودی زودرس (تا 6 ماه)؛
• بهبودی دیرهنگام (تا دو سال)؛
• دوره اثرات باقیمانده پایدار

اصول اولیه اقدامات توانبخشی:

• شروع زودتر؛
• سیستماتیک و مدت زمان؛
• پیچیدگی؛
• مرحله بندی

درمان توانبخشی از قبل در دوره حاد سکته مغزی، در طول درمان بیمار در یک بیمارستان تخصصی مغز و اعصاب آغاز می شود. پس از 3-6 هفته، بیمار به بخش توانبخشی منتقل می شود. اگر پس از ترخیص فرد نیاز به توانبخشی بیشتری داشته باشد، پس از آن به صورت سرپایی در بخش توانبخشی کلینیک (در صورت وجود) یا در یک مرکز توانبخشی انجام می شود. اما اغلب چنین مراقبتی بر دوش بستگان منتقل می شود.

اهداف و ابزار توانبخشی بسته به دوره بیماری متفاوت است.

توانبخشی در دوره های بهبودی حاد و اولیه سکته مغزی

در یک محیط بیمارستان انجام می شود. در این زمان، تمام فعالیت ها با هدف نجات جان انسان ها انجام می شود. هنگامی که تهدید زندگی از بین می رود، اقدامات برای بازگرداندن عملکردها آغاز می شود. درمان موضعی، ماساژ، تمرینات غیرفعال و تمرینات تنفسی در روزهای اول سکته مغزی و زمان شروع شروع می شود. رویدادهای فعالریکاوری (تمرینات فعال، انتقال به وضعیت عمودی، ایستادن، بارهای ساکن) به صورت جداگانه و بستگی به ماهیت و درجه اختلالات گردش خون در مغز، به وجود دارد. بیماری های همزمان. تمرینات فقط برای بیمارانی انجام می شود که به وضوح هوشیار هستند و وضعیت رضایت بخشی دارند. برای خونریزی های کوچک، حملات قلبی کوچک و متوسط ​​- به طور متوسط ​​از 5-7 روز سکته مغزی، برای خونریزی های گسترده و حملات قلبی - در 7-14 روز.

در دوره بهبودی حاد و اولیه، اقدامات توانبخشی اصلی، قرار ملاقات است داروها، حرکت درمانی ، ماساژ.

داروها

که در شکل خالصکاربرد داروهانمی توان آن را به عنوان توانبخشی طبقه بندی کرد زیرا بیشتر یک درمان است. با این حال دارودرمانیپس زمینه ای را ایجاد می کند که بیشترین ارائه را دارد بازیابی موثر، مهار سلول های مغزی غیرفعال موقت را تحریک می کند. داروهابه شدت توسط پزشک تجویز می شود.

حرکت درمانی

در دوره حاد، در قالب تمرینات درمانی انجام می شود. حرکت درمانی مبتنی بر درمان موضعی، حرکات غیرفعال و فعال و تمرینات تنفسی است. بر اساس حرکات فعالی که نسبتاً دیرتر انجام می شود، یادگیری راه رفتن و مراقبت از خود ساخته می شود. هنگام انجام ژیمناستیک، تلاش بیمار نباید به شدت سنجیده شود و بار به تدریج افزایش یابد. درمان با تمرینات موضعی و غیرفعال برای سکته مغزی ایسکمیک بدون عارضه از روز 2-4 بیماری شروع می شود، برای سکته مغزی هموراژیک - در روز 6-8.

درمان بر اساس موقعیتهدف: دادن وضعیت صحیح به اندام های فلج (پارتیک) در حالی که بیمار در تخت خوابیده است. اطمینان حاصل کنید که دست ها و پاهای شما برای مدت طولانی در یک وضعیت باقی نمی مانند.

تمرینات پویاعمدتاً برای عضلاتی که تون آنها معمولاً افزایش نمی یابد انجام می شود: برای عضلات ابدکتور شانه، سوپیناتورها، گشاد کننده های ساعد، دست و انگشتان، عضلات ابدکتور ران، خم کننده های ساق و پا. با پارزی شدید، آنها با تمرینات ایدئوموتور (بیمار ابتدا حرکت را به صورت ذهنی تصور می کند، سپس سعی می کند آن را انجام دهد، در حالی که اعمال انجام شده را تلفظ می کند) و با حرکات در شرایط تسهیل شده شروع می شود. شرایط سبک تر حاکی از حذف است راه های مختلفنیروهای گرانش و اصطکاک، که انجام حرکات را دشوار می کند. برای این حرکات فعالدر یک صفحه افقی روی یک سطح لغزنده صاف، از سیستم های بلوک و بانوج و همچنین کمک یک روش شناس که از بخش های اندام زیر و بالای مفصل کار پشتیبانی می کند، استفاده می شود.

در اواخر دوره حاد، ماهیت حرکات فعال پیچیده تر می شود، سرعت و تعداد تکرارها به تدریج اما به طور قابل توجهی افزایش می یابد و تمرینات برای تنه شروع می شود (چرخش های سبک، خم شدن به طرفین، خم شدن و اکستنشن).

شروع از 8-10 روز (سکته مغزی ایسکمیک) و از 3-4 هفته (سکته مغزی هموراژیک) با احساس خوبو وضعیت بیمار رضایت بخش است، آنها شروع به آموزش نشستن می کنند. در ابتدا، 1-2 بار در روز به مدت 3-5 دقیقه به او کمک می شود تا در حالت نیمه نشسته با زاویه نشستن حدود 30 0 قرار گیرد. در طی چند روز، نظارت بر نبض، زاویه و زمان نشستن را افزایش می دهد. هنگام تغییر وضعیت بدن، نبض نباید بیش از 20 ضربه در دقیقه افزایش یابد. در صورت بروز تپش قلب، زاویه فرود و مدت زمان تمرین را کاهش دهید. معمولاً پس از 3-6 روز، زاویه ارتفاع به 90 0 تنظیم می شود و زمان انجام عمل تا 15 دقیقه است، سپس شروع به یادگیری نشستن با پاهای پایین می کنند (بازوی پرتیک با روسری ثابت می شود تا از کشیدگی آن جلوگیری شود. کپسول مفصلی مفصل شانه). هنگام نشستن، هر از گاهی پای سالم روی پای پرتیک قرار می گیرد - به این ترتیب به بیمار آموزش داده می شود که وزن بدن را در سمت پرتیک توزیع کند.

همراه با آموزش راه رفتن به بیمار، تمریناتی برای بازیابی مهارت های روزمره انجام می شود: لباس پوشیدن، غذا خوردن و انجام اقدامات بهداشت شخصی. تمرین ها و تکنیک های بازگرداندن سلف سرویس در جدول زیر منعکس شده است.

ماساژ

ماساژ برای سکته مغزی ایسکمیک بدون عارضه در روزهای 2-4 بیماری شروع می شود، برای سکته مغزی هموراژیک - در روزهای 6-8. ماساژ زمانی انجام می شود که بیمار به پشت و روی پهلوی سالم دراز بکشد، روزانه از 10 دقیقه شروع می شود و به تدریج مدت ماساژ را به 20 دقیقه افزایش می دهد. به یاد داشته باشید: تحریک شدید بافت و همچنین سرعت سریع حرکات ماساژممکن است اسپاسم عضلانی را افزایش دهد! هنگام افزایش انتخابی تون عضلانی، ماساژ باید انتخابی باشد.

