چرا استخوان شرمگاهی در دوران بارداری درد می کند و چه باید کرد؟ علل احتمالی درد استخوان شرمگاهی در دوران بارداری چگونه به زنان مبتلا به درد استخوان شرمگاهی در دوران بارداری کمک کنیم؟

حتی ساده ترین بارداری هم کاملاً بدون درد نیست. هر از گاهی، یک زن ممکن است سردرد یا احساس کشش ناخوشایند در ناحیه کمر را تجربه کند. مادران آینده که شانس کمتری دارند مجبور می شوند دردهای دوره ای و طولانی مدت را تحمل کنند - آنها همیشه توضیحی را بلافاصله پیدا نمی کنند. به عنوان مثال، اگر استخوان شرمگاهی به کانون احساسات ناخوشایند تبدیل شود، چه فکری می کنید؟

درد در استخوان شرمگاهی در دوران بارداری بیش از 20 هفته بسیار شایع است. بیشتر اوقات، ناراحتی به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی در بدن زن ظاهر می شود: زمان آن فرا می رسد و استخوان های لگن شروع به واگرایی می کنند تا مسیر کودک از رحم مادر به دنیای جدید آسان تر شود.
با این حال، درد، به ویژه درد بسیار شدید، می تواند علت بیماری باشد که نیاز به توجه دقیق پزشکان دارد. اگر در انتظار بچه دار شدن هستید و درد در ناحیه استخوان شرمگاهی مانع از بالا و پایین رفتن از پله ها یا چرخش از این طرف به آن می شود، در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

وضعیت استخوان شرمگاهی در دوران بارداری

سمفیز شرمگاهی همان چیزی است که علم پزشکی آن را پوبیس می نامد. از بافت غضروفی تشکیل شده و به عنوان یک عنصر اتصال دهنده برای دو استخوان شرمگاهی عمل می کند. طبیعتاً این مجموعه از بافت غضروفی، رباط ها و استخوان های شرمگاهی کاملاً بی حرکت است. همه چیز با شروع بارداری تغییر می کند، زمانی که بدن زن شروع به تولید هورمون ریلکسین در مقادیر زیاد می کند. این ماده رباط ها را شل می کند و آنها را انعطاف پذیرتر می کند ، بنابراین استخوان های لگن کرست قوی خود را از دست می دهند و شروع به جدا شدن می کنند. نتیجه چنین دگردیسی تحرک بیش از حد سمفیز است. اغلب، ناهماهنگی استخوان های شرمگاهی با ایجاد یک واکنش التهابی و درد همراه است.

استخوان های شرمگاهی یک زن غیر باردار در فاصله بیش از 4 تا 5 میلی متر از یکدیگر قرار دارند. هنگامی که بدن یک زن تحت وزن نوزاد در حال رشد در رحم شروع به تغییر می کند، استخوان های لگن کمی از هم جدا می شوند و فاصله بین آنها به 6 تا 8 میلی متر افزایش می یابد. و اگرچه این بر اساس قوانین طبیعی فیزیولوژی اتفاق می افتد، پزشکان چنین دگردیسی را اولین مرحله سمفیزیت شرمگاهی می دانند - بیماری همراه با تغییر شکل استخوان های لگن. این وضعیت هنوز برای سلامتی خطرناک نیست، با درد همراه نیست و نیازی به درمان ندارد. در نمودار خانم باردار، متخصص زنان در مورد ناهماهنگی استخوان‌های لگن بیمار یادداشتی می‌گذارد تا اقدامات لازم در هنگام زایمان انجام شود.
اگر استخوان‌های شرمگاهی به جدایی خود ادامه دهند و فاصله بین آنها به ۱ تا ۲ سانتی‌متر برسد، مرحله دوم بیماری رخ می‌دهد. مرحله III زمانی تشخیص داده می شود که فاصله بین استخوان ها از 2 سانتی متر بیشتر شود.
سمفیزیت پوبیس را می توان به راحتی در مانیتور دستگاه اولتراسوند یا اشعه ایکس از ناحیه شرمگاهی تشخیص داد. معاینه اولتراسوند یک زن باردار مشکوک به ناهماهنگی استخوان لگن قبل از هفته شانزدهم موقعیت "جالب" مناسب است، زمانی که اشعه ایکس هنوز برای جنین خطرناک است. ممکن است در یک دوره بیش از 16 هفته برای مادر باردار اشعه ایکس تجویز شود.

یک نکته خوب در این وضعیت ناخوشایند وجود دارد - ناهماهنگی استخوان شرمگاهی در دوران بارداری نمی تواند به کودک آسیب برساند، بلکه فقط باعث ناراحتی و درد مادر او می شود.

دلایل ایجاد سمفیزیت

پزشکان به سختی توضیح می دهند که دقیقاً چرا استخوان شرمگاهی در دوران بارداری درد می کند. با این حال، تاریخچه مطالعه این بیماری تعدادی از عوامل را نشان داده است که به یک درجه یا دیگری می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی شود. اجازه دهید فرضیات اصلی پزشکان در مورد سمفیزیت را فهرست کنیم:

1. مایع آمنیوتیک و جنین بزرگ در رحم. کل بار روی استخوان های لگن به قدری زیاد است که سمفیز پوبیس نمی تواند آن را تحمل کند و تحت فشار شروع به واگرایی می کند.
2. غلظت بالای هورمون ریلکسین در بدن یک زن باردار. این ماده باعث نرم شدن بیش از حد بافت لیگامانی می شود. از یک طرف، این خوب است، زیرا کودک در هنگام تولد مشکلات کمتری را در عبور از کانال زایمان مادر تجربه می کند، از طرف دیگر، زن برای مدت طولانی پژواک های دردناک این وضعیت را تجربه می کند.
3. استعداد مادر باردار به بیماری هایی که بر رباط ها و استخوان ها تأثیر می گذارد. در دوران بارداری، استخوان هایی که بیشترین فشار را از جنین در حال رشد تجربه می کنند، آسیب پذیرترین و مستعد تغییر شکل می شوند.
4. کمبود ویتامین D3 و مقادیر نامتعادل فسفر، منیزیم و کلسیم در بدن زنان باردار باعث جذب ناقص کلسیم، ارزشمندترین عنصر برای استحکام استخوان‌ها، توسط بدن زن می‌شود.

بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟

علائم سمفیزیت شرمگاهی بسیار گویا هستند:

• هرچه بارداری طولانی‌تر باشد، راه رفتن زن که هنگام راه رفتن از این طرف به آن طرف می‌چرخد، بیشتر شبیه راه رفتن اردک است. گاهی اوقات لنگش به راه رفتن "جوجه اردک" اضافه می شود که با کمک آن زن باردار ناخودآگاه سعی می کند آستانه درد را کاهش دهد.
• حرکت برای مادر باردار به شکنجه واقعی تبدیل می شود: راه رفتن، بازکردن پاهایش به طرفین، غلتیدن از این طرف به آن طرف، بلند کردن پایش برای عبور از آستانه، مشکل در نشستن و ایستادن به او آسیب می رساند.
• هنگام راه رفتن، صداهای ترک و کلیک در مفاصل زن باردار ظاهر می شود که حتی اطرافیان او را می شنوند.
• بارزترین علامت سمفیزیت، درد حادی است که وقتی زن می‌خواهد پای مستقیم خود را از حالت خوابیده بلند کند، سوراخ می‌شود.

توجه داشته باشید که حتی در صورت عدم وجود بیماری، پس از هفته بیستم بارداری، مادر باردار تقریباً همیشه دچار دردهای آزاردهنده و آزاردهنده می‌شود که می‌تواند نواحی شرمگاهی، کشاله ران، کلیتوریس و قسمت داخلی ران را درگیر کند. این یک سیگنال است که بدن شروع به آماده شدن برای تولد آینده می کند و این وضعیت را نباید با سیسمفیزیت اشتباه گرفت.
اگر شدت درد به تدریج افزایش می یابد و حرکت هر روز دشوارتر می شود، مادر باردار باید حتماً با پزشک مشورت کند.

درمان بیماری

متأسفانه، اگر زنی که در انتظار بچه دار شدن است، با واگرایی استخوان های سمفیز پوبیس تشخیص داده شود، باید این عذاب را تا آخر تحمل کند، زیرا درد را نمی توان به طور کامل از بین برد. درمان خاصی برای سمفیزیت که اساساً یک بیماری موقتی است وجود ندارد و پس از تولد نوزاد، استخوان ها و رباط ها خود به خود به جای خود باز می گردند. با این حال، هنوز هم نباید بیکار بنشینید. کاری که یک مادر باردار می تواند انجام دهد تا کمی شرایط خود را کاهش دهد:

1. 1 تا 2 قرص دروتاورین (No-shpy) مصرف کنید. این دارو را می توان در حالی که در موقعیتی برای تسکین اسپاسم و تسکین درد است مصرف کرد.
2. ناحیه بالای ناحیه شرمگاهی را با محلول گرم کننده و ضد التهاب Menovazin مالش دهید. اگر ناحیه شرمگاهی متورم شده است، می توانید از ژل کندروکساید استفاده کنید.
3. پس از مشورت با پزشک، برای جبران کمبود این ماده ارزشمند در بدن، از یک داروی ویتامینی حاوی کلسیم (مثلاً کلسیم - ساندوز فورته) استفاده کنید.
4. برای مراقبت از خود کمتر حرکت کنید. هنگامی که استخوان شرمگاهی در دوران بارداری درد می کند، نمی توانید زیاد راه بروید، اغلب از پله ها بالا بروید یا برای مدت طولانی بنشینید. هنگام ایستادن، حتما وزن خود را روی هر دو پا تقسیم کنید.
5. اگر پزشک لازم بداند، به مادر باردار توصیه می کند که یک بانداژ مخصوص بپوشد و مجموعه تمرینات خاصی را انجام دهد که به او کمک می کند تا تون عضلاتی که استخوان های لگن را به هم نزدیک می کنند و درد را کاهش می دهد.
6. برای جلوگیری یا کاهش واکنش التهابی در سمفیز پوبیس، در هفته های آخر بارداری یا پس از تولد کودک، ممکن است یک زن دوره ای از داروهای ضد باکتریایی و تابش اشعه ماوراء بنفش ناحیه شرمگاهی را تجویز کند.
7. اگر هیچ چیزی تسکین ندهد و پس از زایمان درد کاهش نیابد، به احتمال زیاد مشکل در بیمارستان حل خواهد شد.

زایمان با درد در استخوان شرمگاهی

اگر استخوان‌های لگن بیش از 1 سانتی‌متر از هم جدا شوند، زن نمی‌تواند به‌تنهایی بچه به دنیا بیاورد. اگر به مشکل توجه کافی نداشته باشید، احتمال اینکه زایمان طبیعی به پارگی کامل رباط ها ختم شود، زیاد است. چشم انداز مادر جوان درخشان ترین نیست: او در قالب گچ قرار می گیرد و برای 3 ماه آینده کاملاً بی حرکت خواهد بود.
مرحله دوم سمفیزیت یک وضعیت بحث برانگیز است. واقعیت این است که برخی از زنان ریسک می کنند و خود به خود زایمان می کنند و سپس به سرعت بهبود می یابند. مادران دیگری که دقیقاً همین تشخیص را دارند پس از زایمان در گچ گیری قرار می گیرند. ظاهراً سطح قدرت رباط ها به ویژگی های فردی بدن زن بستگی دارد، بنابراین پیش بینی نتیجه احتمالی زایمان با تشخیص "سمفیزیت" برای پزشکان بسیار دشوار است. تصمیم گیری برای زایمان به عهده زن زایمان است و او باید پیشنهاد پزشک را برای زایمان با سزارین بسیار جدی بررسی کند.