روی عضلات با افزایش لحنفقط از نوازش مستمر مسطح و گرفتن استفاده می شود. هنگام ماساژ عضلات مخالف (عضلات آنتاگونیست)، از نوازش (گرفتن سطحی عمیق، انبر مانند و متناوب)، مالش عرضی ملایم، طولی و مارپیچ، ورز دادن طولی کم عمق، عرضی و انبر مانند استفاده می شود.

جهت ماساژ: کمربند شانه-کتف → شانه → ساعد → دست. کمربند لگنی → ران → ساق پا → پا. توجه ویژه ای به ماساژ می شود عضله سینه ای، که در آن معمولاً تون افزایش می یابد (از نوازش آهسته استفاده می شود) و عضله دلتوئید که در آن تون معمولاً کاهش می یابد (روش های تحریک کننده به شکل ورز دادن، مالش و ضربه زدن با سرعت بیشتر). دوره ماساژ 30-40 جلسه.

در یک محیط بیمارستان، اقدامات توانبخشی بیش از 1.5-2 ماه انجام نمی شود. در صورت نیاز به ادامه درمان توانبخشی، بیمار به مرکز توانبخشی سرپایی منتقل می شود.

اقدامات توانبخشی سرپایی در دوران نقاهت و دوره های باقیمانده سکته مغزی

بیماران زودتر از 1.5 ماه پس از سکته مغزی ایسکمیک و 2.5 ماه پس از سکته هموراژیک برای درمان سرپایی توانبخشی ارجاع داده می شوند. بیماران مبتلا به اختلالات حرکتی، گفتاری، حسی و هماهنگی تحت توانبخشی سرپایی قرار می گیرند. توانبخشی سرپایی ارائه شده به بیماری که یک سال پیش یا بیشتر دچار سکته مغزی شده، تأثیر مثبتی خواهد داشت، مشروط بر اینکه نشانه‌هایی از بهبود عملکردی مداوم وجود داشته باشد.

فعالیت های اساسی توانبخشی سرپایی:

- درمان دارویی (به شدت توسط پزشک تجویز می شود).

- فیزیوتراپی؛

- حرکت درمانی؛

- روان درمانی (که توسط پزشکان تخصص های مربوطه انجام می شود)؛

- بازیابی عملکردهای بالاتر قشر مغز؛

- کار درمانی.

فیزیوتراپی

زیر نظر فیزیوتراپیست انجام می شود. روش های فیزیوتراپی زودتر از 1-1.5 ماه پس از سکته ایسکمیک و زودتر از 3-6 ماه پس از یک سکته هموراژیک تجویز نمی شود.

بیمارانی که دچار سکته مغزی شده اند منع مصرف دارند:

- دارسونوالیزاسیون عمومی؛

- اندوکتومتری عمومی؛

- UHF و MVT در ناحیه گردن رحم.

مجاز:

- الکتروفورز محلول های داروهای وازواکتیو؛

- حمام سولفیدی محلی برای اندام فوقانی؛

- یک میدان مغناطیسی ثابت در ناحیه گردن رحم در صورت اختلال در خروج وریدی.

- حمام عمومی دریا، مخروطیان، مروارید، دی اکسید کربن؛

- ماساژ ناحیه یقه گردن روزانه، دوره 12-15 روش.

- کاربرد پارافین یا اوزوکریت روی اندام پارتیک؛

- طب فشاری؛

- طب سوزنی؛

- جریان های دی دینامیکی یا مدوله شده سینوسی؛

- کاربرد محلی جریان های d'Arsonval؛

- تحریک الکتریکی عضلات پارتیک.

حرکت درمانی

موارد منع حرکت درمانی فشار خون بالای 90/165 میلی متر جیوه، اختلالات شدید ریتم قلب، بیماری های التهابی حاد است.

در دوره نقاهت اولیه، از انواع حرکت درمانی زیر استفاده می شود:

1) درمان بر اساس موقعیت؛

2) حرکات فعال در اندام های سالم.

3) منفعل، فعال- منفعل و فعال با کمک، یا در شرایط تسهیل حرکت در اندام های پارتیک.

4) تمرینات تمدد اعصاب همراه با طب فشاری.

جهت تمرین: کمربند شانه-کتف → شانه → ساعد → دست. کمربند لگنی → ران → ساق پا → پا. تمام حرکات باید به آرامی، به آرامی در هر مفصل، در تمام سطوح انجام شود، آنها را 10-15 بار تکرار کنید. همه تمرینات باید با تنفس مناسب ترکیب شوند (باید آهسته، صاف، ریتمیک و با تنفس طولانی باشد). مطمئن شوید که وجود ندارد احساسات دردناکدر حین انجام تمرینات بازیابی مهارت‌های صحیح راه رفتن اهمیت ویژه‌ای دارد: توجه بیشتر به تمرین توزیع برابر وزن بدن بر روی اندام‌های بیمار و سالم، حمایت از کل پا، آموزش کوتاه کردن سه‌گانه (فلکسیون در لگن، زانو) اهمیت دارد. و اکستنشن در مفاصل مچ پا) پای پرتیک بدون ربودن آن به پهلو.

در اواخر دوره نقاهت، اغلب افزایش قابل توجهی در تون عضلانی وجود دارد. برای کاهش آن باید انجام دهید تمرینات خاص. ویژگی این تمرینات: هنگام درمان با وضعیت، بازو و پای پارتیک بیشتر ثابت می شوند. مدت زمان طولانی. آتل های گچی متحرک به مدت 2-3 ساعت 2-4 بار در روز استفاده می شود و در صورت اسپاستیسیتی قابل توجه آنها را یک شبه رها می کنند.

عواقب حاد اختلال مغزیممکن است کامل باشد و از دست دادن جزئیتوانایی حرکت، اختلال در گفتار، شنوایی یا بینایی. همراه با دارو درمانی، مجموعه ای از فیزیوتراپی و تمرینات پس از سکته مغزی توصیه می شود. در حالت ساکن، تعدادی از فرآیندهای نامطلوب می توانند در بدن بیمار شروع شوند. با کمک مجموعه ای از تمرینات بعد از سکته می توانید از ایجاد زخم بستر، آتروفی عضلات غیرفعال و اسپاسم آنها، پنومونی احتقانی و تشکیل لخته خون جلوگیری کنید.

پزشک سطح پیچیدگی، ماهیت و حجم بار را در چارچوب تربیت بدنی پس از سکته تعیین می کند. رژیم درمانی به نوع اختلال، اندازه ضایعه و توانایی بدن برای بهبودی بستگی دارد. بیشترین مرحله مهمشش ماه اول بعد دچار سکته مغزی. در این دوره، مرگ سلول‌های آسیب‌دیده و غیرقابل زنده رخ می‌دهد و سلول‌های زنده و «ذخیره» که به کمک نیاز دارند نیز فعال می‌شوند.