اگر زایمان موفقیت آمیز بود، به زن استراحت کامل داده می شود و به مدت 3 تا 5 روز استراحت می کند، در حالی که باسن او با باند کشی محکم بسته می شود. پس از مدتی، مادر جوان اجازه دارد در یک کرست مخصوص راه برود که استخوان های لگن را در وضعیت آناتومیک صحیح نگه می دارد. نیاز به پوشیدن کرست تا 3 تا 6 ماه ادامه دارد.
مرحله اول واگرایی استخوان های سمفیز پوبیس مانعی برای زایمان مستقل نیست. درست است، ممکن است مشکلاتی در زنان باردار با لگن باریک و در زنانی که در انتظار بچه‌های بزرگ هستند ایجاد شود. در این موارد، پزشک به صورت جداگانه تصمیم می گیرد که چگونه از بیمار خود محافظت کند. برای سایر زنانی که زایمان می کنند، درد در ناحیه استخوان شرمگاهی 10 تا 14 روز پس از تولد کاملاً از بین می رود. برای اینکه استخوان های لگن به سرعت به جای مناسب خود بازگردند، یک زن باید 2 تا 3 هفته پس از تولد نوزاد، لگن خود را بانداژ کند.
همانطور که می بینید سمفیزیت شرمگاهی خطر زیادی برای زن باردار ندارد. برای اینکه زایمان راحت انجام شود، مادر باردار باید به توصیه های پزشک معالج گوش دهد. تمرین نشان می دهد که در اکثر موارد، می توان از یک دوره طولانی توانبخشی پس از مراحل اولیه سمفیزیت اجتناب کرد.

نکات مفید برای زنان باردار که احساس ناراحتی می کنند

یک زن باید روزهای باقیمانده قبل از تولد فرزند خود را صرف آمادگی اخلاقی برای استقبال گرم از فرزند خود کند و البته نه برای رنجی که با درد در استخوان شرمگاهی همراه است. ما چندین توصیه ساده به مادران باردار ارائه می دهیم که به دنبال آنها می توانید ناراحتی خود را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.

1. مراقب وزن خود باشید: پوندهای اضافی در درجه اول به یک بار جدی روی ماهیچه هایی تبدیل می شوند که استخوان های سمفیز پوبیس را به هم متصل می کنند.
2. برای خود یک تخت نرم و یک صندلی راحت پیدا کنید، اما تا حد امکان زمان کمتری را برای نشستن صرف کنید. در این حالت، نمی توانید پاهای خود را روی هم قرار دهید - هر دو پا باید به زمین فشار داده شوند.
3. اگر چرخیدن از این طرف به آن طرف برای شما یک شاهکار واقعی است، سعی کنید از بدن خود پیشی بگیرید. برای این کار ابتدا بالاتنه خود را بچرخانید تا بچرخد و لگن خود را به سمت بالا بکشید. به این ترتیب درد منحصراً در ناحیه استخوان شرمگاهی متمرکز نخواهد شد و بنابراین چندان دردناک به نظر نمی رسد.
4. مراقب دور زدن باشید. بهترین راه برای حرکت در هنگام مشکل این است که در جهت درست بچرخید و در جایی که باید بروید (به جلو یا عقب) قدم بردارید.
5. برای اینکه ناحیه تناسلی شما کمتر آسیب ببیند، سعی کنید حداقل بار وارده بر مفصل ران را به حداقل برسانید. برای این کار، یک پتو را که چندین بار تا شده زیر پاها و باسن خود قرار دهید.
6. سمفیزیت پوبیس نیاز به ورزش منظم را برطرف نمی کند. تمرینات صبحگاهی زنان باردار را حتما با پزشک خود در میان بگذارید. ممکن است بتوانید آن را تا حدی انجام دهید.
7. اگر متخصص زنان پوشیدن بانداژ مخصوص را ضروری می داند، به هیچ وجه به خاطر راحتی خود از توصیه او غافل نشوید. این وسیله ممکن است تا حدودی تحرک شما را محدود کند، اما از رباط های شل لگن در برابر کشیدگی بیشتر محافظت می کند.

مجموعه ای از تمرینات برای کمک به تسکین درد

قبل از شروع ورزش، مطمئن شوید که نظر پزشکتان در این مورد چیست!
بنابراین، اگر درد شدید در ناحیه تناسلی دارید، می توانید گرم کردن زیر را انجام دهید:

1. روی یک سطح سخت و صاف دراز بکشید. زانوهای خود را کمی با زاویه 30 تا 40 درجه خم کنید. حالا به آرامی لگن خود را بالا بیاورید، چند ثانیه در این حالت بمانید و به آرامی به حالت اولیه بازگردید. لطفا توجه داشته باشید که نمی توانید لگن خود را خیلی بالا بیاورید. 2-3 بار تکرار کنید.
2. چهار دست و پا شوید. مطمئن شوید که پشت شما صاف است. اکنون نفس خود را بیرون دهید، ستون فقرات خود را گرد کنید و کمر خود را به سمت بالا خم کنید، سپس نفس خود را بیرون دهید و کمی خم شوید. 2-4 بار تکرار کنید.
   در حالی که پشت خود را روی زمین قرار دهید، دست های خود را پشت سر خود به هم بسته و پاهای مستقیم خود را به اندازه عرض شانه باز کنید. حالا به طور متناوب پاهای صاف خود را بالا بیاورید و کمی به پهلو حرکت دهید و سپس به حالت اولیه برگردانید. سرعت را خیلی سریع نگه ندارید و تمرین را 3 تا 5 بار برای هر پا تکرار کنید.
3. اگر با چنین وضعیت ناخوشایندی روبرو شدید، عجله نکنید و وحشت نکنید. آمارها می گویند که هر سومین مادر باردار دردهای مرتبط با استخوان ها، رباط ها و ماهیچه ها را تجربه می کنند و هر پنجم یا ششمین زن باردار از درد با شدت های متفاوت در استخوان شرمگاهی رنج می برد! بنابراین شما در مشکل خود تنها نیستید. به متخصص زنان خود اعتماد کنید - متخصص همه چیز را انجام می دهد تا در پایان این سفر طولانی و نه همیشه بی دردسر، خوشحال ترین مادر جهان شوید!