فیزیوتراپیپس از سکته مغزی ایسکمیک، اغلب در روز پنجم پس از سکته مغزی تجویز می شود. در صورت اختلال هموراژیک، شروع دوره نقاهت بستگی به زمان تحلیل هماتوم، عمل و درجه بالاخطر تصادف مکرر مغزی

تمرینات تنفسی بعد از سکته مغزی

در صورت عدم اظهار نظر پزشک معالج، تمرینات توانبخشی پس از سکته مغزی را می توان در روز سوم پس از اختلال حاد جریان خون آغاز کرد. تمرینات شامل تنفس عمیق است که در صورت اجازه پزشک ابتدا باید در حالت دراز کشیدن و سپس در حالت نشسته انجام شود. در طول روز، باید به طور دوره ای نفس های خود را تکرار کنید، استراحت کنید و مطمئن شوید که سرگیجه ندارید. در طی تمرینات تنفسی پس از سکته، از احتقان در ریه ها جلوگیری می شود. بیمار می تواند باد کند بالونبرای کنترل حجم هوای خارج شده

در حالت دراز کشیدن ورزش کنید

ساده ترین دوره که طبق تجویز پزشک شروع می شود. اگر بیمار نتواند به تنهایی تمرینات مربوط به سکته مغزی را انجام دهد، متخصص یا خویشاوند به او کمک می کند. هدف از چنین ژیمناستیک کاهش تون عضلات و توسعه تحرک آنها است.

هنگام انجام ژیمناستیک برای بازوها پس از سکته مغزی، لازم است به تدریج انگشتان را خم و صاف کنید، دست ها را بچرخانید، اندام را در مفصل آرنج خم کنید و صاف کنید. همچنین باید به آرامی بازوهای خود را در امتداد بدن پایین بیاورید و بالا بیاورید و به طرفین بچرخید.

هنگام انجام تمرینات پا پس از سکته، ابتدا باید انگشتان پا را حرکت دهید، سپس جوراب های خود را تا آنجا که ممکن است به سمت خود بکشید و از خود دور کنید. سپس خم شدن و اکستنشن اندام تحتانی را در زانو انجام دهید و پا را در امتداد سطح تخت بکشید.

ژیمناستیک بعد از سکته مغزی برای عضلات چشم شامل انجام حرکات چرخشی به سمت راست و چپ، حرکت به سمت بالا و پایین، به طرفین، بدون چرخاندن سر است. با کمک چنین تمریناتی در هنگام سکته می توانید از افتادگی پلک جلوگیری کنید و همچنین کار عضلات صورت را عادی کنید.

تمرینات درمانی برای گردن پس از سکته مغزی. بیمار با احتیاط سر خود را به راست و چپ می چرخاند و سعی می کند نگاه خود را در مقابل خود ثابت کند.

اگر بیمار به طور کامل فلج شده باشد، ژیمناستیک سکته مغزی را با کمک بستگان یا متخصصان انجام می دهد تا زمانی که بتواند آن را به تنهایی انجام دهد. هنگامی که یک طرف بدن فلج می شود، بیمار می تواند تمریناتی را انجام دهد، با دست سالم خود کمک کند و اندام های فلج شده را با بانداژ الاستیک یا نوار پهنی از پارچه متراکم سفت کند.

در حالت نشسته ورزش کنید

در این مرحله از ریکاوری، هدف از ورزش برای توانبخشی پس از سکته مغزی، تقویت عضلات پشت و آمادگی برای اولین گام‌ها پس از سکته مغزی است.

انحرافات. می توانید به یک بالش تکیه دهید، بازوهای خود را به عقب ببرید و سعی کنید تیغه های شانه خود را به هم فشار دهید.

تمرینات برای بازوها و پاها پس از سکته مغزی. لبه های تخت را با دستان خود نگه دارید، پاهای خود را یکی یکی بالا و پایین بیاورید. همچنین می توانید زانوهای خود را خم کرده و به سمت سینه خود بکشید و با دستان خود به خود کمک کنید. چنین تمریناتی پس از سکته مغزی را می توان در خانه انجام داد. هنگام انجام تمرینات، باید تنفس خود را کنترل کنید تا از تنگی نفس و خستگی جلوگیری کنید. توصیه می شود با چهار تکرار شروع کنید و به تدریج تعداد را افزایش دهید.

مجتمع تمرینات فیزیوتراپیپس از سکته مغزی برای دست ها (برای توسعه مهارت های حرکتی). لازم است اشیاء با اشکال، بافت و اندازه های مختلف را در یک ظرف قرار دهید و از بیمار دعوت کنید که آنها را یکی یکی از ظرفی به ظرف دیگر منتقل کند. همچنین برای رشد عضلات بازو با فشردن و باز کردن یک توپ لاستیکی کوچک مفید است.

در حالت ایستاده ورزش کنید

اگر بیمار تمرینات را در حالت نشسته بدون مشکل انجام دهد، می توانید پس از سکته به چنین فعالیت بدنی ادامه دهید.

1. چرخش های تنه هنگام انجام تمرین، می توانید علاوه بر این، بازوهای خود را به طرفین باز کنید. چنین تمرینات درمانی پس از سکته مغزی را می توان در خانه انجام داد. 5-6 بار تکرار کنید.
2. اسکات - برای 2 شمارش به آرامی انجام دهید و مطمئن شوید که بیمار احساس سرگیجه نمی کند. با 4 بار شروع کنید.
3. 5 بار به سمت چپ و راست به پهلو خم شوید.
4. لانگز. با یک پا یک قدم به جلو بردارید، دستان خود را مشت کرده و تا شانه های خود بکشید. به موقعیت شروع بازگردید. 5 بار با هر پا تکرار کنید.
5. 20 ثانیه در جای خود راه بروید.

مجموعه تمرینات افزایش پیچیدگیدر چارچوب تمرین درمانی برای اختلالات گردش خون مغزی، شامل چرخاندن پاها به جلو و عقب است که در حالی که صندلی را با یک دست نگه می دارید انجام می شود. شما می توانید به جلو و عقب خم شوید، حرکات چرخشی لگن را در جهت عقربه های ساعت و خلاف عقربه های ساعت انجام دهید و اسکات را با هر سرعتی که باعث بدتر شدن وضعیت سلامتی نشود انجام دهید.

حدود 90 درصد از بیماران سکته مغزی ناتوان باقی می مانند. برای بازگرداندن حالت عادی فعالیت مغز، نیاز به تلاش زیادی دارد. توانبخشی طول می کشد بلند مدت. این نه تنها در بیمارستان، بلکه در خانه نیز انجام می شود. تمرینات بدنی پس از سکته مغزی با هدف بازگرداندن عملکردهای از دست رفته انجام می شود.

چرا تمرینات بعد از سکته در خانه انجام می شود؟

در نتیجه سکته مغزی، فرد دچار یک حادثه حاد عروق مغزی (ACVA) می شود. سلول های ضایعه می میرند و دیگر نمی توانند وظایف خود را انجام دهند. سکته مغزی یکی از علل شایع مرگ پس از بیماری عروق کرونر قلب است. اگر سکته مغزی به موقع متوجه شده و درمان شود، فرد فرصتی برای زندگی دارد، اما سلول‌های مرده مغز دیگر بازسازی نمی‌شوند.

بسته به محل ضایعه، بیمار دچار اختلال حافظه، خواب آلودگی، از دست دادن جهت گیری در فضا و مشکلات تکلم می شود. تمرینات توانبخشی ویژه پس از سکته مغزی به بهبود کیفیت زندگی کمک می کند. اثرات زیر بر بدن دارد:

• از رکود خون در بافت های فلج جلوگیری می کند.
• حافظه عضلانی را بازیابی می کند؛
• فعالیت نورون های دست نخورده را بسیج می کند که بخشی از عملکرد سلول های مرده را بر عهده می گیرند.
• توانایی مغز برای ارسال تکانه های حرکتی به انتهای عصبی را بازیابی می کند.
• جریان خون را تحریک می کند، در نتیجه خون رسانی به مغز را بهبود می بخشد.
• از ایجاد سکته های مکرر جلوگیری می کند.

کارایی اقدامات توانبخشی

ورزش بعد از سکته در خانه نه تنها بر مغز تأثیر مثبت دارد. برای فرد لازم است که بر عملکردهای از دست رفته تسلط یابد و با سلف سرویس سازگار شود. ژیمناستیک برای پیشگیری از عوارضی که خطر آن به دلیل ماندن طولانی مدت بیمار در حالت بی حرکتی اجباری زیاد است، اهمیت کمتری ندارد. ورزش پس از سکته مغزی چندین عملکرد را انجام می دهد:

• بهبود میکروسیرکولاسیون و متابولیسم خون؛
• از بین بردن اسپاسم عضلانی؛
• بازگرداندن عملکردهای گفتار، تفکر، حافظه؛
• بهبود تعادل بدن و هماهنگی حرکات؛
• پیشگیری از پنومونی احتقانی، نارسایی قلبی، لخته شدن خون و به دنبال آن آمبولی (ترومبوز اندام های حیاتی) را فراهم می کند.
• کمک به بیمار برای سازگاری با وضعیت فعلی؛
• بازگرداندن حساسیت به قسمت های آسیب دیده بدن؛
• جلوگیری از ایجاد انقباضات - سفت شدن عضلات؛
• از ایجاد زخم‌های بستر در پشت، پا، پاشنه‌ها و سایر مکان‌هایی که استرس را تجربه می‌کنند، جلوگیری کنید وضعیت خوابیده به پشت فشار بالا;
• حرکات ظریف دست ها و اندام های فوقانی را از سر بگیرید.

نشانه ها

انجام ژیمناستیک پس از سکته مغزی یک نشانه دارد - وجود اختلالات حرکتی، عملکردهای حسی بدن و دیگران. این شامل:

• مشکلات حافظه؛
• اختلال شنوایی؛
• نقص گفتار؛
• فلج اسپاستیک، افزایش یافته است تون عضلانی;
• فلج نیمی یا کل بدن؛
• اختلالات حرکتی ظریف؛
• افزایش خستگی؛
• تغییرات خلقی ناگهانی؛
• تورم پاها؛
• ناتوانی در انجام فعالیت های روزانه و مراقبت از خود؛
• زوال عقل (کاهش توانایی های فکری);
• هماهنگی ضعیف حرکات

موارد منع مصرف

همه بیماران پس از سکته مغزی مجاز به ورزش نیستند. اگر این آسیب شناسی در بیماران مسن عود کند، توانبخشی نمی تواند شامل ژیمناستیک باشد. همچنین در موارد زیر منع مصرف دارد:

• اگر بیمار در کما باشد؛
• دسترسی اختلالات روانی;
• وجود علائم صرع، تشنج؛
• داشتن سابقه سل، دیابت قندی، بیماری های انکولوژیک

بهبودی پس از سکته در خانه

دوره حاد سکته مغزی شش ماه اول پس از حمله است. در این دوره، برخی از سلول های مغز به طور غیرقابل برگشتی می میرند، در حالی که برخی دیگر توانایی های خود را حفظ می کنند، اما برای بازیابی کامل عملکرد خود به کمک نیاز دارند. به همین دلیل است که تمرینات لازم است. هنگامی که بیمار هوشیار است، ژیمناستیک از روز سوم پس از حمله شروع می شود. برای اینکه به بدن آسیبی نرسد، توانبخشی به تدریج و روش انجام می شود. طرحی برای وارد کردن تمرینات خاص در برنامه روزانه بیمار:

1. بر مرحله اولیهمراقبت از بیماران بستری توسط یک تیم کامل از پزشکان در یک بیمارستان انجام می شود. در مرحله اول فقط از انواع بارهای غیرفعال استفاده می شود. تقریباً از روز اول، متخصصان برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر، ماساژ را انجام می دهند و هر 2 تا 3 ساعت یک بار بیمار را برمی گردانند.
2. به علاوه ژیمناستیک غیر فعالتوسط اشخاص ثالث، بستگان نزدیک در خانه انجام می شود. با استفاده از ماساژ، پوست بیمار برای اطمینان از جریان خون به بافت ها گرم می شود. ضربه نباید خیلی قوی باشد. روش باید آسان و دلپذیر باشد. در مورد تمرینات، با بارهای غیرفعال، خم شدن / گسترش اندام - بازوها و پاها - مجاز است. بیمار به پشت قرار می گیرد و پس از آن دست یا پا بلند شده و خم می شود. چنین اقداماتی 2 بار در روز به مدت 40 دقیقه در هفته اول و سپس 3 بار در روز انجام می شود. علاوه بر این، انجام تمریناتی برای بازیابی گفتار، حافظه و بیان مجاز است.
3. پس از ورزش غیرفعال، تمرینات تنفسی برای عادی سازی تبادل گاز، اشباع بافت ها با اکسیژن و بهبود عملکرد عضلات اضافه می شود. علاوه بر این، خلق و خو را بهبود می بخشد و استقامت را افزایش می دهد، که فرد را برای کارهای بیشتر آماده می کند بارهای فعال.
4. فیزیوتراپی (فیزیوتراپی) زمانی تجویز می شود که بیمار اولین درمان را ایجاد کند نتایج مثبتو او قبلاً به توانایی های خود اعتماد دارد. این دوره اغلب با ترخیص از بیمارستان همزمان است. تغییر محیط تأثیر مفیدی بر خلق و خو و توانبخشی بعدی دارد. ابتدا تمرینات در رختخواب، سپس در حالت نشسته و سپس ایستاده انجام می شود.

مجموعه ای از تمرینات بعد از سکته مغزی

هنگام بهبودی سکته مغزی در خانه، نه تنها فیزیوتراپی مهم است. بستگان بیمار که درگیر توانبخشی هستند باید چندین قانون را رعایت کنند:

• توانبخشی را از روزهای اول بستری در بیمارستان شروع کنید و تا زمان بازسازی عملکردهای از دست رفته در خانه ادامه دهید.
• تمرینات را به طور منظم انجام دهید، زیرا فقط سیستماتیک به رسیدن به آن کمک می کند نتایج خوب;
• انجام بهبودی در مراحل، بدون تغییر مراحل توانبخشی؛
• عملکردهای از دست رفته به طور موازی بازیابی می شوند، از جمله گفتار، حافظه، حرکات.
• از نظارت مداوم بیمار توسط متخصص مغز و اعصاب و توانبخشی اطمینان حاصل کنید، زیرا فقط آنها می توانند اثربخشی توانبخشی را نظارت کنند.