چگونه به خود در برابر درد در استخوان شرمگاهی کمک کنید. ویدئو

بسیاری از زنان تعجب می کنند: چرا استخوان شرمگاهی در دوران بارداری اینقدر درد می کند؟ پزشکان این احساسات ناخوشایند را با آماده کردن بدن برای تولد کودک توضیح می دهند: درد به دلیل واگرایی استخوان های لگن رخ می دهد. متأسفانه چنین تغییرات فیزیولوژیکی تنها دلیل ناراحتی در ناحیه پرینه نیست. دلایل زیادی برای ظهور احساسات ناخوشایند در ناحیه استخوان شرمگاهی وجود دارد.

علل احتمالی درد استخوان شرمگاهی در زنان در دوران بارداری

در دوران بارداری یا درست قبل از زایمان (هفته های 38-42)، رباط ها و استخوان های شرمگاهی که توسط سمفیز به هم متصل می شوند، تحت تأثیر هورمون ریلکسین نرم می شوند. چرا این اتفاق می افتد؟ بدن در حال آماده شدن برای تولد کودک است که در نتیجه چنین تغییراتی مشاهده می شود.

همانطور که قبلاً ذکر شد، درد در استخوان شرمگاهی که با انتهای عصبی خال خال شده است، همیشه با آماده سازی کانال زایمان قابل توضیح نیست. با این حال، تنها یک متخصص بسیار ماهر می تواند علت احساسات ناخوشایند را شناسایی کند. علل درد در استخوان های کمربند لگنی می تواند متفاوت باشد:

سمفیزیت: علائم

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من دریابید که چگونه مشکل خاص خود را حل کنم، سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

اختلال عملکرد سمفیز پوبیس (سمفیزیت) یک بیماری سیستم حرکتی است که در اثر جدا شدن استخوان ایجاد می شود. علائم این بیماری به شرح زیر است:

• درد دردی که در قسمت پایین بدن هنگام راه رفتن یا چرخش ایجاد می شود.
• فرآیند التهابی؛
• راه رفتن شبیه اردک؛
• عدم تقارن حرکات اندام تحتانی؛
• کلیک کردن در مفاصل؛
• تحرک محدود (زنی که روی تخت خوابیده است نمی تواند پای خود را بلند کند)؛
• تورم در پرینه؛
• درد در هنگام معاینه و لمس ناحیه شرمگاهی؛
• افزایش خستگی

پزشکان خاطرنشان می کنند که علائم سمفیزیت ناشی از کمبود کلسیم در هفته های 24-27 بارداری مشاهده می شود. این بیماری که در نتیجه عدم تعادل هورمونی ایجاد می شود، ممکن است در هفته 32-33 یا درست قبل از زایمان (هفته 35-37) ظاهر شود. در هفته 38، ایجاد سمفیزیت ممکن است با افزایش قد و وزن جنین همراه باشد. استخوان ها زیر وزن کودک تغییر شکل می دهند و به همین دلیل درد می کنند.

یک شاخص طبیعی فاصله بین استخوان ها 0.4-0.5 سانتی متر در نظر گرفته می شود که فاصله بین 0.6-0.8 سانتی متر نشان دهنده مرحله اول بیماری است. هنگامی که اختلاف در استخوان های شرمگاهی 1-2 سانتی متر است، این مرحله دوم است. 2 سانتی متر یا بیشتر - سوم.

تشخیص سمفیزیت در زنان باردار

آسیب شناسی سلامت جنین را تهدید نمی کند، با این حال، تشخیص به موقع این بیماری مهم است. برای یک زن، اگر استخوان شرمگاهی او مدام درد کند، ممکن است نیاز به جراحی (سزارین) داشته باشد.

پزشک می تواند به سرعت درجه 2 یا 3 را تشخیص دهد. پس از مشاوره، نیاز به تشخیص بیشتر را مشخص خواهد کرد. معاینه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه توسط متخصص زنان، گرفتن یک خاطره؛
• معاینه توسط فیزیوتراپیست برای شناسایی علائم Trendelenburg یا Patrick-Faber.
• معاینه توسط جراح؛
• سونوگرافی سمفیز پوبیس؛
• اشعه ایکس از کمربند لگنی؛
• آزمایش خون برای عقیمی؛
• تجزیه و تحلیل ادرار.

پزشکان خاطرنشان می کنند که تشخیص بیماری های مادران باردار به ندرت با استفاده از دستگاه های تشخیص اشعه ایکس انجام می شود، زیرا برای جنین مضر است. اما در صورت بی اثر بودن سایر روش های معاینه، عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود.

روش های درمانی

درمان برای زن باردار پس از معاینه تجویز می شود. در صورت عدم وجود ریز عناصر در خون، داروهای زیر به خانم توصیه می شود:

• مولتی ویتامین برای مادران باردار (Elevit Pronatal، Fenyuls Zinc و غیره)؛
• آماده سازی کلسیم

درد در ناحیه کشاله ران ناشی از سمفیزیت ابتدا باید تسکین یابد. برای کاهش این وضعیت، یک زن باید:

• محصولات حاوی کلسیم، منیزیم و ویتامین B را مصرف کنید.
• از داروهای مسکن (No-shpa) یا داروهای ضد باکتری (Menovazin) تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.
• پوشیدن نوار لگن؛
• خواب روی تشک ارتوپدی؛
• اجتناب از فعالیت بدنی بیش از حد؛
• به طور منظم تمرین کن.

سلامت کودک به مادر بستگی دارد، بنابراین زن باید رژیم غذایی خود را کنترل کند. اگر به قوانین زیر پایبند باشید، درد در ناحیه پرینه کاهش می یابد:

1. تغذیه باید منطقی باشد. از غذاهای ناسالم خودداری کنید. محصولات گیاهی و حیوانی را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
2. غذایی که می خورید را کاملا بجوید.
3. هوای تازه تنفس کن. اکسیژن به بهبود هضم کمک می کند.

مبارزه با سمفیزیت یک فرآیند طولانی و پیچیده است. اگر بیماری فروکش نکند، درمان زن در بیمارستان ادامه خواهد یافت. بانداژ محکم نیز ممکن است لازم باشد.

ناراحتی در پرینه می تواند به دلیل آسیب های بسته به بافت شرمگاهی رخ دهد. برای کاهش ناراحتی، یک زن باید:

• فعالیت بدنی را کنار بگذارید؛
• حفظ استراحت در بستر؛
• یخ را روی ناحیه آسیب دیده بمالید.

احساسات ناخوشایند در پرینه همچنین می تواند ناشی از شکستگی استخوان های شرمگاهی باشد. این زن نمی تواند به درستی از خود مراقبت کند، بنابراین برای مراقبت های پزشکی فوری به بیمارستان منتقل می شود.

در بیمارستان برای کاهش درد به زن داروی بیهوشی داده می شود. اگر فقط یک استخوان شکسته باشد، زن باردار باید یک ماه در وضعیت افقی بماند. اگر شکستگی دو طرفه در مادر باردار تشخیص داده شود، زن به مدت 30 روز در وضعیت قورباغه دراز می کشد. روش های فیزیوتراپی ممکن است به توصیه پزشک انجام شود.

اقدامات پیشگیرانه

ناراحتی ناشی از واگرایی استخوان شرمگاهی می تواند هم در هفته های 33-34 بارداری و هم در 36-38 رخ دهد. برای محافظت از خود در برابر این احساسات ناخوشایند، مادر باردار باید به توصیه ها گوش دهد:

• اگر در ناحیه شرمگاهی احساس کشیدگی یا چاقو زدن دارید، از پزشک کمک بگیرید. علائم اختلال عملکرد بدن را نمی توان نادیده گرفت.
• داروهای تجویز شده توسط پزشک را به طور منظم مصرف کنید. دوزهای تجویز شده توسط پزشک را دنبال کنید.
• مراقب وزن خود باشید پوندهای اضافی بار اضافی بر روی اسکلت است.
• برو بیرون به هوای تازه بیرون از خانه استراحت کنید، در پارک ها، جنگل ها، نزدیک دریا قدم بزنید. اگر پزشک اجازه می دهد، ژیمناستیک یا یوگا انجام دهید. از استخر دیدن کنید. به این ترتیب ماهیچه های بدن خود را تقویت می کنید و مفاصل و رباط های خود را الاستیک می کنید.

• به رژیم غذایی خود توجه کنید. غذاهای غنی از ویتامین را در رژیم غذایی خود بگنجانید. سبزیجات و میوه ها بخورید. از فست فود اجتناب کنید. به سیگار و الکل نه بگویید.
• اگر پزشک به شما اجازه داد بیرون بروید، یک بانداژ قبل از تولد بپوشید. این کار فشار وارده بر کمر و ناحیه لگن شما را کاهش می دهد. نیازی به پوشیدن چنین بانداژی در خانه نیست. این دارو در گردش خون اختلال ایجاد می کند.
• مرتباً موقعیت خود را تغییر دهید، برای مدت طولانی در همان وضعیت نمانید. استراحت کنید، برخیزید، قدم بزنید. حرکات باید نرم و روان باشد، نباید به شدت تکان بخورید.
• از صندلی های نرم با پشتی قابل تنظیم استفاده کنید. مراقب وضعیت بدن خود باشید
• از پله ها بالا نرو مسافت های طولانی را طی نکنید. اجسام سنگین را بلند نکنید یا حمل نکنید. به طرفی تاب نخورید. فعالیت بدنی بیش از حد تشویق نمی شود.
• سطحی که روی آن دراز می کشید باید راحت و نرم باشد.
• وزن خود را روی هر دو پا توزیع کنید در حالی که بدن خود را صاف نگه دارید. هنگام نشستن پاهای خود را روی هم قرار ندهید. مطمئن شوید که زانوهای شما بالاتر از لگن شما قرار نگیرد.
• برای کاهش بار، هنگام استراحت، یک پتو یا بالش تا شده را زیر پاها و باسن خود قرار دهید.
• فقط کفش راحت انتخاب کنید. از سکوی بالا بگذرید. طول پاشنه نباید بیش از 5 سانتی متر باشد.
• لباس های تنگ نپوشید. لباس های تنگ سرعت گردش خون را کاهش می دهد و مانع می شود.

در دوران بارداری تغییرات قابل توجهی در بدن رخ می دهد. یک زن احساسات مختلفی را تجربه می کند که همیشه خوشایند نیستند. اما شکی نیست که آنها مظهر واکنش های تطبیقی ​​هستند.

با این حال، چنین شرایطی می تواند به یک آزمایش واقعی برای یک زن باردار تبدیل شود و باعث نگرانی بی مورد و محدود کردن فعالیت های روزانه او شود. این زمانی اتفاق می افتد که استخوان شرمگاهی در دوران بارداری درد می کند.