برای نیم تنه

هدف اصلی از انجام این تمرینات در خانه کاهش خطر سقوط است. این با بهبود تعادل و ثبات وضعیت بدن به دست می آید. قوانین:

1. تمرینات این گروه برای انجام در مرحله ای که فیزیوتراپی مجاز است مناسب است.
2. در این مرحله، بیمار باید هر حرکتی را خودش انجام دهد.
3. چند روز اول بهتر است هر تمرین را 1-2 رویکرد انجام دهید. سپس مجاز است تعداد آنها به 3-4 افزایش یابد.

تمرینات زیر موثر در نظر گرفته می شوند:

• چرخش های تنه هنگام نشستن روی صندلی اجرا شد. دست راست باید روی سطح خارجی ران چپ قرار گیرد. پشت باید صاف باشد. با تکیه بر دست راست، باید یک چرخش به سمت چپ انجام دهید، گویی به عقب نگاه می کنید، و سپس به موقعیت شروع بازگردید. حرکت 15 بار در یک جهت و در جهت دیگر انجام می شود.
• بالاتنه را به طرفین خم کنید. موقعیت شروع - نشستن روی صندلی. از این موقعیت باید خود را پایین بیاورید، سعی کنید در حالی که به پهلو متمایل شده اید، شانه چپ خود را به سمت ران چپ خود برسید. سپس همین کار را با نیمه سمت راست تکرار کنید. برای هر کدام باید 15 تکرار انجام دهید.
• نیم تنه را به جلو خم کنید. موقعیت شروع: نشستن روی لبه صندلی. دست ها باید در جلوی شما قلاب شوند، صاف شوند و خم نشوند. در این حالت، باید به جلو خم شوید و سعی کنید اندام فوقانی خود را به سمت انگشتان پا برسید. در مرحله بعد، باید این حالت را به مدت 10 ثانیه نگه دارید و سپس به حالت اولیه بازگردید. تعداد تکرار - 10.

برای پاها

شما می توانید عملکرد عضلات پای خود را با تمرینات کششی، بهبود تحرک و افزایش قدرت عضلانی بازیابی کنید. حرکات کششی برای جلوگیری از آسیب، افزایش دامنه حرکتی و افزایش گردش خون ضروری است. تمرینات حرکتی سلامت مفاصل را بهبود می بخشد و تمرینات بازیابی قدرت عضلانی استقامت را افزایش می دهد. برای رسیدن به این اهداف در خانه، باید موارد زیر را انجام دهید:

• کشش عضلات پا. مناسب برای مرحله بارهای غیرفعال. بیمار در وضعیت خوابیده به پشت است. پای چپ او باید خم شود و به سمت راست پرتاب شود و سپس به مدت 30-60 ثانیه در آنجا نگه داشته شود. همین کار با اندام دیگر نیز تکرار می شود. برای هر کدام باید 3-4 رویکرد را 3-4 بار انجام دهید.
• پاهای خود را به پهلو بچرخانید. مناسب برای مرحله بهبودی از طریق فیزیوتراپی. شما باید به پشت دراز بکشید، زانوهای خود را خم کنید. پاها باید کاملاً صاف روی زمین باشند. در مرحله بعد، پاهای خود را کنار هم نگه دارید، آنها را به سمت راست و سپس به چپ کج کنید. تحرک را بهبود می بخشد مفاصل لگن. شما باید 3-4 رویکرد را 8-10 بار انجام دهید.
• پیاده روی. این ساده ترین نوع است فعالیت بدنی. برای مرحله ای مناسب است که فرد قادر به حرکت مستقل باشد، حتی اگر این کار را با کمک واکر یا عصا انجام دهد. شما باید حداقل 20 تا 30 دقیقه چندین بار در طول روز پیاده روی کنید.
• اسکات. باید صاف بایستید و پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید. در مرحله بعد، باید بنشینید تا پاشنه هایتان از زمین جدا نشود و ران هایتان موازی با آن باشند. در همان زمان، بازوها به جلو کشیده می شوند. سپس به موقعیت شروع باز می گردند. شما باید حداقل 4-10 اسکات انجام دهید. تمرینات برای مرحله ای مناسب است که بیمار از قبل قادر به انجام حرکات است.

برای دست

حرکات غیرفعالدست در خانه را می توان با کمک یک غریبه یا یک اندام سالم انجام داد. گزینه ها تمرینات موثر:

• خم شدن شانه. به پشت دراز بکشید، دستان خود را روی سینه خود ببندید. در مرحله بعد، اندام آسیب دیده، با کمک یک عضو سالم، تا حد امکان بالا می رود و سپس به آرامی به عقب پایین می آید. شما باید 3 ست 8-10 بار انجام دهید.
• تقویت کمربند شانه ای. به پشت دراز بکشید، بازوهای خود را به صورت عمودی بالای بدن خود دراز کنید. بعد، تیغه ها را از سطح جدا کنید، در نتیجه کمی بلند شوید قسمت بالابدن. این وضعیت برای چند ثانیه نگه داشته می شود و پس از آن به آرامی به موقعیت شروع باز می گردند. تمرین را 8 بار تکرار کنید، 2 رویکرد دیگر انجام دهید.

هنگامی که بیمار قادر به انجام هر کاری به تنهایی باشد، می تواند تمرینات فعال تری را آغاز کند که کنترل ماهیچه ها را بهبود می بخشد. در خانه می توانید کارهای زیر را انجام دهید:

• با انگشتان دست آسیب دیده دستگیره یخچال را بگیرید. در را 10 تا 12 بار ببندید و باز کنید.
• یک کیسه در اطراف خانه حمل کنید. با پیشرفت، وزن آن را افزایش دهید.
• چراغ ها را با دست آسیب دیده روشن و خاموش کنید. چندین بار در طول روز اجرا کنید.

برای قلم مو

بعد از سکته توجه ویژهباید روی بازیابی مهارت های حرکتی تمرکز کرد. برای بازگرداندن کنترل دست خود می توانید تمرینات زیر را انجام دهید:

• کشش / خم شدن دست. ساعدها را روی میز قرار دهید، کف دست ها را پایین بیاورید. برس ها باید روی لبه آویزان شوند. در مرحله بعد آنها باید به بالا و پایین حرکت کنند. باید 8-10 بار انجام شود. سپس همین کار را با کف دست ها رو به بالا تکرار کنید.
• خم شدن/کشش انگشت شست. کف دست باید کاملا باز شود. به علاوه شستبه سمت انگشت کوچک خم شوید و به عقب صاف شوید. حرکت 8 تا 10 بار تکرار می شود و پس از آن 2 رویکرد دیگر انجام می شود. سپس شست دست دیگر به همین ترتیب تمرین می شود.
• سایر تمرینات برای بهبود مهارت‌های حرکتی ظریف، توصیه می‌شود انگشتان خود را ببندید و باز کنید و با دست بشمارید. اقلام کوچکبه عنوان مثال، سکه، باز کردن تراشه های چوب، چیدن پازل ها، بازی شطرنج و چکرز یا سایر بازی های رومیزی.

برای چشم

سکته مغزی باعث فلج عصبی می شود که می تواند باعث مشکلاتی در عملکرد چشمی حرکتی شود. برای بازیابی آن، مجموعه ای از تمرینات ویژه پس از سکته مغزی در خانه تجویز می شود که می تواند در روز سوم پس از حمله انجام شود:

• حرکت مورب چشم. باید آنها را به گوشه پایین سمت چپ اریب کنید و سپس مستقیماً به سمت بالا حرکت دهید. در سمت راست هم همین کار را می کنند. شما باید حرکات را 8-10 بار تکرار کنید و در مجموع 3-4 رویکرد انجام دهید.
• حرکات صاف را برای حدود 30 تا 60 ثانیه انجام دهید حرکات دایره ایچشم در یک جهت و جهت دیگر.
• در مرحله بعد، می توانید به مدت نیم دقیقه سریع پلک بزنید، پس از آن می توانید برای همان مدت به جلو نگاه کنید و پلک زدن را کاملاً از بین ببرید.
• پلک های خود را ببندید، به آرامی روی فرورفتگی های بالای کره چشم فشار دهید و سپس به سرعت انگشتان خود را رها کنید. 4-5 بار انجام دهید.
• به مدت 30 ثانیه، حرکات چشم را انجام دهید، شکل هشت را در هوا بسازید.

برای بازیابی مفصل

مفصل به عنوان کلیت کار اندام های تلفظ در تشکیل صداها درک می شود. پس از سکته مغزی، گفتار ممکن است دچار ابهام شود. برای بهبود تلفظ خود از قبل در بیمارستان و سپس در خانه، می توانید تمرینات زیر را انجام دهید:

• زبان خود را بیرون بیاورید، ابتدا آن را به سمت چانه و سپس به نوک بینی بکشید. 10-12 بار، 3-4 رویکرد انجام دهید.
• فک پایین را به سمت جلو بیرون بیاورید و لب بالا را با لب پایین بگیرید. این وضعیت به مدت 7 تا 10 ثانیه نگه داشته می شود، سپس به موقعیت شروع باز می گردد. تمرین در 3-4 روش انجام می شود که هر کدام با 10-12 تکرار انجام می شود.
• برای حدود 30 ثانیه، روی زبان خود کلیک کنید - روی حرکات بالا و پایین کلیک کنید.
• به طور گسترده لبخند بزنید - به طوری که تمام دندان های شما قابل مشاهده باشد. لبخند را برای چند ثانیه نگه دارید و سپس همین کار را انجام دهید، اما با لب های بسته. 2-3 رویکرد را انجام دهید، 10-12 تکرار انجام دهید.

برای بهبود هماهنگی

پس از سکته مغزی، فرد شروع به تلو تلو خوردن می کند، راه رفتن او ناپایدار می شود، به همین دلیل است که اغلب زمین خوردن اتفاق می افتد. برای بازگرداندن تعادل، تمرینات خاصی را انجام دهید. آنها در مرحله ای مجاز هستند که بیمار قبلاً درگیر ورزش درمانی است. برای بهبود هماهنگی، می توانید تمرینات زیر را بعد از سکته در خانه انجام دهید:

• پای خود را به پهلو ببرید. شما باید صاف بایستید، دست خود را به میز یا کابینت تکیه دهید. در مرحله بعد، ساق پا به پهلو منتقل می شود تا زاویه بین خط کف و اندام تقریباً 45 درجه باشد. سپس به آرامی پایین می آید. برای هر پا باید 2-3 ست 8-10 تکراری انجام دهید.
• راه رفتن در یک خط مستقیم. یک خط مستقیم باید روی سطح کشیده شود. بیمار باید راه برود، روی یک خط مستقیم قدم بگذارد، پاشنه پای چپ را به سمت پنجه راست قرار دهد و بالعکس. شما باید چندین بار به مدت 3-4 دقیقه پیاده روی کنید.
• پایه پا. صاف بایستید، دستان خود را به کابینت یا میز تکیه دهید. در مرحله بعد، باید روی انگشتان پا بلند شوید، وضعیت را به مدت 10 ثانیه ثابت کنید و سپس روی پاشنه پا پایین بیایید. 8-10 بار انجام دهید.

برای بازیابی حافظه

برای بازیابی عملکردهای شناختی از روش تمرین جسمانی ذهنی استفاده می شود. برای بازگرداندن حافظه عضلانی تجویز می شود. ماهیت این روش این است که هنگام انجام حرکات باید آنها را تلفظ کنید، به عنوان مثال، "من انگشتانم را حرکت می دهم، بازویم را خم می کنم" و غیره. اگر بیمار هنوز نمی تواند خودش صحبت کند، این کار باید برای او انجام شود. فرد نزدیککه در توانبخشی نقش دارد. برای بهبود حافظه طبیعی، توصیه می شود موارد زیر را در خانه انجام دهید:

• با یک فرد در مورد علایق، سرگرمی ها، سبک زندگی، سنت های او صحبت کنید.
• شعرها را با هم بخوانید و حفظ کنید، با او کار کنید تا اعداد، الفبا، وقایع و حقایق را حفظ کنید.
• در مکان های آشنا قدم بزنید؛
• موسیقی را روشن کنید تا بیمار آهنگ را یاد بگیرد و سپس خودش آن را بخواند.
• غذاهای مورد علاقه بیمار را آماده کنید، زیرا بوها و مزه های مرتبط با زندگی قدیمی، گیرنده های لمسی را آموزش دهید.

بعد از سکته در خانه از چه دستگاه های ورزشی استفاده می شود؟

زمانی که فرد در حین ورزش درمانی به بارهای فعال عادت کرد، می تواند تمرینات خود را با دستگاه های ورزشی مخصوص شروع کند. استفاده از آنها به تقویت کرست عضلانی و بازیابی تقریباً کامل عملکرد حرکتی کمک می کند. از شبیه سازهای زیر می توان استفاده کرد:

• دستگاه های ورزشی کوچک. به بازیابی مهارت های حرکتی ظریف انگشتان کمک می کند. نمونه هایی از شبیه سازها: "Shagonog"، "Bud".
• "فعال مسئولیت". این نام شبیه سازهایی است که برای رشد فعال و غیرفعال اندام فوقانی یا تحتانی طراحی شده اند. آنها تمرین فعال با مقاومت متغیر تولید شده توسط یک موتور را ارائه می دهند.
• دوچرخه های ورزشی عملکرد حرکتی پاها را بهبود می بخشد، به طور کلی استقامت را افزایش می دهد.
• عمود ساز. ایستاده نیز نامیده می شود. شبیه ساز وسیله ای است برای دادن وضعیت عمودی به فرد. می تواند از جلو یا عقب بیمار را حمایت کند و حتی روی چرخ ها حرکت کند. با دادن حالت عمودی به بدن، امکان توزیع مجدد خون در بدن و بهبود جریان خون وجود دارد.
• "لوکومات" یا اسکلت بیرونی. این نام یک شبیه ساز ارتوپدی روباتیک است که برای بازیابی مهارت های راه رفتن طراحی شده است. همراه با تردمیل استفاده می شود. شبیه ساز به بازیابی مهارت های حرکتی از دست رفته، "عمودی" و شروع دوباره راه رفتن کمک می کند.