درد در دوران بارداری

با تجربه درد در دوره های خاصی از بارداری، یک زن می خواهد بداند چرا این اتفاق می افتد. از این گذشته، زمانی که وضعیت مشابهی در مراحل اولیه ایجاد می شود یک چیز است و در هفته های 38-39 بارداری کاملاً متفاوت است.

و اگر بسیاری از مردم بر این باورند که درد در استخوان های لگن کاملا طبیعی است، باید دلایل این پدیده را درک کرد. اما ما نباید تغییرات پاتولوژیک نسبتاً مکرری را که می تواند این وضعیت را تحریک کند فراموش کنیم.

درد در ناحیه لگن می تواند زن را در مراحل مختلف بارداری آزار دهد. برای اینکه آسیب شناسی را از دست ندهید، باید هر موقعیت را به دقت تجزیه و تحلیل کنید.

علل

تشخیص علل فیزیولوژیکی درد لگن از علل پاتولوژیک ضروری است. اگرچه سیستم اسکلتی در دوران بارداری دستخوش تغییرات خاصی می شود، از جمله برخی از واگرایی های سمفیز پوبیس، اما نمی توان آن اختلالات و بیماری هایی را که می توانند باعث بروز چنین علائمی شوند، نادیده گرفت.

و برعکس، نیازی به افزایش نگرانی برای یک زن باردار نیست. تنها راه خروج از این وضعیت اعتماد به یک متخصص است. فقط یک پزشک می تواند به طور قابل اعتماد تشخیص دهد که چرا استخوان شرمگاهی در مراحل اولیه یا در هفته های 34 تا 38 بارداری درد می کند. به طور معمول، این نتیجه از شرایط زیر است:

• تغییرات فیزیولوژیکی
• سمفیزیوپاتی
• جنین بزرگ و حاملگی چند قلو.
• کمبود کلسیم و ویتامین D.
• صدمات.
• ناهنجاری در ساختار لگن.

درد در ناحیه لگن معمولاً نشانه ای از تغییرات در سیستم استئوکندرال در نظر گرفته می شود. اما منشا آنها چیست، دکتر به شما می گوید.

علائم

اگر در دوران بارداری در ناحیه شرمگاهی درد دارید، باید شکایات خود را با جزئیات بیان کنید. یک زن ممکن است به برخی از تظاهرات توجه نکند، آنها را ناچیز بداند یا نیاز به توجه پزشک نداشته باشد. اما آنها می توانند کمک قابل توجهی در ایجاد تصویری جامع از هر شرایطی ارائه دهند. بنابراین، ماهیت درد باید مشخص شود:

• احساس: تیز یا کسل کننده.
• بر اساس شدت: ضعیف، متوسط ​​یا قوی.
• بر اساس مدت زمان: کوتاه مدت یا بلند مدت.
• بر اساس فرکانس: دوره ای یا ثابت.

اغلب زنان از محدودیت فعالیت حرکتی، مشکلات ادراری و اختلال در زمینه عاطفی عمومی شکایت دارند. همچنین ارزش دارد که بفهمیم چه چیزی می تواند قبل از ظهور چنین علائمی باشد، زیرا این نیز به تشخیص صحیح کمک می کند. و زمانی که ناهماهنگی استخوان ها از نظر بالینی مشخص نشود، از امکانات روش های ابزاری استفاده می شود.

پزشک اطلاعات اولیه در مورد اختلالات در بدن یک زن را در طی بررسی و معاینه بالینی دریافت می کند.

تغییرات فیزیولوژیکی

تغییراتی که با هدف آمادگی برای بچه دار شدن و زایمان انجام می شود، فیزیولوژیکی نامیده می شوند. اگر درد در ناحیه استخوان شرمگاهی با این همراه است، قطعاً نباید نگران باشید. همه چیز به سادگی توضیح داده شده است:

1. اولا، یک تغییر هورمونی در بدن رخ می دهد که شامل افزایش محتوای هورمون ریلکسین است. به شل شدن عضلات، افزایش کشش بافت همبند و شل شدن غضروف کمک می کند. هنگامی که جنین به سرعت رشد می کند، اندازه رحم نیز افزایش می یابد. این عمدتاً چیزی است که باعث درد در هفته های 34 تا 35 بارداری می شود.
2. ثانیاً هر چه به زایمان نزدیکتر باشد، رحم کمتر می شود. جنین با قسمت ارائه کننده خود وارد حلقه لگن می شود که منجر به انبساط آن و واگرایی احتمالی سمفیز شرمگاهی می شود. اما این باید در محدوده قابل قبول رخ دهد و نیازی به مداخله پزشکی جداگانه ندارد. این در هفته 38 بارداری اتفاق می افتد.

اگر درد در ناحیه لگن متوسط ​​باشد و با علائم دیگر همراه نباشد، معمولاً با تغییرات طبیعی در بدن زن همراه است.

سمفیزیوپاتی

طرف معکوس تغییرات فیزیولوژیکی در لگن، ناهماهنگی شدید سمفیز پوبیس است که به آن سمفیزیوپاتی می گویند. ما می توانیم در مورد آسیب شناسی صحبت کنیم که فاصله بین لبه های استخوانی بیش از 1 سانتی متر باشد.

• درد شدید در ناحیه شرمگاهی.
• محدودیت حرکات مختلف
• اختلال راه رفتن - راه رفتن "اردک".
• احساس خرچنگ یا ترقه در هنگام حرکت.
• درد هنگام لمس در ناحیه شرمگاهی.
• ناتوانی در بالا بردن پاهای صاف در حالت خوابیده به پشت.

بعد از بارداری، سمفیزیوپاتی شدید می تواند باعث ناتوانی شود. بنابراین، توسعه و پیشرفت آسیب شناسی نباید اجازه داده شود.

جنین بزرگ و حاملگی چند قلو

هنگامی که زنی در انتظار یک نوزاد یا دوقلو با اضافه وزن است، به طور طبیعی بار روی ناحیه لگن و اندام تحتانی افزایش می یابد. در عین حال، نیاز جنین به مواد مغذی از جمله کلسیم افزایش می‌یابد که بهترین تأثیر را روی سیستم اسکلتی ندارد.