تمرینات تنفسی بعد از سکته مغزی

تمرینات تنفسی توصیه می شود در حالی که هنوز در بیمارستان هستید انجام شود. بیمار باید در طول روز نفس های عمیق بکشد و تا آنجا که ممکن است انجام دهد. به طور متناوب بین تنفس سینه و شکم مجاز است. زمانی که پزشک به شما اجازه می دهد بنشینید، نباید کمر خود را خم کنید تا هوای استنشاقی تا حد امکان ریه ها را صاف کند. در خانه می توانید تمرینات تنفسی زیر را برای بهبودی از سکته انجام دهید:

• به آرامی نفس عمیق بکشید، نفس خود را برای چند ثانیه نگه دارید و سپس به تدریج بازدم کنید. 8-10 بار تکرار کنید، 3-4 رویکرد را انجام دهید.
• بادکنک را چند بار باد کنید. تمرین را 3-4 بار در روز انجام دهید.
• یک نی را در یک فنجان آب قرار دهید. چند بازدم از طریق آن انجام دهید تا مایع غرغره کند.

ویدیو

پزشکی دارد روش های لازمدرمان هایی که به بیماران اجازه می دهد تا زندگی خود را پس از سکته مغزی ایسکمیک و هموراژیک نجات دهند. اما اگر قسمت های خاصی از سیستم عصبی در یک فرد تحت تأثیر قرار گیرد، کیفیت آن چگونه است؟

در نتیجه پارگی رگ های خونی در مغز، فردی که دچار سکته مغزی شده است ممکن است عملکرد حرکتی بازوها و پاها را از دست بدهد و ممکن است دچار اختلال در گفتار شود.

بهبود به موقع و مناسب بدن پس از سکته مغزی به بازیابی کامل یا جزئی وضعیت قبلی بیمار کمک می کند. شما باید هر چه زودتر آن را شروع کنید تا زمان را تلف نکنید.

مهمترین جزء برنامه توانبخشی ورزش درمانی پس از سکته مغزی است که در ترکیب با مصرف داروها به بازیابی فعالیت حرکتی طبیعی کمک می کند.

بیماران و خانواده‌هایشان علاوه بر مصرف داروهایی که تورم بافتی در ناحیه آسیب‌دیده را کاهش می‌دهند و اثر محافظتی عصبی بر بافت مغزی که از حمله جان سالم به در می‌برد دارند، دارند. اثر شفابخشاز برنامه با تمرین فیزیکی. بسته به شدت وضعیت بیمار و توانایی هایی که هنوز دارد، به صورت جداگانه انتخاب می شود.

با کمک فیزیوتراپی می توان اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی را اصلاح و از بین برد، بازیابی مفصل و حافظه را تسریع کرد و همچنین نقص عصبی را که پس از یک حادثه عروقی رخ می دهد از بین برد.

همه چیز از دوره آماده سازی شروع می شود. این زمانی است که نمی توانید بلافاصله به اقدامات فیزیکی فعال بروید و در برخی موارد این به سادگی غیرممکن است.

دوره آماده سازی شامل چه مواردی است:

• دادن بدن موقعیت صحیحدر مراحل اول دوره نقاهت بسیار مهم است. تغییرات مکرر در موقعیت آن، که پیشگیری از زخم بستر و ایجاد انقباضات پایدار پس از سکته مغزی است، تشویق می شود.
• تمرینات غیرفعال که برای گروه های عضلانی و مفاصل مختلف قابل انجام است. آنها نه توسط خود بیمار، بلکه توسط شخص همراه او انجام می شوند. این مجموعه ای از اقدامات برای خم شدن-اکستنشن، حرکات دایره ای و همچنین اداکشن-ابداکشن اندام ها است.
• ژیمناستیک تنفس صحیحشامل تمرینات رشد ریه است.
• تمرینات فکری برای بازیابی حافظه از دست رفته عضلات طراحی شده اند.
• ماساژ و بارهای غیرفعالپس از سکته مغزی در دوره توانبخشی بسیار مهم هستند. آنها گردش خون را بهبود می بخشند، از احتقان در بدن جلوگیری می کنند و به بیمار کمک می کنند بدن خود را احساس کند و او را برای تمرین درمانی فعال آماده می کند.

انجام تمرین درمانی پس از سکته مغزی دارای چندین ویژگی است که رعایت آنها برای به دست آوردن نتیجه مثبت مهم است:

• به توصیه های پزشک خود گوش دهید، زیرا او اطلاعاتی در مورد بارهای مفید دارد دوره توانبخشیو تعیین خواهد کرد مجتمع موثرتمرینات بر اساس توانایی ها و نیازهای بدن بیمار.
• کار بیش از حد و تنش بیش از حد غیرقابل قبول است، زیرا ضرر بیشتری نسبت به فایده دارد.
• قبل از انجام تمرینات در مرحله اولیه از گرم کردن پوست خود غافل نشوید.
• حفظ نظام مندی در کلاس ها شرط مهمی برای اثربخشی است.
• صبر و درک خلق و خوی بیمار به اصلاح حالت افسردگی که اغلب در بیماران پس از سکته وجود دارد کمک می کند.

با انجام مجموعه ای از تمرینات در خانه می توانید دوره نقاهت را به میزان قابل توجهی تسریع کنید. قبل از شروع تمرینات پیشرفته، باید با خمیدگی پشت و تعادل شروع کنید. سپس می توانید راه رفتن، کشش، تلنگر، اسکات و خم شدن را شروع کنید. برای فردی که دچار سکته مغزی شده است، ورزش باید به بخشی جدایی ناپذیر از زندگی تبدیل شود، مانند تنفس، خوردن و خوابیدن.

تمرینات تجویز شده توسط پزشک را انجام دهید، کتاب بخوانید و ویدیوهایی در مورد بهبودی پس از سکته مغزی تماشا کنید. این به شما کمک می کند تا سریعتر و راحت تر با عواقب آن کنار بیایید. برای بهبودی سریع و کامل، نگرش ذهنی مثبتی به خود بدهید.

تمرینات درمانی پس از سکته مغزی: چه ورزش هایی به شما کمک می کند تا سریعتر بهبود پیدا کنید

مجموعه ای از تمرینات با توجه به دوره های سکته مغزی توسط پزشک به صورت جداگانه تجویز می شود، بسته به اینکه مغز چقدر آسیب دیده است، چه اختلالاتی وجود دارد و محل آنها چیست. در هر مرحله وجود دارد توصیه های کلیکه برای اکثر بیماران سکته مغزی مفید خواهد بود.

در حالت دروغ گفتن، لیست تمرینات تا حد امکان محدود است، اما راه حلی وجود دارد! به شما کمک خواهد کرد فیزیوتراپیبرای سکته مغزی برای اندام های فوقانی، تحتانی و تنه که باید به صورت سیستماتیک انجام شود.

مجموعه دست شامل حرکاتی است که به رشد مفاصل و بهبود گردش خون کمک می کند. انجام حرکات چرخشی و خمشی – کششی در دست ها، آرنج ها و شانه ها ضروری است. این مفید است که انگشتان خود را در یک مشت فشار دهید و سپس آنها را باز کنید.

برای تمرین دادن پاها، شامل فعالیت حرکتی با انگشتان، فشار دادن پاها روی "پدال ها"، خم کردن پاها در مفاصل زانو، باز کردن آنها از همدیگر و جمع کردن آنها در مفاصل ران است.