بنابراین، می‌توانید انتظار بیشتری برای درد داشته باشید، به‌ویژه زمانی که به هفته‌های ۳۸ تا ۳۹ بارداری نزدیک می‌شوید. علاوه بر این، تظاهرات دیگری قابل توجه است:

• حجم شکم بزرگ.
• موقعیت بالای فوندوس رحم.
• افزایش وزن قابل توجه.
• توکسیکوز بارزتر.
• افزایش خستگی.
• تنگی نفس.

برای جلوگیری از تشکیل جنین بزرگ، باید توصیه های پزشک خود را در مورد تغذیه، فعالیت بدنی و درمان برخی بیماری های همزمان رعایت کنید.

کمبود کلسیم و ویتامین D

هنگامی که سیستم اسکلتی کودک در رحم شروع به رشد سریع می کند، نیاز او به کلسیم و ویتامین D افزایش می یابد، اگر یک زن در این زمان مقادیر ناکافی از این مواد را از غذا دریافت کند، ترکیبات کلسیم از بافت استخوانی شسته می شود. این به نوبه خود، تخلخل و شکنندگی آن را افزایش می دهد. اما به عنوان یک قاعده، منجر به شکستگی نمی شود، اگرچه چنین مواردی امکان پذیر است.

صدمات

آسیب به استخوان های لگن در دوران بارداری بسیار نادر نیست. در موقعیت های مختلف روزمره یا تصادفات جاده ای، کبودی یا شکستگی در این ناحیه رخ می دهد. در مورد اول، تظاهرات زیر قابل توجه است:

• تورم بافت زیر جلدی.
• خراش و کبودی روی پوست.
• درد هنگام لمس.
• برخی محدودیت های عملکرد حرکتی

البته میزان آسیب به شدت آسیب بستگی دارد. اما وقتی باید در مورد شکستگی صحبت کنیم، وضعیت کاملاً متفاوت است - اندام های لگنی که در مجاورت نزدیک قرار دارند نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند: مثانه، مجرای ادرار، راست روده، نه به ذکر رحم. با شکستگی های متعدد و ریز شده، خطر خونریزی داخلی و پارگی سازندهای داخلی وجود دارد.

هر آسیبی می تواند منجر به سقط جنین و جدا شدن زودرس جفت شود.

ناهنجاری های ساختار لگن

گاهی اوقات پیش می‌آید که استخوان‌های لگن خانم‌ها ساختار غیرطبیعی دارند که می‌تواند مانعی برای زایمان طبیعی شود. اما این در احساسات زن در دوران بارداری نیز منعکس می شود.

در این حالت، استخوان‌های لگن نمی‌توانند از ورود صحیح جنین در هنگام پایین آمدن رحم اطمینان حاصل کنند و بنابراین، علائم ممکن است بارزتر باشند. اگر تفاوت قابل توجهی بین اندازه لگن و سر جنین وجود داشته باشد، سزارین اندیکاسیون دارد.

رفتار

برای به حداقل رساندن درد در طول دوره طبیعی بارداری یا از بین بردن کامل آن در صورت آسیب شناسی، لازم است اقدامات درمانی کافی انجام شود. این تنها پس از تشخیص صحیح امکان پذیر است. انتخاب به نفع یک یا دیگر وسیله بسته به شرایط شناسایی شده انجام می شود. در زرادخانه پزشکی مدرن روش های مختلفی وجود دارد که می تواند به حل این مشکل کمک کند.

رژیم غذایی

همه می دانند که در دوران بارداری یک زن باید توصیه های تغذیه ای خاصی را رعایت کند. این همیشه اتفاق نمی افتد، بنابراین ما باید یک بار دیگر قوانین ساده ای را که باید در هنگام حمل کودک رعایت کنید، یادآوری کنیم. این موارد شامل موارد زیر است:

• تغذیه کامل و متنوع.
• ارزش انرژی جیره باید پاسخگوی نیازها باشد.
• از غذاهای سرخ شده، تند، چرب و دودی خودداری کنید.
• مصرف کافی سبزیجات، میوه ها و سبزیجات.
• باید به گوشت بدون چربی، ماهی، محصولات لبنی و غلات اولویت داده شود.
• غذا را کاملا بجوید.
• پیاده روی در هوای تازه به هضم غذا کمک می کند.

شما باید یک رویکرد مسئولانه برای تغذیه مناسب در دوران بارداری داشته باشید - این به جلوگیری از بسیاری از مشکلات در آینده کمک می کند.

دارودرمانی

هنگامی که در مورد داروها صحبت می شود، برخی از زنان به طور فزاینده ای در مورد اثرات آنها بر جنین نگران می شوند. اگرچه چنین واکنشی کاملاً قابل درک است ، اما در این مورد کاملاً بی اساس است ، زیرا پزشکان فقط داروهایی را انتخاب می کنند که بارها ایمنی و اثربخشی خود را ثابت کرده اند.

علاوه بر این، تمام قرار ملاقات ها مطابق با استانداردها و دستورالعمل های بالینی برای ارائه مراقبت های پزشکی به زنان باردار انجام می شود. موجه ترین استفاده از گروه های زیر از داروها برای درد در استخوان لگن:

• ضد اسپاسم.
• ضد التهاب.
• ویتامین ها (D, E).
• آماده سازی کلسیم.

فقط یک پزشک می تواند داروی مطلوب را انتخاب کند. او دوز دارو و دوره مصرف آن را نشان می دهد.

تمرین فیزیکی

ژیمناستیک ویژه برای زنان باردار، برخی تمرینات یوگا یا تناسب اندام برای کاهش درد بسیار مفید است. اما همیشه باید به یاد داشته باشید که فعالیت بدنی هرگز نباید بیش از حد باشد، زیرا این فقط وضعیت موجود را تشدید می کند.

یک پزشک یا مربی ورزش درمانی به شما می گوید که یک زن باردار چه کارهایی را می تواند انجام دهد و از چه کارهایی باید اجتناب کرد. برخی از ورزش هایی که به بهبود وضعیت یک زن باردار کمک می کند را می توان ذکر کرد:

• روی زانوها و کف دستان خود بایستید، پشت خود را به سمت پایین خم کنید، در حالی که عضلات خود را شل کنید. سپس در حالی که سر خود را پایین آورده اید، کمر خود را خم کنید.
• به پشت دراز بکشید، پاهای خود را به باسن خود بیاورید و زانوهای خود را خم کنید. پس از این، اندام ها را به طرفین باز کنید.
• به پشت دراز بکشید و زانوهای خود را کمی خم کنید، لگن خود را بالا و پایین بیاورید.

تمام تمرینات باید با سرعت آهسته و بدون تکان دادن یا حرکات ناگهانی انجام شوند. همیشه باید به توصیه های پزشک و احساسات خود تکیه کنید. استفاده از بانداژ قبل از تولد برای درمان درد در ناحیه شرمگاهی اهمیت کمی ندارد.

عمل

درمان جراحی برای شکستگی های شدید استخوان نشان داده می شود، به ویژه زمانی که یکپارچگی حلقه لگن آسیب دیده و اندام های داخلی آسیب دیده اند:

• در این مورد، اولین قدم حذف شرایط حاد است: خونریزی یا عفونت. سپس یکپارچگی بافت ها، اندام ها و قطعات استخوانی بازیابی می شود.
• اگر خراش های قابل توجهی مشاهده شد، می توانند از تکنیک استئوسنتز با استفاده از پیچ های فلزی، میله ها یا صفحات استفاده کنند. در آینده، بی حرکتی در یک بانوج ویژه نشان داده شده است.

هنگامی که استخوان‌های شرمگاهی شما در دوران بارداری درد می‌کنند، ابتدا باید دلیل این اتفاق را مشخص کنید. و تنها پس از آن می توانید اقدامات خاصی را برای از بین بردن تظاهرات پاتولوژیک و به حداقل رساندن احساسات ناخوشایند انجام دهید.

در دوران بارداری، مادر باردار به طور دوره ای انواع مختلفی از درد را تجربه می کند. اگر دوره بارداری هیچ نگرانی برای پزشکان ایجاد نمی کند، پس چنین درد معمولا به تغییرات فیزیولوژیکی طبیعی در بدن نسبت داده می شود: آمادگی برای زایمان آینده و رشد کودک در داخل رحم.

یکی از شایع ترین شکایات در این دوران، شکایت از درد در استخوان شرمگاهی است. این ممکن است یک پدیده کاملا طبیعی و طبیعی باشد، اما در برخی موارد ممکن است نشان دهنده ظهور مشکلات واقعی باشد که در دوران بارداری فعلی به وجود آمده است. برای از بین بردن تمام نگرانی های احتمالی، یک زن باید از یک متخصص واجد شرایط کمک بگیرد. او به شما کمک می کند تا دلایل واقعی درد را بیابید و به شما بگوید که در مورد آن چه کاری انجام دهید.

چرا استخوان شرمگاهی در بارداری درد می کند؟

اگر درد بسیار شدید می شود، با زندگی روزمره تداخل پیدا می کند، مانع از خواب آرام شما می شود و ناراحتی های زیادی را به همراه دارد (حتی با فعالیت بدنی جزئی به شدت افزایش می یابد، راه رفتن را دشوار می کند)، این ممکن است نشانه ای از بیماری مانند سمفیزیت باشد. سمفیزیت جدا شدن شدید استخوان های شرمگاهی است.

البته، تنها پس از معاینه کامل توسط متخصص زنان، جراح و تروماتولوژیست می توان چنین تشخیصی را به شما داد.

به احتمال زیاد، انجام تشخیص اولتراسوند ضروری خواهد بود. پزشکان نمی‌دانند که چرا سمفیزیت در زنان رخ می‌دهد. یکی از دلایل آن وجود ریلکسین بیش از حد در بدن مادر باردار است. همچنین ممکن است کمبود کلسیم، وراثت ضعیف و مشکلات سیستم اسکلتی عضلانی باشد.

اگر سمفیزیت در شما تشخیص داده شود، ممکن است به شما سزارین پیشنهاد شود. سمفیزیت تهدیدی برای کودک نیست، اما می تواند برای خود مادر خطرناک باشد: در صورت واگرایی شدید استخوان های شرمگاهی، مشکلات راه رفتن مستقل در دوره پس از زایمان امکان پذیر است.

در صورت تشخیص سمفیزیت چه باید کرد؟

در صورت درد شدید، مصرف قرص no-shpa مجاز است، اما به هیچ عنوان بدون مشورت با پزشک، مسکن های دیگر را مصرف نکنید. اگر شرایط شدید باشد و درد از بین نرود، نیاز به درمان بستری دارید.

برای اینکه با اطمینان بگوید که آیا می توانید به طور طبیعی زایمان کنید، پزشک باید زودتر از هفته سی و دوم به شما بگوید. زایمان طبیعی بدون خطر برای سلامت مادر تنها در صورتی انجام می شود که اختلاف استخوان های شرمگاهی از ده میلی متر بیشتر نباشد، کودک خیلی بزرگ نباشد و لگن مادر باردار از عرض کافی برخوردار باشد.

تحت هر شرایطی آرامش خود را حفظ کنید - این تضمین اصلی رفاه شما و سلامت جنین شماست. مهمتر از همه، نظارت بر سلامت خود و فراموش نکنید که به موقع با پزشک مشورت کنید.