مجموعه ای از تمرینات برای نیم تنه شامل چرخش است طرف های مختلفبالا بردن لگن با تاکید در ناحیه سر و پا، بالا بردن قسمت بالایی آن.

کلید موفقیت ورزش منظم و فعال است، سپس در زمان کوتاهاحساس بهتری خواهید داشت و می توانید به مرحله بعدی بروید.

تمرین درمانی را در حالت نشسته انجام می دهیم

پس از میانگین 3 هفته، بیمار می تواند به حالت نشسته حرکت کند. این مجموعه ای از تمرینات ساده است که اجرای آن فرد سالمسخت نیست

ژیمناستیک درمانی در حالت نشسته شامل:

• حرکات سر برای توسعه ستون فقرات گردنی.
• نشستن روی تخت بدون تکیه گاه.
• در حالی که دستان خود را روی نرده ها گرفته اید، کمر خود را قوس دهید.
• بالا بردن پاها در حالت نشسته.
• انجام تمرینات چنگ زدن برای بازیابی مهارت های حرکتی دست.

کمک بزرگی برای توسعه مهارت های حرکتی ظریفاسباب‌بازی‌های کودکان که تأثیر مفیدی بر گفتار بیمار خواهد داشت.

تمرین درمانی را در حالت ایستاده انجام می دهیم

اولین کار در این مرحله این است که سعی کنید با کمک خارجی و سپس بدون آن دوباره روی پای خود بایستید. در صورت امکان، استفاده از شبیه سازهای ویژه ای که در مراکز توانبخشی موجود است، توصیه می شود.

تمرینات درمانی پس از سکته مغزی نیز در خانه امکان پذیر است. در ابتدا، دستگاه های ویژه برای ایجاد پشتیبانی اضافی نخواهند بود.

در حالت ایستاده می توان از تمرینات زیر استفاده کرد:

• تلاشی برای حفظ تعادل در وضعیتی که پاهای شما به اندازه عرض شانه از هم باز باشد و بازوها در کنار شما باشند.
• تاب دادن دست ها و پاها، بلند کردن آنها و همچنین اسکات.
• کج شدن بدن به جلو، عقب و در جهات مختلف.

این تنها مجموعه اولیه از ساده ترین تمرینات در حالت ایستاده است. زمانی که بیمار احساس اطمینان می کند، می تواند آنها را متنوع کند، اما این کار باید با دقت انجام شود. نکته اصلی در اینجا این است که همه چیز را با افزایش بار و به آرامی انجام دهید. فیزیوتراپی باید به یک فعالیت روزانه برای افرادی که دچار سکته مغزی شده اند تبدیل شود.

ورزش های بعد از سکته مغزی برای بهبودی در خانه

یکی از مهم ترین روش های توانبخشی موثر تمرینات ریکاوری است که بدون آن نمی توان به بهترین نتیجه دست یافت. شما باید با مسئولیت پذیری به اجرای آنها نزدیک شوید و سیستماتیک باشید.

روند بهبودی بسیار طولانی است و بیمار باید پس از ترخیص از موسسه پزشکی که در آن کمک های اولیه ارائه شده است، تمرینات پس از سکته مغزی را در خانه انتخاب کند. اغلب در طول دوره نقاهت، بیماران سندرم آستنو افسردگی را تجربه می کنند که خود را به صورت تحریک پذیری و بی تفاوتی نشان می دهد.

بستگان باید با درک به این وضعیت نزدیک شوند و سعی کنند از فرد حمایت کنند.باید تلاش کرد تا روحیه او را بالا ببرد و ایمان و امید را در او تلقین کرد که تلاش های انجام شده مفید واقع شود و او را به زندگی عادی بازگرداند. همچنین باید مطمئن شوید که توصیه های پزشک به شدت رعایت می شود، زیرا سهل انگاری در این مورد به سادگی غیرقابل قبول است.

مهمترین شرط برای بازگرداندن تمام عملکردهای از دست رفته، توانبخشی مناسب در خانه است. تمرینات برای بیمار باید برنامه ریزی شود، از روز اول پس از حمله شروع می شود و با گذشت زمان، بسته به اینکه چه پیشرفت هایی در وضعیت بیمار وجود دارد، این مجموعه تغییر می کند. در وب سایت دکتر Bubnovsky می توانید اطلاعاتی را بیابید که برای بیمار مفید باشد.

ورزش ذهنی چیست

مغز ما دارد مقدار زیادیاتصالات عصبی در نتیجه سکته مغزی، کل مناطقی که مسئول عملکردهای خاصی هستند تحت تأثیر قرار می گیرند. بدن انسان. پزشکان داروهایی را تجویز می کنند که به تسکین التهاب و محافظت از نورون هایی که آسیبی نمی بینند کمک می کند.

بیمار، حتی با از دست دادن کامل توانایی حرکت، می تواند قبل از اینکه بتواند پس از سکته مغزی در خانه ورزش کند، ورزش ذهنی انجام دهد. این به بدن کمک می کند خیلی سریع تر بهبود یابد و فعالیت قبلی خود را بازیابد.

حتی اگر مرد یا زنی دیگر هیچ قسمتی از بدن را احساس نکند، می‌توانند به طور آگاهانه دستورات واضحی را به او بدهند که حرکت را تحریک می‌کند و تصور کند که چگونه این اتفاق می‌افتد. چنین فعالیت هایی می توانند فواید زیادی برای بدن به همراه داشته باشند و بهبودی چندین برابر سریعتر اتفاق می افتد.

فکر ابزاری قدرتمند برای تأثیرگذاری بر بدن است.. با کمک آن می توانید حتی زمانی که توانایی های بدنی شما محدود است، تمرین را در خانه انجام دهید. این لحظهبرای این منظور شماره

با کمک تجهیزات ورزشی برای ریکاوری پس از سکته مغزی می توانید روند بهبودی و توانبخشی را به میزان قابل توجهی تسریع کنید. آنها را می توان از روزهای اول پس از تثبیت وضعیت بیمار استفاده کرد. نقطه ضعف آنها این است که بسیار گران هستند و استفاده از آنها معمولاً به تنظیمات بیمارستان محدود می شود.

آنچه باید در ترکیب با تمرینات برای بهبودی سریع انجام دهید:

1. ترمیم گفتاریکی از کارهای اولیه برای بیمار، کلاس های گفتاردرمانگر و تزریق سلول های بنیادی بسیار مفید خواهد بود.
2. بازیابی حافظهنیز هست یک شرط مهمبازگشت به زندگی کامل بازی های انگشتیمطالعه شعر و بازگشت به خاطرات گذشته در فضایی گرم از درک و حمایت عزیزان به شما کمک می کند تا سریعتر از عهده این کار برآیید.
3. بازیابی مفصلبا استفاده از مجموعه ای از تمرینات برای عضلات گردن و صورت و همچنین ماساژ آنها انجام می شود. کلاس های گفتار درمانی نیز برای کمک به بازیابی عملکرد دستگاه گفتار و آموزش آن برگزار می شود.

بازیابی بدن پس از سکته مغزی یک فرآیند طولانی و مسئولانه است. باید تکمیل شود تا سلامتی و توانایی های از دست رفته بدن به دست آید و مسئولانه به موضوع نزدیک شود، زیرا زمان از دست رفته می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود.